О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Норма дневного сна ребенка


Сколько должен спать ребенок - сколько часов в сутки должен спать ребенок

   Конечно малыш никому ничего не должен. У каждого малыша и взрослого есть индивидуальная потребность во сне, а задача родителей эту индивидуальную потребность во сне ребенка вычислить и применять к своей жизненной ситуации.

   В нашей статье мы поможем вам понять, достаточно ли сна получает ваш малыш? Разберемся откуда взялись нормы сна и как их правильно читать и применять к своей ситуации. Проанализируем и поймем как определить, сколько сна нужно именно вашему малышу?  

 

 ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНКУ СНА?

   Очень важно следить за тем, чтобы ваш малыш получал достаточное количество сна. Недостаток сна или недосып, как мы его называем, быстро накапливается и очень негативно сказывается на качестве сна и самочувствии ребенка.

 

   Для того, чтобы с уверенность сказать, что ребенку достаточно сна, родителям нужно:

- вести наблюдения за сном малыша, записывать их в дневник сна

- сравнить свои наблюдения с нормами сна

- исключить признаки недосыпа у вашего малыша

 

 НАБЛЮДАЙТЕ ЗА СНОМ МАЛЫША И ЗАПИСЫВАЙТЕ! 

   Самая частая ошибка родителей при анализе ситуации со сном – это неверный подсчет суммы сна за сутки. Мы приводим 5 правил, которые помогут вам провести точные наблюдения за тем, сколько спит ваш ребенок.

 

   1) Обязательно записывайте все сны! В блокнот, заметки, специальные приложения, не ориентируйтесь на свою память или ощущения.

 

   2) Считайте общую сумму сна за сутки! Пока не делите на день и ночь, могут быть ситуации, когда не ребенок спит ночью и отсыпается днем. Но учитывайте, что дневной сон и ночной не совсем равноценны, хотя по мере взросления дети приспосабливаются компенсировать недостаток одного за счет другого

 

   3) Не округляйте! Мамы склонны округлять или записывать примерно. Не делайте этого, потому что при подсчете «потеряется» много сна и вы можете сделать неправильный вывод. Например, малыш проснулся в 15:42, записывайте в 15:42, а не в 15:30!

 

   4) Учитывайте сон во время еды – на груди или бутылке, потому что глотательные и сосательные движения у малыша во время сна остаются.

 

   5) Важно вести наблюдения 3-7 дней, чтобы сделать объективные выводы о том, сколько фактически спит ваш ребенок.

Ведите наблюдения как минимум 3 дня. Для того чтобы сделать правильные выводы, нам нужны статистически значимые данныe

 НОРМЫ ДЕТСКОГО СНА

   Сравните результаты своих наблюдений за сном своего ребенка с нормами сна.

   Различные источники приводят разные нормы сна и бодрствования для детей. Какими нормами пользуется команда Спи, Малыш?  Это нормы Американской Академии Сна, которые вышли не так давно, в марте 2015 года. Ученые американской Национальной Академии Сна, изучили мнение специалистов самых разных областей – от психологов, неврологов и педиатров, до сомнологов и геронтологов.

   Результат их исследования приведен в таблице с нормами сна для детей от рождения до 5 лет

 

Возраст для доношенных детей Всего сна в сутки, часов Ночью Днем Кол-во дневных снов
1 мес. 15-18 8-10 6-9 3-4 и >
2 мес. 15-17 8-10 6-7 3-4
3 мес. 14-16 9-11 5 3/4
4-5 мес. 15 10 4-5 3
6-8 мес. 14,5 11 3,5 2-3
9-12 мес. 13,5-14 11 2-3,5 2
13-18 мес. 13,5 11-11,5 2-2,5 1-2
1,5-2,5 года 12,5-13 10,5-11 1,5-2,5 1
2,5-3 года 12 10,5 1,5 1
4 года 11,5 11,5
5 лет 11 11

 

   Нужно сразу оговориться, что нормы сна, приведенные в таблице, являются усредненными данными о том, сколько фактически спят здоровые дети. И эти нормы не означают, что именно столько должен спать ваш ребенок. Нормы даны для ориентира!

 

   Если внимательно анализировать таблицу с нормами сна, мы сможем увидеть очень большую границу нормы. Разница между верхней и нижней границей нормы – очень большая, вплоть до 3-х часов. Почему так? Потому что каждый ребенок уникален, и есть генетические особенности, есть повышенные физические и эмоциональные нагрузки, есть особенности самочувствия и особые условия сна и поэтому у каждого человека есть индивидуальная потребность во сне!

 

 ЧТО ВЛИЯЕТ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ПОТРЕБНОСТЬ ВО СНЕ КАЖДОГО РЕБЕНКА? 

  • Генетические особенности. В первую очередь на индивидуальную потребность во сне влияют генетические особенности или наследственная предрасположенность. Все люди делятся на долгоспящих и короткоспящих. Как понять к какому типу вы относитесь? Ответь на вопрос «за какое количество часов сна вы получите состояние, при котором вы не испытываете сонливости?» Если ответ 8-10 часов – вы долгоспящий человек, если ответ – 6-7 часов – вы короткоспящий человек. Эта особенность передается вашему малышу. Но влияет на потребность во сне не только генетика!
  • Бодрствование, физические нагрузки. При повышенных физических нагрузках, необходимо больше сна, чтобы восстановиться. Если ребенок прыгал, бегал, двигался, плавал в бассейне или море, то количество сна на восстановление будет больше. Если ребенок проводит спокойно бодрствование, то скорее всего сна нужно меньше.
  • Состояние здоровья. При некоторых состояниях здоровья дети отсыпаются и восстанавливаются. И сна нужно больше.
  • Условия сна. Доказано, что при более низкой температуре, доступе кислорода, в темноте сон более качественный.
  • Подготовка ко сну может действовать возбуждающе или, наоборот, расслабляюще.

   Нет никакой необходимости подгонять сон малыша под какие-либо стандарты. Но исследования и практика показывают, что отклонения от средних показателей более, чем на 60 минут в ту или иную сторону, встречаются крайне редко.

 ПРИЗНАКИ НЕДОСЫПА ИЛИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СНА

   В целом, если ребенок регулярно спит на 2-3 часа меньше «нормы», можно с уверенностью говорить о том, что он недосыпает. Но даже если вы попали в рекомендованный интервал, мы советуем проверить, что в поведении малыша нет признаков недостаточности сна.

   Чтобы увидеть их, достаточно внимательно последить за его поведением и самочувствием.

   Примерно с возраста 6 месяцев следующие особенности в поведении, как правило, говорят о том, что ребенок спит слишком мало для своего возраста:

 

   Ребенок каждый раз засыпает в машине или коляске

   Сразу засыпать во время начала движения нормально для малышей до 3-4 месяцев. Но хорошо высыпающийся ребенок старше 4-6 месяцев уже вряд ли всегда будет засыпать на прогулке или в машине, если только поездка не совпала по времени с началом его обычного очередного сна.

Важно помнить, что ребенок должен спать дома в своей кровати в темноте и тишине, а сон в движении является некачественным.

 

   Ребенок не просыпается сам до 7.30 утра

   Здесь нужно оговориться, что в норме дети до 5 лет лучше себя чувствуют, если живут по раннему графику, в соответствии с биологическими часами организма. А это означает, что ребенок должен спать в 19.30 – 20.00 часов вечера и просыпаться в интервале с 6.00 до 7.30 утра. Такие дети просыпаются полностью выспавшимися, и в хорошем настроении. Если годовалый ребенок спит до 9 или до 10 утра – это верный признак того, что он не вовремя ложится, или его ночной сон очень беспокойный и не достаточно восстанавливает силы. Иными словами, такому малышу не хватает качественного своевременного сна

 

Видеоурок Сколько должен спать ребенок? Подписывайтесь на наш YouTube-канал, чтобы не пропускать новые видео!


 

   В течение дня ребенок капризничает, раздражается или выглядит переутомленным.

   При регулярном недосыпе в организме ребенка повышается уровень гормона стресса кортизола. Этот гормон медленно выводится из крови и влияет на повышенную возбудимость и на затруднение процессов торможения в и без того еще нежной и неразвитой нервной системе малыша.

   Достаточно часто бывает, что «сложный» ребенок становится спокойным и покладистым после того, как родители помогают ему исправить режим, улучшить качество и увеличить количество сна.

 

   Иногда, раз в несколько дней ребенок внезапно засыпает на ночь намного раньше обычного времени

   Например, он может «уйти в ночь» из последнего дневного сна. Таким образом детский организм сам пытается наверстать регулярный недосып. Хорошая гигиена сна обозначает, что ребенок должен засыпать и просыпаться в одно и тоже время.

 

   Ребенок постоянно встает раньше 6 утра

   Парадоксально, но слишком ранний подъем часто является результатом накопленного недосыпа, переутомления, или слишком позднего времени укладывания. Принцип «чем позже ляжет, тем позже встанет утром» чаще всего не работает с детьми примерно до школы. Они просыпаются в любом случае рано, и просто недополучают сна, если их укладывать слишком поздно.

 

   Ребенок всегда засыпает и просыпается со слезами

   Если нет никаких медицинских проблем, то протесты и слезы «вокруг снов», как правило, говорят о том, что ребенокложится не вовремя, переутомился до сна, или не выспался во время сна. Это не относится совсем маленьким детям (до 4-5 месяцев), которые за время длинного сна могут сильно проголодаться.

   Если хотя бы один из пунктов верен в вашем случае, постарайтесь увеличить продолжительность сна малыша хотя бы на 10-15 минут в день. Самое простое – укладывайте его на ночь чуть раньше.

   Обратите внимание, на то, что имеет значение не только количество сна, но и качество сна! Поэтому в ответе на вопрос «Сколько должен спать ребенок ?», присутствуют не только цифры рекомендованных норм сна.

 

 СКОЛЬКО НУЖНО СНА И БОДРСТВОВАНИЯ РЕБЕНКУ?

   Если смотреть на цифры норма сна округленно мы увидим следующие закономерности: 

  • в 1 месяц жизни малыш спит примерно одинаковое количество часов днем и ночью: 9 часов ночью и 8 часов днем за 4-5 дневных снов
  • уже к 2 месяцам жизни ночной сон составляет большую долю (9,5 часов ночью и 6,5 часов днем)
  • количество ночного сна нарастает до 11 часов к 4-5 месяцу жизни и остается неизменным до 5 лет (норма ночного сна у детей от 4-5 месяцев до 5 лет составляет в среднем 11 часов)
  • количество дневных снов сокращается постепенно – 3 дневных сна сохраняется до 9 месяцев, 2 дневных сна необходимо до 1,5 лет
  • потребность в дневном сне уходит в 4 года, но важно сохранить «тихий час»

 

   Время бодрствования растет вместе с малышом. На первом месяце жизни ребенок бодрствует 15-45 минут. Постепенно ВБ нарастает и уже в 5 лет дети могут выдерживать до 11-13 часов бодрствования.

Помните, что время бодрствования неодинаковое в течение дня, оно меняется: утром, после ночного сна – самое короткое; вечером, перед ночным сном – самое длинное!

 

 ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК СПИТ БОЛЬШЕ НОРМЫ?

   Чаще всего, к нам обращаются родители малышей с недосыпом. Мы пытаемся «отоспать» малыша и привести режим в соответствии с его биологическими ритмами и индивидуальной потребностью во сне. Но если ребенок спит много, родители обычно радуются и редко обращаются за помощью

Мы хотим вас предостеречь - слишком длительный сон может быть опасен!

   Если малыш до 1 месяца спит больше нормы. Если новорожденный спит слишком долго, он получает обезвоживание и риск потери в весе. Поэтому важно не давать ему спать более трех часов днем и более 5 часов ночью. Будите и кормите ребенка!

   Если малыш старше 1 месяца спит больше нормы. Нужно понаблюдать и не торопиться с выводами:

  • Наблюдайте как минимум 7 дней! Это может быть временным явлением, малыш может «отсыпаться» после увеличенной нагрузки, недомогания.
  • Лекарственные препараты могут влиять! Такая сонливость может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, например антигистаминных. Учитывайте это!
  • Состояние сохраняется после 7 дней? Если после 7 дней наблюдений это состояние сохраняется или нарастает, то стоит обратиться к неврологу. Потому что гиперсомния у малыша может быть сигналом о том, что с работой нервной системы что-то пошло не так.

 

   Если у вас не получается наладить сон малыша самостоятельно, обращайтесь к консультантам по снуЭксперты по детскому сну подберут подходящий для вас план услуг, проанализируют ваш режим, условия сна и засыпания, дадут все необходимые пошаговые рекомендации.

Нормы сна и бодрствования для детей: таблица

Активная стадия развития организма требует больше времени на отдых. Младенцы спят около 20 часов в сутки. Ближе к году норматив существенно уменьшается. Необходимость в дневном сне отпадает лишь в школьном возрасте. Фактически полностью исчезает разница между детскими и взрослыми показателями в старших классах школы. Актуальны нормы при соблюдении критериев здорового сна. В ином случае высока вероятность проявления симптомов недосыпания, несмотря на отдых в течение рекомендованного времени.

Содержание статьи:

Сон как важнейшая функция организма

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла полноценный сон в число наиболее важных критериев здоровья. Решение обосновано проведенными исследованиями в различных уголках планеты. По мнению ученых, при соблюдении нормы сна улучшается работа большинства систем организма:

  • стимулируется память;
  • повышаются умственные способности;
  • улучшаются обменные процессы;
  • повышается концентрация внимания;
  • стабилизируется психоэмоциональный фон;
  • снижается шанс развития болезней сердца и сосудов;
  • укрепляется естественная защита организма.

Регулярное недосыпание грозит опасными последствиями.

Внимание! Занимается лечением бессонницы (инсомнии) врач-сомнолог. Обращение к другим специалистам может потребоваться, если сбой возник из-за соматических заболеваний.

Нормы сна в детском возрасте

Нормы сна и бодрствования ребенка – это приблизительные показатели, приведенные с целью ориентира. Насильно «подгонять» график не нужно. Если малыш чувствует себя хорошо, засыпая и просыпаясь на 1-2 часа раньше положенного времени, то волноваться не стоит. Целесообразно обращаться к врачу при выявлении существенных отклонений и регулярных пробуждений. Поможет сориентироваться таблица нормы сна для детей:

Возрастная группаКоличество часов на отдых (всего)
0-2 мес.20-22
2-3 мес.17-19
3-5 мес.15-17
5-8 мес.14-16
8-12 мес.13-14
1-1.5 года12-13
1.5-3 года11-12
3-7 лет9-10

Количество часов суммарное. Подсчитывается время, затрачиваемое на дневной и ночной сон. Для сравнения младенец может спать 4-8 раз в сутки, а 3-летний ребенок не более 2.

Малыши до 18 месяцев

Из-за адаптации организма к внешней среде и активного развития на сон новорожденных уходит около 20 ч. за 4-8 подходов. Период бодрствования варьируется от 45 минут до 2,5 ч. Столь длительный отдых характерен для малыша до 6 месяцев.

Норма сна для детей после года стремительно уменьшается. К 18 месяцам вырабатывается более стабильный график. На отдых уходит суммарно 14 часов. В обед начинается тихий час равный 60-120 минутам. Остальное время забирает период бодрствования.

Дети 1.5-3 года

С 1.5 до 3 лет сохраняется прежний график, но немного сокращается время отдыха. На 1 дневной сон (1.5-2 ч.) и 1 ночной (10-12 ч) уходит суммарно 12-14 ч.

В связи с взрослением и активным развитием у данной возрастной категории проявляются свои преимущества и недостатки. Плюсом считается близкий к взрослому график отдыха. Малыши ложатся примерно к 21 и посыпаются не позднее 11. Минусом более осознанного периода является нежелание спать в обед, что может сбить суточные биоритмы ребенка.

Дошкольники 3-7 лет

Незадолго до школы дети спят около 10-12 ч. Часовой обеденный сон актуален для младших классов. Дополнительный отдых помогает ребенку восстановить силы и приспособиться к новому графику.

Опасен дошкольный период недосыпанием. Дети становятся более активными.

Совет! Из-за прибавления лишней нагрузки в связи со скорым поступлением в школу повышается вероятность сбоя в суточных биоритмах и проявления признаков бессонницы. Родителям необходимо следить, чтобы время укладывания и пробуждения соответствовало нормативам.


Режим ночного сна у разных возрастных групп до 18 лет

С возрастом потребность в дневном сне отпадает. Дети переходят на «одноразовый» режим отдыха. Таблица норм выглядит следующим образом:

ВозрастКоличество часов на отдых
7-910-11
9-1210
12-149-10
14-188-9

Спят в обед лишь ученики 1-3 классов, что связано с резким повышением умственных и физических нагрузок. Дневной сон позволит организму быстрее привыкнуть к новому ритму и не нанести вреда здоровью.

Внимание! С 10 лет тихий час окончательно отменяется. Дети уже привыкли к школе и вполне способны полностью восстанавливаться за ночь. Акцент переходит на соблюдение возрастного норматива, особенно перед экзаменами и контрольными работами.

Нарушение нормативов: последствия

Ребенок должен ложиться спать и просыпаться строго по графику. Допустимы лишь небольшие отклонения от общепринятых норм. Если недосыпание будет происходить регулярно, то высока вероятность развития осложнений. Распознать инсомнию помогут приведенные признаки:

ПроявлениеОписание
Капризное поведение перед сномДети начинают беспричинно плакать, кричать и отказываться от игрушек. Процесс укладывания занимает свыше 40 минут.
Регулярные пробуждения посреди ночиИнсомния может проявляться частыми ночными подъемами. Проблема заключается в несоблюдении нормы дневного сна или перевозбуждении. Иногда сбой возникает из-за пережитых днем стрессов. Ребенку начинают сниться кошмарные сновидения, что и провоцирует пробуждение.
Ухудшение аппетитаИз-за недосыпания малыши мало едят и теряют вес. При регулярном повторении ситуации замедляется рост и развитие.
Ослабевание иммунитетаНехватка сна провоцирует снижение естественной защиты организма. Дети чаще подхватывают инфекции и медленнее восстанавливаются после болезни.
Снижение когнитивных способностейПризнак легко распознать по ухудшению оценок. За время сна усваивается новая информация и снижается нервное возбуждение. На фоне постоянного недосыпания ребенок хуже запоминает материал, медленнее соображает и постепенно становится капризным и раздражительным.
Гормональные сбоиНесвоевременное укладывание приводит к снижению выработки мелатонина и повышению концентрации кортизола. Усиленный синтез гормона стресса возбуждает нервную систему и делает сон ребенка тревожным. Во время дневного отдыха ситуация может повториться из-за медленного вывода вещества из организма.

Совет! Избежать последствий помогут своевременно предпринятые меры. Родители должны следить за количеством часов, уделяемых на дневной и ночной отдых. Если график соблюдается полноценно, то проблема может заключаться в отсутствии комфортных условий для сна.

Факторы, помогающие сохранять здоровый сон у детей

Полноценный отдых возможен лишь при правильном питании, получении умеренных физических нагрузок и грамотной подготовки помещения для сна.

Несоблюдение любого из пунктов станет причиной развития инсомнии.

Известный педиатр Комаровский Евгений Олегович в помощь родителям составил перечень рекомендаций:

СоветОписание
Определиться с приоритетамиРаздраженные и не высыпающиеся родители передают свое настроение детям, провоцируя развитие инсомнии на фоне стресса. Избежать проблемы поможет правильное расставление приоритетов. Необходимо убрать из своего графика лишние дела и найти 8 часов для полноценного отдыха.
Продумать режим снаПри составлении графика сна-бодрствования необходимо учитывать работу взрослых, школу или садик ребенка и общепринятые нормативы. Следовать режиму нужно в строгости, иначе может сбиться суточный биоритм.
Решить вопрос со спальной комнатойДо 3 лет допустимо устраивать спальное место ребенка рядом с родителями. В дальнейшем потребуется провести «переселение» в детскую. Спать в одной кровати с мамой и папой педиатры не рекомендуют.
Контролировать дневной отдыхСуммировать нужно время, затрачиваемое на дневной и ночной сон. Итоговая цифра должна быть приближена к норме. Если ребенок поспит в обед на несколько часов больше, то высока вероятность длительного укладывания в постель вечером.
Разобраться с режимом кормленияНоворожденных кормят по несколько раз за ночь. Доктора советуют делать предпоследнюю порцию поменьше и давать больше еды перед сном. С 6 месяцев голод перестает быть причиной пробуждений.
Пребывать на свежем воздухеДетям нужно играть на улице в течение дня, чтобы выплескивать лишнюю энергию и физически развиваться. Непосредственно перед сном лучше ограничиться непродолжительной прогулкой для сохранения психоэмоционального баланса. Дома можно почитать сказку и включить нежную и тихую музыку. Помещение для сна стоит обязательно проветривать за 20 минут до предполагаемого укладывания.
Наладить атмосферу в спальнеДля сна необходима темная и тихая обстановка. Если ребенок не может спать без света, проще приобрести ночник. Температура в спальне не должна быть выше 22° при влажности воздуха от 40 до 60%.
Применять водные процедурыКупание в вечернее время изматывает и способствует быстрому засыпанию. Усилить снотворный эффект поможет зарядка, проведенная перед водными процедурами.
Выбрать качественные постельные принадлежностиМатрас должен быть ровным и не прогибаться под весом ребенка. Подушку подбирают с двухлетнего возраста. В качестве ориентира подойдет стандартный размер 40 на 60 см. Толщину отмеряют по щирине детского плеча. Постельное белье выбирается из натуральных тканей. Синтетика может спровоцировать аллергическую реакцию. Стирать рекомендуется только с добавлением детского порошка.
Следить за чистотой подгузникаПеред сном и в случае пробуждения нужно проверить подгузник. Если ребенок сходил по нужде, потребуется заменить его и очистить кожу.
Своевременно обследоватьсяОбращаться к педиатру для планового осмотра следует раз в 6 месяцев. Полное обследование желательно проводить каждые 2 года.

Норма сна варьируется в зависимости от возраста человека. Новорожденные отдыхают свыше 18-20 ч. в день, а дети старших классов не более 8-9. Отклонение от общепринятых показателей не считается патологией, если разница небольшая и ребенок хорошо себя чувствует. Насторожиться необходимо при выявлении признаков недосыпания.

Нормы сна ребенка с рождения и до трех лет

Никак не уснет, постоянно капризничает… Так иногда огорчаются молодые мамочки, которые еще не сумели понять распорядок дня своего крохи. У нас очень короткие сны… Об этом тоже огорченно говорят педиатру родительницы в надежде получить полезный совет.

На самом деле каждый ребенок уникален и его сон может длиться по-разному. Однако есть «маячки», которые сигнализируют о том, что малыш недосыпает. Их перечисляет Татьяна Кремнева:

  • Засыпает и просыпается с плачем.
  • На укладывание уходит больше 20 минут.
  • Сон проходит урывками,
  • «Негативное» бодрствование.
  • Возможность засыпать только в определенных условиях (на груди, на руках, в коляске).
  • Короткий сон в дневное время.
  • Частые пробуждения в ночное время.
  • Ночные гуляния.
  • Раннее утреннее пробуждение (раньше 5:30).

Консультант по сну советует мамочкам записывать, а затем и анализировать график отдыха детей. Начать поможет эта таблица нормы.

Возраст

Ориентировочное время бодрствования

Дневной сон

Ночной сон

 

Суммарно в сутки

Новорожденный

50- 60 минут

 

1-3 часа через короткие промежутки бодрствования

Может проспать 5-6 часов без пробуждения

16-19 часов

1 месяц

1 час – 1 час 15 минут

5-8 часов (4-5 часов по 4- минут – 3 часа)

8-10 часов

15-17 часов

2 месяца

 

1 час 15 минут–1 час 20 минут

5-8 часов (4-5 часов по 4- минут – 3 часа)

9-11 часов

14-17 часов

3 месяца

1 час 20 минут – 1 час 35 минут

5-7 часов (4 сна по 40 минут – 2,5 часа)

10-12 часов

14-17 часов

4 месяца

1 час 45 минут – 2 часа

4-5 часов (3-4 сна по 40 минут – 2,5 часа)

10-12 часов

13-16 часов

5 месяцев

 

2 часа – 2 часа 15 минут

3-4 часа (2-4 часа по 40 минут – 2,5 часа)

10-12 часов

13-15 часов

6 месяцев

2 часа 15 минут – 2 часа 30 минут

3-4 часа (2-4 часа по 40 минут – 2,5 часа)

10-12 часов

12-15 часов

6,5-8 месяцев

2 часа 45 минут – 3 часа

2-3 часа (1-2 сна)

10-12 часов

12-14 часов

8-10 месяцев

3-4 часа (некоторые могут больше)

2 часа (1 сон)

10-12 часов

12-14 часов

11-12 месяцев

3 часа 30 минут – 4 часа 30 минут (некоторые могут больше, если перешли на 1 дневной сон)

1-3 часа (1 сон)

10-11 часов

11-14 часов

13-15 месяцев

3 часа – 4 часа 30 минут (при 2 дневных снах).

5 часов (при 1 дневном сне).

При двух дневных снах – один дневной сон обычно короткий

2 часа (1 сон)

10-12 часов

12-14 часов

16 месяцев – 3 года

5-6 часов.

После двух лет некоторые могут обходиться без дневного сна (если получают суточную норму сна ночью)

1-3 часа (1 сон)

10-11 часов

11-14 часов

А как спит ваш малыш?

Читайте также:

Все фото: Depositphotos

Режим сна ребенка - Nils Blog

Сколько нужно спать, чтобы просыпаться отдохнувшим и полным сил? Следуя советам из этой статьи, вы сможете контролировать режим сна ребенка, чтобы каждое утро было добрым. Мы расскажем об особенностях сна детей с рождения до 18 лет.

Почему важно высыпаться?

Сон играет важную роль в развитии детского организма. Существуют две фазы сна: быстрая и глубокая. Когда дети спят, эти фазы сменяют друг друга примерно раз в час.

Фаза быстрого сна

Для быстрого сна характерны движения глаз под прикрытыми веками. Иногда ребенок может на короткий момент приоткрыть глаза, улыбнуться, дернуть рукой или ногой. Не удивляйтесь: его мозг в это время работает активнее, чем в период бодрствования. Он систематизирует данные, обобщает полученный за день опыт. Во время быстрого сна активируются участки мозга, отвечающие за память, мышление и обучение.

Фаза глубокого сна

Во время глубокого сна ребенок восстанавливает силы, отдыхает. Именно в этот период в детском организме вырабатывается гормон роста.

Обе фазы чрезвычайно важны для здоровья, поэтому нужно научить ребенка соблюдать режим сна.

Норма сна для детей

Сколько должен спать ребенок? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Длительность сна зависит от индивидуальных особенностей организма малыша.

На основе статистических данных педиатры создали таблицу нормы здорового сна для детей разного возраста. Вы можете сравнить эти данные с данными вашего ребенка.

Норма сна для детей от рождения до 18 лет

Отклонение от нормы на 1 — 1,5 часа — это нормально. Если вы заметили сильное отклонение от нормы, проконсультируйтесь с врачом-педиатром.

Особенности сна у детей разного возраста

Новорожденный (первые 4 недели жизни)

Новорожденные дети не различают день и ночь. Они могут спать по 20 часов в сутки, просыпаясь только затем, чтобы поесть.

Растущему организму нужны полезные вещества, но при этом желудок ребенка не может вместить большое количество еды. Поэтому малыш просыпается в любое время суток и незамедлительно дает взрослым знать, что он голоден. Откликайтесь на зов ребенка, окружите его заботой и вниманием.

Младенец (от 4 недель до 1 года)

К концу первого месяца ребенок уже различает время суток. Для него уже можно выстроить режим: продолжительный ночной сон и короткие периоды бодрствования днем.

При правильно выстроенном режиме младенец будет засыпать ночью сразу после кормления. Если же режим не выработан, ребенок может перепутать день и ночь. Такой “распорядок” обернется настоящим кошмаром для родителей, которым и так сложно выспаться.

Налаживаем режим сна

Для налаживания суточного режима можно уложить малыша спать рядом с собой. Он быстрее заснет, если будет чувствовать, что вы рядом. Этим приемом не стоит злоупотреблять, иначе малыш может привыкнуть засыпать только рядом с вами! Лучшим выходом в таком случае станет приставная люлька-кроватка с опускающимся бортиком, которую можно придвинуть к кровати. Если ребенок проснется и захочет есть, вы сможете опустить бортик, не вставая с кровати. Такую люльку можно купить в нашем магазине.

Что такое “ритуал отхода ко сну”?

Закрепить режим сна поможет череда повторяющихся действий, именуемая “ритуалом отхода ко сну”. На самом деле, это обычный вечерний распорядок: вы купаете малыша, кормите его, укладываете в кроватку и успокаиваете с помощью приятной музыки или колыбельной. Ритуал помогает наладить эмоциональную связь с ребенком. Его нужно повторять каждый день в одно и то же время, только так малыш к нему привыкнет и начнет настраиваться на сон заранее.

Как понять, что ребенку нужен сон?

Существует простая закономерность: если малыш устал, ему нужно поспать. Но не все дети выражают усталость открыто. Уставший маленький ребенок может быть очень активным и в целом выглядеть бодро. Если не уложить его спать, он переутомится, и это непременно скажется на его эмоциональном состоянии! Младенец может перевозбудиться, начать капризничать и плакать, будет отказываться есть. В таком состоянии уложить малыша гораздо сложнее, он всеми силами будет отказываться засыпать.

Каждая мама должна знать признаки усталости своего ребенка. Внимательно понаблюдайте за младенцем перед сном в течение трех дней, чтобы их выявить.

Признаки могут быть самыми разными, от почесывания ушей до потери интереса к игре или гиперактивного поведения. Научившись укладывать ребенка спать при их появлении, вы избавите его и себя от лишнего стресса.

Малыш (от 1 года до 3 лет)

1-1,5 лет

Сон годовалого ребенка уже четко делится на дневной и ночной.

Дневной сон

Чтобы малыш чувствовал себя отдохнувшим, понадобится два дневных сна. В среднем каждый дневной сон может длиться от 40 минут до 1 часа. Переходить на 1 дневной сон сразу нельзя: нервная система ребенка должна привыкнуть к более высокой нагрузке. Потребность в сне определяйте по признакам усталости.

Ночной сон

Педиатры рекомендуют укладывать годовалого малыша на ночной сон не позже 21 часа. Перед сном вы можете почитать ребенку книгу, “уложить спать” любимые игрушки. Так как в этом возрасте дети боятся оставаться одни и не отпускают родителей, важно дать им понять, что вы никуда не денетесь. Расскажите малышу о том, что вы будете делать вместе завтра, успокойте его.

1,5 — 2 года

В этот период ребенку нужен 1 дневной сон продолжительностью в среднем от 1,5 до 2 часов.

Сон в 1,5 — 2 года отличают некоторые особенности. Во время фазы активного сна впечатлительный ребенок часто может начать разговаривать, смеяться. Детям от 1,5 до 2 лет могут сниться кошмары, из-за которых у них будет плохое настроение после пробуждения. Объясните малышу, что он увидел страшный сон, который не имеет общего с реальностью.

Дневной сон

Многие дети в 1,5 — 2 года отказываются от дневного сна, не могут или не хотят спать днем. Вы можете пропустить один дневной сон, но отказываться от дневного сна — неверное решение. Правило “ребенок набегается, устанет и крепко заснет” не применимо в этом возрасте. Чтобы избежать негодования со стороны малыша, готовьтесь ко сну заранее. Почитайте ему сказку или расскажите ее сами. Будьте рядом с ребенком, пока он не заснет.

Ночной сон

Количество пробуждений уменьшается до одного — двух.

2 — 3 года

Малыш в этом возрасте подсознательно хочет самостоятельности. Как уложить спать ребенка, который на все просьбы отвечает отказом? Эту проблему в большинстве случаев решает ежедневный ритуал отхода ко сну.

Дневной сон

Двухлетка может перестать спать днем, но к таким изменениям готовы немногие дети. Если малыш обходится без дневного сна и при этом весел и бодр в течение всего дня, значит, дневной сон ему действительно уже не нужен.

Ночной сон

Желательно, чтобы ребенок просыпался самостоятельно. Если вам приходится будить его по утрам, значит, он не высыпается. В таком случае укладывайте малыша спать пораньше. Это правило продолжает действовать в последующие периоды его жизни.

Дошкольник (от 3 до 7 лет)

В 3 года ребенок уже может спать на собственной кровати в отдельной от родителей комнате.

Дневной сон

Большая часть детей в 3 — 4 года продолжает спать днем, сон длится 1 — 2 часа. Признаки усталости помогут понять, что ребенку нужен сон.

Нередко дневной сон в этот период уже отсутствует. Чтобы выспаться, ребенок должен «доспать» время дневного сна ночью.

В 5 — 6 лет дневной сон ребенку уже не нужен.

Ночной сон

Обычный ритуал отхода ко сну для ребенка от 3 лет не обязателен, но при его отмене могут возникнуть проблемы с самостоятельным засыпанием. Больше общайтесь с малышом в дневное время. Если вы научите его читать, это будет большой победой. Ребенок с удовольствием изучит книги, которые до этого читали ему вы.

Как сделать, чтобы ребенок лег спать сам?

Детям в этом возрасте нравится чувствовать себя самостоятельными, их раздражает, когда ими командуют. Разумным решением будет начать подготовку ко сну заранее и дождаться, когда малыш завершит свои дела.

Школьник (от 7 до 18 лет)

Стоит ли говорить о том, что школьникам важно высыпаться? Недосып приводит к ухудшению кратковременной памяти и внимания, резким сменам настроения, и, как следствие, плохому поведению в школе и снижению успеваемости. Организму ребенка нужен ночной и дневной отдых.

Время на отдых

Не стоит перегружать свое чадо дополнительными занятиями. Какого бы возраста не был ваш ребенок, у него должно оставаться не менее 2 часов личного времени в день, чтобы сбросить накопившееся в течение дня напряжение. Если у ребенка не будет времени на отдых днем, стресс будет мешать ему засыпать ночью.

Объясните важность сна

Если школьник не хочет ложиться спать вовремя, поговорите с ним о важности сна. Разговор должен быть серьезным, на равных, без нападок и обвинений в сторону ребенка. Гораздо легче следить за режимом, когда ваш сын или дочь понимает важность сна и не воспринимает вас в штыки.

Прекращаем будить ребенка по утрам

Мало какой школьник просыпается сам, а не по будильнику. Если он поднимается с трудом и вам приходится его будить каждый день, единственный способ избежать утренних мучений — ложиться спать пораньше.

Придерживайтесь строгого режима дня, установите правило ложиться и вставать в положенное время. Педиатры рекомендуют школьникам ложиться спать не позже 21:30. Ритуал отхода ко сну заменит дружеская беседа, обсуждение событий прошедшего дня и планов на ближайшее время.

Теперь вы знаете достаточно, чтобы правильно организовать режим сна ребенка. Желаем вам и вашим детям крепкого здоровья!

Сколько должен спать ребенок?

Сколько должен спать ребенок?

Нормы количества и продолжительности детского сна приблизительны. Это означает, что если ребенок спит меньше или дольше, чаще или реже, не стоит заставлять его спать, или, наоборот, будить раньше времени! Нормы - лишь ориентир для мамы, чтобы правильно распределить режим дня ребенка.

Продолжительность сна всех детей индивидуальна.

Как и для взрослого человека, на продолжительность сна ребенка оказывает влияние целый ряд факторов: от психологического и физического состояния до темперамента и распорядка дня. В случае если ребенок здоров, чувствует себя хорошо, бодр и активен в течение дня, но при этом ребенок спит меньше рекомендованного, волноваться не стоит. Если, конечно, речь идет о небольших отклонениях от указанных норм. Однако, наблюдается закономерность: чем меньше ребенок, тем больше он должен спать.

Приведем средние значения сколько должен спать ребенок в зависимости от возраста:

• От 1 до 2 месяцев ребенок должен спать около 18 часов;
• От 3 до 4 месяцев ребенок должен спать 17-18 часов;
• От 5 до 6 месяцев ребенок должен спать около 16 часов;
• От 7 до 9 месяцев ребенок должен спать около 15 часов;
• От 10 до 12 месяцев ребенок должен спать около 13 часов;
• От 1-го до 1,5 лет ребенок спит 2 раза днем: 1-й сон длится 2-2,5 часа, 2-й сон длится 1,5 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 1,5 до 2 лет ребенок спит 1 раз днем 2,5-3 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 2 до 3 лет ребенок спит 1 раз днем 2-2,5 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 3 до 7 лет ребенок спит 1 раз днем около 2 часов, ночной сон длится 10 часов;
• После 7 лет ребенку не обязательно спать днем, ночью ребенок в этом возрасте должен спать не менее 8-9 часов.

Сон от 0 до 3 месяцев

До 3 месяцев новорожденный спит довольно много - приблизительно от 17 до 18 часов в день в течение первых нескольких недель и 15 -17 часов в день к трем месяцам.

Дети практически никогда не спят больше, чем три-четыре часа подряд, ни днем, ни ночью. А значит, и вы тоже не сможете спать много часов подряд. Ночью вам придется вставать, чтобы покормить и перепеленать вашего ребенка; в течение дня вы будете играть с ним. Некоторые дети спят всю ночь уже в возрасте 8 недель, но большенство малышей не не спят непрерывно всю ночь не только до 5 или 6 месяцев, но и дольше. Необходимо с самого рождения соблюдать правила хорошего сна.

Правила сна.

Вот что вы можете сделать в этом возрасте, чтобы помочь вашему ребенку приобрести правильные навыки сна:

Первые шесть-восемь недель ваш ребенок не сможет бодрствовать больше, чем два часа подряд. Если вы не уложите его спать дольше этого времени, он будет переутомлен и не сможет хорошо заснуть. Наблюдайте, пока не заметите, что ребенок становится сонным. Он трет глаза, дергает себя за ухо, у него под глазами появляются слабые темные круги? Если вы наблюдаете эти или любые другие признаки сонливости, отправляйте его прямо в кроватку. Скоро вы так изучите ежедневные ритмы вашего ребенка и его поведение, что у вас разовьется шестое чувство и вы будете инстинктивно знать, когда он готов ко сну.

Некоторые младенцы - совы (кое-какие намеки на это вы, возможно, уже заметили во время беременности). И в то время, как вы захотите погасить свет, ребенок может все еще оставаться очень активным. В первые несколько дней вы не сможете ничего с этим поделать. Но как только ребенку исполнится приблизительно 2 недели, вы можете начинать обучать его отличать ночь ото дня.

Когда ребенок бодр и активен в течение дня, играйте с ним, включайте свет в доме и в его комнате, не старайтесь уменьшить обычные дневные шумы (звуки телефона, ТВ или посудомоечной машины). Если он засыпает во время кормления, разбудите его. Ночью с ребенком не играйте. Когда входите в его комнату для кормления, приглушите свет и шум, не говорите с ним слишком долго. Пройдет не так много времени, и ваш малыш начнет понимать, что ночное время - для сна.

Когда ребенку исполняется от 6 до 8 недель, начинайте давать ему шанс заснуть самостоятельно. Как? Положите его в кроватку, когда он сонный, но все еще не спит, советуют эксперты. Они отговаривают от укачивания или кормления ребенка перед сном. «Родители думают, что если они начнут приучать ребенка слишком рано, это не даст эффекта, - говорят они,- Но это не так. Младенцы приобретают привычки, связанные со сном. Если Вы качаете вашего ребенка перед сном каждую ночь в течение первых восьми недель, почему позже он должен ожидать что-то другое?»

Какие проблемы со сном могут возникнуть до трех месяцев?

К моменту, когда ваш ребенок достигает 2-х или 3-х месяцев, он уже может пробуждаться ночью чаще, чем надо, а также развить отрицательные ассоциации, связанные со сном.

Новорожденные должны просыпаться ночью для еды, но некоторые могут случайно будить себя прежде, чем они действительно нуждаются в кормлении. Чтобы избежать этого, попробуйте пеленать вашего ребенка (уютно заверните его в одеяло) перед тем, как класть в кроватку на ночь.

Избегайте ненужных ассоциаций, связанных со сном - ваш ребенок не должен зависеть от укачивания, кормления для того, чтобы заснуть. Положите ребенка в кровать прежде, чем он заснет и позвольте ему заснуть самостоятельно.

Сон от 3 до 6 месяцев

К 3 или 4 месяцам большинство младенцев спит 15 -17 часов в день, 10 - 11 из них ночью, а остальное время разделено между 3, а восновном 4 дневными снами по 2 часа.

В начале этого периода вы можете все еще вставать раз или два за ночь для кормлений, но к 6 месяцам ваш ребенок будет способен спать всю ночь. Не факт, конечно, что он будет непрерывно спать всю ночь, но это будет зависеть от того, воспитаете ли вы у него навыки сна.

Как уложить ребенка спать?

Пока ваш ребенок был новорожденным, вы могли решить, когда укладывать его в течение ночи, наблюдая за признаками сонливости (трет глаза, теребит ухо и так далее). Теперь, когда он стал немного старше, вы должны установить для него определенное время для ночного и дневного сна.

Вечером хорошее время для ребенка - между 19.00 и 20.30. Позже он, скорее всего, будет слишком утомлен и ему будет тяжело заснуть. Ваш ребенок может не выглядеть уставшим поздно вечером - напротив, он может казаться очень энергичным. Но поверьте, это - верный признак, что ребенку пора спать.

Точно также вы можете устанавливать время дневного сна - планировать его на одно и то же время каждый день, или идти на ощупь, укладывая ребенка спать, когда вы видите, что он утомлен и должен отдохнуть. Любой подход приемлем, если ребенок спит достаточно.

Если вы еще этого не делали, то в возрасте 3-6 месяцев уже пора. Ритуал отхождения ребенка ко сну может включать следующие действия: сделайте ему ванну, поиграйте с ним в тихие игры, почитайте одну-две сказки на ночь, спойте колыбельную. Поцелуйте его и пожелайте «Спокойной ночи».

Независимо от того, что именно включает ритуал вашей семьи, вы должны выполнять его в одном и том же порядке, в одно и то же время каждый вечер. Детям необходима последовательность, и сон не является исключением.

Если ваш ребенок часто спит больше 10 - 11 часов ночью, желательно разбудить его утром. Тем самым вы поможете ему восстановить режим. Соблюдение расписания ночного сна может показаться вам не сложным, но помните, что ваш ребенок должен спать по режиму и в течение дня. Этому поможет пробуждение в одно и то же время каждое утро.

Какие проблемы со сном могут возникнуть до 6 месяцев?

Две проблемы - ночные пробуждения и развитие отрицательных ассоциаций, связанных со сном (когда ваш ребенок привыкает зависеть от укачивания или кормления, как обязательных условий для засыпания), касаются и новорожденных, и более старших детей. Но приблизительно к 3-6 месяцам может возникнуть еще одна проблема - трудности с засыпанием.

Если вашему ребенку трудно заснуть вечером, сначала убедитесь, что он не ложится спать слишком поздно (поскольку мы упомянули, переутомленный ребенок с трудом засыпает). Если дело не в этом, то у него, возможно, развилась одна или несколько ассоциаций, связанных со сном. Сейчас самое время от них избавиться. Ребенок должен научиться засыпать сам, но не беда, если у вас не получится.

Некоторые рекомендуют подождать пока ребенок «выкричится и уснет», но что вам дороже: нервы ребенка или собственное удобство, когда положил ребенка в кровать и забыл? Некоторые малыши при этом не только не засыпают, но и так перевозбуждаются, что привычные методы усыпления больше вам не помогут и ребенок будет просыпаться с плачем всю ночь.

Сон от 6 до 9 месяцев

Детям в этом возрасте необходимо около 14-15 часов сна в сутки, причем они могут спать около 7 часов подряд. Если ваш ребенок спит дольше семи часов, он, вероятно, ненадолго просыпается, но умеет самостоятельно снова заснуть - прекрасный признак. Это значит, что у вас растет отличный соня.

Он, вероятно, засыпает на пару полуторачасовых или двухчасовых дневных снов, один раз утром и один днем. Помните: постоянный режим дневного и ночного сна помогают регулировать навыки сна.

Норма - 10-11 часов сна ночью и 3 раза по 1,5 -2 часа днем

Как уложить ребенка спать?

Хотя Вы, вероятно, уже давно установили некоторый ритуал отхождения ко сну, ваш ребенок только сейчас, действительно, начнет в нем участвовать. Ваш ритуал может включать принятие ребенком ванны, тихую игру, чтение одной-двух сказок на ночь, колыбельную песенку. Помните, что вы должны выполнять все эти шаги в одном и том же порядке и в одно и то же время каждый вечер. Ребенок оценит вашу последовательность. Маленькие дети любят постоянное расписание, на которое они могут положиться.

Ваш ритуал отхождения ко сну будет показывать, что пришло время постепенно успокаиваться и подготавливаться ко сну.

И вы, и ваш ребенок извлечете выгоду из наличия постоянного расписания, который включает режим дневного и ночного сна. Это значит, что вы должны стараться придерживаться заранее намеченного расписания. Когда ваш ребенок спит днем, ест, играет, ложится спать каждый день в одно и то же время , ему будет гораздо легче заснуть. Убедитесь, что вы предоставляете ребенку возможность заснуть самостоятельно.

Ребенок должен учиться засыпать самостоятельно. Положите его в кроватку раньше, чем он заснет, и попытайтесь не приучать ее к внешним факторам (укачивание или кормление), как обязательному условия засыпания. Если ребенок плачет, то дальнейшее поведение зависит от вас. Большинство экспертов советует подождать по крайней мере несколько минут, чтобы понять, действительно ли ребенок расстроен. Другие же советуют не дожидаться, когда ребенок разрыдается и выступают за совместный сон ребенка с родителями.

Какие проблемы со сном могут возникнуть?

Маленькие дети, у которых никогда не было проблем со сном, могут в этом возрасте вдруг начать просыпаться среди ночи или испытывать проблемы с засыпанием. Нарушения сна связаны чаще с тем, что именно сейчас ваш ребенок учится сидеть, переворачиваться, ползать, и возможно даже самостоятельно вставать, неудивительно, что он захочет испробовать свои новые навыки и во время сна. Малыш может проснуться ночью, чтобы еще разок попробовать посидеть или постоять.

В полусонном состоянии ребенок садится или встает, а потом не может самостоятельно опуститься и лечь. Разумеется, он окончательно просыпается и начинает плакать и звать маму. Ваша задача - успокоить ребенка и помочь ему лечь.

Если ваш ребенок ложится спать после 20.30 и внезапно начинает просыпаться в течение ночи, попробуйте укадывать его на полчаса раньше. Вы, к своему удивлению обнаружите, что ребенок стал спать крепче.

Сон от 9 до 12 месяцев

Ваш ребенок уже спит ночью от 10 до 12 часов. И еще два раза в день по 1,5 -2 часа. Убедитесь, что ему этого достаточно - продолжительность сна играет большую роль в развитии ребенка. Также важно придерживаться постоянного расписания дневного сна. Если этот график скользящий, то, велика вероятность, что ребенку будет трудно заснуть и он будет часто просыпаться в течение ночи.

Как уложить ребенка спать?

Соблюдайте постоянный ритуал вечернего отхождения ко сну. Это важно: ванна, сказка перед сном, укладывание в кровать. Вы можете также добавить тихую игру, только убедитесь, что следуете одной и той же схеме каждый вечер. Дети предпочитают последовательность и чувствуют себя в безопасности, когда знают, чего ожидать.

Сон ребенка станет лучше, если вы будете соблюдать режим не только ночью, но и днем. Если ребенок ест, играет и ложится спать четко по часам, в одно и то же время, скорее всего ему будет всегда легко заснуть.

Давайте ребенку возможность заснуть самостоятельно. Не мешайте ему тренировать этот важный навык. Если сон ребенка зависит от кормления, укачивания или колыбельной песни, ему будет тяжело заснуть снова, когда он проснется в течение ночи. Возможно, он даже будет плакать.

Какие проблемы со сном могут возникнуть?

Развитие ребенка идет полным ходом: он умеет садиться, переворачиваться, ползать, вставать и, наконец, делает несколько шагов. В этом возрасте, он оттачивает и тренирует свои навыки. Это значит, что он может слишком возбудиться и с трудом засыпать, или может пробуждаться ночью, чтобы тренироваться.

Если ребенок не может сам успокоиться и заснуть, он будет плакать и звать вас. Подойдите и успокойте ребенка.

Ваш ребенок может также просыпаться ночью из-за страха быть покинутым, он тоскует без вас и переживает, что вы больше никогда не вернетесь. Скорее всего, он успокоится, как только вы подойдете к нему.

Нормы сна. От года до 3

Ваш ребенок уже совсем большой. Но ему также, как и раньше, необходимо много сна.

Сон от 12 до 18 месяцев

До двух лет ребенок должен спать 13-14 часов в день, из них 11 часов ночью. Остальное войдет в дневной сон. В 12 месяцев он все еще будет нуждаться в двух дневных снах, но к 18 месяцам он уже готов к одному (полутора или двух-часовому) дневному сну. Этот режим сохранится до 4-5 лет.

Переход от двух дневных снов к одному может быть трудным. Специалисты рекомендуют дни с двумя дневными снами чередовать с днями с одним дневным отдыхом, в зависимости от того, сколько малыш спал накануне ночью. Если ребенок спал днем один раз, лучше его вечером уложить пораньше.

Как уложить ребенка спать?

До 2 лет нет почти ничего нового, что помогло бы вашему малышу хорошо спать. Следуйте изученным ранее стратегиям.

Соблюдайте постоянный ритуал отхождения ко сну

Правильный ритуал отхождения ко сну поможет вашему ребенку постепенно успокоиться в конце дня и подготовиться ко сну.

Если ребенок нуждается в выплеске избытка энергии, разрешите ему немного побегать перед переходом к более спокойным занятиям (типа тихой игры, ванны или сказки перед сном). Следуйте одной и той же схеме каждый вечер - даже когда вы далеко от дома. Дети любят, когда все четко и ясно. Возможность предсказать, когда случится то или иное событие, помогает им контролировать ситуацию.

Убедитесь, что у вашего ребенка есть постоянный режим дневного и ночного сна

Сон ребенка станет более регулярным, если вы постараетесь соблюдать режим постоянно. Если он спит днем, ест, играет, ложится спать каждый день в одно и то же время, скорее всего ему будет легко заснуть вечером.

Давайте ребенку возможность заснуть самостоятельно

Не забывайте, насколько важно для вашего ребенка - уметь засыпать самостоятельно каждый вечер. Сон не должен зависеть от укачивания, кормления или колыбельной песни. Если такая зависимость существует, ребенок, проснувшись ночью, не сможет заснуть самостоятельно и будет звать вас. Что делать, если это случается - решать вам.

Какие сложности со сном и засыпанием могут возникнуть?

В этом возрасте ребенок может иметь трудности с засыпанием, а также он может часто просыпаться ночью. Причина обеих проблем - новые вехи в развитии ребенка, особенно стояние и хождение. Ваш малыш так рад своим новыми умениям, что хочет продолжать ими заниматься, даже если вы говорите, что сейчас время сна.

Если ребенок сопротивляется и не хочет ложиться спать, большинство экспертов советует оставлять его в своей комнате на несколько минут, чтобы проверить, успокоится ли он сам. Если ребенок не успокаивается, вы можете «дать ребенку выкричаться».

Вам также придется решить, что делать, если ребенок пробуждается ночью, не может успокоиться самостоятельно и зовет вас. Попытайтесь зайти и посмотреть: если он стоит, вы должны помочь ему лечь. Но если ребенок хочет, чтобы вы остались и поиграли с ним, не сдавайтесь. Он должен понять, что ночное время - для сна.

Сон от 18 до 24 месяцев

Сейчас ваш малыш должен спать приблизительно 10-12 часов ночью плюс двухчасовой послеобеденный отдых. Некоторые дети не могут обойтись без двух более коротких дневных снов до двух лет. Если ваш ребенок - один из них, не боритесь с этим.

Как помочь ребенку заснуть?

Помогайте ребенку ломать плохие привычки, связанные со сном

Ваш ребенок должен уметь самостоятельно засыпать, без укачивания, кормления грудью или других «усыпляющих» средств. Если его засыпание зависит от любого из этих внешних факторов, ночью он не сможет сам заснуть, если проснется, и вас не будет рядом.

Говорят эксперты: "Представьте, что вы засыпаете, лежа на подушке, затем просыпаетесь посреди ночи и обнаруживаете, что подушки нет. Скорее всего, вы будете обеспокоены ее отсутствием и начнете ее искать, тем самым окончательно пробуждаясь ото сна. Точно так же, если ребенок засыпает каждый вечер, слушая специфический компакт-диск, то когда он проснется ночью и не услышит музыку, он задастся вопросом "что же случилось?". Озадаченный ребенок вряд ли сможет легко заснуть. Чтобы предотвратить такую ситуацию, попробуйте укладывать его в кровать, когда он сонный, но все еще не спит, так, чтобы он мог заснуть сам.

Предоставляйте ребенку приемлемый выбор перед сном

В эти дни ваш малыш начинает проверять пределы своей недавно открытой независимости, желая утвердить контроль над миром вокруг себя. Чтобы сократить противостояние перед сном, позвольте вашему ребенку делать выбор всякий раз, когда это возможно в течение его вечернего ритуала - какую сказку он хотел бы услышать, какую пижаму он хотел бы надеть.

Всегда предлагайте только две или три альтернативы и убедитесь, что вас устраивает любой выбор. Например, не спрашивайте: «Ты хочешь ложиться спать сейчас?» Конечно же, ребенок ответит «Нет», а это неприемлемый ответ. Вместо этого, попытайтесь спросить: «Ты хочешь лечь спать сейчас или через пять минут?». Ребенок рад, что он может выбирать, а вы побеждаете независимо от того, какой выбор он сделает.

Какие сложности со сном и засыпанием могут возникнуть?

Две наиболее частых проблемы со сном у детей всех возрастов - трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения.

У этой возрастной группы есть своя особенность. Когда-нибудь между 18 и 24 месяцами, многие дети начинают подниматься из своей кроватки, потенциально подвергая себя опасности (падение из кроватки может быть довольно болезненно). К сожалению, тот факт, что ваш малыш может выходить из своей кроватки, не подразумевает, что он готов к большой кровати. Попробуйте уберечь его от опасности, пользуясь следующими советами.

Понизьте матрац. Или сделайте стенки кроватки повыше. Если это возможно, конечно. Впрочем, когда ребенок станет старше, это может и не сработать.
Освободите кроватку. Ваш ребенок может использовать игрушки и лишние подушки как подставки, помогающие ему вылезти.
Не поощряйте попытки ребенка вылезти из кровати. Если ребенок вылезает из кроватки, не восторгайтесь, не ругайтесь и не позволяйте ему лечь в вашу кровать. Оставайтесь спокойны и нейтральны, твердо скажите, что так делать не нужно и положите ребенка обратно в его кроватку. Он усвоит это правило довольно быстро.
Используйте балдахин для кроватки. Эти изделия крепятся к поручням кроватки и обеспечивают безопасность малыша.
Следите за ребенком. Станьте в таком месте, откуда вы можете видеть ребенка в кроватке, а он не может видеть вас. Если он пробует вылезти, немедленно говорите ему этого не делать. После того, как вы сделаете замечание несколько раз, он, вероятно, станет послушнее.
Сделайте окружающую среду безопасной. Если вы не можете воспрепятствовать вашему ребенку вылезать из кроватки, вы можете по крайней мере удостовериться, что он остается в безопасности. Мягкие подушки на полу вокруг его кроватки и на близлежащих ящиках, тумбочках и других объектах, о которые он мог бы удариться. Если он совершенно не желает прекращать вставать и вылезать из кровати, вы можете понизить ограждение кроватки и оставлять стул поблизости. По крайней мере тогда вы не будете волноваться, что он упадет и причинит себе вред

Нормы сна: от двух до трех

Типичный сон в этом возрасте

Двух-трехлетние дети нуждаются приблизительно в 11 часах сна ночью и одном-полутора-двухчасовом послеобеденном отдыхе.

Большинство детей в этом возрасте ложится спать между 19:00 и 21:00 и встает между 6:30 и 8:00. Кажется, что сон вашего ребенка, наконец, напоминает ваш, но разница в том, что ребенок младше четырех лет больше времени проводит в, так называемом, «легком» или «быстром» сне. Результат? Поскольку он делает больше переходов от одной стадии сна к другой, он просыпается чаще, чем это делаете вы. Именно поэтому так важно, чтобы ребенок умел сам себя успокоить и самостоятельно заснуть.

Как привить навыки здорового сна?

Теперь, когда ваш ребенок стал старше, Вы можете пробовать несколько новых методов для улучшения ночного сна.

Переведите ребенка в большую кровать и хвалите его, когда он остается в ней

В этом возрасте ваш малыш, вероятно, перейдет из детской кроватки в большую кровать. Рождение младшего брата может также ускорить этот переход.

Если Вы беременны, переведите ребенка в новую кровать по крайней мере за шесть-восемь недель до назначенной даты родов, советует эксперт по сну Джоди Минделл: «Пусть ваш старший ребенок как следует устроится в своей новой кровати прежде, чем он увидит ребенка, занимающего его кроватку». Если же ребенок не желает менять кровать, не торопите его. Подождите пока его новорожденному брату/сестре не исполнится три или четыре месяца. Младенец может провести эти месяцы в плетеной корзинке или колыбели, а у вашего старшего ребенка будет достаточно времени, чтобы к нему привыкнуть. Это создаст предпосылки для более легкого перехода кроватка-кровать.

Главная причина, по которой вам придется задуматься о переводе ребенка в кровать - это его частые вылезкания из детской кроватки и приучение к туалету. Ваш ребенок должен встать ночью, чтобы сходить в туалет.

Когда ребенок переходит в новую кровать, не забывайте хвалить его, когда он ложится в нее спать и остается в ней всю ночь. После перехода из детской кроватки ребенок может вставать со своей большой кровати снова и снова только потому, что ему удобно это делать. Если ваш малыш встает, не ругайтесь и не нервничайте. Просто положите его обратно в кровать, твердо скажите, что пришло время идти спать, и уходите.

Выполняйте все его просьбы и включайте их в ваш ритуал отхождения ко сну

Ваш малыш может пытаться откладывать время сна, выпрашивая «еще разок» - сказку, песню, стакан воды. Попытайтесь выполнить все разумные просьбы ребенка и сделайте их частью вашего ритуала отхождения ко сну. Тогда вы можете разрешить ребенку одну дополнительную просьбу - но только одну. Ребенку будет казаться, что он добивается своего, но вы будете знать, что на самом деле вы твердо стоите на своем.

Дополнительный поцелуй и пожелание спокойной ночи

Пообещайте вашему ребенку дополнительный поцелуй «спокойной ночи» после того, как вы уложили и укрыли его в первый раз. Скажите ему, что вы вернетесь через несколько минут. Возможно ко времени вашего возвращения он будет уже крепко спать.

Какие сложности со сном могут возникнуть?

Если после перехода в большую кровать ваш малыш начинает вставать чаще, чем раньше, уложите его обратно в кроватку и нежно поцелуйте.

Другая широко распространенная в этом возрасте проблема сна - это отказ идти спать. Вы можете решить эут проблему, если будете сами руководить просьбами ребенка перед сном. Тем не менее, будьте реалистами: ни один ребенок не бежит радостно к кровати каждый вечер, так что будьте готовы к борьбе.

Вы вероятно заметили, что у ребенка появляются некоторые новые ночные беспокойства. Он может бояться темноты, чудовищ под кроватью, разлуки с вами - это обычные детские страхи, не надо слишком беспокоиться. Страхи - часть нормального развития вашего ребенка. Если ему приснится кошмар, сразу же подойдите к нему, успокойте и поговорите о его плохом сне. Если страшные сны повторяются, необходимо искать источники беспокойства в повседневной жизни ребенка. Большинство экспертов согласны, что, если ребенок действительно испуган, его можно иногда пускать в вашу кровать.

Нормы сна приблизительны!

Нормы сна детей до пяти лет и по месяцам от 1 до 12

Сон жизненно необходим для полноценного роста, развития детского организма. В период сновидений крошечное тельце полностью расслабляется, отмечается рост органов, клеток, укрепление защитных сил. Головной мозг переваривает информацию, полученную за период активного времяпрепровождения. Крепкий, полноценный дневной, ночной сон, рационально подобранное меню, длительные уличные прогулки – залог бодрости, активного роста, развития младенца.

Задача родителей – обустройство пространства для полноценного сна, отдыха малыша. Дети, у которых качественный, крепкий сон чувствуют себя бодрыми, активными, веселыми, хорошо питаются. Соблюдение режима, приучение ко сну в одинаковое время совершенствует свойства отдыха.

Распределение по месяцам сна ребенка

Для малышей существуют временные пределы дневных, ночных сновидений. Для каждой возрастной категории, для мальчиков, девочек значения отличаются. Специалисты указывают средние нормы, так как продолжительность детских сновидений индивидуальна. Новорожденные спят 13 часов в сутки, могут 20. Оба варианта – норма.

Родители формируют режим детей по-разному. Придерживаться общих правил желательно всем. Если знакомые, друзья, близкие, услышав, что грудничок дремлет по 20 часов в сутки, рекомендуют не давать малютке спать, не слушайте. Растущий организм корректирует продолжительность сна в зависимости от потребностей. Задача родителей – приучение к режиму.

После рождения для детей не существует понятия дня, ночи – распорядок, график сна не сформирован. Крохи спят, бодрствуют инстинктивно, по требованию организма. Рассмотрим пределы продолжительности сна у грудничков до года.

Первый месяц

Появившись на свет, первые десять суток младенцы находятся в спячке, просыпаясь только от голода. Проводить во сне до 18-22 часов первые дни после рождения – закономерность. Процесс появления на свет – сильнейший стресс для маленького организма. Попадая в новые условия, груднички приспосабливаются. Во сне организм максимально расслаблен, так легче перенести адаптационный период, справиться со стрессом. Новорожденные бодрствуют 35-50 минут, к месяцу интервал активного состояния увеличивается до часа.

Второй месяц

Интервалы активности увеличиваются до 55-70 минут, некоторые груднички не спят до 85 минут. В дневное время малыши спят 7-9 часов. Продолжительность отдыха достигает 13-15 часов.

У новорожденных данной возрастной категории фиксируются сбои сна, проявляющиеся беспокойным, прерывистым сном. Уложить ребенка становится проблематично. Специалисты рекомендуют не паниковать. Подобное явление считается ответной реакцией на взросление. Нормальная продолжительность сновидений днем: 3-4 раза по 30-100 минут, в ночное время продолжительность беспробудного сна – 4-6 часов.

Третий месяц

Длительность дневного сна сокращается. Младенец спит днем 4.5 – 6 часов, в темное время суток – 9.5 – 11.5 часов. Продолжительность интервалов дневного отдыха на прежнем уровне: от 30 минут до 100 минут. Отход к ночному сну регулируют родители. Анализируйте состояние ребенка после шести часов вечера. Когда заметили, что кроха устал, капризничает, становится вялым, сонливым, укладывайте спать. Уловите состояние, когда крошка готов спать. Вовремя не уложенные дети становятся возбужденными, недовольными, раздражительными. Лечь спать становится невозможно.

Четвертый месяц

Происходит синтез мелатонина – сонного гормона. Выработка гормона по требованию организма в отдыхе вызывает вялость, сонливость. Синтез осуществляется без света. Поэтому необходимо спать ночью в темноте. Продолжительность отдыха составляет 16 часов. Новорожденный в спячке 10 – 11.5 часов в темноте и 3-5 часов в дневное время. Ночью крошка встает кушать не более одного, двух раз.

Пятый месяц

Уменьшаются промежутки дневных сновидений. Суточный сон занимает 13 – 17.5 часов. Когда светло крошки спят трижды, с промежутками между отдыхом до 2.5 часов, чувствуют себя отлично. Ночной отдых составляет 12 часов. На протяжении пятого месяца не обязательно придерживаться строгого режима. Наблюдайте за состоянием и требованием организма.

Шестой месяц

Дневной отдых составляет 2.5 – 4.5 часа, ночной достигает 11 – 12 часов. За сутки детки проводят во сне 12 – 15 часов. Промежутки активного времяпрепровождения составляют 2-4 часа. Оптимальный вариант интервалов дневного отдыха полугодовалых малышей – дважды в день по полтора – два часа. Ночью младенцы требуют кушать не более двух раз. Временя, проведенное во сне, составляет 9.5 – 12.5 часов.

Восьмой месяц

Идентичен предшествующему. Общее количество сновидений – примерно 15 ч., из них днем не более трех – дважды по шестьдесят, девяносто минут. Периоды бодрствования увеличиваются до трех, четырех часов, во время которых малыши активно играют. Пока не сформирован строгий распорядок, детки спят по требованию организма, точного момента отправления ко сну нет. Младенцы могут спать ночью, не просыпаясь.

Девятый – десятый месяцы

Малыш продолжает спать в том же режиме, промежуток активной деятельности возрастает до 4 – 5 ч. Продолжительность дневного отдыха без перемен – дважды в день по шестьдесят, девяносто минут. Общее количество сновидений – 13 – 15 ч в сутки. Вечером дети не спят. Если новорожденные пробуждаются ночью, засыпают сами, не требуя качаний, колыбельных. Проявляются персональные черты режима отдыха.

Одиннадцатый – двенадцатый месяцы

Анализируя поведение ребенка, родители формируют последовательность распорядка дня, чередования сновидений, бодрствования. Соблюдение графика облегчит процесс укладывания, улучшит качество спячки. По мере приближения первого дня рождения малыши начинают спать днем один раз, продолжительность суточных сновидений 13 – 14 часов. Активно проводить время без перерывов маленький человечек способен до пяти, шести часов.

Баю – баюшки – баю: сколько должен спать ребенок в 1 год

Наступил первый значимый праздник – день рождения. Появилось много навыков, умений: малыш умеет стоять, сидеть, самостоятельно кушает, прорезались первые зубки. По мере взросления формируется, меняется биоритм. Детки любознательные, активные, интересуются незнакомыми предметами, много двигаются. Активность, подвижность, стремление познать новое отнимают много сил, энергии, для восполнения которых требуется полноценный отдых. Какое количество времени годовалый малыш должен отдыхать, чтобы организм не переутомлялся?

Таблица сна ребенка до года

Сведения о необходимой продолжительности отдыха в зависимости от возрастной категории собраны в таблице:

Продолжительность отдыха, ч.
Возраст малыша днем ночью
Первый До 21 в сутки, понятия дневного, ночного отдыха нет
Второй до 8 до 12
Третий 4.5 – 6 до 11.5
Четвертый 3 – 5 до 11.5
Пятый 3,5-5,5 до 12
Шестой 3-4,5 до 12
Седьмой 3-4 10-12
Восьмой 3.5 10-12
Девятый – десятый 2.3 – 3 10-13
Одиннадцатый – двенадцатый 2-2,5 11-12

Важно! Информация, указанная в таблице, рассчитывалась в среднем. Если ребенок не укладывается в указанные промежутки, это не патология, продолжительность сна формируется индивидуально. Когда малыш активен, хорошо кушает, не капризничает, причин волноваться нет.

Сколько должен спать ребёнок днём и ночью в 2 года

Ребенку два годика, он не желает спать днем? Специалисты утверждают, что это не правильно. Дневные сновидения требуются для полноценного роста, развития организма, нервной системы. К концу дня бодрствования без перерыва малыш взволновал, возбужден, капризничает. Соблюдение правил, норм по формированию распорядка включают дневные перерывы.

Нормы сна и бодрствования в 2 года

Некоторые родители уверенно заявляют, что малыши без перерывов бодрствуют целый день, и не страдают . Нет гарантий, что последствия не возникнут в будущем. Недосыпание чревато осложнениями, развитием хронических патологий центральной нервной системы.

Критерии, которые требуется соблюдать родителям малышей 2-х летнего возраста:

  1. Ребенок спит не менее 12 ч, в том числе в дневной период сто двадцать, сто пятьдесят минут;
  2. Соблюдайте временные рамки: укладывается в 22.00, подъем в 8.00 – 9.00, днем с 13.00 до 15.00;
  3. Временные рамки смещаются. Главное условие – соблюдение графика. Маленький человечек адаптируется к распорядку, будет соблюдать его. Проводите мероприятия, помогающие малышу уснуть: читайте книгу, пойте колыбельную, слушайте успокаивающую музыку.

Учтите, что в два с половиной года потребность в перерывах между бодрствованием идентична таковой в два года.

Скоро ребенок пойдет в дошкольное воспитательное учреждение. Помогите ему адаптироваться к новым условиям. Корректируйте график, чтобы малыш вставал в 7.00 – 7.30 утра.

Если ребенок встает раньше указанного времени, укладывайтесь спать попозже, подольше гуляйте вечером, играйте на улице в активные игры.

Норма сна для детей 3-4 лет. Дневной и ночной сон

У деток в возрасте трех, четырех лет суточная потребность сна равна 10 – 12 – ти часам. Доля дневных перерывов составляет полтора – два часа. Некоторые дети не отдыхают в светлое время суток. Накапливается дефицит отдыха. Задача родителей – увеличить продолжительность ночных сновидений для компенсации недостающего времени.

В возрасте 5 – 7 лет сновидения подразделяются на дневные, ночные. Первые не менее важны для гармоничного развития малыша, чем последние. С возрастом сложнее укладывать непоседу спать днем. Родители не должны повышать голос, насильно заставлять. Требуется рассказать, почему дети спят днем. Придумайте историю о том, как главный герой спал, хорошенько кушал, справился со всеми невзгодами. Создайте оптимальные условия для комфортных сновидений.

Поддерживайте необходимый микроклимат в спальне (влажность 50-65%, температура 19-21 градус), яркость освещения. Обязательны вечерние прогулки, активное времяпрепровождение. Тихая, спокойная атмосфера, уютная обстановка способствую скорейшему засыпанию. Прочтите крохе любимую сказку, расскажите стихотворение, поставьте аудиозапись. Вышеперечисленные способы используйте не только днем, но и вечером.

Сколько нужно спать детям в возрасте 4 –5 лет?

Детям для полноценного развития, функционирования центральной нервной системы требуется не менее 10 ч сновидения ночью, полтора – два в светлую часть суток.

Детки, которые не ходят в детский садик, отказываются ложиться спать днем. Родители, считающие, что дневные перерывы в таком возрасте не нужны, не заставляют детей спать.

Правила от доктора Комаровского

Соблюдение правил упрощает сложность решения проблемы. Евгений Комаровский рекомендует 10 условий, способствующих бодрости, качественному отдыху:

  1. Определить приоритеты.
  2. Сформировать режим дня.
  3. Определить, где, с кем спит младенец.
  4. Сформировать период дневного отдыха.
  5. Оптимизировать интенсивность кормления.
  6. Увеличить двигательную активность ребенка, особенно в послеобеденное время.
  7. Принимать ванночки комнатной температуры перед укладыванием спать.
  8. Поддерживать температурный режим, влажность помещения.
  9. Приобрести качественную, комфортную кроватку.
  10. Подобрать качественный ночной подгузник.

Как понять, что режим сна нарушен и ребенок переутомляется

Если продолжительность дремоты соответствует данным, приведенным в таблице, это не доказательство достаточного, качественного отдыха. Основной критерий, определяющий нехватку – общее состояние, поведение. Признаки недосыпания:

  • Кроха просыпается спустя небольшой промежуток времени поле того, как уснул. Свидетельствует о недостатке дневных перерывов. Вечером укладывайте спать позже, продлите дневной отдых.
  • Неохотно кушает, слабо набирает вес.
  • Тяжело, долго укладывается спать, обязательные ритуалы не помогают. Крошка капризничает, плачет, ворочается, не находит места. Увеличьте длительность дневного сна.
  • Задолго до вечернего укладывания малютка сонный, уставший, раздражительный.
  • Во время бодрствования малыш возбужденный, недовольный, капризный.

Внимание! Капризность, возбужденность, раздражительность возникает по разным причинам. Анализируйте поведение крошки, раздражающие факторы. Такое поведение вызывает недоедание, простуда, появление зубов, и т.д. Посоветуйтесь с лечащим врачом.

Способы нормализации сна

Правильно сформированный график, соблюдение пунктов, правил, не избавляет от недосыпания. Если сон непродолжительный, беспокойный, прерывистый, растущий организм не отдыхает, прививайте полезные привычки.

Если появились проявления сонливости, вялости, укладывайте спать младенца. Если этого не сделать, детки становятся напряженными, уставшими, капризными. Уставший, измученный малютка не уснет спокойно, не выспится. Укладывание в кроватку с наступлением сонливости войдет в привычку. Ребенок легко, крепко уснет.

Придерживайтесь времени укладывания в кроватку. Светила отечественной медицины рекомендуют уложить ребенка до девяти вечера. В Европе доктора рекомендуют делать это с 19.00 до 20.00. Выберите оптимальное время для крошки. Учитывайте, что в заданное время младенец спит, все процедуры выполняйте заранее.

Готовьтесь ко сну заранее. Придерживайтесь выбранного времени, соблюдайте традиции, гуляйте на свежем воздухе, купайтесь. Не забывайте баюкать, петь песенки. Если крошка не крепко спит, будьте рядом, пока не уснет окончательно.

Список использованной литературы:

  • Giedd JN, Rapoport JL; Rapoport (September 2010). “Structural MRI of pediatric brain development: what have we learned and where are we going?”. Neuron
  • Poulin-Dubois D, Brooker I, Chow V; Brooker; Chow (2009). “The developmental origins of naïve psychology in infancy”. Advances in Child Development and Behavior. Advances in Child Development and Behavior.
  • Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review

О чем говорят частота пульса и другие показатели жизнедеятельности вашего ребенка

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
.

Нормальная частота дыхания у детей

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • Проверка симптомов
.

Расстройства сна и проблемы со сном у детей

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. , 15 января 2001; 63 (2): 277-285.

Проблемы со сном - обычное дело в детстве. Различают проблемы, при которых полисомнография является ненормальной (например, парасомнии, апноэ во сне и нарколепсия), и проблемы, которые имеют поведенческое происхождение и имеют нормальную полисомнографию.Парасомнии - ужас во сне, сомнамбулизм и энурез - по всей видимости, связаны с незрелостью центральной нервной системы и часто перерастают. Синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) часто не проявляется у детей, и его часто можно вылечить хирургическим путем. Поведенческие проблемы со сном можно преодолеть после вмешательства родителей. Врачи могут оказать этим семьям большую помощь, порекомендуя родителям методы, доказавшие свою эффективность.

Поведение во сне - одна из наиболее частых проблем, с которыми родители маленьких детей обращаются к своим врачам.Ребенок, который неохотно ложится спать или часто просыпается по ночам, может сильно разрушить семью. Нарушения сна у детей, если они подтверждены воспроизводимыми данными в лаборатории сна, существенно не отличаются от таковых у взрослых. Однако проблемы со сном, определяемые как режим сна, неудовлетворительный для родителей, ребенка или врача, встречаются гораздо чаще.

Определить расстройство поведения во сне сложно из-за важных различий в режимах сна, которые возникают на разных стадиях развития.Таким образом, это не считается ненормальным, когда двухмесячный младенец часто просыпается ночью, но считается ненормальным для двухлетнего ребенка. Что еще более затрудняет определение проблем со сном, семьи сильно различаются по своей терпимости к привычкам сна своих детей; то, что одна семья считает проблемным, другая семья, естественно, принимает как должное.

Помощь семье в решении проблемы со сном у ребенка удовлетворяет семейного врача и стоит времени, потраченного на тщательный сбор анамнеза.

Нормальный сон у детей

Ранний младенческий сон сильно отличается от сна взрослых. Младенцы младше шести месяцев проводят 50 процентов своего времени сна в активном сне с быстрым движением глаз (REM) по сравнению с 20 процентами у взрослых. Младенцы входят в сон через начальную активную стадию быстрого сна, в отличие от взрослых, которые обычно не входят в фазу быстрого сна до 90 минут цикла сна. Активный REM чаще возникает во время цикла сна у младенцев, что приводит к более коротким циклам сна.До шестимесячного возраста спокойный быстрый сон (также известный как спокойный или неопределенный сон) нельзя разделить на четыре стадии электроэнцефалографии (ЭЭГ), известные в паттерне зрелого сна.

К шести месяцам архитектура сна младенца очень напоминает сон взрослого. После начального периода «успокоения», который обычно занимает от 10 до 20 минут, младенец переходит из фазы 1 без быстрого сна (NREM) в стадию 3 или 4. Младенец может вернуться к стадии 1 и снова начать цикл. После одного-двух циклов медленного сна REM начинается примерно через 60-90 минут.Первая треть ночи - это в основном глубокий сон (стадии 3 и 4 медленной фазы сна). Последняя половина ночи - это преимущественно фаза 2 NREM и REM.

У новорожденных количество сна делится поровну между днем ​​и ночью. Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный отрезок времени, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет (рис. 1) .1 К четырем годам большинству детей больше не требуется дневной сон. Потребности в ночном сне также постепенно снижаются, так что к подростковому возрасту они становятся похожими на потребности во сне взрослого человека.

Просмотр / печать Рисунок

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между днем ​​и ночью. У нормального младенца ночной сон постепенно превращается в единый непрерывный отрезок времени в течение первого года, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Ferber R.Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Изменение часов дневного и ночного сна с возрастом

РИСУНОК 1.

У новорожденных количество сна распределяется поровну между ночным и дневным. У нормального младенца ночной сон постепенно превращается в единый непрерывный отрезок времени в течение первого года, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых трех лет.

Адаптировано с разрешения Ferber R.Решите проблемы со сном вашего ребенка. Нью-Йорк: Саймон и Шустер, 1985.

Объем проблемы

Родители маленьких детей хотят знать, когда они могут ожидать, что их ребенок будет спать всю ночь. Исследования дали разные ответы, потому что были изучены разные группы населения, использовались разные определения термина «бодрствование» и разные методы, используемые для получения результатов. Как правило, частота ночного бодрствования начинается со 100 процентов у новорожденных и снижается примерно до 20-30 процентов у шестимесячных детей.Сон ночью - это важная веха, которую не всегда поддерживают после того, как ее достигли. Дети, которые раньше спали всю ночь, могут иногда возобновить ночное пробуждение, обычно из-за социальных факторов, а не из-за созревания.

Поперечные исследования2,3 показывают, что ночные пробуждения являются обычным явлением в раннем детстве. Примерно один ребенок в возрасте от трех до четырех лет будет продолжать просыпаться ночью, и ему потребуется вмешательство родителей, чтобы он снова заснул.

Парасомнии

Парасомнии - это нарушения сна, характеризующиеся аномальной полисомнографией. Они носят эпизодический характер и являются отражением незрелости центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, они чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и со временем обычно перерастают. Эти парасомнии часто имеют положительный семейный анамнез.

Как группа, эти расстройства носят пароксизмальный характер, предсказуемы по их появлению в цикле сна, не реагируют на воздействие окружающей среды и характеризуются ретроградной амнезией.Диагноз часто ставится на основании подробного анамнеза. Редко требуется обширное обследование.

«Pavor Nocturnus» или «Ночные кошмары»

Pavor nocturnus (ночные страхи) проявляются примерно через 90 минут после сна во время 3 или 4 стадии медленного сна. Ребенок внезапно резко выпрямляется и кричит, и до 30 минут он безутешен, прежде чем расслабиться и снова заснуть. Налицо тахикардия, тахипноэ и другие признаки полноценного вегетативного возбуждения.

Ночные кошмары обычно возникают у детей от трех до восьми лет.Их нужно отличать от кошмаров (Таблица 1). Они чаще возникают во время стресса или усталости. Какими бы пугающими они ни были, обычно родителей и детей нужно только убедить, что они, как правило, самоограничиваются. Следует попытаться уменьшить любой стресс, который может происходить в окружающей среде ребенка, и обеспечить ребенку адекватный отдых. У детей, для которых ночные страхи не являются самоограничивающими или особенно разрушительными, диазепам (валиум) применялся с некоторым успехом.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Сравнение ночных ужасов и кошмаров
9003

0

0

Фактор Ужасы сна Кошмары

Возраст

от 3 до 8 лет

Любой возраст

Пол

Преобладание мужского пола

Либо

Прохождение цикла сна

NREM

REM

?

Нет

Да

Память для события

Нет

Да

Обостряется стрессом

Да

ТАБЛИЦА 1
Сравнение ночных ужасов и кошмаров

Пол

Фактор Ужасы сна Кошмары

Возраст

От 3 до 8 лет

Любой возраст

Преобладание мужчин

Либо

Возникновение цикла сна

NREM

REM

Возбужден?

Нет

Да

Память для события

Нет

Да

Обострено стрессом

Да

0

0

Сомнамбулизм и сомнилоквия

При сомнамбулизме (лунатизме) и сомнилоквиче (сновидении) ребенок сидит в постели с открытыми глазами, но «невидит».«Активность может варьироваться от бесцельного беспокойства в постели до реальной прогулки по дому. Речь невнятная, невнятная и редко бывает разборчивой.

Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, чаще у мальчиков, чем у девочек, и часто связаны с энурезом. Лунатики могут причинить физический вред, и родители должны принимать меры, чтобы избежать небезопасных ситуаций, таких как падение с балкона или вниз по лестнице. Спальни для лунатиков должны быть на первом этаже дома, а окна и двери должны быть надежно закрыты.При столкновении с лунатиком родители должны свести к минимуму вмешательство и воздерживаться от тряски, ударов или крика на ребенка. Такое поведение во сне обычно перерастает к подростковому возрасту и обычно не требует никакого вмешательства, кроме упомянутого выше.

Еще одним вмешательством, которое оказалось эффективным в одном исследовании4, были запланированные пробуждения. Родители вели дневник лунатизма в течение нескольких ночей, а затем начали будить ребенка за 15 минут до начала лунатизма, следя за тем, чтобы ребенок полностью проснулся не менее чем на пять минут.Благодаря использованию этой техники лунатизм был быстро устранен более чем у 80 процентов детей.

Ночной энурез

Ночной энурез или ночное недержание мочи - одна из наиболее распространенных и стойких проблем со сном у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ребенок никогда не был постоянно сухим в течение ночи, и как вторичный, когда ребенок начинает мочиться в постель после одного года воздержания. Первичный энурез встречается гораздо чаще и реже имеет патологическую причину.

Этиология первичного энуреза может быть многофакторной. Часто присутствует сильная семейная история энуреза. Достижение воздержания также связано с созреванием, и дети, которые отстают в развитии в возрасте одного года и трех лет, с большей вероятностью будут иметь энуретию в возрасте шести лет. Было обнаружено, что у детей с энурезом функциональная емкость мочевого пузыря ниже (объем мочи, который может удержать мочевой пузырь до начала опорожнения), чем у детей без энуреза, хотя их истинная емкость мочевого пузыря не отличается.

Наконец, большинство исследователей сна считают энурез парасомнией, потому что он возникает только во время медленного сна. Однако, несмотря на убеждения родителей, детей с энурезом разбудить не сложнее, чем их сверстников без энуреза.

Кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования с вниманием к абдоминальному и неврологическому обследованию и анализу мочи, углубленное диагностическое обследование не показано при отсутствии значимых признаков и симптомов, которые указывают на что-либо, кроме простых, связанных со сном энурез.

Поведенческие вмешательства, такие как ограничение приема жидкости по вечерам и разбудить ребенка, чтобы он пошел в туалет перед тем, как родитель отправится спать, часто пробовали до того, как члены семьи пришли к врачу. Хотя врачи иногда обращались к лекарствам, таким как имипрамин (тофранил) и десмопрессин (DDAVP), в качестве следующего шага, многочисленные исследования5 продемонстрировали превосходство сигналов ночного недержания мочи с точки зрения эффективности излечения, отсутствия побочных эффектов и низкой частоты рецидивов. Эти устройства можно приобрести в магазинах медицинских товаров или заказать через Интернет.

«Тренировка на удержание удержания» включает в себя несколько методов, которые выходят за рамки данной статьи. Читателям предлагается прочитать превосходную главу о ночном энурезе, написанную Шелдоном6.

Синдром обструктивного апноэ во сне

Считается, что синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) поражает от 1 до 3 процентов детей. Симптомы включают храп, затрудненное дыхание во сне или дыхание через рот во сне. Родители младенцев со значительным СОАС могут сообщать о трудностях с кормлением.СОАС у детей часто вызывается гипертрофией аденотонзилляров. Другие причины включают черепно-лицевые аномалии, ожирение и нервно-мышечные заболевания. Сообщается о высокой распространенности аллергических заболеваний среди детей с храпом и СОАС7.

У взрослых с апноэ во сне обструкция дыхательных путей носит временный характер и часто бывает глубокой. У детей из-за этиологии аденотонзиллярной гипертрофии обструкция является стойкой и, как правило, менее выраженной. Дети не часто испытывают гиперсонливость, характерную для взрослых, но чаще проявляют энурез, чрезмерное потоотделение или задержку развития.Новые данные связывают СОАС с подгруппой детей старшего возраста, у которых есть проблемы с обучением или поведением, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности. 8,9

Диагноз СОАС ставится в педиатрической лаборатории сна с использованием ночной оксиметрии и полисомнографии. Большинство этих детей испытают значительное облегчение своих симптомов после тонзиллэктомии и аденоидэктомии.10 Дети, у которых СОАС имеет этиологию, отличную от аденотонзиллярной гипертрофии (например, ожирение, черепно-лицевые аномалии, нервно-мышечная слабость), не получат пользы от тонзиллэктомии и аденоидэктомии.Тем, у кого тонзиллэктомия и аденоидэктомия только частичное облегчение, а также тем, у кого другая этиология, может оказаться полезным назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), которое оказалось безопасным и эффективным у детей11.

Нарколепсия

у детей, но иногда может возникать и в подростковом возрасте. Преобладающим симптомом, как и у взрослых, является чрезмерная дневная сонливость. Понятно, что это может стать причиной инвалидности для детей, у которых есть академические требования.Дети не так часто испытывают катаплексию или гипнагогические галлюцинации, как взрослые. 12

Изначально детям с нарколепсией очень трудно вставать по утрам. Проснувшись, ребенок может казаться растерянным, агрессивным или оскорбительным. Диагноз может быть неуловимым; первоначальное полисомнографическое исследование может быть нормальным. Если есть серьезные подозрения на диагноз, необходимы последовательные обследования. Этим детям полезно спать по расписанию. Часто требуется прием стимулирующих препаратов.Поскольку это пожизненное заболевание с потенциалом серьезных осложнений, дети с нарколепсией должны наблюдаться у специалиста по сну.

Вторичные нарушения сна

Эти нарушения сна встречаются гораздо чаще, чем первичные нарушения, и характеризуются нормальной полисомнографией. Нарушение режима сна часто носит временный характер, но когда он сохраняется, в семье может возникнуть серьезный стресс. Наиболее часто встречающиеся вторичные нарушения сна - это ночные пробуждения и сопротивление ко сну, которые чаще всего возникают у детей ясельного и дошкольного возраста.

Хотя 95 процентов новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют реакции родителей, прежде чем они вернутся ко сну, к годовалому возрасту от 60 до 70 процентов младенцев смогут успокоиться самостоятельно, если им будет предоставлена ​​такая возможность.13 Концепция сна -начальные ассоциации очень важны. Ребенок, которого укладывают спать, все еще бодрствует и учится засыпать с помощью средств самоутешения, часто может успокоиться и снова заснуть, когда он просыпается посреди ночи, как это делают большинство детей и взрослых.

С другой стороны, ребенок, который засыпает в сопровождении родительского поведения, такого как раскачивание или физическое присутствие, может иногда испытывать трудности с возвращением ко сну, когда он или она просыпается один посреди ночи. По этой причине родители могут захотеть рассмотреть возможность пробного прекращения качания ребенка, чтобы он заснул, или прекращения позволять ребенку уснуть где-нибудь, кроме его или ее кроватки (например, качели, автокресло или кровать родителей). Они могут попробовать немного подождать, прежде чем ответить ребенку, который шевелится или плачет по ночам, чтобы помочь ему научиться успокаиваться и снова засыпать.Если представится такая возможность, многие дети научатся снова засыпать без вмешательства родителей.

«КОЛИЧЕСТВО» И НОЧНОЕ ПРОБУЖДЕНИЕ

Колики часто являются проклятием для существования новых родителей. Хотя колики сами по себе не являются проблемой сна, у младенцев, страдающих коликами, продолжительность общего сна короче. Проблемы со сном могут иногда сохраняться после того, как ребенок перерастет колики, потому что стратегии, разработанные родителями для уменьшения приступов плача (например, частое удержание рук, поездки в машине), мешают усвоению нормального режима сна.14

Младенец старше четырех месяцев, который продолжает просыпаться ночью, считается обученным ночным глашатаем. Эти младенцы быстро успокаиваются, когда их берут на руки. Некоторые люди считают, что этот паттерн развивается потому, что родители обеспечивают вторичную выгоду для продолжения пробуждения. Один из возможных подходов - помочь родителям игнорировать плач ребенка в течение все более продолжительных интервалов; они также могут перестать отвечать на плачущего ребенка «холодная индейка». Любая из этих стратегий может привести к нескольким трудным ночам, но может преуспеть в «обучении» ребенка возвращению спать самостоятельно.Фербер наиболее известен своим прогрессивным игнорированием.

Другой метод, который оказался эффективным и более приемлемым для некоторых родителей, - это запланированные пробуждения. Родители будят ребенка в назначенное время, незадолго до ожидаемого пробуждения. По мере уменьшения частоты спонтанных пробуждений продолжительность интервалов между запланированными пробуждениями может быть увеличена. В конце концов, спонтанные пробуждения утихают, и запланированное пробуждение может быть прервано.

НАРУШЕНИЯ ИНИЦИИРОВАНИЯ И ПОДДЕРЖАНИЯ СНА (DIMS)

У детей младшего и дошкольного возраста появляются проблемы с нарушениями начала и поддержания сна (DIMS).Эти дети сталкиваются с серьезными проблемами развития автономии, разделения и постоянства объектов. Иногда родителям трудно установить жесткие ограничения и удовлетворить требования ребенка еще раз выпить воды или еще раз рассказать.

Автор рекомендует родителям противостоять попыткам отсрочки отхода ко сну спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Дальнейшего противостояния можно избежать, сказав ребенку, что, пока он или она лежит в постели, дверь в спальню можно держать открытой, но всякий раз, когда он или она встанет с кровати, дверь будет закрыта (но не заперта). .

Изначально родителям нужно будет стоять у двери, возможно, даже держать ее закрытой, но быть готовыми открыть ее, как только ребенок вернется в постель.

В недавней статье15 описана техника, в которой используется «пропуск перед сном» - карточка с именем ребенка, напечатанным вверху. Пропуск можно обменять без штрафных санкций на одно короткое посещение за пределами спальни в вечернее время, а затем передать его родителям на оставшуюся часть вечера.

Для детей, которым трудно засыпать, выработка предсказуемого распорядка отхода ко сну (например,g., от трех до четырех компонентов продолжительностью от 20 до 30 минут (например, рассказ, песня, выпивка и массаж спины), и его постоянное использование полезно. Начало занятия можно постепенно переносить все раньше и раньше вечером, пока ребенок не ложится спать в желаемое время. Также может оказаться полезным использование переходных предметов, таких как одеяла или мягкие игрушки16.

ПРОБЛЕМЫ СНА У ДЕТЕЙ ПОЖИЛЫХ ПОРОКОВ

У дошкольников и подростков проблемы со сном снова становятся более распространенными.По мере того, как родительский контроль ослабевает, а академические и социальные требования возрастают, сон может становиться все более беспорядочным. Иногда наблюдается задержка начала сна, сокращение продолжительности сна и чрезмерная дневная сонливость.

В чрезмерных случаях у этих детей может развиться синдром задержки фазы сна. Это означает, что они не могут спать по ночам или бодрствовать днем. Это условие может представлять собой форму избегания школы. Лечение заключается в том, чтобы подержать ребенка перед сном, которое постепенно переносится на вечернее время.

Краткое описание проблем со сном и предлагаемых вмешательств представлено в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Расстройства сна по возрасту и предлагаемые вмешательства

0

0

0 9000 9000

Направление

Возраст Расстройство Вмешательство

От 0 до 4 месяцев

Ночное бодрствование и кормление соответствуют уровню развития

От 4 до 12 месяцев

Ночное бодрствование

Систематическое игнорирование, плановые пробуждения

Спрос на ночное кормление

Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

От 2 до 4 лет

DIMS

Предсказуемый режим отхода ко сну, переходные объекты , система вознаграждений, сетти твердые ограничения, пропуск перед сном

От 3 до 8 лет

Pavor nocturnus

Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

От 6 до 12 лет

Ночной энурез

Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по удержанию мочи, лекарства

8-12 лет

Лунатизм, хождение во сне

Меры предосторожности

Подростковый возраст

Синдром отсроченной фазы сна

Установление жестких пределов, постепенное смещение времени отхода ко сну вперед

Любой возраст

OSAS

Направление для возможных ТиП

ТАБЛИЦА 2
Нарушения сна по возрасту и предлагаемые вмешательства
9 0077

0

0

Возраст Нарушение

От 0 до 4 месяцев

Ночное бодрствование и кормление соответствуют развитию

От 4 до 12 месяцев

Ночное бодрствование

Систематическое игнорирование, пробуждения по расписанию

Спрос на ночное кормление

Увеличенный интервал перед кормлением, уменьшение объема / продолжительности кормления и разбавленное кормление

От 2 до 4 лет

DIMS

Предсказуемый режим отхода ко сну, переходные объекты , система вознаграждений, установление жестких ограничений, пропуск перед сном

От 3 до 8 лет

Pavor nocturnus

Нет никаких сомнений, плановые пробуждения; диазепам (валиум) в крайних случаях

От 6 до 12 лет

Ночной энурез

Тревога по ночному недержанию мочи, тренировка по удержанию мочи, лекарства

8-12 лет

Лунатизм, ходьба во сне

Меры предосторожности

Подростковый возраст

Синдром отсроченной фазы сна

Установление жестких ограничений, постепенное смещение времени отхода ко сну вперед

Направление

Любой возраст

OSAS

Направление для возможного T&A

«СОСНЯ»

Совместное времяпрепровождение - это термин, которым пользуются родители и дети, живущие вместе постель.Многие эксперты неодобрительно относятся к этой практике из-за опасений по поводу возможного сексуального насилия или вмешательства в развитие нормальной независимости. Никакие исследования не подтвердили эти опасения.

Некоторые современные писатели на самом деле поддерживают совместный сон, утверждая, что это преобладающий образец во многих других культурах и приводит к тому, что дети чувствуют себя защищенными и любимыми. 17,18

Независимо от того, как кто-то смотрит на эту проблему, совместный сон - это больше всего вероятно, родители не сообщают об этом, возможно, из-за опасений, что врачи не одобрят такую ​​практику.

Исследования показали, что совместный сон является обычным явлением. От 35 до 55 процентов дошкольников и от 10 до 23 процентов детей школьного возраста спят с родителями19. Это обычная практика среди многих этнических групп; 90 процентов семей латиноамериканцев и 70 процентов домов афроамериканцев сообщают о совместном сне. Это общепринятая практика среди культур Тихого океана и Азии.20

Комиссия по безопасности потребительских товаров США недавно опубликовала результаты обзора опасностей, связанных с размещением детей в кроватях для взрослых.За восьмилетний период исследования было зафиксировано 515 случаев смерти детей младше двух лет. Примерно четверть смертей произошла из-за того, что над ребенком кто-то спал в постели. Три четверти смертей были вызваны попаданием в конструкцию кровати, что привело к удушению или удушению.21

Предварительное руководство по обеспечению нормального режима сна

Из-за распространенности нарушений сна в семьях с маленькими детьми следует задавать вопросы о сне. включены в каждое посещение здорового ребенка (Таблица 3).Врачи должны использовать эти моменты как время, чтобы дать родителям понять, что формирование здорового режима сна так же важно, как правильное питание и привычки к уходу за зубами.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна ребенка

Чтобы поднять эту тему в рамках посещения здорового ребенка:

ребенок недавно спал?

Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

Во сколько вы укладываете ребенка спать?

Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну?

Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

Что происходит, когда свет выключается?

Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит грудью среди ночи?

Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

Как вы или ваш партнер отвечаете?

Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке?

Способствует ли обстановка в комнате вашего ребенка для сна (например,г., темно, тихо)?

Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

ТАБЛИЦА 3
Предлагаемые вопросы, которые можно задать родителям о режиме сна их ребенка

Чтобы поднять эту тему в рамках осмотра ребенка:

Как ваш ребенок спал в последнее время?

Если родитель указывает на проблему, с нежеланием ложиться спать, частыми пробуждениями, ранними пробуждениями и т. Д.:

Во сколько вы укладываете ребенка спать?

Каков обычный распорядок дня в вашей семье между обедом и отходом ко сну?

Каков ваш распорядок за 30–60 минут перед сном?

Что происходит, когда свет выключается?

Когда ваш ребенок плачет, как вы реагируете? Как быстро?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит ребенка перед сном?

Получает ли ваш ребенок бутылочку или кормит грудью среди ночи?

Сколько раз за ночь ваш ребенок просыпается?

Как вы или ваш партнер отвечаете?

Сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы снова заснуть?

Во сколько ваш ребенок встает с постели, чтобы начать день?

Будет ли ваш ребенок тихо играть в постели, если он или она не спит до того, как другие придут за ним?

Ваш ребенок спит в кроватке или в кроватке?

Способствует ли обстановка в комнате вашего ребенка для сна (например,г., темно, тихо)?

Ваш ребенок когда-нибудь спал с вами в вашей постели?

Ваш ребенок спит с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?

Ваш ребенок спит днем? Как часто? Сколько?

Когда родители осознают наличие проблемы, врачи должны тщательно изучить анамнез и определить, какие стратегии родители приняли для решения этой проблемы.Следует изучить медицинские причины, такие как хронические заболевания, респираторные проблемы, судороги, рецидивирующие инфекции уха и роль лекарств. Может быть полезно попросить родителей вести дневник сна в течение недели.

Родителей следует направлять к разработке четких целей по созданию последовательных ритуалов перед сном и моделей ночного вмешательства. Им должна быть предоставлена ​​возможность выразить свои опасения, чтобы их не отправляли с планом лечения, которому они не хотят следовать. Врач должен предложить свою поддержку или поддержку сотрудников офиса по телефону или во время последующих посещений офиса.

.

Обструктивное апноэ сна у детей

1. Оуэн Г.О., Кантер Р.Дж., Робинсон А. Ночная пульсоксиметрия у храпящих и не храпящих детей. Клин Отоларингол . 1995; 20: 402–6 ....

2. Hultcrantz E, Лофстранд-Тидестрем B, Алквист-Растад Дж. Эпидемиология нарушений дыхания во сне у детей. Int J Педиатр Оториноларингол . 1995; 32 (доп.): S63–6.

3. Феррейра А.М., Клементе V, Гозал Д, Гомеш А, Писсарра C, Сезар H, и другие.Храп у португальских детей младшего школьного возраста. Педиатрия . 2000; 106: E64.

4. Месснер А.Х., Пелайо Р. Нарушения дыхания во сне у детей. Ам Дж Отоларингол . 2000. 21: 98–107.

5. Червин Р.Д., Арчболд Х., Диллон Дж. Э., Панахи П., Питуч К.Дж., Даль Р.Э., и другие. Невнимательность, гиперактивность и симптомы нарушения дыхания во сне. Педиатрия .2002; 109: 449–56.

6. Suen JS, Арнольд Дж. Э., Brooks LJ. Аденотонзиллэктомия для лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 1995; 121: 525–30.

7. Ниеминен П., Толонен У, Лоппонен Х. Храп и обструктивное апноэ во сне у детей: последующее исследование через 6 месяцев. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2000; 126: 481–6.

8. Лим Дж, Маккин М.Аденотонзиллэктомия при обструктивном апноэ сна у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD003136.

9. Гозал Д, Ван М, Папа Д.В. мл. Объективные меры сонливости при синдроме обструктивного апноэ сна у детей. Педиатрия . 2001; 108: 693–7.

10. Линд М.Г., Lundell BP. Гиперплазия миндалин у детей. Причина обструктивного апноэ во сне, задержки СО2 и задержки роста. Арка Отоларингол .1982; 108: 650–4.

11. Морозильная камера NJ, Буценс И.К., Робертсон CF. Обструктивное апноэ во сне, проявляющееся неспособностью к развитию в младенчестве. J Детский педиатр . 1995; 31: 172–5.

12. Weider DJ, Сатея MJ, Западный РП. Ночной энурез у детей с обструкцией верхних дыхательных путей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1991; 105: 427–32.

13. Бланден С, Лашингтон К, Кеннеди Д., Мартин Дж., Доусон Д.Поведение и нейрокогнитивные способности у храпящих детей в возрасте 5–10 лет по сравнению с контрольной группой. J Clin Exp Neuropsychol . 2000; 22: 554–68.

14. Гозал Д, Папа Д.В. мл. Храп в раннем детстве и успеваемость в возрасте от тринадцати до четырнадцати лет. Педиатрия . 2001; 107: 1394–9.

15. Оуэнс Дж., Опипари Л, Нобиле С, Спирито А. Сон и поведение в дневное время у детей с синдромом обструктивного апноэ сна и поведенческими нарушениями сна. Педиатрия . 1998. 102: 1178–84.

16. Гольдштейн Н.А., Sculerati N, Валслебен JA, Бхатия Н, Фридман DM, Рапопорт ДМ. Клинический диагноз синдрома обструктивного апноэ во сне у детей, подтвержденный полисомнографией. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1994; 111: 611–7.

17. Messner AH. Оценка обструктивного апноэ во сне с помощью полисомнографии до педиатрической аденотонзиллэктомии. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol .1999; 125: 353–6.

18. Маркус К.Л., Омлин К.Дж., Basinki DJ, Бейли С.Л., Рахал А.Б., Фон Пехманн WS, и другие. Нормальные полисомнографические значения для детей и подростков. Am Rev Respir Dis . 1992. 146 (5 pt 1): 1235–9.

19. Guilleminault C, Пелайо Р, Леже Д, Клерк А, Bocian RC. Распознавание нарушений дыхания во сне у детей. Педиатрия .1996; 98: 871–82.

20. Кэрролл JL, Макколли С.А., Маркус CL, Кертис С, Лафлин GM. Невозможность в анамнезе отличить первичный храп от синдрома обструктивного апноэ во сне у детей. Сундук . 1995; 108: 610–8.

21. Ван Р.С., Элкинс Т.П., Кич Д, Вокье А, Хаббард Д. Точность клинической оценки синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи .1998. 118: 69–73.

22. Schechter MS, для секции детской пульмонологии. Подкомитет по синдрому обструктивного апноэ во сне. Технический отчет: диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Педиатрия . 2002; 109: E69.

23. Ламм С, Мандели Дж., Каттан М. Оценка домашних аудиозаписей как сокращенного теста на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей. Педиатр Пульмонол .1999; 27: 267–72.

24. Коэн Л.М., Колтай П.Ж., Скотт-младший. Боковые рентгенограммы шейки матки и размер аденоидов: коррелируют ли они? Ухо-носовое горло J . 1992; 71: 638–42.

25. Brouillette RT, Мориелли А, Лейманис А, Waters KA, Лучано Р., Ducharme FM. Ночная пульсоксиметрия как сокращенный метод диагностики обструктивного апноэ во сне у детей. Педиатрия . 2000; 105: 405–12.

26. Маркус К.Л., Ward SL, Мэллори ГБ, Розен CL, Бекерман Р.К., Weese-Mayer DE, и другие. Использование носового постоянного положительного давления в дыхательных путях для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне у детей. Дж Педиатр . 1995; 127: 88–94.

27. Brouillette RT, Манукян JJ, Ducharme FM, Oudjhane K, Эрл LG, Ладан С, и другие. Эффективность назального спрея флутиказона для лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Дж Педиатр . 2001; 138: 838–44.

28. Аль-Гамди С.А., Манукян JJ, Мориелли А, Oudjhane K, Ducharme FM, Brouillette RT. Эффективно ли системные кортикостероиды лечат обструктивное апноэ во сне, вторичное по отношению к аденотонзиллярной гипертрофии? Ларингоскоп . 1997; 107: 1382–7.

29. Стром М. Обструктивное апноэ сна у детей с синдромом Дауна: хирургический подход. Ларингоскоп . 1986; 96: 1340–2.

30. Hoeve HL, Йоостен К.Ф., ван ден Берг С. Лечение синдрома обструктивного апноэ во сне у детей с черепно-лицевыми пороками. Int J Педиатр Оториноларингол . 1999; 49 (Приложение 1): S59–61.

31. Рэндалл Д.А., Hoffer ME. Осложнения тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1998. 118: 61–8.

.

Сколько, недосыпание и советы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Сон важен для здоровья. Мы проводим во сне около трети своей жизни. Недостаток сна связан с рядом заболеваний, включая ожирение. Это также может привести к несчастным случаям.

Сон менее 7 часов каждые 24 часа классифицируется как непродолжительный сон.

В США обеспокоены тем, что многие люди недосыпают. Это было связано с такими факторами, как посменная работа, многократная работа и время, проведенное за просмотром телевизора и использованием Интернета.

Краткие сведения о сне

  • Сколько нам нужно сна, зависит от индивидуальных требований, включая возраст.
  • Сон влияет на нашу работоспособность, настроение и общее состояние здоровья.
  • Недосыпание связано с долгосрочными неблагоприятными последствиями для здоровья и повышенным риском преждевременной смерти.
  • Большинство советов по крепкому ночному сну основаны на правильном распорядке дня.
  • Многие нарушения сна приводят к чрезмерной дневной сонливости, затруднениям с засыпанием или засыпанием или ненормальным явлениям во время сна.

Каждые 24 часа рекомендуется спать в следующих количествах, в зависимости от возрастной группы:

  • От 18 до 60 лет: 7 часов и более
  • От 61 до 64 лет: от 7 до 9 часов
  • От 65 лет: 7-8 часов

Однако количество сна, необходимое человеку, будет зависеть от его самочувствия и его продуктивности.

Чувство сонливости или зависимость от кофеина в течение дня, например, может сигнализировать о недостаточном или плохом качестве сна.

По мере того как мы становимся старше, структура режима сна, называемая «архитектурой сна», значительно меняется.

Эти изменения влияют на:

  • как мы засыпаем и продолжаем спать
  • сколько времени мы проводим на каждой стадии сна
  • насколько хорошо мы начинаем и продолжаем спать

общее количество сна и эффективность сна как имеют тенденцию к снижению с возрастом.С возрастом мы склонны раньше просыпаться и раньше ложиться спать.

Например, люди в возрасте от 65 до 75 лет обычно встают на 1,33 часа раньше и ложатся спать на 1,07 часа раньше, чем люди в возрасте от 20 до 30 лет.

Мелатонин

Снижение синтеза мелатонина у пожилых людей связано с нарушениями сна и рядом неблагоприятных состояний здоровья.

Мелатонин - нейрогормон, вырабатываемый в ответ на снижение уровня освещенности в сумерках. Уровень понижается рано утром перед тем, как проснуться.

Сменная работа, поездки за границу, старение и другие факторы могут влиять на синтез мелатонина. Это может нарушить режим сна и качество сна.

Если вам интересно узнать больше доказательной информации об увлекательном мире сна, посетите наш специализированный центр.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что младенцам, детям и подросткам требуется следующий сон каждые 24 часа:

  • До 3-месячного возраста: 14-17 часов
  • От 4 до 12 месяцев : От 12 до 16 часов
  • От 1 до 2 лет: от 11 до 14 часов
  • От 3 до 5 лет: от 10 до 13 часов
  • От 6 до 12 лет: от 9 до 12 часов
  • От 13 до 18 лет: 8 до 10 часов

У новорожденных нет установленного циркадного ритма.Циркадный ритм и необходимость спать больше ночью, а не днем ​​как часть 24-часового цикла, развиваются в возрасте 2–3 месяцев.

У маленьких детей нет длительных непрерывных эпизодов сна. Вместо этого они спят от 16 до 18 часов в день на короткие периоды от 2,5 до 4 часов.

К 12 месяцам формируется режим сна, предполагающий меньшее количество сна и больше сосредоточенный в ночное время.

Младенец также теряет свойство младенческого сна, известное как активный сон, в котором есть много движений тела.Вместо этого мышечный паралич с атонией происходит во время быстрого сна.

Физиологические потребности, культурная среда и социальные изменения, такие как сокращение дневного сна и школьные распорядки, означают, что количество сна, которое дети спят, постепенно уменьшается в подростковом возрасте.

Исследования бдительности, циклов сна и бодрствования, гормонов и циркадных ритмов показывают, что подросткам, определяемым по половому созреванию, а не только по возрасту в годах, необходимо до 10 часов сна каждую ночь.

Тем не менее, более двух третей старшеклассников говорят, что в учебные вечера им дается менее 8 часов.

Беременность увеличивает потребность во сне, особенно в первом триместре. Также может наблюдаться повышенная дневная сонливость, которая может продолжаться в течение первых нескольких месяцев после родов.

Полагают, что это частично связано с действием гормона прогестерона, уровень которого увеличивается во время беременности.

Синдром беспокойных ног (СБН) чаще возникает во время беременности, так же как храп, странные сны и бессонница. Это может повлиять на качество сна.

Следующие советы могут помочь улучшить сон во время беременности:

  • Спите всегда и везде, где это возможно.
  • При необходимости спите днем.
  • Сон на левом боку, чтобы улучшить приток крови и питательных веществ к плоду.
  • Пейте меньше жидкости перед сном и, если проснулись, сходите в туалет на ночь.
  • Уменьшите нарушение сна, не зажигая яркого света.

Нам нужен сон, чтобы чувствовать себя отдохнувшими и нормально функционировать в повседневной жизни. Мы знаем, что недосыпание может иметь серьезные последствия, но не совсем понятно, почему именно мы спим.

Исследования последствий недосыпания показывают, что недостаток сна может повлиять на наши:

  • работоспособность
  • настроение
  • общее состояние здоровья

Сон способствует правильному функционированию нервной системы, включая когнитивные способности и эмоциональное здоровье .

Лишение сна может снизить бдительность и сократить время реакции. Один из способов подумать об этом - это чувство опьянения, когда ваша способность управлять автомобилем или тяжелой техникой изменится, что возникает после того, как вы не спите в течение 24 часов подряд.

Визуализация мозга показала, что на определенных этапах сна активны пути памяти и обучения. Нам нужен сон для ясного мышления, нормальной реакции и создания воспоминаний.

Эмоциональное и социальное функционирование может зависеть от хорошего сна, а настроение зависит от депривации.Недостаток сна может увеличить риск депрессии.

Сон позволяет организму вырабатывать гормоны, необходимые для роста и развития детей, а также для поддержания здоровья взрослых.

Эти гормоны помогают организму:

  • наращивать мышцы
  • бороться с болезнями
  • восстанавливать повреждения

Высокое кровяное давление, сердечные заболевания и другие неблагоприятные медицинские условия могут быть более вероятными, если сон плохой по количеству или качеству.

Сон также способствует метаболизму и использованию энергии.Плохой сон был связан с увеличением веса, ожирением, сахарным диабетом и плохим диетическим выбором.

Ожирение и избыточный вес также увеличивают риск обструктивного апноэ во сне. Это нарушает сон и может затруднить похудение.

Ученые разделили сон на два типа, через которые мы циклически чередуемся поочередно:

  • Сон с быстрым движением глаз (REM), составляющий от 20 до 25 процентов сна
  • Сон с небыстрым движением глаз (NREM), составляющий 75 до 80 процентов сна

Их также можно разбить на более мелкие стадии.

Один из способов описания стадий сна следующий:

Стадия 1, медленный сон : Эта стадия длится несколько минут и включает в себя переход от бодрствования к сну. Сон легкий, мозговые волны, сердцебиение, дыхание и движения глаз замедляются. Мышцы расслабляются, но временами могут подергиваться.

Стадия 2, медленный сон : на этом этапе проводится больше повторяющихся циклов сна, чем на любом другом этапе. Это время легкого сна перед погружением в более глубокий сон.Сердцебиение и дыхание замедляются, мышцы еще больше расслабляются, глаза перестают двигаться, температура тела падает. Мозговая активность замедляется, но со случайными всплесками активности.

Стадия 3, медленный сон : это время глубокого сна необходимо, чтобы чувствовать себя отдохнувшим в течение дня. В первой половине ночи обычно наблюдаются более длительные периоды глубокого сна. Сердцебиение и частота дыхания здесь самые низкие во время сна, активность мозга резко замедляется, а мышцы расслаблены.

REM-сон : Первый цикл REM-сна длится примерно 90 минут после засыпания.Глаза закрыты, но зрачки быстро перемещаются из стороны в сторону. Учащаются дыхание и пульс, повышается артериальное давление, смешанная мозговая деятельность. Мышцы рук и ног могут быть парализованы.

Это может быть сделано для предотвращения отыгрывания сновидений, хотя было высказано предположение, что это также может помочь декомпрессии межпозвонковых дисков за счет расслабления мышц и поддерживающих структур, которые обычно удерживают позвоночник в неподвижном состоянии.

Другие физиологические изменения влияют на:

  • сердечно-сосудистую систему
  • активность симпатического нерва
  • частоту дыхания
  • приток крови к мозгу
  • поток мочи из-за изменений функции почек
  • уровень гормонов, включая гормоны щитовидной железы, мелатонин , и гормоны роста

Температура тела также имеет тенденцию к снижению ночью.

Почему мы мечтаем?

Каждую ночь мы можем видеть сны более 2 часов, хотя мы можем не помнить свои сны.

Сновидения или, по крайней мере, быстрый сон могут помочь нам справиться с нашими эмоциями.

Исследования показали, что обучение и память улучшаются при адекватном медленном и быстром сне.

Сновидения в основном возникают во время быстрого сна, но могут наблюдаться и на ранних стадиях медленного сна. Консолидация памяти, вероятно, происходит при обоих типах сна.

Считается, что взрослые страдают недосыпанием, когда они получают меньше, чем средняя потребность в 7-9 часах сна в сутки.

Недостаток сна в США считается проблемой общественного здравоохранения.

Считается, что от 50 до 70 миллионов американцев страдают каким-либо расстройством сна.

Долгосрочные эффекты кумулятивного недосыпания включают повышенный риск:

Люди могут не спать несколько дней, но это отрицательно влияет на функционирование, в том числе:

  • снижение концентрации
  • нарушение зрения
  • медленнее реакции
  • проблемы с памятью
  • эмоциональные расстройства
  • агрессивность
  • нечеткая речь и трудности в общении
  • повышенная чувствительность к боли

Нарушение суждения из-за потери сна может привести к неправильному принятию решений и дорожно-транспортным происшествиям.

Специалисты по медицине сна выявили более 100 различных нарушений сна.

Большинство из них имеют одну из следующих особенностей:

  • чрезмерная дневная сонливость
  • трудности с засыпанием или сном
  • аномальные движения, поведение или ощущения во время сна

Отдельные медицинские условия также могут отрицательно влиять на сон, например, боль , инфекция, хроническая обструктивная болезнь легких, обструктивное апноэ во сне и язвенная болезнь.

Расстройства циркадного ритма сна включают эффекты смены часовых поясов и сменной работы.

Парасомнии - это неприятное или нежелательное поведение или переживания во время сна, включая расстройства возбуждения, которые могут включать дезориентированное лунатизм, визг или махание конечностями.

Гигиена сна относится к распорядку дня, который способствует хорошему сну.

Вот несколько советов:

Поделиться на PinterestИмея правильную подушку, матрас и покрывала, вы можете отличить спокойный сон от плохого.
  • Соблюдайте одинаковое время сна и бодрствования, в том числе по выходным.
  • Установите время отхода ко сну, когда вы почувствуете сонливость, и у вас останется не менее 7 часов для сна.
  • Избегайте дневного сна, который снижает сонливость перед сном.
  • Избегайте употребления алкоголя, кофеина, табака и тяжелых блюд перед сном.
  • Проведите регулярный ритуал расслабления, который может включать в себя ванну, чтение или медитацию.
  • Старайтесь избегать напряжения перед сном, например, жарких дискуссий.
  • Не смотрите телевизор, не пользуйтесь Интернетом и т. Д. Перед сном и не выполняйте эти действия в постели.
  • Сохраняйте в спальне тишину, темноту и прохладу с помощью удобного постельного белья.
  • Используйте свою кровать только для сна и секса.
  • Если вы не можете уснуть после 20 минут попыток, уменьшите ассоциацию с неспособностью заснуть, перейдя в другую комнату и почитайте в кресле, пока не почувствуете сонливость.
  • Физические упражнения полезны для сна. Выполняйте энергичные упражнения в течение дня и расслабляющие упражнения, например йогу, перед сном.

Многие из этих правил гигиены сна могут помочь организму правильно регулировать синтез мелатонина.

Когда естественный уровень освещенности падает в сумерках, шишковидная железа вырабатывает и секретирует мелатонин, побуждая организм готовиться ко сну.

Использование искусственного света, в том числе света, излучаемого телевизорами, телефонами и компьютерами, может заставить мозг думать, что это еще дневной свет. Это может подавить синтез мелатонина и задержать сон.

Люди, которые не могут полностью отключить экранное время после сумерек, могут счесть полезным использование специального программного обеспечения на экранах для фильтрации синего света в вечернее время.

Другие варианты

Другие советы, которые помогут людям заснуть, включают:

  • прослушивание расслабляющей музыки или медитации во время засыпания
  • использование эфирных масел, таких как лаванда
  • использование носовых полосок для уменьшения храпа
  • пить чай из ромашки

Ряд продуктов можно приобрести в Интернете. Многие из них не были подтверждены исследованиями как эффективные, но, возможно, их стоит попробовать.

Добавки, содержащие ромашку, валериану и мелатонин, продаются для улучшения сна, но необходимы дополнительные доказательства в поддержку их использования.Их нельзя принимать, не спросив сначала у врача, безопасны ли они для вас, поскольку они могут взаимодействовать с другими лекарствами.

.

% PDF-1.7 % 403 0 объект > endobj xref 403 154 0000000016 00000 н. 0000004483 00000 н. 0000004711 00000 н. 0000004753 00000 н. 0000004789 00000 н. 0000005448 00000 н. 0000005562 00000 н. 0000005677 00000 н. 0000005790 00000 н. 0000005895 00000 н. 0000006000 00000 н. 0000006103 00000 п. 0000006211 00000 н. 0000006319 00000 н. 0000006424 00000 н. 0000006532 00000 н. 0000006640 00000 н. 0000006720 00000 н. 0000006800 00000 н. 0000006881 00000 н. 0000006961 00000 н. 0000007041 00000 н. 0000007120 00000 н. 0000007200 00000 н. 0000007281 00000 н. 0000007361 00000 п. 0000007441 00000 п. 0000007520 00000 н. 0000007600 00000 н. 0000007680 00000 н. 0000007759 00000 н. 0000007839 00000 п. 0000007919 00000 п. 0000008000 00000 н. 0000008081 00000 н. 0000008162 00000 п. 0000008243 00000 н. 0000008322 00000 н. 0000008402 00000 п. 0000008483 00000 н. 0000008562 00000 н. 0000008642 00000 н. 0000008722 00000 н. 0000008801 00000 п. 0000008879 00000 п. 0000008956 00000 н. 0000009034 00000 н. 0000009112 00000 н. 0000009191 00000 п. 0000009268 00000 н. 0000009346 00000 п. 0000009426 00000 н. 0000009506 00000 н. 0000009586 00000 н. 0000009667 00000 н. 0000009747 00000 н. 0000009828 00000 п. 0000009908 00000 н. 0000010444 00000 п. 0000010888 00000 п. 0000010966 00000 п. 0000011709 00000 п. 0000011867 00000 п. 0000012331 00000 п. 0000012507 00000 п. 0000012743 00000 п. 0000012975 00000 п. 0000013171 00000 п. 0000014080 00000 п. 0000014258 00000 п. 0000014910 00000 п. 0000015113 00000 п. 0000015408 00000 п. 0000015477 00000 п. 0000016460 00000 п. 0000016606 00000 п. 0000017014 00000 п. 0000017188 00000 п. 0000017247 00000 п. 0000017532 00000 п. 0000017734 00000 п. 0000018076 00000 п. 0000018707 00000 п. 0000019628 00000 п. 0000020549 00000 п. 0000020727 00000 п. 0000020965 00000 п. 0000021905 00000 п. 0000022112 00000 п. 0000022413 00000 п. 0000023089 00000 п. 0000023169 00000 п. 0000023465 00000 п. 0000024390 00000 п. 0000025019 00000 п. 0000025180 00000 п. 0000025578 00000 п. 0000025766 00000 п. 0000026670 00000 п. 0000027530 00000 п. 0000034108 00000 п. 0000040206 00000 п. 0000040587 00000 п. 0000043528 00000 п. 0000043810 00000 п. 0000048021 00000 п. 0000048612 00000 п. 0000049223 00000 п. 0000072268 00000 п. 0000082432 00000 п. 0000083921 00000 п. 0000084139 00000 п. 0000084436 00000 п. 0000084627 00000 н. 0000084683 00000 п. 0000084753 00000 п. 0000084813 00000 п. 0000084873 00000 п. 0000084953 00000 п. 0000085015 00000 п. 0000085093 00000 п. 0000085171 00000 п. 0000085249 00000 п. 0000085307 00000 п. 0000085643 00000 п. 0000085748 00000 п. 0000085967 00000 п. 0000086099 00000 п. 0000086190 00000 п. 0000086250 00000 п. 0000086376 00000 п. 0000086512 00000 п. 0000086630 00000 н. 0000086742 00000 п. 0000086905 00000 п. 0000087035 00000 п. 0000087242 00000 п. 0000087371 00000 п. 0000087514 00000 п. 0000087757 00000 п. 0000087886 00000 п. 0000088027 00000 п. 0000088214 00000 п. 0000088351 00000 п. 0000088492 00000 п. 0000088727 00000 п. 0000089030 00000 н. 0000089171 00000 п. 0000089291 00000 п. 0000089399 00000 п. 0000089511 00000 п. 0000089789 00000 п. 0000004313 00000 н. 0000003445 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 556 0 объект > поток x ڬ TKLQo: -tR @ R D% Lq # PJiPqh + Gc4q && `KM & 7 &, X 41 &.| 3S (& ĕ7ysλͼ

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.