|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Норма манту у 2 летнего ребенкареакция у детей, у ребенка размер 2 мм, таблица, сколько должна быть, температура, проба, нужно ли делатьПроба Манту нашла широкое применение в медицине как один из эффективных и быстрых способов определения палочки Коха в организме. Вводят инъекции с 12 месяцев по утвержденному графику. Нередко происходит так, что место укола распухает, краснеет, папула увеличивается. Большая Манту указывает не только на инфицирование туберкулезом. Существует немало факторов, которые могут изменить результаты. Потому нужно знать, какова норма Манту в 2 года. Нужно ли делать пробу в 2 годаПроба Манту подразумевает введение под кожу вещества туберкулина, в составе которого есть обработанные бактерии. При попадании в организм они вызывают ответную реакцию защитных сил. Цель пробы:
Несмотря на риск возникновения симптомов интоксикации после введения туберкулина, прививка Манту считается безопасной в любом возрасте. Главное – учитывать состояние ребенка, наличие противопоказаний.
По мнению педиатра Комаровского, нужно обязательно делать Манту в два года за исключением следующих случаев:
Делать пробу можно только спустя 1-1,5 месяца после исчезновения симптомов заболеваний, когда организм ребенка восстановится. Родителям нельзя давать разрешение на Манту, если в детском саду введен карантин – организм ребенка после сделанного укола становится более восприимчивым к инфекциям, что повышает риск заражения. Какая норма реакции и отклоненияВпервые процедуру проводят в 1 год. Проба будет либо сомнительной, либо положительной, а размер папул составляет после Манту 10 мм у ребенка в этом возрасте. Правда, маленькие пациенты с аллергией реагируют иначе – в этом случае размер «пуговок» может быть больше. На втором году жизни будет иная реакция Манту, норма у детей 2 года представлена в таблице:
После введения препарата должно пройти 3 суток, затем врачи изучают результаты. Размеры Манту ребенка определяют прозрачной линейкой, где должна быть миллиметровая разметка. Сколько должна быть Манту в 2 года, необходимо знать каждому родителю. Нормальная реакция – 2-8 мм. Важно учитывать, что даже положительная реакция на Манту не всегда указывает на туберкулез – причиной может быть аллергия, неправильно введенный препарат, использование туберкулина с истекшим сроком годности. В ряде случаев это может указать и на индивидуальную непереносимость введенного лекарственного препарата. При выявлении аллергии врачи назначат другие виды исследований. Потому так важно пройти дополнительные обследования. Какие факторы способны изменить результат мантуНа реакцию Манту могут повлиять многие факторы, что приведет к изменению результата:
Все эти факторы могут привести к тому, что появившаяся на месте введения препарата «пуговка» увеличится, особенно у детей в 2 года. Есть и другие факторы, которые могут повлиять на результат:
Что делать при отклоненияхНеобходимо понимать, что нельзя сделать вывод о наличии палочки Коха в организме только по реакции Манту. Для подтверждения или опровержения диагноза требуется сдать анализ мочи, крови, пройти полноценное обследование у врача. Специалист для уточнения диагноза может назначить дополнительные анализы:
И только на основании более полного исследования могут поставить диагноз туберкулез. Как избежать ненормальных результатов пробыЧтобы избежать искажения результатов Манту, важно максимально тщательно подготовиться к процедуре. Полезные советы:
Также есть противопоказания, при наличии которых стоит исключить пробу Манту. Это не только может стать причиной искажения результатов, но и нанесет вред здоровью ребенка. К ним относят:
А после проведения пробы важно избегать расчесывания места укола, намокания. Также не стоит пользоваться пластырем, любыми антисептическими средствами, т. к. они могут стать причиной увеличения «пуговки», покраснения кожи. проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с ДиаскинтестомИногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают. Что это такоеТуберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, - туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни - туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит. Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео. На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб - «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный - болезнь есть. Зачем это делатьПрививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.
Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание. Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать. Правила проведения пробыКак и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок. Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.
Можно ли купатьсяЧасто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:
Результаты пробыПроводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту. Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют - папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку. Реакция может быть такой:
Тревожные результатыИногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение. Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы - тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.
Если родители отказываются от пробыВ последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности. Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз! СоветыОчень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать. Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует. Реакция манту у детей: норма и отклонения23 декабря 2016 Аверьянова Света Проверка реакции манту у детей – это обязательная ежегодная процедура. Хотя это не прививка, она включена в прививочный график. Другое название этой процедуры – туберкулиновая проба, выявляющая наличие возбудителя туберкулеза в организме. Манту детям вводят внутрикожно. Наличие выраженной реакции на введенный туберкулин отражается на размерах и внешнем виде пуговки (место инъекции) после введения пробы. Появление уплотнения больших размеров или язвочек в месте введения инъекции объясняется специфическим ответом иммунной системы на возбудителя заболевания. Рассмотрим подробнее, что вводят детям во время пробы, возможную реакцию детского организма на процедуру и когда нельзя делать Манту.
Из этой статьи вы узнаете Область применения прививокДля выявления у детей заражения бактериями туберкулеза делают Манту – размеры её позволяют судить о наличии инфекции в организме. До года такую пробу в РФ не делают. С 1 года Манту ребенку делают ежегодно, проверяя состояние здоровья. Туберкулез очень опасное заболевание. Он довольно распространен в мире благодаря своей заразности, живучести патогенных бактерий и трудно поддающемуся лечению. Проведение реакции Манту у детей необходимо, так как в девяти случаях из десяти заболевание проходит бессимптомно. На поздних стадиях оно не поддается лечению и еще сто лет назад считалось неизлечимым. В наше время благодаря проведению профилактических прививок, своевременной диагностике и вовремя назначаемым препаратам, заболеваемость среди детей удалось снизить до минимума. Пробу Манту российский минздрав делает детям до пятнадцати лет. Затем — обязательно ежегодное прохождение флюорографического обследования в больнице. Когда после проведения Манту размеры по сравнению с предыдущей пробой превышены (так называемый вираж), фтизиатр может предложить пройти профилактический курс химиотерапии в сочетании с поливитаминами и гепатопротекторами.
Особенность проведения процедурыДля внутрикожной пробы врачи используют в настоящее время препарат туберкулин РРD. Проведение процедуры не вызывает болевых ощущений. Укол делают только в кожу, чаще всего на внутренней стороне предплечья. Перед введением препарата, ребенка должен осмотреть врач, измерить температуру, проверить слизистые на наличие воспаления. Если имеются признаки заболевания, малышу не делают Манту. Проявление кожной реакции зависит от того встречался ли ранее детский организм с туберкулезной бактерией. Всем детям в роддоме делают прививку от этого заболевания, которая содержит ослабленных возбудителей. Поэтому нормальная реакция Манту в год может быть даже больше полутора сантиметров. С каждым годом размер «пуговки» будет уменьшаться. Если ребенку прививку не делали, и с палочкой Коха он никогда не сталкивался, след от инъекции может зажить без всякого следа. Такая же реакция может наблюдаться у абсолютно здорового малыша с сильным иммунитетом, которому БЦЖ делали несколько лет назад. Реакции Манту у детей:
Следует учесть, что при оценке результатов измеряют не размер места покраснения, а диаметр припухлости и уплотнения кожи, так называемую пуговку. Смотрите на рисунке ниже:
Считается, что только присутствие в организме некоторого количества бактерий туберкулеза патогенных для животных, но безопасных для человека, которые вводятся с прививкой, может уберечь его от заражения туберкулезом. После проведения пробы может возникнуть реакция, которую врачи называют «вираж». Когда результаты пробы увеличены по сравнению с прошлогодними показаниями на шесть миллиметров и более, ребенка могут отправить на обследование к фтизиатру. Направлением на обследование может послужить и такая ситуация, когда в течение четырех лет у ребенка наблюдаются увеличенные размеры Манту (16 миллиметров и более). Оценка результатов
Визит к фтизиатру в случае положительной пробыПоложительная проба еще не говорит о начале болезни. Заболевание развивается очень медленно в течение нескольких месяцев или даже лет. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому важно проверять у ребенка наличие вируса в организме. Если есть подозрение на заболевание, врач направляет на рентген легких и сдачу других анализов, чтобы достоверно подтвердить наличие инфекции в организме. При отрицательных результатах могут назначить повторное обследование через некоторое время.
Что влияет на результаты оценкиПроведение ежегодной пробы – это метод всеобщего обследования для предотвращения распространения заболевания, которое называют второй чумой. Однако на проведение пробы влияют многие факторы, которые снижают эффективность обследования. Возможно, в будущем пробу Манту в России заменят на какой-то другой метод обследования, например, обязательный ежегодный анализ крови из пальца. На проведение пробы влияет около полусотни факторов. Увеличенная пуговка, указывающая на положительную реакцию, является для ребенка стрессом. Между тем причиной показателей, превышающих норму, может стать помимо возбудителей туберкулеза плохое самочувствие ребенка во время проведения пробы, наличие хронических заболеваний, аллергическая реакция или недавняя вакцинация. Побочные эффектыОсложнения после Манту возникают в редких случаях при индивидуальной непереносимости к препарату туберкулина. Побочные реакции на введение туберкулина могут возникнуть, если ребенок никогда не контактировал с возбудителем инфекции и прививку в роддоме ему не делали. Даже если ребенок не аллергик, может возникнуть аллергическая реакция на проведение пробы. Поэтому родителям, дети которых имеют медицинский отвод от прививок или отказались от них по собственному желанию можно обследовать ребенка на наличие инфекции другими методами, не делая пробу Манту. Противопоказания к проведению пробыПроба не покажет достоверного результата, если во время ее проведения ребенок был болен. Вид заболевания не играет роли, важен фактор дополнительной нагрузки на иммунную систему, которая при введении пробы может отреагировать неадекватно. Вот некоторые противопоказания:
Есть также другие противопоказания, которые могут исказить результат проведения пробы. О своих сомнениях необходимо сообщать врачу во время осмотра ребенка перед проведением пробы. Врач может посоветовать отложить Манту и сделать ее позднее. Советы родителямРодители имеют полное право написать отказ от проведения пробы Манту. Но в таком случае они проверяют ребенка на наличие инфекции другим методом, например, сдав анализ крови из пальца в частной клинике. Если ребенок болен, у него простуда, повышенная температура, проведение пробы должны отложить до полного выздоровления. Ребенку склонному к аллергии необходимо давать антигистаминные препараты на протяжении недели во время проведения туберкулиновой пробы (за четыре дня до процедуры и три дня после). Если ребенку недавно делали переливание крови или использовали для лечения препараты из крови, Манту делать нельзя. Должно пройти не менее 14 дней до проведения туберкулиновой пробы. Место инъекции нельзя подвергать механическому и химическому воздействию (тереть, смазывать одеколоном, заклеивать пластырем). Попадание воды на место инъекции не должно влиять на результаты пробы, потому что ее делают внутрикожно.
О проведении процедуры родителей должны предупреждать. Если у ребенка простуда или обострение заболевания, а также при наличии других противопоказаний отказаться от проведения Манту считается нормальным в данный момент, перенеся процедуру на один или два месяца. Поделиться с друзьями: Реакция Манту: норма и отклонения у детейКаждый из нас помнит момент, когда в школе прерывался урок, и медсестра вызывала весь класс для проведения такой важной манипуляции, как проба Манту. Детям не так просто объяснить, зачем же делать эту столь неприятную процедуру. Однако родители же осознают ее необходимость в жизни каждого ребенка. После проведения такой процедуры очень важно узнать ее результат. Через несколько дней врач или медсестра обязательно осматривает руку каждого малыша для того, чтобы определить размер уколотого места. Очень важно проводить такую процедуру, как прививка Манту. «Какая должна быть реакция?» - это вопрос, который интересует всех родителей малышей. Именно об этом мы и поговорим в этой статье, а также рассмотрим все аспекты и тонкости проведения данной процедуры. Поэтому обязательно ознакомьтесь с предоставленной информацией для того, чтобы быть во всеоружии. Что же представляет собой проведение данной процедурыПеред тем как рассматривать, какая должна быть реакция на Манту, очень важно понять, зачем же нужно регулярно проводить эту процедуру. Проба Манту является диагностической мерой, позволяющей определить, подвержен ли человек такому опасному заболеванию, как туберкулез. Во время проведения данной операции под кожу пациента вводится небольшое количество туберкулина. Делается это для того, чтобы можно было исключить вероятность возникновения этой патологии. Изучив нормы реакции на Манту можно понять, является ли ребенок подверженным столь опасному заболеванию. Учтите: проведение этой процедуры не является прививкой, оказывающей какой-либо положительный эффект на организм. Это всего лишь диагностическая мера, позволяющая определить состояние здоровья. В каком возрасте стоит проводить пробуНормой для реакции Манту считается начало проведения этой процедуры уже в годовалом возрасте. Ранее этого периода данную операцию не проводят, так как индивидуальные особенности детского организма еще не позволяют этого делать. Организм малыша является очень чувствительным к различным медикаментозным средствам и раздражителям, поэтому тестирование попросту может показать неверные результаты. Также учтите, при проведении пробы малыш должен рационально питаться. Так как качество и количество употребляемых продуктов также может повлиять на результат проведения этой процедуры. Норма при реакции Манту в каждом возрасте своя. Поэтому необходимо знать возрастные особенности организма для максимально точного оценивания результатов. По словам специалистов, процедуру рекомендуется проводить один раз в год до тех пор, пока ребенку не исполнится четырнадцать. При этом абсолютно неважно, какие результаты показала предыдущая проба. Ведь за год может произойти большое количество изменений (причем не в лучшую сторону). Обычно туберкулин вводят подкожно в руку, на промежутке между запястьем и локтем. Как правило, такой укол вызывает мало болезненных ощущений, однако некоторые маленькие пациенты могут испытывать страх к его проведению. Очень многих родителей интересует информация, какая должна быть реакция на прививку Манту. Тут все зависит от возраста ребенка. Более подробно мы поговорим об этом дальше в статье. Ведь существует еще большое количество информации, с которой очень важно ознакомиться каждому родителю. Как правильно ухаживатьПервое, что можно услышать от врача, сделавшего туберкулиновую пробу, - это то, что ее нельзя чесать и мочить на протяжении трех дней. В ином случае норму на реакцию Манту можно и не получить. Однако обычно врач или медсестра не говорят о том, что уколотое место также нельзя заклеивать пластырем, а также накрывать очень тесной одеждой. Это может привести к возникновению раздражений, а они, в свою очередь, приведут к неправильной расшифровке полученных результатов. Что может повлиять на результатТуберкулиновая проба позволяет определить состояние ребенка на данный момент. При этом в каждом возрасте результаты должны быть разными. Это очень важно учитывать при определении результатов. Также стоит обращать внимание и на большое количество других очень важных нюансов. У ребенка может быть аллергия на вводимый препарат, поэтому уколотое место может значительно покраснеть и увеличиться в размере. К покраснению может привести и индивидуальное строение кожных покровов. Также к неправильным результатам может привести и наличие какого-либо заболевания на данный момент. Особенно сюда стоит отнести соматические и хронические патологии. Также на результаты могут повлиять возрастные особенности организма (например, наличие менструаций), питание и факторы окружающей среды. Если результат получен неоднозначный, то врач назначит прохождение повторной процедуры. Однако это не говорит о том, что нужно паниковать и переживать преждевременно. Ведь обстоятельств, влияющих на получение правильного результата действительно огромное множество. Какой должна быть норма реакции МантуПрививка очень редко показывает неточные результаты, однако иногда погрешности все же возникают. Конечно, самые точные результаты вам может огласить врач. Однако и родители могут определить самостоятельно, о чем же свидетельствует реакция Манту. Норму у детей 6 лет, или любого другого возраста определить несложно. Главное - осмотреть место введения туберкулина ровно через трое суток после проведения процедуры проведения укола. Итак, рассмотрим, каким же могут быть результаты: 1. Возникновение отрицательной реакции. В этом случае уколотое место абсолютно не покраснело, и при этом отсутствует уплотнение на месте введения лекарственного препарата. Такая реакция говорит о том, что у ребенка может быть очень слабый иммунитет, но при этом заболевание присутствует, или же уже есть заражение, но оно возникло недавно. Если реакция оказалась отрицательной, будет проведено дальнейшее обследование, позволяющее получить более точные результаты. 2. Реакция также может быть сомнительной. В этом случае обычно уплотнение на руке колеблется в пределах одного-четырех миллиметров. При этом особой роли не играет, какой будет величина покраснения, которое находится вокруг него. Нормой у детей 5 лет на реакцию Манту является именно сомнительная реакция. Так как это говорит о том, что иммунная система у ребенка в порядке, а сама патология отсутствует. 3. Возможно также развитие положительной реакции. Такое состояние наблюдается, когда диаметр уплотнения колеблется в пределах пяти-шестнадцати миллиметров. Обычно положительная реакция говорит о том, что детский организм уже боролся с инфекцией туберкулеза, поэтому имеет к нему иммунитет. В этом случае нужно проводить дальнейшие обследования для того, чтобы определить, существует ли патология в организме на данный момент. 4. О присутствии в организме туберкулеза говорит присутствие гипертермической реакции. В этом случае диаметр уплотнения довольно большой, и может достигать двух сантиметров. При этом уколотое место может воспаляться, и на нем могут возникать гнойные образования; Существует также ложноположительная реакция. Она возникает в том случае, если пациент ухаживал за уколотым местом неправильно. Например, мочил его или чесал. В этом случае даже при отсутствии заболевания в организме тест покажет положительные результаты. Как проводить замерыНорма реакции Манту в 1 год будет отличаться от нормы в другом возрасте. Поэтому важно знать какими должны быть результаты в каждом возрасте ребенка. Только в этом случае можно определить результат максимально точно. Учтите, очень многое зависит от правильности замеров уколотого места. Многие родители смотрят на то, какой диаметр приобрело воспаление всей области. Однако это неправильно. Измерять нужно только то место, в котором имеется уплотнение. Таким местом является участок кожи вокруг укола. Реакция Манту: норма у детей2 года и 5 – это очень большая разница. Каждый возраст характеризуется своими особенностями, а также реакцией на Манту. Так, в однолетнем возрасте папула (уплотненное место) может иметь размер от пяти до одиннадцати миллиметров. Такие показатели считаются абсолютно нормальными. Обычно в первый год жизни уплотнение большое, так как это связано с тем, что ребенку делают вакцину против туберкулеза еще в роддоме. Также результаты столь раннего вакцинирования могут зависеть и от того, какой иммунитет получил малыш от своей матери. В 2-3 года нормой реакции Манту у детей считается папула диаметром пять-десять миллиметров. Как видите, с возрастом размер уплотнения должен уменьшаться. Однако стоит обязательно учитывать и множество других факторов. Не так-то просто объяснить столь маленькому ребенку, что уколотое место нельзя трогать и чесать. В 4 года нормой реакции Манту у детей считается размер папулы до восьми миллиметров. А вот у детей пяти-шести лет нормальным размером считается уплотнение в шесть-семь миллиметров. В 7 лет нормой реакции на Манту считается папула в размере пяти-шести миллиметров. А вот у детей с восьми лет, а также у представителей пубертатного периода нормальной будет считаться сомнительная, или вовсе отрицательная реакция. Еще раз обращаем внимание на то, что чем взрослее ребенок становится, тем нормой на пробу Манту становится уплотнение все меньшего диаметра. Возможно ли возникновение нежелательных эффектовДаже такая безобидная на первый взгляд процедура, как Манту, может привести к негативным реакциям. Рассмотрим, какие же негативные явления возникают у малышей чаще всего: - возникновение аллергических реакций, которые дают о себе знать в виде сыпи, крапивницы и жжения; - не исключено возникновение побочных эффектов со стороны органов пищеварения, чаще всего малыши жалуются на тошноту и рвоту, а также полное отсутствие аппетита; - иногда повышается температура тела, возникают головокружения и общее недомогание; - в очень редких случаях проведении пробы Манту может спровоцировать приступы бронхиальной астмы. Однако в большинстве случаев негативные эффекты возникают именно тогда, когда малыш имеет противопоказания к проведению данной процедуры. Перед тем как посещать врача, обязательно с ними ознакомьтесь, и уведомьте вашего доктора. В каких случаях делать процедуру строго запрещеноУчтите, что существуют случаи, при которых проведение туберкулиновой пробы стоит отложить или же отменить вовсе. Такие противопоказания не только могут повлиять на результат, но также и нанести ущерб здоровью малыша. Итак, рассмотрим, когда про проведение данной инъекции противопоказано:
Можно ли отказаться от проведения данной процедурыНа самом деле проведение процедуры для определения реакции Манту является добровольным. Поэтому если вы не хотите, чтобы вашему ребенку делали такую процедуру, то от нее можно отказаться. Для этого вам нужно обратиться в вашу поликлинику, и заполнить соответствующий документ об отказе. Однако без уважительных причин делать такое настоятельно не рекомендуется. Ведь туберкулез повсюду. Поэтому вероятность заражения ним крайне высока в любом возрасте. Отказ от проведения данной процедуры не приведет к каким-либо последствиям. Однако в первую очередь думайте о безопасности вашего малыша. Существует ли альтернативаНа самом деле, реакция Манту является не единственным методом определения наличия туберкулеза в детском организме. Все же данная процедура дает некоторую нагрузку на организм ребенка. Конечно, в большинстве случаев это ничем не грозит. Но если иммунная система малыша уже ослаблена, то это может привести к нежелательным последствиям. В этом случае пробу Манту можно заменить на анализ крови, который берется из пальца. Однако такую процедуру будет можно провести только в частном медицинском заведении, и она будет платной. Пора подвести итогиЧто ж, стоит сделать определенные выводы. Проведение процедуры Манту позволяет определить наличие в детском организме туберкулеза. Однако под влиянием некоторых факторов не всегда удается получить точный результат. В этом случае должно быть проведено дополнительное обследование. Норма реакции Манту у детей 1 года отличается от нормы детей более старшего возраста. Это обязательно нужно учитывать родителям, которые способны поддаваться панике раньше времени. Процедура не является лечебной. Она лишь позволяет выявить наличие туберкулеза в организме ребенка еще на самых ранних стадиях. При этом проба Манту проводится один раз в год начиная с годовалого периода. Для того чтобы получить правильные результаты очень важно оказать уход за уколотым местом. А также внимательно следить за состоянием малыша. Также перед проведением процедуры очень важно учитывать наличие противопоказаний к ее проведению. Если ребенок страдает аллергическими реакциями, или же болеет простудными или хроническими заболеваниями, проведение процедуры стоит отложить. Во время карантинов в школах и садиках Манту не делается. От проведения манипуляции может отказаться каждый родитель. Для этого лишь стоит заполнить определенные документы в больнице. Однако контролировать здоровье ребенка все же придется. И делать это нужно с помощью анализа крови из пальца. Специалисты рекомендуют отказываться от проведения процедуры только при наличии крайней необходимости. нормы и отклонения реакции на пробу Манту, отзывы врачейЕжегодно в учебных учреждениях проводятся реакции манту. При проверке результата медицинские работники обращают внимание на размер папулы, образующейся в месте укола. Манту 10 мм у ребенка может быть как нормой, так и отклонением. Все зависит от возраста малыша, ведь норма манту в 7 лет, в 2 года и в 14 сильно отличается. Размеры папулы при пробе мантуПри проверке реакции после манту обращают внимание не несколько основных факторов. Это:
Считается, что на размер манту у ребенка или взрослого влияет в основном антитела к туберкулину. Если пациент некогда контактировал с зараженным или на данный момент инфицирован, его организм будет вырабатывать большее количество антител, и размер папулы окажется крупным. Если же человек «чист», то размеры будут некрупными. Но на деле сомнительная реакция манту, то есть переходное состояние, при котором есть небольшая вероятность заражения, возникает не только при контакте с зараженным. Отклонения в манту от нормы могут возникнуть из-за следующих причин:
Из-за перечисленных проблем реакция организма может быть повышенной и при оценке показаться положительной (согласно существующим нормам размера манту в разных возрастах). Такая проба называется ложноположительной.
На самом деле проба отрицательная, то есть пациент не заражен. Но при этом норма у взрослых или норма манту у детей была превышена. Такие результаты затрудняют постановку диагноза, пациента часто направляют на повторную диагностику. Особенно вероятно отклонение от нормы, когда делают манту в 3 года. Почему, рассмотрено ниже. Реакция манту после БЦЖПервую пробу манту делают в один год. В этом возрасте может возникнуть манту до 10 мм — это очень крупная папула, при которой проба, считается положительной (есть риск заражения). Но на деле такое манту считается нормой у детей, которым только что сделали прививку БЦЖ. БЦЖ – вакцина против туберкулеза, которая вводится дважды в детском возрасте: в 1 год и в 7 лет. После вакцинации на плече остается круглый след. Чем он крупнее, тем лучше считается иммунитет, который возник после прививки. Первая вакцинация для малышей характерна тем, что всегда провоцирует сильную реакцию манту. Это нормально. После введения вакцины в организме появляются антитела к туберкулезу, призванные защитить ребёнка в случае инфицирования. Но манту считывает эти антитела как признаки заражения и «бьет тревогу». А вот родителям переживать не стоит: крупное манту, даже до 11 мм, в 1 год встречается повсеместно и не является признаком заражения. Натолкнуть на мысль о реальной проблеме может некроз тканей в месте укола.
Если в возрасте трёх лет, вскоре после вакцинации, норма манту до 6 мм, то в 5 лет она уже около 5 мм. Норма у детей 5 лет с крупным следом от вакцинации может быть выше – до 8 мм, иногда даже манту 12 мм. Еще через три года, в возрасте 7-8 лет, проводится ревакцинация, потому что первоначальный иммунитет ослабевает. После ревакцинации манту 2 или 3 года сохраняется увеличенным, что не говорит о наличии заболевания. Иммунитет и, следовательно, крупная папула сохраняются до 10 лет, после чего этот показатель начинает уменьшаться. У БЦЖ есть главная особенность: чем крупнее след от прививки, тем выраженнее будет реакция при пробе. Разница между размером следа от вакцины и папулой от манту составляет 1-2 миллиметра. Так, ребенок, у которого шрам 7 мм в диаметре, в порядке нормы может проявлять папулы размером 8 мм. Реакция манту: норма у детей 1-15 летПри прививке манту у представителей разных возрастных групп проявляются разные реакции. Таблица, дает представление о том, какая должна быть реакция у детей (по годам):
Данные приведены с учетом того, что была сделана должная противотуберкулезная прививка. Манту в год прививки, как видно по данным, особенно крупное, а затем диаметр, который считается для манту нормой, становится меньше. Норма манту у взрослогоВзрослые пациенты не должны проявлять реакции более 6 мм. Если папула крупнее, это означает (одно из трех):
Проблема в способе измерений: одни врачи меряют только выступающую часть, то есть саму папулу, а другие берут в учет и розоватое пятно вокруг. Если учитывать его, то нормой действительно является покраснение до 16 мм. То есть, если покраснение достигло 20 мм и тем более 2 см, нужно срочно обратиться в диспансер. А манту 15 мм считается еще нормой. Манту по днямРеакция достигает «полной силы» не сразу, лишь постепенно приобретает окончательный вид. У разных пациентов период ее развития может равняться двум дням, у других скорость иммунных реакций ниже, и они проявляются лишь через 3 суток. Установленный «стандарт» развития реакции на пробу – 3 дня. В течение первых 2 суток образование только нагнетется. У большинства людей сначала появляется небольшая пуговка с покраснением, затем розоватое пятно расходится за пределы папулы. И папула, и окружающее ее пятно начинают планомерно и равномерно расти. На четвертые сутки они прекращают свое развитие, а затем начинают постепенно пропадать. Обычно через семь дней реакция уже пропадает.
В обоих случаях никаких нарушений нет. Напротив, отсутствие реакции говорит о том, что человек в последнее время не контактировал с возбудителем заболевания. В некоторых случаях может произойти резкий сбой в развитии пуговки. Он появляется при расчесывании ранки, переохлаждении организма, повышении температуры тела, при вирусном заболевании. Любые ситуации, при которых снижается иммунитет, повышают погрешность пробы. При нарушениях иммунитета чаще всего реакция вообще не начинается. Это тоже отклонение – хоть какой-то ответ на введение потенциально опасной бактерии от организма должен быть. Если же его нет, можно говорить о дефиците иммунитета или о наличии серьезного заболевания, на борьбу с которым уходят все силы организма.
Пациент, особенно если это маленький ребенок, может расчесать образование и занести внутрь него инфекцию. Тогда покраснение будет относиться не к реакции на туберкулин, а к началу воспалительного процесса. Нужно строго следить за соблюдением правил обращения с манту, чтобы не допускать ложные положительные результаты пробы. У гиперчувствительных людей реакция может развиться очень быстро, в течение 24 часов, а потом так же резко спасть: организм перестанет аллергически реагировать на новое вещество, и папула несколько сократится, еще не начав рассасываться. Измерение манту. Что значит манту 10 мм у детей и взрослых?
В раннем возрасте, если ребенку 1-3 года, это вариант нормы. 10 мм – еще не крайний предел пробы: папулы может достигать и 16 мм, что также не является основанием ставить диагноз туберкулеза. В 4-5 лет такой размер уже говорит о возможных отклонениях. Если ребенок прошел вакцинацию, то 10 мм – норма. Если же нет, образование такого размера – повод подвергнуть малыша дополнительным обследованиям. Если диаметр 0,1 см наблюдается в 7 или 6 лет, до ревакцинации, срочно нужно обратиться к врачу. В редких случаях такой диаметр свидетельствует о наличии очень крепкого иммунитета после вакцинации. Но даже если вы уверены, что малыш не контактировал с больными, и считаете, что крупная «пуговка» — результат аллергии или болезни, протекавшей в течение дней пробы, лучше перестраховаться. Затем, с 7 до 10 лет, беспокоиться о здоровье ребенка при папуле 0,1 см тоже не стоит. Обращаться к врачу нужно, если и в 12 лет такая реакция сохраняется. Если к 14 годам «пуговка» до сих пор 10 мм, вариантов два – у ребенка хроническая аллергия на туберкулин или его составляющие либо он заражен. С 14 лет размер папулы должен постепенно сократиться до 4-6, а в идеале и меньших параметров. Если врач обнаружит у взрослого человека образование 0,1 см, он сразу направит его на дополнительный медосмотр. В любом возрасте манту 0,1 см вызовет подозрение, если раньше были папулы гораздо меньшего размера. Резкое увеличение диаметра допустимо только в том случае, если недавно (в этом году) была проведена ревакцинация. В иных случаях следует подозревать инфицирование организма. При каких реакциях манту следует обратиться в диспансерМедицинский работник сам определит, нужно ли пациенту обратиться в диспансер или пройти заново проверку. Если по ряду причин работник не смог проверить папулу (заболела медсестра в школе и т.п.), необходимо обратиться в местную поликлинику.
Показания к обращению в диспансер:
Вообще любое резкое увеличение вызывают у проверяющих опасения. Так, при увеличении «пуговки» с трех до семи миллиметров тоже могут направить на дополнительную проверку, даже если известно, какое отклонение могло спровоцировать такую реакцию (аллергия, грибок, болезнь). При проведении пробы манту нужно тщательно следить за размером папулы. Однако доверить это лучше квалифицированному врачу, чем делать самостоятельно. Учтите, что даже положительная реакция не говорит о наличии заболевания, и паниковать при ее обнаружении не стоит. размеры норма и отклонения у детей, какая должна быть, что это такое, результаты ребенка в 1, 2, 3 года (5, 6 лет), папула показывает 7 мм (10), сколько см (сантиметров) считается нормальным, прививка на туберкулез после, как называется проба по другомуНа чтение 8 мин. Просмотров 3k. Проверить наличие иммунитета к туберкулезу или выявить инфекцию позволяет реакция Манту. По-другому называется она туберкулиновой пробой. Вопреки распространенному мнению, Манту не является прививкой, это способ оценки состояния здоровья. Какие факторы влияют на результатыРезультат пробы может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Для оценки через 72 часа осматривают место введения туберкулинового раствора. У некоторых пациентов после проведения пробы появляется папула — это инфильтрат, образующийся в результате реакции иммунитета на введение возбудителей туберкулеза. Полученная папула будет увеличенной при инфекционных, аллергических заболеваниях, ослаблении иммунитета. Нельзя делать прививку на Манту. Между введением вакцины и проведением туберкулиновой пробы необходимо сделать месяц перерыва. Другие прививкиРезультат реакции Манту может быть искаженным, если ребенку одновременно с проведением туберкулиновой пробы сделали прививку. Проба будет ложноположительной, с вакциной в организм заносят ослабленные патогенные микроорганизмы, иммунитет может временно снизиться. Аллергические реакции организмаПовышенная склонность к развитию аллергических реакций может стать причиной увеличения папулы Манту. В состав раствора входит фенол, указанное вещество является сильным аллергеном. Увеличенная папула Манту у ребенка может возникнуть при аллергии на продукты, животных, пыль. Дети с аллергией после проведения пробы могут увидеть, что место введения раствора краснеет и увеличивается в первый же день. Папула на 3 сутки у многих из них не пропадает, она укрупняется, становится плотной. Нарушения кишечной флоры и заражение гельминтамиПри проблемах с кишечником, глистных инвазиях состояние здоровья ухудшается, иммунитет ослабевает. Глисты выделяют в организм продукты жизнедеятельности, провоцируя появление аллергических реакций. В результате папула может быть увеличенной. На этапе подготовки к проведению Манту можно проверить работу кишечника и пройти курс лечения противоглистными препаратами. Неблагоприятная экологияЛюди, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, страдают от токсического поражения организма. В результате у них развиваются аллергические и воспалительные реакции, состояние иммунитета ухудшается. Это является одной из причин развития ложноположительных реакций. Как проверить и правильно ухаживать за пуговкойРезультаты туберкулиновой пробы оцениваются через 3 суток после ее проведения. Врач смотрит, как выглядит место инъекции, определяет размер Манту. На расшифровку результатов влияет также возраст пациента и период проведения БЦЖ. Чем меньше времени прошло от введения вакцины до проверки места введения туберкулина, тем более выраженной будет реакция. Но результат Манту может быть искажен при неправильном уходе за местом инъекции. Определить, есть ли туберкулез, по Манту будет сложно, если пациент:
Указанные манипуляции приводят к ложноположительному результату. Врачи, знающие, как выглядит нормальная папула, могут заподозрить, что обследуемый пациент заражен туберкулезом. Какой размер считается нормой у детейОпределить, существует ли вероятность, что организм ребенка заражен палочками Коха, можно по результатам осмотра места, в которое вводился туберкулин. У детей до 2 лет при оценке результатов внутрикожной пробы оценивают также состояние рубца, оставшегося после введения БЦЖ. Норма Манту у детей по годам различается. У маленьких детей о наличии иммунитета свидетельствует появление инфильтрата, допускается, чтобы его размер был более 1 сантиметра. У более старших пациентов реакция должна угасать до сомнительной либо отрицательной. В 1 годВеличина Манту в год у детей, которым на 3-7 день жизни сделали БЦЖ, может варьироваться в норме от сомнительной реакции до 1,5 см. У детей в 1 год величина инфильтрата должна быть напрямую связана и размером рубца БЦЖ. Если шрам от вакцины в годик составляет 6-10 мм, то диаметр инфильтрата может быть от 5 до 15 мм. Если реакция Манту в 1 год в диаметре более 17 миллиметров, то существует вероятность заражения туберкулезом. При шраме 2-5 мм у ребенка в возрасте 1 года о выработке иммунитета будет свидетельствовать инфильтрат, появившийся на месте подкожной инъекции, диаметром 5-11 мм. Подозрение на туберкулез будет, если размер папулы более 16 мм. Дети, у которых рубец от БЦЖ исчез в первый год жизни, проба Манту в 1 год должна быть сомнительной. При диаметре папулы более 11 мм надо пройти обследование у фтизиатра. В 2-6 летПосле двух лет размер рубца на месте введения вакцины БЦЖ не имеет значения. Реакция Манту в норме у детей в 2 года может не отличаться по размерам от пробы, проведенной малышу ранее. Если папула увеличилась на 6 мм по сравнению с прошлогодним результатом, то необходима консультация педиатра. Сомнительный результат у ребенка в 2 года будет при условии, что инфильтрат увеличился на 2-6 мм. У детей в 2 года папула еще может появиться, главное, чтобы она по размеру не была больше, чем в 1 год. Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Всего голосов: 1832 04.11.2019 × Вы или с вашего IP уже голосовали.В 3 года инфильтрация должна уменьшаться. Если на момент проверки папула 10 мм у ребенка, но в предыдущие разы ее диаметр был больше, то проблем нет.
О проблемах свидетельствует папула, диаметр которой в детском возрасте превышает 1,2 см. У детей в 4 года требования к диаметру инфильтрата не меняются. Нормальной считается ситуация, когда диаметр пуговки не превышает 7 мм, максимально допустимый размер 8 мм. При проведении реакции Манту норма у детей в 5 лет не меняется. У малышей возрастом до пяти лет допускается появление уплотнения размером не более 8 мм. Но в 6 лет реакция должна стать сомнительной либо отрицательной. В 7-14 летНорма Манту в 7 лет зависит от того, делали ли ребенку повторную прививку БЦЖ. Если ревакцинация была проведена, то иммунитет начинает вырабатываться вновь. В 8 лет на следующий год после вакцинации диаметр инфильтрата может достигать 12 мм. Нормой считается появление папулы на протяжении 3 лет после проведенной ревакцинации. Для детей, которым повторно не делали БЦЖ, установлены другие нормы. Через 7 лет после прививки иммунитет не сохраняется, поэтому реакция Манту у детей должна быть отрицательной. Норма у взрослыхВзрослым людям ревакцинацию БЦЖ не проводят. Через 7-9 лет после последней ревакцинации прекращают использовать указанный метод для диагностики туберкулеза. Но в некоторых регионах пробу делают до возраста 16-18 лет. Допустимым считается появление небольшого участка покраснения и папулы до 0,4 см, но должна быть Манту в норме отрицательной. Для выявления туберкулеза у взрослых используют такие диагностические методы:
Указанные исследования используют вместо туберкулиновой пробы. Многие взрослые инфицированы микобактериями, но их иммунитет не дает инфекции прогрессировать. В норме реакция Манту должна быть отрицательной, но у взрослых это бывает не всегда. Реакция по днямСразу после введения туберкулина на руке образуется пуговка с жидкостью. На протяжении 3 дней ее размер должен уменьшиться, но цвет кожных покровов может отличаться. Если посмотреть на руку спустя несколько часов, то можно заметить лишь незначительное покраснение. Твердая папула образуется на 2-3 сутки после проведения пробы. Пытаясь оценить результаты самостоятельно, родители должны понимать, что ребенку не делали прививку, Манту является проверкой. ОтрицательнаяОценивать результаты исследования необходимо через 72 часа. Но по размерам Манту на второй день родители могут предположить, какой будет диагноз. Если у ребенка через 24-48 часов остался лишь след от инъекции и небольшое покраснение, то реакция отрицательная. Но точно сказать можно будет начиная с 3 дня. Отрицательный результат будет в том случае, когда на коже в день проверки нет никаких следов или присутствует лишь незначительное покраснение. Это свидетельствует о том, что в организме нет следов палочки Коха. ЛожноотрицательнаяМанту у детей может быть ложноотрицательной при условии, что ребенок на протяжении длительного времени болеет туберкулезом и иммунитет уже не реагирует на новые очаги инфекции. Но с такими ситуациями на практике врачи не сталкиваются. После прививки у детей должна образовываться пуговка. Если реакции в виде инфильтрата и покраснения нет, то иммунитет к туберкулезу отсутствует. Положительная реакцияПоложительная Манту у ребенка диагностируется при появлении инфильтрата и покраснения. Папула при Манту плотная, вокруг нее наблюдается очаг покраснения. Это свидетельствует о том, что в организме есть палочка Коха. Если прививку делали недавно, а размер папулы в пределах нормы, то это свидетельствует об имеющемся иммунитете к болезни. Увеличение инфильтрата показывает, что в организме находится большое число микобактерий туберкулеза. У некоторых зараженных детей на месте введения туберкулина появляется гнойный инфильтрат. ЛожноположительнаяПри проведении Манту детям существует вероятность развития ложноположительного результата. В такой ситуации размер образованной после проведения Манту папулы будет выше нормы, но при этом ребенок не болен туберкулезом. Поэтому для оценки результатов недостаточно знать, какого размера должна быть Манту у пациента. Размер Манту у ребенка может быть увеличен при аллергии на компоненты вводимого раствора, острых и хронических заболеваниях. В такой ситуации назначают дополнительное обследование после выздоровления. Не всегда положительная реакция Манту на туберкулез означает заражение.
Но иногда родители интересуются, как часто можно делать туберкулиновую пробу. Чтобы узнать, не заразился ли ребенок, диагностику проводят 1 раз в год. Но при необходимости более часто делают исследование. При получении ложноположительной реакции у детей им можно вновь провести пробу после выздоровления. Особое внимание уделяется тому, чтобы препарат был введен правильно. Что делать при отклоненияхРезультат пробы на Манту у детей считают нормальным, если размер инфильтрата не превышает установленные значения. Она нужна для своевременной диагностики заражения туберкулезом. Но нормальная реакция на туберкулин наблюдается не у всех. При отклонении нормы реакции у ребенка его нужно показать фтизиатру. Врач назначит комплексное обследование для уточнения диагноза. Как дисциплинировать двухлетнего ребенкаПредставьте себе: вы дома, работаете за своим столом. Ваша двухлетняя дочь подходит к вам со своей любимой книгой. Она хочет, чтобы ты ей почитал. Вы ласково говорите ей, что не можете сейчас, но вы прочтете ей через час. Она начинает надуваться. Следующее, что вы знаете, она сидит, скрестив ноги, на ковре и бесконтрольно плачет. Многие родители не понимают, как справиться с приступами гнева своих малышей. Может показаться, что вы ничего не добиваетесь, потому что ребенок вас не слушает. Так что же делать? Вспышки гнева - нормальная часть взросления. Это способ вашего двухлетнего ребенка выразить свое разочарование, когда у него нет слов или языка, чтобы сказать вам, что ему нужно или что он чувствует. Это больше, чем просто «ужасные двойки». Это способ вашего малыша научиться справляться с новыми проблемами и разочарованиями. Есть способы, которыми вы можете реагировать на вспышки или плохое поведение, не оказывая отрицательного воздействия на вашего двухлетнего ребенка и его развитие.Вот несколько советов об эффективных способах дисциплины вашего малыша. Это может показаться суровым, но один из ключевых способов реагировать на истерику вашего ребенка - не вовлекать ее. Как только у вашего двухлетнего ребенка случится истерика, его эмоции взяли верх, и разговор с ним или другие меры дисциплинарного воздействия могут в этот момент не сработать. Убедитесь, что они в безопасности, а затем дайте истерике закончиться. Когда они успокоятся, обнимите их и продолжайте день. Двухлетние дети обычно не устраивают истерики специально, если только они не узнают, что истерика - это самый простой способ привлечь ваше внимание.Вы можете твердо дать им понять, что игнорируете их истерику, потому что такое поведение не способ привлечь ваше внимание. Скажите им строго, но спокойно, что им нужно использовать свои слова, если они хотят что-то вам сказать. Они могут не иметь полного словарного запаса, чтобы рассказать вам, даже если они знают слова, поэтому поощряйте их другими способами. Вы можете обучить своего малыша языку жестов таким словам, как «я хочу», «больно», «еще», «выпить» и «устал», если он еще не говорит или говорит нечетко.Поиск других способов общения может помочь уменьшить вспышки и помочь вам укрепить связь с вашим ребенком. Понимание собственных ограничений - это часть дисциплины вашего двухлетнего ребенка. Если вы чувствуете, что злитесь, уйдите. Сделай вдох. Помните, что ваш ребенок не ведет себя плохо и не пытается вас расстроить. Скорее, они расстроены и не могут выразить свои чувства так, как это делают взрослые. Когда вы успокоитесь, вы сможете должным образом дисциплинировать своего ребенка, чтобы это не навредило. Ваш малыш хватает емкость с соком и изо всех сил пытается ее открыть. Вы думаете, что это плохо кончится. Вы можете крикнуть своему ребенку, чтобы он подавил сок. Вместо этого аккуратно возьмите у них емкость. Убедите их, что вы откроете бутылку и нальете им стакан. Вы можете применить эту технику к другим ситуациям, например, если они тянутся к чему-то в шкафу или если они бросают свои игрушки, потому что им трудно достать то, что они хотят. Протянув руку помощи таким образом, они узнают, что они могут попросить о помощи, когда у них возникают проблемы, вместо того, чтобы пытаться самостоятельно и создавать беспорядок. Но если вы не хотите, чтобы у них был этот предмет, мягким голосом объясните, почему вы его забираете, и предложите замену. Наш родительский инстинкт состоит в том, чтобы схватить ребенка и увести его от потенциально опасного объекта, к которому он направляется. Но это может вызвать истерику, потому что вы лишаете их того, чего они хотели.Если они попадают в опасность, например, на оживленную улицу, тогда ничего страшного. У всех двухлетних детей будут истерики на пути к тому, чтобы узнать, что они могут и не могут делать; не всякую истерику можно предотвратить. Другой способ, когда безопасность не ставится под угрозу, - это отвлечься и отвлечься. Назовите их имя, чтобы привлечь их внимание. Как только они заинтересуются вами, позовите их к себе и покажите им еще что-нибудь безопасное. Это также может сработать до того, как истерика начнет отвлекать их от того, из-за чего они в первую очередь расстраиваются. Легко расстроиться, когда ваш ребенок устраивает беспорядок. Сегодня они нарисовали мелками все стены. Вчера они заметили грязь от игры на заднем дворе. Теперь вам осталось все это очистить. Но попробуйте думать, как ваш малыш. Они считают эти занятия развлечением, и это нормально! Они учатся и узнают, что их окружает. Не удаляйте их из занятия, так как это может вызвать истерику. Вместо этого подождите несколько минут, и они, скорее всего, перейдут к чему-то другому.Или вы можете присоединиться к ним и конструктивно направлять их. Например, начните раскрашивать несколько листов бумаги и предложите им сделать то же самое. Ваш малыш, как и все малыши, хочет исследовать мир. Часть этого исследования касается всего, что находится под солнцем. И вы непременно разочаруетесь в их импульсивном захвате. Вместо этого помогите им выяснить, что безопасно, а что небезопасно прикасаться. Попробуйте «без касания» для запрещенных или небезопасных предметов, «мягкое касание» для лиц и животных и «да касание» для безопасных предметов.И весело проведите время, думая о других словесных ассоциациях, таких как «горячее прикосновение», «холодное прикосновение» или «прикосновение вау», которые помогут приручить блуждающие пальцы вашего малыша. «Потому что я так сказал» и «потому что я сказал нет» - бесполезные способы дисциплинировать вашего ребенка. Вместо этого установите ограничения и объясните своему ребенку, почему. Например, если ваш ребенок тянет кошку за шерсть, уберите его руку, скажите ему, что кошке больно, когда он это делает, и вместо этого покажите ему, как нужно гладить. Также установите границы, храня вещи вне досягаемости (например, ножницы и ножи в закрытых ящиках, дверь кладовой закрыта). Ваш ребенок может расстроиться, если не может делать то, что хочет, но, установив ограничения, вы поможете ему научиться самоконтролю. Если ваш ребенок продолжает свое негативное поведение, вы можете поместить его в тайм-аут. Выберите скучное место, например стул или пол в коридоре. Пусть ваш малыш сядет в этом месте и подождет, пока он успокоится. Тайм-аут должен длиться около одной минуты на каждый год возраста (например, двухлетний ребенок должен оставаться в тайм-ауте две минуты, а трехлетний - три минуты).Верните ребенка к месту тайм-аута, если он начнет блуждать до истечения времени. Не отвечайте ни на что, что они говорят или делают, пока не истечет тайм-аут. Когда ваш ребенок успокоится, объясните ему, почему вы поместили его в тайм-аут и почему его поведение было неправильным. Никогда не бейте и не используйте методы контроля шлепков для дисциплины вашего ребенка. Такие методы причиняют вред вашему ребенку и усиливают негативное поведение. Дисциплина малыша требует от вас баланса между строгостью и симпатией. Имейте в виду, что приступы гнева - нормальная часть развития вашего ребенка.Истерики случаются, когда ваш ребенок не знает, как выразить то, что его расстраивает. Не забывайте сохранять хладнокровие и спокойствие и относиться к своему ребенку с состраданием, решая проблему. Многие из этих методов также помогут предотвратить истерики в будущем. .Вехи развития: 2 годаКаких этапов развития должен достичь мой ребенок к двум годам?Ваш ребенок переходит на второй год и становится совсем маленьким, он начинает энергично ползать, начинает ходить и даже немного разговаривает. Изучение границ, установленных вашими правилами, и ее собственных физических ограничений и ограничений в развитии займет у нее большую часть времени в следующие несколько лет. Вот еще несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание. Основные этапы движения
Основные этапы развития навыков рук и пальцев
Языковые вехи
Когнитивные вехиСоциальные и эмоциональные вехи
Эмоциональное развитие: 2-летниеТак трудно следить за взлетами и падениями двухлетнего ребенка. В один момент он сияющий и дружелюбный; в следующий он угрюмый и плачущий - и часто без видимой причины. Однако эти перепады настроения - всего лишь часть взросления. Они являются признаками эмоциональных изменений, которые происходят, когда ваш ребенок пытается взять под контроль действия, импульсы, чувства и свое тело. В этом возрасте ваш ребенок хочет исследовать мир и искать приключений.В результате он будет тратить большую часть своего времени на проверку лимитов - своих, ваших и своего окружения. К сожалению, ему все еще не хватает многих навыков, необходимых для безопасного выполнения всего, что ему нужно, и ему часто понадобится ваша защита. Когда он переступает предел и его тянут назад, он часто реагирует гневом и разочарованием, возможно, приступами гнева или угрюмой яростью. Он может даже нанести ответный удар, укусив или пнувшись. В этом возрасте он просто не может контролировать свои эмоциональные импульсы, поэтому его гнев и разочарование, как правило, внезапно проявляются в виде плача, ударов или крика.Это его единственный способ справиться с трудными жизненными реалиями. Он может даже действовать, непреднамеренно причиняя вред себе или другим. Все это часть двух. Сказали ли вам няни или родственники, что ваш ребенок никогда не ведет себя плохо, когда за ним ухаживают? Малыши нередко становятся ангелами, когда вас нет рядом, потому что они недостаточно доверяют этим другим людям, чтобы проверить их пределы. Но с вами ваш малыш будет готов попробовать вещи, которые могут быть опасными или трудными, потому что он знает, что вы спасете его, если у него возникнут проблемы. Какой бы образец протеста он ни разработал к концу первого года обучения, вероятно, он сохранится еще какое-то время. Например, когда вы собираетесь оставить его с натурщиком, он может рассердиться и устроить истерику в ожидании разлуки. Или он может скулить, или скулить и цепляться за вас. Или он просто мог стать подавленным и молчаливым. Каким бы ни было его поведение, постарайтесь не реагировать слишком остро, ругая или наказывая его. Лучшая тактика - убедить его перед уходом, что вы вернетесь, и, когда вы вернетесь, похвалить его за то, что он был таким терпеливым, пока вас не было.Утешайте его тем фактом, что к трем годам разлука станет намного проще. Чем увереннее и безопаснее себя чувствует ваш двухлетний ребенок, тем более независимым и хорошо себя ведет он, вероятно, будет. Вы можете помочь ему развить эти позитивные чувства, побудив его вести себя более зрело. Для этого последовательно устанавливайте разумные пределы, которые позволяют ему исследовать и проявлять любопытство, но которые подводят черту к опасному или антиобщественному поведению. С этими рекомендациями он начнет понимать, что приемлемо, а что нет.Повторяю, ключ - последовательность. Хвалите его каждый раз, когда он хорошо играет с другим ребенком, или когда он кормит, одевается или раздевается без вашей помощи, или когда вы помогаете ему начать занятие, а он завершает его самостоятельно. По мере того, как вы это сделаете, он начнет получать удовольствие от этих достижений и от самого себя. По мере роста его самооценки он также будет формировать представление о себе как о человеке, который ведет себя определенным образом - способом, который вы поощряли - и негативное поведение исчезнет. Так как двухлетние дети обычно выражают браку .Захватывающая история родителей, которые заморозили своего мертвого двухлетнего ребенка криогенным способом - RT Op-edДокументальный фильм Netflix «Замороженная надежда» рассказывает о семье в Таиланде, которая обращается к науке в страстном желании, чтобы их дочь однажды могла снова жить. Это удивительно пронзительный портрет семейной любви и горя. В Hope Frozen: A Quest to Live Twice , режиссер Пайлин Ведель мастерски документирует захватывающую историю семьи Наоваратпонг, состоящей из отца Сахаторна, его жены Нарират и их сына-подростка Матрицы, которые пережили ужасную утрату их любимой двухлетней дочери Эйнз от эпендимобластомы, редкого и агрессивного рака мозга. Во время болезни Эйнца ее отец отчаянно использует свое научное образование (он инженер), чтобы попытаться учиться на лету и найти лекарство для своей больной дочери, когда ее состояние ухудшается. После дюжины операций и 20 курсов химиотерапии и лучевой терапии становится очевидным, что время для маленького Эйнца уходит. В ответ Сахаторн затем обращает свое внимание на криогенику в надежде, что он сможет заморозить свою дочь после смерти, чтобы однажды оживить ее, когда будет найдено лекарство от ее болезни. Подробнее Сразу после душераздирающей кончины Эйнц врачи из фонда Alcor Life Extension Foundation приступили к криогенному замораживанию ее. После завершения этого процесса тело Эйнца отправляется из Таиланда на склад в Аризоне. Эта история похожа на причудливую научную фантастику, но Замороженная надежда мастерски превращает эту странную историю в сложную с моральной и этической точек зрения историю, которая усиливается эмоциональной силой горя. Кроме того, фильм поднимает множество глубоких философских вопросов, но, надо отдать ему должное, он никогда не предполагает знать ответы. Фильм размышляет над такой материей, как что такое сознание? Привязано ли сознание к телу? Сохраняются ли воспоминания нетронутыми, когда кого-то криогенно замораживают? Это замороженное тело действительно человек или просто набор плоти и костей? Можно ли победить смерть с научной точки зрения? Будет ли вообще криогеника работать? Можно ли в будущем повторно анимировать людей? Будет ли когда-нибудь найдено лекарство от рака? Эти вопросы еще больше усложняются из-за горячей веры семьи в науку в сочетании с их духовной верой в буддизм.Это приводит к тому, что семья борется с такими проблемами, как замораживание Эйнца, остановит ли ее от реинкарнации? И неужели криогеника просто заключает душу Айнца в безжизненное тело? Также на rt.com Комедия «Мертворожденная беременность» - беспорядочный фильм, но успешная пропаганда абортов.Самым интригующим членом семьи Наоваратпонг является сын Матрица, умный и чувствительный молодой человек, которого преследует смерть сестры. По настоянию отца Матрикс - гений науки, посвятивший свою жизнь поиску способа вернуть свою сестру к жизни. Будучи старшим братом, он даже становится начинающим буддийским монахом в попытке защитить душу своей умершей сестры. Как и его мать и отец, Матрикс никогда не избавится от болезненного бремени смерти Эйнца. Наоваратпонги просто не могут отпустить свою дочь, мечту о ее будущем и свою горестную рану. Замораживая Эйнза криогенным способом, семья погружает себя в постоянное состояние надежды и горя… это держит Эйнза свежим в их памяти.Их надежда и горе - это все, что у них осталось, поэтому они не хотят их отпускать. Пока надежда на ее возвращение и горе о ее утрате застыли на месте, Эйнц живет. Подробнее По мере развития фильма история приобретает множество поворотов и поворотов, что делает его интересным для просмотра - особенно сцену, где Матрица звонит домой после поездки в Америку, - но самая захватывающая часть фильма - это любовь к Эйнцу, которая пронизывает всю жизнь ядро этого. Вы можете подвергнуть сомнению решение семьи криогенно заморозить свою дочь и их стремление сохранить ее надежду перед лицом смерти, я знаю, что делал, но чего я никогда не делал, так это сомневался в чистоте их мотивов или в глубине их любовь. Как родитель, невозможно смотреть Hope Frozen и не испытывать сострадания и сочувствия к Сахаторн, Нарират и Матрице. Их любовь к Эйнзу восхитительно прекрасна, даже когда она дико искажена горем и отчаянием. Преданность семьи науке в форме криогеники в надежде преодолеть смерть ничем не отличается от приверженности любой другой вере, занимающей центральное место в экзистенциальном кризисе. Вера - наш щит от пращей и стрел жизни и от неизбежности нашего собственного уничтожения. Наоваратпонги окутывают себя плащом науки, чтобы поддерживать иллюзию того, что Эйнц воскреснет из мертвых, точно так же, как католик, подобный мне, цепляется за то же заблуждение, что смерть может быть побеждена любовью и силой Бога. Эта потребность верить во что-то, во что угодно, чтобы заставить утихнуть колоссальная боль горя и ужасающая перспектива вечной бездны смерти, слишком человечна, и это ярко подчеркивается в Hope Frozen . Это глубоко трогательный документальный фильм, потому что он напоминает нам, что жизнь мимолетна и что любовь - это еще не все… это единственное. Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей! Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT. .Что нормально, что нужно оценитьТипичный двухлетний ребенок может сказать около 50 слов и говорить предложениями из двух и трех слов. К 3 годам их словарный запас увеличивается примерно до 1000 слов, и они говорят предложениями из трех и четырех слов. Если ваш малыш не достиг этих этапов, у него может быть задержка речи. Контрольные этапы развития помогают оценить успехи вашего ребенка, но это всего лишь общие рекомендации. Дети развиваются своим темпом. Если у вашего ребенка задержка речи, это не всегда означает, что что-то не так.Возможно, у вас просто поздно распустившийся цветочек, который мгновенно заговорит вам на ухо. Задержка речи также может быть связана с потерей слуха или основными неврологическими нарушениями или нарушениями развития. Многие типы задержки речи можно эффективно лечить. Продолжайте читать, чтобы узнать о признаках задержки речи у детей ясельного возраста, методах раннего вмешательства и о том, как вы можете помочь. Чем отличаются задержки речи и языкаХотя их часто трудно отличить друг от друга - и их часто называют вместе - есть некоторые различия между задержкой речи и языковой задержкой. Речь - это физический акт произнесения звуков и произнесения слов. Малыш с задержкой речи может попробовать, но у него возникнут проблемы с формированием правильных звуков для составления слов. Задержка речи не связана с пониманием или невербальным общением. Задержка речи включает понимание и общение, как вербально, так и невербально. Малыш с задержкой речевого развития может издавать правильные звуки и произносить некоторые слова, но он не может составлять фразы или предложения, которые имеют смысл. Им может быть трудно понимать других. У детей может быть задержка речи или задержка речи, но эти два условия иногда перекрываются. Если вы не знаете, какой из них может быть у вашего ребенка, не волнуйтесь. Необязательно проводить различие, чтобы пройти обследование и начать лечение. Речевые и языковые навыки начинаются с воркования младенца. По прошествии месяцев, казалось бы, бессмысленное лепетание превращается в первое понятное слово. Задержка речи - это когда ребенок не достигает стандартных этапов развития речи.Дети прогрессируют в соответствии с их собственными временными рамками. Немного опоздание с разговором не обязательно означает серьезную проблему. Что типично для трехлетнего ребенка?Типичный трехлетний ребенок может:
Люди, которые проводят больше всего времени с малышом, как правило, лучше всего их понимают.Примерно от 50 до 90 процентов трехлетних детей могут говорить достаточно хорошо, чтобы незнакомцы могли их понять большую часть времени. Если ребенок не воркует или не издает других звуков в 2 месяца, это может быть самым ранним признаком задержки речи. К 18 месяцам большинство младенцев могут использовать простые слова, такие как «мама» или «дада». Признаки задержки речи у детей более старшего возраста:
Задержка речи может означать, что их расписание немного отличается, и они наверстают упущенное.Но задержка речи или языка также может кое-что сказать об общем физическом и интеллектуальном развитии. Вот несколько примеров. Проблемы со ртомЗадержка речи может указывать на проблемы со ртом, языком или небом. В состоянии, которое называется анкилоглоссия (уздечка языка), язык соединяется со дном рта. Это может затруднить создание определенных звуков, в частности: Уздечка языка также может затруднить кормление грудью младенцев. Речевые и языковые расстройстваУ трехлетнего ребенка, который может понимать и невербально общаться, но не может сказать много слов, может быть задержка речи.У того, кто может сказать несколько слов, но не может выразить их в понятные фразы, может возникнуть языковая задержка. Некоторые речевые и языковые расстройства связаны с функцией мозга и могут указывать на нарушение обучаемости. Одна из причин задержки речи, языка и других нарушений в развитии - преждевременные роды. Детская апраксия речи - это физическое расстройство, из-за которого трудно формировать звуки в правильной последовательности для образования слов. Это не влияет на невербальное общение или понимание языка. Потеря слухаМалыш, который плохо слышит или слышит искаженную речь, скорее всего, будет иметь трудности с формированием слов. Одним из признаков потери слуха является то, что ваш ребенок не узнает человека или объект, когда вы его называете, но делает это, если вы используете жесты. Однако признаки потери слуха могут быть очень незаметными. Иногда задержка речи или языка может быть единственным заметным признаком. Отсутствие стимуляцииМы учимся говорить, чтобы вступить в разговор.Трудно уловить речь, если с вами никто не общается. Окружающая среда играет решающую роль в развитии речи и языка. Жестокое обращение, пренебрежение или отсутствие вербальной стимуляции могут помешать ребенку достичь вех в развитии. Расстройство аутистического спектраРечевые и языковые проблемы очень часто наблюдаются при расстройстве аутистического спектра. Другие признаки могут включать:
неврологические проблемыНекоторые неврологические расстройства могут воздействуют на мышцы, необходимые для речи.К ним относятся: В случае церебрального паралича потеря слуха или другие нарушения развития также могут влиять на речь. Умственная отсталостьРечь может задерживаться из-за умственной отсталости. Если ваш ребенок не говорит, возможно, это связано с когнитивной проблемой, а не с неспособностью складывать слова. Поскольку малыши прогрессируют по-разному, бывает сложно отличить задержку от речевого или языкового расстройства. От 10 до 20 процентов детей в возрасте 2 лет опаздывают с развитием речи, а вероятность попадания в эту группу мужчин в три раза выше.У большинства из них фактически нет речевых или языковых расстройств, и их догоняют к 3 годам. Ваш педиатр задаст вопросы о речевых и языковых возможностях вашего малыша, а также о других этапах его развития и поведении. Они осмотрят рот, нёбо и язык вашего ребенка. Они также могут захотеть проверить слух вашего малыша. Даже если кажется, что ваш ребенок реагирует на звуки, возможна потеря слуха, из-за которой слова звучат нечетко. В зависимости от первоначальных выводов ваш педиатр может направить вас к другим специалистам для более тщательного обследования.Сюда могут входить:
логопедияПервая линия лечения - речевая терапия. Если речь является единственной задержкой в развитии, возможно, это единственное необходимое лечение. Предлагает отличный обзор. При раннем вмешательстве у вашего ребенка может быть нормальная речь к моменту поступления в школу. Речевая терапия также может быть эффективной как часть общего плана лечения, когда есть другой диагноз.Логопед будет работать непосредственно с вашим ребенком, а также расскажет, как ему помочь. Услуги раннего вмешательстваИсследования показывают, что задержка речи и языка в возрасте от 2 1/2 до 5 лет может привести к затруднениям с чтением в начальной школе. Задержка речи также может привести к проблемам с поведением и социализацией. Если врач поставит диагноз, ваш трехлетний ребенок может иметь право на получение услуг раннего вмешательства до того, как пойдет в школу. Лечение основного состоянияКогда задержка речи связана с основным заболеванием или возникает с сопутствующим заболеванием, важно также решить эти проблемы.Это может включать: Вот несколько способов поощрения речи вашего малыша:
Вполне может быть, что все в порядке, и ваш ребенок доберется до этого в свое время.Но иногда задержка речи может сигнализировать о других проблемах, таких как потеря слуха или другие задержки в развитии. В таком случае лучше всего вмешаться на раннем этапе. Если ваш ребенок не достигает основных этапов развития речи, запишитесь на прием к педиатру. А пока продолжайте говорить, читать и петь, чтобы стимулировать речь вашего малыша. Задержка речи у малышей означает, что они еще не достигли рубежа в речи для определенного возраста. Иногда задержка речи возникает из-за основного состояния, которое требует лечения.В этих случаях речевую или языковую терапию можно использовать в сочетании с другими методами лечения. Многие малыши говорят раньше или позже среднего, поэтому не всегда это вызывает беспокойство. Если у вас есть вопросы по поводу речи или языковых способностей вашего ребенка, обратитесь к его педиатру. В зависимости от своих выводов они могут направить вас к соответствующим ресурсам. Раннее вмешательство по поводу задержки речи может заставить вашего трехлетнего ребенка вовремя пойти в школу. .Как добиться сотрудничестваВнутри: Воспитание двухлетнего ребенка требует определенной тонкости. Это баланс между обучением их основным правилам и их растущей потребностью в независимости. Понимание развития вашего двухлетнего ребенка поможет вам завоевать их сердце, их сотрудничество и положить конец своему разочарованию! Первый раз, когда я проводил исследование с двухлетними детьми, был тревожный сигнал. Раньше я работал только с младенцами и детьми постарше. Изучать развитие эмоций и познания у младенцев довольно сложно, но поверьте мне, двухлетние дети были на совершенно другом уровне. Обретенное в двухлетнем ребенке чувство независимости и самодостаточности заставляет его бросать вызов правилам. И испытать и бросить вызов они будут. * Этот пост может содержать партнерские или реферальные ссылки для вашего удобства. Щелчок по этим ссылкам направляет вас на веб-сайт для покупки продукта. Nurture and Thrive получает небольшую плату за эту услугу.Спасибо за Вашу поддержку!Я помню это так, как будто это было вчера, когда старший научный сотрудник сказал нам во время обучения: «Двухлетние дети требуют, чтобы мы говорили на другом языке». Он сказал, что если вы скажете двухлетнему «не бей по столу», , он услышит только «бей по столу». Как будто это основная директива, они будут вопреки тому, что вы говорите, поэтому вы должны найти способы побудить их к сотрудничеству, позволяя им удовлетворить свою потребность в «Я делаю это сам! ” Вот некоторые вещи, которые я узнал за эти годы - от исследований с двухлетними детьми до своих собственных - которые помогут вам завоевать сердце вашего двухлетнего ребенка и их сотрудничество. 7 советов по воспитанию вашего двухлетнего ребенка: завоюйте их сердца и их сотрудничество1. Игнорируйте нежелательное поведениеДвухлетние дети находятся на предоперационной стадии когнитивного развития. Они буквально учатся, повторяя поведение снова и снова. Они будут особенно повторять поведение, которое приводит к неожиданному поведению или реакции большой . Если они услышали плохое слово от вас (никогда!) Или вашего мужа - или старшего соседского ребенка, не обращайте на это внимания - ведите себя так, как будто в этом нет ничего страшного. Если вы будете вести себя так, как будто это большое дело - они будут повторять это - снова и снова и снова . Потому что они хотят видеть вашу необычную реакцию на них, просто сказав слово. Двухлетние дети не могут обдумать это слово, которое вас расстраивает, они будут думать только о вашей немедленной реакции. Это отличается от того, как вы обычно действуете. Поэтому они будут повторять это слово снова и снова, потому что ваша реакция очень интересна. Имейте в виду, что они учатся именно так, через повторение.Например, они могут захотеть играть в одну и ту же игру снова и снова. И хотя нам это скучно, они буквально укрепляют связи в мозгу посредством повторения. Обычно мы хотим поощрять их поведение и исследования и подыгрывать, когда мы являемся крестной феей в сороковой раз подряд. Игнорировать их только тогда, когда действительно нежелательное поведение.Когда моему сыну было 2 года, он начал бить. У нас есть книга об этом, мы поговорили с ним, мы были взволнованы и попытались показать ему, как мы расстроились, когда он ударил.Ничего из этого не сработало. Затем я вспомнила, как тренировалась много лет назад, и сказала мужу: давай попробуем , а не , чтобы отреагировать. У нас больше не было такой большой реакции . Вместо этого мы сказали нейтральным тоном: Похоже, вы пытаетесь привлечь мое внимание, можете ли вы попытаться привлечь его лучше? И это сработало! Игнорирование и отсутствие сильной эмоциональной реакции заставило его потерять интерес к ударам. У него не было никаких проблем с поведением, он не хотел нас обидеть, он хотел реакции, простой и понятной. 2. Удивите их неожиданнымВ то же время они полностью в восторге от неожиданных реакций. Так что, если это не то поведение, которое вы не хотите усиливать - удивлять их будет глупыми выходками. Попытка «чихнуть» в шляпе, и она слетит с головы. Они вознаградят вас раскатами смеха. И прошу вас делать это снова, и снова, и снова. Или притвориться, что что-то действительно очень тяжелое, хотя это явно не так. Любая неожиданность порадует вашего двухлетнего ребенка, и, опять же, он учится именно так, поэтому вы закладываете основу для хорошего чувства юмора. 3. Расскажите им, что они Могут СделатьНа весь год, когда вашему ребенку два или три года, возможно, даже когда ему четыре года, забудьте слово: не надо. Всегда говорите им, что они должны делать , а не то, чего они не должны. Вместо того, чтобы не бегать - пользуйтесь ногами. Вместо того, чтобы не кричать - используйте свой внутренний голос. А еще лучше - сделать забавой. Вместо того, чтобы ходить ногами, скажем , давай ковыляем, как утка. Или просто перефокусируйтесь или перенаправьте их, сказав им, что они могут делать: Вместо того, чтобы не прыгать на кровати, скажите: У вас много энергии прыжков, прыгайте на этих подушках на полу! Использование позитивного языка помогает направлять или перенаправлять их поведение - дает им действие, которому они должны соответствовать, что-то делать, вместо того, чтобы останавливать поведение или подавлять импульс. 4. Дайте им работуОбуздайте их вновь обретенное чувство собственного достоинства, поручив им за что-то отвечать. Это укрепит их чувство мастерства. Это отличный совет для сотрудничества двухлетних (и детей постарше!). Сделайте так, чтобы они были частью этого. Когда вам нужно выйти из дома, поручите им открывать двери гаража. Или попросите в продуктовом магазине указать на нужные вам товары. Сможете ли вы найти бананы? Исследования показывают, что если мы позволим малышам помогать, даже если помощь может означать больше неприятностей, чем если бы вы это сделали сами, в долгосрочной перспективе это действительно окупается.Малыши от природы склонны хотеть помочь, и когда они воспитывают это, вместо того, чтобы задушить это, они с большей вероятностью предложат добровольно помогать по дому, когда они станут намного старше. Это работает и в доме. Вместо того, чтобы говорить своему малышу, что ему делать, попросите его о помощи таким образом, чтобы укрепить его чувство независимости и захватить его воображение:
Опишите домашние дела так, чтобы рассказали историю , и вы привлечете их внимание и сотрудничество! 5. Разбейте большие запросыВместо того, чтобы просить ребенка надеть обувь - что включает в себя несколько шагов, разбивает все на один или два шага за раз. First Get the Shoes: Давай прыгнем, как кролик, в обувь! Побудите их захотеть надеть обувь: Какую обувь вы выберете сегодня? Оранжевые или синие? Если откажутся, сделайте что-нибудь удивительное - Ладно, я надену туфлю - куда она денется? Здесь у тебя на руках. Когда перестали смеяться - Я забыл, куда девать обувь. Вы знаете, куда поставить обувь? Они идут тебе на нос? На Вашей голове? О, твои ноги !! Вы знаете, как их поставить на ноги? 6.Назовите и подтвердите свои эмоцииДвухлетние дети узнают, что такое эмоции, и выражают их примитивно, а не социально приемлемыми способами. Важно научить их, во-первых, называть свои эмоции, а во-вторых, что их чувства предназначены для того, чтобы их можно было почувствовать - что эмоции - это нормально. Как они выражают свои эмоции может быть не … например, вы можете назвать и признать их эмоции, сказав: « Это нормально - злиться, но никогда не ударить. “ Присвоение названия эмоции - первый шаг в обучении тому, как лучше выражать эмоции. Признавать эмоции детей, говорить им, что можно чувствовать то, что они чувствуют, помогает им понимать эмоции и приводит к лучшему сочувствию и просоциальному поведению, особенно у мальчиков. Разговор об эмоциях также ассоциируется с более активным поведением детей ясельного возраста. Когда вы начинаете разговор об эмоциях, вы прислушиваетесь к их сердцам. В ответ они почувствуют, что можно безопасно выражать вам эти эмоции. Вот некоторые из моих любимых книг, которые помогают двухлетним детям понимать эмоции: Мои многоцветные дни Книга чувств Как я чувствую В моем сердце: книга чувств Сегодня я чувствую себя глупо: и другое Настроения, которые делают мой день Цветной монстр: всплывающая книга чувств Коробка с бабочками
Хотите больше книг для малышей? Серия 7 иллюстрированных книжек, которые поощряют хорошее поведение у малышей 7.Дайте им предсказуемостьОдно из самых сложных периодов для детей - это переходный период. Готовимся уехать или вернуться домой. Готовимся ко сну или собираемся утром. Двухлетние дети не чувствуют времени. Им может показаться произвольным и контролирующим, когда мы говорим: Пора выключить телевизор и пойти поужинать. И вот они протестуют (преуменьшение!). Наличие некоторой предсказуемости в жизни поможет им обрести чувство контроля и приведет к меньшему количеству истерик.Я не люблю жесткую рутину, но наличие некоторых точек привязки, на которые они могут рассчитывать, может значительно сократить периоды истерики в переходный период. Якоря могут быть ежедневными или в течение длительного периода времени. Тако вторник или вечер пиццы - пример еженедельных якорей. Для придирчивых едоков или детей с повышенной чувствительностью к еде некоторая предсказуемость в том, что они едят, может творить чудеса. Я также рекомендую часы для малышей. Они отлично подходят для сигнала, когда пора просыпаться (не слишком рано), когда пора вздремнуть, тихо поиграть и пора спать.Это наш фаворит: My Tot Clock (вы можете прочитать мой полный обзор здесь). Гибкий распорядок дня должен включать в себя некоторые вещи, на которые может рассчитывать двухлетний ребенок: относительно постоянное время, чтобы поесть, вздремнуть и поиграть. Последовательный ряд шагов для подготовки ко сну и к выходу из дома. В большом исследовании исследователи обнаружили, что постоянный режим сна напрямую связан с улучшением сна. Дети, которые регулярно ложились спать, быстрее засыпали, ложились спать раньше, меньше просыпались ночью и спали дольше, чем дети, у которых не было обычного режима сна! Чтобы узнать больше о нашем распорядке отхода ко сну, прочтите этот пост: Создание лучшего распорядка отхода ко сну. Мне нравятся эти распечатанные стандартные карточки (на фото выше - партнерская ссылка) . Вы можете настроить их так, как вы хотите, так, чтобы они подходили для вашего дома. При необходимости его также легко изменить. Хотел бы я иметь их, когда моему сыну было два года! Предоставление детям предсказуемых якорей помогает им обрести чувство контроля и, следовательно, уменьшить количество приступов истерики. Двухлетние дети особенные. Поверьте, это будет недолго, им будет шесть, и вам захочется, чтобы вы все еще могли сложить их в руках и носить с собой, когда жизнь станет тяжелой.Это время хоть и непросто, но и радостно. Подключитесь к их сердцу, прислушайтесь к их душе, и «ужасные» двойки совсем не покажутся ужасными. Ищете мягкие (но эффективные) методы дисциплины? Это единственная стратегия, которая вам когда-либо понадобится ->3 простых шага к позитивной и эффективной дисциплине: реагируете ли вы на своего ребенка или отвечаете на него?Смотрите все мои сообщения о малышах - Щелкните здесь. Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.. |
|||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |