О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма срыгивания у 2 месячного ребенка


Срыгивания у новорожденных: когда стоит насторожиться?

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков. 

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных. 

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

  • при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток; 
  • при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси; 
  • при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и  часть съеденного  выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления; 
  • при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления; 
  • при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
  • при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры. 

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
  • пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка; 
  • халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
  • врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы. 

Норма или патология? 

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца  малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения. 

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

  • не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр; 
  • правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
  • при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух. 

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

  • желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
  • после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см; 
  • малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания.  На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца. 

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний. 

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

  1. обильные и частые срыгивания;
  2. срыгивания с примесью желчи или крови;
  3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
  4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

Срыгивание у новорожденных после кормления: причины, норма и отклонения

срыгивание у новорожденных

В молодой семье происходит грандиозное событие: рождается ненаглядный и желанный первенец. Счастливая мама выписывается из роддома, принимая цветы и поздравления, затем наступают кропотливые будни. За приятными заботами и круглосуточными хлопотами, пеленаниями и кормлениями закрадываются первые сомнения. Один из первых вопросов молодых мам – обильные срыгивания у новорожденных.

Что это – нормальный процесс высвобождения воздуха и лишнего содержимого из желудка или проявление какого-либо заболевания? Что делать, если срыгивание – частое явление, всерьез беспокоящее младенца и сопровождающееся непонятными симптомами? О том, когда это нормальный физиологический процесс и о вариантах, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша, сегодня пойдет речь.

Срыгивание: норма или патология?

После кормления у младенца происходит выброс только что съеденного молока или смеси через рот наружу вместе с воздухом. Казалось бы, вполне нормальное явление. Оно заключается в анатомо-физиологических особенностях строения и функции пищеварительной системы новорожденного.

Круговая мышца, которая рефлекторно закрывает сообщение между желудком и пищеводом (ostium cardiacum), у младенцев еще слишком слаба. У взрослых она выполняет функцию мощного жома, концентрически сокращаясь и плотно перекрывая вход в пищевод. То же самое относится и к верхней мышце (Upper esophageal sphincter). Сфинктеры у младенца еще несовершенны и не в состоянии удержать съеденное, поэтому оно забрасывается в пищевод и далее в ротовую полость.

Рефлюксу способствуют анатомические особенности строения пищеварительного тракта новорожденных: пищевод и желудок у них соединяются под тупым углом, что также препятствует удерживанию смеси в желудке. Происходит срыгивание.

Читайте также:

Это периодически случается у всех новорожденных и далее у большинства детей первого года жизни и не представляет опасности. Но когда срыгивания после кормления порой частые и обильные, стоит задуматься, чем они вызваны. В некоторых ситуациях с вполне здоровыми детьми невольно виноваты сами родители. Причины могут быть следующие:

  • При превышении необходимого объема молока или смеси и перекорме малыш срыгивает лишнее. Это чаще происходит при искусственном вскармливании.
  • В процессе кормления ребенок заглатывает большое количество воздуха. В желудке образуется воздушный пузырь, который затрагивает некоторое количество пищи и вместе с ней выталкивается наружу.
  • Младенец может срыгнуть, если сразу после трапезы ему придавили животик или резко изменили положение тела. То же произойдет, если после кормления предпринять активные действия: пеленать, играть с ним, делать массаж.
  • Тугое пеленание чревато последствиями: сдавливая брюшную полость, оно способствует повышению давления в ней и выбросу содержимого через рот.
  • Если малыша беспокоит вздутие и колики, то наряду со срыгиванием он будет беспокойно вести себя, ощущая боль и дискомфорт. Кроме того, нарушается продвижение пищи по пищеварительному тракту и процесс переваривания.

Важно! Само по себе срыгивание не вызывает  неудобств и болевых ощущений у младенца, поэтому малыши ведут себя спокойно. Когда срыгивания сопровождаются плачем или какими-либо неврологическими симптомами, стоит задуматься о более серьезной патологии.

Когда симптом говорит о болезни

Оказывается, есть ряд патологий, когда стоит побеспокоиться о здоровье малыша. В этой ситуации важно отличать срыгивания (пусть даже и обильные) от рвоты. Рвота - это активный процесс в отличие от срыгивания. Желудок, интенсивно сокращаясь, выбрасывает под давлением свое содержимое, поэтому рвота всегда сопряжена с ухудшением общего состояния малыша и нарушением работы других органов. При рвоте у детей первого года жизни очень быстро наступает обезвоживание.

Причины возникновения рвоты и патологических срыгиваний связаны с нарушением работы или пищеварительной, или центральной нервной системы. 

Вот они:

  • Аномалии развития желудочно-кишечного тракта (халазия и ахалазия, пилоростеноз, грыжа диафрагмы).
  • Последствия родовых травм и перенесенной гипоксии головного мозга. Нередко это происходит при наложении акушерских щипов в родах. Факторами риска служат показатели ниже 8 по шкале Апгар, повышенное внутричерепное давление. При неврологических расстройствах у младенца наряду со срыгиваниями можно наблюдать явные признаки беспокойства, неспокойный сон, резкое вскидывание конечностей и подергивание подбородка.
  • Осложненная беременность с поздними гестозами.
  • Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
  •  Тяжелые осложнения у ребенка в виде сепсиса, менингита, почечной недостаточности, гепатита.
  • Кишечные инфекции
  • Непереносимость лактозы.
  • Наследственные болезни (фенилкетонурия). 

Каждая из выше перечисленных патологий сопровождается серьезными нарушениями, диагноз и причины появления того или иного недуга может указать только специалист. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, вы можете ему только навредить.

 

Внимание! Если ребенок страдает частыми срыгиваниями, не связанными с приемом пищи, он беспокоен и не прибавляет в весе, это является прямым показанием для обращения к врачу. Только тщательное обследование малыша, правильная постановка диагноза и адекватное лечение предотвратит возможные фатальные последствия.

Последствия патологических срыгиваний и рвоты

Всегда ли безопасно срыгивание, как это кажется на первый взгляд? Какие меры принять родителям для предотвращения негативных последствий?

Так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс не только тревожит мам и пап, но и доставляет массу неприятностей самому ребенку. Постоянное раздражение пищевода кислым желудочным содержимым может спровоцировать воспаление пищевода – эзофагит.

Если рефлюкс проявляется часто и большими порциями, малыш теряет значительное количество жидкости. В результате происходит дегидратация организма. Нарушается обмен веществ и ухудшается самочувствие ребенка. Снижается масса тела, малыш отказывается от кормления, становится вялым, плохо развивается.

Одним из самых, пожалуй, опасных последствий является аспирация в воздухопроводящие пути. Она может закончиться удушьем и смертью. Аспирационные массы, попавшие в органы дыхания, могут также стать причиной тяжелой пневмонии.

Читайте также:

В каких случаях это норма

В течение первых трех месяцев жизни младенца отрыжка носит физиологический характер и наблюдается у 50–60% малышей. По мере взросления анатомические характеристики пищеварительного тракта становятся более совершенными.

Широкая воронкообразная форма пищевода приобретает более удлиненные формы, укрепляются сфинктеры пищевода, которые ответственны за предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Стабилизируется нервно-рефлекторная регуляция.

Пока этого не произошло и ребенок еще слишком мал для того, чтобы справиться с проблемой срыгивания самостоятельно, родители должны зорко следить за его состоянием. Чтобы гастроэзофагеальный рефлюкс беспокоил малыша как можно меньше, предусмотрены меры предосторожности и некоторые особенности кормления и ухода. С ними должен ознакомиться каждый родитель.

  1. Кратность кормлений стоит увеличить на одно-два, снизив количество содержимого бутылочки на 10–15 миллилитров. В результате малыш получит тот же суточный объем питания, но более часто и дробными порциями.
  2. При кормлении следует держать ребенка полувертикально, чтобы головка была несколько приподнята во избежание поперхивания. Если малыш быстро поглощает содержимое бутылочки и при этом заглатывает со смесью воздух, проверьте величину отверстия в соске: оно не должно быть слишком велико. Весь объем соски должен быть заполнен жидкостью без прослойки воздуха, который в противном случае будет проглочен вместе с едой. Допускается на одну-две минуты прерывать кормление, удерживая младенца в вертикальном положении, чтобы вышел воздух.
  3. Если применяете грудное вскармливание, надо следить за правильностью сосания. Ребенок должен дышать свободно, следите, чтобы его носик не упирался в грудь. Во избежание проглатывания воздуха при акте сосания должны быть захвачены полностью сосок и пигментированная часть – ареола.
  4. После кормления нужно опять подержать малыша вертикально, дав ему отрыгнуть оставшееся количество воздуха, при этом содержимое останется в желудке.
  5. В периоды между кормлениями следует выкладывать ребенка на животик. Таким образом активнее происходит нервно-рефлекторная регуляция, улучшается работа желудка и кишечника, укрепляются мышцы живота.
  6. Во избежание метеоризма у малыша кормящей маме следует исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование (фасоль, горох, капусту, яблоки, груши).
  7. Не следует сильно пеленать ребенка. Это способствует повышению давления в брюшной полости и выбросу содержимого желудка после кормления. Тем более что современные младенцы все больше предпочитают вести «свободный» образ жизни.

Это интересно. С первых дней родители облачают своих чад в распашонки и ползунки, и небезосновательно. В таком состоянии лучше работает пищеварительная система, меньше срыгивания, крепче сон и нервная система малыша, а заодно и мамы.

А то обстоятельство, что младенец иногда вздрагивает и просыпается из-за рефлекторного вскидывания ручек – ничтожная погрешность в сравнении с тем комфортом, который вы обеспечите ему таким образом.

