Норма питания грудного ребенка по месяцам на искусственном вскармливании

Важно! Если грудничок съел меньше того, что ему приготовили, не следует насильно заставлять допивать молочную смесь. Возможно, он в прошлый раз съел чуть больше.

Остатки пищи не нужно оставлять до следующего кормления (даже если она будет храниться в холодильнике). Лучше на следующий заход приготовить свежую смесь.

Сколько переваривается смесь у грудничка

Искусственное кормление новорожденных нельзя организовывать по скользящему графику. Основной момент, который следует учитывать при ИВ, – сколько у грудничка переваривается смесь.

У малышей первых недель жизни на пищеварительный процесс более тяжелого продукта, чем женское молоко, уходит 3,5 часа, у детей старше 5-ти месяцев – 4 часа. Поэтому, если малыш между приемами пищи ведет себя беспокойно, плачет, то это не из-за того, что он голоден. Возможно, он просто не может сходить в туалет, и у него пучит животик.

Как правильно давать смесь

Если при кормлении грудью многие мамочки вместе с младенцами лежат в кровати, то на искусственном вскармливании этого делать нельзя. Женщине придется принять удобное сидячее положение, держа ребенка на руках. Это позволит наклонить бутылочку таким образом, чтобы горлышко было всегда заполненным. В противном случае малыш, когда будет пить, заглотнет много воздуха.

Как правильно давать смесь

Ребенка после кормления держат минут 10-12 в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул. Важно знать не только то, как правильно давать новорожденному смесь, но и следить за тем, чтобы приготовленная жидкость была однородной и не содержала комочков.

Современные смеси можно назвать настоящим достижением пищевой промышленности. Но они никогда не станут стопроцентной альтернативой грудному молоку. Если малыша вынужденно перевели на ИВ, следует четко организовать его питание и внимательнее контролировать массу тела, а также соблюдать основные принципы кормления. При плохом наборе веса менять молочный продукт следует только после консультации с педиатром.

Видео

таблица кормления, нормы еды для новорожденного

Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.

Виды питания детей до года

Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.

Естественное вскармливание

Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.

При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.

Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание

Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.

Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.

Как рассчитать объем необходимый объем пищи?

Первые 7-10 дней

Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:

1. Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
2. Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.

Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.

Старше 7-10 дней

Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.

Возраст, месяцы	Количество пищи, мл
до 2	1/5 массы тела младенца в граммах
2 – 4	1/6
4 – 6	1/7
6 – 8	1/8
8 – 12	1/9

Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.

В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.

Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.

Возраст, месяцы	Количество пищи, мл
до 2	600-950 (600-800)
2 – 4	800-1050 (800-900)
4 – 6	900-1050 (900-1000)
6 – 8	1000-1200 (1000-1100)
8 – 12	1000-1200

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

Продукт	Возраст, месяцы
Овощи	6
Каши (гречка, овсянка, кукурузная)	6-7
Растительное и сливочное масла	6-7
Фруктовое пюре	8-9
Мясное пюре	8-9
Желток	8-9
Субпродукты	9-10
Кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт)	9-10
Печенье детское	9-10
Рыба	10
Фруктовые, ягодные, овощные соки	10-12
Пюре из ягод	12
Бульон на мясе	12

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

Продукт	Срок	Количество	Блюда для начала прикорма
Овощи	При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета.
Каши	При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков.
Растительное масло	6 месяцев	Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка.	Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса.
Сливочное масло	7	Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г.	Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши.
Фрукты	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда.
Мясо	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г.	Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины.
Желток	8	Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы.	Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу.
Кисломолочные продукты*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г.	Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: что можно кушать ребенку в 9 месяцев?).
Творог*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г.	Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре.
Печенье детское	9-10	Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук.
Рыба	Средний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: схема питания ребенка 10 месяцев и простые рецепты). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю.	Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре.
Соки	10-12	Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл.	Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки – кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Питание после года

Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.

Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.

Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: что можно есть ребенку в 11 месяцев – рацион питания и вкусные рецепты). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

таблица питания детей до года

Самое активное развитие организма малыша наблюдается первые 12 месяцев. За этот период новорожденный значительно прибавляет в росте, масса тела от первоначальной отличается почти в 20 раз. Чтобы формирование проходило без патологий, важно правильно организовать кормление ребенка от 0 до 1 года по месяцам.

Организация правильного питания

Нормативы и рекомендации

Меняются времена, а с ними и условия развития детей. Если молодые мамы раньше придерживались советов бабушек, то теперь процессу развития малышей большое внимание уделяет здравоохранение.

Периодически в стране обновляются программы по оптимизации кормления детей. На их основе педиатры дают рекомендации мамам, те, в свою очередь, должны им следовать.

Программа по организации детского питания

Инициатором создания данного нормативного документа стал Совет педиатров страны. Программа нацелена на улучшение развития детей в возрасте до 3-х лет через нормализацию питания. За основу принят анализ критериев, влияющих на физиологическое состояние ребенка.

Программа затронула такие вопросы:

• влияние макронутриентов на функциональные особенности организма;
• рекомендации по пищевой ценности натуральных продуктов и специализированного детского питания для самых маленьких;
• организация рациона с привязкой к состоянию организма, социальным условиям и т.п.;
• диетическая профилактика как способ коррекции ряда заболеваний.

