О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма молока для ребенка 1 месяц


Сколько должен кушать ребенок в 1 месяц грудного молока и смеси, как часто

Когда в семье появляется ребенок, вместе с ним возникают множественные вопросы и проблемы. Родителей волнуют нормы питания новорожденного с первых дней жизни. Если молодая семья не уверена в правильности соблюдения режима кормления, лучше обсудить все с педиатром. Сколько должен есть ребенок в 1 месяц за сутки? Как часто должен кушать? Нужна ли вода в первые дни жизни? Как определить, наелся малыш или нет?

Грудное кормление

Сколько должен съедать ребенок в 1 месяц

Нормативы педиатров прошлого столетия прописывали, что к месячному возрасту малыш обязан усваивать до 900 граммов материнского молока или молочной смеси. С учетом разного веса, с которым ребенок появляется на свет, у  всех новорожденных есть собственные потребности в пище.

К сожалению, не у всех младенцев грудное питание. Многие с первых дней жизни вынуждены кушать смеси. У некоторых новорожденных смешанный тип кормления. Поэтому знание правил вскармливания – основная проблема родителей, как вычисляется оптимальное количество пищи для каждого кормления. Определяющие факторы для подсчета – масса тела и возраст в сутках.

В первые дни своей жизни новорожденный съедает малую порцию. Желудок настолько мал, что не в состоянии усвоить более 20 мл питания. Но уже к десятому дню растущий организм способен усвоить больше еды. Желудок растет, за одно кормление новорожденный спокойно кушает 80-90 мл.

Важно! Если младенец на грудном вскармливании, дополнительно вода ему не нужна. Все потребности в жидкости он удовлетворяет с молоком мамы. Если он хочет кушать или пить, ему вполне хватает груди.

Готовые смеси по составу сильно отличаются от грудного питания. Младенцу требуется некоторое количество воды. Педиатры рекомендуют норму воды в сутки – объем одного кормления. Если малыш к месяцу жизни набрал вес около 3800 гр., ему необходимо до 100 мл дополнительной жидкости в сутки к молочной смеси.

Ребенок пьет воду

Режим кормления грудничка

Тип вскармливания и сколько раз кушает малыш в сутки – это зависимые величины. Если ребенок получает искусственные молочные смеси, он кушает с перерывами 31/2  часа в дневное время. Ночью перерыв составляет до 5-6 часов.

Когда мама кормит младенца грудным молоком по требованию, он получает намного больше еды, чем искусственники. Учитывать нужно то, что мальчик в 1 месяц интенсивнее сосет грудь. Но нельзя детей постоянно прикладывать к груди. Минимально допустимый интервал при материнском вскармливании – 2.5 часа.

В среднем за 24 часа число прикладываний находится в интервале от 10 до 12 раз. Время самого «поедания» также отличается. Детская смесь из бутылки  съедается быстрее, малышу нужно максимум 5-10 минут. Грудное кормление более продолжительное. Младенцы чаще всего кормятся до 40 минут.

Особенности грудного вскармливания

Материнское молоко для новорожденных деток в первый месяц  не зря называют лучшей пищей. Оно целиком усваивается маленьким организмом, обеспечивая рост, развитие и иммунитет от болезней. Независимо от климата, в котором проживают родители с малышом, ему не требуется никакая иная еда, чтобы существовать и расти, кроме молока.

Если взвешивания ребенка свидетельствуют о недостаточной прибавке массы, возможные причины:

  • недостаточность прикладываний к груди;
  • продолжительность 1 кормления менее 15 минут;
  • младенцу нужна помощь, чтобы он научился правильно держать сосок;
  • возможное недомогание, требуется консультация педиатра;
  • низкая калорийность питания мамочки.

Важно! По рекомендациям педиатров, новорожденных следует сразу после рождения прикладывать к груди. Это служит стимулом к выработке молока, увеличивает скорость сокращения матки.

Молозиво полезно, в нем содержатся необходимые для защиты от инфекции элементы. Правильная поза матери и ребенка имеет большое значение:

  • малютка полностью развернута к матери;
  • максимальная близость между ними;
  • ребенок спокойно кушает, он расслаблен и не стучит ножками.

В перерывах между грудными кормлениями не следует давать пустышки. Движения и усилия крохи при разных способах кормления сильно разнятся. Ребенок может реже просить грудь, что уменьшит приток материнского молока.

Сколько молока требуется новорожденному

Каждые сутки крохе требуется все больше питания. В первые десять дней объем еды, который способен усвоить малыш, возрастает на 10 мл за 1 кормление.

Усредненные показатели, сколько должен есть и нужно молока месячному ребенку

Дни жизниНорма за 1 кормление (гр.)Суточный объем (мл)
1 деньДо 10До 100
2 день20200-240
2 день30300-340
7 дней50-80400
14 дней60-9020% от веса
30 дней100-110600

Особенности кормления на искусственных смесяхНаблюдательная мама сама оценивает, сколько выпивает младенец, чтобы соизмерять объем грудного молока в течение суток.

Кормление смесью

При вынужденном переходе на заменители грудного молока основная задача – правильно подобрать смесь. Детский продукт обязан иметь высокую адаптированность. У здоровых младенцев месячного возраста должна быть в рационе смесь с маркировкой «1», их называют единичками.

Нередки случаи, когда у кормящей мамочки уменьшается выработка грудного молока. Не нужно сразу пытаться прикармливать младенца искусственными смесями. Вначале следует предпринять все меры и выполнить рекомендации по увеличению лактации. Для этого педиатры советуют:

  • увеличить число кормлений грудью;
  • обеспечить кожный контакт мамы и младенца;
  • кормящей маме успокоиться, не поддаваться панике.

Простые меры имеют хорошую эффективность, во многих случаях мамы долгое время кормят только грудью.

Как рассчитать количество смеси

Узнать, сколько смеси должен съедать ребенок в 1 день до 1 месяца можно разными способами. При искусственном кормлении важно не перестараться с объемом смеси. Ребенок обязан быть сытым, тогда он нормально развивается и прибавляет в весе. При расчете дозы на 1 кормление учитывают возраст (в днях), вес ребенка и число кормлений в сутки. Перерывы между кормлениями в дневное время – от 2.5 часов, ночью – не больше 6 часов.

Бутылочка для кормления с ложкой

Не стоит настаивать, если ребенок не выпил всю бутылочку. Есть два варианта: предложить малышу закончить трапезу в течение часа, когда была разведена смесь, или не настаивать, а дождаться следующего кормления. Голодный младенец следующее кормление будет кушать с большим аппетитом.

Частый плач после еды не всегда расшифровывается как «я голоден». Чаще ребенок испытывает дискомфорт от воздуха, попавшего при сосании. Несколько минут вертикального положения для тела устранят проблему. Малыш должен слегка срыгнуть, воздух выйдет, боль уйдет.

Вертикальное положение после кормления

Объем смеси на первые 10 суток от рождения находят по формуле:

Д х 10 = V (возраст в днях умножают на 10).

Например, если малышу 7 дней, то на одно кормление требуется 70 мл смеси (7 х 10 = 70). Здесь учитывают вес, суточная доза равна 1/5 от веса.

Формулы расчета для кормления до 1 месяца

Чтобы узнать, по сколько ребенок должен есть в 1-ый и последующие месяцы грудного молока, необходимо сделать вычисления. Педиатры советуют использовать формулы для подсчета требуемых калорий в молоке, определения объема пищи на сутки и разового кормления.

1 способ

Для расчета калорий, необходимых малютке в первый месяц, нужно знать показатели точной массы ребенка. Например, ребенку исполнился один месяц. Ему требуется 500 килокалорий за сутки. В литре грудного молока около 700 ккал. Тогда используется формула: (500 х 1000) / 700 = 710 мл.

2 способ

С помощью метода Гейнера-Черни считают суточный объем любого питания. Так, для возраста от 14 дней до 2 месяцев малыш должен съесть пятую часть от собственного веса. Поэтому кормления в течение суток делят так, чтобы выполнялось соотношение объемов смеси к массе младенца. Рассчитанные таким способом нормативы приведены в таблице.

Суточный объем питания

Возраст новорожденногоКоличество кормлений за 1 сутки
Первая неделя9-10 раз
Вторая неделя8-9 раз
Третья неделя до конца 1 месяца жизни7-8 раз

В среднем, к первому месяцу ребенок способен съедать 90-100 мл смеси.

3 способ

Идет подсчет объема 1 кормления. Эта величина напрямую зависит от числа прикладываний к груди или к соске с молочной смесью. Разовый объем получается путем деления необходимой суточной величины на число кормлений. Малышей 1 месяца жизни нужно кормить не менее 6-7 раз за 24 часа. Дневной перерыв – 3-3.5 часа, ночной интервал больше (6-6.5 часов).

Как определить, наелся малыш или нет

Когда младенец спокоен, мало плачет и почти не капризничает, это верные признаки его насыщения. Постоянная прибавка в весе подтверждает, что маленький человек кушает досыта. Часто бывает при грудном вскармливании, что после двух грудей кроха просит кушать через час или полтора. Если он почти не прибавляет  по массе, нужно серьезно подумать о прикорме.

Специализированные магазины предлагают массу молочных смесей от разных производителей. Лучше обратиться к детскому врачу, чтобы он помог подобрать дополнительное питание. При подборе прикорма специалист учитывает факторы:

  • количество дней (недель) от рождения;
  • массу новорожденного;
  • физические данные младенца.

Во всем нужна золотая середина. От переедания у малыша будет болеть животик, начнутся приступы рвоты. Обычно от времени суток зависит объем съеденной пищи. Утром ребенок выпивает 100 граммов, в обеденное время ему потребуется почти 150 граммов.

Лучшим способом, чтобы определить, наедается ребенок или нет, считают взвешивание. Контрольные процедуры обычно выполняют ежемесячно в специализированных медучреждениях. Отличной новостью будет тот факт, что ребенок за месяц набрал пятую часть от своего начального веса.

Весы для взвешивания дома

Точно выяснить, сколько съедает месячный ребенок за одно кормление, поможет процедура контроля веса до и после еды. Арифметическая разница между показателями веса будет искомой величиной выпитого объема молока. Если повторить действия несколько раз, можно сравнить полученные значения с нормой по возрасту.

Бывают случаи, когда молока у мамы много, кроха активно сосет грудь. Но при этом:

  • перерывы небольшие между кормлениями;
  • прибавка недостаточная;
  • ребенок без видимых причин плачет или капризничает.

В этом случае маме необходимо пересмотреть свой рацион. Возможно, ей не хватает еды или потребляемые продукты имеют низкую калорийность. Чем быстрее кормящая мама восполнит пробелы в еде, тем скорее малыш будет довольным, сытым и с хорошим настроением. Увеличение интервала между кормлениями приведет к большему насыщению, молоко будет жирнее и питательнее. Развитие малютки и здоровье будут в порядке.

Здоровый сон после еды

Важно! Кормящей маме необходимо быть очень чуткой, чтобы не пропустить любой признак беспокойства малыша. Если младенец постоянно нервничает, плохо спит, капризничает и медленно прибавляет в весе, яростно бросается на грудь или бутылочку, значит, у него явные проблемы с питанием. Рекомендуется консультация педиатра.

Видео

норма в миллилитрах в возрасте 1,2, 3, 4, 5 месяцев, формулы подсчета 

Молодые мамы всегда беспокоятся, наедается ли их малыш. Большинство женщин считают, что ребенку недостаточно молока. Одни рассказывают, что младенец часами сосет грудь. Другие переживают из-за коротких, но частых прикладываний. Хотя оба варианта считаются допустимой нормой. Многие спрашивают у врачей, сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление, требуя точную цифру.

Педиатры старой школы действительно могут назвать объем в миллилитрах и точное количество прикладываний в течение дня. Консультанты по грудному вскармливанию и современные детские врачи имеют другое мнение на этот счет.

Обязательно ли знать, сколько съедает ребенок за одно кормление

Лактация – это процесс, который регулируется мамой и малышом. Грудной ребенок знает лучше остальных, когда ему необходимо приложиться к маминой груди и как долго ее сосать. Нормы потребления молока не жесткие, а границы очень широкие. Поэтому младенец за одно кормление может выпить несколько миллилитров или несколько сотен миллилитров.

Количество молока, которое выпьет малыш, зависит от нескольких факторов:

  • Время суток. Ранним утром в организме женщины повышается выработка пролактина. Поэтому в это время приходит молоко, и сонный малыш может получить большую порцию пищи.
  • Возраст грудничка. Новорожденный за одно кормление съедает всего несколько мл молозива. В первые дни младенец только учится сосать и добывать пищу, а объем его желудка не превышает 10 мл. При этом молозива, которое есть у мамы, ему вполне достаточно. С возрастом объемы пищи увеличиваются.
  • Самочувствие малыша. Во время болезни у младенца может снизиться аппетит. Другие дети, напротив, начинают «висеть» на груди. Поэтому самочувствие ребенка тоже влияет на количество выпиваемого молока.
  • Емкость груди у мамы. Этот показатель очень индивидуален и может даже отличаться для правой и левой молочной железы одной женщины. Чем больше емкость, тем больше в ней накапливается молока. Следовательно, малыш способен высосать больше. При небольшой емкости грудничок прикладывается чаще и каждый раз получает скромную порцию пищи.

Посчитать, сколько ребенок съедает за одно кормление, невозможно. Это бессмысленная трата времени и сил для мамы. Контрольные взвешивания до и после кормления, которые рекомендуют педиатрия 20 века, не показательны. Поэтому маме не обязательно знать, сколько молока должен съедать новорожденный. Точной нормы не существует.

Приблизительные нормы

При искусственном вскармливании женщине необходимо точно рассчитать нормы молока для новорожденного ребенка. По мере взросления они увеличиваются.

С естественным вскармливанием все гораздо проще. Не нужно выполнять сложные вычисления и искать золотую середину. Достаточно просто кормить малыша грудью по требованию и наслаждаться этим.

Норму молока для новорожденного пытались вывести многие специалисты. Распространенные методы расчета предложили:

  • Финкельштейн. Суточная норма молока зависит от того, с какой массой тела родился ребенок. При весе до 3.2 кг надо количество дней умножить на 70, а при весе более 3.2 – на 80. Например, на 3 день для грудничков до 3.2 кг норма будет 3*70=210 мл молока в сутки.
  • Филатов-Зайцева. Объем молока рассчитывается путем вычисления 2% от массы тела и последующего умножения на возраст в днях. Например, 5-дневный малыш весом 4 кг должен съесть: (4000*2%)*5=400 граммов молока.
  • Шабалов. Предлагает расчет количества молока, которое младенец должен выпить за одно кормление. Для вычисления необходимо взять возраст ребенка (n), его массу тела при рождении(m) в килограммах и умножить их произведение на коэффициент 3. Если младенец родился с массой тела 3000 и сейчас ему 4 сутки, то ребенок за одно кормление съест: 3*3*4=36 мл.

Многочисленные попытки вычислить, сколько должен съесть за один раз младенец, привели к следующим цифрам:

  • в первые дни – до 60 мл;
  • в 2 недели – до 90 мл;
  • в 4 месяца – до 210 мл;
  • в 5 месяцев – до 240 мл.

Для расчета питания при смешанном вскармливании мамы могут пользоваться такой таблицей.

При ГВ невозможно с точностью до одного миллилитра посчитать, сколько должен съедать ребенок в 3 месяца или любом другом возрасте. Количество выпитого молока за одно прикладывание очень индивидуально. Оно зависит от внешних и внутренних факторов, обстановки, аппетита малыша и его эмоционального состояния.

Молодые мамы месячного ребенка могут на первом приеме услышать от педиатра, что надо регулярно взвешивать малыша и анализировать, хватает ли ему пищи. Однако этот оценочный критерий уже давно не считается показательным. Консультанты по грудному вскармливанию и современные врачи используют другие способы.

Наедается ли малыш

Норму грудного молока для новорожденного невозможно рассчитать. Чаще всего это делать бессмысленно, поскольку у малого процента женщин есть реальные проблемы с выработкой молока.

Обычно молодые мамы сами внушают себе, что малышу недостаточно пищи. Ощущение того, что молока в груди много или мало, не являются показателем.

Если молочные железы мягкие, то это не говорит о плохой выработке молока. Просто у женщины уже установилась зрелая лактация.

Показатели того, что малыш наедается:

  • Ребенок хорошо прибавляет в весе. Во время грудного вскармливания диапазоны прироста массы тела очень широкие. За один месяц малыш может набрать 0.5-2 кг. В первые дни после рождения, напротив, отмечается естественная потеря массы тела.
  • Малыш бодр и весел, находится в хорошем расположении духа. Если младенцу недостаточно маминого питания, он будет капризничать и показывать это всеми силами. Но это косвенный критерий. Повышенная плаксивость и беспокойство младенца могут возникать из-за других причин.
  • Достаточное количество мокрых пеленок. Анализ проводится в течение суток. Недельные малыши и детки более старшего возраста мочатся не менее 12 раз. Количество мочеиспусканий у новорожденного ребенка может быть меньше и обычно равно его возрасту в днях.

Если по истечении первого месяца жизни малыш прибавил в весе, часто мочится и хорошо себя чувствует, не стоит выяснять, сколько же должен съедать ребенок в 2 месяца. Всевозможными подсчетами и безосновательным беспокойством молодые мамы только изводят себя, повышая в организме гормон стресса. Он подавляет уровень пролактина и плохо сказывается на лактации.

Как правильно организовать кормления

Существует несколько норм кормления новорожденных на грудном вскармливании. Мнения врачей по данному поводу расходятся. Педиатры советских времен рекомендуют кормить детей через равные промежутки времени не дольше 15 минут и четко соблюдать интервал. Современные доктора имеют другую точку зрения и советуют молодым мамам прикладывать ребенка к груди по требованию. Только женщина может выбрать, какой вариант ей подойдет больше.

Рекомендации педиатров и консультантов по ГВ для организации правильного грудного вскармливания:

  • приложить младенца к груди в первые полчаса после рождения;
  • находиться вместе с малышом после родов;
  • прикладывать к груди правильно – это позволяет малышу полноценно высасывать молочко;
  • кормить ребенка грудным молоком в течение 6 месяцев без допаиваний и докармливаний;
  • поддерживать кормления в ночное время и утренние часы – это обеспечивает достаточную выработку пролактина;
  • выбирать совместный сон;
  • не сцеживаться перед прикладываниями и после них, если этого не требует состояние здоровья;
  • прикладывать к груди по малейшему требованию еще до того, как младенец начнет истошно кричать;
  • давать малышу возможность не только насытиться с помощью мамы, но и успокоиться;
  • прекратить постоянно взвешивать ребенка и пытаться посчитать, сколько грудного молока он съел за одно кормление.

Сколько надо новорожденному молока — 11 ответов на Babyblog

Если вопрос, сколько должен съедать новорожденный ребенок, не дает вам покоя, то вы можете ориентироваться на данные, приведенные в таблице.

Сколько должен съедать грудной ребенок

Возраст ребенкаКоличество съеденного молока за одно кормление, млКоличество съеденного молока в сутки
3-4 дня20-60200-300мл
1 неделя50-80400мл
2 недели60-9020% от массы ребенка
1 месяц100-110600мл
2 месяца120-150800мл
3 месяца150-1801/6 массы ребенка
4 месяца180-2101/6 массы ребенка
5-6 месяцев210-2401/7 массы ребенка (800-1000мл)
7-12 месяцев210-2401/8-1/9массы ребенка

Акцентируем ваше внимание на том, что эти данные усредненные и могут служить только условным ориентиром. Каждый детский организм индивидуален, темпы и динамика набора веса у всех разная, поэтому ориентироваться необходимо главным образом на самочувствие ребенка и в некоторой степени — на нормы прибавки веса. 

Определить, хорошо ли ребенок набирает вес, можно только после первого месяца, поскольку рождаются детки с разными параметрами. 

Существует еще один довольно точный метод определения, сколько должен съедать новорожденный за одно кормление — формула Рейхе: 

  • вес (г) / рост (см) = одна порция молока (мл)

В любом случае не забывайте учитывать количество прикладываний к груди и другие факторы, о которых мы говорили.

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление: таблица

Выстраивая режим сон-питание-сон своему сынуле, задалась вопросом, сколько же должен есть мой карапуз. чтобы у него был комфортный сон.

Несколько дней замечаю, что после кормления нас мучает икота, стала искать причину — точно не переохлаждение и остается заглатывает воздух при сосании или переедание. Если еще позавчера он кушал за один присест мин. -7-10 и спал 3-3.5 часа. Сейчас ест 15 мин. и просыпается чаще или после смены подгуза, еще докармливаю.

Сцеживаясь молокоотсосом, в промежутках между кормлениями, нацеживаю 100мл. с двух грудей после кормления! если не сцежусь, то до того как сын проснется, все титьки рекой будут течь и ломит жутко.

Вот и нашла таблицу расчетов питания, может кому будет полезно!

Расчеты для определения объема питания ребенка в первые 10 дней жизни:
Разовый объем питания рассчитывается по следующей формуле:

N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания.

Это самый простой способ определения разового количество молока для малыша в первые десять дней.

Суточный объем питания рассчитывается по массе тела малыша в двух вариантах (в зависимости от веса малыша) следующим образом:
1. При массе тела 3200 гр. и ниже суточный объем молока = возраст в днях (N)×70

Пример: Ребенку 5 дней, масса тела 3100. Суточный объем молока будет = 70 х 5 = 350мл.

Чтобы рассчитать разовый объем, то следует разделить суточный объем на количество кормлений (в этом возрасте их 8 для малыша на искусственном вскармливании). То есть, для данного ребенка разовый объем будет 350÷8 = 43,75мл (округляем до 45).
2. При массе тела выше 3200 гр. суточный объем молока = возраст в днях (N)×80

Пример: Ребенку 7 дней, масса тела 3800. Суточный объем молока будет = 7 ×80 = 560 мл. Разовый объем будет 70 мл.
Расчет суточного объема пищи для ребенка от 10 дней жизни до года:
В возрасте от 10 дней до 6 недель – 1/5 массы тела;
От 6 недель до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
От 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
От 6 месяцев до 8 месяцев – 1/8 массы тела;
От 8 месяцев до 12 месяцев – 1/9 массы тела.

Пример №1: ребенку 1 месяц, вес 4100 гр. Суточный объем молока для него = 4100÷5= 820 мл.

Пример №2: Ребенку 3 месяца, вес 5700. Суточный объем молока для него = 5700÷6= 950 мл.

Данные расчеты больше применимы к малышам находящимся на искусственном вскармливании. Для крохи, находящимся на грудном вскармливании число кормлений составляет примерно 10-12, поэтому разовый объем молока может быть меньше.

Как определить достаточно ли молока малышу?

Если вас волнует вопрос — достаточно ли получает грудного молока ваш кроха, то так же следует ориентироваться на его прибавки массы тела. Если малыш на грудном вскармливании прибавляет 150-200 грамм в неделю, то прибавки адекватные. Если прибавка массы тела грудничка менее 100 грамм в неделю, то следует обеспокоится и принять меры, так как скорее всего молока ему не хватает, но могут быть и другие причины. На эту тему читайте статью «Плохая прибавка в весе у грудничка».

Разовый объем питания для малышей на грудном вскармливании может быть меньше по объему, так как груднички едят до 12 раз в день. Чтобы точно узнать объем съеденного молока, воспользуйтесь контрольным взвешиванием — ребенка взвешивают до и после еды (в одной и той же одежде и памперсе), разница в весе и будет означать количество высосанного молока.

Допаивать младенцев водой необходимо при искусственном вскармливании, а так же на грудном вскармливании при наличии показаний (жаркая погода, отопительный сезон, жирная пища, съеденная матерью).
У меня нет весов, поэтому я не могу взвесить, и вообще я слышала, что на ГВ невозможно перекормить.

Как вы считаете — можно ли перекормить ребенка кот. находиться на ГВ?

И как у вас происходит (происходило) кормление на первых неделях жизни?

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

таблица питания детей до года

Самое активное развитие организма малыша наблюдается первые 12 месяцев. За этот период новорожденный значительно прибавляет в росте, масса тела от первоначальной отличается почти в 20 раз. Чтобы формирование проходило без патологий, важно правильно организовать кормление ребенка от 0 до 1 года по месяцам.

Организация правильного питания

Нормативы и рекомендации

Меняются времена, а с ними и условия развития детей. Если молодые мамы раньше придерживались советов бабушек, то теперь процессу развития малышей большое внимание уделяет здравоохранение.

Периодически в стране обновляются программы по оптимизации кормления детей. На их основе педиатры дают рекомендации мамам, те, в свою очередь, должны им следовать.

Программа по организации детского питания

Инициатором создания данного нормативного документа стал Совет педиатров страны. Программа нацелена на улучшение развития детей в возрасте до 3-х лет через нормализацию питания. За основу принят анализ критериев, влияющих на физиологическое состояние ребенка.

Программа затронула такие вопросы:

  • влияние макронутриентов на функциональные особенности организма;
  • рекомендации по пищевой ценности натуральных продуктов и специализированного детского питания для самых маленьких;
  • организация рациона с привязкой к состоянию организма, социальным условиям и т.п.;
  • диетическая профилактика как способ коррекции ряда заболеваний.

Программа предлагает варианты набора продуктов для суточного потребления, с описанием химического состава. На основании данных рекомендаций устанавливаются нормы еды для новорожденного по месяцам.

Питание ребенка по рекомендациям ВОЗ

Уделяет большое внимание кормлению ребенка и Всемирная организация здравоохранения. Она предлагает ряд стратегий, направленных на практику прикормов в зависимости от различных обстоятельств.

По убеждениям ВОЗ, младенцу до полугода достаточно материнского молока, чтобы удовлетворить все потребности развивающегося организма (по Национальной российской программе – до 5 месяцев). Затем начинают использовать прикормки в последовательности и нормах, определенных выработанными методиками.

Обратите внимание! К году малыш уже ест за общим столом, но смешанное питание рекомендовано сохранять еще до 1,5-2 лет.

Питание малыша на грудном вскармливании

Первые недели от рождения большинство мам практикует свободное кормление (по требованию ребенка). Частота таких заходов определяется потребностями малыша и способностью мамы контролировать процесс. Оптимальной считается норма в 10 кормлений (с учетом ночного приема пищи). Постепенно вырабатывается оптимальный режим, который видоизменяется с возрастом младенца.

Количество грудных кормлений до года

Возраст, месяцевЧисло кормленийИнтервал, часов
1,5-27 (или 6)3 (или 3,5)
2-463,5
4-654
далее4-5в определенные часы

Когда малышу начинают давать прикормы, его переводят на стабильный режим питания, включающий в себя 3 основные захода (завтрак, обед и ужин) и 1-2 перекуса. При этом должна выдерживаться суточная норма еды для новорожденного.

Питание в 1-й месяц жизни

Если мама здорова, и у нее достаточно молока, грудной ребенок полностью обеспечен всеми необходимыми компонентами. Если малыш плохо набирает в весе, педиатры рекомендуют докармливать его молочными смесями.

Первые месяцы жизни

В зимний период для повышения иммунитета разрешается вводить дотации соками, чтобы обеспечить организм аскорбиновой кислотой. Начинают с лимонного, затем переходят на яблочный и морковный. Норма напитка в 1-й месяц жизни – 5 капель в день. Сок малышу дают после еды.

Таблица питания грудничка с 1 по 3 месяц

В кормлении новорожденного на данном этапе существенных изменений нет. Младенец находится исключительно на ГВ. Если предусматриваются дотации, то только по рекомендации педиатра.

Схема питания в 1-3 месяца

ПитаниеКоличество по месяцам, грамм
123
Грудное молоко, мл/сут700-800800-900
Фруктовые сокиПо рекомендации врача
Фруктовые пюре

Важно! Чтобы малышу хватало грудного молока, оно должно быть насыщенным и питательным. Поэтому нормальное развитие и здоровье новорожденного полностью зависят от маминого рациона.

Питание ребенка 3-6-ти месяцев

Для профилактики рахита малышам, начиная с 3-х месячного возраста, назначают препараты, содержащие рыбий жир. Если врач разрешит, можно давать немного тертого яблочка (1/2 ч.л.).

Первый прикорм вводится (по рекомендациям медиков) с 5-6 месяца, это должен быть овощной продукт. Обычно начинают с пюре из кабачков или цветной капусты. Ассортимент постепенно расширяют, давая малышу пюрированные брокколи, тыкву, картофель (именно в такой последовательности).

Овощные пюре

Между кабачком и капустой можно вклинить морковь, а после картофеля дать репу. Чуть позже вводят в рацион томаты и зеленый горошек.

Режим питания ребенка 6 месяцев

Карапуз со временем привыкает к разнообразию в рационе. Постепенно меняется и его режим – малыша переводят на стабильное 5-ти разовое кормление с интервалом в 3,5-4 часа. Увеличивается перерыв на ночной сон до 10 часов. Такой режим сохраняется и в последующие месяцы.

С этого возраста, кроме овощных пюре, в меню вводятся каши, сдобренные маслом, и творожок. Дотационные продукты лучше давать в обеденный прием пищи, перед тем, как мама будет кормить ребенка грудью.

Организация кормления в 6 месяцев

Кормление, №Время приема пищи, ч.Примерное менюКоличество продукта, мл (г.)
16-00Грудное молоко180-200
210-00Фруктовое пюре30
Грудное молоко150
314-00Овощное пюре50
Молочная каша150
418-00Творожок25
Грудное молоко150
522-00Грудное молоко180-200

Допускается и 6-е кормление, если малыш болен, плохо поел днем или слабо набирает в весе. В таких случаях дают грудь часа в 2 ночи.

Питание малыша с 6-10 месяцев

После полугода в рацион вводят мясные пюре. Они обеспечивают организм железом и животным белком. Когда у младенца появляются зубки, его постепенно приучают к рубленому мясу, вводя в меню фрикадельки и паровые котлеты.

Предварительно нужно дать ребенку немного мясного бульона (10-30 мл), чтобы проверить восприимчивость организма к продукту. Если все нормально, через 1-2 недели можно вводить мясо в рацион.

На 7-м месяце малыш уже должен получать ¼ яичного желтка, а с 8-го – половину. Еще через месяц 1 раз в неделю мясной продукт заменяют рыбой.

К концу данного периода режим питания младенца выглядит так:

  • утром – грудное молоко;
  • днем – 3 прикорма;
  • вечером – грудное молоко.

Вкусный обед

В этот период малыша приучают к хлебу, дают немного печенья, вводят в рацион кисломолочные продукты, соки и сливочное масло.

Питание с 10 месяцев до года

Ближе к 12 месяцам суточная норма грудного молока уменьшается, рацион становится разнообразным. Чтобы он был сбалансированным, следует придерживаться питания ребенка до года по месяцам в соответствии с приведенными нормами.

Нормы продуктов с 10 месяцев до года

НаименованиеКоличество, мл (г.)/сут.
Грудное молоко200
Фруктовые пюре, соки90-100
Творог50
Овощные пюре200
Каши200
Мясные продукты60-70
Кисломолочные400
Хлеб, сухарики, печеньки10
Масло (растительное, сливочное)6

Яичный желток до года продолжают давать по половинке. Каши можно чередовать с молочной лапшой, а из творога делать запеканку. Если у малыша нет аллергии, то ему периодически дают погрызть кусочек свежего яблока, груши или другой фрукт.

Дополнительная информация. К году у ребенка должны хорошо развиться мышцы жевательного аппарата.

Схема прикорма по неделям

Чтобы маме легче было ориентироваться в том, как организовать своему карапузу сбалансированное питание по месяцам, следует начинать с изучения порядка введения новых продуктов. Поэтому предлагается ознакомиться с подробным алгоритмом первого прикорма.

Схема введения овощного пюре

Дни неделиНаименование продуктов, в граммах
кабачокцветная капустаброкколитыквакартофель
1-ая неделя
Понедельник5------------
Вторник10------------
Среда20------------
Четверг50------------
Пятница80------------
Суббота150------------
Воскресенье150------------
2-я неделя
Понедельник1455---------
Вторник14010---------
Среда13020---------
Четверг10050---------
Пятница8070---------
Суббота---150---------
Воскресенье---150---------
3-я неделя
Понедельник145---5------
Вторник---14010------
Среда130---20------
Четверг---10050------
Пятница80---70------
Суббота------150------
Воскресенье------150------
4-я неделя
Понедельник------1455---
Вторник140------10---
Среда---130---20---
Четверг------10050---
Пятница80------70---
Суббота---------150---
Воскресенье---------150---
5 неделя
Понедельник---------1455
Вторник140---------10
Среда---130------20
Четверг------100---50
Пятница---------8070
Суббота------------150
Воскресенье------------150

Данная схема введения первого прикорма условна и приводится для того, чтобы понять периодичность смены продукта. Мама может ее видоизменять и править, но суточная норма пюре всегда остается одинаковой – 150 г.

Обратите внимание! Для лучшей усвояемости овощной дотации первые порции кабачка рекомендуется разбавлять небольшим количеством грудного молока.

Искусственное вскармливание

Детки на ИВ вместо материнского молока получают смеси. Они питательны и почти приравнены по составу к природному продукту. Но прикорм рекомендуется вводить на 1 месяц раньше, придерживаясь приведенных ниже норм питания для грудничков по месяцам на искусственном вскармливании.

Малыш на искусственном вскармливании

Меню ребенка на ИВ

ПродуктыСуточная норма, мл (г), по месяцам
0-3456789-12
Молочная смесь700-900800700400350200
Фруктовые соки, пюре*5-3040-5050-60708090-100
Овощное пюре------100150170200
Каша---------100150180200
Творог---------304050
Мясное пюре------------5-305060-70
Кисломолочные продукты------------200300-400
Хлебобулочные изделия---------------510-15
Масло растительное------1-33
Сливочное масло---------1-445
Яичный желток (шт.)------------0,250,5

* По рекомендации педиатра

В таблице указаны максимальные нормы продуктов в расчете на сутки. Придерживаясь в каждом месяце того же режима питания, что и для детей на ГВ, мама с легкостью может рассчитать, сколько граммов (миллилитров) давать малышу в одно кормление.

Для примера можно рассмотреть детский рацион в период с 9 до 12 месяцев. Смесь ребенку дают только в утреннее и вечернее кормление, и ее, согласно таблице, должно быть 100 мл на прием (200:2). Докормить ребенка можно творожком или другим продуктом.

В остальные часы вместо смеси вводят в кормление кашу. В сутки малыш должен съедать 200 г., которые также можно разделить на 2 приема, дополнив кисломолочными или мясными продуктами.

Овощное пюре рекомендуется давать 3 раза в день или 5. Соответственно, за один заход малыш получит 60-70 г. (200:3) либо 40 г. (200:5). По такому принципу просчитывается одноразовая доза и других продуктов, входящих в прикорм.

Важно соблюдать режим питания

Для ребенка на искусственном вскармливании важно соблюдение часов приема пищи. Это связано с такими аспектами:

  • детская смесь является более насыщенной едой и медленнее усваивается пищеварительной системой, поэтому, если малыш плачет между кормлениями, то не потому, что он голоден;
  • режим удобен маме – она успеет приготовить еду к определенному времени.

Придерживаясь часов питания грудничка на ИВ по месяцам, проще составлять меню на каждый день и сбалансированно вводить в рацион продукты прикорма.

Как вводить новые компоненты

Независимо от того, находится карапуз на грудном вскармливании или искусственном, правила прикормов всегда одинаковы:

  • новизну в питании практикуют только на здоровых детях, у которых нормальный стул;
  • если меняются условия жизни младенца (например, переезд), срок прикорма смещают на более позднее время;
  • первые овощные пюре рекомендуется давать во 2-м кормлении;
  • начинают с малых количеств (по 1 ч.л.), с постепенным увеличением до 150 мл;
  • дают прикорм перед основным кормлением и обязательно в теплом виде.

Когда малыш привыкнет к одному виду овощей, в меню вводят следующий продукт (не исключая уже освоенного).

Важно! Для детей, получающих пищу через зонд, меню и расчет продуктов составляется лечащим врачом.

