О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма клебсиеллы в кале у ребенка


Клебсиелла в кале у грудничка: норма показателей, лечение

С появлением антимикробных лекарств, способных изменять микрофлору кишечника, особое значение приобрело наличие бактерии Клебсиелла в кале у грудничка. Большую роль в распространении этой патологии играют слабое здоровье населения, снижение иммуннитета и способность болезнетворных микробов развивать устойчивость к антибиотикам.

СодержаниеПоказать

Клебсиелла – что это такое?

Наиболее часто у новорожденных и грудных детей кишечные инфекции вызываются условно-патогенными микроорганизмами из семейства enterobacteriaceae, в которое входит и клебсиелла – грамотрицательная палочка без жгутиков и других приспособлений для передвижения.

Клебсиеллы на редкость живучи. Каждую бактерию окружает плотная полисахаридная капсула, благодаря которой она может выжить даже после обработки антибактериальным мылом.

Размер клебсиелл составляет 0.3-6 мкм. Под микроскопом видно, что они располагаются поодиночке, маленькими группами или виде коротких цепочек. В чашках Петри клебсиеллы размножаются при температуре около 36 градусов, образуя блестящие скопления выпуклой формы.

Клебсиеллы широко распространены у людей всех возрастов. В минимальных количествах эти микроорганизмы безвредны, но иногда они способны быстро размножиться и стать причиной болезни.

Клебсиеллы, поселившееся в ЖКТ, приводят к клебсиеллезу – острой кишечной инфекции, протекающей с поражением желудка и кишечника, а иногда легких и других органов. У новорожденных под действием бактерий иногда развивается сепсис.

Для человека опасны три вида клебсиелл:

  • K. Pneumoniae;
  • K. Oxytoca;
  • K. Ozaenae.

Особенно вредоносна бактерия Клебсиелла пневмония. Некоторые ее культуры вырабатывают сильный яд, вызывающий тяжелые изменения в строении стенок кишок и внутрисосудистое свертывание крови.

Автор:

Миронова Елена

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Бактерия представляет особенную опасность для новорожденных и младенцев с врожденными пороками миокарда, недоношенностью и сбоями в работе иммунной системы.

Бактерия Окситока – второй по распространённости вид клебсиелл. Окситока становится причиной воспалений легких, суставов, слизистой рта.

Клебсиеллезы широко распространены у новорожденных и детишек до года. Особенно подвержены клебсиеллезу дети первого полугодия, находящиеся на искусственном вскармливании.

У детей до года заболевание протекает по типу гастроэнтероколита. У детишек старше 12 месяцев клебсиеллез идет по типу пищевой токсикоинфекции.

Примечание. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Токсикоинфекция – отравление организма токсинами, вырабатываемыми бактериями.

Причины клебсиеллезов у детей

Агентом заражения может стать больной человек любого возраста или носитель бактерий. Клебсиеллы передаются орально-фекальным способом, но возможен контактный и воздушно-капельный путь передачи.

Вместе с выделениями людей бактерии попадают во внешнюю среду, где долго остаются живыми. Клебсиеллы хорошо переносят холод, дезрастворы и многие современные антибиотики, поэтому часто становятся источником внутрибольничных вспышек клебсиеллеза.

Клебсиеллезы появляются независимо от времени года. Инфекция может поразить одного человека или целую группу.

Анализ кала на клебсиеллу у грудничка – норма и патология

Присутствие клебсиелл в кале грудника не означает, что малыш болен. Это могут оказаться не болезнетворные разновидности, а один из вариантов нормальной кишечной микрофлоры. В кишечнике живет множество разнообразных микроорганизмов, взаимно сдерживающих размножение друг друга. В обычных условиях патологически быстрому размножению клебсиелл мешает нормальная флора кишечника. Нет причин вмешиваться в этот естественный процесс.

Говорить о клебсиеллезе можно, если количество бактерий в одном грамме фекалий превышает 105 микробных тел.

Правила сдачи анализа кала на бактериологическое исследование:

  1. Фекалии помещают в стерильную посуду стерильным инструментом.
  2. Биоматериал доставляется в лабораторию не позже 2 часов с момента взятия.
  3. Допустимо хранить биоматериал в холодильнике не более 6 часов.

Как долго ждать результатов исследования? Предварительный результат лаборатория выдаст через 48 часов, а окончательный – через 72.

Серологический анализ крови играет вспомогательную роль в диагностике клебсиллиоза. Титр у заболевшего малыша изменяется от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

Другие симптомы заражения

У малышей с ослабленным или нарушенным иммунитетом клебсиеллы могут размножиться сильнее нормальных показателей, что приведет к развитию кишечной инфекции в легкой или тяжелой форме.

Клебсиеллез в тяжелой форме сопровождается высокой температурой, лихорадкой, абдоминальная резью, поносом, сильным обезвоживанием.

При появлении первых симптомов кишечной инфекции необходимо немедленно вызвать врача и сдать кал ребенка на исследование.

Как правило, клебсиеллез у грудничков начинается остро и быстро развивается. Малыш отказывается брать грудь, становятся вялым, обильно срыгивает. Испражнения становятся жидкими, водянистыми, неестественного желто-зеленого цвета с добавкой мутноватого слизистого налета.

Рвота и понос – защитные механизмы, с помощью которых организм пытаться избавиться от инфекции.

Новорожденные с тяжелым клебсиллиозом быстро приходят в тяжелое состояние. Из-за обезвоживания и токсикоза они теряют в массе до 500 г. Анализ крови показывает слабо выраженную анемию. Быстро развившийся энтероколит может закончится некрозом кишечной стенки. В таких случаях в стуле появляется кровь и возникает угроза перфорации кишки.

Возможные осложнения клебсиеллеза за у новорожденных:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • подкожные кровоизлияния;
  • воспаление мозга.

Лечение инфекции у грудного ребенка

Малыши до года с острым клебсиеллеозом нуждаются в немедленной госпитализации в инфекционный стационар, где им будет проводиться адекватная терапия, направленная на подавление инфекции и восстановление объема жидкости в организме.

Для терапии клебсиеллезов всех форм разработана особая методика. Назначая лечение, доктор обязан ее придерживаться. Согласно лечебному протоколу, антибиотики, способные убивать клебсиеллу, у детей до года используются в исключительных случаях, так как эти препараты несут массу побочных эффектов и высокотоксичны для малыша.

Если заболевание протекает по легкому типу, для лечения грудничка достаточно пробиотиков и бактериофагов.

Бактериофаги – современные антимикробные лекарства избирательного действия, уничтожающие болезнетворные бактерии. Это безопасная альтернатива антибиотикам. В биологическом смысле бактериофаги представляют собой особые вирусы, способные размножаться только в организмах болезнетворных бактерий.

Антиклебсиельные бактериофаги:

  • Бактериофаг klebsiella pneumoniae жидкий, очищенный;
  • Бактериофаг поливалентный клебсиеллезный, жидкий, очищенный;
  • Пиобактериофаг комплексный, жидкий.

Перечисленные препараты представляют собой раствор для приема внутрь орально или для постановки клизм. Лекарство дают детям трижды в день за 30-60 минут до кормления.

Таблица разовой дозировки бактериофагов при кишечной инфекции, вызванной клебсиеллой:

Возраст

Орально

В виде клизмы

Дети 0-6 мес

5 мл10 мл
Дети 6-12 мес10 мл

20 мл

Бактериофаги не имеют противопоказаний, но они менее активны чем антибиотики. Препараты обладают широким спектром действия и одновременно уничтожают стафилококков, стрептококков, энтерококков, протей, клебсиелл, синегнойную и кишечную палочку.

Подробнее о лечении клебсиеллеза можно прочесть здесь.

Видео-материал о бактериофагах и принципах их действия на бактерии:

Профилактика заражения

Для профилактики клебсиллиозов в роддомах, детских стационарах, отделениях для недоношенных должен строго соблюдаться противоэпидемический режим.

У малышей до года главным условием хорошей работы кишечника является грудное кормление. В материнском молоке содержатся иммуноглобулины и другие факторы иммунитета.

Грудное молоко – это не просто еда, а еще и замена естественного иммунитета, который у ребенка до года еще не сформировался.

Чтобы малыш не заразился дома, нужно понимать, что клебсиеллез – типичная кишечная инфекция, поэтому для ее профилактики нужно соблюдать меры санитарно-гигиенического характера:

  • мыть руки и грудь перед кормлением;
  • обрабатывать погремушки и другие предметы, которые могут попасть ребенку в рот;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Прикорм нужно вводить своевременно и правильно. Детскую еду необходимо готовить, хранить и транспортировать в условиях, не позволяющих размножаться бактериям.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях у детей:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.Читать мнение экспертов.


симптомы наличия в кишечнике у ребенка, новорожденных, лечение бактериофагом бактерии клебсиеллы окситока

Клебсиеллезная инфекция у ребенка — состояние, которое требует адекватной реакции родителей и врачей. Что делать, если у малыша обнаружены клебсиеллы и как лечить инфекцию, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Клебсиелла — бактерия, которая сама по себе болезнетворной не считается. Это условно-патогенный организм, который может вызывать заболевание лишь при определенных условиях. Названа бактерия в честь своего «отца» -первооткрывателя немецкого патологоанатома Эдвина Клебса. Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий и по этому признаку имеет некое родство с кишечной и чумной палочками, с сальмонеллой. В 2017 году клебсиеллу причислили к разряду довольно опасных бактерий, но только за то, что она показывает удивительную стойкость к существующим сегодня антибиотикам. К новым противомикробным препаратам бактерия показывает быструю резистентность.

Клебсиелла — грамотрицательная палочка, имеющая капсулу, которая неплохо защищает ее от воздействия окружающей среды. Чаще всего микроб встречается в каловых массах людей, на кожных покровах и слизистых оболочках органов дыхания, а также может передаваться с почвой, водой и продуктами питания — в основном с фруктами и овощами, если их плохо помыть.

