Норма соэ для ребенка 5 лет

повышенное соэ, что делать при высоком СОЭ, анализ, до года, 2, 3 года

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Сейчас во многих медучреждениях определение СОЭ проводится в приборе-автомате.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

• Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
• Пороках сердца.
• Серповидной анемии.
• Ацидозе (понижении рН крови).
• Тяжелом отравлении.
• Резком уменьшении веса.
• Приеме стероидных медикаментов.
• Повышении количества клеток крови (полицитемии).
• Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
• Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

• При прорезывании зубов.
• При гиповитаминозе.
• Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
• При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
• При строгой диете или голодании.
• При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
• При ожирении.
• При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
• После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Также аспространенная причина более высокой СОЭ заключается в появлении во время воспалительных заболеваний незрелых эритроцитов. Все эти изменения приводят к более быстрому оседанию кровяных клеток, в результате чего СОЭ повышается.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

• Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
• Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
• Гельминтозах и лямблиозе.
• Анемии или гемоглобинопатии.
• Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
• Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
• Заболеваниях суставов.
• Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
• Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
• Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

• Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
• При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
• При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
• Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Как правило, активность болезни и уровень СОЭ имеют прямую связь – чем обширнее воспаление и сильнее выражена болезнь, тем выше будет СОЭ. И поэтому показатели 13 мм/ч или 16 мм/ч не настолько насторожат педиатра, как СОЭ 30, 40 или 70 мм/ч.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

В любом случае, родителям следует понимать, что повышение СОЭ не представляет собой самостоятельную болезнь, а выступает лишь одним из симптомов. При этом лечение должно быть направлено на причину, из-за которой эритроциты крови оседают быстрее.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

• Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
• Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
• Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
• В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
• Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
• Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

норма по возрасту, причины если повышена, понижена

Что такое СОЭ в крови

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.

Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова

Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.

Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.

Как проводится анализ

Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.

Перед анализом:

• не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
• накануне не давать жирную пищу;
• если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.

Питьевой режим можно оставить неизменным.

После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.

Норма СОЭ у детей по возрастам

Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.

Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа

Примерные значения для детей по возрасту:

• от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
• от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
• от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
• от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
• от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
• от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
• от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.

Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!

Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен

СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.

Причины повышения СОЭ:

• инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
• травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
• анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
• иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
• онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
• гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
• нарушение белкового обмена: амилоидоз;
• эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
• некрозы: инфаркты различных локализаций.
• физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.

При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.

Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.

Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.

Причины замедления СОЭ в крови

Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.

Основные причины замедления СОЭ:

• изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
• полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
• увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
• применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
• повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.

Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.

Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.

Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин

таблица по возрасту ребенка, что значит ниже, что это такое

Если коротко говорить о том, что такое СОЭ, то это один из показателей общего анализа крови, отражающий состояние здоровья. Если этот показатель повышается, то возникает подозрение на развитие воспалительного процесса в организме. СОЭ-норма у детей может меняться в зависимости от возраста и пола.

Как проводится анализ

Забор крови на определение СОЭ проводится в утреннее время натощак. Биоматериал берется из вены или пальца. У новорожденных — из пятки. Для теста необходимо несколько капель крови, поэтому он не представляет никакой опасности.

Область, из которой будет осуществляться забор материала, протирают антисептическим средством, затем делают прокол. Первая капля вытирается. Это позволяет избежать попадания в биоматериал примесей. Для забора используется специальный сосуд.

Ток крови должен быть свободным, без давления на место прокола. Иначе произойдет смешивание с лимфой, и в результате данные получатся недостоверными. Чтобы обеспечить свободный ток крови, нужно нагреть руку ребенка, используя для этого теплую воду или любой другой метод.

При заборе крови из вены в области предплечья накладывается жгут и предлагается пациенту несколько раз сжать кулак. Это обеспечит точное попадание иглы в вену.

Чтобы маленький пациент не мешал проведению забора на анализ крови, многие медицинские учреждения позволяют кому-нибудь из родителей присутствовать при его осуществлении с целью создать комфортную атмосферу для ребенка.

Нередки случаи, когда ребенку становится плохо после процедуры: может появиться тошнота, головокружение. В этом случае ему нужно предложить что-нибудь сладкое.

Сколько должно быть СОЭ

СОЭ у ребенка зависит от его возраста. Показатели могут изменяться даже в зависимости от пола. У девочек они могут иметь немного большие значения, чем у мальчиков того же возраста.

Нормы СОЭ в крови у детей могут быть представлены в таблице по возрасту:

На показатель СОЭ в крови ребенка оказывают влияние разные факторы, поэтому он не может быть стабильным и меняется с каждым исследованием. Если после нескольких процедур результаты показывают отклонение от нормы СОЭ для детей, вероятны нарушения работы организма. Например, если у ребенка в 2 года значение СОЭ не превышает 9, это нормально. Если же результаты исследований показали значение 18, то потребуется повторный анализ, а также комплексное обследование, которое поможет выявить причины такого отклонения от нормы.

У младенца

У новорожденного скорость оседания эритроцитов низкая. Объясняется это пониженными обменными процессами. У детей до года показатели увеличиваются. Так организм отвечает на активизацию процессов метаболизма. До 6 месяцев может фиксироваться кратковременное повышение показателей. Это связано с изменениями состава крови. В некоторых случаях колебания могут быть вызваны прорезыванием зубов. Повышенные показатели у грудничка будут фиксироваться и при наличии воспалительных процессов. После того как ребенок выздоровеет, показатели вернутся в норму.

От 1 до 3 лет

У малыша первого года жизни показатели СОЭ постепенно увеличиваются. В период с 1 года до 2 лет они находятся в пределах 5-8 мм/ч. Норма СОЭ у детей 3 лет — 5-12. Небольшие изменения показателей в 3 года не должны вызывать опасений.

Больше 4 лет

В крови норма СОЭ отличается в зависимости от пола и возраста. Так, значения, которые фиксировались в возрасте 4 лет, будут немного отличаться от показателей ребенка 5 лет. Незначительные повышения будут фиксироваться у детей в 6 лет, после 7 лет.

По мере взросления уровень эритроцитов в крови будет меняться под влиянием физиологических изменений в организме. В 10 лет значения уровня СОЭ еще будут одинаковыми для детей обоих полов. Небольшая разница начнет проявляться в подростковый период. У подростков-девочек показатели будут немного выше, чем у мальчиков. Кроме того, чем старше становятся дети, тем больше расширяются нормативные границы анализа.

Причины пониженного уровня

Показатели ниже нормы встречаются реже повышенных. Если повышение — это чаще всего результат влияния внешних факторов, которые не имеют отношения к состоянию здоровья ребенка, то пониженный уровень — почти всегда свидетельство нарушений в работе организма.

Если СОЭ понижена, то чаще всего это значит, что в работе системы кровообращения возникли нарушения. При этом количество эритроцитов в крови находится в норме или даже может немного увеличиваться, но взаимодействие между ними остается слабым. Если анализ показал значение ниже нормы, то это может говорить о плохой свертываемости или сильном разжижении крови, о нарушении кровотока.

Низкая СОЭ в крови у ребенка может свидетельствовать об обезвоживании, вызванном диареей, рвотой, развитием гепатитов, отравлением. У детей первых месяцев жизни обезвоживание может наступить в результате нехватки воды в рационе малыша. Пониженные результаты указывают на несбалансированное питание, на дефицит в организме белка.

Нередки случаи, когда на фоне наследственных патологий СОЭ в анализе крови показывает пониженные значения. Для подтверждения необходимо будет проанализировать другие данные, которые показал развернутый анализ крови.

Ложноположительный результат

Часто приходится сталкиваться с тем, что в результате анализа получаются не совсем точные данные. Медики в такой ситуации заявляют о ложноположительном результате. Данные, что показывает такой тест, рассматривать как правильные нельзя. Они не могут быть свидетельством того, что в организме развивается заболевание.

Ложноположительный результат может возникать на фоне:

• Анемии, без морфологических изменений.
• Повышенной концентрации белковых соединений в плазме. Исключение составляет только фибриноген.
• Недостаточной работы почек.
• Гиперхолестеринемии.
• Лишнего веса.
• Приема витамина А.
• Вакцинации против гепатитов.

У взрослых женщин ложноположительные результаты теста могут проявляться на фоне наступления беременности.

Если у ребенка повышена СОЭ, но при этом он нормально себя чувствует, ни на что не жалуется и у него нет никаких симптомов заболевания, врач может направить его на дополнительные исследования:

• Рентген легких.
• ЭКГ.
• Обследование состояния миндалин, лимфатических узлов, сердца, селезенки, почек.
• Анализы крови, чтобы определить наличие общего белка, иммуноглобулинов, количество тромбоцитов и ретикулоцитов.

СОЭ в сочетании с другими показателями крови позволяет сделать вывод о состоянии здоровья ребенка. Если в результате полного обследования не удалось выявить причины повышения СОЭ, делается вывод об индивидуальных особенностях организма. В некоторых случаях СОЭ бывает повышенной, но при этом все другие показатели крови остаются в пределах нормы. В этой ситуации через некоторое время проводят повторные анализы, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

Некорректные результаты анализов могут быть следствием нарушений технического характера, допущенных при проведении диагностики: несоблюдение температурного режима или недостаточная выдержка биоматериала, недостаток антикоагулянтов, используемых при проведении теста.

Почему значение понижено

Пониженная СОЭ чаще всего означает увеличение количества эритроцитов в крови. Это состояние может стать следствием разных причин:

• Повышенной вязкости крови.
• Анизоцитоза.
• Сфероцитоза.
• Пороков сердца.
• Заболеваний печени.
• Полицитемии.
• Острой кишечной инфекции.
• Обезвоживания.
• Тяжелого отравления.
• Ацидоза.

Пониженная скорость осаждения эритроцитов встречается редко, тем не менее, это повод провести повторные исследования. Анализ крови совместно с профилактическим осмотром поможет определить состояние ребенка.

Что делать при отклонениях

Когда результаты анализов показывают отклонения от нормы, это всегда повод для волнений. В случае скорости оседания эритроцитов необходимо вначале оценить, насколько показатели отличаются от нормативных.

Если СОЭ — 15 или ниже, можно говорить о ложноположительном результате, который спровоцировали внешние факторы. В этой ситуации может быть рекомендован повторный анализ. Если результаты сохранятся без изменений и при этом нет жалоб на недомогание, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно.

Показатель 20 CJ свидетельствует о воспалительном процессе. СОЭ у детей свыше 30 мм/ч говорит о тяжелых патологиях, возможны патологии сердца или хронические инфекционные заболевания.

Делать какие-либо выводы по уровню СОЭ нельзя, поскольку это нестабильный показатель. Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, рекомендуют пройти дополнительные исследования.

Специального лечения отклонений нет. СОЭ — это только показатель, позволяющий судить о состоянии внутренних органов. Терапия назначается только после определения причины отклонений и уточнения диагноза. После устранения основной причины изменения СОЭ быстро нормализуется.

Норма СОЭ в крови у детей по возрасту (таблица показателей)

Скорость оседания эритроцитов, которая показывает, насколько благополучно обстоят дела в организме маленького человека, является одной их характеристик ОАК (общего анализа крови). Ее повышение или понижение – симптом многих болезней. Норма СОЭ у ребенка чутко реагирует на малейшие воспалительные изменения повышением, и это является ценным диагностическим признаком для педиатров.

Значение определения показателя

Анализ СОЭ у ребенка дает представление о состоянии эритроцитов в организме по скорости их оседания. В момент забора крови эти форменные элементы крови агрегируют, склеиваясь друг с другом, и благодаря этому выпадая в осадок. Через час кровь делится на два уровня: сверху плазма, внизу – эритроциты. Высота безэритроцитной части – это то значение, которое вы получите в качестве показателя реакции СОЭ на типовом бланке анализа. Раньше СОЭ расшифровывалась как РОЭ – реакция оседания эритроцитов, и в этом есть доля истины, но в современной медицине такая аббревиатура не используется.

Состояние плазмы и эритроцитов влияет на СОЭ: концентрация, вязкость, рН, гемоглобин, содержание микроэлементов. По изменению этих характеристик врачи судят о развитии патологии на самых ранних стадиях, что особенно ценно у новорожденных и грудничков. Но СОЭ у ребенка в 3 года и в 5 лет разнятся, они априори должны означать разные возрастные особенности детского организма, поэтому, обычно детям самого разного возраста назначают анализ крови на СОЭ при профилактических осмотрах, чтобы не пропустить дебют болезни. Кроме того, СОЭ информативна при подозрении на аппендицит, ее используют в дифференциальной диагностике опухолей, заболеваний сердца, почек, аутоиммунных патологических процессах.

И в том случае, когда диагноз поставить сложно, маленький пациент жалуется на головные боли или неприятности с пищеварением, теряет аппетит, но симптомов при этом не наблюдается, СОЭ приходит на помощь, фиксируя воспаление. Но этот анализ носит чисто вспомогательный характер, он не гарантирует точной диагностики, поэтому использовать его необходимо в комплексе обследования. У СОЭ есть и еще одна важная роль. Она отслеживает динамику состояния маленького пациента и как только причина, вызвавшая воспаление, будет устранена – СОЭ нормализуется.

Факторы, меняющие показатель

Скорость оседания эритроцитов невероятно чувствительный анализ, способный меняться как при физиологически, так и патологических изменениях в организме: повышаться или снижаться. Например, после перенесенного гриппа или ОРВИ СОЭ еще около полугода может оставаться повышенной, что связано с наличием в кровотоке иммунных комплексов воспаления: антиген-антитело. Пока они все не покинут кровяное русло, показатель оседания кровяных телец может на них реагировать. Кроме того, на показатели реакции влияют:

• Чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом или во время поднятия тяжестей.
• Стресс.
• Нерациональное питание.
• Жизнедеятельность паразитов (глист) в организме.
• Нарушенный водно-электролитный баланс.
• Количественные колебания эритроцитов в кровотоке.
• Изменения физико-химических характеристик плазмы (вязкость, рН).
• Возраст малыша.
• Гендерный признак.
• День или ночь (С 13 до 18 показатель растет).
• Поскольку моментов, меняющих СОЭ, так много иногда врачи настаивают на пересдаче анализа.

Показания к назначению анализа

СОЭ не является определяющим в постановке диагноза, но играет важную вспомогательную роль и рекомендована к назначению при:

• Высокой температуре неясного генеза (аденоиды, аллергия, ангина, бронхит, отит).
• Подозрении на инфекцию.
• Выявлении новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного характера, с целью подбора адекватной терапии.
• Перед операцией для характеристики системы крови.
• Диспансеризации.

Методы определения СОЭ в крови

Современные способы определения СОЭ в многопрофильных крупных клиниках отличаются от консервативных, по-прежнему используемых в районных больницах, что не имеет большого значения, поскольку принцип разделения плазмы крови и эритроцитов остается везде одинаковым. Есть несколько методик определения СОЭ:

• Метод Панченкова. В основе определение оседания массы красных кровяных телец, скорость которого диктуется наличием в них белков – глобулинов, содержанием кислорода и рядом других факторов. Кровь берут из пальца, прокалывая его и удаляя первую каплю вместе с клетками эпидермиса стерильным тампоном. Вторую каплю капилляром переносят на предметное стекло, добавляют антикоагулянт и помещают в специальную градуированную пипетку. Через 1 час оценивают столбик прозрачной жидкости по шкале в мм/час.
• Метод Вестергрена. Это более точная методика, и используется она в специализированных лабораториях для выявления латентных форм патологических процессов или нарушения кроветворения. Кровь берут из вены (80 – 100мл), в специальной емкости разводят антикоагулянтом (4%) в соотношении 4:1. Спустя час смотрят не высоту прозрачного столбика, а толщину осадка из эритроцитов. Педиатры считают этот метод самым достоверным на сегодня.
• Анализаторы СОЭ. Это доступный и самый современный, высоко точный метод исследования крови. Они дают возможность быстро получить достоверные результаты. СОЭ фиксируется специальными датчиками. Кровь помещается в небольшую пробирку, где созданы условия, приближенные к естественным. Это исключает погрешности, связанные с температурными перепадами или другими изменениями фона в лаборатории. Кроме того, анализаторы немедленно распечатывают полученный результат с указанием в скобках нормы для каждого конкретного пациента, многие инновационные аппараты дают и причины отклонения от нее. Это значительно облегчает труд лаборантов и врача-диагноста.

Норма показателей СОЭ по возрасту

Скорость оседания эритроцитов очень индивидуальная реакция, на которую влияет пол, физиология и внешние моменты. Но главное – возраст. Удобнее всего анализировать это в таблице, где норма СОЭ у детей представлена по возрастам.

Расшифровка анализа – прерогатива врача. Лабораторное значение не должно завышать нормальные показатели, но такое бывает из-за некачественных реактивов или оплошности проводящего исследование, поэтому при сомнительных результатах всегда практикуют повторную сдачу биологической жидкости.

Норма СОЭ в крови у детей не гарантирует полного здоровья ребенку, но его повышение свидетельствует о возможном развитии острого воспаления в организме младенца и требует повторной сдачи анализа и дообследования по полному алгоритму.

Если все остальные показатели – норма, беспокоиться не стоит, поскольку колебания СОЭ возможны в связи с индивидуальными моментами гормональной перестройки организма или его реакции на какие-то внешние факторы.

У детей есть особые периоды роста СОЭ: с 28 по 31 сутки после рождения и в 2 года, когда СОЭ физиологически увеличивается до 17 мм/ч. Но обычно, разница между возрастной нормой и индивидуальным показателем СОЭ у детей на 10 мм/час – повод для поиска возможной патологии. При скорости реакции более 30-40 мм /час даже в отсутствии видимых причин нездоровья врач назначает превентивную антибактериальную терапию (чаще всего антибиотик) на фоне тщательного клинико-лабораторного обследования малыша.

Причины повышения СОЭ у детей

Уровень СОЭ – величина не постоянная даже в условиях нормы. Но когда они повышаются, и родителям, и врачам необходимо срочно искать причину. Высокий уровень скорости оседания форменных элементов крови – признак неблагополучия в организме. И причин тому несколько:

• заболевания внутренних органов: печени, почек, прежде всего, перикарда, сосудов,
• значительная кровопотеря,
• лейкоз,
• бластные болезни крови,
• анемия разного генеза,
• патология щитовидной железы,
• сенсибилизация организма,
• системные аутоиммунные процессы,
• нарушение функции поджелудочной железы,
• коллагенозы,
• травмы,
• септицемия,
• новообразования (злокачественные и доброкачественные),
• инфицирование микобактериями и спирохетой,
• ОИМ,
• асептические и гнойные процессы в организме неясной этиологии (пневмония, артрит, неукротимый кашель),
• прием лекарственных препаратов,
• постоперационный период (до 6 месяцев),
• перенесенное вирусное заболевание (грипп, ветрянка, вирус герпеса, ОРВИ),
• иммунодефицит.

Измененная реакция требует анализа вместе с тромбоцитами, моноцитами, палочкоядерными нейтрофилами, лимфоцитами и лейкоцитами, эозинофилами, которые обязаны отвечать за нормальный иммунитет. Кроме того, следует помнить, что острое воспаление, сопровождающееся подъемом температуры, даст высокое СОЭ только спустя сутки после дебюта. Есть и, так называемый, ложноположительный результат. К такому относят:

• Содержащее много жиров грудное молоко кормящей мамы.
• Реакцию при прорезывании зубов.
• Испуг маленького пациента перед проколом пальчика для взятия крови на анализ.
• Переедание копченостей, жиров, солений.
• Прием обезболивающих препаратов.
• Паразиты (глисты).
• Недополучение витаминов с пищей, голодание.

Причины низких значений у ребенка

По неясным причинам врачей не всегда беспокоит понижение СОЭ. Но такая реакция крови, хоть и не фиксирует внимание на риске развития воспаления, не говорит и о благополучии в организме. Низкая реакция фиксируется в случае:

• Обезвоживания из-за серьезных соматических заболеваний: онкология, эпилепсии, патологии сердца и сосудов, нарушения кроветворения, вирусных гепатитов.
• Потери жидкости в случае интоксикации, сопровождающейся поносом и рвотой (отравление).
• Наследственной патологии, способной понижать СОЭ.
• Недополучения ребенком белковой пищи (иногда это случается в семьях вегетарианцев) из-за несбалансированного рациона, что может показывать на недобросовестное отношение родителей к здоровью малыша.
• Прием медикаментов (аспирин, хлористый кальций, например) может сильно снижать показатель.
• Физиологическое снижение СОЭ происходит в первые две недели жизни младенца.

Таким образом, серьезность причин, способствующих снижению СОЭ, должна стать поводом для повторного анализа биологической жидкости и тщательного наблюдения за малышом.

Как нормализовать показатели

СОЭ не может служить основанием для постановки диагноза. Нужно помнить, что это – симптом многих болезней. Поэтому при отклонениях скорости оседания эритроцитов от нормы необходимо назначение дополнительных лабораторных, а иногда и инструментальных методов исследования. Алгоритм дообследования ребенка включает следующие шаги:

• Исследование крови на С-реактивный белок (СРБ). Его присутствие в плазме крови говорит о воспалении в острой фазе. Проводится анализ с помощью летекс-теста. Суть – латексная агглютинация. Готов результат через полчаса. Врач получает полуколичественную и полную качественную характеристику белка. Очень часто СРБ помогает выявить патологию сердца на самых ранних стадиях.
• Биохимия применяется для получения полной картины химического состава крови: форменные элементы, соли, микроэлементы. Этот анализ – характеристика метаболизма ребенка. Он способен рассказать многое о работе всех внутренних органов, при этом важна цель исследования. При необходимости дополнительно назначается биохимия мочи, общий анализ.
• Тестирование глюкозы в крови и моче, которое помогает определить нарушение углеводного обмена, состояние поджелудочной железы, спрогнозировать течение возможно выявленного сахарного диабета (глюкоза может быть повышена и по непатологическим причинам).
• Исследование крови на гормоны (щитовидной железы, прежде всего, затем, надпочечников, гипофиза и далее по цели исследования).
• УЗИ – это безопасная визуализация состояния внутренних органов и тканей с помощью ультразвука. При необходимости назначают и УЗДГ (исследование сосудов по допплеру). У детей особенно тщательно проверяют состояние органов брюшной полости и почек. Но с помощью УЗИ смотрят и сердце (ЭХО-исследования) и органы малого таза.
• Анализ кала на гельминтов и паразитов, копрограмма для исключения дисбактериоза, который может говорить о передозировке примененных лекарственных средств.
• Рентген (ФЛГ), КТ, МСКТ органов грудной клетки (по показаниям смотрят и другие области).
• МРТ при подозрении на опухоли головного мозга.

Обычно, после проведенного обследования врач находит триггер отклонения СОЭ, норма которого у детей, так непостоянна, устраняет ее, и реакция приходит в норму. Необходима пара недель после проведенной терапии. В этот период берут контрольный анализ крови.

Обычно маленьким пациентам в качестве лечения назначают антибиотикотерапию или препараты против вируса для купирования воспаления. Но есть и способы народной медицины, помогающие корректировать реакцию: чай с липой и медом, ромашкой, малиной, сок свеклы. Их прием может использоваться в качестве фоновой терапии месяцами и увеличивать шансы на реабилитацию. Никаких отрицательных последствий не наблюдается.

Чтобы СОЭ всегда соответствовала норме, нужно следовать таким правилам:

• Практиковать здоровый, правильный, образ жизни.
• Откорректировать рацион питания.
• Беречь малыша от стресса.
• Чаще находиться с ребенком на свежем воздухе.
• Закаливать младенца.
• Приучить ребенка делать зарядку и отдать в спортивную секцию.

СОЭ в крови у ребенка: нормы, причины отклонения

Стоит ли волноваться, если СОЭ у малыша повышено или понижено?

Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься. Клинический анализ крови, при котором можно увидеть быстро или медленно оседают эритроциты при проведении специальной реакции, сдается для того, чтобы выявить заболевания, которые часто имеют скрытый характер. Результаты определения скорости оседания эритроцитов являются основанием для проведения дальнейших обследований ребенка, если даже один показатель вышел за пределы нормы.

Если ребенок бегает, прыгает, играет и хорошо ест, а его СОЭ выше или ниже нормы, родителям надо об этом задуматься.

Повышенное СОЭ может быть и у здорового ребенка, но чаще всего изменения — следствие скрытой патологии или заболевания. Всегда есть причина изменений, которые происходят в крови. Если причины негативного свойства, врач назначает лечение: после выздоровления ребенка СОЭ должно нормализоваться.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Увидев на листочке в карточке ребенка цифры, отмеченные медицинскими работниками как показатели, не соответствующие нормативным значениям, не стоит сразу впадать в панику. Лучше найти ответ на вопрос для чего измеряется СОЭ — скорость оседания эритроцитов, и что обозначает изменение данного показателя.

Сдав кровь из пальчика малыша, родители уже через час могут узнать, повышенный ли СОЭ. Метод Панченкова, который применяется для определения значения СОЭ в поликлиниках и больницах, позволяет быстро получить результат.

При сдаче капиллярной крови важно проследить, чтобы из безымянного пальца маленького пациента кровь собирали без дополнительных нажатий медперсонала. Кровь, которая смешивается с лимфой при нажиме и самостоятельно не вытекает, даст на выходе искаженный результат: ее биохимический и клеточный состав будет изменен.

Смешав кровь с антикоагулянтом в капилляре – специальной колбочке, через час измеряют столбик плазмы, который остался после погружения на дно эритроцитов. Это расстояние измеряется в расположенном вертикально капилляре и является искомым значением: на сколько мм за час спустились эритроциты.

Если эритроциты оперативно оказались на дне – СОЭ повышен, если тонули медленно – понижен.

У мальчиков и девочек в период с 6 лет до подросткового возраста будут неоднократно меняться нормативные значения СОЭ, поэтому расшифровка должна проводиться с учетом возрастных изменений для каждого ребенка индивидуально.

Нормальные показатели и расшифровка для новорождённых и малышей первых пяти лет жизни от пола не зависят, а с 6 лет каждому полу и возрасту будет соответствовать вилка значений: таблица нормативных показателей станет для родителей важным подспорьем при решении вопроса о необходимости дальнейшего обследования ребенка.

Исследования СОЭ описанным способом, которые проводятся во всех поликлиниках, можно подтвердить, сдав дополнительно кровь из вены и определив скорость оседания эритроцитов методом Вестергрена. За рубежом этот тест считается более достоверным при определении СОЭ, так как он обладает высокой специфичностью, учитывает все нюансы изменений, которые происходят в крови при реакции. Специально готовить к анализу ребенка не надо, единственным требованием будет отсутствие завтрака перед забором крови.

От результатов клинического анализа зависит, какие методы диагностики врач применит в дальнейшем. Степень роста показателей помогает решить, нужно ли проводить дальнейшие исследования и какими они должны быть.

Физиологические причины повышенного СОЭ

Кровь из пальца или из вены берут у ребенка утром. Если при поступлении в больницу или по другим причинам сделать это днем, можно получить совсем другие данные: в это время суток нередко наблюдается повышение СОЭ.

Существуют и другие причины физиологического характера, которые могут дать повышенное СОЭ в крови даже у здорового ребенка.

Надо учитывать пищевые моменты при грудном вскармливании: груднички зависимы от питания матери. Если ее пища слишком жирная или недостаточно насыщена витаминами, у ребенка будет скачок СОЭ.

Если питание матери и ребенка можно отрегулировать, подойдя к этому ответственно, избежать прорезывания зубов не удастся никому. В это период меняется не только поведение ребенка и другие внешние проявления его внутреннего самочувствия: СОЭ тоже будет меняться в сторону увеличения. Причины повышения СОЭ в крови у детей имеют как физиологический, так и патологический характер.

Физиологическим особенностям детского организма свойственно влиять на увеличение СОЭ, но часто причина повышения СОЭ в крови – болезнь ребенка.

При каких болезнях повышено СОЭ

Высокое СОЭ у ребенка является одним из диагностически значимых маркеров проблем со здоровьем. К нему приводят такие проблемы, как кровотечения и аутоиммунные процессы. Много случаев повышения СОЭ оказывается связано с воспалениями и с патологиями: при патологиях печени и почек в детском возрасте часто наблюдается изменение уровня СОЭ в крови. 23 % изменений оказывается связано с возникновением новообразований, причем не всегда доброкачественных.

Повышение СОЭ при инфекциях

Когда ребенок чем-то отравился, съел некачественный продукт, у него начинается рвота и диарея: СОЭ автоматически увеличивается.  Интоксикация организма происходит также при вирусных и бактериальных инфекциях и приводит к изменениям в крови. Некоторые инфекции (герпес, пневмония) не всегда проявляются в яркой симптоматике: инфекционный очаг помогает выявить повышенное СОЭ.

Если моноциты выросли, СОЭ повышено более, чем на 30 мм/ч, но при этом процесс протекает бессимптомно, другими исследованиями нужно показать, что ребенок болен и нуждается в лечении, не всегда признающим это родителям: диагностика может потребовать и новых лабораторных исследований.

Если увеличение СОЭ является единственным симптомом и кровь была сдана только для профилактики, все равно следует искать причины отклонения СОЭ от нормы, чтобы не пропустить скрытую инфекцию и вовремя приступить к ее лечению.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Воспалительные заболевания также являются причиной повышения СОЭ у детей. Воспаление начинает развиваться после проникновением в организм ребенка болезнетворных микробов, а также бактерий и вирусов. Независимо от того, есть у ребенка инфекция или нет, соотношение белков в его крови в при воспалении изменяется. Это проявляется в увеличении СОЭ. Тяжелые воспаления могут заставить подскочить СОЭ в несколько раз, легкие формы придают эритроцитам незначительное ускорение.

Отклонение СОЭ от нормы

Нормативные показатели СОЭ сдвигаются не только вверх. Результатом клинического анализа бывает и низкая скорость оседания эритроцитов. Ребенок, который по каким-то причинам не доедает, питается только вегетарианской пищей, будет иметь низкий СОЭ. К таким последствиям приводит и сбой водосолевого обмена.

Помимо физиологических и патологических причин отклонение СОЭ от нормы бывает связано с причинами психологическими. Посещение поликлиники не вызывает радости у большинства детей, зато провоцирует сильные переживания. У малыша, который рыдал, когда у него из пальца или вены брали кровь, СОЭ будет повышена.

 Когда повышенное СОЭ единственный симптом

На основании того, что показатель СОЭ у ребенка отклонился от нормативного, больным его никто не признает. Между формулировкой «плохие анализы» и конкретным диагнозом может пройти много времени. За это время родителям придется носить в поликлинику контейнеры с калом и баночки с мочой, водить ребенка на УЗИ или на рентген.

Независимо от результатов анализа, лечение ребенку назначается только тогда, когда диагностирована болезнь, определены все факторы, которые повлияли на изменение СОЭ.

Когда СОЭ взлетело вверх по неизвестным причинам, дополнительные возможности для диагностирования заболевания может дать гормональное исследование, а также расширенный анализ крови – биохимический, на сахар и на С-реактивный белок.

Только после проведения необходимых исследований, когда клиническая картина станет ясна, врач ответит на вопрос, связано ли повышенное СОЭ с болезнью ребенка: ведь также СОЭ повышается и при изменении его физиологического состояния.

Как привести показатели СОЭ в норму

Увеличение скорости оседания эритроцитов не болезнь, от которой можно предложить лечение. Уровень СОЭ в крови, подскочивший из-за инфекции или воспаления, придет в норму только после медикаментозного лечения, которое остановит этот процесс. Антибиотики и противовирусные препараты врач прописывает для того, чтобы остановить болезнь: когда лечение оказывается действенным, контрольный мониторинг крови и показывает нормализацию показателя СОЭ.

Когда у ребенка в анализе отклонения от нормы незначительные, можно, с согласия врача, для повышения СОЭ использовать методы народной медицины.

До нормативных показателей можно снизить СОЭ, давая регулярно ребенку блюда из свеклы. Народные рецепты также включают в себя натуральный мед и цитрусовые: такое сочетание тоже улучшит показатели СОЭ. Можно добавлять в каши орехи, прежде всего миндаль и арахис, изюм и отруби, включать в меню и другие продукты, в которых много клетчатки, а также пищу животного происхождения. Между приемами пищи полезно пить настои трав, можно давать протертый чеснок с лимонным соком.

Нормализации работы детского организма способствуют и витаминные комплексы: какие витамины и в каком количестве принимать, должен определить врач.

Нормы СОЭ в крови у ребенка причины увеличения и понижения

СОЭ у детей: норма и отклонения

Клинический анализ крови является одной из самых важных составляющих обследования состояния здоровья. По результатам можно узнать уровень основных показателей – гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и СОЭ у ребенка.

Фото с сайта wefixmen.com

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ не менее важна, нежели остальные. При ее отклонении от нормы можно говорить о довольно серьезных заболеваниях, поэтому при расшифровке анализа крови важно знать нормальные значения данного показателя.

Роль СОЭ в организме ребенка

Что же означает СОЭ в крови ребенка? Красные кровяные тельца, которые на 90% состоят из гемоглобина, тяжелее плазмы, поэтому их важной характеристикой является скорость оседания. По тому, насколько быстро эритроциты выпадают в осадок, можно судить о воспалительных процессах в организме ребенка.

Почему происходит увеличение СОЭ? При воспалении красные тельца начинают склеиваться друг с другом, поэтому их масса возрастает, соответственно, скорость оседания повышена. Если показатели СОЭ в норме, значит, нарушения в работе кровеносной системы отсутствуют.

При постановке диагноза медики обращают внимание и на другие элементы клинического анализа, например, лейкоциты.

По СОЭ у детей можно выявить такие патологии:

• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• аппендицит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни органов кроветворения;
• нарушение работы иммунной системы;
• злокачественные образования.

Если по результатам анализа показатель СОЭ не соответствует норме, то назначается дополнительное обследование.

Как сдавать анализ?

Чтобы получить достоверные значения, необходимо подготовиться к процедуре. На результат могут повлиять такие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы;
• употребление жирной пищи накануне анализа;
• прорезывание зубов у грудничка.

Чтобы искажения результата не произошло, стоит сдавать анализ рано утром, лучше натощак. Кровь берется из пальчика ребенка, прокол осуществляется скарификатором. Процедура немного болезненная, но весь процесс длится не более 3 мин.

Норма СОЭ у детей разного возраста

Норма у детей зависит от возраста. Если ребенок здоров, то значения не должны выходить за установленные границы.

В таблице представлена норма СОЭ у детей по возрасту:

Начиная с 3 лет, СОЭ постепенно приближается к нормальным показателям взрослого человека. Стоит отметить, что у девочек значения могут быть несколько выше, нежели у мальчиков.

Отклонения от нормы

Повышенное или пониженное СОЭ у ребенка указывает на нарушение функционирования кровеносной системы, соответственно, сигнализирует о сбое в работе организма. Стоит выяснить истинную причину такого отклонения.

Расшифровку должен производить врач, самостоятельно делать заключение не стоит, поскольку нужно оценивать все показатели клинического анализа крови в комплексе.

Повышение показателей СОЭ у ребенка

Повышенный уровень свидетельствует о таких болезнях:

• инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, коклюш, скарлатина;
• аллергические реакции;
• глистные инвазии;
• заболевания кровеносной системы, например, анемия;
• кровотечения;
• травмы, переломы;
• ожоги;
• сахарный диабет.

У малышей грудного возраста превышение может свидетельствовать о прорезывании зубов, авитаминозе.

Стоит быть тревогу, если концентрация слишком высокая и СОЭ повышен в 3-5 раз. Это может быть следствием таких недугов:

• тяжело протекающие воспалительные заболевания, например, панкреатит, холецистит, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, сепсис;
• вирусный гепатит;
• туберкулез;
• ревматоидные и аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• злокачественные образования;
• рак крови.

Понижение показателей СОЭ у ребенка

Низкое СОЭ также является плохим признаком. Это свидетельствует о таких нарушениях:

• плохая свертываемость крови;
• нарушение кровообращения, например, вследствие сердечной недостаточности;
• обезвоживание;
• истощение организма;
• тяжелая интоксикация ребенка;
• вирусный гепатит и другие болезни печени.

В норме СОЭ понижено у детей первых недель жизни.

Когда показатели приходят в норму?

Необходимо начать с выяснения причины отклонения от нормы. Важно обратить внимание на концентрацию других показателей. Если имеются заболевания внутренних органов, потребуется инструментальное обследование.

Как правило, после лечения основного заболевания СОЭ приходит в норму само. Но происходит это очень медленно, в течение месяца. Именно поэтому следует повторно сдать кровь через некоторое время после выздоровления.

Скорость возвращения СОЭ в норму во многом зависит от величины его отклонения. Если превышение или снижение было всего на несколько единиц, до 10 мм/ч, то восстановление происходит за 2-3 недели. При тяжелых недугах, когда СОЭ у детей превышает норму более чем в 2-3 раза, показатель достигает нормальных значений в течение нескольких месяцев.

Ложные результаты

Анализ крови – это важный показатель диагностики заболеваний, но стоит сравнивать его результаты с общим состоянием ребенка. Вероятность получить ложные значения лабораторного обследования критически мала, но все же существует.

Иногда превышение СОЭ на несколько значений является физиологической особенностью организма, не требующей лечения.

На достоверность анализа влияет человеческий фактор, питание ребенка, в частности, злоупотребление жирной пищей, а также физическая активность малыша накануне.

Если СОЭ у ребенка не соответствует норме, то стоит искать причину и начинать лечение сразу. В профилактических целях делать анализ крови нужно хотя бы раз в год.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про анализ крови у детей

Список источников:

• Кузник Б. И. Клиническая гематология детского возраста: учеб. пособие / Б. И. Кузник, О. Г. Максимова. – М.: Вузовская книга, 2009. – 496 с.
• Данилова Л. А. Анализы крови и мочи. – 2003.

Повышенный СОЭ у ребенка. Что это значит, каковы причины, что делать?

Узнать развернутую картину состояния здоровья ребенка можно по анализу крови. Важным его элементом является показатель СОЭ (скорость оседания клеток эритроцитов). Это неспецифический параметр, который обладает высокой чувствительностью для определения патологий инфекционного и онкологического характера. Из материалов данной статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры должны предпринять родители.

Общая информация

СОЭ — один из главных параметров анализа крови. Под эритроцитами понимаются красные тельца, которые под воздействием антикоагулянтов за определенное количество времени оседают на дно медицинской пробирки.

Схожий процесс происходит в организме человека. За определенное время красные кровяные клетки подвергаются процессу агломерации и постепенно осаждаются на стенки сосудов. Показатель СОЭ не оценивается обособлено, то есть отдельно от других. Он отличается высокой чувствительностью. Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии в организме до появления выраженной клинической картины.

Методы определения величины СОЭ

Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.

Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.

Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.

Нормативные показатели у детей

После того как врач взял у ребенка кровь, он должен поместить ее в специальную пробирку. В ней под воздействием сил гравитации эритроциты начинают постепенно оседать. В задачу лаборанта входит измерение скорости, с которой происходит данный процесс.

Нормативные показатели СОЭ варьируются у детей и взрослых, а также отличаются в зависимости от пола ребенка. Однако существуют определенные границы, которые позволяют обозначить присутствие патологического процесса в организме.

За норму принято считать такие показатели:

• Груднички: от 2 до 4 мм/ч.
• Малыши до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч.
• Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч.
• Молодые люди старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч.
• Девушки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч.

Повышенный СОЭ у ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии воспаления в организме. Для постановки точного диагноза необходимо более детальное обследование и определение иных параметров в крови.

Повышенные показатели СОЭ у ребенка

Часто родители узнают о нарушении при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, назначается повторная сдача анализов иным методом.

Высокое СОЭ практически всегда наталкивает на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение должно быть в обязательном порядке подкреплено результатами дополнительного обследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а повышение нейтрофилов — о заражении бактериального характера. Без учета сопутствующих данных тестов выявить заболевание у ребенка не представляется возможным.

Величина оседания красных клеток может выходить за пределы нормы у маленьких детей, если им не хватает витаминов или во время сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У пациентов старшего возраста организм реагирует повышением этого параметра крови на стресс или сильные переживания.

Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?

Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.

1. Изменение pH и вязкости крови.
2. Уменьшение количества эритроцитов.
3. Наличие гельминтов.
4. Дефицит витаминов в организме.
5. Стресс.
6. Несбалансированное питание.

Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.

Основные причины увеличения СОЭ

Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.

К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:

1. Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
2. Болезни крови (анемия, лейкоз).
3. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
4. Онкология.

У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.

Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.

Моноциты и СОЭ повышены у ребенка

Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.

Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.

Повышение моноцитов наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.

Какое требуется лечение?

Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.

Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.

Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.

Пониженное СОЭ у ребенка

Уменьшение показателей оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушенном кровообращении, плохой свертываемости или разжижении крови. Количество красных телец увеличивается, но взаимодействуют они друг с другом неэффективно.

Такое явление наблюдается у детей, которые недавно перенесли отравление или обезвоживание, имеют проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели сигнализируют о вирусном гепатите.

Только педиатр может определить истинную причину такой патологии и порекомендовать соответствующую терапию.

Заключение

Очень часто родители обращаются за консультацией к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины подобных нарушений в работе организма, может сказать только специалист на основе полного диагностического обследования маленького пациента. Скорость оседания эритроцитов — это серьезный показатель, поэтому его значениями не рекомендуется пренебрегать. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начнется курс терапии, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

СОЭ в крови у ребенка: норма, повышенное, пониженное

Норма соэ в крови у детей

Рано или поздно всем детям предстоит сдавать анализ крови. При получении бланка анализа желательно уметь разбираться с указанными в нём показателями и понимать, что именно они означают. Также надо знать каковы нормальные значения исследуемых показателей.

Значение скорости оседания эритроцитов в крови ребёнка является основным параметром, значение которого зависит от размера лейкоцитов и их общего состояния. Для понимания нормы СОЭ в крови ребёнка также следует принимать во внимание циркуляцию крови и показатель её вязкости, а также знать её состав.

Какая норма СОЭ в крови у ребенка разных лет

Норма СОЭ в крови ребёнка зависит в первую очередь от его возраста. Установлены следующие критерии нормы для детей разного возраста:

• у новорожденных нормальным считается значение от 2 до 4 мм/ч;
• для детей в возрасте до года от 3 до 11 мм/ч;
• для детей от года до пяти лет нормально от 5 до 12 мм/ч;
• если ребёнок в возрасте от 6 до 15 лет для него нормально от 5 до 13мм/ч;
• для детей старше 15 лет актуально разделение на норму для девочек, это от 2 до 15 мм/ч и для мальчиков, это от 1 до 10 мм/ч.

Если указанный показатель повышен, это говорит о проблемах в кровеносной системе ребёнка и в целом в его организме.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка

Повышенное СОЭ в крови у ребёнка практически всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в детском организме. Этот факт должен быть обязательно подкреплён результатами проведенного дополнительного обследования. Нередко бывает так, что повышение содержания лимфоцитов говорит о воздействии вирусной инфекции, в то время, как повышение уровня нейтрофилов является признаком бактериального заражения. Нельзя точно установить причину происходящего, если не проводить дополнительных анализов.
— повышенное СОЭ в крови у ребенка, что это значит?

Повышенное СОЭ в крови у ребёнка может свидетельствовать о воспалительном процессе, который протекает в острой или умеренной формах. Кроме того это может быть признаком аллергических реакций, наличия гельминтов в организме ребёнка, а также отравлений или не до конца залеченных инфекций. В любом случае в такой ситуации требуется проведение дополнительных обследований для точного определения причины происходящего и назначение путей разрешения ситуации.

Повышенный СОЭ в крови у ребенка причины

Повышенный СОЭ в крови у ребёнка является признаком патологических изменений в его организме. Причины могут быть следующими:

• понижение уровня альбумина в крови;
• острая стадия течения воспалительного процесса;
• поражение соединительной ткани детского организма различными патологиями;
• болезни почек и печени;
• сбои нормального функционирования щитовидной железы;
• нарушения деятельности сердечнососудистой системы;
• травмы механического характера.

Если возникает необходимость правильного определение причин происходящего, требуется дополнительное обследование, которое предполагает сдачу серии анализов.

Также выполняется рентген лёгких и назначение кардиограммы для исследования сердечной деятельности.

Как понизить?

Если возникает необходимость понижения СОЭ в организме ребёнка требуется проведение исследования в целях определения причин происходящего. После проведения комплексной диагностики устанавливается причина заболевания и методы его лечения.

Народная медицина предлагает такой способ лечения. Заваривается красная свёкла на протяжении трёх часов, после чего по утрам принимается по 50 граммов отвара. При значительном превышении показателя следует принимать отвар на протяжении недели каждое утро. Затем можно делать повторный анализ и если он покажет отсутствие результатов, рекомендуется проводить комплексную терапию.

Низкий СОЭ в крови у ребенка

Если у ребёнка срезу после рождения отмечается снижение СОЭ до десяти единиц от нормы, тревогу бить не следует, поскольку отклонением это не считается. Если отклонение превышает указанное значение, можно вести речь о наличии в организме серьёзной проблемы. Это может быть воспаление или действие инфекции.

Если же при имеющемся отклонении от нормы состояние ребёнка опасений не вызывает, можно пройти дополнительные обследования для точного определения причины происходящего.

Причины

Причины пониженного СОЭ в крови у ребёнка могут быть следующими:

• продолжительный понос;
• длительная рвота, которую не удавалось устранить никакими средствами;
• общее обезвоживание организма;
• заболевание вирусным гепатитом;
• дистрофические нарушения сердечной деятельности;
• хроническая недостаточность системы кровообращения.

При существенном отклонении от нормы в сторону уменьшения показателя (до 30 единиц) показано длительное лечение, которое занимает не менее трёх месяцев.

Как повысить СОЭ в крови у ребенка

Для повышения уровня СОЭ в крови ребёнка требуется точно установить причину происходящего. Рекомендуется проведение лечения печени и желудочно-кишечного тракта. При имеющихся ограничениях в питании требуется устранить все диеты. В рацион следует вводить морепродукты и блюда с повышенным содержанием белка, есть больше мяса и молочных продуктов. Питаться следует часто и малыми дозами.

Если причина понижения СОЭ в болезнях кишечника и желудка, когда результатов не даёт даже сбалансированная диета, требуется назначение препаратов для улучшения пищеварения. Это требуется для качественного усваивания пищи.

При болезнях печени требуется прохождение полного курса лечения. Обязательна щадящая диета, которая поможет держать результаты на должном уровне.

Есть хороший народный рецепт для повышения уровня СОЭ в крови. Следует взять чайную ложку корней лазоревой синюхи и залить стаканом кипятка. Состав разместить в термосе и настаивать на протяжении одной ночи. Утром термос открыть и пить состав по одному глотку через каждые два часа на протяжении дня.

СОЭ в крови у ребенка: норма, повышенное, пониженное

Норма соэ в крови у детей

Рано или поздно всем детям предстоит сдавать анализ крови. При получении бланка анализа желательно уметь разбираться с указанными в нём показателями и понимать, что именно они означают. Также надо знать каковы нормальные значения исследуемых показателей.

Значение скорости оседания эритроцитов в крови ребёнка является основным параметром, значение которого зависит от размера лейкоцитов и их общего состояния. Для понимания нормы СОЭ в крови ребёнка также следует принимать во внимание циркуляцию крови и показатель её вязкости, а также знать её состав.

Какая норма СОЭ в крови у ребенка разных лет

Норма СОЭ в крови ребёнка зависит в первую очередь от его возраста. Установлены следующие критерии нормы для детей разного возраста:

• у новорожденных нормальным считается значение от 2 до 4 мм/ч;
• для детей в возрасте до года от 3 до 11 мм/ч;
• для детей от года до пяти лет нормально от 5 до 12 мм/ч;
• если ребёнок в возрасте от 6 до 15 лет для него нормально от 5 до 13мм/ч;
• для детей старше 15 лет актуально разделение на норму для девочек, это от 2 до 15 мм/ч и для мальчиков, это от 1 до 10 мм/ч.

Если указанный показатель повышен, это говорит о проблемах в кровеносной системе ребёнка и в целом в его организме.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка

Повышенное СОЭ в крови у ребёнка практически всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в детском организме. Этот факт должен быть обязательно подкреплён результатами проведенного дополнительного обследования. Нередко бывает так, что повышение содержания лимфоцитов говорит о воздействии вирусной инфекции, в то время, как повышение уровня нейтрофилов является признаком бактериального заражения. Нельзя точно установить причину происходящего, если не проводить дополнительных анализов.
— повышенное СОЭ в крови у ребенка, что это значит?

Повышенное СОЭ в крови у ребёнка может свидетельствовать о воспалительном процессе, который протекает в острой или умеренной формах. Кроме того это может быть признаком аллергических реакций, наличия гельминтов в организме ребёнка, а также отравлений или не до конца залеченных инфекций. В любом случае в такой ситуации требуется проведение дополнительных обследований для точного определения причины происходящего и назначение путей разрешения ситуации.

Повышенный СОЭ в крови у ребенка причины

Повышенный СОЭ в крови у ребёнка является признаком патологических изменений в его организме. Причины могут быть следующими:

• понижение уровня альбумина в крови;
• острая стадия течения воспалительного процесса;
• поражение соединительной ткани детского организма различными патологиями;
• болезни почек и печени;
• сбои нормального функционирования щитовидной железы;
• нарушения деятельности сердечнососудистой системы;
• травмы механического характера.

Если возникает необходимость правильного определение причин происходящего, требуется дополнительное обследование, которое предполагает сдачу серии анализов.

Также выполняется рентген лёгких и назначение кардиограммы для исследования сердечной деятельности.

Как понизить?

Если возникает необходимость понижения СОЭ в организме ребёнка требуется проведение исследования в целях определения причин происходящего. После проведения комплексной диагностики устанавливается причина заболевания и методы его лечения.

Народная медицина предлагает такой способ лечения. Заваривается красная свёкла на протяжении трёх часов, после чего по утрам принимается по 50 граммов отвара. При значительном превышении показателя следует принимать отвар на протяжении недели каждое утро. Затем можно делать повторный анализ и если он покажет отсутствие результатов, рекомендуется проводить комплексную терапию.

Низкий СОЭ в крови у ребенка

Если у ребёнка срезу после рождения отмечается снижение СОЭ до десяти единиц от нормы, тревогу бить не следует, поскольку отклонением это не считается. Если отклонение превышает указанное значение, можно вести речь о наличии в организме серьёзной проблемы. Это может быть воспаление или действие инфекции.

Если же при имеющемся отклонении от нормы состояние ребёнка опасений не вызывает, можно пройти дополнительные обследования для точного определения причины происходящего.

Причины

Причины пониженного СОЭ в крови у ребёнка могут быть следующими:

• продолжительный понос;
• длительная рвота, которую не удавалось устранить никакими средствами;
• общее обезвоживание организма;
• заболевание вирусным гепатитом;
• дистрофические нарушения сердечной деятельности;
• хроническая недостаточность системы кровообращения.

При существенном отклонении от нормы в сторону уменьшения показателя (до 30 единиц) показано длительное лечение, которое занимает не менее трёх месяцев.

Как повысить СОЭ в крови у ребенка

Для повышения уровня СОЭ в крови ребёнка требуется точно установить причину происходящего. Рекомендуется проведение лечения печени и желудочно-кишечного тракта. При имеющихся ограничениях в питании требуется устранить все диеты. В рацион следует вводить морепродукты и блюда с повышенным содержанием белка, есть больше мяса и молочных продуктов. Питаться следует часто и малыми дозами.

Если причина понижения СОЭ в болезнях кишечника и желудка, когда результатов не даёт даже сбалансированная диета, требуется назначение препаратов для улучшения пищеварения. Это требуется для качественного усваивания пищи.

При болезнях печени требуется прохождение полного курса лечения. Обязательна щадящая диета, которая поможет держать результаты на должном уровне.

Есть хороший народный рецепт для повышения уровня СОЭ в крови. Следует взять чайную ложку корней лазоревой синюхи и залить стаканом кипятка. Состав разместить в термосе и настаивать на протяжении одной ночи. Утром термос открыть и пить состав по одному глотку через каждые два часа на протяжении дня.

Приложение 2. Расчетная дневная потребность в калориях в зависимости от возраста, пола и уровня физической активности - Рекомендации по питанию на 2015-2020 годы

Общее количество калорий, необходимых человеку каждый день, зависит от ряда факторов, включая возраст, пол, рост, вес и уровень физической активности человека. Кроме того, необходимость сбросить, поддерживать или набрать вес и другие факторы влияют на количество потребляемых калорий. Расчетное количество калорий, необходимых для поддержания баланса калорий для различных возрастных и половых групп при трех различных уровнях физической активности, представлено в таблице A2-1.Эти оценки основаны на уравнениях расчетных энергетических требований (EER) с использованием контрольных значений роста (среднего) и контрольных весов (здоровых) для каждой возрастно-половой группы. Для детей и подростков контрольный рост и вес различаются. Для взрослых эталонный мужчина имеет рост 5 футов 10 дюймов и вес 154 фунта. Эталонная женщина ростом 5 футов 4 дюйма и весит 126 фунтов.

По оценкам, от 1600 до 2400 калорий в день для взрослых женщин и от 2000 до 3000 калорий в день для взрослых мужчин.В каждой возрастной и половой категории нижняя граница диапазона предназначена для людей, ведущих малоподвижный образ жизни; верхний предел диапазона предназначен для активных людей. Из-за снижения скорости основного обмена, которое происходит с возрастом, потребность в калориях у взрослых обычно уменьшается с возрастом. Расчетные потребности детей младшего возраста колеблются от 1 000 до 2 000 калорий в день, а для детей старшего возраста и подростков - от 1 400 до 3 200 калорий в день, причем мальчики, как правило, имеют более высокие потребности в калориях, чем девочки.Это всего лишь приблизительные оценки, и приблизительные индивидуальные потребности в калориях могут быть получены с помощью онлайн-инструментов, например, доступных на сайте www.supertracker.usda.gov.

Таблица A2-1. Расчетная потребность в калориях в день в зависимости от возраста, пола и уровня физической активности

Банкноты

Сидячий образ жизни - это образ жизни, включающий только физическую активность и самостоятельный образ жизни.

Умеренно активный означает образ жизни, который включает в себя физическую активность, эквивалентную ходьбе от 1,5 до 3 миль в день со скоростью 3–4 мили в час, в дополнение к занятиям независимой жизнью.

Активный означает образ жизни, который включает в себя физическую активность, эквивалентную ходьбе более 3 миль в день со скоростью 3–4 миль в час, в дополнение к занятиям независимой жизнью.

Оценки для женщин не включают беременных и кормящих женщин.

Источник: Институт медицины. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон (округ Колумбия): The National Academies Press; 2002.

Распространенность недоедания и связанных с ним факторов среди детей в возрасте до пяти лет в городе Буре, зона Западный Годжам, национальный региональный штат Амхара, Северо-Запад Эфиопии

Общие сведения . Недоедание - главная проблема общественного здравоохранения во всем мире. Развивающиеся страны сильно пострадали. Наибольший вклад вносят страны Азии и Африки к югу от Сахары, включая Эфиопию. Основная цель этого исследования заключалась в оценке распространенности недоедания и связанных с ним факторов среди детей в возрасте до пяти лет. Методы . Поперечный опрос на уровне сообществ был проведен с участием 342 участников исследования. Для отбора кебеле и исследуемых единиц использовалась простая методика случайной выборки. Вес и рост измеряли с помощью калиброванных инструментов. Данные были введены в программу EpiData версии 3.1 и рассчитаны с использованием статистической программы SPSS версии 20.0 и / или программного обеспечения Всемирной организации здравоохранения Anthro с помощью Stat / Transfer. Результаты . Общая распространенность недоедания составила 35 человек.5%, из которых 85 (24,9%), 38 (11,1%) и 49 (14,3%) имели задержку роста, истощение и недостаточный вес соответственно. Дети мужского пола в большей степени страдали как тяжелыми, так и умеренными проблемами питания, чем дети женского пола. Результаты показали, что 27 (7,9%) имели тяжелую задержку роста, 15 (4,4%) страдали тяжелым истощением и 11 (3,2%) имели тяжелую недостаточную массу тела, соответственно. Заключение . Недоедание было высоким в городе Буре среди детей до пяти лет. Факторами, влияющими на недоедание, были мужской пол, образовательный статус матери, низкий доход домохозяйства, недоношенные дети, отсутствие дородового наблюдения, диарея и респираторные инфекции в течение одного месяца.

1. Общие сведения

Недоедание - одна из основных проблем общественного здравоохранения во всем мире. В настоящее время он связан с более чем 41% случаев смерти детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в развивающихся странах, которые ежегодно составляют около 2,3 миллиона человек [1].

Во всем мире 165 миллионов детей в возрасте до пяти лет страдали от недоедания, из которых 26% имели задержку роста. Этот показатель снизился на 35% с 253 миллионов в 1990 году. Распространенность задержки роста составляла 36% в Африке и 27% в Азии.Это остается проблемой общественного здравоохранения, которая часто остается незамеченной. Более 90% детей с задержкой роста в мире проживают в Африке и Азии. Примерно 80% детей с задержкой роста в мире проживают всего в четырнадцати странах (Индия, Нигерия, Китай, Пакистан, Индонезия, Бангладеш, Эфиопия, Демократическая Республика Конго, Филиппины, Объединенная Республика Танзания, Египет, Кения, Уганда и Судан). В странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии проживают три четверти детей с задержкой роста в мире, 40% и 39% соответственно [2–4].

По оценкам, 101 миллион детей в возрасте до пяти лет в мире имели недостаточный вес. На их долю приходилось 16% детей в возрасте до пяти лет. Распространенность была самой высокой - 33%, за ней следовали страны Африки к югу от Сахары, которые составляли 21%. Это 59 миллионов человек в Южной Азии и 30 миллионов в странах Африки к югу от Сахары [4]. В глобальном масштабе распространенность снизилась с 25% в 1990 году до 16% в 2013 году; они снизились на 37% [3].

Другой показатель недостаточного питания - истощение.Во всем мире 52 миллиона детей в возрасте до пяти лет страдали от умеренного или тяжелого истощения, что на 11% меньше, чем 58 миллионов в 1990 году. Более 29 миллионов детей в возрасте до пяти лет, примерно 5%, страдали от тяжелого истощения [4].

Истощение сократилось на 36% по сравнению с 1990 годом, составившим 159 миллионов, в то время как 51 миллион детей в возрасте до пяти лет истощались, а 17 миллионов серьезно истощались в 2013 году. Распространенность в 2013 году составляла 8%, что составляет почти треть этого показателя. был вызван тяжелым истощением, составлявшим 3% и приблизительно две трети всех истощенных детей, которые жили в Азии и одна треть в Африке [3].Распространенность истощения была самой высокой в ​​Южной Азии и составляла примерно 16%. Это умеренное или тяжелое истощение было самым высоким в Индии, где было более 25 миллионов детей с истощением [3].

Около одной трети смертей среди детей в возрасте до пяти лет объясняется недостаточным питанием, и это может привести к тому, что дети будут подвергаться большему риску смерти и тяжелых заболеваний из-за распространенных детских инфекций, таких как пневмония, диарея, малярия, иммунодефицит человека. вирус, или СПИД и корь [3].Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2001 году сообщила, что 54% ​​всей детской смертности прямо или косвенно связано с недоеданием [5].

Это не только важная причина смертности и заболеваемости, но также приводит к физическим и умственным нарушениям у детей. Последствиями длительного недоедания для здоровья и физического состояния детей были задержка их физического роста, более низкий интеллектуальный коэффициент, плохие когнитивные способности, снижение экономической производительности, снижение репродуктивной способности, плохая успеваемость и плохая успеваемость в школе, более серьезные проблемы с поведением и недостаточные социальные навыки, и подверженность инфекционным заболеваниям [6–14].

В Эфиопии уровень недоедания существенно не снизился. Отчет EDHS за 2011 год показал, что задержка роста составляла 58% в 2000 году, 51% в 2005 году и 44% в 2011 году. Этот отчет также показал, что истощение составляло 12% с 2000 по 2005 год и 10% в 2011 году. Третий прогностический фактор - это недостаточный вес, который составлял 41% в 2000 г., 33% в 2005 г. и 29% в 2011 г. [15]. Общенациональная тенденция показывает, что распространенность задержки роста и недостаточной массы тела продолжает снижаться, но медленными темпами. Вышеупомянутая тенденция показала, что распространенность истощения не снижалась в течение трех последовательных исследований.Таким образом, основная цель этого исследования заключалась в оценке распространенности недоедания и связанных с ним факторов среди детей до пяти лет в городе Буре.

2. Методы

2.1. Установка

Это исследование проводилось в городе Буре, который находится в 411 км от столицы Эфиопии Аддис-Абебы и примерно в 148 км от столицы регионального штата Амхара, Бахир-Дар. Географически установлено, что на высоте 700–2750 метров над уровнем моря среднее количество осадков составляет 1750 мл, а колебания температуры колеблются от 17 до 27 градусов по Цельсию.В городе проживает восемь кебелец, а общая численность населения составляет 52 164 человека, из которых 25 169 мужчин и 26 995 женщин.

2.2. Дизайн

Дизайн поперечного исследования на уровне сообществ был проведен с 24 апреля по 12 мая 2015 года.

2.3. Население

Все дети в возрасте до пяти лет в городе были исходным населением, а те дети в возрасте до пяти лет, которые жили в выбранных кебеле, были исследуемой группой. Все дома, отобранные методом лотереи, были отобраны, и дети до пяти лет, которые жили в этих домах, были единицей исследования.

2.4. Размер выборки и методы выборки

Для определения размера выборки использовалась формула для расчета доли единого населения. Размер выборки исследования определялся с учетом 95% доверительного интервала, 5% погрешности и 28,2% распространенности недостаточного питания по результатам предыдущего исследования в Gumbrit [16]. После учета 10% случаев неполучения ответов в исследование были включены 342 человека. Из всех кебеле Буре два были отобраны с использованием простой методики случайной выборки.Домохозяйства и исследуемые единицы также были отобраны с использованием простого метода случайной выборки. В исследование были включены все дети младше пяти лет.

2,5. Переменные

Социально-демографические характеристики (доход семьи, образование матери, образование отца, род занятий матери, род занятий отца, религия, размер семьи и возраст матери) и характеристики ребенка (пол ребенка, возраст ребенка, низкая масса тела при рождении и гестационный возраст) были независимыми. переменные. Зависимыми переменными были задержка роста, истощение и недостаточный вес.

2.6. Инструмент для сбора данных

Данные были собраны с использованием структурированной анкеты. Анкета была подготовлена ​​на английском языке, а затем переведена на местный, амхарский, языковыми экспертами. Было проведено сравнение согласованности двух версий.

2.7. Измерения

Антропометрические измерения (вес и рост) проводились в соответствии со стандартным руководством ВОЗ [17]. Портативный ростомер использовался для измерения детей старшего возраста (старше двух лет), а калиброванная доска длины использовалась для детей младшего возраста (младше двух лет).Детей старшего возраста измеряли в положении стоя, у детей младше двух лет - в положении лежа. Ребенка измеряли без обуви, головных уборов и украшений для волос. Во время измерения их голова, плечи, ягодицы и пятки были прикреплены к вертикальной поверхности ростометра. Измерение роста регистрировалось с точностью до 0,1 см.

Вес измеряли с помощью весов для младенцев и малышей. Шкала обнулялась для каждого измерения. Каждого ребенка измеряли босиком и в легкой одежде.Младенцы измерялись в положении лежа на спине, а дети старшего возраста - в положении сидя. Вес регистрировали сразу после измерения с точностью до 0,1 кг. Недостаточный вес, истощение и задержка роста были рассчитаны с использованием измерения веса и роста.

3. Стандартное определение

Недостаточный вес - это соотношение веса к возрасту, задержка роста - это рост к возрасту, а истощение - это соотношение веса к росту, которые

3.1. Контроль качества данных

Предварительное тестирование было проведено на основе выборки кебеле.Необходимая информация и исправления были сделаны в отношении ясности языка и работоспособности анкеты. Анкета была изменена на основании результатов предварительного тестирования. Для сборщиков данных и руководителей было проведено обучение цели исследования, процедуре и методам интервью. Для сборщиков данных было проведено обучение тому, как размещать и измерять ребенка, а также калибровать инструменты. Следователи осуществляли тщательный мониторинг и поддерживающий надзор на протяжении всего периода сбора данных.

3.2. Анализ

Данные были введены в EpiData версии 3.1 и переданы в программное обеспечение SPSS версии 20.0 для дальнейшего анализа. После этого данные были импортированы в программное обеспечение ВОЗ Anthro с помощью программного обеспечения Stat / Transfer для расчета обследования питания на индивидуальном уровне. Данные были проверены на их полноту и последовательность. Данные были проанализированы с использованием бинарного логистического регрессионного анализа. Статистические ассоциации были проверены с помощью 95% доверительного интервала и отношения шансов. Те переменные, у которых было значение меньше 0.2 в бинарном логистическом регрессионном анализе соответствовали критериям множественной логистической регрессии. Наконец, было проверено скорректированное отношение шансов, и значимые переменные рассматривались как факторы, связанные с недостаточностью питания. Данные были представлены в виде таблиц, графиков и текста.

3.3. Этика

Этическое одобрение было получено комитетом по этике Университета медицины и медицинских наук Университета Дебре Маркоса. Устное согласие было получено от каждого из родителей. Мы заверили, что полученная от них информация сохранилась.

4. Результаты

4.1. Социально-демографические характеристики

В исследование были включены триста сорок два участника исследования. Доля ответов составила 100%. Среди всех участников 174 (50,9%) и 168 (49,1%) были женщинами и мужчинами, соответственно. Средний возраст детей и матерей составлял месяцы и годы соответственно. Большинство, 319 (93,3%) опекунов и / или матерей, были православными христианами.

Из общего числа родителей 107 (31,3%) и 37 (10,7%) не умели читать и писать соответственно.Большинство матерей - 205 (59,9%) - были домохозяйками. Из 342 участников 143 (41,8%) имели ежемесячный доход менее 750 быр (таблица 1).

4.2. Недоедание

Общая распространенность недоедания среди детей в возрасте до пяти лет составляла 35,5%, из которых 85 (24,9%), 38 (11,1%) и 49 (14,3%) имели задержку роста, истощение и недостаточный вес соответственно (рисунок 1). Таблица 2 показывает, что 27 (7,9%), 15 (4,4%) и 11 (3,2%) детей имели тяжелую задержку роста, истощение и недоедание, соответственно (Таблица 2).