|
 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Норма сахара в крови у грудного ребенкаСахар в крови у новорожденных: низкий, высокий, причины, нормыНизкий или высокий уровень сахара в крови у новорожденных может спровоцировать тяжелые нарушения работы ЦНС. В некоторых случаях патологическое состояние приводит к смерти. Чтобы избежать осложнений и развития сахарного диабета, в первые месяцы жизни необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы. Низкий сахарВ течение первых часов после родов у новорожденного может отмечаться низкий уровень сахара в крови. Такое состояние не всегда классифицируется как патология. Спустя некоторое время показатели нормализуются. Гипогликемию диагностируют, если результат анализа ниже 2,8 ммоль/л. Если сахар упал до критической отметки – 2,2 ммоль/л, растет вероятность гипогликемической комы. Малыши, у кого сниженный уровень глюкозы диагностируют еще до рождения, часто погибают при родах. Увеличивается риск умственной или физической отсталости. ПричиныСниженная концентрация глюкозы в крови малыша может быть вызвана различными заболеваниями, в числе которых:
Инсулинома увеличивает секрецию гормона поджелудочной железы. Причиной низкого сахара могут стать врожденные или приобретенные в результате травмы патологии головного мозга.
Часто такое состояние отмечается у недоношенных детей, родившихся с недостаточным весом. Провоцирующим фактором может послужить затрудненное дыхание во время родов, переохлаждение, длительное голодание, какое-либо инфекционное заболевание или интоксикация. СимптомыСимптомы низкого уровня глюкозы:
Что делатьРегулярно контролируйте уровень сахара в крови новорожденного. В среднем глюкометрию рекомендуется проводить 2 раза в день. Для повышения сахара сразу после рождения приложите малыша к матери, чтобы они соприкасались кожей. Важно тотчас же начать грудное вскармливание. Матери, страдающей диабетом, нужно поддерживать собственное состояние. В этом случае малыш будет получать грудное молоко с достаточным количеством питательных веществ. При необходимости малышу вводят внутривенную инъекцию раствора декстрозы. Читайте также:Нормальные показателиАнализ можно проводить в лаборатории или с помощью глюкометра в домашних условиях. Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Прокол можно делать также на пятке. Тест проводится утром натощак. Не рекомендуется кормить новорожденного в течение 10–12 часов до анализа. Ребенок по возможности должен быть спокоен. Если первый тест показал отклонение от нормы, требуется проведение анализа на глюкозотолерантность. Малышу дают 75%-ный раствор глюкозы. Затем анализ повторяют. На показатели влияют возраст, вес, состояние здоровья. Низкая концентрация глюкозы в крови у детей от 1 до 12 месяцев объясняется особенностями метаболических процессов.
Часто сахарный диабет диагностируют у новорожденных после гипо- или гипергликемической комы. Это связано с тем, что груднички никак не могут предупредить родителей об ухудшении самочувствия. Повышенный сахарУвеличение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Ее диагностируют, если содержание глюкозы натощак выше 4,4 ммоль/л. ПричиныГипергликемию могут вызвать различные причины.
Обычно повышенный сахар наблюдается у детей с генетической предрасположенностью к болезни, ослабленным иммунитетом, ожирением и весом при рождении более 4,5 кг. Факторы риска инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа у новорожденных – курение, прием высокотоксичных лекарственных или наркотических средств и алкоголя при беременности. СимптомыСимптомы могут проявляться в течение первых дней или 2 месяцев жизни. Заболевание у грудничков протекает тяжелее, чем у взрослых.
ЛечениеЛечение гипергликемии включает прием инсулина, который обеспечивает нормальное усвоение глюкозы. При расчете дозы учитывается возраст, вес и общее состояние. Больного новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком. По возможности важно отказаться от искусственного питания, так как оно хуже усваивается детским организмом. Если нет такой возможности, отдавайте предпочтение специальным смесям, в составе которых нет глюкозы. Прикорм следует вводить детям старше 6 месяцев. Давайте малышу овощные домашние соки и пюре. Нельзя включать в меню фруктовые блюда. Крупы следует применять очень осторожно. Профилактика сахарного диабетаЗаболевание можно предупредить с помощью несложных действий.
Чтобы предупредить развитие сахарного диабета у новорожденного, следует проводить регулярный контроль уровня сахара в крови. В случае отклонений от нормы необходимо предпринять соответствующие меры по снижению или повышению концентрации глюкозы. Оцените статьюпричины и опасность для ребенка, нормы показателяКак только малыш появляется на свет, показатель уровня глюкозы в его крови резко снижается, через полтора часа значение доходит до своего минимума. Со второго часа жизни у здорового ребенка сахар начинает расти и в течение суток достигает значения 2,5 ммоль/л. Это свидетельствует о нормальном состоянии организма, но если отметка концентрации глюкозы останавливается на показателе ниже 2 ммоль/л, то врачи говорят о патологическом состоянии под названием «гипогликемия у новорожденных». Рассмотрим, почему дети страдают от этого явления, чем оно чревато, каковы варианты лечения и меры профилактики.
Норма сахара в крови у новорожденныхЧтобы понять, что с анализами новорожденного не все в порядке, для начала нужно выяснить нормы сахара в крови у ребенка натощак и после еды:
Если сравнивать результаты анализов взрослых и новорожденных детей, они будут существенно отличаться (у последних — в меньшую сторону). Диагноз «транзиторная гипогликемия» не ставят, если показатель уровня глюкозы не опускается ниже отметки 2,2 ммоль/л. Нормальные показатели уровня глюкозы в крови у детей в зависимости от возраста:
Чем опасно снижение уровня глюкозы?Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен. Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.