Клебсиелла относится к анаэробным микроорганизмам, ее размножение обычно происходит в бескислородной среде. При кипячении бактерия гибнет, но в условиях привычного нам воздуха не теряет своей активности и потенциальной опасности.

Палочка может быть в организме любого человека незамеченной до тех пор, пока его иммунитет в состоянии сдерживать ее активность. Однако стоит иммунной защите ослабнуть, и бактерия начинает активно размножаться. У грудничков и новорожденных иммунитет недостаточно крепкий сам по себе. Конечно, кроху в некоторой степени защищает врожденный материнский иммунитет, но только до полугода и не от всех болезней. Поэтому риск заразиться клебсиеллой у малышей первого года жизни очень велик.

Бактерия в основном поражает кишечник ребенка. Но вот токсины, которые она выделяет в процессе своего размножения и жизнедеятельности, могут оказать негативное воздействие на любые органы и системы малыша, ведь они у новорожденных очень уязвимы. Пока науке известно восемь разновидностей этого микроорганизма. У них довольно длинные и сложные латинские названия. Отличие между видами заключается в наборе антигенов. Чаще всего в детском возрасте обнаруживают два вида — клесиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) становится причиной пневмонии, а окситока клебсиелла (Klebsiella oxytoca) — малоприятные желудочно-кишечные проявления с диареей и болями в животе.

Эти и другие виды бактерии способны стать причиной таких заболеваний, как конъюнктивит, менингит, сепсис и даже вызвать риносклерому, при которой тяжело поражается слизистая оболочка дыхательных путей. По своему «поведению» клебсиелла очень близка к золотистому стафилококку, который тоже может очень долгое время существовать в организме зараженного человека незаметно и вполне мирно. Однако под воздействием неблагоприятных (для человека) и очень благоприятных (для бактерии) факторов, начинается рост и размножение.

Заболевание «клебсиеллез» как таковое в международной классификации болезней отсутствует, но МКБ -10 предусматривает определенные позиции для недугов, вызываемых бактерией, например, для бактериальной пневмонии.

Причины

Патологические причины, которые способствуют активности клебсиеллы, довольно разнообразны, но все они в большинстве своем сводятся к снижению иммунитета. А потому дети, которые появились на свет ослабленными и болезненными, недоношенные дети, малыши, унаследовавшие ВИЧ-инфекцию, находятся в группе риска по заражению клебсиеллой.

У грудничков и новорожденных спровоцировать иммунный спад может и перевод с грудного вскармливания на искусственные молочные смеси, поскольку большую часть антител организм крохи получается с молоком матери. Вторая, не менее распространенная, причина развития в организме клебсиеллы заключается в нарушении санитарного режима и правил гигиены. Бактерия может попасть в организм ребенка с водой, если ее не кипятят, с плохо вымытыми овощами и фруктами, и даже с рук взрослых, которые ухаживают за младенцем.

Если ко всему прочему иммунитет слаб, то в кишечнике или на слизистых оболочках органов дыхания ребенка начинается болезнетворный процесс.

Клебсиелла живет не только в человеческом организме, но и у домашних животных. Иногда заражение становится возможным и от контакта младенца с питомцем. Заражение может произойти и в условиях больницы, иногда прямо в роддоме.

Такие больничные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам и болезни, которые они вызывают, с большим трудом поддаются терапии.

Нередко у ребенка диагностируется совместное присутствие в организме и стафилококка, и клебсиеллы. Эти два микроба могут действовать в тандеме, стафилококк нарушает микрофлору в кишечнике, что создает более благоприятные условия для существования и размножения клебсиеллы.

Симптомы и признаки

Если в анализе кала у малыша обнаружены клебсиеллы, то этот факт нельзя считать основанием для начала лечения. Скорее, это доказательство того, что у малыша есть эти бактерии, но иммунитет с ними справляется, что само по себе болезнью считать нельзя. О развитии клебсиеллеза можно говорить только тогда, когда у ребенка имеются симптомы.

Признаки не являются специфическими, характерными только для этой патологии, а потому распознать их бывает достаточно сложно:

  • Нарушения стула. Кал становится жидким, содержит фрагменты непереваренной пищи, может быть пенистым, иногда с примесями крови. Цвет каловых масс становится желтовато-зеленым, имеет выраженный гнилостный запах.
  • Абдоминальные боли. У ребенка вздут живот, он становится беспокойным из-за болевых ощущений в животике, может наблюдаться повышенное газообразование.
  • Срыгивания. Понятно, что любое срыгивание не стоит считать признаком бактериальной инфекции. Срыгивание обильное, «фонтаном», превышающее объем столовой ложки, обязательно должно насторожить родителей, поскольку может говорить о наличии клебсиеллы.
  • Расстройство пищеварения. У ребенка с клебсиеллезом может наблюдаться рвота. Он отказывается от пищи, страдает аппетит.
  • Лихорадка. В острой стадии инфекции может подняться температура до 38,5-39,0 градусов.

При поражении клебсиеллой органов дыхания, симптомы также имеют острый характер. Повышается температура (до 39,0 градусов), появляется сильный кашель, может выделяться мокрота с прожилками крови и неприятным запахом, ребенок становится вялым и сонливым, капризничает и отказывается от пищи. Все эти симптомы могут быть признаками массы других заболеваний, тем важнее обратиться к врачу своевременно. На деле же родители достаточно часто принимают проявления бактериального заражения за дисбактериоз, и самовольно, без ведома доктора, начинают давать ребенку пребиотики и пробиотики. Без должного лечения инфекция развивается дальше, и состояние ребенка значительно ухудшается.

Учитывая, что микроб очень устойчив к антибиотикам, лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача, который может назначить правильный антимикробный терапевтический курс.

Диагностика

Увидеть бактерию в домашних условиях и отличить заболевание, которое она вызвала, от других недугов не представляется возможным. Установить факт клебсиеллеза можно только на основании лабораторных исследований. Наиболее часто микроб обнаруживается в каловых массах. Однако врачи этим не ограничиваются и проводят исследование мочи, крови и мокроты малыша на клебсиеллу.

В моче микроб обнаруживается нечасто, только в том случае, если у крохи развивается пиелонефрит, вызванный клебсиеллой. Во всех остальных случаях попадание микроба в анализ мочи считают случайностью. Как уже говорилось, бактерия может присутствовать и в анализах совершенно здорового малыша. Но в этом случае ее содержание не превысит 10 в 5 степени (105 микробов на 1 грамм кала). Если у малыша нашли 10 в 8 степени на 1 грамм клебсиелл в кале, это основание для начала лечения кишечной инфекции, вызванной бактерией.

10 в 6 степени на грамм, обнаруженные в мокроте – основание для подозрения на бактериальную пневмонию и назначения соответствующего лечения. 10 в 7 степени — тоже патологическая концентрация, которая потребует лечения.

Дополнительно могут быть проведены аналогические бакпосевы на стафилококк, ведь он часто сопровождает клебсиеллу. Нечасто, но бывает, что маму просят сдать грудное молоко на наличие бактерии.

Лечение

Не стоит думать, что бактериальная инфекция в обязательном порядке требует применения антибиотиков. Это логично, но не обязательно. Легкие степени клебсиеллезной инфекции лечатся без противомикробных средств. Ребенку назначают пробиотики, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника, бактериофаги. Именно бактериофаги — специально созданные вирусы, обладающие способностью уничтожать бактерии, считаются основным методом терапии. Лечение бактериофагом может быть довольно продолжительным — до 3 недель.

Дополнительно, в зависимости от симптомов, назначают жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен», а также средства для пероральной регидратации, если у малыша наблюдается длительный понос или частая рвота («Смекта», «Регидрон»). Для более эффективной очистки кишечника могут быть использованы так называемые кишечные антисептики – «Фуразолидон» и ему подобные препараты.

Не все малыши хорошо переносят эти лекарства, у многих он вызывают тошноту и головные боли. А потому при появлении таких симптомов во время лечения обязательно нужно рассказать педиатру, чтобы он подобрал иной способ помочь малышу.

Легкие степени инфекции разрешено лечить в домашних условиях, но с ведома и согласия педиатра. Поскольку груднички — народ малопредсказуемый и ухудшение состояния у них может случиться в любой момент. Если инфекция имеет выраженное протекание, доктор может посоветовать госпитализацию и будет совершенно прав. Отказываться от курса лечения в больнице не стоит, хотя бы из соображений безопасности для грудничка. Чтобы выбрать антибиотик, который будет действовать на конкретную бактерию, обнаруженную у ребенка, в условиях стационара проводят исследование на предмет подверженности бактерии влиянию антибактериальных препаратов.

Для этого в лабораторных условиях клебсиеллу «атакуют» разными противомикробными средствами, и тот препарат, который нанесет ей максимальный урон, будет выбран в качестве основного для лечения конкретного ребенка. Антибиотики дают совместно и иммуномодуляторами, чтобы повысить способность иммунитета малыша к сопротивлению.

Весь этот процесс занимает от 7 суток до 21 дня, он обязательно должен протекать под постоянным врачебным наблюдением, поскольку есть риск инфицированию других органов.

Лечащий врач будет следить за резистентностью микроба-возбудителя и при необходимости заменит один антибиотик на другой.

Для лечения детей в возрасте до 1 года обычно используют антибиотики, которые относятся к семейству пенициллинов или цефалоспоринов. Их воздействие на организм в целом довольно щадящее, что по достоинству оценили врачи-педиатры. Лечение пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проходит в условиях стационара по схеме, которая очень похожа на терапию кишечных недугов, вызванных этим микробом. Одновременно с лечением доктор обязательно рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, устранить из него сложные углеводы.

Ребенок, который питается смесями, должен дополнительно получать витамины, в некоторых ситуациях педиатр советует сменить один вид смеси на другой.

В последнее время в лечении клебсиеллы большинство современных докторов стараются избежать применения антибиотиков, поскольку считают, что вред от этой бактерии несколько преувеличен, и иммунитет ребенка при правильном питании и создании благоприятных внешних условий сможет справиться с инфекцией самостоятельно. Естественно, это касается только тех разновидностей бактерии, которые вызывают кишечную симптоматику. В терапии пневмонии, вызванной клебсиеллой, подход остался прежним.

Возможные опасности и последствия

Как лечить и лечить ли бактерию клебсиеллу вообще, должен решать исключительно врач. Прогноз и длительность лечения во многом зависят от того, насколько быстро родители заметили «неладное» и обратились к специалисту. Именно поэтому важно не заниматься лечением поноса и рвоты у младенца народными средствами, а при появлении таких признаков сразу звонить в поликлинику и вызывать врача.

При обильной рвоте, сильной диарее на фоне высокой температуры повышается риск обезвоживания у грудничка, причем процесс этот будет стремительным. А потому важно сразу вызвать «Скорую помощь».

Бояться инфекционного стационара, в котором, по искреннему убеждению многих родителей, «ребенок подхватит еще пару десятков вирусов и бактерий», не надо.

Теоретически клебсиелла в запущенной и агрессивной форме может вызвать не только диарею, но и пагубно сказаться на состоянии суставов, вызвать гайморит и менингит, а также очень опасное осложнение — бактериальный системный сепсис. И хоть вероятность наступления таких последствий для среднестатистического малыша не так уж велика, рисковать жизнью ребенка не стоит.

Профилактика

От клебсиеллы довольно трудно уберечься, поскольку она окружает нас повсюду, и даже собственные родители могут передать этот микроорганизм своему ребенку. Именно поэтому наибольший упор в профилактике стоит сделать не на стерильную чистоту всего, что окружает кроху, а на укрепление его иммунитета.Для этого ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, в его питании должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы всего организма.

Не стоит пичкать ребенка таблетками и сиропами при первых признаках любого заболевания, ведь вирусы и бактерии «тренируют» иммунитет, который формирует антитела к разным возбудителям болезней. В попытках укрепить иммунитет малыша некоторые родители доходят до медикаментов — иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. Не стоит применять такие средства в профилактических целях, поскольку они могут привести к тому, что собственный иммунитет ребенка начнет «лениться».

Исключение составляют случаи клинически подтвержденного иммунодефицита, когда такие препараты выступают, по сути, способом терапии.

Сопутствующая профилактика клебсиеллеза заключается в соблюдении правил и норм гигиены. Взрослые могут даже не догадываться о том, что являются носителями бактерии, а потому важно каждый раз после туалета мыть руки с мылом, прежде чем подойти к ребенку. Самому малышу тоже нужно мыть ручки, если он общался с домашними животными или вернулся с прогулки на улице. Воздушно-капельным путем передается только одна разновидность клебсиеллы, которая вызывает пневмонию. Защититься от нее довольно сложно, но радует тот факт, что такое бактериальное воспаление легких встречается у детей и взрослых нечасто.

Снизить заболеваемость могут и родители зараженного ребенка. После выявления в анализах патологического содержания бактерии, они должны ограничить общение малыша с ровесниками, другими детьми в семье, пресечь совместное пользование игрушками, постельными принадлежностями и посудой до полного излечения малыша.

Подробнее о профилактике и лечении микробных и бактериальных заболеваний вы узнаете из следующего видео.

Описание клебсиеллы в кале у детей. Какие нормы допустимы?

Инфекционные заболевания все чаще стали регистрироваться даже у детей, возраст которых не достиг еще и одного года. Причин этому может быть несколько: экология, неправильное питание, отсутствие личной гигиены. Одним из последствий неправильного образа жизни детей является появление в кале клебсиеллы.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла представляет собой бактерию, которая живет в любом организме на слизистой в желудочно-кишечном тракте или коже. В организм палочковидная бактерия попадает через воду, пищу и окружающие вещи. При нормальном соблюдении гигиены инфекция не будет развиваться, находясь в стадии покоя.

Дети могут заразиться клебсиеллой также через родовые пути матери. В первые дни жизни иммунитет малыша очень ослаблен, поэтому при подозрениях на бактерию лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Чтобы случайно не заразить своего ребенка этой вредоносной бактерией, стоит мыть руки после каждого посещения туалета, на улице без необходимости не брать малыша на руки и строго мыть все овощи и фрукты перед их подачей ребенку.

Норма показателей клебсиеллы в кале ребенка

Чтобы определить количество бактерий в кале ребенка, необходимо сдать анализ на дисбактериоз. Его делают в любой лаборатории в детской поликлинике или частных диагностических центрах.

Согласно принятым в Министерстве здравоохранения данным, норма клебсиеллы в крови не должна превышать 105 бактерий на каждый грамм кала.

Если от нормы будет даже незначительное отклонение, важно быстро начать лечение щадящими веществами.

Симптомы проявления наличия клебсиеллы

Несмотря на опасность заболевания, определить клебсиеллу можно только в условиях лаборатории. Но при этом стоит в обязательном порядке обратить внимание на следующие симптомы, которые будут сопровождать наличие клебсиеллы в кале:

  • сильное вздутие живота, которое может сопровождаться болезненными ощущениями;
  • частое срыгивание даже после небольшого количества пищи, вследствие чего развивается недостаточная масса тела ребенка;
  • метеоризм, сопровождающийся болями в животе и толстой кишке;
  • после дефекации кал сопровождает очень сильный кислотный запах;
  • в кале малыша наблюдаются примеси слизи и крови, а сам процесс дефекации может сопровождаться сильной болью;
  • высокая температура, дающая осложнения на все органы;
  • сильная лихорадка, сопровождающаяся помутнением сознания;
  • частые болезненные ощущения в животе без явных на то причин;
  • спазмы кишечника и пищевода.


По этим симптомам не всегда удается распознать наличие бактерий в кале, так как подобные реакции организма могут возникать при дисбактериозе. Именно поэтому стоит для безопасности малыша сдать анализ на дисбактериоз, способный развеять сомнения и опасения родителей.

Лечение заболевания клебсиеллы

Лечение диагностированного заболевания может проходить щадящими и более сильными препаратами. Если норма клебсиеллы в кале ребенка превышена незначительно или развитие болезни находится на начальном этапе, врачи назначают безопасные пребиотики, синбиотики и бактериофаги. Попадая в организм, эти натуральные вещества быстро налаживают нормальную работу желудочно-кишечного тракта, удаляя болезнетворные бактерии естественным путем.

Помимо этого воздействия, щадящие вещества проводят полную санацию всего желудочно-кишечного тракта, предотвращая дальнейшее попадание палочкообразной бактерии в другие системы органов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При тяжелых формах болезни, чтобы быстро спасти ребенка и не дать инфекции захватить другие системы органов, требуется .терапия антибиотиками. Проводить ее можно только под наблюдением лечащего врача в условиях больницы, чтобы при необходимости быстро среагировать на изменения в организме ребенка.


В тех случаях, когда клебсиелла привела к поражениям легких и головного мозга, требуется использование узкоспециализированных лекарственных средств во избежание возможного летального исхода.

Отзывы о лечении клебсиеллы

В 99% случаев лечении бактериальной инфекции проходит безболезненно. Малыш быстро возвращается к прежнему образу жизни, продолжая свое нормальное развитие, а родители не опасаются за возможные последствия.

В редких случаях даже своевременное лечение клебсиеллы приводит к осложнениям с желудочно-кишечным трактом и легкими. Обычно такие случаи регистрируются, когда родители намеренно отказываются от лечения антибиотиками.

Большая часть родителей справляется с заболеванием, используя для восстановления малыша бактериофаги, синбиотики и пребиотики. При переходе болезни в более сложную фазу или протекающую с сильным поносом и жаром врачи в обязательном порядке назначают терапию с использованием антибиотиков.

Только в 1% случаев, включающим позднее диагностирование клебсиеллы в кале у ребенка и при нежелании родителей проводить должное лечение, груднички и более взрослые дети попадали в стационар для проведения срочной терапии и даже для реанимационных манипуляций.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Очень важно распознать наличие болезни уже на первом этапе ее проявления. Последствия промедления могут весьма негативно сказаться на здоровье малыша и привести к таким серьезным заболеваниям, как пневмония, менингит и долгий насморк, переходящий в острую форму гайморита.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

61

Отличная статья 0

лечение, симптомы, норма, чего боится

Клебсиелла у грудничка в кале – это не всегда признак заболевания. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенным, и в небольшим количестве могут присутствовать в кишечнике ребенка постоянно.

Что такое клебсиелла

При определенных условиях происходит активизация микроорганизмов, увеличивается их количество и развивается воспалительная реакция с появлением соответствующей симптоматики. Одновременно клебсиеллы появляются в кале. В этом случае требуется диагностика дисбактериоза, а также соответствующая терапия.

Симптомы клебсиеллы в калеОдин из симптомов появления клебсиеллы в организме - дисбактериоз

Выделяется несколько видов микроорганизмов. При попадании в ткани они вызывают развитие воспалительных процессов в различных органах. В детском возрасте клебсиелла приводит к возникновению следующих болезней:

  • менингит;
  • пневмония;
  • острый средний отит;
  • синуситы;
  • пиелонефрит;
  • гнойные процессы в мягких тканях различной локализации.

При выраженном снижении иммунитета клебсиеллы провоцируют развитие сепсиса. Состояние сопровождается появлением и размножением микроорганизмов в крови с последующим распространением по всему организму.

Почему активизируется инфекция

Клебсиелла у грудничка в кале появляется из-за увеличения количества микроорганизмов в кишечнике. Обычно это происходит при воздействии определенных факторов:

  • нарушение метаболизма на фоне сахарного диабета;
  • врожденный иммунодефицит;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, способствующие истощению организма младенца;
  • длительное применение антибиотиков, приводящее к угнетению нормальной микрофлоры и активизации условно-болезнетворных микроорганизмов;
  • искусственное вскармливание.

Также увеличение количества бактерий в кишечнике может происходить при употреблении пищи немытыми руками, при контакте с животными.

Важно следить за чистотой в доме. Младенец в процессе познания окружающего мира норовит попробовать различные предметы на вкус. Из-за недостаточной гигиены повышается риск развития кишечных инфекций, включая сальмонеллез и шигеллез. Грудничок может легко заразиться гельминтами, что тоже провоцирует рост количества клебсиелл.

Симптомы, которые указывают на наличие клебсиеллы в организме

На возможную активизацию клебсиеллы указывают такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • частое отхождение газов;
  • систематическое срыгивание;
  • субфебрильная температура;
  • колики, вызывающие выраженное беспокойство ребенка;
  • частый жидкий стул;
  • появление в кале прожилок крови, слизи, гноя;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнилостный запах стула.
Клебсиелла у грудничка в калеКлебсиелла у грудничка в кале с повышением количества микробов вызывает дисбактериоз

На фоне функциональных нарушений пищеварительной системы страдают другие органы. Ребенок становится вялым, капризным, плохо ест и спит. Кожные покровы бледные, часто имеют сероватый оттенок. Отмечается недостаточная прибавка веса.

Диагностика

Выявление клебсиелл в кале проводится при помощи бактериологического исследования. Это лабораторный анализ, который подразумевает посев кала или мазка со слизистой оболочки прямой кишки на специальные питательные среды.

Исследование дает возможность установить:

  • факт наличия клебсиеллы у грудничка в кале;
  • количество микроорганизмов в единице объема исследуемого биологического материала;
  • вид и штамм бактерий - у ребенка в кале обычно появляется клебсиелла окситока;
  • устойчивость выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Бактериологический посев – это информативное и ценное исследование. Определение устойчивости к антибиотикам дает возможность оценить, чего боится бактерия, а также подобрать наиболее эффективный препарат для лечения. Это очень важно в современных условиях, так как большое количество штаммов клебсиелл обладает устойчивостью к различным антибиотикам.

Для выяснения причины появления микроорганизмов в кале младенца назначаются различные методики исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на определение концентрации глюкозы;
  • иммунологические и аллергические пробы;
  • выявление антител к различным возбудителям инфекционных заболеваний;
  • при необходимости, исследование мочи, мокроты, крови на наличие возбудителя;
  • УЗИ внутренних органов.

На основании всех данных объективного обследования врач определяет дальнейшую лечебно-профилактическую тактику. Норма клебсиелл в 1 г кала не должна превышать 105 клеток. При эпизодическом увеличении количества назначается медицинское наблюдение с периодическим бактериологическим посевом кала.

Последствия и осложнения

Систематическое повышение количества клебсиелл в кале ребенка провоцирует развитие осложнений:

  • нарушение пищеварения с недостаточным усваиванием питательных веществ и витаминов;
  • отставание ребенка в развитии;
  • повышение риска развития воспалений в различных органах и тканях;
  • снижение активности иммунитета, провоцирующее присоединение других инфекций, включая кандидоз;
  • развитие острой кишечной инфекции.
ЛечениеПеред лечением от клебсиеллы нужно провести диагностику

В большинстве случаев у детей с диагностированными пневмонией, менингитом, пиелонефритом, синуситами, которые были вызваны клебсиеллами, отмечалось увеличение количества бактерий в кишечнике.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий требуется, когда количество клебсиелл в кале ребенка превышает норму. Лечение заключается в следующем:

  • уменьшение количества клебсиелл;
  • профилактика инфекционно-воспалительных процессов различной локализации;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  • улучшение работы пищеварительной системы и других органов.

Терапевтические мероприятия проводятся в 2 этапа:

  1. Снижение количества клебсиелл с помощью антибактериальных средств: антибиотики назначаются только врачом по строгим показаниям. Обычно предварительно проводится определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотику. Как правило, используются средства с широким спектром действия, к которым относятся полусинтетические пенициллины и цефалоспорины.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры – назначение пробиотиков. Одновременно рекомендуется увеличить количество кисломолочных продуктов в рационе.

Назначаются мероприятия, направленные на снижение факторов, спровоцировавших увеличение количества клебсиелл в кишечнике.

Лечение дисбактериоза должен назначать только врач. Попытки самостоятельно восстановить микрофлору кишечника приводят к усугублению состояния и развитию негативных последствий.

Также интересно почитать: открытое овальное окно в сердце у детей

Клебсиелла у детей — Бактерия клебсиелла в кале у детей, симптомы и лечение

Последнее обновление - 6 ноября 2017 в 21:04

Время на чтение: 4 мин

Нормальная микрофлора состоит из «хороших» и «плохих» бактерий. Для любого родителя диагноз клебсиелла у грудничка звучит грозно. Наш организм постоянно поддерживает равный баланс между всеми бактериями. Бактерии составляют нормальную микрофлору нашей кожи, слизистых и живут внутри нашего кишечника.

Клебсиелла – одна из таких бактерий. Она также содержится в атмосфере, в которой мы живем: в воде, земле, пыли, и даже нашей еде. Случайная находка клебсиеллы в кале с отсутствием основных симптомов далеко не всегда требует лечения.

Наш иммунитет ежедневно успешно борется с вредоносными бактериями, но иногда иммунитет ослабевает, что и приводит к «победе» клебсиеллы над нормальной «хорошей» микрофлорой.

Существует несколько видов клебсиелл:

  1. Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера) – «клебсиелла пневмония» поражает легочную ткань, вызывает всем известное заболевание — пневмонию.
  2. Klebsiella oxytoca – заселяется в кишечнике, вызывает тяжелое поражение кишечника на фоне общего дисбактериоза. Основные симптомы — температура, тошнота со рвотой, слабость и понос.
  3. Klebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича) – поражает слизистую оболочку носа и дыхательные пути.
  4. Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга) – вызывает хронические болезни носоглотки с характерным зловонным запахом.

Особенности клебсиеллы

Каждая бактерия обладает определенными и характерными свойствами. Клебсиеллы не двигаются, не образуют спор, имеют особое капсульное строение, за счет этого они устойчивы и долго сохраняются в почве, в водах, и в бытовых условиях.

По классификации она относится к классу анаэробов, это обозначает способность размножаться при отсутствии доступа к кислороду. В условиях комнатной температуры, в холодильной камере, они выживают, и отлично размножаются в молоке. При кипячении до 65 градусов Цельсия начинают погибать в течение одного – полутора часов.

Поскольку клебсиелла способна нанести удар только по ослабленному организму, в основной группе риска:

  1. Ослабленные лица, после перенесенных оперативных вмешательств.
  2. Новорожденные и грудные дети.
  3. Беременные женщины.
  4. Люди пожилого возраста.

Осложнение состояния здоровья на фоне такой бактерии, как клебсиелла у новорожденных детей встречается довольно часто. Поскольку они рождаются с неокрепшей иммунной системой. Симптомы заражения клебсиеллезной инфекцией очень неоднозначны и часто путаются со многими заболеваниями кишечника и желудка.

Именно поэтому лечение порой не помогает, поскольку назначается неверно. В самые первые месяцы после рождения младенец очень уязвим, родители должны беречь его от лишних контактов и внимательно наблюдать за всеми возможными изменениями в поведении и самочувствии малыша.

При малейшем подозрении врача — педиатра на кишечную инфекцию сразу назначается анализ кала. Довольно часто появляется клебсиелла в кале у ребенка. Не всегда нужно сразу бросаться в панику и пытаться это лечить, потому, что данная бактерия в норме должна быть в кишечнике, важна концентрация.

Но есть особые симптомы, когда лечение необходимо.

Симптомы клебсиеллы у детей

Вздутие живота:

  1. Обильные срыгивания, иногда фонтаном (рвота).
  2. Повышенное газообразование (метеоризм).
  3. Капризы и плач на фоне сильной боли в животе.
  4. Слизь в кале или/и кровяные вкрапления. Неприятный кисломолочный запах.
  5. Повышенная температура тела.

Лечение клебсиеллезной кишечной инфекции

Клебсиелла у грудничка довольно серьезное состояние, требующее лечения. Обычно назначаются кишечные антисептики, способные снять воспаление, пробиотики для заселения «хорошей» микрофлоры, ферментные препараты для улучшения пищеварения и регидрон (раствор, восстанавливающий баланс потерянной жидкости).

Не менее важно назначение особых растворов для приема внутрь, иногда и в виде клизмы, называемые бактериофагами. Бактериофаги помогают организму справиться с патогенной микрофлорой и полностью уничтожают и останавливают рост бактерии клебсиелла у детей.

Лекарство необходимо давать в дозировке прописанной врачом — педиатром или врачом — инфекционистом перед кормлением грудного ребенка.

Причины возникновения заболеваний, вызываемых клебсиеллой

В простонародье кишечные инфекции давно называют «болезнью немытых рук». А ведь это не просто так. Чаще всего заражение может произойти из-за несоблюдения элементарных правил санитарной гигиены.

Назовем основные причины:

  • Не соблюдение правил личной гигиены при кормлении малыша грудью. Чаще всего встречается клебсиелла окситока у новорожденных. Поинтересуйтесь заранее у вашего педиатра или консультанта по грудному вскармливанию, как правильно ухаживать, как часто мыть грудь.
  • Аллергические состояния. Любая аллергия ослабляет организм. Поэтому минимизируйте контакты с аллергенами себя и своего грудного ребенка. Необходимо также подобрать правильное лечение аллергии у малыша и мамы, кормящей грудью.
  • Недостаточная развитость иммунитета ребенка. Грудной ребенок появляется на свет как «чистый лист» и очень уязвим. Для развития хорошего иммунитета требуется время. Поэтому минимизируйте контакты с посторонними людьми, когда это возможно. Кормление грудью также способствует становлению хорошего иммунитета, так как материнское молоко содержит природные иммуноглобулины.
  • Ослабление иммунных функций организма после лечения от перенесенной болезни. Полное выздоровление от обычного ОРЗ (например) колеблется от двух до трех недель после возобновления хорошего самочувствия. Особенно берегите малыша в это время.
  • Недостаток витаминов и питательных веществ. Если вы кормите ребенка грудью, то следите за своим питанием. Питание должно быть разнообразным и полезным. Подробнее об этом вам может рассказать врач — гинеколог в роддоме или консультант по ГВ.
  • Лечение малыша антибиотиками. Антибиотики спасли миллиарды жизней людям на всей планете, они помогают от самых различных недугов. Но часто они, же приводят к дисбактериозу. Поэтому в обязательном порядке после лечения антибиотиками нужно проводить восстановительную терапию. Прием лакто и бифидо — бактерий для восстановления микрофлоры кишечника.

Клебсиелла в кале у ребенка - Педиатрия

Здравствуйте! Считаю правильным сначала решить вопрос запоров. С антибиотиками нужно повременить. Начните с питания и питьевого режима ребенка. Из лечения необходимый минимум это качественный пробиотик с лакто- и бифидобактериями (хотя они и в норме) с пребиотическими волокнами в составе (обычно представлены фруктоолигосахаридами) либо пребиотик отдельно. Из специальных средств против запора безопасным остается сироп лактулозы. Прием препарата начинается с 1/5 рекомендуемой суточной дозировки и постепенно увеличивается. Ваша суточная дозировка 5-10 мл. Даете препарат каждое утро, перед завтраком. Начинаете с 2 мл. Каждые два дня увеличиваете дозу на 1-2 мл. Если, например, после приема 4 мл получили удовлетворительный эффект — дальнейшее увеличение дозы прекращаете и продолжаете давать по 4 мл. Если эффект не получили — доводите дозу до максимальной возрастной — 10 мл и даете до улучшения. Если после недели использования максимальной дозы эффекта нет — обращаетесь к врачу. После 1 недели использования эффективной дозы количество препарата можно уменьшать — на 1 мл каждые 3–4 дня и подобрать таким образом минимальную допустимую дозу, которую можно принимать долго (несколько месяцев). В любом случае отмену препарата проводят постепенно. Бактерии толстого кишечника постепенно привыкают к лактулозе, поэтому со временем ее эффективность может уменьшиться, что, в свою очередь, может потребовать увеличения дозы. Если проблема запора уйдет (обычно это происходит к 2-м годам) и других симптомов у ребенка не останется, то прием антибиотика останется нецелесообразным. Для устранения ферментативной недостаточности может потребоваться прием ферментативного препарата (например, Креона). Но его режим дозирования и схему приема может назначить врач гастроэнтеролог только после очной консультации. Будьте здоровы!

Клебсиелла у ребенка, груднички: симптомы, лечение

Довольно часто молодые родители замечают, что младенцы бесконечно плачут из-за болей в животе, отека и частого поноса. Жаловаться на то, что такое случается с каждым ребенком, не стоит, так как причиной такого состояния ребенка может быть клебсиелла.

Клебсиелла - патогенный организм из семейства энтеробактерий. Эта бактерия проникает в организм и поражает толстую кишку, которая поражает желудочно-кишечный тракт, а также вызывает пневмонию (редко).

В целом для абсолютно здорового взрослого человека жезл не несет никакой опасности и даже может длительное время существовать в организме, не проявляя себя. Но как только у человека снижается иммунитет, она сразу начинает влиять на организм.

Маленькие дети, а именно младенцы, болеют достаточно часто, так как их иммунитет не всегда на должном уровне, а незащищенный организм восприимчив ко всему, что его окружает. Проникнуть в организм ребенка палкой можно из шерсти животных, из неправильно вымытых рук, с водой или с грудным молоком.Именно поэтому молодым родителям следует уделять должное внимание детской гигиене, домашней гигиене и личной гигиене.

Поскольку клебсиелла не нуждается в особых условиях проживания, необходима гигиена и соблюдение всех санитарных норм в родильных домах, больницах и поликлиниках, где эта бактерия встречается часто, по крайней мере, гораздо чаще, чем хотелось бы! Случаи, когда ребенок заразился прямо в больнице, в медицинской практике встречаются неоднократно.

Содержание

  • 1 Симптомы клебсиелл у младенцев
  • 2 Клебсиеллы у младенцев
  • 3 Лечение клебсиелл у детей

Симптомы клебсиелл у младенцев

Трудно определить наличие стержня в организме ребенка , так как его часто путают с дисбактериозом, имеющим аналогичные симптомы.

Грудное вскармливание постоянно сопровождает такие неприятные заболевания, как вздутие живота, колики, срыгивание и метеоризм. Это говорит о том, что в организме ребенка что-то не так и необходимо обратить внимание на его общее состояние.

Стул ребенка все время жидкий, часто со слизью, иногда с кровью, обязательно с неприятным кисломолочным запахом. Также у ребенка повышается температура, при этом она не опускается ниже 37,2 и сопровождается повышением температуры тела.Боль в животике постоянно усиливается, а организм малыша может страдать от обезвоживания.

Большую роль в развитии клебсиелл играет иммунитет у грудных детей. Если он будет достаточно высоким, болезнь не будет развиваться высокими темпами, а значит, родители успеют оказать малышу своевременную помощь без оказания первой помощи. Но если у маленькой женщины низкий иммунитет, недавно она заболела какими-то заболеваниями и принимала антибиотики, клебсиелла может развиться в считанные часы и потребовать срочной госпитализации.

Если после появления вышеперечисленных симптомов в течение нескольких часов малыш начинает чувствовать критическое состояние, его организм обезвоживается, а интоксикация организма усиливается, это означает, что нужно срочно вызывать скорую помощь и лечь в больницу. В противном случае возможно серьезное заболевание!

На что способна клебсиелла в организме младенца

? Если у ребенка обнаружена в организме палочка клебсиеллы, не стоит нервничать раньше времени, потому что если вовремя провести лечение, то максимум, что ребенок может получить, - это инфекционное заболевание в легкой форме, которое лечится без особых трудностей. и в течение относительно короткого времени.

Если палочка была обнаружена поздно или в организме ребенка подавлен иммунитет, необходимо быть готовым к тому, что могут начаться сложные заболевания, требующие вмешательства определенных специалистов. Среди заболеваний, которые могут поразить ребенка, при обнаружении в его организме клебсиеллы выделяют следующие:

  1. Воспаление легких (пневмония).
  2. Все виды кишечных инфекций.
  3. Менингит.
  4. Конъюнктивит.
  5. Насморк в сильной форме, переходящий в гайморит.

Беспокоиться раньше времени, даже если бактерия в организме малыша обнаружена, не стоит. Лучше всего обратиться к специалистам, чтобы провести полное медицинское обследование, а также провести лечение, которое проведет специалист.

Лечение клебсиеллы у ребенка

При появлении у ребенка симптомов возможного заражения бактерией этого типа необходимо немедленно обратиться к врачу для сдачи необходимых анализов.Кал ребенка отправляют на анализы, из которых берут посев, и выявляется причина болезненного состояния малыша.

Тревожиться сразу после появления симптомов не стоит, и ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение и тем более лечение народными средствами. Своевременное лечение в больнице обеспечит малышу быстрое выздоровление, а потому стоит дождаться анализов, чтобы либо проверить наличие палочки, либо получить какой-то другой результат, чаще всего дисбактериоз.

Если после посева выяснится, что палочка есть, нужно пройти через всех необходимых врачей, которые осмотрят организм малыша и, сделав выводы, подскажут, какой вред бактерия нанесла малышу и какой лечения стоит использовать.

Грудное вскармливание играет важную роль в поддержании организма ребенка после выявления клебсиелл. Кстати, маме тоже нужно будет сдать анализы, чтобы убедиться, что она полностью здорова и может продолжать кормить.

Своевременное выявление болезни дает возможность назначить достаточно простые методы лечения, часто включающие синбиотики, пребиотики и бактериофаги. Эти препараты восстанавливают микрофлору кишечника малыша, а также действуют на организм как антисептики. Если заболевание переходит в тяжелую форму, назначают антибактериальную терапию, которая находится под наблюдением врачей.

Но бывают случаи, когда у ребенка диагностируют клибсиеллу, но признаков поражения организма не обнаруживают, тогда назначают препараты, помогающие вытеснить ненужные микроорганизмы из кишечника.А также назначают препараты для повышения иммунитета и нормализации работы кишечника.

.

Инфекция Klebsiella Pneumoniae: симптомы, причины и лечение

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) - это бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и кале.

Эти бактерии безвредны, когда они попадают в ваш кишечник. Но если они распространятся на другую часть вашего тела, они могут вызвать серьезные инфекции. Риск выше, если вы заболели.

K. pneumoniae может заразить вас:

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение.Как правило, здоровые люди не заражаются K. pneumoniae . У вас больше шансов получить его, если у вас слабая иммунная система из-за заболевания или длительного приема антибиотиков.

Инфекции K. pneumoniae лечат антибиотиками, но у некоторых штаммов развилась лекарственная устойчивость. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

Инфекция Klebsiella вызывается бактериями K. pneumoniae .Это случается при прямом попадании в организм K. pneumoniae . Обычно это происходит из-за личного контакта.

В организме бактерии могут выжить благодаря защитным силам иммунной системы и вызвать инфекцию.

Поскольку K. pneumoniae может инфицировать разные части тела, он может вызывать различные типы инфекций.

У каждой инфекции разные симптомы.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких.Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились в общественных местах, например в торговом центре или метро. Госпитальная пневмония возникает, если вы заразились в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывает от 3 до 5 процентов внебольничных пневмоний. На его долю также приходится 11,8% случаев внутрибольничной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

Инфекция мочевыводящих путей

Если K.pneumoniae в мочевыводящие пути может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Мочевыводящие пути включают уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Это также может произойти после длительного использования мочевого катетера.

Как правило, K. pneumoniae вызывают ИМП у пожилых женщин.

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • кровянистая или мутная моча
  • моча с сильным запахом
  • выделение небольшого количества мочи
  • боль в спине или область таза
  • дискомфорт в нижней части живота

Если у вас ИМП в почках, у вас может быть:

Инфекция кожи или мягких тканей

Если K.pneumoniae проникает через разрыв кожи и может инфицировать кожу или мягкие ткани. Обычно это случается с ранами, полученными в результате травмы или хирургического вмешательства.

K. pneumoniae раневые инфекции включают:

В зависимости от типа инфекции, вы можете испытать:

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызвать бактериальный менингит или воспаление покрывающих мембран. головной и спинной мозг. Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

Большинство случаев K . pneumoniae случается в больницах.

Обычно менингит вызывает внезапное начало:

Другие симптомы могут включать:

Эндофтальмит

Если в крови K. pneumoniae , он может распространиться на глаза и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление в белке глаза.

Симптомы могут включать:

Пиогенный абсцесс печени

Часто K.pneumoniae поражает печень. Это может вызвать гнойный абсцесс печени или образование, заполненное гноем.

K. pneumoniae абсцессы печени обычно поражают людей, страдающих диабетом или принимающих антибиотики в течение длительного времени.

Общие симптомы включают:

Инфекция крови

Если K. pneumoniae попадает в вашу кровь, это может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae напрямую заражает ваш кровоток.При вторичной бактериемии K. pneumoniae попадает в вашу кровь из-за инфекции в другом месте вашего тела.

По оценкам одного исследования, около 50 процентов инфекций крови Klebsiella происходят от инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно возникают внезапно. Это может включать:

Бактериемию нужно лечить немедленно. Если не лечить, бактериемия может стать опасной для жизни и перерасти в сепсис.

Скорая медицинская помощь

Бактериемия - это неотложная медицинская помощь.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если вы подозреваете, что она у вас есть. Ваш прогноз будет лучше, если вы начнете лечение раньше. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов получить K. pneumoniae , если у вас ослабленная иммунная система.

Факторы риска заражения включают:

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если их не лечить.

К.pneumoniae передается от человека к человеку. Это может произойти, если вы прикоснетесь к инфицированному.

Тот, кто не инфицирован, также может переносить бактерии от одного человека к другому.

Кроме того, бактерии могут заражать медицинские объекты, например:

K. pneumoniae не может распространяться по воздуху.

Врач может провести различные тесты для диагностики инфекции Klebsiella .

Анализы будут зависеть от ваших симптомов.Это может включать:

  • Физический осмотр. Если у вас есть рана, врач поищет признаки инфекции. Они также могут осмотреть ваш глаз, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
  • Пробы жидкости. Ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Образцы будут проверены на наличие бактерий.
  • Визуальные тесты. Если врач подозревает пневмонию, он сделает рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы исследовать ваши легкие. Если врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или компьютерную томографию.

Если вы используете вентилятор или катетер, ваш врач может проверить эти объекты на K. pneumoniae .

Инфекции K. pneumoniae лечат антибиотиками. Однако бактерии бывает трудно лечить. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас лекарственно-устойчивая инфекция, ваш врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Всегда следуйте указаниям врача. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, инфекция может вернуться.

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, обратитесь к врачу. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Инфекция Klebsiella может быстро распространяться по организму, поэтому очень важно обращаться за помощью.

Поскольку K. pneumoniae передается от человека к человеку, лучший способ предотвратить заражение - это часто мыть руки.

Соблюдайте правила гигиены рук, чтобы микробы не распространялись.Вы должны мыть руки:

  • перед тем, как дотронуться до глаз, носа или рта
  • до и после приготовления или приема пищи
  • до и после смены повязки на рану
  • после посещения туалета
  • после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал также должен носить перчатки и халаты при контакте с другими людьми, инфицированными Klebsiella . Им также следует мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям.

Если вы подвержены риску заражения, врач объяснит вам другие способы обеспечения безопасности.

Прогнозы и выздоровление сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, включая ваш:

  • возраст
  • состояние здоровья
  • штамм K. pneumoniae
  • тип инфекции
  • тяжесть инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызвать длительные последствия. Например, пневмония Klebsiella может необратимо нарушать функцию легких.

Ваш прогноз лучше, если вы начнете лечение на ранней стадии. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В это время примите все антибиотики и посетите контрольные приемы.

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) обычно безвредны. Бактерии живут в кишечнике и кале, но могут быть опасны в других частях тела.

Клебсиелла может вызывать серьезные инфекции легких, мочевого пузыря, головного мозга, печени, глаз, крови и ран. Ваши симптомы зависят от типа инфекции.

Инфекция передается от человека к человеку. Ваш риск выше, если вы заболели. Как правило, здоровые люди не заражаются Klebsiella .

Если вы получили K. pneumoniae , вам потребуются антибиотики. Некоторые штаммы устойчивы к лекарствам, но ваш врач может определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.Восстановление может занять несколько месяцев, но раннее лечение улучшит ваш прогноз.

.

Klebsiella pneumoniae pathogenesis - microbewiki

Университет Оклахомы, исследование микробиологии за рубежом в Ареццо, Италия [1] Изображение Klebsiella pneumoniae на растровом электронном микроскопе. От: Bioquell.com [2]

Этиология / бактериология

Таксономия

| Домен = Бактерии

| Тип = Протеобактерии

| Класс = гаммапротеобактерии

| Заказ = Энтеробактерии

| Семья = Enterobacteriaceae

| Род = Klebsiella

| Вид = К.pneumoniae [1]

Описание

Klebsiella pneumoniae - это грамотрицательный, неподвижный, ферментирующий лактозу, палочковидный организм. K. pneumoniae способна расти как со свободным кислородом, так и без него, считая его факультативным анэробом. Этот организм также окружен капсулой, которая увеличивает его вирулентность, действуя как физический барьер, чтобы избежать иммунного ответа хозяина. Эта капсула также защищает клетку от высыхания. K. pneumoniae - это домашний микроорганизм, обитающий в микробиоте человека.Его можно найти во рту, на коже и в кишечнике, где изначально он не вызывает заболеваний. Хотя K. pneumoniae обнаруживается в микробиоте, он может прогрессировать до тяжелых бактериальных инфекций, приводящих к пневмонии, инфекциям кровотока, раневым инфекциям, инфекциям мочевыводящих путей и менингиту. Пациенты, которым требуется такое оборудование, как катетеры или вентиляторы, подвержены высокому риску инфекций. Кроме того, пациент, которому назначен курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, подвергается даже высокому риску из-за нарушения нормальной микрофлоры организма бактериями, считая его более восприимчивым к патогенам [1].

Klebsiella pneumoniae была названа в честь Эдвина Клебса (1834-1913), немецкого микробиолога 19 века [2]. Хотя он не был первым, кто выделил K. pneumoniae , назвав род в его честь, он удостоил его работы с Corynebacterium diptheriae . Примерно в то же время Ганс Кристиан Грам (1853-1938) в 1884 году создал микробиологический метод, известный как окрашивание по Граму, чтобы различать K. pneumoniae и S. pneumoniae [3].

Патогенез

Трансмиссия

Инфекция Klebsiella передается через дыхательные пути через бактерии, вызывающие пневмонию, или через кровь, вызывающую инфекцию в кровотоке. Инфекции, вызываемые клебсиеллой , наиболее широко распространены в больницах и передаются от человека к человеку через зараженные руки окруженных людей в больницах, будь то сотрудник или пациент. Klebsiella распространяется очень легко и быстро, но не воздушным путем.Медицинские учреждения наиболее уязвимы для инфекций Klebsiella из-за характера процедур, которые позволяют бактериям легко попасть в организм. Пациенты, находящиеся на аппаратах искусственной вентиляции легких, на катетерах или на хирургических ранах, очень склонны к заражению этой смертельной инфекцией [4].

Инкубация / инфекционная доза / колонизация

Инфекционная доза для человека неизвестна. Что касается инкубационного периода, то он также до конца не изучен, но, возможно, наступает в течение нескольких дней [4].Бактерии Klebsiella широко распространены в природе в почве и воде. Что касается человека, K. pneumoniae преобладает в нормальной микробиоте кишечного тракта и толстой кишки, но не в угрожающем большом количестве. Их также можно найти во рту и на коже [3]. Заражение K. pneumoniae происходит в легких, где они вызывают некроз, воспаление и кровотечение в легочной ткани. Это вызвано всасыванием ротоглоточных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.Внутрибольничные инфекции вызывают колонизацию мочевыводящих путей, нижних дыхательных путей, желчных путей и хирургических ран [5].

Эпидемиология

При лечении внутрибольничных бактериальных инфекций, вызываемых K. pneumoniae, может возникать в разных частях тела и при различных формах заболевания в зависимости от передачи. K. pneumoniae вызывает 6-17% ИМП, 7-14% пневмонии, 4-15% сепсиса, 2-4% раневых инфекций, 4-17 нозокомиальных инфекций в отделениях интенсивной терапии и 3- 20% всех случаев неонатальной сепсиса.Все эти случаи входят как минимум в 11 лучших по сравнению со всеми другими бактериальными патогенами. В США люди, страдающие алкоголизмом, составляют 66% людей, страдающих внебольничной пневмонией. K. pneumoniae в настоящее время входит в число 8 основных патогенов в больницах и является растущей проблемой среди больниц по всему миру из-за устойчивости к антибиотикам. У человека K. pneumoniae находится в носоглотке и кишечном тракте. Поскольку грамотрицательные бактерии плохо растут на коже человека, они редко встречаются там, по сравнению с внутренними частями тела.Сообщенные показатели носителей противоположны этому факту в условиях больницы. У госпитализированных пациентов было выявлено 19% носителей в глотке, 77% в стуле и 42% на руках. Даже у сотрудников больниц показатель носительства повысился до K. pneumoniae . Эти данные были связаны с чрезмерным использованием антибиотиков широкого спектра действия, а не с оказанием медицинской помощи [6]. В 2011 году в больницах среди пациентов с краткосрочным и долгосрочным пребыванием было проведено исследование Klebsiella pneumoniae карбапенемаз (KPC) -продуцирующих Enterobacteriaceae.За годичный период энтеробактерии, продуцирующие KPC, были обнаружены в 4 округах Индианы и Иллинойса. Источник проблемы был обнаружен в учреждениях длительного пребывания и пациентах [5]. К настоящему времени KPC обнаружен в 44 штатах [7].

14% случаев бактериемии вызваны K. pneumoniae , что ставит его на второе место после Escherichia coli по происхождению грамотрицательного сепсиса. Вспышки неонатального сепсиса и K. pneumoniae можно найти во всем мире.В Израиле ряд больниц сообщил об увеличении числа энтеробактерий, продуцирующих КЗК, начиная с 2006 г., а первый случай заболевания в США был зарегистрирован в 2001 г. [8].

Факторы вирулентности

Капсульный полисахарид и липополисахарид с боковой цепью O

Липополисахарид (LPS) и капсульный полисахарид (CPS) являются двумя наиболее важными факторами вирулентности K. pneumoniae , вызывающими сепсис. Чтобы противостоять опосредованному комплементом уничтожению, LPS содержит липид A, ядро ​​и O-полисахаридный антиген.CPS - это, по сути, внешний слой патогена, содержащий полиморфно-ядерные клетки, который создает устойчивость к фагоцитозу. CPS уменьшал взаимодействие между бактериальными клетками, уменьшая количество C3, поступающего на бактерии, и действуя как барьер, препятствующий контакту между рецепторами макрофагов и их лигандами на бактериальной поверхности. CPS абсолютно важен, а также модулирует взаимодействие между сурфактантным белком D (SP-D) и K. pneumoniae . SP-D опосредует агрегацию и улучшает фаоцитарный клиренс альвеолярными макорфагами человека.С CPS C3 и SP-D не могут прикрепиться, что создает очистку от микроорганизмов из нижних дыхательных путей, что приводит к пневмонии. 9.

Капсульные антигены

K. pneumoniae используют капсульные антигены, состоящие из сложных кислых полисахаров, которые необходимы для вирулентности этого патогена. Капсульные антигены можно разделить на 77 серологических типов, и они часто состоят из уроновых кислот. В качестве механизма защиты бактерия избегает фагоцитоза, используя толстые пучки фибриллярных структур полиморфно-ядерными гранулоцитами.Этот механизм также предотвращает убийство бактерицидными факторами сыворотки и ингибирует компоненты комплемента, такие как C3b, которые опсонизируют патоген. Эти эффективные факторы вирулентности также обладают способностью подавлять способность макрофагов к дифференцировке in vitro 9.

штаммы, устойчивые к антибиотикам

Географическое распространение изолятов K. pneumoniae , проявляющих устойчивость к цефалоспоринам третьего поколения (G3CRKP) и карбапенемам (CRKP) в период с 1999 по 2010 годы. Источник: cddeo.org [3]

Вспышка KPC в NIH

В 2011 году Klebsiella pnuemomiae Carbapenamase были доставлены в одну из наиболее авторитетных и известных больниц - Клинический центр Национального института здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд, известный как NIH. В NIH была переведена 43-летняя женщина с осложнениями после трансплантации легких и инфекцией KPC. При неизвестной вспышке, сотрудник NIH был освобожден после устранения инфекции и выписки пациента. Через несколько недель у нового пациента был обнаружен положительный результат на КПК, но неизвестной связи с пациентом номер один.В течение следующих шести месяцев несколько пациентов показали положительный результат на KPC и в конечном итоге были помещены на карантин из остальной части больницы. Врачи начали назначать комбинированные антибиотики, более старые формулы десятилетней давности и даже экспериментальные антибиотики. Ни один из этих методов, похоже, не работал, и в конечном итоге KPC заразились 18 пациентов. 6 пациентов умерли от KPC, и вспышка прекратилась так же быстро, как и началась. Генетический анализ был использован для понимания последовательности передачи. Считается, что бактерии выращиваются в домашних условиях, поскольку у нас есть K.pneumoniae, живущие в нашей пищеварительной системе, с геном, который может распространять устойчивость к различным бактериям. Сегодня NIH знает, что KPC все еще прячется в больнице. Они знают только о том, что в будущем им следует проявлять особую бдительность в связи с растущим ростом числа заражений KPC в Соединенных Штатах 10].

Клинические особенности

Симптомы

Инфекции, вызываемые Klebsiella , широко распространены у людей, страдающих диабетом или страдающих алкоголизмом из-за ослабленной иммунной системы. K. pneumoniae также является хорошо известной причиной внебольничной пневмонии. Симптомы, связанные с внебольничной инфекцией K. pneumoniae , включают внезапное начало, высокую температуру и желеобразную мокроту. Одышка и кашель также являются частыми симптомами. При попадании в кровоток K. pneumoniae может вызывать менингит, поражающий ЦНС. Симптомы включают резкую головную боль, тошноту, головокружение и нарушение памяти. Инфекции мочевыводящих путей наряду с бактериемией также являются ведущими последствиями инфекций Klebsiella .Вызывает тревогу и еще более распространенная инфекция, исходящая от K. pneumoniae , - это нозокомиальные инфекции.

Пациенты больниц, которые длительное время находятся в отделениях интенсивной терапии, которые либо получают длительные курсы антибиотиков широкого спектра действия, либо имеют дополнительные проблемы со здоровьем, подвержены риску развития нокосомиальной инфекции. Введение в микробиом антибиотиков широкого спектра действия, в свою очередь, создает устойчивость к антибиотикам для K. pneumoniae , чтобы они могли размножаться и колонизировать.У многих пациентов больниц и даже у преподавателей, инфицированных K. pneumoniae , разовьются пневмония, бактериемия и инфекции мочевыводящих путей [3]. Появление CRE, продуцирующего фермент карбапеназы пневмонии Klebsiella (KPC), не становится все более распространенным явлением в Соединенных Штатах. Устойчивость к антибиотикам в настоящее время является серьезной проблемой в больницах в условиях повышенного уровня смертности и уменьшения возможностей лечения инфекции.

Диагностика

К.pneumoniae можно выделить из крови, мочи, плевральной жидкости и ран. Простое окрашивание по Граму образца мокроты, полученной от пациента, может привести к диагностике K. pneumoniae. Культуры следует брать из таких мест, как открытые раны, периферические или центральные места для внутривенного доступа, мочевые катетеры и респираторное оборудование. Рентгенография грудной клетки также может помочь в диагностике инфекции K. pneumoniae . Организм обычно находится в одной из верхних долей легких, но также может быть вовлечен в более низкие части.Мочка будет опухшей и во многих случаях может вызывать абсцессы.

Лечение

Антибиотикотерапия

К сожалению, K. pneumoniae устойчива к ряду антибиотиков, поэтому варианты лечения очень ограничены. Выбор антибиотиков для лечения K. pneumoniae зависит от пораженной системы органов. Выбор особенно изменен для людей с подтвержденной бактериемией. Антибиотики с высокой внутренней активностью против К.pneumoniae включают цефалоспорин, карбапенемы, аминогликозиды и хинолоны. Эти методы лечения изначально используются как монотерапия или даже как комбинация. Для тяжелобольных пациентов рекомендуется начальный курс комбинированной терапии аминогликозидами, обычно продолжительностью 48-72 часа. Затем следует принять цефалоспорин 9 расширенного спектра действия.

На двух пластинах показаны растущие бактерии в присутствии дисков, содержащих различные антибиотики. Левая пластина восприимчива к антибиотикам и не показывает роста.На планшете справа есть CRE, устойчивый ко всем протестированным антибиотикам. От: cdc.gov [4]

Сопротивление

Устойчивость к карбапенемам - возникающая проблема, которая, в частности, связана с бета-лактамазой карбапенемазы K. pneumoniae (KPC). С распространением бактерий, продуцирующих KPC, врачи зависят от полимиксинов и тигециклина в лечении. Полимиксины были единственными агентами, активными против бактерий, продуцирующих KPC. Однако они использовались нечасто из-за их связи с нефротоксичностью и нейротоксичностью.Лишь небольшое количество данных поддерживает полимиксин в качестве качественного средства лечения КПК. Во время вспышки в Манхэттэме, вызванной KPC-продуцентом K. peumoniae , было проведено лечение трех инфекций кровотока с одним выжившим из этой группы. Этот препарат часто используется в сочетании с другими противомикробными средствами 11.

Хирургия

Операция может потребоваться пациентам, у которых наблюдается эмпиема, легочный доступ, легочная гангрена или обструкция дыхательных путей после инфекции клебсиелл. Коррекция клапанов задней уретры у пациентов с рецидивирующими ИМП - это возможность или другие аномалии, вызванные инфекцией 5.

Профилактика

Чтобы предотвратить распространение инфекций, пациенты должны очень осторожно относиться к своим привычкам мыть руки. Мытье рук водой с мылом необходимо в следующих случаях: перед тем, как прикасаться к глазам, носу или рту, перед приготовлением еды, перед обработкой перевязанных или раненых участков, после посещения туалета и после посещения туалета. Особенно важно соблюдать осторожность при входе в больничные палаты и выходе из них. Обязательно используйте надлежащие методы мытья рук после прикосновения к дверным ручкам, поручням кроватей, посещения туалета в больнице и общения с больными пациентами, даже если они близкие.

Иммунный ответ хозяина

Было показано, что передача сигналов

IL-12, STAT4, IFN-γ и IL-17 имеет решающее значение для защиты хозяина от легочной инфекции K. pneumoniae 12.

Список литературы

1. UniProt. Таксономия: Вид Klebsiella pneumoniae . Доступно на http://www.uniprot.org/taxonomy/990925.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Klebsiella pneuminae в учреждениях здравоохранения. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/HAI/organisms/klebsiella/klebsiella.htm.
3. Департамент здравоохранения и больниц. Доступно на http://new.dhh.louisiana.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-CH/infectious-epi/EpiManual/KlebsiellaManual.pdf.
4. Бостонская программа медицинских исследований по охране труда. Доступно по адресу http://www.bu.edu/rohp/files/2012/08/KPC-Klebsiella.pdf.
5. Medscape. Клебсиеллезные инфекции. Доступно по ссылке http://emedicine.medscape.com/article/219907-overview#a01995.
6. Klebsiella spp.Как нозокомиальные патогены: эпидемиология, таксономия, методы типирования и факторы патогенности Clin Microbial Rev. Oct 1998; 11 (4): 589-603.
7. Вспышка супербактерий в NIH. Доступно по адресу http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/health-science-technology/hunting-the-nightmare-bacteria/a-superbug-outbreak-at-nih/.
8. Устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae : Эпидемиология и профилактика. Oxford Jounals. Клинические инфекционные болезни. Март 2011 г .; 53 (1): 60-67.
9. Американское общество микробиологов: инфекция и иммунитет.Молекулярный анализ вклада капсульного полисахарида и липополисахаридной O боковой цепи в вирулентность Klebsiella pneumoniae на мышиной модели пневмонии. Доступно по адресу http://iai.asm.org/content/70/5/2583.full?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&titleabstract=Molecular+analysis+of+the+contribution+of+the+capsular+polysaccharide+ и + the + li & searchid = 1 & FIRSTINDEX = 0 & resourcetype = HWCIT.
10. Охота на кошмарных бактерий. Доступно по адресу http: // www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/hunting-the-nightmare-bacteria/.
11. Появление Klebsiella pneumoniae Карбапенемаза (KPC) - бактерии-продуценты - South Med J. Янв 2011; 104 (1): 40-45.
12. Дивергентные роли IL-23 и IL-12 в защите хозяина от Klebsiella pneumoniae J Exp Med. Сентябрь 2005 г. 202 (6): 761-769.

Создано Victoria Ann Kappel Студент доктора Тиррелла Конвея, Университет Оклахомы

.

Клебсиеллезная инфекция | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Клебсиелла - это тип бактерий, обычно встречающихся в природе. У людей бактерии часто присутствуют в частях пищеварительного тракта, где они обычно не вызывают проблем. В США штаммы Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca являются двумя штаммами, ответственными за большинство заболеваний человека.Многие инфекции Klebsiella передаются в больницах или в учреждениях длительного ухода. Фактически, на клебсиелл приходится до 8% всех внутрибольничных инфекций. Люди с ослабленной иммунной системой и / или люди, которым имплантировано медицинское устройство (например, мочевой катетер или дыхательная трубка), более подвержены риску заражения Klebsiella . Широкое использование антибиотиков привело к созданию устойчивых к антибиотикам штаммов Klebsiella .Эти инфекции могут быть более агрессивными и трудно поддающимися лечению. [1] [2] [3] [4]

Последнее обновление: 06.02.2018

.

Klebsiella pneumoniae с лаймом Buhner Healing Lyme, вопросы и ответы

Дорогой Стивен,
Я лечил хронические инфекции, перешедшие в нервную систему, последние три года. После десяти лет укусов клещей в национальных парках Австралии я сильно заболела. Я наконец дал положительный результат на бруцеллез Лайма, бабезии и бартонеллы. Еще я узнала, что у меня клебсиелла пневмония. Меня очень беспокоит клейсбелла, так как у меня остеомиелит и тяжелые нейро-симптомы. Я нахожусь на саменто бандероле, и очень серьезно по этому поводу.Поможет ли это убить и клейсбеллу? Мне очень нужен твой совет, спасибо.

Ответ Стивена:

У меня есть протокол глубины для клебсиелл в новом выпуске Herbal Antibiotics . Это излечимо. Вот как я бы начал, я бы посоветовал: 1) комбинация настойки (равные части) криптолеписа и алчорнеи , ½ чайной ложки 3 раза в день; 2) Рейши, солодка, красный корень, комбинация настойки эхнацеи узколистной (равные части) 1 дозировка 3 раза в день.Все настойки можно смешивать вместе с водой. Дозировка может быть значительно увеличена в зависимости от тяжести симптомов.

Для нейро: я бы использовал:

Настойка кордицепса и настойка китайской тюбетейки - чайной ложки КАЖДОЙ настойки в соке или воде 3 раза в день.

Настойка кордицепса бывает трудно найти, вы также можете использовать 2000 мг (капсулы) 3 раза в день.

Попробуйте elkmountianherbs.com для Байкала (например, китайская настойка корня тюбетейки ПРИМЕЧАНИЕ: не используйте американские тюбетейки, они для этого не подойдут)

Если вы не можете получить настойку, попробуйте 1 st Китайские травы для капсул кордицепса (бренд Plum Flower) ( Примечание редактора: Если вы нажмете на 1-е объявление китайских трав под этим постом, вы можете код скидки 10% на эту марку)

Настойка корня кудзу: ¼ чайной ложки 3 раза в день http: // www. herbalremedies.com/kudzu- add-tincture.html.

Настойка из львиной гривы: ½ чайной ложки 3 раза в день (http: // www. beneficbotanicals.com/ products / v-TINC-TINCTURE_LM. html, пока я не могу предложить никаких других брендов, кроме этой).

Мы не производим и не продаем травы, но стараемся рекомендовать лучшие компании, которые только можем найти.

Стивен

.

клебсиелл пневмонии в медицинских учреждениях | HAI

Общая информация

Klebsiella [kleb-see-ell-uh] - это тип грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать различные типы инфекций, связанных со здоровьем, включая пневмонию, инфекции кровотока, инфекции ран или хирургических участков и менингит. Все чаще у бактерий Klebsiella развивается устойчивость к противомикробным препаратам, совсем недавно к классу антибиотиков, известных как карбапенемы. Бактерии Klebsiella обычно находятся в кишечнике человека (где они не вызывают заболеваний). Они также обнаруживаются в стуле человека (фекалиях). В медицинских учреждениях инфекций, вызываемых Klebsiella , обычно возникают среди больных, получающих лечение от других заболеваний. Пациенты, для ухода за которыми требуются такие устройства, как вентиляторы (дыхательные аппараты) или внутривенные (вены) катетеры, а также пациенты, которые принимают длительные курсы определенных антибиотиков, наиболее подвержены риску заражения Klebsiella .Здоровые люди обычно не заражаются Klebsiella .

Как распространяется бактерий Klebsiella

Чтобы заразиться инфекцией Klebsiella , человек должен подвергнуться воздействию бактерий. Например, Klebsiella должен попасть в дыхательные пути, чтобы вызвать пневмонию, или в кровь, чтобы вызвать инфекцию кровотока.

В медицинских учреждениях бактерии Klebsiella могут передаваться от человека к человеку (например, от пациента к пациенту через зараженные руки медицинского персонала или других лиц) или, что реже, через загрязнение окружающей среды.Бактерии не передаются по воздуху.

Пациенты в медицинских учреждениях также могут подвергаться воздействию Klebsiella , когда они находятся на аппаратах искусственной вентиляции легких (дыхательных аппаратах), или имеют внутривенные (вены) катетеры или раны (в результате травмы или хирургического вмешательства). К сожалению, эти медицинские инструменты и условия могут позволить Klebsiella проникнуть в организм и вызвать инфекцию.

Предотвращение распространения Klebsiella

Чтобы предотвратить распространение инфекции Klebsiella между пациентами, медицинский персонал должен соблюдать особые меры инфекционного контроля (см. Руководство по мерам предосторожности при изоляции: Предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, 2007 г.).Эти меры могут включать строгое соблюдение гигиены рук и ношение халатов и перчаток при входе в палаты, где содержатся пациенты с заболеваниями, связанными с Klebsiella . Медицинские учреждения также должны соблюдать строгие процедуры очистки, чтобы предотвратить распространение Klebsiella .

Для предотвращения распространения инфекций пациенты также должны очень часто мыть руки, в том числе:

  • Перед приготовлением или приемом пищи
  • Прежде, чем дотронуться до глаз, носа или рта
  • До и после смены повязок или повязок на рану
  • После посещения туалета
  • После сморкания, кашля или чихания
  • После прикосновения к больничным поверхностям, таким как перила кровати, прикроватные тумбочки, дверные ручки, пульты дистанционного управления или телефон

Лекарственная устойчивость Клебсиелла

Некоторые бактерии Klebsiella приобрели высокую устойчивость к антибиотикам.Когда бактерии, такие как Klebsiella pneumoniae , производят фермент, известный как карбапенемаза (называемый организмами, продуцирующими KPC), тогда класс антибиотиков, называемых карбапенемами, не будет работать, чтобы убить бактерии и лечить инфекцию. Виды Klebsiella являются примерами Enterobacteriaceae, нормальной части кишечных бактерий человека, которые могут стать устойчивыми к карбапенемам.
CRE, что означает устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae, представляет собой семейство микробов, которые трудно лечить, поскольку они обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.К сожалению, карбапенемные антибиотики часто являются последней линией защиты от грамотрицательных инфекций, устойчивых к другим антибиотикам.

Лечение Klebsiella инфекций

Klebsiella Инфекции, не устойчивые к лекарствам, можно лечить антибиотиками. Инфекции, вызванные бактериями, продуцирующими KPC

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.