О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма эозинофилов в крови у ребенка 3 лет


Эозинофилы у ребенка. Норма, почему повышены, отсутствуют, понижены в крови. Причины

Эозинофилы являются важными клетками крови у ребенка и взрослого. В норме они выполняют несколько функций, но при отклонении показателей в ту или иную сторону наблюдаются расстройства со стороны внутренних органов. Для выявления количества клеток проводится специальный анализ. После получения результатов специалист назначает соответствующее лечение.

Содержание записи:

Функции в организме

Эозинофилы представляют собой клетки крови, являющиеся разновидностью лейкоцитов. При микроскопическом исследовании можно увидеть, что они почти прозрачные, поскольку не содержат ферментов, окашивающих в тот или иной цвет. Специалисты выделяют 2 вида клеток – зрелые и незрелые.

Первые локализуются в крови пациента, а также в областях, где развивается какой-либо воспалительный процесс или аллергическая реакция. Они являются полноценными клетками и играют важную роль. Вторые локализуются преимущественно в костном мозге, но при различных нарушениях в организме могут поступать в кровь.

Незрелые клетки не способны выполнять свои функции, но могут провоцировать различные отклонения. Как и все лейкоциты, эозинофилы необходимы для обеспечения защиты органов и тканей от различных заболеваний и повреждений.

Основные функции клеток:

  1. Принимают участие в различных аллергических реакциях. В составе эозинофилов имеется особое вещество гистамин, который высвобождается при попадании в организм аллергенов.
  2. Способны поглощать болезнетворные микроорганизмы по принципу фагоцитов. Нейтрофилы с этой задачей справляются гораздо лучше и быстрее, но эозинофилы также помогают очищать организм от потенциальных возбудителей воспалительного процесса.
  3. Концентрируются в области поражения, предотвращая размножение микробов.
  4. Оказывают пагубное влияние на гельминтов разных видов. Паразиты локализуются в кишечнике человека, но эозинофилы обладают способностью сразу после поступления в системный кровоток устремляться к месту скопления гельминтов.
  5. Содержат нейротоксин, который помогает бороться с вирусами.
  6. В составе эозинофилов имеется вещество периоксидаза. Это компонент окисляется и образует активные формы кислорода, которые способны подавлять деятельность болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели.
  7. Клетки вырабатывают особые молекулы цитокины, которые принимают участие в формировании иммунитета человека.

Многофункциональность клеток объясняет их ценность для человека. Именно поэтому при отклонении показателей происходит сбой в организме.

Как и при каких условиях вырабатываются

Эозинофилы у ребенка (норма зависит от возраста) и взрослого вырабатываются в костном мозге при условии его нормального функционирования. Процесс созревания этих клеток занимает от 6 до 8 дней. Конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей организма. На первом этапе в костном мозге формируется универсальная клетка, названная предшественником.

Она является начальной стадией почти для всех клеток. После этого предшественник становится монобластом. Этот вид по своему строению ужу больше похож на эозинофил. Следующий этап формирования – эозинофильный промиелоцит. Его размер меньше, чем у зрелого эозинофила.

После этого промиелоцит превращается в миелоцит, а тот, в свою очередь, в метамиелоцит. Следующая форма – палочкоядерный эозинофил. Эти клетки также называют незрелыми, поскольку они не способны полноценно выполнять свою функцию. После фазы палочкоядерного эозинофила формируется полноценная сегментоядерная клетка, которая уже может поступить в кровеносное русло.

В крови зрелые эозинофилы присутствуют не более 4 дней, после чего распределяются по организму, концентрируясь в тканях. На протяжении 10-14 дней клетки находятся в органах и тканях, защищая их от чужеродных микроорганизмов. После этого клетки погибают. При необходимости головной мозг дает команду костному мозгу для образования новой колонии эозинофилов.

Таблица показателя в норме

Норма важных клеток в крови у ребенка и взрослого отличается. Эозинофилы могут присутствовать в биологическом материале в большом или минимальном количестве. Показатель этот исчисляется в процентах от общего числа всех лейкоцитов.

ВозрастНорма эозинофилов
Новорожденные до 2 недельОт 1 до 6%
Дети с 2 недель до 12 месяцевНе менее 1 и не более 5%
1-2 годаОт 1 до 7%
С 2 до 5 летНе более 6 и не менее 1%
Дети от 5 до 15 летОт 1 до 4%
15-18 летОт 0,5 до 5%
ВзрослыеОт 1 до 5%
Эозинофилы у ребенка. Нормальные показатели.

Стоит отметить, что у мужчин и женщин показатели нормы не отличаются, но в случае развития воспаления у первых количество клеток несколько выше.

Симптомы повышения и понижения

При стойком повышении уровня эозинофилов в крови отмечается слабость, быстрая утомляемость и ухудшение аппетита. Возможно появление сыпи на теле или конечностях, а также выделение большого количества слизи из носа. Помимо этого, ребенок может говорить о боли в области желудка, тошноте. Иногда наблюдаются приступы рвоты.

Если уровень клеток повышается в результате заражения организма паразитами, отмечается расстройство стула, боль в области кишечника. Внешне патология проявляется только на запущенных стадиях. Появляются темные круги под глазами, кожные покровы становятся сухими и бледными, язык обложен белым или зеленоватым налетом.

При инфекционных заболеваниях отмечается повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах. Ребенок говорит о слабости и сонливости, ухудшении памяти и внимания. Возможно расстройство со стороны пищеварительной системы, проявляющееся в виде диареи, метеоризма, вздутия живота. При стойком снижении показателей симптоматика менее выражена.

Кожные покровы бледные, иногда отмечается усиленная работа потовых желез. Наиболее частым признаком эозинопении считается ослабление иммунитета. Ребенок часто болеет, даже в летний период.

Если причиной снижения количества клеток стал лейкоз, отмечается потеря массы тела, головная боль, слабость. По внешним признакам определить отклонение почти невозможно, поскольку похожие симптомы присутствуют и при снижении, и при повышении показателей.

Причины повышения и понижения

При снижении или повышении показателя в крови появляются симптомы со стороны органов и систем. При постоянном увеличении концентрации клеток в крови врачи говорят о развитии эозинофилии, при стойком снижении – об эозинопении.

Эозинофилия является следствием следующих факторов:

  1. Злокачественные новообразования внутренних органов.
  2. Дефицит важных минеральных веществ, например, магния, провоцирующий образование большого количества клеток.
  3. Негативная реакция организма на лекарственные препараты или продукты питания.
  4. Ослабление иммунитета на фоне простудного или вирусного заболевания.
  5. Внутриутробная инфекция может стать причиной эозинофилии у новорожденных детей.
  6. Грибковые инфекции разной степени тяжести.
  7. Нарушения со стороны эндокринной системы, проявляющиеся в виде патологий щитовидной железы, надпочечников.
  8. Паразитарные заболевания довольно часто провоцируют эозинофилию, особенно в случае поражения кишечника различными видами гельминтов.
  9. Инфекционные заболевания, активизация в организме стафилококков и стрептококков.
  10. Острый и хронический туберкулез, а также проникновение в организм бледной спирохеты.
  11. Дерматиты разной формы и степени тяжести, экзема и псориаз.
  12. Ожоги и обморожения легкой и тяжелой формы.
  13. Закрытые и открытые травмы, при которых очаг поражения занимает довольно большую площадь тела.

Эозинофилы у ребенка, норма которых определяется при диагностическом обследовании, могут быть повышены в период сезонного обострения аллергической реакции. При этом подобный уровень сохраняется довольно длительное время. Эозинопения также считается нарушением, которое диагностируется в случае стойкого снижения количества клеток.

Причиной может стать хронический стресс, вызванный сменой обстановки, нарушением режима дня или неполноценным питанием.

Еще одной причиной может стать длительное течение инфекционного процесса с наличием в организме гнойного очага. У недоношенных детей, а также малышей, у которых диагностирован синдром Дауна, количество клеток также понижено. Отравление тяжелыми металлами может провоцировать эозинопению. Лейкоз также считается распространенной причиной снижения показателя эозинофилов.

Показания к исследованию

Диагностическое обследование для выявления уровня эозинофилов проводится довольно часто.

Основные показания для назначения:

  1. Острые респираторные и вирусные заболевания.
  2. Беспричинная потеря аппетита и быстрая утомляемость.
  3. Ухудшение работы головного мозга, проявляющееся в виде замедления мыслительных процессов и снижения концентрации внимания.
  4. Сухость кожных покровов, появление сыпи или небольших кровоподтеков.
  5. Снижение веса.
  6. Повышение температуры тела без сопутствующих нарушений со стороны внутренних органов.
  7. Длительный кашель, сопровождающийся слабостью и другими общими симптомами.
  8. Расстройство стула.
  9. Боль в животе, тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи.

Стоит отметить, что любое воспалительное заболевание требует определения уровня лейкоцитов в крови. Однако показатель эозинофилов учитывается не всегда.

Как определяют

Для выявления отклонения используется только 1 метод, а именно — клинический анализ крови. Однако специалист должен указать в направлении, что необходимо именно развернутое исследование с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

Это связано с тем, что стандартный способ предполагает определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов и общего числа лейкоцитов. Именно поэтому только лейкоцитарная формула позволит выявить количество эозинофилов. Кровь у взрослого берут из пальца или вены. Новорожденным деткам делают миниатюрный разрез на пятке.

Подготовка к проведению анализа

Эозинофилы у ребенка (норма может зависеть от возраста) определяются довольно просто.

Специальной подготовки для этого не требуется, но рекомендовано соблюдать некоторые правила в четкой последовательности:

  1. За 8 часов до сдачи биологического материала не следует употреблять пищу. Именно поэтому кровь сдают утром натощак.
  2. Необходимо исключить все стрессы и волнения, которые могут повлиять на количество клеток.
  3. Не стоит накануне употреблять цитрусовые, орехи, клубнику и кондитерские изделия.
  4. Утром пациент должен быть в лаборатории.
  5. Перед проколом кожи проводится ее обработка с помощью спирта.
  6. Прокол делается специальной иглой-скарификатором.
  7. После этого медицинская сестра берет специальную стеклянную пробирку, в которую набирает необходимое количество материала.
  8. Дополнительно наносится капля крови на предметное стекло.
  9. После забора палец пациента повторно обрабатывается спиртом, а к месту прокола прикладывается сухой ватный тампон.
  10. Больной находится в лаборатории до момента остановки крови, что позволяет исключить осложнения в виде обморочного состояния.

Биологический материал сразу после забора отправляется на исследование. Специалисты с помощью микроскопа и других приспособлений осуществляют подсчет клеток.

Расшифровка результатов

Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно расшифровывать результаты обследования. Обычно получить ответ можно на следующий день после сдачи. Если же результат необходимо получить немедленно, на направлении делается специальная пометка, а ответ готов через 2-3 часа.

Несмотря на предостережения специалистов, многие пациенты, особенно родители маленьких детей, желают самостоятельно расшифровать лейкоцитарную формулу.

Стоит отметить, что отклонением считается показатель выше 7% от общего числа клеток. Помимо этого, повышается уровень общих лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов превышает показатель 15 мм/ч. Именно такие показатели должны стать поводом для беспокойства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если анализ был сдан без направления врача, стоит немедленно к нему обратиться после получения результатов с отклонениями от нормы. Поскольку подобные нарушения не указывают на конкретное заболевание, следует посетить терапевта. После осмотра и опроса врач назначит дополнительно консультацию пульмонолога, эндокринолога, гастроэнтеролога или другого узкого специалиста.

Как привести в норму

В зависимости от заболевания, которое спровоцировало снижение или повышение показателей, специалист назначает соответствующее лечение.

Лекарственные препараты

Перечень:

  • Кларитин — противоаллергический медикамент на основе лоратадина, оказывающий выраженное действие. Используется в сочетании с другими средствами или в качестве основного средства лечения. Детям до 12 лет назначают сироп, дозировка определяется с учетом веса. Взрослым пациентам можно употреблять таблетки в количестве 1 штуки в сутки. Длительность курса может составлять 5-10 дней.
  • Сумамед — антибиотик из группы макролидов, оказывающий выраженное противовоспалительное воздействие. Используется в случае, когда количество эозинофилов изменено в результате воспалительного процесса во внутренних органах. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде сиропа. Дозировка определяется индивидуально с учетом массы тела, если речь идет о ребенке. Дети старше 16 лет и взрослые могут принимать по 2 таблетки в сутки на протяжении 3-7 дней.
  • Вермокс — препарат для борьбы с гельминтами разных видов. Обладает высокой эффективностью и уничтожает паразитов в кишечнике. После получения результатов дополнительной диагностики специалист использует одну из возможных схем. Первая применяется в случае выявления одного вида паразитов. При этом ребенок или взрослый принимает 1 таблетку однократно. Если же обнаружено несколько видов разных гельминтов, курс длится 6 дней, ежедневно пациент принимает 1 таблетку.
  • Фильтрум — энтеросорбент, используемый при расстройстве кишечника, боли в желудке и других симптомах со стороны пищеварительной системы. Длительность курса обычно не превышает 3-5 дней. В этот период ребенку 1-2 лет дают по 0,5 таблетки, с 2 до 7 лет – по 1 таблетке. Пациенты старше 7 лет получают по 2 таблетки, больным с 12 лет и взрослым разрешено принимать по 3 таблетки в сутки.
  • Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат на основе одноименного активного компонента. Обычно используется в сочетании с антибиотиками, помогает снять признаки воспаления, снижает температуру тела. В сутки ребенок получает от 5 до 15 мл сиропа в зависимости от возраста. Взрослые принимают по 2-3 таблетки в день. Курс длится не более 5 дней.
  • Имудон — иммуностимулирующий препарат, который используется при патологиях горла и глотки в период обострения простудных и вирусных заболеваний. Таблетки содержат сухие культуры бактерий. Лекарство предназначено для рассасывания. Детям с 3 до 14 лет назначают по 6 таблеток в сутки, взрослым и детям старше 14 лет – по 8 таблеток в сутки. Рассасывать их необходимо независимо от приема пищи, но интервал между процедурой должен быть не менее 2 часов. Длительность приема – 5-7 дней.
  • Дексаметазон — гормональный медикамент на основе бетаметазона. Назначается при серьезных нарушениях аллергического или воспалительного характера. Раствор вводится внутримышечно, но дозировка определяется индивидуально с учетом возраста и веса ребенка. Длительность курса составляет 2-5 дней.
  • Алфавит — витаминный комплекс, который применяется для укрепления иммунной системы пациента. Комплекс подбирается с учетом возраста, поскольку в линейке имеются витамины для детей дошкольного, школьного и подросткового возраста. Суточная норма – 1 таблетка, длительность приема – 30 дней.

В период лечения не используются одновременно все средства, схема составляется в зависимости от конкретного нарушения.

Народные методы

Эозинофилы у ребенка (норма клеток уточняется у специалиста) могут вырабатываться интенсивно или медленно не только в результате каких-либо заболеваний. Переутомление, умственное напряжение и ослабление иммунитета может стать причиной расстройства. Именно поэтому показатели следует корректировать с помощью натуральных средств.

Настой на основе ягод калины – хорошее средство для поддержания иммунитета и снятия усталости. Приготовить его можно из 1 ст. л. ягод и 300 мл кипятка. Настаивать средство необходимо 20 мин, лучше размять ягоды перед добавлением кипятка.

Готовый настой профильтровать, добавить немного меда по вкусу. Детям с 3 лет можно принимать по 50 мл в день, повторять 2 недели. Смесь на основе меда и сухофруктов считается лучшим иммуностимулирующим средством.

Для приготовления понадобится:

  • 150 г меда.
  • 100 г инжира.
  • 100 г кураги.
  • 100 г изюма.
  • 100 г грецких орехов.

Все сухофрукты и орехи необходимо измельчить на мясорубке, лимон вместе с кожурой также измельчить. Полученную массу перемешать и залить медом. Принимать смесь по 2 ч. л. в сутки, пока состав не закончится.

Прочие методы

Среди прочих методов лечения можно выделить регулярные занятия гимнастикой, позволяющие поддерживать иммунитет и стимулировать обновление всех клеток в организме. Комплекс упражнений лучше составить вместе со специалистом, который подскажет наиболее оптимальные, а также откорректирует программу.

Помимо этого, полезно посещать бассейн, что поможет не только тренировать мышцы, но и закаливать ребенка. В неделю достаточно посетить бассейн 2 раза, уделить плаванию 30-40 мин. Важно также нормализовать режим питания, включить в него свежие овощи и фрукты, орехи, крупы и другие продукты которые содержат максимальное количество полезных компонентов.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения возможно усугубление заболеваний, провоцирующих изменение количества эозинофилов. Наиболее частым осложнением считается переход болезни в хроническую форму, а также развитие гнойного воспаления в органах пищеварительной и дыхательной системы.

Помимо этого, повышается вероятность развития хронического авитаминоза, происходит замедление роста и вымывание кальция из костной ткани. При постоянном снижении уровня организм ребенка не в состоянии противостоять болезнетворным микроорганизмам и вирусам.

Эозинофилы – важные клетки в организме у ребенка и взрослого. Они относятся к лейкоцитам, норма определяется в лабораторных условиях путем исследования крови. При отклонении показателей в ту или иную сторону наблюдаются различные нарушения.

Видео об эозинофилах у ребенка

Анализ крови на эозинофилы:

почему их нет, отсутствуют эозинофилы, анализ на элзинофилы

Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающими защиту организма ребенка от разных инфекций, токсинов и других неблагоприятных факторов. Такие клетки неоднородны и представлены разными видами. Одним из них являются эозинофилы. Какое значение имеют такие лейкоциты для детского организма, сколько их должно быть в норме и что делать родителям, если уровень эозинофилов превышает нормальный либо в крови ребенка эозинофилов нет?

Роль эозинофилов

Такие кровяные клетки из-за наличия гранул относят к гранулоцитам, как и нейтрофилы с базофилами. Эозинофильные лейкоциты образуются вместе с другими белыми тельцами в костном мозге. Когда они выходят в кровоток, то находятся в небольших сосудах, а также оседают в разных тканях (кожи, кишечника, органов дыхания и других).

Основная задача эозинофилов в организме ребенка – защищать его от возбудителей инфекций, аллергенов и токсических веществ. Помимо этого, такие клетки участвуют в регуляции воспалительных процессов (они подавляют активное воспаление). Эозинофилы способны перемещаться с помощью амебиодного способа, «подбираясь» к токсическому веществу, бактерии или другому объекту, который нужно обезвредить.

Эозинофилы могут поглощать различные чужеродные частицы, а также выделять активные вещества – простагландины, ферменты для разрушения оболочек паразитов и другие соединения. Кроме того, эти лейкоциты способны захватывать молекулы гистамина и иммунные комплексы, которые образовались в детском организме во время инфекционного процесса или аллергической реакции.

Как определяют у детей

Оценить содержание эозинофилов в крови ребенка можно с помощью общего анализа, который также называют клиническим. Для определения уровня эозинофилов в анализе должна присутствовать лейкоцитарная формула, то есть такие клетки подсчитывают в процентах от всего числа лейкоцитов.

Анализ проводят натощак, используя для него преимущественно кровь из пальца, а если ребенок новорожденный – кровь из пятки. Чтобы уровень эозинофилов в результате анализа был достоверным, ребенок не должен есть и много пить перед сдачей крови (разрешено лишь немного воды). Также следует избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов накануне.

Кроме того, нужно учесть, что в утреннее время вследствие более высокой активности надпочечников уровень эозинофилов примерно на 15% превышает норму.

Рекомендуем посмортеть видео, в котором специалист одной из московских клиник подробно рассказывает, что такое эозинофилы и как происходит их исследование в лаборатории:

Норма у детей

Эозинофилы в периферической крови представлены в небольшом проценте. В норме в лейкограмме детей они составляют:

  • От 1% до 4% в период новорожденности.
  • От 1% до 5% в грудном возрасте до года.
  • От 1% до 4% у деток старше 1 года.

Изменение числа эозинофилов

Выше нормы

Если процент эозинофилов превышает нормальный показатель, такое состояние носит название «эозинофилия». Она в детском возрасте чаще всего является признаком глистной инвазии или аллергической реакции. Эти две причины являются самыми распространенными факторами, провоцирующими высокий уровень эозинофилов у детей.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы знаменитого доктора Комаровского, в котором рассказывается о причинах глистной инвазии у малышей:

Также повышенные эозинофилы могут выявляться при дефиците магния, системных болезнях, заражении простейшими, мононуклеозе, эритремии, бактериальных инфекциях, опухолях, болезнях кожи, васкулитах, ожогах, гипотиреозе и многих других заболеваниях.

Кроме того, увеличенное число таких белых клеток крови бывает спровоцировано действием лекарственных препаратов, например, гормональных средств или антибиотиков.

При обнаружении у ребенка завышенного уровня эозинофилов следует обратиться к педиатру. Врач сначала назначит повторное исследование крови для исключения ошибки, после чего направит ребенка на дополнительное обследование. После проведения проверки кала, биохимического анализа крови, анализа мочи, серологических и других обследований по показаниям, ребенку выставляется диагноз и назначается подходящая терапия. Как только основная болезнь излечивается, уровень эозинофилов тоже нормализуется.

Ниже нормы

Если уровень эозинофилов в крови ребенка снижается, это называют эозинопенией. Поскольку нижней границей нормы для любого возраста является 1% таких лейкоцитов, то при эозинопении в крови ребенка отсутствуют эозинофилы вообще или выявляются в одиночном количестве.

Причиной подобной ситуации может выступать:

  • Тяжелая гнойная инфекция, включая сепсис.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Хирургическая патология, например, острый панкреатит или аппендицит.
  • Длительное применение глюкокортикоидов.
  • Начало острого воспалительного процесса.
  • Хронический стресс.
  • Заболевания надпочечников или щитовидной железы.
  • Лейкоз в развернутой стадии.

При отсутствии эозинофилов в лейкоцитарной формуле ребенка лучшим решением будет обращение к педиатру. Сдав анализ повторно и убедившись, что ошибка лаборатории исключена, доктор осмотрит малыша и назначит дополнительные обследования, чтобы выявить серьезные патологии. Как только основная болезнь, спровоцировавшая снижение эозинофилов, будет диагностирована, ребенку назначат нужное лечение, в ходе которого уровень эозинофильных лейкоцитов вернется к норме.

Подробнее об эозинофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

причины, почему высокий уровень, увеличение количества

Когда хотя бы один из показателей в анализе крови ребенка повышен, это всегда настораживает родителей. Особенно, если речь идет об одном из видов лейкоцитов, ведь многим мамам известно, что эти клетки стоят на страже иммунитета ребенка. А это значит, что их повышенное количество может сигнализировать, что у сына или дочки появилась какая-то проблема со здоровьем. Почему же у ребенка может наблюдаться увеличение количества эозинофилов и какие действия родителей будут правильными при таких изменениях анализа крови?

Зачем нужны эозинофилы

Эозинофилами называют один из видов лейкоцитов, представляющих собой клетки крови. Из-за присутствия внутри таких клеток гранул их вместе с другими видами лейкоцитов (базофилами и нейтрофилами) относят к гранулоцитам. Главной функцией этих лейкоцитов выступает защита организма ребенка от воздействия на них различных аллергенов и токсинов, а также возбудителей паразитарных, стафилококковых и других инфекций. Кроме того, эти клетки регулируют воспалительный процесс.

Эозинофилы образуются в костном мозге, как и другие клетки крови, а после выхода в кровоток пребывают либо в капиллярах, либо в разных тканях тела (в дыхательных путях, коже, клетках кишечника и других местах). В периферической крови они определяются в относительно небольшом количестве. Интересной особенностью таких клеток является то, что эозинофилы могут активно перемещаться, используя для этого амебиоидный способ. Так они «подходят» к нужному инфекционному агенту или токсину, который требуется обезвредить.

При этом данные лейкоциты способны поглощать как сами чужеродные частицы, так и образовавшиеся в организме ребенка иммунные комплексы или гистамин. При воздействии на паразитов эозинофилы выделяют ферменты, которые разрушают их оболочку. Кроме того, эозинофильные лейкоциты выделяют простагландины и прочие биологически активные соединения.

Какой уровень эозинофилов является повышенным

Норма эозинофилов определяется в анализе крови посредством подсчета лейкоцитарной формулы. Уровень таких клеток выражают в процентах от всего количества белых телец.

Верхней границей нормы для детей считают:

  • Не больше 5% эозинофилов в возрасте до года (у новорожденных до 10-го дня жизни верхней границей будет 4%).
  • Не больше 4% эозинофилов у детей, которым уже исполнился 1 год.

Если повышены эозинофилы в крови у ребенка, такое состояние называется эозинофилией. Она бывает реактивной (небольшой), когда уровень этих лейкоцитов повышается максимум до 15%. Также выделяют умеренную эозинофилию, если такой вид лейкоцитов составляет 15-20% от всех белых клеток крови. При показателе более 20% говорят о высокой эозинофилии. У некоторых детей при активном патологическом процессе эозинофилы представляют 50% от всех лейкоцитов или даже больше.

Причины эозинофилии

Наиболее частые причины превышения нормального процента эозинофилов в детском возрасте представлены аллергическими реакциями и глистными инвазиями. При их наличии у ребенка выявляется преимущественно реактивная эозинофилия, то есть показатель редко превышает 10-15%.

Аллергии в наши дни являются весьма распространенными патологиями у детей. Они могут провоцироваться веществами-аллергенами из пищи, бытовой химии, шерсти животных, пыльцы растений и прочего. При отеке Квинке, крапивнице, экссудативном диатезе, бронхиальной астме и нейродермите уровень эозинофилов всегда повышается.

Глисты являются тоже весьма частой проблемой у детей, поскольку многие малыши не соблюдают гигиенические правила в полной мере – не моют руки или моют их недостаточно тщательно, едят немытые овощи, общаются с животными. Все эти факторы повышают риск заражения гельминтами, среди которых самыми распространенными у детей называют аскариды и острицы.

Высокий уровень эозинофильных лейкоцитов также выявляется при:

  • Нехватке магния.
  • Лейкозе и других доброкачественных либо злокачественных опухолях.
  • Полицитемии.
  • Ревматизме и системных заболеваниях.
  • Инфекциях, вызванных простейшими.
  • Инфекционном мононуклеозе.
  • Малярии.
  • Скарлатине и других острых инфекциях, вызываемых бактериями.
  • Дерматите, псориазе и других кожных болезнях.
  • Васкулитах.
  • Туберкулезе.
  • Иммунодефицитах.
  • Ожогах, занимающих большую площадь тела.
  • Заболеваниях легких.
  • Сниженной функции щитовидной железы.
  • Циррозе печени.
  • Врожденных сердечных пороках.
  • Удалении селезенки.
  • Приеме некоторых лекарств, например, сульфаниламидов, нитрофуранов, гормональных средств или антибиотиков.
  • Повышении тонуса блуждающего нерва.

Отдельно выделяется эозинофилия, которая обусловлена генетическим фактором. Кроме того, повышенное число эозинофилов может выявляться у детей, которые недавно перенесли пневмонию или гепатит. После таких болезней, как и в послеоперационный период и после травм, эозинофильные лейкоциты могут определяться выше нормы довольно длительное время.

Симптомы

Если у ребенка эозинофилия, такое состояние не проявляется специфическими симптомами, а будет иметь клиническую картину основной болезни, спровоцировавшей изменение лейкограммы. У ребенка могут отмечать высокую температуру, анемию, увеличение печени, сердечную недостаточность, болезненность суставов, уменьшение веса, боли в мышцах, сыпь на коже и другие симптомы.

При аллергических заболеваниях будут жалобы на зуд кожи, сухой кашель, дерматит, насморк и прочие признаки аллергических реакций. Если причиной эозинофилии выступают аскариды либо острицы, у ребенка нарушится сон, появится зуд в области заднего прохода и половых органов, изменится аппетит и масса тела.

Что делать

Обнаружив в анализе ребенка повышенные эозинофилы, следует обратиться к лечащему врачу. Педиатр осмотрит ребенка и направит на повторный анализ, чтобы исключить возможность ошибочного результата. Также при необходимости будут назначены другие исследования – анализ мочи, копрограмма, биохимический анализ крови, проверка кала на яйца гельминтов, серологические тесты и так далее.

Лечение при эозинофилии должно быть направлено на причину такого изменения крови.

Врач учтет основную болезнь и назначит нужный курс лечения:

  • При заражении острицами, аскаридами или другими паразитами терапия будет направлена на уничтожение таких возбудителей и выведение их из детского организма.
  • Выявив у ребенка аллергическую болезнь, в первую очередь устанавливают аллергены, которые стали ее причиной и вызывают обострения. Также ребенку назначаются антигистаминные средства, облегчающие зуд и воспалительный процесс.
  • Если высокие эозинофилы спровоцированы назначенными ранее лекарствами, их отменяют.

Как только общее состояние ребенка улучшается, а симптомы вызвавшего высокие эозинофилы заболевания пропадут, лейкоцитарная формула также нормализуется.

Подробнее об эозинофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

о чем это говорит, причины отклонений от нормы

Ситуация, когда у ребенка повышены эозинофилы, встречается довольно часто.Чтобы разобраться, что является патологией, важно изучить все возможные причины подобного явления, а также узнать, какие показатели соответствуют норме.

Что такое эозинофилы

Эозинофилами называют специфические клетки крови, формирование которых происходит в костном мозге. Их относят к группе лейкоцитов. Это значит, что главной задачей эозинофилов является защита организма от инфекций и других болезней.

у ребенка повышены эозинофилыОбщий анализ крови иногда выявляет, что у ребенка повышены эозинофилы

От остальных клеток крови эозинофилы отличаются розовым оттенком. Подобный цвет им придает особый пигмент под названием эозин. Эозинофилы в большом количестве обнаруживаются в кровяном русле, если в организме возникла проблема, например аллергическая реакция, паразиты или воспаление. Они быстро проникают сквозь сосудистые стенки к месту патологии и нейтрализуют возбудителей.

Нормы эозинофилов у детей

Чтобы выяснить, повышены эозинофилы у ребенка или нет, необходимо знать, что представляет собой норма. Ее показатели различаются в зависимости от возраста ребенка. Поскольку эозинофилы часто записывают в процентном соотношении, то показатели для разных возрастных групп выглядят следующим образом:

  • от рождения до двух недель – 1–6%;
  • от двухнедельного возраста до года – 1–5%;
  • 1–2 года – 1–7%;
  • 2–4 года – 1–6%;
  • 5–18 лет – 1–5%.

Как видно, эозинофилы могут присутствовать в крови в небольшом количестве. Это является нормой и не требует коррекции.

О чем говорит повышенный уровень эозинофилов

О повышенном уровне эозинофилов говорят в том случае, если конкретный показатель превышает норму более чем на 10%. Подобное состояние в медицинских кругах именуют эозинофилией.

Она может быть умеренной или выраженной. Чем больше эозинофилов, тем более остро проходит болезнь.

Повышение эозинофилов может происходить по разным причинам. К сожалению, далеко не все известны современной медицине. На сегодняшний день достоверно выявлено несколько заболеваний, которым сопутствует эозинофилия:

  • Глистная инвазия. Речь идет о заражении острицами, аскаридами и другими видами гельминтов.
  • Аллергия. Включает в себя разного рода кожные реакции, бронхиальную астму аллергической природы, поллиноз, сывороточную болезнь.
  • Дерматологические патологии. В эту категорию входят разного рода дерматиты, лишай, экзема.
  • Болезни соединительной ткани: васкулит, ревматизм и другие воспалительные процессы.
  • Некоторые гематологические заболевания: лимфогранулематоз, эритремия и др.
  • Инфекционные болезни.

Кроме того, выделяют так называемый гиперэозинофильный синдром. Этим термином обозначают патологическое состояние, которое сопровождается стойким повышением эозинофилов в крови у ребенка или взрослого и длится как минимум полгода. Этиология данного недуга остаётся до конца невыясненной, но описанное состояние представляет большую опасность для здоровья. Оно вызывает поражение мозга, легких и других внутренних органов.

Причины повышения эозинофилов у новорожденных

Высокий уровень эозинофилов нередко наблюдается у грудничков сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У таких маленьких детей подобная патология связана с тем, что организм борется с каким-либо чужеродным белком. Чаще всего эозинофилию вызывает аллергия. Обычно это реакция на молочную смесь или продукты, которые употребляет кормящая мама.

Аллергия может проявляться в виде сыпи, экземы, крапивницы. 

Если эозинофилы повышены у ребенка грудного возраста, это может свидетельствовать о непереносимости лактозы. Указанный диагноз сопровождается поносом, сильным метеоризмом, недобром веса. В этом случае нужно провести дополнительную диагностику.

Эозинофилы и другие показатели крови

Чтобы диагностировать болезнь, связанную с повышением эозинофилов, необходимо учитывать и другие показатели анализов. Если при эозинофилии моноциты повышены, это скорее всего свидетельствует об инфекции вирусной природы, например о мононуклеозе. Чтобы сделать соответствующий вывод, необходимо обратить внимание на клинические признаки болезни: наличие кашля или ринита, боль в горле, повышение температуры тела. В такой ситуации наблюдается сдвиг и других показателей – например, бывают повышены также и лимфоциты.

Ярко выраженная эозинофилия и высокий уровень лейкоцитов могут быть признаком надвигающейся скарлатины. Также подобное сочетание наводит на мысль о гельминтной инвазии или аллергии, сочетающейся с инфекционной болезнью.

Определение уровня эозинофилов

Чтобы узнать уровень эозинофилов и других показателей у ребенка в крови, необходимо сдать ОАК. Под этой аббревиатурой подразумевают общий анализ крови.

уровень эозинофилов в кровиЧтобы проверить уровень эозинофилов в крови у ребенка, анализ надо сдавать натощак

Исследование можно провести в обычной поликлинике, больнице или в частной лаборатории. Единственное отличие заключается в том, что в государственном учреждении вам понадобится направление от врача. Кровь у маленьких детей для анализа берут из пальца с помощью специального инструмента. Это более быстрый и менее болезненный метод, чем забор крови из вены.

Уровень эозинофилов зависит от многих факторов. Например, утром и в первой половине дня он ниже, а вечером может повышаться. Именно поэтому сдают анализ строго натощак.

Два дня перед исследованием ребенку не рекомендуется давать жирную пищу. Это может повлиять на результаты анализа.

Высокий уровень эозинофилов у детей любого возраста – повод для родителей насторожиться и проявить повышенный интерес к состоянию здоровья их ребенка. В зависимости от выраженности эозинофилии и наличия сопутствующих признаков могут понадобиться дополнительные исследования. По вопросам, касающимся дальнейшей диагностики, необходимо обращаться к врачу. Самолечение в данном случае является недопустимым.

Также по теме: повышенное содержание базофилов в крови ребенка

Эозинофилы в крови повышены: причины, норма, что значит результат у детей и взрослых

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

  • аллергию
  • инфекционные
  • паразитарные агрессий
  • повреждения тканей воспалением
  • или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

  • Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
  • Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
  • Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
  • Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Норма эозинофилов в крови 1 — 5

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

  • В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
  • В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

  • Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
  • За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
  • Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Возраст Эозинофилы в %
Первые 2 недели 1-6
15 суток — год 1-5
1,5-2 года 1-7
2 года-5 лет 1-6
старше 5 лет 1-5

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

  • Рост до 10% — легкая степень
  • От 10 до 15% — умеренная
  • Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

  • острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
  • аллергии на лекарства, сывороточной болезни
  • аллергическом рините
  • кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
  • гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
  • паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
  • острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
  • системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
  • патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
  • поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
  • опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)
  • злокачественных новообразованиях.

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

Далее назначается консультация аллерголога:

  • При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
  • При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
  • Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Эозинофилы ниже нормы

Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

  • При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
  • В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
  • В первые сутки инфаркта миокарда.
  • При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
  • При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
  • При хроническом стрессе.
  • На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
  • В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

Сочетанные повышения эозинофилов

  • Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
  • Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.

Норма эозинофилов в крови у детей: таблица по возрастам для мальчиков и девочек

Эозинофилами называется одна из составляющих белых клеток крови. Эта часть лейкоцитов отвечает за немедленное связывание и поглощение болезнетворного чужеродного белка. Эозинофилы содержат в себе ферменты, способные его обезвредить.

Насколько вовремя происходит этот процесс, зависит от достаточного количества клеток. Если в их производстве произошел сбой, организм теряет весомую часть своей защиты и заболевает. Особенно это нежелательно для ребенка, который растет и нуждается в надежном ограждении от недугов.

Роль эозинофилов в организме ребенка

Своим названием клетки обязаны способности быстро поглощать эозин – краситель, который используется в лабораторной диагностике.

За продуцирование и созревание эозинофилов отвечает костный мозг. После завершения формирования клетки несколько часов находятся в крови, затем направляются в легкие, кожу, ЖКТ – ткани и органы, связанные с внешней средой.

Основная миссия эозинофилов – создание барьера, который поможет оградить организм ребенка от аллергенов и паразитов.

Клетки обладают способностями:

  • Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
  • Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.

Благодаря воздействию клеток быстрее заживают открытые раны, уничтожаются паразитирующие организмы, подавляется воспаление и даже замедляется рост новообразований в тканях.

Нормальное содержание в крови эозинофилов – залог ритмичной работы организма. В противном случае риск развития патологий очень высок.

Эозинофилы у детей: норма

Данные об удельном весе эозинофилов содержатся в лейкоцитарной формуле – составной клинического анализа крови. Нормальный показатель одинаков и для мальчиков, и для девочек.

Иногда подсчитывается абсолютное число эозинофилов; оно отражает количество клеток в одном миллилитре крови.

В таблице содержатся данные об оптимальном содержании эозинофилов:

Оптимальный уровень эозинофилов в % постепенно падает и после 16 лет соответствует показателю, установленному для взрослых. Нижняя граница нормы не меняется.

Абсолютное количество клеток у малышей больше, чем у взрослых, поскольку суммарное число лейкоцитов у них выше. С возрастом нормальное число эозинофилов уменьшается. После шестилетнего возраста вполне допустимо и их полное отсутствие.

На протяжении дня уровень эозинофилов может колебаться. Объясняется такое явление особенностями работы надпочечников. В ночное время содержание эозинофилов самое высокое – оно на треть выше среднесуточного значения.

Наиболее низкий уровень эозинофилов фиксируется в утренние и вечерние часы: почти на 20% ниже, чем среднее значение за сутки.

Чтобы результаты анализа крови были корректными, тест следует проводить утром и на голодный желудок.

Эозинофилы у детей: отклонения от нормы

Анализ крови у малыша может зафиксировать два противоположных состояния:

  • Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
  • Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.

Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.

Повышение эозинофилов: причины

Значительно чаще встречается эозинофилия. Ее диагностическое значение довольно существенно, поскольку клетки – разновидность лейкоцитов. А значит, они в ответе за своевременную ликвидацию веществ, вредных для организма.

Если содержание эозинофилов выросло и перевалило через оптимальное значение, это означает, что так иммунная система отвечает на проникновение извне патогенных объектов: паразитарных белков, грибков и вирусов.

Повышение эозинофилов возможно и без вторжения вредоносных микроорганизмов, например, когда в организме малыша:

  • Ощущается дефицит магния.
  • Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.

Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:

  • наличие внутриутробной инфекции;
  • негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.

У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:

  • Поражения грибком.
  • Заболевания кожи.
  • Глистная инвазия – атака организма паразитами. Когда это происходит, эозинофилы могут превысить норму на 20% и более. Столь высокий уровень клеток означает, что произошло острое заражение такими паразитами, как аскариды, лямблии или трихинеллы.
    Особо опасно развитие описторхоза, поскольку поражается печень и поджелудочная железа. Это гарантирует ребенку в будущем наличие таких недугов, как панкреатит или гастрит.
  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами и бактериями, в частности, стафилококками, провоцирующими развитие туберкулеза, дерматоза, сифилиса, других инфекционных заболеваний.
  • Сбои в работе эндокринной системы.
  • Термические ожоги и обморожение.
  • Тропическая эозинофилия – возможна при нахождении во влажном и жарком климате. Она отличается специфическим болезненным состоянием, вызванным поражением паразитами. Обязательным условием зарождения недуга выступает несоблюдение гигиены.

Норма эозинофилов понижена: почему?

Эозинопения фиксируется, когда уровень клеток падает до минимального значения. Такое происходит не часто и не так важно для диагностики, как обратное явление. Но оставлять без внимания снижение уровня эозинофилов нельзя, поскольку это может означать наличие серьезной патологии у ребенка.

Понизить концентрацию клеток в состоянии:

  • Тяжелые гнойные инфекции, в том числе и сепсис.
  • Интоксикация тяжелыми металлами.
  • Хронический стресс.

Содержание эозинофилов понижено у малышей с синдромом Дауна, недоношенных младенцев. Число клеток падает до нуля в развернутой стадии лейкоза.

Стоит помнить, что отклонение уровня эозинофилов от нормы в большинстве случаев отражает процессы, которые происходят внутри, и не является самостоятельным заболеванием. Тем не менее за составом крови у малышей необходимо постоянно наблюдать. И если обнаружатся отклонения – обязательно обратиться к педиатру за консультацией.

Дата: 26.10.2016.



Что такое EOE? - CHOC Детский

Эозинофильный эзофагит, также известный как ЭоЕ, является относительно недавно признанным заболеванием, которое характеризуется накоплением эозинофилов (клеток аллергии) в слизистой оболочке пищевода.

Эозинофилы вызывают воспаление пищевода, которое может вызывать следующие симптомы:

  • Затруднение при кормлении, включая отказ от кормления и непереносимость кормления
  • Плохая прибавка в весе
  • Аппетит снижен
  • Боль в груди
  • Боль в животе
  • Рефлюкс-подобные симптомы
  • Рвота
  • Проблемы с глотанием
  • Пищевое застревание (когда еда застревает в горле)

Причины, по которым у некоторых людей есть EoE, до конца не изучены.Исследования показали тесную связь между пищевой аллергией и EoE. Экологические аллергены также могут играть роль в этом заболевании, но необходимы дополнительные исследования. Что мы действительно знаем, так это то, что EoE - это хроническое заболевание, с которым можно справиться с помощью диеты и / или лечения. EoE не опасен для жизни; однако, если его не лечить, он может вызвать необратимое повреждение пищевода.

Многие пациенты с EoE также страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим расстройством пищеварения, которое вызвано аномальным потоком желудочной кислоты из желудка в пищевод.Нередко пациенты получают лечение от ГЭРБ, одновременно проходя лечение от EoE. Узнайте больше о ГЭРБ.

В CHOC наши мультидисциплинарные команды гастроэнтерологов и аллергологов работают вместе, чтобы диагностировать и лечить EoE, чтобы наши пациенты могли уменьшить или устранить свои симптомы, предотвратить будущие осложнения и жить счастливой жизнью. Мы также понимаем, что с диагнозом EoE приходит много вопросов о заболевании, лечении и долгосрочном здоровье. Мы собрали наиболее часто задаваемые вопросы, которые мы получали от наших пациентов и их семей.Эти ответы не должны заменять информацию или конкретные инструкции, предоставляемые поставщиками медицинских услуг для пациентов.

Общие сведения об эозинофильном эзофагите

Что такое верхний отдел желудочно-кишечного тракта?
Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает части тела, которые расщепляют и переваривают пищу, которую мы едим. Волнообразным движением, называемым перистальтикой, мышцы проталкивают пищу и жидкость по пищеварительному тракту. Поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает следующее:

  • Первое крупное движение мышц - это глотание пищи или жидкости.Начало глотания является произвольным, но как только оно начинается, процесс становится непроизвольным и продолжается под контролем нервов.
  • Пищевод, представляющий собой мышечную трубку, по которой пища проходит из горла в желудок.
  • В месте соединения пищевода и желудка имеется кольцевой клапан, который закрывает проход между двумя органами. Когда пища приближается к клапану, окружающие мышцы расслабляются и позволяют пище пройти в желудок. Затем клапан закрывается.
  • Затем пища попадает в желудок, который выполняет три механических задачи: хранение и смешивание пищи, а затем ее опорожнение в тонкую кишку.
  • Пища переваривается в тонком кишечнике и растворяется соками поджелудочной железы, печени и кишечника, а содержимое кишечника перемешивается и продвигается вперед, чтобы обеспечить дальнейшее пищеварение.

Что такое эозинофил?
Эозинофил - это один из нескольких типов белых кровяных телец, обычно обнаруживаемых в крови и некоторых тканях. Эозинофилы помогают поглощать и уничтожать бактерии и микроорганизмы, такие как паразиты. Они также участвуют в контроле аллергических реакций и заболеваний.Эозинофилы обычно защищают организм.

Что такое расстройство, связанное с эозинофилами?
Расстройство, связанное с эозинофилами, - это болезненное состояние, при котором слишком много эозинофилов в определенном органе или органах, часто в желудочно-кишечном тракте. Слишком большое количество эозинофилов часто связано с аномальными симптомами. Долгосрочные эффекты слишком большого количества эозинофилов в определенной области тела неизвестны.

Насколько распространен эозинофильный эзофагит (EoE)?
По оценкам, около 55 пациентов на 100 000 человек в США имеют EoE.Это может варьироваться в зависимости от региона.

Был ли мой ребенок рожден с EoE?
Дети, вероятно, не рождаются с EoE, но со временем они развиваются. Они могут родиться с предрасположенностью к заболеванию.

Получают ли взрослые EoE?
Взрослые получают EoE. Он может развиваться в детстве и сохраняться в зрелом возрасте. Некоторые люди впервые испытывают EoE во взрослом возрасте или получают диагноз только один раз в зрелом возрасте. В целом возросшая осведомленность о заболевании улучшила распознавание болезни и необходимость в эндоскопической биопсии.

Вредно ли, если в пищеводе человека всего несколько эозинофилов?
Наличие эозинофилов свидетельствует о воспалении пищевода. Воспаление всегда следует лечить, и его нельзя игнорировать. Однако, сколько эозинофилов «слишком много» и сколько «слишком долго», еще предстоит определить.

У некоторых людей больше шансов получить EoE?
Хотя любой может получить EoE, мальчики, как правило, развивают его чаще, чем девочки - примерно три к одному.

Каковы симптомы EoE у младенцев?
Младенцы с EoE обычно имеют симптомы, похожие на рефлюкс, включая срыгивание, раздражительность, рвоту и отказ от еды. Некоторые дети также могут испытывать проблемы с ростом.

Каковы симптомы EoE у детей ясельного возраста?
Симптомы EoE у детей ясельного возраста аналогичны симптомам у младенцев, но они также могут жаловаться на боль в животе или испытывать проблемы с переходом на твердую пищу.

Каковы симптомы EoE у детей школьного возраста?
Дети школьного возраста могут иметь симптомы рефлюкса, а также могут периодически рвать.У них могут быть трудности с глотанием, но им может быть трудно это объяснить.

Каковы симптомы EoE у детей старшего возраста и подростков?
Симптомы у детей старшего возраста и подростков аналогичны симптомам для всех других возрастных групп, но могут также включать жалобы на затруднения при глотании или застревание пищи в пищеводе.

Кого следует тестировать на EoE?
Пациенты с симптомами, перечисленными в верхней части этой страницы, которые не реагируют на лечение, могут быть проверены на EoE.Это особенно верно для тех, кто испытывает значительные трудности с глотанием твердой пищи.

Является ли EoE наследственным?
EoE может быть более распространенным в семьях. Членов семьи следует обследовать, если у них есть симптомы.

Дети перерастают EoE?
Имеются ограниченные данные о долгосрочных результатах EoE.

Может ли воспаление пищевода быть злокачественным?
Ограниченные данные для взрослых позволяют предположить, что воспаление не приводит к раку, но еще слишком рано говорить об этом наверняка.Любой воспалительный процесс, сохраняющийся с детства до взрослого возраста, должен вызывать беспокойство.

Что произойдет, если кто-то с эозинофильным расстройством подвергнется воздействию «небезопасной» пищи?
EoE-реакция может произойти не сразу. Обычно, если ребенок употребляет «небезопасную» пищу, у него могут обостриться симптомы в течение нескольких дней.

Симптомы EoE одинаковы у взрослых и детей?
Симптомы схожи, но взрослые обычно испытывают трудности с глотанием или пищу застревают в пищеводе.У взрослых чаще возникают стриктуры, которые необходимо расширять.

Что такое стриктура?
EoE может вызывать изменения в тканях, выстилающих пищевод, что может привести к стриктуре или сужению пищевода. Считается, что это происходит в результате воспаления у некоторых детей и взрослых с EoE. При образовании стриктуры пища может не пройти изо рта в желудок.

Как лечат стриктуры?
Стриктуры пищевода обычно лечат путем расширения или растяжения пищевода.Для этого вводят длинную цилиндрическую резиновую трубку в рот и пищевод или вводят надувной баллон через эндоскоп в пищевод. Эти процедуры могут вызвать боль и разрывы пищевода. Пациенты и их семьи должны обсудить эти процедуры и понять риски.

Вопросы о диагностике EoE

Как диагностируется EoE?
EoE диагностируется путем оценки симптомов каждого ребенка, улучшения симптомов во время прохождения лечения EoE и признаков EoE, обнаруженных во время эндоскопии.У детей с EoE обычно наблюдается высокое количество эозинофилов в ткани пищевода. Более 15 эозинофилов на поле высокого увеличения обычно считается признаком EoE. Эндоскопист может отметить трахеализацию или бороздки (кольца) в пищеводе, что также указывает на EoE.

EoE может напоминать другие медицинские условия. У пациентов с ГЭРБ количество эозинофилов в пищеводе меньше. Пациенты с ГЭРБ и EoE могут реагировать на кислотную терапию ингибиторами протонной помпы.Узнайте больше о ГЭРБ.

Что такое эндоскопия?
Эндоскопия, также известная как верхняя эндоскопия, эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС, представляет собой тест с использованием специальной камеры для осмотра слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Небольшие образцы тканей, называемые биопсиями, берутся для оценки под микроскопом. Для выполнения процедуры обычно требуется седация. Узнайте больше об эндоскопии.

Что такое биопсия?
В случае диагностики EoE биопсия - это небольшой образец ткани, взятый из слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, который можно исследовать под микроскопом, чтобы помочь диагностировать EoE и другие расстройства.

Сколько биопсий необходимо сделать для диагностики EoE?
EoE - это очаговое заболевание, поэтому обычно берут от четырех до шести образцов, чтобы повысить вероятность обнаружения заболевания, если оно присутствует.

Есть ли способ диагностировать EoE без инвазивных тестов или с помощью простого анализа крови?
К сожалению, эндоскопия - единственный способ положительно диагностировать EoE. Для исключения других заболеваний могут потребоваться анализы крови и стула, но для диагностики первичного эозинофильного расстройства анализа крови нет.

Придется ли пациентам проходить дополнительные эндоскопии и биопсии после постановки первоначального диагноза?
Пациентам, скорее всего, со временем потребуется несколько эндоскопий, чтобы контролировать реакцию ребенка на лечение.

Как врачи выясняют, какие продукты питания могут вызывать симптомы EoE?
Наши специалисты используют комбинацию истории болезни пациентов и всех доступных тестов, включая кожный укол, пластырь и пищевые проблемы, чтобы определить продукты, вызывающие EoE.

Что такое кожный укол?
Это простая процедура, которая быстро определяет, есть ли у человека антитела к аллергену, пищевому или экологическому аллергену. Используя разбавленные растворы конкретных аллергенов на пластиковых шпильках, один из наших врачей-аллергологов и иммунологов прокалывает поверхность кожи ребенка. Реакция на кожную пробу не всегда означает, что у вашего ребенка аллергия на аллерген, вызвавший реакцию. Кожные пробы дают быстрые результаты, обычно занимают 15 минут, и они более чувствительны, чем анализы крови.Кожные прик-тесты обычно сопровождаются пластырем.

Что такое патч-тестирование?
Это тест, который используется для выявления отсроченных аллергических реакций. Настоящая еда используется для проверки того, как детский организм реагирует на ее присутствие. Продукты, вызывающие реакцию, также могут вызывать симптомы EoE, однако это можно определить только после наблюдения за ребенком, когда еда ограничена, а затем снова введена. Узнайте больше о тестировании исправлений.

Информация о лечении EoE

Как лечится EoE?
Для детей с EoE основной целью лечения является обеспечение нормального роста и развития.Стероиды и / или диетические модификации являются наиболее распространенными методами лечения. Схемы лечения часто трудно поддерживать, и их необходимо подбирать индивидуально в соответствии с проблемами и образом жизни каждой семьи. Узнайте больше о лечении EoE в CHOC.

Верно ли, что некоторые дети с EoE не могут есть пищу?
Большинство детей могут есть немного еды, но каждый пациент с EoE немного отличается. Некоторым пациентам приходится полагаться на специально разработанные формулы для своего питания. Эти диеты называются элементарными диетами.Узнайте больше о различных типах диет, используемых для устранения симптомов EoE.

Какие лекарства помогают EoE?
Некоторые пациенты с EoE принимают «проглоченные стероиды» для разрушения эозинофилов, борьбы с воспалением и обеспечения заживления. Продукты, которые используются для лечения EoE, изначально изучались у астматиков и одобрены для использования у детей. Фактически, некоторые из стероидов одобрены для детей в возрасте от 12 месяцев.

Некоторые пациенты с EoE могут также иметь симптомы аллергии, требующие ежедневного приема лекарств.Не каждому пациенту с EoE понадобится лекарство от аллергии.

Новые методы лечения под названием «биопрепараты» были изучены на пациентах с EoE. Неизвестно, насколько полезны эти искусственные антитела в будущем.

Где я могу получить дополнительную информацию о лечении эозинофильных расстройств?
Для получения дополнительных ресурсов по эозинофильному эзофагиту в Интернете, пожалуйста, обратитесь к нашему списку сетевых ресурсов.

Где я могу получить дополнительную информацию об экспериментальных методах лечения?
Дополнительная информация об экспериментальных ресурсах доступна через Американское партнерство по эозинофильным болезням и Национальные институты здравоохранения.

Есть ли побочные эффекты от местных стероидов, таких как флутиказон и будесонид?
Во рту и горле человека содержится множество организмов, включая бактерии и дрожжи. Иногда при приеме подобных лекарств на поверхности рта и горла остается небольшое количество остатков. Это изменение может привести к размножению дрожжевых организмов и вызвать болезненные ощущения и проблемы с глотанием. Этот побочный эффект можно устранить путем полоскания горла водой и сплевывания после каждого использования.

Нужна ли аллергия пациентам с EoE на шо ts?
Прививки от аллергии на аллергены окружающей среды и их влияние на EoE не изучалось.

.

Признаки, причины, лечение и средства правовой защиты

Наличие крови в стуле ребенка может вызывать беспокойство у родителей. Однако это не всегда может быть поводом для беспокойства. Фактически, это довольно часто наблюдается у практикующих врачей (1).

У детей и подростков есть множество причин с прожилками крови в стуле. Некоторые из них не такие сложные и требуют небольшого лечения или вообще не требуют его. Однако некоторые причины могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о возможных причинах кровавого стула у детей, диагностике и домашних средствах, которые могут помочь.

Действительно ли это кровь в стуле вашего ребенка?

Часто употребление определенных продуктов питания или лекарств может вызвать кровянистый стул у ребенка или дать положительный результат теста на наличие крови (1). К таким продуктам относятся:

  • Шоколад
  • Желатин со вкусом
  • Kool-Aid или аналогичные напитки
  • Свекла
  • Красная солодка
  • Железные добавки
  • Антибиотики (ампициллин)
  • Препараты висмута (Пепто-Бисмол)

[ Читайте: Сепсис у детей]

Признаки кровавого стула у детей

В зависимости от причины и источника внешний вид крови (цвет и интенсивность) в стуле может различаться.Он может варьироваться от ярко-красного до дегтеобразно-черного (1).

  • Ярко-красная кровь в стуле называется гематохезией. Это может быть из-за кровотечения в толстой или прямой кишке (нижних отделах желудочно-кишечного тракта) (1).
  • Стул бордового цвета может указывать на кровотечение в тонкой кишке (2).
  • Появление темного дегтеобразного стула, также известного как мелена, может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (1, 2).

[Читать: Диарея у детей]

Причины кровянистого стула у детей

Возраст является важным фактором в определении причины ректального кровотечения у детей и подростков (1). Некоторые из распространенных причин у детей (2–12 лет) и подростков (12–18 лет) включают следующие (3).

1. Анальная трещина:

Это разрыв или разрыв кожи заднего прохода. Одна из наиболее частых причин ректального кровотечения у детей, обычно возникает из-за твердого стула или запоров (4).Иногда к таким слезам могут приводить случаи взрывной диареи (5).

Вы можете заметить полосы крови на стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4).

2. Ювенильный полип:

Ювенильные полипы являются наиболее распространенными типами кишечных полипов, встречающихся у детей в возрасте от трех до десяти лет. Для них характерны кровотечение и боли в животе (6).

3. Инфекционный колит (инфекция):

Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция может вызывать кровавый стул (обычно с диареей) в любой возрастной группе.Общие патогены включают Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica - распространенный водный паразит, который может вызывать кровавую диарею.

4. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):

Воспалительное заболевание кишечника состоит из двух состояний.

  • Болезнь Крона : может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта - от рта до заднего прохода.
  • Язвенный колит : Возникает в толстой (ободочной) или прямой кишке.

Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Некоторые из общих симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, утомляемость и диарею (7).

Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7).

5 . Солитарная язва прямой кишки:

Хотя редко у детей, она характеризуется кровавым стулом, запорами, выделением слизи, болями в животе и продолжительным натуживанием. Это часто неправильно диагностируется или может остаться недиагностированным (8).

6. Кишечная непроходимость (инвагинация):

Инвагинация - частая причина кишечной непроходимости у детей в возрасте до трех лет. Это также может произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, крайней усталостью, рвотой, диареей и вздутием живота (9).

7. Пурпура Геноха-Шонлейна:

Этот синдром, также известный как васкулит IgA, поражает детей в возрастной группе от 3 до 15 лет.Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болью в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда с кровью в стуле) и заболеванием почек (10).

8. Гемолитико-уремический синдром:

Чаще всего встречается у детей, это состояние обычно возникает после инфекции кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте. Дети могут испытывать рвоту, диарею, лихорадку, вялость, кровавый стул и утомляемость (11).

9. Геморрой (сваи):

Геморрой - это вены вокруг ануса, которые опухают из-за сильного растяжения под давлением.Груды могут образоваться из-за длительного натуживания во время дефекации, хронических запоров или диареи. Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг ануса, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12).

10. Кровоизлияние из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

У детей младшего возраста кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может иногда приводить к выделению ярко-красной крови в стуле (гематохезия). Это может быть связано с относительно более быстрым прохождением через кишечник по сравнению со взрослыми (3).

Диарея и кровь в детском стуле

Кровавый понос или кровь в стуле вашего ребенка с последующим поносом - это редкое явление. Это может произойти из-за основного заболевания, например (1, 3):

  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Кишечная инфекция, вызванная бактериями, вирусом или паразитом
  • Ювенильный полип (не так часто встречается )
  • Инвагинация (не так часто)

Слизь и кровь в детском стуле

Наличие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими причинами (1, 3, 8, 13).

  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Одиночная язва прямой кишки
  • Инфекция (Clostridium difficile или амебная инфекция)

Диагностика причины появления крови в стуле

Медицинские работники могут учитывать историю болезни, возраст ребенка, а также физикальное обследование для выявления причин ректального кровотечения. Физическое обследование заднего прохода и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3).

Врач также может порекомендовать вашему ребенку дополнительные анализы (3, 14).

  • Колоноскопия - наиболее предпочтительный метод диагностики ректального кровотечения.
  • Оценка стула и посев (например, окраска по Райту)
  • Общий анализ крови
  • УЗИ брюшной полости
  • Ультразвуковое исследование
  • Компьютерная томография или МРТ
  • Рентгенография брюшной полости или рентгенография

При необходимости врач предложит план лечения, основанный на основной причине.Наряду с этим вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы свести к минимуму риск появления крови в стуле. Вы можете использовать их при легких случаях кровянистого стула.

Домашние средства для облегчения симптомов

Эти простые советы и изменения в питании могут помочь вашему ребенку избавиться от болезненной или кровоточащей прямой кишки (1, 15).

  1. Теплые сидячие ванны : Эти ванны предполагают сидение в теплой мелкой воде для облегчения симптомов трещин, геморроя и других состояний. Замачивание нижней части или области промежности (вокруг ануса) может облегчить боль, зуд, раздражение и т. Д.Иногда врачи могут порекомендовать добавить лекарства или успокаивающие средства, такие как соль, пищевая сода или уксус, для лучшего облегчения.
  1. Диета с высоким содержанием клетчатки : Чтобы облегчить симптомы запора у вашего ребенка, врачи могут порекомендовать перейти на диету с высоким содержанием клетчатки. Включите цельные фрукты (бананы, груши, ягоды и т. Д.), Овощи (брокколи, зеленый горошек и т. Д.) И цельнозерновые продукты (овсянку, цельнозерновой хлеб или макаронные изделия).
  1. Много воды : Поощряйте ребенка пить воду через регулярные промежутки времени, особенно если у него запор.Обезвоживание помогает разжижить стул.
  1. Личная гигиена : Научите ребенка соблюдать гигиену в области промежности (вокруг ануса) и помогите ему соблюдать правила гигиены. Убедитесь, что они аккуратно промывают, очищают и высушивают область после дефекации.
  1. Физическая активность : Физическая активность, включая игры и соответствующие возрасту упражнения, важна для поддержания здоровой функции кишечника вашего ребенка.

Когда вам следует обратиться к педиатру?

Вам следует посетить педиатра, чтобы определить причину появления крови в стуле вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными заболеваниями или исключить любую серьезную проблему. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок испытывает следующее.

  • Сильная усталость или слабость
  • Кровавый понос
  • Темный дегтеобразный стул
  • Боль в животе
  • Вздутие или вздутие живота

[Читать: Запор у детей]

Лечение кровавого стула у детей

Линия лечения ректальное кровотечение может зависеть от основной причины (1, 3, 14).

1. Размягчители стула или слабительные : В большинстве случаев трещины возникают из-за твердого стула или хронических запоров. Поэтому врачи часто рекомендуют размягчители стула или слабительные.

2. Мази для местного применения: В тяжелых случаях трещин или разрывов из-за запора, задержки стула или болезненного опорожнения кишечника врачи могут порекомендовать местные обезболивающие мази для уменьшения боли. Не используйте у детей кремы или мази, отпускаемые без рецепта, без консультации с лечащим врачом.

3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах.

4. Иммунодепрессивные и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и др. Эффективно используются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни.

5. Эндоскопическое лечение / терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы обычно имеют небольшие размеры (около 5-15 мм в диаметре), поэтому врачи могут использовать петлевую полипэктомию, при которой для разрезания полипов используется тепло.

6. Операция: Операция может быть вариантом у детей с кровотечением из-за непроходимости кишечника (инвагинация), полипа прямой кишки или любой сосудистой аномалии.

[Читать: Аутоиммунные заболевания у детей]

Присутствие крови в стуле у детей - не редкость.Причины ректального кровотечения могут быть разными и обычно поддаются лечению - некоторые с помощью домашних средств, а другие - с помощью лечения. Тем не менее, визит к педиатру или практикующему врачу не следует откладывать, если кровянистый стул постоянный или частый.

Есть ли у вас опыт лечения ректального кровотечения у детей? Расскажите им в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
1. Кровь, I. I. R. Нижнее желудочно-кишечное кровотечение: Pediatrician, 90, 91. (1990).
2. Бусварос А. Клиническая консультация: Ректальное кровотечение у педиатрических пациентов: Детская больница Бостона. (2015).
3. Фокс, В. Л. Желудочно-кишечные кровотечения в младенчестве и детстве: Гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 29 (1), 37-66 (2000).
4. Ланге, П. Анальная трещина: Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. (2016)
5. Миллер, Гейл В., Причины массивного ректального кровотечения у детей: (Обзор шестидесяти восьми случаев) Md Theses. Документ 35. (1964).
6. Адольф В. Р., Бернабе К.Полипы у детей: клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки, 21 (4), 280–285. (2008).
7. Факты о воспалительном заболевании кишечника: Американский фонд Крона и колита. (2014).
8. Урганджи Н., Калёнку Д. и Экен К. Г. Синдром солитарной язвы прямой кишки у детей: отчет о шести случаях: кишечник и печень, 7 (6), 752–755. (2013).
9. Инвагинация у детей: здоровье детей Стэнфорда. (Н.Д.).
10. Ига васкулит - Пурпура Геноха-Шенляйна: Национальная медицинская библиотека США.(Н.Д.).
11. Гемолитико-уремический синдром: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.).
12. Геморрой: детская больница Чок округа Ориндж (Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине). (Н.Д.).
13. Рейн, П. А. Исследование ректального кровотечения: архивы болезней детства, 66 (3), 279. (1991).
14. Хизал Г., Озен Х. Желудочно-кишечное кровотечение у детей: журнал педиатрических наук; 3 (4): E100. (2011).
15. Лечение анальных трещин: Национальная служба здравоохранения, Великобритания. (2018).
Рекомендуемые статьи:
.

Дефицит железа - дети - Better Health Channel

Железо - важный диетический минерал, который участвует в различных функциях организма, в том числе в переносе кислорода в крови. Это важно для обеспечения энергией повседневной жизни. Железо также жизненно важно для развития мозга.

Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены более высокому риску дефицита железа, в основном из-за повышенной потребности в железе в периоды быстрого роста. Без вмешательства у ребенка, чья диета не обеспечивает его достаточным количеством железа, в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия.Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа.

Железо может быть токсичным


Железо токсично в больших дозах. Избегайте соблазна самостоятельно поставить диагноз и давать ребенку препараты железа, отпускаемые без рецепта, потому что передозировка железа может привести к смерти. Для младенцев и маленьких детей безопасным верхним пределом является 20 мг в день - большинство добавок железа содержат около 100 мг на таблетку.

Важно хранить добавки с железом в плотно закрытых крышках и в недоступном для детей месте, поскольку дети часто принимают таблетки железа за леденцы.

Если вы подозреваете передозировку железа, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Симптомы железодефицитной анемии


Признаки и симптомы железодефицитной анемии у детей могут включать:
  • поведенческие проблемы
  • повторные инфекции
  • потеря аппетита
  • летаргия
  • одышка
  • повышенное потоотделение
  • странная еда 'тяга (pica) как есть грязь
  • неспособность расти с ожидаемой скоростью.

Причины дефицита железа у детей


Основные факторы риска развития дефицита железа у детей включают:
  • недоношенность и низкий вес при рождении
  • исключительно грудное вскармливание старше шести месяцев (без введения твердой пищи)
  • высокое потребление коровьего молока у детей младше двух лет
  • низкое потребление мяса или его полное отсутствие
  • вегетарианское и веганское питание
  • неправильное питание на втором году жизни
  • возможные желудочно-кишечные заболевания
  • отравление свинцом.
Младенцы, дети и подростки быстро растут, что увеличивает их потребность в железе. К основным причинам дефицита железа у детей по возрастным группам относятся:
  • Младенцы в возрасте до шести месяцев - новорожденные получают запасы железа в матке (матке), что означает, что диета матери во время беременности очень важна. Низкий вес при рождении или недоношенные дети подвергаются повышенному риску дефицита железа и нуждаются в добавках железа (только под наблюдением врача).Обратитесь к врачу за дальнейшими советами.
  • Младенцы в возрасте от шести месяцев до одного года - запасы утюга для младенцев заканчиваются во второй половине первого года их жизни. Дефицит железа может возникнуть, если в их рационе недостаточно твердой пищи, богатой железом. Примерно в шесть месяцев можно начинать давать две порции в день простых обогащенных железом каш, смешанных с грудным молоком или детской смесью. Простое мясное пюре вскоре можно будет предлагать с другими твердыми продуктами, когда ваш ребенок привыкнет к хлопьям. Позднее введение твердой пищи в рацион ребенка - частая причина дефицита железа в этой возрастной группе.
  • Дети в возрасте от одного до пяти лет - грудное молоко содержит небольшое количество железа, но продолжительное грудное вскармливание может привести к дефициту железа, особенно если грудное молоко заменяет твердую пищу в рационе. Молоко с низким содержанием железа, такое как коровье молоко, козье молоко и соевое молоко, не следует давать до 12-месячного возраста. Дети, которые пьют молоко вместо твердой пищи, подвержены риску дефицита железа.
  • Подростки - девочки-подростки подвержены риску из-за ряда факторов, включая всплески роста в период полового созревания, потерю железа во время менструации (менструация) и риск недоедания из-за причудливой диеты, ограничивающей прием пищи.
  • В целом - желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия, являются редкой, но возможной причиной анемии у детей.

Рекомендации для родителей - младенцы


Некоторые советы по профилактике дефицита железа у детей в возрасте до 12 месяцев включают:
  • Соблюдайте во время беременности диету, богатую железом. Красное мясо - лучший источник железа.
  • Анализы на анемию следует проводить во время беременности. Если врач прописывает препараты железа, принимайте их только в соответствии с инструкциями.
  • Накормите ребенка грудью или выберите детское питание, обогащенное железом.
  • Не давайте ребенку коровье молоко или другие жидкости, которые могут заменить твердую пищу, богатую железом, до 12-месячного возраста.
  • Не откладывайте введение твердой пищи. Начните давать ребенку протертую пищу, когда ему будет около шести месяцев. Обогащенные детские хлопья, приготовленные из обогащенной железом детской смеси или грудного молока, обычно являются первым продуктом питания. Это связано с содержанием железа, а также с тем, что его текстуру легко изменить.Примерно через семь месяцев начните вводить мягкую комковатую пищу или пюре.

Рекомендации для родителей - детей раннего возраста


Для предотвращения дефицита железа у детей ясельного и дошкольного возраста:
  • Включите нежирное красное мясо три-четыре раза в неделю. Предлагайте альтернативы мясу, такие как сушеные бобы, чечевица, нут, консервированные бобы, птица, рыба, яйца и небольшое количество орехов и ореховой пасты. Это важные источники железа в ежедневном рационе вашего ребенка. Если ваша семья придерживается веганской или вегетарианской диеты, вам может потребоваться совет диетолога, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все диетические потребности вашего ребенка.
  • Включите витамин С, так как он помогает организму усваивать больше железа. Убедитесь, что ваш ребенок ест много продуктов, богатых витамином С, таких как апельсины, лимоны, мандарины, ягоды, киви, помидоры, капуста, перец и брокколи.
  • Поощряйте твердую пищу во время еды и следите за тем, чтобы малыши не «наедались» напитками между приемами пищи.
  • Помните, что хроническая диарея может истощить запасы железа у вашего ребенка, а кишечные паразиты, такие как глисты, могут вызвать дефицит железа.Обратитесь к врачу для быстрой диагностики и лечения.
  • Суетливые едоки могут подвергаться риску из-за плохого питания или отсутствия разнообразия в еде, которую они едят. Посоветуйтесь со своим диетологом, местным врачом или медсестрой по уходу за детьми, как управлять привередливым едоком, или посетите сайт Better Health Channel для получения дополнительной информации.

Рекомендации для родителей - подростков


Чтобы предотвратить дефицит железа у подростков:
  • Поговорите с ребенком о важности железа. Помогите им стать достаточно информированными, чтобы они могли самостоятельно выбирать продукты питания.
  • Поощряйте богатые железом продукты и приемы пищи, такие как обогащенные железом хлопья для завтрака и хлеб, и подавайте на ужин мясо, птицу или рыбу.
  • Предлагайте хорошие источники негемного железа, такие как сушеные бобы, чечевица, горох, брокколи, шпинат, фасоль, обогащенные злаки, хлеб и цельнозерновые продукты, если ваш ребенок хочет избегать красного мяса или стать вегетарианцем. Также следует поощрять пищу, богатую витамином С, например фрукты или овощи, во время еды.
  • Рекомендуйте пить только умеренное количество чая и кофе, так как они могут помешать усвоению железа.

Диагностика дефицита железа


Если вы подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа, важно обратиться к врачу. Диагностика направлена ​​на исключение других заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы, например целиакии.

Методы диагностики включают:

  • медицинский осмотр
  • история болезни
  • анализы крови.

Лечение дефицита железа


Лечение может включать:
  • диетические изменения, такие как увеличение количества продуктов, богатых железом
  • добавки железа (таблетки или жидкости для младенцев и маленьких детей) - только под наблюдением врача
  • лечение для инфекции, так как инфекция иногда является причиной легкой анемии у детей.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Ассоциация диетологов Австралии Тел. 1800 812 942
  • Линия здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29
  • Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
  • Викторианский информационный центр по ядам Тел. 13 11 26 - семь дней в неделю, 24 часа в сутки - для получения информации об отравлениях, предполагаемых отравлениях, укусах и укусах, ошибках с лекарствами и советах по профилактике отравлений.

Что следует помнить

  • Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены риску развития дефицита железа, главным образом потому, что их повышенная потребность в железе может не быть удовлетворена, если их диета неадекватна.
  • Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить достаточное количество железа в вашем рационе.
  • Храните добавки железа в недоступном для детей месте - передозировки могут быть фатальными для маленьких детей и младенцев.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Дикина - Школа физических упражнений и диетологии

Последнее обновление: Февраль 2020 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

принципов эпидемиологии | Урок 3

.

Раздел 3: Показатели частоты смертности

Смертность

Уровень смертности - это мера частоты наступления смерти в определенной популяции в течение определенного интервала. Математически показатели заболеваемости и смертности часто совпадают; это просто вопрос того, что вы хотите измерить: болезнь или смерть. Формула смертности определенной популяции за определенный период времени:

Смерти, произошедшие в течение определенного периода времени. Численность населения, среди которого
человек. смерти произошли

× 10 н

Когда показатели смертности основаны на статистике естественного движения населения (e.g., количество свидетельств о смерти), наиболее часто используемый знаменатель - это численность населения в середине периода времени. В США значения 1000 и 100000 используются для 10 n для большинства типов показателей смертности. В таблице 3.4 приведены формулы часто используемых показателей смертности.

Таблица 3.4. Часто используемые показатели смертности

Размер Числитель Знаменатель 10 н
Общий коэффициент смертности Общее количество смертей за данный промежуток времени Популяция среднего интервала 1000 или
100000
Уровень смертности от конкретных причин Количество смертей по определенной причине в течение заданного интервала времени Популяция среднего интервала 100 000
Пропорциональная смертность Количество смертей по определенной причине в течение заданного интервала времени Общее количество смертей от всех причин за тот же промежуток времени 100 или 1 000
Отношение количества смертей к числу случаев Количество смертей по определенной причине в течение заданного интервала времени Количество новых случаев той же болезни, зарегистрированных за тот же промежуток времени 100
Уровень неонатальной смертности Число смертей среди детей
<28 дней за заданный промежуток времени
Количество живорождений за тот же промежуток времени 1 000
Уровень постнеонатальной смертности Число умерших детей в возрасте 28–364 дней за заданный промежуток времени Количество живорождений за тот же промежуток времени 1 000
Младенческая смертность Количество смертей среди детей
<1 год за заданный промежуток времени
Количество живорождений за тот же промежуток времени 1 000
Материнская смертность Количество смертей по причинам, связанным с беременностью, в течение определенного интервала времени Количество живорождений за тот же промежуток времени 100 000
Общий коэффициент смертности (общий коэффициент смертности)

Общий коэффициент смертности - это коэффициент смертности населения от всех причин смерти.В США в 2003 году погибло 2 419 921 человек. Расчетное население составляло 290 809 777 человек. Таким образом, общий коэффициент смертности в 2003 г. составил (2 419 921 ⁄ 290 809 777) × 100 000, или 832,1 смертей на 100 000 населения. ( 8 )

Коэффициент смертности от конкретных причин

Коэффициент смертности от конкретной причины - это коэффициент смертности населения от указанной причины. В числителе указывается количество смертей по определенной причине. В знаменателе остается размер населения в середине периода времени.Доля обычно выражается на 100 000 населения. В Соединенных Штатах в 2003 году несчастными случаями (непреднамеренными травмами) было в общей сложности 108 256 смертей, в результате чего коэффициент смертности от конкретных причин составил 37,2 на 100 000 населения. ( 8 )

Повозрастная смертность

Возрастной коэффициент смертности - это коэффициент смертности, ограниченный определенной возрастной группой. В числителе указано количество смертей в данной возрастной группе; знаменатель - это количество лиц данной возрастной группы в населении.В США в 2003 году в общей сложности 130 761 человек умерли среди лиц в возрасте 25–44 лет, или повозрастной коэффициент смертности составил 153,0 на 100 000 человек в возрасте от 25 до 44 лет. ( 8 ) Некоторые конкретные типы возрастных категорий. Коэффициенты смертности - это коэффициенты неонатальной, постнеонатальной и младенческой смертности, как описано в следующих разделах.

Коэффициент младенческой смертности

Уровень младенческой смертности, пожалуй, наиболее часто используемый показатель для сравнения состояния здоровья между странами. Рассчитывается следующим образом:

Количество смертей среди детей Количество живорождений, зарегистрированных в течение
г. тот же период времени

× 1 000

Уровень младенческой смертности обычно рассчитывается на годовой основе.Это широко используемый показатель состояния здоровья, поскольку он отражает состояние здоровья матери и ребенка во время беременности и в течение года после нее. Здоровье матери и ребенка, в свою очередь, отражает широкий спектр факторов, включая доступ к дородовой помощи, распространенность поведения матери в дородовой период (например, употребление алкоголя или табака, правильное питание во время беременности и т. Д.), Послеродовой уход и поведения (включая иммунизацию детей и правильное питание), санитарии и инфекционного контроля.

Является ли коэффициент младенческой смертности коэффициентом? Да. Это пропорция? Нет, потому что часть смертей в числителе произошла среди детей, родившихся в предыдущем году. Рассмотрим уровень младенческой смертности в 2003 году. В этом году умерло 28 025 младенцев и родилось 4 089 950 детей, при уровне младенческой смертности 6,951 на 1 0008. Несомненно, часть смертей в 2003 году произошла среди детей, родившихся в 2002 году, но знаменатель включает только детей 2003 г.р.

Действительно ли младенческая смертность - это показатель? Нет, потому что знаменатель - это не численность среднегодовой популяции детей младше 1 года в 2003 году.Фактически, повозрастная смертность детей в возрасте до 1 года в 2003 г. составляла 694,7 на 100 000 ( 8 ). Очевидно, что уровень младенческой смертности и повозрастной смертности младенцев очень похожи (695,1 против 694,7 на 1 человека). 100000) и достаточно близко для большинства целей. Однако это не совсем то же самое, поскольку предполагаемое количество младенцев, проживающих в Соединенных Штатах на 1 июля 2003 года, было немного больше, чем количество детей, родившихся в Соединенных Штатах в 2002 году, предположительно из-за иммиграции.

Уровень неонатальной смертности

Период новорожденности охватывает рождение до 28 дней, но не включая. Следовательно, числитель коэффициента неонатальной смертности - это количество смертей среди детей в возрасте до 28 дней в течение заданного периода времени. Знаменатель показателя неонатальной смертности, как и показателя младенческой смертности, - это количество живорождений, зарегистрированных за тот же период времени. Коэффициент неонатальной смертности обычно выражается на 1000 живорождений. В 2003 году уровень неонатальной смертности в США составлял 4.7 на 1000 живорождений. ( 8 )

Уровень постнеонатальной смертности

Постнеонатальный период определяется как период от 28 дней до 1 года, но не включая. Таким образом, числитель показателя постнеонатальной смертности - это количество смертей среди детей в возрасте от 28 дней до 1 года, но не включая его, в течение заданного периода времени. Знаменатель - это количество живорождений, зарегистрированных за тот же период времени. Уровень постнеонатальной смертности обычно выражается на 1000 живорождений.В 2003 году уровень постнеонатальной смертности в США составлял 2,3 на 1000 живорождений. ( 8 )

Коэффициент материнской смертности

Коэффициент материнской смертности - это коэффициент, используемый для измерения смертности, связанной с беременностью. Числитель - это количество смертей в течение определенного периода времени среди женщин во время беременности или в течение 42 дней после прерывания беременности, независимо от продолжительности и места беременности, от любой причины, связанной с беременностью или ее ведения или усугубленных ими. но не по случайным или случайным причинам.Знаменатель - это количество живорождений, зарегистрированных за тот же период времени. Коэффициент материнской смертности обычно выражается на 100 000 живорождений. В 2003 году коэффициент материнской смертности в США составлял 8,9 на 100 000 живорождений. ( 8 )

Уровень смертности от пола

Смертность, зависящая от пола, - это уровень смертности мужчин или женщин. И числитель, и знаменатель ограничены одним полом.

Уровень смертности от расы

Расовый коэффициент смертности - это коэффициент смертности, относящийся к определенной расовой группе.И числитель, и знаменатель ограничены указанной расой.

Сочетания конкретных коэффициентов смертности

Показатели смертности могут быть дополнительно стратифицированы по комбинациям причин, возраста, пола и / или расы. Например, в 2002 году коэффициент смертности от болезней сердца среди женщин в возрасте 45–54 лет составлял 50,6 на 100 000 ( 9 ). Уровень смертности от болезней сердца среди мужчин той же возрастной группы составлял 138,4 на 100 000. , что более чем в 2,5 раза превышает сопоставимый показатель для женщин.Эти показатели зависят от причины, возраста и пола, поскольку относятся к одной причине (болезни сердца), одной возрастной группе (45–54 года) и одному полу (женский или мужской).

ПРИМЕР: Расчет показателей смертности

В таблице 3.5 представлено количество смертей от всех причин и в результате несчастных случаев (непреднамеренных травм) по возрастным группам в США в 2002 году. Просмотрите следующие показатели. Определите, как назвать каждый из них, а затем рассчитайте его, используя данные, представленные в таблице 3.5.

  1. Коэффициент смертности от непреднамеренных травм для всего населения

    Это коэффициент смертности от конкретных причин.

    Ставка =

    количество смертей от непреднамеренных травм среди всего населения расчетное население в середине года

    × 100000

    = (106 742 ⁄ 288 357 000) × 100 000

    = 37,0 смертей от непреднамеренных травм на 100 000 населения

  2. Коэффициент смертности от всех причин среди лиц в возрасте 25–34 лет

    Это повозрастной коэффициент смертности.

    Ставка =

    количество смертей от всех причин среди 25–34-летних расчетное население в возрасте 25–34 лет

    × 100000

    = 103.6 смертей на 100 000 человек в возрасте от 25 до 34 лет

  3. Смертность от всех причин среди мужчин

    Это коэффициент смертности в зависимости от пола.

    Ставка =

    количество смертей от всех причин среди мужчин оценочное среднегодовое население мужчин

    × 100000

    = (1,199,264 ⁄ 141,656,000) × 100,000

    = 846,6 смертей на 100 000 мужчин

  4. Смертность от непреднамеренных травм среди мужчин от 25 до 34 лет

    Это коэффициент смертности от причин, возраста и пола

    Ставка =

    число смертей от непреднамеренных травм среди мужчин в возрасте 25–34 лет, оценочное среднегодовое число мужчин в возрасте 25–34 лет

    × 100000

    = (9 635 ⁄ 20 203 000) × 100 000

    = 47.7 смертей от непреднамеренных травм на 100 000 человек в возрасте 25–34 лет

Таблица 3.5 Смертность от всех причин и непреднамеренных травм и расчетное население по возрастным группам, для обоих полов и только для мужчин - США, 2002 г.

90 300 20 203 90 300 0
Все расы, Both_sexes Все расы, Мужчины
Возрастная группа (лет) All_causes Непреднамеренные травмы Расчетное население. (× 1000) All_causes Непреднамеренные травмы Расчетное население.(× 1000)
Итого 2,443,387 106 742 288 357 1,199,264 69 257 141 656
0–4 32 892 2 587 19 597 18 523 1,577 10 020
5–14 7 150 2 718 41 037 4,198 1713 21 013
15–24 33 046 15 412 40 590 24 416 11 438 20 821
25–34 41 355 12,569 39 928 28 736 9 635
35–44 91,140 16 710 44 917 57 593 12 012 22,367
45–54 172 385 14 675 40 084 107 722 10 492 19 676
55–64 253 342 8 345 26 602 151 363 5,781 12 784
65+ 1,811,720 33 641 35 602 806 431 16 535 14 772
Не указано 357 85 0 282 74

Источник данных: Интернет-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS) [онлайн-база данных] Атланта; Национальный центр профилактики и контроля травм.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/injury/wisqars.

Упражнение 3.3

В 2001 году в общей сложности 15 555 случаев смерти произошло среди мужчин и 4 753 случая смерти среди женщин. По оценкам, на середину 2001 года численность мужчин и женщин составляла 139 813 000 и 144 984 000 человек, соответственно.

  1. Рассчитайте коэффициенты смертности мужчин и женщин от убийств.
  2. Какие типы показателей смертности вы рассчитали в вопросе 1?
  3. Рассчитайте соотношение уровней смертности от убийств мужчин и женщин.
  4. Интерпретируйте ставку, которую вы рассчитали в вопросе 3, как если бы вы представляли информацию директивному органу.

Проверьте свой ответ.

Коэффициент смертности, скорректированный по возрасту: коэффициент смертности, статистически модифицированный для устранения влияния разного возрастного распределения в разных группах населения.

Коэффициенты смертности с поправкой на возраст

Показатели смертности можно использовать для сравнения показателей в одном районе со показателями в другом районе или для сравнения показателей во времени.Однако, поскольку уровень смертности, очевидно, увеличивается с возрастом, более высокий уровень смертности среди одного населения, чем среди другого, может просто отражать тот факт, что первое население старше второго.

Учтите, что уровни смертности в 2002 г. для штатов Аляска и Флорида составляли 472,2 и 1 005,7 на 100 000, соответственно (см. Таблицу 3.6). Должен ли каждый из Флориды переехать на Аляску, чтобы снизить риск смерти? Нет, причина того, что уровень смертности на Аляске намного ниже, чем во Флориде, заключается в том, что население Аляски значительно моложе.Действительно, для семи возрастных групп возрастные коэффициенты смертности на Аляске выше, чем во Флориде.

Чтобы устранить искажения, вызванные разным возрастным распределением в разных группах населения, используются статистические методы для корректировки или стандартизации показателей среди сравниваемых групп населения. Эти методы принимают средневзвешенное значение возрастных коэффициентов смертности и исключают влияние разного возрастного распределения среди разных групп населения. Коэффициенты смертности, рассчитанные с помощью этих методов, составляют с поправкой на возраст или коэффициенты смертности, стандартизированные по возрасту .Скорректированный по возрасту коэффициент смертности на Аляске в 2002 году (794,1 на 100 000) был выше, чем во Флориде (787,8 на 100 000), что неудивительно, учитывая, что 7 из 13 возрастных показателей смертности были выше на Аляске, чем во Флориде.

Отношение смертей к числу случаев

Определение соотношения смертей к числу заболевших

Отношение числа смертей к числу заболевших - это количество смертей, связанных с определенным заболеванием, в течение определенного периода времени, деленное на количество новых случаев этого заболевания, выявленных в течение того же периода времени.Отношение числа смертей к числу заболевших - это соотношение, но не обязательно пропорция, потому что некоторые из смертей, учитываемых в числителе, могли произойти среди людей, у которых заболевание развилось в более ранний период, и поэтому не учитываются в знаменателе.

Таблица 3.6 Смертность от всех причин по возрастным группам - Аляска и Флорида, 2002 г.

АЛЯСКА ФЛОРИДА
Возрастная группа
(лет)
Население Смертей Смертность
(на 100000)
Население Смертей Смертность
(на 100000)
<1 9 938 55 553.4 205 579 1,548 753
1–4 38 503 12 31,2 816 570 296 36,2
5–9 50 400 6 11,9 1 046 504 141 13,5
10–14 57 216 24 41,9 1,131,068 219 19.4
15–19 56 634 43 75,9 1 073 470 734 68,4
20–24 42 929 63 146,8 1 020 856 1,146 112,3
25–34 84,112 120 142,7 2 090 312 2 627 125,7
35–44 107 305 280 260.9 2 516 004 5,993 238,2
45–54 103 039 427 414,4 2,225,957 10 730 482
55–64 52 543 480 913,5 1,694,574 16,137 952,3
65–74 24 096 502 2,083,30 1,450,843 28 959 1,996.00
65–84 11 784 645 5 473,50 1,056,275 50,755 4 805,10
85+ 3,117 373 11 966,60 359 056 48 486 13 503,70
Неизвестно NA 0 NA NA 43 NA
Итого 3 030 3 030 472.2 16,687 068 167 814 1 005,70
С поправкой на возраст: 794,1 787,8

Источник данных: Интернет-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS) [онлайн-база данных] Атланта; Национальный центр профилактики и контроля травм. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/injury/wisqars.

Метод расчета коэффициента смертности к числу случаев заболевания
Количество смертей, связанных с определенным заболеванием, в течение указанного периода Количество новых случаев заболевания, выявленных в течение указанного периода

× 10 н

ПРИМЕР: Расчет соотношения смертей к числу заболевших

В период с 1940 по 1949 год было зарегистрировано в общей сложности 143 497 случаев дифтерии.В течение того же десятилетия от дифтерии умерло 11 228 человек. Рассчитайте соотношение смертей к числу заболевших.

Отношение количества смертей к числу заболевших = 11,228 ⁄ 143,497 × 1 = 0,0783

или

= 11,228 ⁄ 143,497 × 100 = 7,83 на 100

Упражнение 3.4

В таблице 3.7 представлено количество зарегистрированных случаев дифтерии и количество смертей, связанных с дифтерией, в США по десятилетиям. Рассчитайте соотношение смертей к числу заболевших по десятилетиям. Опишите данные в таблице 3.7, включая ваши результаты.

Таблица 3.7 Число случаев и смертей от дифтерии по десятилетиям - США, 1940–1999

Десятилетие Количество новых дел Количество смертей Отношение количества смертей к числу случаев (× 100)
1940–1949

143 497

11 228

7,82
1950–1959

23,750

1,710

1960–1969

3 679

390

1970–1979

1 956

90

1980–1989

27

3

1990–1999

22

5

Источники данных: Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сводка болезней, подлежащих уведомлению, США, 2001 г. MMWR 2001; 50 (№ 53).
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих регистрации, США, 1998 г. MMWR 1998; 47 (№ 53).
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Краткое описание болезней, подлежащих уведомлению, США, 1989 г. MMWR 1989; 38 (№ 53).

Проверьте свой ответ.

Летальность

Коэффициент летальности - это доля людей с определенным заболеванием (случаями), которые умирают от этого состояния.Это мера тяжести состояния. Формула:

Количество смертей по конкретным причинам среди инцидентов Общее количество инцидентов

× 10 н

Коэффициент летальности - это пропорция, поэтому числитель ограничивается случаями смерти среди людей, включенных в знаменатель. Временные периоды для числителя и знаменателя не обязательно должны совпадать; в знаменателе могут быть случаи ВИЧ / СПИДа, диагностированные в течение 1990 календарного года, а в числителе - количество смертей среди тех, кому был поставлен диагноз ВИЧ в 1990 году, - с 1990 года по настоящее время.

ПРИМЕР: Расчет показателей летальности

При эпидемии гепатита А, вызванной зеленым луком из ресторана, было выявлено 555 случаев. Трое заболевших умерли в результате заражения. Подсчитайте уровень летальности.

Летальность = (3 ⁄ 555) × 100 = 0,5%

Летальность - это пропорция, а не истинный показатель. В результате некоторые эпидемиологи предпочитают термин «коэффициент летальности » .

Понятия, лежащие в основе показателей летальности и соотношения смертей и смертей, аналогичны, но формулировки разные.Соотношение смертей к числу заболевших составляет всего

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.