|
![]() |
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Норма стрептококка в горле у ребенкасимптомы и лечение инфекции в горле, на коже и в носу, при ангине и пневмонииБактериальные инфекции у малышей достаточно часто вызывают различные микробы кокковой флоры. Одним из самых распространенных представителей этого семейства является стрептококк. Что следует знать о проблемах стрептококковой инфекции родителям расскажет эта статья. Что это такое?Одни из представителей семейств кокков — стрептококки. Это достаточно объемный вид, включающий в себя огромное множество самых различных представителей. Данные микроорганизмы способны вызывать инфекционные патологии как у новорожденных, так и у деток более старшего возраста. Распространенность стрептококковых инфекций в детской популяции достаточно высокая. Эти микроорганизмы достаточно хорошо сохраняются в неблагоприятных условиях внешней среды. Такая особенность обусловлена их клеточным строением. Во время нахождения во внешней среде они сохраняют свою жизнеспособность, даже не образуя капсульных форм. Губительным действием на данные микробы обладает воздействие инсоляции, некоторых дезинфицирующих средств, а также антибактериальных препаратов. Некоторые виды стрептококков являются представителями здоровой микрофлоры человеческого организма. Такие микроорганизмы также называются условно-патогенными. К развитию заболевания в этом случае приводит их активное размножение при снижении иммунитета в результате воздействия различных факторов.
Распространенность стрептококковыми инфекциями среди малышей достаточно высокая. В государствах с умеренно-континентальным климатом инфекции, вызываемые различными видами стрептококков, встречаются у десяти малышей из сотни. Обнаружить данные микроорганизмы у человека можно в самых разных органах. Они живут на кожных покровах, слизистых оболочках ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, а также на эпителиальной выстилке дыхательных путей. Доктор Комаровский, например, считает, что данные микроорганизмы составляют важную составляющую нормальной микрофлоры детского организма. Научные исследования, которые направлены на изучение морфофункциональных свойств и механизма активного действия на человеческий организм данных микробов, начали проводиться уже с конца XIX века. В настоящее время исследователи обнаружили уже более двадцати различных видов стрептококков, которые существуют во внешней среде.
Стрептококки бывают различных групп и видов. Это деление проводится с учетом особенности их морфологического строения. Самыми часто встречающимися представителями данного класса микробов, которые способствуют развитию инфекционных патологий у малышей, являются стрептококки группы А. Попадая в ослабленный детский организм, эти микробы способны вызывать различные поражения внутренних органов. Стрептококки группы В также приводят к развитию различных инфекционных болезней у малышей. Довольно часто эти микроорганизмы приводят к развитию бактериального сепсиса или воспаления легких.
Болезнетворные стрептококки имеют опасное свойство — способность оказывать разрушающее действие на красные кровяные клетки крови (эритроциты). По степени выраженности данного признака все микроорганизмы делятся на несколько основных групп:
Многие стрептококки являются представителями нормальной флоры желудочно-кишечного тракта. Одним из таких микроорганизмов является стрептококк вириданс. Эти условно-патогенные микробы также достаточно распространены в мочевыводящих путях и бронхиальном дереве. Ученые установили, что данные микроорганизмы в большом количестве встречаются у девочек в области половых органов. К развитию заболевания может привести сильное снижение иммунитета, способствующее изменению нормального биоценоза. Зеленящие стрептококки достаточно широко представлены в ротовой полости. Этот класс микроорганизмов включает в себя много различных представителей. Стрептококк митис часто становится виновником возникновения кариеса и других воспалительных заболеваний зубов. Данные микроорганизмы имеют способность к быстрому размножению и достаточно хорошо чувствуют себя в костной зубной ткани, способствуя развитию в ней острого или хронического воспаления.
Стрептококк пиогенес способен вызывать достаточно огромное многообразие различных бактериальных патологий, которые сопровождаются нарушением работы большинства внутренних органов. Распространенность данных микроорганизмов в популяции очень высокая. Как можно заразиться?Инфицироваться стрептококками можно разными способами. Самый частый способ заражения — это аутоинфицирование. В этом случае происходит чрезмерный рост и размножение имеющихся условно-патогенных колоний. Это происходит, как правило, в результате воздействия различных причинных факторов, приводящих к ослаблению местного иммунитета. Самая частая причина у детей — сильное переохлаждение. При тяжелом течении микроорганизмы могут попасть в разные внутренние органы, приводя к системному распространению воспалительного процесса. К развитию самозаражения приводят и другие ситуации:
В ряде случаев малыш может заразиться извне. Это происходит при контакте с больным человеком или носителем инфекции. Такой вариант заражения возможен в основном у сильно ослабленных малышей. Как правило, это детки, имеющие тяжелые сопутствующие патологии внутренних органов, растущие новообразования, выраженные иммунодефицитные состояния, а также осложненные заболевания эндокринной системы. Некоторые виды стрептококков отлично попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельным способом. Эти мельчайшие бактерии содержатся в слюне больного человека или носителя инфекции в огромном количестве. Заразиться в этом случае можно при разговоре или находясь рядом с чихающим и кашляющим заболевшим ребенком. Скорость распространения инфекции в этом случае достаточно высокая. Нарушение правил личной гигиены способствует так называемым «семейным» вспышкам инфекции. Самый частый способ заражения в этом случае — пользование общими полотенцами, зубными щетками или мочалками. Родителям следует всегда помнить, что у малыша должны быть свои личные вещи, которые ни в коем случае нельзя применять взрослым.
Стрептококковая флора отлично сохраняется и размножается в различных продуктах питания. Наиболее любимой питательной средой для микроорганизмов являются кисломолочная продукция, мясо птицы, различные компоты и морсы. Нарушение правил хранения таких продуктов и использование их с истекшим сроком годности провоцирует у малыша инфицирование огромным количеством болезнетворных микробов. В этом случае, как правило, у ребенка появляются различные формы поражений органов желудочно-кишечного тракта. Внутриутробный способ инфицирования разными группами стрептококков также возможен. Нужно отметить, что встречается он довольно нечасто. Более частым источником инфекции в этом случае становится стрептококк группы В. Американские ученые утверждают, что при внутриутробном инфицировании малыша данными микроорганизмами риск развития бактериальной пневмонии и септического состояния возрастает многократно. В США при обнаружении микробов даже на 36 неделе беременности у беременных женщин — им проводится соответствующее лечение. В нашей стране такая практика не применяется. В европейских государствах всем беременным женщинам во время беременности обязательно проводятся анализы и мазки из влагалища на определение патогенной стрептококковой флоры. СимптомыОгромное многообразие представителей стрептококковой флоры способствуют развитию у малышей самых разнообразных клинических признаков. Степень их выраженности может быть разной и зависит от многих причин. Обычно тяжелое течение инфекционных патологий возникает у новорожденных и малышей первых месяцев жизни. Такая особенность обусловлена тем, что иммунная система грудничков работает еще не так эффективно, как взрослых. Инкубационный период стрептококковых инфекций достаточно варьирует. В некоторых случаях первые неблагоприятные симптомы появляются уже через несколько часов после попадания в детский организм большого количества возбудителей болезни. В других же ситуациях болезнь развивается только по истечении 3-4 дней.
Весьма часто стрептококковая инфекция у детей проявляется множественными поражениями дыхательных путей. Выраженное покраснение во рту и яркая гиперемия небных дужек свидетельствуют о наличии бактериального фарингита. Это состояние сопровождается также появлением болезненности в горле при глотании. Общее самочувствие ребенка существенно нарушается. У ребенка снижается аппетит, и нарушается сон. Стрептококковый ринит — одна из самых часто встречающихся детских патологий. Это патологическое состояние характеризуется развитием у ребенка насморка с обильным отделяемым. Носовое дыхание при этом существенно нарушается. Длительность насморка обычно составляет 7-14 дней. Отсутствие назначенного лечения обычно приводит к распространению инфекционного процесса из носа в рядом расположенные органы. Острый тонзиллит, развившийся в результате активного размножения стрептококковой флоры, сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов у ребенка. У заболевшего малыша в зеве на воспаленных миндалинах появляется зеленоватый или серый налет. При попытке снять его с помощью шпателя — может появиться повышенная кровоточивость. Острый стрептококковый тонзиллит или ангина обычно сопровождается высоким повышением температуры тела у ребенка и выраженными симптомами интоксикации. Кожные проявления также достаточно часто возникают при инфицировании различными видами стрептококков. Стрептококковый дерматит проявляется появлением на коже различных высыпаний, которые выглядят как ярко-красные пятнышки или пузырьки на коже, наполненные внутри серозным или кровянистым содержимым. В некоторых случаях кожные высыпания появляются на лице, шее. Импетиго — это довольно распространенная форма болезни, которая может быть вызвана различными патогенными видами стрептококковой флоры. Характеризуется данная патология появлением на коже различных гнойных высыпаний. Часто к развитию этого заболевания приводит одновременное заражение стрептококками и стафилококками. Виновниками данной болезни в большинстве случаев становятся представители пиогенной группы стрептококковой флоры. Воспалительные патологии среднего уха обычно проявляются появлением у ребенка симптомов отита. Эта патология сопровождается умеренным снижением слуха, появлением «треска» или «шуршания» во время разговора в ушах у заболевшего малыша. Температура тела при тяжелом течении стрептококкового отита обычно повышается до 38-39 градусов. Ребенок чувствует себя плохо, у него появляются трудности с засыпанием и продолжительностью ночного отдыха. В некоторых случаях стрептококки попадают в различные лимфатические узлы, способствуя развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это способствует развитию лимфоаденопатии. В воспалительный процесс могут вовлекаться самые разные группы лимфоузлов. Они значительно увеличиваются в размерах, становятся доступными для проведения пальпации. Кожные покровы над пораженными лимфоузлами обычно становятся красными и горячими на ощупь. Воспалительные патологии мочевыводящей системы и половых органов довольно часто возникают по причине заражения патогенными видами стрептококков. Более подвержены этим патологиям девочки. Это объясняется тем, что у малышек довольно короткая по размеру уретра, а также непосредственной близостью наружных половых органов к мочевыводящим путям. Выраженное снижение местного иммунитета также способствует активизации роста условно-патогенных колоний стрептококков, которые являются представителями местной флоры. Детские гинекологи считают, что подавляющей причиной, приводящей к развитию кольпитов и других патологий половых органов у девочек, является выраженный дисбактериоз влагалища. Проявляются такие патологии, как правило, внезапно развившимся зудом, который может быть довольно нестерпимым. У девочек может нарушаться мочеиспускание, появляться рези или болезненность во время выделения мочи. В мочевом осадке обнаруживается большое количество лейкоцитов, а в некоторых случаях могут появляться и эритроциты. ДиагностикаДетские врачи считают, что не стоит «проводить» лечение анализов, а нужно ориентироваться по исходному самочувствию малыша. Если у ребенка присутствуют неблагоприятные симптомы инфекционных заболеваний, то в этом случае ему назначается комплексная терапия, направленная на устранение всех клинических признаков болезни. Для выявления степени имеющихся отклонений используется проведение различных лабораторных тестов. Они помогают определить границы нормы, а также установить патологию. Обнаружить стрептококков можно в различных биологических жидкостях и материале: в крови, в моче, в мазке из зева и носоглотки, кале. Точностью проведения исследования во многих случаях зависит от того, насколько качественно был собран материал. При стрептококковых поражениях мочевыводящих путей и почек у грудничка очень легко определить возбудителей инфекции в моче. Существуют методы экспресс-диагностики. Они применяются для быстрого установления причины инфекционного заболевания. Данные лабораторные тесты позволяют получить результат уже через ½ часа. Это исследование ни в коем случае не должно стать решающим при установлении диагноза. Положительный результат может свидетельствовать только о носительстве. Встречаются также и ложноположительные тесты, которые требуют проведения тщательного контроля.
Концентрация белковых антител к стрептококковой флоре при гломерулонефрите возрастает обычно в несколько раз и сохраняется на протяжении практически всего периода развития заболевания. Определяются эти вещества с помощью проведения специфической реакции нейтрализации. Проведением диагностики занимаются врачи самых различных специальностей. Стрептококковыми отитами и назофарингитами занимаются детские отоларингологи. Инфекционные патологии органов желудочно-кишечного тракта лечат гастроэнтерологи. Кожные высыпания находятся в компетенции дерматологов. Диагностику и лечение локальных гнойных абсцессов проводят детские или гнойные хирурги. ОсложненияСтрептококковая инфекция не является безобидной. Диагностика, проведенная не в полном объеме, или неправильно подобранное лечение приводят к развитию у заболевшего малыша различных опасных осложнений и отдаленных последствий болезни. Как правило, течение этих патологий достаточно тяжелое. В большинстве случаев лечение проводится только в условиях стационара.
Характеризуется данная патология развитием сильного нагноения в легких. Протекает это заболевание достаточно тяжело. Температура тела у заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш не может полноценно дышать, со временем у крохи появляются симптомы дыхательной недостаточности. Септическое состояние — это массивное распространение микроорганизмов по всему организму. При неоказании лечения данное состояние приводит к летальному исходу. Лечение проводится только в условиях отделения интенсивной терапии и реанимации. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни ребенку вводятся большие концентрации антибактериальных препаратов и физиологических растворов, необходимых для улучшения микроциркуляции жизненно важных внутренних органов. Менингит — это тяжелое осложнение стрептококковой инфекции. Протекает эта патология с поражением головного мозга. Характеризуется распространением гноя между мозговых оболочек. Менингит, вызванный стрептококками, протекает с развитием множества тяжелых симптомов. К ним относятся: сильная мучительная головная боль, выраженная слабость, повышение температуры до 39-40 градусов, полная потеря аппетита. Для лечения данного состояния требуется проведение массивной антибиотикотерапии. Некоторые виды стрептококков группы А вызывают острые тонзиллиты, которые при неблагоприятном течении могут переходить в опасные ревматологические заболевания. Эти патологические состояния опасны развитием пороков сердца, которые проявляются формированием в дальнейшем у ребенка симптомов сердечной недостаточности.
ЛечениеТерапия стрептококковой инфекции проводится с учетом основной локализации воспалительного процесса. Основа лечения — назначение антибактериальных препаратов. Эти средства назначаются на курсовой прием. На 3-4 день с первого приема антибиотика обязательно проводится лабораторный контроль эффективности назначенной терапии. Для этого выполняется общий анализ крови. В этом лабораторном тесте должны уменьшиться лейкоциты и СОЭ. Длительность курса антибактериального лечения зависит от степени тяжести инфекционной патологии. В среднем, терапия стрептококковых патологий проводится в течение 10-14 дней. В некоторых случаях длительность лечения может быть больше. Кратность приема лекарственных средств, а также дозировку назначаемого антибиотика проводит лечащий врач с учетом возраста и веса заболевшего ребенка. Губительным действием на стрептококки обладают препараты пенициллинового ряда.
Если при проведении первого контроля эффективности антибактериальный препарат не оказал положительного эффекта, то его отменяют и заменяют на другой. Также губительным действием на различные стрептококки обладают цефалоспорины. Они оказывают свое действие как на растущие колонии, так и на уже существующие. Обычно эти средства назначаются парентерально. Превышение курсовой и суточной дозы может привести к усилению побочных действий. Симптоматическое лечение также играет важную роль в терапии стрептококковой инфекции. Для уменьшения симптомов интоксикации применяются различные противовоспалительные препараты. Помогает нормализовать высокую температуру тела прием жаропонижающих препаратов. Наиболее часто в детской практике используются средства на основе парацетамола и ибупрофена. Иммуностимулирующая терапия интерферонами носит вспомогательное значение и применяется при комбинированном инфицировании стрептококками и различными вирусами. ПрофилактикаСоблюдение правил личной гигиены необходимо для защиты организма от различных инфекционных заболеваний. Во время массовых вспышек стрептококковой инфекции в образовательных учреждениях может вводиться экстренная мера профилактики — карантин. Семейные случаи заражения поможет предотвратить только тщательное выполнение всех гигиенических принципов. Пользоваться чужими полотенцами, а также средствами личной гигиены нельзя. Для выявления носителей некоторых форм стрептококковой инфекции требуется обязательный медицинский контроль за состоянием здоровья малышей. Все температурящие детки, посещающие образовательные учреждения, обязательно должны проводить острый период заболевания дома. Посещать школу или детский сад в это время не следует, так как такие посещения могут привести к массивным вспышкам инфекционных патологий.
О том, какие заболевания вызывает стрептококк, смотрите в следующем видео. норма и патология, свойства, лечениеStreptococcus viridans входит в состав естественной микрофлоры человека. Микроб обитает на слизистой оболочке респираторного, пищеварительного и урогенитального трактов. В норме его количество не должно превышать 30% от числа всех микроорганизмов, населяющих данные локусы. Бактерии распространены повсеместно. В своем обычном состоянии они неопасны для человека. Подавление иммунной защиты — причина активного размножения Streptococcus viridans и приобретения им болезнетворных свойств. Микроб вызывает местное воспаление и деструкцию клеток слизистой оболочки, выстилающей органы дыхания, пищеварения и мочевыделения. Со временем патогенный стрептококк покидает пределы своей «территории». Он проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая тяжелые недуги, которые приводят к инвалидности больных и даже летальному исходу. Streptococcus viridans в переводе с латинского означает зеленый. Такое название связано со способностью бактерий давать при гемолизе зеленую окраску. Обнаружить микроб в биологическом материале можно с помощью бактериологического исследования или ПЦР. Лечение инфекции этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Больным назначают пенициллины, иммуномодуляторы и препараты, устраняющие клинические проявления и улучшающие общее состояние пациентов. Этиология![]() Streptococcus viridans под микроскопом Streptococcus viridans — аспорогенные шаровидные или овоидные кокки, лишенные жгутиков. Они образуют капсулу, которая защищает их от фагоцитов, а при определенных условиях трансформируются в L-форму, которая позволяет им скрыться от компонентов иммунной системы. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются цепочками. Они очень прихотливы к условиям роста. Для посева используют среды с кровью или сывороткой — кровяной или сывороточный агар. На твердых питательных средах вырастают очень мелкие, сероватые колонии с зоной зеленящего гемолиза по периферии. В жидких средах они образуют диффузную муть с осадком на дне. Стрептококки способны осуществлять процессы своей жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него. Бактерии устойчивы к оптохину и нерастворимы в желчи. Streptococcus viridans обладает резистентностью к некоторым факторам внешней среды — высушиванию, нагреванию, охлаждению, замораживаю. Погибают микробы при кипячении и дезинфекции, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Находясь долгое время во внешней среде, они теряют свою патогенность. Стрептококк вириданс считается слабовирулентным микробом. Это связано с ограниченным набором факторов патогенности, к которым относится капсула, белки-адгезины, эндотоксин, гемолизины и ферменты, обеспечивающие развитие патологического процесса. ЭпидемиологияStreptococcus viridans в определенной концентрации не опасен для человека. Скорее наоборот, бактерии предотвращают нашествие других патогенов и защищают организм человека от таких опасных микробов, как Pseudomonas. Когда количество стрептококка начинает стремительно расти, возникает патология. Пополнение стрептококка также возможно извне – от больных людей, особенно с респираторными формами недуга, а также от бессимптомных бактерионосителей. Пациенты с поражением органов дыхания постоянно выделяют микробы в окружающую среду. Источниками инфекции могут стать собственные очаги — воспаленные пазухи носа или кариозные зубы. Слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, вызывает периодически воспаление горла и миндалин. Пути распространения инфекции:
Восприимчивость людей к стрептококковой инфекции довольно высокая. Для недуга характерна осенне-зимняя сезонность. Микроб поражает преимущественно маленьких детей и пожилых людей. Факторы, способствующие развитию патологии:
После внедрения Streptococcus viridans в организм человека происходит развитие местных воспалительных процессов и формирование первичного очага поражения. Данный микроб обладает тропностью к эпителию респираторного тракта, поэтому чаще всего местом его локализации становятся верхние дыхательные пути. В более редких случаях воспаляются органы мочевыделительной и пищеварительной систем. Бактерии активно размножаются в эпителиоцитах. Когда их количество становится запредельным, стрептококки прорываются в кровеносное русло и разносятся к внутренним органам. Streptococcus viridans способен вызвать тяжелую интоксикацию с диспепсией и спутанностью сознания. Клеточная стенка бактерий воспринимается организмом как аллерген, к которому вырабатываются аутоантитела и гиперчувствительность. Происходит аллергизация организма, развиваются аутоиммунные процессы, протекающие в форме гломерулонефрита, миокардита, ревматизма. Не смотря на свою низкую вирулентность, стрептококк вириданс способен проникать с током крови даже в стерильные среды – ликвор, мочу. Заболевания, которые вызывает Streptococcus viridans:
СимптомыStreptococcus viridans обычно вызывает заболевания верхних отделов дыхательного тракта. У ребенка этот микроб обнаруживается в горле и становится возбудителем фарингита или ангины. На фоне выраженного интоксикационного синдрома с лихорадкой, недомоганием и апатией появляется боль в горле, тошнота, охриплость. Больные дети часто капризничают, плачут, отказываются от еды, не берут грудь. У них появляются желто-зеленые выделения из носа, кашель, головная боль. При осмотре специалисты обнаруживают гиперемированную слизистую оболочку зева, отек и гипертрофию миндалин. У больных лицо становится одутловатым, возникает регионарный лимфаденит, появляется гнойничковая сыпь на коже, миалгия, артралгия, гипергидроз. Осложнения заболеваний, вызванных Streptococcus viridans:
Патогенез подобных осложнений до конца не известен. Их причиной считается аутоиммунное воспаление: антитела, вырабатываемые для борьбы с инфекцией, реагируют на собственные клетки, пораженные стрептококком. Лабораторные методы исследованияДиагностика заболеваний, вызванных Streptococcus viridans, заключается в проведении микробиологического исследования клинического материала и постановке полимеразной цепной реакции. Начинается лабораторная диагностика с отбора материала. Микробиологи исследуют мазок из зева и миндалин, отделяемое носа, влагалищный секрет, соскоб с пораженного участка кожи, кровь, мочу, мокроту, ликвор. Бактериологическое исследование — «классика» диагностики инфекционных заболеваний. Отобранный материал в стерильных пробирках или контейнерах доставляют в микробиологическую лабораторию для выделения возбудителя. Его засевают на кровяной агар и одну из сред накопления — сахарный или сывороточный бульон. После суточной инкубации учитывают результаты. При микроскопии выросших колоний обнаруживают синие кокки, расположенные цепочками. Особый интерес представляют колонии с зоной зеленящего гемолиза. Именно они содержат патогенные микроорганизмы. Колонии с гемолизом подсчитывают и определяют степень микробной обсемененности. После выявления биохимических и антигенных свойств делают заключении о принадлежности данного микроба к виду Streptococcus viridans и сравнивают его количество с предельно допустимым. В норме стрептококк вириданс не должен превышать 10 в 4 степени микробных клеток. Когда количество микроорганизма в зеве составляет 10 в 5 степени и более, говорят об его этиологической роли в развитии данного недуга. Для клиницистов важен не только вид и количество возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Чтобы ее определить, ставят специальный тест с набором антибиотиков из разных групп. ПЦР-диагностика – современный метод, позволяющий обнаружить инфекцию путем выделения генетического материала возбудителя. Этот экспресс-тест дает точный результат за считанные минуты. Но по современным стандартам больным необходимо пройти всестороннее обследование, которое длится несколько дольше, но дает более достоверный результат. Поскольку стрептококк вириданс является нормальным обитателем организма человека, с помощью ПЦР он может обнаруживаться и у здоровых людей. Именно поэтому данный метод не является универсальным. К дополнительным исследованиям относятся параклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Эти исследования необходимы для определения состояния сердца и почек. Очень часто стрептококк распространяется гематогенным путем из очагов, расположенных в клубочковых образованиях или клапанном аппарате. Общетерапевтические мероприятияСтрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение следует начинать незамедлительно. Лечение инфекции, вызванной Streptococcus viridans, заключается в воздействии на первопричину — микроб и в устранении клинических проявлений, ухудшающих самочувствие больных. Для этого применяют традиционные лекарственные и физиотерапевтические методики, а также средства народной медицины. Комплексный подход дает максимально положительный результат. В среднем курсовой прием препаратов длится 7-10 дней. Проводится лечение под контролем специалистов — ЛОР-врачей, инфекционистов или пульмонологов.