Причины низкого сахара в крови у новорожденного ребенкаВозможные причины, приводящие к появлению на свет детей с пониженной концентрацией сахара:
Сахар в крови может снижаться из-за сопутствующих заболеваний:
Не стоит беспокоиться, если отклонение от нормального значения уровня сахара выявлено в первом анализе крови новорожденного. Его организм еще не адаптировался к новым условиям, поэтому результаты многих анализов будут отличаться от нормативных показателей. Однако если при повторном заборе крови значение по-прежнему низкое, это должно стать поводом для беспокойства. Необходимо помнить, что, во-первых, в отличие от взрослых новорожденный может получать питание только от матери или посредством искусственного вскармливания. Во-вторых, любой прием пищи приводит к росту концентрации глюкозы в крови. Какие симптомы свидетельствуют о снижении сахара у новорожденного?Симптомы, присущие гипогликемии, нельзя назвать типичными, поэтому заболевание можно ошибочно принять за другое из-за следующих признаков:
Особенности лечения гипогликемии у новорожденных детей
Поскольку патологическое состояние возникает в первые несколько часов жизни ребенка и часто проходит самостоятельно, говорят о транзиторной гипогликемии. При своевременном купировании приступа сниженного сахара симптомы исчезают и впоследствии никак не проявляются. Правила лечения гипогликемии:
Профилактические мероприятияЛучшей профилактической мерой против гипогликемии новорожденных считается полноценное грудное вскармливание с первого дня жизни ребенка. С каждым днем, если малыш не получает материнское молоко, риск возникновения патологии возрастает. После появления на свет малыша подключают к аппарату, через который он получает первое питание, в это же день он должен съесть около 200 мл молока. Если грудное молоко у матери по каким-либо причинам отсутствует, ребенка начинают кормить внутривенно специальными препаратами из расчета 100 мл на 1 кг массы тела. В этом случае контроль уровня глюкозы в крови осуществляется несколько раз в сутки. Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »Поделитесь с друьями! таблица нормальных значений глюкозы от рожденияВыявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови. Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина. Какие значения считаются нормальными?В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л. В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л. У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Причины отклонений уровня сахара
Пониженный показательСнижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:
Повышенный показательСтойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета. Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:
ПоследствияРезкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.
Могут ли результаты быть недостоверными?Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории. Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.
Правильно ли вы подготовились к анализу?Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами - лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты. Нормы сахара крови у грудничков - Эндокринологияанонимно (Женщина, 31 год) Повышенный сахар у грудничкаДобрый день.проходилт в годик доча медосмотр. Берут кровь на общий анализ и на сахар. Сахар показал 6.2.но перед походом в больницу поела манную кашу на коровьем молоке. Доктор сказала пересдать... анонимно (Женщина, 26 лет) Высокий сахар у грудничкаДобрый день! Дочке 5 мес. Грудное вскармливание. Родилась 3600, каждый месяц набирает 1-1,2 кг. в 4 мес. весила 8,7 кг Активная веселая, мочится каждые полчаса примерно, иногда чаще. Педиатор решила... анонимно (Женщина, 31 год) Повышенный сахар у грудничка натощакРебенку 3 месяца, в 1,5 узнали, что натощак сахар повышен, колеблется от 5,5 до 7. В среднем 6,2-6,4. Через 2 часа после еды в среднем 6,3-6,6. Сдавали в 3 месяца... анонимно (Женщина, 26 лет) Повышенный сахар в крови у грудничкаЗдравствуйте,екатерина анатольевна! Моему ребенку 5 месяцев,родились 2700,сейчас весим 7300,с рождения на ив. В 2 месяца случайно обнаружили,что у него повышенный сахар,колеблется от 6-7,в роду ни у кого сахарного диабета нет.Самое... Ирина Капитова (Женщина, 30 лет) Зеленый кал у грудничкаЗдравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, капрограмму. Ребенок девочка, 2 мес, на грудном вскармливании. Вес при рождении 3750. В месяц 4900, в 2 5800. Кормление по требованию 6-7 раз в день, 1 раз... анонимно Боли в животе и срыгивания у грудничкаскажите какие еще надо сдать анализы и что у нас может быть?ребенку 5 мес на ИВ в последнем мес набрала 200г плохо кушает,плачет во время кормления,болит животик,мучают газики,беспокоят постоянные срыгивания,раньше... Светлана Ульянова проблемы с пищеварением у грудничкаЗдравствуйте! у ребенка 8 мес. начался жидкий стул до 5 раз в сутки,обычного для него цвета, из-за съеденного мною торта. Исключила сладкое,хлеб.Давала смекту, рисовый отвар - не помогло. После приема... анализ на глюкозу, подготовка, низкий и повышенныйНорма сахара в крови у детей определяется с помощью специального теста. Проводить его нужно регулярно, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии и вовремя начать лечение. Какой должна быть норма сахара в крови у детейУровень сахара в каждом возрасте отличается. Это связано с физиологическими особенностями организма. У детей в младенческом возрасте показатели сахара значительно ниже, чем у взрослых. Показатели также отличаются у новорожденных и детей дошкольной группы.
 Норма сахара в крови у детей зависит от возраста ребенка У грудничка норма сахара составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л. Все, что выше нормы, говорит о наличии эндокринологической патологии или о том, что анализ взят после еды. У детей до 2-летнего возраста показатели находятся на этом же уровне. В возрасте от 2-х лет и у детей дошкольной группы нормальными показателями считаются от 3,3 до 5 ммоль/л. Начиная с 6-летнего возраста, норма повышается и варьируется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, эти же показатели характерны и для взрослых людей. О чем может говорить высокий или низкий уровень сахара в кровиНизкий уровень сахара называется "гипогликемия", уровень глюкозы крови при этом не превышают 2,5 ммоль/л. Это состояние может приводить к тяжелым нарушениям работы внутренних органов и центральной нервной системы, поэтому требует срочного обращения к врачу. При крайне низком уровне глюкозы ребенок может потерять сознание, впасть в гипогликемическую кому и умереть. Чтобы поднять уровень глюкозы, дайте ребенку конфету, сахар или любую углеводную еду (выпечка, картофель и т.д.) Причин такого состояния может быть несколько:
Если во время обследования у ребенка выявлен высокий уровень содержания сахара в крови, можно говорить о развитии гипергликемии. Содержание сахара при этом превышает 6,1 ммоль/л. Это является главным признаком сахарного диабета или нарушения толерантности к глюкозе (пред-диабет). Повышенный уровень также может указывать на проблемы с поджелудочной железой, или может быть вызван повышенными физическими нагрузками. Заболевания гипофиза и щитовидной железы также сопровождаются повышенным уровнем сахара в крови. Симптомы сахарного диабета у ребенкаУ детей чаще развивается сахарный диабет первого типа - в 98% случаев, и только в 1-2% наблюдается заболевание второго типа. Первый тип говорит о том, что организм ребенка не вырабатывает инсулин в достаточном объеме. Провокатором болезни могут служить перенесенные ранее инфекционные заболевания: корь, ветряная оспа, краснуха.
 Если у ребенка есть симптомы сахарного диабета, необходимо проверить уровень сахара в крови Признаки патологии:
Если у ребенка наблюдается сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как неконтролируемые скачки уровня глюкозы могут привести к коме и даже смерти. Дополнительные виды диагностики и подготовка к нейОтклонение от нормы при исследовании еще не говорит о том, что у малыша развивается сахарный диабет. Для подтверждения диагноза необходимо повторно пройти диагностику. Ошибку может давать простое несоблюдение правил подготовки: завтрак перед сдачей крови, прием лекарственных препаратов. Перед тестированием от этого необходимо отказаться. Если у малыша показатели варьируются от 5,5 до 6,1 ммоль/л, врач может дополнительно назначить специальный глюкозотолерантный тест.
Подготовка включает в себя отсутствие физических нагрузок и активности, а также воздержание от пищи за несколько часов до теста. Если после тестирования уровень сахара покажет не менее 7,7 ммоль/л, тогда есть большая вероятность развития сахарного диабета. Дополнительно могут провести анализ крови на гликированный гемоглобин, чтобы уточнить тяжесть состояния. Норма сахара в крови у детей зависит от возраста. Если показатели в разный период времени отличаются, это еще не говорит о том, что у ребенка развивается опасное заболевание. Определить уровень сахара помогут специальные тесты, а дополнительная диагностика выявит наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Читайте далее: как отучить ребенка от ночного кормления Норма сахара в крови у детей: таблица по возрастуДети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей. Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни. Для чего сдают кровь на сахарНеобходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания. Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы. Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе. Особенности диабета у детейУ детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме. В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма. Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет. Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка. По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты. Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год. В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года. При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы. Как подготовиться к анализуОбразец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием. Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды. Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться. Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа. Нормы сахараНормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно. Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л. Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови. На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов. Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей
Младенец от матери-диабетика: MedlinePlus Medical EncyclopediaGarg M, Devaskar SU. Нарушения углеводного обмена у новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца . 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 86. Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Сахарный диабет, осложняющий беременность. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальные и проблемные беременности .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 45. Мур Т.Р., Хогель-де-Музон С., Каталано П. Диабет во время беременности. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 59. Sheanon NM, Muglia LJ. Эндокринная система. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона .21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 127. .младенцев от диабетических матерей | Изучите педиатриюЩелкните, чтобы открыть pdf: Младенцы от матерей с диабетом ВведениеГипогликемия развивается примерно у 25–50% детей от матерей с диабетом и у 15–25% детей от матерей с гестационным диабетом. Однако только у небольшого процента этих младенцев появляются симптомы. Нераспознанная гипогликемия у новорожденного может привести к летальному исходу, поэтому ее важно заподозрить у всех младенцев от матерей с диабетом. ПатофизиологияНормальный гомеостаз глюкозы а) Пренатальный Глюкоза проникает через плаценту инсулино-независимым образом.Гормоны, контролирующие гомеостаз глюкозы, не проникают через плаценту. Плод вырабатывает собственные глюкогомеостатические гормоны. Хотя резкие изменения уровня сахара в крови не оказывают заметного влияния на секрецию инсулина или глюкагона у плода, длительное воздействие гипергликемии приводит к усилению секреции инсулина и понижению секреции глюкагона в островках Лангерганса поджелудочной железы. б) Изменения при рождении У любого младенца, независимо от уровня глюкозы в нем до рождения, прекращение передачи материнской глюкозы привело бы к гипогликемии, если бы она не регулировалась.Гипогликемия предотвращается путем активации глюкогомеостатической системы на трех разных уровнях: Гормоны Снижение секреции инсулина - это устраняет ингибирование кетогенеза и глюконеогенеза в печени и снижает поглощение глюкозы мышечными и жировыми клетками за счет инсулинозависимого поглощения (GLUT4). Глюкагон увеличивается в течение нескольких минут после рождения. Также повышаются уровни адреналина и гормона роста. Они действуют синергетически, стимулируя гликогенолиз и глюконеогенез в печени, а также активируют липолиз и кетогенез.Эти процессы поставляют глюкозу для поддержания уровня глюкозы в крови и поддерживают ткани, зависящие от глюкозы (то есть мозг и анаэробные ткани, такие как эритроциты, хрусталик глаза), и производят кетоновые тела для поддержания тканей, способных использовать кетоны в качестве альтернативного топлива через систему Кребса. цикл (т.е. мышцы, мозг). Рецепторы Рецепторы глюкагона повышают чувствительность, а количество рецепторов инсулина уменьшается. Ферменты Ферменты, участвующие в производстве глюкозы, активируются (т.е. Фосфенолпируваткарбоксикиназа), в то время как ферменты, участвующие в производстве гликогена, снижают активность (например, гликогенсинтаза). Гомеостаз глюкозы у новорожденных от диабетических матерей а) Пренатальный Как объяснялось выше, длительное воздействие нерегулируемой гипергликемии приводит к адаптации плода. Поджелудочная железа плода компенсирует гипергликемию за счет увеличения количества бета-клеток, продуцирующих инсулин. Инсулин снижает уровень сахара в крови, стимулируя поглощение глюкозы миоцитами и липоцитами плода. Далее следует компенсация плода. Экстрамедуллярный гемопоэз и гепатомегалия - это последствия кислородного дефицита, которые объясняются следующим: Повышенный спрос
Снижение предложения
б) Изменения при рождении При рождении постоянное поступление гипергликемической крови прекращается, в то время как гиперинсулинизм сохраняется, и возникает гипогликемия. Глюкогомеостатические механизмы не способны обратить вспять быстрое падение уровня сахара в крови. По сравнению с нормальными младенцами, младенцы от матерей с диабетом реагируют на глюкозу или белок более быстрым достижением более высокого пика инсулина. Напротив, повышение уровней уравновешивающих гормонов, глюкагона и адреналина в ответ на гипогликемию часто задерживается и уменьшается из-за преждевременного созревания надпочечников и альфа-клеток поджелудочной железы. Клинические проявления Характеристика беременности
Физические характеристики
Отдельные системы, наиболее часто затрагиваемые а) Центральная нервная система Младенцы, как правило, имеют повышенный рефлекс испуга и дрожь в течение первых трех дней жизни, хотя также могут возникать гипотония, летаргия и плохое сосание. Судороги, если они возникают, вызваны гипогликемией или гипокальциемией. Механизм низкого содержания кальция следующий: у матери с диабетом 2 типа, вероятно, будет снижен уровень Mg в крови (из-за (1) экскреции в почках и (2) повышенного поглощения инсулина клетками).Низкий уровень магния у младенцев подавляет реакцию паращитовидных желез на гипокальциемию посредством высвобождения ПТГ. б) Легочная система Тахипноэ развивается у многих младенцев от матерей с диабетом в течение первых двух дней жизни и может быть проявлением задержки созревания легких, гипогликемии, гипотермии, полицитемии, сердечной недостаточности, преходящего тахипноэ или отека мозга в результате родовой травмы или асфиксии. Младенцы от матерей с диабетом имеют более высокую частоту респираторного дистресс-синдрома, чем дети от матерей, не страдающих диабетом, родившихся в сопоставимом гестационном возрасте; более высокая частота, возможно, связана с антагонистическим действием инсулина на стимуляцию синтеза сурфактанта кортизолом. в) Сердечно-сосудистая система Кардиомегалия является обычным явлением (30%), а сердечная недостаточность встречается у 5–10% младенцев от матерей с диабетом. Может возникать асимметричная гипертрофия перегородки, которая проявляется как идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. г) Гематологическая система Полицитемия Тромбоз почечной вены может возникнуть и его следует заподозрить у младенцев с опухолью в боку, гематурией и тромбоцитопенией. д) Желудочно-кишечный тракт Может присутствовать синдром тонкой левой толстой кишки и снижение перистальтики кишечника.Обратите внимание на признаки кишечной непроходимости, включая непереносимость кормления, рвоту и вздутие живота. Лабораторные исследования
ЛечениеПренатальный Лечение новорожденных от матерей с диабетом следует начинать до рождения путем частого пренатального обследования всех беременных женщин с явным или гестационным диабетом, оценки зрелости плода, биофизического профиля, допплеровской велосиметрии и планирования родов этих младенцев в больницах. где постоянно доступна квалифицированная акушерская и педиатрическая помощь.Контроль уровня глюкозы в периконцепции снижает риск аномалий. У матерей со значениями гемоглобина A1c менее 7% риск рождения ребенка с врожденными аномалиями не выше, чем у матерей без диабета. Для матерей со значениями от 7% до 8,5% риск составляет 5%; риск возрастает до 22% для матерей со значениями гемоглобина A1c более 10%. Точно так же контроль уровня глюкозы во время родов снижает частоту неонатальной гипогликемии. Женщины с диабетом 1 типа, которые строго контролируют уровень глюкозы во время беременности, рожают детей с массой тела при рождении и антропоморфными характеристиками, аналогичными младенцам от матерей, не страдающих диабетом.Женщин с гестационным диабетом можно успешно лечить глибуридом, который может не проникать через плаценту. У этих матерей частота макросомии и неонатальной гипогликемии была аналогична таковой у матерей с гестационным диабетом, леченным инсулином. При рождении Макросомия подвергает ребенка диабетической матери большему риску родовой травмы из-за диспропорции головного и таза. Неудивительно, что по данным УЗИ частота родов с помощью кесарева сечения остается выше у детей от матерей с диабетом и увеличенной массой тела при рождении.В свете множества осложнений, которых следует ожидать при рождении ребенка от матери, страдающей диабетом, присутствие акушерской бригады является весьма оправданным. Независимо от размера, все младенцы от матерей с диабетом изначально должны получать интенсивное наблюдение и уход. Младенцам без симптомов следует определять уровень глюкозы в крови между 1 и 2 часами после рождения, а затем каждый час в течение следующих 6–8 часов; если клинически хорошее и нормогликемическое, кормление грудным молоком или смесью через желудочный или пероральный прием следует начинать как можно скорее и продолжать с 3-часовыми интервалами.Если возникает вопрос о способности ребенка переносить пероральное кормление, кормление следует прекратить и ввести глюкозу путем периферической внутривенной инфузии со скоростью 4–8 мг / кг / мин или через корм для назогастрального лаважа. Гипогликемию следует лечить, даже у бессимптомных младенцев, частым кормлением и / или внутривенным вливанием глюкозы. Болюсных инъекций гипертонической глюкозы следует избегать бессимптомным младенцам, поскольку они могут вызвать дальнейшую гиперинсулинемию и потенциально повторную гипогликемию. Кроме того, необходимо пройти полное физическое обследование для выявления врожденных аномалий. Хотя клиническое подозрение на наличие аномалий должно быть высоким, скрининг всех младенцев от матерей с диабетом на наличие врожденных аномалий с помощью методов визуализации в настоящее время не является стандартной практикой. См. Заявление CPS о стратегиях скрининга и ведения новорожденных из группы риска с гипогликемией для получения дополнительных сведений, выходящих за рамки настоящего обзора. http://www.cps.ca/english/statements/FN/fn04-01.htm ПрогнозФизическое развитие является нормальным, но дети с избыточным ростом могут быть предрасположены к детскому ожирению, которое может распространиться и на взрослую жизнь. По-прежнему существуют разногласия относительно того, имеют ли эти младенцы несколько повышенный риск нарушения интеллектуального развития, не связанный с гипогликемией; Симптоматическая гипогликемия увеличивает риск, как и кетонурия у матери. Заболеваемость сахарным диабетом у младенцев от матерей с диабетом выше по сравнению с таковой среди населения в целом. Список литературы
БлагодарностиСценарист: Элмин Стэтхэм Отредактировал: Джефф Бишоп .Целевые уровни в течение дняГрафик уровня сахара в крови или глюкозы в крови определяет идеальный уровень сахара в крови человека в течение дня, в том числе до и после еды. Это может помочь человеку с контролем уровня глюкозы, если ему нужно поддерживать уровень в нормальном диапазоне, например, при диабете. Врачи используют диаграммы уровня сахара в крови для определения целевых показателей и отслеживания планов лечения диабета. Диаграммы уровня сахара в крови также помогают людям с диабетом оценивать и самостоятельно контролировать результаты своих тестов на уровень сахара в крови. Идеальный уровень сахара в крови для человека зависит от того, когда в течение дня он проводит мониторинг уровня глюкозы в крови, а также когда последний раз ел. В этой статье мы предлагаем несколько графиков, демонстрирующих идеальный уровень сахара в крови в течение дня. Мы также объясняем важность соблюдения рекомендованных диапазонов. Поделиться на PinterestВрач объяснит идеальный уровень сахара в крови для человека с диабетом.Диаграммы уровня сахара в крови служат справочником для результатов анализа уровня сахара в крови.Таким образом, графики уровня сахара в крови являются важными инструментами для лечения диабета. Большинство планов лечения диабета включают поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к нормальному или целевому уровню. Это требует частого тестирования на дому и по назначению врача, а также понимания того, как результаты соотносятся с целевыми уровнями. Врачи часто предоставляют рекомендации по уровню сахара в крови A1C в диаграммах уровня сахара в крови. Они, как правило, дают результаты A1C как в процентах, так и в виде среднего уровня сахара в крови в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Чтобы помочь интерпретировать и оценить результаты измерения уровня сахара в крови, в следующих таблицах показаны нормальные и аномальные уровни сахара в крови для людей с диабетом и без него.
Хотя врач предоставит их в качестве руководства, он также разработает индивидуальный план управления глюкозой и включит в себя более или менее строгие личные цели. Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови человека за трехмесячный период, что дает более широкое представление об их общем управлении уровнем сахара в крови. Соответствующий уровень сахара в крови меняется в течение дня и от человека к человеку. Низкий уровень сахара в крови часто бывает перед завтраком и перед едой. Самый высокий уровень сахара в крови часто наблюдается в часы после еды. Люди с диабетом часто имеют более высокие целевые или допустимые уровни сахара в крови, чем люди без этого заболевания. Эти цели различаются в зависимости от ряда факторов, некоторые из которых включают:
Большинство диаграмм уровня сахара в крови показывают рекомендуемые уровни в виде диапазона с учетом различий между людьми. Американская диабетическая ассоциация, Диабетический центр Джослина и Американская ассоциация клинических эндокринологов также предлагают несколько иные рекомендации по уровню сахара в крови для людей с диабетом. Интерпретация показаний глюкометра в основном зависит от индивидуальных особенностей и целей. Медицинский работник установит их в начале лечения диабета. Некоторые формы временного диабета, такие как гестационный диабет, также имеют отдельные рекомендации по уровню сахара в крови.
Человек с очень высоким или низким уровнем сахара в крови натощак должен предпринять следующие действия:
Пока уровень сахара в крови не становится критически опасным, есть способы вернуть его в нормальный диапазон при измерении стать слишком высоким. Некоторые способы снижения уровня сахара в крови включают:
Эти методы не должны заменять медицинское лечение, но являются полезным дополнением к любому плану лечения диабета. Если показания сахара в крови кажутся необычными или неожиданными, обратитесь к врачу. Тем не менее, многие факторы, относящиеся к устройству мониторинга и его пользователю, могут влиять на показания сахара в крови, что может привести к их неточности. Контроль уровня сахара в крови - важная часть лечения диабета. Лучшие планы мониторинга часто основываются как на самоконтроле дома, так и на тестах, назначенных врачом, таких как тесты A1C. Для самоконтроля доступны многие типы мониторов уровня сахара в крови. Большинство мониторов сахара в крови в Соединенных Штатах используют кровь, полученную при уколе пальца, и тест-полоски.Они показывают уровень сахара в крови в мг / дл. Современные домашние измерители сахара в крови производят подсчет глюкозы в плазме вместо подсчета глюкозы в цельной крови. Это позволяет получать более точные показания суточного уровня глюкозы в крови. Также проще напрямую сравнивать результаты самоконтроля и тестов, назначенных врачом, поскольку врачи также используют подсчет глюкозы в плазме. Отслеживание ежедневных изменений уровня сахара в крови может помочь врачам понять, насколько хорошо работают планы лечения. Это может помочь им определить, когда корректировать лекарства или цели.Это также может помочь отразить влияние диеты и упражнений. Частота анализов сахара в крови зависит от индивидуального плана лечения, а также от типа и стадии диабета. Рекомендации по тестированию следующие: Тип 1, взрослый: Проверяйте как минимум два раза в день, до 10 раз. Тесты следует выполнять перед завтраком, натощак, перед едой, иногда через 2 часа после еды, до и после физической активности, а также перед сном. Тип 1, ребенок: Проверяйте не менее четырех раз в день.Люди должны выполнять свои тесты перед едой и перед сном. Тесты также могут потребоваться через 1-2 часа после еды, до и после тренировки, а также на ночь. Тип 2, люди, принимающие инсулин или другие лечебные препараты: Рекомендуемая частота тестирования варьируется в зависимости от дозировки инсулина и использования любых дополнительных лекарств. Те, кто принимает интенсивный инсулин, должны делать анализ натощак, перед едой и перед сном, а иногда и ночью. Тем, кто принимает инсулин и дополнительные лекарства, следует выполнять тесты, по крайней мере, натощак и перед сном.Люди, принимающие фоновый инсулин и одну ежедневную инъекцию предварительно приготовленного инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед приемом предварительно приготовленных доз и приемом пищи, а иногда и в течение ночи. Тем, кто не принимает неинсулиновые пероральные препараты или не регулирует уровень сахара в крови с помощью диетических корректировок, требуется гораздо реже проверять уровень сахара в крови дома. Тип 2, при низком риске низкого уровня сахара в крови: Часто ежедневные анализы не нужны. Выполнение тестов во время еды и перед сном должно отражать влияние изменений образа жизни в реальном времени. Если человек не достигает целевых показателей сахара в крови или A1C, частота тестирования должна увеличиваться до тех пор, пока уровни не вернутся в нормальные пределы. Гестационные: Те, кто следит за курсом инсулина, должны выполнять тесты натощак, перед едой и через 1 час после еды. Тем, кто не принимает инсулин, следует проводить анализы натощак и через 1 час после еды. Людям с гестационным диабетом следует более регулярно проходить тестирование в периоды физического и эмоционального стресса, например, острого заболевания или депрессии. Мониторы глюкозы непрерывного действия (CMG) - это устройства, которые особенно полезны для людей, которым трудно пользоваться измерителями уровня сахара в крови. У CMG есть датчик, который человек вставляет в кожу для измерения количества сахара в тканях. Если уровень сахара в крови станет намного выше или ниже установленных целевых значений, сработает сигнал тревоги. Некоторые CMG также отслеживают изменения уровня сахара в крови в течение нескольких часов и показывают пользователю, повышается он или падает. Человек должен регулярно проверять показатели CMG, измеряя уровень сахара в крови с помощью пальчикового глюкометра. Лучше проводить тесты в то время, когда уровень сахара в крови стабильный, поэтому избегайте тестирования сразу после еды и приступов физической активности. Контроль уровня сахара в крови - важный шаг в предотвращении осложнений диабета. Обеспечение того, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, также может быть верным признаком того, что лечение работает. Хотя у многих людей есть индивидуальные потребности и характеристики, которые определяют их целевой диапазон сахара в крови, врач устанавливает эти цели, используя диаграмму уровня сахара в крови в начале лечения.Они могут корректировать эти цели по мере продвижения лечения. Если человек замечает какие-либо симптомы чрезвычайно низкого или чрезвычайно высокого уровня сахара в крови, ему следует обратиться за медицинской помощью. Q:Что вызывает низкий уровень сахара в крови у людей с диабетом? A:Низкий уровень сахара в крови у человека с диабетом, скорее всего, связан с лекарствами, которые они принимают. Любой, кто испытывает периоды низкого уровня сахара в крови, должен обсудить это со своим врачом, так как им может потребоваться изменить дозировку или тип лекарства.Например, разные типы инсулина имеют разное время пика; некоторые действуют сразу, другие действуют медленнее, но действуют дольше. Диета и физические упражнения также влияют на уровень сахара в крови, поэтому может помочь согласование оптимального времени для приема пищи и приема лекарств. Ведение журнала, в котором указывается еда, которую человек ест и когда, количество лекарств, которые он принимает и когда, а также любые упражнения, которыми они занимаются, помогут ему и их врачу разработать хороший план. Дебора Уэтерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. Прочтите статью на испанском .Лечение низкого уровня сахара в крови у новорожденныхКраткий обзор
Мозг новорожденного полагается на глюкозу как топливо для развития. Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) при рождении был связан с черепно-мозговой травмой, умственными нарушениями и нарушениями развития.Младенцы обычно проходят скрининг при рождении на низкий уровень глюкозы в крови, который является обычным явлением и легко лечится. Однако четких доказательств в поддержку определенного порогового значения для лечения гипогликемии не хватало. Международная группа под руководством доктора Джейн Э. Хардинг из Оклендского университета, Новая Зеландия, изучила взаимосвязь между концентрацией глюкозы у новорожденных и последующей функцией мозга в возрасте 2 лет. Исследование частично финансировалось Национальным институтом здоровья детей и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер (NIH).Результаты появились 15 октября 2015 года в журнале New England Journal of Medicine. Исследователи наблюдали за 404 новорожденными в больнице Новой Зеландии. Все родились с риском гипогликемии, главным образом из-за того, что у матери был диабет, роды были преждевременными (до 37 недель) или масса тела при рождении была очень низкой или очень высокой. Из младенцев 216 (53%) имели уровень глюкозы в крови менее 47 миллиграммов на децилитр (мг / дл), что является общепринятым порогом гипогликемии.Этих младенцев лечили комбинацией дополнительных кормлений и перорального или внутривенного введения глюкозы для поддержания уровня сахара в крови выше этого порога. Персонал больницы периодически контролировал уровень глюкозы в крови младенцев в течение 48 часов. Исследователи также снабдили младенцев устройством, которое непрерывно контролировало уровень глюкозы в крови каждые 5 минут. (Эта информация не была доступна персоналу больницы.) Исследователи оценили нейросенсорные функции детей в возрасте 2 лет.К ним относятся прогресс в развитии, когнитивные и языковые навыки, зрение, слух, физическая координация и исполнительные функции (способность концентрироваться и выполнять соответствующие возрасту задачи). Младенцы, получавшие лечение от гипогликемии, жили в этих областях так же, как и дети, не нуждающиеся в лечении от гипогликемии. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы показал, что эпизоды низкого уровня глюкозы в крови были обычным явлением как у леченных младенцев, так и у детей с нормальным уровнем глюкозы в крови. Эти эпизоды не были обнаружены стандартным периодическим тестированием уровня глюкозы в крови и не были связаны с нейросенсорными нарушениями. Ученые обнаружили, что нейросенсорные нарушения были более вероятными в возрасте 2 лет, если уровни глюкозы у младенцев сильно колебались или были выше в течение первых 48 часов после рождения. «Может оказаться, что важно не только не допустить слишком низкого падения уровня глюкозы в крови, но и предотвратить его слишком высокий и слишком быстрый скачок», - говорит Хардинг. Команда проводит повторную оценку нейросенсорных нарушений у детей в возрасте около 4 лет, чтобы увидеть, могут ли эффекты гипогликемии проявиться позже в развитии.Они также изучают методы лечения для поддержания уровня глюкозы в крови на безопасном и стабильном уровне. Ссылки: Неонатальная гликемия и результаты нервного развития через 2 года. Маккинлей CJ, Alsweiler JM, Ansell JM, Anstice NS, Chase JG, Gamble GD, Harris DL, Jacobs RJ, Jiang Y, Paudel N, Signal M, Thompson B, Wouldes TA, Yu TY, Harding JE; CHYLD Study Group. N Engl J Med. 15 октября 2015 г .; 373 (16): 1507-18. DOI: 10.1056 / NEJMoa1504909. PMID: 26465984. Финансирование: Национальный институт здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), Совет исследований в области здравоохранения Новой Зеландии и Оклендский фонд медицинских исследований. .Симптомы, причины и уровни здоровьяМы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. В организме человека естественным образом содержится сахар или глюкоза в крови. Правильное количество сахара в крови дает клеткам и органам энергию. Слишком высокий уровень сахара в крови известен как гипергликемия. Печень и мышцы производят некоторое количество сахара в крови, но большая часть поступает с пищей и напитками, содержащими углеводы. Для поддержания нормального уровня сахара в крови организму необходим инсулин. Инсулин - это гормон, который заставляет клетки организма поглощать глюкозу и хранить ее. Если инсулина недостаточно или инсулин не работает должным образом, уровень сахара в крови повышается. Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем. На что похожа гипергликемия, почему это происходит и как узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови? Читай дальше, чтобы узнать больше. Сахар в крови является топливом для органов и функций организма. Но высокий уровень сахара в крови не дает прироста энергии. На самом деле часто происходит обратное, потому что клетки организма не могут получить доступ к сахару в крови для получения энергии. Как это чувствуется?Когда у человека высокий уровень сахара в крови, он может:
Высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина могут привести к повышению уровня кетонов и, возможно, к диабетическому кетоацидозу (ДКА ), серьезное осложнение, требующее срочной медицинской помощи. Если это произойдет, человек может испытать:
в Кроме того, уровень сахара в крови человека может превышать 250 мл / дл. Люди могут испытывать повышенный уровень сахара в крови по утрам, особенно если у них диабет. Нажмите здесь, чтобы узнать больше. Наборы для тестирования уровня сахара в крови и уровней кетонов доступны для покупки в Интернете для использования дома. Однако любой, кто думает, что у него диабет, должен сначала обратиться к врачу. Как высокий уровень сахара в крови влияет на организм?Высокий уровень сахара в крови может привести к ряду других симптомов и осложнений. Здесь только несколько. Мочеиспускание и жажда : Высокий уровень сахара в крови попадает в почки и мочу. Это привлекает больше воды, вызывая частое мочеиспускание.Это также может привести к усилению жажды, несмотря на употребление достаточного количества жидкости. Потеря веса : Высокий уровень сахара в крови может вызвать внезапную или необъяснимую потерю веса. Это происходит потому, что клетки организма не получают необходимую им глюкозу, поэтому вместо этого организм сжигает мышцы и жир для получения энергии. Онемение и покалывание : Высокий уровень сахара в крови также может вызывать онемение, жжение или покалывание в руках, ногах и ступнях. Это связано с диабетической невропатией, осложнением диабета, которое часто возникает после многих лет высокого уровня сахара в крови. Долгосрочные осложненияСо временем повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению органов и систем организма. Повреждение кровеносных сосудов может привести к осложнениям, в том числе:
Некоторые типы диабета могут привести к высокому уровню сахара в крови. При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организму не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови. Людям с диабетом 1 типа необходимо вводить инсулин через иглу, ручку или инсулиновую помпу, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. По данным Американской диабетической ассоциации, только 5 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1. При диабете 2 типа организм вырабатывает инсулин, но не может его использовать должным образом.Поджелудочная железа пытается вырабатывать больше инсулина, но часто не может производить достаточно, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это называется инсулинорезистентностью. Людям с сахарным диабетом 2 типа может потребоваться прием инсулина, таблетки или изменение диеты или физических упражнений, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Гестационный диабет может возникнуть при появлении инсулинорезистентности и повышенного уровня сахара в крови во время беременности. Люди должны следить за этим во время беременности, так как это может привести к осложнениям для матери и ребенка.Гестационный диабет обычно проходит после родов. Муковисцидоз : Между диабетом и муковисцидозом может быть связь. Лекарства : Люди, принимающие бета-блокаторы и определенные стероиды, также могут испытывать повышенный уровень сахара в крови. Факторы риска повышенного сахара в кровиВрачи точно не знают, что вызывает диабет. Однако некоторые факторы могут увеличить риск. Диабет 1 типа Исследователи считают, что определенные генетические факторы или факторы окружающей среды могут повысить вероятность заболевания диабетом 1 типа. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) утверждает, что определенные гены играют определенную роль, а другие факторы, такие как вирусы и инфекции, могут иметь влияние. Фонд исследования ювенильного диабета утверждает, что человек ничего не может сделать для предотвращения диабета 1 типа. Еда, упражнения или другой образ жизни не повлияют на результат. Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в раннем взрослом возрасте, но может случиться в любом возрасте. Диабет 2 типа Следующие факторы риска могут повысить вероятность развития диабета 2 типа:
Людям с высоким уровнем сахара в крови следует обсудить их целевые уровни со своим врачом. Им может потребоваться регулярное тестирование, чтобы поддерживать их в нормальном диапазоне. Каждый человек индивидуален, и уровни могут различаться у разных людей. Чтобы узнать уровень сахара в крови, человеку может потребоваться голодание в течение 8 часов, 2 часов после еды или и то, и другое. Некоторые люди могут также пройти тест на толерантность к глюкозе, при котором они выпивают сладкую жидкость и после этого делают анализ крови. Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови перед едой 80–130 миллиграммов на децилитр (мл / дл). Примерно через 1-2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть менее 180 мл / дл. Контроль уровня сахара в кровиМногим людям с диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Это устройство берет каплю крови, обычно из пальца, и отображает уровень сахара в течение нескольких секунд. Людям с диабетом 1 типа необходимо будет принимать инсулин, как рекомендует их врач, обычно несколько раз в день. Людям с диабетом 2 типа или гестационным диабетом, возможно, потребуется изменить свой рацион и физические упражнения. Им также может потребоваться пероральный прием лекарств или инсулина. Поделиться на PinterestОтслеживание своего рациона и физических упражнений наряду с уровнем сахара в крови может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.Ряд стратегий может помочь предотвратить гипергликемию. Люди должны:
Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия может произойти, когда у человека:
Это также может быть побочным эффектом лекарства от диабета.Прием слишком большого количества инсулина может привести к снижению уровня сахара в крови. Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:
A Человек может быстро вылечить гипогликемию, выпив фруктовый сок или съев таблетку глюкозы, кусок сахара или леденцы. Любой, у кого частые эпизоды низкого уровня сахара в крови, должен поговорить с врачом.Они могут порекомендовать изменить тип дозы лекарства. Всем, кто испытывает усталость, повышенную жажду, частое мочеиспускание или потерю веса, следует обратиться к врачу, поскольку это может указывать на диабет или другую проблему со здоровьем. Обычная проверка здоровья часто включает определение уровня сахара в крови, даже если у человека нет симптомов. Целевая группа профилактических служб США рекомендует взрослым в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом проходить тесты на диабет. Людям с семейным анамнезом диабета или другими факторами риска могут потребоваться более ранние или более частые тесты. Когда человек страдает диабетом, его здоровье и благополучие зависят от правильного контроля уровня сахара в крови. Чтобы улучшить или поддерживать хорошее качество жизни, человек должен:
Эти стратегии могут помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови, и это может замедлить прогрессирование диабета. Пациенту также следует иметь при себе медицинское удостоверение личности, особенно если он использует инсулин, поскольку он может предоставить важную информацию в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Американская диабетическая ассоциация отмечает, что идентификаторы теперь доступны на компактном USB-накопителе, который может содержать полную медицинскую карту. .Управление уровнем сахара в крови | ДиабетВажно поддерживать уровень сахара в крови в максимально допустимом диапазоне, чтобы помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек. Пребывание в целевом диапазоне также может помочь улучшить вашу энергию и настроение. Ниже вы найдете ответы на общие вопросы о сахаре в крови у людей с диабетом. Как я могу проверить уровень сахара в крови?Используйте измеритель уровня сахара в крови (также называемый глюкометром) или глюкометр непрерывного действия (CGM) для проверки уровня сахара в крови.Измеритель уровня сахара в крови измеряет количество сахара в небольшом образце крови, обычно взятом из кончика пальца. CGM использует датчик, вставленный под кожу, для измерения уровня сахара в крови каждые несколько минут. Если вы используете CGM, вам все равно нужно будет ежедневно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что ваши показания CGM точны. Когда мне следует проверять уровень сахара в крови?Как часто вы проверяете уровень сахара в крови, зависит от типа диабета и от того, принимаете ли вы какие-либо лекарства от диабета. Типичное время для проверки уровня сахара в крови:
Если у вас диабет 1 типа, диабет 2 типа и вы принимаете инсулин или часто у вас низкий уровень сахара в крови, ваш врач может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови, например, до и после того, как вы будете физически активны. Каковы целевые уровни сахара в крови?Целевой уровень сахара в крови - это диапазон, которого вы пытаетесь достичь в максимально возможной степени. Это типичные цели:
Целевые уровни сахара в крови могут различаться в зависимости от вашего возраста, наличия у вас дополнительных проблем со здоровьем и других факторов. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие цели лучше всего подходят для вас. Что вызывает низкий уровень сахара в крови?Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией) имеет множество причин, в том числе пропуск приема пищи, прием слишком большого количества инсулина, прием других лекарств от диабета, физические упражнения, превышающие нормальные, и употребление алкоголя.Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким. Признаки низкого уровня сахара в крови у всех разные. Общие симптомы включают:
Узнайте, каковы ваши индивидуальные симптомы, чтобы вы могли вовремя выявить низкий уровень сахара в крови и вылечить его. Низкий уровень сахара в крови может быть опасен , и его следует лечить как можно скорее. Как лечить низкий уровень сахара в крови?Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не ощущали или не замечали его симптомов (гипогликемия, не осознавая этого), вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он низкий, и лечить его. Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль. Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете дрожь, потливость, сильный голод или другие симптомы, проверьте уровень сахара в крови.Даже если у вас нет симптомов, но вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, немедленно выполните одно из следующих действий:
Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Повторите одно из вышеуказанных процедур еще раз, пока ваш уровень сахара в крови не станет 70 мг / дл или выше, и перекусите, если до следующего приема пищи осталось час или более.Если у вас есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, спросите своего врача, нужно ли изменить план лечения. Что вызывает высокий уровень сахара в крови?Многие вещи могут вызвать повышенный уровень сахара в крови (гипергликемию), в том числе заболевание, стресс, переедание, превышающее запланированное, и недостаточное количество инсулина. Со временем повышенный уровень сахара в крови может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают:
Если вы заболеете, вам будет сложно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, вы не сможете есть или пить столько, сколько обычно, что может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы заболели и ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше, используйте безрецептурный набор для тестирования кетонов, чтобы проверить свою мочу на кетоны, и позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень кетонов. Высокий уровень кетонов может быть ранним признаком диабетического кетоацидоза, который требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения . Что такое кетоны?Кетоны - это вид топлива, которое вырабатывается при расщеплении жира для получения энергии. Печень начинает расщеплять жир, когда в кровотоке недостаточно инсулина, чтобы сахар попал в клетки. Когда слишком много кетонов вырабатывается слишком быстро, они могут вызвать диабетический кетоацидоз или ДКА. DKA очень серьезен и может вызвать кому или даже смерть. . Что такое кетоацидоз?Если вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов. Диабетический кетоацидоз снаружи, или DKA, представляет собой опасное для жизни осложнение диабета, которое может произойти, когда жир расщепляется на энергию, а кетоны производятся слишком быстро и накапливаются в организме. Общие симптомы DKA включают:
Если вы считаете, что у вас может быть ДКА, проверьте свою мочу на кетоны. Следуйте инструкциям набора для тестирования, сравнивая цвет тест-полоски с таблицей цветов в наборе, чтобы определить уровень кетонов. Если у вас высокий уровень кетонов, немедленно позвоните своему врачу . ДКА требует лечения в стационаре. DKA чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа и иногда является первым признаком типа 1 у людей, которым еще не поставили диагноз.У людей с диабетом 2 типа также может развиться ДКА, но он встречается реже. Как лечить повышенный уровень сахара в крови?Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Ваш врач может посоветовать следующее:
Как углеводы влияют на уровень сахара в крови?Углеводы в пище повышают уровень сахара в крови после того, как вы их съели, чем когда вы едите белки или жиры. Вы все еще можете есть углеводы, если у вас диабет. Количество, которое вы можете иметь и оставаться в целевом диапазоне сахара в крови, зависит от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов. Подсчет углеводов в продуктах и напитках - важный инструмент для контроля уровня сахара в крови. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие углеводы вам лучше всего подходят. Что такое тест A1C?Тест A1C - это простой анализ крови, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца. Тест проводится в лаборатории или в кабинете вашего врача в дополнение, а не вместо регулярного тестирования сахара в крови, которое вы проводите самостоятельно. Тестирование A1C является частью азбуки диабета - важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или отсрочить осложнения со здоровьем в будущем:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| © 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
