|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Норма моноцитов в клиническом анализе крови ребенкаМоноциты: норма, повышены, понижены, причины
Что такое моноциты и как они образуются?Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови. В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:
Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:
Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев. Моноциты и макрофаги: в чем разница?В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития. Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции. Биологическая роль моноцитовМоноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:
Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:
Определение уровня моноцитов в кровиОбщее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток. Нормальное значение моноцитов у детей и взрослыхПри аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:
Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы. В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:
Причины увеличения моноцитов в кровиПовышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:
На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер. О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния: Физиологические причины моноцитозаУ всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы. Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях: МенструацияВ первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму. Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений. БеременностьПерестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы. Патологические причины моноцитозаСостояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача. Острые инфекционные заболеванияРост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.
Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами: Инфекционный мононуклеозЗаболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы. Симптомы:
Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится. Другие детские инфекцииОдновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:
При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии. У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови: ТуберкулезТяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:
Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:
Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни. Паразитарная инвазияАктивизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:
Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы. Хронические инфекционно-воспалительные процессыПрактически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага. Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму. Аутоиммунные заболеванияПод этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии. Самые распространенные аутоиммунные процессы:
Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза. Онкогематологическая патологияВнезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу. Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:
Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*109/л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов. Другие злокачественнные новообразованияПри росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала. Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика. Отравление химическими веществамиРедкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:
Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками. Причины снижения моноцитов в кровиМоноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:
Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями. Гнойные бактериальные инфекцииПод этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:
Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления. Апластическая анемияНизкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением. Симптомы апластической анемии:
Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга. Онкогематологические заболеванияВ поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход. Прием лекарственных препаратовНекоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается. Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания. Норма моноцитов в крови у детей, причины пониженного значения у грудничка и детейБлагодаря клиническому анализу крови у детей можно диагностировать и вовремя лечить как легкие недомогания, так и серьезные патологии. Одним из главных показателей такого исследования является лейкоцитарная формула. Она отображает процент разных видов белых кровяных клеток, среди которых присутствуют и моноциты. Что это за клетки, какой их уровень должен быть у ребенка в норме и что делать при изменениях моноцитов в крови у детей? Роль моноцитовТакие клетки относятся к лейкоцитам, а так как в них отсутствуют гранулы, то их вместе с лимфоцитами называют агранулоцитами. Они являются наиболее крупными кровяными клетками, образуются в костном мозге, относительно недолго пребывают в периферическом кровотоке (около 3-4 дней), после чего перемещаются в разные ткани. Подробнее о моноцитах - в следующем видео.
Моноциты нужны для:
За такие функции моноциты шутливо называют «дворниками организма», поэтому их нормальное количество так важно для здоровья детей. Чтобы уничтожить попавшие в организм малышей микробы, паразиты и прочие чужеродные агенты, моноциты преобразуются в клетки, называемые макрофагами. Как и когда определяют моноциты у детейВ детском возрасте уровень моноцитов определяют при проведении общего анализа крови, в котором обязательно должна присутствовать лейкограмма. Число моноцитов указывается в процентах от всех белых кровяных клеток. Его оценка важна для выявления активного патологического процесса у детей. Ребенка направляют на такой анализ:
Для достоверного результата важно, чтобы ребенок перед сдачей образца крови ничего не ел, не пил никаких напитков, кроме не очень большого количества воды, не испытывал повышенные физические нагрузки накануне и был спокоен во время манипуляции. Если ребенку перед анализом давали какие-либо медикаменты, это важно сообщить врачу для верной расшифровки результата. Норма моноцитовЧтобы оценить показатель моноцитов в крови ребенка, в первую очередь учитывается возраст маленького пациента. В разном возрасте нормальным процентом таких белых кровяных клеток называют: Изменение уровня моноцитов в кровиВыше нормыЕсли у ребенка обнаруживают большой процент моноцитов, который превышает норму для его возраста, такое состояние называют моноцитозом. Оно бывает вызвано понижением остальных видов лейкоцитов и в таком случае моноцитоз называют относительным. В ситуации, когда в крови ребенка лейкоциты повышены за счет моноцитов, этот моноцитоз называют абсолютным. Самые частые причины моноцитоза у детей:
Выявив у ребенка превышающий норму процент моноцитов, важно учесть клинические проявления (они будут соответствовать основному заболеванию), перенесенные болезни и другие факторы. После более детального обследования ребенку назначается подходящая терапия, которая в результате приведет к нормализации уровня моноцитов в крови. Ниже нормыПониженное значение моноцитов называется моноцитопенией и выявляется в таких случаях:
Обнаружив в крови ребенка очень низкое количество моноцитов, врач должен оценить и другие показатели крови, ведь такое явление может наблюдаться при превышении числа нейтрофилов или других лейкоцитов.
Подробнее о моноцитах вы можете узнать, посмотрев следующее видео. причины повышенного значения, увеличены, высокое содержаниеМоноцитами называют один из видов кровяных клеток, который относится к лейкоцитам. Их присутствие в крови ребенка важно для защиты детского организма от опухолевых клеток, микробов и паразитов, а также для удаления отмерших тканей. За то, что моноциты обновляют и очищают кровь, такие лейкоциты даже называются «дворниками организма». Почему же в анализе ребенка может быть повышенное количество таких клеток и что предпринять родителям, если у сына или дочки моноциты увеличены? Как определяют уровень моноцитов
Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы. Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:
Какой уровень моноцитов будет повышеннымНормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:
Виды моноцитозаВ зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:
Рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает о том, что такое моноциты, какие они бывают и для чего они нужны в человеческом организме: Причины моноцитозаНебольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором. Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей. Высокий процент моноцитов выявляют при:
Кроме того, моноцитоз возможен при:
СимптомыМоноцитоз у детей не проявляется какими-то особенными симптомами. Вся клиническая симптоматика в детском возрасте при сильно завышенных моноцитах будет обуславливаться патологией, которая вызвала такие изменения. У ребенка может быть повышение температуры, боли в суставах, кашель, поражения слизистой оболочки рта, изменения стула, увеличение лимфоузлов и другие признаки заболевания.
Что делатьВысокое содержание моноцитов должно стать поводом для обращения к педиатру. Врач сможет определить, относительный моноцитоз у ребенка или абсолютный, после чего выяснит причину таких изменений. Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма. Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю. Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный клиническому анализу крови: Моноциты в крови у ребенка. Норма, причины повышения в анализе по возрасту. Таблица. Что это значит, как лечитьСамые крупные клетки крови, относящиеся к группе лейкоцитов, называются моноцитами. Повышение уровня макрофагов у ребенка может свидетельствовать о патологическом процессе в организме. Содержание записи: Что такое моноциты и за что отвечают?Моноциты являются частью лейкоцитов и общей системы иммунитета. Макрофаги обладают свойством поглощать вредоносные бактерии достаточного большого размера, что не доступны для других клеток. Так же они работают в той среде, где водородный показатель высокий, очень активно борясь с инфекционными возбудителями, чего не могут делать многочисленные микрофаги-нейтрофилы. Моноциты в крови у ребенка выполняют ряд важнейших функций.И самое главное, в месте, где непосредственно происходит воспалительный процесс, клетки поглощают все вредоносные микроорганизмы, а так же погибшие частицы иммунитета. В результате такой работы моноцитов повреждения быстрей и лучше заживают. Норма моноцитов в крови у ребенкаМоноциты повышены у ребенка, как правило, по причине патологии в организме. Белые кровяные клетки, относятся к группе лейкоцитов, отвечающих за защиту организма от вредителей. В эту группу входят: микрофаги-нейтрофилы, главные клетки крови, отвечающие за выработку антител – лимфоциты, подвид лейкоцитов — эозинофилы и крупные гранулоциты-базофилы.
Клинический анализ крови подробно показывает все изменения в лейкоцитарной формуле. Количество моноцитов определяется в процентном соотношении ко всем остальным видам лейкоцитов на 1 литр крови и должен меняться с возрастом ребенка. Только с 16 лет и до совершеннолетних 18 лет уровень крупных белых клеток остается в пределах, не превышающих 8% от числа всей лейкоцитарной разновидности. Таблица уровня моноцитов по возрастуДля определения количества макрофагов в анализе крови обязательно необходимо знать возраст ребенка – количество больших белых кровяных телец с возрастом меняется. Нормальный показатель моноцитов по возрасту:
Чем опасно отклонение от нормыМакрофаги – это часть иммунной системы крови, отвечающей за своевременное обезвреживание и уничтожение любых вирусов, бактерий, микроорганизмов, паразитов, грибов. В случае нарушения в выработке моноцитов, организм может остаться либо без защиты или наоборот, чрезмерная выработка лейкоцитов может спровоцировать аутоиммунную агрессию. Опасности отклонения от нормы:
Причины отклонения моноцитов от нормыПониженный показатель моноцитов у детей невелик. Из-за этого процент отклонения принято считать от 0 до 2 ед. В случае такого результата, врач-педиатр ставит вопрос о синдроме моноцитопения или низкого уровня макрофагов-моноцитов в крови. Но это патологическое состояние является не самостоятельным заболеванием, а следствием патологических нарушений в организме.
Возможные причины понижения макрофагов:
В случае обнаружения моноцитопении, педиатр назначает дополнительные анализы и обследование, чтобы узнать причину. Повышенный уровень макрофагов принято называть моноцитозом. Данное состояние то же не является самостоятельным заболеванием, а вторичным. Причины повышения моноцитов в крови у детей:
Симптомы отклонения от нормыМоноциты повышены у ребенка по определенным причинам и сопровождаются разными симптомами. Ненормальные показатели в лейкоцитарной формуле сопровождаются определенными проявлениями со стороны организма. Симптомы повышенного количества моноцитов в организме:
Проявления пониженного количества макрофагов:
К какому врачу обратитьсяДля определения любой патологии у ребенка в первую очередь следует посетить врача-педиатра. Специалист во время консультации сделает осмотр, а так же расспросит о волнующих жалобах. Сделает выводы и назначит необходимые обследования. Показания для анализаПовышенное или пониженное содержание моноцитов выявляется по общей лейкоцитарной формуле клинического анализа крови. Показанием к назначению обследования в первую очередь является изменение возраста у ребенка. А так же для определения:
Как подготовиться к общему анализу крови?Для того чтобы получить действительный результат анализов, необходимо правильно подготовиться к тесту, и делать это следует заранее. Существуют определенные правила приготовления организма к процедуре сдачи ОАК:
Правильная подготовка к сдаче клинического анализа крови будет способствовать более точному результату теста и верно поставленному диагнозу. Правила сдачи кровиМоноциты (повышены у ребенка из-за неправильно взятого анализа) – это клетки, которые входят в лейкоцитарную формулу общего анализа крови. Для того чтобы получить настоящий, соответствующий действительности результат теста, необходимо не только правильно подготовиться к тестированию, но и правильно сдать. Перед проведением ОАК многие пациенты задаются вопросом, откуда нужно сдавать кровь: из вены или пальца, и как вернее это сделать. Как правило, для клинического анализа крови обычно достаточно взятие крови из пальца или капилляров. В случае если врач-педиатр захочет увидеть более развернутый результат теста, то кровь сдают из вены. Данное обследование считается более точным. Объяснение этому факту то, что во время проведения процедуры палец сжимают, а капилляры сужаются от прокола скарификатором (условный рефлекс) — искажает результат. Так же есть мнение, что некоторые кровяные тельца оседают на лабораторной стеклянной трубке, и этот факт снижает информативность теста.
Взятие крови из вены для маленького пациента наиболее подходящий вариант – это хоть и более длительная процедура, чем со скарификатором, но менее болезненная. Описание процесса:
Правила сдачи клинического анализа крови из пальца:
В этом месте очень хорошо развитая капиллярная сеть. Расшифровка анализаДля определения патологии у ребенка необходимо грамотно интерпретировать результаты анализов. Хороший педиатр обязательно обратит внимание на общую лейкоцитарную формулу, а так же на СОЭ. Повышенные лимфоциты и макрофаги:
Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты:
Одновременное увеличение количества макрофагов и эозинофилов:
Повышение гранулоцитов-базофилов и моноцитов:
Увеличение числа азурофильных гранул и макрофагов:
Высокий показатель РОЭ при моноцитозе:
Что такое моноцитоз и моноцитопения?Моноциты повышены у ребенка – это моноцитоз. Изменение в количестве клеток в крови в меньшую сторону называется моноцитопенией. Моноцитозом называется увеличение количества белых кровяных телец в крови. Данное патологическое проявление не является самостоятельным диагнозом (только в случае особенности организма ребенка). Как правило, повышение количества макрофагов спровоцировано какими-то причинами. В детском организме моноцитоз – это проявление того, что иммунитет и система крови не справляются с атакой вредоносных бактерий или вирусов. Иногда повышение моноцитов крови свидетельство недавнего воспалительного процесса в организме или психоэмоциональной нагрузки, что не является отклонением. Проявляется моноцитоз обычно симптомами болезни, которая спровоцировала повышение уровня макрофагов в крови и это, как правило, начало воспалительных или вирусных болезней. Симптомы:
Само по себе повышение моноцитов в крови без симптомов и отклонений не является нарушением. Но при выявлении моноцитоза необходимо обязательно контролировать общее состояние организма ребенка и делать контрольные клинические анализы через определенные промежутки времени, чтобы не пропустить начало прогрессирования патологического процесса. Уменьшение количества моноцитов в крови или моноцитопения. При данном процессе, у ребенка общее количество макрофагов понижается ниже 2%, что может говорить о резком снижении иммунной защиты организма. Причин для понижения очень много – от стрессовых ситуаций, когда ребенок не справляется с психологической или физической нагрузкой до онкологических болезней. Педиатр, при обнаружении моноцитопении должен назначить определенные дообследования и по результатам сделает рекомендации. Как правило, моноцитопения требует коррекции питания, общеукрепляющих процедур. В случае обнаружения патологий следует назначить корректирующую терапию. Виды моноцитозаМоноцитоз классифицируется по разновидностям – процентный (относительный) и полный (абсолютный). Процентный моноцитоз можно диагностировать в клиническом анализе крови по отношению макрофагов к остальным клеткам лейкоцитарной формулы. При этом показатель уровня моноцитов, по сравнению к другим частям иммунной системы, будет выше в процентном соотношении.
Повышение в больших цифрах всех показателей иммунной системы являются критерием для постановки синдрома полного или абсолютного моноцитоза. В данном случае требуется дообследование, чтобы узнать причину патологического изменения в ОАК. Как проводится дообследование детей с моноцитозом?Принципы обследования при моноцитозе врач-педиатр выстраивает на основании дополнительных изменений в лейкоцитарной формуле:
Любые дополнительные обследования назначает врач-педиатр только после консультации и осмотра ребенка. Как нормализовать уровень моноцитовЛюбые отклонения в работе крупных клеток лейкоцитарной формулы не являются самостоятельным заболеванием, и в первую очередь необходимо выяснить истинную причину изменений. Но следить за качеством жизни ребенка необходимо – это будет лучшим профилактическим методом. Необходимо обеспечить:
Мнение доктора КомаровскогоИзвестный врач Комаровский относительно моноцитоза имеет следующее мнение: чтобы не было отклонений в количестве макрофагов, необходимо с самого рождения следить за иммунитетом своего малыша. Для этого необходимо постоянно гулять с ребенком, следить за влажностью воздуха в доме, постоянно помнить о проветривании, после прогулок на свежем воздухе и утром, после сна, необходимо промывать нос ребенка гипертоническим раствором. Не заниматься самовольным увлечением антибактериальными средствами, что приводит к нарушению работы иммунной системы. Доктор говорит, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Чтобы не пропустить повышение уровня моноцитов в крови у ребенка, а соответственно патологический процесс, необходимо своевременно проходить профилактический осмотр у врача-педиатра. Оформление статьи: Лозинский Олег Видео о моноцитах в крови у ребенкаАнализ крови на моноциты: что это значит, причины, нормаМоноциты – разновидность лейкоцитов, а именно одна из фракций, несущая ответственность за неспецифическую защиту организма. Эти клетки крови считаются самыми крупными, они лишены гранул и являются агранулоцитами. Повышенные моноциты у ребенка могут говорить о множестве заболеваний и иметь массу причин. Повышенные моноциты у ребенка - не диагноз, а лишь симптом имеющейся патологии Моноциты в крови: общая информацияБелые кровяные тельца – моноциты (макрофаги, гистиоциты, мононуклеарные фагоциты) - защищают организм от опухолевых клеток, способствуют выведению атрофированных тканей и патогенных микроорганизмов. Количество моноцитов позволяет оценить здоровье ребенка, состоятельность его иммунной системы, предположить или опровергнуть подозрения на патологию. Как одни из основных иммунных клеток, гистиоциты борются с вирусами, бактериями и грибками, выводят токсины и продукты распада из организма. Даже после нейтрализации патогенных микроорганизмов, концентрация макрофагов в крови остается повышенной. Это требуется для осуществления «уборки» продуктов жизнедеятельности и распада чужеродных агентов.
Анализ кровиДля определения содержания макрофагов проводят исследование плазмы. ОАК дает полную картину об их количестве и процентном соотношении с другими видами кровяных клеток (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы). Перекосы в лейкоцитарной формуле расцениваются как сигналы о заболевании и служат основанием для проведения более глубокого исследования. В зависимости от возраста ребенка забор биоматериала производят из пальца, вены или пяточки. Подготовка к анализуПринципы подготовки ребенка к исследованию:
Соблюдение рекомендаций минимизирует риск перекосов в анализах и позволит получить наиболее точные результаты. Количественные нормыДля каждого возраста определена своя норма. В большинстве случаев число макрофагов указывается в процентном соотношении к числу других видов белых клеток крови.
Некоторые лаборатории указывают число белых клеток в абсолютном значении. В таком случае нормальные значения выглядят так:
Превышение макрофагов, что это значитПовышенное содержание моноцитов в крови может говорить о инфекционном, бактериальном, грибковом заболевании Повышение уровня макрофагов, выявленное при сдаче ОАК, является симптомом патологического процесса в организме ребенка. Наряду с высоким уровнем моноцитов могут присутствовать следующие симптомы:
Выделают два типа моноцитоза:
Провоцирующими факторами такого состояния могут стать различные заболевания. К основным причинам относят:
Кроме того причины могут крыться в неопасных физиологических состояниях: период реабилитации после ОРВИ, иссечения миндалин и аденоидов.
Трактовка результатов ОАКВ зависимости от общей картины ОАК, моноцитоз на фоне иных перекосов гематологических показателей, может трактоваться по-разному:
Расшифровку анализа, дообследование и назначение лекарственных препаратов осуществляет врач. Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо. ДообследованиеМоноцитоз: что это значит - расскажет лечащий врач Первичную диагностику и последующую тактику обследования назначает детский врач-педиатр. В зависимости от наличия смежных симптомов ребенок может быть направлен к одному из узких специалистов. Так при подозрении на инфекцию дообследованием ребенка занимается инфекционист. Он назначает сдачу дополнительных анализов, соскоба и кала на яйца глист, бакпосева, капрограммы, УЗИ внутренних органов, ОАМ и специфических серологических тестов.
Если у ребенка обнаруживают увеличение лимфатических узлов, то врач-гематолог проводит дообследование, исследует плазму на содержание атипичных мононуклеар, берет спинномозговую пункцию для исключения злокачественных заболеваний кроветворной системы. При наличии жалоб на боль в сердце или суставах, отклонениях в кардиограмме, малыш направляется на обследование к врачу кардиологу-ревматологу, который выполняет исследование биохимического состава крови и выявляет ревматоидные процессы с помощью маркеров аутоиммунных заболеваний.
Расстройства органов пищеварения на фоне высоких показателей моноцитов могут свидетельствовать об аппендиците, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичной диагностикой состояния ребенка занимается врач-педиатр. Именно он на основании полученных результатов анализов решает к какому специалисту направить пациента для дообследования. Это может быть инфекционист, фтизиатр, хирург, иммунолог, гематолог.
Самостоятельное обследование и лечение повышенных моноцитов у ребенка недопустимо. Это может привести к осложнению имеющегося заболевания, ухудшению состояния и потере времени, необходимого для своевременной специализированной помощи. Читайте также: о чем говорит повышенный уровень эозинофилов у ребенка Норма моноцитов в крови у детей: таблица по возрастам. Повышенный, пониженный уровень моноцитовЕсли вам кажется, что ваш ребенок нездоров, но вы не можете определить причину его недомогания, а он сам еще не в состоянии четко сформулировать свои жалобы, самое время сдать кровь малыша на анализ. Его результаты – это десятки индикаторов, по которым можно определить, все ли с ребенком в порядке или ему нужна медицинская помощь. Одним из таких показателей детского здоровья является уровень моноцитов. Что такое моноцитыМоноциты – это разновидность лейкоцитов, которые вырабатываются в костном мозге. У них очень ответственная миссия – защищать организм человека от враждебных агентов извне. Любые негативные изменения – будь то инфекции, опухоли, воспаления, атака токсичными веществами, сбои в работе жизненно важных систем – человек способен пережить благодаря моноцитам. Это клетки-воины, клетки-информаторы, клетки-стражи порядка. Неслучайно по размеру моноциты отличаются от своих собратьев лейкоцитов – они значительно крупнее. Благодаря этим кровяным клеткам наш организм восстанавливается после болезни или травм, не сдается вирусам и бактериям. Задача моноцитов – усиливать иммунитет, помогать регенерации поврежденных тканей, уничтожать враждебные микроорганизмы. Вот почему так важно следить за их уровнем в крови. Ведь повышение или снижение этого показателя – верный знак того, что организм борется с какой-то патологией. Как определить уровень моноцитов в кровиУровень моноцитов определяется по результатам общего анализа крови, который берется из пальца руки или, если речь идет о новорожденных, – из пятки. Анализ позволит получить ответы сразу на несколько вопросов:
Чтобы результат анализа был максимально достоверным, кровь сдается натощак. Также накануне процедуры рекомендуется не кормить ребенка жирной и острой пищей и даже не чистить ему зубы. Какой уровень моноцитов считается нормальнымУровень моноцитов в крови может быть абсолютным – то есть характеризоваться общим количеством этих кровяных клеток на литр крови, и относительным – при котором исчисление ведется в процентах от общего количества лейкоцитов. Для детей после 10 лет абсолютный уровень моноцитов примерно одинаков и должен находиться в границах 0.09–1.15 ? 109 на литр крови. У детей младшего возраста показатель варьируется. Норма уровня моноцитов в крови у детей (абсолютная)
Относительный уровень моноцитов – величина непостоянная, меняется по мере взросления ребенка. Норма уровня моноцитов в крови у детей (относительная)
Для диагностики важны оба показателя – как абсолютный, так и относительный. Почему уровень моноцитов пониженНижняя граница нормального уровня моноцитов сама по себе невелика, поэтому отклонением от нормы считается значение от 0 до 2 %. Если анализ показал именно такой результат, то можно вести речь о моноцитопении – явлении, когда уровень моноцитов в крови снижается. Этот факт свидетельствует о том, что иммунитет ребенка находится под угрозой. Уровень моноцитов снижается, если:
Самый опасный симптом – снижение уровня моноцитов до нуля. Это может свидетельствовать о наличии у ребенка лейкоза или сепсиса, когда организм в принципе оказывается неспособным вырабатывать моноциты или их количества не хватает для того, чтобы бороться с инфекцией. Почему уровень моноцитов повышенЕсли соотношение моноцитов с общим количеством лейкоцитов превышает значение от 9 до 15 % исходя из возраста ребенка, то нужно решать проблему моноцитоза. Этот термин обозначает нездоровое понижение уровня моноцитов в крови. Моноцитоз фиксируется у детей реже, чем моноцитопения, но это не менее опасное состояние, которое сигнализирует о какой-либо патологии. Повышенный уровень моноцитов в крови может быть абсолютным и относительным. При абсолютном моноцитозе (это состояние должно вызвать большую настороженность) наблюдается общее повышение моноцитов в крови, независимо от количества других лейкоцитов, а при относительном их общее число остается в норме, но в сравнении с числом лейкоцитов процентное содержание моноцитов оказывается превышено. Если моноцитов в организме становится слишком много, а других лейкоцитов – слишком мало, значит, организм вынужден реагировать на заболевание. Уровень моноцитов повышается, а других лейкоцитов понижается, если:
Иногда повышение уровня моноцитов в крови отмечается у младенцев во время прорезывания зубов. Чаще всего причина моноцитоза не является серьезной патологией. Большинство заболеваний, при которых наблюдается интенсивная выработка моноцитов и чрезмерный расход других лейкоцитов, продуктивно лечатся у практически всех детей. Но в любом случае не нужно игнорировать результаты анализов. Консультация врача и дополнительная диагностика необходимы, чтобы исключить более серьезные болезни. Как нормализовать уровень моноцитовМоноцитоз и моноцитопению нельзя вылечить, потому что это не самостоятельные заболевания, а всего лишь реакция организма на другие патологии. Чтобы нормализовать уровень моноцитов в крови, нужно установить первопричину их дисбаланса. Когда будет побеждено первичное заболевание, уровень моноцитов в крови восстановится автоматически. Но это не значит, что количественный и качественный состав крови не должен быть под контролем. Наоборот, общий анализ крови нужно сдавать как минимум один раз в год. Кроме того не стоит забывать об элементарных профилактических мерах для того, чтобы уровень различных кровяных клеток у ребенка был близок к норме:
И самое главное – регулярно сдавать анализы и посещать педиатра, чтобы в случае возникновения проблемы не дать ей развиться. Дата: 22.07.2016. Frontiers | Моноциты крови и их подгруппы: установленные особенности и открытые вопросыОпределение моноцитовТермин «моноциты» используется для обозначения клеток крови линии, называемой моноцитами / макрофагами или мононуклеарными фагоцитами. Эти моноциты крови представляют собой лейкоциты костного мозга, которые функционально характеризуются способностью фагоцитозировать, продуцировать цитокины и представлять антиген. В ранних исследованиях они были идентифицированы на основе прилегания к стеклу и морфологии (1).Кроме того, использовалась цитохимия конкретных ферментов, таких как моноцит-специфическая эстераза (2, 3), в то время как стандартный подход в клинической гематологии основан на физических свойствах этих клеток, включая светорассеяние. В костном мозге моноциты происходят из миеломоноцитарных стволовых клеток, которые дают начало более прямым предшественникам, таким как монобласты и промоноциты. Эти клетки ранее были идентифицированы на основе морфологии (4), так что монобласт был плохо определенным типом клеток. Совсем недавно на мышиной модели в костном мозге и селезенке была идентифицирована клетка типа монобласта Ly6C + CD115 + CD117 +, называемая общим предшественником моноцитов (cMoP), и эта клетка способна пролиферировать и давать начало различным субпопуляциям моноцитов (5).Монобластный тип клеток cMoP еще предстоит идентифицировать для человека и других видов. Число моноцитов в циркулирующей крови у человека может сильно увеличиться в течение нескольких минут из-за стресса или физических упражнений, после чего быстро вернется к исходному уровню. Считается, что эти рекрутированные клетки происходят из так называемого маргинального пула (6). Этот отсек описывает области с пониженной скоростью кровотока вблизи эндотелия венул, и здесь клетки могут слабо прикрепляться и мобилизоваться катехоламинозависимым образом (7).Эти моноциты маргинального пула могут иметь структуру молекул адгезии, отличную от моноцитов, обнаруживаемых в крови в состоянии покоя. Кроме того, CD11b высокий (CD90, B220, CD49b, NK1.1, Ly-6G, F4 / 80, I-Ab, CD11c) низкий клетки мобилизуются из селезенки после тяжелого повреждения (8). Эти клетки имеют морфологию моноцитов, и их транскриптом совпадает с транскриптомом моноцитов крови. Более того, моноциты CD11b + Ly6C hi могут быть мобилизованы из костного мозга в кровь на моделях инфекционных заболеваний (9), а адоптивно перенесенные моноциты возвращаются в костный мозг (10) у мышей.Остается определить, вносят ли компартменты селезенки и костного мозга вклад в пул моноцитов, которые могут быть мобилизованы при стрессе и физических упражнениях. В гомеостатических или воспалительных условиях моноциты мигрировали в ткань; тогда по определению эти клетки называются макрофагами. Клетки, недавно эмигрировавшие в легкие, в некоторых исследованиях были названы моноцитами [например, Ref. (11)]. Поскольку моноциты, попав в ткань, начнут превращаться в более крупные клетки и быстро теряют свои характеристики моноцитов, другие назвали эти недавно эмигрировавшие клетки «маленькими макрофагами» (12). Более подробные исследования на мышах продемонстрировали тканевые клетки с характеристиками, близкими к моноцитам крови (13, 14). Однако эти клетки в лимфатическом узле демонстрируют паттерн экспрессии генов, который отличает их от клеток крови (14), а в коже они показывают повышенную экспрессию лизоцима и CD68, маркеров, типичных для зрелых макрофагов (13). Следовательно, требуется больше данных на модели мышей, а также, очевидно, на человеке, прежде чем можно будет достичь консенсуса, используем ли мы термин тканевые моноциты или продолжаем называть эти клетки макрофагами.Пока эти проблемы не будут решены, термин «моноциты» следует ограничивать клетками в компартменте крови, а также резервуарами костного мозга и селезенки, которые могут пополнять пул моноцитов крови. Определение моноцитов крови на основе маркеров клеточной поверхностиКак объяснялось выше, моноциты изначально были идентифицированы по функции и морфологии, и эти критерии вводили в заблуждение, особенно когда патологические процессы изменяли эти характеристики. Поэтому были предприняты попытки определить однозначные критерии для моноцитов.Здесь были предложены моноклональные антитела против молекул клеточной поверхности. У человека CD14 используется в качестве маркера (15), а у мышей CD115 часто используется (16). CD115 идентифицирует рецептор M-CSF и имеет главный недостаток, заключающийся в том, что у мышей он подавляется в моноцитах крови с воспалением (17). Также возникает вопрос, достаточно ли специфичны такие маркеры и не реагируют ли они с другими типами клеток, такими как дендритные клетки (ДК). Фактически, часть CD1c + DC в крови человека может экспрессировать низкий уровень CD14 (18), а также сообщалось, что человеческие В-клетки экспрессируют некоторое количество CD14 (19).Следовательно, моноциты можно идентифицировать с помощью таких маркеров, как CD14 и CD115, но это должно быть подтверждено дополнительными маркерами и функциональными исследованиями. Интересно, что при поиске транскриптов, специфичных для макрофагов, у мышей были обнаружены CD64 и MerTK (20). В то время как CD64 отсутствует в неклассических моноцитах человека, MerTK представляет собой молекулу, которая может оказаться информативной для моноцитов крови у разных видов. Кроме того, окрашивание на CD16, которое используется для определения субпопуляции моноцитов (см. Ниже), в то же время поможет исключить DC из крови человека. Выделение моноцитов из дендритных клетокДендритные клетки были впервые описаны Steinman и Cohn как звездчатые клетки, выделенные из селезенки мыши (21). На протяжении многих лет ведутся споры о том, являются ли эти клетки отдельной ветвью или частью системы мононуклеарных фагоцитов. Общий предшественник для моноцитов и ДК был описан у мышей (22), но существование этой клетки позже было оспорено (23), предполагая, что ДК и моноциты могут расходиться на более ранней стадии мультипотентных предшественников (24). Однако демонстрация того, что моноциты могут быть использованы для генерации DCs in vitro путем добавления GM-CSF и IL-4, предполагает тесную связь между моноцитами и DC (25). Позже анализ транскриптома показал, что такие ДК из моноцитов скорее напоминают макрофаги, чем ДК из лимфоидной ткани (26). Следовательно, эти in vitro клетки, полученные из моноцитов, являются мощными антиген-презентирующими клетками, но они не представляют настоящие DC; они скорее принадлежат к линии моноцитов / макрофагов.До сих пор не решен вопрос, следует ли в ткани клетки, происходящие из моноцитов, с высоким уровнем экспрессии класса II и с высокой антигенпрезентирующей способностью, называть ДК моноцитов (13, 27, 28) или активированные макрофаги. В дополнение к DC в ткани, клетки со свойствами DC были описаны в крови на основании экспрессии CD68, CD1c или CD141 (29, 30). Транскриптомный анализ показал, что эти клетки и моноциты принадлежат к разным кластерам (26, 31).Эти данные предполагают, что DC крови могут быть отделены от моноцитов и макрофагов как отдельная линия. Данные также демонстрируют возможности транскриптомного анализа для определения и анализа популяций лейкоцитов, таких как моноциты и DC. Онтогенез может помочь в таком определении, но у мужчин адаптивный перенос ограничен такими стратегиями, как перенос стволовых клеток костного мозга, а информативные мутации редки. Кроме того, онтогенетический подход необходимо использовать с осторожностью, поскольку определенные клетки-предшественники могут давать четко определенные клеточные популяции.Информативным примером является клетка-предшественник мегакариоцитов-эритроцитов (MEP), которая дает начало либо мегакариоцитам и их потомству тромбоцитов, либо эритробластам и их дочерним эритроцитам (32, 33). Мегакариоциты и эритробласты имеют отдельный транскриптом (34), и они участвуют в разных функциях, т.е. в свертывании крови и транспорте кислорода соответственно. Следовательно, несмотря на общий онтогенез, эти клетки принадлежат четко разным линиям. Этот пример иллюстрирует, что онтогенез может обеспечить основу, но всесторонний анализ, такой как транскриптомика и анализ функции клеток, необходимы для разделения типов клеток и разработки номенклатуры.Следовательно, чтобы отнести новую популяцию лейкоцитов в крови или ткани либо к моноцитам, либо к DC, прямой подход заключается в анализе транскриптома (и других омиков, таких как протеом, липидом, гликом или метаболом) этих клеток в сравнении к типичным моноцитам и DC, а затем спросить, объединяются ли кластеры нового типа клеток с прототипными моноцитами или DC (26). Субпопуляции моноцитовДоказательства субпопуляций моноцитов получены в экспериментах с использованием дифференциальной флотации при противоточном отмучивании (35) и в результате дифференциального связывания с эритроцитами, покрытыми антителами, которые позволили определить популяции с различными функциями (36).С использованием моноклональных антител и проточной цитометрии стали доступны инструменты для четкого определения, подсчета и выделения субпопуляций моноцитов на основе дифференциальной экспрессии маркеров клеточной поверхности CD14 и CD16 (37). В 2010 г. международный консорциум под эгидой IUIS и ВОЗ предложил номенклатуру субпопуляций моноцитов (38). В предложении основная популяция клеток с CD14 с высоким содержанием , обнаруженная в крови человека, определяется как классические моноциты, а минорная популяция клеток с низким уровнем CD14 и высоким уровнем CD16 - как неклассические моноциты.Популяция между этими двумя подгруппами была названа промежуточными моноцитами (см. Рисунок 1). Рисунок 1. Субпопуляции моноцитов крови человека . Иллюстрация определения подмножеств человеческих моноцитов в состоянии здоровья на основе типичного распределения событий при окрашивании CD14 CD16. Хотя однозначный подход к определению промежуточных моноцитов еще не разработан (39), после предложения 2010 г. было опубликовано множество исследований промежуточных моноцитов.Фактически, поиск термина «промежуточные моноциты» в Google Scholar выявил более 100 исследований этих клеток с 2010 года. В этих отчетах описывалось увеличение промежуточных моноцитов при различных воспалительных заболеваниях, и было показано, что эти клетки имеют прогностический эффект. актуальность при сердечно-сосудистых заболеваниях (40). Было предложено использование дополнительных маркеров для выделения промежуточных моноцитов (41), и еще предстоит показать, улучшат ли маркеры, такие как CCR2 или slan, определение этих клеток. Та же номенклатура, которая предложена для человека, может быть использована для других видов [см. (42)]. Соответствующие клетки могут быть очень похожи на человеческие, как у приматов (43, 44). У таких видов, как мышь, также могут быть идентифицированы классические и неклассические субпопуляции моноцитов, но используются разные маркеры, такие как CD115, Ly6C и CD43 (16, 45). Также у таких видов, как крыса, свинья, корова и лошадь, могут быть определены классические и неклассические моноциты, а у некоторых животных были описаны даже промежуточные моноциты (42).Предполагается, что номенклатура субпопуляций моноцитов будет применима ко всем видам млекопитающих. В крови человека популяция slan-положительных клеток была описана как DC, но фенотипический анализ показал, что эти клетки имеют низкий уровень CD14 и высокий уровень CD16 (46), функциональные исследования продемонстрировали высокую способность продуцировать TNF (47) , и клинические исследования показали, что эти клетки истощаются при лечении глюкокортикоидами (48). Эти характеристики идентичны характеристикам неклассических моноцитов CD14 + CD16 ++ (37, 49, 50).Кроме того, повышенное абсолютное количество slan-положительных моноцитов и неклассических моноцитов демонстрирует четкую корреляцию у ВИЧ-инфицированных пациентов (51), а часть неклассических моноцитов оказалась slan-положительной (52-54). ). В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что slan-положительные клетки принадлежат к неклассическим моноцитам. Могут существовать дополнительные субпопуляции моноцитов, включая Fcepsilon-RI-позитивные клетки (55), которые были обнаружены со средним значением 2,5% среди CD14-позитивных моноцитов крови в педиатрической когорте (56), и эти клетки могут участвовать в клиренсе IgE ( 57).Также были описаны пролиферирующие моноциты (58), а также предшественники фиброцитов (59) и остеокластов (60). Для всех этих типов клеток ожидается дальнейшая характеристика. Клиническое значение числа моноцитовЧисло моноцитов, определенное в гематологической лаборатории с использованием свойств светорассеяния, не внесло большой вклад в диагностику и мониторинг заболевания, но с определением субпопуляций моноцитов с помощью проточной цитометрии появились информативные модели.Например, тяжелая инфекция увеличит количество неклассических и промежуточных моноцитов (61–63). Здесь остается проанализировать, может ли такое увеличение предсказывать прогноз, как было предложено (64). Кроме того, терапия глюкокортикоидами приводит к уменьшению количества неклассических моноцитов, что, по-видимому, связано с избирательной индукцией апоптоза в неклассических моноцитах, в то время как количество классических моноцитов даже увеличивается под действием глюкокортикоидов (50, 65). Кроме того, блокада пути M-CSF может привести к истощению неклассических моноцитов (66–68).Вероятное объяснение состоит в том, что передача сигналов M-CSF через рецептор M-CSF CD115 необходима для того, чтобы классические моноциты созрели в неклассические моноциты. Снова предстоит определить, можно ли использовать такое вызванное лекарством истощение для прогнозирования терапевтического ответа при воспалительных заболеваниях. До сих пор не выяснен механизм истощения неклассических моноцитов у трех братьев и сестер в одной семье (69). Здесь необходимо проанализировать больше семей с этим типом дефекта, чтобы идентифицировать ген и задействованные механизмы.Наконец, было показано, что абсолютное количество промежуточных моноцитов предсказывает сердечно-сосудистые события (70, 71). Следовательно, анализ субпопуляций моноцитов с помощью проточной цитометрии теперь предоставляет клинически полезные параметры в различных условиях. Что еще предстоит установить в этом контексте, так это однозначное рассечение неклассических и промежуточных моноцитов. Заявление о конфликте интересовАвтор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов. Список литературы4. Goud TJ, Schotte C, van Furth R. Идентификация и характеристика монобластов в колониях мононуклеарных фагоцитов, выращенных in vitro. J Exp Med (1975) 142 : 1180–99. DOI: 10.1084 / jem.142.5.1180 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 5. Hettinger J, Richards DM, Hansson J, Barra MM, Joschko AC, Krijgsveld J, et al.Происхождение моноцитов и макрофагов у преданного предшественника. Nat Immunol (2013) 14 : 821–30. DOI: 10.1038 / ni.2638 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 6. Клонц А., Вонигейт К., Пабст Р., Вестерманн Дж. Маргинальный пул крови крысы содержит не только гранулоциты, но также лимфоциты, NK-клетки и моноциты: второй внутрисосудистый компартмент, его клеточный состав, экспрессию молекул адгезии и взаимодействие с пулом периферической крови. Scand J Immunol (1996) 44 : 461–9. DOI: 10.1046 / j.1365-3083.1996.d01-334.x CrossRef Полный текст | Google Scholar 7. Степпич Б., Дайяни Ф., Грубер Р., Лоренц Р., Мак М., Циглер-Хайтброк HWL. Селективная мобилизация моноцитов CD14 (+) CD16 (+) с помощью упражнений. Am J Physiol Cell Physiol (2000) 279 : C578–86. PubMed Аннотация | Google Scholar 8.Свирски Ф.К., Нахрендорф М., Эцродт М., Вильдгрубер М., Кортез-Ретамозо В., Паницци П. и др. Идентификация моноцитов селезеночного резервуара и их размещение в очагах воспаления. Наука (2009) 325 : 612–6. DOI: 10.1126 / science.1175202 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 9. Ши С., Джиа Т., Мендес-Феррер С., Холь Т.М., Сербина Н.В., Липума Л. и др. Мезенхимальные стволовые клетки и клетки-предшественники костного мозга вызывают эмиграцию моноцитов в ответ на циркулирующие лиганды толл-подобных рецепторов. Иммунитет (2011) 34 : 590–601. DOI: 10.1016 / j.immuni.2011.02.016 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 10. Варол С., Ландсман Л., Фогг Д. К., Гринштейн Л., Гилдор Б., Маргалит Р. и др. Моноциты дают начало обычным дендритным клеткам слизистой оболочки, но не селезенки. J Exp Med (2007) 204 : 171–80. DOI: 10.1084 / jem.20061011 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 11.Алексис Н., Соукуп Дж., Гио А., Беккер С. Фагоциты мокроты здоровых людей функционируют и активированы: проточно-цитометрическое сравнение с клетками в бронхоальвеолярном лаваже и периферической крови. Clin Immunol (2000) 97 : 21–32. DOI: 10.1006 / clim.2000.4911 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 12. Франкенбергер М., Эдер С., Хофер Т.П., Хаймбек И., Скоканн К., Касснер Г. и др. Экспрессия хемокинов небольшими макрофагами мокроты при ХОБЛ. Мол Мед (2011) 17 : 762–70. DOI: 10.2119 / molmed.2010.00202 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 13. Тамутунур С., Гиллиамс М., Монтанана Санчис Ф., Лю Х., Терхорст Д., Малосс С. и др. Происхождение и функциональная специализация макрофагов и обычных дендритных клеток, полученных из моноцитов, в коже мышей. Иммунитет (2013) 39 : 925–38. DOI: 10.1016 / j.immuni.2013.10.004 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 14. Якубзик С., Готье Е.Л., Гиббингс С.Л., Сойка Д.К., Шлитцер А., Джонсон Т.Э. и др. Минимальная дифференциация классических моноцитов, поскольку они исследуют устойчивые ткани и транспортируют антиген к лимфатическим узлам. Иммунитет (2013) 39 : 599–610. DOI: 10.1016 / j.immuni.2013.08.007 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 16.Сандеркоттер С., Николич Т., Диллон М.Дж., Ван Ройен Н., Стеллинг М., Древец Д.А. и др. Субпопуляции моноцитов крови мышей различаются по стадии созревания и воспалительной реакции. J Immunol (2004) 172 : 4410–7. DOI: 10.4049 / jimmunol.172.7.4410 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 17. Древец Д.А., Шаванг Дж.Э., Мандава В.К., Диллон М.Дж., Линен П.Дж. Тяжелая инфекция Listeria monocytogenes вызывает развитие моноцитов с отчетливыми фенотипическими и функциональными особенностями. J Immunol (2010) 185 : 2432–41. DOI: 10.4049 / jimmunol.1000486 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 18. Schwarz H, Schmittner M, Duschl A., Horejs-Hoeck J. Остаточных загрязнений эндотоксином в рекомбинантных белках достаточно для активации дендритных клеток CD1c + человека. PLoS One (2014) 9 : e113840. DOI: 10.1371 / journal.pone.0113840 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 19.Ziegler-Heitbrock HWL, Pechumer H, Petersmann I, Durieux JJ, Vita N, Labeta MO, et al. CD14 экспрессируется и функционирует в В-клетках человека. Eur J Immunol (1994) 24 : 1937-40. DOI: 10.1002 / eji.1830240835 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 20. Готье Е.Л., Шей Т., Миллер Дж., Гретер М., Якубзик С., Иванов С. и др. Профили экспрессии генов и пути регуляции транскрипции, которые лежат в основе идентичности и разнообразия макрофагов ткани мыши. Nat Immunol (2012) 13 : 1118–28. DOI: 10.1038 / ni.2419 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 21. Штейнман Р.М., Кон З.А. Идентификация нового типа клеток в периферических лимфоидных органах мышей. I. Морфология, количественное определение, тканевое распределение. J Exp Med (1973) 137 : 1142–62. DOI: 10.1084 / jem.137.5.1142 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 22.Фогг Д.К., Сибон С., Милед С., Юнг С., Окутюрье П., Литтман Д.Р. и др. Клоногенный предшественник костного мозга, специфичный для макрофагов и дендритных клеток. Наука (2006) 311 : 83–7. DOI: 10.1126 / science.1117729 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 23. Сате П., Меткалф Д., Времек Д., Наик С.Х., Лэнгдон В.Й., Хантингтон Н.Д. и др. Лимфоидная ткань, плазмацитоидные дендритные клетки и макрофаги не имеют общего предшественника, ограниченного макрофагами и дендритными клетками. Иммунитет (2014) 41 : 104–15. DOI: 10.1016 / j.immuni.2014.05.020 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 25. Sallusto F, Lanzavecchia A. Эффективная презентация растворимого антигена культивируемыми дендритными клетками человека поддерживается фактором, стимулирующим колонии гранулоцитов / макрофагов, плюс интерлейкин 4 и подавляется фактором некроза опухоли альфа. J Exp Med (1994) 179 : 1109–18.DOI: 10.1084 / jem.179.4.1109 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 26. Роббинс С.Х., Уолцер Т., Дембеле Д., Тибо С., Дефайс А., Бессоу Г. и др. Новое понимание взаимоотношений между подмножествами дендритных клеток у человека и мыши, выявленное с помощью полногеномного профилирования экспрессии. Genome Biol (2008) 9 : R17. DOI: 10.1186 / GB-2008-9-1-r17 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 27.Randolph GJ, Inaba K, Robbiani DF, Steinman RM, Muller WA. Дифференциация фагоцитарных моноцитов в дендритные клетки лимфатических узлов in vivo. Иммунитет (1999) 11 : 753–61. DOI: 10.1016 / S1074-7613 (00) 80149-1 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 29. Штробл Х., Шейнекер С., Ридл Э., Чмариц Б., Белло-Фернандес С., Пикл В.Ф. и др. Идентификация CD68 + lin- клеток периферической крови с характеристиками дендритных предшественников. J Immunol (1998) 161 : 740–8. PubMed Аннотация | Google Scholar 30. Дзионек А., Фукс А., Шмидт П., Кремер С., Зиск М., Милтеньи С. и др. BDCA-2, BDCA-3 и BDCA-4: три маркера для различных подмножеств дендритных клеток в периферической крови человека. J Immunol (2000) 165 : 6037–46. DOI: 10.4049 / jimmunol.165.11.6037 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 31.Франкенбергер М., Хофер Т.П., Марей А., Дайяни Ф., Шеве С., Штрассер С. и др. Профилирование транскриптов CD16-положительных моноцитов выявляет уникальный молекулярный отпечаток. Eur J Immunol (2012) 42 : 957–74. DOI: 10.1002 / eji.201141907 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 32. Дебили Н., Куломбель Л., Круазиль Л., Кац А., Гишард Дж., Бретон-Гориус Дж. И др. Характеристика бипотентного эритромегакариоцитарного предшественника в костном мозге человека. Кровь (1996) 88 : 1284–96. PubMed Аннотация | Google Scholar 33. Климченко О., Мори М., Дистефано А., Ланглуа Т., Ларбрет Ф., Леклюз Ю. и др. Обычный бипотентный предшественник генерирует клоны эритроидных и мегакариоцитов в примитивном гемопоэзе, происходящем из эмбриональных стволовых клеток. Кровь (2009) 114 : 1506–17. DOI: 10.1182 / кровь-2008-09-178863 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 34.Macaulay IC, Tijssen MR, Thijssen-Timmer DC, Gusnanto A, Steward M, Burns P, et al. Сравнительное профилирование экспрессии генов в мегакариоцитах и эритробластах, дифференцированных in vitro, позволяет идентифицировать новые активирующие и ингибирующие белки мембран тромбоцитов. Кровь (2007) 109 : 3260–9. DOI: 10.1182 / кровь-2006-07-036269 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 35. Норрис Д.А., Моррис Р.М., Сандерсон Р.Дж., Колер П.Ф.Выделение функциональных подмножеств моноцитов периферической крови человека. J Immunol (1979) 123 : 166–72. PubMed Аннотация | Google Scholar 36. Зембала М., Уракз В., Руджеро И., Митар Б., Прижма Дж. Выделение и функциональные характеристики субпопуляций моноцитов человека FcR + и FcR-. J Immunol (1984) 133 : 1293–9. PubMed Аннотация | Google Scholar 37.Passlick B, Flieger D, Ziegler-Heitbrock HWL. Идентификация и характеристика новой субпопуляции моноцитов в периферической крови человека. Кровь (1989) 74 : 2527–34. PubMed Аннотация | Google Scholar 38. Ziegler-Heitbrock L, Ancuta P, Crowe S, Dalod M, Grau V, Hart DN, et al. Номенклатура моноцитов и дендритных клеток крови. Кровь (2010) 116 : e74–80. DOI: 10.1182 / кровь-2010-02-258558 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 40.Рогачев К.С., Кремерс Б., Завада А.М., Зайлер С., Биндер Н., Эге П. и др. CD14 ++ Моноциты CD16 + независимо предсказывают сердечно-сосудистые события: когортное исследование 951 пациента, направленного на плановую коронарную ангиографию. J Am Coll Cardiol (2012) 60 : 1512–20. DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.07.019 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 41. Вонг К.Л., Йеап WH, Тай Дж.Дж., Онг С.М., Данг Т.М., Вонг С.К. Три подгруппы человеческих моноцитов: значение для здоровья и болезней. Immunol Res (2012) 53 : 41–57. DOI: 10.1007 / s12026-012-8297-3 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 43. Kim WK, Sun Y, Do H, Autissier P, Halpern EF, Piatak M Jr, et al. Гетерогенность моноцитов, лежащая в основе фенотипических изменений моноцитов в зависимости от стадии заболевания SIV. J Leukoc Biol (2010) 87 : 557–67. DOI: 10.1189 / jlb.0209082 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 44.Kwissa M, Nakaya HI, Oluoch H, Pulendran B. Отдельные адъюванты TLR по-разному стимулируют системные и местные врожденные иммунные ответы у нечеловеческих приматов. Кровь (2012) 119 : 2044–55. DOI: 10.1182 / кровь-2011-10-388579 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 45. Ингерсолл М.А., Спанбрук Р., Лоттаз С., Готье Е.Л., Франкенбергер М., Хоффманн Р. и др. Сравнение профилей экспрессии генов между субпопуляциями моноцитов человека и мыши. Кровь (2010) 115 : e10–9. DOI: 10.1182 / кровь-2009-07-235028 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 46. de Baey A, Mende I, Riethmueller G, Baeuerle PA. Фенотип и функция дендритных клеток человека, полученных из моноцитов M-DC8 (+). Eur J Immunol (2001) 31 : 1646–55. DOI: 10.1002 / 1521-4141 (200106) 31: 6 <1646 :: AID-IMMU1646> 3.0.CO; 2-X PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 47.Шакель К., Каннаги Р., Книп Б., Гото Ю., Мицуока С., Цвирнер Дж. И др. 6-Sulfo LacNAc, новая углеводная модификация PSGL-1, определяет воспалительный тип дендритных клеток человека. Иммунитет (2002) 17 : 289–301. DOI: 10.1016 / S1074-7613 (02) 00393-X PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 48. Thomas K, Dietze K, Wehner R, Metz I, Tumani H, Schultheiss T, et al. Накопление и терапевтическая модуляция дендритных клеток 6-сульфо LacNAc (+) при рассеянном склерозе. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm (2014) 1 : e33. DOI: 10.1212 / NXI.0000000000000033 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 49. Belge KU, Dayyani F, Horelt A, Siedlar M, Frankenberger M, Frankenberger B и др. Провоспалительные моноциты CD14 + CD16 + DR ++ являются основным источником TNF. J Immunol (2002) 168 : 3536–42. DOI: 10.4049 / jimmunol.168.7.3536 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 50.Fingerle-Rowson G, Angstwurm M, Andreesen R, Ziegler-Heitbrock HWL. Избирательное истощение моноцитов CD14 + CD16 + при терапии глюкокортикоидами. Clin Exp Immunol (1998) 112 : 501–6. DOI: 10.1046 / j.1365-2249.1998.00617.x PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 51. Dutertre CA, Amraoui S, DeRosa A., Jourdain JP, Vimeux L, Goguet M, et al. Ключевая роль моноцитов M-DC8 (+) от виремических ВИЧ-инфицированных пациентов в избыточной продукции TNF-альфа в ответ на микробные продукты. Кровь (2012) 120 : 2259–68. DOI: 10.1182 / кровь-2012-03-418681 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 52. Siedlar M, Frankenberger M, Ziegler-Heitbrock LH, Belge KU. M-DC8-положительные лейкоциты представляют собой субпопуляцию моноцитов CD14 + CD16 +. Иммунобиология (2000) 202 : 11–7. DOI: 10.1016 / S0171-2985 (00) 80047-9 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 53.Cros J, Cagnard N, Woollard K, Patey N, Zhang SY, Senechal B и др. Моноциты CD14dim человека патрулируют и воспринимают нуклеиновые кислоты и вирусы через рецепторы TLR7 и TLR8. Иммунитет (2010) 33 : 375–86. DOI: 10.1016 / j.immuni.2010.08.012 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 54. Wong KL, Tai JJ, Wong WC, Han H, Sem X, Yeap WH, et al. Профилирование экспрессии генов выявляет определяющие особенности классических, промежуточных и неклассических субпопуляций человеческих моноцитов. Кровь (2011) 118 : e16–31. DOI: 10.1182 / кровь-2010-12-326355 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 55. Маурер Д., Фибигер Э, Райнингер Б., Вольф-Виниски Б., Жувен М. Х., Килгус О. и др. Экспрессия функциональных высокоаффинных рецепторов иммуноглобулина E (Fc-epsilon RI) на моноцитах лиц с атопией. J Exp Med (1994) 179 : 745–50. DOI: 10.1084 / jem.179.2.745 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 56.Дехлинк Э., Бейкер А.Х., Йен Э., Нурко С., Фибигер Э. Взаимосвязь между уровнями сывороточного IgE, связанного с клетками IgE и IgE-рецепторов на клетках периферической крови в педиатрической популяции. PLoS One (2010) 5 : e12204. DOI: 10.1371 / journal.pone.0012204 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 57. Грир А.М., Ву Н., Патнэм А.Л., Вудрафф П.Г., Вольтерс П., Кинет Дж. П. и др. Клиренсу сывороточного IgE способствует интернализация человеческого FcepsilonRI. J Clin Invest (2014) 124 : 1187–98. DOI: 10.1172 / JCI68964 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 58. Clanchy FI, Holloway AC, Lari R, Cameron PU, Hamilton JA. Обнаружение и свойства субпопуляции пролиферативных моноцитов человека. J Leukoc Biol (2006) 79 : 757–66. DOI: 10.1189 / jlb.0 2 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 59.Bucala R, Spiegel LA, Chesney J, Hogan M, Cerami A. Циркулирующие фиброциты определяют новую субпопуляцию лейкоцитов, которая опосредует восстановление тканей. Mol Med (1994) 1 : 71–81. PubMed Аннотация | Google Scholar 60. Комано Ю., Нанки Т., Хаясида К., Танигучи К., Миясака Н. Идентификация субпопуляции моноцитов периферической крови человека, которая дифференцируется в остеокласты. Arthritis Res Ther (2006) 8 : R152.DOI: 10.1186 / ar2046 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 61. Fingerle G, Pforte A, Passlick B, Blumenstein M, Strobel M, Ziegler-Heitbrock HWL. Новое подмножество моноцитов крови CD14 + / CD16 + увеличивается у пациентов с сепсисом. Кровь (1993) 82 : 3170–6. PubMed Аннотация | Google Scholar 62. Хорельт А., Бельге К.Ю., Степпих Б., Принц Дж., Циглер-Хайтброк Л.Моноциты CD14 + CD16 + в рожистом воспалении увеличиваются и демонстрируют сниженную продукцию цитокинов. Eur J Immunol (2002) 32 : 1319–27. DOI: 10.1002 / 1521-4141 (200205) 32: 5 <1319 :: AID-IMMU1319> 3.0.CO; 2-2 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 63. Шалова И.Н., Каджиджи Т., Лим Дж.Й., Гомес-Пина В., Фернандес-Руис И., Арналич Ф. и др. CD16 регулирует TRIF-зависимый ответ TLR4 в человеческих моноцитах и их субпопуляциях. J Immunol (2012) 188 : 3584–93. DOI: 10.4049 / jimmunol.1100244 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 64. Fingerle-Rowson G, Auers J, Kreuzer E, Fraunberger P, Blumenstein M, Ziegler-Heitbrock LH. Увеличение количества моноцитов CD14 + CD16 + у пациентов с тяжелыми кардиохирургическими операциями. Воспаление (1998) 22 : 367–79. DOI: 10.1023 / A: 1022316815196 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 65.Дайяни Ф., Бельге К.Ю., Франкенбергер М., Мак М., Берки Т., Циглер-Хайтброк Л. Механизм индуцированного глюкокортикоидами истощения человеческих моноцитов CD14 + CD16 +. J Leukoc Biol (2003) 74 : 33–9. DOI: 10.1189 / jlb.1202612 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 66. Korkosz M, Bukowska-Strakova K, Sadis S, Grodzicki T., Siedlar M. Моноклональные антитела против фактора, стимулирующего колонию макрофагов, уменьшают количество циркулирующих промежуточных и неклассических (CD14 (++) CD16 (+) / CD14 (+) CD16 (++)) моноцитов у пациента с ревматоидным артритом. Кровь (2012) 119 : 5329–30. DOI: 10.1182 / кровь-2012-02-412551 CrossRef Полный текст | Google Scholar 67. MacDonald KP, Palmer JS, Cronau S, Seppanen E, Olver S, Raffelt NC и др. Антитело против рецептора колониестимулирующего фактора 1 истощает резидентную субпопуляцию моноцитов и макрофагов, ассоциированных с тканями и опухолями, но не подавляет воспаление. Кровь (2010) 116 : 3955–63.DOI: 10.1182 / кровь-2010-02-266296 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 68. Лензо Дж. К., Тернер А. Л., Кук А. Д., Влахос Р., Андерсон Г. П., Рейнольдс Э. К. и др. Контроль популяций клонов макрофагов с помощью рецептора CSF-1 и GM-CSF при гомеостазе и воспалении. Immunol Cell Biol (2012) 90 : 429–40. DOI: 10.1038 / icb.2011.58 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 69.Frankenberger M, Ekici AB, Angstwurm MW, Hoffmann H, Hofer TP, Heimbeck I, et al. Дефект CD16-положительных моноцитов может протекать без заболевания. Иммунобиология (2013) 218 : 169–74. DOI: 10.1016 / j.imbio.2012.02.013 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 70. Heine GH, Ortiz A, Massy ZA, Lindholm B, Wiecek A, Martinez-Castelao A, et al. Трансплантат, субпопуляции моноцитов и сердечно-сосудистый риск при хронической болезни почек. Nat Rev Nephrol (2012) 8 : 362–9. DOI: 10.1038 / nrneph.2012.41 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar 71. Рогачев К.С., Завада А.М., Эмрих И., Зайлер С., Бом М., Флисер Д. и др. Более низкие уровни Apo A-I и более низкие уровни HDL-C связаны с более высоким промежуточным количеством моноцитов CD14 ++ CD16 +, которые прогнозируют сердечно-сосудистые события при хроническом заболевании почек. Артериосклер тромб Vasc Biol (2014) 34 : 2120–7.DOI: 10.1161 / ATVBAHA.114.304172 PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar .Моноцитов - Общий анализ крови (CBC)Что такое моноциты?Моноциты - это самые крупные типы белых кровяных телец (WBC). Они не содержат гранул и имеют бобовидную форму. Моноциты составляют от 2 до 9% от общего количества лейкоцитов (лейкоцитов). Основная работа моноцитов - обеспечение иммунной защиты организма. Все клетки крови происходят из общих родительских клеток, которые являются стволовыми клетками костного мозга (миелопоэз). В костном мозге вырабатываются моноциты, которые попадают в кровоток, будучи не полностью зрелыми клетками.Эти незрелые клетки обладают наибольшей фагоцитарной способностью (они поглощают вредные инородные частицы, бактерии и мертвые или умирающие клетки). Моноциты циркулируют в кровотоке в течение нескольких дней, а затем мигрируют в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги встречаются практически во всех тканях организма. Макрофаги являются основными «очистителями» человеческого тела, поскольку их задача - поглощать антигены и обрабатывать их, чтобы лимфоциты могли распознать их как чужеродные вещества. Большинство зрелых моноцитарных макрофагов расположены в печени (56.4%), в легких (14,9%), селезенке (15%) и брюшной полости (7,6%). Функции Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)» Моноциты - это основные клетки иммунной системы, которые обладают выраженной фагоцитарной способностью. Они могут поглощать как относительно крупные элементы, так и большое количество мелких, и, как правило, после этого не погибают. Макрофаги намного крупнее других форм лейкоцитов.Макрофаги имеют более длительную продолжительность жизни и способны функционировать в кислой среде, что отличает их от эозинофилов и нейтрофилов, которые поглощают только мелкие элементы и затем немедленно умирают. Моноциты поглощают микробы, тем самым очищая воспаленный участок и подготавливая его к восстановлению (регенерации). Моноциты способны создавать своего рода защиту около крупных веществ, которые невозможно разрушить. Таким образом, они защищают от вирусных повреждений, бактерий, грибков и протозойных инфекций. Моноциты - важные типы клеток в системе врожденного иммунитета. Научные данные свидетельствуют о том, что моноциты не только играют решающую роль в нашей врожденной иммунной системе, защищающей организм от микробных патогенов, но также могут способствовать развитию таких заболеваний, как фиброз печени, атеросклероз, рассеянный склероз и метастазирование опухолей [1]. Моноциты при беременностиЗдоровая беременность связана с активацией и созреванием моноцитов.Моноциты влияют на другие клетки, чтобы сформировать иммунный ответ во время беременности. Плохая плацентация приводит к выработке большего количества различных факторов из пораженной плаценты. Это может вызвать дальнейшую активацию и созревание моноцитов, что приводит к генерализованной воспалительной реакции, типичной для преэклампсии и, как следствие, к гипертонии и протеинурии (белок в моче). Считается, что активация моноцитов, вызванная беременностью, необходима для компенсации изменений адаптивных иммунных ответов во время беременности [2]. Моноциты у детейЗащитная система организма состоит из врожденной и адаптивной (приобретенной) иммунной систем. Врожденная иммунная система является первой линией защиты от патогенов и состоит из физических барьеров (кожа, эпителий, слюна и т. Д.), А также иммунологических барьеров в виде различных иммунных клеток (моноцитов, макрофагов, нейтрофилов и т. Д.) [3]. Количество моноцитов у детей обычно выше, чем у взрослых. Единицы измеренияАбсолютное количество моноцитов в крови может быть выражено в международных единицах:
Условные единицы:
Коэффициенты пересчета: Кубический миллиметр (мм3) = микролитр (мкл, мкл) 10 9 клеток / литр = G / L = 10 3 / мм 3 = 10 3 / мкл = K / мм 3 = K / мкл Нормальный диапазонНормальный уровень моноцитов в крови взрослого человека составляет от 2 до 8% (относительное количество моноцитов).Абсолютное количество (абсолютное количество моноцитов) составляет от 100 до 700 клеток / мм 3 (0,1-0,7 x 10 9 клеток / л) [4]. Нормальный диапазон моноцитов при беременностиКоличество моноцитов в крови во время беременности может немного увеличиваться, особенно в третьем триместре:
Нормальный диапазон моноцитов у детейКоличество моноцитов у новорожденных значительно выше, чем у взрослых.Уровни моноцитов постепенно повышаются в течение первых 2 недель жизни. Нормальным относительным показателем моноцитов у детей считается от 3 до 8%, абсолютные значения незначительно меняются в зависимости от возраста ребенка:
9 Высокие моноцитыУвеличение количества моноцитов в крови, превышающее верхний предел референсного диапазона, называется моноцитозом . Моноцитоз чаще всего возникает до и после хронического воспаления или инфекции. Однако другие состояния, такие как болезни сердца, депрессия, стресс, диабет и ожирение, могут быть связаны с моноцитозом.Моноцитоз - это не заболевание, а состояние клеток крови, поэтому моноцитоз не вызывает симптомов. Однако симптомы могут возникать из-за состояния или заболевания, вызвавшего изменение количества моноцитов.Относительное увеличение количества моноцитов в дифференциале лейкоцитов называется относительным моноцитозом (MON%, MO%). Повышенный процент моноцитов обычно связан с уменьшением других лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов). В этом случае общее количество лейкоцитов может быть нормальным.Обычно это можно наблюдать после недавно перенесенных заболеваний. Иногда увеличение может быть постоянным и является индивидуальной особенностью человека. Абсолютный моноцитоз (MON #, MO #) - абсолютное увеличение моноцитов - возникает, когда верхний предел референтного диапазона моноцитов увеличивается на фоне увеличения других белых кровяных телец. Моноцитоз обычно вызывается следующими состояниями [5]:
Низкие моноцитыУменьшение доли моноцитов в крови называется моноцитопенией . Сама по себе моноцитопения не вызывает симптомов. Симптомы обычно связаны с основным заболеванием. Низкое количество моноцитов в крови может быть вызвано чем угодно, что снижает общее количество лейкоцитов, например инфекцией кровотока, химиотерапией или заболеванием костного мозга. Сообщалось также о снижении количества моноцитов в крови у пациентов с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и СПИДом. Тяжелый стеноз аорты связан с уменьшением общего количества моноцитов [6]. Моноцитопения является характерной чертой волосатоклеточного лейкоза и считается диагностическим признаком этого заболевания. .Что означает повышение моноцитов?Моноциты - это белые кровяные тельца. Они помогают бороться с бактериями, вирусами и другими инфекциями в организме. Наряду с другими типами лейкоцитов моноциты являются ключевым элементом вашего иммунного ответа. Давайте подробнее рассмотрим моноциты, их роль в поддержании вашего здоровья и то, что это означает, когда у вас высокий уровень моноцитов. Помимо тромбоцитов и плазмы, ваша кровь содержит красные и белые кровяные тельца.Лишь около 1 процента вашей крови состоит из белых кровяных телец, но они играют огромную роль в защите вас от болезней. Есть пять типов белых кровяных телец, каждый из которых предназначен для определенной цели. Ваш костный мозг производит моноциты и выпускает их в кровоток. Когда они достигают тканей вашего тела, они называются макрофагами. Там они изолируют и поглощают микробы и другие вредные микроорганизмы. Они также избавляются от мертвых клеток и способствуют иммунному ответу. Вот немного о других типах лейкоцитов:
Лейкоциты обычно живут от 1 до 3 дней, поэтому ваш костный мозг постоянно производит больше. Чтобы узнать, сколько моноцитов циркулирует в вашей крови, вам понадобится анализ крови.Этот тест определяет уровень каждого типа лейкоцитов в вашей крови. Он также может определить, являются ли некоторые типы белых кровяных телец аномальными или незрелыми. Дифференциальный анализ крови проводится так же, как и большинство других анализов крови. Из вашей руки будет взят образец крови. Вам не нужно голодать или делать что-либо для подготовки к этому экзамену. После того, как ваша кровь взята, специальный краситель помогает патологу подсчитать различные типы лейкоцитов в вашем образце крови. Это тест, который может назначить ваш врач для диагностики инфекции или таких состояний, как анемия и лейкемия. Белые кровяные тельца находятся в хрупком равновесии. Когда один высокий, другой может быть низким. Рассмотрение только моноцитов может не дать вам полной картины. Вот почему каждый тип лейкоцитов будет указан в вашем отчете об анализе крови в процентах. В этом отчете это можно назвать подсчетом лейкоцитов. Это еще один термин, обозначающий количество лейкоцитов. Моноциты обычно составляют довольно небольшой процент ваших лейкоцитов.Нормальный диапазон каждого типа лейкоцитов составляет: Ваш общий показатель лейкоцитов может повыситься в ответ на:
Когда у вас высокий уровень моноцитов - известный как моноцитоз - это означает, что ваше тело с чем-то борется. Некоторые состояния, которые могут вызвать увеличение моноцитов в крови: Слишком большое количество моноцитов также является наиболее частым признаком хронического миеломоноцитарного лейкоза.Это тип рака, который начинается в клетках, вырабатывающих кровь в костном мозге. Недавнее исследование предполагает, что более высокое количество моноцитов может быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и что раннее обнаружение повышенного количества моноцитов может помочь оценить управление здоровьем сердца. Для подтверждения этого необходимы более масштабные исследования. Во многих случаях баланс между разными типами лейкоцитов помогает рассказать историю. Например, исследование 2015 года показало, что соотношение высокого уровня моноцитов и низкого уровня лимфоцитов может помочь определить активность заболевания у людей с язвенным колитом. Лечение повышенных моноцитов зависит от причины. Вашему врачу, возможно, придется провести дополнительные анализы, чтобы определить основную причину. Как правило, лечение может включать следующее:
Лечение рака крови может включать: Когда дело доходит до лейкоцитов, вы должны поддерживать их все в пределах здорового диапазона. Если у вас слишком низкий уровень лейкоцитов, вы будете более уязвимы для болезней. Если он слишком высокий, значит, ваше тело с чем-то борется. Регулярные упражнения - важный компонент хорошего здоровья в целом и поддержания правильных показателей крови. Есть некоторые свидетельства того, что упражнения могут помочь улучшить функцию моноцитов, особенно с возрастом. Поскольку моноциты реагируют на воспаление, противовоспалительная диета может быть полезной. Противовоспалительные продукты включают:
Некоторые продукты, например, перечисленные ниже, могут усилить воспаление. Постарайтесь ограничить:
Средиземноморье диета - хороший пример противовоспалительной диеты.В его состав входит много свежих овощей, фруктов, орехов, семян, рыбы, оливкового масла и цельнозерновых продуктов. Подсчет лейкоцитов затруднен. Если вы считаете, что у вас слишком высокий уровень моноцитов, поговорите со своим врачом о том, почему это так, нужно ли вам лечение и могут ли помочь изменения образа жизни. Моноциты, наряду с другими типами лейкоцитов, являются жизненно важной частью вашей иммунной системы. Они помогают защитить вас от инфекций и болезней. Если ваши моноциты выше, чем они должны быть, ваш врач будет работать с вами, чтобы найти причину и начать лечение, которое может потребоваться. .расшифровка, результаты показателей, скорость и отклонения, возможные последствияперейти к содержанию
анализ крови | Свойства, тесты, преимущества и фактыАнализ крови , лабораторное исследование пробы крови, используемой для получения информации о ее физических и химических свойствах. Анализ крови обычно проводится на образце крови, взятой из вены руки, пальца или мочки уха; в некоторых случаях также могут быть исследованы клетки крови костного мозга. Разработаны сотни гематологических тестов и процедур, и многие из них можно проводить одновременно на одном образце крови с помощью таких инструментов, как автоанализаторы. Анализ кровиАнализ крови, при котором исследуются физические и химические свойства образца крови, важен для точной диагностики заболевания. © niderlander / Shutterstock.comСвойства кровиКровь состоит из плазмы и клеток крови. Клетки крови - эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты (тромбоциты) - взвешены в плазме вместе с другими твердыми частицами.Плазма представляет собой прозрачную жидкость соломенного цвета, которая составляет более половины объема крови. Он отличается от сыворотки, прозрачной бесклеточной жидкости, в которой фибриноген, растворимый белок, обычно обнаруживаемый в плазме, превратился в фибрин, нерастворимый белок свертывания, и из которого были удалены фибрин и другие белки свертывания крови. Сыворотка образуется, когда плазма или цельная кровь свертываются. Центрифугирование можно использовать для отделения плазмы или сыворотки от образцов крови. В тестах для измерения концентрации веществ в крови можно использовать плазму, сыворотку или цельную кровь, обработанную антикоагулянтами, чтобы все содержимое оставалось в суспензии. Измеримые свойства кровиМногие тесты разработаны для определения количества эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также объема, скорости оседания и концентрации гемоглобина в красных кровяных тельцах (анализ крови). Кроме того, определенные тесты используются для классификации крови по определенным антигенам эритроцитов или группам крови ( см. Определение группы крови ). Другие тесты выявляют форму и структурные детали клеток крови, гемоглобина и других белков крови.Кровь также может быть проанализирована для определения активности различных ферментов или белковых катализаторов, которые либо связаны с клетками крови, либо находятся в свободном состоянии в плазме крови. Кровь также можно анализировать на основе таких свойств, как общий объем, время циркуляции, вязкость, время свертывания и нарушения свертываемости, кислотность (pH), уровни кислорода и углекислого газа, а также скорость клиренса различных веществ ( см. функциональный тест почек). Существуют также специальные тесты, основанные на наличии в крови веществ, характерных для конкретных инфекций, например, серологические тесты на сифилис, гепатит и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ; вирус СПИДа). Сэкономьте 50% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сегодняКоличество клеток кровиОбщий анализ крови (CBC) - это мера гематологических параметров крови. В общий анализ крови включен расчет количества эритроцитов (количество эритроцитов) или лейкоцитов (количество лейкоцитов) в кубическом миллиметре ( 3 мм) крови, дифференциальное количество лейкоцитов, анализ гемоглобина, гематокрит, расчет объема эритроцитов и количества тромбоцитов.Дифференциальный подсчет лейкоцитов включает измерения различных типов лейкоцитов, составляющих общее количество лейкоцитов: полосовых нейтрофилов, сегментированных нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов. Специфическая инфекция может быть заподозрена на основании типа лейкоцита, имеющего ненормальное значение. Вирусные инфекции обычно влияют на количество лимфоцитов, тогда как бактериальные инфекции увеличивают процент палочкоядерных нейтрофилов. Уровень эозинофилов повышен у пациентов с аллергическими состояниями и некоторыми паразитарными инфекциями.Иммунная система здорового человека реагирует на инфекцию увеличением количества лейкоцитов; однако иммунная система, инфицированная ВИЧ, которая снижает способность организма бороться с инфекцией, неспособна обеспечить защиту белых кровяных телец (а именно лимфоцитов) и не может защитить организм от вирусного, бактериального или паразитарного нападения. Расчет эритроцитов дает важную информацию о возможной этиологии (происхождении) заболевания. Например, средний корпускулярный объем (MCV) является наиболее полезным индикатором анемии.Подсчет ретикулоцитов, который измеряет количество вырабатываемых молодых красных кровяных телец, используется для различения анемий, возникающих в результате снижения производства эритроцитов, и анемий, вызванных увеличением разрушения или потери эритроцитов. Увеличение количества эритроцитов (полицитемия) является нормальным явлением для людей, живущих на большой высоте, но для большей части населения это указывает на болезнь. Тромбоциты, небольшие структуры от двух до четырех микрометров в диаметре, играют роль в свертывании крови.Уменьшение количества тромбоцитов может привести к кровотечению, если количество упадет до значения ниже 20 000 тромбоцитов на микролитр. Для инвазивных или хирургических процедур может потребоваться количество от 50 000 до 100 000 на микролитр. Функция тромбоцитов важна; например, у пациентов с нормальным количеством тромбоцитов, которые принимали антикоагулянтные препараты, такие как аспирин, возможно усиление или сильное кровотечение при проведении хирургических вмешательств на сердечно-сосудистой системе. Кроветворение (производство клеток крови) происходит в костном мозге, и многие типы заболеваний крови лучше всего диагностировать, анализируя образец костного мозга, взятый иглой из центра тазовой кости или грудины (биопсия костного мозга. ). .[PDF] Увеличение промежуточных моноцитов периферической крови связано с развитием недавно развившегося сахарного диабета 1 типа у детей@article {Ren2017IncreaseIP, title = {Увеличение промежуточных моноцитов периферической крови связано с развитием недавно развившегося сахарного диабета 1 типа у детей}, автор = {Сяоя Жэнь и В. Моу, Ч. Су, Х. Чен, Х. Чжан, Бин-янь Цао, Сяоцяо Ли и Д. Ву, Х. Ни, Дж. Гуй и Чуньсю Гун}, journal = {Международный журнал биологических наук}, год = {2017}, объем = {13}, pages = {209 - 218} }Моноциты играют важную роль в презентации антигена и продукции цитокинов для достижения правильного иммунного ответа, и поэтому в значительной степени участвуют в развитии и прогрессировании аутоиммунных заболеваний.Целью этого исследования было проанализировать изменение промежуточной (CD14 + CD16 +) субпопуляции моноцитов у детей с недавно начавшимся сахарным диабетом 1 типа (СД1) и его возможную связь с клиническими параметрами, отражающими дисфункцию островковых β-клеток. По сравнению с сопоставлением по возрасту и полу… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ Сохранить в библиотеку Создать оповещение Цитировать Запустить ленту новостей . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |