Норма для манту ребенку 5 лет

проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, - туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни - туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб - «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный - болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
• Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
• На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
• Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют - папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

• Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
• Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
• Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат - папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
• Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы - тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

нормы и отклонения реакции на пробу Манту, отзывы врачей

Ежегодно в учебных учреждениях проводятся реакции манту. При проверке результата медицинские работники обращают внимание на размер папулы, образующейся в месте укола.

Манту 10 мм у ребенка может быть как нормой, так и отклонением. Все зависит от возраста малыша, ведь норма манту в 7 лет, в 2 года и в 14 сильно отличается.

Размеры папулы при пробе манту

При проверке реакции после манту обращают внимание не несколько основных факторов.

Это:

1. наличие покраснения;
2. размер папулы;
3. наличие некротических изменений.

При этом наибольшее внимание уделяется именно размеру папулы.

Считается, что на размер манту у ребенка или взрослого влияет в основном антитела к туберкулину. Если пациент некогда контактировал с зараженным или на данный момент инфицирован, его организм будет вырабатывать большее количество антител, и размер папулы окажется крупным. Если же человек «чист», то размеры будут некрупными.

Но на деле сомнительная реакция манту, то есть переходное состояние, при котором есть небольшая вероятность заражения, возникает не только при контакте с зараженным.

Отклонения в манту от нормы могут возникнуть из-за следующих причин:

1. прививки БЦЖ — вакцина дает иммунитет против туберкулеза;
2. аллергии;
3. наличие микоза кожи;
4. расчесы папулы;
5. болезни респираторного характера или любые заболевания, характеризующиеся подъемом температуры.

Из-за перечисленных проблем реакция организма может быть повышенной и при оценке показаться положительной (согласно существующим нормам размера манту в разных возрастах). Такая проба называется ложноположительной.

Что это значит?

На самом деле проба отрицательная, то есть пациент не заражен. Но при этом норма у взрослых или норма манту у детей была превышена. Такие результаты затрудняют постановку диагноза, пациента часто направляют на повторную диагностику.

Особенно вероятно отклонение от нормы, когда делают манту в 3 года. Почему, рассмотрено ниже.

Реакция манту после БЦЖ

Первую пробу манту делают в один год. В этом возрасте может возникнуть манту до 10 мм — это очень крупная папула, при которой проба, считается положительной (есть риск заражения). Но на деле такое манту считается нормой у детей, которым только что сделали прививку БЦЖ.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза, которая вводится дважды в детском возрасте: в 1 год и в 7 лет. После вакцинации на плече остается круглый след. Чем он крупнее, тем лучше считается иммунитет, который возник после прививки.

Первая вакцинация для малышей характерна тем, что всегда провоцирует сильную реакцию манту. Это нормально. После введения вакцины в организме появляются антитела к туберкулезу, призванные защитить ребёнка в случае инфицирования.

Но манту считывает эти антитела как признаки заражения и «бьет тревогу». А вот родителям переживать не стоит: крупное манту, даже до 11 мм, в 1 год встречается повсеместно и не является признаком заражения. Натолкнуть на мысль о реальной проблеме может некроз тканей в месте укола.

Постепенно иммунитет, приобретенный после БЦЖ, снижается.

Если в возрасте трёх лет, вскоре после вакцинации, норма манту до 6 мм, то в 5 лет она уже около 5 мм. Норма у детей 5 лет с крупным следом от вакцинации может быть выше – до 8 мм, иногда даже манту 12 мм.

Еще через три года, в возрасте 7-8 лет, проводится ревакцинация, потому что первоначальный иммунитет ослабевает. После ревакцинации манту 2 или 3 года сохраняется увеличенным, что не говорит о наличии заболевания.

Иммунитет и, следовательно, крупная папула сохраняются до 10 лет, после чего этот показатель начинает уменьшаться.

У БЦЖ есть главная особенность: чем крупнее след от прививки, тем выраженнее будет реакция при пробе. Разница между размером следа от вакцины и папулой от манту составляет 1-2 миллиметра. Так, ребенок, у которого шрам 7 мм в диаметре, в порядке нормы может проявлять папулы размером 8 мм.

Реакция манту: норма у детей 1-15 лет

При прививке манту у представителей разных возрастных групп проявляются разные реакции.

Таблица, дает представление о том, какая должна быть реакция у детей (по годам):

Данные приведены с учетом того, что была сделана должная противотуберкулезная прививка. Манту в год прививки, как видно по данным, особенно крупное, а затем диаметр, который считается для манту нормой, становится меньше.

Норма манту у взрослого

Взрослые пациенты не должны проявлять реакции более 6 мм. Если папула крупнее, это означает (одно из трех):

1. вероятность заражения;
2. аллергическую реакцию;
3. факт наличия кожного грибка.

Однако есть и другие данные, по которым нормальным диаметром считается 16 мм у взрослых пациентов.

Проблема в способе измерений: одни врачи меряют только выступающую часть, то есть саму папулу, а другие берут в учет и розоватое пятно вокруг. Если учитывать его, то нормой действительно является покраснение до 16 мм. То есть, если покраснение достигло 20 мм и тем более 2 см, нужно срочно обратиться в диспансер. А манту 15 мм считается еще нормой.

Манту по дням

Реакция достигает «полной силы» не сразу, лишь постепенно приобретает окончательный вид. У разных пациентов период ее развития может равняться двум дням, у других скорость иммунных реакций ниже, и они проявляются лишь через 3 суток.

Установленный «стандарт» развития реакции на пробу – 3 дня. В течение первых 2 суток образование только нагнетется. У большинства людей сначала появляется небольшая пуговка с покраснением, затем розоватое пятно расходится за пределы папулы. И папула, и окружающее ее пятно начинают планомерно и равномерно расти.

На четвертые сутки они прекращают свое развитие, а затем начинают постепенно пропадать. Обычно через семь дней реакция уже пропадает.

Но каждый пациент индивидуален, поэтому реакция может проходить либо без папулы, либо без красного пятна.

В обоих случаях никаких нарушений нет. Напротив, отсутствие реакции говорит о том, что человек в последнее время не контактировал с возбудителем заболевания.

В некоторых случаях может произойти резкий сбой в развитии пуговки. Он появляется при расчесывании ранки, переохлаждении организма, повышении температуры тела, при вирусном заболевании. Любые ситуации, при которых снижается иммунитет, повышают погрешность пробы.

При нарушениях иммунитета чаще всего реакция вообще не начинается. Это тоже отклонение – хоть какой-то ответ на введение потенциально опасной бактерии от организма должен быть. Если же его нет, можно говорить о дефиците иммунитета или о наличии серьезного заболевания, на борьбу с которым уходят все силы организма.

Резкое увеличение пуговки на 2-3 день характерно при аллергии и расчесывании.

Пациент, особенно если это маленький ребенок, может расчесать образование и занести внутрь него инфекцию. Тогда покраснение будет относиться не к реакции на туберкулин, а к началу воспалительного процесса. Нужно строго следить за соблюдением правил обращения с манту, чтобы не допускать ложные положительные результаты пробы.

У гиперчувствительных людей реакция может развиться очень быстро, в течение 24 часов, а потом так же резко спасть: организм перестанет аллергически реагировать на новое вещество, и папула несколько сократится, еще не начав рассасываться.

Измерение манту. Что значит манту 10 мм у детей и взрослых?

Итак, что значит манту 10 мм?

В раннем возрасте, если ребенку 1-3 года, это вариант нормы. 10 мм – еще не крайний предел пробы: папулы может достигать и 16 мм, что также не является основанием ставить диагноз туберкулеза.

В 4-5 лет такой размер уже говорит о возможных отклонениях. Если ребенок прошел вакцинацию, то 10 мм – норма. Если же нет, образование такого размера – повод подвергнуть малыша дополнительным обследованиям.

Если диаметр 0,1 см наблюдается в 7 или 6 лет, до ревакцинации, срочно нужно обратиться к врачу. В редких случаях такой диаметр свидетельствует о наличии очень крепкого иммунитета после вакцинации. Но даже если вы уверены, что малыш не контактировал с больными, и считаете, что крупная «пуговка» — результат аллергии или болезни, протекавшей в течение дней пробы, лучше перестраховаться.

Затем, с 7 до 10 лет, беспокоиться о здоровье ребенка при папуле 0,1 см тоже не стоит. Обращаться к врачу нужно, если и в 12 лет такая реакция сохраняется. Если к 14 годам «пуговка» до сих пор 10 мм, вариантов два – у ребенка хроническая аллергия на туберкулин или его составляющие либо он заражен.

С 14 лет размер папулы должен постепенно сократиться до 4-6, а в идеале и меньших параметров. Если врач обнаружит у взрослого человека образование 0,1 см, он сразу направит его на дополнительный медосмотр.

В любом возрасте манту 0,1 см вызовет подозрение, если раньше были папулы гораздо меньшего размера. Резкое увеличение диаметра допустимо только в том случае, если недавно (в этом году) была проведена ревакцинация. В иных случаях следует подозревать инфицирование организма.

При каких реакциях манту следует обратиться в диспансер

Медицинский работник сам определит, нужно ли пациенту обратиться в диспансер или пройти заново проверку. Если по ряду причин работник не смог проверить папулу (заболела медсестра в школе и т.п.), необходимо обратиться в местную поликлинику.

Особенно это действие важно, если образование явно превышает норму.

Показания к обращению в диспансер:

1. уже на второй день образуются гнойные воспаления, проявляются признаки аллергической реакции;
2. диаметр папулы у ребенка больше 10 мм;
3. диаметр папулы у взрослого больше 6 мм;
4. между предыдущим показанием и настоящим есть разница от 6 мм (например, в прошлый раз у ребенка было образование 3 мм, а после одного года увеличилось до 9).

Вообще любое резкое увеличение вызывают у проверяющих опасения. Так, при увеличении «пуговки» с трех до семи миллиметров тоже могут направить на дополнительную проверку, даже если известно, какое отклонение могло спровоцировать такую реакцию (аллергия, грибок, болезнь).

При проведении пробы манту нужно тщательно следить за размером папулы. Однако доверить это лучше квалифицированному врачу, чем делать самостоятельно. Учтите, что даже положительная реакция не говорит о наличии заболевания, и паниковать при ее обнаружении не стоит.

размеры норма и отклонения у детей, какая должна быть, что это такое, результаты ребенка в 1, 2, 3 года (5, 6 лет), папула показывает 7 мм (10), сколько см (сантиметров) считается нормальным, прививка на туберкулез после, как называется проба по другому

На чтение 8 мин. Просмотров 3k.

Проверить наличие иммунитета к туберкулезу или выявить инфекцию позволяет реакция Манту. По-другому называется она туберкулиновой пробой. Вопреки распространенному мнению, Манту не является прививкой, это способ оценки состояния здоровья.

Какие факторы влияют на результаты

Результат пробы может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Для оценки через 72 часа осматривают место введения туберкулинового раствора. У некоторых пациентов после проведения пробы появляется папула — это инфильтрат, образующийся в результате реакции иммунитета на введение возбудителей туберкулеза. Полученная папула будет увеличенной при инфекционных, аллергических заболеваниях, ослаблении иммунитета.

Нельзя делать прививку на Манту. Между введением вакцины и проведением туберкулиновой пробы необходимо сделать месяц перерыва.

Другие прививки

Результат реакции Манту может быть искаженным, если ребенку одновременно с проведением туберкулиновой пробы сделали прививку.

Проба будет ложноположительной, с вакциной в организм заносят ослабленные патогенные микроорганизмы, иммунитет может временно снизиться.

Аллергические реакции организма

Повышенная склонность к развитию аллергических реакций может стать причиной увеличения папулы Манту. В состав раствора входит фенол, указанное вещество является сильным аллергеном.

Увеличенная папула Манту у ребенка может возникнуть при аллергии на продукты, животных, пыль. Дети с аллергией после проведения пробы могут увидеть, что место введения раствора краснеет и увеличивается в первый же день. Папула на 3 сутки у многих из них не пропадает, она укрупняется, становится плотной.

Нарушения кишечной флоры и заражение гельминтами

При проблемах с кишечником, глистных инвазиях состояние здоровья ухудшается, иммунитет ослабевает. Глисты выделяют в организм продукты жизнедеятельности, провоцируя появление аллергических реакций. В результате папула может быть увеличенной.

На этапе подготовки к проведению Манту можно проверить работу кишечника и пройти курс лечения противоглистными препаратами.

Неблагоприятная экология

Люди, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, страдают от токсического поражения организма.

