
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Норма температуры для новорожденного ребенка

Какая температура тела должна быть у новорожденного ребенка в первые месяцы, норма

Температура – это показатель, который наиболее часто меняется в грудном возрасте. Все потому, что ребенок адаптируется к незнакомой для него обстановке. Какая температура у новорожденных считается нормальной? Когда малыш только рождается, значение в 37-38 градусов не должно смущать родителя. Спустя некоторое время, оно уменьшается.

У грудничка повышенная температура

Температура у новорожденного ребенка неустойчивая и сильно зависит от множества факторов. Поэтому в большинстве случаев поводов для беспокойства нет, если малыш себя чувствует хорошо. Все равно каждый осознанный родитель должен закупить термометр, чтобы следить за динамикой изменения температуры крохи.

Температура у младенца

Температура – это количественное выражение степени нагрева тела ребенка. Есть множество шкал измерения данного показателя, самая распространенная – по Цельсию. Нормы сильно зависят от того, в какой области тела его измеряют.

Ребенку измеряют температуру

Измерение температуры тела у новорожденных

Существует несколько видов приборов, позволяющих справиться с этой задачей. Количество способов измерения температуры ребенка значительно больше, чем взрослого:

Классический ртутный градусник. Старейший способ измерения температуры, который использовался еще прабабушками малыша. На данный момент он довольно неудобный и самый опасный среди всех разновидностей, ведь стекло легко разбить, а ртуть вредна для каждого, особенно, маленького ребенка.
Электронный градусник. Есть несколько видов таких моделей, позволяющих сделать процесс измерения максимально удобным. Главные его преимущества – скорость и безопасность. В нем нет ртути, чтобы узнать температуру, достаточно потратить всего три минуты. Не нужно и засекать будильник, потому что устройство само оповестит родителя, что процесс окончен.
Термо-соска. Сравнительно новый способ измерения температуры у ребенка. Это один из самых удобных методов, позволяющих узнать значение этого показателя. Его использование не требует никаких навыков. Также нет необходимости держать ребенка в неподвижном положении. Если родители ему часто дают пустышку, для него ничего принципиально не изменится. Возможно, он даже будет получать удовольствие от измерения температуры. Длительность – 4 минуты.
Инфракрасный градусник. Достаточно приложить устройство ко лбу младенца, и уже через несколько секунд будут показаны результаты. Недостаток прибора – высокая цена.

Новорожденный плачет от температуры

Измерение можно осуществлять в следующих местах:

Классический метод – в подмышечной впадине. Основная сложность заключается в том, что ребенок должен находиться в спокойном настроении, перед измерением температуры его необходимо отвлечь. Если используется ртутный градусник, нужно быть особенно осторожным, потому что осколки могут поранить кроху, а ртуть окажет вредное воздействие на всех жителей квартиры. Значительно удобнее посадить дите на ручки спиной к взрослому. Пока измеряется температура, ребенка нужно отвлекать и параллельно поддерживать ручки крохи. Если младенец еще не может сидеть, то следует его положить и прижать ручки к телу в течение 7-10 минут.
Ректально. Самостоятельно родитель вряд ли сможет провести измерение в таком деликатном месте. Поэтому такой способ можно доверять только врачам.
В ушке. Здесь все просто: нужно положить термометр в ушко и дождаться, пока он нагреется.

Важно! В вечернее время температура больше, чем утром. Переживать по этому поводу не стоит.

Нормы температуры грудного ребенка

Какая нормальная температура у грудничка? Она неустойчивая, на нее влияют следующие факторы:

Время суток. Вечером ребенок теплее, чем утром.

Область измерения. Подмышкой, в ухе и прямой кишке температура будет отличаться.

Перегрев или переохлаждение. Если ребенка сильно кутать, может подняться температура. Аналогично, если недостаточно тепло одеть его, показания термометра уменьшатся. Сколько уже врачи указывают на важность этого пункта родителям, последние не хотят его учитывать, перекутывая малыша.

Сильный плач. От бурных эмоций температура может повышаться.

Ответ на прививку. Организм нагревает тело для борьбы с полумертвым возбудителем.

Прорезывание зубов.

Закаливание – верный способ профилактики заболеваний

Важно! Опасно, когда температура тела новорожденного или младенца ниже 35 градусов, или, если параллельно с повышенными показаниями термометра, он плачет или иным образом выражает свое плохое самочувствие.

Верхние нормы температуры у детей грудного возраста по доктору Комаровскому

Новорожденные (и месячные дети, и достигшие полугода) 36,8
От 6 месяцев до года 37,7
Если обобщить всех детей, то нормой считаются следующие показатели:

При измерении в подмышечной впадине – 36-37 градусов;

При измерении в прямой кишке – 36,9-37,4;

Ушной канал – 36-37.

Также норма температуры у грудничка зависит от времени суток. Утром хорошими считаются значения от 35,8 до 36,6 градусов. Вечером они могут в ряде случаев подниматься до 37,2-37,5.

Градусник во рту

Описанные выше нормативы не распространяются на детей первых нескольких месяцев жизни. В это время терморегуляция недостаточно развита, поэтому возможны существенные отклонения от описанных значений. Задаваться вопросом, какая температура должна быть у новорожденного в 1 месяц, рановато.

Здесь важно обращать внимание на то, какие значения термометр показывает обычно. Если стандартная допустимая температура грудничка находится на уровне 36,4 градусов, а при простуде повышается до 37,5, родитель может ничего не заподозрить, поскольку оба эти значения входят в указанные выше нормативы.

Поэтому, как только малышу исполняется два месяца, нужно провести температурный тест. Каждый час в течение трех дней необходимо измерять показания градусника и записывать полученные данные в журнал. Можно также воспользоваться функцией памяти, если измерение осуществляется современным прибором. Обычно родитель понимает норму уже после четвертого раза, но этого недостаточно для ориентирования в суточных колебаниях. Поэтому мониторинг осуществляется от 8 утра до 16 часов вечера.

Тест осуществляется, когда ребенок ни на что не жалуется, сытый и активный. Важно также проследить, чтобы не было этих трех факторов, которые могут исказить результаты измерения:

Перегрев. Малыш не должен быть одет в жаркую одежду, тугие пеленки. Также нужно избегать длительного пребывания на солнце. Не допускается температура в помещении выше 24 градусов.

Сбой в режиме кормления.

Чрезмерная активность ребенка или сильные эмоции.

Если у малыша или малышки режутся зубки, температура может подниматься до 38,5 градусов. Если термометр показал такие значения, необходимо повторить измерение несколько раз через каждый час, чтобы не допустить превышения этой отметки.

Важно! Также некоторые инфекции могут проявляться в скрытой форме и не давать высокой температуры. Поэтому нужно быть внимательным.

Меры безопасности

Когда ребенок находится в утробе матери, ему не нужно поддерживать температуру, потому что это за него делает мама. Когда он рождается, такая необходимость появляется. В первые месяцы жизни эта функция еще не развилась в достаточной степени. Поэтому любое переохлаждение или перегрев может негативно сказаться на самочувствии крохи.

Если ребенок находится длительное время в прохладном помещении в легкой одежде, его организм не может продолжительное время поддерживать нужную температуру тела. Это приводит к ее понижению и, как следствие, ухудшению защитных функций. Активируются и собственные микробы ребенка, которые уже в нем есть. Это чревато пневмонией, бронхитом и иными болезнями.

Есть и другая крайность – кутать малыша. Излишнее перегревание также приводит к снижению иммунитета. Ребенок должен уметь адаптироваться к разным температурам, в меру его способностей. Поэтому необходимо одевать его приблизительно так, как и взрослого (за исключением возраста новорожденности, когда кроху надо одевать на один слой теплее из-за неспособности организма самостоятельно обогреваться).

Чтобы избежать переохлаждения, нужно просто теплее одевать кроху. Чтобы не допустить перегрева, важно следовать таким рекомендациям:

Нельзя надевать при температуре выше 18 градусов шапочку, рукавички и носочки. При легкой прохладе можно накрыть карапуза фланелевой пеленкой.

Количество одежды должно исходить из температуры малыша в здоровом состоянии. Например, если градусник показывает то же значение, что и у родителей, то и одевать кроху нужно так же.

Закалять ребенка, причем систематически, независимо от сезона. Любые перерывы в этом процессе чреваты ослаблением защитных функций ребенка. Достаточно недели пропусков процедуры, как шансы ребенка подхватить простуду резко возрастают. Даже если малыш заболел, хотя бы минимальный уровень закаливания нужно оставить (но нельзя допускать осложнений, поэтому такие вопросы решаются исключительно с врачом). Очень хорошо закаляет купание.

Гулять с ребенком в разные сезоны, хоть по жаре (но не на открытом солнце), хоть зимой. Одеваться по погоде.

Внимание! Если родители сами боятся даже легкой прохлады и кутаются, то рекомендация одеваться полегче актуальна и для них. Ведь они также садят таким образом свой иммунитет, легче подхватывают вирусы, которыми затем заражают ребенка.

Что делать при высокой температуре

Прежде всего, вызывать детского врача на дом. Повышением температуры ребенок реагирует на попадание вирусов в организм. Под ее действием вырабатывается белок, который нейтрализует возбудителя, – интерферон. Причем, чем выше температура, тем этого белка больше. Поэтому, если не сбивать жар, вылечиться можно быстрее.

Чего точно нельзя делать, так это обеспечивать прямой контакт кожи малыша с очень холодными предметами. Это может привести к спазму сосудов, потере способности потеть, что приводит к еще большему нагреванию тела крохи.

Во время температуры важно следить за двумя вещами:

Чтобы ребенок имел возможность потеть;

Тело должно иметь возможность отдавать тепло.

Поэтому нужно обильно поить кроху, чтобы пот мог выделяться, а также поддерживать относительно прохладный воздух в комнате. Оптимальная температура – 16-18 градусов.

Какую температуру сбивать

Каждый ребенок индивидуальный. Один грудничок при 39 градусах может играться, не жалуясь на жизнь, другой детеныш при 37,5 уже чуть в обморок не падает. Поэтому все рекомендации должны подбираться в сугубо индивидуальном порядке. Считается, что повышение температуры до 38 градусов (при хорошей переносимости 38,5) – как раз тот порог, превышение которого говорит о необходимости сбивать жар.

Обязательно нужно снижать температуру в таких случаях:

Если показания градусника превышают 39 градусов;

Ребенок плохо себя чувствует;

Если у крохи есть сопутствующие заболевания нервной системы.

Совет. Чтобы сбить температуру в домашних условиях, используется Парацетамол.

Таким образом, нормы того, какая температура должна быть у новорожденного, могут отличаться.

Видео

норма, как измерить, повышенная, чем лечить
Организм грудного ребенка особенно часто реагирует на заболевания, патологические состояния или расстройства повышением температуры. Своевременное ее измерение и рациональные действия со стороны родителей позволят облегчить состояние ребенка, избежать осложнений.

Нормальная температура у младенца

Привычные нормальные показатели температуры в 36,6 ⁰С у грудных детей устанавливаются лишь ближе к 1-1,2 годам. До этого времени показатели температуры у грудничков постоянно колеблются. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, из-за чего процессы теплоотдачи превалируют над процессами теплопродукции.
Температура у грудничка стабилизируется лишь ближе к 1 году
Также температурные показатели зависят от места измерения. Они варьируются, в среднем, на 1-1,5⁰С в зависимости от места измерения. Приводим показатели нормы в 2 месяца, т.к. к этому времени организм ребенка уже пытается регулировать термобаланс самостоятельно:

в подмышке – 36-37,4 ⁰С;

в ротовой полости – 36,5-37,3 ⁰С;

в прямой кишке – 37-38 ⁰С.

Повышенные показатели в ротовой полости и в прямой кишке, по сравнению с результатами измерения в подмышечной впадине, являются нормальными. Наиболее высокие результаты получают при измерениях в прямой кишке. Температура в ротовой полости на 0,4-0,5 ⁰С ниже прямокишечной, а данные, полученные при измерении в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус ниже, чем в прямой кишке. Но если разница превышает 1-1,5 градуса, следует заподозрить у младенца заболевание, переохлаждение или перегревание.

Влияние термометров на результаты измерения
Наиболее точными считаются электронные виды термометров
Разные виды термометров могут показывать разные данные. Связано это с заложенной в прибор средней ошибкой. Наиболее точными считаются электронные градусники. В них показатель ошибки не превышает 0,1 ⁰С. Менее точную информацию предоставит ртутный прибор – параметр ошибки в пределах 0,15-0,25 ⁰С.

Как измерить температуру грудному ребенку

Показатели нормальной температуры для каждого ребенка индивидуальны. Поэтому от родителей требуется самостоятельно зафиксировать их. Для получения более точных результатов рекомендуется делать измерения несколько дней подряд с последующим определением средних данных.

Для получения максимально точных показателей, перед тем, как измерять температуру тела младенцу, необходимо выполнить ряд условий. К ним относятся:

измерение в дневной период;

младенец должен быть спокойным;

ребенок не должен спать;

измерение нужно проводить без подгузника.

Для определения температурных параметров у младенцев рекомендовано пользоваться электронным термометром. Он не только укажет более точные данные, что позволит точнее отмечать возрастные изменения в длительной перспективе, но и значительно безопаснее, по сравнению со ртутным.
Перед тем как измерить температуру, успокойте младенца
Большинство педиатров рекомендуют измерять младенцам температуру в прямой кишке, т.к. такой способ быстрее других. Проводить исследование желательно в одной из поз:

положение ребенка на боку, ноги подтянуты к животу;

младенца улаживают животом на колени матери, ноги малыша свешены книзу;

положение ребенка на спине, ноги подняты кверху.

Перед измерением кончик термометра рекомендуется смазать детским кремом или вазелином. Затем кончик аппарата вводится в полость прямой кишки на 2 см. Ребенка нужно нежно удерживать на протяжении всего исследования, иначе градусником можно повредить кишку. Вынимают термометр плавно через 3-4 минуты после введения. В ряде устройств о необходимости прекращения исследования уведомит звуковой сигнал.

Причины повышения температуры у младенцев

Среди факторов, влияющих на показатели параметра, выделяют физиологические и патологические. Если повышенная температура наблюдается по физиологическим факторам – беспокоиться не стоит, если явление спровоцировано патологическими причинами – рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Физиологические факторы явления

В норме параметры температур напрямую зависят от активности малыша. Во время сна температура, обычно, понижается. Связано это с замедлением процессов обмена веществ, снижением выработки и потребления организмом энергии, снижением активности желез внутренней секреции. При бодрствовании ребенка значительно возрастают затраты энергии, что активирует процессы ее образования и механизмы обмена веществ.

Также температурные показатели возрастают во время плача или крика ребенка. На плач или крик расходуется значительное количество энергетических запасов, что требует постоянного их восполнения со стороны организма.
Температура тела в норме может повышаться при плаче и физической активности
Показатели варьируются в зависимости от времени суток. Связано это с физиологическим чередованием биологических циклов или же биоритмов на протяжении суток. Явление наблюдается на протяжении всей жизни человека. Наиболее высокая температура у детей отмечается в 17-19 ч., а наиболее низкая – в 4-7 ч утра. На протяжении первых недель жизни цикличность биологических ритмов еще не успевает установиться, поэтому на протяжении суток температурные показатели способны значительно колебаться.

Патологические факторы изменения показателей

Значительное отклонение параметров от нормальных – признак заболевания, перегревания или переохлаждения ребенка. В таком случае от родителей требуются скорейшие действия.

Грудной ребенок может перегреться при повышении температуры окружающей среды, особенно в помещении. Наиболее комфортными для грудных детей считаются показатели в 22-24⁰С. Второй причиной перегревания является чрезмерное укутывание младенца или ношение слишком теплой или тесной одежды.

Снижение общей температуры тела может наблюдаться при переохлаждении младенца. Особенно ярко явление выражено у детей младшего возраста, в связи с физиологическими особенностями. Без своевременных действий со стороны ребенку угрожает большая опасность.

Для детского организма опасно как переохлаждение, так и перегревание.

Повышение температурных показателей у детей является ведущим признаком заболевания. В пользу болезни свидетельствует сочетание плача, отсутствия аппетита, рвота, нарушения стула. .

Повышенная температура после прививки

Проведение вакцинации является рекомендованным мероприятием для младенцев. Рост температурных показателей после прививки может считаться нормальным явлением, что связано с активным ответом иммунной системы ребенка на введение ослабленных возбудителей болезни или их фрагментов. Поэтому перед вакцинацией врачи предупреждают, что повышение температуры после прививания является нормальным явлением.

Проявления высокой температуры у грудных детей

Помимо изменения температурных показателей, состояние может сопровождаться рядом симптомов. К ним относятся:

плач;

беспокойство;

снижение или отсутствие аппетита;

изменение цвета кожи;

понос или задержка стула;

учащенное сердцебиение и дыхание;

снижение физической активности;

нарушения сна;

рвота;

задержка мочи или обильное мочевыделение;

появление дыхательных хрипов.

Не обязательно наличие всех указанных симптомов или их одновременное появление. Симптоматика проявляется и нарастает пропорционально тяжести состояния младенца. В ряде случаев никаких сопутствующих проявлений может не быть. Такой вариант считается наиболее благоприятным.

Что делать родителям

Действия зависят от температуры, наличия сопутствующих симптомов. При изолированном повышении температуры до 38 ⁰С ребенка следует раздеть, обеспечить к нему приток свежего воздуха. Нужно следить, чтоб малыш не переохладился. При более высоких показателях можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Применение Аспирина категорически противопоказано.

Как можно скорее обращаться к врачу необходимо, если состояние сопровождается как минимум 1 из таких симптомов:

изменением цвета кожи;

поносами или задержкой стула;

значительным учащением частоты сердцебиений;

нарушениями дыхания, особенно хрипами;

судорогами;

рвотой;

отсутствием мочевыделения;

нарушениями сознания.

При наличии указанных симптомов самолечение категорически противопоказано. Ребенку может помочь только врач, лишь он достоверно знает что нужно делать в такой ситуации. Ведь она угрожает жизни младенца.

Нормальная температура у грудничка отличается от таковой у взрослых и зависит от возраста и места измерения. Изменение температуры у грудного ребенка на 1-1,5⁰С от нормальной может бытья признаком патологии. В таком случае требуется обращение к врачу. Заниматься самолечением запрещено.

Также интересно почитать: аллергия на лактозу у грудничка

Температура у новорожденного ребенка: норма в первый месяц
Симптомы температуры у новорожденного ребенка могут сочетаться с другими симптомами или же это может быть единственный симптом. Различают несколько типов гипертермии.

Типы повышения температуры:

субфебрильная - 37-37,9 ° С

фебрильная 38-38,9 ° С

пиретичная 39-39,9 ° С

гиперпиретический ≥ 40 ° С.

Если повышена температура у новорожденного ребенка до 37.5 градусов и нет больше никаких проявлений, то скорее всего это свидетельствует о том, что ребенок просто перегрелся. Если нет такой причины, то значит это может быть просто такой особенностью из-за несовершенства центра терморегуляции. В таком случае это пройдет само по себе к концу первого месяца жизни.

Если есть другие симптомы, то это говорит о заболевании. Субфебрильная температура тела у новорожденного может быть при вирусной инфекции. Как правило, обычно простуда начинается с общего недомогания, чихание, боли в горле, заложенности носа или насморка, которые хорошо выраженными на 2-3 день заболевания. Часто ОРВИ сопровождается лихорадкой, ощущением ломоты во всем теле, мышцах, суставах, головной болью, ознобом. Иногда присоединяется кашель, охриплость или изменение тембра голоса, заложенность ушей. У детей вследствие нарушения носового дыхания и надсадного сухого кашля может нарушаться сон. Когда малыш не может спать ночью, он может храпеть, покашливать, плохо кушает. Все эти признаки могут быть при простом рините, вызванном вирусной инфекцией. Если процесс воспаления распространяется на глотку, то это может сочетаться с фарингитом. При этом появляются симптомы кашля, ощущения боли или царапания в горле. Но малыш не может на это пожаловаться, поэтому при простой боли в горле он плохо кушает и капризничает. Именно такие вирусные инфекции чаще всего сопровождаются субфебрильной температурой тела.

Высокая температура у новорожденного ребенка, которая достигает 39 градусов является очень опасной и требует немедленных действий. Чаще всего это случается при бактериальной инфекции дыхательных путей, мочевыделительных путей или любой другой инфекции. Пневмония – это наиболее частая причина высокой температуры тела у новорожденного ребенка. При этом происходит воспаление в альвеолах с нарушением оттока мокроты из-за физиологически горизонтального положения ребенка. Поэтому вместе с повышением температуры тела быстро появляются другие симптомы интоксикации. Ребенок начинает плохо кушать, капризничает, не спит, появляется кашель. В начале заболевания он может быть сухой, но далее он становится глубоким и влажным, особенно после сна. Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У новорожденных это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Если есть хотя бы один из симптомов одышки или кашель, которые сочетаются с высокой температурой тела, то очень большая вероятность воспаления легких.

Хрипы у новорожденного ребенка без температуры также могут говорить о пневмонии, поскольку именно из-за неполного развития центра терморегуляции он может неправильно реагировать. Поэтому отсутствие температуры тела на фоне симптомов дыхательной недостаточности или кашля не исключает пневмонию.

Инфекция мочевыделительных путей у новорожденных имеет мало симптомов, поскольку трудно в этом возрасте проследить за мочеиспусканием малыша. Но любое повышение температуры тела без признаков со стороны дыхательной системы можно расценивать, как возможная инфекция мочевыделительных путей. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Может быть небольшое количество крови в моче, что также сложно увидеть. Если речь идет о девочке, то возможно развитие цистита восходящей этиологии с большей вероятностью, чем другой патологии. Тогда на фоне повышения температуры тела могут быть капельки крови в моче или выделения из влагалища.

Температура у новорожденного ребенка 38 без симптомов может быть как транзиторное состояние, которое бывает при перегреве ребенка. Но иногда это может быть первым признаком патологии, которая еще не спела проявиться и тогда нужно ждать появление других симптомов сегодня-завтра.

Необходимо знать о еще одном сложном состоянии, которое у новорожденного ребенка может вызывать значительное повышение температуры тела. К такому состоянию относится омфалит. Это воспаление кожи и клетчатки вокруг пупка, вызванное бактериальной флорой. Для новорожденных это особенно опасное состояние, поскольку часто деток выписывают домой и у них еще не зажила пупочная ранка, либо пупок вовсе не отпал. Это может быть воротами для инфекции, которая здесь очень быстро распространяется. Клинически на фоне повышения температуры тела можно увидеть, что из пупка начинает выделяться жидкость или он покраснел. Если уже он начинает нагнаиваться, то это уже грозит сепсисом. Поэтому при повышении температуры тела нужно обратить внимание на пупок и его состояние.

Необходимо различать два вида лихорадки – белую и красную. Они отличаются по клиническим особенностям и по подходам к лечению. Белая лихорадка характеризуется повышением температуры тела ребенка и спазмом периферических сосудов. Клинически это проявляется тем, что на фоне температуры и горячего лба у ребенка бледные и холодные ручки и ножки. Этот вид лихорадки требует немедленного снижения температуры тела. При красной лихорадке периферические сосуды наоборот расширяются и поэтому ребенок весь горячий и красный. Это способствует тому, что температура снижается быстрее, чем при суженых сосудах. Поэтому это менее опасный вид лихорадки.

Низкая температура у новорожденного ребенка может свидетельствовать о переохлаждении или о гипогликемии. Если у ребенка резко на фоне полного здоровья снижается температура тела, то нужно убедиться,что ему не холодно и он не голодный. Тогда после еды и одевания все может нормализоваться.

Нормальная температура у грудничка: какой должна быть
Состояние новорожденного ребенка можно определить по нескольким критериям: аппетит, сон, поведение. Среди основных показателей здорового организма – нормальная температура у грудничка. Она не такая, как у взрослого человека, и зависит от многих факторов.
Какие показатели считаются нормой
Процессы терморегуляции продолжают формироваться у детей до конца первого года жизни. Соответственно, и температура к этому времени будет такой, какая у взрослых (36, 6 градусов).
В первый месяц температура тела ребенка находится в промежутке от 37 до 37, 5 градусов. В последующие месяцы нормальный уровень снижается и может составлять от 36 до 37 градусов.
Температуру у детей можно измерять несколькими способами и применять различные градусники (электронные, инфракрасные, ртутные). Ответ на вопрос, какая температура считается нормой у детей до года, зависит от места, где происходит измерение.
В подмышечной области нормой считается 36–37, 3 градусов.
Оральная температура колеблется в пределах от 36,6 до 37, 2.
Ректальная температура может быть выше – от 36,9 до 38. Таким способом измерения пользуются, когда малыш может спокойно лежать несколько минут. В противном случае можно повредить стенки кишечника. Цифра 38 на градуснике считается нормой в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо.
Так как процесс теплообмена еще не налажен, грудничка очень легко охладить или перегреть. Очень важно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате. Не следует слишком кутать ребенка. Все эти факторы влияют на температурный уровень тела.
Чтобы определить, какая температура является нормой для ребенка, следует ежедневно в течение нескольких дней в одно и то же время измерять ее. Не стоит измерять температуру сразу после пробуждения, после еды, плача или после активных действий малыша. Можно вести дневник наблюдений.
Как правильно измерить температуру
Если применяется ртутный градусник, то пользоваться им нужно только для измерения в подмышечной области. После шестого месяца жизни температуру можно измерять в сидячем положении. Следует следить, чтобы термометр не упал. Ртуть опасна для организма человека, следует избегать повреждений градусника. Для получения достоверного результата потребуется 5–7 минут.
Электронный градусник прост и безопасен в использовании. Им можно пользоваться с первого месяца жизни ребенка. Звуковой таймер подаст сигнал об окончании измерительной процедуры. На это требуется до 3-х минут. Точных показателей можно добиться путем орального или ректального применения. Если установить его в подмышечной впадине, то результат будет колебаться в пределах нескольких градусов.
При оральном применении наконечник градусника помещают в рот под язык. Достаточно 1 минуты.
Для ректального ввода потребуется больше приготовлений. Ребенка укладывают на бочок, подгибают ножки к животику. Наконечник градусника смазывают детским кремом. После этого аккуратно и осторожно вводят в анальное отверстие, не глубже 2 см.
Температурный индикатор представляет собой небольшую полоску с делениями, которую прикладывают ко лбу ребенка на несколько секунд.
Термометр-пустышка. Данный термометр очень удобен для измерения температуры у детей, которым нет года. Но его можно применять в том случае, если малыш привык к пустышке.
Как поддерживать температуру грудничка на одинаковом уровне
Для того чтобы температура тела младенца была одинаково нормальная – 36,6 градусов или чуть выше, следует придерживаться несложных гигиенических правил.
Температура в помещении, где находится грудничок, должна составлять 20–24 градуса. Лучше повесить термометр прямо над кроваткой малыша. Если ребенок родился раньше срока, или он простужен, то температурная норма воздуха повышается. В жаркое время температура должна быть чуть ниже (до 18 градусов).
Не стоит ребенка слишком укутывать. Одежда должна быть качественной, дышащей.
Во время прогулки голова детей должна быть прикрыта. Большая часть тепла уходит именно из этой части тела.
Определить, что ребенку жарко или холодно, можно по его состоянию. Цвет кожи (красный или наоборот, мраморный), тактильные ощущения (холодные руки или наличие пота), появление икоты или гусиной кожи.
В жаркое время года следует как можно больше допаивать детей, чтобы не допустить обезвоживания.
Что является причиной повышения температуры
Повышение температуры является следствием какого-либо провоцирующего фактора. Детям, которым не исполнилось 3 месяца, не стоит сбивать температуру тела ниже 38,2 градуса. Можно нарушить процесс терморегуляции. Но это в том случае, если малыш чувствует себя относительно хорошо. Если появились судороги, он стал вялым, пропал аппетит, следует обратиться за консультацией к врачу.
Причиной повышения температуры могут быть:
Вирусные и бактериальные инфекции. В этом случае будут и другие симптомы: кашель, покраснение горла, насморк.
Стрессовые ситуации.
Перегрев. Долгое пребывание на солнце, неправильное одевание.
Активные игры или долгий плач.
Причиной может быть прорезывание зубов.
Высокая температура может быть следствием кишечной инфекции или простуды.
Температура у детей до года может повыситься после прививки.
В том случае, когда повышенная температура тела держится в течение трех дней, если она достигает 39 градусов и выше, не сбивается жаропонижающими, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При жаре ткани организма перестают получать кислород, защитные силы ослабевают, что является очень опасным состоянием.
Скорую помощь следует вызывать в случаях, когда появились следующие симптомы:
Наблюдается жар у ребенка младше трех месяцев.
Температура грудничка выше 38,5 градуса.
Появились судороги.
Напряжение шейного отдела, нет возможности пригнуть голову вперед.
Дыхание становится шумным, частым.
Ребенок постоянно плачет, при этом он вялый и апатичный.
Отказ от еды.
Наблюдается частая рвота, понос.
Нарушение мочеиспускания или цвета мочи.
Появление сыпи на коже.
Наличие хронических заболеваний.
Невозможность сбить температуру жаропонижающими средствами.
До того как приедет врач, следует выполнить несколько простых рекомендаций.
Грудничку стоит давать как можно больше жидкости.
Детскую комнату нужно проветривать. Ребенка следует перемещать на это время в другое место.
Свет должен быть приглушенным. Никаких резких звуков.
Можно делать компрессы на ножки. Полотенце смачивают в воде (около 20 градусов) и прикладывают к стопам.
Нельзя кутать ребенка.
Если у детей температура тела понижается, но незначительно (до 35 градусов) и при этом они чувствуют себя хорошо, то беспокоиться не стоит. Возможно, это индивидуальная особенность организма. Если значение становится ниже отметки 35, говорят о гипотермии. Следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Потребуется консультация педиатра, эндокринолога, иммунолога.
Причины понижения температуры тела ребенка до года:
У детей, родившихся раньше срока.
Во время сна.
На фоне длительного заболевания происходит ослабление защитных сил организма.
Авитаминоз, анемия.
Нарушение гормонального фона.
На фоне приема жаропонижающих препаратов.
Злокачественные образования.
Переохлаждение.
После тяжелых отравлений.
Если понижение связано с переохлаждением, то ребенка следует отогреть (теплое питье, теплая одежда, можно приложить грелку к ногам). Важным является закаливание и повышение иммунитета.
Когда стоит измерять температуру
Не стоит лишний раз, без повода мерить температуру тела детей до года. Это является стрессом для них. Но процедура будет необходимой, если появились настораживающие симптомы:
Излишнее беспокойство, вялость, капризность.
Повышенная потребность в жидкости.
Наблюдается сухость ротовой полости и губ.
Пульс и дыхание становятся частыми, прерывистыми.
Щеки становятся сильно красными или наоборот бледными.
Появляется озноб, взгляд затуманенный.
Ребенок до года требует повышенного внимания со стороны взрослых. Любое несоблюдение гигиенических норм может привести к сбою в работе организма. Это становится причиной возникновения различных заболеваний.
какая норма для 1 месяца жизни грудничка

Когда ребенок появляется на свет, счастливые родители стараются создать для него самые благоприятные условия. Они не всегда могут обеспечить правильный уход из-за незнания особенностей детского развития. Главное в уходе за новорожденным – учитывать специфику детской терморегуляции, чтобы чрезмерной заботливостью не навредить здоровью крохи.

Знание терморегуляции обеспечивает правильный уход за младенцем

Какая температура должна быть по норме

Новорожденный попадает в среду, температура которой резко отличается от привычной для него. У доношенного здорового ребенка при рождении t° тела составляет 37,6-38,2° из-за потери жидкости и родового стресса, но это быстро проходит. В ближайшие часы она понижается на 1,5-2 деления. Кроме того, температура у новорожденных в первый месяц колеблется от 36,3 до 37°.

Маму такие колебания не должны волновать, наоборот, поддержание хорошего состояния ребенка осуществляется с учетом именно этой особенности.

К сведению. Крик, плач, беспокойство, чрезмерная активность в вечернее время – причины, повышающие t° тела до 38 градусов и выше. Если в спокойном состоянии температура не опускается, необходимо искать другие причины и устранять их.

Методы измерения температуры у месячного новорожденного

Первые дни жизни ребенка сложны для молодых родителей. Опыта ухода за новорожденным еще нет, а проводить гигиенические процедуры нужно каждый день. Один из главных ухаживающих навыков – уметь правильно измерять температуру тела и знать, какая температура должна быть у ребенка в 1 месяц. Отклонения от нормы будут сигналом об изменениях в состоянии крохи.

Температура у ребенка в 1 месяц измеряется одним из шести способов. Какой из них выбрать, решать маме. Основное условие – наличие соответствующего градусника и навыка у взрослого:

аксиллярным способом t° измеряют в подмышечной впадине ртутным градусником, в норме – 36,3-37,3°;

для орального измерения электронный градусник или термометр-соску помещают в ротовую полость, t° – 35,5-37,2°;

ректально проводят измерение t° в прямой кишке электронным градусником, норма соответствует 37,6-38°;

при помощи тимпанического способа t° измеряют инфракрасным термометром в ушах, норма достигает от 35,8 до 38°;

лобный способ помогает измерить t° инфракрасным термометром на лбу, в норме – 35,5-37,5°;

бесконтактно t° измеряется на расстоянии инфракрасным термометром, показания должны соответствовать среднему привычному значению.

Способ измерения температуры младенца зависит от умения мамы и наличия необходимого термометра
К сведению. Повышенной считается температура, если показания термометра на 0,5 деления выше нормы.

Педиатры предупреждают, что у грудничка терморегуляция еще недостаточно сформирована, поэтому у него высока чувствительность и к переохлаждению, и к перегреву. Должно пройти время, чтобы у крохи появилась способность постоянно поддерживать нормальную t° тела.

При вопросе, сколько раз в день измерять t°, педиатры советуют проводить не менее пяти измерений. Это дает возможность вовремя заметить изменения в детском состоянии. Полезно вести дневник показателей t°, чтобы высчитывать среднее значение, как норму.

Как измерить температуру у младенца в 1 месяц ректально

Совсем маленькому ребенку лучше всего подойдет измерение t° ректальным способом. Так можно получить самый точный результат. Делать это достаточно просто, главное – соблюдать осторожность и аккуратность в своих действиях:

положить младенца на бочок или на спину,

подтянуть к животику ноги,

удерживать в таком положении,

аккуратно ввести в прямую кишку термометр не более, чем на два см.

Важно! Перед процедурой наконечник нагревают до комнатной температуры и смазывают детским кремом, чтобы не испугать дитя контрастом температур. Термометр держат 5-7 минут или до звукового сигнала.

Причины повышения температуры у ребенка в 1 месяц

Чаще всего родителей пугает бессимптомное повышение температуры. Если нет острых вирусных инфекций, то такое состояние грудничка может быть вызвано следующими причинами:

В жаркую погоду дети легко перегреваются из-за небольшой массы тела, низкой активности потовых желез, ограничения теплоотдачи теплой одеждой.

Чрезмерное укутывание младенца может стать причиной повышения температуры

Душное помещение становится причиной перегрева грудничка, если к тому же заботливая мама сильно кутает его, несмотря на жару в комнате.

Как это ни парадоксально, холодный воздух также может вызвать повышение t° тела. Хотя в холоде у новорожденных усиливается теплообразование, но его превышает высокий уровень теплоотдачи. Механизмы терморегуляции не в силах справиться с длительным воздействием жары и холода. Это вызывает у крохотного ребенка повышение температуры (экзонная гипертемия) или значительное понижение (экзонная гипотемия).

Как поддерживать нормальной температуру тела у младенца

Чтобы поддерживать температуру у новорожденного ребенка в норме в 1 месяц, надо знать работу теплообразования и теплоотдачи:

сигнал об изменениях t° воздуха поступает в мозг,

от него к телу идут импульсы, влияющие на терморегуляцию,

теплоотдача зависит от обмена веществ, мышечной активности и интенсивности метаболизма.

Химические реакции для поддержания жизни, то есть метаболизм, происходят неодинаково в различных частях тела, органы и ткани по-разному участвуют в теплоотдаче. Наибольшее количество тепла образуется в печени, почках, мозге, работающих мышцах.

В отличие от взрослого, у младенцев пока не развит такой механизм теплообразования, как дрожь. Это зачастую сбивает с толку мам и пап, провоцируя их на ошибки. Не понимая, мерзнет ребенок или нет, они начинают его кутать, что приводит к перегреву. Если младенец замерз, он начинает не дрожать, а плакать и махать ручками, чтобы включился механизм активной теплоотдачи.

К сведению. Источник тепла у грудных детей – бурый жир. Он находится на шее, лопатках, а также в почках и средостении (органах, расположенных за грудиной). Бурый жир хорошо снабжается кровью, его количество у новорожденного достигает до 8% от массы тела, поэтому он хорошо защищает младенца от переохлаждения.

Обеспечение комфортных условий

Знание особенностей детской терморегуляции помогает обеспечивать комфортные условия для жизнедеятельности крохи.

Чтобы не впасть в крайности при уходе за младенцем, необходимо поддерживать оптимальную температуру воздуха в детской комнате. Педиатрами разработан уровень воздушного режима в помещении с учетом возрастных особенностей детей. Его поддержание позволит избежать переохлаждения или перегрева:

для новорожденных уровень t° составляет не более 25 градусов;

в течение 1 месяца t° снижают до 23-24 градусов,

к 6 месяцам нормальная t° воздуха для бодрствования – 20°, для сна – 18°.

Необходимо соблюдать определенный микроклимат и при купании. Температурный режим следующий:

для новорожденного t° воды соответствует температуре тела, воздух в ванной комнате – 25-27 градусов,

по мере взросления t° воды постепенно снижается на один-два градуса, что позволяет закалить грудничка и адаптировать его к смене погоды.

Одним из условий комфорта педиатры считают телесное развитие механизмов терморегуляции. Они рекомендуют использовать для этого тесный контакт с мамой. При кормлении мама обнимает младенца, тесно прижимая его к себе. Это важно и для теплового комфорта, и для поддержания лактации.

К сведению. Холодный воздух вызывает значительную теплоотдачу, поэтому сквозняки и сильный ветер на прогулке следует избегать.

Симптомы перегрева в летнее время у ребенка в 1 месяц

Особенно опасен перегрев грудничка в летнее время. Опасность заключается в том, что не всегда родители вовремя замечают это. Если переохлаждение можно увидеть сразу, так как кроха плачет и активно двигает ручками, то момент перегрева легко пропустить и спохватиться, когда появятся такие симптомы, как:

повышение t° тела до 37,8-38°,

сильное беспокойство или, наоборот, апатия,

покраснение кожи,

резкое увлажнение тела,

плач, отказ от груди.

Болезненные симптомы: покраснение, апатия, говорят о перегреве

Важно! В случае перегрева надо предпринять следующие шаги: раздеть младенца, надеть сухую легкую одежду, напоить водой, успокоить. Если такие простые действия не помогают, и симптомы перегрева сохраняются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Меры предупреждения перегрева у месячного грудничка в жару

Чем младше ребенок, тем опаснее перегрев, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности. Маме достаточно использовать простые, но эффективные средства, чтобы поддерживалась температура грудничка норма в 1 месяц:

Защищать детскую комнату от прямых лучей солнца и увлажнять воздух.

Чаще проветривать комнату, чтобы поддерживать воздушный режим, перенося на это время ребенка в другое помещение.

Ограничить прогулки на улице, если температура воздуха поднимается выше 30°. Гулять с младенцем лучше всего утром или вечером, когда нет сильной жары.

Подобрать соответствующую одежду для грудничка, легкую, из натуральных тканей, чтобы «дышала» кожа.

Летом можно чаще, чем обычно, купать деток. Процедура занимает всего несколько минут, но этого достаточно для комфортного состояния.

Помимо купания полезны влажные обтирания мягким полотенцем.

К сведению. В жару у младенцев снижается аппетит, поэтому для правильного обмена веществ малышу нужно давать больше жидкости. Грудного младенца можно почаще прикладывать к груди, использовать кипяченую воду для утоления жажды.

Частое купание в жару поможет предотвратить перегрев

Советы родителям

Перед процедурами нужно внимательно следить за состоянием малыша, сразу после пробуждения, еды, плача или чрезмерной физической активности не делать никаких измерений.

Все процедуры проводить в спокойном состоянии ребенка.

Помнить, что на температуру тела влияют t° воздуха и влажность в комнате.

При повышении температуры надо не сбивать ее, а проверить, нет ли перегрева, только потом принимать меры.

Для правильного ухода можно воспользоваться врачебными правилами детского теплообмена: маме прохладно – крохе комфортно; маме комфортно – крохе тепло; маме тепло – крохе жарко; маме жарко – ребенок перегрет. Важно помнить, что детям проще перенести охлаждение, чем перегревание.

Видео

Какая должна быть температура у новорожденного ребенка, норма в первые месяцы

Маленькие дети всегда доставляют много проблем. Но если вооружиться достоверными знаниями, то проблемы будут проходить сами собой. Особенно в случаях, когда уход за ребенком не может быть постоянным.

Какая должна быть температура у новорожденного?

Первые дни жизни у организма самые сложные. В этот момент все системы испытывают небольшое шоковое состояние, которое легко переносится. Поэтому если измерять температуру в подмышечной впадине у грудного ребенка, то можно увидеть на термометре 37,5 градусов Цельсия. Переживать и беспокоится на этот счет не нужно. В первое время это вполне нормально. Показатели выйдут на стандартные рамки в 36 градусов только через десять – двенадцать месяцев. Это вполне нормально и даже обычно.

В случаях, когда измерение проходит в ротовой полости, показания градусника будут на отметке 37,2. А если использовать ректальный термометр, то можно вообще увидеть 38 градусов Цельсия. Во всех случаях переживать и паниковать не нужно! Пока все системы организма формируются и настраиваются на дальнейшую работу, они будут в таком состоянии. В первый свой день рождения малыш будет абсолютно нормальным, как и все вокруг него.

Новорожденный ребенок очень слабый. Его система, отвечающая за терморегуляцию, не сформировалась окончательно. Поэтому детки такие теплые, но им может быстро стать холодно. Первый признаком, что ребенку холодно, будет икание или посинение конечностей. Не стоит сразу же кутать и мерить температуру. Перегреть также легко!

Нормальная температура у грудничка

Адаптацию к внешнему миру задерживают обычные действия, необходимые для ухода за ребенком. А именно: смена пеленок и переодевание. Организм в считанные минуты охлаждается очень сильно. Поэтому дети подвержены заболеваниям гриппа и ОРВИ.

Нормальные показатели температуры будут в пределах 36-38 градусов. Но есть индивидуальные особенности, которые необходимо учитывать. Также измерение не может быть в одном конкретном месте. Чтобы понять точные показатели, придется проводить измерения на протяжении двух недель и все записывать в тетрадь. Показатели должны быть утренние, обеденные, вечерние. Только так можно понять реальное положение вещей в организме новорожденного.

Стоит ли волноваться при температуре 37 у грудничка?

Если у грудничка температура 37 ºС, то волноваться не нужно. Это совершенно нормальный показатель, который является средним для такой ситуации. Давать лекарства точно не стоит. Особенно если возраст несколько месяцев! Но, если обнаруживается, что это выше среднего показателя, и такая температура держится несколько дней, ее нужно сбить. Дополнительными симптомами будут те, что проявляются во время простуды у всех людей.

Организмы малышей больше подверженные влиянию внешнего мира. Поэтому особенно важно следить за состоянием ребенка!

Какая температура у грудничка считается высокой?

Здесь ответ довольно простой. Любая, не являющаяся нормой. То есть, специальные измерения для этого и проводятся. Потом по записям легче будет следить за общим состоянием. Если температура упала и повысилась в пределах одного градуса, то необходимо обратить на это свое внимание. Особенно в случаях, когда такие показатели держаться более одного дня.

Есть несколько причин, влияющих на повышение температуры. В основном это заболевания самого разного характера. Наиболее частыми будут грипп и ОРВИ. Но возможны разные варианты. В любом случае, консультация с врачом необходима только в моменты, когда показатели стремительно ухудшаются или держаться несколько дней!

Признаки повышенной температуры тела у грудничка

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет находиться в зависимости прежде всего от причины, обусловившей увеличение температуры. Признаками высокой температуры могут быть:

вялость либо волнение,

жажда,

сухость слизистых оболочек (губ, языка),

учащение пульса, учащение дыхания,

яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а в некоторых случаях, напротив, бледность),

красные, воспаленные либо очень блестящие глаза, озноб,

потливость.

Учащение пульса и дыхания считаются значимыми признаками повышения температуры, по этой причине необходимо уметь дать оценку характеристики частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс детей составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 в период бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту. Что касается частоты дыхания, в таком случае новорожденные как правило делают от 40 до 60 вдохов в минуту. Следует понимать, что определенные дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

Нужно ли сбивать температуру?

Повышение температуры вследствие каких-либо болезней потребует консультации доктора. Однако до прихода доктора, в случае если у ребенка температура, следует использовать один из не медикаментозных методов снижения температуры. Температуру, не поднимающуюся больше 38° С, как правило снижать не требуется. Наиболее значительная температура, в особенности сопровождаемая иными признаками, нарушением поведения ребенка, как правило, потребует уменьшения.

Бесспорно потребует уменьшения температура больше 38,5° С у абсолютно всех детей до года и выше 38° С у ребенка с судорогами в анамнезе либо иными поражениями центральной нервной системы. Но конечный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.

Чем и как сбивать температуру у грудничка?

Для уменьшения температуры у маленьких детей результативны обтирания губкой, намоченной теплой водой. При обтирании кожа детей охлаждается вследствие испарения влаги с её поверхности. Начинать вытирание лучше с лица, шеи, далее необходимо переключиться на ручки, ножки и туловище. Невозможно осуществлять обтирание спиртом либо холодной водой – это порождает быстрое сокращение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к сокращению теплоотдачи и, в соответствии с этим, увеличению температуры. В случае если увеличение температуры сопровождается ознобом, детей можно потеплее укрыть.

Также может помочь уменьшить температуру обильное питье. Очевидно, что убедить грудничка больше пить вам не получится, по этой причине необходимо чаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т. п. При потоотделении следует больше менять белье (нательное и постельное).

Для уменьшения высокой температуры у ребенка до года применяются лекарственные средства, функционирующим элементом которых считается парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (если вам покупаете жаропонижающий препарат, сконцентрируйте внимание на упаковку: рядом с торговым наименованием вещества более мелкими, зачастую латинскими, буквами должно быть прописано наименование действующего элемента – то есть того элемента, что и проявляет лечебное влияние). Более применимыми для малышей считаются свечи, сиропы, капли, растворы.

В последнее время обширное применение нашли также вещества иной категории, не включающие парацетамол, – вибуркол (свечки), гексапневмин (свечки, раствор). Не рекомендовано использовать в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он зачастую дает осложнения.

Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь либо питье.И самое основное, что родители должны знать о лекарственных методах борьбы с лихорадкой, в особенности у ребенка младше 3 месячного возраста: назначать лекарственные препараты и их дозы должен только врач.

Когда нужно вызывать врача?

Врача нужно вызвать незамедлительно, если у грудного ребенка температура поднялась больше 38 ºС. Чем младше малыш, тем опаснее для него стремительный и значительный рост температуры. Продолжительный и постоянный метод жаропонижающих средств может сформировать иллюзию благополучия и скрыть формирование осложнений, что повергнет к запоздалому назначению лечения. Даже успешно справившись с лихорадкой, нельзя успокаиваться , следует непременно показать ребенка врачу.

Приглашая врача, не следует думать о том, что вызов может быть проявлением необоснованной тревоги, а болезнь ребенка никак не настолько серьезно, чтобы быть предлогом для беспокойства. Необходимо иметь в виду, что здоровье ребенка существенно значительнее тех эмоций, которые появляются иногда у очень стеснительных родителей или у слишком загруженных работой медицинских работников, так как промедление с началом лечения в дальнейшем может обернуться для ребенка осложнениями в его здоровье.
Загрузка...
Температура новорожденного: норма в первый месяц

Симптомы температуры у новорожденного могут сочетаться с другими симптомами или быть единственным симптомом. Есть несколько видов гипертермии.

Типы повышения температуры:

низкосортный - 37-37,9 ° С

фебрильная 38-38,9 ° С

пиретиновый 39-39,9 ° С

Гиперпиретический ≥ 40 ° C.

При повышении температуры новорожденного до 37.5 градусов и больше проявлений нет, то, скорее всего, это говорит о том, что ребенок просто перегрелся. Если такой причины нет, то это может быть как раз такая особенность из-за несовершенства центра терморегуляции. В этом случае он пройдет само к концу первого месяца жизни.

Если есть другие симптомы, то это указывает на болезнь. Субфебрильная температура тела у новорожденного может быть при вирусной инфекции. Обычно простуда начинается с общего недомогания, чихания, боли в горле, заложенности носа или насморка, которые хорошо выражаются на 2-3 день болезни.Часто ОРВИ сопровождается повышением температуры тела, болями во всем теле, мышцах, суставах, головной болью, ознобом. Иногда присоединяется кашель, охриплость или изменение тембра голоса. У детей в результате носового дыхания и сухого сухого кашля может нарушаться сон. Когда малыш не может спать по ночам, он может храпеть, кашлять, плохо кушать. Все эти признаки могут быть при простом рините, вызванном вирусной инфекцией. Если процесс воспаления перекинулся на глотку, то он может сочетаться с фарингитом.В этом случае появляются симптомы кашля, ощущение боли или царапины в горле. Но малыш не может на это жаловаться, поэтому при простой ангине плохо ест и капризничает. Именно эти вирусные инфекции чаще всего сопровождаются субфебрильной температурой тела.

Высокая температура новорожденного, достигающая 39 градусов, очень опасна и требует немедленных действий. Чаще всего это происходит при бактериальной инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей или любой другой инфекции.Пневмония - самая частая причина повышения температуры тела у новорожденного. В этом случае возникает воспаление в альвеолах с нарушением оттока мокроты из-за физиологически горизонтального положения ребенка. Поэтому наряду с повышением температуры тела быстро появляются и другие симптомы интоксикации. Ребенок начинает плохо кушать, капризничает, не спит, появляется кашель. В начале болезни он может быть сухим, но затем становится глубоким и влажным, особенно после сна.Наряду с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна одышка первой-второй степени. У новорожденных это проявляется бледностью кожных покровов и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме того, в акте дыхания участвуют дополнительные мышцы - можно заметить у ребенка припухлость крыльев носа, втягивание надключичных областей. Если есть хотя бы один из симптомов одышки или кашля, которые сочетаются с высокой температурой тела, то очень высока вероятность пневмонии.

Свистящее дыхание у новорожденного без температуры тоже может говорить о пневмонии, потому что именно из-за неполного развития центра терморегуляции он может неправильно среагировать. Поэтому отсутствие температуры тела на фоне симптомов дыхательной недостаточности или кашля не исключает пневмонию.

Инфекция мочевыводящих путей у новорожденных имеет мало симптомов, так как в этом возрасте трудно следить за мочеиспусканием ребенка. Но любое повышение температуры тела без признаков со стороны дыхательной системы можно расценивать как возможное инфицирование мочевыводящих путей.Единственный симптом, который может заметить мама, - это нарушение процесса мочеиспускания. У ребенка может быть меньше или больше шансов на мочеиспускание, а цвет мочи может быть мутным. Но если ребенок носит подгузник, диагностировать сложно. В моче может быть небольшое количество крови, которую также трудно увидеть. Если речь идет о девочке, развитие цистита повышенной этиологии возможно с большей вероятностью, чем другой патологии. Тогда на фоне повышения температуры тела могут появиться капли крови в моче или выделения из влагалища.

Температура новорожденного 38 без симптомов может быть как переходным состоянием, что бывает при перегреве ребенка. Но иногда это может быть первым признаком патологии, которая еще не спето о проявлении, и тогда нужно ждать появления других симптомов сегодня или завтра.

Необходимо знать еще об одном сложном состоянии, которое у новорожденного ребенка может вызвать значительное повышение температуры тела. К этому состоянию относится омфалит. Это воспаление кожи и волокон вокруг пупка, вызванное бактериальной флорой.Для новорожденных это особенно опасное состояние, так как детей часто выписывают домой, а пуповина еще не зажила или пупок совсем не исчез. Это может быть воротами для инфекции, которая очень быстро распространяется здесь. Клинически на фоне повышения температуры тела видно, что из пупка начинает выделяться жидкость или она становится красной. Если он уже начинает увязать, то это уже грозит сепсисом. Поэтому при повышении температуры тела следует обратить внимание на пупок и его состояние.

Следует различать два типа лихорадки - белую и красную. Они различаются клиническими особенностями и подходами к лечению. Белая лихорадка характеризуется повышением температуры тела ребенка и спазмом периферических сосудов. Клинически это проявляется в том, что на фоне температуры и горячего лба у ребенка бледные и холодные руки и ноги. Этот тип лихорадки требует немедленного снижения температуры тела. При красной лихорадке периферические сосуды, наоборот, расширяются, и ребенок весь горячий и красный.Это способствует тому, что температура снижается быстрее, чем при суженных сосудах. Следовательно, это менее опасная форма лихорадки.

Низкая температура у новорожденного может указывать на переохлаждение или гипогликемию. Если у ребенка на фоне полного здоровья резко снижается температура тела, то нужно следить, чтобы ему не холодно и он не голоден. Потом после еды и одевания все нормализуется.
.
Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания 0–2 года 3–10 лет 11–65 лет Более 65 лет

Устные 95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C) 97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C) 96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)

Ректальный 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C) 98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C) 97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)

Подмышка 94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C) 96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C) 95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C) 96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)

Ухо 97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C) 97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C) 96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C) 96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

возраст и пол человека

время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня

высокий или низкий уровень активности

потребление пищи и жидкости

для женщин, стадия их месячный менструальный цикл

метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка

выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура

выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься при прорезывании зубов.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызов врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст Лучший метод

От 0 до 3 месяцев Ректальный

3 от месяцев до 3 лет Ректально, ухо или подмышка

От 4 до 5 лет Орально, ректально, ухо или подмышка

От 5 лет до взрослого Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, он может снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

потеря аппетита

озноб

головная боль

раздражительность

мышечные боли

дрожь

потливость

слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ
Термометры можно приобрести через Интернет:

.
Какая идеальная температура для комнаты моего ребенка?

Перегрев может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у детей в возрасте от одного месяца до одного года. Многие специалисты рекомендуют поддерживать температуру в комнате, где спит ребенок, в пределах 68–72 ° F (20–22,2 ° C). Хотя в большинстве спален нет собственных термостатов, комнатный термометр может помочь вам отслеживать температуру в помещении.

Хорошее практическое правило - поддерживать в комнате температуру, комфортную для слегка одетого взрослого.Если в комнате слишком холодно для вас, значит, и вашему ребенку слишком холодно. Если он слишком теплый для вас, он слишком теплый для вашего ребенка.

Вот несколько советов по обеспечению безопасности и комфорта вашего ребенка во время сна:

Следите за признаками перегрева. Если вы заметили потливость, влажные волосы, покраснение щек, тепловую сыпь, учащенное дыхание и / или беспокойный сон, возможно, вашему ребенку слишком жарко.

Избегайте чрезмерного связывания. Слишком много слоев одежды и покрытий (спальных мешков, пеленок, одеял) может привести к перегреву ребенка и повысить риск СВДС.Спальный мешок, который застегивается на молнию вашего ребенка, - это безопасный вариант, если вы чувствуете, что нужен дополнительный легкий слой поверх его пижамы. Будьте особенно осторожны, если ваш ребенок заболел. Больные дети, как правило, имеют лихорадку, а дополнительные слои могут еще больше повысить температуру тела.

Держите детские кроватки голыми. Не используйте мягкую подстилку или предметы в пространстве для сна ребенка хотя бы в течение первого года жизни. Сюда входят мягкие игрушки, одеяла, подушки, одеяла и многое другое. Если вы чувствуете, что вам необходимо одеяло, используйте легкое, дышащее одеяло и убедитесь, что оно заправлено под дно матраса, не превышая середину груди вашего ребенка.

Рассмотрите возможность использования вентилятора. Использование вентилятора в детской комнате может снизить риск СВДС за счет циркуляции воздуха и снижения риска «повторного дыхания» ребенка. (Это не сделает комнату холоднее; вентиляторы не охлаждают воздух, а просто перемещают его. Пока ребенок не потеет, он не будет чувствовать холода.)

Комната вместе . Уложите ребенка спать в непосредственной близости от вас в течение первых шести месяцев жизни. По данным Американской академии педиатрии (AAP), это поможет снизить риск СВДС.Многие родители на это время ставят кроватку ребенка в спальню.

Вернуться лучше всего. Самое безопасное место для сна вашего ребенка - это его спина. AAP рекомендует укладывать здоровых младенцев на спину для сна в течение первого года жизни. Однако это особенно важно в течение первых шести месяцев, когда частота СВДС наиболее высока.

.
какова нормальная температура для новорожденного | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

24-летняя женщина спросила:

57 лет опыта Педиатрия

Шелушение кожи: Да, у нормального ребенка кожа может шелушиться через несколько дней или недель после рождения. Это нормальное явление.

31-летний мужчина спросил:

40 лет опыта Педиатрия
Кручение: может произойти в любое время, поэтому невозможно ответить на ваш вопрос.Я предлагаю вам задать этот вопрос своему педиатру и запросить независимую ревизию ... Подробнее
47 лет опыта Семейная медицина

Нужна дополнительная информация: не могли бы вы предоставить более подробную информацию?

Опыт 29 лет. Медицина внутренних болезней

Перекрут яичка: Обычно это неотложная урологическая помощь. Маловероятно, что он будет присутствовать в течение 4 месяцев

23-летняя женщина спросила:

45 лет опыта Педиатрия
Да: как указано выше Им никогда не приходилось иметь дело с отделением жидкостей от воздуха внутри матки & amp; им нужно время, чтобы освоить все необходимые для этого навыки... Подробнее
21-летняя женщина спросила:

57 лет опыта Педиатрия

Детские капли Qpap: известны как ацетаминофин и не вызывают сонливости.

25-летняя женщина спросила:
.
как измерить температуру ребенка - NHS

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться. Под высокой температурой или лихорадкой обычно считается температура 38 ° C или выше.

У вашего ребенка может быть высокая температура, если ему:

кажется горячее, чем обычно, при прикосновении ко лбу, спине или животу

чувствуется потливость или липкость

щеки покраснели

Если вы думаете, что у вашего ребенка высокая температура, лучше всего проверить их температуру градусником.Это поможет вам понять, нужна ли вам консультация врача.

Как мне измерить температуру моего ребенка?
Кредит:
BSIP SA / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-temperature-newborn-baby-49307905.html?pv=1&stamp=2&imageid=94A02E88-088A-403B-B54A-C19B0B0991C6&p=163953&n=0&ForType=Search&product=0&product&hl=ru&product=0&product&hl=ru&product&hl=ru&product=0&product&product&hl=ru&produce = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dCT64MH% 26qt_raw% 3dCT64MH% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0 % 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr % 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d788068% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d % 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore % 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

В идеале вам понадобится цифровой термометр, чтобы получать быстрые и точные показания.

Вы можете купить их в Интернете, в аптеках и в большинстве крупных супермаркетов.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка:

Удерживайте его удобно на колене и поместите термометр в подмышку - всегда используйте термометр в подмышечной впадине с детьми до 5 лет.

Осторожно, но крепко прижмите руку к телу, чтобы термометр оставался на месте столько, сколько указано в инструкциях производителя - обычно около 15 секунд. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.

Затем дисплей термометра покажет температуру вашего ребенка.

Как я могу убедиться в точности показаний?

Если вы используете цифровой термометр в подмышечной впадине ребенка и тщательно следуете инструкциям производителя, вы должны получить точные показания.

Есть несколько вещей, которые могут немного повлиять на показания - например, если ваш ребенок был:

плотно закутан в одеяло

в очень теплой комнате

очень активен

обнимает грелку

в большом количестве одежды

в ванне

В этом случае дайте им остыть в течение нескольких минут, но не позволяйте им замерзать или дрожать, затем снова измерьте их температуру, чтобы проверить, есть ли любое изменение.

Другие типы термометров

Вы можете купить другие типы термометров, но они могут быть не такими точными, как цифровой термометр для измерения температуры младенца или маленького ребенка:

ушные (барабанные) термометры - они позволяют вам взять считывание температуры из уха и быстрое, но дорогое; они могут дать неверные показания, если вы неправильно поместите их в ухо, что более вероятно с младенцами, потому что их ушные отверстия такие маленькие

полосковые термометры - они прижимаются ко лбу и не являются точным способом измерения температуры.Они показывают температуру кожи, а не тела.

Никогда не используйте старомодный стеклянный термометр, содержащий ртуть. Они могут разбиться, выпуская небольшие осколки стекла и очень ядовитую ртуть. Их больше не используют в больницах, и их нельзя купить в магазинах.

Если ваш ребенок подвергся воздействию ртути, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает высокую температуру у детей?

Высокая температура обычно является признаком того, что организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией.

У некоторых младенцев и маленьких детей после вакцинации повышается температура. Это должно пройти само собой довольно быстро. Если вы обеспокоены, обратитесь к патронажной сестре или терапевту.

Что мне делать, если у моего ребенка высокая температура?

Обычно вы можете присмотреть за своим младенцем или ребенком дома, когда у них высокая температура. Обязательно давайте им много напитков, чтобы избежать обезвоживания. Если вы кормите грудью, давайте ребенку много еды.

Всегда обращайтесь к терапевту или звоните 111, если:

у вашего ребенка есть другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура

Температура вашего ребенка 38 ° C или выше, если он младше 3 месяцев

Температура вашего ребенка 39 ° C или выше, если ему от 3 до 6 месяцев

Если вам нужно поговорить с кем-то в нерабочее время операции, вы можете позвонить в нерабочее время приемной врача (если таковая имеется). ) или NHS 111.

Узнайте больше о том, что делать, если у вашего ребенка высокая температура.
Контент сообщества от HealthUnlocked
Последняя проверка страницы: 27 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 февраля 2023 г.
.
нормальная температура тела для новорожденного | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

24-летняя женщина спросила:

55 лет опыта Педиатрия
Температура младенца: допустимая температура для новорожденных в возрасте от 2 до 3 месяцев ниже 100,4 f. Любая температура на этом уровне и выше подозрительна для лихорадки ... Подробнее
25 лет опыта Педиатрия

98,6: Нормальная температура 98,6. Температура у ребенка до 2 месяцев, о которой нужно беспокоиться, составляет 100.4.

Участник спросил:

Проверенный доктор ответил
Все время: Иначе они не проживут долго. Проблема в том, что у них очень большая площадь поверхности, что затрудняет регулирование температуры и легкости ... Подробнее
45-летний опыт Педиатрия
В первые часы: исследования, проведенные несколько десятилетий назад, показали способность новорожденных формировать и саморегулировать свое тело. температура в течение первых часов после родов. Первоначальное отделение от ... Подробнее
Проверенный врач ответил
С самого начала: Вы можете иметь в виду тот факт, что младенцы легче простужаются / простужаются, чем взрослые.Для этого есть ряд сложных причин, но младенцы ... Подробнее
31-летний мужчина спросил:

Опыт 27 лет Общая практика

Цельсия: 37 градусов Цельсия - это нормально. 98,6 по Фаренгейту - это нормально.
.
Смотрите также

Мудрые мысли о воспитании детей

Норма потребления молока грудным ребенком

Развитие личности ребенка с зпр

Норма гемоглобина в крови у ребенка 3 лет

Билирубин норма у ребенка 1 месяц

Раннее обучение детей

Министр образования о главной задаче школы это не обучение детей

Обучение детей с овз в условиях нового закона об образовании

Развитие коммуникативных способностей ребенка

Условия воспитания умственно отсталых детей

Норма воды в день для ребенка