О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
 Ревматология детского возраста
Главная » Разное » Норма оак у ребенка

Норма оак у ребенка


Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Показатели

Возраст

1 день

1 месяц

6 месяцев

1 год

1–6 лет

7–12 лет

13–15 лет

Гемоглобин (Hb), г/л

180–240

115–175

110–140

110–135

110–140

110–145

115–150

Эритроциты (RBC), ×10 12 клеток /л

4,3–7,6

3,8–5,6

3,5–4,8

3,6–4,9

3,5–4,5

3,5–4,7

3,6–5,1

Цветовой показатель (МСНС), %

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,85–1,15

0,8–1,1

0,8–1,1

0,8–1,1

Ретикулоциты (RTC), промилле

30–51

3–15

3–15

3–15

3–12

3–12

3–12

Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л

180–490

180–400

180–400

180–400

160–390

160–380

160–360

Тромбокрит (PST), %

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (ESR), мм/час

2–4

4–8

4–10

4–12

4–12

4–12

4–15

Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л

8,5–24,5

6,5–13,5

5,5–12,5

6,0–12,0

5–12

4,5–10

4,3–9,5

Нейтрофилы палочкоядерные, %

1–17

0,5–4

0,5–4

0,5–4

0,5–5

0,5–5

0,5–6

Нейтрофилы сегментоядерные, %

45–80

15–45

15–45

15–45

25–60

35–65

40–65

Эозинофилы (EOS), %

0,5–6

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–7

0,5–6

Базофилы (BAS), %

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

0–1

Лимфоциты (LYM),%

12–36

40–76

42–74

38–72

26–60

24–54

22–50

Моноциты (MON),%

2–12

2–12

2–12

2–12

2–10

2–10

2–10

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.


Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

  • эр.
  • red blood cells,
  • RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

  • эозинофилы;
  • эоз.;
  • EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

  • базофилы;
  • баз.;
  • BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!


Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

таблица нормы показателей общего анализа крови

Общий анализ крови можно назвать наиболее распространенным клиническим анализом, который сдают в детском и взрослом возрасте. Его показатели помогают выявить нарушения в работе организма и диагностировать многие болезни.

Норма

Прежде чем выяснить, в норме ли показатели детского анализа крови, следует узнать, какие именно показатели определяются и за что отвечают.

В общем анализе крови определяют:

  1. Эритроциты. Так называются красные клетки, важнейшей функцией которых является связывание и транспорт кислорода и углекислого газа. В гематологическом анализаторе дополнительно определяют такие параметры эритроцитов, как ширина распределения (показывает разницу между самыми крупными и самыми маленькими клетками) и средний объем. Как и показатель концентрации гемоглобина в эритроците, эти параметры нужны гематологам, чтобы провести диагностику разных видов анемии.
  2. Гемоглобин. Это белок, содержащийся в эритроцитах, который связывает кислород, а также углекислый газ. В его структуре выделяют гем, содержащий железо. Именно за счет наличия гема у эритроцитов и крови красный цвет. Исследование определяет, сколько граммов данного белка есть в литре крови.
  3. Цветовой показатель. Рассчитываемый по особой формуле параметр, показывающий, сколько гемоглобина содержится в эритроците.
  4. Гематокрит. Этот показатель определяет, какой объем от всей крови составляют клетки, то есть указывает на густоту крови.
  5. Ретикулоциты. Так называют молодые эритроциты, количество которых определяют в промилле.
  6. Лейкоциты. Это белые клетки крови, помогающие защитить организм ребенка от разных инфекций.
  7. Лейкоцитарную формулу. Так называют процентное соотношение имеющихся в организме ребенка видов лейкоцитов.
  8. Тромбоциты. Такие кровяные клетки важны для остановки кровотечения в случае повреждения сосудов. Эти клетки также за их форму называют кровяными пластинками.
  9. СОЭ. Данный параметр показывает, как быстро оседают клетки крови, отделяясь от плазмы.