В результате у них развиваются аллергические и воспалительные реакции, состояние иммунитета ухудшается. Это является одной из причин развития ложноположительных реакций.

Как проверить и правильно ухаживать за пуговкой

Результаты туберкулиновой пробы оцениваются через 3 суток после ее проведения. Врач смотрит, как выглядит место инъекции, определяет размер Манту. На расшифровку результатов влияет также возраст пациента и период проведения БЦЖ. Чем меньше времени прошло от введения вакцины до проверки места введения туберкулина, тем более выраженной будет реакция.

Но результат Манту может быть искажен при неправильном уходе за местом инъекции. Определить, есть ли туберкулез, по Манту будет сложно, если пациент:

• заклеивал место инъекции пластырем;
• мочил руку;
• протирал образованную пуговку спиртом, перекисью, смазывал кремом;
• расчесывал руку.

Указанные манипуляции приводят к ложноположительному результату. Врачи, знающие, как выглядит нормальная папула, могут заподозрить, что обследуемый пациент заражен туберкулезом.

Какой размер считается нормой у детей

Определить, существует ли вероятность, что организм ребенка заражен палочками Коха, можно по результатам осмотра места, в которое вводился туберкулин. У детей до 2 лет при оценке результатов внутрикожной пробы оценивают также состояние рубца, оставшегося после введения БЦЖ.

Норма Манту у детей по годам различается. У маленьких детей о наличии иммунитета свидетельствует появление инфильтрата, допускается, чтобы его размер был более 1 сантиметра. У более старших пациентов реакция должна угасать до сомнительной либо отрицательной.

В 1 год

Величина Манту в год у детей, которым на 3-7 день жизни сделали БЦЖ, может варьироваться в норме от сомнительной реакции до 1,5 см.

У детей в 1 год величина инфильтрата должна быть напрямую связана и размером рубца БЦЖ. Если шрам от вакцины в годик составляет 6-10 мм, то диаметр инфильтрата может быть от 5 до 15 мм. Если реакция Манту в 1 год в диаметре более 17 миллиметров, то существует вероятность заражения туберкулезом.

При шраме 2-5 мм у ребенка в возрасте 1 года о выработке иммунитета будет свидетельствовать инфильтрат, появившийся на месте подкожной инъекции, диаметром 5-11 мм. Подозрение на туберкулез будет, если размер папулы более 16 мм.

Дети, у которых рубец от БЦЖ исчез в первый год жизни, проба Манту в 1 год должна быть сомнительной. При диаметре папулы более 11 мм надо пройти обследование у фтизиатра.

В 2-6 лет

После двух лет размер рубца на месте введения вакцины БЦЖ не имеет значения. Реакция Манту в норме у детей в 2 года может не отличаться по размерам от пробы, проведенной малышу ранее. Если папула увеличилась на 6 мм по сравнению с прошлогодним результатом, то необходима консультация педиатра.

Сомнительный результат у ребенка в 2 года будет при условии, что инфильтрат увеличился на 2-6 мм. У детей в 2 года папула еще может появиться, главное, чтобы она по размеру не была больше, чем в 1 год.

• Доверие к врачу 73%, 1379 голосов

  1379 голосов 73%

  1379 голосов - 73% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 264 голоса

  264 голоса 14%

  264 голоса - 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 86 голосов

  86 голосов 5%

  86 голосов - 5% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 79 голосов

  79 голосов 4%

  79 голосов - 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 76 голосов

  76 голосов 4%

  76 голосов - 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 16 голосов

  16 голосов 1%

  16 голосов - 1% из всех голосов

Всего голосов: 1900

04.11.2019

×

В 3 года инфильтрация должна уменьшаться. Если на момент проверки папула 10 мм у ребенка, но в предыдущие разы ее диаметр был больше, то проблем нет.

Если диаметр инфильтрата не уменьшается или появляется тенденция к его росту, это значит, что возможно заражение.

О проблемах свидетельствует папула, диаметр которой в детском возрасте превышает 1,2 см. У детей в 4 года требования к диаметру инфильтрата не меняются. Нормальной считается ситуация, когда диаметр пуговки не превышает 7 мм, максимально допустимый размер 8 мм.

При проведении реакции Манту норма у детей в 5 лет не меняется. У малышей возрастом до пяти лет допускается появление уплотнения размером не более 8 мм. Но в 6 лет реакция должна стать сомнительной либо отрицательной.

В 7-14 лет

Норма Манту в 7 лет зависит от того, делали ли ребенку повторную прививку БЦЖ. Если ревакцинация была проведена, то иммунитет начинает вырабатываться вновь. В 8 лет на следующий год после вакцинации диаметр инфильтрата может достигать 12 мм. Нормой считается появление папулы на протяжении 3 лет после проведенной ревакцинации.

Для детей, которым повторно не делали БЦЖ, установлены другие нормы. Через 7 лет после прививки иммунитет не сохраняется, поэтому реакция Манту у детей должна быть отрицательной.

Норма у взрослых

Взрослым людям ревакцинацию БЦЖ не проводят. Через 7-9 лет после последней ревакцинации прекращают использовать указанный метод для диагностики туберкулеза. Но в некоторых регионах пробу делают до возраста 16-18 лет.

Допустимым считается появление небольшого участка покраснения и папулы до 0,4 см, но должна быть Манту в норме отрицательной. Для выявления туберкулеза у взрослых используют такие диагностические методы:

• рентгенография или флюорография легких;
• исследование мокроты с целью определить наличие микобактерий, вызывающих туберкулез;
• компьютерная томография грудной клетки;
• развернутый анализ крови.

Указанные исследования используют вместо туберкулиновой пробы. Многие взрослые инфицированы микобактериями, но их иммунитет не дает инфекции прогрессировать. В норме реакция Манту должна быть отрицательной, но у взрослых это бывает не всегда.

Реакция по дням

Сразу после введения туберкулина на руке образуется пуговка с жидкостью. На протяжении 3 дней ее размер должен уменьшиться, но цвет кожных покровов может отличаться. Если посмотреть на руку спустя несколько часов, то можно заметить лишь незначительное покраснение. Твердая папула образуется на 2-3 сутки после проведения пробы.

Пытаясь оценить результаты самостоятельно, родители должны понимать, что ребенку не делали прививку, Манту является проверкой.

Отрицательная

Оценивать результаты исследования необходимо через 72 часа. Но по размерам Манту на второй день родители могут предположить, какой будет диагноз. Если у ребенка через 24-48 часов остался лишь след от инъекции и небольшое покраснение, то реакция отрицательная. Но точно сказать можно будет начиная с 3 дня.

Отрицательный результат будет в том случае, когда на коже в день проверки нет никаких следов или присутствует лишь незначительное покраснение. Это свидетельствует о том, что в организме нет следов палочки Коха.

Ложноотрицательная

Манту у детей может быть ложноотрицательной при условии, что ребенок на протяжении длительного времени болеет туберкулезом и иммунитет уже не реагирует на новые очаги инфекции. Но с такими ситуациями на практике врачи не сталкиваются.

После прививки у детей должна образовываться пуговка. Если реакции в виде инфильтрата и покраснения нет, то иммунитет к туберкулезу отсутствует.

Положительная реакция

Положительная Манту у ребенка диагностируется при появлении инфильтрата и покраснения. Папула при Манту плотная, вокруг нее наблюдается очаг покраснения. Это свидетельствует о том, что в организме есть палочка Коха. Если прививку делали недавно, а размер папулы в пределах нормы, то это свидетельствует об имеющемся иммунитете к болезни.

Увеличение инфильтрата показывает, что в организме находится большое число микобактерий туберкулеза. У некоторых зараженных детей на месте введения туберкулина появляется гнойный инфильтрат.

Ложноположительная

При проведении Манту детям существует вероятность развития ложноположительного результата. В такой ситуации размер образованной после проведения Манту папулы будет выше нормы, но при этом ребенок не болен туберкулезом. Поэтому для оценки результатов недостаточно знать, какого размера должна быть Манту у пациента.

Размер Манту у ребенка может быть увеличен при аллергии на компоненты вводимого раствора, острых и хронических заболеваниях. В такой ситуации назначают дополнительное обследование после выздоровления. Не всегда положительная реакция Манту на туберкулез означает заражение.

Для установки диагноза используют иные методы проверки.

Но иногда родители интересуются, как часто можно делать туберкулиновую пробу. Чтобы узнать, не заразился ли ребенок, диагностику проводят 1 раз в год. Но при необходимости более часто делают исследование. При получении ложноположительной реакции у детей им можно вновь провести пробу после выздоровления. Особое внимание уделяется тому, чтобы препарат был введен правильно.

Что делать при отклонениях

Результат пробы на Манту у детей считают нормальным, если размер инфильтрата не превышает установленные значения. Она нужна для своевременной диагностики заражения туберкулезом.

Но нормальная реакция на туберкулин наблюдается не у всех. При отклонении нормы реакции у ребенка его нужно показать фтизиатру. Врач назначит комплексное обследование для уточнения диагноза.

Cколько см должна быть Манту — Норма реакции на пробу Манту, мнение врачей

Наиболее распространённой пробой, которая делается всем детям с года до 18 лет, является манту. Она является наиболее эффективным способом определения туберкулёза. Не всем родителям известно, хотя прививка и массовая, каким образом должен реагировать организм на процедуру и сколько сантиметров должна быть манту.

Стоит сказать, что, хотя проба и называется прививкой, но специалисты называют её инъекцией, которая не способна защитить, а лишь констатирует факт развития недуга.

Сколько см должна быть в норме манту

Для привитых БЦЖ детей проба манту проводится каждый год, начиная с 1 годика до 18-летнего возраста. Если же БЦЖ ребёнку не делали, то пробу следует делать дважды в течение годичного срока, начиная с 6-месячного возраста.

Если ребёнок не привит, то риск заражения туберкулёзом существенно увеличивается, он может стать носителем туберкулёзной инфекции, заразившись от окружающих людей. Нормальная реакция манту будет различной, исходя от различных причин.

Чтобы выявить причину развития болезни, следует иметь в виду: переносится ли пациентом вакцина, болел ли человек недавно, была ли у него аллергия на компоненты препарата ранее.

Врачом-фтизиатром делаются выводы с прослеживанием динамики величины пробы.

У ребёнка, у которого сделана прививка БЦЖ, реакция манту несколько превышает нормальные показатели. Она зависит от иммунитета человека. Тревогу необходимо бить, если папула очень увеличилась в размерах или вдруг поменялся характер реагирования человеческого организма вследствие некоторых причин.

При снижении величины манту у ребенка не стоит беспокоиться об его здоровье. В идеале лучше всего делать прививку, по мнению медицинского персонала, при условиях нежаркой летней погоды.

Если резко меняется размер манту в сравнении с предыдущими показателями, то подобное явление называется «вираж». При этом явлении норма манту становится положительной. Стоит обращать внимание и на такое явление, когда отрицательная реакция манту становится нормальной, увеличиваясь в размерах на 6 миллиметров.

Многие родители заблуждаются на счёт измерения пробы. Они считают, что следует мерить по красному пятну, возникшему вокруг места, где была проведена проба. Это не так. Специалисты меряют величину по папуле в виде небольшого уплотнённого участка. Его оформление происходит через некоторый промежуток времени после процедуры.

Папула измеряется с помощью прозрачной гибкой линейки, которая поможет померить участок от границы до границы. Нельзя проводить измерения обычной линейкой, так как это приводит к неточному результату.

Папула должна быть оформленной и плотной в 5-9 мм, допускается небольшое покраснение вокруг места прививки, не должны наблюдаться нарывы и гнойнички, на руке не должно быть сыпи. Такой должна быть манту в норме.

При её увеличении от 11 мм и выше говорят о развитии недуга. Воспалительный процесс не должен проходить в лимфатических узлах подмышечной и шейной зоны. Может немного повышаться температура тела и ощущаться лёгкое недомогание.

Необходимо отметить, что не должно быть болезненности в месте укола, отёчности руки, кашля. При их возникновении стоит сразу же проконсультироваться с врачом, так как подобное явление говорит об аллергической реакции на пробу или простуды, совпавшей с прививкой.

Нормы пробы, исходя из возрастной категории

Реакция манту зависит от величины папулы и её внешнего вида. В медицине разделяют несколько видов проб, которые могут дать отрицательный, сомнительный, положительный либо гиперергический результат.

До 7-летнего возраста малышей считается нормальным явлением даже положительная реакция манту в ходе теста, если при проведении какого установлено, что величина папулы уменьшается. Для взрослых, начиная с 7 лет и старше, лишь при отрицательном результате пробы считается нормой, то есть величина папульного месторасположения не должна превышать 1-2 мм.

Размер папулы, не превышающий 15 мм, является нормой у ребёнка первого года жизни. В 2-7-летнем возрасте происходит снижение нормальной величины, она становится равной 5-9 мм, что считается для многих нормальной реакцией.

Есть несколько факторов, от которых зависит размер папулы. При положительном результате часто перепроверяют наличие туберкулёзной инфекции другими методами.

При аллергии на компоненты введённого вещества стоит воспользоваться другими методами для определения наличия в организме туберкулёзной палочки. К примеру, можно воспользоваться диаскинтестом, который не вызывает никаких аллергических реакций и воспалительных процессов насколько сильно, нежели манту.

Когда возможно отклонение от нормы

Если показатели проб отклонились от нормальной величины даже на 1-2 мм, то родители начинают переживать, а ребёнок отправляется специалистами в тубдиспансер для обследования.

Оказывают влияние на увеличение в размерах пробы некоторые факторы.

Наблюдается у человека аллергическая реакция на компоненты вакцины либо обостряется сезонная. Способствует увеличению пятна употребление даже небольшого количества цитрусов, шоколадных изделий и другой высоко аллергенной продукции. Подобным образом часто реагирует организм из-за недавно перенесённой болезни, в особенности, если лечился пациент антибиотиками, или заболеваний кожи.

Положительным образом часто организм может реагировать вследствие попадания жидкости на место прививки, а также, если область обрабатывается с помощью антисептических средств в виде йодо- или спиртосодержащих веществ, а также зелёнки. В течение 3 дней запрещается принимать ванно-банные процедуры, чтобы результат был не искажён.

Итак, на характер пробы оказывает часто большое количество факторов, поэтому специалистом в каждом конкретном случае решается по-своему вопрос — сколько см должна быть манту.

оценка результата у детей, нормы и отклонения

Проба Манту позволяет выявить заражение ребёнка туберкулёзной инфекцией на начальной стадии. Туберкулез – одно из наиболее опасных заболеваний, поэтому его контроль и профилактику начинают с первых дней жизни младенца. Оценка результатов введения туберкулиновой пробы – основополагающий метод выявления и борьбы с болезнью легких у детей.

Первые признаки развития заболевания можно обнаружить при помощи других способов – анализов крови или рентгенологии. Однако проба Манту считается более действенным и объективным методом.

Первая вакцина БЦЖ ставится новорождённому в роддоме. В зависимости от того, насколько большим остаётся рубец после инфицирования ослабленной туберкулёзной палочкой, определяются допустимые нормы последующей реакции на введённый препарат.

Насколько эффективной оказалась вакцина БЦЖ, каждый год показывает оценка реакции Манту. Таким образом, родители могут взять на контроль состояние ребёнка и отсутствие у него заражения.

Иногда проба Манту, после оценки результатов у детей, может оказаться ложноположительной. Однако, согласно медицинской статистике, лишь у одного из ста привитых пациентов специалисты регулярно диагностируют реальные признаки заболевания.

Родители отказываются от выполнения туберкулиновой пробы по разным причинам. Обычно все они, так или иначе, связаны с их недостаточной информированностью. Так, некоторые предполагают, что вводимое вещество способно спровоцировать развитие инфекционного процесса; другие опасаются, что после установления положительной реакции придётся идти в противотуберкулёзный диспансер.

Само проведение процедуры не таит в себе опасности для здоровья малыша. Небольшое количество бактерий в составе препарата туберкулин, вводимого  в организм подкожно, не оказывает негативного влияния на здоровье и не ослабляет иммунитет маленького пациента.

Туберкулинодиагностика законодательно отнесена к добровольным процедурам. Родители имеют право отказать в её проведении. При этом они должны осознавать, что лишают своих сына или дочь возможности обнаружить факт заражения до проявления клинической симптоматики (что обычно свидетельствует о переходе болезни в активную форму) и своевременно начать лечение.

Как проверяют пробу Манту у ребёнка

Диагностический метод Манту основывается на оценке размерных характеристик дерматологической реакции на подкожное введение туберкулина. Это препарат, представляющий собой экстракт из искусственно культивированных в питательной среде микобактерий туберкулёза. Выращенные микроорганизмы инактивируются, белковый комплекс тщательно очищается с применением методов химической и термической обработки. Полученная вытяжка консервируется на базе фенола и стабилизируется.

Манипуляция проводится одноразовым туберкулиновым шприцем объёмом 0,1 мм. Препарат вводится подкожно с внутренней стороны предплечья. Важно проконтролировать целостность дермы в зоне запланированной инъекции. Сама процедура – безболезненна. После того, как укол сделан, медицинский сотрудник обязан рассказать пациенту и взрослым сопровождающим о правилах ухода за «пуговкой».

На какой день проводится оценка результатов пробы Манту у детей?  Измерять Манту необходимо по истечении 72 часов с момента введения туберкулина. В это время реакция достигает своего пика. Она может проявиться в виде гиперемии (покраснения) вокруг места укола или в образовании уплотнения – папулы. Последняя является средоточием антител или Т-лимфоцитов, которые хранят память о столкновении с вирусом. Если их много, значит, высока вероятность того, что ребёнок инфицирован палочкой Коха. Именно папулу берут за основу измерения отечественные педиатры.

Специалист осматривает и ощупывает место уплотнения, после чего к «пуговке» прикладывают обычную прозрачную линейку. Располагают измерительный прибор на месте пробы перпендикулярно плечевой линии. Делать это желательно при ярком свете, чтобы границы уплотнения были хорошо различимы. Затем врач измеряет, записывает диаметр уплотнённого места.

Зачем измерять пробу Манту

Помимо выявления заболевания на ранней стадии, измерение папулы может помочь специалистам оценить, успешно ли была поставлена вакцина БЦЖ,  развит ли иммунитет у ребёнка, насколько вероятно его заражение в будущем.

Нередко специалист обращает внимание на покраснение вокруг «пуговки». Если оно ярко выражено, это отмечают в медицинской карте ребёнка. Подобное наблюдение позволит в дальнейшем выявить у него возможную повышенную, неспецифическую аллергию на туберкулин.

Когда и как правильно измерять Манту у ребёнка

Описанным выше способом измерить Манту у ребёнка в домашних условиях может любой родитель перед походом к врачу. Реакция на Манту проявляется мгновенно или в течение первых 24 часов  после введения туберкулиновой пробы. Однако наиболее объективный результат можно получить на третий день.

Как оценивать результат измерения, допустимые показатели по возрастам

Для оценки результатов медики используют следующие данные по таблице:

• размер папулы – 0-2 мм – отрицательная реакция Манту;
• уплотнение – 2-5 мм – сомнительная реакция;
• пуговка размером от 5 мм – положительная реакция.

Положительная реакция не обязательно говорит о том, что ребёнок болен. Это значит, что вакцина БЦЖ оказалась эффективной, и у пациента образовался необходимый иммунитет. Размер папулы у здорового малыша обычно уменьшается к пятилетнему возрасту.

При положительной реакции маленького пациента могут направить к фтизиатру с целью профилактической проверки состояния здоровья.

Если расшифровка Манту показывает отрицательную реакцию, это значит, что, скорее всего, прививка БЦЖ не возымела действия, и её необходимо повторить.

При ярко выраженном уплотнении, размеры которого достигают 15-18 мм, ребёнка незамедлительно направляют в тубдиспансер для прохождения обследования.

На диагностику могут повлиять несколько дополнительных факторов – статистика заболевания в регионе, общее состояние здоровья ребёнка, возможные пути и риски его заражения. Особого внимания требуют дети, в семье которых есть заболевшие  туберкулёзом.

Норма в 1 год

Первую проверку специалисты назначают ребенку в возрасте одного года. В данном случае медики ориентируются на размеры рубца БЦЖ. Если он достаточно большой (около 8-9 мм), уплотнение после Манту размером в 1 см считается нормой. Рубец небольшого размера (около 5 мм) предполагает наличие небольшой папулы – до 5 мм у здорового младенца.

Норма в 2-6 лет

Максимальное действие иммунных сил организма проявляется в два года. В этом возрасте размер папулы у ребёнка в норме не превышает 16 мм, если рубец БЦЖ составляет около 1 см.

Дополнительными характеристиками могут стать нагноение в области укола, наличие пузырей, волдырей, стойкость уплотнения на протяжении недели и более.  Если подобных признаков нет, это может указать на то, что реакция Манту окажется ложноположительной.

В три года нормальный размер «пуговки» может достигать 1 см у ребёнка с большим следом от БЦЖ. Такие показатели нормы остаются вплоть до 5-6 лет. В идеале размер папулы должен не превышать 8 мм.

Норма в 7-14 лет

В 7 лет необходима повторная вакцинация БЦЖ. Именно к этому возрасту заканчивается действие предыдущей прививки, и иммунитет ребёнка постепенно ослабевает.

Начиная с 8-летнего возраста ребёнка, ежегодная проверка реакции на туберкулин начинается снова. В этот период померить пробу Манту родители могут самостоятельно.

Как проверяют результаты Манту после второй прививки

Нормальным показателем считается размер «пуговки» – 1 см. В 9 лет он может достигать 16 мм, и это также будет считаться нормой.

Начиная с 10 лет, оценивание результатов происходит с учётом предыдущих показателей. Размеры папулы должны неуклонно уменьшаться. В 15 лет результат пробы у здорового ребёнка становится исключительно отрицательным.

Любой скачок или превышение показателей на протяжении этого времени – основание для незамедлительного обращения к фтизиатру и прохождения обследования. Особенно это касается тех детей, у кого предыдущая проба дала отрицательную реакцию.

Причины, по которым результат Манту может быть ложным

Зачастую большая Манту не является прямым показателем наличия у ребёнка инфекционного поражения лёгких. Связано это с тем, что процедуре могли предшествовать болезни или аллергические реакции.

Ложноположительный результат после инъекции  также может быть вызван сбоем в питании, когда ребёнок употребил в пищу непривычные для его организма продукты, или неправильным уходом. Попадание на место укола пота нередко вызывает неправильную реакцию.

Возможные осложнения после перенесённых инфекционных и бактериальных заболеваний существенно влияют на размер пробы Манту. После карантина по болезни должен пройти минимум месяц  до введения туберкулина.

Как не допустить искажения результата

Об основных правилах при постановке Манту можно прочитать в медицинских инструкциях. При прохождении процедуры ребёнок должен быть здоровым и отдохнувшим.

В рацион питания не следует вводить новые продукты или те, на которые у малыша может быть аллергия.

Нельзя надевать на ребёнка тесную одежду. Она должна быть удобной, преимущественно из натуральных тканей. Место укола нельзя трогать, тереть и расчёсывать.

Область вокруг прививки или укола нельзя заклеивать пластырем, заматывать бинтом и так далее.

Пробу Манту ставят бесплатно в большинстве государственных лечебных учреждений. О необходимости проведения этой процедуры родителям ежегодно напоминают педиатры и лечащие врачи.

Кожная проба Манту на туберкулез небезопасна и ненадежна

ТЕСТ ДЛЯ КОЖИ MANTOUX TB

ОПИСАНИЕ

Кожная проба на ТБ, также известная как проба Манту, показывает, подверглось ли ваше тело воздействию микробов ТБ.
Медсестра введет небольшое количество жидкости прямо под кожу левого предплечья.
Вы увидите небольшой пузырь или волдырь, появляющийся сразу на месте инъекции.Это нормально и скоро исчезнет.

Хотите быть в курсе последних новостей о вакцинах?

Через 2-3 дня вас попросят обратиться к медсестре, чтобы она проверила область и измерила реакцию.
Если через 2–3 дня реакции не последовало, скорее всего, вы не подвергались воздействию туберкулеза.
Если есть реакция, на руке появится покраснение и небольшая шишка.
Измерение 10 миллиметров или более является «положительным» и означает, что в вашем теле могут быть микробы туберкулеза.

В этот момент медсестра запросит дополнительную информацию и анализы, включая рентген грудной клетки и сбор образцов мокроты. Если результаты ненормальные, медсестра проконсультируется с врачом, который затем порекомендует дальнейшие действия.

ИСТОЧНИК

Для более подробного описания нажмите ЗДЕСЬ

БЕЗОПАСНОСТЬ И НАДЕЖНОСТЬ

Аплисол Туберкулин содержит вредные ингредиенты, такие как полисорбат 80 и фенол.

Другой бренд под названием Tubersol содержит фенол, но, похоже, не содержит полисорбата 80 ЗДЕСЬ

Проба Манту не только вредна, но и ненадежна, как показано в этой статье:

Ненадежность пробы Манту с использованием 1 TU PPD для исключения детского туберкулеза в Папуа-Новой Гвинее ЗДЕСЬ

Также прочтите «Доктор Лен Горовиц о тесте на туберкулез» ЗДЕСЬ

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ МАТЕРИАЛА ТУБЕРКУЛИНА

Туберкулин - это жидкость, вводимая для пробы Манту.

Вот паспорт безопасности материала аплизола, который, по-видимому, является широко используемым брендом туберкулина:

——————————

Паспорт безопасности материала Aplisol® Tuberculin
(производное туберкулина, очищенное, разбавленное [стабилизированный раствор])

Краткое описание продукта
________________________________________
Область применения: больничные продукты
Этот продукт распространяется: JHP Pharmaceuticals, LLC

Полная информация по назначению (NEW PI)

Паспорт безопасности продукта

Aplisol MSDS (НОВЫЙ MSDS)

Для получения дополнительной информации о продукте посетите нашу страницу контактов.

Сила продукта Размер флакона Текущие продажи NDC Предыдущий NDC
Aplisol® (производное белка, очищенное туберкулином, разбавленное) 5 ЕД / 0,1 мл 1 мл MDV 1 42023-104-01 64029-4525-1
Aplisol® (производное белка, очищенное туберкулином, разбавленный) 5ТЕ / 0,1 мл 5 мл MDV 1 42023-104-05 64029-4525-2

• Эквивалентно дозе 5 ТЕ, рекомендованной клинически установленной и стандартизированной с PPD-S
• Результат считывается через 48–72 часа медицинским работником, и при интерпретации теста учитывается только уплотнение.

ОПИСАНИЕ
Аплизол (туберкулин PPD, разбавленный) представляет собой стерильный водный раствор очищенной белковой фракции для внутрикожного введения в качестве вспомогательного средства в диагностике туберкулеза. Раствор стабилизирован полисорбатом (Tween) 80, забуферен фосфатами калия и натрия и содержит примерно 0,35% фенола в качестве консерванта. Этот продукт готов к немедленному использованию без дальнейшего разбавления.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Tuberculin PPD рекомендован Американской ассоциацией легких в качестве вспомогательного средства при обнаружении инфекции Mycobacterium tuberculosis.В стандартном рекомендованном туберкулиновом тесте используется внутрикожный тест (Манту) с использованием дозы туберкулина PPD 5 TU.7 Тестовая доза аплизола 0,1 мл (туберкулин PPD, разбавленный) эквивалентна дозе 5 TU, рекомендованной клинически установленной и стандартизированной. ППД-С. Туберкулиновая кожная проба не противопоказана лицам, прошедшим вакцинацию БЦЖ, и результаты кожной пробы таких лиц используются для подтверждения или исключения диагноза инфекции M. tuberculosis.4 ВИЧ-инфекция является сильным фактором риска развития туберкулеза. заболевание у лиц, инфицированных туберкулезом.Все ВИЧ-инфицированные должны пройти кожную пробу на PPD-туберкулиновую пробу.3

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аплизол противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергией на аплизол или любой из его компонентов. Аплизол не следует назначать лицам, которые ранее испытывали тяжелую реакцию (например, везикуляцию, изъязвление или некроз) из-за серьезности реакций, которые могут возникнуть на участке исследования.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Не у всех инфицированных будет реакция гиперчувствительности замедленного типа на туберкулиновую пробу.Сообщается, что ряд факторов вызывает снижение способности реагировать на туберкулиновый тест, например наличие инфекций, вирусных инфекций (корь, свинка, ветряная оспа, ВИЧ), вакцинации живыми вирусами (корь, эпидемический паротит, краснуха, оральный полиомиелит , ветряная оспа и желтая лихорадка), бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, сыпной тиф, проказа, коклюш, односторонний туберкулез, туберкулезный плеврит), грибковые инфекции (южноамериканский бластомикоз), лекарственные препараты (кортикостероиды и другие иммунодепрессанты), хронические нарушения обмена веществ ( недостаточность), состояния с низким содержанием белка (серьезное истощение белка, афибриногенемия), возраст (новорожденные, пожилые пациенты с пониженной чувствительностью), стресс (хирургическое вмешательство, ожоги, психические заболевания, реакции трансплантат против хозяина), заболевания, поражающие лимфоидные органы (болезнь Ходжкина, лимфома, хронический лейкоз, саркоидоз) и злокачественные новообразования.7,8,9

Любое состояние, которое ослабляет или ослабляет клеточный иммунитет, потенциально может вызвать ложноотрицательную реакцию, включая старение. 10,11

Результаты кожной туберкулиновой пробы у ВИЧ-инфицированных менее надежны, так как количество CD4 снижается (см. КЛИНИЧЕСКУЮ ФАРМАКОЛОГИЮ
) .3

Избегайте подкожного введения туберкулина. В этом случае местная реакция не развивается, но у высокочувствительных людей может возникнуть общая фебрильная реакция и / или острое воспаление вокруг старых туберкулезных поражений.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
У высокочувствительных людей на участке тестирования могут возникать сильно положительные реакции, включая образование пузырьков, изъязвление или некроз; однако за период с 1995 по 1998 год сообщений об этих реакциях не поступало. Для облегчения симптомов боли, зуда и дискомфорта можно использовать холодные компрессы или местные стероидные препараты. Сильно положительные результаты теста могут привести к образованию рубцов на участке теста. В месте инъекции могут возникнуть немедленные эритематозные или другие реакции.

Для получения дополнительной информации и ссылок см. Ссылку на полную информацию о назначении выше.

ИСТОЧНИК:

Альтернативный тест TB

Источник слайдов

- Реакции пробы Манту

Размещено на странице Facebook, посвященной вакцинации, 4 сентября 2015 г.

Traci Leadstrom У меня была ужасная реакция на кожную пробу на туберкулез. Иммунная дисфункция, болезненные и опухшие суставы, нарушение функции надпочечников. Мой врач сказал, что многие люди реагируют на содержащийся в нем консервант.Я бы держался подальше от инъекции. В большинстве штатов разрешен рентген и справка врачей.

Diedra Giles Я заболела физически (рвота / диарея) в течение 3-4 дней после этого. Я отказываюсь сейчас.

Дошкольник (3-5 лет) | CDC

CDC «Узнай знаки. Действуй рано. Кампания
Для получения дополнительной информации о вехах в развитии, предупреждающих признаках возможных задержек в развитии и информации о том, как помочь развитию вашего ребенка, посетите страницу «Learn the Signs. Действуй рано. сайт кампании.

Информация для родителей CDC (дети от 0 до 3 лет)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как дать своему ребенку начало здоровой жизни.

Основы CDC для воспитания детей младшего и дошкольного возраста
Узнайте, как вы можете помочь построить безопасные, стабильные и заботливые отношения со своим ребенком.

Информация о грудном вскармливании CDC
На этом сайте есть ответы на часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании.

Информация CDC о питании младенцев и детей ясельного возраста
Советы для родителей - идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

CDC: защитите тех, кого вы любите В травматологическом центре
CDC есть информация о том, как вы можете защитить своего ребенка от утопления и других распространенных причин травм.

Выберите мою пластину - дошкольникивнешний значок
The U.S. Министерство сельского хозяйства предоставляет информацию о здоровье и питании для детей от 2 до 5 лет.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Healthy Kids Healthy Futureexternal icon
Вы найдете информацию о физической активности маленьких детей и о том, как их поддерживать в движении.

Национальная администрация безопасности дорожного движения внешний значок (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, гуляют, едут на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт здоровья детей и развития человека. Внешний значок (NICHD)
Посетите NICHD, чтобы узнать, как снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и о безопасных условиях сна.

Вакцины
Просмотрите график иммунизации детей и узнайте, сделаны ли прививки вашему ребенку.

Информация Всемирной организации здравоохранения о питании младенцевexternal icon
На этом сайте содержится информация, способствующая правильному вскармливанию детей грудного и раннего возраста.

Среднее детство (6-8 лет)

Центр контроля заболеваний «Изучите знаки. Действуй рано. Кампания
Для получения дополнительной информации о вехах в развитии, предупреждающих признаках возможных задержек в развитии и информации о том, как помочь развитию вашего ребенка, посетите страницу «Learn the Signs. Действуй рано. сайт кампании.

Информация для родителей CDC (дети от 0 до 3 лет)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как дать своему ребенку начало здоровой жизни.

Основы CDC для воспитания детей младшего и дошкольного возраста
Узнайте, как вы можете помочь построить безопасные, стабильные и заботливые отношения со своим ребенком.

Информация о грудном вскармливании CDC
На этом сайте есть ответы на часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании.

Информация CDC о питании младенцев и детей ясельного возраста
Советы для родителей - идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

CDC: защитите тех, кого вы любите В травматологическом центре
CDC есть информация о том, как вы можете защитить своего ребенка от утопления и других распространенных причин травм.

Выберите мою пластину - дошкольникивнешний значок
The U.S. Министерство сельского хозяйства предоставляет информацию о здоровье и питании для детей от 2 до 5 лет.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Healthy Kids Healthy Futureexternal icon
Вы найдете информацию о физической активности маленьких детей и о том, как их поддерживать в движении.

Национальная администрация безопасности дорожного движения внешний значок (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, гуляют, едут на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт здоровья детей и развития человека. Внешний значок (NICHD)
Посетите NICHD, чтобы узнать, как снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и о безопасных условиях сна.

Вакцины
Просмотрите график иммунизации детей и узнайте, сделаны ли прививки вашему ребенку.

Информация Всемирной организации здравоохранения о питании младенцевexternal icon
На этом сайте содержится информация, способствующая правильному вскармливанию детей грудного и раннего возраста.

Каковы его этапы и что делать?

Джеймс принес из школы новую ручку и показал ее своей матери. Он сказал ей, что нашел его под своим стулом в классе. Его мать знала, что это неправильно. Она посоветовала ему передать ручку учителю на следующий день, чтобы она, в свою очередь, могла передать ее владельцу. Джеймс был недоволен, но когда его мать объяснила, почему вернуть ручку было правильным решением, он убедился.

Нравственность - это то, чему родители и учителя должны учить детей.Детей нужно учить тому, что хорошо, а что плохо. Понимание морали и их чувства правильного и неправильного зависит от среды, в которой они растут, а также от их эмоциональных, когнитивных, физических и социальных навыков.

MomJunction расскажет вам о различных этапах нравственного развития детей и о том, как можно научить детей моральным ценностям.

Что такое мораль?

Нравственность - это способность видеть разницу между добром и злом в намерениях, мыслях, действиях и поведении.Обучение детей этому понятию - основная цель воспитания. Нравственное развитие связано с концепциями морали, которые ребенок усваивает с младенчества до взрослой жизни.

Продолжайте читать, чтобы узнать о различных этапах нравственного развития детей.

[Прочитано: Этапы когнитивного развития у детей ]

Этапы нравственного развития детей

Моральный рост детей происходит постепенно, по мере их роста от младенчества до подросткового возраста и старше.Давайте посмотрим на это подробнее:

1. Младенцы

Младенцы не умеют нравиться. Их чувство правильного и неправильного зависит от их чувств и желаний. После девяти месяцев в утробе матери ребенок ожидает, что выкормление продолжится. В результате их чувство правоты зависит от того, удовлетворены ли их потребности.

• Голод и одиночество - это неприятные ощущения для вашего ребенка, и они кажутся ему неправильными.

• Когда вас обслуживают, обнимают и кормят, это хорошо, а отсутствие реакции - это страшно и неправильно.

2. Малыши

Возраст: От 2 до 3 лет

В этом возрасте ваш малыш понимает, что у других тоже есть права и потребности. Однако ему еще предстоит уловить разницу между добром и злом. Ребенок в возрасте 2–3 лет может проявлять чувство вины, основанное на эмпатии, и моральное поведение. В зависимости от действий родителей малыш понимает, что послушание - это норма.

• Ваш малыш знает, что нельзя забирать игрушку у брата или сестры только потому, что он может попасть в беду.

• Хотя он может не понимать, почему бить кого-то неправильно, он знает, что за это будет наказан.

• Ваш малыш склонен соблюдать правила, чтобы избежать наказания.

[Читать: Положительное наказание ]

3. Дошкольники

Возраст: От 3 до 5 лет

Это возраст, в котором ваш ребенок усваивает семейные ценности.

• