Норма почечной лоханки у ребенка

расширение и увеличение у новорожденных и грудничков, нормы и причины отклонений

Обычно расширение чашечно-лоханочной системы у малышей развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового обследования. Данные патологии могут протекать с различными осложнениями и требуют проведения адекватного лечения.

Что это такое?

Заболевание, при котором лоханка почки расширена и увеличена, называется пиелоэктазией. Оно довольно распространено в детской урологической практике. Проведение обычного клинического осмотра у ребенка не способствует обнаружению данного клинического признака. Установить диагноз можно только после проведения вспомогательных диагностических исследований.

Лоханка — это структурный анатомический элемент почки. В норме она нужна для выведения мочи.

В составе лоханки есть большая и малая чашечки. В их полости накапливается моча, чтобы впоследствии стечь в мочевыводящие пути по мочеточнику.

К развитию увеличения лоханки могут приводить различные провоцирующие факторы. В некоторых случаях состояние может быть врожденным. Первые нарушения мочевыведения в этой ситуации возникают уже у новорожденного малыша или у грудничка. Патология может быть у левой почки, так и правой. В некоторых случаях наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек.

Данное состояние изолировано и не является опасным. Оно лишь может вызвать у ребенка некоторые неблагоприятные последствия. При наличии сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы наличие пиелоэктазии заметно ухудшает течение болезней в дальнейшем. Часто это приводит к нарушениям мочевыведения и функциональным сбоям в работе почек.

Норма

Размеры лоханок у малышей меняются и зависят от возраста. Существуют специальные возрастные таблицы нормальных значений, позволяющие докторам выявлять отклонения от нормы при проведении ультразвукового исследования. Так, размер чашечно-лоханочной системы у малыша в 1 месяц будет существенно меньше, чем у ребенка в 4 года.

В норме лоханка имеет вид воронки с щелевидным отверстием для прохождения мочи. Современные методы диагностики позволяют определять ее размеры еще во время беременности. Обычно измерить параметры чашечно-лоханочной системы можно уже на 16- 18 неделе внутриутробного развития малыша. Достигается это с помощью ультразвукового исследования с высокой разрешающей способностью.

Обычно у новорожденного ребенка размер почечной лоханки не превышает 10 мм. В среднем, он составляет ½ см. Размеры лоханки у девочки могут несколько отличаться от таковых у мальчиков. Открытая форма органа нужна для отведения мочи в мочеточник. По мере взросления ребенка увеличиваются и размеры лоханок. При увеличении данных показателей говорят о детской пиелоэктазии.

Факторы

К развитию данного состояния у малышей могут приводить сразу несколько причин. Если признаки расширения были выявлены еще во время беременности мамы или сразу после рождения, то в таком случае говорят о наличии врожденной пиелоэктазии. Это состояние регистрируется чаще у тех мамочек, которые имеют различные патологии во время вынашивания плода или страдают хроническими заболеваниями почек.

Среди наиболее распространенных причин, ведущих к развитию пиелоэктазии у ребенка, следующие:

• Различные анатомические дефекты в строении мочеточника. Данные патологии способствуют физиологическому выведению мочи и провоцируют расширение лоханок. Нарушение мочевыведения способствует развитию в будущем у ребенка артериальной гипотонии.
• Дисфункции мочевого пузыря. Могут быть вызваны различными причинами. Часто проявляются в виде нарушенного мочеиспускания. При этом состоянии увеличивается общее количество выводимой мочи, а также существенно учащаются позывы помочиться.
• Различные новообразования и преграды в мочевыводящих путях для выведения мочи. Чаще всего к этому приводят опухоли или кисты, существенно перекрывающие просвет мочевыводящих путей. Данные состояния способствуют накоплению мочи, что приводит к выраженному расширению лоханок.

• Избыточное скопление жидкости внутри организма. Данное состояние возникает при различных заболеваниях внутренних органов, для которых характерна склонность к образованию отеков. Также может быть проявлением проблем в работе сердца и сосудов.
• Инфекционные заболевания. Многие бактериальные инфекции, стремительно распространяясь по организму, с током крови достигают почек и мочевыводящих путей. Попадая в эти органы, они вызывают там сильный воспалительный процесс. Следствием данного состояния является нарушение выведения мочи. Длительные и хронические бактериальные инфекции часто становятся причинами стойкой пиелоэктазии.
• Слабость мышц мочеполовой зоны. Данное состояние характерно для недоношенных малышей. У таких деток нарушен внутриутробный органогенез. Чем больше срок недоношенности, тем более высок риск развития пиелоэктазии и почечных заболеваний у ребенка в дальнейшем.

Симптомы

Большинство детских пиелоэктазий протекает бессимптомно. Обычно на такие формы приходится более 75% случаев.

Бессимптомное течение также характерно для ранних стадий расширения чашечно-лоханочной системы, когда еще отсутствуют функциональные нарушения.

На более поздних сроках болезни появляются неблагоприятные симптомы.

К самым характерным признакам расширения можно отнести различные нарушения мочеиспускания. При этом могут изменяться порции мочи. Некоторые заболевания вызывают у ребенка сильные и частые позывы помочиться. Если малыш стал часто просыпаться среди ночи и бегать в туалет, то это должно насторожить родителей и мотивировать их на то, чтобы обратиться за консультацией с ребенком к детскому урологу.

Бактериальные заболевания почек могут протекать с повышением температуры тела и появлением симптомов интоксикации. Сопровождает их также нарушение мочеиспускания. В некоторых случаях у ребенка появляется болезненность во время посещения туалета. Тяжелое течение заболевания сопровождается изменением поведения малыша. Он становится более капризным, вялым и апатичным.

Диагностика

Основным диагностическим методом, позволяющим точно установить диагноз, является ультразвуковое исследование почек. Это исследование у детей можно проводить уже с первых месяцев после рождения. Ультразвук не приносит ребенку никакой болезненности и неприятных ощущений.

Во время проведения исследования доктор сможет выявить все имеющиеся отклонения в строении почек и мочевыводящих путей. С помощью ультразвука можно составить описание размеров и структуры лоханок, а также определить объем остаточной мочи. Для проведения исследования, в среднем, достаточно 15-20 минут.

Проводить ультразвуковое исследование почек и выводящих путей следует всем малышам, имеющим предрасполагающие факторы риска.

В сложных клинических случаях врачи прибегают к назначению МРТ. С помощью этого метода также можно получить очень точную характеристику структуры и размеров всех анатомических составляющих почек. Исследование имеет ряд противопоказаний и проводится для проведения дифференциальной диагностики. Существенный минус данного теста — высокая стоимость.

Для оценки функциональных нарушений в работе почек назначается общий анализ мочи. Этот простой и рутинный тест позволяет установить базовые показатели работы почек. Для выявления почечной недостаточности необходимо знать уровень креатинина. Превышение данного показателя выше возрастной нормы свидетельствует о наличии серьезных проблем в работе почек и всей мочевыделительной системы.

Лечение

Обнаружение признаков расширения лоханок почек у ребенка ни в коем случае не должно приводить родителей в ужас. Это состояние довольно часто регистрируется в детской практике.

Если пиелоэктазия выявлена в период внутриутробного развития малыша, то применяется выжидательная тактика.

В этом случае акушеры-гинекологи в течение всей беременности контролируют рост и развитие плода, чтобы не допустить у него развития осложнения или физиологических патологий.

Обычно у малышей до трех лет также не проводится специализированное лечение без особых показаний. Так, если отсутствуют существенные функциональные нарушения в выведении мочи, то назначение терапии не требуется. Контроль за состоянием ребенка проводит детский уролог или нефролог. Обычно малыш, имеющий пиелоэктазию, должен посещать врача не реже одного раза в год.

При наличии воспалительных заболеваний почек, сопровождающихся признаками расширения чашечно-лоханочной системы, требуется назначение симптоматической терапии. Для улучшения выведения мочи используются диуретические препараты. Курсовое или регулярное их употребление способствует улучшению мочевыведения. Они также улучшают работу почек и способствуют профилактике опасных осложнений.

Если во время проведения диагностики в моче были выявлены бактерии, которые и спровоцировали появление пиелоэктазии, то назначается схема консервативного лечения. Она обязательно подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Обычно такие лекарства назначаются на 10-14 дней. После проведения обязательно проводится повторный бакпосев мочи для установления эффекта от проведенной терапии.

Если причиной пиелоэктазии стали опухолевые образования или кисты, то зачастую требуется проведение хирургического лечения.

Решение о проведении операции остается за урологом. Именно он решает необходимость выполнения хирургического лечения. Обычно такие операции проводятся у малышей в более старшем возрасте. После проведенной операции малыши остаются на диспансерном учете у уролога в течение нескольких лет.

О том, что такое пиелоэктазия и к каким осложнениям она может привести, смотрите в следующем видео.

Норма у Детей, Формы Заболевания

Почки – один из важнейших органов, осуществляющий фильтрационную функцию организма. В случае возникновения серьезных патологических изменений со стороны мочевыделительной системы, организма человека испытывает сильные нагрузки, которые негативно отражаются на качестве жизни. Увеличение лоханки почки – одна из разновидностей изменений, которая может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Чтобы патологическое состояние лоханки почки не навредило самочувствию ребенка, нужно знать все особенности заболевания. Это поможет снизить риск развития осложнений.

Особенности пиелоэктазии и показатели нормы у детей

Лоханка почки – это воронкообразная полость, образующаяся вследствие слияния больших и маленьких почечных чашечек. Орган имеет тесную связь с мочеточником. Основной функцией органа является сбор мочи, которая впоследствии транспортируется в мочевой пузырь.

Частыми отклонениями урологических заболеваний, являются увеличенные лоханки – пиелоэктазия.

Анатомия почки с названиями

Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Во время вынашивания плода, при проведении планового ультразвукового исследования, молодые мамы могут с этим столкнуться. В этом случае речь будет идти о врожденных изменениях.

Размер почечной лоханки новорожденного ребенка не должен превышать 10 мм, хотя нормой будут считаться размер в 6-7 мм. Если граница нормы будет превышена, врачи назначают дополнительные методы исследования, которые могут выявить причину возникновения отклонения. Данные изменения не являются редкостью, и часто диагностируются.

Формы заболевания

• легкая форма – изменения не оказывают сильного влияния на состояние ребенка;
• средняя форма – при пиелоэктазии фиксируется воспалительный процесс;
• тяжелая форма – изменения негативно отражаются на жизни человека.

На форму заболевания может влиять вид пиелоэктазии. Заболевание бывает односторонним или двусторонним. В случае односторонней патологии изменения наблюдаются только в одной почке, при двусторонней патологии происходит поражение с обеих сторон. У детей чаще фиксируется легкая и средняя форма заболевания, которая в редких случаях требует серьезного лечения.

Причины возникновения пиелоэктазии

Увеличение лоханки почки по неофициальным данным в четыре раза чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Возможно, это связано с особенностями строения мочевыделительной системы, но это не установлено. Пиелоэктазия может возникнуть как в период внутриутробного формирования плода, так и после рождения малыша. Точных причин появления данной патологии нет, но существует ряд факторов, которые могут способствовать этому.

Пиелоэктазия у детей на рентген снимке

Причины, влияющие на появление патологии:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки развития;
• влияние медикаментов применяемых в период беременности;
• заболевания мочевыделительной системы;
• влияние соседних органов на мочевыделительную систему.

Чаще обычного на почечные лоханки влияют заболевания мочевыделительной системы. Существует ряд конкретных патологий, после которых может диагностироваться пиелоэктазия – это пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Как правило, все они лежат в основе возникновения приобретенной патологии.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заболевание, при котором происходит заброс мочи мочеточник. Связано это с ослаблением клапана расположенного между мочеточником и мочевым пузырем. Попадающая в почки моча негативно сказывается на лоханках, тем самым провоцируя развитие патологии. Узкие мочевыводящие пути также могут влиять на лоханки, из-за остаточного влияния мочи они могут увеличиваться в размере.

Симптомы заболевания, методы диагностики и способы лечения

Выявление патологии увеличение лоханки почки чаще всего диагностируется при проведении планового ультразвукового исследования. Если заболевание имеет легкую и среднюю форму, то признаки полностью отсутствуют. Чаще всего это бывает, когда в основе болезни лежит генетическая предрасположенность.

Если причиной развития пиелоэктазии будет урологическое заболевание, то симптоматическая картина будет соответствовать тому заболеванию, которое лежит в основе патологии. Если ребенок совсем маленький, то сложно понять, что именно у него болит. Но существуют явные симптомы, которые должны насторожить родителей.

Степени развития пиелоэктазии

Симптомы заболевания

• повышение температуры тела;
• редкое или частое мочеиспускание;
• болезненное мочеиспускание;
• окрашенный цвет мочи, с примесью крови;
• общее ухудшение самочувствия ребенка.

Описанные выше симптомы могут указывать на возможные изменения в мочевыделительной системе. В случае их появления, родителям нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Доктор назначит нужные диагностические исследования, которые помогут выявить причину ухудшения состояния ребенка.

Диагностика УЗИ размеров лоханки

Методы диагностического исследования

• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• цистография.

Лечение необходимо в том случае, если у ребенка наблюдаются серьезные изменения. В большинстве случаев, это встречается очень редко. Если увеличение почечных лоханок будет вызвано урологическим заболеванием, то метод лечения будет подобран исходя от особенностей болезни. В остальных случаях патологическое состояние проходит самостоятельно и не требует серьезного лечения. Как показывает врачебная практика, врожденные увеличения почечных лоханок проходит по мере роста ребенка.

Размеры почечных лоханок — 19 ответов на Babyblog

Дело в том, что наша левая лоханка при рождении была 14-16 мм, в год  15 мм.