Лейкоцитарная формула включает в себя:

  • Нейтрофилы (клетки, содержащие гранулы для борьбы с бактериями), которые в нормальном анализе бывают сегментоядерными (более зрелыми нейтрофилами, представленными в большем количестве) и палочкоядерными (более молодыми формами). Также выделяют такие формы нейтрофилов, как юные (метамиелоциты) и миелоциты. Эти формы являются незрелыми и появляются в анализе крови при заболеваниях.
  • Второй группой лейкоцитов являются эозинофилы, которые также включают гранулы, но реагируют не на бактерии, а на аллергены.
  • В малом количестве в крови представлены базофилы, у которых тоже имеются гранулы. В гематологическом анализаторе определяют параметр GRAN, учитывающий сразу все зернистые формы лейкоцитов (базофилы, эозинофилы и нейтрофилы).
  • Большой группой лейкоцитов являются лимфоциты, отвечающие за иммунные реакции. Они реагируют преимущественно на вирусные инфекции.
  • Клетки, которые называют моноцитами, поглощают бактерии, погибшие клетки и другие частицы, которые нужно удалить из организма.
  • И еще один вид лейкоцитов, представленных в очень маленьком количестве, называют плазматическими клетками. Они образуют антитела.

Нормальные значения для каждого показателя отличаются в разном возрасте ребенка:

Нормальная лейкоцитарная формула:

Причины отклонений

Каждый показатель общего анализа крови анализируют отдельно.

Эритроциты

Когда количество красных кровяных клеток понижено, диагностируют анемию. Ее причинами могут выступать потери крови при травмах, бедное белками и витаминами питание, ферментопатии, лейкоз или гибель эритроцитов вследствие гемолиза.

Увеличение числа эритроцитов может указывать на обезвоживание, эритремию, стеноз почечной артерии, а также на болезни, вызывающие сердечную либо дыхательную недостаточность.

Гемоглобин

При низком уровне гемоглобина также ставят диагноз анемии, которая может быть вызвана как недостаточным питанием, так и кровопотерей или врожденными болезнями крови.

Если гемоглобин, напротив, повышен, причинами такого состояния может быть обезвоживание, болезнь почек, легких или сердца, влияющие на кровоток, а также эритремия.

Изменение цветового показателя

Параметр будет повышен при эритремии, сердечной недостаточности, обезвоживании, дыхательной недостаточности.

Его понижение наблюдается при анемиях и почечной недостаточности.

Лейкоциты

Увеличение числа белых кровяных клеток (лейкоцитоз) может быть физиологичным. Такой лейкоцитоз бывает в течение нескольких часов после еды, а также некоторое время после физической нагрузки (у грудных малышей после длительного крика) или эмоциональных перегрузок.

Патологическое повышение лейкоцитов бывает при:

  • Гнойно-воспалительных заболеваниях;
  • Онкопроцессах, в том числе лейкозах;
  • Травмах и ожогах, если повреждена большая площадь тела;
  • Обострении ревматизма;
  • Послеоперационном восстановлении.

Уменьшение числа лейкоцитов (его называют лейкопенией) отмечают при:

  • Инфекционных и вирусных заболеваниях;
  • Системной красной волчанке и ревматоидном артрите;
  • Некоторых формах лейкоза;
  • Употреблении стероидных препаратов и цитостатиков при лечении опухолей;
  • Гиповитаминозах;
  • Лучевой болезни.

Лейкоцитарная формула

Отдельно следует отметить распределение среди форм нейтрофилов:

  • Если в крови ребенка определяют больше палочкоядерных нейтрофилов, а также выявляют миелоциты и юные нейтрофилы, лейкоцитарную формулу трактуют, как «сдвиг влево». Он характерен для воспалительных и инфекционных болезней, острой потери крови, интоксикации.
  • Если число сегментоядерных нейтрофилов увеличивается, такую формулу называют «сдвигом вправо». Подобный анализ может подсказать о наличии нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты

Число тромбоцитов будет превышать норму, если ребенку удалили селезенку или сделали какую- либо другую операцию, а также при физическом переутомлении, эритремии, раке, анемиях и воспалительных процессах.

Если тромбоцитов меньше нормы, это может указывать на гемофилию, сердечную недостаточность, разные инфекции либо апластическую анемию. Также количество тромбоцитов может понижаться после переливания крови, при ДВС-синдроме и гемолитической болезни у новорожденных, у недоношенных малюток и после приема некоторых лекарств.

СОЭ

Показатель снижается очень редко, а вот его повышение часто является свидетельством воспалительного процесса в организме.

Мнение Е. Комаровского об анализе крови

Известный педиатр называет анализ крови идеальным исследованием, поскольку его проведение быстро и дешево дает ответы на вопросы в отношении диагностики. Он считает качественное и количественное определение состояния клеток крови очень информативным.

Что нужно учесть?

Прежде всего, мамам и папам нужно запомнить, что показатели анализа крови у ребенка будут отличаться от норм, установленных для взрослых. И если вам выдали бланк с результатами, нормы, которые обычно указывают на таком бланке, относятся к взрослым людям. Так что паниковать, заметив большое отклонение в цифрах, не следует.

Результаты анализа могут отличаться от времени суток и зависеть от питания ребенка, поэтому традиционно рекомендуют сдавать анализ в утреннее время на голодный желудок, но это не обязательная мера, а скорее пожелание.

Также следует знать, что не всегда при анализе крови определяют все описанные выше показатели. Иногда отсутствует врач-лаборант (без него лейкоцитарную формулу не определяют), иногда нет оборудования или реактивов, иногда лаборатория излишне загружена. Обязательными показателями, которые определяют всегда, являются количество гемоглобина, количество лейкоцитов и СОЭ.

Расшифровка общего анализа крови у детей: нормы и отклонения

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

  • 1 день с момента рождения;
  • 1 месяц;
  • полгода;
  • 12 месяцев;
  • 1–6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 16 лет.

Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

  1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
  2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
  3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
  4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
  5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
  6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
  7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
  8. Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

  • нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
  • эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
  • базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
  • лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
  • моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
  • плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

  • 1 день с момента рождения — 180–240;
  • 1 месяц — 115–175;
  • полгода — 110–140;
  • 12 месяцев — 110–135;
  • 1–6 лет — 110–140;
  • от 7 до 12 лет — 110–145;
  • от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

  • 1 день — 0,85–1,15 %;
  • 1 месяц — 0,85–1,15 %;
  • полгода — 0,85–1,15 %;
  • 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
  • 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
  • от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
  • от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

  • 1 день — 4,3–7,6;
  • 1 месяц — 3,8–5,6;
  • полгода — 3,5–4,8;
  • 12 месяцев — 3,6–4,9;
  • 1–6 лет — 3,5–4,5;
  • от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
  • от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

  • 1 день — 30–51;
  • 1 месяц — 3–15;
  • полгода — 3–15;
  • 12 месяцев — 3–15;
  • 1–6 лет — 3–12;
  • от 7 до 12 лет — 3–12;
  • от 13 до 16 лет — 3–12.

Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

  • 1 день — 180–490;
  • 1 месяц — 180–400;
  • полгода — 180–400;
  • 1 год — 180–400;
  • 1–6 лет — 160–390;
  • от 7 до 12 лет — 130–380;
  • от 13 до 16 лет — 160–360.

Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

  • 1 день — 0,15–0,35;
  • 1 месяц — 0,15–0,35;
  • 6 месяцев — 0,15–0,35;
  • 1 год — 0,15–0,35;
  • 1–6 лет — 0,15–0,35;
  • от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
  • от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

  • 1 день — 2–4;
  • 1 месяц — 4–8;
  • 6 месяцев — 4–10;
  • 1 год — 4–12;
  • 1–6 лет — 4–12;
  • от 7 до 12 лет — 4–12;
  • от 13 до 16 лет — 4–15.

Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

  • 1 день — 8,5–24,5;
  • 1 месяц — 6,5–13,5;
  • 6 месяцев — 5,5–12,5;
  • 12 месяцев — 6,0–12,0;
  • 1–6 лет — 5–12;
  • от 7 до 12 лет — 4,5–10;
  • от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

  • 1 день — 1–17;
  • 1 месяц — 0,5–4;
  • 6–12 месяцев — 0,5–4;
  • 1–6 лет — 0,5–5;
  • от 7 до 12 лет — 0,5–5;
  • от 13 до 16 лет — 0,5–6.

Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

  • 1 день — 45–80;
  • 1 месяц — 15–45;
  • 6–12 месяцев — 15–45;
  • 1–6 лет — 25–60;
  • от 7 до 12 лет — 35–65;
  • от 13 до 16 лет — 40–65.

Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

  • эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
  • базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
  • лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
  • моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

  • потеря большого количества жидкости;
  • врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
  • патологии почек;
  • тяжелые болезни системы кроветворения.

Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

  • анемия, лейкоз;
  • недостаток витаминов или железа;
  • обильная кровопотеря;
  • талассемия и иные врожденные болезни крови;
  • крайняя степень истощения.

Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

  • гиповитаминоз;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • лейкоз;
  • наследственные ферментопатии;
  • гемолиз.

Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

  • стеноз почечной артерии;
  • сильнейшее обезвоживание;
  • эритремия;
  • дыхательная или сердечная недостаточность.

Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

  • потребление пищи;
  • физическая активность;
  • вакцинация;
  • бронхит или гайморит;
  • флегмона или абсцесс;
  • воспаление аппендикса;
  • ожог или травма;
  • хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
  • онкология;
  • лейкоз.

Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

  • длительное облучение;
  • гиповитаминоз;
  • ревматические болезни;
  • грипп;
  • корь;
  • малярия;
  • краснуха;
  • паротит;
  • брюшной тиф;
  • сепсис;
  • гепатит.

Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

  • эритремия;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • дыхательная недостаточность;
  • сильное обезвоживание.

На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

  • ангина или синусит;
  • бронхит, пневмония;
  • кишечные инфекции;
  • инфекционные процессы;
  • инфаркт;
  • онкологические новообразования;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • воспалительное поражение внутренних органов;
  • передозировка лекарствами.

На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

  • болезни крови;
  • бруцеллез;
  • грипп;
  • краснуха;
  • гепатит вирусной природы;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • наследственные заболевания, например, нейтропения;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • нерациональный прием лекарств.

Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

  • аллергические процессы;
  • паразитарные инвазии;
  • рак;
  • инфекционные заболевания;
  • ревматические расстройства.

Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

  • сепсис;
  • воспаление;
  • тяжелая интоксикация.

Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

  • грибковые и вирусные инфекции;
  • паразитарная инвазия;
  • ревматические проблемы;
  • туберкулез;
  • НЯК;
  • саркоидоз;
  • сифилис;
  • отравление химикатами;
  • болезни крови.

Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

  • малокровие;
  • лейкозы;
  • операции;
  • гнойные процессы;
  • длительный прием медикаментов.

Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

  • нефроз;
  • ветряная оспа;
  • аллергические реакции;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • болезнь Ходжкина;
  • язвенный колит;
  • лечение гормональными препаратами;
  • удаление селезенки.

Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

  • токсоплазмоз;
  • ОРВИ;
  • краснуха;
  • герпесвирусная инфекция;
  • заболевания крови;
  • химическая или лекарственная интоксикация.

Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

  • туберкулез;
  • анемия;
  • лимфогранулематоз;
  • аутоиммунные болезни;
  • онкология;
  • почечная недостаточность.

В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

  • удаление селезенки;
  • различные типы анемии;
  • раковые опухоли;
  • физическое истощение;
  • эритремия;
  • любое хирургическое вмешательство.

Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

  • врожденные патологии крови;
  • анемия;
  • системная красная волчанка;
  • инфекции;
  • появление ребенка на свет раньше установленного срока;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • процесс переливания крови;
  • тромбоз вен;
  • сердечная недостаточность.

Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Сохранить в закладки:

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

  • эр.
  • red blood cells,
  • RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

  • эозинофилы;
  • эоз.;
  • EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

  • базофилы;
  • баз.;
  • BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!


Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.


Общий анализ крови – простое и информативное лабораторное исследование, являющееся основой диагностики большинства из известных заболеваний. Что показывает анализ?

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

  • Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
  • Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
  • Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
  • Цветовой показатель крови (МСН , Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
  • Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
  • Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
  • Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
  • Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
  • Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
  • Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты , – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
  • Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
  • Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
  • Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
  • Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

  • Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
  • Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
  • Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
  • Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
  • Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
  • Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
  • Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
  • Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
  • Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Желание детей по-прежнему является нормой в США

ПРИНСТОН, Нью-Джерси - Несмотря на недавнее падение уровня фертильности в США, отношение американцев к рождению детей осталось неизменным за последние 23 года. Более девяти из 10 взрослых говорят, что у них уже есть дети, планируют завести детей или хотят, чтобы у них были дети. 5% взрослых американцев, которые не хотят детей, практически такие же, как 4% в 1990 году.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что U.Общий коэффициент фертильности в 2011 году достиг рекордно низкого уровня - 63,2 рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Коэффициент фертильности снизился на 11% по сравнению с 1990 годом, когда он составлял 70,9 рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Результаты опроса Gallup, проведенного 22-31 августа, показывают, что изменения рождаемости в США за последние несколько десятилетий, по-видимому, не связаны с изменением основного отношения американцев к детям. Может случиться так, что у женщин меньше детей или у женщин в среднем меньше детей, но данные показывают, что общий интерес к рождению детей остается постоянным - и высоким.

