
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Норма витамина д в организме ребенка

значение, нормы потребления, последствия недостатка витамина Д

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
использование солнцезащитных кремов
хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

1.	7DHC (холестерол)	Предшественник витамина D, образует его запас в коже.
2.	D3 (холекальциферол)	В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).
3.	D2 (эргокальциферол)	Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)
4.	25(OH)D3 (кальцидол)	Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.
5.	1,25(OH)D3 (кальцитриол)	Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы - 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
укрепляет костную систему
снижает уровень паратгормона в крови
способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
улучшает репродуктивную функцию
влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

болезней сердечно-сосудистой системы
иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
пародонтоза
опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
хронической усталости, депрессии, бессоницы
снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

	%
Рахита	100
Остемаляции (размягчение костной ткани)	100
Рака, в целом	75
Рака молочной железы	50
Рака яичников	25
Рака толстой кишки	65
Рака почки	65
Рака матки	35
Сахарного диабета 2 типа	50
Переломов	50
Падений у женщин	70
Рассеянного склероза	50
Инфаркта миокарда	50
Сосудистых болезней	80
Преэклампсии	50
Кесарево сечения	75
Бесплодие	70

Важное значение витамин D имеет во время беременности.

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа	Рекомендованная дневная доза, МЕ	Максимально допустимый уровень потребления, МЕ
Младенец, 0 — 6 мес	400	1000
Младенец, 7 — 12 мес	400	1500
Дети 1 — 3 лет	600	2500
Дети 4 — 8 лет	600	3000
Дети 9 — 17 лет	600	4000
Взрослые 18 — 70 лет	600	4000
Взрослые более 70 лет	800	4000
Беременность и лактация	800	4000

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения.

Также следует знать, что:

25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)

Ожидаемый уровень (нг/мл)		20	30	40	50	60
		Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ
ИР (нг/мл)	10	2000	4000	6000	10000	10000
	15	1000	3000	6000	9000	10000
	20		2000	5000	8000	10000
	25		1000	4000	7000	10000
	30			3000	6000	10000
	35			1000	5000	9000
	40				3000	8000
	45				2000	6000
	50					4000

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).

суточная норма для детей и взрослых и роль витамина Д3 для человека

Витамин Д₃ очень важен для организма и напрямую связан со многими его ключевыми функциями. Однако у 83% населения России наблюдается недостаточность витамина в различной степени[1]. В период пандемии ситуация может усугубиться еще больше, ведь, как известно, витамин Д₃ в организме человека синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей, а принимать солнечные ванны на самоизоляции трудновато. В этой статье мы расскажем о суточной норме витамина Д₃ и о том, почему ее нужно соблюдать.

Для чего нужен организму витамин Д₃

Для организма витамин Д₃ — этакий «универсальный солдат», который успевает проявлять себя на разных фронтах и везде оставаться нужным и незаменимым. Разберем подробнее, для чего витамин Д₃ нужен организму.

Укрепление иммунитета. Витамин Д₃ влияет на производство лимфокинов — медиаторов клеточного иммунитета, от работы которых напрямую зависит координация, кооперация и регуляция клеток, отвечающих за иммунитет. Нехватка витамина Д₃ отражается на производстве антимикробных белков, что делает организм более уязвимым к различным инфекциям[2]. Научно доказано, что прием витамина Д₃ помогает снизить заболеваемость ОРВИ у детей и взрослых[3]. Если говорить о конкретных цифрах, то риск заболеваемости ОРВИ снижается при приеме витамина Д₃ в дозе 10 000 МЕ в неделю, то есть примерно 1500 МЕ в день[4]. В период разгула коронавируса обороноспособности организма стоит уделять особое внимание, тем более что съездить за дозой витамина Д₃ в жаркую страну пока не получится. Поэтому сейчас лучше восполнять запасы витамина извне (как это можно сделать, расскажем далее).
Нормальный рост костей. Витамин Д₃ регулирует метаболизм кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации костей. Особенно это важно для детей и людей, которые восстанавливаются после переломов.
Поддержание мышц в тонусе. Витамин Д₃ влияет не только на костную, но и на мышечную систему. Там он отвечает за синтез белка и механизмы мышечного сокращения. Все это помогает поддерживать состояние мышц и их уровень силы в надлежащем виде.
Нормализация работы щитовидной железы. Витамин Д₃ нередко используется в профилактике гипотериоза — снижения уровня гормонов «щитовидки», а вместе с ним и метаболизма. Данный витамин помогает клеткам синтезировать один из двух основных гормонов щитовидки — трийодтиронин. Кроме того, витамин Д₃ помогает регулировать углеводный и жировой обмен веществ, что положительно сказывается на физической форме человека.
Регулирование функции свертываемости крови. Различные исследования доказали, что под влиянием витамина Д₃ снижаются интенсивность образования кровяных сгустков и сосудов и, как следствие, риск появления тромбов.
Поддержание репродуктивной функции. Витамин Д₃ может влиять на репродуктивные органы мужчин и женщин как напрямую через связи со своими рецепторами, так и опосредованно — с помощью стимуляции синтеза эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Данные гормоны необходимы для правильного созревания эндометрия и фолликулов у женщин и нормального сперматогенеза у мужчин. Помимо этого, прием витамина Д₃ помогает снизить болевой синдром при менструациях и риск развития миомы матки.

Одним словом, для организма витамин Д₃ незаменим. За его уровнем должны следить все люди, но есть категории, для которых это особенно важно. К ним относятся:

Пожилые. С возрастом способность кожи вырабатывать витамин Д₃ может снизиться в четыре раза[5]. Это значит, что, даже если представитель «третьего возраста» проведет на солнце целый день, он вряд ли получит необходимую суточную дозу витамина Д₃. Не говоря уже о том, что интенсивные солнечные ванны в принципе противопоказаны пожилым людям, потому что могут спровоцировать различные заболевания. А между тем людям старше 50 лет крайне необходимо поддерживать баланс витамина Д₃ во избежание слабости костей и мышц. Стоит также помнить, что этот витамин благотворно влияет на когнитивные функции: «заостряет» внимание и позволяет лучше усваивать информацию. У людей в возрасте также нередко бывают дыхательные проблемы, и тут витамин Д₃ тоже актуален — он положительно отражается на работе легких и улучшает их основную функцию[6].

Важно знать

У больных с пневмонией и людей на искусственной вентиляции легких чаще встречается недостаток витамина Д₃. Процент смертей среди пациентов отделения реанимации с недостаточностью витамина Д₃ выше, чем у пациентов с концентрацией витамина Д₃ в плазме крови более 20 нг/мл[7].

Дети. Как мы уже говорили, витамин Д₃ напрямую влияет на рост скелета и состояние костей. Дефицит витамина Д₃ в первый год жизни может привести к серьезному заболеванию — рахиту. К слову, сейчас он диагностируется у 50–70% детей до года[8]. Помимо этого, витамин Д₃ участвует в формировании ткани молочных зубов, а значит, нужно следить за его балансом буквально с первых месяцев жизни малыша.
Жители мегаполисов. Через плеяду многоэтажек и пелену выхлопных газов солнечным лучам пробиться сложно. Не говоря уже о том, что в больших городах бешеный ритм жизни и даже в теплые выходные люди не всегда находят время для прогулок на свежем воздухе. Следящие за своей внешностью женщины знают, что плохая экология негативно влияет на кожу и вызывает так называемый процесс фотостарения: кожа становится сухой, склонной к развитию различных воспалений и менее упругой, ее барьерная функция ухудшается. Витамин Д₃ способен замедлить эти процессы.
Люди, проживающие в районах с коротким световым днем. Речь идет не только о жителях Заполярья. Под это определение вполне попадают и обитатели средней полосы России, особенно те, кто работают по графику 5/2 и большую часть светового дня проводят в помещении.
Люди с нарушением обмена веществ. Как мы уже говорили, за данный процесс отвечает щитовидная железа, уровень гормонов которой зависит от баланса в организме витамина Д₃. Нормализация обмена веществ помогает держать вес в норме, улучшить сон, настроение и работоспособность.

Добавим, что витамин Д₃ также регулирует кровяное давление и поддерживает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

Норма потребления витамина в сутки

Сейчас существует большой разброс в рекомендациях по нормам витамина Д₃ в день, и важно понимать, что применение высоких доз препарата без анализа может быть опасным для здоровья. Однако есть принятые профессиональным сообществом дозы, допускающие прием витамина Д₃ без дополнительного анализа[9]. Согласно им суточная норма витамина Д₃ для женщин и мужчин в возрасте от 18 до 50 лет составляет не менее 600–800 МЕ. Для людей старше 50 лет необходимая суточная доза витамина Д₃ составляет не менее 800–1000 МЕ. Суточная норма витамина Д₃ для беременных составляет 800–1200 МЕ.

При заболеваниях и состояниях, которые приводят к нарушению всасывания или метаболизма витамина Д₃ рекомендуется принимать его в дозах, в два–три раза превышающих суточную потребность возрастной группы. Однако перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сколько витамина Д₃ нужно ребенку? Согласно Национальной программе союза педиатров России, рекомендуются следующие нормы витамина[10]:

Суточная норма витамина Д₃ для грудничков от четырех недель и до года составляет 1000 МЕ.
Суточная доза витамина Д₃ для детей от года до трех лет равна 1500 МЕ.
Дневная норма витамина Д₃ для детей от трех до 18 лет составляет 1000 МЕ, однако во время переходного возраста (в период физиологических изменений) дозу можно увеличить до 2000 МЕ.

Еще раз подчеркнем, что с возрастом выработка витамина Д₃ в организме снижается, поэтому пожилым людям очень важна дополнительная «подпитка» данным элементом. Представители старшего поколения зачастую игнорируют такие рекомендации, однако дефицит витамина Д₃ может очень негативно отразиться на их здоровье. Поэтому контролировать этот вопрос лучше детям и внукам.

Как же восполнить нехватку витамина Д₃? Он содержится в продуктах, но в недостаточном для суточной нормы количестве. Кроме того, не всегда возможно включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина: грудничка, например, не получится накормить жирной рыбой, а человека с непереносимостью лактозы — маслом и сыром. На рынке много БАДов с витамином Д₃, но в этом вопросе лучше отдать предпочтение лекарственному средству. В отличие от биологически активных добавок, лекарства проходят строгий контроль качества, имеют подробную инструкцию и перечень противопоказаний, а их действие и безопасность подтверждены различными клиническими исследованиями. Трудно поверить, но и стоимость лекарственных препаратов подобного профиля зачастую бывает ниже, чем у БАДов.

Роль витамина Д₃ в организме человека сложно переоценить. Тем печальнее, что многие наши соотечественники несерьезно относятся к его нехватке и предпочитают лечить следствие плохого самочувствия, а не причину. Однако не стоит игнорировать проблему, тем более когда существуют препараты, способные восполнить нехватку данного витамина.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на июнь 2020 года.

Суточная норма витамина Д для взрослых и детей разного возраста

Автор Владимир Подольский На чтение 6 мин. Просмотров 7.5k. Обновлено 19.11.2020

Витамин D («солнечный витамин») полезно принимать как детям, так и взрослым. По данным статистики нехватка этого вещества в организме наблюдается у 1 млрд населения Земли, а в северных и средних широтах у 50-70% людей. Гиповитаминоз соединения приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, бронхиальной астмы и даже злокачественных новообразований. В нашей статье вы ознакомитесь со стандартными суточными нормами витамина D для детей и взрослых, а также узнаете, когда необходимо усилить рацион пищевыми витаминными добавками.

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, 5000 МЕ, 120 мягких таблеток

★★★★★

511 ₽

Польза витамина для организма

Поддерживать баланс вещества в организме необходимо для здоровья костно-мышечной системы. Витамин D₃усиливает всасывание кальция и увеличивает его уровень в крови. Соединение также действует на костную ткань: повышает активность остеобластов, стимулирует минерализацию. У детей этот нутриент способствует формированию скелета и профилактики рахита, а у взрослых предотвращает остеопороз и остеомаляцию.

Холекальциферол проявляет свойства стероидных гормонов, поэтому его часто называют D-гормоном. Вещество также производит такие фармакологические эффекты:

нормализует липидный профиль крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
способствует правильному формированию нервной системы;
регулирует активность иммунитета, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты организма;
купирует воспалительные реакции;
контролирует пролиферацию и дифференцировку клеток – уменьшает риск рака простаты, молочной железы, кишечника;
нормализует обмен веществ;
снижает вероятность появления аутоиммунных заболеваний.

Смотрите видео доктора Комаровского о суточной потребности и роли витамина D:

Производители выпускают витаминные добавки как с холекальциферолом (D₃), так и с эргокальциферолом (D₂). Второе вещество имеет растительное происхождение и в основном предназначено для вегетарианцев.

Витамин D₃ усваивается организмом намного лучше, чем D₂!

Суточная потребность

Количество витамина, которое нужно организму в день, измеряют в МЕ или IU, или в мкг. Для конвертации единиц используют равенство: 40 МЕ = 1 мкг.

Для детей

В 2018 году была разработана российская национальная программа под названием «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции». В ней прописаны дозы для детей разных возрастных групп.

Таблица 1 – Суточные нормы витамина D в детском возрасте

Возрастная группа	Потребность в холекальцифероле, МЕ/сутки
0-3 месяца	400
4-6	500
7-9	600
10-12	600
1-3 года	800
4-6 лет	900-1 000
7-10	1 100
11-17	1 200

Для мужчин

Дозировка D₃ для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ в сутки, а для людей после 70 – 800 МЕ. Повысить потребление витамина до 800 МЕ также советуют молодым мужчинам, которые входят в группу риска:

проживают в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
работают в ночные смены;
редко бывают на улице;
страдают заболеваниями ЖКТ.

Для женщин

Стандартная норма потребления для женщин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ. Пожилым старше 70 лет нужно принимать 800 МЕ нутриента, беременным – 1 100-1 500 МЕ в сутки. Кормящим женщинам врачи рекомендуют увеличить нормы потребления до 1 200 МЕ витамина D в день.

Гипо- и гипервитаминоз D

Развитию дефицита витамина способствуют:

недостаточное пребывание на солнце;
отсутствие рыбы и яиц в рационе;
проживание в северных регионах;
хронические заболевания кишечника;
прием противосудорожных средств, транквилизаторов.

Интересно! Кремы с защитой от солнечных лучей SPF 8 и более блокируют выработку витамина D в коже.

Гиповитаминоз проявляется неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью, сонливостью, беспричинной раздражительностью или тревожностью. Если уровень витамина D ниже нормы, у человека чаще возникают простуды, ногти становятся хрупкими, стирается эмаль зубов. У пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе, возрастает риск переломов костей даже при незначительном механическом воздействии.

Для подтверждения гиповитаминоза врачи назначают анализ, показывающий, сколько 25(OH)D содержится в крови. Нормальными являются значения в промежутке 30-100 нг/мл. Показатель 20-29 нг/мл указывает на недостаточное количество витамина D, а концентрация менее 20 нг/мл говорит о тяжелом дефиците.

Избыток D₃ – редкое явление, которое возможно только при употреблении биодобавок.

Дозировка витаминных препаратов

Таблица 2 – Рекомендованные дозы БАДов витамина D

Категория людей		Суточная дозировка холекальциферола, МЕ
Дети	Недоношенные	500-1 000
	Доношенные	500
	Болеющие рахитом	3 000-5 000
Взрослые, принимающие D₃ для профилактики		800-1 000
Беременные женщины		1 000-3 000 (в зависимости от степени гиповитаминоза)
Пациенты	С остеопорозом	1 250-3 125
	С остеомаляцией	1 250-5 000
	С гипопаратиреозом	10 000

Лучшие препараты витамина D

ТОП-6 биологически активных добавок витамина D:

Препараты для поддержания показателя витамина D в пределах нормы можно приобрести в аптеке. Но цены импортной продукции в России завышены в 1,5-2 раза, что обусловлено большими торговыми наценками посредников. Чтобы не переплачивать, лучше купить добавки в интернете.

Рекомендуем заказывать витамин D на iHerb.com. Этот известный интернет-магазин предлагает широкий выбор качественных товаров, цены на 30-50% ниже аптечных, множество отзывов от покупателей и быструю доставку по всему миру.

Купите витамин D на

Получите скидку до 10% по нашему промокоду:

Промокод активируется в корзине после добавления 1-го товара и действует только на 1-й заказ.

Последствия передозировки

Витамин D относится к жирорастворимым веществам, поэтому соединение с трудом выводится из организма. При избыточном потреблении нутриент начинает оказывать токсическое действие. Острая передозировка D₃возникает при разовом приеме 20 000-30 000 МЕ (0,5-0,75 мг) и более и проявляется такими симптомами:

сухость во рту;
мучительная жажда;
тошнота и рвота;
запор или диарея;
головные боли;
заторможенность, нарушения сознания.

Превышение назначенной врачом суточной нормы витамина D в течение нескольких недель или месяцев может спровоцировать развитие хронической передозировки. Интоксикация проявляется кальцинозом сосудов, мягких тканей и паренхимы почек. У детей могут возникать задержки роста и физического развития.

При появлении признаков передозировки врачи отменяют прием витаминов, переводят пациента на питание со сниженным количеством кальция. Для дезинтоксикации организма используют внутривенное введение солевых растворов, в тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды.

Витаминные добавки: пить или не пить

Содержание витамина D в лекарствах, БАДах и природных источниках

На схеме показано содержание витамина D в природных источниках, БАДах и лекарствах – в % от рекомендованного дневного потребления. У большинства людей даже использование специально обогащенных холекальциферолом продуктов не позволяет перекрыть физиологическую потребность. Поэтому прием оптимальных по дозировке БАДов – лучший способ профилактики гиповитаминоза D.

Окончательное решение о назначении биологически активных добавок должен принимать врач. Он же подбирает индивидуальную дозировку и курс приема.

Использовать препараты желательно только после сдачи анализа на 25(OH)D. Суточная потребность в витамине D зависит от возраста человека, региона проживания, наличия эндокринных или метаболических нарушений. Дети до 3 лет особенно нуждаются в этом нутриенте, так как их опорно-двигательный аппарат только формируется. Взрослым также нужен vitamin D для слаженной работы костно-мышечной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма. Но помните, витамин D – не панацея. При приеме добавок холекальциферола нужно соблюдать инструкцию, поскольку гипервитаминоз этого соединения может вызвать отложение солей кальция в органах и тканях.

Как вы получаете необходимую дозу кальциферола: чаще бываете на солнце, употребляете продукты-источники или добавки? Пишите в комментариях.

Понравилась статья? Расскажите друзьям!

Нехватка витамина Д у ребёнка: симптомы, причины, диагностика

Одним из важных витаминов для детей является витамин Д. Дефицит этого вещества в организме приводит к негативным последствиям, которые сказываются на общем состоянии ребенка. Нарушается не только его самочувствие, а и состояние внутренних органов и костей. В то же время родителям следует знать о том, как проявляется переизбыток этого вещества, так как он в такой же степени, как и недостаток, является опасным.

Роль витамина Д в организме ребенка

Функции витамина Д разнообразны

Главная функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит. Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.

Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов. Также вещество способствует предупреждению вирусных заболеваний, так как участвует в работе иммунной системы. Кроме этого, без витамина Д невозможно полноценное функционирование эндокринной системы. При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.

Норма витамина Д и суточная потребность

Норма витамина зависит от возраста

В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.

Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.

Возраст	Рекомендуемая доза МЕ	Максимально допустимая МЕ
С рождения до 6 месяцев	400	1000
С 6 до 12 месяцев	400	1500
С 1 года до 3 лет	600	2500
С 3 лет до 8 лет	600	3000
С 8 лет до 18 лет	600	4000

В холодное время года из-за недостатка солнечного света потребность в витамине, поступающем с пищей, значительно возрастает, так как самостоятельно синтезировать вещество организм не может без достаточного количества солнечного света, попадающего на кожу и сетчатку глаз.
Нехватка витамина Д у детей: причины и признаки
Искусственное вскармливание может стать причиной гиповитаминоза
Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :
недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
кормление не качественными смесями;
преждевременное рождение ребенка;
дети из многоплодной беременности;
дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
неправильный уход за младенцем.
Патология почек может стать причиной плохого усвоения витамина
К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :
нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.
В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.
При нехватке витамина Д у детей может иметь место потливость
Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:
постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
постоянная общая слабость;
пониженный мышечный тонус;
ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.
Если на этом этапе лечение не начато, состояние ребенка усугубляется. Он начинает отставать в росте, у него возникает вначале деформация грудной клетки, а далее очаги размягчения костей черепа, сужение таза и искривление рук и ног с О-образной деформацией.
Избыток витамина Д у детей: причины и признаки
Бесконтрольный прием витамина может привести к его избытку
Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:
полная потеря аппетита;
многократная рвота;
понос или запор, а также возможно их чередование;
вялость и апатия ребенка;
нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
бессонница.
Потеря веса может указывать на избыток витамина Д
Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:
приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
чрезмерно раннее закрытие родничка;
нарушение дыхания;
проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
чрезмерное содержание кальция в моче;
быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.
В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.
Анализ на витамин Д у детей: показания и подготовка
Раннее закрытие родничка может указывать на избыток витамина
Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:
нарушение сна без видимых причин;
заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
развитие системных аутоиммунных заболеваний;
раковые новообразования;
сильная утомляемость без видимых для этого причин;
снижение веса;
общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.
Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Если ребенок принимает лекарственные препараты, от которых нельзя отказаться перед исследованием, требуется предварительно предупредить об этом лечащего врача, назначившего анализ.
Чем опасны отклонения от нормы в детском возрасте
Гиповитаминоз негативно влияет на костно-мышечную систему
В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере. У детей старшего возраста авитаминоз относительно витамина Д становится причиной развития остеопороза, если проблема серьезная; когда же дефицит возникает в слабой степени, то приводит только к повышенной хрупкости костей, но еще не патологического состояния.
Коррекция уровня витамина Д у детей
Важное место должен занимать рацион питания
Для нормализации состояния ребенка, в зависимости от тяжести авитаминоза, применяется диета и медикаментозное лечение. При своевременном обнаружении проблемы, когда появились лишь ее первые симптомы, обычно бывает достаточно изменения рациона питания.
Диета
При незначительном снижении уровня витамина в организме хватает только диеты, в остальных случаях она сочетается с приемом лекарственных препаратов. Чтобы обеспечить нормальное поступление витаминов в организм, в рацион включаются такие продукты.
жирные сорта морской рыбы;
молочные продукты;
говяжья печень;
яйца.
Когда ребенок находится на грудном вскармливании, продукты, богатые витамином Д, употреблять требуется матери, чтобы с молоком малыш получал все необходимое.
Медикаментозное лечение
Для коррекции уровня витамина применяются и витаминные препараты
Проводится только по назначению врача после получения результатов анализов. Ребенку может быть назначен водный или масляный раствор витамина Д, а также препараты кальция. При выявлении заболеваний кишечника, ухудшающих усвоение витамина, или при патологиях печени или почек, когда нарушен его обмен, проводится дополнительное лечение и этих болезней.
Профилактика отклонений от нормы
Достаточная инсоляция обеспечивает организм полноценным витамином
Для предупреждения развития недостатка витамина Д требуется обеспечить правильное питание женщине в период вынашивания ребенка и грудного кормления. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо приобретать только специально адаптированные смеси по возрасту, в которых содержание всех веществ будет оптимальным. Когда ребенок начинает получать обычную пищу, его рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, и в том числе витамином Д и кальцием. Также важно для предупреждения авитаминоза достаточное пребывание детей на свежем воздухе, где на кожу и сетчатку глаз попадает солнечный свет, запуская процесс естественной выработки вещества в организме.
Не допустить передозировки витамином Д позволяет использование лекарственных препаратов только по назначению врача и со строгим соблюдением норм. Самостоятельно назначать детям витаминные препараты крайне опасно.
Витамин Д особо важен в детском возрасте, из-за чего в педиатрии профилактике развития его нехватки уделяется большое внимание. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно питания ребенка и назначение витаминных препаратов.
Как давать витамин Д ребенку – инструкция по применению
Автор Елена Иванова На чтение 9 мин. Просмотров 4.5k. Обновлено 18.11.2020

Учитывая, что большая часть России и стран СНГ находится в северных широтах, 90% проживающих на этой территории детей испытывают недостаток витамина D. Как это ни парадоксально, в зону риска попадают и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Малыши на искусственном питании, хоть и получают смеси, обогащенные холекальциферолом, также нуждаются в его дополнительном приеме. Из нашей статьи вы узнаете, как правильно давать витамин D детям, нужно ли пить препараты кальциферола летом и где купить самые полезные добавки.

California Gold Nutrition, Витамин D3 в каплях для детей, 400 МЕ, 10 мл (0,34 жидк. унции)

★★★★★

622 ₽

Симптомы дефицита

Витамин D (Vitamin D) необходим для ребенка любого возраста. Участвуя в фосфорно-кальциевом обмене, холекальциферол защищает от деформации костной ткани (рахита), предупреждает патологии сердца, ускоряет физическое и умственное развитие.

Признаки дефицита витамина D у детей:

Дискомфорт в ногах. При недостатке холекальциферола малыши страдают от боли в костях, быстро устают, отказываются бегать и неохотно двигаются. Походка становится переваливающейся (утиной).

Проблемы с зубами. Истончение эмали, позднее прорезывание.

Нервная возбудимость. Ребенок капризничает, плохо спит, елозит головой по подушке, отказывается от пищи, потеет.

Изменение скелета. Кости становятся тоньше, ноги приобретают дугообразную форму, обращает на себя внимание увеличение лобных, теменных и затылочных бугров, расширение грудной клетки.

Дефицит витамина D особенно критичен для детей до 1 года. В этом возрасте происходит усиленный рост и затвердение костей, поэтому нарушение минерального обмена может привести к замедлению физического развития. В будущем ребенок будет ниже и слабее сверстников.

Внимание! У большинства малышей первым симптомом авитаминоза D становится вытертость волос на затылочной части головы. Именно на этот признак чаще всего обращают внимание мамы и детские врачи.

Проявления нехватки витамина D₃ у новорожденных – вялость или повышенная возбудимость, судороги, ночная потливость. В литературе описаны случаи внутриутробного развития рахита, причиной которого стал недостаток холекальциферола у матери во время беременности.

Врожденный дефицит витамина D диагностируется в первые 4 недели жизни, проявляется размягчением и истончением костей черепа в области большого и малого родничков, потерей плотности и массы скелета, симптомами гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). У недоношенных младенцев возможны проблемы с отсоединением от систем респираторной поддержки.

Показания к приему

Витамин D₃ назначают детям для профилактики и лечения рахита. Показаниями к применению добавки служат следующие факторы:

проживание в северных областях;

редкие прогулки на улице;

плохое питание матери, если младенец получает грудное молоко;

синдромы холестаза и мальабсорбции у новорожденного;

дефицит витамина D в период гестации;

темная кожа от рождения;

применение коровьего молока вместо современных смесей, если грудничок находится на искусственном вскармливании;

лечение барбитуратами;

появление ребенка на свет зимой или осенью;

нахождение младенца в городе или районе с высокой степенью загазованности.

Витамин D₃ не назначают ребенку, у которого диагностирована злокачественная опухоль, туберкулез в открытой форме, индивидуальная непереносимость кальциферола, кальциевый нефроуролитиаз.

Принять правильное решение о необходимости приема добавки поможет анализ крови 25(ОН)D. Тест покажет, есть ли в организме дефицит витамина D, насколько он критичен и какая дозировка требуется малышу – лечебная или профилактическая.

Таблица 1 – Интерпретация результатов анализа

Значение 25(ОН) D в нмоль/л Значение 25(ОН)D в нг/мл Уровень витамина D
от 75 до 100 > 30 Норма
51-75 21-30 Недостаточный
< 50 < 20 Дефицит
> 100 Избыток
> 500 Абсолютная передозировка
Доношенным младенцам и недоношенным детям, появившимся на свет после 31 недели беременности, анализ 25(ОН)D назначают только при наличии факторов риска недостаточности холекальциферола или по просьбе родителей.

Внимание! Прямым показанием для исследования служат симптомы метаболического заболевания костей или врожденный рахит. Еще одной причиной для назначения теста может быть прием витамина D₃ в дозе выше профилактической.

С какого возраста и до скольких лет давать витамин D ребенку

Российские и зарубежные педиатры считают, что рожденным в срок малышам полезную добавку нужно принимать с месячного возраста, недоношенным – раньше, по достижении двух недель. При необходимости витамин D назначают с первых дней жизни.

Если у младенца нет признаков рахита, он хорошо развивается, спокоен и усидчив, после года от препарата можно отказаться. Однако большинство специалистов считают, что холекальциферол следует давать до трех лет, пока малыш не начнет полноценно питаться и долго гулять.

Внимание! Согласно новым рекомендациям от 2019 года, vitamin D следует пить с рождения и до 18 лет, в течение всего периода активного роста и развития ребенка.

Суточная потребность

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей или поступает извне с пищей. Интенсивность процесса заметно снижается в осенне-зимний период и пасмурную погоду. То же самое происходит, если с ребенком гуляют только вечером или оставляют спать в коляске на застекленной лоджии – оконные стекла задерживают до 99% ультрафиолета.

Внимание! Особенно большую потребность в кальцифероле испытывают младенцы, находящиеся на естественном вскармливании. Если мама не принимает ударных доз витамина D₃, в ее молоке содержится совсем мало полезного вещества – менее 50 ME на 1,14 литра.

Опубликованная в 2018 году Национальная программа показала новый подход к коррекции недостатка витамина D у детей – суточные дозировки были увеличены. Однако некоторые педиатры продолжают рекомендовать старые нормы.

Таблица 2 – Актуальные дозы потребления холекальциферола для детей разных возрастных категорий (в сутки)

Возраст, лет Профилактическая доза, МЕ
Новорожденные 500
1-6 месяцев 1 000
от 7 до 12 месяцев 1 000-1 500
от 1 года до 3 1 500
от 3 до 18 1 000
Для сведения! 1 МЕ холекальциферола равен 40 мкг.

Новорожденные и недоношенные малыши – особо чувствительная категория населения к развитию дефицита витамина D₃. Обеспеченность веществом только появившегося на свет малыша напрямую зависит от содержания холекальциферола в организме матери. А поскольку авитаминоз D сегодня наблюдается практически у каждой беременной женщины, то и уровень дефицита у младенцев первого месяца жизни очень высок.

Таблица 3 — Суточная дозировка холекальциферола для новорожденных и недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Категория детей Профилактическая норма, МЕ/мкг Лечебная доза, МЕ/мкг Ежедневная норма, МЕ/мкг
Доношенные новорожденные 500/12,5 1 000 /25,0 (при врожденном рахите возможно увеличение порции до 1200 МЕ в день) 400/10,0
Недоношенные с массой тела 1 800 г и более или появившиеся на свет после 31 недели беременности 500/12,5 1 000/25,0 (при врожденном рахите – от 1 600 до 6 000 МЕ в сутки) до 1 000/25,0 (до трехмесячного возраста)
Недоношенные с массой тела менее 1 800 г или родившиеся ранее 7,5 месяцев
Поскольку официально зарегистрированные на территории России препараты витамина D для детей содержат в одной дозе (1 капле) 500 МЕ, то и предлагать малышу следует эту порцию.

Лечебная норма холекальциферола новорожденным устанавливается только врачом при снижении концентрации 25-гидрокси-холекальциферола в крови менее 20 нг/мл, особенно при наличии симптомов гипокальциемии.
Холекальциферол (D3)/эргокальциферол (D2)
Форма вещества

МЕмгмкггмгмкгг

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Как правильно давать детям витамин D

Грудному ребенку витамин D нужно давать в каплях. Это специальная форма препарата, удобная для разведения в воде или искусственной смеси. Перед применением раствора следует обязательно прочитать инструкцию, чтобы удостовериться в правильности дозировки.

Пить добавку лучше с утра, чтобы к вечеру отследить реакцию ребенка на препарат и принять меры.

Правила применения витамина D:

профилактическую дозировку жидкого средства можно увеличивать только по рекомендации врача при наличии симптомов рахита;

лекарство нужно обязательно разводить перед применением – препарат нельзя капать сразу в рот малышу или наносить на кусок сахара;

если ребенок получает искусственные смеси или находится на смешанном вскармливании, оптимальную норму витаминного средства следует уточнить у врача.

Курс лечения или профилактики проводят в течение 1 месяца. После недельного перерыва прием холекальциферола продолжают. Другие указания по частоте применения может дать врач.

Смотрите видео о том, как правильно принимать витамин D детям при рахите:

Нужно ли давать витамин D летом

Прием витамина D₃ в профилактических целях рекомендован постоянно, даже в летнее время. Причина – недостаток солнечных лучей. На территории выше 40 параллели не все теплые месяцы ясные. А если малыша прогуливать в закрытой коляске и одетым, он может вовсе не получить своей нормы ультрафиолета. Блокируют образование витамина D и солнцезащитные кремы, а также городской смог.

Внимание! Определиться, нужно ли летом давать ребенку витамин D, поможет анализ 25(ОН)D. Сомневающиеся родители могут проверить суммарную концентрацию вещества и сделать выводы.

Передозировка и возможные побочные действия

Если принимать добавку строго по инструкции, передозировка маловероятна. Токсические реакции возникают при длительном нарушении правил приема витамина D или однократном употреблении детьми порции, превышающей 20 000 МЕ.

При остром избытке слизистые становятся сухими, наблюдаются жажда, частое мочеиспускание, могут появиться судороги и нарушение сознания. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Признаки хронической передозировки развиваются медленнее. Ребенок теряет аппетит, плохо засыпает вечером, становится капризным. Дети постарше жалуются на боли в пояснице и ногах, жидкий стул. В качестве побочных эффектов при приеме витамина D могут появиться аллергические реакции, гиперкальциемия, аритмия, нарушение работы почек, боли в животе, отрыжка, метеоризм.

При появлении подобных симптомов нужно отменить препарат и обязательно показать малыша врачу.

ТОП-6 добавок с витамином D для детей

Приобретая витамин D₃ для ребенка, следует учитывать возрастные особенности. Для новорожденного лучше взять водный раствор. Детям постарше можно давать средство на масляной основе. В нем, помимо холекальциферола, находятся жиры, повышающие усвоение полезного вещества.

Также необходимо внимательно изучить состав. Для малышей лучше выбирать добавки без ароматизаторов, подсластителей и консервантов. Такие препараты часто вызывают аллергию и могут спровоцировать расстройство кишечника. Для подростков ограничения не такие строгие, однако следует обращать внимание на производителя – он должен быть надежным, иметь хорошие отзывы и репутацию.

ТОП-6 жидких препаратов с витамином D для детей и подростков:

Где купить

Жидкие добавки с холекальциферолом можно приобрести в любой аптеке или интернет-магазине. Но цены качественных детских БАДов там завышены в несколько раз, а отечественные препараты не всегда вызывают доверие.

Рекомендуем заказывать витамин D на iHerb.com. Этот известный интернет-магазин предлагает широкий выбор качественных товаров, цены на 30-50% ниже аптечных, множество отзывов от покупателей и быструю доставку по всему миру.

Купите витамин D на

Получите скидку до 10% по нашему промокоду:

Промокод активируется в корзине после добавления 1-го товара и действует только на 1-й заказ.

Витамин D – важнейший компонент полноценного развития ребенка. Без него невозможен рост и укрепление костей, становление нервной и иммунной систем. Педиатры утверждают, что принимать холекальциферол должны все дети до года. Однако не стоит увлекаться препаратом. При несоблюдении инструкции возможна передозировка, которая может нанести вред здоровью ребенка.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

Витамин д норма в анализах у детей
UVB-излучение, ответственное за синтез витамина D, — это не любой солнечный свет. Во многих странах 30-35 северной широты UVB=0 зимой даже в солнечное время суток. Поэтому всем северным широтам с октября по март рекомендованы добавки витамина D.
Однако согласно исследованиям, UV в целом благоприятно сказывается на самочувствии человека. В том числе на уровне 25(ОН)D в крови — это показатель, который вы будете искать при сдаче анализа крови на нехватку витамина D.
Зайдите в приложение «Погода» — там в последней строчке есть данные о состоянии UV места, где вы находитесь.
Витамин D следует принимать круглый год, если вы:
редко бываете на улице
постоянно находитесь в специализированном учреждении
постоянно носите одежду, которая прикрывает большую часть кожного покрова
Сколько?
Детям до года рекомендовано 8,5-10 мкг (300-400 МЕ), если дети едят менее 500 мл смеси, обогащенной витамином D, в день.
Детям старше 2 лет, взрослым, беременным, пожилым людям 10 мкг (400 МЕ)
Осторожно
Дети до года не должны получать больше 25 мкг (1000 МЕ) в сутки.
Дети до 10 лет не должны получать больше 50 мкг (2000 МЕ) в сутки.
Взрослые — доза не должна превышать 100 мкг (4000 МЕ) в сутки.
В России рекомендации отличаются от европейских и британских.
Союз Педиатров России, Москва 2017
Расчет индивидуальной дозировки
В случае, когда есть подозрение на дефицит Витамина Д на фоне приема профилактической дозы, для его восполнения рекомендуется индивидуальный рассчет дозировки Витамина Д. Также индивидуальный подход к назначению дозы Витамина Д рекомендуется, если в анамнезе присутствуют медицинские диагнозы.
У детей однозначные показания к определению уровня D(25)OH — это недоношенность, дистрофия, избыточная масса тела, ожирение. У взрослых — также заболевания связанные с работой имунной системы, хронические заболевания печени, ожирение, дистрофия.
Дозировка Витамина Д
(IU/ME) = 40 х (75 — текущий уровень D(25)ОН в крови) х m (кг).
Это доза витамина Д которую вам нужно получить по итогу окончания терапии.
Норма по анализам D(25)OH варьируется от одной организации здоровья к другой.
EFSA на данным момент принимает концентрацию 50 nmol/L подходящим целевым значением для всех групп населения. В исследованиях ориентир идет на дозировку 75 nmol/L.
Пример:
Человек весом 70 кг
В анализах D(25)OH — 10 nmol/L
МЕ = 40 х (75-10) х 70 = 182 000 МЕ
Чтобы восполнить этот дефицит в течение 3 месяцев делите полученную цифру на 90 (дней) — получите ежедневную дозу.
182 000/90 = 2022 МЕ/день что немного превышает профилактическое значение для приема препарата для взрослого человека, но не превышает допустимую.
Союз Педиатров России, Москва 2017
Если расчетная доза выходит за пределы безопасных (для взрослого человека) 4000МЕ — начинайте принимать препарат только после согласования с врачом — возможно вам назначат разовые большие загрузочные дозы.
Во многих медицинских системах сейчас назначают лечебные дозы витамина Д. Например, 5000 МЕ один раз в неделю для срочной компенсации дефицита.
Помните, витамин Д очень сильно влияет на эндокринную систему — это медикамент и превышать дозировку по собственному желанию нельзя. Не экспериментируйте, особенно когда это касается здоровья вашего ребенка.
Источники витамина Д
Рыбий жир — 1ст.л. 440IU
Лосось, макрель (85г) 400IU
Тунец (85г) 228IU
Яичный желток 41IU
Обогащенные продукты могут содержать витамин D
Добавки выпускаются в форме:
10 мкг = 400 IU
25 мкг = 1000 IU (подходит веганам, которые совсем не едят рыбу)
Дети до года не должны получать больше 25 мкг в день, до 10 лет — больше 50 мкг, взрослые — больше 100 мкг.
В EU начинают работать над программой обогащения витамином D некоторых продуктов: хлеб, хлопья, молочные продукты.
Неважно, в какой форме вы принимаете витамин D, только если вы не сидите на совсем безжировой диете.
Однако исследования показали, что примерно на 30% больше витамина D усваивается, если принимать его во время приемов пищи, богатой жирами. Либо можно покупать Витамин D в жировых капсулах, часто он продается в сочетании с Омега-3 жирными кислотами.
Что мы знаем о витамине Д?
Данными мета-анализа 74 исследований подтверждена связь приема витамина D во время беременности c весом новорожденного.
Помимо того, что витамин D влияет на усвоения кальция и прочность костей, он также активно участвует в укреплении и восстановлении мышечной ткани при присутствии ненасыщенных жирных кислот (нерафинированное оливковое масло).
Регулирует процесс свертывания крови.
Снижает вероятность развития кариеса.
Активно участвует в работе иммунной системы.
Возможно снижение риска развития рака прямой кишки, метаболитического синдрома и диабета 2.
Недостаточно данных о возможном положительном эффекте витамина на аутоиммунные заболевания, на развитие псориаза, атопического дерматита, акне.
Избыток витамина D при заболеваниях почек может привести к гиперкальциемии и повышению риска внезапных падений.
Вопреки распространенному мнению, по данным мета-анализа нельзя утверждать, что только добавки витамина D увеличивают минеральную плотность костной ткани или снижают риск переломов и падений у пожилых людей (есть еще множество факторов).
Исследования по отношению действия витамина D и в целом онкологическими, инфекционными заболеваниями, а также когнитивное развитие были описаны ТОЛЬКО в обзорных исследованиях на 2014 год.
Без витамина D поглощается только 10-15% диетического кальция и около 60% фосфора. Достаточное потребление витамина D повышает абсорбцию кальция и фосфора на 30-40% и 80% соответственно. Прежде, чем диагностировать дефицит кальция — необходимо убедиться в том, что нет дефицита Витамина Д.
Что нового?
Новое японское
исследование, опубликованное в Medical Journal
в 2018 году, в котором участвовало более 7000 человек, показало снижение риска развития рака на 20-25% среди тех, у кого не было выявлено дефицита витамина D. На 30% ниже риск специфично для рака печени.
Женщины в период менопаузы с дефицитом витамина D в 58% случаев имели метаболический синдром в сравнении с 40% контрольной группы.
Адекватное потребление вероятно снижает риск смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний.
Также горячо обсуждается сложности проведения исследований витамина D — группы, получающие плацебо, уже попадают под защиту закона об этичности проведения исследований.
Клинические симптомы дефицита витамина Д:
Боль в костях, суставах и мышцах
Плохо заживают мелкие ранки и повреждения на коже
Проблемы с волосами/ногтями
Увеличенная частота инфекционных заболеваний
Повышенная утомляемость и слабость
Дефицит Витамина Д также прежде всего оценивается попаданием в группу риска, в которую входят люди:
Не так часто бывающие на солнце:
Люди, очень редко выходящие на улицу (больные, пожилые люди)
Закрывающие большую часть поверхности кожи одеждой
Люди с темным оттеноком кожи
ИМТ выше 30
Мужчины и женщины старше 65 лет
Беременные и кормящие женщины (особенно моложе 18 лет)
Дети до 5 лет
Рекомендуемые ссылки: nhs.uk и www.vitamindcouncil.org
Оригинал статьи в моем личном блоге: https://www.mariakardakova.com/post/2018/04/14/витамин-d-новые-исследования-и-дозировки
Анализ на витамин D: что показывает, что нужно, результаты

После сдачи в лабораторию материала проводится исследование. Биологический материал переносится в центрифугу, факторы свертывания удаляются, получая чистую сыворотку. Затем проводится дальнейшее исследование полученной сыворотки. Исследование может проводиться разными методами. Чаще всего используют жидкостную хроматографию или иммунохемилюминесцентный анализ. Чаще всего используется второй вариант, потому что им удобнее пользоваться, он намного проще и быстрее.С экономической точки зрения это также более выгодно.

Принцип метода заключается в связывании 25-гидроксикальциферола с парамагнитными частицами, покрытыми антителами. После этого частицы осаждаются магнитом, и их промывают. Формируется суспензия, в которую добавляются поликлональные антитела и различные реагенты. В результате образуются комплексы, обладающие люминесцентными свойствами. С помощью специального оборудования можно оценить интенсивность свечения.На основании этих данных рассчитывается концентрация витамина D.

Анализ крови на витамин D

Процедура начинается с забора крови из вены. При соблюдении всех правил асептики проводится венепункция, берется необходимое количество крови. Техника может несколько отличаться в зависимости от используемого метода. В большинстве случаев кровь сначала берется в пробирку, содержащую ЭДТА. Это гель, предотвращающий свертывание крови и изменяющий ее свойства. После завершения процедуры место прокола прижимают ватным тампоном, руку сгибают в локте и просят удерживать в таком положении до полной остановки кровотечения.

Кровь можно хранить некоторое время в специальном ящике, в закрытой пробирке. В таком виде его обычно отвозят в лабораторию. Замороженная кровь не производится.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Анализ мочи на витамин D

Содержание витамина D часто проверяют с помощью анализа мочи. Для определения используется проба Сулковича. Дает возможность выявить содержание кальция в крови, на основании чего делают дальнейшие выводы о содержании витамина D.

Результаты анализа качественные, определяются следующим образом: «-» указывает на дефицит витамина D, «+» или «++» указывает на норму, «+++» указывает на избыточное содержание.

Анализ на кальций и витамин D

Позволяет определить наличие кальция в моче. По этим данным можно судить об особенностях метаболизма витамина D. Исследование получило название проба Сулковича, или полностью анализ мочи по методу Сулковича.Дает информацию только о том, есть ли в моче кальций. В каком количестве он размещен, определить невозможно.

Особенно важен анализ для детей, так как у них высок риск аномального развития, возникновения рахита при недостатке витамина D и нарушении обмена кальция. Если ребенок родился зимой или осенью, этот риск увеличивается из-за отсутствия солнечного света. При обнаружении дефицита витамин следует добавлять в организм искусственно, при этом важно контролировать дозировку.Недостаток - перелом костей, снижение прочности. Чаще всего это первые признаки рахита. В дальнейшем рахит проявляется в виде кривых ног, непропорционально большой головы, выдвинутого вперед живота. Меры нужно принимать срочно, иначе произойдет окостенение скелета и человек останется с такими патологиями на всю жизнь.

Опасен и избыток кальция. Развивается судорожный синдром, нарушается эстетический вид. Избыток кальция и витаминов откладывается в костях, в результате чего их рост значительно замедляется.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Анализ на витамин D ₃

Наиболее точно содержание витамина D можно определить по количеству витамина D ₃ (25-гидроксивитамин D ₃) _. Обычно проводится комплексное исследование, в ходе которого определяется этот параметр. Дело в том, что комплексный анализ «25 ОН D3» подразумевает изучение двух компонентов этого витамина - D2 и D3. Источником витамина D2 является пища, а ультрафиолетовые лучи также служат источником витамина D3.Исследованию подлежит сыворотка.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Анализ на усвоение витамина D

Наиболее точную картину, описывающую характер всасывания витамина D в организме, можно получить при проведении комплексного анализа крови. Детям достаточно анализа мочи.

[36], [37]

Анализ на витамин D малышу

Детям с целью определения витамина D проводятся анализы мочи.Метод прост, не требует предварительной подготовки. Нужно только собрать утреннюю мочу и отнести на исследование. Моча собирается утром, сразу после того, как малыш проснулся после долгого сна. Это делается до того, как ребенок начнет пить или есть. Для маленьких детей используйте писсуары, действующие как резервуар для мочи. Сливы мочи одноразовые.

Техника исследования тоже не сложная. В лаборатории моча смешивается с реактивом Сулковича, который представляет собой смесь солей кальция и щавелевой кислоты.В результате появляется помутнение, о степени выраженности которого судят о наличии или отсутствии кальция в моче. Если этот результат не полностью проясняет клиническую картину патологии, либо его недостаточно для диагностики, прогноза, исследования суточной мочи.

[38], [39], [40], [41], [42]

Анализ на витамин D для взрослых

Взрослые определяют содержание витаминов в венозной крови. С помощью простой лабораторной техники определяется концентрация витамина в сыворотке крови.У взрослых нарушение обмена кальция чревато многочисленными серьезными нарушениями. Основное нарушение - остеопороз. В организме взрослого человека витамин D принимает участие не только в обмене кальция, но и в обмене фосфора. В результате дефицита развивается мышечная слабость, тремор. Нарушена работа всех внутренних органов, в том числе почек, мышц. Нарушается регуляция артериального давления, нормальная деятельность сердца.

Нормальное количество витамина D необходимо для правильного функционирования щитовидной железы.Повышается иммунитет, нормализуется свертываемость крови. Обмен других витаминов и микроэлементов также зависит от нормального содержания витамина D. При пониженном или чрезмерном содержании витамина может нарушиться работа почек и печени.

Одним из важных свойств является обеспечение нормального размножения клеток, при котором не происходит их неконтролируемого деления. Блокирование неконтролируемого размножения клеток - залог успешного лечения и профилактики рака. Также увеличивается активность иммунной системы, что приводит к подавлению аутоиммунных заболеваний.Это свойство обеспечивает продление жизни при иммунодефицитах и СПИДе.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Анализ витамина D при планировании беременности

Анализ обязателен беременным, планируется. Это связано с тем, что этот витамин очень важен как для матери, так и для будущего ребенка. Способствует нормальному обмену кальция и фосфора, регулирует размножение и деление клеток, их дифференциацию.Принимает участие в синтезе гормонов. Формирует в основном скелет будущего ребенка. Предупреждает развитие варикозного расширения вен у матери, сохраняет красоту и здоровье волос, ногтей, зубов. Если в организме беременной не хватает витамина D, у ребенка может развиться склонность к рахиту. Обычно беременным, а также при планировании беременности женщинам назначают витамин D. Его точную концентрацию можно определить только с помощью анализа. Также анализ нужен для контроля этих показателей в динамике, так как количество витамина следует корректировать, чтобы не допустить его недостатка или передозировки.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [ 63], [64]

Сколько анализов делается на витамин D?

Анализ выполняется довольно быстро. Обычно на это уходит 1 рабочий день, реже - два. Во многих клиниках результаты незамедлительно сообщаются по телефону или электронной почте.
.
Добавка витамина D для младенцев, детей и подростков

1. Гордон С.М., Фельдман Х.А., Синклер L, и другие. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых младенцев и детей ясельного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008; 162 (6): 505–512 ....

2. Гордон С.М., DePeter KC, Фельдман Х.А., Грейс Э, Emans SJ. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков. Arch Pediatr Adolesc Med .2004. 158 (6): 531–537.

3. Мунгер К.Л., Чжан С.М., О'Рейли Э, и другие. Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом. Неврология . 2004. 62 (1): 60–65.

4. Merlino LA, Кертис Дж., Микульс Т.Р., Cerhan JR, Крисвелл Л.А., Сааг КГ, для исследования здоровья женщин Айовы. Потребление витамина D обратно связано с ревматоидным артритом: результаты исследования здоровья женщин Айовы. Rheum артрита . 2004. 50 (1): 72–77.

5. Лю П.Т., Стенджер С, Ли Х, и другие. Запуск Toll-подобного рецептора антимикробного ответа человека, опосредованного витамином D. Наука . 2006. 311 (5768): 1770–1773.

6. Chiu KC, Чу А, Go VL, Саад М.Ф. Гиповитаминоз D связан с инсулинорезистентностью и дисфункцией бета-клеток. Ам Дж. Клин Нутр . 2004. 79 (5): 820–825.

7. Hyppönen E, Ляэра Э, Реунанен А, Ярвелин MR, Виртанен С.М. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001. 358 (9292): 1500–1503.

8. Туохимаа П., Тенканен Л, Ахонен М, и другие. Как высокий, так и низкий уровень витамина D в крови связаны с более высоким риском рака простаты: продольное исследование методом «случай-контроль» в Северных странах. Инт Дж. Рак . 2004. 108 (1): 104–108.

9. Хлебовски Р.Т., Джонсон KC, Куперберг С, и другие., для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин. Добавки кальция и витамина D и риск рака груди. Национальный институт рака . 2008. 100 (22): 1581–1591.

10. Gartner LM, Грир FR, для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию. Американская академия педиатрии.Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003. 111 (4 ч. 1): 908–910.

11. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических норм. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Референтные диеты: кальций, фосфор, магний, витамин D и фтор. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997: 250–287.

12. Холлис Б.В., Вагнер CL. Оценка диетических потребностей в витамине D во время беременности и кормления грудью. Ам Дж. Клин Нутр . 2004. 79 (5): 717–726.

13. Грир FR, Маршалл С. Минеральное содержание в костях, концентрация метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, которых кормили грудным молоком с добавками витамина D и без них ₂. Дж Педиатр . 1989. 114 (2): 204–212.

14. Раджакумар К., Томас С.Б. Возрождение пищевого рахита: историческая перспектива. Arch Pediatr Adolesc Med .2005. 159 (4): 335–341.

15. Грир FR, Кребс Н.Ф., для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Оптимизация здоровья костей и потребления кальция младенцами, детьми и подростками. Педиатрия . 2006. 117 (2): 578–585.

16. Боуман С.А. Выбор напитков молодыми женщинами: изменения и влияние на потребление питательных веществ. J Am Diet Assoc . 2002. 102 (9): 1234–1239.

17. Вильякайнен ХТ, Натри AM, Кярккяйнен М.М., и другие.Положительный доза-ответный эффект приема витамина D на рост минералов в костях у девочек-подростков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое вмешательство в течение 1 года. J Bone Miner Res . 2006. 21 (6): 836–844.

18. Вагнера К.Л., Грир FR, для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics.2009; 123 (1): 197]. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1142–1152.

19. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Профилактическая потребность и токсичность витамина D. Педиатрия . 1963. 31 (3): 512–525.

20. Грир FR. Вопросы разработки рекомендаций по витамину D для младенцев и детей. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 80 (6 доп.): 1759С – 1762С.

21. Schnadower D, Агарвал C, Оберфилд ЮВ, Фенной я, Пусич М.Гипокальциемические судороги и вторичные двусторонние переломы бедренной кости у подростка с первичной недостаточностью витамина D. Педиатрия . 2006. 118 (5): 2226–2230.

22. Бульон Р, Норман А.В., Губы П. Дефицит витамина D [письмо]. N Engl J Med . 2007; 357 (19): 1980–1981.

23. Клеменс Т.Л., Адамс Дж. С., Хендерсон С.Л., Holick MF. Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D ₃. Ланцет . 1982; 1 (8263): 74–76.

24. Ультрафиолет: опасность для детей. Комитет по гигиене окружающей среды Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999. 104 (2 ч. 1): 328–333.

25. Райхрат Дж. Проблема, возникающая в результате положительного и отрицательного воздействия солнечного света: какое количество солнечного УФ-излучения необходимо для баланса между риском дефицита витамина D и раком кожи? Прог Биофиз Мол Биол . 2006. 92 (1): 9–16.

26. Лукас Р.М., Понсонби А.Л. Принимая во внимание потенциальные преимущества, а также побочные эффекты воздействия солнца: можно ли получить все потенциальные преимущества пероральными добавками витамина D? Прог Биофиз Мол Биол . 2006. 92 (1): 140–149.

27. Мацуока Л.Ю., Wortsman J, Ханифан Н, Holick MF. Постоянное использование солнцезащитного крема снижает концентрацию 25-гидроксивитамина D в крови. Предварительное исследование. Арка Дерматол .1988. 124 (12): 1802–1804.

28. Холлис Б.В., Вагнер К.Л., Дрезнер М.К., Бинкли NC. Циркуляция витамина D ₃ и 25-гидроксивитамина D в организме человека: важный инструмент для определения адекватного нутритивного статуса витамина D. Дж Стероид Биохим Мол Биол . 2007. 103 (3–5): 631–634.

29. Wolpowitz D, Гилкрест Б.А. Вопросы витамина D: сколько вам нужно и как его получить? J Am Acad Dermatol .2006. 54 (2): 301–317.

30. Холлис Б.В., Вагнер CL. Нормальный уровень витамина D в сыворотке [буква]. N Engl J Med . 2005. 352 (5): 515–516.

31. Najada AS, Хабашне М.С., Хадер М. Частота пищевого рахита среди госпитализированных младенцев и его связь с респираторными заболеваниями. Дж. Троп Педиатр . 2004. 50 (6): 364–368.

32. Арис Р.М., Меркель PA, Бахрах Л.К., и другие.Руководство по здоровью костей и заболеваниям при муковисцидозе. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005; 90 (3): 1888–1896.

33. Микати М.А., Диб Л, Ямут Б, Sawaya R, Рахи AC, Fuleihan Gel-H. Два рандомизированных испытания противосудорожных препаратов у амбулаторных пациентов: влияние на кости. Неврология . 2006. 67 (11): 2005–2014.

34. Валсамис HA, Арора СК, Лаббан Б, McFarlane SI. Противоэпилептические препараты и метаболизм костей Нутр Метаб (Лондон) .2006; 3: 36.

35. Магомед К., Гюльмезоглу AM. Добавки витамина D во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000228.
.
Добавки витамина D и респираторные инфекции у детей

Глобальный

Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ

Африка

Америка

Юго-Восточная Азия

Европа

Восточное Средиземноморье

Western Pacific

عربي

.
Витамин D: двойная

Если вы думаете, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, просто выпивая молоко, вы, вероятно, ошибаетесь. Недавние исследования показывают, что большинство детей не получают достаточно этого необходимого витамина.

В октябре 2014 года Американская академия педиатрии (AAP) отреагировала увеличением количества витамина D, которое она рекомендует детям и подросткам.

Согласно клиническому отчету AAP, Оптимизация здоровья костей у детей и подростков , младенцам до 12 месяцев требуется 400 международных единиц (МЕ) в день, а детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ в день.

Почему витамин D?

Здравый смысл подсказывает, что если вы ребенок пьете молоко и играете на улице, он получает достаточно витамина D, верно? Удивительно, но не обязательно.

Мы знаем о витамине D больше, чем пять лет назад. Из-за изменения образа жизни и Использование солнцезащитного крема у большинства населения показывает признаки дефицита витамина D. Витамин D помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор, оба важны для построения костей.Дефицит витамина D может привести к рахиту - заболеванию размягчения костей, которое продолжает регистрироваться в Соединенных Штатах, в основном у детей первых двух лет жизни. См. Дефицит витамина D и рахит для получения дополнительной информации.

Дефицит витамина D также увеличивает риск переломы костей у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Увеличение рекомендуемого количества витамина D, необходимого детям каждый день, является результатом новых данных, свидетельствующих о его пользе для здоровья на протяжении всей жизни.Добавки важны, потому что большинство детей не получают достаточно витамина D только с помощью диеты.

Добавки с витамином D

Важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали достаточное количество витамина D в виде добавки в дозе 400 МЕ в день. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, требования такие же. Если ребенок не выпивает 32 унции детской смеси в день, добавка витамина D. не требуется. Если ребенок или подросток не потребляет достаточное количество витамина D в своем рационе, может потребоваться добавка.

Когда дело доходит до того, чтобы давать ребенку добавку витамина D, в этом процессе нет ничего нового. Допустима любая жевательная мультивитаминная добавка для детей, содержащая 400 МЕ витамина D. Есть несколько жидких витаминных препаратов для младенцев, которые также содержат 400 МЕ витамина D на дозу. Жевательные витамины обычно считаются безопасными для детей старше трех лет, которые могут жевать твердую пищу и конфеты.

Для детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании: Жидкие добавки - лучший вариант.Существуют жидкие препараты, которые дают рекомендуемую дозу 400 МЕ в ½ или 1 мл. Существуют также жидкие капельные растворы, одна капля которых равна 400 МЕ в день.

Как и все лекарства и добавки, добавки с витамином D следует хранить. вне досягаемости ребенка.

Как найти витамин D естественным образом

Помимо витаминных добавок, обогащенная пища - еще один способ увеличить количество витамина D в рационе вашего ребенка. Ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин.Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах. См. Природные источники, перечисленные в таблице ниже.

Советы: Азбука витамина D

Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D:

Младенцам, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, следует добавлять 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.

Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций в день смеси или молока, обогащенного витамином D, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день.

Подростки, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку, содержащую это количество.

Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, принимающие определенные лекарства и с хроническими заболеваниями, такими как кистозный фиброз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D. Проконсультируйтесь с педиатром.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.
Дефицит витамина D: MedlinePlus

Что такое дефицит витамина D?

Дефицит витамина D означает, что вы не получаете достаточно витамина D, чтобы оставаться здоровым.

Зачем мне витамин D и как его получить?

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций - один из основных строительных блоков костей. Витамин D также играет важную роль в вашей нервной, мышечной и иммунной системах.

Вы можете получить витамин D тремя способами: через кожу, с пищей и с добавками.Ваше тело вырабатывает витамин D естественным образом после воздействия солнечного света. Но слишком много солнечного света может привести к старению кожи и раку кожи, поэтому многие люди пытаются получить витамин D из других источников.

Сколько витамина D мне нужно?

Ежедневное количество витамина D зависит от вашего возраста. Рекомендуемые количества в международных единицах (МЕ) -
.

От рождения до 12 месяцев: 400 МЕ

Дети 1-13 лет: 600 МЕ

Подростки 14-18 лет: 600 МЕ

Взрослые 19-70 лет: 600 МЕ

Взрослые от 71 года и старше: 800 МЕ

Беременные и кормящие женщины: 600 МЕ

Людям с высоким риском дефицита витамина D может потребоваться больше.Уточните у своего врача, сколько вам нужно.

Что вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может возникнуть по разным причинам:

Вы не получаете достаточного количества витамина D в рационе

Вы не усваиваете достаточное количество витамина D из пищи (проблема мальабсорбции)

Вы не получаете достаточно солнечного света.

Ваша печень или почки не могут преобразовать витамин D в его активную форму в организме.

Вы принимаете лекарства, которые мешают вашему организму преобразовывать или усваивать витамин D

Кто подвержен риску дефицита витамина D?

Некоторые люди подвержены повышенному риску дефицита витамина D:

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко является плохим источником витамина D.Если вы кормите грудью, давайте ребенку 400 МЕ витамина D каждый день.

Пожилые люди, потому что ваша кожа не вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света так же эффективно, как в молодости, а ваши почки менее способны преобразовывать витамин D в его активную форму.

Люди с темной кожей, у которых меньше возможностей вырабатывать витамин D под действием солнца.

Люди с такими заболеваниями, как болезнь Крона или целиакия, которые не справляются с жиром должным образом, потому что для усвоения витамина D жир необходим.

Люди, страдающие ожирением, потому что их жир связывается с некоторым количеством витамина D и предотвращает его попадание в кровь.

Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза

Люди с остеопорозом

Люди с хроническим заболеванием почек или печени.

Люди с гиперпаратиреозом (слишком много гормона, контролирующего уровень кальция в организме)

Люди с саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом или другим гранулематозным заболеванием (заболевание с гранулемами, скопление клеток, вызванное хроническим воспалением)

Люди с некоторыми лимфомами, одним из видов рака.

Люди, принимающие лекарства, влияющие на метаболизм витамина D, такие как холестирамин (препарат холестерина), противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, противогрибковые препараты и лекарства от ВИЧ / СПИДа.

Поговорите со своим врачом, если вы подвержены риску дефицита витамина D. Существует анализ крови, который может определить количество витамина D в вашем организме.

Какие проблемы вызывает дефицит витамина D?

Дефицит витамина D может привести к потере плотности костей, что может способствовать остеопорозу и переломам (переломам костей).

Тяжелая недостаточность витамина D может также привести к другим заболеваниям. У детей может вызвать рахит. Рахит - редкое заболевание, при котором кости становятся мягкими и искривляются. Младенцы и дети афроамериканцев подвержены более высокому риску развития рахита. У взрослых тяжелый дефицит витамина D приводит к остеомаляции. Остеомаляция вызывает слабость костей, боли в костях и мышечную слабость.

Исследователи изучают витамин D на предмет его возможной связи с несколькими заболеваниями, включая диабет, высокое кровяное давление, рак и аутоиммунные состояния, такие как рассеянный склероз.Им необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем они смогут понять влияние витамина D на эти состояния.

Как я могу получить больше витамина D?

Есть несколько продуктов, которые естественным образом содержат витамин D:

Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия

Печень говяжья

Сыр

Грибы

Яичные желтки

Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов. Вы можете проверить этикетки продуктов, чтобы узнать, есть ли в них витамин D.Продукты, в которые часто добавляют витамин D, включают

Молоко

Сухие завтраки

Апельсиновый сок

Прочие молочные продукты, например йогурт

Соевые напитки

Витамин D входит в состав многих поливитаминов. Есть также добавки с витамином D, как в таблетках, так и в жидком виде для младенцев.

Если у вас дефицит витамина D, лечение проводится с помощью добавок. Посоветуйтесь со своим врачом, сколько вам нужно принимать, как часто вам нужно принимать и сколько времени вам нужно принимать.

Может ли слишком много витамина D быть вредным?

Получение слишком большого количества витамина D (известное как токсичность витамина D) может быть вредным. Признаки отравления включают тошноту, рвоту, плохой аппетит, запор, слабость и потерю веса. Избыток витамина D также может повредить почки. Слишком много витамина D также повышает уровень кальция в крови. Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) может вызвать спутанность сознания, дезориентацию и проблемы с сердечным ритмом.

Большинство случаев отравления витамином D происходит, когда кто-то злоупотребляет добавками витамина D.Чрезмерное пребывание на солнце не вызывает отравления витамином D, потому что организм ограничивает количество вырабатываемого им витамина.
.
Витамины и минералы - Витамин D

Витамин D помогает регулировать количество кальция и фосфата в организме.

Эти питательные вещества необходимы для поддержания здоровья костей, зубов и мышц.

Недостаток витамина D может привести к деформациям костей, таким как рахит у детей и боли в костях, вызванные заболеванием, называемым остеомаляция, у взрослых.

Обновление коронавируса

Важно принимать витамин D, поскольку в этом году вы, возможно, были в помещении больше обычного.

Вы должны принимать 10 микрограммов (400 МЕ) витамина D в день с октября по начало марта, чтобы поддерживать здоровье ваших костей и мышц.

Поступали сообщения о том, что витамин D снижает риск коронавируса (COVID-19). Но в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку приема витамина D для профилактики или лечения коронавируса.

Хорошие источники витамина D

Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей сможет получать весь необходимый им витамин D с помощью солнечного света.

Организм вырабатывает витамин D под воздействием прямых солнечных лучей на коже на открытом воздухе.

Но с октября по начало марта мы не получаем достаточного количества витамина D от солнечного света. Узнайте больше о витамине D и солнечном свете.

Витамин D также содержится в небольшом количестве продуктов.

Источники включают:

жирную рыбу, такую как лосось, сардины, сельдь и скумбрия

красное мясо

печень

яичные желтки

обогащенные пищевые продукты - например, некоторые жирные пасты и сухие завтраки

Другой источник витамин D - это БАД.

В Великобритании коровье молоко обычно не является хорошим источником витамина D, поскольку оно не обогащено витамином D, как в некоторых других странах.

Сколько витамина D мне нужно?

Младенцам в возрасте до 1 года необходимо от 8,5 до 10 мкг витамина D в день.

Детям в возрасте от 1 года и взрослым необходимо 10 мкг витамина D в день. Сюда входят беременные и кормящие женщины, а также люди с риском дефицита витамина D.

Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей должно иметь возможность получать весь необходимый им витамин D за счет солнечного света на своей коже.

Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг). Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг).

Иногда количество витамина D выражается в международных единицах (МЕ). 1 микрограмм витамина D равен 40 МЕ. Итак, 10 микрограммов витамина D равны 400 МЕ.

Следует ли мне принимать добавку витамина D?

Рекомендации для детей грудного и раннего возраста

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует, чтобы:

грудным детям от рождения до 1 года давали ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограммов витамина D, чтобы они получить достаточно

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, не следует давать добавку витамина D, пока они не будут получать менее 500 мл (около пинты) детской смеси в день, поскольку детская смесь обогащена витамином D

детям в возрасте от 1 до 4 лет лет, следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D

Вы можете купить добавки витамина D или витаминные капли, содержащие витамин D (для детей до 5 лет), в большинстве аптек и супермаркетов.

Женщины и дети, имеющие право на участие в программе Healthy Start, могут получать бесплатные добавки, содержащие витамин D.

Дополнительную информацию см. На веб-сайте Healthy Start.

Рекомендации для взрослых и детей старше 4 лет

Осенью и зимой вам необходимо получать витамин D из своего рациона, потому что солнце недостаточно сильное для того, чтобы организм вырабатывал витамин D.

Но поскольку это сложно для Чтобы люди получали достаточное количество витамина D только из пищи, всем (включая беременных и кормящих женщин) следует рассмотреть возможность ежедневного приема добавки, содержащей 10 микрограммов витамина D, в течение осени и зимы.

В период с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей могут получать весь необходимый им витамин D через солнечный свет на коже и за счет сбалансированного питания.

Вы можете отказаться от приема добавок витамина D в эти месяцы.

Люди с риском дефицита витамина D

Некоторые люди не получают достаточного количества витамина D от солнечного света, потому что они очень мало или совсем не находятся на солнце.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует принимать ежедневные добавки, содержащие 10 микрограммов витамина D в течение года, если вы:

не часто бываете на улице - например, если вы ослаблены или прикованы к дому

находитесь в учреждение, такое как дом престарелых

обычно носят одежду, закрывающую большую часть вашей кожи, когда вы находитесь на улице

Если у вас темная кожа - например, у вас африканское, афро-карибское или южноазиатское происхождение - вам также может не хватать витамин D от солнечного света.

Вам следует подумать о ежедневном приеме добавок, содержащих 10 микрограммов витамина D, в течение всего года.

Что произойдет, если я приму слишком много витамина D?

Прием слишком большого количества добавок витамина D в течение длительного периода времени может вызвать накопление слишком большого количества кальция в организме (гиперкальциемия). Это может ослабить кости и повредить почки и сердце.

Если вы решите принимать добавки витамина D, большинству людей будет достаточно 10 микрограммов в день.

Не принимайте более 100 микрограммов (4000 МЕ) витамина D в день, так как это может быть вредно. Это касается взрослых, включая беременных и кормящих женщин и пожилых людей, а также детей в возрасте от 11 до 17 лет.

Детям в возрасте от 1 до 10 лет не следует принимать более 50 микрограммов (2000 МЕ) в день. Младенцы младше 12 месяцев не должны получать более 25 мкг (1000 МЕ) в день.

У некоторых людей есть заболевания, из-за которых они не могут безопасно принимать столько же.В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом.

Если ваш врач рекомендовал вам принимать другое количество витамина D, вам следует последовать его совету.

Невозможно передозировать витамин D под воздействием солнечного света. Но всегда не забывайте прикрывать или защищать кожу, если вы долгое время находитесь на солнце, чтобы снизить риск повреждения кожи и рака кожи.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 августа 2023 г.
.
Смотрите также

Основная функция умственного воспитания детей дошкольного возраста

Особенности воспитания детей в японии

Обучение цветам детей 3 лет

Раннее развитие ребенка дома

Задержка в развитии речи у ребенка 3 лет

Вариативные программы воспитания обучения и развития детей

Какая температура считается нормой у ребенка

Внутриутробный период развития ребенка

Психолого педагогические условия обеспечивающие развитие ребенка в доу

Экологическое воспитание детей в условиях доу

Социальное воспитание детей дошкольного возраста