Обнаружив у младенца аллергию на какой-то компонент, его выводят из рациона, а через 2-3 дня попытку повторяют. Если реакция проявится снова, то новый продукт из меню исключается полностью.

Норма питания для грудничков по месяцам должна стать для мамы основным правилом в физиологическом развитии ребенка. Это позволит распределить продукты, составив сбалансированное меню. Зная, сколько малыш должен съедать в сутки, легче определить однократную дозу продуктов. Благодаря чему не будет перегружаться желудок, и карапуз станет нормально набирать вес.

Видео

Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный

Время чтения 7 минут

Каждый родившийся малыш проходит период взросления на самом начальном этапе своей жизни. Как известно, это время способно преподнести уйму испытаний, страха и радости не только родителям, но и самому малышу. Ребенок, который часто хнычет, вызывает у родителей волнение. Так как младенец может обратить на себя внимание взрослых исключительно посредством плача, то родители начинают задаваться вопросами, а также искать причину его недовольства.

Один из самых частых вопросов, который волнует родителей — "Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?". Новоиспеченные родители очень волнуются по каждой мелочи, из-за которой капризничает малыш, самой главной темой волнений, является питание.

<<Оглавление>>

Грудное молоко и новорожденнный

Некоторые характерные черты поведения, в случае нехватки грудного молока:

  • После того, как малыш покушал, он начинает плакать и старается найти грудь.
  • Стул малыша редкий и незначительный.
  • Малыш сосет грудь очень долго, однако, недельный возраст уже преодолен.

Если мама ощущает прилив молока, но при кормлении все уходит и малыш сразу засыпает, то это означает, что малыш скушал свою норму. В таком случае не следует искать никаких дополнительных мер, в том числе сцеживание, с целью проверки количества молока, которое скушал ребенок.

Следует напомнить, что активный прилив молока отмечается уже после семи дней после родов. Если ребеночек получает норму питания, то испражняться он будет 1-3 раза в сутки, а писать около 6-15 раз. Поэтому более шести замоченных пеленок должны прибавить маме радости и избавить ее от излишних переживаний.

Новорожденный ребенок должен съедать за раз столько, сколько нужно его организму. Поэтому при кормлении малыша грудным малыша, контролировать выпитое количество не стоит, если вы чувствуете, что малыш сыт и его ничего не беспокоит. При хорошем кормлении малыш постепенно набирает вес, играется, довольно хорошо растет и т.д.

В случае, если для кормления малыша используется система смешанного вскармливания или же полностью на искусственном, мама постоянно должна думать о том, сколько ребеночек скушал молока или смеси. Мама должна отмечать, что малыш накормлен, однако переедать ему вовсе не следует. В противном случае у него могут возникнуть проблемы с желудком.

Норма грудного молока для новорожденного

Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?

Сразу же отметим, что первые три дня ребенок питается молозивом. Жидкость эта довольно жирная и питательная, она содержит массу полезных веществ, которые необходимы для активного и нормального роста. Чтобы у малыша была удовлетворенной пищевая потребность, молозива достаточно совсем немного.

В первые дни ребеночек кушает довольно мало, но часто. Данному факту есть некие причины. Такие часты приемы пищи вызваны тем, что желудок новорожденного развит ещё не полностью, его объем составляет не более 7-9 миллилитров, а также из-за того, что ребеночек ещё не имеет особых навыков при сосании груди.

Множество детских врачей считают естественным то, что несколько первых дней ребёнок отказывается от груди мамы. После того, как заканчивается период молозива, новорожденный начинает кушать грудное молоко. Конечно же, у родителей сразу возникает вопрос: "Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?".

Сразу отметим, что ответ на данный вопрос может зависеть от нескольких факторов. В первую очередь объем грудного молочка зависит от того, сколько малыш весит, и какой у него рост. Объем одного кормления также зависит от возраста ребеночка, а также питательных веществ, которые содержатся в молоке матери. Один из самых основных критериев для молока, это его жирность. Известно, что чем больше малыш весит и чем больше его рост, тем больше он должен съедать.

Формула, которая позволяет рассчитать норму грудного молока на одно кормление:

V=10*W, где V – это объем молока в миллилитрах, W – это возраст ребенка в днях.

Примерный объем молока, который ребенок должен потреблять в день, в зависимости от возраста:

Количество съеденного молока в сутки (мл) Возраст
600 1+ месяц
700 2+ месяца
900 6+ месяцев
1050 9+ месяцев
1200 12+ месяцев

Отметим, что разные источники гласят о немного разных показателях нормы грудного молока для деток. Связанно это с тем, что предоставляемая информация исходит из разных педиатрических школ.


Как определить количество съеденного молока

Для начала родителям нужно определить, сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный, и только после этого, им необходимо вычислить цифру, которая будет означать, сколько малыш потребил. Самый простой способ определить, сколько малыш скушал, это взвешивание.

Следует отметить, что взвешивание лучше всего проводить на электронных весах, так как они способны показать точный результат. Для этого нужно взвесить ребеночка до кормления, а затем после. Разница, которая получится в итоге, и будет означать количество потребляемой пищи. Взвешивать малыша следует в той же одежде и конечно же, не меняя памперс.

Если малыш показывает вам все признаки нормального состояния, в смысле он не капризный, у него хороший сон, прибавляет в весе согласно нормам, то ребенок кушает столько, сколько требует его организм.

Правила кормления грудью

Чтобы у женщины была нормальная лактация, то здесь важны два момента, а именно:

  • правильное прикладывание ребеночка к груди
  • организация правильного кормления

Необходимо знать, что объём употребляемый за один прием, не важен. Внимание следует обратить на то, сколько малыш съедает за сутки. Состояние малыша зависит от того, сколько он скушает.

Обязательно нужно предоставить ребеночку не только первичное молочко, но и более позднее, как известно, оно более полезно и имеет больший процент жирности. Следовательно, позднее молочко очень полезное и питательное. Чтобы добиться этого, необходимо добиться того, чтобы малыш высосал всю грудь, так как позднее молоко поступает в грудь после того, как малыш интенсивно высосет обычное молоко, примерно после 10-15 минут.

Отметим, что новорожденному не следует отказывать в груди ночью, так как интенсивный прилив молока происходит именно в данный период. В случае, если кормление будет организованно совершенно не верно, то через некоторое время могут возникнуть проблемные ситуации, которые связанны с питанием.

Через три месяца, у мамы начинает восстанавливаться лактационный период, тогда количество молока, которое вырабатывается, будет примерно равным тому, что скушал малыш. Данный фактор совершенно не означает то, что происходит уменьшение прилива грудного молока, и не хватает молока при грудном вскармливании ребенку.

Следует помнить, что сокращение объема питания, может привести к уменьшенной лактации. Не следует сцеживаться, так как мама, которая неопытна в данном вопросе, может неправильно провести сцеживание, в результате получится очень мало молока. Малыш кушает столько молока, сколько хочет его организм. В случае, если вы неверно определите то, что ребенку не хватает пищи, можно снизить уровень лактации, и начать докармливать его смесями.

Кормление новорожденного до одного месяца

Через маленький промежуток времени после родов, медицинская сестра приносит малыша маме для того, чтобы она его покормила. Как вы уже прочли, молока еще нет, но есть уже молозиво, которое предоставляет новорожденному все необходимые питательные вещества. Обычно, даже несколько капель молозива способны обеспечить малышу полное насыщение.

На второй день после рождения, малыш начинает требовать грудь чаще, примерно каждые два-три часа, а объем каждого кормления составляет около 10-20 грамм, то есть в сутки малыш может скушать около 90 грамм.

На третьи сутки у роженицы увеличивается объем молока в груди, происходит увеличение лактации из-за того, что потребность малыша увеличивается, и он начинает кушать все больше и больше. Объем съеденного молочка может составить от 150 до 170 грамм.

Примерно к концу первой недели, малыш может кушать по 50-60 грамм за одно кормление, а к концу второй недели по 60-80 грамм, таким образом, объем потребляемого грудного молока постепенно увеличивается до полу литра.

Кормление ребеночка от одного месяца до года

В связи с тем, что ребенок находится в активной фазе роста, он начинает потреблять все больше грудного молока. Теперь маме стоит определить, сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный до одного года.

Количество съеденного грудного молока в сутки (мл) Возраст
700 1-2 месяца
900-1000 2-4 месяца
1100-1300 4-6 месяца
1100-1500 6-12 месяцев

Если не хватает грудного молока

Вы уже нашли ответ на самый главный вопрос: "Сколько же молока должен съедать новорожденный?". Поэтому теперь мы можем рассмотреть с вами проблему, которая может возникнуть при кормлении грудью. Заключается она в том, что малышу может не хватать молока при грудном вскармливании.

Следует сразу отметить, что при кормлении грудью, мама не должна придерживаться строгих графиков. Когда малыш попросит кушать, не следует ему отказывать. Он в любом случае скушает столько, сколько требует его организм. Хватает ли молока, мама может заметить сразу по определенным признакам. Например, это может выражаться в спокойном сне малыша, малыш не капризничает, хорошо растет и нормально прибавляет в весе.

Сколько должен съедать молока новорожденный, чтобы не он не был голоден? Как вы уже поняли, это довольно индивидуальный вопрос, так как малыши бывают совершенно разными, одни детки много сосут грудь и не наедаются, а другие мало сосут и постоянно находятся сытыми.

Выводы

В данной статье мы постарались дать вам ответ на самый главный вопрос для новоиспеченных родителей: "Сколько грамм грудного молока должен съедать новорожденный?". Как вы уже поняли, в этом вопросе главное придерживаться принципа – сколько малыш скушал, столько ему требовалось.

Вам просто стоит пронаблюдать за общим состоянием ребеночка. В случае, если вы заметил какие либо проблемы, вам стоит обратиться за помощью к педиатру. Если врач отметит то, что малыш недокормлен, она посоветует вам вводить прикорм.

Прикорм в основном происходит смесями. В этом случае вам нужно правильно подобрать своему малышу смесь, то есть она не должна вызывать аллергические реакции, расстройства желудка и т.д. В случае нормального развития и активного набора веса, то вашему ребенку достаточно грудного молока, и прикорм смесями совершенно не нужен.

Калькулятор грудного молока - Сколько сцеженного молока для новорожденного?

Сколько молока нужно младенцам?

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньшее количество молока по сравнению с детьми, которых кормят молочными смесями. Согласно исследованиям, новорожденному ребенку обычно требуется 8-12 кормлений в течение первых нескольких недель после рождения (1). Среднее потребление грудного молока для детей в возрасте от одного до пяти месяцев остается на уровне около 750 мл в день (2). Однако, как правило, потребление может составлять от 450 до 1200 мл в день.В зависимости от того, сколько раз ваш ребенок ест каждый день, вы можете определить количество молока, которое нужно сцеживать на бутылочку / на одно кормление. Таким образом, если ваш ребенок ест девять раз в день, среднее количество молока на одно кормление будет около 2,78 унции (83,33 мл).

Потребление молока ребенком может увеличиться через пять дней до месяца. После этого он остается почти неизменным в течение шести месяцев. Так что не волнуйтесь, если вам нужно сцеживать одинаковое количество молока для ребенка до шести месяцев. Самое главное, не сравнивайте потребление молока вашим ребенком с потреблением молока другими младенцами, если ваш ребенок счастлив, здоров и получает достаточно молока каждый день.

Возраст вашего ребенка Количество молока на одно кормление
День 1 (от 0 до 24 часов) 7 мл (чуть больше чайной ложки)
День 2 (от 24 до 48 часов) 14 мл (чуть менее 3 чайных ложек)
День 3 (от 48 до 72 часов) 38 мл (1,3 жидких унций)
День 4 (от 72 до 96 часов) 58 мл (2 жидких унции)
День 7 (144–168 часов) 65 мл (2,2 жидких унций)

Количество грудного молока, необходимое ребенку в соответствии с его весом

Вес ребенка (фунты) Необходимое грудное молоко (унция) ) Вес ребенка (кг) Необходимое грудное молоко (мл)
5 фунтов 12 унций 2.0 кг 313 мл
6 фунтов 14 унций 2,5 кг 391 мл
7 фунтов 17 унций 3,0 кг 469 мл
8 фунтов 19 унций 3,5 кг 548 мл
9 фунтов 22 унции 4,0 кг 626 мл
10 фунтов 24 унции 4,5 кг 704 мл
11 фунтов 26 унций 5.0 кг 782 мл
12 фунтов 29 унций 5,5 кг 861 мл
13 фунтов 31 унция 6,0 кг 939 мл
14 фунтов 34 унции 6,5 кг 1000 мл

Примечание: Значения, указанные в таблице, являются средними. Не все дети определенного возраста потребляют одинаковое количество молока. Таким образом, средние значения потребления могут отличаться от ребенка к ребенку.

Сколько молока нужно ребенку, когда он ест твердую пищу?

Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, ему потребуется меньшее количество молока. Обычно младенцев приучают к твердой пище в возрасте от четырех до шести месяцев, в зависимости от признаков готовности (3). Грудное молоко остается основным источником калорий и питания для ребенка даже после шести месяцев, хотя его количество может немного снизиться.

Младенцы обычно соглашаются на три кормления твердой пищей примерно через восемь месяцев, и в среднем им может потребоваться от шести до семи унций грудного молока на одно кормление от трех до пяти раз в день.В идеале грудное молоко - это первая еда, которую ребенок должен есть в течение дня, а затем - твердая пища.

Исследование показало, что примерное потребление грудного молока младенцами, то есть без добавления сухого или коровьего молока, составляет в среднем 875 мл / день (93% от общего потребления энергии) в семь месяцев. В возрасте от 11 до 16 месяцев он составлял в среднем 550 мл / день (50% от общего количества потребляемой энергии) (4).

Как родитель, вам может быть интересно знать, сколько еды нужно вашему ребенку в день.Но специалисты рекомендуют позволить ребенку решать это сами - большинство младенцев могут сделать это сами. Все, что вам нужно сделать, это дать им здоровую пищу и достаточное количество грудного молока между ними, чтобы обеспечить полноценное питание.

Интересные факты о грудном вскармливании

Различия между материнским молоком, животным молоком и молочными смесями

Ниже приведены некоторые конкретные различия между отдельными типами молока (5).

Материнское молоко Животное молоко Молочная смесь
Бактериальные контаминанты Нет Вероятно Вероятно при смешивании
Антиинфекционные факторы Доступно Недоступно Нет в наличии Недоступно
Факторы роста Доступно Недоступно Недоступно
Белок В правильном количестве - просто переваривается Большое количество - сложно переваривать Частично исправлено
Жир Достаточно необходимых жирных кислот и липазы для переваривания Отсутствие необходимых жирных кислот, отсутствие липазы Недостаток незаменимых жирных кислот, отсутствие липазы
Железо Небольшое количество, легко усваивается Небольшое количество, плохо усваивается Добавлен Extra, Легко не впитывается 9001 8
Витамины Хорошее количество Недостаточно A и C Добавлены витамины
Вода Хорошее количество Требуется больше Может потребоваться дополнительное количество

Сколько сцеженного молока у вашего ребенка Выпивка - слишком много или слишком мало?

Когда ваш ребенок кормит грудью, он знает, когда начинать и останавливать, в зависимости от того, достаточно ли ему было во время этого кормления.При кормлении грудью также меньше шансов перекормить ребенка. Однако это может быть не так, когда вашего ребенка кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки. Так как же узнать, становится ли ваш ребенок слишком много или слишком мало?

Слишком мало молока может привести к недоеданию ребенка, а слишком большое - к перекармливанию (6). Ваш ребенок может сначала отказаться от питья из бутылочки, потому что ощущения и вкус соски бутылки могут отличаться от кожи матери. Удерживая ребенка в удобном положении, осторожно покачайте его, прежде чем снова попробовать бутылочку.Если ребенок по-прежнему отказывается, можно попробовать кормить ребенка ложкой или лопаткой. Большинство младенцев быстро привыкают к бутылочке, когда им комфортно с опекуном.

Ваш ребенок может также пить больше молока , чем необходимо, при кормлении из бутылочки. Одной из основных причин этого может быть стабильный и быстрый поток молока из бутылки. Важно научиться управлять скоростью подачи корма. Вот несколько моментов, о которых следует помнить при кормлении ребенка сцеженным молоком из бутылочки (7).

  • Отдавайте предпочтение соске круглой формы с широким основанием. Считается, что он стимулирует движения языка и челюсти, аналогичные движению при сосании груди.
  • Не засовывайте бутылочку в рот ребенку. Будьте осторожны, позвольте ребенку взять сосок медленно и естественно.
  • Выбранный тип соски также важен для стимуляции кормления. Первоначально выберите бутылку с отверстием меньшего размера, чтобы молоко не переливалось через край. Тип, который вы могли бы попробовать, обозначен как «медленное течение» или «новорожденный».В конце концов, тип соски можно изменить в соответствии с темпом кормления ребенка.

Хотя вы можете оценить количество молока, которое нужно вашему ребенку, основываясь на его потреблении, есть и другие признаки, которые могут сказать вам, получает ли ваш ребенок достаточно молока каждый день (8).

  • Сытый ребенок сосет грудь часто, то есть 8-12 раз в сутки.
  • Ребенок выглядит расслабленным и довольным.
  • Три-четыре стула каждый день.
  • Количество подгузников, которые вы меняете каждый день, может дать вам приблизительное представление о потреблении молока вашим ребенком.Обычно ребенку можно менять не менее шести подгузников каждый день через месяц или два. Однако это может относиться не ко всем младенцам.
  • Постоянный рост веса ребенка может указывать на то, что он получает здоровое питание. В среднем ребенок может набирать около 155–240 граммов или 5,5–8,5 унций в неделю до четырехмесячного возраста.
  • Убедитесь, что ребенок бодр, отзывчив и активен - это также хорошие индикаторы достаточного потребления молока.
  • Хороший цвет кожи, пропорциональный рост в длину и окружность головы и плотная кожа также указывают на то, что ваш ребенок получает необходимое ему питание.

Хранение сцеженного грудного молока - что вы должны знать

Если вы планируете вернуться на работу, вам нужно будет хранить сцеженное грудное молоко в чистых емкостях. Грудное молоко можно сцеживать вручную или с помощью молокоотсоса. Какой бы режим вы ни выбрали, вы должны позаботиться о том, как хранить сцеженное грудное молоко. Это очень важно для здоровья и безопасности вашего ребенка (9) (10) (11).

  • После сцеживания грудного молока храните его в стерилизованном стеклянном или пластиковом контейнере с герметичными крышками.Если вы используете пластиковый контейнер, убедитесь, что он сделан из пищевого пластика и не содержит бисфенола А.
  • Всегда используйте новую емкость, а не добавляйте в ранее охлажденное или замороженное молоко.
  • Наклейте на емкость дату сцеживания молока.
  • Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре (77 ° F / 25 ° C или ниже) до четырех часов. В то время как, если вам нужно хранить его дольше, вы можете хранить его в холодильнике при 32-39 ° F (0-4 ° C) до восьми дней.Вы можете хранить его до двух недель, если храните контейнеры в морозильной камере холодильника.
  • Не храните грудное молоко в дверце холодильника. Важно защитить грудное молоко от перепадов температуры, которые могут произойти из-за открытия и закрытия дверцы.
  • При замораживании грудного молока принимайте небольшое количество молока, чтобы избежать его истощения. Кроме того, оставьте около дюйма пространства вверху контейнера, потому что грудное молоко имеет тенденцию расширяться при замораживании.
  • Никогда не нагревайте сцеженное молоко в микроволновой печи или на плите, так как это может привести к появлению горячих точек, которые могут обжечь рот вашего ребенка. Вы можете кормить грудным молоком грудного ребенка холодным или комнатной температуры. Если вам нужно согреть его, используйте емкость с горячей водой и поместите в нее бутылку, чтобы нагреться.
  • Сохраненное грудное молоко, нагретое или доведенное до комнатной температуры, необходимо использовать в течение двух часов.
  • Если в бутылке остались остатки молока, лучше не использовать его снова после охлаждения.

Хотя может быть удобно хранить сцеженное грудное молоко в течение недели или более, свежее молоко всегда лучше.

.

Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Сколько молока нужно младенцам?

Многие матери задаются вопросом, сколько сцеженного грудного молока им нужно иметь, если они находятся вдали от ребенка.

Теперь младенцы могут получить
весь свой витамин D
из материнского молока;
не нужны капли с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX.Используйте код PRC «KELLY» для специальной скидки!

У младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, потребление молока быстро увеличивается в течение первых нескольких недель жизни, затем остается примерно таким же между одним и шестью месяцами (хотя, вероятно, оно увеличивается в краткосрочной перспективе во время всплесков роста). Текущие исследования грудного вскармливания не показывают, что , а не , показывают, что потребление грудного молока изменяется в зависимости от возраста или веса ребенка от одного до шести месяцев. Через шесть месяцев потребление грудного молока будет оставаться на том же уровне до тех пор, пока - примерно через шесть месяцев, в зависимости от потребления ребенком других продуктов питания, - потребление молока ребенком не начнет постепенно уменьшаться (см. Ниже).

Исследование показывает, что младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, потребляют в среднем 750 мл в день в возрасте от 1 до 6 месяцев. Разные дети потребляют разное количество молока; Типичный диапазон потребления молока составляет 19-30 унций в день (570-900 мл в день).

Мы можем использовать эту информацию для оценки среднего количества молока, необходимого ребенку при кормлении:

  • Оцените, сколько раз в день (24 часа) ребенок сосет грудь.
  • Затем разделите 25 унций на количество кормлений.
  • Это дает вам приблизительное значение количества сцеженного молока, которое потребуется вашему ребенку, находящемуся исключительно на грудном вскармливании, за одно кормление.

Пример: Если ребенок обычно кормит грудью около 8 раз в день, вы можете предположить, что ему может потребоваться около 3 унций за одно кормление, когда мамы нет. (25/8 = 3,1).

Что делать, если ребенок ест твердую пищу?

Где-то в промежутке от шести месяцев до года (по мере введения твердой пищи и постепенного увеличения) потребление молока ребенком может начать снижаться, но грудное молоко должно обеспечивать большую часть питания ребенка в течение первого года.Из-за большой разницы в количестве твердой пищи, которую младенцы потребляют в течение вторых шести месяцев, количество молока также будет варьироваться. Одно исследование показало, что среднее потребление грудного молока составляет 30 унций в день (875 мл / день; 93% от общего потребления) в 7 месяцев и 19 унций (550 мл / день; 50% от общего потребления энергии) в 11-16 месяцев.

В нескольких исследованиях измерялось потребление грудного молока детьми от 12 до 24 месяцев, и было обнаружено, что типичное количество составляет 14-19 унций в день (400-550 мл в день). Исследования, посвященные потреблению грудного молока в возрасте от 24 до 36 месяцев, показали, что типичное количество составляет 10-12 унций в день (300-360 мл в день).

Ребенок пьет слишком много или слишком мало сцеженного молока?

Имейте в виду, что количество молока, которое ребенок потребляет при каждом кормлении, будет различным, так же как и количество еды и питья, которое взрослый принимает в течение дня. Ребенок, вероятно, не будет пить одинаковое количество молока при каждом кормлении. Следите за сигналами ребенка, а не просто побуждайте его допить бутылочку.

Если ваш ребенок ест значительно больше среднего, подумайте о том, что ребенку дают слишком много молока, пока вас нет.Перекармливание может быть вызвано следующими факторами:

  • Бутылки с быстрым потоком. Всегда используйте соску из бутылочки с наименьшим потоком, которую ребенок терпит. Даже если соска течет медленнее, важно регулировать темп кормления из бутылочки, чтобы ребенок мог лучше контролировать свое потребление.
  • Использование искусственного вскармливания как основного способа успокоить ребенка. Некоторые благонамеренные воспитатели кормят ребенка из бутылочки каждый раз, когда он издает звук. Используйте калькулятор выше, чтобы оценить количество молока, которое нужно ребенку, и начните с этого количества.Если кажется, что ребенок все еще голоден, сначала попросите своего опекуна проверить, успокоится ли ребенок при ходьбе, качании, держании и т. Д., Прежде чем предлагать еще унцию или две.
  • Ребенок должен сосать. У младенцев очень сильная потребность сосать, и эта потребность может быть сильнее, пока мама отсутствует (сосание успокаивает ребенка). Ребенок может контролировать поток молока к груди и будет получать минимум молока, когда ему в основном нужно сосать. Когда ребенок пьёт из бутылочки, он получает больше молока, пока он сосет.Если ребенок принимает большое количество сцеженного молока, когда вас нет дома, вы можете посоветовать ребенку сосать пальцы или большой палец, или подумайте об использовании соски на время, когда мама недоступна, чтобы дать ребенку что-то помимо бутылочки, чтобы удовлетворить его сосание. потребности.
  • Если после того, как вы попробовали эти рекомендации, вам все еще трудно сцеживать достаточно молока, посмотрите, я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу сделать?

Если ребенок потребляет значительно меньше сцеженного молока, чем в среднем, это может быть, что ребенок с обратным циклом , когда ребенок берет ровно столько молока, чтобы «снять остроту» своего голода, а затем ждет, пока мама вернется, чтобы получить основная часть его калорий.После возвращения мамы ребенок обычно сосет грудь чаще и / или дольше, чем обычно. Некоторые матери поощряют обратный цикл, чтобы им не нужно было сцеживать столько молока. Обратный цикл часто встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, особенно у тех, кто только начинает с бутылочки.

Если ваш ребенок ходит обратно на велосипеде, вот несколько советов:

  • Будьте терпеливы. Постарайтесь не переживать по этому поводу. Считайте это комплиментом - малыш предпочитает вас!
  • Используйте небольшое количество сцеженного молока на бутылку, чтобы уменьшить количество отходов.
  • Если вы беспокоитесь о том, что ребенок не может так долго жить без молока, имейте в виду, что некоторые дети спят всю ночь около 8 часов, и маме не нужно беспокоиться о том, что ребенок не ест в течение этого периода. Следите за влажными подгузниками и прибавкой в ​​весе, чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока.
  • Убедитесь, что у ребенка достаточно возможностей кормить грудью, когда вы вместе.

Другие способы оценки потребления молока

Существуют различные способы оценки количества потребляемого молока в зависимости от веса ребенка и возраста ребенка на основе потребления смеси - исследования показали, что после первых недель эти методы переоценивают количество молока, которое ребенку действительно нужно .Это оценки, которые мы использовали для детей, находящихся на грудном вскармливании в течение многих лет, с оговоркой, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, не потребляют столько сцеженного молока, сколько оценивается этими методами. Текущие исследования говорят нам, что потребление грудного молока остается довольно постоянным после первого месяца и не увеличивается заметно с возрастом или весом, поэтому текущие результаты подтверждают то, что мамы и консультанты по грудному вскармливанию наблюдали все это время.

Больше:

Список литературы

Onyango, Adelheid W., Receveur, Olivier and Esrey, Стивен А.Роль грудного молока в рационе малышей в западной Кении. Bull World Health Organ , 2002, том 80, номер 4. ISSN 0042-9686.

Salazar G, Vio F, Garcia C, Aguirre E, Coward WA. Энергетические потребности чилийских младенцев. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 сентябрь; 83 (2): F120-3.

Кент Дж. К., Митулас Л., Кокс Д. Б., Оуэнс Р. А., Хартманн ЧП. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999 Март; 84 (2): 435-47.

Перссон В., Грейнер Т., Ислам С. и Гебре-Медхин М.Международный метод частоты приема пищи Хелен Келлер недооценивает потребление витамина А там, где устойчивое грудное вскармливание является обычным явлением. Бюллетень по пищевым продуктам и питанию, том 19, № 4. Токио, Япония: United Nations University Press, 1998.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин в крови и молоке и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноя; 81 (6): 1007-20.

Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Lonnerdal B. Материнские и младенческие факторы, связанные с потреблением грудного молока и остаточным объемом молока: исследование DARLING.Педиатрия. 1991 июн; 87 (6): 829-37.

Невилл М.С. и др. Исследования в области лактации у человека: объемы молока у кормящих женщин в период начала и полной лактации. Am J Clin Nutr. 1988 декабрь; 48 (6): 1375-86.

Дьюи К.Г., Финли Д.А., Лоннердал Б. Объем и состав грудного молока в период поздней лактации (7-20 месяцев). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984 Ноябрь; 3 (5): 713-20.

Батт Н.Ф., Гарза С., Смит Е.О., Николс Б.Л. Потребление грудного молока и рост грудных детей.J Pediatr. 1984 Февраль; 104 (2): 187-95.

Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Потребление молока и питательных веществ грудным младенцем от 1 до 6 месяцев: связь с ростом и полнотой. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1983; 2 (3): 497-506.

Браун К., Блэк Р., Робертсон А., Ахтар Н., Ахмед Г., Беккер С. Клинические и полевые исследования лактации человека: методологические соображения. Ам Дж. Клин Нутр 1982; 35: 745-56.

Джеллифф Д., Джеллифф Е. Объем и состав грудного молока в бедных сообществах: обзор.Am J Clin Nutr 1978; 31: 492-515.

Сводка данных исследования
Возраст ребенка Среднее потребление молока за 24 часа Номер ссылки
г мл унций
5 дней 498 +/- 129 г 483 мл 16 унций Невилл 1988
1 мес 728 г 706 мл 24 унции Салазар 2000
1 мес 673 мл 23 унции Дьюи 1983
1 мес 708 +/- 54.7 г 687 мл 23 унции Кокс 1996
1–6 мес. 453,6 +/- 201 г на грудку 440 мл x2 = 880 мл 30 унций Кент 1999
3 мес. 818 г 793 мл 27 унций Дьюи 1991
3-5 мес 753 +/- 89 г 730 мл 25 унций Невилл 1988
6 мес. 896 мл 30 унций Дьюи 1983
6 мес. 742 +/- 79.4 г 720 мл 24 унции Кокс 1996
7 мес. 875 мл (93% от общего количества потребляемой энергии) 30 унций Дьюи 1984
11-16 мес 550 мл (50% от общего количества потребляемой энергии) 19 унций Дьюи 1984
11-16 мес 502 +/- 34 г 487 мл (32% от общего количества потребляемой энергии) 16.5 унций Оньянго 2002
12-17 мес 563 г 546 мл 18 унций Коричневый 1982
12-23 мес. 548 г 532 мл 18 унций Persson 1998
15 мес 208,0 +/- 56,7 г на грудку 202 мл x2 = 404 мл 14 унций Кент 1999
18-23 мес 501 г 486 мл 16 унций Коричневый 1982
> 24 мес. 368 г 357 мл 12 унций Коричневый 1982
24-36 мес. 312 г 303 мл 10 унций Persson 1998
Удельный вес зрелого человеческого молока = 1.031, поэтому плотность зрелого человеческого молока ~ 1,031 г / мл; 1 унция = 29,6 мл; числа, выделенные серым цветом, были получены с использованием вышеуказанных коэффициентов пересчета.

.

Средний вес ребенка в первый год: чего ожидать

Младенцы бывают всех форм и размеров. Вес может сильно различаться. Средний вес доношенных детей составляет 7 фунтов 5 унций. Однако процент здоровых доношенных детей рождается с весом ниже или выше этого среднего.

По мере роста вашего ребенка скорость набора веса будет важным показателем общего состояния здоровья и развития. Педиатр вашего ребенка будет контролировать вес, длину и размер головы на каждом приеме, чтобы определить, идет ли ваш ребенок должным образом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о среднем весе для разных возрастов.

Следующие гири для младенцев мужского и женского пола получены от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). И Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и Американская академия педиатрии рекомендуют использовать диаграммы ВОЗ для детей до 2 лет.

Вот разбивка на первый год:

При отслеживании роста вашего ребенка его врач, вероятно, будет использовать график CDC, если вы живете в Соединенных Штатах.Если вы живете за пределами США, они воспользуются услугами другой национальной организации, которая показывает вес, длину и окружность головы в процентах.

Например, ваш ребенок может находиться в 25-м процентиле по весу. Это означает, что 75 процентов детей того же возраста весят больше, чем ваш ребенок, а 25 процентов - меньше.

Низкий или высокий процентиль не означает, что ваш ребенок будет иметь избыточный или недостаточный вес на протяжении всей своей жизни. Это также не означает, что с вашим ребенком что-то не так.

Вместо этого врачи заинтересованы в отслеживании того, опускается ли ваш ребенок в более низкий процентиль со временем. Это может быть признаком неудач в развитии. Если они внезапно перейдут на новый процентиль, это показывает, что у них, возможно, произошел скачок роста.

Исследования показывают, что новорожденные, здоровые дети обычно теряют часть своего веса при рождении в первые дни после родов. Во многом это потому, что они рождаются с лишней жидкостью. Они быстро удаляют эту жидкость.

Вскоре после этого дети начинают набирать вес.Потерянные при рождении унции обычно восстанавливаются в течение двух недель.

По данным клиники Майо, в течение первого месяца жизни младенцы набирают от 5 до 7 унций в неделю.

Исследования показывают, что периоды быстрого набора веса также являются обычным явлением.

Непосредственно перед или во время скачка роста ваш ребенок может быть более беспокойным, чем обычно. Они также могут есть больше или кластерный корм. Кластерное вскармливание - это когда они кормят грудью чаще в течение определенного периода времени (группы). Они также могут спать больше или меньше, чем обычно.

После скачка роста вы можете заметить, что их одежда больше не подходит. Они готовы перейти на следующий размер.

Младенцы также испытывают периоды времени, когда их вес может замедляться.

В первые несколько месяцев мальчики, как правило, набирают больше веса, чем девочки. Но большинство младенцев удваивают свой вес при рождении к 5-месячному возрасту.

Младенцы, рождающиеся преждевременно, часто, хотя и не всегда, весят меньше, чем доношенные. Ребенок считается доношенным, если он родился на 39 неделе беременности или позже.

Каждая неделя имеет значение. Ребенок, родившийся на 24 или 25 неделе, будет весить меньше, чем ребенок, рожденный на 28 или 29 неделе.

Если ваш ребенок недоношенный, у него может быть низкий вес при рождении или очень низкий вес при рождении:

  • Младенцы, рожденные с низким весом при рождении, весят от 3 фунтов 5 унций (1,5 кг) до 5 фунтов 8 унций (2,5 кг). килограмм) при рождении.
  • Младенцы, рожденные с очень низким весом при рождении, весят менее 3 фунтов, 5 унций (1,5 кг) при рождении.

Недоношенным детям требуется больше медицинского ухода и поддержки при рождении.Они часто остаются в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU), пока не станут достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой. Это часто происходит незадолго до их первоначального срока.

Прежде чем ваш ребенок сможет пойти домой, потребуется способность постоянно набирать вес. Часто, хотя и не всегда, младенцев содержат в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока они не будут весить около 5 фунтов.

Как и все младенцы, недоношенные дети после рождения теряют в весе, а затем снова начинают набирать вес. Пока ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии, вы, вероятно, сможете давать ему сцеженное грудное молоко.

У младенцев не развивается сосательный рефлекс до 32 недель, поэтому детям, родившимся очень рано, сначала дают молоко через зонд в желудок. Ваш ребенок также может пить смесь таким образом.

Набор веса является важным показателем здоровья недоношенных детей. Если у ребенка нет проблем со здоровьем, которые мешают ему расти, он будет постоянно набирать вес.

В зависимости от уровня их недоношенности в течение первых нескольких недель количество прибавки в весе может быть таким же, как у них, если бы они все еще находились в утробе матери.

Недоношенные дети растут и набирают вес быстрее, чем доношенные. В течение первого года жизни недоношенных детей измеряют вес, исходя из возраста, в котором они родились бы в срок, а не по фактической дате рождения.

Например, если ваш ребенок родился в 35 недель, когда ему исполнилось 5 недель, его врач будет ссылаться на процентили веса новорожденного, а не на процентили для ребенка в возрасте 5 недель.

Многие недоношенные дети по весу догоняют доношенных к первому дню рождения.Некоторые могут не догнать их, пока им не исполнится 18–24 месяца.

Вес вашего новорожденного определяется многими факторами. К ним относятся:

  • Генетика. Например, размер каждого биологического родителя.
  • Срок беременности. Младенцы, родившиеся раньше срока, часто меньше. Младенцы, рожденные с опозданием, могут быть крупнее среднего.
  • Питание при беременности. Здоровое питание во время беременности помогает вашему ребенку расти в утробе матери и дальше.
  • Образ жизни во время беременности. Курение, употребление алкоголя или рекреационных наркотиков могут повлиять на вес вашего ребенка при рождении.
  • Пол вашего ребенка. Это небольшая разница при рождении, но мальчики обычно крупнее, а девочки меньше.
  • Состояние здоровья биологической матери во время беременности. Такие состояния, как диабет, гестационный диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление и ожирение, могут повлиять на вес вашего ребенка.
  • Количество младенцев в утробе матери за один раз. Синглтон, близнецы, тройни и другие дети могут повлиять на вес вашего ребенка, в зависимости от того, сколько места им приходится делить.
  • Порядок рождения. Первенцы могут быть меньше своих братьев и сестер.
  • Здоровье вашего малыша. Сюда входят медицинские проблемы, такие как врожденные дефекты и подверженность инфекциям во время беременности.

Вес вашего ребенка - это один из многих важных показателей, которые ваш врач может использовать, чтобы определить, развивается ли ваш ребенок так, как ожидалось, или может быть основная причина беспокойства.

Проблемы со здоровьем у детей с недостаточным весом

Младенцы могут иметь проблемы с набором веса по разным причинам. К ним относятся:

Когда ребенок не набирает вес нормально, это может сигнализировать о таких проблемах, как недостаточное питание или проблемы со здоровьем.

Неспособность набрать вес вызывает беспокойство, потому что это может повлиять на способность вашего ребенка достигать вех в развитии. Это также может оказать негативное влияние на их иммунную систему.

Проблемы со здоровьем у детей с избыточным весом

Если у вас диабет или гестационный диабет, у вас может быть более крупный ребенок.Детям с массой тела выше среднего может потребоваться дополнительная медицинская помощь, чтобы убедиться, что уровень сахара в их крови находится в пределах нормы.

Ваш ребенок также может весить больше среднего, если вы наберете больше рекомендованного веса во время беременности. Это одна из причин, по которой важно соблюдать здоровую диету во время беременности.

В Соединенных Штатах беременным женщинам обычно рекомендуется набрать от 25 до 30 фунтов во время беременности. Ваш врач может порекомендовать вам набрать больше или меньше, в зависимости от вашего веса и состояния здоровья до беременности.

Всегда следуйте рекомендациям врача.

Повышенная прибавка в весе у младенцев в первые 6–12 месяцев жизни обычно не вызывает беспокойства.

В частности, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, в первые 6 месяцев часто набирают вес быстрее, а затем замедляются. Иногда младенцы, которые весят больше, могут ползать и ходить позже, чем другие младенцы.

Важно, чтобы ваш ребенок оставался в пределах здорового веса, пока он растет и начинает твердую пищу. Это может помочь им в дальнейшем поддерживать нормальный вес.Если вас беспокоит его вес, поговорите с врачом.

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка недостаточный или избыточный вес, поговорите с его врачом. Они могут показать вам скорость роста вашего ребенка и, при необходимости, поработать с вами над планом лечебного питания. Этот тип плана может помочь вам определить количество кормлений, которые вы должны давать в день.

Если вашему ребенку трудно набрать вес и у вас мало грудного молока, ваш врач может порекомендовать дополнять грудное молоко смесью.Обычно рекомендуется подождать, пока вашему ребенку исполнится 6 месяцев, чтобы начать есть твердую пищу, например рисовые хлопья или пюре.

Если у вашего ребенка проблемы с сосанием, рассмотрите возможность работы с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам найти удобное положение, чтобы держать ребенка, а также предложат и поддержат, чтобы кормление грудью было успешным для вас и вашего ребенка.

Есть также упражнения для сосания, которые помогут им легче брать вашу грудь или бутылочку. Примеры включают массирование подбородка ребенка или постукивание по его губам.

Один из способов определить, получает ли ваш ребенок достаточное количество пищи, - это отслеживать количество испражнений и влажных подгузников, которые они производят ежедневно:

  • Новорожденные могут иметь всего один или два влажных подгузника в день и выделять очень черный стул в цвете.
  • К 4–5 дням у младенцев должно быть от шести до восьми влажных подгузников и несколько мягких желтых стула каждые 24 часа.
  • Младенцы в возрасте от 1 до 2 месяцев могут производить от четырех до шести мокрых подгузников в день и испражняться три или более в день.

Количество ежедневных дефекаций имеет тенденцию к снижению по мере взросления младенцев. Если у вашего ребенка низкий уровень мочи или стула, возможно, он недополучает питание. Им может быть полезно дополнительное кормление.

Также важно следить за рефлюксом вашего ребенка. Хотя и редко, но если они срыгивают столько же, сколько получают, они, вероятно, не получают достаточно питания.

Старайтесь кормить меньше и чаще, чтобы у вас было больше времени на отрыжку. Это может помочь вашему ребенку уменьшить количество грудного молока или смеси.

Вес вашего ребенка - один из многих важных показателей, которые помогают вам и врачу вашего ребенка отслеживать его развитие. Слишком медленный или слишком быстрый набор веса может иметь долгосрочные последствия для здоровья, если не принять меры.

Однако вес ребенка при рождении не указывает на его вес во взрослом возрасте. Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, могут быстро догнать своих сверстников. Младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста с избыточным весом могут получить помощь, чтобы достичь и оставаться в пределах здорового диапазона веса.

При поддержке Baby Dove

.

Советы на первый год

Ешь, спи, писай, какаши, повторяй. Это основные моменты из жизни новенького ребенка.

А если вы новый родитель, то именно еда может стать источником многих ваших вопросов и беспокойств. Сколько унций следует съесть вашему ребенку? Вы будите спящего ребенка, чтобы поесть? Почему они все время кажутся голодными ? Когда ваш ребенок может начать прием твердой пищи?

Вопросов предостаточно - и, несмотря на настойчивость бабушки, ответы изменились с тех пор, как вы были малышом.В настоящее время рекомендуется, чтобы новорожденные, даже находящиеся на искусственном вскармливании, питались по требованию (считайте это хорошей подготовкой для подросткового возраста) и чтобы младенцы подождали, чтобы начать твердую пищу, пока им не исполнится 4-6 месяцев.

Каждый ребенок уникален, но одна вещь неизменно заключается в том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, едят чаще, чем дети, вскармливаемые из бутылочки. Это потому, что грудное молоко легко переваривается и выходит из желудка намного быстрее, чем смесь.

Младенцы на грудном вскармливании

Усталым нет покоя.По данным La Leche League International, вы должны начать кормить ребенка грудью в течение 1 часа после рождения и давать от 8 до 12 кормлений ежедневно в течение первых нескольких недель жизни (да, мы измучены для вас).

Во-первых, важно не позволять ребенку оставаться без кормления более 4 часов. Скорее всего, вам нужно будет разбудить их, если необходимо, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не наладится и они не будут набирать вес соответствующим образом.

По мере того, как ваш ребенок растет и у вас увеличивается количество молока, он сможет получать больше молока за меньшее время за одно кормление.Вот тогда вы можете начать замечать более предсказуемые закономерности.

  • От 1 до 3 месяцев: Ваш ребенок будет кормить от 7 до 9 раз в сутки.
  • 3 месяца: кормления производятся от 6 до 8 раз в сутки.
  • 6 месяцев: Ваш ребенок будет кормиться примерно 6 раз в день.
  • 12 месяцев: уход может снизиться примерно до 4 раз в день. Введение твердой пищи примерно в 6 месяцев помогает удовлетворить дополнительные потребности вашего ребенка в питании.

Имейте в виду, что этот шаблон является лишь одним из примеров.У разных младенцев разные темпы и предпочтения, а также другие факторы, влияющие на частоту кормлений.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

Как и дети, находящиеся на грудном вскармливании, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, должны есть по требованию. В среднем это примерно каждые 2–3 часа. Типичный график кормления может выглядеть следующим образом:

  • Новорожденный: каждые 2–3 часа
  • В 2 месяца: каждые 3–4 часа
  • В 4–6 месяцев: каждые 4–5 часов
  • В возрасте 6+ месяцев: каждые 4–5 часов

Для детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании

  • Не давайте детям младше года жидкости, кроме смеси или грудного молока.Сюда входят соки и коровье молоко. Они не обеспечивают нужных питательных веществ (если таковые имеются) и могут расстраивать животик вашего ребенка. Воду можно вводить примерно через 6 месяцев, когда вы начнете предлагать чашку.
  • Не добавляйте детские хлопья в бутылочку.
    • Это может вызвать удушье.
    • Пищеварительная система ребенка недостаточно зрелая, чтобы обрабатывать злаки примерно до 4–6 месяцев.
    • Вы могли бы перекормить своего ребенка.
  • Не давайте ребенку мед до первого дня рождения.Мед может быть опасен для ребенка, иногда вызывая так называемый детский ботулизм.
  • Скорректируйте свои ожидания в зависимости от вашего ребенка и его уникальных потребностей. Недоношенные дети, вероятно, будут следовать режиму кормления в соответствии со своим возрастом. Если у вашего ребенка есть проблемы, такие как рефлюкс или неспособность нормально развиваться, вам, возможно, придется обсудить с врачом соответствующий график кормления и количество, которое он должен съедать.

Расписания - Святой Грааль каждого родителя. Ваш ребенок естественным образом перейдет в режим кормления по мере роста его животика, и он сможет потреблять больше грудного молока или смеси за один присест.Это может начаться в возрасте от 2 до 4 месяцев.

А пока сконцентрируйтесь на изучении сигналов голода вашего ребенка, таких как:

  • копошится вокруг вашей груди в поисках соска.
  • кладут кулак в рот
  • чмокают или облизывают губы
  • возня, которая может быстро нарастать (не ждите, пока ваш ребенок голоден , чтобы накормить его)

Когда вашему ребенку исполнится несколько месяцев, вы может составить график сна / кормления, который подойдет вам.

Допустим, ваш 4-месячный ребенок просыпается каждые 5 часов для кормления. Это означает, что если вы кормите ребенка в 9 часов вечера, ваш ребенок просыпается около 2 часов ночи. Но если вы просыпаетесь и кормите ребенка в 11 часов вечера, незадолго до того, как вы ложитесь спать, он может проснуться не раньше 4 часов утра, что даст вам приличный кусок подмигивания в ночное время .

В общем, если ваш ребенок кажется голодным, кормите его. Ваш ребенок, естественно, будет есть чаще во время всплесков роста, которые обычно происходят в возрасте 3 недель, 3 месяцев и 6 месяцев.

Некоторые дети также будут «кластерно кормить», что означает, что они будут кормить чаще в одни периоды и меньше - в другие. Например, ваш ребенок может класть корм поздно днем ​​и вечером, а затем спать дольше ночью (ура!). Это чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки.

Беспокоитесь о перекармливании? Хотя это невозможно сделать с ребенком, находящимся исключительно на грудном вскармливании, вы можете перекормить ребенка, который берет бутылочку, особенно если он для комфорта сосет ее.Следуйте их сигналам голода, но поговорите со своим педиатром, если вы беспокоитесь, что ваш малыш может переедать.

Ваш ребенок, вероятно, готов к употреблению твердой пищи, если ему от 4 до 6 месяцев и:

  • хорошо контролирует голову
  • кажется заинтересованным в том, что вы едите
  • готов к еде
  • весит 13 или более фунтов

С какой еды начать? Теперь AAP говорит, что не имеет большого значения, в каком порядке вы вводите продукты. Единственное реальное правило: придерживайтесь одной пищи в течение 3-5 дней, прежде чем предлагать другую.Если есть аллергическая реакция (сыпь, диарея, рвота - частые первые признаки), вы будете знать, какая пища ее вызывает.

По мере роста ребенка переходите от протертого детского питания к более текстурному (например, банановому пюре, яичнице-болтунье или хорошо приготовленной нарезанной пасте). Обычно это происходит в возрасте от 8 до 10 месяцев.

В вашем супермаркете есть множество продуктов для детского питания, но если вы хотите приготовить свое собственное питание, держите его без сахара и соли. Кроме того, на этом этапе не кормите ребенка ничем, что может вызвать удушье, включая:

  • твердую пищу, такую ​​как попкорн или орехи
  • твердые свежие фрукты, например яблоки; готовьте, чтобы размягчить или нарезать на очень мелкие кусочки
  • любое мясо, которое плохо прожарено и очень хорошо нарезано (включая хот-доги)
  • кубики сыра
  • арахисовое масло (хотя поговорите со своим педиатром об этом - и преимуществах о введении разбавленного арахисового масла в возрасте до 1 года)

По мере того, как ваш ребенок приближается к своему первому дню рождения, он должен есть разнообразную пищу и принимать около 4 унций твердой пищи при каждом приеме пищи.Продолжайте предлагать грудное молоко или смесь. К 8 месяцам младенцы потребляют около 30 унций в день.

Ах да, и купите немного акций компании, производящей стиральный порошок для удаления пятен. Плата за колледж.

Младенцы - не формочки для печенья. Некоторые легко наберут вес, а у других возникнут проблемы. На прибавку в весе ребенка могут повлиять следующие факторы:

  • наличие врожденного дефекта, такого как заячья губа или нёбо, что создает проблемы при кормлении
  • наличие непереносимости молочного белка
  • недоношенность
  • кормление из бутылочки вместо груди

Исследование, проведенное в 2012 году более чем 1800 младенцев, показало, что младенцы, которых кормили из бутылочки, независимо от того, содержалось ли в бутылочке грудное молоко или смесь, набирали больше веса в первый год, чем дети, которые кормили исключительно грудным молоком.

Лечащий врач вашего ребенка лучше всего посоветует вам, какой диапазон веса должен быть у вашего ребенка.

Как, когда и чем кормить ребенка - это главная забота каждого родителя, но есть и хорошие новости: большинство младенцев хорошо разбираются в том, когда они голодны и когда они сыты, и они дадут вам знать Это.

Вам просто нужно предложить им правильный выбор в нужное время и обратить внимание на их сигналы. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, ваш педиатр всегда поможет вам.

При поддержке Baby Dove

.

Сколько молочной смеси нужно моему ребенку?

Вы можете запутаться, пытаясь определить, сколько смеси давать ребенку каждый день. И нет однозначного ответа. Это зависит от возраста, веса вашего ребенка, а также от того, кормите ли вы его только смесью или даете вместе с грудным молоком или твердой пищей.

Вот несколько советов, которые помогут вам решить, сколько смеси давать вашему ребенку.

Как я узнаю, что мой ребенок голоден?

Аппетит вашего ребенка будет меняться изо дня в день и из месяца в месяц, поэтому постарайтесь позволить ему задавать темп.Ваш ребенок будет есть столько, сколько ему нужно, если вы научитесь замечать его сигналы и реагировать на них.

Когда ваш ребенок голоден, он может начать укореняться, что означает, что он повернет голову и откроет рот к вашей груди (UNICEF 2010). Он также может делать сосательные движения и подносить руки ко рту (UNICEF 2010).

Предложите ребенку бутылочку, как только заметите эти признаки. Если вы подождете, пока ваш ребенок не начнет плакать, он может быть слишком расстроен, чтобы кормить (UNICEF 2010). Реагируя на сигналы ребенка о кормлении, вы можете значительно облегчить кормление как для вас, так и для вашего ребенка.

Когда вы кормите своего ребенка, следите за признаками того, что ему достаточно, например, если он замедляется или отдыхает. Эти паузы дают вашему ребенку время почувствовать, сыт он или нет.

Привязка и кормление из бутылочки

Узнайте, как поддерживать связь со своим ребенком во время кормления смесью или сцеженным грудным молоком. Другие видео для детей

Сколько смеси мне следует отмерить?

Если ваш ребенок еще не ест твердую пищу, есть примерное руководство, которое вы можете использовать, чтобы определить, сколько смеси давать.

Большинству доношенных детей ежедневно требуется от 150 до 200 мл смеси на килограмм их массы тела (NHS 2014a, BNFC 2015, UNICEF 2014). Итак, если ваш ребенок весит 3 кг, ему, вероятно, потребуется от 450 до 600 мл смеси в течение 24 часов, чтобы утолить голод. Однако в первую неделю он может захотеть меньшего, поскольку у него будет только крошечный животик (NHS 2014a, UNICEF 2014).

Эти измерения являются практическим правилом. Точно так же, как ваш аппетит меняется от каждого приема пищи, ваш ребенок не будет принимать одинаковое количество при каждом кормлении (NHS 2014a, BNFC 2015).Поэтому не заставляйте ребенка допивать бутылочку, даже если ее осталось совсем немного (NHS 2014a, UNICEF 2014).

Если вашему ребенку прописали специальную смесь, узнайте у своего терапевта или патронажного врача, сколько вы должны предлагать каждый день (NHS 2014b).

Как будет меняться кормление по мере роста моего ребенка?

Сколько смеси нужно вашему ребенку, зависит не только от его веса, но и от возраста. Вот примерное ежемесячное руководство, которое поможет вам определить, сколько давать ребенку:
  • В течение первых двух недель попробуйте давать ребенку от 60 до 70 мл при каждом кормлении (Crawley and Westland, 2013).Он не сможет справиться с намного большим, чем это, за один раз.
  • Примерно от двух недель до двух месяцев ему, вероятно, потребуется от 75 до 105 мл при каждом кормлении (Crawley and Westland 2013). Он выпьет от 450 до 735 мл за день (Crawley and Westland, 2013). Вы скоро почувствуете, нужно ли вашему ребенку еще, так как он быстро закончит кормление и затем осмотрится в поисках второй порции!
  • Когда вашему ребенку от двух до шести месяцев, ему может потребоваться от 105 до 210 мл во время кормления (Crawley and Westland 2013).
  • Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, ему может потребоваться от 210 до 240 мл во время кормления (Crawley and Westland 2013). Его общее потребление смеси может составлять около 900 мл в день (Crawley and Westland, 2013).
  • Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, его суточное потребление молочной смеси, вероятно, постепенно уменьшится примерно до 600 мл (Crawley and Westland 2013).
  • Как только ваш ребенок полностью освоится с твердой пищей, ему потребуется около 600 мл смеси каждый день наряду с разнообразным питанием (Crawley and Westland 2013, NHS 2012a).Однако все младенцы разные. Старайтесь не беспокоиться, если он не хочет такого количества молока, вы всегда можете дать ему молочные продукты, такие как заварной крем, рисовый пудинг и йогурт.
  • После того, как вашему ребенку исполнится один год, он может перейти с питьевой смеси на жирное коровье молоко (NHS 2012b, UNICEF 2010).

Имейте в виду, что это лишь приблизительные рекомендации, и ваш ребенок сообщит вам, если он получает слишком много или слишком мало смеси. Если вы не уверены, поговорите со своим патронажным врачом.

Когда следует заменять формулу твердыми веществами?

Когда вы приучаете ребенка к твердой пищи примерно в шесть месяцев, он не будет есть достаточно разнообразных продуктов, чтобы дать ему все необходимые ему питательные вещества. Поэтому важно продолжать давать ребенку смесь, пока ему не исполнится год.

С шести месяцев лучше всего давать ребенку витаминные добавки, особенно если он пьет менее 500 мл смеси в день (UNICEF 2010).

Посетите наше сообщество

Как лучше всего хранить смесь? Как вы можете управлять фидами в дороге? Получите советы и рекомендации от других родителей, кормящих из бутылочки.

Список литературы

Эта статья написана с использованием следующих источников:

BNCF. 2015. 9.4.2 Энтеральное питание . Британский национальный формуляр для детей, формуляр, питание и кровь. www.evidence.nhs.uk [по состоянию на январь 2016 г.]

Crawley H, Westland S. 2013. Детское молоко в Великобритании: практическое руководство для специалистов здравоохранения . First Steps Nutrition Trust. www.firststepsnutrition.org [файл в формате pdf, по состоянию на октябрь 2013 г.]

NHS 2012a. Представляем твердую пищу . www.nhs.uk [файл в формате pdf, по состоянию на октябрь 2013 г.]

NHS 2012b. Руководство по кормлению из бутылочки . www.nhs.uk [файл в формате pdf, по состоянию на октябрь 2013 г.]

NHS 2014a. Смесь для младенцев: общие вопросы . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в январе 2016 г.]

NHS 2014b. Виды детских смесей . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в январе 2016 г.]

UNICEF. 2010. Руководство по детской смеси для родителей, кормящих из бутылочки. Инициатива ЮНИСЕФ в отношении детей в Великобритании. www.unicef.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на октябрь 2013 г.]

UNICEF. 2014. Руководство по детской смеси для родителей, кормящих из бутылочки: руководство для медицинских работников . ЮНИСЕФ Великобритания, дружелюбный к ребенку. www.unicef.org.uk [Проверено в январе 2016 г.]

.

Сколько молока нужно моему ребенку в первые несколько дней?

У новорожденных животик маленький, размером с лесной орех, так что ребенку не нужно много с самого начала.

После рождения ваша грудь вырабатывает богатое белком кремообразное молозиво. Хотя животик вашего ребенка небольшой, его первое кормление может занять до 40 минут или дольше, поскольку он привыкает к кормлению и набирает силу. Все время, пока он находится у вашей груди, он помогает принести вам молоко.

Ваш ребенок будет потреблять все больше молока с течением времени.Каждый ребенок индивидуален, но вы можете получить приблизительное представление о том, сколько, вероятно, понадобится вашему ребенку, из этой таблицы, в которой используются средние значения:

Возраст вашего ребенка Количество молока на корм
День 1 (от 0 до 24 часов) 7 мл (чуть больше чайной ложки)
День 2 (от 24 до 48 часов) 14 мл (чуть менее 3 чайных ложек)
День 3 (от 48 до 72 часов) 38 мл (1.3 жидких унции, чуть больше 2 столовых ложек)
День 4 (от 72 до 96 часов) 58 мл (2 жидких унции, чуть более 3 столовых ложек)
День 7 (от 144 до 168 часов) 65 мл (2,2 жидких унций, чуть более 3,5 столовых ложек)

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут принимать за один раз больше, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не могут контролировать потребление молока так, как это могут делать дети, находящиеся на грудном вскармливании, поэтому впоследствии они могут съесть часть своего корма.Если вы кормите грудью, вы не сможете точно увидеть, сколько молока получает ваш ребенок. Вместо этого ищите признаки того, что он хорошо питается.

Признаки:

  • Ваша грудь может стать мягче после кормления.
  • Вы увидите, как его челюсть энергично работает, вытягивая молоко из вашей груди. При этом его ухо может двигаться вверх и вниз.
  • Вы можете услышать, как он тихо сглатывает.
  • Он отрывается от твоей груди сам.
  • Кажется, он устроился после кормления.
  • Его фекалии из темного липкого мекония становятся мягкими и желтоватыми.
  • Он мочит подгузник каждые несколько часов.

Ваше молоко придет через несколько дней после родов. К тому времени ваш ребенок сможет кормить каждую грудь в течение нескольких минут или более получаса.

Позвольте ему кормить столько, сколько он хочет, из первой груди, прежде чем предлагать ему вашу другую сторону. Не торопите его. После кормления с обеих сторон он может снова захотеть поесть с первой стороны.Он быстро растет!

Для новорожденного нормально похудеть после рождения. Ваш ребенок должен снова начать набирать вес в возрасте от пяти до семи дней, хотя некоторым младенцам требуется немного больше времени. К 14 дням большинство младенцев достигают веса при рождении или выше.

Постарайтесь не слишком беспокоиться о времени, которое ваш ребенок кормит. Иногда он получает все необходимое молоко всего за несколько минут. В других случаях он может захотеть подольше попить молока.Или он может просто захотеть остаться привязанным и прижаться к нему, пока он дремлет. Это по-прежнему полезно для выработки молока.

Главное - позволить ребенку кормить, когда он хочет, и наслаждаться близостью и комфортом, которые приносит кормление.

Последний раз отзыв: март 2018 г.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.