Особое внимание следует уделять уходу за больными, их питанию и соблюдению питьевого режима. Профилактические процедурыСпецифическая профилактика стрептококковой инфекции в настоящее время не разработана. Чтобы предупредить развитие патологии, специалисты дают следующие рекомендации:
Стрептококк вириданс может спокойно сосуществовать с людьми. Развитие патологии происходит при снижении иммунитета или проникновении микробов с патогенными свойствами извне. При отсутствии леченых мероприятий стрептококк из своих традиционных очагов — зева и горла опускается в нижние отделы респираторного тракта — бронхи и легкие, а также проникает с током крови в другие органы. Своевременная и адекватная терапия делает прогноз патологии благоприятным, не позволяя развиться опасным для жизни осложнениям. Видео: стрептококк – доктор КомаровскийМнения, советы и обсуждение: Стрептококк в горле: основные симптомы и способы лечения инфекцииНа теле человека и поверхности слизистых оболочках существует множество различных микробов. Они не опасны для здоровья в тех случаях, когда их концентрация не превышает установленных норма. Но при сниженном иммунитете микроорганизмы начинают распространяться, поражая здоровые участки тела. В результате возникает ряд неприятных симптомов, развиваются определенные заболевания. Что такое стрептококковая инфекция?Стрептококки обитают на коже, в дыхательных путях и в пищеварительном тракте Стрептококки – это патогенные микроорганизмы, которые входят в состав микрофлоры организма человека. Они имеют цепочковидную форму. Зачастую существуют вместе с золотистым стафилококком. Они становятся причиной воспалительного процесса в тех случаях, когда попадают в благоприятную среду. Микроорганизмы локализуются обычно в желудочно-кишечном тракте, на слизистых половых органов, полости рта, дыхательных путей и верхнем слое эпидермиса. Стрептококк быстро погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей, но прекрасно размножаются во влажной среде.
Основной причиной возникновения заболеваний, спровоцированных стрептококком, является заражение при контакте с носителем. При этом количество микроорганизмов превышает установленную норму и при сниженном иммунитете они вызывают появление неприятных симптомов. Существует несколько путей заражения стрептококковой инфекцией:
Также возможно заражение при несоблюдении интимной гигиены. Опасность для человека представляет заражение дыхательных путей. При чихании, кашле или разговоре стрептококк попадает в окружающую среду и начинает циркулировать в воздухе вместе с пылью. Зачастую микроорганизмы становятся причиной развития ринита. Но инфицирование после попадания бактерий на слизистые или кожный покров может происходить не всегда. Основной причиной возникновения воспалительного процесса является сниженный иммунитет. Также риск развития заболеваний повышают следующие факторы:
Стрептококк чаще всего поражает детский организм и наблюдается у пациентов молодого возраста. Основной особенностью инфекции является сезонность. Заражение происходит в зимнее время. Основные симптомы зараженияБоль в горле, гнойный налет на миндалинах и температура — признаки инфекции Клиническая картина при заражении стрептококковой инфекцией разнообразна и зависит от штамма, состояния иммунитета, возраста пациента. К общим проявлениям заражения относятся:
На фоне заражения могут возникать такие заболевания, как ангина, бронхит, пневмония, ринит, синусит и другие. Все симптомы имеют различную интенсивность и проявляются в зависимости от уровня иммунитета. Чем опасен стрептококк?Запущенная стрептококковая инфекция может спуститься ниже в дыхательные пути! Стрептококковая инфекция при отсутствии терапии может стать причиной развития серьезных осложнений. Среди них выделяют:
Заболевания требуют незамедлительного лечения, так как могут привести к тяжелым поражениям органов дыхания или оболочек головного мозга. В некоторых случаях возможен летальный исход. Именно поэтому стрептококковую инфекцию следует лечить еще на начальной стадии развития. Как можно диагностировать инфекцию?Диагностирование заболеваний, вызванных развитием стрептококковой инфекцией, представляет некоторые затруднения. Это обусловлено тем, что микроорганизм сложен по этиологической структуре, биохимическим свойствам, а заболевание отличается скоротечностью воспалительного процесса. Главным методом диагностики является анализ на определение типа микроорганизма. Для этого берут мазок с области поражения, например, слизистых носа или горла. Также для установления точного диагноза и определения курса терапии назначаются:
Также специалист проводит дифференциальную диагностику, так как заболевания по клиническим проявлениям схожи с поражение золотистым стафилококком. Данные микроорганизмы вызывают одни и те же патологии. Но они отличаются скоротечностью патологического процесса и тяжестью течения. Медикаментозное лечениеВылечить стрептококковую инфекцию в горле могут только антибиотики! Лечение при диагностировании стрептококковой инфекции направлено на уничтожение бактерий, улучшения состояния и исключения развития осложнений. В первую очередь назначаются антибактериальные препараты. Выбор лекарственного средства осуществляется врачом на основе результатов лабораторных исследований на выявление штамма бактерий. Антибиотики следует принимать с осторожностью, так как препараты имеют ряд противопоказаний и множество побочных эффектов. Зачастую назначают средства широкого спектра действия, такие как: Курс лечения составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести течения заболевания. Прерывать курс лечения и прекращать прием препарата сразу после исчезновения симптомов категорически запрещено. Это обусловлено тем, что бактерии начинают вырабатывать иммунитет к активному веществу лекарственного средства и заболевание может снова возникнуть. При этом риск возникновения осложнений значительно возрастает. При установлении стрептококковой инфекции применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Но они часто вызывают аллергическую реакцию. В этом случае назначаются макролиды. Пациентам показан прием иммуностимулирующих средств, таких как «Имудон», «Иммунал» или «Лизобакт». Для укрепления защитных сил организма также можно использовать аскорбиновую кислоту. Витамин С содержится в клюкве, калине, киви и цитрусовых. Антибиотики при регулярном применении нарушают микрофлору кишечника. Для ее восстановления рекомендовано принимать пробиотики. Эффективны «Аципол», «Линекс», «Бифиформ».
Для детоксикации организма пациентам необходимо пить как можно больше жидкости. Также следует полоскать горло раствором фурацилина. Для процедуры можно использовать соляной раствор. Использование антибиотиков для лечения стрептококковой инфекции может стать причиной развития аллергической реакции. Для купирование симптомов раздражения пациентам назначаются антигистаминные препараты. Самыми эффективными являются «Супрастин» и «Кларитин». В случае, когда заболевание сопровождается повышенной температурой, необходимо использовать лекарственные средства для ее нормализации, например, «Парацетамол». Все препараты назначает лечащий врач на основе типа инфекции, состояния пациента и тяжести течения патологии. Самолечение может стать причиной серьезных последствий. Народные методы и рецепты![]() Быстрее вылечить инфекцию в горле помогут свежие ягоды и сок из черной смородины Применение народных рецептов способствует ускорению процесса выздоровления и исключению развития осложнений. Но использовать их следует только после консультации с врачом, так как возможно возникновение аллергических реакций и ухудшение состояния пациента. Самыми эффективными средствами при стрепт симптомы, лечение 4,6 и 10 степени (фото)Мало кому известно, почему появляется стрептококк в горле, что это за бактерии и как они лечатся. Основным фактором, который влияет на появление заболеваний, связанных со стрептококком является ослабленная иммунная система. Стрептококк в горле у женщин и мужчин: что это такоеСтрептококк обитает на слизистых оболочках кишечника человека. Если иммунитет не подвергается серьезным нагрузкам, бактерия не будет себя проявлять. На риск развития заболевания влияют различные факторы, в том числе злоупотребление вредными привычками, например, курение. Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>> ![]() Стрептококк в 1000 кратном увеличении Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку, что является катализатором для активности стрептококка. Также к факторам развития бактерии в горле относятся:
Инфекция чрезвычайно быстро вырабатывает иммунитет к различным антибиотикам, из-за чего значительно осложняется процесс ее лечения. Новорожденный может быть инфицирован во время родов. Затяжные роды, разрыв околоплодной оболочки повышают вероятность заражения. Инфицированный человек может передавать бактерию воздушно-капельным путем, вероятность инвазии увеличивает жаркий, влажный климат. Полностью обезопасить себя от стрептококка практически невозможно – он всегда находится в окружающей среде. В большинстве случаев человек даже не подозревает о присутствии инфекции, ведь для ее активности должны сложиться максимально благоприятные условия. Вероятность нарушения природного баланса в организме повышают такие факторы:
Если бактерия располагается в носу, то вместе со слизью она регулярно перемещается в горло, становясь причиной воспаления миндалин, горла. Существует несколько разновидностей стрептококков, причины их появления в горле характеризуются ослаблением иммунитета и другими факторами. ![]() Стрептококк в мазке из горла (фото под микроскопом) Зеленящий стрептококк в горле: симптомы и причины проявленияМикрофлора ротовой полости на 60% состоит из таких бактерий. Они могут регулярно перемещаться в кишечник, не вызывая осложнений, однако миграция в кровеносную систему, сердечную мышцу может спровоцировать развитие бактериального эндокардита. ![]() Зеленящий стрептококк К симптомам инфицирования горла зеленящим стрептококком относятся:
Бета-гемолитический стрептококк в горлеДанная разновидность стрептококка относиться к группе A, может спровоцировать ангину или вовсе не вызывать никаких заболеваний. Обычно человек выздоравливает без появления серьезных негативных последствий, осложнений. Иногда из-за бета-гемолитического стрептококка в горле, заболевание может распространяться на другие участки тела. При ангине может наблюдаться инфицирование ушей, околоносовых пазух. Также вполне возможны нарывы в горле. ![]() Бета-гемолитический стрептококк Заболевания, которые вызывает эта бактерия нужно быстро подвергать лечению. Обычно для терапии используют антибиотики, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Своевременное оказание медицинской помощи не должно спровоцировать возникновение осложнений. При игнорировании заболевания, бактерия может распространяться на почки, сердце, суставы, нервную систему. Особенность заболеваний при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком – отсутствие отличительных симптомов, которые выделяют его среди других инфекций. Для определения этой бактерии необходимо пройти обследование и сдать анализы. Поэтому при возникновении ангины, лучше обратиться к отоларингологу для назначения адекватной терапии. Стрептококк пиогенный – симптоматика инфицированияСпустя инкубационный период после инфицирования начинается активное развитие фарингита с повышенной температурой, ознобом, общей слабостью. Отличительным симптомом является сильная боль в горле, также наблюдает кашель, приглушение голоса. Возможно проявление диспепсии – рвота, тошнота. ![]() Стрептококк пиогенный Во время осмотра врач наблюдает покраснение, отечность в зеве, увеличенные миндалины, лимфоузлы. Иногда появляется не продолжительный насморк. При развитии осложнений наблюдается:
При инфицировании может развиваться острый тонзиллит (ангина), который сопровождается воспалением миндалин, лимфатических узлов. Также присутствуют симптомы интоксикации в виде:
Боль в горле отличается выраженным, постоянным характером. Из-за токсического воздействия на нервную систему возникает повышенное чувство беспокойства, судороги. При осмотре горла можно увидеть увеличенные миндалины с гнойным налетом, который легко удаляется при помощи шпателя. Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов, ускоренный СОЭ и С-реактивный белок. Стрептококк в мазке из горла у беременных и детейМазок из горла помогает обнаружить наличие инфекции. В большинстве случаев беременные подвержены инвазии стрептококками группы B. Терапия происходит с использованием антибиотиков, которые вводятся внутривенно или при помощи капельницы. Лечение помогает защитить развивающийся плод от инфицирования. Терапия начинается с 35 недели беременности и в момент родов, иногда антибиотики назначают после 12 недель. Наиболее эффективны и безопасны для лечения стрептококка при беременности антибиотики пенициллинового ряда. При наличии индивидуальной непереносимости могут наблюдаться аллергические реакции в виде сыпи. Также во время беременности может назначаться бактериофаг стрептококковый. Если не провести лечение во время беременности, у новорожденного могут развиваться:
При развитии заболевания может наблюдаться:
При обнаружении инфекции у ребенка требуется проведение срочных мер терапии, поскольку стрептококковые заболевания могут провоцировать множество осложнений. Обычно курс лечения составляет 7-10 дней без перерывов и под строгим наблюдением врача. При тяжелых формах заболевания требуется госпитализация для стационарного лечения. Традиционно применяются медикаментозные методы терапии, но иногда они могут сопровождаться применением народных рецептов. В этот период ребенку необходим тщательный уход, щадящая диета, соблюдение питьевого режима. Не рекомендуется начинать лечение самостоятельно – лучше обратиться к врачу для постановки точного диагноза, с последующим назначением адекватных терапевтических мер. Допустимые нормы стрептококков в анализахНет точной нормы для показателей стрептококков в горле, все они усреднены. У каждого человека индивидуальные характеристики иммунной системы, баланса микрофлоры организма, поэтому значение нормального показателя может значительно отличаться. Обычно мазок из горла делается при возможных подозрениях на инфицирование. Если показатель анализов составляет 10 в 6 степени КОЕ/мл – его относят к серьезному превышению безопасного количества (если не превышено значение других микробов). Основным фактором развития заболеваний является не количество бактерий, а работа иммунной системы. Методы лечения: чем и какДля лечения всех видов стрептококков подходят одинаковые методы терапии. Обычно применяются местные, системные антибиотики, а также иммуномодуляторы местного действия. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Поэтому терапия может дополняться эубиотиками, пробиотиками. Довольно часто курс лечения сопровождается полосканием горла спиртовыми настойками эвкалипта, ромашки, календулы. Стрептококковые инфекции опасны из-за развития осложнений. Поэтому их лечение должно быть своевременным. При появлении любых симптомов инфицирования нужно обратиться к врачу. Победить паразитов можно!Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов. Интересно знать:Список литературы
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. ![]() Лучшие истории наших читателей Тема: Во всех бедах виноваты паразиты! От кого: Людмила С. ([email protected]) Кому: Администрации Noparasites.ru Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта. Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров. Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше! Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили! Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>> Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день. Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами. Поиск лекрств от паразитов Советуем почитать Стрептококк вириданс в горле у ребенка: нормы показателей и лечениеСодержание:
Стрептококк вириданс в горле у ребенка – это условно-патогенная бактерия, главным местом локализации которой являются слизистые оболочки рта, органов дыхания и пищеварения. Стрептококки этого типа составляют до 50% микрофлоры ротовой полости и пищеварительного тракта. ![]() Повышение нормы стрептококка вириданс проявляется лихорадкой, слабостью, болью в горле и другими неприятными симптомами Стрептококки вириданс широко распространены в природе и не опасны для здорового человека. Однако при снижении иммунитета начинается обильный рост их колоний, что провоцирует развитие аутоиммунных и инфекционно-воспалительных патологий. В первую очередь поражается дыхательная система, в меньшей степени воспалению подвержены мочевыделительная система и органы желудочно-кишечного тракта. Пути и последствия заражения
Стрептококк вириданс в горле у ребенка может обнаруживаться при ангине, фарингите, ларингите и попадать туда из воспаленных пазух носа или испорченных зубов. Подхватить инфекцию можно извне контактным, алиментарным (через рот) и воздушно-капельным путем. Возможна и трансплацентарная передача, когда происходит внутриутробное заражение плода от матери. Стоит отметить высокую степень восприимчивости человека к данному микробу, в группе риска – маленькие дети и пожилые люди. Несмотря на низкую агрессивность, при определенных условиях микроб способен проникать в кровяное русло, спинномозговую жидкость и мочу. При этом норма его содержания в организме повышается, и иммунная система реагирует на инфекцию как на чужеродное тело. В результате выработки антител запускается механизм аутоиммунных реакций, что ведет к развитию гломерулонефрита и ревматизма. Диагностика и лечениеЧтобы поставить диагноз, у ребенка берут мазок из зева ротовой полости и исследуют его в лаборатории. Для определения степени микробной обсемененности биоматериал помещают в чашку Петри с питательным субстратом. Через сутки подсчитывают результаты. Нормальное содержание стрептококка viridans - 10, возведенное в 4 степень. При превышении этого показателя проводят тест на чувствительность к антибиотикам. После обнаружения инфекции сразу приступают к лечению. Обязательно проводится антибактериальная терапия, и назначаются следующие препараты:
Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется больше пить, полоскать горло травяными отварами. Читайте далее: как научить ребенка пить из кружки Стрептококковая инфекция: лечение стрептококка в горле, стрептококк вириданс, агалактия и другие видыЗакрыть
Эффект краткосрочной и стандартной антибиотикотерапии при стрептококковой инфекции горла у детейСтрептококковая (стрептококковая) инфекция горла очень распространена. 10-дневный курс пенициллина назначается в основном для защиты от осложнения острой ревматической лихорадки, которое может возникнуть примерно через 20 дней после стрептококковой инфекции в горле и вызвать повреждение сердечных клапанов. Случаи острой ревматической лихорадки резко снизились в странах с высоким уровнем доходов. Новые антибиотики, принимаемые в течение более короткого периода, могут иметь эффект, сравнимый с пенициллином, принимаемым в течение 10 дней. Мы обобщили медицинскую литературу относительно эффекта от двух до шести дней перорального приема антибиотиков (кратковременного) при лечении детей со стрептококковой инфекцией горла по сравнению с 10-дневным пероральным приемом пенициллина (стандартная продолжительность). Мы включили 20 исследований с 13 102 случаями острого фарингита бета-гемолитического стрептококка группы А. Кратковременное лечение привело к лучшему соблюдению режима лечения, но к большему количеству побочных эффектов. Все побочные эффекты проходили самостоятельно: в основном диарея от легкой до умеренной, рвота и боли в животе.В трех исследованиях сообщалось о частоте длительных осложнений без статистически значимой разницы. У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, только 3 из 20 включенных исследований наблюдали за участниками в течение достаточного времени, чтобы можно было изучить распространенность осложнений фарингита GABHS. Хотя в этих трех исследованиях участвовало в общей сложности 8135 человек, результаты были слишком слабыми, чтобы делать какие-либо выводы о различиях в частоте осложнений. Это означает, что наш вывод неприменим в странах с низкими доходами, где распространенность ревматической болезни сердца высока.Еще одно ограничение заключается в том, что в первичных исследованиях оценивали разные антибиотики в течение различной продолжительности (от трех до шести дней). Кроме того, качество исследований было ограниченным. Наконец, хотя более короткая продолжительность приема антибиотиков оказалась эффективной и более удобной, она дороже, чем стандартная продолжительность 10-дневного приема пенициллина. Однако следует учитывать реальность поведения пациента и цену неудачной или неполной терапии. От трех до шести дней перорального приема антибиотиков для детей со стрептококковой инфекцией горла является безопасным лечением с эффектом, сравнимым со стандартной продолжительностью 10 дней приема пенициллина.Однако наши результаты следует интерпретировать с осторожностью в странах с низким уровнем доходов, где острая ревматическая лихорадка все еще является проблемой. .Strep группы А | Постстрептококковый гломерулонефрит | Клиницистам | ГАЗПостстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) - это иммунологически опосредованное последствие фарингита или кожных инфекций, вызванных нефритогенными штаммами Streptococcus pyogenes . S. pyogenes также называют Streptococcus группы A или Streptococcus группы A. ЭтиологияПСГН обычно является иммунологически опосредованным, негнойным, отсроченным последствием фарингита или кожных инфекций, вызванных нефритогенными штаммами S. пиоген. Зарегистрированные вспышки PSGN, вызванные стрептококками группы C, редки. 1,2 S. pyogenes - это грамположительные кокки, которые растут цепочками (см. Рисунок 1). Они проявляют β -гемолиз (полный гемолиз) при выращивании на чашках с кровяным агаром. Они принадлежат к группе А в системе классификации β-гемолитического Streptococcus Лэнсфилда и поэтому называются стрептококками группы А. 1 Рисунок 1. Streptococcus pyogenes (группа A Streptococcus ) по Граму. Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения, CDC .Клинические особенностиКлинические признаки острого гломерулонефрита включают:
Лабораторное обследование обычно выявляет:
У пациентов обычно наблюдается снижение диуреза.Исследование мочи часто выявляет белок (обычно <3 граммов в день) и гемоглобин в цилиндрах эритроцитов. Кроме того, некоторые данные по эпидемическим ситуациям указывают на то, что могут возникать субклинические случаи PSGN. Таким образом, у некоторых людей симптомы могут быть достаточно легкими, чтобы на них не обращать внимание. 1 ТрансмиссияКак отсроченное осложнение стрептококковой инфекции группы А, ПСГН не заразен. Однако люди чаще всего передают стрептококк группы А путем прямой передачи от человека к человеку.Обычно передача происходит через слюну или выделения из носа инфицированного человека. Люди с симптомами гораздо чаще передают бактерии, чем бессимптомные носители. Переполненные условия - например, в школах, детских садах или военных учебных заведениях - способствуют передаче инфекции. Стрептококковая инфекция группы А, хотя и редко, может распространяться через пищу. Вспышки фарингита пищевого происхождения произошли из-за неправильного обращения с пищевыми продуктами. Фомиты, такие как предметы домашнего обихода, такие как тарелки или игрушки, вряд ли будут распространять эти бактерии. Люди являются основным резервуаром стрептококка группы А. Нет никаких доказательств того, что домашние животные могут передавать бактерии человеку. Инкубационный периодPSGN возникает после примерно 10-дневного латентного периода после стрептококкового фарингита группы А. Как правило, ПСГН возникает в течение 3 недель после кожных инфекций, вызванных стрептококком группы А. 1 Факторы рискаФакторы риска для ПСГН такие же, как для предшествующего стрептококкового фарингита группы А или кожной инфекции.ПСГН чаще встречается у детей, хотя может встречаться и у взрослых. ПСГН, ассоциированный с фарингитом, наиболее распространен среди детей младшего школьного возраста. ПСГН, ассоциированный с пиодермией, наиболее распространен среди детей дошкольного возраста. Факторы риска, специфичные для PSGN, неизвестны. Однако риск PSGN увеличивается, если нефритогенный штамм стрептококка группы A вводится в домашнее хозяйство. Диагностика и тестированиеДифференциальный диагноз ПСГН включает другие инфекционные и неинфекционные причины острого гломерулонефрита.Клинический анамнез и данные, подтверждающие наличие предшествующей стрептококковой инфекции группы А, должны использоваться для постановки диагноза PSGN. Признаки предшествующей стрептококковой инфекции группы А могут включать 1
ЛечениеЛечение PSGN направлено на лечение гипертонии и отеков. Кроме того, пациенты должны получать пенициллин (предпочтительно пенициллин G бензатин), чтобы искоренить нефритогенный штамм.Это предотвратит распространение напряжения на других людей. 1 Прогноз и осложненияПрогноз ПСГН у детей очень хороший; более 90% детей полностью выздоравливают. Взрослые с ПСГН с большей вероятностью будут иметь худший исход из-за остаточного нарушения функции почек. 1 ПрофилактикаК сожалению, антибиотики не предотвращают развитие ПСГН у людей с острыми стрептококковыми инфекциями (импетиго или фарингит). 1,2 Таким образом, важно предотвратить первичную стрептококковую инфекцию кожи или глотки. Однако лечение пациентов с ПСГН антибиотиками может остановить распространение нефритогенного штамма в доме. Таким образом, лечение пациентов с ПСГН может предотвратить дополнительные инфекции среди близких контактов. Соблюдение правил гигиены рук и респираторного этикета может снизить распространение всех видов стрептококковой инфекции группы А. Гигиена рук особенно важна после кашля и чихания, а также перед приготовлением пищи или приемом пищи.Правильный респираторный этикет предполагает прикрытие кашля или чихания. Лечение инфицированного человека антибиотиком в течение 24 часов или дольше, как правило, устраняет его способность передавать бактерии. Таким образом, людям со стрептококковым фарингитом или импетиго группы А следует не ходить на работу, в школу или в детский сад до: .
ЭпидемиологияЧеловек - единственный резервуар для стрептококка группы А.Одно исследование 1960-х годов показало, что частота атаки PSGN составляет от 10% до 15% после инфекции горла или кожи нефритогенным штаммом стрептококка группы А. 5 По оценкам, 470 000 случаев PSGN и 5 000 смертей от PSGN происходят ежегодно во всем мире. 3 Ресурсы
Начало страницы .Болит горло | Сообщество | Использование антибиотиковEspañol: Dolor de garganta Больно ли глотать? Или у вас першение в горле? Скорее всего, у вас болит горло, вызванное вирусом. Самый распространенный тип ангины вызывается вирусом, а не ангины.
Большинство болей в горле, кроме ангины, не нуждаются в антибиотиках. Здоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами. CloseЗдоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами. ПричиныПричины боли в горле включают:
Из них инфекции, вызванные вирусами, являются наиболее частой причиной боли в горле. Стрептококковая инфекция в горле - это инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями группы A Streptococcus (также называемыми Streptococcus pyogenes ). Симптомы боли в горлеИз-за боли в горле глотание может быть болезненным. Боль в горле может также вызывать ощущение сухости и царапания. Боль в горле может быть симптомом ангины, простуды, аллергии или другого заболевания верхних дыхательных путей. Следующие симптомы позволяют предположить, что причиной болезни является вирус, а не бактерии, называемые стрептококками группы A:
Симптомы боли в горле, вызванной вирусами или бактериями, называемыми стрептококками группы А, часто могут быть похожими. Симптомы стрептококковой инфекцииНаиболее частые симптомы ангины:
Иногда у человека, страдающего фарингитом, также появляется сыпь, известная как скарлатина (также называемая скарлатиной). baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Когда обращаться за медицинской помощьюОбратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы ангины. Возможно, вам или вашему ребенку нужно будет пройти обследование на стрептококковое горло. Также обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть одно из следующего:
Этот список не исчерпывающий.По поводу любых серьезных или тревожных симптомов обращайтесь к врачу. Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, ухудшатся или если у вас или вашего ребенка периодически возникает боль в горле. ЛечениеВрач определит тип вашего заболевания, спросив о симптомах и проведя медицинский осмотр. Иногда они также будут брать мазок из горла. Поскольку бактерии вызывают стрептококк, необходимы антибиотики для лечения инфекции и предотвращения ревматической лихорадки и других осложнений.Врач не может определить, есть ли у кого-то ангина, просто посмотрев ему в горло. Если ваш врач подозревает, что у вас ангина, он может провести тест, чтобы определить, является ли это причиной вашего заболевания. Людям, страдающим стрептококковой ангиной, следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока у них не пропадет температура и они не будут принимать антибиотики не менее 24 часов. Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не помогут. Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение одной недели.Ваш врач может назначить другое лекарство или дать вам советы, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекция C. diff , которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти. Как почувствовать себя лучшеНесколько способов улучшить самочувствие, когда у вас болит горло:
Симптомы, изображения, диагностика и лечениеМы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Что такое ангина? Ангина - бактериальная инфекция, вызывающая воспаление и боль в горле. Это распространенное заболевание вызывается бактериями Streptococcus группы A . Стрептококковая ангина может поражать детей и взрослых любого возраста. Однако это особенно часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.Чихание и кашель могут передавать инфекцию от одного человека к другому. Тяжесть ангины может варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди испытывают легкие симптомы, например боль в горле. У других людей наблюдаются более серьезные симптомы, включая жар и затрудненное глотание. Общие симптомы ангины включают: Эти симптомы обычно развиваются в течение пяти дней после воздействия стрептококковых бактерий. Узнайте больше о фарингите без температуры. Стрептококк в горле вызывается бактериями под названием Streptococcus pyogenes или стрептококком группы A (также известный как стрептококк группы A или ГАЗ). Вы можете заразиться стрептококковой ангиой, если прикоснетесь к глазам, носу или рту после контакта с этими бактериями. Наряду с кашлем и чиханием ангина может передаваться, когда вы делитесь едой или напитком с инфицированным человеком. Вы также можете получить стрептококковое горло, соприкоснувшись с предметом, зараженным стрептококковыми бактериями группы А, например дверной ручкой или краном, а затем прикоснувшись к глазам, носу или рту. Обратитесь к врачу, если вы испытываете одно из следующих событий:
Ваш врач осмотрит ваше горло и проверит наличие признаков воспаления.Они также могут проверить вашу шею на предмет увеличения лимфатических узлов и спросить о других симптомах. Если ваш врач подозревает, что у вас фарингит, он может сделать экспресс-тест в офисе. Этот тест определяет, вызвана ли ваша боль в горле стрептококковой инфекцией или другим типом бактерий или микробов. Ваш врач протирает заднюю часть горла длинным ватным тампоном, собирая образец. Затем образец отправляется в лабораторию для поиска признаков бактерий. Результаты будут доступны примерно через 5 минут.Если ваш экспресс-тест на стрептококк отрицательный, но ваш врач считает, что у вас стрептококковая ангина, ваш образец может быть отправлен во внешнюю лабораторию для дополнительного тестирования. Эти результаты будут доступны в течение нескольких дней. Узнайте больше о экспресс-тесте на стрептококк. Поскольку ангина - это бактериальная инфекция, ваш врач пропишет вам антибиотик для ее лечения. Эти лекарства подавляют распространение бактерий и инфекций. Доступны несколько типов антибиотиков. Важно, чтобы вы закончили курс лечения антибиотиками, чтобы полностью убить инфекцию.Некоторые люди перестают принимать лекарства, когда симптомы улучшаются, что может спровоцировать рецидив. Если это произойдет, симптомы могут вернуться. Пенициллин и амоксициллин являются наиболее распространенными лекарствами от стрептококковой инфекции. Если у вас аллергия на пенициллин или амоксициллин, ваш врач может назначить антибиотик азитромицин. Узнайте больше об азитромицине для лечения ангины. Вакцины, предотвращающей стрептококковый фарингит, не существует. Один из наиболее эффективных способов избежать заражения - регулярно мыть руки.Если у вас нет доступа к мылу и воде, воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук. Не делитесь напитками или едой с больным фарингитом. Если у кого-то в вашем доме фарингит, не делитесь с ним полотенцами, простынями или наволочками. Мойте посуду и белье в горячей воде с мылом. Если у вас ангина, чихание или кашель следует касаться сгиба локтя или салфетки, а не руки. Обязательно часто мойте руки. Узнайте о других способах предотвращения ангины. Стрептококковая ангина чаще встречается у детей, чем у взрослых. У родителей детей школьного возраста больше шансов заразиться. Взрослые, которые часто находятся рядом с детьми, также могут быть более восприимчивыми к ангины. Боли в горле обычно вызываются вирусом, тогда как стрептококковые бактерии группы А вызывают ангины. Не все боли в горле являются результатом стрептококковой инфекции. Другие болезни также могут вызвать боль в горле. К ним относятся: Боль в горле, вызванная другими заболеваниями, обычно проходит сама по себе, с лечением или без него, в течение нескольких дней.Вот 10 способов облегчить боль в горле. Хотя у детей больше шансов заболеть стрептококком, чем у взрослых, у детей младше 3 лет он очень редко. Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Стрептококковая ангина настолько заразна, что может легко распространяться в местах скопления детей, например, в детских садах и школах. Узнайте, что делать, если у вашего ребенка болит горло. Бактерии, вызывающие стрептококк группы A , не то же самое, что стрептококк группы B , который обнаруживается вокруг влагалища или прямой кишки.Хотя стрептококк группы B может передаваться ребенку во время родов, он не связан с бактериями, вызывающими стрептококк в горле. Если вы считаете, что во время беременности у вас может быть ангина, немедленно обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения. Ваш врач может назначить антибиотики и будет внимательно следить за приемом лекарств. Узнайте, как лечить ангина во время беременности. Эфирные масла получают из листьев, коры, стеблей и цветов растений.Они могут способствовать заживлению, убивая микробы и уменьшая воспаление. Медицинские преимущества эфирных масел являются спорными. Однако исследования показывают, что следующие эфирные масла могут быть эффективной альтернативой лекарствам, отпускаемым без рецепта, для лечения симптомов ангины: Не рекомендуется употреблять эти масла внутрь. Их можно вдыхать или разбавлять маслом и добавлять в ванну. Узнайте больше об использовании этих эфирных масел для лечения боли в горле. Чаще всего простуда вызывается вирусом, тогда как бактериальная инфекция вызывает стрептококковое горло. Если у вас простуда, у вас обычно наблюдаются такие симптомы, как кашель, насморк и охриплость голоса. Эти симптомы, особенно кашель, не характерны для ангины. Когда у вас болит горло из-за простуды, боль обычно развивается постепенно и исчезает через пару дней. Боль от ангины может возникнуть внезапно. Это более серьезное заболевание, которое может сохраняться в течение нескольких дней. Простуда обычно проходит сама по себе, без необходимости лечения. Чтобы предотвратить такие осложнения, как ревматизм, обычно назначают антибиотики для лечения ангины. Инфекционный мононуклеоз, широко известный как мононуклеоз (или «болезнь поцелуев»), - это заболевание, которое часто вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Обычно поражает подростков и молодых людей. Так же, как ангина, моносимптомы могут включать боль в горле, лихорадку и увеличение лимфатических узлов. Но в отличие от ангины, вызванной бактериальной инфекцией, моно - вирусная инфекция. Не лечится антибиотиками. Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, вызвана ли ваша ангина моно. Чтобы снизить риск осложнений, обратитесь к врачу, если симптомы ангины не улучшатся в течение 48 часов после приема антибиотика. Им может потребоваться прописать другой антибиотик для борьбы с инфекцией. Если не лечить, ангина может вызвать серьезные осложнения. К ним могут относиться: Вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала лечения ангины. Если у вас нет температуры, вы можете вернуться на работу или в школу через 24 часа после начала приема антибиотика. .Постстрептококковое заболевание: причины, симптомы и диагностикаПостстрептококковое заболевание - это группа аутоиммунных заболеваний, которые возникают после инфицирования бактериями Streptococcus pyogenes , также известными как группа A Streptococcus (GAS). Аутоиммунное заболевание возникает, когда ваша иммунная система принимает ваши здоровые клетки за чужеродные и начинает атаковать их. При постстрептококковых заболеваниях антитела, созданные вашей иммунной системой для борьбы с ГАЗ, по ошибке начинают разрушать ваши здоровые клетки, обычно после того, как они избавились от бактерий. Первоначальная инфекция может вызвать только боль в горле, лихорадку и сыпь, но постстрептококковые заболевания могут привести к множеству различных проблем. Точное заболевание зависит от того, какая часть тела подвергается атаке вашей иммунной системы. Заболевание может поражать почки, сердце, кожу, мозг или суставы. Примеры постстрептококковых расстройств включают следующее: Эти расстройства чаще встречаются у детей. Это может произойти внезапно. Лекарства от постстрептококкового расстройства нет, но существуют методы лечения, которые помогают контролировать симптомы, и большинство людей полностью выздоравливают. Симптомы зависят от того, какая часть тела подвергается атаке. Есть много расстройств, связанных с инфекциями ГАЗ. Некоторые из них все еще исследуются. Некоторые из известных заболеваний, связанных с ГАЗ, включают следующее: Острая ревматическая лихорадка (ARF)Острая ревматическая лихорадка обычно развивается через две-четыре недели после стрептококковой инфекции. Это может привести к воспалению суставов, сердца, кожи и центральной нервной системы. Симптомы включают:
Большинство вспышек болезни происходит в местах, где люди живут в тесноте и не имеют легкого доступа к антибиотикам. Постстрептококковая миалгияСимптомы миалгии включают сильную мышечную боль и болезненность. Хорея Сиденхама (SC)Хорея Сиденхема характеризуется подергиванием и скручиванием конечностей. Эти быстрые движения невозможно контролировать. Хорея чаще встречается у девочек и чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Постстрептококковый гломерулонефрит (GN)GN может развиться через неделю или две после ангины.Это происходит, когда организм вырабатывает антитела, которые атакуют клубочки. Это небольшие фильтрующие элементы в почках, которые фильтруют отходы, которые удаляются с мочой. Симптомы включают:
PANDASPANDAS означает детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные с инфекциями Streptococcal .Эти расстройства включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и тики, которые возникают внезапно после ангины или скарлатины. Симптомы включают:
Постстрептококковое расстройство вызвано инфекцией с бактериями, называемыми Streptococcus pyogenes , также известными как Streptococcus группы A (GAS).Первоначальное заражение может не вызывать никаких симптомов. Если вы действительно испытываете симптомы, наиболее частыми из них являются:
Задача вашей иммунной системы - защищать ваше тело от инородных захватчиков, таких как бактерии ГАЗ.Иммунная система производит вещества, называемые антителами, которые нацелены и убивают чужеродных захватчиков. Обычно антитела игнорируют нормальные здоровые клетки. Аутоиммунные заболевания возникают, когда ваша иммунная система принимает нормальные клетки за чужеродных захватчиков и начинает атаковать и их. Бактерия Streptococcus уникальна, потому что она выживает в организме, размещая молекулы на своей клеточной стенке, которые почти идентичны молекулам, обнаруженным на коже, сердце, суставах и тканях мозга. Таким образом бактерии прячутся от иммунной системы. В конце концов иммунная система понимает, что это чужеродные клетки, и атакует их. Это называется «молекулярной мимикрией», потому что бактерии и нормальные ткани достаточно схожи, поэтому иммунная система принимает нормальные клетки за чужеродные, что может привести к повреждению ткани. Постстрептококковое заболевание возникает, когда антитела, созданные вашей иммунной системой для борьбы с ГАЗ, ошибочно начинают атаковать ваши здоровые клетки.Точное заболевание зависит от того, какой из ваших органов подвергается атаке. Постстрептококковое заболевание ставится на основании клинического диагноза. Это означает, что не существует специальных лабораторных тестов для диагностики состояния. Вместо этого ваш врач часто будет собирать полную историю болезни и проходить физический осмотр. Они спросят, были ли вы или ваш ребенок инфицированы стрептококком, скарлатиной или импетиго в течение последних нескольких месяцев. Врач спросит о симптомах и о том, появились ли они внезапно. Если симптомы присутствуют более недели, могут быть выполнены анализы крови (антистрептококковые титры), чтобы выяснить, была ли недавняя инфекция ГАЗ. Если ваш врач подозревает, что вы или ваш ребенок страдаете ГН, он может порекомендовать общий анализ мочи (химический и микроскопический анализ мочи) и дополнительные анализы крови. Если ваш врач подозревает острую ревматическую лихорадку, вам могут сделать несколько тестов на сердце. Важно помнить, что у многих детей есть тики или признаки ОКР, и многие дети также в какой-то момент заболевают стрептококковой ангиной.Постстрептококковые расстройства встречаются нечасто. Постстрептококковые расстройства, такие как PANDAS, рассматриваются только тогда, когда существует четкая связь между появлением симптомов, таких как ОКР или тики, и недавней инфекцией. Лечение зависит от конкретного заболевания. Поскольку лечения нет, лечение направлено на устранение симптомов. Антибиотики назначают, чтобы убедиться, что инфекция GAS исчезла, а также для предотвращения острой ревматической лихорадки. Лечение ОПН включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хорею Сиденхама часто не лечат, потому что симптомы настолько легкие и заболевание, скорее всего, пройдет само по себе через несколько месяцев. Более тяжелые случаи хореи можно лечить с помощью:
При эмоциональных проблемах, компульсиях можно использовать терапию и консультации. и другие поведенческие проблемы. К лекарствам относятся следующие:
Острая ревматическая лихорадка может вызвать необратимое повреждение сердца.В некоторых случаях воспаление от ОПН может привести к долгосрочным осложнениям, в том числе:
Хорея и миалгия обычно проходят сами по себе без проблем.В статье в American Family Physician говорится, что более 95 процентов людей с постстрептококковым гломерулонефритом выздоравливают самостоятельно в течение месяца. Вы можете предотвратить острую ревматическую лихорадку, получив быстрое и полное лечение антибиотиками от стрептококковой инфекции. Это означает своевременный прием всех назначенных доз. Вы не всегда можете предотвратить постстрептококковое заболевание, но вы можете принять меры для предотвращения заражения стрептококком с самого начала. К ним относятся:
Стрептококковая ангина очень заразна и довольно часто встречается у детей. Не у всех детей с ГАЗ-инфекцией развивается постстрептококковое расстройство. Ресурсы для статей
Каковы показатели экспресс-тестов для диагностики ангины у детей?Предпосылки и цели Боль в горле очень часто встречается у детей. Это может быть вызвано вирусами или бактериями. Бактерия, которая чаще всего выявляется во время ангины у детей, - это стрептококк группы А («ангина»). Среди детей, страдающих ангиной, лечение антибиотиками полезно только при стрептококковой ангине. Простые быстрые тесты для диагностики стрептококковой инфекции горла доступны с 1980-х годов.Врачи могут провести экспресс-тест по месту оказания медицинской помощи, взяв мазок из горла. Затем на основании результатов экспресс-теста они могут решить, нужны ли антибиотики. Мы рассмотрели данные об эффективности экспресс-тестов для правильного выявления стрептококковой ангины у детей, обращающихся в амбулаторные отделения с основной жалобой на боль в горле. Характеристики исследования Мы провели поиск исследований, опубликованных на любом языке с января 1980 года по июль 2015 года.Мы нашли 98 уникальных исследований, в которых было проведено 116 тестов, с участием 101 121 ребенка. Количество участников варьировалось от 42 до 11 644 по всем тестам. Доля детей с фарингитом варьировала от 9,5% до 66,6% по результатам тестирования. Качество доказательств О важных особенностях дизайна исследования часто не сообщалось. Общее методологическое качество включенных исследований было низким. В большинстве исследований у нас были опасения по поводу способов отбора участников. Ключевые результаты В среднем экспресс-тесты на фарингит имели чувствительность (способность правильно определять людей с заболеванием) 86% и специфичность (способность правильно идентифицировать людей, не страдающих заболеванием) 95%. Показатели эффективности экспресс-тестов в разных исследованиях существенно различались, что не объяснялось характеристиками исследований, включая методологическое качество. Два типа оцениваемых экспресс-тестов, по-видимому, имели сопоставимую чувствительность (85.4% против 86,2% для иммуноферментных анализов и оптических иммуноанализов соответственно). Основываясь на этих результатах, мы могли бы ожидать, что среди 100 детей с ангины 86 будут правильно обнаружены с помощью экспресс-теста, а 14 будут пропущены и не получат лечение антибиотиками. Из 100 детей с нестрептококковой ангиной 95 будут правильно классифицированы как таковые с помощью экспресс-теста, в то время как 5 будут ошибочно диагностированы как страдающие стрептококковой ангиной и будут получать ненужные антибиотики. . |
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |