Оценка физического и нервно психического развития ребенка

показатели в разные возрастные периоды

Содержание статьи

Темпы созревания личности малышей различны, но по нескольким параметрам они не должны отклоняться от нормы. Педиатры определяют нервно-психическое развитие у детей, руководствуясь различными критериями.

Родители могут проследить за ребенком, ориентируясь по представленной ниже таблице нормальных показателей в разные возрастные периоды жизни.

Развитие нервной системы в раннем возрасте

Личность человека начинает формироваться с самого раннего возраста. Функциональная незрелость головного мозга новорожденного обусловлена незаконченным развитием его тканей. Деятельность нервной системы у грудничка базируется на подкорковых центрах. По мере созревания коры головного мозга расширяются его функции. Совершенствование мышления происходит в процессе знакомства с окружающей средой.

При рождении вес мозга составляет в среднем 350 грамм. Уже к первому году жизни он увеличивается в 2,5 раза, а к 3-летнему возрасту достигает трехкратного размера.

Нейроны у грудных детей имеют мало отростков, что обусловливает их недостаточную функциональную активность. Дифференцировка клеток активизируется к 6 месяцам, а заканчивается в 8-летнем возрасте. Большие полушария формируются позже – к 10 годам. Спинной мозг достигает созревания к 2 годам жизни.

Нервно-психическое развитие детей (НПР) – это показатель зрелости мозговой деятельности. Проявляется условными рефлексами, двигательной активностью, приобретением навыков речи.

Мышечное развитие начинается сверху.

1. Сначала ребенок учится удерживать взор на предметах.
2. Затем появляется способность держать голову.
3. Постепенно малыш приобретает навыки координации конечностей.
4. Позже формируется движения тела.

Формирование детской психики

Взаимодействие ребенка с внешней средой происходит путем приобретения мыслительных, двигательных навыков, отличающихся в рамках каждого периода жизни.

Развитие психики претерпевает 4 этапа.

1. Моторный период продолжается в грудном возрасте.
2. Сенсорный этап – основа формирования психических реакций – сознания, мышления, внимания. Тянется от 1 до 3 лет. Привычки, приобретенные на протяжении первого года, сохраняются всю жизнь.
3. Так называемый эффективный отрезок времени сохраняется от 3 до 12 лет, когда созревает индивидуальная личность. Совершенствуются моторные навыки. Усложняется речь. Дети приобретают знания из книг и фильмов, осваивают навыки труда – конструирование, лепку.
4. Идеаторный этап длится с 12 до 14 лет и характеризуется формированием личных умозаключений, суждений. Преобладает абстрактное мышление.

Переход от одной стадии к другой сопровождается повышением чувствительности психики, ранимости личности. Кризисы отмечаются в 2–4 года, 7–8 лет и в пубертатном периоде. Эти фазы характеризуются возрастанием риска психических отклонений. Особое внимание необходимо уделить подросткам: выработка половых гормонов сопровождается эмоциональными всплесками, некоторые отличаются агрессивным поведением.

Показатели НПР ребенка до года

Показатели нормального развития детей от 10 дней до 3-летнего возраста оцениваются по основным линиям:

• сенсорное;
• двигательное;
• эмоциональное;
• речевое;
• навыки, умения.

Критерии нормального развития ребенка – в таблице:

В возрасте до 1 года с малышом происходят большие изменения. Уже через 2 недели после рождения он учится улыбаться. Через месяц умеет держать голову, а к полугодию сидит. В конце первого года ребенок начинает ходить.

Во время ухода с грудничками надо разговаривать соответственно возрасту. Нервная система быстрее развивается у детей, с которым общается мать и другие члены семьи.

Наблюдение за ребенком до года

Оценка нервно-психического развития детей проводится с учетом функций:

• безусловные рефлексы – глотание, сосание;
• слуховые, зрительные, пищевые рефлексы;
• эмоциональные факторы – улыбка, узнавание мамы, лепет.

Матери малыша на протяжении первого года следует обращать внимание на способность слышать и видеть, а также моторику пальцев. Если ребенок в своем возрасте отстает по 2–3 и более показателям из таблицы, не теряйте время.

Чем раньше обратиться к педиатру, тем эффективнее будет лечение. Комплексная терапия позволяют восстановить состояние детей любого возраста.

Критерии развития деток 1–2 лет

На втором году жизни специалисты ориентируются по 6 линиям, определяющих здоровье детей. Самым важным критерием является активная речь.

Показатели развития малышей представлены в таблице ниже.

Малыш от года до 2 лет уже накопил некоторые знания об окружающем мире, узнает знакомые места и людей. Приобретенные навыки он использует для познания жизни. Стремиться понюхать, попробовать на вкус, прощупать ручкой. Так он узнает качество предметов. Позвольте ребенку свободно действовать, не забывая об опасности в любой момент, особенно на улице.

Детям необходима помощь родителей для правильного нервно-психического здоровья. Ребенок развивается гораздо быстрее, если с ним общаются родители, родственники.

Новые слова дети запоминают в процессе познания. Показывая предмет, назовите его несколько раз и поясните, зачем он нужен. Одевая малыша, разговаривайте с ним. Например, скажите, что шапка нужна, чтобы согреть голову на улице. У папы есть такая же, но она большая, потому что он тоже большой.

Мама и папа должны разговаривать с ребенком несложными фразами с правильным произношением. Употреблять детские «синонимы» слов не стоит, ведь если малышу часто говорить «ням-ням», то он нескоро выучит слово «есть».

Как определить здоровье ребенка от 2 до 3 лет?

Критерии здоровья помогут разобраться, как развивается ваш малыш. Здоровье детей оценивается по 6 главным линиям. Таблица определяет степень активности ребенка 2–3 лет по нескольким параметрам.

Как помогают родители?

Учитывая развитие психики, ребенку нужна помощь родителей для усвоения новых слов. С малышом следует чаще общаться. Называя предмет, расскажите о нем. Например: «Вот едет трамвай. Он везет много людей». Во время занятий по рисованию объясните, что это за животное, какие звуки издает. У детей слова ассоциируются с предметом. Когда мама говорит: «Давай порисуем», – он приносит карандаши и альбом.

Обучающие песенки в игровой форме сильно облегчают запоминание многих слов и выражений. Несколько раз повторяя, малыши позже могут сами допеть, услышав знакомую мелодию.

Незаменимым помощником развития малышей были раньше и остаются по сей день книги. Читайте не только перед сном, но и днем. Обсуждайте прочитанный текст. Задавайте вопросы, правильно ли поступил герой сказки. Таким путем вы совершенствуете речь, воображение, умение логически мыслить.

В раннем возрасте малыши отличаются подвижностью, проявляют активный интерес к окружающему миру. Уже в 2 года и 5 месяцев дети стремятся общаться со сверстниками. Игры, с научной точки зрения, сильно влияют на психическое развитие малышей. Физические движения не только развивают тело, но и напрямую влияют на умственные способности. Играйте с малышом в догонялки, прятки – вы увидите поразительный результат.

К 3-летнему возрасту мозг маленького человечка сформирован. Для расширения познавательных способностей ребенку нужно помочь не только готовыми развивающими наборами типа «Конструктор». Познавательные развлечения можно организовать дома из подручных предметов. Детям нравятся игры «Наперсток», «Веселый мешок» или «Одно к другому».

Самостоятельные действия малыша с игрушками, даже очень интересными, мало чему научат. Присоединившись к игре, создадите благоприятную почву для совершенствования детских способностей.

Развивает внимание игра «Карлики и великаны». Мама говорит ребенку, что сейчас будет рассказывать сказку. В тот момент, когда она произнесет слово «карлики», малыш присядет, а на слове «великаны» – подпрыгнет.

Детям важно тренировать мелкую моторику пальцев. Для этого подходит лепка из пластилина, рисование. Ребенку интересны творческие виды деятельности – вырезание, склеивания бумаги. Эти действия развивают воображение. Пальчиковые игры совершенствуют мелкую моторику, улучшают движения кисти. Кроме того, такие упражнения связаны с центром речи в мозге – совершенствуется способность разговаривать.

Наблюдение за развитием детей старше 2 лет

В этом возрасте важен контроль психического развития. Маме рекомендуется обращать внимание на поведение и настроение ребенка. Если, ориентируясь по таблице, вы заметили отклонения по нескольким параметрам, обязательно сообщите участковому педиатру.

Наблюдение за формированием психики ребенка 2–3 лет осуществляет также медсестра кабинета здоровья в поликлинике. При этом уровень развития оценивается по 4 группам:

1. дети без отклонений или с опережающими навыками по 1–2 критериям;
2. отстающие на 1 эпикризный срок или по 2–3 параметрам;
3. с задержкой на 2 периода;
4. отстающие от сверстников на 3 эпикризных периода.

Первые три группы означают развитие без отклонений от нормы, а четвертая считается пограничной. После результатов оценки педиатры дают родителям рекомендации по соответствующей линии. Это может быть обучение определенным навыкам, движениям, работа на эмоциональном уровне.

Некоторые дети нуждаются в усилении моторики рук – умения захватывать предметы. При отставании слуха рекомендуются игрушки со звуком. Если малыш плохо ползает, ему следует больше находиться в манеже или просто на полу.

При определении нервно-психического статуса у детей школьного возраста врачи ориентируются по специальным шкалам и таблицам. Подростку предлагается ответить на ряд вопросов соответственно возрасту. Результаты опроса сопоставляются с мнением родителей и патронажных медсестер.

Развитие ребенка в каждом возрасте имеет свои особенности. Дети отличаются между собой по степени активности, однако если малыш отстает по нескольким показателям соответственно таблице, посетите педиатра. После выполнения рекомендаций специалистов нервно-психический статус, как правило, восстанавливается.

Женская энциклопедия old. Всё для учебы, работы и отдыха. Красота и макияж. Спорт и отдых. Медицина и здоровье. Учебники.

Физическое и нервно-психическое развитие детей грудного возраста

В первые 12 месяцев жизни у ребенка происходит стремительное формирование основных навыков, предпочтений. Его психоэмоциональное и физическое развитие в значительной степени зависит от родителей. Важно иметь представление об этапах взросления грудничка.

Особенности развития по месяцам

С медицинской точки зрения грудными называют малышей в возрасте от 28 дней до 1 года независимо от типа вскармливания. Скорость формирования важных навыков и умений индивидуальна, зависит от течения родов, доношенности, фактора наследственности и усилий родителей.

Развитие детей грудного возраста складывается в примерную схему по месяцам. Для удобства данные представлены в таблице.

Разделение по месяцам условно, возможно небольшое опережение или отставание.

Физическое развитие

Новорожденные малыши не способны контролировать свои движения, держать голову. Первые недели они спят, прижимая ручки, ножки к животику, как во время внутриутробного развития. При бодрствовании движения конечностей непроизвольные. К 4-й неделе ребенок держит головку, к 2-3 месяцам осознанно двигает конечностями. Рефлексы опоры, ползания и хождения являются врожденными. Можно развивать их для раннего формирования этих навыков:

• При постановке малыша на опору он выпрямляет туловище, начинает стоять на согнутых ножках;
• При наклоне туловища вперед во время стояния ребёнок делает шаговое движение;
• Переложенный на животик, он пытается ползти. Если к ступням поставить ладони, грудничок отталкивается для ускорения движения.

В водной среде малыши чувствуют себя свободнее, можно учить их плавать. Многие боятся и ограничиваются активным купанием ребенка для укрепления мышечной системы, важной для правильного формирования двигательных навыков.

Чувствительность кожи

Защитный роговой слой и кислотная оболочка формируются постепенно, воздействие патогенных микроорганизмов на детски организм опаснее, чем на взрослый. Высокое содержание воды в коже обеспечивает ей упругость, но из-за низкой развитости сальных желез она склонна к сухости.

Зарастание родничка

Постепенное сращивание черепных костей, повышение их прочности. Закрытие маленьких родничков происходит примерно в 4-8 недель, большого – к годовалому возрасту. Сроки индивидуальны, в редких случаях наблюдается очень раннее зарастание из-за патологических процессов в организме.

Зубы

Прорезывание молочных зубов происходит в 5-8 месяцев. Первыми появляются 2 нижних, затем пара сверху. По бокам от них прорезается еще по одному зубику. К годовалому возрасту у большинства детей есть 8 зубов. Процесс сопровождается ухудшением самочувствия, нарушением сна, повышением температуры до 38°. Симптомы заметны почти у всех детей и являются нормальной реакцией организма.

Дыхание

Увеличение глубины дыхания по мере развития дыхательной системы. Частота вдохов-выдохов постепенно снижается от 45 в 3 месяца до 30 к годовалому возрасту. Узкие носовые ходы, неразвитость органов дыхания могут приводить к простудным заболеваниям.

Развитие сердечно-сосудистой системы

Увеличение сердечной массы. Сопровождается постепенным снижением пульса и повышением артериального давления.

Органы пищеварения

Незрелость пищеварительного тракта – часто становится причиной расстройства желудка, запоров, вздутия. Введение прикорма после 5-6 месяцев меняет ферментный состав, может вызывать аллергические реакции.

Стремительное развитие – большая нагрузка на организм, способная влиять на обмен веществ, приводить к анемии, рахиту при недостатке необходимых минеральных веществ.

Таблица физического развития

К характеристике формирования различных навыков подходят комплексно, учитывая двигательные способности малыша в зависимости от возраста. Оценка физического развития грудника включает несколько параметров:

• Длина тела – у мальчиков увеличивается быстрее. Рост замедляется после рождения, его интенсивность может быть сильнее у нижних конечностей. Первые три месяца он увеличивается на 3 см за 4 недели, потом до полугода показатель составляет 2,5 см, следующие три месяца – 1,5 см. С 9 месяцев до года прирост – 1 см в месяц.
• Масса тела – первые полгода увеличивается на 800 г, потом до года – на 400 г. Для каждого лишнего см роста прибавляется 300 г веса.
• Окружность головы – до 6 месяцев увеличивается на 1,5 см, далее до года – на 0,5 см.
• Окружность грудной клетки – до полугода увеличивается на 2 см, потом до 12 месяцев – на 0,5 см.
• Изменение пропорций тела можно вычислить по Индексу упитанности. К трем окружностям плеча прибавляют окружности бедра и голени. Из полученного числа вычитают рост. У грудничков норма варьируется в пределах 20-25.

Примерное изменение параметров происходит в соответствии с таблицей:

При оценке роста грудничка нужно учитывать время года: весной и летом изменения выше по сравнению с осенью и зимой.

Развитие нервной системы и психики

Новорожденный большую часть времени спит, пробуждение наблюдается только при чувстве голода или необходимости сменить подгузник. Есть реакция на яркий свет в виде зажмуривания, направления взгляда в сторону источника. При громких звуках малыш начинает моргать или вздрагивает.

Особенности нпр грудничка, по месяцам.

Допускается незначительное отклонение от предложенных характеристик. Нервно-психическое развитие у детей грудного возраста проходит индивидуально, возможно небольшое опережение или отставание.

Оценка нервно-психического развития

При плановых осмотрах специалист выясняет у родителей сформированность умений ребенка и сам проверяет некоторые реакции. Если в 5-месячном возрасте ребенок обладает навыками только на уровне 3 месяцев, это воспринимается как задержка в развитии на 2 эпикризных срока.

Показатель не критичен, зависит от многих факторов. При регулярных занятиях с ребенком он способен догнать сверстников по владению определенными навыками. Отклонение на 2-3 эпикризных срока считается отставанием в развитии, а более 3 – отставанием в глубокой степени.

Задержка в развитии может быть в одном направлении (речи) или общая. Следует обратиться к врачу при появлении у малыша следующих характеристик:

1. В 3 месяца. Малыш страдает косоглазием, не способен провожать взглядом двигающийся предмет, не проявляет реакцию на голос собеседника, при сильном шуме. Он не проявляет интерес и не интересуется своими руками, не держит голову;
2. В полгода. Отсутствует реакция гуления при общении со взрослым, нет попыток схватить предметы, тянуть их в рот. Не пропал рефлекс Моро, в виде отведения рук в ответ на сильный испуг. Сохранение шейного тонического рефлекса, помогающего грудничку перераспределить мышечную нагрузку при изменении положения тела. Он заключается в сгибании рук, разгибании ног при наклоне подбородка к груди. Другой вид рефлекса проявляется при повороте головы вправо или влево. Он вызывает разгибание руки, ноги со стороны того плеча, куда направлен взгляд, и их сгибание с противоположной;
3. В год – не произносит звуков, не делает попыток повторять движения, не стоит без помощи взрослого.

Данные признаки говорят об осложнениях, отклонении в развитии малыша. Врач поможет найти причины и назначит мероприятия для улучшения состояния.

Рост и всестороннее развитие ребенка грудного возраста зависит от многих факторов, большую роль играет участие родителей, полноценное питание и здоровый образ жизни.

Родные должны больше заниматься с малышом, помогать ему активно познавать мир. При недостатке внимания, напряженной обстановке в семье психика грудничка может страдать, приводя к отставанию в развитии.

Читайте также:

Физическое и нервно-психическое развитие ребенка — Студопедия.Нет

План лекции

1.
^ ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ

2.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ органов и систем.

ФИЗИЧЕСКОЕ И ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ

Здоровье ребенка тесно связано с уровнем его физического, умственного и функционального развития.

Здоровье – это не только отсутствие болезни и физических дефектов, а состояние полного физического, духовного и социального благополучия, это отражено в материалах Всемирной организации здравоохранения. Основной отличительной особенностью ребенка является то, что он растет и развивается по определенным законам и не является копией взрослого человека.

^ ОСОБЕННОСТИ ПРЕДДОШКОЛЬНОГО (ЯСЕЛЬНОГО) ВОЗРАСТА (С 1 ГОДА ДО 3 ЛЕТ)

В этом возрасте совершенствуются двигательные навыки, речь и психика; продолжается активный рост. В этом периоде уменьшаются темпы физиологического развития, но увеличивается мышечная масса, формируется лимфоидная ткань, расширяются двигательные возможности, усложняются психологические навыки ребенка, совершенствуется моторная деятельность, ребенок начинает рисовать, различать цвета. Рацион питания становится более разнообразным.

^ ОСОБЕННОСТИ ДОШКОЛЬНОГО ПЕРИОДА (С 3 ДО 7 ЛЕТ)

В этом возрасте происходит дальнейшее снижение темпов нарастания массы тела, изменяются его пропорции, начинается смена молочных зубов напостоянные и увеличивается их количество до 28–30.

Интеллектуальная деятельность усложняется, продолжается формирование навыков речи. После 3 лет ребенок начинает осознавать себя личностью, на этом этапе продолжает совершенствоваться координация движений, проводится подготовка к школьному обучению.

^ МЛАДШИЙ ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ (С 7 ДО 12 ЛЕТ)

В этом периоде происходит полная смена молочных зубов на постоянные. Все анатомо-физиологические особенности органов становятся как у взрослого человека. Ребенок начинает осваивать школьную программу, формируются сложная координация мелких мышц. Еще больше развиваются интеллект, трудовые навыки. Следует отметить, что в этом возрасте формируется мышечная система.

^ СТАРШИЙ ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ (12–16 ЛЕТ)

Этот возраст характеризуется усиленным ростом, перестройкой эндокринной системы. Происходит быстрое половое созревание, причем раньше оно начинается у девочек, затем – у мальчиков. В этом периоде часто отмечаются функциональные расстройства, обусловленные быстрым ростом всего тела, отдельных органов, а также неустойчивостью вегетативной, нервной и эндокринной системы.

В этом возрасте полностью формируется характер. Этот период считается трудным периодом психологического развития.

^ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

К моменту рождения структурная дифференцировка костной системы не закончена. Особенностью костной ткани у детей является то, что эпифизы трубчатых костей, костей кисти и стопы состоят из хрящевой ткани.

Первые ядра окостенения в хрящевой ткани закладываются на 7-8-й неделе внутриутробного развития эмбриона. После рождения ребенка костный скелет увеличивается, одновременно перестраивается структура костной ткани. У плода и новорожденного она имеет волокнистое строение, к 3–4 годам появляется пластинчатое строение костей.

Костная ткань детей содержит большее количество воды и органических веществ и меньшее – минеральных веществ. Эти особенности отличают кости ребенка от костей взрослого, они у ребенка более податливы, эластичны при давлении и сгибании. Они имеют меньшую хрупкость.

Рост костей у них происходит благодаря хорошему кровоснабжению. После появления точек окостенения удлинение костей происходит за счет ростковой хрящевой ткани.

^ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА

Череп новорожденного имеет более развитую мозговую часть по сравнению с лицевой частью и состоит из парных и непарных костей, которые разделяются швами. Швы закрываются к неонатальному периоду, зарастают полностью к 7 годам. Там, где соединяются кости, в определенных местах образуются роднички:

1) большой – между лобными и теменными костями, размером 2,5 ? 3 см;

2) малый – между затылочными и теменными костями;

3) боковые – по два с каждой стороны.

Если происходят раннее закрытие большого родничка и заращение швов, это может свидетельствовать о микроцефалии.

^ ОСОБЕННОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА

Позвоночник у новорожденных не имеет изгибов, он прямой, с небольшой выпуклостью кзади. По мере развития двигательных умений развиваются и изгибы позвоночника:

1) шейный лордоз (изгиб кпереди) возникает, когда ребенок начинает держать голову;

2) грудной кифоз (изгиб кзади) возникает, когда ребенок самостоятельно садится;

3) поясничный лордоз появляется после 9-12 месяцев, когда ребенок начинает ходить.

Грудной кифоз окончательно формируется в 6–7 лет, поясничный лордоз – в школьном возрасте. В возрасте 5–6 лет центр тяжести находится ниже пупка, а к возрасту 13 лет – ниже уровня гребешков подвздошных костей.

^ ОСОБЕННОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

У ребенка на первом году жизни грудная клетка имеет бочкообразную форму: широкая, ребра расположены горизонтально. Когда ребенок научился ходить, грудина несколько опускается, а ребра приобретают наклонное положение. Ребра ребенка легко прогибаются, глубина вдоха ребенка зависит

^ ОСОБЕННОСТИ КОСТЕЙ ТАЗА

Кости таза у детей первого года жизни похожи на воронку. Тазовые кости по женскому и мужскому типу развиваются во время полового созревания.

ЗУБЫ.

Сначала у ребенка прорезываются молочные с 6 месяцев. Первыми – 2 нижних центральных резца. В 8 мес – 2 верхних центральных резца, в 10 мес – 2 верхних латеральных резца и в 12 мес – 2 нижних латеральных резца. На проятжении 2 года – еще 12 молочных зубов. Т.о. к 2 годам у ребенка 20 молочных зубов. По срокам прорезывания постоянных зубов оценивается уровень биологической зрелости. Количество появившихся постоянных зубов считается в сумме на верхней и нижней челюстях.

Меньшее количество зубов говорит о замедленном темпе развития постоянных зубов.

В определенной последовательности также происходит становление прикуса.

Прикус молочных зубов формируется к 2,5 года. В возрасте 3,5–6 лет возникают межзубные щели, зубы стираются, нижние и верхние не совпадают. Появляется прямой прикус. Молочный прикус имеет значение для развития речи и способности пережевывать пищу.

После начала прорезывания постоянных зубов появляется смешанный прикус, когда начинают появляться первые постоянные зубы и выпадать молочные зубы.

В 5 лет появляются первые постоянные зубы, в 11 лет прорезываются вторые моляры. Третьи моляры появляются в 17–20 лет.

Существует формула прорезывания зубов:

Х = 4n – 20,

где n – возраст ребенка.

Исследование костной системы проводится путем осмотра, который проводится сверху вниз. При этом обращается внимание на форму и симметричность, участие грудной клетки в акте дыхания, наличие деформации скелета. Оценивается осанка ребенка, когда он стоит. В случае нарушения осанки имеется боковое искривление позвоночника – сколиоз.

При осмотре верхних и нижних конечностей определяются их длина и наличие деформаций.

^ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ РЕБЕНКА

У эмбриона мышцы начинают закладываться на 6-7-й неделе беременности. До 5 лет мышцы ребенка развиты недостаточно, мышечные волокна короткие, тонкие, нежные и почти не прощупываются в подкожно-жировом слое. Для новорожденных характеренгипертонус мышц.

Мышцы детей нарастают к периоду полового развития. На первом году жизни они составляют 20–25 % массы тела, к 8 годам – 27 %, к 15 годам – 15–44 %. В развитии мышц важную роль играет соответствующий возрасту двигательный режим, в более старшем возрасте – занятия спортом.

В развитии мышечной деятельности детей большую роль играют тренировки, повторяемость и совершенствование быстрых навыков. Показатели мышечной силы, определяемой с помощью динамометрии. Наибольшее увеличение силы мышц происходит в возрасте 17–18 лет.

При отсутствии двигательной нагрузки на мышцы (гипокинезии) возникает задержка развития мышц, могут развиться ожирение, вегетососудистая дистония, нарушение роста костей.

^ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ

Кожа представляет собой сплошной защитный покров, отграничивающий внутреннюю среду организма от воздействия внешней среды.

В состав кожи входят: эпидермис – поверхностный слой с его придатками (это волосы, ногти, потовые железы), дерма, подкожно-жировая клетчатка (гиподерма).

Площадь кожи у ребенка, приходящаяся на 1 кг массы, больше, чем у взрослого. Толщина кожи определяется полом и возрастом и составляет от 0,5 до 4 мм. У ребенка кожный покров нежнее и тоньше, чем у взрослого. Наиболее тонкая кожа располагается на веках, более толстая – на подошвах.

Эпидермис у детей имеет свои особенности. Он состоит из 5 слоев. Базальный слой у новорожденного выражен хорошо. У детей эпидермис слабо прикрепляется к дерме, граница между ними неровная. Благодаря этим особенностям в месте прикрепления эпидермиса образуются пузыри, что часто наблюдается при инфекциях кожи.

Секретом сальных желез является сыровидная смазка, которой покрыто тело новорожденного ребенка.

Волосы у новорожденных пушковые, в первые месяцы жизни они выпадают, заменяются на постоянные. В период полового созревания они появляются в подмышечных впадинах и на лобке.

У новорожденных детей ногти достигают конца фаланг.

Сальные железы начинают функционировать к 7-му месяцу внутриутробной жизни. На носу, щеках они могут образовывать беловато-желтые точки, самостоятельно исчезающие к 2–3 месяцам, когда формируются выводные протоки сальных желез.

^ ФУНКЦИИ КОЖИ РЕБЕНКА

Защитная функция у детей снижена, кожа легко ранима, имеется склонность к шелушению, она легко инфицируется.

Дыхательная функция кожи благодаря хорошему кровоснабжению выражена достаточно хорошо. Зато выделительная функция у детей раннего возраста развита хуже.

Кожа ребенка имеет большую всасывательную способность. В ней много рецепторов, она является органом чувств, воспринимающим раздражения окружающей среды.

В коже происходит образование биологически активных веществ.

^ ОСОБЕННОСТИ ПОДКОЖНО-ЖИРОВОГО СЛОЯ

Основной функцией подкожно-жировой клетчатки является теплопродукция, не связанная с мышечными сокращениями. При длительном охлаждении жировая ткань может полностью исчезнуть. При дефиците питания подкожно-жировой слой истончается.

В брюшной и грудной полостях, забрюшинном пространстве жир у детей почти отсутствует. Он образуется к 5–7 годам.

Повышенное содержание твердых кислот влияет на то, что тургор тканей у детей грудного возраста более плотный, отмечается склонность к образованию уплотнений (отеку кожи).

Для детей характерно наличие бурой жировой ткани, которая располагается в клетчатке шеи и спины, в некоторых внутренних органах, крупных сосудах. Эта ткань обеспечивает теплопродукцию в периоде новорожденности. При похудании подкожно-жировой слой исчезает в определенной последовательности: вначале – на животе и груди, затем – на конечностях и в последнюю очередь – на лице.

Влажность кожи может быть изменена в сторону как увеличения, так и уменьшения.

Для определения температуры тела проводится термометрия. Различают повышение температуры тела общее и местное.

Состояние подкожно-жирового слоя определяется пальпацией. Для этого ощупывается не только кожа, но и подкожно-жировой слой. Различается нормальное, избыточное, недостаточное отложение жира. У детей до трехлетнего возраста величина подкожно-жирового слоя достигает 0,8–1,5 см.

^ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Рождение ребенка требует немедленного функционирования легких, в этот период с началом дыхания происходят значительные изменения воздухоносных путей, особенно дыхательного отдела легких.

В первые месяцы жизни у ребенка сохраняется соотношение длины и ширины воздухоносных путей, как у плода, когда трахея и бронхи короче и шире, чем у взрослых, а мелкие бронхи – более узкие.

Легкие к рождению ребенка подготовлены к выполнению функции дыхания, но отдельные компоненты находятся в стадии развития.

После трехмесячного возраста различают II периода.

I – период интенсивного роста легочных долей (от 3 месяцев до 3 лет).

II – окончательная дифференцировка всей бронхо-легочной системы (от 3 до 7 лет).

В первые годы жизни происходят рост и дифференцировка элементов легочной ткани, сосудов. Выравнивается соотношение объемов долей у отдельных сегментов. Уже в 6–7 лет легкие являются сформированным органом и неотличимы по сравнению от легких взрослых людей.

^ ОСОБЕННОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Дыхательные пути делятся на верхние, к которым относятся нос, придаточные пазухи носа, глотка, евстахиевы трубы, и нижние, к которым относятся гортань, трахея, бронхи.

Основная функция дыхания заключается в проведении воздуха в легкие, очищении его от пылевых частиц, защите легких от вредных воздействий бактерий, вирусов, инородных частиц. Кроме того, дыхательные пути согревают и увлажняют вдыхаемый воздух.

Основная функция легких заключается в поглощении из атмосферного воздуха кислорода и выделении в атмосферу газов, прежде всего углекислого.

В норме дыхание устанавливается с такой частотой, при которой объем дыхания выполняется за счет минимальных энергетических затрат дыхательной мускулатуры. У новорожденных детей частота дыхания – 30–40, у взрослых – 16–20 в минуту.

Основным носителем кислорода является гемоглобин. В легочных капиллярах кислород связывается с гемоглобином, образуя оксигемоглобин. У новорожденных детей преобладает фетальный гемоглобин. В первый день жизни его содержится в организме около 70 %, к концу 2-й недели – 50 %. Фетальный гемоглобин обладает свойством легко связывать кислород и трудно отдавать его тканям. Это помогает ребенку при наличии кислородного голодания.

Взаимосвязь функций дыхания и кровообращения проявляется с момента расправления легких при первом вдохе новорожденного, когда расправляются и альвеолы, и сосуды.

^ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ НОСА

У детей раннего возраста носовые ходы короткие, нос уплощенный из-за недостаточно развитого лицевого скелета. Носовые ходы более узкие, раковины – утолщенные. Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам. Полость носа – относительно малых размеров. Слизистая оболочка очень рыхлая, хорошо снабжена кровеносными сосудами. Воспалительный процесс приводит к развитию отека и сокращению из-за этого просвета носовых ходов.

При закрытии носовых ходов может возникнуть одышка, ребенок в этот период не может сосать грудь, беспокоится, бросает грудь, остается голодным. Дети в связи с затруднением носового дыхания начинают дышать ртом, у них нарушается согревание поступающего воздуха и увеличивается склонность к простудным заболеваниям.

Дыхание через нос является физиологическим, дыхание через рот – признаком заболевания носа.

^ ОСОБЕННОСТИ ГЛОТКИ

Глотка у детей раннего возраста относительно широкая, небные миндалины развиты слабо. Полностью миндалины развиваются к 4–5 годам. Ее барьерная функция в этом возрасте очень низкая. Разросшаяся миндальная ткань может быть подвержена инфекции, поэтому возникают такие заболевания, как тонзиллит, аденоидит.

В носоглотку открываются евстахиевы трубы, широкие и короткие, которые соединяют ее со средним ухом. Если инфекция попадает из носоглотки в среднее ухо, возникает воспаление среднего уха.

^ ОСОБЕННОСТИ ГОРТАНИ

Гортань у детей – воронкообразной формы, является продолжением глотки. У детей она располагается выше, чем у взрослых, имеет сужение в области перстневидного хряща, где располагается подсвязочное пространство. Голосовая щель образована голосовыми связками. Они короткие и тонкие, этим обусловлен высокий звонкий голос ребенка. Диаметр гортани у новорожденного в области подсвязочного пространства составляет 4 мм, в 5–7 лет – 6–7 мм, к 14 годам – 1 см. Особенностями гортани у детей являются: ее узкий просвет, множество нервных рецепторов, легко возникающий отек подслизистого слоя, что может привести к тяжелым нарушениям дыхания.

Щитовидные хрящи образуют у мальчиков старше 3 лет более острый угол, с 10 лет формируется типичная мужская гортань.

^ ОСОБЕННОСТИ ТРАХЕИ

Трахея является продолжением гортани. Она широкая и короткая, каркас трахеи состоит из 14–16 хрящевых колец. Наличие в перепонке большого количества мышечных волокон способствует изменению ее просвета.

Анатомически трахея новорожденного находится на уровне IV шейного позвонка, а у взрослого – на уровне VI–VII шейного позвонка. У детей она постепенно опускается, как и ее раздвоение, которое располагается у новорожденного на уровне III грудного позвонка, у детей 12 лет – на уровне V–VI грудного позвонка.

Слизистая оболочка трахеи богата железами, выделяющими секрет, который покрывает поверхность трахеи .

Реснитчатый эпителий способствует перемещению слизи по направлению изнутри кнаружи.

Особенности трахеи у детей способствуют развитию ее воспаления – трахеиту, который сопровождается грубым, низким кашлем, напоминающим кашель «как в бочку».

^ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА

Бронхи у детей к рождению сформированы. Слизистая оболочка их богато снабжена кровеносными сосудами, покрыта слоем слизи, которая движется со скоростью 0,25-1 см/мин. Особенностью бронхов у детей является то, что эластичные и мышечные волокна развиты слабо.

Размеры бронхов интенсивно меняются на первом году жизни и в периоде полового созревания. Бронхиальные хрящи очень эластичные, податливые, мягкие и легко смещаются. Правый бронх шире левого и является продолжением трахеи, поэтому в нем чаще обнаруживаются инородные тела.

^ ОСОБЕННОСТИ ЛЕГКИХ

Легкие у детей, как и у взрослых, делятся на доли, доли на сегменты. Легкие имеют дольчатое строение, сегменты в легких отделены друг от друга узкими бороздами и перегородками из соединительной ткани. Основной структурной единицей являются альвеолы. Число их у новорожденного в 3 раза меньше, чем у взрослого человека. Альвеолы начинают развиваться с 4-6-недельного возраста, их формирование происходит до 8 лет. После 8 лет легкие у детей увеличиваются за счет линейного размера, параллельно нарастает дыхательная поверхность легких.

Анатомически правое легкое состоит из трех долей (верхней, средней и нижней). К 2 годам размеры отдельных долей соответствуют друг другу, как у взрослого человека.

Кроме долевого, в легких различают сегментарное деление, в правом легком различают 10 сегментов, в левом – 9.

Основной функцией легких является С помощью легких из организма удаляются отработанные газы.

Особенностью легких у детей является незрелость альвеол, они имеют небольшой объем. Это компенсируется учащением дыхания: чем младше ребенок, тем более поверхностное у него дыхание. Частота дыхания у новорожденного равна 60, у подростка – уже 16–18 дыхательных движений в 1 минуту. Завершается развитие легких к 20 годам.

По частоте дыхания, соотношению его с пульсом судят о наличии или отсутствии дыхательной недостаточности

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ

^ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Наиболее важными функциями сердечно-сосудистой системы являются:

1) поддержание постоянства внутренней среды организма;

2) доставка кислорода и питательных веществ во все органы и ткани;

3) выведение из организма продуктов обмена веществ.

Эти функции сердечно-сосудистая система может обеспечить только в тесном взаимодействии с другими органами и системами.

^ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА И СОСУДОВ У ДЕТЕЙ

У детей происходит непрерывный рост и функциональное совершенствование сердечно-сосудистой системы. Особенно энергично растет и совершенствуется сердце у детей с 2 до 6 лет, а также – в период полового созревания.

Сердце новорожденного имеет уплощенную конусообразную, овальную или шарообразную форму из-за недостаточного развития желудочков и сравнительно больших размеров предсердий. Только к 10–14 годам сердце приобретает такую же форму, что и у взрослого человека.

В связи с высоким стоянием диафрагмы сердце новорожденного расположено горизонтально. Косое положение сердце принимает к первому году жизни.

Масса сердца новорожденного составляет 0,8 % от общей массы тела, она относительно больше, чем у взрослого человека. Правый и левый желудочки одинаковы по толщине, их стенки равны 5 мм. К концу первого года вес сердца удваивается, к 3 годам – утраивается. В дошкольном и младшем школьном возрасте рост сердца замедляется и снова нарастает в период полового созревания. К 17 годам масса сердца увеличивается в 10 раз.

Неравномерно растут и отделы сердца. Объем сердца при рождении составляет около 22 см³, за первый год он увеличивается на 20 см³, в последующем – ежегодно на 6-10 см³. Одновременно увеличивается диаметр клапанных отверстий.

У детей сердце расположено выше, чем у взрослых. Объем сердца у детей больше относительно объема грудной клетки, чем у взрослых. У новорожденного верхушка сердца образована обоими желудочками, к 6 месяцам – только левым

Работа сердца осуществляется за счет поверхностных и глубоких сплетений, образованных волокнами блуждающего нерва и шейных симпатических узлов. Ветви блуждающего нерва заканчивают свое развитие к 3–4 годам. До этого возраста сердечная деятельность регулируется симпатической системой. Это объясняет физиологическое учащение сердечного ритма у детей первых 3 лет жизни.

Частота пульса у детей зависит от возраста. У новорожденного она составляет 160–140 ударов в 1 мин, в 1 год – 110–140, в 5 лет – 100, в 10 лет – 80–90, в 15 лет – 80.

С возрастом нарастает систолическое артериальное давление, имеется тенденция к повышению диастолического давления.

Артериальное систолическое давление равно 90 + 2 n, диастолическое – 60 + 2 n, где n – возраст ребенка в годах. Для детей до 1 года систолическое давление равно 75 + n, где n – возраст ребенка в месяцах. Диастолическое артериальное давление равно систолическому давлению минус 10 мм рт. ст.

^ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

К органам пищеварения относятся ротовая полость, пищевод, желудок и кишечник. В пищеварении принимают участие поджелудочная железа и печень. Органы пищеварения закладываются в первые 4 недели внутриутробного периода, к 8 неделям беременности определены все отделы органов пищеварения. Околоплодные воды плод начинает проглатывать к 16–20 неделям беременности. Пищеварительные процессы происходят в кишечнике плода, где образуется скопление первородного кала – мекония.

^ ОСОБЕННОСТИ ПОЛОСТИ РТА

Главная функция полости рта у ребенка после рождения заключается в обеспечении акта сосания. Этими особенностями являются: малые размеры полости рта, большой язык, хорошо развитая мускулатура губ и жевательные мышцы, поперечные складки на слизистой оболочке губ, валикообразное утолщение десен, в щеках имеются комочки жира (комочки Биша), которые придают щекам упругость.

Слюнные железы у детей после рождения недостаточно развиты; слюны в первые 3 месяца выделяется мало. Развитие слюнных желез завершается к 3 месяцам жизни.

^ ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛУДКА

В грудном возрасте желудок расположен горизонтально. По мере роста и развития в период, когда ребенок начинает ходить, желудок постепенно принимает вертикальное положение, и к 7-10 годам он располагается так же, как у взрослых. Емкость желудка постепенно увеличивается: при рождении она составляет 7 мл, в 10 дней – 80 мл, в год – 250 мл, в 3 года – 400–500 мл, в 10 лет – 1500 мл.

Особенностью желудка у детей является слабое развитие его дна и кардиального сфинктера на фоне хорошего развития пилорического отдела. Это способствует частому срыгиванию у ребенка, особенно при попадании воздуха в желудок во время сосания.

Слизистая оболочка желудка относительно толстая, на фоне этого отмечается слабое развитие желудочных желез. Действующие железы слизистой оболочки желудка по мере роста ребенка формируются и увеличиваются в 25 раз, как во взрослом состоянии. В связи с этими особенностями секреторный аппарат у детей первого года жизни развит недостаточно. Состав желудочного сока у детей схож со взрослыми, но кислотная и ферментативная активность его значительно ниже. Барьерная активность желудочного сока низкая.

Основным действующим ферментом желудочного сока является сычужный фермент (лабфермент), который обеспечивает первую фазу пищеварения – створаживание молока.

^ ОСОБЕННОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Поджелудочная железа ребенка имеет внешнесекреторную и внутрисекреторную функции. Она вырабатывает поджелудочный сок для переваривания пищи. Внутрисекреторная функция поджелудочной железы выполняется благодаря синтезу гормонов, отвечающих за регуляцию углеводного и жирового обмена.

ПЕЧЕНЬ

Печень новорожденного – самый большой орган, занимающий 1/3 объема брюшной полости. В 11 месяцев происходит удвоение ее массы, к 2–3 годам она утраивается, к 8 годам увеличивается в 5 раз, к 16–17 годам масса печени – в 10 раз.

Печень выполняет следующие функции:

1) вырабатывает желчь, участвующую в кишечном пищеварении;

2) стимулирует моторику кишечника, за счет действия желчи;

3) депонирует питательные вещества;

4) осуществляет барьерную функцию;

5) участвует в обмене веществ, в том числе – в преобразовании витаминов А, D, С, В₁₂, К;

6) во внутриутробном периоде является кроветворным органом.

После рождения происходит дальнейшее формирование долек печени. Функциональные возможности печени у детей раннего возраста низкие: у новорожденных детей метаболизм непрямого билирубина осуществляется не полностью.

^ ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Желчный пузырь располагается под правой долей печени и имеет веретенообразную форму, его длина достигает 3 см. Типичную грушевидную форму он приобретает к 7 месяцам, к 2 годам достигает края печени.

Основная функция желчного пузыря – скопление и выделение печеночной желчи. Желчь ребенка по своему составу отличается от желчи взрослого человека. В ней мало желчных кислот, холестерина, солей, много воды, муцина, пигментов. Желчь эмульгирует жиры, растворяет жирные кислоты, улучшает перистальтику.

С возрастом размеры желчного пузыря увеличиваются, начинает выделяться желчь иного состава, чем у детей младшего возраста. Длина общего желчного протока с возрастом увеличивается.

^ ОСОБЕННОСТИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА

Желудочно-кишечный тракт у плода стерилен. При контакте ребенка с окружающей средой происходит заселение его микрофлорой. В желудке и двенадцатиперстной кишке микрофлора скудная. В тонком и толстом кишечнике количество микробов увеличивается и зависит от вида вскармливания. Основной микрофлорой является B. bifidum, рост которой стимулируется лактозой грудного молока. При искусственном вскармливании в кишечнике доминирует условно-патогенная грамотрицательная кишечная палочка. Нормальная кишечная флора выполняет две основные функции:

1) создание иммунологического барьера;

2) синтез витаминов и ферментов.

^ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

К моменту рождения созревание почек еще не закончено. Клубочки у новорожденных значительно меньше, чем у взрослых, их фильтрующая поверхность составляет 30 % нормы взрослого. Канальцы короче и уже. По сравнению со взрослыми реабсорбция мочи у детей снижена.

С возрастом органы мочевыделения меняются. У детей младшего возраста размеры почек относительно больше, отношение их массы к массе тела новорожденного составляет 1: 100, у взрослого человека – 1: 200.

Верхний полюс почки находится на уровне XI–XII грудного позвонка, нижний – на уровне IV поясничного позвонка. К 2 годам эти особенности расположения почек исчезают. В последующие годы рост почек соответствует росту тела.

При росте почки наблюдается равномерное развитие нефронов.

Количество мочи, образующееся у ребенка, в норме можно приблизительно рассчитать по формуле:

V = 100(n + 5), где V – объем мочи за сутки;

n – число лет.

Или по формуле:

V = 600 + 100 (n – 1),

где V – объем мочи за сутки;

n – число лет.

Для выведения шлаков детям требуется больше воды, чем взрослым. Обезвоживание у детей наступает значительно быстрее. Дети, получающие грудное молоко, полностью усваивают его, и продуктов, удаляемых через почки, очень мало. В связи с этим при низких функциональных возможностях, несовершенстве систем, регулирующих водно-солевой обмен, ребенок поддерживает постоянство внутренней среды. При замене грудного молока другими продуктами нагрузка на почки возрастает, увеличивается количество продуктов, подлежащих удалению, почки работают с большим напряжением, изменяется кислотность мочи.

В первые 3 месяца выделяется 90 мл мочи на 1 кг веса, в возрасте 10 лет – 25–35 мл на 1 кг веса в сутки.

Мочеточники. Мочеточники у детей раннего возраста относительно шире, более извилисты, чем у взрослых. Стенки мочеточников снабжены плохо сформированными мышечными и эластичными волокнами.

^ Мочевой пузырь. У новорожденных мочевой пузырь – овальной формы и находится выше, чем у взрослых. Его слизистая оболочка полностью сформирована. С возрастом ребенка утолщаются его мышечный слой и эластические волокна. Емкость мочевого пузыря у новорожденного составляет 50 мл, в 1 год – 200 мл.

^ Мочеиспускательный канал. У мальчиков его длина составляет 5–6 см, у взрослых мужчин – 14–18 см.

Лекция №7

Оценка физического развития ребёнка

Физическое развитиеребёнка - это совокупность морфологических и функциональ­ных признаков в их взаимосвязи и зависимости от окружающих условий, харак­теризующих процесс созревания в данный момент времени.

В клинической педиатрии термин «физическое развитие» трактуется как динамический процесс роста (увеличение длины, массы и развитие отдель­ных частей тела) и биологического созревания ребенка в различные пе­риоды детства.

Алгоритм оценки физического развития

Определение паспортного возраста

Оценка результатов измерения

Оценка гармоничности физического развития

Заключение по физическому развитию

1. Определение паспортного возраста ребёнка:

Дата измерения - Дата рождения = Паспортный возраст ребенка

2. Измерение массы тела:

Вес детей до 18 мес должен измерять на весах с возможностью «обнуления шкалы», калибровки и возможностью оценить прибавку веса до 10 г.

Детей следует взвешивать либо голыми, либо в чистом подгузнике.

Взвешивание лучше проводить в утренние часы.

Для этого следует положить ребёнка на весы, зафиксировать на шкале его массу тела, записать показатели.

Вес детей старше 18 месяцев следует взвешивать на весах со шкалой деления 100 г.

Взвешивание лучше проводить в утренние часы, с минимальным количеством одежды.

Для взвешивания следует поставить ребёнка на весы, зафиксировать на шкале его массу тела, записать показатели.

3. Измерение длины тела и роста:

Ребёнка до 2 лет следует измерять в лежачем положении (дина тела), ноги должны упираться в фиксированную перегородку измерительного стола.

Ребёнка следует положить так, чтобы:

-голова упиралась в стационарную перегородку

-ноги были выпрямлены

- пятки «смотрели» на ножную перегородку, пальцы ног – вверх.

При правильном положении ребёнка зафиксировать его длину, записать показатели.

Рост ребёнка с 2 до 18 лет следует измерять с использованием стадиометров (ростомеров), когда он стоит спиной к шкале, сверху подвижный ограничитель. Измерения лучше проводить в утренние часы, на выдохе, положение головы – верхний край уха и глаз располагаются на одной горизонтальной прямой

Ребёнка поставить без обуви и головного убора прямо, спиной к шкале, стопы полностью на полу, ноги разогнут. Пятки, ягодицы, лопатки прижаты к шкале.

При правильном положении ребёнка зафиксировать его длину, записать показатели.

4. Измерение окружности головы:

Этот параметр необходимо определять только у детей до 36 мес.

Измерение окружности головы производят по «окципитально-фронтальной» окружности - наибольшей окружности головы с точностью до 1 см.

Следует использовать гибкую не растягивающуюся градуированную ленту.

Накладывают ленту по линии над бровями, затем - над ушами, сзади- по самой широкой части головы.

При правильном положении ленты зафиксировать показатели, записать результаты.

5. Измерение окружности груди:

Следует использовать гибкую не растягивающуюся градуированную ленту.

Измерения следует проводить у раздетого ребёнка, на выдохе, с опущенными руками.

В положении стоя или сидя расположить ленту спереди на уровне сосковой линии, сзади - подлопаточной.

При правильном положении ленты зафиксировать показатели, записать результаты.

6. Оценка результатов измерения.

По лученные показатели могут быть переведены в процентили или Z-показатели.

Найти положение полученных измерений в центильных интервалах по

таблицам стандартов для каждого показателя в зависимости от возраста и пола ребенка.

Центильные распределения наиболее строго и объективно отражают распределение признаков среди здоровых.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли или процента (центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или условно нормальные величины принимаются значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста в интервале от 25 до 75 центиля

Каждый измеряемый признак (рост, масса тела, окружность груди)

может соответственно быть помещен в свою область, или свой

≪коридор≫, центильной шкалы в соответствующей таблице. Никаких

расчетов при этом не производится. В зависимости от того, где

расположен этот ≪коридор≫, можно формулировать оценочное

суждение и принимать врачебное решение.

В одномоментной оценке принято относить к вариантам нормы

измерения, отнесенные к 3-5 интервалам, т.е. в зону от 10 до 90 центиля.

Следует считать, что положение показателей в зонах 2 и 6 интервалов

(кроме длины тела) является основанием для включения ребенка в

группу ≪наблюдения≫ участкового педиатра и отнесения ко 2-й группе здоровья.

Положение показателей в зонах 1 и 7 интервалов свидетельствует о

необходимости углубленного исследования для дифференцировки

возможных заболеваний.

Найти положение полученных измерений в центильных интервалах по

таблицам стандартов для каждого показателя в зависимости от возраста

и пола ребенка.

Z-показатель или стандартное отклонение является более точным прогностическим фактором, особенно у детей, которые оказываются ниже 5-го или выше 95-го центиля.

Современные графики Z-показателя (номограммы) массы тела, роста имеют ось Х (для возраста) и ось У (для веса, длины/роста, окружности головы).

Полученные значения массы тела, длины/роста, окружности головы нужно нанести на графики Z-показателя. По горизонтали (ось Х) найти возраст ребёнка, используя линейку начертить вертикальную линию из данной точки. По вертикали (ось У) найти измеренное значение веса, длины/роста, окружности головы. Используя линейку начертить горизонтальную линию до её пересечения с осью Х. Место пересечения обозначить точкой.

При интерпретации результатов Z-критерия за средние значения принимается интервал -1+1. По рекомендациям ВОЗ значения Z= -2и -3 для роста являются показателями задержки роста, для веса -недостаточного веса и исхудания. Значения Z=+2 и +3 для массы могут расцениваться как проблемы с ростом, по графикам соотношения веса к росту - как избыток массы тела и ожирение.

7. Оценка гармоничности физического развития:

Находят разность между максимальным и минимальным номерами

коридоров центильной шкалы, полученных для массы, роста и

окружности груди относительно возраста. Если разность равна 0 либо 1

– физическое развитие гармоничное, если разность равна 2 – физическое

развитие дисгармоничное, если разность равна 3 и более –физическое

развитие считают резко дисгармоничным.

8. Заключение по физическому развитию.

Даётся заключение о соответствии фактических антропометрических данных долженствующим по сравнению с таблицами перцентелей или графиков Z- показателей.

Формулируется общая оценка антропометрических данных и степень гармоничности физического развития.

Физическое и нервно-психическое развитие ребёнка — Студопедия

Период молочных зубов охватывает возраст от 1 года до 7 лет:

А) преддошкольный (от 1 года до 3 лет)

Б) дошкольный (от 4 до 7 лет).

Мы уже знаем, что для оценки физического развития детей основными показателями являются вес, масса тела, рост, длина тела, окружность головы и груди, а также общее состояние. После года вес прибавляется медленнее. В течение 2-го года вес ребёнка увеличивается на 2,5-3,5 кг, на 3-м году – на 1,5-2 кг. В последующие годы (до 7-8 лет) темпы нарастания сохраняются почти на одном уровне, незначительно уменьшаясь с возрастом. Ориентировочно вес ребёнка после года можно определить по следующей формуле:

вес ребёнка в год (9,5 – 10 кг) + 2n,

где n – число лет ребёнка,

2 – среднегодовая прибавка веса в кг.

Можно также пользоваться формулой:

5 лет М = 20 кг

- 2 кг + 3 кг

т.е. на каждый недостающий до 5 лет год отнимать от 20 кг по 2 кг, а на каждый последующий после 5 лет год – прибавлять по 3 кг.

За 2-й год жизни прибавка роста = 11 см, за 3-й – 8 см.

Для приблизительного определения роста детей после года предложена формула:

М = 75 + (5´n) см,

где n – число лет ребёнка,

5 – средняя прибавка роста за один год жизни,

75 – рост годовалого ребёнка.

Можно также использовать формулу:

5 лет р = 110 см

- 8 см + 6 см

т.е. на каждый недостающий до 5 лет год отнимать от 110 см по 8 см, а на каждый последующий после 5 лет год - прибавлять по 6 см.

Первый период вытяжения наблюдается у ребёнка в возрасте 5-6 лет, второй – в возрасте 11-12 лет.

До 7 –летнего возраста окружность груди превышает окружность головы примерно на столько, сколько лет ребёнку. За весь второй год прирост окружности груди составляет 2,5 -–3 см, за 3-й год – 1,5-2 см.

За 2-й год окружность головы увеличивается на 2 см, за 3-й – на 1 см.

В дальнейшем окружность головы нарастает ещё более медленно, а после 6 лет увеличивается всего на 5-6 см.

В период от 2 до 7-8 лет рост головного мозга замедляется и в последующем вес его изменяется незначительно. После рождения образуются новые мелкие борозды и извилины. Особенно энергично этот процесс совершается в первые пять лет, что приводит к увеличению общей поверхности полушарий головного мозга. Для клеток коры головного мозга процесс созревания нервных клеток завершается к 18-20 месяцам. В продолговатом мозге – к 7 годам.

На 2 – 3-ем году жизни особенно бурно и интенсивно идет развитие речи. К двум годам словарный запас ребёнка должен состоять примерно из 200 слов.

Нужно помнить, что речь развивается путем подражания, поэтому особенно важно с ребёнком разговаривать правильно.

1-й год жизни является подготовительным периодом для развития у ребёнка активной речи. В возрасте 1-1,5 лет ребёнок понимает много слов, но сам говорит мало. Возраст 1,5-2 года очень важный и «видный» в становлении речи, т.к. именно в этом возрасте происходит резкий скачок в её развитии.

2-2,5 года – это возраст, относительного покоя в развитии речи. Речь остается приблизительно на уровне конца второго года. 2,5-3 года малыш свободно пользуется речью. Активный словарь к 3-м годам достигает 1200-1300 слов. Происходит в полном смысле слова взрыв развития речи. Малыш говорит почти не закрывая рта, строит сложные предложения.

К двум годам жизни кости ребёнка по своему строению приближаются к костям взрослого человека.

В 2 года голова составляет 1/5 длины его тела, в 6 лет – 1/6;

К 3-4 годам жизни появляется более или менее постоянная конфигурация позвоночника. Постоянство шейной кривизны устанавливается к 7 годам, поясничной - лишь к 12 годам. Начиная с 6-7 лет, у девочек наблюдается большее развитие таза в ширину.

К концу второго или в начале 3-го года жизни заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов.

Количество зубов у ребёнка до 2 лет рассчитывается по формуле:

X = П – 4,

где П – количество месяцев;

Х – количество зубов.

В 6-7 лет начинается смена молочных зубов на постоянные. Смена зубов происходит в том же порядке, как они прорезывались. Заканчивается смена зубов к периоду полового созревания. Постоянных зубов – 32.

В возрасте 1-3 лет ребёнок постепенно овладевает основными естественными движениями, свойственными человеку (ходьба, лазание, бросание и т.д.)

Вначале 2-года дыхание становится смешанным; с 8 лет – различие: у мальчиков – брюшной; у девочек – грудной.

Число дыханий в 1 минуту у детей в возрасте 2-3 лет 25-30 в 1 минуту; 5-6 лет – около 25 в 1 минуту, в старшем возрасте – 15-20 в 1 минуту.

Легкие находятся в постоянном развитии в течение всего детства – происходит увеличение объема легких и дифференцирование легочной ткани. Бронхи узкие. Правый бронх шире левого.

Нарастание массы сердца за весь период детства идет неравномерно. Наиболее энергично сердце растет в первые 2 года жизни. Первоначальный вес его 20-25 гр. удваивается к концу первого года и утраивается к 2-3 годам. В дошкольном возрасте рост сердца замедляется. У детей первые 1½ - 2 лет жизни сердца расположено поперечно и более высоко. После двух лет сердца начинает приобретать косое положение.

Пульс у детей этого возраста более частый, чем у взрослого. Чем моложе ребёнок, тем пульс чаще:

2 года – 100-120 в 1 минуту

3 года – 100-110 в 1 минуту

4-5 лет – 80-100 в 1 минуту

6-7 лет – 70-100 в 1 минуту

Артериальное давление у ребёнка ниже, чем у взрослого.

АД максимальное после года определяется по формуле:

АДmax. = 80 + 2П, где П – число лет

Адmin. = от ½ до 2/3 максимального АД.

У ребёнка раннего возраста кроветворение происходит во всех костях, но уже с 4-х лет красный костный мозг начинает в некоторых костях перерождаться в жёлтый жировой.

Кровь у ребёнка старше года:

Эритроциты – 4,5´10 ^12/л,

Гемоглобин – 130 –140 ^г/л

Лейкоциты – 4-6´10⁹

Тромбоциты – 200-300´10^9/л

СОЭ – 5-10 мм/час.

В лейкоцитарной формуле постепенно нарастает количество нейтрофилов и уменьшается количество лимфоцитов.

В возрасте 5-7 лет происходит второй физиологический перекрест между нейтрофилами и лимфоцитами.

После года желудок из горизонтального (до 1 года) принимает более вертикальное положение. Сфинкер входной части его недоразвит.

Секреторные железы выделяют желудочный сок, содержащий все ферменты. Как у взрослого, но меньшей активности.

Кишечник относительно длиннее, чем у взрослого. Слизистая его более нежная и обильно снабжена кровеносными сосудами.

Печень – самый крупный орган ребёнка. До 6-8 лет развитие печеночных клеток ещё не закончено.

У детей до 7 лет печень может выступать из подреберья на 1,0-2,0 см. С 7 лет нижний край печени не пальпируется. Печень ребёнка функционально незрела.

Дольчатое строение почек (эмбриональное) исчезает к 2 годам.

Плотность мочи ниже, чем у взрослого: до 2 лет 1003-1005, после 2 лет 1009-1016. Вместимость мочевого пузыря у новорождённых детей – 50 мл., к году- увеличивается в 4 раза, к 9-10 годам достигает 600-900 мл.

Чем моложе ребёнок, тем число мочеиспусканий больше. У новорождённых – 20-25 раз в сутки; у детей 2-3 лет – 10 раз; в дошкольном возрасте – 6-7 раз в сутки.

Количество мочи до 10 лет определяется по формуле:

Дсут = 600 + 100 (П-1),

где 100 – среднесуточное количество мочи в 1 год;

П – число лет.

Лимфатические узлы относительно большие, функционально незрелы (недостаточно выражена их защитно-барьерная функция).

Зобная железа – тимус - вилочковая железа вырабатывает лимфоциты. После рождения происходит нарастание веса и дифференцировка этой железы и к 8 –летнему возрасту она достигает своего предела, с 9 лет вилочковая железа подвергается обратному развитию (инволюции), паренхимия её постепенно замещается жировой тканью.

Гормон роста гипофиза в первые 5 лет жизни занимает относительно меньшее значение; только около 6-7 лет становится заметным влияние этого гормона.

В данном периоде ребёнок очень подвижен, любознателен, он находясь среди взрослых и детей, знакомится с окружающей средой. Основной формой развития является игра. Игра в жизни ребёнка – это средство развития и познания жизни. Игра способствует развитию речи, вниманию, памяти и т.д. В игре возникают и оформляются основные хватательные движения, ходьба, лазание и др. Важное значение имеют игрушки, которые ребёнок должен видеть после 1-го месяца жизни. На 2-ом году жизни ребёнок начинает ощущать потребность в игре с другими детьми и подражать им. Для детей этого возраста нужны легко моющиеся игрушки, а также яркие, простые по содержанию картинки для рассматривания. Игра для ребёнка на 3-м году должна быть более разнообразной и сложной (рисование, лепка, игра с песком, водой, кукольная одежда, разрезные картинки). В этом возрасте необходимо приучать ребёнка к аккуратности и бережному отношению к игрушкам. В процессе игры ребёнок усваивает необходимые и доступные этому возрасту трудовые навыки. Особенно важно для этого возраста устранение гигиенических недочетов в воспитании и создание всех условий для правильного режима в связи с повышенной чувствительностью к неблагоприятным влияниям окружающей среды. Среди детей преддошкольного возраста наибольшее распространение имеет ряд инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия, корь, коклюш, в/оспа, дизентерия, гепатит, грипп. ОРВИ и другие). Это объясняется частым общением детей с окружающими, вследствие чего повышается возможность заражения, а также тем, что к этому времени дети уже утрачивают врожденный иммунитет.

В этом возрасте ещё довольно часты заболевания желудочно-кишечного тракта.

Туберкулез у детей этого возраста чаще проявляется в виде тубинтоксикации, которая возникает только при неблагоприятных бытовых условиях, плохом питании, ослаблении организма в связи с каким-либо заболеванием может перейти в локальную форму.

В дошкольном возрасте организм ребёнка укрепляется, развивается, крепнет мускулатура, продолжается развитие скелета. Ребёнок всё теснее соприкасается с бытом взрослых и подвергается их воздействию. В этом возрасте легко возникают травмы вследствие любознательности, отсутствия опыта и нередко недостатка надзора. Правильная организация среды и детского коллектива, введение в процесс игры элементов общественности и трудового воспитания являются наилучшей профилактикой возможных дефектов воспитания.

По уровню своего интеллектуального развития ребёнок к концу периода «молочных зубов» должен быть готов к поступлению в школу.

Перед поступлением в школу важно своевременно выявить и провести коррекцию отклонений в состоянии здоровья детей, определить степень их готовности к обучению. Определение готовности к обучению в школе проводится в детской поликлинике по медицинским и психофизиологическим критериям.

К медицинским критериям относят уровень биологического развития, состояние здоровья в момент осмотра, острую заболеваемость за предшествующий год. Зрелость ребёнка оценивается психофизиологическими критериями: качеству звукопроизношения, ряду специальных тестов. Первое обследование осуществляется осенью за год до поступления детей в школу. Ребёнку проводится психофизиологическое исследование, его осматривают узкие специалисты: оториноларинголог, офтальмолог, психоневролог, хирург-ортопед, стоматолог, педиатр. Детям с отклонениями в состоянии здоровья назначается комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий. Детям, признанным не готовыми к школе при первом обследовании, в мае-апреле проводится повторный медицинский осмотр.

Ребёнку проводят общий анализ крови и мочи, исследование кала на яйца глистов и все необходимые профилактические прививки, определяется группа для занятий физическим воспитанием, группа здоровья, даются рекомендации для медработников школ, занося все сведения в индивидуальную карту школьника (ф.026/у-80), которую выдают на руки родителям для предъявления в школу.

Минимальное количество детей с первично выявленной патологией свидетельствует об эффективности диспансеризации в дошкольном возрасте.

Физическое развитие: Введение | VLS

Знаю

Найдите минутку, чтобы подумать о занятиях, в которых вы регулярно участвуете. Работа по дому? Ходьба? Бег? Садоводство? Лопатой снег? Физическая активность не означает, что мы должны бежать марафон. Считаете ли вы себя активным от природы? Вы можете сказать: «Я так занята, это смешно!»

Физическая активность - это процесс, который начинается сначала с осознания вашего личного уровня активности, а затем с выработки поведения, которое улучшает ваше самочувствие, например, ходьбу по 30 минут три раза в неделю.Осознание того, где вы находитесь с точки зрения физической активности, является важным шагом, который может помочь вам определить свои потребности в отношении здоровья и развить навыки и знания, чтобы вести более здоровый образ жизни. Физически активные сотрудники в целом более здоровы, чем неактивные, и они пропускают меньше рабочих дней из-за болезни. Физическая активность позволяет персоналу справляться с трудностями на работе и в семейной жизни, уменьшая стресс и укрепляя психическое здоровье, что в дальнейшем ведет к более позитивному взаимодействию с детьми и их семьями.Личные предпочтения в отношении активности или бездействия могут повлиять на типы опыта физического и моторного развития, которые учителя делают доступными для младенцев и малышей, находящихся на их попечении. Признавая влияние вашей физической активности на детей в вашей программе, вы можете лучше поддерживать их физическое развитие.

Физическое развитие и развитие младенцев и детей ясельного возраста

Физическое развитие относится к развитию и совершенствованию двигательных навыков или, другими словами, способности детей использовать свое тело и управлять им.Физическое развитие - одна из многих сфер развития младенцев и малышей. Это связано с ростом и развитием навыков тела, включая мозг, мышцы и чувства. Например, младенцы познают мир по мере развития физического зрения, осязания, обоняния, звука и вкуса. На самом деле младенцы могут хорошо слышать еще до рождения. Новорожденные любят смотреть на лица и с самого начала будут искать интересные вещи. Младенец может узнавать запах матери и звук ее голоса в течение нескольких дней после рождения.С самого рождения младенцы осознают окружающий мир, и способность расти, развиваться и учиться возникает быстро, когда младенцы начинают исследовать через свои чувства.

Крупная моторика и Мелкая моторика развивается в младенчестве и детстве. Крупномоторные навыки включают в себя овладение крупными мышечными движениями, а также наращивание силы в таких группах мышц, как руки, ноги и корпус. Примеры таких навыков для младенцев и детей ясельного возраста включают тягу, перекатывание, ползание и лазание.Мелкая моторика включает более мелкие и точные движения, особенно движения рук и пальцев, такие как хватание. По мере роста тела младенцы и дети ясельного возраста постепенно укрепляют свои мышцы и лучше управляют своим телом. Каждый новый развиваемый двигательный навык является результатом более раннего навыка и способствует развитию новых навыков. Новорожденные младенцы не в силах держать голову, однако по мере того, как они учатся и развивают контроль над мышцами, они смогут поддерживать голову и перемещать ее из стороны в сторону для исследования.Мастерство и развитие навыков также являются результатом роста и развития мозга. Представьте себе младенца, который начинает ходить, держась за кушетки и столы с круглыми краями. Этот ребенок, должно быть, приобрел силу крупных мышц и определенный уровень контроля над движениями тела. В то же время ребенок также полагается на зрение, чтобы определить, куда идти и за что держаться. По мере того как младенцы и дети ясельного возраста растут, их тело и разум становятся способными к простым и умеренно-сложным движениям и переживаниям.

Родители, учителя и воспитатели должны стимулировать малышей и младенцев и поощрять развитие крупной и мелкой моторики. Например, вы можете стимулировать физическое развитие, удерживая малыша в вертикальном положении, двигая каждой ногой, имитируя ходьбу. Со временем ребенок привыкает к равновесию и мышечным движениям, которые необходимы для ходьбы, и сможет делать это самостоятельно. Младенцы и дети ясельного возраста зависят от тех, кто за ними ухаживает, в обеспечении их безопасности и защиты.Когда младенцы и дети ясельного возраста получают постоянную, отзывчивую заботу и внимание со стороны взрослых, они могут сформировать чувство доверия к миру. Это чувство любви и безопасности необходимо для стимулирования областей развития, в том числе физического. Когда они чувствуют себя в безопасности, младенцы и малыши используют свой мозг, мышцы и чувства, чтобы исследовать окружающий мир.

Ниже вы найдете типичное развитие крупной и мелкой моторики у младенцев и детей ясельного возраста, соответственно.

Roll ➨ Scoot ➨ Crawl ➨ Walk ➨ March

Hands to Mouth → Reach Midline → Move Objects → Pincer Grass → Scribble

Важность физического роста и развития

Подготовка младенцев и малышей к школе требует большего, чем просто разработка набора навыки и умения; это включает физическое развитие и здоровье. Когда младенец или ребенок ясельного возраста здоров и счастлив, он или она с большей вероятностью будут учиться. Физическое развитие и здоровье могут помочь подготовить младенцев и детей ясельного возраста к занятиям, которые способствуют развитию языка, социальных навыков и другим областям обучения для успешной учебы в школе.

Хотя не существует одной конкретной области развития, которая определяет дальнейшие успехи в школе, исследования подчеркивают важность поддержки прочного фундамента путем содействия здоровому физическому, социальному, эмоциональному и когнитивному развитию. В младенчестве закладываются основы и укрепляются другие области развития, такие как физическое и двигательное развитие. Например, маленькие дети разовьют способность балансировать, ползать и ходить, исходя из своих основных рефлекторных реакций.Когда младенцы и дети ясельного возраста могут двигаться самостоятельно, они могут исследовать и вносить свой вклад в свое когнитивное развитие таким образом, который был невозможен, когда они не могли ходить или ползать.

Подумайте, какой может быть жизнь годовалого ребенка, который еще не начал ползать. Сидя самостоятельно, он изо всех сил пытается скоординировать движения, такие как отталкивание до положения ползания и одновременное движение руками и ногами. Большинство предметов и людей в его окружении представлены ему для исследования.Как ограничения физического и моторного развития могут повлиять на другие области развития этого годовалого ребенка?

Ниже вы увидите некоторые из различных способов, которыми физическое развитие связано с другими областями. of development:

Как физическое развитие влияет на другие области развития младенцев и детей ясельного возраста?

Выберите сценарий

Физическое развитие связано с когнитивным развитием (навыками мышления) у младенцев.

Семимесячным детям дают игрушку. Когда младенцы используют свои моторные навыки, чтобы нажать кнопку, они слышат волнующий звук. Младенцам снова дают игрушку после периода ожидания. Они сразу же нажимают кнопку несколько раз, предполагая, что они научились выполнять действие, чтобы вызвать звук (Hauf & Aschersleben, 2008).

Физическое развитие связано с когнитивным развитием (мышлением) у детей раннего возраста.

Малыши в возрасте около 18 месяцев участвуют в играх, которые включают имитацию, например, толкают игрушечный грузовик с шумом двигателя или ударяют по мячу битой (Laplante, et.др., 2007).

Моторное развитие ребенка связано с эмоциональным развитием.

Мотивация к мастерству - это внутреннее стремление к успешному выполнению задач, например, овладение моторикой. Младенцы демонстрируют более совершенное мотивационное поведение (например, улыбку и настойчивость), когда они выполняют новые сложные двигательные задачи, а не когда они используют знакомые и ранее усвоенные навыки (Mayes & Zigler, 2006).

Развитие моторики связано с социальным развитием малышей.

Дети используют определенные формы поведения, связанные с моторикой, чтобы общаться со своими сверстниками. Например, годовалые и двухлетние дети прыгают мячом, чтобы привлечь внимание сверстников.

Дополнительные примеры:

• По мере того как младенцы берут игрушки пальцами и руками, они развивают мелкомышечные (мелкомоторные) навыки, которые помогут им держать мелки и карандаши по мере взросления (общение).
• Малыши начинают писать каракули, что приводит к тому, что по мере взросления они записывают свои имена и другие слова (общение).
• Когда подвижные младенцы катят мяч взад и вперед со своим опекуном, они учатся играть по очереди и играть с другими (социальное развитие).
• Когда малыши толкают и тянут друга в повозке, находясь на улице, они узнают об отношениях с другими и ожидании своей очереди (социальное развитие).

Попытки лучше понять физическое развитие младенцев и детей ясельного возраста могут открыть для вас возможности для улучшения ухода, который вы предлагаете младенцам, детям ясельного возраста и их семьям.

См.

Видео недоступно Посмотрите это видео, чтобы узнать, как физическое развитие связано с другими областями развития.

Do

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь младенцам и малышам физически развиваться в рамках вашей программы:

• Поддерживайте тела и головы младенцев, когда вы их держите.
• Помогите младенцу увидеть ваше лицо, когда вы говорите и играете с ним или с ним.
• Возьмитесь за ноги младенца или малыша и осторожно вращайте ими, когда поете песни типа «Колеса в автобусе».»
• Предоставляйте множество возможностей для практики и использования новых навыков, например, сидя на коленях, поддерживая шею и спину младенца (от 4 до 6 месяцев).
• Проводите время вместе на полу и отдыхайте на животе.
• Разместите вещи поблизости и дайте младенцам возможность дотянуться до вещей.
• Создайте безопасные зоны, где младенцы смогут ползать и исследовать.
• Предложите зубные кольца, сосательные игрушки, погремушки и другие предметы, которые можно достать и взять.
• Поделитесь игрушками с ручками и пуговицами.
• Научите малышей складывать и соединять игрушки.
• Проводите время с детьми ясельного возраста, используя четырехколесные игрушки для верховой езды.

Завершение этого курса

Для получения дополнительной информации о том, чего ожидать от этого курса, Отражения компетенции по физическому развитию и списка сопутствующих ресурсов и мероприятий по изучению, исследованию и применению, предлагаемых на уроках, посетите страницу Infant & Руководство по курсу физического развития для малышей.

Обратите внимание, что в разделе «Ссылки и ресурсы» в конце каждого урока приведены справочные источники и ресурсы для поиска дополнительной информации по затронутым темам. По мере прохождения уроков от вас не требуется просматривать все доступные онлайн-ссылки. Однако вы можете продолжить изучение ресурсов, если у вас есть интерес, или по запросу вашего тренера, тренера или администратора.

Физическое развитие детей и подростков

Возрасты и этапы: Руководство для родителей по нормальному развитию детей Подробное руководство для родителей по психологическому развитию вашего ребенка от рождения до 10 лет Написано в увлекательном и практичном стиле, предлагает возраст и этапы вы ознакомитесь с преимуществами последних исследований в области развития ребенка, содержащими полезные советы и методы, способствующие взрослению вашего ребенка. Чарльз Шефер и Тереза ​​Фой ДиГеронимо расскажут вам, какого поведения вы можете ожидать по мере роста вашего ребенка и как вы можете помочь ему или ей перейти на следующий уровень развития.Они включают множество примеров, рассказов и заданий, которые вы можете сразу использовать, чтобы положительно повлиять на развитие вашего ребенка.

Веселая книга для семейного фитнеса: Здоровый образ жизни для всей семьи Ваши детские воспоминания полны приключений и мероприятий с друзьями, семьей и соседями, но в этом мире, управляемом технологиями, ваши дети проводят больше времени внутри, чем снаружи. Если вы пытаетесь придумать, как снова развлечься на свежем воздухе и познакомить своих детей с классическими играми, которые вы помните, The Family Fitness Fun Book для вас!

Пришло время провести это драгоценное время с семьей - весело и весело. Веселая книга для семейного фитнеса содержит занятия для всех возрастов и групп в любую погоду, чтобы ваши субботы (и каждый день) всегда были активными и захватывающими!

Верните эти веселые дни, будь то лето или зима, дождь или солнце! Книга для семейного фитнеса разработана так, чтобы быть простой и удобной в использовании, включает:

· Таблица с возможностью поиска, которая поможет вам выбрать идеальную игру для школьной вечеринки или семейного пикника
· Полезные значки, которые помогут вам найти подходящее занятие для любой возрастной группы любого возраста
· Разделы разделены по погоде, пространству и условиям окружающей среды

Руководство гордых родителей по воспитанию спортивных, уравновешенных и скоординированных детей: пожизненная выгода всего за 10 минут в день Обладатель 34 различных наград за публикации, эта комплексная программа продолжительностью 10 минут в день помогает детям в возрасте от 0 до 6 лет развивать координацию.

Профессиональный теннисист и главный тренер Карен Ронни предлагает пошаговое руководство с более чем 200 играми для родителей, которые хотят развить фундаментальные навыки, уверенность в себе и спортивный потенциал своего ребенка, создавая при этом образ жизни семейного фитнеса. Она предлагает подробное объяснение развития детей, их стилей обучения с учетом физической анатомии и анатомии мозга и фактов роста, а также того, как простые и увлекательные занятия могут быть ключом к раскрытию их способностей во всех сферах жизни. Включает в себя последние научные и академические исследования, графики успеваемости, инструкции по целенаправленной игре и даже помощь семьям с детьми с особыми потребностями.

Серия Gymboree, посвященная занятиям для детей Мы настоятельно рекомендуем эту серию родителям, потому что в книгах содержится множество игровых заданий «как это сделать», которые помогают развивать ребенка (служат опорой). От младенцев до маленьких детей они охватывают когнитивное, языковое, физическое и социальное развитие. Эти занятия не только будут стимулировать развитие, но и построят прочные отношения между родителями и детьми. К тому же они интересны и родителям, и детям.

Физическое развитие: Возраст 7–11

Развитие мозга и нервной системы продолжается в среднем детстве. По мере созревания центральной нервной системы становятся возможны более сложные поведенческие и когнитивные способности.

В раннем детстве в мозгу происходит скачок роста, так что к 8 или 9 годам этот орган становится почти взрослым. Развитие мозга в среднем детстве характеризуется ростом определенных структур, особенно лобных долей . Эти доли, расположенные в передней части мозга, прямо под черепом, помимо других функций отвечают за планирование, рассуждение, социальное суждение и принятие этических решений.Повреждение этой части мозга приводит к беспорядочным эмоциональным всплескам, неспособности планировать и неверному суждению. Самая передняя (передняя) часть лобных долей - это префонтальная кора , которая, по-видимому, отвечает за личность.

По мере увеличения размера лобных долей дети могут выполнять все более сложные познавательные задачи, например, выполнять серию заданий в разумном порядке. Примером может служить сборка механической игрушки: распаковка частей, соединение частей, приведение модели в движение путем добавления источника энергии - ряд задач, которые необходимо выполнить в правильном порядке для достижения определенных результатов.

Латерализация двух полушарий мозга также продолжается в среднем детстве, как и созревание мозолистого тела (связки нервных волокон, соединяющих два полушария головного мозга) и других областей нервной системы. Интересно, что дети достигают конкретных операций примерно в возрасте 7 лет, когда мозг и нервная система имеют определенное количество нейронных связей. Когда эти нейронные связи развиваются, способность ребенка воспринимать мир и думать о нем переходит от эгоцентрической, магической точки зрения к более конкретному и систематическому мышлению.

Двигательные навыки

Двигательные навыки - это поведенческие способности или способности. Крупная моторика предполагает использование крупных телодвижений, а мелкая моторика предполагает использование мелких телодвижений. Как грубая, так и мелкая моторика продолжают совершенствоваться в среднем детстве.

Дети любят бегать, прыгать, прыгать, бросать, ловить, карабкаться и балансировать. Дети играют в бейсбол, катаются на велосипедах, роликовых коньках, берут уроки карате, берут уроки балета и занимаются гимнастикой.По мере физического роста детей школьного возраста они становятся быстрее, сильнее и лучше координируются. Следовательно, в среднем детстве дети становятся более склонными к крупной двигательной активности.

Детям тоже нравится детально пользоваться своими руками. С раннего дошкольного возраста дети учатся и практикуют мелкую моторику. Дети дошкольного возраста вырезают, наклеивают, лепят, формируют, рисуют, раскрашивают, создают и пишут. Эти дети также обучаются таким навыкам, как завязывание шнурков, развязывание узлов и чистка зубов нитью.Некоторые удачливые дети могут брать уроки музыки для фортепиано, скрипки, флейты или других инструментов. Обучение игре на музыкальном инструменте помогает детям развивать мелкую моторику. Короче говоря, с физическим ростом у детей развивается мелкая моторика, в том числе чувство компетентности и уверенности в использовании этих навыков.

Здоровье

Среднее детство обычно считается очень здоровым периодом жизни в западных обществах. Типичные легкие болезни раннего детства - простуда, кашель и боли в животе - вероятно, уменьшатся в частоте в среднем детстве.Эта повышенная устойчивость к распространенным заболеваниям, вероятно, связана с сочетанием повышенного иммунитета от предыдущих воздействий и улучшения гигиены и практики питания. Бывают незначительные заболевания, но большинство болезней не требует медицинской помощи. Незначительные заболевания могут помочь детям овладеть психологическими навыками и стратегиями борьбы с физическим дискомфортом.

Основные болезни у детей школьного возраста такие же, как и у детей младшего возраста: грипп, пневмония, рак, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).Но ожирение , или превышение идеального веса на 20 и более процентов - это особая проблема со здоровьем, которая возникает в школьные годы. Около 25 процентов детей школьного возраста в Соединенных Штатах сегодня страдают ожирением, и большинство из этих детей впоследствии становятся взрослыми с ожирением. Ожирение в зрелом возрасте связано с проблемами сердца, высоким кровяным давлением и диабетом. Несмотря на то, что дети с ожирением не подвергаются таким же медицинским рискам, как взрослые с ожирением, эти дети должны как можно раньше освоить эффективные привычки питания и физических упражнений, чтобы снизить риск последующего ожирения и проблем со здоровьем.

Большинство случаев инвалидности и смертей в среднем детстве являются результатом травм в результате несчастных случаев. В Соединенных Штатах ежегодно в несчастных случаях получают травмы около 22 миллионов детей. Для детей самые распространенные несчастные случаи со смертельным исходом происходят в результате столкновения с движущимся транспортным средством. Несчастные случаи могут произойти дома, рядом и вдали от дома; поэтому всегда важен адекватный присмотр взрослых. Травмы, происходящие в школе, обычно возникают в результате несчастных случаев на игровой площадке или во время занятий спортом. Следовательно, дети всегда должны носить защитные головные уборы и другое защитное снаряжение во время занятий спортом и езды на велосипеде.Другие причины смерти в среднем детстве включают рак, врожденные дефекты, убийства и смертельные инфекции.

.

Развитие в младенчестве и детстве

Кольберг обнаружил, что первые две стадии достигаются большинством детей, что стадии 3 и 4 достигаются детьми старшего возраста и большинством взрослых, но что стадия 6 достигается только 20% населения.

Кэрол Гиллиган исследовала некоторые различия между нравственным развитием мужчин и женщин. Она обнаружила, что в отношении детей младшего возраста девочек больше волнует мораль, основанная на заботе, а мальчиков - мораль, основанная на справедливости.Гиллиган предположил, что это гендерное различие частично связано с отношениями детей с их матерью.

Социальное развитие. Социальное развитие начинается с рождения, когда у ребенка формируется привязанность (сильная эмоциональная связь) с основным опекуном (ами), обычно с матерью. Гарри Харлоу изучил случаев лишения привязанности на детенышах обезьян, выращенных в изоляции. Хотя их физические потребности были удовлетворены и им дали суррогатных матерей из ткани, эти обезьяны страдали серьезными патологиями поведения.Они выздоравливали, если изоляция была ограничена тремя месяцами, но более длительные периоды приводили к появлению аномальных взрослых. С этической точки зрения исследования такого типа нельзя было проводить на людях, но были обнаружены параллели с детьми, воспитывающимися в холодной, изолированной, эмоционально лишенной среде. Считается, что эмоциональная привязанность к опекунам имеет важное значение для социального развития.

Конрад Лоренц изучал импринтинг , быстрый и относительно постоянный тип обучения, который происходит в течение ограниченного времени (так называемый критический период ) в раннем возрасте, особенно у птиц.Детские утки учатся следовать за своей матерью, если видят, как она движется в течение первых 30 часов после их рождения. Однако если они не видят свою мать, они могут вместо этого запечатлеть человека или даже движущийся объект и следовать за ним. Импринтинг демонстрирует, что привязанность молодого человека к родителю может произойти рано и иметь последствия на всю жизнь.

Термин гендерные стереотипы обозначает модели поведения, ожидаемые от людей в зависимости от их пола. Развитие гендерных различий является сложным.Гендерные стереотипы возникают не только из-за различий между родителями в воспитании детей каждого пола, но и из-за опыта социализации. Элеонора Маккоби заметила, что дети с совершенно разными характерами играют вместе просто потому, что они одного пола.

Развитие личности. Психологи-развивающие также изучают развитие личности у детей.

.

Развитие ребенка и основные этапы - AMBOSS

Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Резюме

Графики роста и этапы развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга. Графики роста используются для оценки роста и веса в зависимости от возраста, в то время как этапы развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту. Рост и развитие ребенка оцениваются во время обычных осмотров ребенка через регулярные промежутки времени.Детей, рост и вес которых намного ниже или выше среднего, а также тех, кто не соответствует критериям развития для своей возрастной группы, следует обследовать на предмет основных заболеваний и соответственно лечить. Неспособность к развитию (FTT) у младенцев - это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее частой причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительная задержка развития в двух или более сферах у детей в возрасте до 5 лет.Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки в развитии. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития мозга.

Примитивные рефлексы

• Примитивные рефлексы - это рефлексы, которые обычно присутствуют в младенчестве и исчезают с развитием тормозных путей к подкорковым моторным областям (обычно в течение 1 года жизни).
• Упорство примитивных рефлексов
  • У детей; : указывает на нарушение развития мозга
  • У взрослых; : предполагает поражение лобных долей; (знаки переднего выпуска)

Рефлекс	Описание	Возраст разрешения	Клиническое значение
Рефлекс Моро
Корневой рефлекс	Поглаживание щеки вызывает поворот головы по направлению к раздражителю и открытию рта.		Одностороннее отсутствие указывает на периферическую травму Двустороннее отсутствие или преждевременное разрешение
Сосательный рефлекс	Прикосновение к нёбу вызывает сосательное движение.
Ладонный захват	Стимуляция ладони вызывает захватное движение.
Подошвенный захват
Подошвенный рефлекс	Поглаживание подошвы стопы от пятки до пальца вызывает тыльное сгибание стопы с одновременным разгибанием стопы. большой палец и раздувание других пальцев.
Шаговый рефлекс	Удерживание младенца в вертикальном положении с ногами на смотровом столе вызывает шаговое движение с попеременным сгибанием и разгибанием ног.
Рефлекс Галанта	Удерживание младенца в положении лежа и поглаживание с одной стороны паравертебральной области вызывает сгибание поясницы и бедра в направлении стимула.
Асимметричный тонический шейный рефлекс (ATNR)			ATNR способствует развитию зрительно-моторной координации.
Знак глабеллярного метчика
Рефлекс Ландау
Рефлекс рыла	Постукивание или приложение легкого давления к закрытым губам вызывает складку.

Подошвенный хватательный и подошвенный рефлекс - это два разных типа примитивных рефлексов!

Каталожные номера: ^{[3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]}

Основные этапы развития

Возраст	Полная моторика	Мелкая моторика	Язык	Социальная / когнитивная
2 месяца	Поднимает голову и грудь в положении лежа	Последует объекты за срединной линией		Улыбается в ответ (социальная улыбка) Узнает родителей
4 месяца	Держит голову прямо Перевертывается вперед-назад Реквизит сам / стоя на запястьях в положении лежа		Смеется Издает согласные звуки
6 месяцев	Сидит без поддержки Перевертывается назад вперед	Захватывает и передает предметы из одной руки в другую Грабля хватка
9 месяцев	Ползет Стоит, держась за что-то	Пинцетные захваты (9-12 месяцев)	Говорит «ма-ма», «да-да»	Ориентиры называть Имитирует действия Есть тревога разлуки
12 месяцев	Начинается с ходить Может бросать предметы

Возраст	Полный двигатель	Тонкий двигатель	Язык	Социальный / когнитивный
1.5 лет		Укладывает до 4 блоков Использует ложку и чашку
2 года	Ходит вверх и вниз по лестнице, наступая обеими ногами на каждую ступеньку Удары ногами мяч Прыжки	Стеки до 6 блоков (количество блоков = возраст в годах x 3) Рисует линию	Знает ≥ 50 слов Использует предложения, содержащие до 2 слов	Занимается параллельной игрой (2–3 года) Отходит и возвращается к родителю Выполняет двухэтапные команды Снимает одежду
3 года	Меняет ноги при ходьбе вверх и вниз по лестнице Педали на трехколесном велосипеде	Объединяет до 9 блоков Копирует круг	В основном внятная речь Знает ≥ 300 слов, понимает> 1000 слов Использует предложения до 3 слов	Понимает пол разница Чистит зубы и ухаживает самостоятельно

.

Детская психология | дисциплина | Britannica

Детская психология , также называемая детское развитие , изучение психологических процессов детей и, в частности, того, чем эти процессы отличаются от процессов взрослых, как они развиваются от рождения до конца подросткового возраста и как и почему они отличаются от одного ребенка к другому. Эту тему иногда относят к младенчеству, взрослой жизни и старению в категорию психологии развития.

Как научная дисциплина, имеющая прочную эмпирическую основу, изучение детей возникло сравнительно недавно.Он был начат в 1840 году, когда Чарльз Дарвин начал вести учет роста и развития одного из своих детей, собирая данные так, как если бы он изучал неизвестный вид. В аналогичном, более подробном исследовании, опубликованном немецким психофизиологом Уильямом Прейером, предложены методы для ряда других. В 1891 году американский педагог-психолог Дж. Стэнли Холл основал Педагогическую семинарию , периодическое издание, посвященное детской психологии и педагогике. В начале 20-го века разработка тестов интеллекта и создание клиник по ориентации детей еще больше определили область детской психологии.

Г. Стэнли Холл.

Предоставлено Университетом Кларка, Вустер, Массачусетс

Ряд известных психологов 20-го века, в том числе Зигмунд Фрейд, Мелани Кляйн и дочь Фрейда, Анна Фрейд, занимались развитием ребенка в основном с психоаналитической точки зрения. Возможно, наибольшее непосредственное влияние на современную детскую психологию оказал Жан Пиаже из Швейцарии. Посредством прямого наблюдения и взаимодействия Пиаже разработал теорию приобретения понимания у детей.Он описал различные этапы обучения в детстве и охарактеризовал восприятие детьми себя и мира на каждом этапе обучения.

Данные по детской психологии собраны из различных источников. Наблюдения родственников, учителей и других взрослых, а также непосредственное наблюдение и беседы психолога с ребенком (или детьми) дают много материала. В некоторых случаях используется одностороннее окно или зеркало, чтобы дети могли свободно взаимодействовать со своим окружением или другими людьми, не зная, что за ними наблюдают.Тесты личности, тесты интеллекта и экспериментальные методы также оказались полезными для понимания развития ребенка.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Несмотря на попытки объединить различные теории развития ребенка, эта область остается динамичной, изменяясь по мере развития областей физиологии и психологии.

.

---

Смотрите также

• 
  Норма ибупрофена для ребенка
• 
  Норма для ребенка соэ
• 
  Воспитатель по обучению детей татарскому языку
• 
  Последовательность обучения детей физическим упражнениям
• 
  Зига зиглара воспитание позитивных детей в негативном мире
• 
  Особенности гендерного воспитания детей старшего дошкольного возраста
• 
  Задачи физического воспитания детей школьного возраста
• 
  4 месяца ребенку развитие рост вес девочка
• 
  Питание для ребенка 1 год
• 
  Как получить питание на молочной кухне для ребенка
• 
  Остаточная моча норма у ребенка