Читайте также:

Методы лечения при синдроме гастроэзофагеального рефлюкса

Когда подобный симптом у новорожденных не свидетельствует о серьезной патологии и не нуждается в медикаментозной или хирургической коррекции, уменьшать его проявления можно с помощью специальных лечебных смесей. Они так и называются – антирефлюксные – и подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста малыша. В своем составе содержат сниженное количество жиров и натуральную добавку-загуститель, которая добывается из плодов рожкового дерева. Способствует усилению вязкости кишечного содержимого и стимуляции кишечной перистальтики.

Помогает снизить проявления рефлюкса повышенное содержание казеина. Лучше всего в этом отношении, конечно, материнское молоко. Коровье значительно уступает по этому показателю. При невозможности применить грудное вскармливание самыми оптимальными считаются антирефлюксные смеси.

При некоторых болезнях, включая пороки развития кишечника, к сожалению, не удается купировать негативные проявления одними только лекарствами и особенностями ухода. Приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Показаниями к операции служат сужения пищевода или кишечника, непроходимость кишечника в связи с заращением того или иного отдела. При ахалазии кардии, сужениях пищевода и других аномалиях также проводят хирургическую коррекцию по показаниям врача.

Когда следует обратиться к врачу

Итак, если вы не замечаете за своим чадом никаких отклонений в поведении, он нормально ест и при этом прекрасно набирает вес – предпосылок для беспокойства нет. Симптомы пройдут самостоятельно, как только ребенок начнет подрастать.

Если малыш вялый, раздражительный, неважно спит и кушает, плохая прибавка в массе – это повод обратиться к врачу и выяснить причину. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Помните: здоровье детей в ваших руках. Вовремя поставленный диагноз и адекватное лечение позволят ребенку впоследствии нормально расти и развиваться.

Читайте также:

Фото: Pixabay

Срыгивания у ребенка - норма или нет? Советы родителям.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию педиатра.

  • Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно - 2 500
Записаться на прием

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

  • Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
  • Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
  • Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
  • Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

  • Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
  • Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
  • Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
  • Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
  • Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
  • Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

  • После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
  • То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
  • Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
  • Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
  • Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
  • Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
  • От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

  • Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
  • Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания.
  • Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
  • Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
  • Срыгивание сопровождается повышением температуры.
  • Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
  • Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

  • Ребенок перестал дышать после срыгивания.
  • На губах и лице появляется синюшный оттенок.
  • После срыгивания ребенок потерял сознание.
  • Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

Е. Комаровский: срыгивание - что делать, если ребенок срыгивает через час после еды

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

  • во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
  • после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
  • если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
  • не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Срыгивание у новорожденных: норма и отклонения

Самое сложное, казалось бы, уже позади. Вы родили, и это прекрасно! Несколько часов пытки от схваток, такое облегчение и радость после завершения процесса. И маленькое кричащее чудо у вас на животе. Вы ждали его целых девять месяцев, и вот оно, счастье! Первые дни вы проведете вместе с малышом в роддоме. Это необходимо для контроля вашего состояния и здоровья младенца. Каждый день, что бы не произошло, рядом есть бывалый медперсонал, который и подскажет, и поможет, и научит. Но чаще всего, пока мама и малыш в роддоме, у них все очень даже хорошо.

Вот вас выписывают домой, вы счастливы – в родных стенах все-таки легче живется, чем в медицинском учреждении. Вы рады и спокойны, вроде бы все хорошо. И тут в силу вступает закон подлости. Когда под рукой ни одного медика, а патронажная медсестра придет только на следующей неделе, с ребенком начинает происходить что-то совсем не то. То какие-то прыщики на личике появятся, то покраснения под подгузником. Но больше всего пугает молодых мам момент срыгивания.

Вроде вы на диете, вроде ребенок здоров, вроде приложили к груди правильно, да и столбиком носили минут 20 не зря ведь. А он срыгивает! При том вам даже может казаться, что как-то помногу и чересчур часто. Ну и что делать, к кому идти? Да и надо ли идти? Мы разберемся, по каким причинам у грудничка появляются срыгивания, когда они слишком частые, а когда их можно считать нормальными, в каких случаях вы в силах справиться самостоятельно, а когда пора на прием к врачу.

Почему малыш срыгивает после кормления

Чтобы понимать причины срыгивания, достаточно знать немного анатомии и физики. Когда малыш кушает, он чаще всего находится в горизонтальном положении. Молоко поступает через рот по пищеводу в желудок. Часто новорожденный заглатывает его вместе с незначительным количеством воздуха. Весь этот воздух скапливается в желудке ближе к правому боку малыша, если он лежит на левом, и наоборот. Затем ответственная мама переворачивает карапуза в вертикальное положение, дабы этот воздух вышел (привет физике). Он и выходит. И иногда вместе с ним выходит часть скушанного молочка или смеси. Получается срыгивание.

Иногда бывает иначе. Мама поносила новорожденного столбиком, он отрыгнул воздушок, да и уснул. Родительница укладывает соню в кроватку, через какое-то время заходит проверить, как он спит. И обнаруживает мокрое пятно возле головки карапуза, в виде хлопьев полупереваренного молока. Это значит, что малыш срыгнул не весь воздух, его остатки вместе с частью содержимого желудка вышли наружу уже в горизонтальном положении.

Это – самая распространенная причина срыгивания у новорожденных. Но бывают и другие:

  • Обжорство. Иногда новорожденный съедает больше, чем может переварить его крохотный желудок. В таких случаях в пищеварительной системе срабатывает своеобразный «предохранитель», и лишнее молоко выводится самым быстрым путем – обратно через рот.
  • Недоразвитость пищеварительной системы. Это особенно характерно для слабых или —недоношенных детей—. Та часть желудка новорожденного, которая находится возле пищевода, еще не совершенна. После полугода на стыке пищевода и желудка будет вполне «боеспособный» сфинктер, удерживающий содержимое желудка в положенном ему месте. А до этого срыгивания возможны просто потому, что желудок не «удержал» молоко внутри.
  • Разногласия в ритме глотания и перистальтике кишечника. Малыш обычно делает около трех сосательных движений, после чего – одно глотательное. Молоко, попавшее в желудок, довольно быстро переваривается и отправляется в кишечник на повторную переработку. Давление в кишечнике возрастает, он начинает активно шевелиться, перемещая по себе продукты желудочного пищеварения. Это «шевеление» вполне может выталкивать содержимое желудка наружу.
  • Высокое газообразование и колики. Принцип примерно тот же, что и в предыдущей причине срыгиваний. Но теперь дело не в перистальтике, просто давление газов в кишечнике повышает давление на нижнюю часть желудка новорожденного.
  • Нервы. Беспокойные и нервнее детки срыгивают чаще своих спокойных ровесников. Это происходит из-за перенапряжения нервной системы. Родителям важно помнить, что у новорожденных все стрессы в первую очередь отражаются именно на системе пищеварения.

Причин много, итог один – из желудка просто выходит то, что в виду различных факторов там не поместилось. И это вариант нормы. Но иногда у новорожденных срыгивание происходит едва ли не фонтаном. И тут уже речь идет о патологическом процессе – рвоте.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Отличить эти два процесса можно легко и на глаз, понимая их природу. Срыгивание у новорожденного – это просто когда что-то лишнее вышло наружу. Этого чего-то немного, оно имеет кисловатый запах, малыш при этом чувствует себя отлично, будто ничего такого и не случилось.

Норма срыгивания у новорожденного – до пяти раз в сутки объемом до чайной ложки. Крайний объем – две столовые ложки содержимого желудка. Чтобы понять, сколько это в разрезе пятна на простыне, просто вылейте на нее две столовые ложки хотя бы той же воды. И посмотрите на размеры получившегося пятна. При этом срыгивание характеризуется как короткое, простите, «бе», и у карапуза снова все хорошо.

Рвота – это нормальная реакция организма на бяку в желудке. Таким образом пищеварительная система в экстренном режиме выводит наружу то, что, по мнению иммунной системы, в организм вообще попасть не должно было. При рвоте задействуются мышцы брюшины. Мозг дает команду, они резко сокращаются. При этом резко сокращается и мускулатура желудка. Получается спазм, который выталкивает наружу все содержимое пищеварительного мешка. —Рвота у ребенка—, который ест только хорошее мамино молочко или подходящую смесь, в норме исключена как таковая. Хотя педиатры допускают ее единожды в сутки. Но чаще всего этот процесс свидетельствует о наличии каких-то серьезных патологий.

Патологические процессы

Если новорожденный срыгивает ну слишком часто или его периодически рвет, это может быть признаком патологического процесса, который развивается в организме карапуза:

  1. Аномалии развития ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Это когда какой-то из органов этого самого тракта (пищевод, желудок, тонкий кишечник) барахлит. Или не дорос до нужных объемов, или где-то что-то завернулось, может, зажалось. В ситуации разберется только врач, главное – вовремя показать ему ребенка.
  2. Непереносимость лактозы. Хоть новорожденный по определению млекопитающее создание, бывают случаи, когда его организм просто не в стоянии переварить молоко, то есть, не хватает фермента латктазы, чтобы переварить лактозу (основной белок в любом молоке). В этом случае следует подобрать крошке безлактозную смесь.
  3. Инфекции. Пищеварительная система новорожденного реагирует на любые инфекции первой. А все, что она может попытаться сделать – эвакуировать содержимое желудка, в котором так же размножаются болезнетворные агенты, самым быстрым способом.

Что делать в моменты срыгивания

Чаще всего малыш срыгивает по вполне безобидным причинам. И тут маме важно не терять бдительность. Если малыш срыгивает, лежа на спине, часть молока может случайно попасть в дыхательные пути. В этом случае часто наблюдают —кашель у грудничка—. Подобная проблема может спровоцировать еще более страшную беду – —бронхит у детей—. Чтобы предупредить такое развитие событий, следует действовать на опережение:

  • Перед кормлением выкладывайте новорожденного на животик. Таким образом нормализуются все процессы в кишечнике и выходят лишние газики.
  • При кормлении грудью старайтесь приложить малыша максимально правильно, чтобы он полностью захватил сосок с ареолой. Так он будет заглатывать меньше воздуха. Если новорожденный кушает смесь, купите ему специальную соску с отводом воздуха.

  • Не перекармливайте малыша. Давайте ему кушать, когда он не совсем проголодался. Это предупредит высасывание слишком большого количества молока.
  • После кормления традиционно носите ребенка столбиком. Только не ровно, а как бы облокотив на себя, живот к животу, под углом в 45°. Так воздух будет выходить, а молоко останется там, где ему и положено быть.

  • Укладывая малыша в кроватку на спину, обязательно поворачивайте его головку набок. Если он срыгнет, то хотя бы на простынь, и не будет захлебываться. Так же можно укладывать новорожденного на бочок, подперев под спинку и животик валиками из пеленок.

В моменты срыгивания важно следить, чтобы малыш был на боку, на животе или в вертикальном положении. Сейчас самое важное – не дать лишнему молоку попасть в дыхательные пути.

Как бороться с проблемой

Не нужно бороться с проблемой там, где ее нет. Если новорожденный срыгивает до пяти раз в сутки, небольшими порциями, это не страшно и совершено нормально. Просто придерживайтесь всех правил грудного вскармливания. С возрастом пищеварительная система карапуза будет совершенствоваться, срыгиваний станет меньше. А когда крошка основное время бодрствования начнет проводить в вертикальном положении (то есть, сидя), вы забудете о таком явлении как таковом.

В редких случаях, когда срыгивание обусловлено повышенным газообразованием и коликами, можно использовать ряд препаратов, направленных на выведение лишних газов из кишечника и нормализацию его микрофлоры. Но это можно делать только после предварительной консультации у педиатра. Однако есть случаи, когда простой консультации будет мало, и ребенка обязательно нужно будет обследовать.

Когда нужно вызвать врача

Если вы слишком уж переживаете по поводу срыгиваний у своего новорожденного ребенка, поход к врачу вреда никому точно не принесет. Но есть случаи, когда к педиатру надо не просто идти, а лететь, во избежание серьезных осложнений:

  • если объем и частота срыгиваний в динамике увеличивается, а малыш при этом плохо набирает вес;
  • если кроме срыгиваний или периодической рвоты есть еще и понос;
  • если на пятне «лишнего» видна мутная слизь, кровь или прожилки крови;
  • если содержимое желудка зеленоватого или желтоватого цвета;
  • если малыш срыгивает даже в процессе кормления, слабеет на глазах и теряет в весе;
  • если после кормления малыш плачет, область животика при этом болезненная.

В случае, когда у новорожденного наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, поход к педиатру становится обязательным и неотлагательным. Речь может идти о довольно серьезной патологии. А запускать болезни в таком нежном возрасте опасно не только для здоровья, но и для жизни грудничка.

Видео: частое срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании

На этом видеоролике специалист по грудному вскармливанию рассказывает, почему новорожденные срыгивают после кормления, как понять, что эти моменты находятся в пределах нормы. Также подробно дана информация о том, как свести срыгивания к минимуму и когда пора бить тревогу и обращаться к врачу.

Срыгивание после кормления у новорожденных принято считать нормой жизни. Пищеварительная система младенца еще не совершенна, некоторые ошибки ей простительны. Однако родителям стоит быть внимательными к своему малышу. Если вы примените все меры предосторожности, этот малоприятный процесс будет сведен к минимуму, нервничать не стоит. Но если на его месте появляется рвота или свежие пятна на вашей кофте начинают приобретать малоприятные оттенки, малыш кричит и плачет – срочно обратитесь к грамотному специалисту. Если проблема действительно есть, ее обязательно нужно решить.

А ваш малыш часто срыгивал после кормления? Когда такие неприятные моменты прекратились, и что вы для этого делали? Делитесь вашим родительским опытом в комментариях, это поможет тем молодым мамам, которые впервые столкнулись с таким явлением у грудничков. Здоровых вам детей и чистой одежды!

Очень хорошая статья про СРЫГИВАНИЕ. — 10 ответов на Babyblog

Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание - наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.
Так что же это - рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами.
Рвота - это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.
Срыгивания - это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.
Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).
В большинстве случаев срыгивания - процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл - это нормально. Как это проверить - разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема - все в порядке. Если больше - повод задуматься.
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
- Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
- Гастроэзофагальный рефлюкс - это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
- Аэрофагия - заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
- Метеоризм - повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
- Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.

Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
- Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз - это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
- Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
- Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка - вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
- Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
- Патология почек (почечная недостаточность).
- Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода - эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 - 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1.Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 - 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.

3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание - соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание - «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке - 20/80, в большинстве адаптированных смесей - 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси - медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста - в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.
К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты - это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.

Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления - малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.

Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством.
Бесшумный рефлюкс у детей.
Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме.
Диагностика кислотного рефлюкса у детей.
Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария - диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса.
Симптомы кислотного рефлюкса у детей
Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей - незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны.
- Частые приступы удушья
- Жжение в груди
- Избыточное слюноотделение
- Постоянная икота
- Затруднение глотания, рвотные движения, удушье
- Грубый голос
- Отвращение к еде
- Хронические ушные инфекции
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.

вех, график, скачок роста и многое другое

Вашему малышу три месяца ! Уф, это четвертый триместр закончен и вычищен, и отсюда станет легче, верно? (Правильно? Кто угодно?) Хрупкость новорожденного ушла, ваша маленькая древесная лягушка разворачивается и вырывается из одежды новорожденного, а спят и едят становятся, ну, если не легче, чем, по крайней мере, немного более предсказуемо. Трехмесячная отметка - важный показатель для вехи ребенка, и совершенно нормально иметь много вопросов о том, что будет дальше.

Вехи трехмесячной давности

Большая моторика
Устойчивый, сильный и подвижный. К концу трех месяцев ваш ребенок, скорее всего, сможет кататься спереди назад и удерживать голову с меньшими колебаниями в наши дни благодаря укреплению мышц шеи. Когда помещается на живот , ваш ребенок, вероятно, сможет поднять голову и грудь, потянуться и пнуть ногами. А вы замечали, что ваш ребенок толкается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности? Все эти грубые моторные навыки набирают обороты в рамках подготовки к возможному ползанию и ходьбе .Но не волнуйтесь: им еще далеко до того, чтобы сделать перерыв!

Мелкая моторика
Помогите этому малышу! У них мелкая моторика. развиваются довольно хорошо, а это значит, что ваш трехмесячный ребенок может выполнять все виды трюков руками. Открывать и закрывать руки, сводить их вместе, находить рот и даже хлопать по любимому предмету (или по тебе!) - все это происходит сейчас. В ближайшие месяцы сила и точность рук вашего ребенка продолжат улучшаться, а это значит, что он скоро сможет хватать и удерживать предметы и использовать свои руки для исследования.Это выводит его на совершенно новый уровень для защиты детей , так что подумайте на несколько месяцев вперед!

Коммуникация и познание
Ваш ребенок должен улыбаться в ответ на ваши улыбки - и сейчас тоже случаются непредсказуемые улыбки. Они развивают свой репертуар мимики, а это значит, что они могут имитировать ваше выражение лица и сделать некоторые из них своими. Они также начинают копировать ваши движения, что открывает дверь в такие игры, как пикабу.Когнитивно ваш ребенок улавливает социальные сигналы и общение, поэтому он будет внимательно следить за вашим лицом, следить за объектами глазами и начинать узнавать людей и предметы, которые они знают.

Развитие органов чувств
Хотя зрение вашего ребенка все еще довольно размыто, он начинает узнавать вас и своих ближайших товарищей даже на расстоянии. Это хорошее время, чтобы наладить общение, когда вы смотрите ему в глаза, например, во время кормления, переодевания и купания.Безопасное для ребенка зеркало для кроватки или игровой коврик также является хорошей идеей в этом возрасте, поскольку ваш ребенок исследует собственное выражение лица. Их цветовое зрение также улучшается, поэтому добавление большого количества ярких предметов в день вашего ребенка поможет привлечь его внимание.

Режим сна и кормления ребенка в возрасте от двух до трех месяцев В три месяца ваш ребенок любит слышать звук вашего голоса, и звуки вокруг него могут напугать и успокоить его. Ваш ребенок также начинает издавать собственные преднамеренные звуки, так что вы можете иметь свои первые «разговоры» - повороты, изменение тона и поощрение движения вперед и назад учит вашего ребенка, как работает язык.Вы готовите почву для первых слов вашего ребенка, до которых еще несколько месяцев. Это также отличный возраст, чтобы начать делиться своими любимыми песнями, будь то поет вашему ребенку или танцуют вместе в гостиной.

Ваш ребенок может чувствовать запах и вкус, что вы, вероятно, уже знаете, если изо всех сил пытались сменить любимый напиток ребенка или ввести бутылочку (которая пахнет совсем не так, как они привыкли). В три месяца младенцы также могут обращать внимание на запах, который им нравится, а не на неприятный, и предпочитают сладкий вкус горькому.Тем не менее, в три месяца потребности вашего ребенка в питании полностью удовлетворяются за счет грудного молока или смеси, и еще слишком рано, чтобы экспериментировать с с другими продуктами. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании , он будет представлен с разными вкусами, поскольку мама ест разные продукты.