Сегодня сходили снова на узи, и узист голову заморочил. говорит лоханка 7мм, но это если ПЗР смотреть (передний задний размер). а если длину и ширину, то 20*22. Я ей сказала, что когда делали последнее УЗИ, то ПЗР было 15 мм (другие показатели, как Ш и Д никто не замерял, видимо все на ПЗР ориентируются) . Получается, положительная динамика. На что она сказала, да! динамика положительная, но это не реально, что за 4 месяца лоханка на столько уменьшилась...Вот и не знаю, что думать...Уролог сказал, если по узи лоханки не увеличиваются и моча хорошая приходить к нему нет необходимости. Вот и хочу узнать у кого какие Ш и Д по узи...Думаю в другом месте пройти или успокоиться пока на 3 месяца, до следующего планового обследования...  

Размер лоханки почек у детей норма таблица

Содержание статьи

Пиелоэктазия правой или левой почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пиелоэктазия почек – расширение лоханок, отвечающих за выработку и выведение мочи. Подобная картина не относится к самостоятельным проблемам и развивается вследствие заболеваний инфекционного либо нарушений анатомического характера. Чтобы избавиться от дефекта, необходимо знать особенности течения симптома, принять меры для терапии основной причины.

• Классификация патологии
• Формы развития
• Двухсторонняя и односторонняя
• Причины развития
• У детей
• Сопровождающие патологии
• Симптоматика
• Пиелоэктазия во время беременности
• У плода
• У грудничка
• У ребенка
• Опасность заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозная терапия
• Народные средства
• Диета
• К какому врачу обратиться?
• Профилактика

Классификация патологии

В зависимости от развития пиелоэктазия дифференцируется на 3 характерные стадии:

• легкая степень;
• средний либо умеренный дефект;
• тяжелая форма.

При запущенном состоянии нарушается функциональность практически всей мочевыделительной системы, что выражается в застое жидкости, проблемах с ее оттоком и нередко вызывает гидронефроз почки.

Форм

У ребенка расширена лоханка почки

Увеличение лоханки почки у ребенка – в наши дни такая проблема не является редкостью. В медицине патологическое расширение этой части органа называют особым термином – пиелоэктазия. Развивается данное нарушение у детей любого возраста и пола. В большинстве случаев недуг носит односторонний характер, поражение лоханочных капсул с двух сторон одновременно встречается достаточно редко.

Пиелоэктазия может быть врожденным либо приобретенным заболеванием. Патологию часто диагностируют именно у мальчиков, ведь у девочек она встречается примерно в 4-5 раз реже. Чтобы понять из-за чего увеличивается лоханка почки у новорожденных и детей раннего возраста, нужно понять суть проблемы. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с этой болезнью более подробно.

Что это такое?

Расширение почечной лоханки – подобное нарушение проявляется в виде отклонения размеров данных образований от нормы. При этом для пиелоэктазии характерно именно увеличение этой части органа. Такое явление никогда не возникает самостоятельно. В большинстве ситуаций появление патологии обусловлено наличием других проблем – тяжелых инфекционных поражений органов мочевыводящей системы или врожденных аномалий их строения. Различные бактерии, развиваясь в области лоханок, создают определенные препятствия для нормального выхода мочи. В результате скопления урины вышеупомянутые участки почек растягиваются, что и вызывает возникновение болезни.

Лоханка почки расширена у ребенка – чтобы обнаружить эту патологию следует знать, какие показатели свидетельствуют о нормальном функционировании органов. В разном возрасте размеры данных образований отличаются. Величина лоханочной части почек у новорожденных составляет всего 6 мм, при этом их размер не должен изменяться до и после мочеиспускания. Когда малыш взрослеет, постепенно увеличиваются и его органы. К трем годам размеры почечной лоханки у него могут достигать 7 мм. В норме у детей этот показатель должен оставаться неизменным и составлять максимум 7-8 мм. Если размер органа намного больше – это повод задуматься над состоянием здоровья ребенка.

Пиелоэктазия не является особо опасным заболеванием, которое угрожает жизни новорожденных и детей возрастом от 3 до 5 лет. Но и оставлять подобный недуг без должного внимания родителям не рекомендуют. Стойкое увеличение лоханочных капсул у грудничков или детей постарше в дальнейшем провоцирует развитие тяжелых осложнений. Неправильное строение этих образований нередко становится причиной возникновения воспалительных или инфекционных процессов в мочевыводящем тракте. В результате подобных нарушений в почках малыша происходит функциональный сбой – работа мочевыводящих органов приостанавливается, провоцируя застойные явления. Расширение лоханки почек у новорожденного приводит к постепенной атрофии тканей и развитию серьезных и опасных последствий. Со временем пиелоэктазия становиться причиной гибели органа.

Полезно знать! Размеры почечных лоханок у взрослого и ребенка значительно отличаются. У пациентов старшего возраста величина этих образований также остается постоянной до и после процесса мочеиспускания. В норме у взрослых такой показатель составляет 10 мм. Увеличивается данный орган лишь у женщин при беременности, когда нагрузка на мочевыводящую систему значительно возрастает. Но в таком состоянии подобное явление считается нормальным – оно самостоятельно исчезает через некоторое время после родов.

Почему развивается пиелоэктазия в детском возрасте?

Когда лоханка почки расширена у новорожденного, говорят о врожденной форме заболевания. Органы мочевыводящей системы закладываются еще в период внутриутробного развития – на 6-7 неделях беременности. Но если размеры этой части почек увеличились в течение первого года жизни малыша – болезнь считается приобретенной. Такая форма патологии имеет свои причины возникновения. В таком случае на развитие недуга могут повлиять следующие нарушения:

• Застой мочи в почке – считается результатом не полного попадания урины в полость мочевого пузыря.
• Действие вредных химикатов и токсинов – если эти вещества оказали свое влияние на организм ребенка в период внутриутробного развития, то у новорожденного впоследствии проявятся различные аномалии.
• Генетический фактор – некоторые особенности строения органов мочеиспускательного канала передаются по наследству от родителей к детям.
• Патологии мочевого пузыря – при наличии воспаления в данном органе, давление в его полости повышается. Это вызывает нарушение его функций и развитие пиелоэктазии.
• Слабость мочевого клапана – в результате подобного явления моча поднимается по мочеточнику обратно в почку. При нормальном состоянии органа она должна оставаться в мочевом пузыре.
• Инфекции мочеполовой системы – часто становятся причиной функционального нарушения.
• Расширение мочеточниковых каналов – вызывает стойкое увеличение лоханочной капсулы у ребенка.
• Недоношенность – если малыш рождается немного раньше положенного срока, то мышечный аппарат у него еще недостаточно сформирован. В таком случае пиелоэктазия устраняется самостоятельно после того, как маленький пациент достигнет определенной фазы развития.
• Аномалии строения мочеполовых органов – они проявляются редко, но всегда требуют хирургической коррекции. В подобной ситуации лоханочная капсула может находиться не в самой почке, а на выходе из нее. Мочеточники выводят урину не в полость мочевого пузыря, а во влагалище или сразу в канал уретры.
• Избыточное количество жидкости – часто становится последствием тяжелых заболеваний, поражающих организм младенца. Оно провоцирует застой мочи и расширение лоханок почек у ребенка.

Важно! Мочевыводящие органы плода формируются на самых ранних сроках беременности (первые 3 месяца). В это время на их развитие оказывают влияние различные отрицательные факторы, которые не всегда зависят от здоровья и образа жизни будущей мамы. Результатом неблагоприятного воздействия нередко становиться увеличение габаритов лоханочных капсул и появление других аномалий.

Симптоматика болезни

Изменение размеров этой части органа у взрослых и детей нельзя определить без специального оборудования. Специфические признаки, характерные только для этого недуга, не установлены. Расширение лоханок почек у ребенка можно выявить лишь при проведении УЗИ. Но на наличие подобной проблемы родителям часто указывают некоторые общие моменты, которые даже симптомами трудно назвать.

На раннем этапе возникновения патологии малыш чувствует себя нормально, а его образ жизни мало отличается от такового у здоровых детей. Постепенно, в результате расширения лоханки почки функциональная недостаточность данного органа мочевыводящей системы увеличивается. В таком случае маленький пациент начинает ощущать признаки внутренней интоксикации – он быстро устает, спит часто и намного больше, чем сверстники. В течение дня он проявляет небольшую физическую активность, ведет себя спокойно, отдает предпочтение сидячим играм, не требующим большого количества движений.

Пиелоэктазия у детей постарше вызывает появление некоторых клинических симптомов, которые ребенок уже старается описать своими словами. В подобной ситуации он жалуется на болезненность в поясничной области, в животе. Кроха часто и без причины испытывает ноющие боли, ощущение распирания или тяжести в указанных частях тела. Если малыш имеет худощавое телосложение, родители отмечают увеличение объема живота с одной стороны (при одностороннем поражении).

Отклонение размера лоханок от нормативов в большинстве случае не вызывает нарушения процесса выхода мочи. Резкое снижение количественных показателей урины и уменьшение частоты позывов наблюдается только на поздних стадиях развития недуга. Иногда у детей после возникновения желания сходить в туалет, мочеиспускание начинается самопроизвольно. Это так называемые императивные позывы, которые наряду с недержанием свидетельствуют о развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса. На данный факт также рекомендуется обратить внимание, ведь подобное явление нередко сопутствует пиелоэктазии.

Диагностические методы

Как же определить, увеличена ли лоханочная капсула у новорожденного? Данное нарушение невооруженным глазом не увидишь. Его диагностируют лишь квалифицированные врачи во время выполнения ультразвукового или другого инструментального исследования.

Такой метод обнаружения патологии не вызывает у детей болезненных ощущений и считается абсолютно безопасным. Проводить подобную процедуру разрешается даже грудничкам. Наличие любых отклонений требует регулярного посещения специалиста для проведения УЗИ и постоянного наблюдения за состоянием здоровья малыша.

Во время обследования доктор видит состояние и размеры мочевыводящих путей на мониторе. Повод для беспокойства есть в том случае, когда УЗИ показало следующие нарушения:

1. размеры лоханки почки увеличены до 10 миллиметров и более;
2. границы мочеточника с пораженной стороны также расширены;
3. проявляется недостаточность работы почек, вызванная снижением функции данных органов;
4. выявлены камни и новообразования в мочевыводящем тракте;
5. на протяжении 1 года жизни лоханка расширяется достаточно быстро;
6. имеются некоторые отклонения в развитии и строении мочеточников или почек.

Если на УЗИ был выявлен один из таких признаков – кроху нужно обследовать более детально. С целью уточнения диагноза и определения причины заболевания выполняют такие мероприятия:

• Общий клинический анализ мочи.
• Рентгенография.
• Эндоскопия.
• Бактериологический посев.
• Компьютерная томография.

Лечение патологии

Если результаты ультразвуковой диагностики показали, что лоханка почки у ребенка расширена – родителям не стоит сразу впадать в истерику. Подобное заболевание у детей встречается часто. В такой ситуации на протяжении всего периода беременности врач-гинеколог контролирует состояние плода. С этой целью часто проводятся УЗИ, специалист наблюдает за развитием и ростом будущего малыша, чтобы полностью исключить возможность проявления осложнений или аномалий.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет специальное лечение не требуется. Если у ребенка расширен один или оба органа, но процесс выведения мочи не нарушен – в терапии он не нуждается. Только при наличии особых показаний маленькому пациенту назначается курс лечения. Контролирует течение и прогрессирование пиелоэктазии нефролог или детский уролог. Если подобная проблема у малыша имеется, то ему необходимо проверяться не менее 1-2 раз в год.

Расширение лоханочной капсулы может возникать из-за наличия некоторых сопутствующих болезней. Причиной пиелоэктазии могут стать воспалительные процессы, протекающие в почках или мочеточниках. Такие нарушения нужно лечить – для этого врач назначает применение симптоматических медикаментов. Улучшить качество мочеиспускания, и функционирование почек помогают диуретики (Фуросемид, Урактон). В случае бактериального инфицирования мочевыводящих органов используют антибактериальные лекарства (Цефалексин, Амикацин, Цифран). Их принимают курсом в 10-14 дней, после чего больной сдает бактериологический анализ. С его помощью доктор может оценить эффективность лечения.

Внимание! Если расширены границы лоханки у новорожденного или недоношенного ребенка – предпринимается выжидательная терапевтическая тактика, так как недуг может впоследствии исчезнуть самостоятельно по мере взросления крохи. Оперативное вмешательство выполняется в тех ситуациях, когда причиной пиелоэктазии является киста или опухоль.

Решение о необходимости хирургического лечения принимает специалист. Проведение серьезных операций в большинстве случаев откладывают до того момента, пока малыш не окрепнет (до 1-3 лет). Если подобное вмешательство состоялось, кроху ставят на диспансерный учет и наблюдают за его состоянием на протяжении 3-5 лет.

Расширенная лоханка почки у новорожденного или ребенка постарше – чтобы избежать развития данного заболевания, маленький пациент должен регулярно посещать уролога, своевременно сдавать мочу на общий анализ и проходить УЗД. Гарантией отсутствия воспалительных процессов в мочеполовой системе является систематическое соблюдение гигиенических правил. Родители обязаны следить за состоянием здоровья малыша и выполнять все рекомендации доктора.

виды пиелоэктазии, причины, симптомы, диагностика и методы лечения, особенности у грудничка

Расширенная лоханка почки — патология, которая довольно часто встречается у детей. В медицинской среде эту аномалию принято называть пиелоэктазией. Долгое время протекает она практически бессимптомно и в большинстве случаев выявляется случайно в ходе планового осмотра ребёнка. Но несмотря на это, патология при отсутствии лечения может привести к более серьёзным заболеваниям мочевыделительной системы.

Что из себя представляет расширение лоханки почки (пиелоэктазия) у детей

Почка — сложный орган, состоящий из нескольких отделов, которые выполняют специфические функции. Наиболее важным из них является лоханка, представляющая собой некий мышечный мешок, где скапливается вторичная моча, а затем выводится через мочеточники в мочевой пузырь. Размер здоровой лоханки составляет около 6 мм у малышей до 3 лет и в районе 7–8 мм у детей более старшего возраста. Однако по тем или иным причинам она может быть увеличена. В этом случае врачи диагностируют пиелоэктазию.

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечной лоханки сверх нормы

Виды патологии

По степени развития патологического процесса выделяют 3 формы болезни:

• лёгкую — диаметр лоханки не более 7 мм у малышей и не более 8 мм у детей постарше;
• среднюю — в данном случае размер не более 10 мм;
• тяжёлую — на этой стадии диаметр лоханки составляет более 10 мм.

В зависимости от того, в какой почке возникли патологические изменения, принято выделять пиелоэктазию:

• левостороннюю;
• правостороннюю;
• двухстороннюю.

По происхождению пиелоэктазия бывает:

• врождённая;
• приобретённая.

Зачастую увеличение лоханки обнаруживается ещё во внутриутробном периоде во время обязательного УЗИ-скрининга на третьем триместре беременности. Если младенец рождается с данной патологией, то врачи применяют выжидательную тактику, так как чаще всего проблема разрешается сама собой по достижении ребёнком более старшего возраста.

Причины и факторы развития

В большинстве случаев пиелоэктазия у детей формируется на стадии внутриутробного развития, потому и расценивается как врождённая аномалия. Отмечено, что мальчики имеют большую склонность к этому недугу. Основными причинами врождённого увеличения почечной лоханки являются:

• патологии строения почек, мочеиспускательного канала, уретры;
• нарушения функционирования нервной системы;
• нарушения работы кровеносной системы;
• гипотонус мышц брюшной стенки.

Приобретённая пиелоэктазия может быть вызвана следующими причинами:

• инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы;
• травмированием органов малого таза;
• опухолями;
• нарушениями работы эндокринной системы;
• гормональными проблемами;
• наличием в почке конкрементов.

Все вышерассмотренные состояния приводят к тому, что моча не имеет своевременного выхода и задерживается в мочевыделительной системе. Большой объём урины создаёт повышенное давление внутри почки, что и приводит к расширению лоханок.

В результате нарушения оттока мочи повышается давление внутри почки, вследствие чего лоханка расширяется

Симптомы пиелоэктазии у детей

При лёгкой форме болезни какие-либо клинически значимые симптомы отсутствуют, но по мере нарастания патологических процессов в почках ребёнка могут начать беспокоить:

• боли в пояснице;
• чувство распирания внизу живота;
• уменьшение количества выделяемой мочи;
• присоединение бактериальной инфекции мочевыводящих путей;
• помутнение мочи;
• кровянистые вкрапления в моче.

Родители должны крайне внимательно относиться к его жалобам на неприятные ощущения внизу живота и поясницы. Если патология имеется у грудничка, то заподозрить недуг можно исходя из его состояния: ребёнок вялый, неактивный, отказывается от еды, спит больше положенного в его возрасте.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Ведущим методом для диагностики пиелоэктазии является УЗИ. При помощи его оцениваются морфологические особенности строения мочевыделительной системы и довольно точно выявляются аномалии их строения. Этот метод совершенно безопасен для ребёнка. Увеличение лоханки почки можно определить ещё на УЗИ плода и, соответственно, своевременно принять меры для лечения патологии сразу после рождения малыша.

В редких случаях ультразвуковое исследование не может дать полной картины патологии, в этом случае применяется МРТ (магнитно-резонансная томография) – современный метод, позволяющий досконально изучить анатомическое строение почек.

Увеличение лоханки влечёт за собой нарушения работы почек, что отражается на результатах общего анализа мочи. Для данной патологии характерно превышение креатинина в моче, что свидетельствует о неполноценной работе органов мочевыделительной системы.

Пиелоэктазию следует отличать от:

• инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• патологий мочевого пузыря;
• опухолевых процессов;
• кист почки.

Ведущую роль при дифференциальной диагностике играет МРТ.

Лечение расширения почечных лоханок у детей

Если у ребёнка диагностируется врождённая пиелоэктазия, которая не оказывает значительного воздействия на функциональность мочевыделительной системы, лечение не требуется. Достаточно динамического наблюдения до достижения им возраста трёх лет. Если же патология прогрессирует либо речь идёт о приобретённой болезни, то предполагается комплексная терапия, включающая в себя:

• приём определённых лекарственных средств;
• диету;
• физиотерапию;
• оперативное вмешательство (в сложных случаях).

Таблица: медикаментозная терапия пиелоэктазии

Фотогалерея: лекарственные средства, применяющиеся при пиелоэктазии

Амоксициллин назначают при пиелоэктазии, спровоцированной бактериальной инфекцией

Найз облегчает боль и купирует воспаление

Но-шпа устраняет спазмы гладкой мускулатуры

Фуросемид обладает мочегонным свойством

Диета

Основой питания при пиелоэктазии является легкоусвояемая белковая пища:

• птица;
• нежирное мясо;
• рыба;
• овощи и фрукты.

Если ребёнок принимает мочегонные препараты, то следует озаботиться достаточным поступлением калия в его организм. Получить его можно с сухофруктами, молоком.

При увеличении почечной лоханки следует отказаться от избыточного количества соли, которая задерживает жидкость, создавая излишнее давление в мочевыделительной системе. Питание должно быть регулярным и сбалансированным, лучше всего организовать приём пищи 5 раз в день небольшими порциями.

Также важно соблюдать питьевой режим. Объём потребляемой жидкости не должен превышать более чем на 0,5 л предыдущий суточный диурез (количество выделенной мочи).

Физиотерапевтические методы

При пиелоэктазии у детей широко используется магнитотерапия. Суть её заключается в воздействии магнитных полей на организм. Этот метод применим в случае наличия воспалительных процессов.

Также при вторичной пиелоэктазии используется электрофорез с антибактериальными препаратами, позволяющий точечно воздействовать на очаги инфекции.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство обосновано при тяжёлой форме заболевания и наличии осложнений. Суть его сводится к восстановлению почечного пассажа (оттока мочи из почек) и нормализации функции мочеточника. Как правило, операция проводится при помощи эндоскопического оборудования. Через небольшие надрезы вводится инструментарий, снабжённый миниатюрной видеокамерой, и устраняются морфологические изменения почечной лоханки.

Народные средства

Народные средства при почечных заболеваниях используются исключительно в целях поддерживающей, дополнительной терапии. При использовании любых рецептов следует предварительно посоветоваться с врачом. Можно предложить следующие средства:

• Рецепт 1. В равных долях (по 1 ст. л.) берутся листья берёзы, одуванчика и можжевельник. Сырьё следует залить 1 л кипятка и настоять в термосе на протяжении 4 часов. Употреблять полученный настой 3 раза в день по чайной ложке в течение 2 недель.

  Листья берёзы обладают мочегонным и бактерицидным свойством, поэтому используются в составе многих почечных чаёв

• Рецепт 2. В 1 литр минеральной воды следует добавить 1 ст. ложку оливкового масла и 30 мл лимонного сока. Выпивать по стакану натощак на протяжении месяца.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз врождённой пиелоэктазии благоприятный. К 3 годам лоханка приобретает положенные размеры. При приобретённой болезни возможны осложнения:

• гидронефроз;

  При гидронефрозе расширяется не только лоханка, но и чашечки почек

• пиелонефрит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Однако при адекватном лечении и (при необходимости) после хирургической операции мочевыделительная система быстро восстанавливается, а болезнь проходит без последствий.

Профилактика

Специфической профилактики врождённой пиелоэктазии не существует. Во избежание развития этой патологии у детей во вторичной её форме следует своевременно устранять очаги инфекции, то есть вовремя пролечивать простудные заболевания, грипп, ангину, которые могут дать осложнение на почки.

Видео: пиелоэктазия у плода — что делать родителям

Пиелоэктазия — нередкая патология у детей, развитие которой часто приходится на внутриутробный период жизни малыша. Пугаться этого диагноза не стоит, как правило, размер лоханок приходит в норму самостоятельно. Однако оставлять недуг без контроля также нельзя, так как предугадать развитие серьёзных и опасных осложнений без медицинского мониторинга невозможно.

Что такое почечный таз? (с иллюстрациями)

Почечная лоханка - важная часть почек у людей и многих животных, которая, по сути, действует как фильтр для мочи, прежде чем она выходит из почки в мочевой пузырь. Это похоже на открытую полость в форме чашки, и обычно она может расширяться или втягиваться в зависимости от объема мочи. Его основная роль - регулировать количество выделяемой мочи, чтобы поддерживать более или менее постоянный режим и избегать перегрузки мочевого пузыря или мочевыводящих путей.У некоторых людей есть полости аномально большого размера или странной формы, и это обычно не представляет проблемы. Однако эта область обычно является местом мутации клеток, и это часто оказывается проблематичным. Именно в этой полости начинается большинство случаев рака почек. Опухоли и раковые образования здесь могут быть действительно опасными, так как они могут блокировать отток мочи и приводить к инфекции, воспалению и, в конечном итоге, к отказу органов.

Схема почки, включая почечную лоханку светло-желтого цвета.

Расположение и базовая анатомия

Почки человека - это два органа в форме бобов, которые расположены посередине спины, непосредственно под грудной клеткой.Почки выполняют важную функцию удаления продуктов жизнедеятельности из крови и регулирования уровня жидкости. Шлаки и лишняя жидкость превращаются в мочу, которая стекает в таз. Эта полость собирает мочу до того, как она попадет в мочевой пузырь.

Почки играют решающую роль в мочевыделительной системе и в поддержании баланса электролитов и артериального давления.

Обычно почечная лоханка имеет форму воронки и собирает мочу из тысяч нефронов, находящихся в почках. Каждая почка имеет одну лоханку, каждая из которых состоит из сети пересекающихся гладкомышечных волокон. Гладкие мышцы - это непроизвольные мышцы, что означает, что ими нельзя управлять сознательно. Гладкие мышечные волокна связаны в листы или пучки ретикулярными волокнами и могут рассматриваться как «сети» из эластичных волокон, которые в некоторой степени поддаются растяжению.

Опухоли почечной лоханки - редкое неоплазматическое заболевание верхней части мочевыводящих путей.

При взгляде на поперечное сечение полости обычно обнаруживаются три отдельных слоя.Сероза - это самый внешний слой и представляет собой толстый слой ткани. Чуть ниже находится мышечный слой, который составляет большую часть полости. Мышца - это то, что расширяется и сжимается. Этот слой выстлан так называемой слизистой оболочки , которая состоит в основном из переходных клеток, которые действуют как изоляция.

Почечная лоханка собирает мочу из нефронов, находящихся в почках.

Основная функция

Эта полость выполняет две основные функции: во-первых, она собирает мочу, вырабатываемую почками; затем он регулирует скорость и время, с которым моча выходит в мочевой пузырь.Оба важны для правильного функционирования органов и способствуют здоровью мочевыводящих путей. Контролируемое поступление жидкости снижает нагрузку на почки и мочевой пузырь, а также помогает гарантировать, что каждая почка работает в тандеме с другой.

Рак почки, который часто начинается в почечной лоханке, обычно диагностируется с помощью медицинского сканирования.

Неисправности и дефекты

У некоторых людей полость увеличивается в размерах и выступает из почки.Это ненормально, но обычно и не проблема. В медицинском сообществе это состояние называется внепочечная лоханка , что в основном означает, что оно выпирает. В большинстве случаев люди, страдающие этим заболеванием, не знают об этом, если им не делают снимки почек или не обнажают органы во время операции, поскольку они обычно работают нормально, а выпячивание обычно не влияет на функционирование полости.

Раковые новообразования

Большинство случаев рака почек начинается в почечной лоханке, поэтому медицинские работники часто обращают особое внимание на эту область во время обследований.Раковые опухоли здесь обычно представляют собой карциномы, что в основном означает, что они возникают в эпителиальных клетках гладких мышц. Обычно они начинаются с разрастания мелких клеток на стенках слизистой оболочки, которые распространяются на почечные трубки. По мере того, как они разрастаются в опухоли, они могут блокировать эти трубки или использовать их в качестве транспортных средств для распространения в мочевой пузырь, желудок и другие части пищеварительного тракта. Этот тип рака обычно встречается довольно редко. Часто это хорошо поддается лечению, но во многом это зависит от того, как рано оно было обнаружено и насколько сильно распространилось.

Опухоли и раковые образования в почечной лоханке могут привести к органной недостаточности. .

Очерки патологии - Уротелиальная карцинома почечной лоханки

Мочевой пузырь, мочеточник и почечная лоханка

Уротелиальная карцинома с инвазией

Уротелиальная карцинома почечной лоханки

Заместитель главного редактора: Debra L. Zynger, MD

1 Октябрь 2015 Тема завершена:

Незначительные изменения: 3 декабря 2020 г.

Авторские права: 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc.

Поиск в PubMed: Уротелиальная карцинома [название] почечная лоханка почек

Просмотры страниц в 2020 году: 7,619

Просмотры страниц в 2021 году по настоящее время: 16

Цитируйте эту страницу: Андин Н.К., Третьякова М.Уротелиальный рак почечной лоханки. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/kidneytumormalignanturothelialcarcinoma.html. По состоянию на 3 января 2021 г.

Определение / общее

• Уротелиальное новообразование в почечной лоханке
• 85% - сосочковые; 65% из них высокого качества
• Подавляющее большинство (93%) сосочка низкой степени злокачественности

.

почечная лоханка | Определение, расположение, функции и факты

Почечная лоханка , увеличенный верхний конец мочеточника, трубка, по которой моча течет из почки в мочевой пузырь. Таз, имеющий форму воронки, изогнутой в одну сторону, почти полностью заключен в глубокую выемку на вогнутой стороне почки - пазухе. Большой конец таза внутри почки имеет чашевидные выступы, называемые чашечками - это полости, в которых собирается моча, прежде чем она попадет в мочевой пузырь.

Как и мочеточник, почечная лоханка выстлана влажным слоем слизистой оболочки толщиной всего в несколько клеток; мембрана прикреплена к более толстому покрытию гладких мышечных волокон, которое, в свою очередь, окружено слоем соединительной ткани. Слизистая оболочка таза несколько изогнута, поэтому есть место для расширения тканей, когда моча расширяет таз. Мышечные волокна расположены в продольном и круговом слоях. Сокращения мышечных слоев происходят в виде периодических волн, известных как перистальтические движения.Перистальтические волны помогают выталкивать мочу из лоханки в мочеточник и мочевой пузырь. Выстилка лоханки и мочеточника непроницаема для нормальных веществ, содержащихся в моче; таким образом, стенки этих структур не впитывают жидкости.

.

Врожденные дефекты мочевыделительной системы - Better Health Channel

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. В человеческом теле есть две почки (по одной по обе стороны от средней части спины), которые фильтруют отходы из крови и производят мочу. Каждая почка имеет трубку, называемую мочеточником. Моча покидает почки через мочеточники и попадает в мочевой пузырь для временного хранения. Уретра - это трубка, которая соединяет мочевой пузырь с внешней частью тела, позволяя моче выходить. Общие врожденные дефекты мочевыделительной системы включают гипоспадию, обструктивные дефекты почечной лоханки и агенезию почек.

Гипоспадия

Гипоспадия - это врожденный дефект полового члена, который обычно имеет четыре характеристики:

• Отверстие уретры расположено на нижней стороне полового члена, а не на кончике, и может выходить из полового члена в любом месте вдоль его стержня до мошонки.
• Уретральное отверстие необычно узкое.
• Вся крайняя плоть может быть сгруппирована на верхней стороне полового члена.
• Сам пенис может быть выгнут в одну сторону.

Гипоспадия - один из наиболее распространенных врожденных дефектов в Виктории, который встречается примерно у одного из 300 родов.Чаще всего гипоспадия замечается при рождении; однако, если аномалии особенно легкие, диагноз может быть поставлен позже.

Причины гипоспадии

Причины гипоспадии неизвестны. Кажется, существует генетическая ассоциация, поскольку мальчик с семейным анамнезом гипоспадии имеет немного больше шансов родиться с этим заболеванием.

Лечение гипоспадии

Гипоспадию лечат хирургическим путем, как правило, в возрасте от шести до 18 месяцев.Цели хирургического вмешательства включают изменение положения отверстия уретры на кончике полового члена, удаление аномальной крайней плоти (которая придает обрезанный вид) и исправление изгиба полового члена (если он имеется) для обеспечения половой функции. Перемещение отверстия уретры относительно просто, если трубка выходит через головку полового члена. Если уретра выходит выше на стержне, может потребоваться кожный трансплантат с использованием крайней плоти. Важно не делать обрезание вашему сыну до восстановления гипоспадии, на случай, если потребуется крайняя плоть.

Обструктивные пороки почечной лоханки

Обструктивный дефект почечной лоханки означает, что моча не может должным образом стекать из почек в мочевой пузырь. Это вызвано закупоркой мочеточников. Может быть поражен один или оба мочеточника. Моча направляет мочеточники в почки и без лечения может привести к стойким инфекциям мочевыводящих путей и почечной недостаточности. Этот общий врожденный дефект встречается примерно у одного из 350 викторианских детей. Симптомы включают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, а также могут включать нарушение роста.Другие названия этого состояния включают обструкцию лоханочно-маточного перехода и обструкцию тазово-маточного перехода.

Причины обструктивных пороков почечной лоханки

Точные причины этого дефекта неизвестны, но считается, что этому способствуют генетические факторы. Структурные аномалии, препятствующие отхождению мочи, могут включать:

• Необычные изгибы или изгибы мочеточника
• Давление кровеносного сосуда на мочеточник
• Пороки развития окружающей мышечной ткани.

Лечение обструктивных пороков почечной лоханки

Обструктивные дефекты почечной лоханки можно выявить при беременности на УЗИ. Для подтверждения диагноза обычно требуется последующее ультразвуковое исследование ребенка после его рождения. Важно как можно скорее исправить эту проблему, чтобы максимально улучшить нормальную функцию почек. Закупорка исправляется хирургическим путем, обычно открытым хирургическим вмешательством. Возможные осложнения операции включают инфицирование и травму структур мочевыделительной системы.

Агенезия почек

Агенезия почек означает, что одна или обе почки отсутствуют. Агенезия и дисгенезия почек (порок развития почек) происходит примерно у одного из 1500 рождений в Виктории. Если отсутствует только одна почка, шансы на выживание велики, поскольку оставшаяся почка способна справиться с нагрузкой отсутствующего партнера. Иная ситуация у малышей с отсутствием обеих почек. Примерно четыре из 10 детей с отсутствием обеих почек (двусторонняя агенезия почек) рождаются мертвыми, а остальные умирают в течение нескольких часов после рождения.

Другие аномальные характеристики, которые могут быть связаны с двусторонним агенезом почек, включают:

• Мочевой пузырь отсутствует.
• Недоразвитые легкие (синдром гипопластического легкого).
• Отсутствуют структуры половых органов, такие как семявыносящий проток и семенные пузырьки у мужчин и матка у женщин.
• Отсутствие прямой кишки и ануса (аноректальная атрезия).
• Разрыв в пищеводе (атрезия пищевода).
• Пороки развития ног.

Причины агенезии почек

Во время внутриутробного развития почки растут в три этапа. Первоначальные структуры, называемые «пронефрос», заменяются структурами «мезонефрос». К концу первого триместра «метанефрос» (полностью функционирующие почки) образуются и производят мочу. Считается, что агенезия почек происходит на последней стадии развития почек, когда почки «метанефроса» не созревают. Точные причины неизвестны, но, похоже, этому способствуют генетические факторы и факторы окружающей среды.Например, женщина с нелеченным диабетом имеет повышенный риск рождения ребенка с агенезией почек, среди других врожденных дефектов.

Лечение агенезии почек

Если обе почки отсутствуют, ребенок не выживет. Ребенок может справиться с одной функционирующей почкой, поскольку орган увеличивается, чтобы справиться с дополнительной нагрузкой.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Педиатр.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Детский научно-исследовательский институт Мердока

Последнее обновление: Май 2015 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

почечная система | Определение, функции, схема и факты

Почечная система , у человека, система органов, которая включает почки, в которых вырабатывается моча, а также мочеточники, мочевой пузырь и уретру для прохождения, хранения и мочеиспускания мочи.

почки человека

Схема, показывающая расположение почек в брюшной полости и их прикрепление к основным артериям и венам.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Во многих отношениях экскреторная, или мочевая, система человека напоминает системы других видов млекопитающих, но имеет свои уникальные структурные и функциональные характеристики.Термины экскреторный и мочевой подчеркивают элиминационную функцию системы. Однако почки и секретируют, и активно удерживают в организме определенные вещества, которые так же важны для выживания, как и те, которые выводятся.

Система содержит две почки, которые контролируют электролитный состав крови и выводят из крови растворенные продукты жизнедеятельности и избыточное количество других веществ; последние вещества выводятся с мочой, которая попадает из почек в мочевой пузырь по двум тонким мышечным трубкам, называемым мочеточниками.Мочевой пузырь - это мешок, в котором моча задерживается до тех пор, пока она не будет выведена через уретру.

Органы выделения человека

Общее описание и расположение

Почки представляют собой бобовидные парные органы красновато-коричневого цвета, вогнутые с одной длинной стороны и выпуклые с другой. Обычно они расположены высоко в брюшной полости и у ее задней стенки, лежат по обе стороны от позвоночного столба между уровнями 12-го грудного и третьего поясничного позвонков и снаружи брюшины, мембраны, выстилающей брюшную полость.

женские почки in situ; почечная система человека

Женские почки in situ.

Encyclopædia Britannica, Inc. Сэкономьте 30% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Длинные оси почек совмещены с осями тела, но верхний конец каждой почки (полюс) немного наклонен внутрь к позвоночнику (позвоночнику). Посередине медиальной вогнутой границы находится глубокая вертикальная щель, ворот, которая ведет к полости внутри почки, известной как почечный синус.Хилус - это точка входа и выхода почечных артерий и вен, лимфатических сосудов, нервов и увеличенного верхнего отдела мочеточников.

мужские почки in situ; почечная система человека

Мужские почки in situ.

Encyclopædia Britannica, Inc. .

Почечная лоханка | определение почечной лоханки по Медицинскому словарю

таз

[таз] ( L. )

1. любая тазообразная структура в теле.

2. костный таз, нижняя (каудальная) часть туловища, образующая бассейн, ограниченный спереди и сбоку бедренными костями, а сзади крестцом и копчиком; он образован крестцом, копчиком, подвздошной, лобковой и седалищной костями, которые также образуют бедро и лобковую дугу.У ребенка эти кости отделены друг от друга, но с возрастом срастаются. Таз подвергается большему стрессу, чем любая другая структура тела. Его верхняя часть, несколько расширенная, выдерживает вес внутренних органов в верхней части тела. дно таза или тазовое дно - это слой ткани непосредственно под выходным отверстием, образованный копчиковой мышцами, поднимающими мышцы заднего прохода и перинеальной фасцией.

Структуры таза у мужчин и женщин различаются как по форме, так и по относительным размерам.Мужской таз имеет форму сердца, узкий и пропорционально тяжелее и сильнее, чем женский таз, поэтому он лучше подходит для подъема и бега. Женский таз сконструирован для размещения плода во время беременности и для облегчения его прохождения вниз через полость таза во время родов. Самая очевидная разница между мужским и женским тазом заключается в форме. Бедра женщины шире, а полость таза круглая и относительно большая. Есть отличия в форме женского таза, которые необходимо учитывать при родах.Во время беременности измеряется емкость и диаметр таза, чтобы можно было предвидеть возможные осложнения во время родов.

Динамическая визуализация тазового дна с помощью МРТ. Последовательности MR теперь можно получать каждые полсекунды или около того, и такая скорость позволяет проводить функциональные исследования желудочно-кишечного тракта. A и B, Эти сагиттальные изображения можно использовать для измерения опускания тазового дна, а также для получения ценной информации о местной анатомии. C, Сагиттальный вид базовой линии. (1 = лонно-копчиковый исходный уровень; 2 = опускание основания мочевого пузыря; 3 = опускание маточно-шейного отдела; 4 = опускание аноректального перехода). Из Aspinal и Taylor-Robinson, 2001.

Различные типы входных отверстий таза.

таз андроида один с клиновидным входом и узким передним сегментом, который обычно встречается у мужчин.

антропоидный таз таз, переднезадний диаметр которого равен или превышает поперечный диаметр.

таз ассимиляции тот, в котором подвздошная кость сочленяется с позвоночником выше (таз с высокой ассимиляцией) или ниже (таз с низкой ассимиляцией) , чем обычно, при этом количество поясничных позвонков соответственно уменьшается или увеличивается.

таз с клювом таз с латерально сжатыми костями и выдвинутым вперед передним соединением.

брахипеллический таз короткий овальный тип таза, у которого поперечный диаметр превышает переднезадний диаметр на 1–3 см.

суженный таз один показывает уменьшение на 1,5–2 см в важном диаметре; когда все размеры пропорционально уменьшены, это обычно сокращенный таз.

сердечный таз сердцевидный таз.

долихопеллический таз длинный овальный таз с переднезадним диаметром больше поперечного.

плоский таз таз, в котором переднезадний размер аномально уменьшен.

замороженный таз заболевание, вызванное инфекцией или карциномой, при котором придатки и матка фиксируются в тазу.

таз воронки с нормальным входом, но сильно суженным выходом.

гинекоидный таз нормальный женский таз: округло-овальный таз с хорошо закругленными передним и задним сегментами.

инфантильный таз обычно сокращенный таз овальной формы, с высоким крестцом и наклоном стенок; называется также ювенильным тазом.

pelvis jus´to ma´jor необычно большой гинекоидный таз с увеличенными всеми размерами.

pelvis jus´to mi´nor маленький гинекоидный таз, все размеры которого симметрично уменьшены.

кифотический таз деформированный таз, отмеченный увеличением сопряженного диаметра у края с уменьшением поперечного диаметра на выходе.

большой таз часть таза, расположенная выше плоскости, проходящей через подвздошно-гребешковые линии.Вызывается также ложным тазом и большим тазом. таз меньше часть таза ниже плоскости, проходящей через подвздошно-гребешковые линии. Также называется малым тазом и истинным тазом.

Таз Нэгеле сокращение косого диаметра, с полным анкилозом крестцово-подвздошного синхондроза с одной стороны и несовершенным развитием крестца и тазика с той же стороны.

Таз Отто тот, при котором вертлужная впадина вдавлена, что сопровождается выпячиванием головки бедренной кости в таз.

платипеллический таз ( платипеллоидный таз ) укороченный в переднезаднем отделе, уплощенный поперечный, овальной формы.

рахитический таз искривленный в результате рахита.

почечная лоханка воронкообразное расширение верхнего конца мочеточника, в которое открываются чашечки почки; Обычно он находится в пределах почечного синуса, но при определенных условиях большая его часть может находиться за пределами почки (внепочечная лоханка).

сколиотический таз деформированный вследствие сколиоза.

таз разделен один с врожденным разрывом в области лобкового сочленения.

спондилолистетический таз тот, у которого последний или, реже, четвертый или третий поясничный позвонок смещен впереди крестца, более или менее перекрывая край таза.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, входящий в состав Elsevier, Inc.Все права защищены.

.

---

Смотрите также

• 
  Формы работы с родителями по экологическому воспитанию детей
• 
  Эритроциты ниже нормы у ребенка что это значит
• 
  Эпителий в моче у ребенка норма сколько
• 
  Какой запас железа в норме у доношенного новорожденного ребенка
• 
  Питание для грудного ребенка
• 
  Темы воспитания детей для родителей в доу
• 
  Физические показатели по которым можно следить за правильным развитием ребенка
• 
  Как положить деньги на карту ребенка для питания
• 
  5 коридор развития ребенка по весу и росту
• 
  Питание ребенка после года рецепты меню
• 
  Вербальное и невербальное общение в психическом развитии ребенка