Программа предлагает варианты набора продуктов для суточного потребления, с описанием химического состава. На основании данных рекомендаций устанавливаются нормы еды для новорожденного по месяцам.

Питание ребенка по рекомендациям ВОЗ

Уделяет большое внимание кормлению ребенка и Всемирная организация здравоохранения. Она предлагает ряд стратегий, направленных на практику прикормов в зависимости от различных обстоятельств.

По убеждениям ВОЗ, младенцу до полугода достаточно материнского молока, чтобы удовлетворить все потребности развивающегося организма (по Национальной российской программе – до 5 месяцев). Затем начинают использовать прикормки в последовательности и нормах, определенных выработанными методиками.

Обратите внимание! К году малыш уже ест за общим столом, но смешанное питание рекомендовано сохранять еще до 1,5-2 лет.

Питание малыша на грудном вскармливании

Первые недели от рождения большинство мам практикует свободное кормление (по требованию ребенка). Частота таких заходов определяется потребностями малыша и способностью мамы контролировать процесс. Оптимальной считается норма в 10 кормлений (с учетом ночного приема пищи). Постепенно вырабатывается оптимальный режим, который видоизменяется с возрастом младенца.

Количество грудных кормлений до года

Возраст, месяцев	Число кормлений	Интервал, часов
1,5-2	7 (или 6)	3 (или 3,5)
2-4	6	3,5
4-6	5	4
далее	4-5	в определенные часы

Когда малышу начинают давать прикормы, его переводят на стабильный режим питания, включающий в себя 3 основные захода (завтрак, обед и ужин) и 1-2 перекуса. При этом должна выдерживаться суточная норма еды для новорожденного.

Питание в 1-й месяц жизни

Если мама здорова, и у нее достаточно молока, грудной ребенок полностью обеспечен всеми необходимыми компонентами. Если малыш плохо набирает в весе, педиатры рекомендуют докармливать его молочными смесями.

Первые месяцы жизни

В зимний период для повышения иммунитета разрешается вводить дотации соками, чтобы обеспечить организм аскорбиновой кислотой. Начинают с лимонного, затем переходят на яблочный и морковный. Норма напитка в 1-й месяц жизни – 5 капель в день. Сок малышу дают после еды.

Таблица питания грудничка с 1 по 3 месяц

В кормлении новорожденного на данном этапе существенных изменений нет. Младенец находится исключительно на ГВ. Если предусматриваются дотации, то только по рекомендации педиатра.

Схема питания в 1-3 месяца

Питание	Количество по месяцам, грамм
	1	2	3
Грудное молоко, мл/сут	700-800	800-900
Фруктовые соки	По рекомендации врача
Фруктовые пюре

Важно! Чтобы малышу хватало грудного молока, оно должно быть насыщенным и питательным. Поэтому нормальное развитие и здоровье новорожденного полностью зависят от маминого рациона.

Питание ребенка 3-6-ти месяцев

Для профилактики рахита малышам, начиная с 3-х месячного возраста, назначают препараты, содержащие рыбий жир. Если врач разрешит, можно давать немного тертого яблочка (1/2 ч.л.).

Первый прикорм вводится (по рекомендациям медиков) с 5-6 месяца, это должен быть овощной продукт. Обычно начинают с пюре из кабачков или цветной капусты. Ассортимент постепенно расширяют, давая малышу пюрированные брокколи, тыкву, картофель (именно в такой последовательности).

Овощные пюре

Между кабачком и капустой можно вклинить морковь, а после картофеля дать репу. Чуть позже вводят в рацион томаты и зеленый горошек.

Режим питания ребенка 6 месяцев

Карапуз со временем привыкает к разнообразию в рационе. Постепенно меняется и его режим – малыша переводят на стабильное 5-ти разовое кормление с интервалом в 3,5-4 часа. Увеличивается перерыв на ночной сон до 10 часов. Такой режим сохраняется и в последующие месяцы.

С этого возраста, кроме овощных пюре, в меню вводятся каши, сдобренные маслом, и творожок. Дотационные продукты лучше давать в обеденный прием пищи, перед тем, как мама будет кормить ребенка грудью.

Организация кормления в 6 месяцев

Кормление, №	Время приема пищи, ч.	Примерное меню	Количество продукта, мл (г.)
1	6-00	Грудное молоко	180-200
2	10-00	Фруктовое пюре	30
		Грудное молоко	150
3	14-00	Овощное пюре	50
		Молочная каша	150
4	18-00	Творожок	25
		Грудное молоко	150
5	22-00	Грудное молоко	180-200

Допускается и 6-е кормление, если малыш болен, плохо поел днем или слабо набирает в весе. В таких случаях дают грудь часа в 2 ночи.

Питание малыша с 6-10 месяцев

После полугода в рацион вводят мясные пюре. Они обеспечивают организм железом и животным белком. Когда у младенца появляются зубки, его постепенно приучают к рубленому мясу, вводя в меню фрикадельки и паровые котлеты.

Предварительно нужно дать ребенку немного мясного бульона (10-30 мл), чтобы проверить восприимчивость организма к продукту. Если все нормально, через 1-2 недели можно вводить мясо в рацион.

На 7-м месяце малыш уже должен получать ¼ яичного желтка, а с 8-го – половину. Еще через месяц 1 раз в неделю мясной продукт заменяют рыбой.

К концу данного периода режим питания младенца выглядит так:

• утром – грудное молоко;
• днем – 3 прикорма;
• вечером – грудное молоко.

Вкусный обед

В этот период малыша приучают к хлебу, дают немного печенья, вводят в рацион кисломолочные продукты, соки и сливочное масло.

Питание с 10 месяцев до года

Ближе к 12 месяцам суточная норма грудного молока уменьшается, рацион становится разнообразным. Чтобы он был сбалансированным, следует придерживаться питания ребенка до года по месяцам в соответствии с приведенными нормами.

Нормы продуктов с 10 месяцев до года

Наименование	Количество, мл (г.)/сут.
Грудное молоко	200
Фруктовые пюре, соки	90-100
Творог	50
Овощные пюре	200
Каши	200
Мясные продукты	60-70
Кисломолочные	400
Хлеб, сухарики, печеньки	10
Масло (растительное, сливочное)	6

Яичный желток до года продолжают давать по половинке. Каши можно чередовать с молочной лапшой, а из творога делать запеканку. Если у малыша нет аллергии, то ему периодически дают погрызть кусочек свежего яблока, груши или другой фрукт.

Дополнительная информация. К году у ребенка должны хорошо развиться мышцы жевательного аппарата.

Схема прикорма по неделям

Чтобы маме легче было ориентироваться в том, как организовать своему карапузу сбалансированное питание по месяцам, следует начинать с изучения порядка введения новых продуктов. Поэтому предлагается ознакомиться с подробным алгоритмом первого прикорма.

Схема введения овощного пюре

Дни недели	Наименование продуктов, в граммах
	кабачок	цветная капуста	брокколи	тыква	картофель
1-ая неделя
Понедельник	5	---	---	---	---
Вторник	10	---	---	---	---
Среда	20	---	---	---	---
Четверг	50	---	---	---	---
Пятница	80	---	---	---	---
Суббота	150	---	---	---	---
Воскресенье	150	---	---	---	---
2-я неделя
Понедельник	145	5	---	---	---
Вторник	140	10	---	---	---
Среда	130	20	---	---	---
Четверг	100	50	---	---	---
Пятница	80	70	---	---	---
Суббота	---	150	---	---	---
Воскресенье	---	150	---	---	---
3-я неделя
Понедельник	145	---	5	---	---
Вторник	---	140	10	---	---
Среда	130	---	20	---	---
Четверг	---	100	50	---	---
Пятница	80	---	70	---	---
Суббота	---	---	150	---	---
Воскресенье	---	---	150	---	---
4-я неделя
Понедельник	---	---	145	5	---
Вторник	140	---	---	10	---
Среда	---	130	---	20	---
Четверг	---	---	100	50	---
Пятница	80	---	---	70	---
Суббота	---	---	---	150	---
Воскресенье	---	---	---	150	---
5 неделя
Понедельник	---	---	---	145	5
Вторник	140	---	---	---	10
Среда	---	130	---	---	20
Четверг	---	---	100	---	50
Пятница	---	---	---	80	70
Суббота	---	---	---	---	150
Воскресенье	---	---	---	---	150

Данная схема введения первого прикорма условна и приводится для того, чтобы понять периодичность смены продукта. Мама может ее видоизменять и править, но суточная норма пюре всегда остается одинаковой – 150 г.

Обратите внимание! Для лучшей усвояемости овощной дотации первые порции кабачка рекомендуется разбавлять небольшим количеством грудного молока.

Искусственное вскармливание

Детки на ИВ вместо материнского молока получают смеси. Они питательны и почти приравнены по составу к природному продукту. Но прикорм рекомендуется вводить на 1 месяц раньше, придерживаясь приведенных ниже норм питания для грудничков по месяцам на искусственном вскармливании.

Малыш на искусственном вскармливании

Меню ребенка на ИВ

Продукты	Суточная норма, мл (г), по месяцам
	0-3	4	5	6	7	8	9-12
Молочная смесь	700-900	800	700	400		350	200
Фруктовые соки, пюре	*	5-30	40-50	50-60	70	80	90-100
Овощное пюре	---	---	100	150		170	200
Каша	---	---	---	100	150	180	200
Творог	---	---	---	30	40		50
Мясное пюре	---	---	---	---	5-30	50	60-70
Кисломолочные продукты	---	---	---	---	200		300-400
Хлебобулочные изделия	---	---	---	---	---	5	10-15
Масло растительное	---	---	1-3	3
Сливочное масло	---	---	---	1-4	4	5
Яичный желток (шт.)	---	---	---	---	0,25	0,5

* По рекомендации педиатра

В таблице указаны максимальные нормы продуктов в расчете на сутки. Придерживаясь в каждом месяце того же режима питания, что и для детей на ГВ, мама с легкостью может рассчитать, сколько граммов (миллилитров) давать малышу в одно кормление.

Для примера можно рассмотреть детский рацион в период с 9 до 12 месяцев. Смесь ребенку дают только в утреннее и вечернее кормление, и ее, согласно таблице, должно быть 100 мл на прием (200:2). Докормить ребенка можно творожком или другим продуктом.

В остальные часы вместо смеси вводят в кормление кашу. В сутки малыш должен съедать 200 г., которые также можно разделить на 2 приема, дополнив кисломолочными или мясными продуктами.

Овощное пюре рекомендуется давать 3 раза в день или 5. Соответственно, за один заход малыш получит 60-70 г. (200:3) либо 40 г. (200:5). По такому принципу просчитывается одноразовая доза и других продуктов, входящих в прикорм.

Важно соблюдать режим питания

Для ребенка на искусственном вскармливании важно соблюдение часов приема пищи. Это связано с такими аспектами:

• детская смесь является более насыщенной едой и медленнее усваивается пищеварительной системой, поэтому, если малыш плачет между кормлениями, то не потому, что он голоден;
• режим удобен маме – она успеет приготовить еду к определенному времени.

Придерживаясь часов питания грудничка на ИВ по месяцам, проще составлять меню на каждый день и сбалансированно вводить в рацион продукты прикорма.

Как вводить новые компоненты

Независимо от того, находится карапуз на грудном вскармливании или искусственном, правила прикормов всегда одинаковы:

• новизну в питании практикуют только на здоровых детях, у которых нормальный стул;
• если меняются условия жизни младенца (например, переезд), срок прикорма смещают на более позднее время;
• первые овощные пюре рекомендуется давать во 2-м кормлении;
• начинают с малых количеств (по 1 ч.л.), с постепенным увеличением до 150 мл;
• дают прикорм перед основным кормлением и обязательно в теплом виде.

Когда малыш привыкнет к одному виду овощей, в меню вводят следующий продукт (не исключая уже освоенного).

Важно! Для детей, получающих пищу через зонд, меню и расчет продуктов составляется лечащим врачом.

Обнаружив у младенца аллергию на какой-то компонент, его выводят из рациона, а через 2-3 дня попытку повторяют. Если реакция проявится снова, то новый продукт из меню исключается полностью.

Норма питания для грудничков по месяцам должна стать для мамы основным правилом в физиологическом развитии ребенка. Это позволит распределить продукты, составив сбалансированное меню. Зная, сколько малыш должен съедать в сутки, легче определить однократную дозу продуктов. Благодаря чему не будет перегружаться желудок, и карапуз станет нормально набирать вес.

Видео

Какой оптимальный режим питания малыша на искусственном вскармливании?

Основное, что должны помнить все мамочки — грудное молоко — это лучшее, что создала Природа для вашего малыша. Никакой искусственный заменитель не даст ему столько полезных веществ, как ваше молочко. Поэтому постарайтесь кормить своего новорожденного сами, не слушайте ничьих «добрых» советов. Если нет медицинских показаний к переводу грудничка на смеси, позвольте ему пить уникальный эликсир — ваше молоко.

Что такое искусственное вскармливание?

Кормление ребёнка на первом году жизни специальными смесями, заменяющими материнское молоко, называется искусственным вскармливанием. Ранее, при невозможности кормить младенца молоком матери, ему давали коровье или козье молоко. Затем, учёными были созданы детские молочные смеси, максимально приближенные по своему составу к женскому молоку.

Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание?

Переходить с естественного на искусственное вскармливание грудничок может на основании очень веских причин и только после совета с врачом. Категорически нельзя начинать давать младенцу смеси просто потому, что молодой мамочке показалось, что так будет лучше или все подружки делают именно так. Важно понимать, что только материнское молоко даёт младенцу всё необходимое для правильного развития, формирования крепкой иммунной системы и всех жизненно важных систем организма.

К основным причинам, препятствующим грудному кормлению относятся:

• заболевания матери;
• приём мамой сильно действующих лекарственных препаратов;
• отсутствие или явный недостаток грудного молока и невозможность возобновить его появление;
• патологии и нарушения обмена веществ у младенца.

В любом случае, перевод грудничка на искусственное вскармливание должен быть обоснован вескими обстоятельствами и при малейшей возможности необходимо продлить период естественного вскармливания. Даже, если у вас совсем мало молока, прикладывайте малыша к груди, пусть он хотя бы немного, но получит материнского молока.

Как составить меню ребёнка на искусственном вскармливании?

Сколько и как часто давать младенцу смесь, зависит от его возраста и веса. Так, например, если малыш весит 4 кг и ему 2 месяца, то примерный суточный объём его питания составит 800 мл, где-то по 100-120 мл за одно кормление. Определить количество кормлений и их объём помогут таблицы искусственного вскармливания.

Расчёт суточных норм кормлений новорожденного на искусственном вскармливании

Возраст ребёнка	Количество смеси, употребляемое в сутки
от 0 до 2 месяцев	1/5 от веса новорожденного	в среднем 700 мл
от 2 до 4 месяцев	1/6 от веса грудничка	в среднем 800 мл
от 4 до 6 месяцев	1/7 от веса младенца	в среднем 900 мл
старше 6 месяцев	1/8 от веса малыша	в среднем 1000 мл

Чтобы посчитать, сколько смеси нужно готовить на одно кормление, необходимо суточный объём разделить на число кормлений с учётом действующих норм.

Расчёт количества кормлений в соответствии с возрастом малыша

Возраст младенца	Количество кормлений в сутки
от 0 до 7 дней	от 7 до 10
от 7 дней до 2 месяцев	от 7 до 8
от 2 до 4 месяцев	от 6 до 7
от 4 до 5 месяцев	от 5 до 6
от 5 до 9 месяцев	от 5 до 6
от 9 месяцев до года	от 4 до 5

Режим питания новорожденного на искусственном вскармливании

Совершенно не обязательно кормить младенца строго по часам, пытаясь заставить его съесть всю смесь, которая в данный момент находится в бутылочке. Точно также не стоит ограничивать его, если он просит добавки. По наблюдению опытных педиатров в разное время суток потребность в объёмах питания у грудничков неодинакова. Поэтому младенец, который вскармливается в свободном режиме, кушая сколько ему хочется, набирает вес гораздо лучше, чем тот, питание, которого строго дозируется.

Рекомендуется придерживаться свободного искусственного вскармливания, когда в определённые часы новорожденные дети получают тот объём пищи, который хотят.

Что же положено ребенку на искусственном вскармливании и как правильно организовать свободное питание? Всё просто. Наливайте в бутылочку примерно на 30 мл смеси больше, чем положено малышу по возрасту, и кормите в установленные часы. Так, если вашему ребенку 3 месяца, весит он 5 кг, в сутки ему положено съедать 830 мл, а за одно кормление порядка 120 мл, предлагайте ему где-то 150 мл смеси. Постарайтесь не отступать от положенного времени кормления более получаса. Малыш не съел предложенный объём? Не докармливайте до следующего кормления, потом он возьмёт своё. Остаток смеси, которую ребёнок не скушал, выливайте безжалостно. Помните, что грудные дети должны получать только свежеприготовленное питание.

Введение в рацион младенца новых смесей

Ваш малыш кушает с удовольствием, набирает вес в пределах нормы, у него всё нормально с пищеварением? Не стоит предлагать ему новую смесь, даже, если вы увидели отличную рекламу по телевидению или ваша лучшая подруга кормит своего младенца какой-то супер смесью.

Можно изменить питание грудничка только в случае, если возникают следующие ситуации:

• возникла аллергическая реакция на смесь, связанная с индивидуальной непереносимостью;
• наступил следующий период кормления, связанный с достижением младенцем определённого возраста;
• появилась необходимость кормить новорожденного лечебной смесью (только по рекомендации врача).

Переход ребенка на новую смесь должен быть постепенным. Сначала дайте ему небольшое количество, понаблюдайте за реакцией. Если всё хорошо, то увеличивайте её объём, постепенно заменяя старое питание.

Основные рекомендации родителям

• Запрещено превышать концентрацию смеси при её приготовлении. Если добавить порошка больше, чем рекомендует производитель, то нежная детская пищеварительная система, может негативно отреагировать на это, что приведёт к расстройству пищеварения, вздутию, кишечным коликам.
• Обязательно соблюдайте стерильность в процессе подготовки смеси.
• Давайте младенцу только теплое питание, нагретое до 35 или 40 градусов. Отверстие в соске должно быть таким, чтобы смесь капала, а не текла струйкой.
• Держите бутылочку во время кормления грудничка так, чтобы в её горлышке всегда была смесь, иначе младенец будет заглатывать воздух, что может вызвать усиленное срыгивание и колики.

Не забывайте, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обязательно должны пить кипячёную воду. При грудном кормлении в этом необходимости нет.

Подведя итог вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

• Искусственное вскармливание должно вводиться в исключительных случаях, когда кормить малыша грудным молоком невозможно.
• Менять смесь можно только в случае необходимости, вызванной вескими причинами.
• Кормить младенца рекомендуется в установленные часы в свободном режиме, предлагая ему съедать столько питания, сколько ему хочется.

Обязательно советуйтесь с детским врачом по вопросам организации питания своего малыша, не экспериментируйте, не принимайте самостоятельных решений, основанных на советах друзей и знакомых. Помните, что здоровье ребёнка во многом зависит от грамотного кормления, соблюдения гигиенических норм и строго соблюдаемого режима дня.

ВОЗ | Кормление детей с очень низкой массой тела при рождении

• Глобальный
• Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа

.Табель успеваемости

по грудному вскармливанию | Грудное вскармливание

О чем говорят цифры?

Доказательная практика больниц важна для установления грудного вскармливания. Индивидуальная поддержка в первые несколько часов и дней имеет решающее значение для помощи матерям в достижении целей грудного вскармливания. Хотя большинство младенцев, родившихся в 2017 году, начали грудное вскармливание (84,1%), только 58,3% младенцев кормили грудью в 6 месяцев (таблица 1). Доля младенцев на грудном вскармливании, которым была добавлена ​​детская смесь до 2-дневного возраста, составила 19.2% среди младенцев, родившихся в 2017 году, по сравнению с 16,9% среди младенцев, родившихся в 2016 году. Доказано, что комплексная больничная практика и политика, поддерживающие грудное вскармливание, сокращают количество необязательных с медицинской точки зрения добавок смеси, сокращают неравенство в грудном вскармливании и помогают младенцам лучше всего начать жизнь.

Национальное исследование mPINC, проведенное

CDC, оценивает методы ухода за беременными, которые влияют на то, как кормят младенцев. Примерно каждые 2 года к участию приглашаются все родильные дома в Соединенных Штатах и ​​на территориях США.В 2018 году в нем приняли участие 2045 больниц, которым были заданы вопросы о методах оказания помощи в раннем послеродовом периоде, методах кормления, обучении и поддержке матерей и лиц, осуществляющих уход, обязанностях и обучении персонала и поставщиков медицинских услуг, а также политике и процедурах больниц. Эти политики и практики разделены на шесть основных областей оказания помощи, называемых поддоменами , которые оцениваются и составляют общую оценку mPINC для каждого штата (таблица 2). Данные могут использоваться для мониторинга и совершенствования научно обоснованной практики и политики по охране материнства.Общий балл mPINC по стране составил 79 из 100, а общий балл mPINC по штатам варьировался от 68 до 96.

На рис. 1 представлен диапазон оценок от наивысшей оценки штата до самой низкой оценки штата для каждого из 6 поддоменов mPINC в 50 штатах и ​​Пуэрто-Рико. Горизонтальная полоса представляет собой средний балл по стране для каждого поддомена. Штаты добиваются хороших результатов в области обучения и поддержки кормления с оценками штата от 83 до 99 и общенациональной оценкой 92. Эта область включает обучение матерей правильному расположению и захвату грудного ребенка, оценке эффективности грудного вскармливания, сцеживанию молока вручную, распознаванию и реагированию подсказки для кормления, кормление грудью по требованию и понимание рисков использования искусственных сосков и пустышек.Этот поддомен также оценивает, обучены ли матери, новорожденные которых кормят какой-либо смесью, методам кормления и безопасному приготовлению и кормлению детской смесью. Остальные 5 поддоменов имеют широкий диапазон оценок, что указывает на то, что есть возможности для улучшения.

.

% PDF-1.5 % 562 0 объект > endobj xref 562 36 0000000016 00000 н. 0000003544 00000 н. 0000003816 00000 н. 0000003852 00000 н. 0000003935 00000 н. 0000004009 00000 н. 0000004041 00000 н. 0000004141 00000 п. 0000004168 00000 п. 0000004345 00000 н. 0000004824 00000 н. 0000004995 00000 н. 0000005032 00000 н. 0000005144 00000 п. 0000005258 00000 н. 0000006382 00000 п. 0000007416 00000 н. 0000008373 00000 п. 0000009418 00000 п. 0000010431 00000 п. 0000011505 00000 п. 0000012187 00000 п. 0000012838 00000 п. 0000012946 00000 п. 0000013537 00000 п. 0000014030 00000 п. 0000014114 00000 п. 0000014787 00000 п. 0000015276 00000 п. 0000016312 00000 п. 0000017488 00000 п. 0000022661 00000 п. 0000027077 00000 п. 0000029726 00000 п. 0000039869 00000 п. 0000001016 00000 н. трейлер ] / Назад 563708 >> startxref 0 %% EOF 597 0 объект > поток hW {PW / @ j ^> LY`6`ldщH5v &

.

анкет: грудное вскармливание и практика вскармливания младенцев | Грудное вскармливание

Модуль A: Кормление и здоровье младенцев
Модуль А был отправлен с каждым послеродовым опросником. Этот модуль содержал один из основных показателей исследования - контрольный список частоты кормления младенца. Он также спросил о пищевых добавках и потреблении трав детьми грудного возраста, подробностях о грудном вскармливании и вскармливании детскими смесями, здоровье младенцев и использовании лекарств, весе и длине тела ребенка, характеристиках стула и кормлении коммерческим детским питанием.Только на 2-м месяце он включал показатель послеродовой депрессии. Контрольный список частоты приема пищи позволил исследователям проанализировать закономерности исключительности грудного вскармливания, в частности, давали ли матери иногда смесь ребенку, который в противном случае находился на исключительно грудном вскармливании. Образцы кормления продуктами питания, отличными от грудного молока и смеси, указывают на то, в какой степени матери следовали текущим руководствам по вскармливанию детей грудного возраста, например, опубликованным национальными профессиональными организациями. Информация о том, является ли пища, которую скармливают младенцам, детским питанием или нет, предоставила информацию о воздействии на младенцев пищевых продуктов, предназначенных для детей старшего возраста и взрослых, включая продукты, обогащенные в количествах, подходящих только для старших возрастных групп. Модуль B: Прекращение грудного вскармливания
Вопросы, касающиеся прекращения грудного вскармливания, были включены в каждый послеродовой опросник, но на них ответили только один раз, сразу после того, как мать полностью прекратила кормление грудью. В этом модуле установлен младенческий возраст, когда грудное вскармливание прекратилось, а также были заданы вопросы о причинах прекращения грудного вскармливания и отношении к грудному вскармливанию. Модуль C: Пищевая аллергия
В сегменте пищевой аллергии спрашивали, считает ли мать, что у младенца пищевая аллергия, подробности о предполагаемой пище, а также подробности симптомов, диагноза и лечения младенца.Модуль C был отправлен детям в возрасте 4, 9 и 12 месяцев.

Модуль D: Грудное вскармливание, сцеживание и сцеживание
Модуль D запрашивал подробную информацию о грудном вскармливании, источниках

матери.

Советы на первый год

Ешь, спи, писай, какаши, повторяй. Это основные моменты из жизни новенького ребенка.

А если вы новый родитель, именно еда может стать источником многих ваших вопросов и беспокойств. Сколько унций следует съесть вашему ребенку? Вы будите спящего ребенка, чтобы поесть? Почему они все время кажутся голодными ? Когда ваш ребенок может начать прием твердой пищи?

Вопросов предостаточно - и, несмотря на настойчивость бабушки, ответы изменились с тех пор, как вы были малышом.В настоящее время рекомендуется, чтобы новорожденные, даже находящиеся на искусственном вскармливании, питались по требованию (считайте это хорошей подготовкой для подросткового возраста) и чтобы младенцы подождали, чтобы начать твердую пищу, до 4-6 месяцев.

Каждый ребенок уникален, но одна вещь неизменно заключается в том, что дети на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Это потому, что грудное молоко легко переваривается и выходит из желудка намного быстрее, чем смесь.

Младенцы на грудном вскармливании

Усталым нет покоя.Согласно La Leche League International, вы должны начать кормить ребенка грудью в течение 1 часа после рождения и давать от 8 до 12 кормлений ежедневно в первые несколько недель жизни (да, мы измучены для вас).

Во-первых, важно не позволять ребенку оставаться без кормления более 4 часов. Скорее всего, вам придется разбудить их, если необходимо, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не наладится и они не начнут правильно набирать вес.

По мере того, как ваш ребенок растет и у вас увеличивается количество молока, он сможет получать больше молока за меньшее время за одно кормление.Вот тогда вы можете начать замечать более предсказуемые закономерности.

• От 1 до 3 месяцев: Ваш ребенок будет кормить от 7 до 9 раз в сутки.
• 3 месяца: Кормление проводится от 6 до 8 раз в сутки.
• 6 месяцев: Ваш ребенок будет кормиться примерно 6 раз в день.
• 12 месяцев: количество кормлений может снизиться примерно до 4 раз в день. Введение твердой пищи примерно в 6 месяцев помогает удовлетворить дополнительные потребности вашего ребенка в питании.

Имейте в виду, что этот шаблон является лишь одним из примеров.У разных детей разные темпы и предпочтения, а также другие факторы, влияющие на частоту кормлений.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

Как и дети, находящиеся на грудном вскармливании, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, должны есть по требованию. В среднем это примерно каждые 2–3 часа. Типичный график кормления может выглядеть следующим образом:

• Новорожденный: каждые 2–3 часа
• В 2 месяца: каждые 3–4 часа
• В 4–6 месяцев: каждые 4–5 часов
• В возрасте 6+ месяцев: каждые 4–5 часов

Для детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании

• Не давайте детям младше года жидкости, кроме смеси или грудного молока.Сюда входят соки и коровье молоко. Они не содержат нужных питательных веществ (если таковые имеются) и могут расстраивать животик вашего ребенка. Воду можно вводить примерно через 6 месяцев, когда вы начнете предлагать чашку.
• Не добавляйте детские хлопья в бутылочку.
  • Это может вызвать удушье.
  • Пищеварительная система ребенка недостаточно зрелая, чтобы переваривать злаки примерно до 4–6 месяцев.
  • Вы могли бы перекормить своего ребенка.
• Не давайте ребенку мед в любой форме до его первого дня рождения.Мед может быть опасен для ребенка, иногда вызывая так называемый детский ботулизм.
• Скорректируйте свои ожидания в зависимости от вашего ребенка и его уникальных потребностей. Недоношенные дети, вероятно, будут следовать режиму кормления в соответствии со своим возрастом. Если у вашего ребенка есть проблемы, такие как рефлюкс или неспособность нормально развиваться, вам, возможно, придется поработать с врачом над подходящим графиком кормления и количеством, которое он должен есть.

Расписания - Святой Грааль каждого родителя. Ваш ребенок естественным образом начнет переходить на режим кормления по мере того, как его животик будет расти, и он сможет потреблять больше грудного молока или смеси за один присест.Это может начаться в возрасте от 2 до 4 месяцев.

А пока сконцентрируйтесь на изучении сигналов голода вашего ребенка, например:

• копошится вокруг вашей груди в поисках соска.
• кладет кулак в рот
• чмокает или облизывает губы
• возня, которая может быстро обостриться (не ждите, пока ваш ребенок голоден , чтобы накормить его)

Когда вашему ребенку исполнится несколько месяцев, вы может составить график сна / кормления, который подойдет вам.

Допустим, ваш 4-месячный ребенок просыпается каждые 5 часов для кормления. Это означает, что если вы кормите ребенка в 9 часов вечера, ваш ребенок просыпается около 2 часов ночи. Но если вы просыпаетесь и кормите ребенка в 11 часов вечера, незадолго до того, как вы ложитесь спать, он может проснуться не раньше 4 часов утра, что даст вам приличную порцию ночных подмигиваний. .

В общем, если ваш ребенок кажется голодным, кормите его. Ваш ребенок, естественно, будет есть чаще во время всплесков роста, которые обычно происходят в возрасте 3 недель, 3 месяцев и 6 месяцев.

Некоторые дети также будут «кластерно кормить», что означает, что они будут кормить чаще в одни периоды и меньше - в другие. Например, ваш ребенок может класть корм поздно днем ​​и вечером, а затем спать дольше ночью (ура!). Это чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки.

Беспокоитесь о перекармливании? Хотя это невозможно сделать с ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, вы можете перекормить ребенка, который берет бутылочку, особенно если он для комфорта сосет ее.Следуйте их сигналам голода, но поговорите со своим педиатром, если вы беспокоитесь, что ваш малыш переедает.

Ваш ребенок, вероятно, готов к употреблению твердой пищи, если ему от 4 до 6 месяцев и:

• хорошо контролирует голову
• кажется, заинтересован в том, что вы едите
• готов к еде
• весит 13 или более фунтов

С какой еды начать? AAP теперь говорит, что на самом деле не имеет большого значения, в каком порядке вы вводите продукты. Единственное реальное правило: придерживайтесь одной пищи в течение 3-5 дней, прежде чем предлагать другую.Если есть аллергическая реакция (сыпь, диарея, рвота - частые первые признаки), вы будете знать, какая пища ее вызывает.

По мере роста ребенка переходите от протертого детского питания к более текстурному (например, банановому пюре, яичнице-болтунье или хорошо приготовленной нарезанной пасте). Обычно это происходит в возрасте от 8 до 10 месяцев.

В вашем супермаркете есть множество продуктов для детского питания, но если вы хотите приготовить свое собственное питание, держите его без сахара и соли. Кроме того, на этом этапе не кормите ребенка ничем, что может вызвать удушье, включая:

• твердую пищу, такую ​​как попкорн или орехи
• твердые свежие фрукты, например яблоки; готовьте, чтобы размягчить или нарезать на очень мелкие кусочки
• любое мясо, которое плохо прожарено и очень хорошо нарезано (включая хот-доги)
• кубики сыра
• арахисовое масло (хотя поговорите со своим педиатром об этом - и о преимуществах о введении разбавленного арахисового масла в возрасте до 1 года)

По мере того, как ваш ребенок приближается к своему первому дню рождения, он должен есть разнообразную пищу и принимать около 4 унций твердой пищи при каждом приеме пищи.Продолжайте предлагать грудное молоко или смесь. К 8 месяцам младенцы потребляют около 30 унций в день.

Ах да, и купите немного акций компании, производящей стиральный порошок для удаления пятен. Плата за колледж.

Младенцы - не формочки для печенья. Некоторые легко наберут вес, а у других возникнут проблемы. На прибавку в весе ребенка могут повлиять следующие факторы:

• наличие врожденного дефекта, такого как заячья губа или нёбо, что создает проблемы при кормлении
• наличие непереносимости молочного белка
• недоношенность
• кормление из бутылочки вместо груди

Исследование, проведенное в 2012 году более чем 1800 младенцев, показало, что младенцы, которых кормили из бутылочки, независимо от того, содержалось ли в бутылочке грудное молоко или смесь, набирали больше веса в первый год, чем дети, которые кормили исключительно грудным молоком.

Лечащий врач вашего ребенка лучше всего посоветует вам, какой диапазон веса должен быть у вашего ребенка.

Как, когда и чем кормить ребенка - главная забота каждого родителя, но есть и хорошие новости: большинство младенцев хорошо разбираются в том, когда они голодны и когда они сыты, и они дадут вам знать Это.

Вам просто нужно предложить им правильный выбор в нужное время и обратить внимание на их сигналы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, ваш педиатр всегда поможет вам.

При поддержке Baby Dove

.

% PDF-1.4 % 343 0 объект > endobj xref 343 39 0000000016 00000 н. 0000002964 00000 н. 0000003047 00000 н. 0000003182 00000 п. 0000003330 00000 н. 0000003390 00000 н. 0000003500 00000 н. 0000006208 00000 н. 0000006245 00000 н. 0000006288 00000 п. 0000015219 00000 п. 0000015445 00000 п. 0000015930 00000 п. 0000016120 00000 п. 0000016708 00000 п. 0000016847 00000 п. 0000025310 00000 п. 0000025520 00000 п. 0000026162 00000 п. 0000026540 00000 п. 0000032191 00000 п. 0000032404 00000 п. 0000032875 00000 п. 0000033144 00000 п. 0000034287 00000 п. 0000034324 00000 п. 0000034373 00000 п. 0000034420 00000 п. 0000037128 00000 п. 0000037165 00000 п. 0000037227 00000 п. 0000037545 00000 п. 0000037607 00000 п. 0000037968 00000 п. 0000287624 00000 н. 0000287855 00000 п. 0000308649 00000 н. 0000308709 00000 н. 0000001076 00000 н. трейлер ] / Назад 931067 >> startxref 0 %% EOF 381 0 объект > поток hWklU> 3iSmG [-e (R (`+ e) 0} m5 && M" Y | bL & b4? Fb4! scv [MM1 ~ ι3

.

---

Смотрите также

• 
  Норма алт у годовалого ребенка
• 
  Проекты по патриотическому воспитанию для детей старшей группы
• 
  Развитие мышц у ребенка
• 
  Какой сахар в крови норма у ребенка 14 лет
• 
  Когда убирать смесь из питания ребенка
• 
  Таблица развития ребенка в утробе матери по неделям
• 
  Определите закономерности воспитания детей дошкольного возраста
• 
  Лимфоузлы в паху у ребенка 2 года норма
• 
  Роль семьи разного типа в психическом развитии ребенка
• 
  Роль семьи в психическом развитии ребенка
• 
  Норма аст у грудного ребенка