Наконец, младенцы познают окружающий мир через осязание. Это включает в себя несколько вещей, к которым они начинают прикасаться руками, а также то, что их касается, например, тепло тела рядом с ними, мягкость одеяла, влажность воды и успокаивающее спокойствие массажа.

Скачки роста
Скачки роста могут произойти в любое время, но обычно младенцы поражают их примерно через 10 дней, от трех до шести недель и несколько раз после этого. Особенно распространены трехмесячные всплески роста, а когда происходит всплеск роста, они могут быть быстрыми и яростными. «Младенцы могут заметно (и измеримо) набрать вес и длину всего за 24 часа», - говорит Мишель Лэмпл, врач и исследователь роста из Университета Эмори в Атланте. Ее исследования показывают, что младенцев могут прорасти до девяти миллиметров в длину всего за один день.

Успокоение и циркадные ритмы
В три месяца ваш ребенок начинает привыкать к более отчетливому режиму сна, с более длительными периодами бодрствования и более предсказуемыми, а иногда и более длинными периодами сна. Фактически, Хилари Майрон, педиатр из больницы Монфорт в Оттаве, говорит, что три месяца - идеальное время, чтобы начать устанавливать более стабильное время сна и бодрствования.

«Исследования детского сна показывают, что у младенцев появляются циркадные ритмы, связанные с ритмической секрецией мелатонина, примерно в трехмесячном возрасте», - говорит Майрон.«Несмотря на широкий диапазон нормальных показателей, младенцы в возрасте трех месяцев обычно спят от 11 до 15 часов в течение 24 часов», - говорит она. «Из них они обычно проводят около трех или четырех часов в дневных снах ».

Хотя может быть слишком рано ожидать, что ваш ребенок будет спать постоянно всю ночь - что Майрон определяет как шестичасовую растяжку в этом возрасте - она ​​говорит, что первый шаг к установлению режима сна - это перейти к более продолжительному сну. постоянное время отхода ко сну и бодрствования для вашего ребенка.Она рекомендует использовать кормление как первый шаг в повседневной жизни, а не как последний, чтобы ваш ребенок не научился связывать прием пищи с засыпанием. «Идеальный распорядок дня включает спокойные занятия, такие как принятие ванны и сказки на ночь», - советует Майрон. «Уложить ребенка спать, но просыпаться, это поможет ему научиться успокаивать себя , что способствует его способности снова засыпать всякий раз, когда он просыпается ночью».

Она также напоминает родителям, что методы безопасного сна меняются с возрастом.В этом возрасте младенцы по-прежнему должны спать в одной комнате с родителями, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), но они должны быть в собственном пространстве для сна. Когда у вашего ребенка появляются признаки переворачивания, его больше не следует пеленать. .

Хотя сон вашего ребенка может улучшиться к трем месяцам, Майрон предупреждает, что, возможно, впереди не все будет гладко. «Из исследований мы знаем, что у младенцев часто происходят изменения в режиме сна прямо перед серьезными изменениями в развитии, многие из которых происходят примерно через три месяца», - говорит она.

Ешьте больше, реже
К трем месяцам у вашего ребенка должно быть чуть больше времени между приемами пищи, а это значит, что вы будете тратить меньше времени на кормление и больше времени на развлечения. Четыре или пять кормлений в день, и часто одно все еще ночью , может показаться большим количеством, но желудок вашего ребенка значительно вырос с тех первых нескольких дней, поэтому он может потреблять больше молока или смеси и продержаться дольше, прежде чем голодать. очередной раз.

Сколько должен весить трехмесячный ребенок?

Становится все труднее сравнивать своего ребенка со следующим, поскольку младенцы начинают привыкать к своим индивидуальным моделям роста на пути к их естественной точке на процентильной диаграмме.Но по мере того, как их кормление становится более прочным, трехмесячные дети могут почти вдвое весить больше, чем при рождении, и большинство из них к концу третьего месяца будут весить от 12 до 15 фунтов. Конечно, существует множество нормальных показателей, и ваш лечащий врач будет оценивать здоровье вашего ребенка по тому, как он растет от месяца к месяцу, а не по , как они сравнивают с ребенком в следующей коляске.

Могут ли прорезываться зубы у трехмесячного ребенка?

Рано, но возможно, для вашего ребенка прорезываются зубы к концу третьего месяца.Прорезывание зубов может начаться уже через два месяца, хотя более типично шесть месяцев. Нижние зубы вашего ребенка (центральные резцы) обычно появляются первыми, и они обычно первыми выпадают, когда-нибудь в детском саду! (Трудно поверить, что ваш малыш однажды будет бегать в школу , не так ли?) Некоторые дети не проявляют никаких признаков или симптомов во время прорезывания зубов, в то время как другие довольно несчастны. Ранние симптомы могут включать слюнотечение, повышенную суетливость и сыпь. Или вы можете просто заметить, что ваш ребенок грызет все, что попадется под руку, включая руки.Если дать ребенку замороженную мочалку для десен или игрушку для прорезывания зубов , это может принести облегчение, но если вы думаете, что ваш ребенок действительно испытывает дискомфорт, обратитесь к врачу.

Какие игрушки и занятия лучше всего подходят для трехмесячных детей?

В три месяца ваш ребенок будет больше интересоваться играми и игрушками, особенно яркими цветами и простыми звуками. Им также понравится, когда их читают, что вы должны стараться делать каждый день, особенно перед сном.Будьте проще, рифмуйте слова и песни, чтобы привлечь их мимолетное внимание. Время на полу и время на животе также очень важны на этом этапе игры, чтобы стимулировать эти сильные движения головы и шеи и навыки катания.

Становится ли легче младенцам в три месяца?

Это вопрос, который задают многие родители примерно в этом возрасте, после того, что, возможно, было тяжелым периодом новорожденности. Закончатся ли когда-нибудь бессонных ночей ? Уменьшатся ли приступы слез вечером? Есть ли конец срыгиванию на плече (или на всей спине)? К концу четвертого триместра действительно многое меняется, и ваш ребенок, вероятно, уже привык к распорядку.Но на этом этапе самое большое улучшение может быть у вас, и это тоже помогает вашему ребенку. Вы эксперт по смене подгузников , вы можете отличить голодный вой от истощенного крика, и вы можете кормить своего ребенка, даже не открывая глаз. Так что утешитесь своим опытом и постоянным прогрессом вашего ребенка от хнычающей миноги до обезьяны-ревуна, готового исследовать мир.

Подробнее:
5 странностей о вашем новорожденном, о которых никто не говорит
Почему мой новорожденный не спит всю ночь и спит весь день?

.

Симптомы, развитие ребенка и советы по диете

Второй месяц беременности - с пятой по восьмую. Вы будете чувствовать себя почти так же, как и в предыдущем месяце. Однако второй месяц - это также время для вашего первого дородового визита и планового медицинского осмотра.

Сейчас много всего происходит внутри тела, когда клетки объединяются, чтобы сформировать эмбрион. Ваше тело и разум претерпевают трансформацию, и вы во всех смыслах будете чувствовать себя беременной.

В этом посте MomJunction объясняет телесные изменения, рост ребенка, а также меры предосторожности и советы, которым следует следовать на втором месяце беременности.

Какие симптомы вы испытываете на втором месяце беременности?

Вы испытаете почти все симптомы первого месяца, плюс еще несколько, которые сделают беременность более выраженной.

  1. Утреннее недомогание: Тошнота и рвота при беременности (невирапин) - обычное явление в первом триместре. Вы можете почувствовать тошноту по утрам, а также в другое время в течение дня. Утреннее недомогание начинается примерно на первой неделе и проходит в течение второго или третьего месяца (1).
  1. Усиление позывов к туалету: Число посещений туалета увеличивается, поскольку в организме вырабатывается хорионический гонадотропин (ХГЧ) - гормон, вызывающий мочеиспускание. Увеличение потребления жидкости для удовлетворения потребностей организма также вызывает частое мочеиспускание (2).
  1. Колебания настроения: Вы испытаете перепады настроения, когда гормоны беременности начнут брать на себя контроль. В один момент вы будете счастливы и в восторге, а в следующий можете стать вялыми и раздражительными.Эти изменения настроения также могут сделать семейные и профессиональные обязанности более стрессовыми и ужасными (3).
  1. Тяга / отвращение к еде: Гормональные изменения наряду с дефицитом питательных веществ приведут к тяге или отвращению к еде (2). Продукты, которые вы когда-то любили, могут стать отталкивающими, а те, которые вам никогда не нравились, могут стать вашими любимыми. Если они не вредны для вас или ребенка, вы можете есть все, что угодно.
  1. Запор: Гормональные и физические изменения влияют на движение пищи в пищеварительной системе.Гормон прогестерона обладает расслабляющими мышечными свойствами, что замедляет процесс пищеварения. Кроме того, отвращение к пище повлияет на ваши пищевые привычки, что приведет к запору (4).
  1. Изжога: Растущий ребенок оказывает давление на желудок, вызывая изжогу и кислотный рефлюкс.
  1. Головная боль и головокружение: Изменения уровня гормонов и артериального давления во время беременности приводят к головным болям и головокружению.

У некоторых женщин в этот период также появляется избыточное слюноотделение, металлический привкус во рту, варикозное расширение вен, отек и обострение обоняния.

[Прочитано: 5 недель беременности ]

Изменения организма во втором месяце беременности

Пока ребенок переживает начальные стадии беременности, ваше тело испытывает некоторые изменения, помимо симптомов, упомянутых выше (2) (4 ) (5).

  • Грудь изменяется , становится болезненной и болезненной на ощупь.Поскольку гормоны увеличивают запасы жира в организме, грудь также увеличивается в размерах, поскольку они готовятся к лактации. Соски и ареолы становятся темнее.
  • Вы заметите легкие белые выделения из влагалища , которые толще, чем обычно. Они могут пахнуть необычно или странно, но это нормально.
  • Ваша кожа изменится на , и у вас могут развиться прыщи из-за повышения гормонального фона. У некоторых женщин к концу этого месяца кожа может стать чистой, что придает им сияние беременности.
  • Повышенный гормональный фон и увеличение объема крови раздувают вены, делая их видимыми. Они выглядят либо красными, либо синими и перекручены, это состояние называется варикозным расширением вен.
  • Вы почувствуете припухлость в руках и ногах из-за повышенного кровоснабжения.
  • Усталость является ранним признаком беременности и возникает из-за повышенного уровня гормона прогестерона, который влияет на кровяное давление и уровень сахара в крови.
  • По мере роста ребенка в матке появляется больше места для ребенка. Это вызывает напряжение и боль в матке, из-за чего она болит.

Пока вы испытываете эти изменения, ваш ребенок продолжает развиваться и расти в вашей утробе.

Развитие ребенка на втором месяце беременности

Это время, когда ребенок производит миллион новых клеток каждую минуту и ​​все основные органы начинают формироваться. Ультразвук на двухмесячной беременности показывает первый этап существования ребенка (6) (7).

  • Плод выглядит как изогнутая трубка с головой на одном конце и ягодицами на другом конце
  • Начинают формироваться глаза, внешние уши, веки и верхняя губа
  • Пальцы рук и ног развиваются, но перепончатые
  • Гениталии начинают развиваться, но не различимы
  • Руки согнуты в локтях
  • Нервная система, легкие, желудок и поджелудочная железа развиваются значительно
  • Начинают формироваться позвоночник и почки
  • Обретают форму первые мышцы, которые позволяют плоду двигаться
  • Органы чувств, включая уши, зрительный нерв, язык и кончик носа, продолжают развиваться
  • Сердце состоит из двух камер

[Читать: 6-я неделя беременности ]

Как выглядит ребенок во втором месяце?

Ко второму месяцу жизни ваш малыш размером с чернику и в основном выглядит как человеческий младенец в миниатюре.Плод весит около одной унции (менее 28 г) и имеет длину один дюйм (3 см) (8).

Что нужно знать на втором месяце беременности?

Вот несколько советов, которые следует помнить во время 2-го месяца беременности (9):

Dos:

  • Составьте простой список дел, чтобы принять меры предосторожности и меры.
  • Расслабьтесь и хорошо отдохните, так как это важно как для вас, так и для ребенка.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Начать прием фолиевой кислоты и витаминных препаратов по назначению гинеколога. Они необходимы для роста вашего ребенка.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, одобренной вашим врачом или диетологом, так как это поможет вам снизить лишний вес как во время, так и после родов.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи и при необходимости очищайте их от кожуры, чтобы избежать случайного употребления пестицидов.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня, так как это помогает быстро переваривать пищу и помогает правильно кормить растущего ребенка.
  • По мере того, как ваша грудь начинает проявлять симптомы тяжести, начните использовать поддерживающие бюстгальтеры, чтобы в дальнейшем предотвратить обвисание.
  • Ходите не менее 20 минут каждый день и сохраняйте активность.

Запрещено:

  • Бросить курить и избегать употребления алкоголя.
  • Не держите желудок пустым, так как это способствует образованию газов и вызывает тошноту.
  • Избегайте жирной и нездоровой пищи, поскольку она вызывает нежелательное увеличение веса.
  • Сократите потребление кофеина, поскольку он усугубляет изжогу, бессонницу и беспокойство.
  • Постарайтесь не нервничать. Запишитесь на уроки йоги или медитации.
  • Не носите плотно прилегающую одежду, которая ограничивает пространство для дыхания тела.
  • Избегайте дальних поездок, так как это оказывает ненужное давление на тело.
  • Избегайте гидромассажных ванн, так как высокие температуры влияют на развитие плода.
  • Не сгибайте и не поднимайте тяжести, поскольку они оказывают давление на растущего ребенка.

[Читать: 7-я неделя беременности ]

Советы по диете на второй месяц

Вы должны соблюдать сбалансированную диету с необходимыми питательными веществами для здорового развития плода. Они также помогают справиться со многими изменениями, происходящими в вашем теле (10).

  • Включите в рацион правильные пропорции углеводов, жиров, белков, витаминов и минералов, чтобы избежать дефицита питательных веществ и усталости.
  • Имейте много свежих фруктов и овощей и мойте их перед употреблением, чтобы предотвратить бактериальные и вирусные инфекции.
  • Включите источники фолиевой кислоты, такие как зеленые листовые овощи, фрукты, яйца и бобовые, чтобы предотвратить дефекты эмбриона.
  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновые, крупы, сухие фрукты и орехи, чтобы избежать проблем с пищеварением
  • Пейте достаточно воды - беременным женщинам необходимо выпивать не менее двух-трех литров воды каждый день .
  • Такие продукты, как шпинат, свекла, пажитник, сухофрукты, курица и рыба, содержат железо, необходимое для здорового кровоснабжения.
  • Ешьте не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день.
  • Избегайте мясных паст, сырых или недоваренных яиц, мягких сыров и рыбы, содержащей ртуть.
  • Избегайте чрезмерного употребления чая или кофе, поскольку чрезмерное употребление кофеина вредно.
  • Избегайте острой, кислой и жирной пищи, поскольку они облегчают симптомы расстройства желудка и изжоги.

Чего ожидать во время посещения акушера / гинеколога?

Это будет ваш первый дородовой визит, и ваш врач проведет несколько стандартных анализов (11).

  • В первую очередь проверяются вес и артериальное давление. Образцы мочи и крови собираются для общего анализа.
  • Анализ мочи проверяет наличие сахара (признак диабета) и белка (признак почечной инфекции и гипертонии).
  • Анализ крови проверяет следующее:
    • Уровни железа и гемоглобина для диагностики анемии
    • Группа крови по системе ABO и резус-фактор
    • Инфекционные заболевания, такие как гепатит B и ВИЧ
    • Иммунитет, например, курица оспа и краснуха
    • Генетические состояния, включающие серповидно-клеточную анемию или талассемию
  • Полный осмотр тела для анализа любых ЛОР, стоматологических, тироидных или других проблем.
  • Исследование мазка влагалища для диагностики вагинальных инфекций.
  • Физикальное обследование на отек и варикозное расширение вен.

Обсудите любые проблемы со своим врачом и задайте вопросы. Используйте свое первое дородовое обследование, чтобы развеять столько сомнений, сколько вам нужно, чтобы избавиться от стресса.

Каковы общие проблемы во втором месяце?

Второй месяц - это когда плод начинает быстро развиваться. Но это также деликатная фаза беременности, когда вам нужно особенно внимательно следить за общими проблемами в это время.

  • Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, которые могут быть результатом имплантационного кровотечения, полового акта или раннего выкидыша.
  • Варикозное расширение вен, опухшее и видимое над кожей. Они ухудшаются при последующих беременностях.
  • Изжога и несварение желудка являются обычным явлением из-за изменений в уровне гормонов.
  • Вы можете заразиться внешними инфекциями из-за множества изменений в организме.

[Прочитано: 8-я неделя беременности ]

Советы для будущих пап

Это уязвимое время, когда перепады настроения и тошнота делают вас более раздражительными.Обратитесь за помощью к партнеру, чтобы сделать это время более приятным для вас. Ваш партнер может:

  • Помогать ей по дому
  • Следить за своими привычками в еде и сне
  • В это время снабдить кладовую продуктами, которые вы любите есть
  • Изучите возможности страхового покрытия и другие медицинские данные
  • Поддерживайте и заставляйте чувствовать себя любимыми, чтобы снизить уровень стресса до минимума.

Вы все еще находитесь в начале беременности и, вероятно, впереди еще много изменений.Поэтому следуйте инструкциям по уходу и диете, чтобы обезопасить себя и ребенка. Расслабьтесь и держитесь подальше от стрессовых ситуаций. Правильные меры сделают путешествие более счастливым и здоровым.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

Развитие вашего двухмесячного ребенка

Что мой ребенок может делать в этом месяце?

Самым большим событием в этом месяце, вероятно, станет эта первая великолепная улыбка от вашего ребенка. Будьте готовы запечатлеть момент!

Хотя маловероятно, что ваш ребенок еще спит всю ночь, он будет спать дольше. Это может дать вам возможность немного подзарядить батареи.

Когда мой ребенок впервые улыбнется?

В этом месяце все ваши усилия будут вознаграждены сияющими беззубыми детскими улыбками (NHS 2016a, Sheridan 2008).Первые искренние улыбки вашего ребенка станут одним из самых трогательных вех.

В каком-то смысле пришло время окупаемости. Вы меняли подгузники, кормили, купали, целовались и обнимались без особой реакции со стороны вашего новорожденного. Но однажды это случается. Ваш ребенок улыбается, и вы уверены, что это не просто ветер. Это будет потрясающий опыт, даже если вы только что выспались изо всех сил.

Вы можете поощрять более липкие улыбки, дергая ребенка смешными рожицами и шумя (NHS, 2016).Когда ваш ребенок подрастет, он начнет пытаться подражать вам!

Насколько хорошо мой ребенок видит?

К двум месяцам ваш ребенок начинает выходить за рамки своих ранних предпочтений к двухцветным предметам в сторону более детального и сложного дизайна, цвета и формы. Дайте ему различные предметы, на которые можно посмотреть и потрогать. Хороший выбор - пластиковые игрушки, тканевые книги и мягкие мячи.

Когда мой ребенок начнет спать всю ночь?

Если ваш ребенок сейчас спит всю ночь, вы один из немногих счастливчиков.Большинство младенцев по-прежнему просыпаются, чтобы их накормить, ночью, что означает для вас нарушение сна (NHS 2014). Но хорошая новость в том, что ваш ребенок постепенно начнет спать дольше и дольше будет бодрствовать.

Детский сон: от рождения до 3 месяцев

Ваш новорожденный спит около двух третей своего дня. Узнайте, как меняется его сон в первые три месяца. Другие детские видео

Как я могу побудить моего ребенка быть более активным?

Вашему ребенку понравится смотреть на красочные мобильные телефоны и игрушки, свисающие прямо над ним, и он может смотреть на них как завороженный.Он может попытаться отбить их кулаком и шевелить руками и ногами, чтобы показать свое удовольствие.

К настоящему времени ваш ребенок будет лучше координировать свои движения. Вы заметите, что резкие движения рук и ног в дни его новорожденности становятся более плавными (Sheridan 2008).

У вашего двухмесячного ребенка сильная хватка, но он еще не умеет отпускать. Остерегайтесь, если ваш ребенок схватит вас за волосы, так как его чудесно крепкая хватка может затруднить побег!

Что будет при послеродовом осмотре моего ребенка?

Ваш ребенок будет проходить обследование в период от шести до восьми недель, чтобы убедиться, что он здоров и хорошо развивается (NHS 2016a).Если вас что-то беспокоит, сейчас самое время об этом сказать. Проверки будут проводиться в вашем отделении хирургии или дома врачом, медсестрой или патронажной сестрой.

Осмотр будет аналогичен тестам для новорожденных и проверкам, которые ваш ребенок делал в течение первой недели после рождения. Ваш врач или медсестра:

  • взвесит и измерит длину и окружность головы вашего ребенка
  • проверит глаза, бедра, сердце и гениталии вашего ребенка
  • спросит вас, как ваш ребенок кормит и растет

Не забудьте взять с собой красную книгу вашего ребенка (его личную карточку здоровья ребенка) на послеродовой осмотр, а также когда вы ведете его на вакцинацию.

Моему ребенку сделали первые прививки. Что мне ожидать?

Первая вакцинация вашего ребенка будет сделана после послеродового осмотра.

В этот день практикующая медсестра также проведет краткое обследование вашего ребенка перед вакцинацией против:

  • DTaP / IPV / Hib. Это защитит вашего ребенка от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и haemophilus influenzae типа b (Hib).
  • PCV (пневмококковая конъюгированная вакцина).Это защитит вашего ребенка от пневмококковой инфекции.
  • Ротавирусная вакцина (Rotarix). Это защитит вашего ребенка от ротавируса, очень заразного вируса, который является наиболее частой причиной гастроэнтерита у младенцев.
  • Менингококковая группа В (MenB). Это защитит вашего ребенка от менингита, сепсиса (заражения крови) и других инфекций, вызываемых менингококковыми бактериями группы B (NHS 2015a).

Практикующая медсестра сделает вашему ребенку прививки путем инъекции или, в случае ротавируса, орально с предварительно заполненным аппликатором (NHS 2016b).Уколы вводятся в верхнюю часть бедра вашего ребенка, и по одной инъекции в каждую ногу. Это займет всего несколько секунд, и вы сможете утешить своего ребенка большим количеством объятий, как только он их возьмет.

Иммунизация вашего ребенка может быть отложена на несколько дней, если у него высокая температура, диарея или он очень плохо себя чувствует. Но если у вашего ребенка в течение нескольких дней было незначительное заболевание, такое как кашель или простуда, вы все равно можете продолжить лечение.

Скорее всего, ваш ребенок заразится лихорадкой от вакцины против менингита B (MenB).Вот почему практикующая медсестра посоветует вам дать ему детский парацетамол вскоре после укола, независимо от того, есть ли у него признаки лихорадки (NHS 2015b).

Нормально ли развивается мой ребенок?

Каждый ребенок уникален и преодолевает физические рубежи в своем собственном темпе. Это просто рекомендации к тому, чем ваш ребенок может заниматься, если не сейчас, то в ближайшее время.

Если ваш ребенок родился преждевременно (до 37 недель), вы, вероятно, обнаружите, что ему нужно больше времени, прежде чем он сможет делать то же самое, что и другие дети его возраста.Вот почему большинству недоношенных детей врачи определяют два возраста:

  • Хронологический возраст, который рассчитывается по дате рождения вашего ребенка.
  • Скорректированный возраст, который рассчитывается исходя из срока родов вашего ребенка.

Вы должны измерять развитие вашего недоношенного ребенка по его исправленному возрасту, а не по его фактической дате рождения. Ваш врач и патронажная сестра также будут оценивать его развитие с того дня, когда он должен был родиться (Hall and Elliman 2006).

Если у вас есть какие-либо вопросы о развитии вашего ребенка, поговорите со своим врачом или патронажной сестрой.

Вернуться к одному месяцу

Перейти к трем месяцам, чтобы узнать, что ваш ребенок может делать дальше!

Список литературы


Холл DMB и Эллиман Д. 2006. Здоровье для всех детей . 4-е изд. (Перераб.). Оксфорд: Oxford University Press, 248

NHS. 2014. Усыпить ребенка . NHS Choices. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2016 г.]

NHS.2015a. Вакцина Men B . NHS Choices, Здоровье от А до Я, Прививки. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2016 г.]

NHS. 2015b. Использование парацетамола для профилактики и лечения лихорадки после вакцины MenB . NHS, Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [по состоянию на ноябрь 2016 г.]

NHS. 2016a. График развития от рождения до пяти лет . NHS Choices. www.nhs.uk [Доступно в ноябре 2016 г.]

NHS. 2016b. График вакцинации детей . www.nhs.uk [Доступ в ноябре 2016 г.]

Sheridan M.2008. От рождения до пяти лет: развитие детей . Лондон: Рутледж

.

Что происходит на втором месяце беременности

ВТОРОЙ МЕСЯЦ (5-8 недели)

Несмотря на то, что вы еще не показываете себя, на втором месяце беременности в вашем организме происходит много всего. Ваша маленькая бластоциста начинает формироваться и теперь называется эмбрионом.

Что происходит с вашим ребенком на втором месяце беременности

На втором месяце беременности у вашего ребенка каждую минуту вырабатывается более миллиона новых клеток! Эти клетки образуют все органы вашего ребенка.

Сначала формируется сердце, а затем печень. К концу второго месяца все органы вашего ребенка будут на месте, хотя они еще не полностью функционируют.

Также к концу этого месяца у вашего ребенка появятся зачатки рук и ног, которые начнут прорастать в конечности вашего ребенка. У него или нее есть начало его или ее глаз, включая веки, которые на данный момент закрыты.

Ваш ребенок теперь весит около полунции и размером с малину.

Что происходит с вашим телом на втором месяце беременности

Вы можете не выглядеть беременной, но, вероятно, чувствуете себя беременной. Ваша матка расширяется, чтобы приспособиться к вашему ребенку. По мере того, как ваша матка расширяется, это может оказывать давление на ваш мочевой пузырь, а это означает, что вы можете чаще пользоваться ванной. Возможно, вы также бежите в ванную, чтобы рвать или рвать. Утреннее недомогание, несмотря на его название, может произойти в любое время дня и ночи и проявляется в наиболее тяжелых формах на втором и третьем месяце беременности.

У вас могут быть проблемы со сном, но вы все равно чувствуете усталость и утомление большую часть времени. Не удивляйтесь, если вы тоже чувствуете себя особенно капризным - ваше тело плавает от гормонов!

Гормоны ответственны за заметные изменения в вашей груди, которая к настоящему времени стала очень нежной. Вы также можете обнаружить, что вам нужно покупать новые бюстгальтеры, потому что у вас увеличился размер чашки! Кроме того, вероятно, потемнела ареола.

Что нужно знать во время второго месяца беременности

Если вы еще не начали принимать добавки для беременных, сделайте это как можно скорее.Обязательно ознакомьтесь с тем, что есть во время беременности и что НЕ есть во время беременности. Держитесь подальше от вещей, которые могут навредить вашему ребенку, таких как табак, алкоголь, ртуть и другие токсины. Помните: первый триместр - критическое время для роста вашего ребенка.

В этом месяце вы, вероятно, пойдете на прием к врачу впервые. Ваш врач захочет убедиться, что вы здоровы и ваш ребенок нормально развивается. Это означает множество вопросов, тестов и полный экзамен.Вашему врачу потребуются образцы крови и мочи. Она также проведет медицинский осмотр, который, скорее всего, будет включать мазок Папаниколау. Все эти тесты важны для предотвращения распространенных осложнений беременности. На этом приеме вы, вероятно, также впервые услышите сердцебиение своего ребенка.

Обязательно обсудите любые проблемы, которые у вас есть, со своим врачом. И задавайте вопросы! Есть много важных вопросов, которые стоит задать акушерке или акушеру-гинекологу. Используйте эту встречу, чтобы задать свои вопросы и понять, подходит ли вам этот поставщик медицинских услуг.Легко (и нередко) перейти от акушерства к акушерству-гинекологу или наоборот в первом триместре.

Подробнее о разных месяцах беременности:

> Вернуться к библиотеке статей

.

14 отличных занятий для развития вашего двухмесячного ребенка

Изображение: Shutterstock / iStock

Эти утомительные месяцы почти закончились. Через два месяца после родов вы, должно быть, в определенной степени оправились от физического истощения. Кроме того, теперь вы и ваш малыш познакомились друг с другом. Вам удобно заниматься ее делами и кормить ее. Так, что дальше?

Пора переходить на следующий уровень. Хотите знать, что это могло быть? Что ж, это просто, но эффективно.Познакомьте вашего малыша с некоторыми занятиями, которые имеют на него долгосрочное влияние. Чем заняться для 2-месячного ребенка? Да. Мы поможем вам составить список занятий, которыми можете заниматься вы и ваш ребенок.

Все еще удивлены, как двухмесячный ребенок может быть активным? Вы бы этого не сделали после того, как мы расскажем вам о вехах, которые ваш ребенок может достичь к двум месяцам.

Развитие двухмесячного ребенка

Двухмесячный ребенок перекатывается и поворачивается в стороны, лежа на спине. Она может двигать руками и ногами.Однако ей нужна поддержка, чтобы держать шею и голову. Малыш начнет получать удовольствие от звуков и разовьет распознавание предметов, а также координацию рук и глаз. Она начинает общаться.

Важно выбрать занятия, подходящие для развития ребенка.

Занятия для двухмесячного ребенка

Вот несколько игр и занятий, которые вы можете попробовать.

1. Спой колыбельную

Выученные навыки: Слушание, язык

Вам понадобится: Только вы и ваш ребенок

Что делать: Напевайте и пойте свое любимое число для твоего маленького пирога.Во время пения используйте разные динамики голоса. Малыш пытается откликнуться на ваш голос. Она пытается сосредоточиться, пока вы поете. Посмотрите, не подает ли она какие-либо сигналы в виде мимики или движений различной высоты звука.

[Читать: Популярные колыбельные для младенцев ]

2. Покачать игрушку

Полученные навыки: Зрительное развитие, визуальное отслеживание

Вам понадобится: Маленький, яркий мягкий игрушка, например, мягкая игрушка или шарик из губки

Что делать: Пусть ваш малыш лежит на безопасной плоской поверхности.Возьмите мягкую игрушку и медленно поднесите к ней на расстоянии. Перемещайте его из стороны в сторону, чтобы малышка могла следить за ним глазами. Аккуратно пошевелите или коснитесь им ребенка, чтобы привлечь его внимание. Младенец сосредоточится на игрушке, зрачки сузятся, а малыш проявит выражение.

3. Танец

Полученные навыки: Эмоциональное развитие, связь, навыки слушания

Вам понадобится: Музыка

Что делать: Включите музыку! Осторожно несите ребенка на груди и делайте крутые движения.Двигайтесь синхронно с музыкой. Эксперты считают, что это занятие помогает малышу развить интерес к музыке и укрепить связь с родителями (1).

4. Массаж

Полученные навыки: Осознание тела, связь

Вам понадобится: Вы и ваш малыш

Что делать: Разденьте малыша до подгузника и заставьте ее лечь на безопасную ровную поверхность. Следите за тем, чтобы в комнате было тепло и тихо.Теперь приступим к массажу секциями. Сильно, но нежно погладьте ножки, живот и ручки ребенка. Сделайте ей приятный массаж спины и плеч, чтобы укрепить эти области. Двигайте ножки малышки, как если бы она ехала на велосипеде. Хлопните в ладоши или потяните их. Это упражнение помогает ребенку почувствовать прикосновение матери, что очень важно для установления связи с матерью.

[Читать: Как делать массаж вашему ребенку ]

5. Распространять улыбки

Полученные навыки: Связь, социальные навыки

Вам понадобится: Вы и ваш ребенок

Что делать: Посмотрите на малыша.Она смотрит на тебя? Теперь посмотри ей прямо в глаза и улыбнись. Установить зрительный контакт. Хотите знать, понимает ли ваш ребенок? Конечно! Она любит, когда вы уделяете ей все внимание. Каждый раз, когда ребенок смотрит на ваше улыбающееся лицо, поощряйте его улыбаться в ответ, говоря «улыбнитесь» и снова улыбнитесь. Она очень скоро уловит реплики. Это занятие - одно из забавных занятий для двухмесячного ребенка, которое также помогает ребенку общаться.

6. Выражать любовь

Полученные навыки: Эмоциональное развитие

Вам понадобится: Вы и ваш ребенок

Что делать: Это очень просто.Каждый раз, выбирая ребенка, обнимайте его и говорите: «Я люблю тебя». И самое главное, ласково прикасайтесь к ней. Вы можете подумать, что она слишком молода, чтобы что-либо понимать, но это поможет ей в эмоциональном развитии и понимании важности прикосновений.

7. Читать вместе

Полученные навыки: Познавательные, языковые

Вам понадобятся: Некоторые книги

Что делать: Знакомство с миром книг помогает в развитие когнитивных навыков.Сядьте с малышом и положите его себе на колени. Вы можете помочь ей посмотреть разные книжки с картинками. Выделите картинки яркими цветами и расскажите, что каждая из них. Если это сборник рассказов, читайте вслух. Это помогает ей развить языковые навыки и концентрацию. Это также будет одним из ее первых опытов в области изучения словарного запаса и речи.

8. Представьте цвета и световые эффекты

Полученные навыки: Сенсорное развитие

Вам понадобятся: Яркие игрушки с подсветкой и музыкой

Что делать: Повесьте яркий , красочная игрушка над детской кроваткой.Привлеченная этими яркими цветами, она постарается достучаться до них. Яркие цвета привлекают малышку и делают ее счастливой. При этом она будет растягивать свое тело, давая ей физические упражнения. Играйте с игрушками с подсветкой и музыкой. Вы можете быть удивлены, увидев, как ваш малыш хлопает по предметам. Звуки и свет помогают сенсорному развитию.

[Читать: Игрушки для двухмесячных детей ]

9. Время живота

Полученные навыки: Физические навыки

Вам понадобятся: Вы и ваш ребенок

Что делать do: По мере того, как ваш ребенок растет, важно уделять ему достаточно времени каждый день.

Время живота помогает двумя способами. Это помогает выводить газы и предотвращает колики. Это также помогает держать шею. Однако перед этим посоветуйтесь с врачом.

Время на животик помогает ей укрепить мышцы, и тогда она постепенно научится переворачиваться и двигаться.

Примечание: Не кладите ребенка на животик надолго, так как это может повредить его шею и спину или вызвать у него дискомфорт.

10. Выйти на свежий воздух

Полученные навыки: Познавательные навыки

Вам понадобятся: Вы и ваш ребенок

Что делать: Выведите ребенка на прогулку свежий воздух.Покажите ей небо, птиц, деревья, здания, машины или что-нибудь еще. Как только вы начнете выводить ребенка на прогулку, указывайте на разные предметы и рассказывайте, что они собой представляют. Ребенок начнет интересоваться окружающей средой.

11. Держите палец

Полученные навыки: Навыки связи, сенсорных способностей и хватания

Вам потребуется: Вы и ваш ребенок

Что делать: Дайте ребенку подержаться на палец на некоторое время каждый день.Это поможет ей установить с вами связь и создать эмоциональную связь. Это также облегчит ее чувства. Она будет чувствовать себя в безопасности и сохранять спокойствие, что, в свою очередь, улучшит ее режим сна. Это улучшит ее способность хватать.

12. Говорите и общайтесь

Выученные навыки: Язык, аудирование

Вам потребуется: Вы и ваш ребенок

Что делать: Поговорите с ребенком, используя мимику .Убедитесь, что она вас слышит. Обращайтесь к ней в перерывах между разговорами. Она поймет, что вы с ней разговариваете. Вы будете приятно удивлены, когда она будет ворковать в ответ на ваш разговор. Она узнает ваш голос, ваш тон и улучшит концентрацию внимания. Поощряйте ее говорить больше, когда она воркнет в ответ. Говорите, продолжая заниматься повседневными делами.

13. Соберитесь вместе

Приобретенные навыки: Социальные

Вам понадобятся: Встречи с близкими родственниками и друзьями

Что делать: Выведите ребенка на улицу и позвольте ему увидеть людей.Возьмите ее с собой на семейные собрания и встречи, где она может познакомиться с разными людьми и услышать разные голоса. Это поможет вашему ребенку лучше взаимодействовать с другими людьми, а не запутаться и не испугаться. Это поможет ей в социальном взаимодействии.

Помните: Места, в которые вы ее водите, не должны быть слишком шумными или многолюдными, поскольку она может волноваться, беспокоиться и напугать. Вместо этого делайте сборы легкими, а окружающее - успокаивающим и спокойным. Позвольте ей наслаждаться, когда она учится взаимодействовать с другими.

[Прочтите: Руководство по развитию второго месяца ребенка ]

14. Исследование через прикосновение

Полученные навыки: Тактильные

Вам понадобятся: Вы и ваш ребенок

Что делать do: Ребенок может многому научиться через осязание. Поэтому положите ее на простыни и одеяла с разной текстурой, чтобы исследовать различные поверхности. Вы также можете раздеть ребенка до подгузника, если температура достаточно высокая.Это позволит ей ощупывать поверхности не только руками, но и всем телом. Убедитесь, что поверхность мягкая, а не шероховатая.

Помните: Следите за ребенком, чтобы он правильно дышал во время занятий.

Все вышеперечисленные действия для двухмесячного ребенка просты. Вполне вероятно, что вы уже выполняете некоторые из них. Продолжайте хорошую работу! Поговорите с лечащим врачом, чтобы узнать, что еще вы можете сделать, чтобы помочь своему двухмесячному ребенку вырасти.

Мамы, какие занятия у вашего ребенка были любимыми в этом возрасте?

Рекомендуемые статьи:
.

Все о месячном ребенке: вес, расписание и многое другое

Если вы празднуете месячный день рождения вашего драгоценного ребенка, позвольте нам первыми поприветствовать вас на втором месяце отцовства! На этом этапе вы можете почувствовать себя профессионалом в области пеленания, у вас будет график кормления, который работает как точная машина, и вы будете благодарны за то, что первые несколько ночей возни с новорожденным кажутся далеким воспоминанием.

Или (а может быть, более вероятно), вы все еще можете чувствовать, что возитесь.Совершенно нормально. Вы делаете отличную работу, даже в те моменты, когда вам может показаться, что это не так и к вам подкрадываются беспокойства.

Часто задаются вопросом, как развивается и прогрессирует ваш ребенок, особенно в эти первые месяцы. Давайте посмотрим на физические и возрастные , в среднем (имейте в виду, что существует огромный диапазон «нормальных»), изменения сна и питания, а также общие детские недуги, типичные для этого возраста.

Рост часто составляет размер XL по новой шкале беспокойства родителей.Типичный показатель в возрасте 1 месяца зависит от веса вашего ребенка при рождении и от того, родились он в срок или раньше срока.

В среднем это около 4,5 кг (9,9 фунта) для мальчика и 9,2 фунта. (4,2 кг) для девочки. Что касается длины, то длина 50-го процентиля мальчиков составляет 21,5 дюйма (54,6 см), а у девочек - 21,1 дюйма (53,6 см).

Но это не будет верно для родителей, чьи дети были рождены на на тяжелее или длиннее, чем это было изначально, или для недоношенных детей, рожденных намного легче, чем обычные 7 фунтов.новорожденный.

В таких случаях более полезным способом измерения прогресса может быть скорость роста. Ваш новорожденный может вырасти на 0,5–1 дюйм в первый месяц и прибавить от 5 до 7 унций каждую неделю в течение того же периода.

Ваш педиатр запишет все эти измерения во время месячного осмотра ребенка, поэтому нет необходимости в ежедневных или еженедельных взвешиваниях дома. Не позволяйте доктору Google контролировать уровень вашего беспокойства на этом этапе - если ваш педиатр не обеспокоен, вам тоже не должно быть ничего страшного.Мы знаем, легче сказать, чем сделать.

К настоящему моменту вы можете перейти к более предсказуемому распорядку еды и сна. Кормящие дети могут кормиться восемь раз в день или каждые 2-3 часа, в то время как младенцы, находящиеся на смеси, могут делать перерывы между кормлениями по 4 часа. Вы можете заметить, что ваш малыш знает, когда он сыт, и засыпает во время кормления грудью.

Сон входит в список желаний каждого в семье с младенцем. Однако на этом этапе жизни сон во многом связан с кормлением. С крошечным животом младенцы не могут удержать очень много сразу.Вы можете обнаружить, что ваш ребенок спит в общей сложности около 15 часов, но, по словам врачей, время от времени требуется круглосуточно. Тем не менее, есть хорошие новости даже по прошествии 1 месяца.

«На этом этапе ваш ребенок должен начать спать дольше», - сказала д-р Эстер Лю, заведующая педиатрической клиникой Медицинского центра Вашингтона Университета Мэриленда в Балтиморе. Лю рекомендует приучить ребенка к сонливости и дать ему научиться засыпать в люльке в одиночестве и на спине.

Как новый родитель, который быстро наполняет ведро для подгузников, вы можете задаться вопросом, что ждет вас в запасе, когда дело касается смены подгузников и вашего месячного ребенка. В двух словах: запаситесь подгузниками, потому что вы еще не из леса.

Влажные подгузники всегда являются хорошим признаком, но имейте в виду, что у детей, вскармливаемых грудью, будет больше подгузников - иногда целых 7-10 в день, - чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Как правило, из грудного молока выделяются более жидкие и светлые фекалии.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут производить только один или два грязных подгузника в день, и это тоже нормально.Вам просто нужно знать привычек вашего ребенка и считать своим нормальным. Пока они остаются последовательными, нет причин для беспокойства. Некоторым младенцам через день ставят пухлые подгузники, и они совершенно здоровы.

Это изменений , на которые стоит обратить внимание - как с мокрыми, так и с грязными подгузниками. Например, если ваш месячный ребенок, который обычно производит мокрый подгузник каждые пару часов, внезапно высыхает на полдня, позвоните своему педиатру.

В то время как вы хотите, чтобы ваш младенец был на 100% здоровым и здоровым, по пути могут возникнуть некоторые икоты - как пресловутые, так и реальные.(Здравствуйте, воздух в животике - он будет выходить одним или другим концом!)

Есть несколько незначительных недугов, которые поражают даже самых здоровых малышей в этом возрасте.

Сыпь от опрелостей

Сначала опрелости. Практически каждый ребенок, носивший подгузник, в какой-то момент испытывал раздражение кожи в области подгузника. Это , а не вы или ваши навыки использования подгузников.

Лучшее лекарство от опрелостей - профилактика. Часто меняйте ребенку подгузник, чтобы он не сидел во влажном подгузнике.Если у них есть сыпь, наносите мазок крема от опрелостей на каждую симпатичную ягодицу при каждой смене. Или попробуйте сменить марку подгузников или хозяйственного мыла, которое вы используете для тканевых подгузников. (Дополнительные советы здесь!)

Большинство высыпаний от подгузников временное и быстро проходят, так что не паникуйте.

Простуда

Давайте поговорим о самых симпатичных маленьких носиках, которые вы когда-либо видели. В отличие от нас, наши малыши не обладают устойчивой иммунной системой. Ваш месячный ребенок может заразиться вирусом простуды, особенно если он родился зимой.Вы можете заметить насморк, заложенность носа или, возможно, даже кашель и жар.

В среднем младенцы заражаются вирусом простуды семь раз до своего первого дня рождения, поэтому простуда - обычное дело. Ваш младенец может быть суетливым, чихать или терять аппетит.

Если температура достигает 101 ° F (38,3 ° C) или симптомы не проходят в течение 5 дней, позвоните своему педиатру.

Колпачок для люльки

Примерно в это время вы можете начать видеть большие чешуйки кожи на волосах вашего ребенка и покраснение или коричневую шелушение на коже головы.Крышка люльки - обычное безвредное состояние.

Иногда с этим легко справиться - например, вымыв волосы ребенка мягким шампунем, расчесав их, когда они высохнут, или используя другие средства. В других случаях он сохраняется в течение нескольких месяцев.

Если крышка колыбели вашего ребенка не исчезнет в течение нескольких недель, проконсультируйтесь с педиатром. Скорее всего, это безвредно, но посоветовавшись с врачом, вы успокоитесь.

Детские прыщи

Если вы думали, что прыщи не будут проблемой до подросткового возраста, вы можете удивиться! У младенцев, как и у подростков, появляются маленькие красные язвочки на лице, и, как и у подростков, это может быть реакцией на колебания уровня гормонов в их организме.

Будьте уверены, болезнь носит временный характер и требует только мытья с мягким мылом, сушки и избегания использования лосьонов и кремов на пораженных участках. Будьте осторожны, не дотрагивайтесь до детских прыщей и не трогайте их, так как это может вызвать инфекцию.

Даже в 1 месяц ваш ребенок, вероятно, уже увлекает вас тем, что он может делать и чему учиться. В это время есть несколько интересных моментов, на которые стоит обратить внимание. Однако имейте в виду, что дети развиваются по-разному, поэтому, если вы не видите все или некоторые из них, не беспокойтесь.

По словам доктора Тарин Хилл, педиатра Детской больницы Джонса Хопкинса в Санкт-Петербурге, Флорида, вот некоторые навыки, на которые следует обратить внимание.

Мотор

В 1 месяц ваш малыш может:

  • поднимать голову из положения лежа (живот)
  • двигать головой из стороны в сторону, лежа на животе
  • подносить руки в пределах досягаемости глаз и рот
  • держать руки в кулаках
  • поддерживать у новорожденного сильные рефлекторные движения, такие как Моро (рефлекс «испуга»)

Визуальный

С точки зрения развития зрения, ваш ребенок может:

  • фокусироваться с 8 по 12 в дюймах (но это нормально, когда их глаза блуждают и иногда пересекаются)
  • начинают следовать за объектами и лицами до средней линии (в центре перед ними, между обоими глазами)
  • предпочитают высококонтрастные или черно-белые узоры
  • предпочитаю человеческое лицо любым другим узорам (что очень удачно для вас и всех остальных людей в их жизни!)

Слух

Уши вашего ребенка очень активны даже в 1 месяц держать.Ребенок может:

  • предупреждать и распознавать некоторые звуки
  • обращаться к знакомым звукам или голосам

«В этом возрасте младенцы также интересуются определенными типами звуков, такими как успокаивающая музыка и детский лепет, который обычно медленнее, мелодичнее и однообразнее », - сказал Лю.

Продолжайте общаться со своим ребенком, чтобы побудить его отвечать вам.

«Они будут издавать хриплые звуки и какое-то воркование», - сказал доктор Дэниел Гангиан, педиатр в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.«Общение - лучшая часть отношений. Эти звуки являются первым языковым навыком вашего ребенка, который способствует лучшему общению между родителями и их детьми ».

Запах

Это может быть удивительно, но даже в таком юном возрасте ваш ребенок может узнавать запах материнского грудного молока и предпочитать сладкие запахи.

Вы и ваш ребенок прошли долгий путь за 4 короткие недели. Это всего лишь предварительный обзор грядущих астрономических изменений!

Поощряйте развитие моторики, предоставляя животику много времени под присмотром, чтобы наблюдать за его силой и контролем.Кроме того, общайтесь с ребенком, разговаривая, пейте и играя с ним, чтобы продолжать укреплять эту связь и дать ему чувство безопасности.

Будьте готовы к незначительным недугам, но если что-то кажется неправильным, помните, что вы эксперт в своем ребенке. Не бойтесь обращаться к педиатру с проблемами.

Наслаждайтесь этими этапами, а не составляйте мысленный контрольный список.

«И помните, не беспокойтесь о достижении всех [этапов], поскольку развитие ребенка - это спектр», - сказал Хилл.«Каждый ребенок уникален тем, как растет и развивается его мозг каждый день».

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.