О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Палочкоядерные в крови норма у ребенка


Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Показатели

Возраст

1 день

1 месяц

6 месяцев

1 год

1–6 лет

7–12 лет

13–15 лет

Гемоглобин (Hb), г/л

180–240

115–175

110–140

110–135

110–140

110–145

115–150

Эритроциты (RBC), ×10 12 клеток /л

4,3–7,6

3,8–5,6

3,5–4,8

3,6–4,9

3,5–4,5

3,5–4,7

3,6–5,1

Цветовой показатель (МСНС), %

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,8–1,1

0,8–1,1

0,8–1,1

Ретикулоциты (RTC), промилле

30–51

3–15

3–15

3–15

3–12

3–12

3–12

Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л

180–490

180–400

180–400

180–400

160–390

160–380

160–360

Тромбокрит (PST), %

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (ESR), мм/час

2–4

4–8

4–10

4–12

4–12

4–12

4–15

Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л

8,5–24,5

6,5–13,5

5,5–12,5

6,0–12,0

5–12

4,5–10

4,3–9,5

Нейтрофилы палочкоядерные, %

1–17

0,5–4

0,5–4

0,5–4

0,5–5

0,5–5

0,5–6

Нейтрофилы сегментоядерные, %

45–80

15–45

15–45

15–45

25–60

35–65

40–65

Эозинофилы (EOS), %

0,5–6

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–6

Базофилы (BAS), %

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

Лимфоциты (LYM),%

12–36

40–76

42–74

38–72

26–60

24–54

22–50

Моноциты (MON),%

2–12

2–12

2–12

2–12

2–10

2–10

2–10

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.


Нейтрофилы палочкоядерные у детей - норма палочек в крови

Что такое палочкоядерные у детей, норма и причины отклонений? При помощи проведения исследования крови можно определить количество всех ее компонентов, которые необходимы для нормальной работы организма. Особенно это относится к содержанию лейкоцитов в крови у ребенка. Одним из видов этого элемента являются нейтрофилы палочкоядерные – клетки крови белого оттенка, которые принимают прямое участие в сохранении иммунитета у людей, а также помогают организму лучше противостоять инфекциям, вызванным бактериями. Если при определении нейтрофилов палочкоядерных у детей норма будет превышена, это является весомой причиной для определения данного явления, поскольку оно может существенно усугубить здоровье человека.

Предназначение палочкоядерных нейтрофилов

На изменение количества нейтрофилов способны влиять самые разные обстоятельства. В основном, к ним относятся инфекционные и воспалительные патологии, которым организм больного старается противостоять. После того как врач установит точный диагноз, он сможет назначить необходимое лечение.

Поскольку у нейтрофилов нет специальных приспособлений, позволяющих атаковать чужеродные клетки, они должны быть способны дорасти до зрелых форм, при помощи которых элементы будут способны растворять грибы и бактерии.

Важно заметить, что палочки в крови у детей и взрослых не способны проходить через основание сосудов, а также перемещаться в пораженное место. Нормально существовать эти клетки способны только в токе крови, куда они попадают вскоре после образования в печени или селезенке.

Когда во время лабораторного исследования крови у человека отмечается повышенное содержание нейтрофилов, это нередко гласит о развитии определенной инфекции или воспаления.

Основная задача нейтрофилов – это нахождение и губительное воздействие на опасные микроорганизмы, ставших причиной заболевания. После того, как «палочка» определит инородные элементы, она захватывает данную вредоносную клетку, после чего в ней происходит активное расщепление, в результате которого она быстро погибает.

У здоровых людей уровень палочкоядерных нейтрофилов соответствует нормальным показателям, однако во время распространения инфекции он начинает активно вырабатывать лейкоциты, которые помогают быстрее справиться с патологией.

В данном случае исключение составляют только дети младше 3 лет, поскольку во время формирования иммунной системы небольшие отклонения от оптимальных показателей будут вполне нормальны.

Как понять лейкоцитарную формулу

Значение такой формулы очень трудно представить и переоценить, поскольку состоит она из 5 показателей лейкоцитов, каждый из которых имеет собственное назначение в организме человека – даже без одного показателя данную формулу можно считать неправильной. Поэтому при ее выведении нужно быть очень внимательным, чтобы не допустить ошибку.

При помощи лейкоцитарной формулы удается оценить у ребенка:

  • наличие лейкоза в организме, а также определить его вид и степень;
  • общее состояние иммунитета;
  • тяжесть течения, а также причину развития у детей инфекционных патологий;

  • степень возникновения аллергии, а также ее тяжесть;
  • наличие вирусных болезней и их характеристику.

У ребенка при помощи этих показателей можно быстро определить течение той или иной болезни, после чего начать своевременное лечение.

При наличии отклонений в формуле у детей можно также смело оценивать тяжесть течения того или иного заболевания, а также эффективность проводимого лечения. Показатели лейкоцитарной формулы отличаются в зависимости от пола ребенка, а также его возрастной категории.

Важно заметить, что определение данной формулы очень важно для диагностики и лечения болезни, однако только по ее показателям также не нужно делать поспешных выводов. Главное вовремя обратиться к врачу, который проведет обследование организма, назначит анализы, а также оценит общее состояние здоровья у ребенка.

Как было сказано выше, причиной бить тревогу является ситуация, при которой уровень нейтрофилов у ребенка не будет соответствовать норме, которая меняется исходя из его возрастной категории. Благодаря проведению анализа крови удается определить количество данных клеток, измеряемое в млрд/л.

Уровень лейкоцитов в крови, норма которых определяется при помощи ОАК, выглядит следующим образом:

Возраст ребенка Количество нейтрофилов в крови норма (млрд/л) Палочкоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденные                          1,5-8                           3-17
Дети до 1 года                          1,8-8,5                           0,5-4
1-13 лет                          2-6                           0,7-5
Дети старше 13 лет                          1,8-6,5                           1-4

У маленьких детей повышенный уровень нейтрофилов не считается свидетельством того, что ребенок подвержен той или иной болезни. Это связано с тем, что нередко во время прорезывания зубов, недавно сделанной прививки или перенесенного гриппа уровень этих клеток значительно повышается.  

Повышенный и пониженный уровень нейтрофилов

Если исследование крови показало, что для палочкоядерных норма у детей превышена, то данное состояние носит название – нейтрофилия. После того как врач проведет расшифровку результатов анализа, он может назначить больному дополнительное диагностическое обследование, а также повторное исследование крови. Это позволит выявить наличие проблем в организме, чтобы потом можно было назначить правильное и эффективное лечение.

Основными причинами повышения нейтрофилов являются:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Состояние организма после перенесенной операции.
  3. Психическое перенапряжение, которое часто беспокоит человека.
  4. Отравление организма опасными веществами, такими как ртуть или свинец.
  5. Гнойники, язвы, сильные и глубокие раны.
  6. Восстановление иммунной системы после перенесенного заболевания.
  7. Интоксикация организма, вызванная сахарным диабетом, некрозом или иными патологиями.
  8. Прием определенных лечебных составов.
  9. Процессы воспаления организма, такие как пневмония, дерматит и др.

Если уровень нейтрофилов у детей значительно ниже нормы – это состояние называется нейтропения. Данная ситуация означает, что иммунитет больного ослаблен и он не в силах справиться с опасными бактериями.

По мере выявления причины заболевания врач назначит эффективное лечение, которое позволит устранить причину патологии.

Основными причинами пониженного уровня нейтрофилов можно назвать:

  • недостаток железа в детском организме;
  • тяжелые инфекционные заболевания, к примеру, брюшной тиф;
  • недостаток витаминов, входящих в группу В;
  • детские вирусные болезни, к примеру, ветрянка;
  • анафилактический шок;
  • болезни крови;
  • непереносимость препаратов;
  • наследственность.

Иногда у новорожденных может наблюдаться полное отсутствие нейтрофилов, что носит название нейтропения Костмана – это серьезное наследственное заболевание. В таком случае смертность в первый год жизни велика, поскольку организм не может самостоятельно справиться с опасными бактериями.

Норма нейтрофилов в крови у детей: количество нейтрофилов

Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающие защиту ребенка от разных внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Такие клетки стоят на страже детского здоровья и отвечают за иммунитет. Самой многочисленной группой этих белых телец являются нейтрофилы. За что отвечают такие лейкоциты и каким должно быть нормальное количество нейтрофилов в детском возрасте?

Роль нейтрофилов

Эти белые клетки крови, которые вместе с базофилами и эозинофилами относят к гранулоцитам (в них содержатся гранулы с ферментами и антибиотическими белками), призваны захватывать вредоносные бактерии и другие частицы небольшого размера. Они способны перемещаться к местам повреждений и воспалений.

Когда нейтрофил поглощает чужеродную клетку или частицу, он погибает с выделением активных соединений, которые повреждают бактерии и усиливают воспаление, тем самым привлекая к месту инфекции другие иммунные клетки. Погибшие нейтрофильные лейкоциты вместе с тканями, которые разрушились при воспалительном процессе, а также микробами, ставшими причиной воспаления, образуют гнойную массу.

Как определяют уровень нейтрофилов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится нейтрофилов, можно из общего анализа крови, если в нем будет определена лейкоцитарная формула.

Такие клетки высчитываются в процентном содержании от всех лейкоцитов. Чтобы результат анализа был достоверным, важно учесть такие нюансы:

  • Число нейтрофилов может повыситься после приема пищи, поэтому анализ советуют сдавать натощак. Ребенок может лишь выпить немного чистой воды до забора крови, а если кровь берут у грудничка, то его не следует кормить за два часа до анализа.
  • На количество лейкоцитов влияет физическая нагрузка, а также психоэмоциональный стресс.
  • Число нейтрофилов может быть недостоверным из-за перепадов температур, например, если ребенок зашел в кабинет сдавать кровь сразу после пребывания на морозе.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы детского доктора Комаровского, в котором освещается вопрос о том, что такое клинический анализ крови:

Виды нейтрофилов

Все нейтрофильные лейкоциты, встречающиеся в периферической крови и определяющиеся во время анализов, представлены такими формами:

  1. Юными нейтрофилами. В бланке анализа их также можно заметить, как «метамиелоциты» и «миелоциты».
  2. Палочкоядерными нейтрофилами («палочками»). Это молодые клетки, внутри которых находится палочкообразное ядро.
  3. Сегментоядерными клетками. Это зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром, представленные в наибольшем числе среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Норма для детей

В норме юных нейтрофилов в крови ребенка нет, а их появление называют сдвигом формулы влево. Что касается палочкоядерных нейтрофилов, их число невелико, а повышение их процента тоже относят к сдвигу влево.

Нормой «палочек» считают:

Норма сегментоядерных нейтрофилов для разного возраста является такой:

Изменение уровня нейтрофилов

Выше нормы

Если нейтрофилы в крови повышаются, это называют нейтрофилезом. Незначительный нейтрофилез провоцируется неопасными факторами, например, приемом пищи, стрессом или физической нагрузкой. Высокий нейтрофилез у детей зачастую указывает на активный воспалительный процесс или заражение болезнетворными микробами.

Такое повышение лейкоцитов выявляется при аппендиците, панкреатите, отите, пневмонии, сепсисе и других инфекциях, вызванных бактериями. При грибковой или вирусной инфекции эти клетки повышаются намного реже. Также причиной нейтрофилеза могут выступать ожоги на большой площади тела, отравления, прием определенных лекарств, лейкозы, трофические язвы, кровотечения и другие патологии.

Если у ребенка выявлено повышение нейтрофилов, а повторный анализ крови это подтвердил, врач будет искать воспаление и инфекцию, а если такие причины не подтвердятся - другие заболевания. После постановки диагноза и назначения подходящего лечения (например, курса антибиотиков при заражении бактериями), уровень нейтрофилов вскоре возвращается в норму.

Ниже нормы

Нехватка нейтрофилов в крови ребенка называется нейтропенией. Она бывает обусловлена недостаточным образованием таких клеток в костном мозге, ускоренным разрушением нейтрофилов в периферической крови, а также повышением в организме ребенка лимфоцитов. Такая ситуация наблюдается при гриппе, краснухе, ветрянке и других вирусных инфекциях.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов может быть признаком апластической анемии, а также последствием химио- или радиотерапии. Низкие нейтрофилы также встречаются при анафилактическом шоке, заражении грибками, поражения поджелудочной железы, высокой активности селезенке и опухолевых процессах. Отдельно выделяют врожденную нейтропению, которую ребенок наследует от родителей.

Кроме того, нейтропения бывает и доброкачественной. Такая особенность выявляется у детей первого года жизни и никак не проявляется клинически. К 2-летнему возрасту уровень нейтрофилов у таких малышей нормализуется самостоятельно.

Если анализ выявил дефицит нейтрофилов, ребенка важно сразу же показать врачу, поскольку зачастую это признак снижения его защитных сил. Как только будет выяснена причина понижения процента таких лейкоцитов, ребенку назначат лечение, в результате которого количество нейтрофилов восстановится до нормальных показателей.

причины, что делать, палочкоядерные нейтрофилы

Изучая анализ крови ребенка, количеству лейкоцитов уделяют особое внимание, ведь их повышение нередко указывает на инфекцию или острое воспаление в детском организме. Однако не менее важно оценить и лейкоцитарную формулу, показывающую, какие именно белые кровяные тельца превышают норму. Это зачастую оказываются нейтрофилы, ведь они и в норме представлены в периферической крови в большом количестве, и повышаются при воздействии разных внешних факторов. Что значат выявленные у ребенка высокие нейтрофилы и как нормализовать их количество?

Какой уровень считают повышенным

Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу белых клеток крови, главной задачей которых является борьба с болезнетворными микроорганизмами. Различают несколько форм таких лейкоцитов:

  1. Юные (также носят название «метамиелоциты» и «миелоциты») – отсутствующие в нормальной лейкограмме.
  2. Палочкоядерные нейтрофилы (палочки) – молодые клетки, содержание которых у новорожденных не должно превышать 12%, у детей до 5 лет – 5%, а у детей старше пяти лет – 4%. Это верхние границы нормы для данного типа нейтрофилов.
  3. Сегментоядерные – наиболее многочисленные нейтрофилы, представляющие собой зрелые клетки.

Их верхняя граница нормы в детском возрасте представлена такими показателями:

Если уровень нейтрофильных клеток превышает такие показатели, это называется «нейтрофилез».

Рекомендуем посмотреть видеозапись, где специалист одной из столичных клиник подробно освещает тему нейтрофилов:

Причины нейтрофилеза

Следует отметить, что уровень нейтрофилов напрямую зависит от причины – чем сильнее воздействие на детский организм, тем выше будут такие лейкоциты.

Незначительное повышение процента нейтрофилов встречается при физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после приема пищи. Если же причина высокого числа нейтрофилов представляет собой какое-то заболевание, то уровень клеток напрямую связан с активностью болезни.

К патологическим причинам нейтрофилеза относят:

  • Активные воспалительные процессы, например, артрит, пневмония, дерматит, воспаление поджелудочной железы, аппендицит и другие.
  • Бактериальные инфекции, включая гнойные (образование абсцесса или флегмоны).
  • Некоторые вирусные инфекции.
  • Инфекции, которые вызвали простейшие или грибки.
  • Опухолевые процессы.
  • Обширные ожоги.
  • Отравления.
  • Сахарный диабет.
  • Трофическая язва.
  • Применение некоторых медикаментозных средств, например, кортикостероидов.
  • Острая потеря крови или гемолиз эритроцитов.

Также нейтрофилы выявляются в повышенном количестве в послеоперационном периоде.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Помимо повышения числа нейтрофильных лейкоцитов врачи также оценивают, за счет каких форм этих клеток произошло увеличение их процента. Диагностируют:

  1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные клетки, а также присутствуют юные формы. Такой результат характерен для сильных интоксикаций, гнойных инфекций, анемии (постгеморрагической или гемолитической), лейкоза, ожогов. Если смещение небольшое, его причиной может выступать интенсивная тренировка или эмоциональный стресс.
  2. Сдвиг формулы вправо – число «палочек» невысокое, а процент сегментоядерных клеток повышен. Подобная картина встречается реже, чем сдвиг влево. Она бывает при анемии, полицитемии, лейкозе и прочих патологиях.

Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского о клиническом анализе крови. В нем вы услышите ответы на многие интересующие вас вопросы:

Что делать

Если анализ крови ребенка показал завышенный уровень нейтрофилов, родителям стоит обратиться к педиатру, который сразу же направит кроху на повторное обследование, ведь уровень таких лейкоцитов может быть определен неверно из-за несоблюдения таких правил:

  • Ребенок обязательно должен сдавать кровь натощак. Если это грудной младенец, то он не должен получать пищу за 2-2,5 часа до забора крови. Разрешено лишь немного питьевой воды, так как она не влияет на уровень лейкоцитов.
  • Ребенок должен быть спокоен. Лучше всего, чтобы мама пришла с малышом на забор крови немного заранее, чтобы кроха немного посидел в коридоре. Это исключит и влияние на результат перепадов температур.
  • Следует избегать активной физической нагрузки непосредственно перед забором (не разрешайте ребенку бегать в коридоре поликлиники) и накануне.

Если забор образца крови провели с учетом таких советов, но лейкоцитоз по-прежнему обусловлен высоким уровнем нейтрофилов, врач назначит дополнительное обследование. В первую очередь оно будет направлено на выявление инфекции либо активного воспалительного процесса.

Как только причина нейтрофилеза будет обнаружена, малышу назначат необходимое лечение. Когда детский организм с помощью применяемых лекарств справится с воспалением или инфекционным процессом, уровень нейтрофильных лейкоцитов тоже нормализуется.

что это, нормы, причины повышения и понижения

Вы здесь: Палочкоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы – это компоненты крови, которые входят в группу гранулоцитов и отвечают за корректную работу иммунной системы. Изменение количества клеток в меньшую или большую сторону будет свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме.

Определить количество палочкоядерных нейтрофилов в крови может только врач, путем подсчета их количества в анализе. Если будет диагностировано увеличение или уменьшение данного показателя, то проводится дополнительная диагностика, на основании результатов которой и будет назначено лечение. В целом, если палочкоядерные нейтрофилы повышены, причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Продуцируются палочкоядерные нейтрофилы в костном мозге и составляют наибольшую часть лейкоцитов.

Синтез клетки проходит в несколько стадий:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • миелоцит;
  • метамиелоцит;
  • образуются палочкоядерные нейтрофилы.

Последней стадией развития клетки является образование сегментоядерного нейтрофила.

Необходимо отметить, что палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые клетки, поэтому не содержат сегментированного ядра. Форма клетки полностью соответствует ее названию.

Данные незрелые клетки лейкоцитов содержат в себе гранулы следующего состава:

  • катионные белки;
  • лизоцимы;
  • лактоферрин;
  • аминопептидазы;
  • гидролазы.

После завершения синтеза, клетки попадают в кровоток и там живут около двух суток, после чего преобразуются в сегментоядерные нейтрофилы.

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы отвечают за работу иммунной системы. После уничтожения патогенного организма клетка распадается. Поэтому, чем сложнее протекает заболевание, тем больше молодых нейтрофилов будет продуцироваться.

Процесс развития нейтрофила в организме

Норма у детей данных клеток в анализе крови следующая:

  • от рождения и до года – 1-9%;
  • от 2 до 7 лет – 2-6%;
  • с 8 до 12 лет – 2,5-7%;
  • подростковый возраст – 1-7%.

У взрослых количество нейтрофилов в организме должно быть не больше 1%. Однако норма у женщин при беременности несколько выше, но это несущественно. При большом отклонении от допустимого показателя следует обратиться к врачу за консультацией, а не проводить лечение самостоятельно. Как правило, нейтрофилы повышены при беременности не более чем на 1%.

В более редких случаях, но такое все же встречается в медицинской практике, нейтрофилы отсутствуют вовсе. Это является врожденным заболеванием и влечет за собой крайне негативные последствия.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов называется нейтрофилез.

Спровоцировать такой патологический процесс могут следующие этиологические факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • вирусные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функционирования почек и коры надпочечников;
  • аллергические реакции;
  • пневмония;
  • отит;
  • инсульт, инфаркт;
  • ревматизм;
  • паразитарное заболевание, в том числе и в кишечнике;
  • кожные хронические заболевания;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • анемия;
  • масштабные ожоги;
  • абсцесс, флегмоны;
  • подагра;
  • резкая кровопотеря;
  • перенесенные ранее операции;
  • реакция на прием лекарственных препаратов.

Палочкоядерные нейтрофилы у ребенка могут быть повышены в следующих случаях:

  • неправильное питание, раннее введение прикорма;
  • врожденные заболевания кроветворной системы;
  • наличие инфекционных детских заболеваний.

Физиологически палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка могут быть:

  • после перенесенного накануне операбельного вмешательства;
  • при затяжном инфекционном или воспалительном заболевании;
  • при ОРВИ, гриппе, простудах;
  • при ослабленной иммунной системе;
  • после удаления селезенки, прохождения процедуры переливания крови;
  • при неправильном рационе – несбалансированное меню, нехватка витаминов, минералов, микроэлементов;
  • постоянные стрессы, сильное нервное перенапряжение.

Кроме этого, увеличение численности данных клеток может быть обусловлено сильным эмоциональным потрясением, интоксикацией организма. В любом случае определить причины, почему, нейтрофилы повышены у взрослого или ребенка, может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Если нейтрофилы понижены, то такой процесс называется нейтропенией.

Пониженные палочкоядерные нейтрофилы причины имеют следующие:

  • вирусные заболевания;
  • тяжелая форма течения бактериальных заболеваний;
  • тяжелая интоксикация организма металлами, химическими веществами, токсинами и ядами;
  • злокачественные опухоли;
  • недостаточное количество витамина В;
  • облучение радиоактивными веществами, осложнения после химиотерапии.

Если показатели понижены у ребенка, то причины могут быть такими же, как и у взрослых. Однако, ввиду того что детская иммунная система значительно слабее взрослой, патологический процесс протекает в более тяжелой форме. Определить, почему нейтрофилы понижены, может только врач.

Норма палочкоядерных нейтрофилов определяется при помощи ОАК. В анализе крови проводится подсчет не только нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов. Только в таком случае можно получить развернутую диагностическую картину.

Общий анализ крови

В анализе крови нейтрофилы обозначение имеют такое:

  • NE% – относительное содержание вещества, которое измеряется в процентах;
  • NE# – абсолютное содержание вещества.

Повышение нейтрофилов именно по количественному показателю является признаком серьезного заболевания в организме, так как речь идет об увеличении количества клеток в процентах и в единицах. Также следует отметить, что палочкоядерные нейтрофилы норма для детей или взрослых может отличаться немного в большую или меньшую сторону, что не будет показателем заболевания, особенно если накануне пациент перенес тяжелый инфекционный, бактериальный или вирусный недуг.

Для того чтобы анализ показал достоверные результаты, следует придерживаться некоторых правил прохождения процедуры:

  • сдавать кровь нужно в утреннее время и только натощак;
  • забор крови делается путем пункции из пальца;
  • сдавать анализы нужно в спокойном, эмоциональном состоянии;
  • за сутки до прохождения процедуры следует отменить прием медикаментозных препаратов, алкоголь, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Если диагностическими методами будет установлено, что количество нейтрофилов слишком занижено или завышено, то врач может назначить повторное проведение анализа и дополнительное обследование, чтобы установить причину патологического процесса и назначить лечение.

Специфической клинической картины понижение и повышение данных клеток не имеет. Характер симптомов будет зависеть от первопричинного фактора. В том случае, если повышение количества клеток незначительное, то внешнее проявление отклонения от нормы может вовсе отсутствовать.

Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:

  • головные боли, головокружение без видимой на то причины;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • обострение хронических заболеваний, если таковые есть;
  • частые случаи ОРВИ, гриппа, более затяжной процесс выздоровления;
  • тошнота и рвота;
  • общее недомогание и нарастающая слабость, даже при условии длительного и полноценного отдыха;
  • аллергические реакции и повышенная восприимчивость к триггерам.

Ввиду того что подобная клиническая картина может присутствовать практически при любом заболевании, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Что касается курса терапевтических мероприятий, то здесь все будет зависеть от первопричинного фактора.

Лечение может основываться на следующих методах:

  • прием медикаментов;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • операция;
  • санаторно-курортное лечение.

Общей программы лечения нет, так как понижение или повышение количества клеток не является отдельным заболеванием, поэтому и нет специфических препаратов для устранения именно такого нарушения. Это же самое можно сказать и про народные средства терапии – такие методы могут быть включены в общий курс, но только в качестве дополнения или профилактики.

Контролировать количество нейтрофилов очень важно, так как от этого показателя, как и от других лейкоцитарных элементов, зависит функционирование иммунной системы, поэтому систематически необходимо проходить медицинский осмотр и сдавать анализы.

У ребенка понижен уровень нейтрофилов: причины и симптомы, осложнения

Если в анализе крови у ребенка снижены нейтрофилы, в большинстве случаев имеет место заболевание, которое требует диагностики. После выяснения провоцирующих факторов и характера болезни подбирается соответствующее лечение, направленное на устранение негативных влияний и нормализацию работы иммунитета.

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы относятся к клеткам иммунной системы. Они обладают несколькими важными биологическими функциями, направленными на защиту организма. В первую очередь это фагоцитоз – захват и уничтожение чужеродных частиц, включая различные болезнетворные или условно-болезнетворные микроорганизмы. В результате сама клетка погибает. Если в процессе фагоцитоза участвует большое количество нейтрофилов, то образуется гной. Он содержит множество погибших клеток иммунной системы и микроорганизмов.

у ребенка понижены нейтрофилы

Выявить, что у ребенка понижены нейтрофилы, можно при помощи клинического анализа крови

Нейтрофилы относятся к гранулоцитам. В цитоплазме находятся гранулы, в них содержатся различные биологически активные соединения, обладающие противомикробным действием. При контакте с чужеродным агентом происходит выброс содержимого гранул, которое подавляет активность микроорганизмов и способствует их гибели.

Нейтрофилы также участвуют в продукции активных веществ, необходимых для регуляции иммунитета. Они активизируют «запрограммированную гибель» чужеродных микроорганизмов за счет активации определенных генов.

Виды и нормальные показатели

В зависимости от степени зрелости клетки нейтрофилы делятся на несколько видов.

  • Нейтрофилы сегментоядерные – зрелые клетки, ядро которых разделено на несколько сегментов, а в цитоплазме содержится большое количество гранул с биологически активными веществами.
  • Нейтрофилы палочкоядерные – дозревающая форма, ядра еще не разделены на сегменты, они имеют удлиненную палочковидную форму. В цитоплазме уже содержатся гранулы.
  • Юные нейтрофилы – в периферической крови встречаются единичные клетки, так как дозревание происходит в красном костном мозге. Ядро имеет овальную форму, в цитоплазме практически нет гранул.

Определение количества нейтрофилов осуществляется в ходе подсчета лейкоцитарной формулы. Результат выводится в процентном соотношении различных видов иммунокомпетентных клеток к их общему количеству в единице объема крови.

Нормальные показатели количества сегментоядерных нейтрофилов зависят от возраста ребенка:

  • первые сутки после рождения – 45–80%;
  • 1 месяц – 15–45%;
  • полгода – 15–45%;
  • 1 год – 15–45%;
  • 1–6 лет – 25–60%;
  • 7–12 лет – 35–65%;
  • 13–16 лет – 40–65%.

Количество палочкоядерных нейтрофилов также не является стабильной величиной, оно изменяется с возрастом ребенка:

  • первые сутки после рождения – 1–16%;
  • 1 месяц – 0,5–4%;
  • полгода – 0,5–4%;
  • 1 год – 0,5–4%;
  • 1–6 лет – 0,5–5%;
  • 7-12 лет – 0,5–5%;
  • 13-16 лет – 0,5–6%.

Уменьшение количества нейтрофилов ниже возрастного нормального показателя называется нейтропенией. Она бывает абсолютной, когда происходит снижение количества всех иммунокомпетентных клеток, и относительной, на фоне увеличения клеток лимфоцитов.

Почему развивается нейтропения

Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

  • снижение активности процессов формирования и дозревания в красном костном мозге, при котором обычно параллельно уменьшается количество других иммунокомпетентных клеток. Этот механизм указывает на системную патологию крови или истощение ресурсов на фоне тяжелого течения болезни;
  • перераспределение клеток – уменьшение количества в крови является результатом перехода большого количества в ткани на фоне формирования объемного очага воспалительной реакции с последующим развитием гнойного процесса;
  • гибель клеток – результат развития гнойного процесса в виде флегмоны, при которой ткани просачиваются гноем, или абсцесса, представляющего собой ограниченную полость.

К гибели большого количества нейтрофилов также приводит их уничтожение другими клетками иммунной системы при наличии генетических изменений.

Понимание механизмов уменьшения количества нейтрофилов у детей необходимо для выбора оптимальных терапевтических мероприятий.

Причины снижения количества нейтрофилов у детей

Реализация механизмов снижения количества нейтрофилов в детском возрасте происходит из-за следующих причин.

  • Апластическая анемия с нарушением формирования и дозревания всех клеток крови в красном костном мозге.
  • Применение некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на состояние системы крови и красный костный мозг. К ним относятся цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики. Вероятность снижения количества иммунокомпетентных клеток повышается при длительном использовании медикаментов.
  • Следствие перенесенного облучения ребенка – воздействие ионизирующего излучения отображается на функциональном состоянии красного костного мозга и приводит к выраженному уменьшению количества нейтрофилов.
  • Лейкозы, миелодиспластический синдром – онкологические болезни, затрагивающие красный костный мозг и систему крови. При этом количество нейтрофилов может увеличиваться или уменьшаться, но всегда страдает функциональное состояние клеток.
  • Попадание некоторых токсинов в организм ребенка – ртуть, соли тяжелых металлов, мышьяк, толуол приводят к нарушению процесса формирования и дозревания клеток иммунной системы в красном костном мозге.
  • Развитие объемных гнойных процессов различной локализации в тканях.
  • Специфические инфекционные заболевания, вызванные некоторыми грибками, простейшими одноклеточными микроорганизмами, вирусами. Некоторые возбудители в виде осложнения вызывают истощение иммунитета с уменьшением количества соответствующих клеток.

Относительное снижение количества нейтрофилов в детском возрасте сопровождает острую респираторную вирусную патологию, при которой происходит абсолютное повышение количества лимфоцитов.

Выяснение факторов, которые спровоцировали снижение количества нейтрофилов, необходимо для назначения соответствующего лечения.

Какая диагностика позволяет определить, почему у ребенка понижены нейтрофилы

Заподозрить заболевание, приведшее к уменьшению количества нейтрофилов в крови ребенка, позволяют соответствующие симптомы. На инфекционное происхождение болезни указывают повышение температуры, общая интоксикация. При заболеваниях системы крови увеличиваются практически все группы периферических лимфатических узлов.

причины

Причины нейтропении выясняются в ходе обследования, иногда для диагностики необходимо УЗИ

С целью проведения достоверной диагностики назначается обследование, включающее различные методики:

  • клинический анализ крови и мочи, дающий представление о характере болезни;
  • пункцию красного костного мозга с изучением и подсчетом клеток под микроскопом;
  • лабораторное определение маркеров доброкачественной или злокачественной опухоли крови;
  • серологические исследования, направленные на выявление специфических антител к возбудителям различных инфекций;
  • бактериологическое исследование с посевом биологического материала на специальные питательные среды;
  • ультразвуковое исследование различных областей тела;
  • рентгенографию;
  • компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

На основании всех результатов проведенного диагностического обследования определяется характер и локализация патологии, приведшей к снижению количества нейтрофилов. Это позволит подобрать оптимальное лечение.

Снижение количества нейтрофилов в крови ребенка выявляется после проведения расширенного клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Это исследование назначается практически всегда при первом обращении пациента к врачу независимо от болезни. Одновременно в анализе определяются другие показатели, помогающие в постановке диагноза.

Читайте далее: как собрать мочу у грудничка мальчика

норма у женщин, мужчин и детей

Нейтрофилы - это группа наиболее многочисленных лейкоцитов, основная функция которых - борьба с болезнетворными бактериями и микроорганизмами, проникающими в организм человека. В отличие от эритроцитов и тромбоцитов нейтрофилы имеют ядро. Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом и, в зависимости от возраста, имеют разный размер и форму ядра.

Типы нейтрофилов

По степени зрелости нейтрофилы делятся на следующие группы;

  • Миелобласты - «новорожденные» из стволовых клеток - исходная база для созревания нейтрофилов.
  • Промиелоциты представляют собой большие круглые клетки, объем которых практически полностью занят ядром.
  • Миелоциты немного меньше промиелоцитов, имеют правильную округлую сердцевину и плотную мембрану.
  • Метамиелоциты меньше миелоцитов, ядро ​​имеет почковидную форму.
  • Бациллярные нейтрофилы - имеют небольшое ядро ​​удлиненной неоднородной формы, большая часть клетки заполнена цитоплазмой.
  • Сегментированные нейтрофилы - отличаются от палочковидных нейтрофилов только формой ядра, которое разделено на сегменты.Размер и количество цитоплазмы у этих двух типов нейтрофилов одинаковы.

Функции сегментированных нейтрофилов

Только сегментированные нейтрофилы являются зрелыми клетками и имеют самый высокий удельный вес в общем объеме лейкоцитов. Благодаря способности не только перемещаться в кровотоке, но и проникать сквозь стенки сосудов с помощью специальных выростов стенки - «ножек», сегментные нейтронные нейтрофилы перемещаются в тканях к месту поражения и растворяются. патогенные микроорганизмы в их протоплазме.После «атаки» нейтрофилы погибают, но выделяемые ими вещества сигнализируют другим группам клеток о местонахождении инфекции, а костный мозг - о необходимости развития дополнительных молодых миелобластов.

Нейтрофилы в крови сегментированы. Норма - что это?

У здорового взрослого человека нейтрофилы с удельным весом составляют 47–75% от общего количества нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Столь большая разница объясняется нестабильностью ударной формы и быстрым ее созреванием в зрелый нейтрофил.

Это норма. Сегментированные нейтрофилы в крови играют важную роль. Иногда используется абсолютное количество нейтрофилов, которое колеблется от 1000 до 7500 клеток на микролитр плазмы (регистрируется в тысячах клеток на литр - 1,0-7,5 x 109 / л). У мужчин и женщин показатели лейкоцитов не имеют выраженных различий, они больше связаны с уровнем гемоглобина, эритроцитов, гематокритом.

При умеренных инфекционных атаках в защитных функциях организма участвуют только сегментоядерные нейтрофилы, остальные более молодые формы продолжают созревать в костном мозге и отсутствуют в крови.Однако в случае появления обширных патогенов, когда большое количество зрелых нейтрофилов быстро погибает и пополнение не успевает синтезироваться, неразрешенные нейтрофилы четырех конечных стадий подключаются к процессу устранения инфекции.

Путем регистрации стадий нейтрофилов от миелоцитов к сегментированным слева направо формула лейкоцитов может иметь сдвиг влево, когда количество «молодых» нейтрофилов увеличивается в крови, или вправо, когда норма зрелых лейкоцитов составляет превышено.

Степени нейтрофилии

Повышение уровня сегментированных нейтрофилов в плазме, называемое нейтрофилией или нейтрофилией. Это связано с тем, что норма сегментированной крови у мужчин и женщин нарушена. Сама по себе нейтрофилия говорит о достаточном уровне иммунитета организма и его способности противостоять натиску болезнетворных бактерий, по ее уровню врачи в первую очередь оценивают степень патологии заболевания.

Существует три степени нейтрофилии:

  • умеренная, когда уровень нейтрофилов повышается с 6.От 0 до 7,0 до 10;
  • экстенсивный - при индексе от 10,0 до 20,0;
  • Обобщается, если превышает 20,0.

Умеренная нейтрофилия в пределах от 8,0 до 8,5 от нормы для других групп лейкоцитов не обязательно указывает на патологию. Это может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным стрессом, стрессом, перееданием, менструальным циклом у женщин. Также сдвиг лейкоцитарной формулы влево можно наблюдать после инфекционного заболевания, во время которого в кровь было выброшено избыток «молодых» нейтрофилов, которые затем трансформировались в зрелые сегментно-ядерные формы.Сдвиг вправо может происходить при большой кровопотере, при переливании крови, при некоторых типах анемии.

Причины нейтрофилии у взрослых

Обширный уровень нейтрофилии вызывается рядом патогенных факторов. Это могут быть различные острые инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, суставов. Генерализованный уровень нейтрофилии возникает при некротических состояниях, неправильно проведенной вакцинации, тяжелых формах отравления химическими веществами или алкоголем, а также при онкологических заболеваниях.

Повышение лейкоцитов у женщин при беременности

С наступлением беременности у большинства женщин наблюдается общее повышение уровня лейкоцитов в крови. На ранних сроках беременности это вызвано реакцией эмбриона на инородную ткань. Тогда общий удельный вес лейкоцитов стабилизируется в пределах 20% от нормы при относительном соотношении всех типов нейтрофилов в пределах нормы взрослого человека. Иногда у женщин с внутриутробным плодом может наблюдаться сдвиг такого параметра, как норма сегментированной крови у женщин влево с увеличением колото-нейтрофильных нейтрофилов.В этом случае изучаются оставшиеся показатели крови, лимфы и мочи для выявления наличия патологий. Если существенных отклонений не обнаружено, такой сдвиг может сигнализировать о вероятности выкидыша, женщине не стоит пренебрегать тщательным обследованием и наблюдением врачей.

Причины нейтропении

Снижение уровня нейтрофилов ниже нормы называется нейтропенией и происходит, как правило, по трем основным причинам:

  1. Возникновение тяжелых бактериальных и вирусных заболеваний, таких как бруцеллез, корь, краснуха, гепатит , когда на организм атаковало огромное количество болезнетворных микроорганизмов, для борьбы с ними использовалось слишком много лейкоцитов.
  2. Развитие ресурсов костного мозга, вызвавшее угнетение функции синтеза нейтрофилов. Это может быть связано с применением сильнодействующих препаратов - иммунодепрессантов, анальгетиков, химиотерапии, облучения и лучевой терапии.
  3. Развитие болезней крови - лейкоз, анемия, острый дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты. При лечении такими популярными противовирусными препаратами, как рибавирин и интерферон, снижение уровня нейтрофилов наблюдается у 90% принимающих препарат.

Нейтрофилы пониженного сегмента вызывают нейтропению. Как и нейтрофилия, нейтропения бывает трех степеней тяжести. При постоянном индексе 1,0 - 1,5 нейтропения считается легкой степенью. При падении показателей ниже 1,0 и 0,5 - диагностируется нейтропения средней и тяжелой степени соответственно.

.

норма в крови женщин и детей

С рождения, а затем и в любом возрасте информативным методом исследования является простой общий анализ крови. Во время анализа крови один из показателей выявляет уровень одного из лейкоцитов - моноцитов.

Моноциты

Моноциты - наиболее активные и крупные клетки крови, не содержащие гранул и являющиеся разновидностью лейкоцитов. В кровь моноциты происходят из красного костного мозга, откуда они и возникают.Вместе с кровью, пока они еще незрелые, они циркулируют в течение нескольких дней, после чего попадают в ткани организма, где перерождаются в макрофаги. Основная функция макрофагов - уничтожение и поглощение патогенных и чужеродных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, а также остатков мертвых клеток. Моноциты, норма которых может меняться с возрастом, еще называют «дворниками организма», так как они очень успешно предотвращают развитие тромбов и опухолей.Более того, они принимают активное участие в кроветворении. В отличие от нейтрофилов, после поглощения инородных частиц и клеток моноциты чаще всего не погибают.

Моноциты: норма у женщин и детей

Нормальное количество моноцитов в крови колеблется от 3 до 11% от общего количества лейкоцитов и рассчитывается в процентах. Переводя данные в абсолютном значении, мы получим более 400 клеток на 1 мл крови.

Уровень моноцитов в крови у ребенка может варьироваться в зависимости от возраста, поэтому при рождении их норма составляет от 3 до 12%, до 2 недель уровень моноцитов может повышаться до 15%, до года норма будут учтены - 4-10%.У взрослого человека количество лейкоцитов держится в пределах 1-8%.

Иногда у детей бывает, что моноциты, норма которых колеблется от 3 до 15%, отклоняются от этой нормы на 10%. В этом случае нет ни единого повода для паники. Другое дело, когда у взрослого человека те же 10% уровень моноцитов отклоняется от нормы.

Повышенные моноциты у детей

Явление, когда моноциты повышены в крови (норма у детей составляет от 3 до 15%), называется моноцитозом.В большинстве случаев их высокий уровень свидетельствует о патогенном изменении в организме - об инфекционном заболевании. Система кроветворения перестает справляться с патогенными микроорганизмами, и ей начинает помогать активная продукция моноцитов.

Часто моноцитоз отмечается при ряде заболеваний, таких как малярия, ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис и других.

При отравлении различными веществами, например фосфором, также отмечается повышенное содержание моноцитов. Норма моноцитов часто нарушается в ходе естественных физиологических процессов, протекающих у детей, таких как потеря молочных зубов или их прорезывание.

Повышенный уровень моноцитов у женщин

Повышение уровня моноцитов у женщин связано с такими заболеваниями: вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, энтерит, сифилис или нарушение работы системы кровообращения. Очень часто после операций в гинекологии увеличиваются моноциты, норма у женщин которых находится в пределах 1-8% от общего количества лейкоцитов. Причиной отклонения показателя у женщин может быть даже наличие злокачественной опухоли.

Моноцитопения у детей

Моноцитопения - это явление, когда в крови ребенка снижается количество моноцитов.Норма в этом случае отклоняется при дефиците костного мозга, при острых инфекционных заболеваниях или при сильном истощении организма. Моноцитопения также возможна при хирургическом вмешательстве, при длительной гормональной терапии или после химиотерапевтического облучения.

В случае резкого снижения моноцитов в крови у детей необходимо проведение дополнительных исследований для выявления и дальнейшего лечения заболевания, вызвавшего моноцитопению.

Уменьшение моноцитов у женщин

Очень важно следить за уровнем лейкоцитов во время беременности, потому что роды, будучи большим стрессом, могут привести к анемии, сильному истощению организма.Уменьшение количества моноцитов также может указывать на заболевание костного мозга.

В любом возрасте женщине необходимо не реже одного раза в полгода сдавать анализ на моноциты в крови, норма которых не должна превышать 10% от общего количества лейкоцитов.

Лечение

Лечение моноцитопении заключается в устранении причины, вызвавшей заболевание. Иногда достаточно приема каких-то специальных препаратов, иногда без хирургического вмешательства не обойтись.

Заболевание моноцитоз протекает бессимптомно.У больных с повышенным уровнем моноцитов наблюдается чрезмерная слабость и утомляемость, наблюдается снижение температуры, что характерно для различных заболеваний. Поэтому распознать моноцитоз можно только сдав анализ крови. Лечение будет зависеть от патологий, которые лягут в основу развития болезни.

Моноциты - это защитные силы организма, и важно поддерживать их в допустимых пределах. Для этого рекомендуется сдавать анализ крови не реже одного раза в полгода.

.

Признаки, причины, лечение и средства правовой защиты

Наличие крови в стуле ребенка может вызывать беспокойство у родителей. Однако это не всегда может быть поводом для беспокойства. Фактически, это довольно часто наблюдается у практикующих врачей (1).

У детей и подростков есть множество причин с прожилками крови в стуле. Некоторые из них не такие сложные и требуют небольшого лечения или вообще не требуют его. Однако некоторые причины могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о возможных причинах кровавого стула у детей, диагностике и домашних средствах, которые могут помочь.

Действительно ли это кровь в стуле вашего ребенка?

Часто употребление определенных продуктов питания или лекарств может вызвать кровянистый стул у ребенка или дать положительный результат теста на наличие крови (1). К таким продуктам относятся:

  • Шоколад
  • Желатин со вкусом
  • Kool-Aid или аналогичные напитки
  • Свекла
  • Красная солодка
  • Железные добавки
  • Антибиотики (ампициллин)
  • Препараты висмута (Пепто-Бисмол)

[ Читайте: Сепсис у детей]

Признаки кровавого стула у детей

В зависимости от причины и источника внешний вид крови (цвет и интенсивность) в стуле может различаться.Он может варьироваться от ярко-красного до дегтеобразно-черного (1).

  • Ярко-красная кровь в стуле называется гематохезией. Это может быть из-за кровотечения в толстой или прямой кишке (нижних отделах желудочно-кишечного тракта) (1).
  • Стул бордового цвета может указывать на кровотечение в тонкой кишке (2).
  • Появление темного дегтеобразного стула, также известного как мелена, может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (1, 2).

[Читать: Диарея у детей]

Причины кровянистого стула у детей

Возраст является важным фактором в определении причины ректального кровотечения у детей и подростков (1). Некоторые из распространенных причин у детей (2–12 лет) и подростков (12–18 лет) включают следующие (3).

1. Анальная трещина:

Это разрыв или разрыв кожи заднего прохода. Одна из наиболее частых причин ректального кровотечения у детей, обычно это происходит из-за твердого стула или запоров (4).Иногда к таким слезам могут приводить случаи взрывной диареи (5).

Вы можете заметить полосы крови на стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4).

2. Ювенильный полип:

Ювенильные полипы являются наиболее распространенными типами кишечных полипов, встречающихся у детей в возрасте от трех до десяти лет. Для них характерны кровотечение и боли в животе (6).

3. Инфекционный колит (инфекция):

Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция может вызвать кровянистый стул (обычно с диареей) в любой возрастной группе.Общие патогены включают Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica - распространенный водный паразит, который может вызывать кровавую диарею.

4. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):

Воспалительное заболевание кишечника состоит из двух состояний.

  • Болезнь Крона : может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта - от рта до заднего прохода.
  • Язвенный колит : Возникает в толстой (ободочной) или прямой кишке.

Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Некоторые из общих симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, усталость и диарею (7).

Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7).

5 . Солитарная язва прямой кишки:

Хотя редко у детей, она характеризуется кровавым стулом, запором, выделением слизи, болями в животе и длительным натуживанием. Это часто неправильно диагностируется или может остаться недиагностированным (8).

6. Кишечная непроходимость (инвагинация):

Инвагинация - частая причина кишечной непроходимости у детей в возрасте до трех лет. Это также может произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, крайней усталостью, рвотой, диареей и вздутием живота (9).

7. Пурпура Геноха-Шонлейна:

Этот синдром, также известный как васкулит IgA, поражает детей в возрастной группе от 3 до 15 лет.Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болями в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда с кровью в стуле) и заболеванием почек (10).

8. Гемолитико-уремический синдром:

Чаще всего встречается у детей, это состояние обычно возникает после инфекции кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте. Дети могут испытывать рвоту, диарею, лихорадку, вялость, кровавый стул и утомляемость (11).

9. Геморрой (сваи):

Геморрой - это вены вокруг ануса, которые опухают из-за сильного растяжения под давлением.Груды могут образоваться из-за длительного натуживания во время дефекации, хронических запоров или диареи. Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг ануса, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12).

10. Кровоизлияние из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

У детей младшего возраста кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может иногда приводить к выделению ярко-красной крови в стуле (гематохезия). Это может быть связано с относительно более быстрым прохождением через кишечник по сравнению со взрослыми (3).

Диарея и кровь в детском стуле

Кровавая диарея или кровь в стуле вашего ребенка с последующим поносом - это не обычное явление. Это может произойти из-за основного заболевания, например (1, 3):

  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Кишечная инфекция, вызванная бактериями, вирусом или паразитом
  • Ювенильный полип (не так часто встречается )
  • Инвагинация (не так часто)

Слизь и кровь в детском стуле

Наличие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими причинами (1, 3, 8, 13).

  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Одиночная язва прямой кишки
  • Инфекция (Clostridium difficile или амебная инфекция)

Диагностика причины крови в стуле

Медицинские работники могут учитывать анамнез, возраст ребенка, а также физикальное обследование для выявления причин ректального кровотечения. Физическое обследование заднего прохода и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3).

Врач также может порекомендовать вашему ребенку дополнительные анализы (3, 14).

  • Колоноскопия - наиболее предпочтительный метод диагностики ректального кровотечения.
  • Оценка кала и посев (например, окраска по Райту)
  • Общий анализ крови
  • УЗИ брюшной полости
  • Ультразвуковое исследование
  • Компьютерная томография или МРТ
  • Рентгенография брюшной полости или рентгенография

При необходимости врач предложит план лечения, основанный на основной причине.Наряду с этим вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы свести к минимуму риск появления крови в стуле. Вы можете использовать их при легких случаях кровянистого стула.

Домашние средства для облегчения симптомов

Эти простые советы и изменения в питании могут помочь вашему ребенку избавиться от болезненной или кровоточащей прямой кишки (1, 15).

  1. Теплые сидячие ванны : Эти ванны предполагают сидение в теплой неглубокой воде для облегчения симптомов трещин, геморроя и других состояний. Замачивание нижней части или области промежности (вокруг ануса) может облегчить боль, зуд, раздражение и т. Д.Иногда врачи могут порекомендовать добавить лекарства или успокаивающие средства, такие как соль, пищевая сода или уксус, для лучшего облегчения.
  1. Диета с высоким содержанием клетчатки : Чтобы облегчить симптомы запора у вашего ребенка, врачи могут порекомендовать перейти на диету с высоким содержанием клетчатки. Включите цельные фрукты (бананы, груши, ягоды и т. Д.), Овощи (брокколи, зеленый горошек и т. Д.) И цельнозерновые продукты (овсянку, цельнозерновой хлеб или макаронные изделия).
  1. Много воды : Поощряйте ребенка пить воду через регулярные промежутки времени, особенно если у него запор.Питьевая вода помогает разжижить стул.
  1. Личная гигиена : Научите ребенка соблюдать гигиену в области промежности (вокруг ануса) и помогите ему соблюдать правила гигиены. Убедитесь, что они аккуратно промывают, очищают и высушивают область после дефекации.
  1. Физическая активность : Физическая активность, включая игры и соответствующие возрасту упражнения, важна для поддержания здоровой функции кишечника вашего ребенка.

Когда вам следует обратиться к педиатру?

Вам следует посетить педиатра, чтобы определить причину появления крови в стуле вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными заболеваниями или исключить любую серьезную проблему. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок испытывает следующее.

  • Сильная усталость или слабость
  • Кровавый понос
  • Темный дегтеобразный стул
  • Боль в животе
  • Вздутие или вздутие живота

[Читать: Запор у детей]

Лечение кровавого стула у детей

Линия лечения ректальное кровотечение может зависеть от основной причины (1, 3, 14).

1. Размягчители стула или слабительные : В большинстве случаев трещины возникают из-за твердого стула или хронических запоров. Поэтому врачи часто рекомендуют размягчители стула или слабительные.

2. Мази для местного применения: В тяжелых случаях трещин или разрывов из-за запоров, задержки стула или болезненного опорожнения кишечника врачи могут порекомендовать местные обезболивающие мази, которые помогут уменьшить боль. Не используйте у детей кремы или мази, отпускаемые без рецепта, без консультации с лечащим врачом.

3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах.

4. Иммунодепрессивные и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и др. Эффективно используются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни.

5. Эндоскопическое лечение / терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы обычно маленькие (около 5-15 мм в диаметре), поэтому врачи могут использовать петлевую полипэктомию, при которой для разрезания полипов используется тепло.

6. Операция: Операция может быть вариантом у детей с кровотечением из-за непроходимости кишечника (инвагинация), полипа прямой кишки или любой сосудистой аномалии.

[Читать: Аутоиммунные заболевания у детей]

Наличие крови в стуле у детей не является редкостью.Причины ректального кровотечения могут различаться и обычно поддаются лечению - некоторые с помощью домашних средств, а другие - с помощью лечения. Тем не менее, визит к педиатру или практикующему врачу не следует откладывать, если кровянистый стул является постоянным или частым.

Есть ли у вас опыт лечения ректального кровотечения у детей? Расскажите им в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
1. Кровь, I. I. R. Нижнее желудочно-кишечное кровотечение: Pediatrician, 90, 91. (1990).
2. Бусварос А. Клиническая консультация: Ректальное кровотечение у педиатрических пациентов: Бостонская детская больница. (2015).
3. Фокс, В. Л. Желудочно-кишечные кровотечения в младенчестве и детстве: Гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 29 (1), 37-66 (2000).
4. Ланге, П. Анальная трещина: Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. (2016)
5. Миллер, Гейл В., Причины массивного ректального кровотечения у детей: (Обзор шестидесяти восьми случаев) Md Theses. Документ 35. (1964).
6. Адольф В. Р., Бернабе К.Полипы у детей: клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки, 21 (4), 280–285. (2008).
7. Факты о воспалительном заболевании кишечника: Американский фонд Крона и колита. (2014).
8. Урганчи, Н., Калёнку, Д., и Экен, К. Г. Синдром солитарной язвы прямой кишки у детей: отчет о шести случаях: кишечник и печень, 7 (6), 752–755. (2013).
9. Инвагинация у детей: здоровье детей Стэнфорда. (Н.Д.).
10. Ига васкулит - Пурпура Геноха-Шенляйна: Национальная медицинская библиотека США.(Н.Д.).
11. Гемолитико-уремический синдром: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.).
12. Геморрой: Детская больница Чок округа Ориндж (Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине). (Н.Д.).
13. Рейн, П. А. Исследование ректального кровотечения: архивы болезней детства, 66 (3), 279. (1991).
14. Хизал Г., Озен Х. Желудочно-кишечное кровотечение у детей: журнал педиатрических наук; 3 (4): E100. (2011).
15. Лечение анальных трещин: Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (2018).
Рекомендуемые статьи:
.

Кровь в детском стуле: причины, симптомы и лечение

Если стул ребенка красный, это не всегда означает, что у ребенка течет кровь. Некоторые красные продукты, например помидоры и другие волокнистые продукты, могут вызывать появление красных полос или комков в стуле ребенка. Итак, обратите пристальное внимание на то, что ребенок ел совсем недавно.

Если красный цвет - это кровь, к наиболее частым причинам относятся:

Запор

Младенцы с запором могут тянуть какашки. Это может вызвать испещренный кровью стул, так как фекалии вызывают крошечные разрывы в анусе.Врачи называют это трещиной заднего прохода.

Большинство анальных трещин заживают самостоятельно. Однако, поскольку они вызывают открытую рану на участке, подверженном воздействию большого количества бактерий, они могут заразиться.

Врач может порекомендовать антибиотики или крем для облегчения боли.

У некоторых младенцев испражнение очень тяжелое или обильное, либо они длительное время не испражняются. Ребенку также может потребоваться изменение диеты, чтобы снизить риск запора.

Узнайте здесь о домашних средствах от запора у ребенка.

Кровь в грудном молоке

Иногда в грудном молоке содержится кровь. Это часто происходит из-за того, что у человека, кормящего грудью, есть трещины или травмы сосков. Когда это происходит, ребенок может проглотить немного крови. Это может вызвать появление слабых полосок крови в стуле ребенка или придать ему красноватый оттенок.

Глотание крови для ребенка не опасно, если у человека, кормящего грудью, нет передающихся заболеваний, таких как ВИЧ или СПИД. Однако важно лечить травму соска, так как хроническое повреждение соска может нарушить грудное вскармливание и вызвать инфекции.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать кровь в стуле. У некоторых младенцев может развиться диарея при инфекции.

Одна из самых опасных инфекций - некротический энтероколит. Эта инфекция чаще встречается среди недоношенных детей и детей с другими заболеваниями. Родители могут заметить, что живот ребенка опух или что ребенок не хочет есть.

Поскольку некротический энтероколит может быть фатальным, врач должен обследовать всех младенцев, у которых выделяется кровавый стул или у которых есть другие факторы риска.

Геморрой

Геморрой - это опухшая вена снаружи или внутри заднего прохода. Когда ребенок какает, геморрой может кровоточить, вызывая красные полосы крови в стуле.

Геморрой у младенцев встречается реже, чем трещины заднего прохода, поэтому взрослым следует показать ребенка врачу для постановки диагноза.

Некоторые геморрой заживают естественным путем, другие требуют лечения. Обычно геморрой является признаком того, что у ребенка запор и он пытается какать.

Диарея

Кровавая диарея может сигнализировать о бактериальной инфекции, такой как сальмонелла или E.coli . Эти состояния часто проходят сами по себе, но они могут вызвать опасное обезвоживание у младенцев. Младенцам, испытывающим кровавую диарею, требуется медицинская помощь.

Пищевая аллергия и чувствительность

У младенцев с пищевой чувствительностью или аллергией может быть кровавый стул в течение нескольких дней, недель или месяцев. Если люди часто замечают стул с оттенком крови, особенно после изменения рациона ребенка или человека, который кормит грудью, спросите врача об аллергии. Многие дети страдают аллергией на сою в смеси.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Темная кровь в стуле или черный стул может указывать на кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта ребенка, например, из пищевода, горла или носа.

Иногда это происходит после травмы, например, удушья. В других случаях кровотечение из верхних отделов ЖКТ возникает из-за тяжелой инфекции или болезни.

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ требует неотложной медицинской помощи.

Кровь в стуле ребенка может указывать на временную проблему, например, на запор.Однако он также может сигнализировать об опасном для жизни заболевании, таком как некротический энтероколит.

Родителям или опекунам сложно диагностировать причину дома, поэтому крайне важно получить профессиональный диагноз.

Большинство проблем, вызывающих кровавый стул, поддаются лечению. Даже при наличии серьезной основной проблемы своевременная медицинская помощь увеличивает шансы на хороший исход, а также может спасти жизнь ребенка.

.

Что это такое и что означают?

Точное количество крови в теле человека будет зависеть от его размера. Кроме того, состав крови у разных людей различается. Это различие в структуре определяет группу крови человека.

Группа крови человека зависит от того, какие гены он унаследовал от своих родителей.

ABO - самая известная система для группировки групп крови, хотя есть и другие методы. В группе ABO есть четыре основные категории: A, B, O и AB.В этих группах есть еще восемь групп крови.

Каждые 2 секунды человеку в США нужна кровь. Когда человеку требуется переливание, врачи должны назначить ему правильный тип. Неправильная группа крови может вызвать нежелательную реакцию, которая может быть опасной для жизни.

Как работает кровь и какие проблемы могут возникнуть?

Основными компонентами крови являются:

  • эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу
  • лейкоцитов, которые играют решающую роль в иммунной системе
  • плазма, представляющая собой желтоватую жидкость, содержащую белки и соли
  • тромбоцитов, обеспечивающих свертывание

Группа крови будет зависеть от того, какие антигены находятся на поверхности эритроцитов.

Антигены - это молекулы. Это могут быть белки или сахара. Типы и особенности антигенов могут различаться у разных людей из-за небольших генетических различий.

Антигены в крови выполняют различные функции, в том числе:

  • транспортировку других молекул в клетку и из нее
  • поддержание структуры эритроцитов
  • обнаружение нежелательных клеток, которые могут вызвать болезнь

Ученые используют два типа антигены для классификации групп крови:

Антигены и антитела играют роль в защитном механизме иммунной системы.

Белые кровяные тельца вырабатывают антитела. Эти антитела будут нацелены на антиген, если они сочтут его чужеродным объектом.

Вот почему так важно подбирать группы крови, когда человеку требуется переливание.

По данным Американского Красного Креста, если человек получает красные кровяные тельца с антигенами, которых еще нет в его организме, его организм отторгает и атакует новые красные кровяные клетки.

Это может вызвать тяжелую и, возможно, опасную для жизни реакцию.

Сколько крови в организме человека?

Система групп крови ABO классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и ​​антителами в плазме.

Они используют систему ABO вместе со статусом антигена RhD, чтобы определить, какая группа или типы крови подходят для безопасного переливания эритроцитов.

Существует четыре группы ABO:

Группа A : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген A, а в плазме - антитела против B.Антитело анти-B атакует клетки крови, содержащие антиген B.

Группа B : Поверхность красных кровяных телец содержит антиген B, а в плазме - антитело против A. Антитело против A будет атаковать клетки крови, содержащие антиген A.

Группа AB : эритроциты содержат антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A или анти-B. Лица с типом AB могут получить любую группу крови ABO.

Группа O : Плазма содержит как анти-A, так и анти-B антитела, но поверхность красных кровяных телец не содержит никаких антигенов A или B.Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любой группой крови ABO может получить этот тип крови.

Каждые 2 секунды кому-то в Соединенных Штатах нужна кровь, но запасы недостаточны из-за COVID-19. Чтобы узнать больше о донорстве крови и о том, как вы можете помочь, посетите наш специализированный центр.

Резус-фактор

Некоторые эритроциты имеют резус-фактор, также известный как RhD-антиген. Группировка по резусу добавляет еще одно измерение.

Если эритроциты содержат антиген RhD, они являются RhD-положительными.В противном случае они RhD-отрицательные.

Что такое ABO и резус

Врачи должны принимать во внимание как ABO, так и резус при выборе группы крови. Это означает, что в системе групп крови ABO / Rh существует восемь основных групп крови. Некоторые встречаются чаще, чем другие.

По данным Американской ассоциации банков крови, распределение групп крови в США следующее:

Около 82% людей в США имеют резус-положительную кровь. Самая редкая группа крови - отрицательная AB.

Это основные типы. В восьми основных группах также есть много менее известных и менее распространенных групп крови.

Универсальный донор и универсальный реципиент

О отрицательная кровь не содержит антигенов A, B или RhD. Эти эритроциты может получить почти любой человек с любой группой крови. Человек с отрицательной группой крови O - универсальный донор.

  • Человек с O-отрицательной кровью может сдать кровь практически любому человеку.
  • Человек с резус-отрицательной кровью может сдавать кровь человеку с резус-отрицательной или резус-положительной кровью.
  • Человек с резус-положительной кровью может сдавать кровь только тому, у кого есть резус-положительная кровь.

В результате существует высокий спрос на O-отрицательную кровь, даже несмотря на то, что менее 10% населения США имеет этот тип крови.

Правила для плазмы противоположны правилам для Rh. У универсального донора плазмы будет кровь типа AB.

Перед тем, как человек получит донорскую кровь, врачи проверят, совместима ли эта кровь. Указание кому-либо неправильной группы крови может привести к потенциально опасным для жизни реакциям и осложнениям.

Если кто-то с антигеном группы B получает эритроциты от человека с антигеном группы A, его организм запускает иммунный ответ и отклоняет переливание. Анти-А-антитело в плазме реципиента атакует и разрушает эритроциты донора А-антигена.

Когда плазма реципиента атакует и разрушает донорские клетки, кровь может слипаться или агглютинироваться. Это может привести к образованию тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуды. Если они сломаются, гемоглобин может вытечь, и это может быть токсичным.

Другие возможные побочные эффекты включают аллергические реакции и анафилаксию. В некоторых случаях организм может справиться, но другие могут быть опасными для жизни.

Некоторые реакции возникают сразу, а другие могут проявиться в течение 28 дней.

Кроме того, кровь иногда может содержать неожиданные антитела, вирусы или паразитов. У донора могут отсутствовать симптомы, но они могут повлиять на здоровье реципиента.

Врачи и другие специалисты проводят строгое тестирование и скрининг, прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, плазму или другие продукты крови.

Узнайте больше о преимуществах и рисках сдачи крови, а также о побочных эффектах и ​​риске сдачи плазмы.

Если у двух родителей разные группы крови, мать не обязательно будет иметь ту же группу крови или резус-фактор, что и ребенок.

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребенка резус-положительный, это может представлять опасность во время беременности и родов.

Небольшое количество красных кровяных телец из кровотока плода может проникать через плаценту и попадать в кровоток матери.Затем антитело против RhD может развиваться в плазме матери в процессе, известном как сенсибилизация.

Проблема может возникнуть, если это антитело затем обнаруживает «чужеродный» антиген в клетках крови плода. Антитела могут начать атаковать эритроциты плода в качестве защитного механизма.

В некоторых случаях может возникнуть тяжелая желтуха и, возможно, повреждение головного мозга.

Инъекция иммуноглобулина G против RhD может помочь предотвратить выработку этого антитела матерью и снизить воздействие сенсибилизирующего события на плод.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если у женщины есть резус-отрицательная кровь, врач может назначить анти-D иммуноглобулин на 28 неделе и 34 неделе в качестве профилактической меры.

Анализ крови во время беременности позволяет прогнозировать возможные риски, проверяя, совместима ли группа крови плода с группой крови матери.

Анализ крови может определить группу крови человека.

Для анализа крови поставщик медицинских услуг берет небольшой образец, обычно из руки человека.

В лаборатории техник смешивает кровь человека с тремя различными веществами, чтобы увидеть, как они реагируют. Каждое вещество будет содержать антитела A, антитела B или резус-фактор.

Антитела вызывают разные реакции в каждом случае. Если кровь несовместима, она будет слипаться. Наблюдение за этими реакциями позволит технику определить группу крови человека.

Прежде чем человек сможет получить донорскую кровь, технический специалист проверит реакцию, смешав образец крови донора с образцом крови реципиента.

Технические специалисты тщательно проверяют всю кровь и ее продукты перед использованием.

Система ABO - самый известный способ классификации групп крови. В этой системе существует восемь основных типов. O положительный - самый распространенный, а отрицательный AB - самый редкий.

Если человеку необходимо переливание крови, его группа крови должна быть совместима с группой донора, чтобы избежать осложнений.

Донорство крови спасает жизни каждый день, но получение неправильного типа крови может привести к опасным для жизни последствиям.

.

Функция и состав крови | Блог HealthEngine

Перейти к


Факты о крови

  • Примерно 8% массы тела взрослого человека составляет кровь.
  • У женщин около 4-5 литров, у мужчин - около 5-6 литров. Эта разница в основном связана с различиями в размерах тела мужчин и женщин.
  • Средняя температура 38 градусов по Цельсию.
  • Он имеет pH 7.35-7,45, что делает его слегка щелочным (менее 7 считается кислым).
  • Цельная кровь примерно в 4,5–5,5 раз более вязкая, чем вода, что указывает на то, что она более устойчива к течению, чем вода. Эта вязкость жизненно важна для функционирования крови, потому что, если кровь течет слишком легко или со слишком большим сопротивлением, она может перегрузить сердце и привести к серьезным сердечно-сосудистым проблемам.
  • Кровь в артериях более ярко-красного цвета, чем кровь в венах, из-за более высокого уровня кислорода в артериях.
  • Искусственного заменителя человеческой крови не найдено.


Функции крови

Кровь выполняет три основные функции: транспортировку, защиту и регулирование.

Транспорт

Кровь переносит следующие вещества:

  • Газы, а именно кислород (O 2 ) и углекислый газ (CO 2 ), между легкими и остальными частями тела
  • Питательные вещества из пищеварительного тракта и мест накопления в остальную часть тела
  • Отходы, подлежащие детоксикации или удалению печенью и почками
  • Гормоны желез, в которых они вырабатываются, до клеток-мишеней
  • Нагревание кожи для регулирования температуры тела

Улучшите свое здоровье

Находите и мгновенно бронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите терапевтов в Австралии

Защита

Кровь играет несколько ролей в воспалении:

  • Лейкоциты, или белые кровяные тельца, уничтожают вторгшиеся микроорганизмы и раковые клетки
  • Антитела и другие белки уничтожают патогенные вещества
  • Факторы тромбоцитов инициируют свертывание крови и помогают минимизировать кровопотерю

Постановление

Кровь помогает регулировать:

  • pH за счет взаимодействия с кислотами и основаниями
  • Водный баланс за счет переноса воды в ткани и из тканей


Состав крови

Кровь классифицируется как соединительная ткань и состоит из двух основных компонентов:

  1. Плазма, которая представляет собой прозрачную внеклеточную жидкость
  2. Сформированные элементы, состоящие из клеток крови и тромбоцитов

Форменные элементы названы так потому, что они заключены в плазматическую мембрану и имеют определенную структуру и форму.Все форменные элементы являются клетками, за исключением тромбоцитов, которые представляют собой крошечные фрагменты клеток костного мозга.

Формируемые элементы:

  • Эритроциты, также известные как эритроциты (эритроциты)
  • Лейкоциты, также известные как лейкоциты (WBC)
  • Тромбоциты

Информация о переиздании этого изображения

Лейкоциты далее подразделяются на две подкатегории, называемые гранулоцитами, которые состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов; и агранулоциты, состоящие из лимфоцитов и моноцитов.

Формованные элементы могут быть отделены от плазмы с помощью центрифуги, при которой образец крови вращается в течение нескольких минут в пробирке для разделения компонентов в соответствии с их плотностями. Эритроциты более плотные, чем плазма, и поэтому упаковываются на дно пробирки, составляя 45% от общего объема. Этот объем известен как гематокрит. Лейкоциты и тромбоциты образуют узкую пленку кремового цвета, известную как лейкоцит, непосредственно над эритроцитами. Наконец, плазма составляет верхнюю часть пробирки бледно-желтого цвета и составляет чуть менее 55% от общего объема.


Плазма крови

Плазма крови представляет собой смесь белков, ферментов, питательных веществ, отходов, гормонов и газов. Конкретный состав и функции его компонентов следующие:


Белки

Это вещество, наиболее распространенное в плазме по весу, и играет роль во множестве ролей, включая свертывание, защиту и транспорт. В совокупности они выполняют несколько функций:

  • Они являются важным резервным источником аминокислот для питания клеток.Клетки, называемые макрофагами, в печени, кишечнике, селезенке, легких и лимфатической ткани могут расщеплять белки плазмы, чтобы высвободить свои аминокислоты. Эти аминокислоты используются другими клетками для синтеза новых продуктов.
  • Белки плазмы также служат переносчиками для других молекул. Многие типы небольших молекул связываются со специфическими белками плазмы и транспортируются из органов, которые поглощают эти белки, в другие ткани для использования. Белки также помогают поддерживать щелочность крови при стабильном pH.Они делают это, действуя как слабые основания, чтобы связывать избыточные ионы H +. Таким образом они удаляют из крови избыток H +, что делает ее слегка щелочной.
  • Белки плазмы взаимодействуют определенным образом, вызывая свертывание крови, что является частью реакции организма на повреждение кровеносных сосудов (также известное как повреждение сосудов) и помогает защитить от потери крови и вторжения чужеродных микроорганизмов и вирусы.
  • Белки плазмы регулируют распределение воды между кровью и тканевой жидкостью, создавая так называемое коллоидное осмотическое давление.

Существует три основных категории белков плазмы, и каждый отдельный тип белков имеет свои собственные специфические свойства и функции в дополнение к их общей коллективной роли:

  1. Альбумины , которые представляют собой самые маленькие и самые распространенные белки плазмы. Снижение содержания альбумина в плазме может привести к потере жидкости из крови и увеличению количества жидкости в интерстициальном пространстве (пространстве внутри ткани), что может происходить при заболеваниях питания, печени и почек.Альбумин также помогает многим веществам растворяться в плазме, связываясь с ними, следовательно, играет важную роль в переносе в плазму таких веществ, как лекарственные препараты, гормоны и жирные кислоты.
  2. Глобулины , которые можно подразделить на три класса от наименьшего до наибольшего по молекулярной массе на альфа, бета и гамма глобулины. Глобулины включают липопротеины высокой плотности (ЛПВП), глобулин альфа-1 и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), глобулин бета-1. ЛПВП участвуют в транспорте липидов, транспортируя жиры к клеткам для использования в энергетическом обмене, реконструкции мембран и функции гормонов.ЛПВП также предотвращают проникновение холестерина в стенки артерий и их оседание. ЛПНП переносят холестерин и жиры в ткани для использования в производстве стероидных гормонов и строительстве клеточных мембран, но он также способствует отложению холестерина в стенках артерий и, таким образом, играет роль в заболеваниях кровеносных сосудов и сердца. Таким образом, ЛПВП и ЛПНП играют важную роль в регуляции холестерина и, следовательно, оказывают большое влияние на сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Фибриноген , который представляет собой растворимый предшественник липкого белка, называемого фибрином, который образует каркас тромба.Фибрин играет ключевую роль в свертывании крови, что обсуждается далее в этой статье в разделе «Тромбоциты».


Аминокислоты

Они образуются в результате расщепления тканевых белков или переваривания переваренных белков.


Азотные отходы

Являясь токсичными конечными продуктами распада веществ в организме, они обычно выводятся из кровотока и выводятся почками со скоростью, которая уравновешивает их производство.


Питательные вещества

Те, которые всасываются в пищеварительном тракте, переносятся в плазме крови. К ним относятся глюкоза, аминокислоты, жиры, холестерин, фосфолипиды, витамины и минералы.


Газы

Часть кислорода и углекислого газа переносится плазмой. Плазма также содержит значительное количество растворенного азота.


Электролиты

Самыми распространенными из них являются ионы натрия, на которые приходится большая осмолярность крови, чем на любые другие растворенные вещества.

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Красные кровяные тельца

Красные кровяные тельца (эритроциты), также известные как эритроциты, выполняют две основные функции:

  1. Для забора кислорода из легких и доставки его в другие ткани
  2. Для захвата углекислого газа из других тканей и разгрузки его в легких

Эритроцит - это дискообразная клетка с толстым ободком и тонким углубленным центром.Плазматическая мембрана зрелых эритроцитов содержит гликопротеины и гликолипиды, которые определяют группу крови человека. На его внутренней поверхности находятся два белка, называемые спектрином и актином, которые придают мембране упругость и прочность. Это позволяет эритроцитам растягиваться, изгибаться и складываться, когда они проталкиваются через мелкие кровеносные сосуды, и возвращаться к своей первоначальной форме, когда они проходят через более крупные сосуды.

эритроциты неспособны к аэробному дыханию, что не позволяет им потреблять переносимый ими кислород, потому что они теряют почти все свои внутренние клеточные компоненты во время созревания.Утраченные внутренние компоненты клетки включают митохондрии, которые обычно обеспечивают клетку энергией, и их ядро, которое содержит генетический материал клетки и позволяет ей восстанавливаться. Отсутствие ядра означает, что эритроциты не могут восстанавливаться. Однако получающаяся двояковогнутая форма заключается в том, что ячейка имеет большее отношение площади поверхности к объему, что позволяет O 2 и CO 2 быстро диффундировать к Hb и обратно.

Цитоплазма эритроцитов состоит в основном из 33% раствора гемоглобина (Hb), который придает эритроцитам красный цвет.Гемоглобин переносит большую часть кислорода и часть углекислого газа, переносимых кровью.

Циркулирующие эритроциты живут около 120 дней. По мере старения эритроцитов его мембрана становится все более хрупкой. Без ключевых органелл, таких как ядро ​​или рибосомы, эритроциты не могут восстанавливаться. Многие эритроциты умирают в селезенке, где они попадают в узкие каналы, распадаются и разрушаются. Гемолиз относится к разрыву эритроцитов, при котором высвобождается гемоглобин, оставляя пустые плазматические мембраны, которые легко перевариваются клетками, известными как макрофаги в печени и селезенке.Затем гемоглобин далее разбивается на различные компоненты и либо перерабатывается в организме для дальнейшего использования, либо утилизируется.

Лейкоциты

Лейкоциты (лейкоциты) также известны как лейкоциты. Их можно разделить на гранулоциты и агранулоциты. У первых есть цитоплазмы, которые содержат органеллы, которые при световой микроскопии выглядят как цветные гранулы, отсюда и их название. Гранулоциты состоят из нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Напротив, агранулоциты не содержат гранул.Они состоят из лимфоцитов и моноцитов.


Гранулоциты

  1. Нейтрофилы: Они содержат очень мелкие цитоплазматические гранулы, которые можно увидеть под световым микроскопом. Нейтрофилы также называют полиморфноядерными (PMN), потому что они имеют множество ядерных форм. Они играют роль в уничтожении бактерий и высвобождении химикатов, убивающих или подавляющих рост бактерий.
  2. Эозинофилы: Они имеют большие гранулы и выступающее ядро, которое разделено на две доли.Они уничтожают аллергены и воспалительные химические вещества, а также выделяют ферменты, которые выводят из строя паразитов.
  3. Базофилы: Имеют бледное ядро, обычно скрытое гранулами. Они секретируют гистамин, который увеличивает кровоток в тканях за счет расширения кровеносных сосудов, а также выделяют гепарин, который является антикоагулянтом, который способствует подвижности других лейкоцитов, предотвращая свертывание крови.


Агранулоциты

  1. Лимфоциты: Обычно их разделяют на маленькие, средние и большие.Средние и большие лимфоциты обычно обнаруживаются в основном в фиброзной соединительной ткани и лишь изредка в кровотоке. Лимфоциты уничтожают раковые клетки, клетки, инфицированные вирусами, и чужеродные клетки. Кроме того, они представляют антигены для активации других клеток иммунной системы. Они также координируют действия других иммунных клеток, секретируют антитела и служат в иммунной памяти.
  2. Моноциты: Это самые крупные форменные элементы.Их цитоплазма обычно обильная и относительно чистая. Они функционируют, дифференцируясь в макрофаги, которые являются большими фагоцитарными клетками, и переваривают патогены, мертвые нейтрофилы и остатки мертвых клеток. Как и лимфоциты, они также представляют антигены для активации других иммунных клеток.

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой небольшие фрагменты клеток костного мозга и поэтому не классифицируются как сами клетки.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

  1. Секретные вазоконстрикторы, сужающие кровеносные сосуды, вызывая спазмы сосудов в поврежденных кровеносных сосудах
  2. Формируйте временные тромбоцитарные пробки, чтобы остановить кровотечение
  3. Секретные прокоагулянты (факторы свертывания), способствующие свертыванию крови
  4. Растворяет тромбы, когда они больше не нужны
  5. Переваривать и уничтожать бактерии
  6. Секретные химические вещества, привлекающие нейтрофилы и моноциты к участкам воспаления
  7. Секретные факторы роста для поддержания внутренней оболочки кровеносных сосудов

Первые три функции, перечисленные выше, относятся к важным гемостатическим механизмам, в которых тромбоциты играют роль во время кровотечения: спазм сосудов, образование тромбоцитарной пробки и свертывание крови (коагуляция).


Спазм сосудов

Это быстрое сужение разорванного кровеносного сосуда и самая немедленная защита от кровопотери. Травма стимулирует болевые рецепторы. Некоторые из этих рецепторов непосредственно иннервируют близлежащие кровеносные сосуды и заставляют их сужаться. Через несколько минут возьмутся другие механизмы. Повреждение гладкой мускулатуры кровеносного сосуда вызывает более продолжительное сужение сосудов, когда тромбоциты выделяют химический вазоконстриктор, называемый серотонином.Это поддерживает спазм сосудов достаточно долго, чтобы сработали другие механизмы гемостаза.


Образование тромбоцитарной пробки

В нормальных условиях тромбоциты обычно не прилипают к стенкам неповрежденных кровеносных сосудов, поскольку выстилка сосудов имеет тенденцию быть гладкой и покрытой репеллентом тромбоцитов. Когда сосуд разрывается, тромбоциты выделяют длинные шипы, прикрепляющиеся к стенке сосуда, а также к другим тромбоцитам. Затем эти удлинения сжимаются и сближают стенки сосуда.Образовавшаяся масса тромбоцитов, известная как тромбоцитарная пробка, может уменьшить или остановить незначительное кровотечение.


Коагуляция

Это последняя и наиболее эффективная защита от кровотечения. Во время кровотечения важно, чтобы кровь быстро свертывалась, чтобы минимизировать кровопотерю, но не менее важно, чтобы кровь не свертывалась в неповрежденных сосудах. Коагуляция - это очень сложный процесс, направленный на свертывание крови в необходимом количестве. Целью коагуляции является преобразование фибриногена плазмы в фибрин, который представляет собой липкий белок, который прилипает к стенкам сосуда.Клетки крови и тромбоциты прилипают к фибрину, и образовавшаяся масса помогает закрыть разрыв в кровеносном сосуде. Образование фибрина - вот что делает коагуляцию настолько сложной, поскольку в ней участвуют многочисленные химические реакции и множество факторов свертывания.

Производство крови

Гемопоэз

Гемопоэз - это производство форменных элементов крови. Гемопоэтические ткани относятся к тканям, вырабатывающим кровь. Самой ранней гемопоэтической тканью, которая может развиться, является желточный мешок, который также участвует в переносе питательных веществ желтка эмбриона.У плода клетки крови производятся костным мозгом, печенью, селезенкой и тимусом. Это меняется во время и после рождения. Печень перестает производить клетки крови примерно во время рождения, в то время как селезенка перестает производить их вскоре после рождения, но продолжает вырабатывать лимфоциты на всю жизнь. С младенчества все форменные элементы вырабатываются красным костным мозгом. Лимфоциты дополнительно продуцируются в лимфоидных тканях и органах, широко распространенных в организме, включая тимус, миндалины, лимфатические узлы, селезенку и участки лимфоидных тканей в кишечнике.

Эритропоэз

Эритропоэз относится, в частности, к образованию эритроцитов или красных кровяных телец (эритроцитов). Они образуются в результате следующей последовательности трансформаций клеток:

Информация о переиздании изображения

Проэритробласт имеет рецепторы гормона эритропоэтина (ЭПО). Когда рецепторы ЕРО находятся на своем месте, клетка обязуется производить исключительно эритроциты. Затем эритробласты размножаются и синтезируют гемоглобин (Hb), который является красным транспортным белком кислорода.Затем ядро ​​из эритробластов отбрасывается, давая начало клеткам, названным ретикулоцитами. Общее преобразование гемоцитобласта в ретикулоциты включает уменьшение размера клеток, увеличение числа клеток, синтез гемоглобина и потерю ядра клетки. Эти ретикулоциты покидают костный мозг и попадают в кровоток, где они созревают в эритроциты, когда их эндоплазматический ретикулум исчезает.


Лейкопоэз

Лейкопоэз означает производство лейкоцитов (лейкоцитов).Он начинается, когда некоторые типы гемоцитобластов дифференцируются на три типа коммитированных клеток:

  1. Предшественники B, которым суждено стать B-лимфоцитами
  2. предшественников Т, которые становятся Т-лимфоцитами
  3. Гранулоцитарно-макрофагальные колониеобразующие единицы, которые становятся гранулоцитами и моноцитами

Эти клетки имеют рецепторы колониестимулирующих факторов (CSF). Каждый CSF стимулирует развитие разных типов лейкоцитов в ответ на определенные потребности. Зрелые лимфоциты и макрофаги секретируют несколько типов спинномозговой жидкости в ответ на инфекции и другие иммунные нарушения.Красный костный мозг хранит гранулоциты и моноциты до тех пор, пока они не потребуются в кровотоке. Однако циркулирующие лейкоциты не остаются в крови очень долго. Гранулоциты циркулируют в течение 4-8 часов, а затем мигрируют в ткани, где они живут еще 4-5 дней. Моноциты перемещаются в крови в течение 10-20 часов, затем мигрируют в ткани и превращаются в различные макрофаги, которые могут жить до нескольких лет. Лимфоциты отвечают за долговременный иммунитет и могут выжить от нескольких недель до десятилетий.Они постоянно перерабатываются из крови в тканевую жидкость, в лимфу и, наконец, обратно в кровь.

Тромбопоэз

Тромбопоэз относится к производству тромбоцитов в крови, потому что тромбоциты раньше назывались тромбоцитами. Это начинается, когда гемоцитобласт развивает рецепторы гормона тромбопоэтина, который вырабатывается печенью и почками. Когда эти рецепторы на месте, гемоцитобласт становится коммитированной клеткой, называемой мегакариобластом.Это реплицирует его ДНК, производя большую клетку, называемую мегакариоцитом, которая распадается на крошечные фрагменты, которые попадают в кровоток. Около 25-40% тромбоцитов хранятся в селезенке и высвобождаются по мере необходимости. Остальные свободно циркулируют в крови и живут около 10 дней.

Возрастные изменения в крови

Свойства крови меняются с возрастом. Считается, что эти изменения могут способствовать учащению образования тромбов и атеросклероза у пожилых людей.Вот некоторые из наиболее заметных результатов этих изменений:

  1. Повышение фибриногена
  2. Повышение вязкости крови
  3. Повышение вязкости плазмы
  4. Повышенная жесткость красных кровяных телец
  5. Повышенное образование продуктов распада фибрина
  6. Ранее активация системы коагуляции

Считается, что повышенный уровень фибриногена в плазме связан либо с его быстрым производством, либо с более медленной деградацией. С возрастом вязкость фибриногена и плазмы имеет тенденцию к положительной корреляции, причем повышение вязкости плазмы в значительной степени объясняется повышением уровня фибриногена.

Вязкость крови зависит от таких факторов, как скорость сдвига, гемокрит, деформируемость эритроцитов, вязкость плазмы и агрегация эритроцитов. Хотя есть много факторов, синдром повышенной вязкости может быть вызван повышением только одного фактора. Состояние повышенной вязкости вызывает вялый кровоток и снижение поступления кислорода в ткани.

Также было обнаружено возрастное увеличение различных факторов свертывания крови, положительная корреляция с фибриногеном и отрицательная корреляция с альбумином плазмы.Агрегация тромбоцитов и эритроцитов увеличивается с возрастом, причем агрегация эритроцитов оказывается основным фактором, ответственным за повышение вязкости крови при низких скоростях сдвига.

Снижение деформируемости эритроцитов (увеличение жесткости) относится к их способности деформироваться под действием силы потока. Менее деформируемые клетки оказывают большее сопротивление потоку в микроциркуляции, что влияет на доставку кислорода к тканям. Исследования показали, что у пожилых людей меньше жидких мембран в эритроцитах.

Кровь H + также обнаружила положительную корреляцию с возрастом, делая кровь немного более кислой с возрастом. Это приводит к набуханию клетки, что делает эритроциты менее деформируемыми. Это устанавливает цикл дальнейшего увеличения вязкости крови и ухудшения параметров кровотока.

Поскольку старение вызывает уменьшение общего количества воды в организме, объем крови уменьшается из-за того, что в кровотоке присутствует меньше жидкости. Количество эритроцитов и соответствующие уровни гемоглобина и гемокрита снижаются, что способствует утомлению человека.Большинство лейкоцитов остается на исходном уровне, хотя наблюдается уменьшение количества лимфоцитов и их способности бороться с бактериями, что приводит к снижению способности противостоять инфекции.

В целом, повышение фибриногена является наиболее частым и значительным изменением в крови при старении, поскольку оно способствует повышению вязкости плазмы, агрегации эритроцитов и увеличению вязкости крови при низких скоростях сдвига. Пожилой возраст связан с состоянием гиперкоагуляции крови, что делает пожилых людей более восприимчивыми к образованию тромбов и атеросклерозу.

Информация о переиздании этого изображения

Список литературы
  1. Аджмани Р.С., Рифкинд Дж. М.. Гемореологические изменения при старении человека. Геронтология 1998; 44 (2): 111-120
  2. Каскад коагуляции [онлайн]. 2003 [цитируется 9 сентября 2007 г.]. Доступно по адресу: URL: http://labtestsonline.org/standing / analytes / coag_cascade / coagulation_cascade.html
  3. Marieb EN. Анатомия и физиология человека. 4-е изд. Менло-Парк, Калифорния: Бенджамин / Каммингс; 1998 г.
  4. Саладин К.С. Анатомия и физиология - единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004 г.
  5. Шервуд Л. Физиология человека - от клеток к системам. 5-е изд. Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул; 2004 г.
.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.