Норма у ребенка щелочная фосфатаза

В обязательном порядке назначаются дополнительные анализы, позволяющие с точностью определить причину отклонений.

Коррекция уровня ЩФ у детей

Лечебные мероприятия возможны после выявления причины

Изменение уровня ЩФ является следствием развития патологических процессов, поэтому для коррекции необходимо установить фактор, вызвавший отклонение и устранить его.

При рахите назначается витамин D, рекомендуется проводить гимнастику, массаж, курс ультрафиолетового облучения, принимать хвойные и солевые ванны. Подобный принцип терапии характерен и для остеомаляции.

Иные заболевания костной ткани у ребёнка в зависимости от этиологии лечатся при помощи антибиотиков, биофосфонатов, лучевой и химиотерапии, оперативного вмешательства. В период реабилитации проводятся физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

При необходимости назначается медикаментозное лечение

При заболеваниях печени особое внимание уделяется специальной диете, медикаментозные методы включают приём гепатопротекторов, диуретиков, противовирусных препаратов, инъекций интерферона, химиотерапии. При необходимости производится хирургическое вмешательство.

Лечение гипофосфатазии основано на заместительной терапии рекомбинантной ЩФ, могут применяться гормональные препараты, диуретики. Диета построена на снижении уровня кальция.

Тест уровня щелочной фосфатазы (ЩФ): высокий и низкий уровни

Щелочная фосфатаза (ЩФ) - это фермент в крови человека, который помогает расщеплять белки. Организм использует ЩФ для широкого спектра процессов, и она играет особенно важную роль в функции печени и развитии костей. Используя тест на ЩФ, можно измерить, сколько этого фермента циркулирует в крови человека.

Слегка нерегулярные уровни ЩФ обычно не вызывают беспокойства. Однако серьезные отклонения от нормы могут указывать на тяжелое основное заболевание, обычно связанное с печенью, костями или желчным пузырем.

В этой статье мы рассмотрим тест ALP более подробно и объясним, что он включает в себя, как к нему подготовиться и что могут означать результаты.

Тест на ЩФ - это простая процедура, которая измеряет количество ЩФ в крови. ЩФ - это фермент, который присутствует в большинстве частей тела, но больше всего его в костях, печени, почках, желчном пузыре и кишечнике.

Исследователи до сих пор не понимают весь спектр функций ЩФ, но кажется, что она способствует широкому спектру процессов, таких как:

• транспортировка питательных веществ и других ферментов в печени
• содействие образованию и росту костей
• транспортирует жирные кислоты, фосфаты и кальций в кишечнике
• переваривает жир в кишечнике
• регулирует рост, гибель и миграцию клеток во время внутриутробного развития

Врачи часто требуют, чтобы рутинный анализ крови включал тест на ЩФ, если: у человека есть симптомы, которые могут указывать на проблемы с печенью.К ним относятся:

• пожелтение кожи или глаз
• болезненный или опухший живот
• тошнота
• рвота
• чувство усталости или слабости
• необъяснимая потеря веса
• моча темнее, чем обычно

Они также будут в частности, заказывайте тест на ЩФ, если они думают, что у человека есть состояние, затрагивающее любое из следующего:

• кости
• желчный пузырь
• почка
• кишечник

Уровень ЩФ у здоровых взрослых должен составлять 20–140 единиц на литр ( Ед / л).

У детей, как правило, уровень ЩФ значительно выше, чем у взрослых, потому что их кости все еще растут. Человек, выздоравливающий после травмы кости, также может иметь повышенный уровень ЩФ в течение 3 месяцев после травмы, пока их кость заживает.

Также часто бывает более высокий уровень ЩФ, чем обычно, во втором и третьем триместрах беременности.

Однако естественный уровень ЩФ у всех будет немного разным. После теста на ЩФ врач сможет объяснить, что это означает, если уровень ЩФ выше или ниже, чем они ожидали.

Поскольку ЩФ наиболее распространена в костях и печени, повышенные уровни ЩФ обычно являются признаком состояния печени или костей. Обструкция печени или ее повреждение вызывают повышение уровня ЩФ. Это также произойдет при увеличении активности костных клеток.

Аномальные уровни ЩФ обычно указывают на одно из следующих состояний:

Состояния, которые ненормальные уровни ЩФ могут указывать реже, включают:

• рахит - ослабление костей у детей, обычно в результате дефицита витамина D или кальция.
• остеомаляция - ослабление костей у взрослых, обычно связанное с дефицитом витаминов
• Болезнь Педжета - состояние, вызывающее значительную деформацию костей и проблемы с регенерацией костей

Необычный уровень ЩФ также может указывать на одно из следующих состояний: хотя это бывает редко:

Тем, кто проходит тест на ЩФ, обычно нужно голодать в течение 10–12 часов перед тестом.Таким образом, большинство людей предпочитают сдавать анализ утром. Эти тесты могут провести большинство местных клиник и врачебных кабинетов.

Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки и противоэпилептические препараты, могут влиять на уровень ЩФ. Таким образом, любой, кто проходит тест, должен сообщить врачу о любых лекарствах и растительных добавках, которые он принимает.

Для теста ALP требуется только образец крови.

Врач-флеботомист или медсестра привяжет ленту вокруг плеча пациента, чтобы обнажить вены на внутренней стороне локтя.Как только они найдут подходящую вену, медсестра промажет ее спиртом, а затем введет в вену небольшую иглу.

Затем они прикрепят пластиковую трубку к концу иглы и возьмут кровь. Когда в пробирке для забора крови наберется достаточно крови, медсестра осторожно извлечет иглу и накроет участок небольшой повязкой или повязкой.

Если человеку одновременно нужны другие анализы крови, медсестре, возможно, придется заполнить несколько пробирок для забора крови.

Тесты на ЩФ не вызывают осложнений, за исключением небольшого кровотечения или синяков в месте введения иглы.Большинство людей не чувствуют боли или дискомфорта во время или после теста, кроме легкого укола, когда игла входит в руку.

Иногда попадание крови может привести к воспалению вокруг вены или тканей внутренней части локтя. Приложите теплый компресс и слегка надавите на это место на 20–30 минут, чтобы облегчить это. Если воспаление сохраняется более нескольких часов после анализа крови или усиливается, лучше обратиться за медицинской помощью.

У большинства людей с аномальным уровнем ЩФ его уровень выше, чем низкий.Наиболее частыми причинами высокого уровня ЩФ являются:

• заболевания печени, часто непроходимость желчных протоков
• состояния желчного пузыря, обычно желчные камни
• состояния костей, такие как аномальный рост, а иногда и рак
• беременность
• молодой возраст, как дети, которые все еще растут, как правило, имеют гораздо более высокие уровни ЩФ.

Если связанные симптомы не помогают врачу поставить диагноз, он может провести дополнительные тесты. Они могут включать тесты для определения того, какой тип фермента ЩФ повышен в крови.Каждая часть тела вырабатывает определенный тип фермента ЩФ.

Дальнейшие тесты могут также включать следующие тесты печени:

• тест на билирубин
• тест на аспартатаминотрансферазу (AST)
• тест на аланинаминотрансферазу (ALT)

Если у человека был повышен уровень ALP, но результаты других тестов печени нормальные, проблема может быть не в их печени. Возможно, поражены их кости. Врач может использовать визуализационные тесты для диагностики заболеваний костей.

Редко высокий уровень ЩФ может указывать на:

• бактериальную инфекцию
• рак
• сердечную недостаточность
• почечную недостаточность

Низкий уровень ЩФ у человека относительно редко. Чаще всего это результат:

• тяжелого или длительного дефицита витаминов и минералов
• хронических состояний, которые могут вызвать недоедание, таких как нелеченная целиакия

Лечение аномального уровня ЩФ полностью зависит от причины состояния.

Незначительные отклонения от нормы уровня ЩФ обычно не вызывают беспокойства, поскольку уровни ЩФ естественным образом колеблются в течение дня и варьируются от человека к человеку.

Людям с недоеданием следует соответствующим образом скорректировать свой рацион или принимать добавки. Им следует позаботиться о том, чтобы в свой рацион были включены следующие продукты:

• цельные фрукты и овощи, особенно цитрусовые, ягоды и темная листовая зелень
• цельнозерновые злаки, хлеб, рис и макароны
• красное мясо и жирная рыба
• пробиотические пищевые продукты, такие как йогурт, кефир, кимчи и квашеная капуста

При инфекциях врач может назначить курс антибиотиков или других противомикробных препаратов.

Людям со значительной обструкцией печени, желчного пузыря или костей может потребоваться хирургическое вмешательство или сеанс лазерной терапии или прием лекарств, разрушающих обструкцию.

При хронических состояниях, вызывающих деформации костей или проблемы с плотностью, человеку может потребоваться рентген.

Больным раком может потребоваться сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Щелочная фосфатаза Высокие симптомы, причины, лечение

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза естественным образом встречается в различных тканях организма . Обычно он обнаруживается в пищеварительной системе, печени, костях, поджелудочной железе и почках. Обычно это комбинация важных ферментов, таких как щелочной фосфат кишечника, щелочные фосфаты плаценты и неспецифический щелочной фосфат. Более высокая концентрация щелочной фосфатазы обнаруживается в костях и печени.

Для взрослых рекомендуемый диапазон нормальных щелочных фосфатов составляет 20-140 Ед / л . У детей она не должна превышать 350 Ед / л. Однако более высокий уровень щелочной фосфатазы может быть признаком того, что все не в порядке. В большинстве случаев более высоких уровней щелочных фосфатов тесно связаны с заболеваниями костей, повреждениями печени, заболеваниями печени или закупоркой желчных протоков.

Симптомы высокой щелочной фосфатазы включают усталость и слабость, тошноту и рвоту, потерю веса, лихорадку, зуд, пожелтение кожи, темную мочу, боль в животе и многое другое.В большинстве случаев высокий уровень щелочной фосфатазы носит временный характер и не представляет серьезной проблемы. Однако на всякий случай важно поговорить с врачом, чтобы узнать больше о , что вызывает высокий уровень ЩФ .

Важность щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза важна для организма по-разному. Во-первых, щелочная фосфатаза помогает минерализации костей и зубов. Это помогает избежать преждевременной потери зубов у детей и подростков и предотвращает проблемы с зубами и ослабленными костями у взрослых.

Кроме того, щелочная фосфатаза очень важна для формирования, развития и выживания эмбриона. Он способствует росту клеток плода и эмбриона. Кроме того, он важен для синтеза белков в организме. Кроме того, он обладает способностью гидролизовать РНК и ДНК.