Молодые американцы хотят детей; Те, у кого есть дети, повторили бы решение

Более половины американцев в возрасте от 18 до 40 лет имеют детей, а еще 40% в настоящее время не имеют, но надеются когда-нибудь иметь детей. Только шесть процентов американцев в возрасте от 18 до 40 лет не имеют и не хотят иметь детей.

Эти взгляды практически не изменились по сравнению с 2003 годом, когда 94% американцев в возрасте от 18 до 40 лет либо имели детей, либо хотели когда-нибудь их иметь.

Между тем, 86% американцев в возрасте 45 лет и старше имели детей, и девять из 10 из них сказали, что у них были бы дети, если бы им пришлось «сделать это снова». Из 14% американцев в возрасте 45 лет и старше, у которых нет детей, 50% говорят, что если бы им пришлось сделать это снова, у них был бы хотя бы один ребенок.

В сумме более девяти из 10 пожилых американцев либо имеют детей (86%), либо желают их иметь (7%).

Идеальное количество детей в семье, стабильное на десятилетия, у американцев

американцев говорят, что идеальное количество детей в семье - 2 человека.6, что соответствует тому, что обнаружил Гэллап с конца 1970-х годов.

Gallup спрашивает американцев: «Как вы думаете, какое количество детей в семье должно быть идеальным?» с 1936 г., когда идеальное число на семью составляло в среднем 3,6. Это число уменьшилось в период с 1957 по 1978 год до в среднем около 2,5 детей, где оно остается сегодня.

американцев всех возрастов сообщают, что примерно одинаковое количество детей было бы идеальным, при этом у более молодых американцев (от 18 до 29) идеальный средний средний показатель немного выше (2.7), чем те, кто 65 лет и старше (2,5). Полные результаты по этому вопросу см. На стр. 2.

Финансы и экономика Основная причина ограничения количества детей

Более трех четвертей американцев считают, что основная причина, по которой пары не имеют детей, - это финансы или экономика, и те, у кого есть дети, согласны в этом вопросе с теми, у кого их нет. Этот вывод подчеркивает, что за недавним падением U стоит не изменение отношения, а что-то еще.Коэффициент фертильности S.

В частности, большинство американцев (65%) упоминают, что у них недостаточно денег или затраты на воспитание ребенка, а еще 11% называют состояние экономики или нехватку рабочих мест в США. может увеличиться по мере улучшения экономики США.

Итог

Падение рождаемости в США недавно вызвало ажиотаж в СМИ. Например, августовская обложка журнала Time указала на то, что американцы начинают принимать жизнь без детей.Хотя это может быть верно для небольшого числа американцев, это не относится к американцам в целом.

Американцы сейчас с такой же вероятностью, как и более двух десятилетий назад, имеют детей, хотят иметь детей или желают иметь детей. И такое положительное отношение к детям проявляется как у детей детородного возраста, так и у людей постарше. Кроме того, молодые люди в среднем согласны с американцами старшего возраста относительно идеального размера семьи.

Поскольку многие из причин, по которым американцы упоминают, что пары, у которых нет детей, связаны с финансами и состоянием экономики, вполне возможно, что улучшение экономики активирует почти всеобщее желание иметь детей - и, таким образом, будет соответствовать увеличению рождаемости. ставка.

Методы исследования

Результаты этого опроса Gallup основаны на телефонных интервью, проведенных 22-31 августа 2013 г. в рамках отслеживающего опроса Gallup Daily со случайной выборкой из 5100 взрослых в возрасте 18 лет и старше, проживающих во всех 50 штатах США и округе США. Колумбия.

Для результатов, основанных на общей выборке взрослого населения страны, можно с уверенностью 95% сказать, что погрешность выборки составляет ± 2 процентных пункта.

Для результатов, основанных на общей выборке из 3 899 родителей, можно с уверенностью 95% сказать, что погрешность выборки составляет ± 2 процентных пункта.Для результатов, основанных на общей выборке из 719 взрослых, не имеющих детей, погрешность составляет ± 5 процентных пунктов.

Интервью проводятся с респондентами по стационарным и сотовым телефонам, при этом интервью проводятся на испанском языке для респондентов, которые в основном говорят по-испански. Каждая выборка взрослого населения страны включает минимальную квоту в 50% респондентов сотовой связи и 50% респондентов стационарной связи с дополнительными минимальными квотами по регионам. Номера стационарных и сотовых телефонов выбираются методом случайного набора.Респонденты стационарного телефона выбираются случайным образом в пределах каждого домохозяйства на основе того, у кого из членов был последний день рождения.

Выборки взвешиваются для корректировки неравной вероятности выбора, отсутствия ответа и двойного охвата пользователей наземной линии связи и сотовой связи в двух рамках выборки. Они также взвешиваются, чтобы соответствовать национальным демографическим характеристикам по полу, возрасту, расе, латиноамериканской этнической принадлежности, образованию, региону, плотности населения и статусу телефона (только мобильный телефон / только стационарный / оба, и в основном мобильный телефон).Цели демографического взвешивания основаны на данных текущего обследования населения США за март 2012 года для населения США в возрасте 18 лет и старше. Целевые показатели телефонного статуса основаны на результатах национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в июле-декабре 2011 года. Целевые показатели плотности населения основаны на переписи населения 2010 года. Все указанные пределы ошибки выборки включают вычисленные эффекты схемы для взвешивания.

Помимо ошибки выборки, формулировка вопросов и практические трудности в проведении опросов могут внести ошибки или предвзятость в результаты опросов общественного мнения.

Просмотр методологии, полных результатов вопросов и данных о тенденциях.

Для получения более подробной информации о методологии опроса Gallup посетите www.gallup.com.


.

Дети чрезмерно ищут социальные правила - ScienceDaily

Трехлетние дети быстро усваивают социальные нормы. Они даже понимают поведение как управляемое правилами, которое не подчиняется никаким нормам, и настаивают на том, чтобы другие придерживались этих самооценочных «норм», как показало исследование Ludwig-Maximilians-Universitaet (LMU) в Мюнхене, психолог Марко Ф. Х. Шмидт.

Дети должны сказать «привет» и «спасибо», поделиться и не вырвать чье-то ведро из рук. С раннего возраста они учатся у взрослых правилам, определяющим повседневное социальное взаимодействие.Эти нормы подобны «социальному клею» и сыграли ключевую роль в развитии и поддержании человеческого сотрудничества и культуры, утверждает доктор Марко Ф. Х. Шмидт, руководитель исследовательской группы «Истоки развития человеческой нормативности» в LMU в Мюнхене. Вместе со своей командой он исследует, с какого возраста и как маленькие дети развивают понимание норм и какие психологические и мотивационные механизмы позволяют это развитие.

В исследовании, недавно опубликованном в журнале Psychological Science , Марко Ф.Х. Шмидт в сотрудничестве с Лукасом П. Батлером (доцент Мэрилендского университета), Джулией Хайнц и профессором Майклом Томаселло (содиректор Института эволюционной антропологии Макса Планка, Лейпциг) теперь показывает, что трехлетние дети не изучайте социальные нормы только на основе прямых указаний и запретов - как это традиционно считается, но также и сами ищите нормы - даже предполагая их там, где взрослые не видят их. «Дети дошкольного возраста очень быстро понимают индивидуальное поведение и спонтанные действия других людей как обобщаемые, регулируемые правилами и обязательные», - утверждает Шмидт.

Интимное отношение к социальным нормам

В этом исследовании, которое Шмидт возглавлял в Институте эволюционной антропологии Макса Планка, откуда он перешел в LMU в октябре 2015 года, психолог по развитию случайно просил трехлетних детей наблюдать за спонтанными действиями взрослых. В одной ситуации дети наблюдали, как неизвестный им человек вынимает из сумки инструменты и другие предметы, а в другом варианте - даже бесполезные ненужные предметы из мешка для мусора.Затем человек спонтанно произвел краткое, целенаправленное действие с этими объектами, не делая никаких комментариев. Например, кусок коры немного протянули по столу веткой. В других вариантах то же действие выполнялось спонтанно с минимальной педагогикой (с призывом «Смотри!») Или непреднамеренно (с громким «Ой!»). Независимо от того, что видели дети: они считали единичное, спонтанное и явно бесцельное поведение обобщаемым и абсолютно правильным - при условии, что, по их наблюдениям, оно не было непреднамеренным.Они даже ожидали, что другой человек сделает то же самое, и протестовали, когда этот человек сделал что-то иное с объектами, тем самым нарушив «социальную норму», установленную детьми. "Дети дошкольного возраста совершают заблуждение, первоначально указанное шотландским философом Дэвидом Юмом, чтобы получить то, что должно быть, из того, что есть. Это даже тот случай, когда они случайно наблюдали простое действие только один раз, и нет ничего, что могло бы предложить какую-либо основную норму. или правила », - утверждает Шмидт. «Таким образом, эти результаты показывают, что даже без прямого обучения маленькие дети делают далеко идущие выводы о социальном мире, в котором они живут», - говорит Лукас П.Батлер.

С психологической точки зрения, согласно Шмидту, эта основная тенденция, проявляемая детьми в раннем возрасте, воспринимать социальный мир как изначально нормативный и управляемый правилами, может быть выражением их мотивации действовать вместе, идентифицировать себя со своей культурной группой. и получить культурные знания. «Возможно, это наши общие« интимные отношения »с социальными нормами, которые объединяют человеческие общества в их основе», - утверждает Марко Ф. Х. Шмидт.

История Источник:

Материалы предоставлены Ludwig-Maximilians-Universität München . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Двое детей Norm: новости, фотографии, последние заголовки новостей о двух детях Norm

НОВОСТИ ДЛЯ ДВУХ РЕБЕНКОВ

Законопроект частного члена требует нормы для двух детей

13 июля 2019 г. 1:37 утра

Законопроект о регулировании народонаселения 2019 года, внесенный Ракешем Синха в верхнюю палату, предполагает, что люди, у которых есть более двух живых детей, должны быть «лишены права» быть избранными в качестве депутата парламента, MLA или член любого органа местного самоуправления после вступления в силу Закона.

Китайцам дали право на большие семьи, но мало кто интересовался

29 августа 2018 г. 6:16

Пары все чаще откладывают рождение хотя бы одного ребенка, поскольку они уделяют больше времени другим целям, например, построению своей карьеры. Стремительно растущие расходы на воспитание детей в быстро развивающемся Китае также заставили задуматься многих потенциальных родителей.

.

рекомендаций по нормам для двух детей: Последние новости и видео, фотографии с рекомендациями по нормам для двух детей

ИЩЁН:

  • Sebi предлагает смягчающие нормы для включения в список стартапов

    Другие предложения включают предоставление дифференциальных прав голоса (DVR) учредителям, сохранение преимущественного права голоса (SR) для существующих институциональных инвесторов, владеющих более 10% капитала, и упрощение требований об исключении из списка, а также норм поглощения.

    Sebi предлагает смягчающие нормы для листинга стартапов

    Были предложены изменения в структуру для листинга на Платформе роста инноваторов (IGP). Другие предложения включают сохранение преимущественного права голоса для существующих институциональных инвесторов, владеющих более 10% капитала, и смягчение требований об исключении из списка.

    Карнатака не будет повторно открывать школы и доуниверситетские колледжи в декабре

    Школы оставались закрытыми с марта, когда впервые была введена национальная изоляция для борьбы с COVID-19. В протоколе встречи, возглавляемой председателем доктором М.К. Сударшаном, говорилось, что текущий сценарий COVID-19 в штате демонстрирует тенденцию к снижению: ежедневно регистрируется около 1700 случаев заболевания и 20 смертей.

    RBI ужесточает нормы для основных инвестиционных компаний

    Он также ограничил количество уровней CIC в группе, включая материнскую CIC) до двух, чтобы решить проблему сложности в группе структуры и наличие нескольких CIC в группе.

    Торговля детьми: Привлекайте местных жителей к составлению карт уязвимых семей, сообщает государство.

    NCPCR при Министерстве по делам женщин и детей недавно разработал методологию «семейно-ориентированного подхода к борьбе с детьми торговля людьми »впервые. Наряду с письмом, направленным министерством внутренних дел Союза штатам для обеспечения соблюдения этих мер, орган также перечислил горячие точки в стране, которые сообщили о самых высоких случаях торговли детьми, а также шаги по их предотвращению.

    Депутат Сены продвигает законопроект о продвижении нормы о двух детях

    Счета частных членов редко выходят за рамки обсуждения, и неясно, как новые союзники Сены Конгресс и НКП будут рассматривать предмет законопроекта Десаи и может возникнуть соблазн рассматривать этот шаг с политической точки зрения как нацеленный на мусульман в большей степени, чем на другие слои населения.

Загрузить Подробнее ...

.

Смотрите также
VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ... 		Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.