Нормы питания ребенка до года по месяцам

таблица кормления, нормы еды для новорожденного

Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.

Виды питания детей до года

Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.

Естественное вскармливание

Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.

При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.

Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание

Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.

Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.

Как рассчитать объем необходимый объем пищи?

Первые 7-10 дней

Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:

1. Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
2. Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.

Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.

Старше 7-10 дней

Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.

Возраст, месяцы	Количество пищи, мл
до 2	1/5 массы тела младенца в граммах
2 – 4	1/6
4 – 6	1/7
6 – 8	1/8
8 – 12	1/9

Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.

В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.

Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.

Возраст, месяцы	Количество пищи, мл
до 2	600-950 (600-800)
2 – 4	800-1050 (800-900)
4 – 6	900-1050 (900-1000)
6 – 8	1000-1200 (1000-1100)
8 – 12	1000-1200

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

Продукт	Возраст, месяцы
Овощи	6
Каши (гречка, овсянка, кукурузная)	6-7
Растительное и сливочное масла	6-7
Фруктовое пюре	8-9
Мясное пюре	8-9
Желток	8-9
Субпродукты	9-10
Кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт)	9-10
Печенье детское	9-10
Рыба	10
Фруктовые, ягодные, овощные соки	10-12
Пюре из ягод	12
Бульон на мясе	12

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

Продукт	Срок	Количество	Блюда для начала прикорма
Овощи	При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета.
Каши	При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков.
Растительное масло	6 месяцев	Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка.	Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса.
Сливочное масло	7	Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г.	Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши.
Фрукты	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда.
Мясо	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г.	Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины.
Желток	8	Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы.	Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу.
Кисломолочные продукты*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г.	Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: что можно кушать ребенку в 9 месяцев?).
Творог*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г.	Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре.
Печенье детское	9-10	Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук.
Рыба	Средний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: схема питания ребенка 10 месяцев и простые рецепты). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю.	Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре.
Соки	10-12	Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл.	Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки – кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Питание после года

Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.

Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.

Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: что можно есть ребенку в 11 месяцев – рацион питания и вкусные рецепты). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Питание детей до года: таблица питание новорожденного по месяцам

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х]

таблица питания детей до года

Самое активное развитие организма малыша наблюдается первые 12 месяцев. За этот период новорожденный значительно прибавляет в росте, масса тела от первоначальной отличается почти в 20 раз. Чтобы формирование проходило без патологий, важно правильно организовать кормление ребенка от 0 до 1 года по месяцам.

Организация правильного питания

Нормативы и рекомендации

Меняются времена, а с ними и условия развития детей. Если молодые мамы раньше придерживались советов бабушек, то теперь процессу развития малышей большое внимание уделяет здравоохранение.

Периодически в стране обновляются программы по оптимизации кормления детей. На их основе педиатры дают рекомендации мамам, те, в свою очередь, должны им следовать.

Программа по организации детского питания

Инициатором создания данного нормативного документа стал Совет педиатров страны. Программа нацелена на улучшение развития детей в возрасте до 3-х лет через нормализацию питания. За основу принят анализ критериев, влияющих на физиологическое состояние ребенка.

Программа затронула такие вопросы:

• влияние макронутриентов на функциональные особенности организма;
• рекомендации по пищевой ценности натуральных продуктов и специализированного детского питания для самых маленьких;
• организация рациона с привязкой к состоянию организма, социальным условиям и т.п.;
• диетическая профилактика как способ коррекции ряда заболеваний.

Программа предлагает варианты набора продуктов для суточного потребления, с описанием химического состава. На основании данных рекомендаций устанавливаются нормы еды для новорожденного по месяцам.

Питание ребенка по рекомендациям ВОЗ

Уделяет большое внимание кормлению ребенка и Всемирная организация здравоохранения. Она предлагает ряд стратегий, направленных на практику прикормов в зависимости от различных обстоятельств.

По убеждениям ВОЗ, младенцу до полугода достаточно материнского молока, чтобы удовлетворить все потребности развивающегося организма (по Национальной российской программе – до 5 месяцев). Затем начинают использовать прикормки в последовательности и нормах, определенных выработанными методиками.

Обратите внимание! К году малыш уже ест за общим столом, но смешанное питание рекомендовано сохранять еще до 1,5-2 лет.

Питание малыша на грудном вскармливании

Первые недели от рождения большинство мам практикует свободное кормление (по требованию ребенка). Частота таких заходов определяется потребностями малыша и способностью мамы контролировать процесс. Оптимальной считается норма в 10 кормлений (с учетом ночного приема пищи). Постепенно вырабатывается оптимальный режим, который видоизменяется с возрастом младенца.

Количество грудных кормлений до года

Возраст, месяцев	Число кормлений	Интервал, часов
1,5-2	7 (или 6)	3 (или 3,5)
2-4	6	3,5
4-6	5	4
далее	4-5	в определенные часы

Когда малышу начинают давать прикормы, его переводят на стабильный режим питания, включающий в себя 3 основные захода (завтрак, обед и ужин) и 1-2 перекуса. При этом должна выдерживаться суточная норма еды для новорожденного.

Питание в 1-й месяц жизни

Если мама здорова, и у нее достаточно молока, грудной ребенок полностью обеспечен всеми необходимыми компонентами. Если малыш плохо набирает в весе, педиатры рекомендуют докармливать его молочными смесями.

Первые месяцы жизни

В зимний период для повышения иммунитета разрешается вводить дотации соками, чтобы обеспечить организм аскорбиновой кислотой. Начинают с лимонного, затем переходят на яблочный и морковный. Норма напитка в 1-й месяц жизни – 5 капель в день. Сок малышу дают после еды.

Таблица питания грудничка с 1 по 3 месяц

В кормлении новорожденного на данном этапе существенных изменений нет. Младенец находится исключительно на ГВ. Если предусматриваются дотации, то только по рекомендации педиатра.

Схема питания в 1-3 месяца

Питание	Количество по месяцам, грамм
	1	2	3
Грудное молоко, мл/сут	700-800	800-900
Фруктовые соки	По рекомендации врача
Фруктовые пюре

Важно! Чтобы малышу хватало грудного молока, оно должно быть насыщенным и питательным. Поэтому нормальное развитие и здоровье новорожденного полностью зависят от маминого рациона.

Питание ребенка 3-6-ти месяцев

Для профилактики рахита малышам, начиная с 3-х месячного возраста, назначают препараты, содержащие рыбий жир. Если врач разрешит, можно давать немного тертого яблочка (1/2 ч.л.).

Первый прикорм вводится (по рекомендациям медиков) с 5-6 месяца, это должен быть овощной продукт. Обычно начинают с пюре из кабачков или цветной капусты. Ассортимент постепенно расширяют, давая малышу пюрированные брокколи, тыкву, картофель (именно в такой последовательности).

Овощные пюре

Между кабачком и капустой можно вклинить морковь, а после картофеля дать репу. Чуть позже вводят в рацион томаты и зеленый горошек.

Режим питания ребенка 6 месяцев

Карапуз со временем привыкает к разнообразию в рационе. Постепенно меняется и его режим – малыша переводят на стабильное 5-ти разовое кормление с интервалом в 3,5-4 часа. Увеличивается перерыв на ночной сон до 10 часов. Такой режим сохраняется и в последующие месяцы.

С этого возраста, кроме овощных пюре, в меню вводятся каши, сдобренные маслом, и творожок. Дотационные продукты лучше давать в обеденный прием пищи, перед тем, как мама будет кормить ребенка грудью.

Организация кормления в 6 месяцев

Кормление, №	Время приема пищи, ч.	Примерное меню	Количество продукта, мл (г.)
1	6-00	Грудное молоко	180-200
2	10-00	Фруктовое пюре	30
		Грудное молоко	150
3	14-00	Овощное пюре	50
		Молочная каша	150
4	18-00	Творожок	25
		Грудное молоко	150
5	22-00	Грудное молоко	180-200

Допускается и 6-е кормление, если малыш болен, плохо поел днем или слабо набирает в весе. В таких случаях дают грудь часа в 2 ночи.

Питание малыша с 6-10 месяцев

После полугода в рацион вводят мясные пюре. Они обеспечивают организм железом и животным белком. Когда у младенца появляются зубки, его постепенно приучают к рубленому мясу, вводя в меню фрикадельки и паровые котлеты.

Предварительно нужно дать ребенку немного мясного бульона (10-30 мл), чтобы проверить восприимчивость организма к продукту. Если все нормально, через 1-2 недели можно вводить мясо в рацион.

На 7-м месяце малыш уже должен получать ¼ яичного желтка, а с 8-го – половину. Еще через месяц 1 раз в неделю мясной продукт заменяют рыбой.

К концу данного периода режим питания младенца выглядит так:

• утром – грудное молоко;
• днем – 3 прикорма;
• вечером – грудное молоко.

Вкусный обед

В этот период малыша приучают к хлебу, дают немного печенья, вводят в рацион кисломолочные продукты, соки и сливочное масло.

Питание с 10 месяцев до года

Ближе к 12 месяцам суточная норма грудного молока уменьшается, рацион становится разнообразным. Чтобы он был сбалансированным, следует придерживаться питания ребенка до года по месяцам в соответствии с приведенными нормами.

Нормы продуктов с 10 месяцев до года

Наименование	Количество, мл (г.)/сут.
Грудное молоко	200
Фруктовые пюре, соки	90-100
Творог	50
Овощные пюре	200
Каши	200
Мясные продукты	60-70
Кисломолочные	400
Хлеб, сухарики, печеньки	10
Масло (растительное, сливочное)	6

Яичный желток до года продолжают давать по половинке. Каши можно чередовать с молочной лапшой, а из творога делать запеканку. Если у малыша нет аллергии, то ему периодически дают погрызть кусочек свежего яблока, груши или другой фрукт.

Дополнительная информация. К году у ребенка должны хорошо развиться мышцы жевательного аппарата.

Схема прикорма по неделям

Чтобы маме легче было ориентироваться в том, как организовать своему карапузу сбалансированное питание по месяцам, следует начинать с изучения порядка введения новых продуктов. Поэтому предлагается ознакомиться с подробным алгоритмом первого прикорма.

Схема введения овощного пюре

Дни недели	Наименование продуктов, в граммах
	кабачок	цветная капуста	брокколи	тыква	картофель
1-ая неделя
Понедельник	5	---	---	---	---
Вторник	10	---	---	---	---
Среда	20	---	---	---	---
Четверг	50	---	---	---	---
Пятница	80	---	---	---	---
Суббота	150	---	---	---	---
Воскресенье	150	---	---	---	---
2-я неделя
Понедельник	145	5	---	---	---
Вторник	140	10	---	---	---
Среда	130	20	---	---	---
Четверг	100	50	---	---	---
Пятница	80	70	---	---	---
Суббота	---	150	---	---	---
Воскресенье	---	150	---	---	---
3-я неделя
Понедельник	145	---	5	---	---
Вторник	---	140	10	---	---
Среда	130	---	20	---	---
Четверг	---	100	50	---	---
Пятница	80	---	70	---	---
Суббота	---	---	150	---	---
Воскресенье	---	---	150	---	---
4-я неделя
Понедельник	---	---	145	5	---
Вторник	140	---	---	10	---
Среда	---	130	---	20	---
Четверг	---	---	100	50	---
Пятница	80	---	---	70	---
Суббота	---	---	---	150	---
Воскресенье	---	---	---	150	---
5 неделя
Понедельник	---	---	---	145	5
Вторник	140	---	---	---	10
Среда	---	130	---	---	20
Четверг	---	---	100	---	50
Пятница	---	---	---	80	70
Суббота	---	---	---	---	150
Воскресенье	---	---	---	---	150

Данная схема введения первого прикорма условна и приводится для того, чтобы понять периодичность смены продукта. Мама может ее видоизменять и править, но суточная норма пюре всегда остается одинаковой – 150 г.

Обратите внимание! Для лучшей усвояемости овощной дотации первые порции кабачка рекомендуется разбавлять небольшим количеством грудного молока.

Искусственное вскармливание

Детки на ИВ вместо материнского молока получают смеси. Они питательны и почти приравнены по составу к природному продукту. Но прикорм рекомендуется вводить на 1 месяц раньше, придерживаясь приведенных ниже норм питания для грудничков по месяцам на искусственном вскармливании.

Малыш на искусственном вскармливании

Меню ребенка на ИВ

Продукты	Суточная норма, мл (г), по месяцам
	0-3	4	5	6	7	8	9-12
Молочная смесь	700-900	800	700	400		350	200
Фруктовые соки, пюре	*	5-30	40-50	50-60	70	80	90-100
Овощное пюре	---	---	100	150		170	200
Каша	---	---	---	100	150	180	200
Творог	---	---	---	30	40		50
Мясное пюре	---	---	---	---	5-30	50	60-70
Кисломолочные продукты	---	---	---	---	200		300-400
Хлебобулочные изделия	---	---	---	---	---	5	10-15
Масло растительное	---	---	1-3	3
Сливочное масло	---	---	---	1-4	4	5
Яичный желток (шт.)	---	---	---	---	0,25	0,5

* По рекомендации педиатра

В таблице указаны максимальные нормы продуктов в расчете на сутки. Придерживаясь в каждом месяце того же режима питания, что и для детей на ГВ, мама с легкостью может рассчитать, сколько граммов (миллилитров) давать малышу в одно кормление.

Для примера можно рассмотреть детский рацион в период с 9 до 12 месяцев. Смесь ребенку дают только в утреннее и вечернее кормление, и ее, согласно таблице, должно быть 100 мл на прием (200:2). Докормить ребенка можно творожком или другим продуктом.

В остальные часы вместо смеси вводят в кормление кашу. В сутки малыш должен съедать 200 г., которые также можно разделить на 2 приема, дополнив кисломолочными или мясными продуктами.

Овощное пюре рекомендуется давать 3 раза в день или 5. Соответственно, за один заход малыш получит 60-70 г. (200:3) либо 40 г. (200:5). По такому принципу просчитывается одноразовая доза и других продуктов, входящих в прикорм.

Важно соблюдать режим питания

Для ребенка на искусственном вскармливании важно соблюдение часов приема пищи. Это связано с такими аспектами:

• детская смесь является более насыщенной едой и медленнее усваивается пищеварительной системой, поэтому, если малыш плачет между кормлениями, то не потому, что он голоден;
• режим удобен маме – она успеет приготовить еду к определенному времени.

Придерживаясь часов питания грудничка на ИВ по месяцам, проще составлять меню на каждый день и сбалансированно вводить в рацион продукты прикорма.

Как вводить новые компоненты

Независимо от того, находится карапуз на грудном вскармливании или искусственном, правила прикормов всегда одинаковы:

• новизну в питании практикуют только на здоровых детях, у которых нормальный стул;
• если меняются условия жизни младенца (например, переезд), срок прикорма смещают на более позднее время;
• первые овощные пюре рекомендуется давать во 2-м кормлении;
• начинают с малых количеств (по 1 ч.л.), с постепенным увеличением до 150 мл;
• дают прикорм перед основным кормлением и обязательно в теплом виде.

Когда малыш привыкнет к одному виду овощей, в меню вводят следующий продукт (не исключая уже освоенного).

Важно! Для детей, получающих пищу через зонд, меню и расчет продуктов составляется лечащим врачом.

Обнаружив у младенца аллергию на какой-то компонент, его выводят из рациона, а через 2-3 дня попытку повторяют. Если реакция проявится снова, то новый продукт из меню исключается полностью.

Норма питания для грудничков по месяцам должна стать для мамы основным правилом в физиологическом развитии ребенка. Это позволит распределить продукты, составив сбалансированное меню. Зная, сколько малыш должен съедать в сутки, легче определить однократную дозу продуктов. Благодаря чему не будет перегружаться желудок, и карапуз станет нормально набирать вес.

Видео

Питание ребенка до года и старше по ВОЗ и ЮНИСЕФ (рекомендации, нормы и возраст)

Статья с подробным описанием видов прикорма, таблицами, сроками и примерами создана с целью помочь молодым родителям перевести малыша на сбалансированный режим питания и выработку здоровых привычек в самом раннем возрасте.

Дети с рождения и до 6 месяцев не нуждаются в прикорме. Идеальная созданная природой еда для младенцев - это грудное молоко матери, с которым он получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и антитела. Если у мамы нет либо недостаточно молока, то ребенку необходимо ввести прикорм в виде искусственных смесей. Но сейчас это уже не является проблемой, так как производители большинства искусственных смесей довели продукт до должного уровня, который способен полноценно заменить грудное молоко. В этой статье мы не будем затрагивать психологическую и тактильную связь между ребенком и кормящей грудным молоком мамой, о всевозможных плюсах и минусах между грудным вскармливанием и искусственными смесями, так как тема эта достаточно щепетильная, емкая и требует самостоятельного раскрытия в другой статье. И вне зависимости от того, какой вид кормления ребенка выберет мать - грудное вскармливание или искусственные смеси, основной прикорм ребенка должен начинаться не ранее 6 месяцев по рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), если другое не предусмотрено медицинскими рекомендациями по состоянию здоровья ребенка. Ранний прикорм (раньше, чем 6 месяцев) вводится по рекомендации педиатра согласно медицинских показаний, поэтому его еще называют педиатрическим.

Основные принципы прикорма детей по ЮНИСЕФ:

1. От рождения и до 6 месяцев применяйте грудное вскармливание, а начиная с 6 месячного возраста вводите прикорм, при этом продолжая грудное вскармливание.
2. Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию до 2-х лет или дольше.
3. Кормите ребенка исходя из его потребностей и согласно принципов психосоциального ухода.
4. Поддерживайте надлежащую гигиену и придерживайтесь правил хранения и обработки продуктов.
5. С 6-ти месяцев начинайте давать ребенку прикорм в небольшом количестве, и по мере взросления ребенка увеличивайте порции, при этом продолжайте частое грудное вскармливание.
6. По мере взросления ребенка постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие еды, исходя из его потребностей и возможностей.
7. Увеличивайте по мере взросления ребенка ежедневное количество приемов еды, во время которых он употребляет прикорм.
8. Давайте ребенку разнообразную и питательную пищу.
9. В случае необходимости давайте ребенку прикорм, обогащенный пищевыми добавками с витаминами и минералами.
10. Во время болезни давайте ребенку больше жидкости, в том числе чаще кормите его грудным молоком, и поощряйте употребление легкой пищи, которая ему нравится. После болезни кормите ребенка чаще, чем обычно, и стимулируйте его кушать больше.

Начиная с 6-ти месячного возраста, потребность детского организма в питательных веществах перестает удовлетворяться только материнским молоком и необходимо постепенно вводить прикорм. В этом возрасте малыши начинают проявлять интерес к  взрослой пище. Вводить прикорм необходимо с небольших количеств новых для ребенка пищевых продуктов и постепенно увеличивать их по мере того, как ребенок становится старше.

Ребенка приучают к новой пище постепенно, начиная с совсем маленьких порций (см. таблицу ниже). К новому виду питания малыша относят пищевые добавки и прикорм.

Пищевые добавки:

• фруктово-ягодные соки;
• фруктово-ягодные пюре;
• желток куриного яйца или перепелиных;
• творог

Пищевые добавки нужно вводить постепенно и после основного кормления или между кормлениями. Но это правило не относиться к яичному желтку, его рекомендуют давать в начале кормления.

Прикорм же является качественно новым видом питания, который удовлетворяет потребности растущего детского организма во всех пищевых ингредиентах и приучает к густой пище. К нему относятся:

• овощные пюре;
• каши;
• молочные продукты (кефир, йогурт, биолакт...)

Правила введения прикормов:

1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью
2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему
4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
5. Прикорм следует давать только с ложки.
6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз, затем до 3-х основных и 2 перекусов по желанию ребенка.
7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока (примерно 37 С).

На фоне введения пищевых добавок и прикормов необходим строгий контроль за состоянием здоровья ребенка.

Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок (вводится с 7-8 месяцев)

Сок нужно начинать с капель. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n - количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Пример: ребенку 7 месяцев х 10 = 70 мл.  Давать после кормления или между кормлениями. Желательно использовать свежеприготовленные соки (необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1), но подойдут и соки в пакетах, специально предназначенные для детского питания. Последовательность введения соков из ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов (манго, папайя, гуава…) - эти соки следует давать не ранее 11-12 месяцев. Виноградный сок не рекомендуется включать в рацион ребенка в столь раннем возрасте, так как он может вызывать вздутие животика.

Фруктово-ягодное пюре (вводится с 7 месяцев)

Пюре нужно начинать с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n - количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Расчет проводится также, как и для соков (см. выше). Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.

Желток (вводится в 8-9 месяцев)

Начинать нужно с 1/4 желтка. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.

Творог (вводится в 9-10 месяцев)

Начинать вводить с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу первого года – 50-70 г. Давать творог нужно в конце кормления.

Схема введения прикормов

I прикорм - Овощное пюре (или каша). Начинать с 6 месяцев.

Вводится в виде 5% концентрации.

1 неделя — увеличение объема до 130-150 мл с одновременным исключением одного грудного кормления;

2 неделя — загущение концентрации до 8-10%;

3 неделя — привыкание к одному виду овощей;

4 неделя — разнообразие (введение новых овощей).

Остается 4 грудных кормления (ориентировочно!)

II прикорм - Каша (или овощное пюре). Начинать через неделю после первого прикорма.

Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2-3 дня. Начинаем с безглютеновых безмолочных несладких каш (гречка, рис, кукуруза). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление. Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

Расширение II прикорма - мясное пюре. Начинать через неделю после второго прикорма. Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 7 месяцам доводится до 30 г, далее — до 50 г, к концу года — до 60-80 г.  Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

III прикорм - кефир (кисломолочные продукты). Начинать с 8 месяцев. Вытесняется третье грудное кормление. Остается 2 грудных кормления (ориентировочно!)

Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока (смеси).

Примечание:

1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь.
2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у матери, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.
3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов питания детям первого года жизни при естественном, искусственном и смешанном вскармливании

Продукты/возраст	6 месяцев	7 месяцев	8 месяцев	9 месяцев	10-12 месяцев
Фруктовый сок (мл)	-	10-20...70	80	90	100 (с года можно не разбавленный)
Пюре фруктовое (г)	-	10-20...50	60	80	80-100
Творог (г)	-	-	-	5-10	50-70
Желток (шт)	-	1/4	1/2	1/2	1/2-1
Пюре овощное (г)	50...150	150	150	150	150-180
Каша (г)	50...150	150	150	150	150-180
Мясное пюре (г)	5-10...20	30	30	40-50	50-80
Рыба (г)	-	-	-	-	30-40
Кефир, йогурт нежирный (мл)	-	-	150	200	400
Овощной суп (мл)	-	-	-	30	80
Хлеб (г)	-	-	-	-	10
Сухари, печенье (г)	-	-	5	5	6
Растительное масло (г)	3	3	5	5	6
Сливоное масло (г)	-	4	5	5	6

Примечание: вместо овощного пюре первым прикормом могут служить каши (рисовая, гречневая, кукурузная, не содержащие глютена).

Во время кормления ребенка необходимо придерживаться принципов чуткого кормления, реагировать на признаки голода и насыщения. Эти признаки необходимо брать во внимание для определения количества еды, которую ребенок будет съедать за один прием, а также потребности в перекусах.

Кормление исходя из потребностей ребенка (чуткое кормление):

• Кормите детей грудного возраста, а старшим детям помогайте есть самостоятельно. Кормите медленно и терпеливо, стимулируйте интерес ребенка к еде, но не принуждайте его.
• Если ребенок отказывается от большинства продуктов, пробуйте разные комбинации продуктов, их вкусов и текстуры, а также разные методы кормления.
• Если во время кормления ребенок быстро теряет интерес к еде, сведите отвлекающие факторы к минимуму.
• Помните, что время кормления – это время для обучения и проявления любви: разговаривайте и поддерживайте зрительный контакт с ребенком во время кормления.

Пять ключевых рекомендаций относительно безопасности еды:

• Еда должна быть чистой.
• Сырую и готовую еду нужно держать отдельно.
• Готовить еду нужно тщательно.
• Хранить еду нужно при безопасной температуре.
• Для приготовления еды нужно использовать чистую воду и продукты.

Практические рекомендации относительно качества, частоты и количества еды, которую необходимо давать детям в возрасте от 6 до 23 месяцев, которые пребывают на грудном вскармливании по требованию

Возраст	Суточная потребность в энергии в дополнении к грудному молоку	Текстура	Частота	Количество еды, которое обычно съедает среднестатистический ребенок за каждый прием еды
6-8 месяцев	200 ккал в день	Начинайте с густой каши и хорошо размятой пищи	2-3 приема еды в день и частое кормление грудью. В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса	Начинайте с 2-3 столовых ложек на каждый прием пищи, постепенно увеличивая количество до 1/2 чашки объемом 250 мл
9-11 месяцев	300 ккал в день	Хорошо измельченная или размятая пища, а также пища, которую ребенок может брать руками	3-4 приема еды в день и кормление грудью. В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса	2/3 чашки либо тарелки объемом 250 мл
12-23 месяцев	550 ккал в день	Еда с общего стола, при необходимости измельченная либо рахмятая	3-4 приема еды в день и кормление грудью. В зависимости от аппетита ребенка можна давать 1-2 перекуса	От 3/4 до одной чашки либо тарелки объемом 250 мл

Дополнительная информация: 

Указанное в таблице количество еды рекомендуется в тех случаях, когда энергетическая плотность этой еды составляет от 0,8 до 1,0 ккал/г. Если энергетическая плотность еды – около 0,6 ккал/г, необходимо увеличить количество калорий в еде (добавить определенные продукты) или увеличить количество еды, которую съедает ребенок за один прием пищи. Например:

• для детей 6-8 месяцев: постепенно увеличить количество еды до 2/3 чашки;
• для детей 9-11 месяцев: давайте ребенку 3/4 чашки;
• для детей 12-23 месяцев: давайте ребенку полную чашку.

Рекомендации из этой таблицы необходимо применять с учетом энергетической плотности местных продуктов питания, которые используются в качестве прикорма.

Если ребенок не пребывает на грудном вскармливании, давайте ему дополнительно 1-2 чашки молока в день и организовывайте 1-2 дополнительных приема пищи в день.

Энергетическая плотность продуктов питания, которые дают детям в качестве прикорма, должна быть выше, чем у грудного молока – то есть, не менее 0,8 ккал на грамм. Показатели количества еды, приведенные в таблице, выходят из расчета, что прикорм содержит 0,8-1,0 ккал на грамм. Если энергетическая плотность выше, то для обеспечения потребностей в энергии необходимо меньшее количество еды. Если же энергетическая плотность продуктов питания ниже, чем у грудного молока, общее количество калорий, которые получает ребенок, может быть ниже, чем когда он пребывал исключительно на грудном вскармливании. Это одна из распространенных причин недоедания.

Аппетит маленького ребенка часто служит хорошим показателем необходимого количества еды. Однако, заболевания и недоедания снижают аппетит, поэтому больной ребенок может есть меньше, чем ему необходимо на самом деле. Когда ребенок выздоравливает после болезни либо недоедания, он может нуждаться в дополнительной помощи с кормлением, чтобы убедиться, что он получает достаточное количество пищи. Если в процессе такого выздоровления аппетит ребенка улучшается, ему необходимо давать больше еды.

Оптимальная консистенция еды для ребенка зависит от его возраста и уровня нервно-мышечного развития. Начиная с 6 месяцев малыш может есть пюре, размятую и полутвердую пищу. В 12 месяцев большинство детей могут есть ту самую еду, что и другие члены семьи. Но им необходимы продукты, багатые питательными веществами, а от продуктов, какими можно подавиться (наприклад, целый арахис), необходимо отказаться. Еда для прикорма должна быть достаточно густой, чтобы она оставалась на ложке, а не стекала с нее. Как правило, густая или более твердая пища является наиболее питательной и энергетически плотной, чем редкая, водянистая либо мягкая пища.

Сахар является концентрированным источником энергии, но он не содержит никаких питательных веществ. Его употребление может привести к повреждению зубов у детей, а также к избыточному весу и ожирению. Следует избегать употребления рафинированного сахара и подслащенных  напитков, например, лимонада, потому что они снижают аппетит ребенка, и он ест меньше питательных продуктов. В чае имеются компоненты, которые могут мешать усвоению железа, поэтому маленьким детям не рекомендуется его давать.

Какие продукты давать ребенку и зачем?

1. Грудное молоко. Оно продолжает обеспечивать ребенка энергией и виысококачественными питательными веществами до 23 месяцев.
2. Основная еда. Дает ребенку энергию, определенное количество  белков (крупы) и витамины. Например: крупы (рис, пшено, кукуруза, манная, гречневая), корнеплоды (картофель, морковь, свекла) и крахмалистые фрукты (бананы).
3. Продукты животного происхождения. Содержат высококачественные белки, железо, гемоглобин, цинк и витамины. Например: красное мясо, курица, рыба, яйца
4. Молочные продукты. Источник белков, энергии, большинства витаминов (особенно витамина А и солей фолиевой кислоты) и кальция. Например: молоко, творог, йогурт
5. Зеленые листовые овощи и овощи оранжевого цвета. Источник витаминов А и С, солей фолиевой кислоты. Например: шпинат, брокколи, морковь, тыква, сладкий картофель
6. Бобовые. Содержат белки (среднего качества), энергию и железо (но оно не очень хорошо усваивается). Например: нут, чечевица, бобы, фасоль.
7. Масла. Источник энергии и основных жирных кислот. Например: растительные масла (ненасыщенные) и животного происхождения масла (насыщенные) - сливочное масло или сало.
8. Семена и орехи. Источник энергии и жирных кислот. Например: семена тыквы, подсолнечника, кунжута, грецкий орех, миндаль, фундук, кешью, арахисовая паста или другие ореховые пасты.

Руководство к оптимальному подбору детских каш:

• Выбор каш должен осуществляться в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.
• Сроки введения каш определяются с учетом злаковой переносимости, обусловленной анатомо-физиологическими особенностями и функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта ребенка, приспособленного к приему только жидкой пищи в первом полугодии.
• В качестве первого прикорма возможно использование инстантных (быстрорастворимые, не требуют варки) каш.
• Инстантные молочные каши являются более совершенным продуктом, чем просто злаковая детская мука. Молочные каши содержат экологически чистое молоко.
• При непереносимости коровьего молока используются инстантные соевые каши, обладающие такой же пищевой ценностью, как и инстантные молочные.
• Учитывая риск развития нарушений функции органов пищеварения целесообразнее использовать аглютеновые (не содержащие глютена) каши (на рисовой, гречневой или кукурузной основе).
• На упаковке должен быть представлен полный состав и количество ингредиентов каши, позволяющий оценить полноценность и сбалансированность продукта.
• Состав каши позволяет в каждом конкретном случае определить необходимость корреции у ребенка симптомов нутритивной недостаточности (белково-энергетической недостаточности).
• Целесообразно использовать для разведения инстантных безмолочных каш грудное молоко или адаптированную смесь.
• Каши, которые не содержат молока, сахара и соли,  можно использовать в лечебном питании детей первого года жизни.

Именно в столь раннем возрасте родители закладывают в ребенка основы и режим питания. Научить ребенка заботиться о своем питании, значит научить ребенка заботиться о своем здоровье! А в здоровом теле - здоровый дух!

Если вы нашли эту статью полезной, то поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Спасибо!

Сахар в рационе ребенка и последствия сладкой жизни​ - читайте здесь

Кризис первого года жизни - ищите здесь

Нормы питания малышей до 1 года: рекомендации ВОЗ

В первый год жизни каждый месяц вносит коррективы в питание ребенка. Нормы питания малышей до 1 года определяются потребностями растущего организма и зависят от возраста и массы тела.

Первые дни жизни

Младенец рождается с крохотным объемом желудка — 10-12 мл.

Чтобы спровоцировать развитие сосательного рефлекса у малыша и «запустить» его пищеварительную систему, важно приложить его к груди в первые же часы после появления на свет.

При этом в первое прикладывание кроха съест очень мало — не больше 2 мл молозива, но такого количества будет вполне достаточно.

С каждым кормлением эта цифра будет увеличиваться.

В первые сутки объем молозива, потребляемого за одно кормление, доходит до 8 мл, а во вторые — уже до 20 мл.

Существует формула, которая поможет рассчитать норму питания в первые 10 суток жизни.

Число прожитых дней необходимо помножить на 10 — и вы получите объем единовременного приема пищи.

Например, семидневный ребенок должен съедать за один прием 70 мл молока. Но стоит понимать, что такое вычисление дает средний показатель.

Ребенок может съедать меньше или больше в зависимости от массы своего тела.

Формула Шабалова

Формула Шабалова сложнее, но учитывает вес при рождении:

3*n*m, где n – день жизни малыша, а m — его вес при рождении в кг. Сделав вычисление, мы получаем объем молока единовременной трапезы.

Например, шестидневный ребенок весом 2.8 кг должен за раз съедать 50.4 мл молока.

А доза ребенка того же возраста, но большего веса — 3.8 кг — равняется 68.4 мл. Но как понять, потребляет ли грудничок свою порцию в полном объеме?

Определить количество выпитого молока можно с помощью специальных медицинских весов.

Нужно взвесить грудничка перед кормлением, а затем после — и вычесть разницу между полученными показателями.

Как правило, в роддоме эта процедура требуется, если ребенок не прибавляет в весе или у матери мало молока.

Чтобы соотнести результат взвешивания с нормой, нужно провести несколько взвешиваний подряд, ведь в один раз ребенок может съесть меньше, в другой — больше.

Иногда малыш не высасывает свою порцию, потому что засыпает у груди. В этом нет ничего страшного, нужно просто периодически трогать его за щечку, провоцируя сосание.

Первое время врачи советуют кормить младенца по требованию, а не по режиму. Тогда малыш будет «заказывать» у маминого организма требуемое количество молока.

Число прикладываний к груди колеблется от 10 до 13 раз в сутки, но и здесь все индивидуально.

Метод кормления по требованию предлагает не обращать внимания ни на частоту прикладываний, ни на объем выпитого.

Главный показатель достаточного количества питания — прибавка в весе.

Положительная динамика на 5-6 день после рождения говорит о достаточном количестве молока.

Нормы питания детей до года при искусственном вскармливании

Режим питания требуется и при искусственном вскармливании.

Количество приемов пищи в этом случае сокращается до 8-9 раз в сутки, потому что адаптированная смесь перерабатывается медленнее, чем молоко матери.

Суточный объем питания малыша-искусственника в первые дни рассчитывается так же, как для грудничка.

При кормлении из бутылки легко контролировать порции адаптированной смеси.

Не стоит превышать нормы, указанные на упаковке питания, без консультации с педиатром, потому как смесью можно перекормить ребенка, особенно из соски с большим отверстием: ребенок быстрее ест, но ощущение сытости приходит позже.

Выбирайте соски, с которыми малыш будет прилагать усилия, равноценные сосанию из груди.

Нормы питания до прикорма

По рекомендациям ВОЗ введение прикорма должно начинаться не ранее 6 месяцев, независимо от типа вскармливания.

Отечественные же специалисты определяют срок введения прикорма для грудничков — 6 месяцев, а для малышей на искусственном вскармливании — 4 месяца.

До этого момента пищеварительная система младенца не готова к перевариванию новой пищи, и единственные продукты, которые должны присутствовать в рационе крохи, — молоко или смесь и вода.

Метод Гейбнера-Черни

Через 10-14 дней после рождения и до 9 месяцев для вычисления суточного объема питания применяется метод Гейбнера-Черни.

Суть его выражает таблица:

Возраст малыша	Объем питания
2-6 недель	1/5 от веса младенца
6 недель — 4 месяца	1/6 от веса младенца
4-6 месяцев	1/7 от веса младенца
6-9 месяцев	1/8 от веса младенца

К примеру, для семимесячного младенца, масса тела которого составляет 7.7 кг, высчитываем суточную норму: 7700:8=962,5. Значит, 962.5 мл молока или смеси надо поделить на количество приемов пищи, чтобы получить объем единовременной трапезы.

Одновременно с этим педиатры утверждают, что объем молока или смеси для детей до года не должен превышать 1200 мл в сутки.

---

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО ГОДА

---

Следовательно, метод Гейбнера-Черни не будет работать для десятимесячных детей или в случае, если ребенок имеет вес выше среднего.

Например, для ребенка 8 месяцев с массой тела 11 кг суточной нормой по подсчетам будет число 1375 мл, что уже выше нормы.

Энергетический метод

Другой способ носит название Энергетический (калорийный). Он основан на расчете калорий. В первый квартал младенец нуждается в 120 ккал в сутки на 1 кг веса.

В следующие 3 месяца — на 1 кг веса должно приходиться 115 ккал в сутки.

Этот метод не применяется для детей старше полугода или для тех, кто уже получает прикорм!

Материнское молоко в 100 мл содержит 70 ккал, а смесь — от 65 до 72 ккал в зависимости от производителя.

Исходя из этих данных можно рассчитать суточную дозу ребенка.

Например, чтобы понять, сколько в сутки должен съедать четырехмесячный малыш весом 6 кг, нужно провести следующие вычисления: 6*115=690 ккал.

Такое количество калорий содержится в 985 мл молока.

Средние показатели нормы питания детей до введения прикорма :

Возраст, месяцы	Суточный объем молока или смеси, мл
До 2	600-900
2-4	800-1000
4-6	900-1000

При грудном вскармливании отследить в домашних условиях сколько съедает кроха практически невозможно.

Чтобы узнать, хватает ли молока, можно подсчитать количество мочеиспусканий за день.

До полугода мокрых пеленок за сутки должно быть не менее 10.

Если их количество меньше, то рекомендуется консультация у педиатра, который, проанализировав динамику набора веса, может назначить докорм.

Введение прикорма

Любой продукт начинают вводить с половины чайной ложечки, за исключением растительного и сливочного масел, первое знакомство с которыми должно начаться с 1-3 капель.

Максимальное количество растительного масла в сутки к 9 месяцам — ¹/₂ чайная ложка, а сливочного — 5 грамм.

После первого знакомства с блюдом в течение 5-7 дней количество порции доводится до нормы.

Помните, что в данном случае норма означает не средний, а верхний показатель.

То есть продукты свыше указанного объема ребенку до года давать не следует.

Если младенец не наедается, его стоит прикладывать к груди или давать смесь, при отсутствии лактации.

• Овощное пюре. Полноценная порция для шестимесячного ребенка не должна превышать 120 грамм.

Далее этот объем увеличивается: для 7 месяцев — 140 грамм, для 9 — 170, а к 12 месяцам максимальное количество должно составлять 200 грамм.

• Каша. В полгода так же не стоит превышать 120 грамм, но уже к 9 месяцам порцию можно довести до 200 грамм.

• Фруктовое пюре. Начинать прикорм пюре из фруктов рекомендуется не раньше 8-9 месяцев.

Размер порции в первый месяц прикорма — 60 грамм, к 12 месяцам объем можно довести до 80 грамм.

• Пюре из мяса следует давать не раньше 8 месяцев. За первую неделю знакомства количество съеденного можно довести до 50 грамм.

Далее каждый месяц постепенно прибавляйте по 10 грамм к порции, но нельзя превышать 80 грамм в сутки.

• Кефир и творог предлагаются уже девятимесячному ребенку.

Порции обоих продуктов в первый месяц не должны превышать 30 грамм. К 11 месяцам количество творога можно увеличить до 50 грамм, а кефира — до 100 мл.

• Желток. Знакомиться с желтком можно уже в 9 месяцев.

Впервые ребенку предложите не больше 1/3 чайной ложки, затем увеличьте до 1/4 желтка. В 11 месяцев давайте половину желтка, но не более.

• Рыба. Этот аллергенный продукт разрешается давать только в возрасте 10 месяцев.

За 7 дней доведите объем порции до 30 грамм.

На следующий месяц можно увеличить это количество до 50 грамм, к 12 — до 70.

Каши и овощи можно давать каждый день, а вот белковые продукты — мясо, рыбу, творог и желток — нельзя употреблять ежедневно.

Мясное пюре должно присутствовать в меню малыша не чаще 3-4 раз в неделю, а рыбные блюда — не чаще 2 раз в неделю.

Таким образом, можно почти каждый день давать либо мясо, либо рыбу, обеспечивая организм белком.

Желток полезен для младенца в ограниченных количествах: употреблять его не стоит чаще 2-3 раз в неделю.

Творог предлагайте ребенку через день.

Общие рекомендации

Совсем недавно отечественные педиатры советовали начинать прикорм яблочным соком уже в 3 месяца, а сегодня врачи категорически запрещают такой вариант.

Понимание нормы питания малышей до 1 года меняется со временем, потому как регулярно проводимые исследования и тестирования дают новые результаты и обогащают знания в педиатрии.

До сих пор вопросы кормления детей до года остаются дискуссионными, поэтому никакие рекомендации не стоит воспринимать как истину в последней инстанции.

Каких бы советов по нормам питания вы ни придерживались, следует обращать внимание на следующие нюансы.

• Во время лактационных кризов у матери не хватает молока.

Вследствие чего малыш капризничает, плачет и чаще просит грудь.

В среднем этот период продолжается 1-4 дня, и его лучше перетерпеть, потому как при докорме смесью грудничок не сможет «заказать» у маминого организма нужное количество питания, а это чревато переходом на смешанное вскармливание.

• Часто ребенок не съедает всю норму прикорма.

Прикладывайте малыша к груди или докармливайте смесью после трапезы.

• Даже если вам кажется, что ребенок не добирает вес — не увеличивайте порции без консультации педиатра.

• Ориентируйтесь на состояние ребенка и его стул.

Фиксируйте любые изменения, чтобы педиатр мог выявить взаимосвязь между состоянием здоровья малыша и его питанием.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Питание детей до года по месяцам: продукты и первый прикорм

Первый год жизни малыша – самый насыщенный по событиям. Вес карапуза увеличивается в 3 раза, а длина тела – в 1,5. Кроха учится держать голову, переворачиваться, сидеть и ползать, делает свои первые неуверенные шаги. Особое внимание необходимо уделять питанию ребенка до года, чтобы он рос здоровым и всесторонне развитым.

Начало жизни ребенка и грудное естественное вскармливание

С момента появления на свет малыш должен получать микронутриенты, витамины и минералы – в нужном количестве их содержит материнское молоко. Естественное вскармливание остается самым оптимальным и подходящим для грудничка, но женщине не всегда удается наладить процесс лактации. Важным в кормлении ребенка до года является не только качество, но и количество получаемой пищи – если молока у матери недостаточно, приходится переходить на адаптированные смеси.

Первую неделю малыш питается молозивом, затем переходным молоком, и только после установления лактации женщина может определить суточную норму. Существует две формулы расчета питания детей первого года жизни, которые применяются спустя неделю после родов:

1. По Финкельштейну. Для вычисления необходимого объема пищи возраст младенца (в днях) умножается на 70. Равенство применяется при весе ребенка до 3200 г. Если малыш весит больше 3200 г, возраст следует умножить на 80.
2. По Гейбнеру-Черни. Формула используется со 2 недели жизни крохи до 9 месяцев. На 2-6 неделе норма составляет 1/5 от веса грудничка, с 6 недели до 4 месяцев – 1/6, с 4 до 6 месяцев – 1/7.
3. По Зайцевой. Масса тела ребенка (в граммах) умножается на возраст (в днях), из полученного числа определяется 2% — это и есть суточный объем питания ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

В год общее количество пищи в день не должно превышать 1000-1200 мл.

При естественном вскармливании специалисты по ГВ рекомендуют кормить малыша по требованию, придерживаясь свободного графика. Это позволит нормализовать выработку грудного молока и максимально продлить период лактации. В течение месяца обычно устанавливается примерный режим кормления – перерывы между приемами пищи составляют 2-2,5 часа.

Искусственное питание

Вскармливание считается искусственным, если в рационе присутствует до 20% материнского молока. Педиатры рекомендуют строго соблюдать график питания, с первых дней установив строгий режим. Для переваривания адаптированной молочной смеси детскому организму требуется больше времени, поэтому кормить грудничка следует каждые 3 часа.

Ограничение периодов – это норма, по мнению специалистов, поскольку кормление носит физиологический характер. Если материнскую грудь при естественном вскармливании ребенок использует для успокоения и восстановления эмоционального равновесия, то из бутылочки получает только еду.

Смешанное вскармливание

К такому типу кормления прибегают, когда молоко у женщины вырабатывается в недостаточном объеме для полноценного питания ребенка. Дефицит основного вида пищи компенсируется за счет адаптированной молочной смеси. Материнское молоко должно составлять не менее 20% от общего количества пищи, чтобы вскармливание считалось смешанным.

Режим кормления ребенка до года по месяцам в этом случае зависит от лактации. При преобладании смеси в ежедневном меню следует составить точный график приема пищи. Если основная часть рациона приходится на грудное молоко, то лучше кормить по требованию – очень часто при такой схеме женщинам удавалось полностью нормализовать лактацию.

Независимо от типа кормления важно придерживаться нормы питания детей до года:

Возраст (в месяцах)	Объем (в мл)
До 2	600-900
2-4	800-950
4-6	900-1000
6-8	1000-1100
8-12	1000-1200

Питание ребенка в первые 6 месяцев

Основной пищей является смесь или мамино молоко – блюда и продукты первого прикорма вводятся после полугода. Подобная рекомендация озвучена ЮНЕСКО, Европейской Педиатрической Ассоциацией и ВОЗ. Состав грудного молока способен полностью удовлетворить нужды младенца, среди прочих преимуществ естественного вскармливания отмечены:

• снижение риска появления аллергических реакций;
• низкий уровень кишечных расстройств;
• укрепление иммунной системы.

При раннем введении прикорма неокрепшему детскому организму можно только навредить – пользы от знакомства со взрослой пищей не будет. Для переваривания и усвоения продуктов система ЖКТ вырабатывает энзимы, которых у младенцев еще нет. Необоснованный прикорм зачастую приводит к аллергии или раздражению нежных стенок желудка. До 5 месяцев малыш не способен нормально перемешивать во рту и жевать пищу, поэтому может легко подавиться. Если ребенок родился недоношенным, естественное вскармливание желательно продлить, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Правила введения прикорма

Рацион питания ребенка первого года жизни должен расширяться постепенно. Примерно в полугодовалом возрасте увеличивается подвижность ребенка, что приводит к возрастанию его энергетических нужд. Материнское молоко или смесь уже не способны полностью обеспечить естественные запросы организма, поэтому следует вводить прикорм. Правильно подобранное время позволит сохранить нормальное функционирование пищеварительной системы малыша.

Когда вводить прикорм?

Определяя оптимальный период для прикорма, мамы черпают информацию из разных источников. Они советуются с педиатром, перерывают интернет в поисках достоверных таблиц или перенимают опыт старшего поколения. Не все рекомендации безопасны и грамотны, а некоторые схемы давно устарели и могут нанести вред.

Ориентироваться нужно не на конкретный возраст малыша, а на признаки готовности к знакомству с другой пищей, кроме смеси и грудного молока:

1. У ребенка хорошо развит глотательный рефлекс. Когда еда попадает в рот, не возникает рвотных позывов, кроха не пытается ее выплюнуть.
2. Вес карапуза увеличился в 2 раза в сравнении с массой тела при рождении.
3. Грудничок уверенно держит голову и сидит в стульчике.
4. При виде приближающейся ложки малыш открывает рот.

Педиатры акцентируют внимание мам на том факте, что непереваренная пища дополнительно нагружает слабые органы ЖКТ. Всего одной чайной ложечки хватит, чтобы спровоцировать острую реакцию организма на новый продукт. Несколько десятилетий назад прикорм действительно вводили в 12-16 недель, но последние научные исследования доказали, что идеальным возрастом является 6 месяцев.

Схемы введения прикорма

Кормление ребенка до 1 года по месяцам может несущественно отличаться, но схема введения прикорма едина для всех:

1 день	5 г
2 день	10 г
3 день	20 г
4 день	40 г
5 день	80 г
6 день	120 г
7 день	150 г

Чтобы знакомство с новой пищей не омрачилось недомоганием малыша, необходимо придерживаться основных правил:

1. Прикорм лучше перенести на более благоприятное время, если грудничок с утра проснулся не в настроении или неважно себя чувствует. Также введение новых продуктов придется отложить, если предстоит путешествие, отпуск или переезд.
2. Прикорм должен быть монокомпонентным. Если это кабачок, не нужно добавлять в пюре морковку или картошку, поскольку впоследствии будет сложно определить конкретный аллерген.
3. Иногда у мамы возникает желание подсластить или посолить первое блюдо для малыша. На вкус оно кажется пресным, поэтому хочется угодить маленькому гурману – и это главная ошибка. У детей пока не развиты необходимые рецепторы, а нежная слизистая желудка остро отреагирует на добавки.
4. Каждый новый продукт вводится после успешного знакомства с предыдущим. Первая порция составляет 5 г, затем все последующие увеличиваются в 2 раза – и только когда круг замкнется, можно давать очередной продукт. Накормить ребенка в понедельник цуккини, во вторник картошкой, а в среду пюре из кабачков – опасная затея. Необходимо выждать 48 часов, чтобы точно определить отсутствие аллергии на конкретный продукт.
5. Прикорм дается утром, чтобы до вечера мама могла понаблюдать за самочувствием крохи. При появлении аллергии продукт нужно отменить и отложить знакомство с ним еще на месяц.
6. Важно не только то, чем кормить ребенка до года по месяцам, но и как это делать. В первую очередь предлагается прикорм – и лишь затем дается грудное молоко или смесь.

Не стоит торопиться или заставлять малыша кушать, лучше проявить терпение. Прикорм – не полноценное питание, а переходный этап ко взрослой пище.

С чего начать прикорм?

Педиатры советуют вводить овощи, не провоцирующие аллергию – при этом тыква и морковь предлагаются в последнюю очередь. Давать их нужно не чаще 2 раз в неделю, чтобы избежать пигментации кожи малыша. При недоборе веса лучше начинать с безглютеновых и безмолочных каш:

• рисовой;
• кукурузной;
• гречневой.

В готовую еду можно добавить грудное молоко или смесь, чтобы сделать вкус знакомым для малыша. Нет разницы – варить обычную крупу или приобрести специальную детскую кашу в магазине. Важно не забывать основное правило прикорма – монокомпонентность. С цельным молоком необходимо повременить минимум до года, поскольку органы пищеварения пока не справятся с переработкой тяжелого продукта.

Примерные этапы прикорма

Разобраться в правильном кормлении детей до года поможет таблица:

Возраст	Вид прикорма
6 месяцев	Некрахмалистые овощи
7 месяцев	Каши (без глютена и молока)
8 месяцев	Желток, картофель, некоторые сорта мяса
9 месяцев	Кисломолочные продукты детской кухни
10 месяцев	Фрукты

Примерно с 7 месяцев можно предлагать детский чай из трав, с 10 – компот из сухофруктов, но без кураги. Ее разрешается вводить в рацион после 12 месяцев.

Даже для разрешенных продуктов существуют ограничения:

1. Картофель предлагается в самую последнюю очередь, а конечный объем доводится лишь до 50 г.
2. Из мяса сначала пробуется крольчатина и индейка, затем телятина. В 9 месяцев рацион можно разнообразить ягненком, куриным филе и нежирной говядиной. Суточный объем мясного пюре тоже составляет 50 г, к году он увеличивается до 100 г.
3. Фрукты предлагаются только те, которые произрастают в местном регионе, а не экзотические. Начинать знакомство нужно с яблока или груши.
4. Кисломолочные продукты нежелательно приобретать в магазине – лучше ограничиться линейкой молочной кухни. Творог вводится с 5 г и постепенно доводится до 30 г, в год суточная норма составляет 50 г. Первая порция кефира не должна превышать 5 мл, итоговый объем – 150 мл. Фруктовые и сладкие добавки в кисломолочных продуктах не допускаются.
5. Что касается желтка, то начинать знакомство следует с нескольких крупинок. Выбирать нужно куриные или перепелиные яйца – последние реже вызывают аллергические реакции. За неделю объем продукта доводится до целого желтка, который можно смешать со смесью, грудным молоком или кашей.

Таблица питания ребенка по месяцам

Всемирная организация здравоохранения составила оптимальный рацион — питание детей до года подробно по месяцам представлено в таблице. Схема подходит для всех типов вскармливания: естественного, искусственного и смешанного:

Продукт	Период введения	Правила введения	Количество
Овощное пюре	6 месяцев	Белые или зеленые овощи, монокомпонентный состав	½ ч. л., довести до 150 г
Каши на воде	6-7 месяцев	Рис, гречка, кукуруза, при нормальном усвоении  можно попробовать  овсянку	5 г, увеличить до 150 г
Мясное пюре	8 месяцев	Кролик, индейка, говядина	5 г, довести до 100 г
Фруктовое пюре	10 месяцев	Неяркие сорта, монокомпонентный состав	5 г, увеличивается до 150 г
Кисломолочные продукты	9 месяцев	Детские линейки без сахара и добавок	5-10 мл с последующим увеличением до 150 мл
Детское печенье	9-10 месяцев		Начать с 1/8 порции, увеличивая до целой порции, в 12 месяцев суточная норма составляет 5 штук
Рыба	10 месяцев	Разрешается 1 раз в 3 дня	5 г, постепенно увеличить до 150 г
Соки	10-12 месяцев	Осветленные, из зеленых или белых фруктов	Несколько капель, к 12 месяцам увеличить до 100 мл
Растительное масло	6 месяцев	Подсолнечное, кукурузное	3-5 капель, довести до 1 ч.л.
Сливочное масло	7 месяцев	Натуральное, не спред	На кончике ложки, постепенно увеличить порцию до 15 г

Первые полгода ребенок должен получать в пищу только материнское молоко или адаптированную смесь. В период прикорма для каждого продукта отведен свой срок, который нельзя нарушать. При грамотном и плавном переходе на взрослую пищу можно избежать многих проблем со здоровьем грудничка.

Питание для школьников | Блог HealthEngine

Введение в питание детей в начальной школе

Сбалансированное питание и регулярные физические упражнения важны для всех, особенно для детей школьного возраста (6–12 лет). Эти дети должны есть разнообразные продукты из каждой пищевой группы, чтобы обеспечить оптимальное потребление всех витаминов и минералов. В то же время они могут столкнуться с новыми проблемами, связанными с выбором пищи и привычками.Решения о том, что есть, частично определяются тем, что предлагается в школе, дома, влиянием друзей в школе и СМИ, особенно телевидением.

Плохое питание ставит под угрозу как качество жизни детей школьного возраста, так и их способность получать пользу от образования. Оптимальное питание предполагает трехразовое питание и два питательных перекуса, а также ограничение потребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Употребление большого количества фруктов, овощей, нежирного мяса и молочных продуктов с низким содержанием жира, включая три порции молока, сыра или йогурта для удовлетворения их потребности в кальции, также может предотвратить многие проблемы со здоровьем.Это включает в себя избыточный вес, развитие слабых костей и развитие диабета.

Адекватное питание детей школьного возраста также обеспечит их полное развитие и станет ступенькой к здоровой жизни.

Основные питательные вещества для детей школьного возраста

Дети школьного возраста растут значительно, но более медленными темпами, хотя в целом они очень физически активны. В результате их потребности в питании высоки и критичны. Кроме того, генетический фон, пол, размер и форма тела - все это важные факторы, определяющие потребности в питательных веществах.Недавний обзор исследований влияния дефицита цинка, йода, железа и фолиевой кислоты на когнитивное развитие детей школьного возраста показал, что питание влияет на способность детей думать. Например, недостаток железа и цинка связан с нарушением нейропсихологической функции, задержкой роста и развития, снижением иммунитета и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям. Основные питательные вещества для оптимального здоровья:

Энергия

Углеводы и жиры дают энергию для роста и физической активности.В периоды быстрого роста аппетит увеличивается, и дети склонны постоянно есть. Когда рост замедляется, аппетит снижается, и дети едят меньше во время еды. Мозгу необходима энергия для правильного функционирования, поэтому поступление глюкозы имеет решающее значение. Когнитивные задачи, такие как школьные занятия, требуют регулярного поступления глюкозы в мозг, чтобы улучшить когнитивные функции и улучшить память и настроение.

Белки

Белок строит, поддерживает и восстанавливает ткани тела.Это особенно важно для роста. Важно, чтобы родители поощряли детей есть две-три порции белка в день. Хорошие источники белка для детей - это мясо, рыба, птица, молоко и другие молочные продукты.

Незаменимые жирные кислоты

Дефицит ненасыщенных жирных кислот может отрицательно сказаться на успеваемости в школе. В рандомизированном контролируемом исследовании, шесть месяцев лечения добавками жирных кислот среди 102 детей школьного возраста с дислексией значительно улучшили возраст чтения в стандартизированных тестах чтения отдельных слов.Дислексия и диспраксия связаны с проблемами орфографии, почерка и письменного выражения.

Кальций

Кальций важен для укрепления костей и зубов. Плотность костей снижается, если потребности в кальции не удовлетворяются в детстве. Остеопороз, заболевание ослабленных костей, поражает значительную часть взрослых. Это начинается в детстве, если диета не обеспечивает достаточного количества продуктов, богатых кальцием. Молоко и молочные продукты, а также некоторые темно-зеленые листовые овощи являются хорошими источниками кальция.

Утюг

Детям железо необходимо из-за быстрого увеличения объема крови во время роста. Лучшими источниками диетического железа являются мясо, рыба, птица, обогащенный хлеб и крупы.

Что родители могут сделать, чтобы помочь детям правильно питаться?

Родители являются образцами для подражания для своих детей, поэтому любые пищевые привычки, сформированные родителями, скорее всего, отразятся на ребенке. Ролевые модели здорового питания взрослых могут положительно повлиять на привычки питания детей, когда они обеспечивают дома здоровую пищу и закуски.Родители должны обеспечивать ребенку разнообразную пищу и устанавливать регулярное время приема пищи и перекусов.

В большинстве случаев потребности в питательных веществах будут удовлетворительно удовлетворены, если при планировании семейного питания используется пищевая пирамида. Пищевая пирамида, разработанная Nutrition Australia, направлена ​​на популяризацию здорового питания для всех возрастов. Он предназначен для использования в качестве общего руководства по выбору продуктов питания на каждый день. Пищевая пирамида (см. Введение в питание) гласит, что продукты, содержащие много жира, масла и сладостей, следует потреблять с осторожностью.

Исследование, проведенное в Австралии, показало, что продукты питания, купленные в школьных столовых, имеют такой же питательный состав, как и продукты, принесенные из дома; пищевая ценность обоих источников обеда нуждалась в улучшении.

Консультации по питанию для детей школьного возраста

Лучший совет по питанию для сохранения здоровья ваших детей включает в себя призыв:

• Ешьте завтрак каждый день, чтобы поддерживать концентрацию на уроке. Хороший завтрак должен обеспечивать треть дневной потребности в энергии. Типичный завтрак включает хлопья (например, рис, хлеб и овес), богатую белком пищу, такую ​​как яйцо, стакан молока и фрукты, богатые витамином С, например апельсин и папайя.Одно исследование показало, что ночное и утреннее голодание среди школьников пагубно влияет на память и внимание. Эмпирические данные исследований влияния завтрака на познавательные способности показывают, что пропуск завтрака, особенно у детей младшего возраста, может иметь неблагоприятные последствия как для общего уровня энергии, так и для познания школьников.
• Ешьте разнообразные продукты, чтобы получать достаточное количество питательных веществ.
• Уравновешивайте еду, которую вы едите, с физической активностью.
• Выберите диету с большим количеством зерновых, овощей и фруктов.
• Выберите диету с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина. Покупайте низкокалорийные и нежирные блюда, закуски и десерты, обезжиренное или обезжиренное молоко и диетические напитки.
• Выберите диету, обеспечивающую достаточное количество кальция и железа для удовлетворения потребностей растущего организма.
• Обучайте детей с раннего возраста правильному питанию, еде, напиткам, здоровому питанию и питью. Их следует научить, что происходит с едой, которую они потребляют.
• Выберите диету с умеренным содержанием сахара и соли. Избегайте употребления большого количества сладких десертов, безалкогольных напитков, напитков с фруктовым вкусом, хлопьев с сахарным покрытием, чипсов или конфет, поскольку они имеют низкую питательную ценность.

Закусочная и дети школьного возраста

В годы начальной школы большую часть еды можно есть вне дома в школьной обстановке. Большинство этих перекусов - это продукты с высоким содержанием жира. Закуски могут обеспечить значительную долю общих дневных потребностей школьника в энергии и питательных веществах. В результате неправильный выбор закусок приводит к слишком большому количеству высококалорийной и малопитательной пищи. Например, соленые закуски, такие как пакеты с чипсами, могут иметь низкую ценность, поскольку содержат мало питательных веществ.

Дети, которые физически активны и растут, нуждаются в периодической дозаправке в течение дня. Родители и другие опекуны играют решающую роль в помощи детям в выборе питательных перекусов. Частое перекусывание может привести к потере аппетита во время основного приема пищи. Здоровая закуска должна быть меньше по размеру или количеству, чем обычный прием пищи, и ее следует принимать не менее чем за 2 часа до обычного приема пищи.

Проблемы питания детей школьного возраста

Многие основные факторы риска заболеваний в развитых странах (например, артериальное давление, холестерин, избыточный вес, ожирение, низкое потребление фруктов и овощей и дефицит железа) связаны с питанием.Обеспечение адекватной диеты для ребенка школьного возраста повысит способность к обучению, а также предотвратит такие заболевания взрослых, как ишемическая болезнь сердца, гипертония, некоторые виды рака и диабет. Поэтому в принципе проблемы с питанием у ребенка школьного возраста могут перерасти во взрослую жизнь. Патронаж в отношении полуфабрикатов с высоким содержанием жира является основным фактором, определяющим проблемы с питанием. Некоторые из проблем с питанием в этой возрастной группе включают следующее:

Ожирение

У детей школьного возраста наблюдается тенденция к полноте и ожирению, в основном за счет снижения физической активности.Поэтому во многих странах приоритетной задачей является снижение ожирения и улучшение режима питания и физической активности. Ожирение - это нарушение питания и главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте. Ожирение также связано с развитием инсулинорезистентности, ограничивающей способность организма усваивать глюкозу. Исследования показывают, что в рационе детей слишком много жира. Диета с высоким содержанием жиров и меньшая физическая активность приводит к положительному энергетическому балансу, что может быть предрасположенностью к пожизненным проблемам со здоровьем (например, гиперлипидемии, сердечно-сосудистым проблемам, сахарному диабету 2 типа и ожирению) в пожилом возрасте.

Расстройства пищевого поведения

С этой возрастной группой связано все большее распространение нервной анорексии и булимии. Под влиянием пропаганды в СМИ и другого социального давления некоторые дети чувствуют себя очень худыми. Эта крайняя мера контроля веса достигается за счет ограничения приема пищи.

Уровень холестерина в крови

Для снижения риска сердечных заболеваний у детей в раннем возрасте следует формировать привычки, связанные со здоровым питанием и физическими упражнениями, включая следующие:

• Потребляйте разнообразную пищу с достаточным питанием.
• Потребляйте достаточно калорий для поддержки роста и развития, а также для достижения или поддержания желаемой массы тела.

Кариес зубов

Кариес зубов, вызванный чрезмерным употреблением сладких продуктов, таких как безалкогольные напитки и кондитерские изделия, может предрасполагать детей школьного возраста к ухудшению здоровья зубов. Риск кариеса увеличивается при употреблении большого количества липкой сладкой и крахмалистой пищи, которая прилипает к зубам (например, сладостей, газированных напитков, леденцов и конфет).

Анемия

Железодефицитная анемия может развиться у детей с дефицитом железа в диете. Железо - компонент крови, переносящий кислород. Анемия у детей школьного возраста может приводить к пагубным последствиям, включая более низкую успеваемость в школе из-за нарушения когнитивного развития, плохой концентрации внимания и общей утомляемости. Исследование, в котором приняли участие 5398 детей в возрасте от 6 до 16 лет в Соединенных Штатах, показало, что более низкие результаты стандартизированных тестов по математике были обнаружены среди детей с дефицитом железа.Дети с дефицитом железа в два раза чаще получали результаты ниже среднего по математическим тестам, этот результат был более выражен среди девочек.

Ключевые моменты правильного питания детей младшего школьного возраста

Привычки, выработанные в первые годы жизни, оказывают длительное влияние на здоровье. В результате родителям необходимо формировать позитивную культуру питания, планируя приемы пищи, сохраняя в наличии разнообразные продукты и подавая хороший пример. Ключевые моменты, которые следует помнить как родитель / опекун, включают следующее:

• Правильное питание поможет вашему ребенку развить максимальный интеллект (IQ) и хорошее самочувствие.
• Ребенка нужно научить делать самостоятельный выбор еды и есть разнообразную пищу.
• Недоедание и его последствия можно предотвратить, если есть правильные виды и количество продуктов.
• Призывайте ребенка всегда соблюдать надлежащую гигиену.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о питании, включая информацию о типах и составе продуктов питания, питании и людях, условиях, связанных с питанием, а также диетах и ​​рецептах, а также некоторых полезных видеороликах и инструментах, см. Питание.

Ссылки

1. Вестенхофер Дж. Установление хороших диетических привычек - захват умы детей. Public Health Nutrition 2001; 4 (1A): 125-129.
2. Sandstead HH. Причины дефицита железа и цинка и их влияние на мозг. Журнал питания 2000; 130: 347С-349С.
3. Бентон Д. Влияние поступления глюкозы в мозг на настроение и память. Обзоры питания 2001; 59 (1): S20-S21.
4. Ричардсон AJ, Пури BK.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния добавок с высоконенасыщенными жирными кислотами на симптомы, связанные с СДВГ, у детей с особыми трудностями в обучении. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 2002; 26: 233-239.
5. Ричардсон AJ. Клинические испытания лечения жирными кислотами при СДВГ, дислексии, диспраксии и аутическом спектре. Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты 2004; 70: 383-390.
6. Ричардсон AJ.Потенциальная роль жирных кислот в развитии диспраксии - могут ли помочь пищевые добавки? Профессиональный журнал Фонда диспраксии. Херфордшир: Фонд диспраксии 2002.
7. Bell AC, Суинберн, BA. «На какие основные группы продуктов питания следует ориентироваться для предотвращения ожирения и улучшения питания в школах?» European Journal of Clinical Nutrition 2004; 58: 258-263.
8. Мерфи и др. Связь школьного завтрака с психосоциальным и академическим функционированием: перекрестные и продольные наблюдения в выборке школ в центре города.Арка Пед Адол Мед 1998; 152: 89-97.
9. Pollitt E, Cueto S, Jacoby ER. Голодание и познание у хорошо и недоедающих школьников: обзор трех экспериментальных исследований. Am J Clin Nutr 1998; 67 (доп.): 779S-784S.
10. Pollitt E, Gorman KS. Недостаток питания как фактор риска развития. В: Nelson CA, ed. Угрозы оптимальному развитию: интеграция биологических, психологических и социальных факторов риска. Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, 1994.
.
11. Беллисл Ф.Влияние диеты на поведение и познание у детей. Британский журнал питания 2004; доп. 2: S227-S232.
12. Всемирная организация здравоохранения. Питание для здоровья и развития, Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2002.
.
13. Jotangia D, Moody A, Stamatakis E, Wardle H. Ожирение среди детей до 11 лет. Лондон: Национальный центр социальных исследований, Департамент эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Королевского Фри и Университетского колледжа, 2005 г.
14. Департамент здравоохранения.Выбор здоровья: облегчение выбора здорового образа жизни, Резюме. Лондон: HM Government, 2004.
.
15. Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Дитц В.Х., Шринивасан С.Р., Беренсон Г.С. Связь детского ожирения с факторами риска ишемической болезни сердца в зрелом возрасте: исследование сердца Богалуса. Педиатрия, 2001; 108: 712-718.
16. von Kries R, Koletzko B., Sauerwald T, et al. Кормление грудью и ожирение: поперечное исследование. Британский медицинский журнал 1999; 319: 147-150.
17. Hannon TS, Goutham R, Arslanian SA.Детское ожирение и сахарный диабет 2 типа. Педиатрия, 2005; 116 (2): 473-480.
18. Freedman DS, Dietz WH, Srinavasan SR, Berenson GS. Связь избыточной массы тела с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков: исследование сердца Богалуса. Педиатрия 1999; 103: 1175-1182.
19. Grantham-Mcgregor S, Ani C. Недоедание и умственное развитие. Питание и мозг. Nestle Nutrition Workshop Series Clinical & Performance Programme 2001.
20. Halterman JS, Kaczorowski JM, Aligne A, Auinger P, Szilagyi PG.Дефицит железа и когнитивные способности детей школьного возраста и подростков в США. Педиатрия 2001; 107 (6): 1381-1386.

.

Статус питания

Статус питания

Состояние питания

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом, а также средние z-баллы по задержке роста, истощению и недостаточной массе тела

Определение

Доля детей в возрасте до 5 лет по статусу питания:

1) Низкорослый.

2) Изнуренный и лишний вес.

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста.

4) Среднее значение z-показателя для отношения роста к возрасту, веса к росту и веса к возрасту.

Покрытие:

Население: живые дети, рожденные 0-59 месяцев до обследования (файл PR)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

Задержка:

1) Сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <‑300)

2) Умеренная или сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <-200)

3) Средний z-балл для роста к возрасту: сумма z-баллов детей с не отмеченным ростом для возрастного балла (hc70 / 100, если hc70 <9990)

Избыточный и лишний вес:

4) Серьезное истощение: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <‑300)

5) Умеренно или сильно истощены: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <-200)

6) Избыточный вес: количество детей, у которых соотношение веса к росту по z-баллу выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72> 200 и hc72 <9990)

7) Среднее z-значение веса по отношению к росту: сумма z-показателей детей с не отмеченным весом для оценки роста (hc72 / 100, если hc72 <9990)

Недостаточный и избыточный вес для возраста:

8) Сильно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <-300)

9) Умеренно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <–200)

10) Избыточный вес для возраста: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71> 200 & hc71 <9990)

11) Средний z-показатель веса для возраста: сумма z-показателей детей с не отмеченным весом для возрастного показателя (∑ hc71 / 100, если hc71 <9990)

Знаменателей:

Число де-факто живущих детей в возрасте от 0 до 59 месяцев до обследования (hv103 = 1 & hc1 в 0:59), у которых:

1) Задержка роста: допустимый рост, не отмеченный флагом для z-показателей возраста (hc70 <9990)

2) Истощение и избыточный вес: допустимый вес, не отмеченный флажком, для z-показателей роста (hc72 <9990)

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста: допустимый вес, не отмеченный флагом для z-значений возраста (hc71 <9990)

Переменные: PR-файл.

hv103	Спала прошлой ночью
HC1	Возраст ребенка в месяцах
HC70	Стандартное отклонение роста / возраста (новое ВОЗ)
hc71	Стандартное отклонение веса / возраста (новое ВОЗ)
hc72	Стандартное отклонение веса / роста (новое ВОЗ)

Расчет

Присвоение антропометрических z-показателей на основе Стандартов роста детей ВОЗ осуществляется с помощью сложной функции интерполяции, которая учитывает пол, возраст (измеряется разницей в дате рождения и дате собеседования с точностью до дня месяца), рост в сантиметрах и вес в килограммах (с точностью до 100 граммов).Как часть создания файла перекодирования, переменные с z-оценками вычисляются и включаются в этот файл. Z-значения рассчитываются с использованием программного обеспечения, основанного на программе ВОЗ Anthro и макросах для статистических пакетов по адресу http://www.who.int/childgrowth/software/en/.

Если программа ВОЗ Anthro или макросы igrowup ВОЗ используются для пересчета z-баллов, исключите случаи, в которых не указаны месяц и год рождения (hc33> 1). Кроме того, при сборе данных весовая переменная включает два десятичных разряда для веса (например,грамм. 10,65). Это округлено в файле перекодирования до одного десятичного знака (переменная hc2) (например, 10,7), поэтому пересчитанные z-значения могут немного отличаться.

В процессе присвоения z-оценок выполняется проверка их достоверности. Z-баллы для роста к возрасту и веса к возрасту присваиваются детям с неполной датой рождения (месяц или год пропущены или «не знаю»), так как z-показатели чувствительны к изменениям возраста. . Дети с z-баллами роста к возрасту ниже -6 SD или выше +6 SD, с z-баллами веса к возрасту ниже -6 SD или выше +5 SD, или с z-значениями веса для роста ниже -5 SD или выше +5 SD помечаются как имеющие недопустимые данные.

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточной массой тела равен определенным числителям, деленным на соответствующие знаменатели и умноженным на 100.

Средние z-значения равны делению числителя на соответствующий знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Дети, которых не взвешивали и не измеряли, и дети, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателей, так и из числителей.Дети, у которых месяц или год рождения отсутствуют или неизвестны, помечаются и исключаются как из знаменателей, так и из числителей антропометрических индексов, которые используют возраст в расчетах (т.е. рост к возрасту и вес к возрасту). Детям, день рождения которых отсутствует или неизвестен, назначается день 15. Дети, отмеченные как выходящие за пределы диапазона z-значений или недействительные z-значения, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

Задержка в росте, зависящая от роста и возраста ребенка, является показателем хронической недостаточности питания.Истощение, основанное на весе и росте ребенка, является показателем острого дефицита питания. Недостаточный вес, основанный на весе и возрасте, является комплексным показателем как острого, так и хронического состояния. Избыточный вес, основанный на весе и росте, является мерой избыточного веса, чем оптимально для здоровья.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 г. опубликовала международный стандарт статистического распределения, в котором описывается рост детей в возрасте от 0 до 59 месяцев, живущих в окружающей среде, которая, как считается, поддерживает оптимальный рост детей в шести странах мира, включая США.S. Распределение показывает, как младенцы и маленькие дети растут в этих условиях, а не как они растут в окружающей среде, которая может не поддерживать оптимальный рост. Нормы роста детей ВОЗ (ВОЗ, 2006 г.) заменили международный эталонный стандарт NCHS / CDC / ВОЗ в качестве стандарта для оценки состояния питания детей.

Из-за естественных различий в хорошо питающемся населении 2,2 процента детей будут находиться между –2,0 и –2,99 SD ниже среднего значения и 0.1 процент будет на –3,0 или более стандартное отклонение ниже среднего. Степень недоедания в популяции следует оценивать как степень, в которой пропорции умеренной и тяжелой степени превышают эти проценты, которые имеют место в сытой популяции детей.

Изменения во времени

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только дети опрошенных женщин в возрасте до 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).Во многих опросах для антропометрии отбиралась только часть этих детей.

Более поздние обследования DHS (начиная с DHS-V) включали измерения роста и веса всех детей, родившихся за 5 лет до обследования и перечисленных в Вопроснике домохозяйства, независимо от статуса интервью с их матерью.

Уровни задержки роста, истощения и недостаточного веса после DHS-VI рассчитываются с использованием Стандартов роста детей ВОЗ 2006 года.В предыдущем обзоре использовались международные эталоны NCHS / CDC / ВОЗ, и результаты, опубликованные в более ранних отчетах, будут отличаться от результатов, в которых использовался новый стандарт. Для того чтобы оценить тенденции в состоянии питания, более ранние показатели питания DHS следует пересчитать с использованием Норм роста детей ВОЗ 2006 года.

До DHS-7, если какой-либо из трех наборов z-показателей (рост к возрасту, вес к росту и вес к возрасту) был отмечен для ребенка, все они считались отмеченными и исключались из числители и знаменатели показателей.В DHS-7 это было изменено, и теперь есть отдельный знаменатель для показателей, основанных на росте к возрасту, массе тела к росту и массе тела к возрасту.

При всех сравнениях обследований, проводимых во времени или между странами, следует принимать во внимание возможные различия в определенной базе населения и в используемом эталонном стандарте.

Список литературы

Ассаф, С., М.Т. Котари и Т. Пуллум.2015. Оценка качества антропометрических данных DHS. В Методологических отчетах DHS № 16. Роквилл, Мэриленд, США: ICF International. https://dhsprogram.com/publications/publication-mr16-methodological-reports.cfm

Блэк Р.Э. и др. 2013. «Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним доходом». Ланцет 382 (9890): 427-451. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60937-X/fulltext

Корси, Д.Дж., Дж. М. Перкинс и С.В. Субраманиан. 2017. «Качество данных детской антропометрии по результатам демографических и медицинских обследований, кластерных обследований по множественным показателям и национальных обследований питания в регионе Западной и Центральной Африки: сравниваем ли мы яблоки и апельсины?» Glob Health Action 10 (1): 1328185. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16549716.2017.1328185

Mei, Z., and L.M. Grummer-Strawn. «Стандартное отклонение антропометрических Z-баллов как инструмент оценки качества данных с использованием стандартов роста ВОЗ 2006 г .: межстрановой анализ." Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 85 (2007): 441-448.

http://www.who.int/bulletin/volumes/85/6/06-034421/en/

Рот, Д.Э., А. Кришна, М. Люнг, Дж. Ши, Д. Г. Бассани, А.Д. Баррос. 2017.

«Замедление линейного роста в раннем детстве в странах с низким и средним доходом как состояние всего населения: анализ 179 демографических и медицинских обследований из 64 стран (1993–2015 годы)». The Lancet Global Health 5, no.12 (2017): e1249-e1257

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30418-7/fulltext

Стивенс Г.А., М.М. Finucane, C.J. Paciorek, S.R. Флаксман, Р.А. Уайт, А.Дж. Доннер А.Дж., М. Эзцати; Исследовательская группа по модели воздействия на питание (рост детей). 2012. «Тенденции легкой, средней и тяжелой задержки роста и недостаточного веса, а также прогресс в достижении ЦРТ 1 в 141 развивающейся стране: систематический анализ репрезентативных данных по населению». Ланцет .380 (9844): p824-34. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60647-3. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60647-3/fulltext

Департамент технического сотрудничества в целях развития Организации Объединенных Наций и Статистическое управление. 1986. Как взвешивать и измерять детей: Оценка состояния питания маленьких детей в обследованиях домашних хозяйств . Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк. https://www.popline.org/node/383898

ВОЗ.2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/

ВОЗ. 2006. Нормы роста детей ВОЗ

http://www.who.int/childgrowth/en/ и

http://www.who.int/childgrowth/publications/technical_report_pub/en/

Ресурсы

Программа и макросы ВОЗ Anthro.http://www.who.int/childgrowth/software/en/

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.1

Идентификаторы индикаторов API:

CN_NUTS_C_HA3, CN_NUTS_C_HA2, CN_NUTS_C_Wh4, CN_NUTS_C_Wh3, CN_NUTS_C_WHP, CN_NUTS_C_WA3, CN_NUTS_C_WA2, CN_NUTS_C_WAP

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Показатель 2.2.1 ЦУР: Распространенность задержки роста среди детей в возрасте до 5 лет

Показатель 2 ЦУР.2.2: Распространенность недоедания среди детей в возрасте до 5 лет по типам (истощение и избыточный вес)

Показатель 1 GNMF: Распространенность низкого роста для возраста среди детей в возрасте до пяти лет

Показатель 4 GNMF: Распространенность отношения массы тела к росту> +2 SD у детей в возрасте до пяти лет

Показатель 6 GNMF: Распространенность низкого соотношения веса к росту у детей в возрасте до пяти лет

100 основных показателей здоровья ВОЗ: дети до 5 лет с задержкой роста

100 основных показателей здоровья ВОЗ: истощенные дети до 5 лет

100 основных показателей здоровья ВОЗ: Дети до 5 лет с избыточным весом

Индикатор MICS6 TC.44: Распространенность недостаточного веса

Индикатор MICS6 TC.45: Распространенность задержки роста

Индикатор MICS6 TC.46: Распространенность истощения

Индикатор MICS6 TC.47: Распространенность избыточной массы тела

Доля женщин по статусу питания

Определение

1) Доля женщин в возрасте 15–49 лет с ростом ниже 145 см.

2) Процент небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет по состоянию питания на основе уровней удельного индекса массы тела (ИМТ).

3) Средний индекс массы тела (ИМТ) для небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет.

Покрытие:

Население: все женщины в возрасте 15-49 лет; Небеременные и послеродовые женщины в возрасте 15–49 лет на момент обследования (IR-файл)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

1) Количество женщин в возрасте 15-49 лет с ростом ниже 145 см (v438 <1450, если v438 в 1300: 2200)

2) Количество небеременных и не родивших женщин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:

а) Нормальный: 18.От 5 до 24,9 (v445 в 1850: 2499)

b) Общая тонкость: менее 18,5 (v445 в 1200: 1849)

c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (v445 в 1700: 1849)

d) Умеренно и очень тонкие: менее 17,0 (v445 в 1200: 1699)

e) Полный избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (v445 из 2500: 6000)

f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (v445 в 2500: 2999)

г) Ожирение: 30,0 или более (v445 в 3000: 6000)

3) Средний ИМТ: Сумма ИМТ небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет, которые были взвешены и измерены (∑ v445 / 100, если v445 в 1200: 6000)

Знаменатель:

1) Число женщин в возрасте 15–49 лет с действительным измерением роста (v438 в 1300: 2200)

2) Число женщин в возрасте 15–49 лет, за исключением беременных женщин или женщин, родивших в течение 2 месяцев, предшествующих дате интервью (v213 and 1 и (v208 = 0 или b19_01> = 2)), с действительным ИМТ (v445 в 1200: 6000)

3) То же, что в знаменателе 2

Переменные: IR файл.

версия 208	Рождений за последние пять лет
v213	В настоящее время беременна
b19_01	Текущий возраст ребенка в месяцах (месяцы с момента рождения для умерших детей) (01 - последние роды)
v438	Рост респондента в сантиметрах
v445	Индекс массы тела
v005	Вес индивидуальной пробы женщин

b19_01 существует в опросах DHS-7.Для более старых опросов используйте b19_01 = v008 - b3_01, чтобы создать его эквивалент.

Расчет

Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Процент женщин по категориям равен числителям категорий, разделенным на знаменатель и умноженным на 100.

В выборках женщин, когда-либо состоявших в браке, данные в файле IR дополняются данными из файла PR для женщин, никогда не состоявших в браке, чтобы обеспечить оценку состояния питания для всех женщин.В выборках, когда-либо состоявших в браке (hv020 = 1), никогда не состоявшие в браке женщины, которые являются фактическими жителями, были взвешены и измерены (hv115 = 0 & hv103 = 1 и либо ha3 в 1300: 2200, либо ha40 в 1200: 6000 в зависимости от знаменателя. ) добавляются к знаменателю и числителям, если их рост (ha3) был ниже 145 см и если их ИМТ находился в соответствующих категориях (ha40). В выборках, когда-либо состоявших в браке, предполагается, что никогда не состоявшие в браке женщины не беременны и не недавно родили.

Добавлены переменные, необходимые для выборок когда-либо состоявших в браке:

hv020	В браке образец
hv103	Спала прошлой ночью
га3	Рост женщины в сантиметрах
га40	Индекс массы тела
hv005	Вес выборки домохозяйства

Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Женщины, которых не взвешивали и не измеряли, а также женщины, чьи значения веса и роста не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей. Женщины с расчетным ИМТ ниже 12,0 или выше 60,0 помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого состояния питания.Он основан на таблицах идеального веса и роста Fogarty Metropolitan Life.

Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла IR или файла PR. Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл IR выбран для согласованности с другими показателями женщин, и поскольку некоторые характеристики женщин, используемые при представлении результатов, доступны только женщинам, прошедшим собеседование.

Изменения во времени

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только опрошенные женщины или матери детей младше 5 лет (или пороговое значение для раздела о здоровье в индивидуальной анкете).В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только часть этих женщин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения. Хотя беременных женщин и женщин через два месяца после родов взвешивают и измеряют, они исключаются из таблиц отчета из-за увеличения веса во время беременности.

Список литературы

Джеймс, В.П., Т.А. Ферро-Луцци и Дж. К. Уотерлоу, 1988. «Определение хронического дефицита энергии у взрослых: отчет рабочей группы Международной консультативной группы по диетической энергии». Европейский журнал клинического питания , 42: 969–981. https://www.researchgate.net/publication/20006752_Definition_of_chronic_energy_deficiency_in_adults_Report_of_a_working_party_of_the_International_Dietary_Energy_Consultative_Group

Сотрудничество по факторам риска НИЗ.2017. «Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований с участием 128,9 миллионов детей, подростков и взрослых». Ланцет 390: 2627–42. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32129-3/fulltext

П. Нестель и С. Рутштейн 2002. «Определение статуса питания женщин в развивающихся странах». Питание для общественного здравоохранения , 5 (1): 17–27.https://pdfs.semanticscholar.org/6e92/a38ce0272be6f6804b48a47fa7909d467de3.pdf

Компания по страхованию жизни Метрополитен. 1942. «Идеальный вес для женщин». Статистический бюллетень Нью-Йорка , 23 (6).

ВОЗ. 2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/

Ресурсы

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12,1

Идентификаторы индикаторов API:

AN_NUTS_W_SHT, AN_NUTS_W_NRM, AN_NUTS_W_THN, AN_NUTS_W_Th2, AN_NUTS_W_Th3, AN_NUTS_W_OWT, AN_NUTS_W_OVW, AN_NUTS_W_OBS, AN_NUTS_W_BMI

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Показатель 10 GNMF: Доля женщин с избыточным весом и ожирением в возрасте 18+ лет (индекс массы тела ≥25 кг / м2)

Процент мужчин по статусу питания

Определение

1) Процент мужчин в возрасте 15–49 лет по статусу питания на основе уровней конкретного индекса массы тела (ИМТ).

2) Средний индекс массы тела (ИМТ) для мужчин в возрасте 15–49 лет.

Покрытие:

База населения: все мужчины в возрасте от 15 до 49 лет (файл MR, файл PR)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

1) Количество мужчин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:

a) Нормальное: от 18,5 до 24,9 (hb40 в 1850: 2499)

б) Общая тонкость: менее 18.5 (hb40 в 1200: 1849)

c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (hb40 в 1700: 1849)

г) Умеренно и очень тонкая: менее 17,0 (hb40 в 1200: 1699)

e) Общий избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (hb40 в 2500: 6000)

е) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (hb40 в 2500: 2999)

г) Ожирение: 30,0 или более (hb40 в 3000: 6000)

2) Средний ИМТ: сумма ИМТ для мужчин в возрасте 15–49 лет, которые были взвешены и измерены (hb40 / 100, если hb40 в 1200: 6000)

Знаменатель: количество мужчин в возрасте 15–49 лет с допустимым ИМТ (hb40 в 1200: 6000)

Переменные: файл MR, файл PR.

hv103	Спала прошлой ночью
HB40	Индекс массы тела
мв005	Вес мужской пробы

Расчет

Для расчета статуса питания мужчин сначала необходимо объединить антропометрические переменные из перекодированных членов домохозяйства (файл PR) с перекодировками мужчин (файл MR) с использованием номеров кластеров, домохозяйств и строк (см. Сопоставление и объединение наборов данных в Глава 1).

Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Процент мужчин по категориям равен числителю категорий, разделенному на знаменатель и умноженному на 100.

Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Мужчины, которых не взвешивали и не измеряли, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.Мужчины, рассчитанный ИМТ которых ниже 12,0 или выше 60,0, помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого состояния питания. Он основан на таблицах идеального веса и роста Fogarty Metropolitan Life.

Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла MR или файла PR.Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл MR выбран для согласованности с показателями других мужчин, и поскольку некоторые характеристики мужчин, используемые при представлении результатов, доступны только для мужчин с завершенными интервью.

Изменения во времени

В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только подвыборка мужчин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения.

Список литературы

См. Ссылки на процентное соотношение женщин по статусу питания.

Ресурсы

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12.2

Идентификаторы индикаторов API:

AN_NUTS_M_NRM, AN_NUTS_M_THN, AN_NUTS_M_Th2, AN_NUTS_M_Th3, AN_NUTS_M_OWT, AN_NUTS_M_OVW, AN_NUTS_M_OBS, AN_NUTS_M_BMI

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

.

Ведение тяжелой острой недостаточности питания у младенцев и детей

• Глобальный
• Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье

.

Режимы кормления и диета - дети от 6 месяцев до 2 лет: MedlinePlus Medical Encyclopedia

6-8 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте ваш ребенок, вероятно, будет есть от 4 до 6 раз в день, но будет есть больше при каждом кормлении чем первые 6 месяцев.

• Если вы кормите смесью, ваш ребенок будет есть примерно от 6 до 8 унций (180–240 миллилитров) за одно кормление, но не должен съедать более 32 унций (950 миллилитров) за 24 часа.
• Можно начинать вводить твердую пищу в возрасте 6 месяцев.Большая часть калорий вашего ребенка по-прежнему должна поступать из грудного молока или смеси.
• Грудное молоко не является хорошим источником железа. Таким образом, через 6 месяцев вашему ребенку понадобится больше железа. Начните твердое вскармливание с обогащенной железом детской каши, смешанной с грудным молоком или смесью. Смешайте его с достаточным количеством молока, чтобы текстура была очень тонкой. Начните с предложения хлопьев 2 раза в день всего по несколько ложек.
• Вы можете сделать смесь более густой, когда ваш ребенок научится держать ее во рту.
• Вы также можете добавить богатые железом пюре из мяса, фруктов и овощей. Попробуйте зеленый горошек, морковь, сладкий картофель, кабачки, яблочное пюре, груши, бананы и персики.
• Некоторые диетологи рекомендуют добавлять немного овощей перед фруктами. Сладость фруктов может сделать некоторые овощи менее привлекательными.
• Ваш ребенок съедает от 2 столовых ложек (30 граммов) до 2 чашек (480 граммов) фруктов и овощей в день. Сколько ест ваш ребенок, зависит от его размера и того, насколько хорошо он ест фрукты и овощи.

Есть несколько способов узнать, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи:

• Вес вашего ребенка при рождении увеличился вдвое.
• Ваш ребенок может контролировать движения головы и шеи.
• Ваш ребенок может сидеть с некоторой поддержкой.
• Ваш ребенок может показать вам, что он сыт, отвернув голову или не открывая рот.
• Ваш ребенок начинает проявлять интерес к еде, когда едят другие.

Вы также должны знать:

• Никогда не давайте мед своему ребенку.Он может содержать бактерии, вызывающие ботулизм - редкое, но серьезное заболевание.
• Не давайте малышу коровье молоко, пока ему не исполнится 1 год. Младенцам в возрасте до 1 года сложно переваривать коровье молоко.
• Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой. Это может вызвать кариес. Если ваш ребенок хочет сосать, дайте ему соску.
• Кормите ребенка маленькой ложкой.
• Можно начинать поить ребенка между кормлениями.
• Не давайте ребенку кашу в бутылочке, если педиатр или диетолог не рекомендует ее, например, при рефлюксе.
• Предлагайте ребенку новую пищу только тогда, когда он голоден.
• Вводите новые продукты по одному, подождите 2–3 дня между ними. Так вы сможете следить за аллергическими реакциями. Признаки аллергии включают диарею, сыпь или рвоту.
• Избегайте продуктов с добавлением соли или сахара.
• Кормите ребенка прямо из банки, только если вы используете все содержимое банки. В противном случае используйте посуду, чтобы предотвратить пищевые болезни.
• Открытые емкости с детским питанием необходимо накрыть и хранить в холодильнике не более 2 суток.

В ВОЗРАСТЕ 8–12 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте вы можете предлагать еду руками в небольших количествах. Ваш ребенок, вероятно, даст вам понять, что он готов начать есть, схватив еду или ложку рукой.

Хорошие закуски включают:

• Мягкие вареные овощи
• Мытые и очищенные фрукты
• Крекеры Грэхема
• Тосты Мельба
• Лапша

Вы также можете предложить продукты для прорезывания зубов, например:

009 Полоски тостов

Несоленые крекеры и рогалики

Печенье для прорезывания зубов

В этом возрасте продолжайте предлагать ребенку грудное молоко или смесь 3-4 раза в день.

Вы также должны знать:

• Избегайте продуктов, которые могут вызвать удушье, таких как кусочки или ломтики яблок, виноград, ягоды, изюм, сухие хлопья, хот-доги, сосиски, арахисовое масло, попкорн, орехи, семечки, круглые конфеты. и сырые овощи.
• Вы можете давать ребенку яичные желтки 3–4 раза в неделю. Некоторые дети чувствительны к яичным белкам. Так что не предлагайте их до достижения возраста 1 года.
• Вы можете предлагать небольшое количество сыра, творога и йогурта, но не коровье молоко.
• К 1 годам большинство детей перестают употреблять бутылочки. Если ваш ребенок все еще пользуется бутылкой, в ней должна быть только вода.

1 ГОД

• В этом возрасте вы можете давать ребенку цельное молоко вместо грудного молока или смеси.
• Большинство матерей в Соединенных Штатах отнимают от груди своих детей к этому возрасту. Но также нормально продолжать кормить грудью, если вы и ваш ребенок этого хотите.
• Не давайте ребенку нежирное молоко (2%, 1% или обезжиренное) до достижения возраста 2 лет.Вашему ребенку необходимы дополнительные калории из жира, чтобы расти и развиваться.
• В этом возрасте ваш ребенок будет получать большую часть своего питания из белков, фруктов и овощей, хлеба и зерна, а также молочных продуктов. Вы можете убедиться, что ваш ребенок получает все необходимые ему витамины и минералы, предлагая ему разнообразную пищу.
• Ваш ребенок начнет ползать, ходить и станет намного более активным. Они будут есть меньшее количество за раз, но будут есть чаще (от 4 до 6 раз в день). Хорошая идея - иметь под рукой закуски.
• В этом возрасте их рост замедляется. Они не увеличатся вдвое, как в младенчестве.

Вы также должны знать:

• Если вашему ребенку не нравится новая еда, попробуйте дать ее снова позже. Часто детям требуется несколько попыток, чтобы перейти к новой пище.
• Не давайте ребенку сладости или подслащенные напитки. Они могут испортить аппетит и вызвать кариес.
• Избегайте соли, сильных специй и продуктов с кофеином, включая безалкогольные напитки, кофе, чай и шоколад.
• Если ваш ребенок суетлив, ему может потребоваться внимание, а не еда.

2 ГОДА

• После того, как вашему ребенку исполнится 2 года, его диета должна быть умеренно низким содержанием жиров. Диета с высоким содержанием жиров может привести к сердечным заболеваниям, ожирению и другим проблемам со здоровьем в более позднем возрасте.
• Ваш ребенок должен есть разнообразные продукты из каждой группы продуктов: хлеб и злаки, белки, фрукты и овощи, а также молочные продукты.
• Если ваша вода не фторированная, рекомендуется использовать зубную пасту или жидкость для полоскания рта с добавлением фтора.

Всем детям нужно много кальция для поддержки роста костей. Но не всем детям достаточно. Хорошие источники кальция:

• Нежирное или обезжиренное молоко, йогурт и сыр
• Вареная зелень
• Консервированный лосось (с костями)

Если рацион вашего ребенка сбалансирован и здоров, ему не нужны витамины дополнение. Некоторые дети разборчивы в еде, но обычно они получают все необходимые питательные вещества. Если вы обеспокоены, спросите своего врача, нужны ли вашему ребенку поливитамины для детей.

.

Приложение 2. Расчетная дневная потребность в калориях в зависимости от возраста, пола и уровня физической активности - Рекомендации по питанию на 2015-2020 годы

Распечатать этот раздел

Общее количество калорий, необходимых человеку каждый день, зависит от ряда факторов, включая возраст, пол, рост, вес и уровень физической активности человека. Кроме того, необходимость сбросить, поддерживать или набрать вес и другие факторы влияют на количество потребляемых калорий. Расчетное количество калорий, необходимых для поддержания баланса калорий для различных возрастных и половых групп при трех различных уровнях физической активности, представлено в таблице A2-1.Эти оценки основаны на уравнениях расчетных энергетических требований (EER) с использованием контрольных значений роста (среднего) и контрольных весов (здоровых) для каждой возрастно-половой группы. Для детей и подростков контрольный рост и вес различаются. Для взрослых эталонный мужчина имеет рост 5 футов 10 дюймов и вес 154 фунта. Эталонная женщина ростом 5 футов 4 дюйма и весит 126 фунтов.

По оценкам, от 1600 до 2400 калорий в день для взрослых женщин и от 2000 до 3000 калорий в день для взрослых мужчин.В пределах каждой возрастной и половой категории нижний предел диапазона относится к малоподвижным людям; верхний предел диапазона предназначен для активных людей. Из-за снижения скорости основного обмена, которое происходит с возрастом, потребность в калориях у взрослых обычно уменьшается с возрастом. Расчетные потребности детей младшего возраста колеблются от 1000 до 2000 калорий в день, а для детей старшего возраста и подростков диапазон существенно варьируется от 1400 до 3200 калорий в день, причем мальчики обычно имеют более высокие потребности в калориях, чем девочки.Это только приблизительные оценки, и приблизительные индивидуальные потребности в калориях могут быть поддержаны с помощью онлайн-инструментов, например, доступных на www.supertracker.usda.gov.

Таблица A2-1. Расчетная потребность в калориях в день в зависимости от возраста, пола и уровня физической активности

МУЖЧИНЫ

ВОЗРАСТ	Сидячий	Умеренно Активно	Активный
2	1 000	1 000	1 000
3	1 000	1,400	1,400
4	1,200	1,400	1,600
5	1,200	1,400	1,600
6	1,400	1,600	1,800
7	1,400	1,600	1,800
8	1,400	1,600	2 000
9	1,600	1,800	2 000
10	1,600	1,800	2,200
11	1,800	2 000	2,200
12	1,800	2,200	2,400
13	2 000	2,200	2,600
14	2 000	2,400	2,800
15	2,200	2,600	3 000
16	2,400	2,800	3 200
17	2,400	2,800	3 200
18	2,400	2,800	3 200
19-20	2,600	2,800	3 000
21-25	2,400	2,800	3 000
26-30	2,400	2,600	3 000
31-35	2,400	2,600	3 000
36-40	2,400	2,600	2,800
41-45	2,200	2,600	2,800
46-50	2,200	2,400	2,800
51-55	2,200	2,400	2,800
56-60	2,200	2,400	2,600
61-65	2 000	2,400	2,600
66-70	2 000	2,200	2,600
71-75	2 000	2,200	2,600
76 и выше	2 000	2,200	2,400

СУКИ

ВОЗРАСТ	Сидячий	Умеренно Активно	Активный
2	1 000	1 000	1 000
3	1 000	1,200	1,400
4	1,200	1,400	1,400
5	1,200	1,400	1,600
6	1,200	1,400	1,600
7	1,200	1,600	1,800
8	1,400	1,600	1,800
9	1,400	1,600	1,800
10	1,400	1,800	2 000
11	1,600	1,800	2 000
12	1,600	2 000	2,200
13	1,600	2 000	2,200
14	1,800	2 000	2,400
15	1,800	2 000	2,400
16	1,800	2 000	2,400
17	1,800	2 000	2,400
18	1,800	2 000	2,400
19-20	2 000	2,200	2,400
21-25	2 000	2,200	2,400
26-30	1,800	2 000	2,400
31-35	1,800	2 000	2,200
36-40	1,800	2 000	2,200
41-45	1,800	2 000	2,200
46-50	1,800	2 000	2,200
51-55	1,600	1,800	2,200
56-60	1,600	1,800	2,200
61-65	1,600	1,800	2 000
66-70	1,600	1,800	2 000
71-75	1,600	1,800	2 000
76 и выше	1,600	1,800	2 000

Банкноты

Сидячий образ жизни означает образ жизни, включающий только физическую активность и самостоятельный образ жизни.

Умеренно активный означает образ жизни, который включает в себя физическую активность, эквивалентную ходьбе от 1,5 до 3 миль в день со скоростью 3–4 мили в час, в дополнение к занятиям независимой жизнью.

Активный означает образ жизни, который включает в себя физическую активность, эквивалентную ходьбе более 3 миль в день со скоростью 3–4 миль в час, в дополнение к занятиям независимой жизнью.

Оценки для женщин не включают беременных и кормящих женщин.

Источник: Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон (округ Колумбия): The National Academies Press; 2002.

.

Кормление малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи. В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальное сочетание жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание.В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко - это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить).Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании). Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда солнце мало. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с врачом о витамине D.

Сколько должен есть ребенок на грудном вскармливании?

• Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, то есть вначале примерно 8-12 раз в день.
• Следите за признаками голода, такими как пробуждение, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, причмокивание губ, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
• Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
• Постарайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике - несколько дней. Тщательная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с рекомендациями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как согреть молоко

• Из замороженного: разморозить в холодильнике на ночь или промыть прохладной проточной водой
• Охлажденное молоко или талое молоко: промыть теплой проточной водой или опустить в кастрюлю с теплой водой. Перемешайте / перемешайте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
• Никогда не используйте микроволновую печь или грудное молоко. Микроволны нагреваются неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся такими горячими, что может обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что кормление грудью - это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале. . Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Смесь для младенцев - это также безопасный и здоровый способ кормить ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, и получать питание, необходимое для здоровья ребенка. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки. Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен ни витамин D, ни другие витаминные добавки, поскольку все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании или искусственном вскармливании?

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, имеют немного больше времени между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2-4 часа.
• Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и откладываться по мере взросления ребенка.
• Следите за признаками голода, такими как пробуждение, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, причмокивание губ, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.Плач является поздним признаком голода, и суетливые дети могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до того, как начнется плач.
• При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты. Они скажут, что вы отворачиваетесь, задремаете или выталкиваете сосок изо рта.
• Рассматривайте время кормления как особое время связывания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе.Никогда не подставляйте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
• По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление формулы

• Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не указано вашим педиатром.
• Если вы планируете хранить приготовленную смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
• Никогда не используйте микроволновую печь для приготовления смеси или грудного молока. Микроволны могут нагреваться неравномерно, в результате чего некоторые участки бутылки и молока могут быть очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
• Согласно CDC, смесь и продукты, приготовленные с использованием колодезной воды, могут содержать избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже когда матери потребляют очень много нитратов, ребенок на грудном вскармливании не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно в возрасте 2 месяцев большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов.Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно позволить им спать, а не будить их для еды. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы можете дать своему ребенку. Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки своей готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что твердые продукты в этом возрасте не являются питанием.Твердая пища в этом возрасте предназначена для вкуса и отработки механики новой текстуры.

• Ищите признаки готовности, в том числе:
  • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
  • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
  • Ребенок может переносить еду с ложки в рот
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка. Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию.Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
  • При первой загрузке хлопьев смешайте их с грудным молоком или смесью до получения жидкой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок будет хорошо с этим обращаться, вы сможете сделать его толще.
  • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день. По мере того, как им это нравится, вы можете увеличивать количество до двух раз в день
  • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши.Можно подождать несколько дней перед повторной попыткой.
• Как только ваш ребенок сможет нормально есть одну пищу, можно вводить другие продукты
  • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
  • Пюре из фасоли и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для запуска твердых тел

• Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка.Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
• Вынимайте за раз только небольшое количество детского питания. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
• При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их. При необходимости вы можете сделать текстуру тоньше, добавив немного грудного молока или смеси.
• Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
• Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
• Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились.Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, наряду с другими видами твердой пищи, в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия или у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти обследование на аллергию на арахис. Большинству детей, даже с легкой или умеренной экземой, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка в хлопья. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или проблемы с дыханием после еды, немедленно звоните 9-1-1. И помните, что цельный арахис - это опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев - хорошее время для знакомства с едой, приготовленной руками - маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус.Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени для еды.

• Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция. Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки коровьего молока плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
• Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов.За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков или мяса, для измельчения которого нужны коренные зубы.
• Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
• Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
• Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их ребенку только в том случае, если он нарезан на очень маленькие кусочки, которые он сможет хорошо жевать и проглотить.
  • Кусочки и ломтики яблок
  • Виноград
  • Хот-доги
  • Колбаса
  • Попкорн
  • Целые орехи
  • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года младенцы могут перейти на цельное коровье молоко. Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир необходим для развития мозга. Годовалым детям, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим.Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. По мере роста семейные обеды приносят много пользы.

• Ваш ребенок должен получать продукты из всех групп продуктов: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
• Посоветуйте ребенку пользоваться чашкой, а не бутылкой
• Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
• Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что в один прекрасный день нравится что-то одно, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
• Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
• Предлагайте вашему ребенку трехразовое питание и 2 закуски в день
• Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций - это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен вашему ребенку. Он добавляет избыток сахара и калорий в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. Согласно Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12 месяцев.

• Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
• Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газировка.
• Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, потому что постоянное присутствие сока во рту может вызвать кариес.
• Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
• Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
• Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавлять его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, как вкусную альтернативу соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забудьте смоделировать правильные привычки питания и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку / поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы сами решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-приемах пищи и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

• Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в прогулки полезные закуски, вместо того чтобы полагаться на фастфуд.
• Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты после разрезания в апельсиновый сок. Попросите ребенка помочь!
• Хотя некоторым детям может быть сложно заставить их есть их, овощи - лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, дольки зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров и многое другое. Нарежьте их на палочки или монеты, а затем окуните в сальсу, хумус или йогуртовый соус. Это отличная альтернатива жирным соусам с майонезом или сметаной. Для маленьких детей готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
• Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
• Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновой» или другой цельнозерновой).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
• Любимые фрукты - это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей до 4 лет), тонко нарезанные дольки яблока и ломтики банана. Выбирая фрукты, важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

.

---

Смотрите также

• 
  Стул трехмесячного ребенка на гв норма
• 
  Про советское воспитание детей
• 
  Дистанционное обучение для детей с овз
• 
  Питание ребенка в пять месяцев на искусственном вскармливании
• 
  Социально личностное развитие ребенка
• 
  Занятия с годовалым ребенком дома для развития
• 
  Мудрые мысли великих людей о воспитании детей
• 
  Зарубежный опыт обучения детей математике
• 
  Синусная аритмия у ребенка 6 лет норма или нет
• 
  Лекции о воспитании детей православные
• 
  Статьи про воспитание детей