Симптомы высокой щелочной фосфатазы

Симптомы повышенного уровня щелочной фосфатазы в организме связаны с определенным заболеванием, которое вызывает повышение уровня щелочной фосфатазы.Ниже приведены некоторые из состояний, вызывающих повышенный уровень ЩФ, и соответствующие симптомы.

1. Обструкция желчных протоков - Также называется обструкцией желчных протоков. Согласно данным Медицинского центра Университета Мэриленда, обструкция желчных путей - это закупорка желчного протока, который отвечает за транспортировку желчи из печени в тонкий кишечник и желчный пузырь. Это может быть вызвано несколькими факторами, такими как камни в желчном пузыре, киста, увеличенные лимфатические узлы и многие другие.Общие симптомы, связанные с обструкцией желчевыводящих путей, включают желтуху, лихорадку, темную мочу, бледный стул, тошноту и рвоту.
2. Рахит - Рахит - это заболевание, при котором кости становятся мягкими и слабыми или легко ломаются. Основная причина рахита - дефицит витамина D, который также может передаваться по наследству. Общие признаки и симптомы рахита включают аномально искривленный позвоночник, задержку роста, слабые мышцы, толстые запястья и лодыжки, а также искривленные ноги.
3. Цирроз печени - Это прогрессирующее заболевание печени.Это приводит к ухудшению состояния печени со временем, что в конечном итоге приводит к ее нарушению. Это нарушает способность печени выводить токсины, контролировать инфекции и перерабатывать питательные вещества. Сопутствующие признаки и симптомы включают зуд, боль в животе, паукообразные кровеносные сосуды, усталость, кожный зуд, потерю веса, рвоту и снижение аппетита.

Что вызывает повышенную щелочную фосфатазу?

1. Беременность - Плацента в начале третьего триместра вырабатывает высокий уровень ферментов щелочной фосфатазы.Это имеет тенденцию увеличивать материнские ценности за пределы их нормального диапазона. Увеличение важно для синтеза белков, кальцификации хрящей и костей. Он остается некоторое время после рождения.
2. Заболевание печени - Различные формы заболеваний печени могут изменять и повышать уровень щелочной фосфатазы.
3. Заболевание костей - Заболевание костей является одной из наиболее частых причин повышения уровня щелочной фосфатазы. Однако при правильной и своевременной диагностике это можно вылечить, и значения ЩФ могут вернуться к норме.
4. Ожирение - Исследования утверждают, что повышенный уровень щелочной фосфатазы часто встречается у людей, страдающих ожирением. Повышенный уровень щелочной фосфатазы приводит к непостоянным внутриклеточным жировым отложениям, которые попадают в кровоток.
5. Cancer- Рак вызывает повышенный уровень щелочной фосфатазы в организме пациентов. В основном он находится в печени и костях. В недавнем исследовании сравнивали здоровых женщин и женщин с раком груди. В исследовании утверждалось, что у женщин с раком груди уровень щелочной фосфатазы был выше, чем у женщин с нормальным состоянием.Повышение ЩФ также свидетельствует о распространении рака в организме.
6. Противозачаточные таблетки - Противозачаточные таблетки имеют тенденцию к повышению уровня щелочной фосфатазы за пределы нормального диапазона.

Что происходит, если щелочная фосфатаза высока?

Как видно выше, повышенных уровней щелочной фосфатазы тесно связаны с раком костей, почек и печени. Ниже приведены общие состояния, которые тесно связаны с повышенным содержанием щелочной фосфатазы.

Как снизить щелочную фосфатазу?

Высокий уровень щелочной фосфатазы можно контролировать с помощью различных факторов, таких как лекарства, физические нагрузки, правильное питание и правильный образ жизни. Ниже приведены некоторые из способов снизить уровень щелочной фосфатазы

• Обратитесь к врачу . Прежде чем выбрать определенное лечение, которое может снизить уровень щелочи, важно поговорить с врачом. Таким образом, вы сможете понять причину высокого уровня ЩФ и соответствующее эффективное лечение.Кроме того, может потребоваться дальнейшее лечение, чтобы снизить вероятность развития серьезных заболеваний, таких как рак.
• Есть лекарства , которые могут помочь снизить уровень щелочной фосфатазы. Например, если у вас заболевание печени, врач может назначить необходимые лекарства для этих конкретных состояний. Это не только поможет уменьшить признаки и симптомы заболевания, но также снизит и нормализует уровень щелочной фосфатазы.
• Исключите продукты, богатые питательными веществами , которые повышают уровень ЩФ.Например, цинк является структурным элементом фермента щелочной фосфатазы. Следовательно, сокращение потребления пищи, богатой цинком, может помочь снизить уровень щелочной фосфатазы в организме. Продукты с высоким содержанием щелочной фосфатазы включают говядину, баранину, баранину, шпинат, семена тыквы и многие другие.
• Ешьте продукты, которые помогают регулировать различные ферменты в организме . Например, медь снижает высокий уровень ЩФ. Эти продукты включают миндаль, черный шоколад, чечевицу, семена подсолнечника и многое другое.Вы также можете поговорить с врачом об эффективных продуктах для регулирования уровня щелочной фосфатазы. Сюда также могут входить молочные продукты.
• Достаточно ли витамина D в организме . Дефицит витамина D - одна из основных причин повышенной щелочной фосфатазы. Достаточное пребывание на солнце может помочь повысить уровень витамина D в организме. Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D. Рыба также может увеличить количество витамина D.
• Удаление лекарства - Некоторые лекарства связаны с высоким содержанием щелочной фосфатазы.К ним относятся такие препараты, как противозачаточные таблетки, наркотические средства, антидепрессанты, стероиды, противовоспалительные препараты и гармонические препараты.
• Включите программу упражнений - Важно оставаться в хорошей физической форме.

В заключение, уровень щелочной фосфатазы в организме можно определить с помощью анализа крови. Кроме того, симптомов высокой щелочной фосфатазы следует контролировать путем лечения основного заболевания.

Кэтрин - преданный своему делу внештатный писатель о здоровье и науке, приверженный совершенству и профессионализму.Она специализируется на вопросах здоровья, включая диету и питание, иммунные заболевания, хирургию и рак.

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ): высокие и низкие уровни

• Проверьте свои симптомы
• Найти врача
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Контроль над болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора

Тест уровня щелочной фосфатазы (ALP)

Что такое тест уровня щелочной фосфатазы?

Тест уровня щелочной фосфатазы (тест ALP) измеряет количество фермента щелочной фосфатазы в кровотоке. Для анализа требуется простой забор крови, и он часто является стандартной частью других анализов крови.

Аномальные уровни ЩФ в крови чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем или костями. Однако они также могут указывать на недоедание, опухоль почек, проблемы с кишечником, проблему поджелудочной железы или серьезную инфекцию.

Нормальный диапазон ЩФ варьируется от человека к человеку и зависит от вашего возраста, группы крови, пола и того, беременны ли вы.

Нормальный диапазон уровня ЩФ в сыворотке составляет от 20 до 140 МЕ / л, но он может варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Нормальный диапазон выше у детей и уменьшается с возрастом.

Лучший способ узнать, что является нормальным, а что нет - это обсудить результаты с вашим врачом, который сможет интерпретировать конкретные результаты лаборатории и диапазоны норм.

Что такое щелочная фосфатаза?

ЩФ - это фермент, обнаруженный в вашем кровотоке. Он помогает расщеплять белки в организме и существует в разных формах, в зависимости от того, откуда он взялся.

Ваша печень является одним из основных источников ЩФ, но некоторые из них также вырабатываются в ваших костях, кишечнике, поджелудочной железе и почках. У беременных женщин ЩФ вырабатывается в плаценте.

Тест на ЩФ может быть выполнен, чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваша печень и желчный пузырь, или выявить проблемы с вашими костями.

Печень и желчный пузырь

Проверка уровня ЩФ в крови является рутинной частью тестов функции печени и желчного пузыря. Такие симптомы, как желтуха, боль в животе, тошнота и рвота, могут заставить врача подозревать, что с вашей печенью или желчным пузырем что-то не так.

Тест на ЩФ может быть полезен для выявления таких состояний, как:

• гепатит (воспаление печени)
• цирроз (рубцевание печени)
• холецистит (воспаление желчного пузыря)
• закупорка желчных протоков (от камень в желчном пузыре, воспаление или рак)

Вам также может потребоваться тест на ЩФ, если вы принимаете лекарство, которое потенциально может повредить вашу печень, например, ацетаминофен (тайленол).Измерение ЩФ - это один из способов проверить это повреждение и обычно проводится вместе с другими функциональными тестами печени.

Кости

Тест на ЩФ может быть полезен при диагностике проблем с костями, таких как:

• рахит, ослабление или размягчение костей у детей, что чаще всего связано со значительным дефицитом витамина D или кальция.
• остеомаляция. , размягчение костей у взрослых обычно из-за значительного дефицита витамина D, но также, возможно, из-за неспособности организма правильно перерабатывать и использовать витамин D
• Костная болезнь Педжета - заболевание, вызывающее серьезные проблемы с разрушением и отрастанием костей

Тестирование ЩФ также может быть полезно при исследовании наличия раковых опухолей, необычного роста костей или дефицита витамина D.Его также можно использовать для проверки хода лечения любого из вышеперечисленных состояний.

Взятие крови для анализа ЩФ - обычное дело. Обычно его сочетают с другими функциональными тестами печени и почек.

Возможно, вам придется голодать от 10 до 12 часов до обследования. Однако вам, скорее всего, не нужно будет ничего делать, чтобы подготовиться заранее.

Если результаты теста неубедительны, ваш врач может назначить повторный тест.

Прием пищи может повлиять на уровень ЩФ.Лекарства также могут изменить ваш уровень ЩФ, поэтому обязательно сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Тест на ЩФ требует, чтобы поставщик медицинских услуг взял небольшой образец крови из вашей руки. Это делается в кабинете вашего врача или в клинической лаборатории.

Медицинский работник очищает кожу на передней стороне локтя антисептиком и накладывает эластичную ленту, чтобы кровь могла скапливаться в вене. Затем они вводят иглу в вену, чтобы набрать кровь в небольшую трубку.Процесс проходит быстро и вызывает небольшую боль или дискомфорт.

С забором крови связано очень мало рисков.

У вас могут появиться синяки вокруг места прокола, но этого можно избежать, надавив на рану.

В редких случаях может развиться флебит (воспаление вены). Если вы испытываете это осложнение, приложите теплый компресс, пока опухоль не спадет.

Сообщите своему врачу перед забором крови, если у вас есть нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови.

Когда будут получены результаты теста на ЩФ, ваш врач обсудит их с вами и предложит, что делать дальше.

Высокий уровень

Уровни ЩФ в крови выше нормы могут указывать на проблемы с печенью или желчным пузырем. Это может быть гепатит, цирроз, рак печени, камни в желчном пузыре или закупорка желчных протоков.

Высокие уровни могут также указывать на проблемы, связанные с костями, такие как рахит, болезнь Педжета, рак костей или сверхактивная паращитовидная железа.

В редких случаях высокий уровень ЩФ может указывать на сердечную недостаточность, рак почек, другие виды рака, мононуклеоз или бактериальную инфекцию.

Низкий уровень

Уровень ЩФ в крови ниже нормы встречается редко, но это может указывать на недоедание, которое может быть вызвано глютеновой болезнью или дефицитом определенных витаминов и минералов.

Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) - Labpedia.net

Образец

1. Делается на сыворотке пациента.
2. Образец натощак - лучший выбор.
3. Этот тест можно провести и на случайной выборке.
   • Как получить хорошую сыворотку : Возьмите от 3 до 5 мл крови в одноразовый шприц или вакутейнер. Держите шприц от 15 до 30 минут при 37 ° C, а затем центрифугируйте от 2 до 4 минут, чтобы получить прозрачную сыворотку.
4. После отделения сыворотки держите образец в холодильнике.
   1. Т.к. при комнатной температуре уровень повышается.
   2. Охлажденный образец также увеличивается, но это медленно по сравнению с образцом при комнатной температуре.
   3. Тестирование нужно провести в тот же день.
5. Сыворотка при 0–4 ° C стабильна в течение 2–3 дней, а при –25 ° C - в течение одного месяца.
6. Выполните тест как можно скорее, потому что активность ЩФ увеличивается на 3–10% при стоянии при 25 ° C или 4 ° C в течение нескольких часов.

Меры предосторожности

1. Хранение При комнатной температуре увеличивает активность ЩФ.
2. Избегайте ЭДТА и оксалатных антикоагулянтов, которые снижают активность щелочной фосфатазы.
3. Отклонить образец в оксалате и цитрате.
4. Если сыворотка оставлена ​​при комнатной температуре:
   • Тогда есть увеличение на 1% за 6 часов.
   • от 3 до 6% через 1-4 дня.
   • Даже несмотря на то, что он может увеличиваться при охлаждении сыворотки, что составляет 2% в день, увеличение происходит медленно.
5. Недавний прием пищи может увеличить ценность.
   1. Значения могут быть на 25% выше после приема жирной пищи.
6. Лекарства, повышающие уровень:
   1. Лекарства, такие как аллопуринол, антибиотики, колхицин, индометацин, фториды, изониазид (INH), метотрексат, никотиновая кислота, метилдопа, фенотиазин и пробенецид, могут повышать уровень щелочной фосфатазы.
   2. Увеличивается после жирной еды.
7. Лекарства, понижающие уровень:
   1. Такие препараты, как арсенал, цианиды, нитрофурантоин и соли цинка, могут снижать уровень щелочной фосфатазы.
8. Гемолиз может вызвать небольшое повышение ЩФ. ЩФ в эритроцитах в 6 раз больше, чем сыворотка.
9. У маленьких детей, страдающих быстрым ростом, беременных женщин и женщин в постменопаузе физиологически высокий уровень щелочной фосфатазы.
10. После в / в инфузии альбумина иногда может наблюдаться заметное повышение щелочной фосфатазы.

Показания

1. Щелочная фосфатаза предназначена для выявления заболеваний печени и костей.
2. Щелочная фосфатаза - лучший маркер механической желтухи.
3. Щелочная фосфатаза является маркером:
   1. Для метастазов в печень.
   2. При заболеваниях околощитовидной железы.
   3. Дефицит витамина D.
   4. Острая боль в животе.

Патофизиология

1. Основная функция щелочной фосфатазы заключается в удалении фосфатной группы из белков и других молекул.
   1. ЩФ связана с транспортом липидов в кишечнике.
   2. ALP также связана с процессом кальцификации кости.
   3. Щелочная фосфатаза называется щелочной, потому что ее функция проявляется при pH от 9 до 10 и лучше всего при pH 9,0.

      Щелочная фосфатаза в различных тканях и функциях

2. Распределение щелочной фосфатазы:
   1. ЩФ содержится во многих тканях, на клеточной мембране или внутри нее.
   2. ALP - это неспецифический фермент, способный реагировать со многими различными субстратами.
   3. ЩФ в печени и костях преобладает в сыворотке крови.
   4. Небольшое количество ЩФ из кишечного эпителия обнаруживается в сыворотках крови группы B или O, которые являются секреторами веществ группы крови.
   5. Наибольшая концентрация обнаружена в печени. В печени ALP присутствует в клетках Купфера, и эти клетки выстилают желчевыводящую систему. Оттуда этот фермент выводится с желчью.

      Щелочная фосфатаза в клетках печени

   6. ЩФ в основном поступает из печени, желчных путей, почти до 50% - из скелета (остеобластические клетки), обнаруживается в эпителии кишечника, клетках почечных канальцев и лейкоцитах и ​​плаценте с более низкой концентрацией.
      1. Этот ALP зависит от возраста.
3. Влияние температуры на ALP:
   1. 1. ALP (сыворотка) денатурируется при 56 ° C и стабильна при более низких температурах.
      2. Изофермент печени умеренно устойчив к нагреванию при 55 ° C, но костный изофермент термолабилен.
      3. Плацентарный изофермент стабилен при 65 ° C, но не при других.
      4. При хранении сыворотки при комнатной температуре проявляет повышенную активность.
         1. Это варьируется от:
            1. 1% при хранении> 6 часов.
            2. от 3 до 6%> от 1 до 4 дней.
            3. При хранении в холодильнике он все равно будет медленно увеличиваться до 2% в день.
            4. При замораживании активность снижается, и после оттаивания она медленно восстанавливается.
      5. В лиофилизированной сыворотке, использованной для контроля в качестве эталона, также показывает повышенную активность:
         1. От 50 до 100% в течение 24 часов.
         2. 10% при хранении при 4 ° C.
         3. 30% при хранении при 20 ° C.
   2. ферментам ALP для реакции требуется магний.
4. Щелочная фосфатаза вырабатывается костью, желчными протоками, кишечником и плацентой.

Источник щелочной фосфатазы

Источник щелочной фосфатазы

5. ЩФ в период после полового созревания поступает в основном из печени.
6. Это фермент, присутствующий в крови, и его подтипы присутствуют в печени, кишечнике, костях и плаценте.
7. Условия, стимулирующие костные клетки, приводят к повышению уровня ЩФ.

Причины повышения щелочной фосфатазы.

8. Эффекты препятствия:
   6. Уровень ЩФ в печени увеличивается при обструкции желчных путей, когда ее выведение нарушено. В то время как при внутрипеченочной обструкции уровень ЩФ увеличивается меньше, чем при обструкции желчевыводящих путей, которая может увеличиваться до 2,5 раз.
   7. При внепеченочной непроходимости она может превышать верхний предел в 10–12 раз и становится нормальной при хирургическом удалении препятствия.
   8. В случае инфекционного гепатита может быть умеренное повышение или даже нормальное.

Внепеченочная обструкция щелочной фосфатазой

9. Влияние ЩФ на кость:
   1. Стимул, который увеличивает активность костей, вызывает повышение уровня ЩФ. Таким образом, повышенный уровень указывает на заболевания печени или костей.
   2. Костная щелочная фосфатаза вырабатывается остеобластами кости, а не остеокластами.
   Уровень
   3. ALP повышается при активном формировании кости, как у младенцев, детей и подростков.Так они подняли уровень в 3 раза выше нормы, чем взрослые.
   4. Костная щелочная фосфатаза указывает на костеобразовательную активность.
10. Беременность также может привести к повышению уровня.
11. Щелочная фосфатаза в моче поступает из почечных канальцев, а не из плазмы.
    1. Это может быть замечено при поражении почек в виде злокачественной опухоли (карциномы), нефроза, нефрита, инфаркта и системной красной волчанки.
12. Функция щелочной фосфатазы:
    1. Точная метаболическая функция ЩФ не изучена, но этот фермент, по-видимому, связан с транспортом липидов в кишечнике и процессом кальцификации костей.
13. Активатор фермента ALP:
    1. 1. Магний, кобальт и марганец.
    2. Точное соотношение Mg² / Zn² важно и позволяет избежать смещения Mg².
    3. Цинк входит в состав иона металла.
14. Ингибиторы фермента ALP:
    
    1. Борат, фосфат, цианид и оксалат являются ингибиторами фермента.

Изоферменты щелочной фосфатазы:

1. Изофермент ALP печени (ALP1 ):
   1. Это происходит из эпителиальных клеток желчных путей.
   2. Нормальный путь выведения - выведение в кишечник в виде желчи.
   3. Эта фракция движется быстрее всего при электрофорезе, за ней следуют фракция костей, плаценты и кишечника.
   4. Термостабильный.
   5. Это будет повышено при заболеваниях печени.
2. Костный изофермент ALP (ALP2):
   1. Эта величина увеличивается из-за активности остеобластов и обычно повышается у детей и пожилых людей старше 50 лет.
   2. У взрослых с заживающими переломами костей повышен уровень ЩФ.
   3. Болезнь Педжета приводит к очень высокому уровню.
   4. Недостаточный уровень этой костной ЩФ обнаруживается при нарушении метаболизма гипофосфатазии.
3. Кишечный изофермент ЩФ (ЩФ):
   1. Это зависит от группы крови и секреторного статуса человека.
   2. Группа крови B или O и секретор, скорее всего, имеют этот изофермент.
   3. Деактивируется теплом.
   4. Это будет повышаться при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит и регионарный энтерит.
   5. Этот изофермент может приводить к отклонениям от нормы в образце, взятом не натощак.
4. Плацентарная ЩФ:
   1. Обычно это наблюдается в крови беременной матери, имеющей плацентарное происхождение.
   2. Эту онкофетальную форму плацентарной ЩФ также называют изоферментом Регана по имени пациента, у которого он был описан впервые.
5. Почечная ЩФ:
   1. Клетки почечных канальцев обладают активностью ЩФ, которая обычно выводится с мочой.
   2. Не доходит до сыворотки при патологических состояниях.
6. Гранулоциты ЩФ:
   1. ЩФ в гранулоцитах не повышает уровень ЩФ в сыворотке.
   2. Это полезно в качестве маркера зрелости гранулоцитов при лейкоцитозе.

      Изофермент щелочной фосфатазы

Классификация и дифференциация изоферментов щелочной фосфатазы:

Нормальный

варьируется в зависимости от используемого набора и методологии.

Поскольку ЩФ существует в различных тканях, в случае повышенных уровней можно рекомендовать изоферменты.

Источник 6

Источник 4

Мужской

• От 1 до 12 лет = <350 Ед / л
• от 12 до 14 лет = <500 Ед / л
• > 20 лет = от 25 до 100 Ед / л

Женский

• От 1 до 12 лет = <350 Ед / л
• > 15 лет = от 25 до 100 Ед / л

Принцип реакции щелочной фосфатазы:

Щелочная фосфатаза - это фермент из класса гидролаз, который катализирует отщепление ортофосфата от ортофосфорных моноэфиров в щелочных условиях.

Бесцветный субстрат п-нитрофенилфосфат и под действием фермента ЩФ превращается в п-нитрофенол, который в щелочной среде дает желтый цвет.

Щелочная фосфатаза химическая реакция

Щелочная фосфатаза при заболеваниях печени:

1. При отсутствии заболевания костей или беременности заметно повышается на Щелочная фосфатаза (примерно в 10 раз) является лучшим маркером обструктивной патологии печени, такой как камни в желчном пузыре, закупоривающие желчевыводящие пути.

Щелочная фосфатаза и непроходимость

2. Повышение уровня в 1-2 раза может наблюдаться при различных паренхиматозных заболеваниях печени, таких как гепатит и цирроз.
3. При внепеченочной непроходимости, вызванной раковыми камнями, ЩФ увеличивается в 3 раза по сравнению с нормой.
4. В случае полной непроходимости ALP может быть повышен от 10 до 12 раз.
5. В случае внутрипеченочной обструкции уровень ЩФ повышается, но меньше, чем внепеченочная обструкция.
6. При инфекционных заболеваниях ЩФ повышается, но <3 раз.
7. Во время беременности среднее повышение ЩФ в 1,5 раза превышает норму в период от 16 до 20 недель, и оно сохраняется до родов.
   1. После родов ALP приходит в норму в течение 3–6 дней.
   2. Это может быть связано с такими осложнениями беременности, как гипертония, эклампсия, преэклампсия и угроза прерывания беременности.
8. Чтобы подтвердить гепатобилиарное происхождение ЩФ, посоветуйте γ-GT или 5-нуклеотидазу.
9. ALP - чувствительный маркер метастазов в печени.

Щелочная фосфатаза при заболеваниях печени

Его уровень можно слегка повысить в:

1. метастатические заболевания печени.
2. Гепатоцеллюлярная карцинома.
3. Билиарный цирроз.
4. Внутрипеченочный и внепеченочный холестаз.
5. Синдром Гилберта.
6. Хроническое употребление алкоголя.
7. Сахарный диабет и диабетический липидоз печени.

Щелочная фосфатаза при заболеваниях костей:

1. Он также увеличился на по заболеваниям костей, таким как болезнь Педжета, заживление переломов, рахит, беременность и детство.
2. Метастатические опухоли костей.
3. Остеогенная саркома.
4. Остеомаляция (при остеопорозе ЩФ в норме).
5. Уровень ЩФ на выше у детей и младенцев, и это в 3 раза больше, чем у взрослых.

Щелочная фосфатаза при заболеваниях костей:

Щелочная фосфатаза повышенный уровень D / D из-за обструкции различной степени:

Щелочная фосфатаза при обструкции печени

Другие причины повышения уровня щелочной фосфатазы:

1. Также повышается в пожилом возрасте и при беременности.
2. Болезнь Ходжкина.
3. Саркоидоз.
4. Амилоидоз.
5. Инфаркт легких и миокарда.
6. Гипертиреоз (с повышенным уровнем кальция).
7. Хроническая почечная недостаточность.
8. Язвенный колит.
9. ЩФ повышается в последнем триместре беременности и нормализуется в течение 3–6 месяцев (послеродовой период).
10. Гиперпаратиреоз.

ALP Пониженный уровень видел в:

1. Недоедание.
2. Гипотиреоз (кретинизм).
3. Молочно-щелочной синдром.
4. Целиакия.
5. Цинга (дефицит витамина С).
6. Грубая анемия.
7. Отложение радиоактивного материала в кости.
8. При гипофосфатемии.
9. Злокачественная анемия.
10. Пищевая недостаточность цинка или магния.
11. Теофиллиновая терапия.
12. Эстрогеновая терапия у женщин в постменопаузе.
13. Болезнь Вильсона.
    Повышенный уровень щелочной фосфатазы в различных состояниях:
    

    Уровень повышенного ALP	Причины повышенной АЛП
    > 5 раз больше нормы (отмеченная отметка)	Билиарный цирроз Обструкция внутрипеченочных желчных протоков Непроходимость внепеченочных желчных протоков Болезнь Педжета Гиперпаратиреоз Остеогенная саркома
    От 3 до 5 раз больше нормы (средняя высота)	Инфекционный мононуклеоз Гранулематозная инфильтрация печени Метастатические опухоли в кости Рахит Остеомаляция
    До 3-х раз больше нормы (небольшой подъем)	Цирроз Вирусный гепатит Беременность (плацентарная ЩФ) Физиологические у детей

    Интерпретация щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови. ALP вырабатывается в основном в печени и костях, а часть - в кишечнике и почках. Он также производится плацентой беременной женщины.

Печень производит больше ЩФ, чем другие органы или кости. Некоторые состояния вызывают появление большого количества ЩФ в крови. Эти состояния включают быстрый рост костей (в период полового созревания), заболевания костей (например, болезнь Педжета или рак, распространившийся на кости), заболевание, которое влияет на количество кальция в крови (гиперпаратиреоз), дефицит витамина D или повреждение печени. клетки.

Если уровень ALP высокий, можно провести дополнительные тесты, чтобы найти причину. Количество различных типов ЩФ в крови можно измерить и использовать для определения того, является ли высокий уровень из печени или костей. Это называется тестом на изоферменты щелочной фосфатазы.

Зачем это нужно

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) делают по:

• Проверить на заболевание или повреждение печени. Симптомы заболевания печени могут включать желтуху, боль в животе, тошноту и рвоту.Тест на ЩФ также можно использовать для проверки печени при приеме лекарств, которые могут повредить печень.
• Проверьте проблемы с костями (иногда обнаруживаемые на рентгеновских снимках), например, рахит, опухоли костей, болезнь Педжета или слишком много гормона, контролирующего рост костей (паратироидный гормон). Уровень ЩФ можно использовать для проверки эффективности лечения болезни Педжета или дефицита витамина D.

Как подготовить

Тест на щелочную фосфатазу часто проводится одновременно с обычным анализом крови.Вам не нужно ничего делать перед обычным анализом крови.

Если вам предстоит повторный тест на ЩФ, вас могут попросить не есть и не пить в течение 10 часов перед тестом. Уровень ЩФ обычно повышается после еды, особенно после употребления жирной пищи.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта или по рецепту.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как это будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник возьмет вашу кровь:

• Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавить на участок и наложить повязку.

Каково это

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение.Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки перечисленных здесь нормальных значений, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

• Очень высокие уровни ЩФ могут быть вызваны проблемами с печенью, такими как гепатит, закупорка желчных протоков (механическая желтуха), камни в желчном пузыре, цирроз, рак печени или рак, который распространился (метастазировал) в печень из другой части тела.
• Высокий уровень ЩФ может быть вызван заболеваниями костей, такими как болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или опухоли, которые распространились из другой части тела в кости, или сверхактивными паращитовидными железами (гиперпаратиреоз).Нормальное заживление перелома кости также может повысить уровень ЩФ.
• Сердечная недостаточность, сердечный приступ, мононуклеоз или рак почки могут повысить уровень ЩФ. Серьезная инфекция, распространившаяся по телу (сепсис), также может повысить уровень ЩФ.
• Женщины в третьем триместре беременности имеют высокий уровень ЩФ, потому что плацента вырабатывает ЩФ.

Низкие значения

Низкий уровень ЩФ может быть вызван:

• Состояниями, которые приводят к недоеданию, например, целиакией.
• Недостаток полезных веществ в рационе.
• Наследственное заболевание костей, называемое гипофосфатазией.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают:

• Прием лекарств, которые могут повредить печень, таких как некоторые антибиотики, противозачаточные таблетки, длительное время прием аспирина и пероральные лекарства от диабета.
• Период менопаузы. У женщин в постменопаузе уровень ЩФ может быть выше, чем у женщин, у которых все еще есть менструальный цикл.
• Ваш возраст. У детей обычно уровень ЩФ намного выше, чем у взрослых, потому что быстрый рост костей является нормальным для детей, и кости производят ЩФ.
• Много алкоголя.

Что думать о

• Если уровень ЩФ высок, можно провести другие тесты, чтобы определить, присутствует ли проблема с печенью или костями.
• Если есть подозрение на заболевание печени, для поиска проблемы обычно рекомендуются дополнительные анализы крови, УЗИ или компьютерная томография.
• Другие тесты для проверки функции печени, такие как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и билирубин, могут проводиться одновременно с тестом на щелочную фосфатазу (ЩФ).

Список литературы

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Алан К. Далкин, врач-эндокринолог

По состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Алан К. Далкин, доктор медицины, эндокринология

Смотрите также

• 
  Физическое развитие ребенка
• 
  Седьмой месяц развития ребенка
• 
  Ж пиаже о психическом развитии ребенка
• 
  Уход и развитие ребенка по месяцам с 0 до 12 месяцев
• 
  Сферы развития ребенка
• 
  Роль семьи в воспитании детей дошкольного возраста самообразование
• 
  Цитаты януша корчака о воспитании детей
• 
  Принципы физического воспитания детей дошкольного возраста
• 
  Моноциты выше нормы в крови у ребенка
• 
  Родителям о здоровом питании ребенка родительское собрание
• 
  Документы для получения налогового вычета за обучение детей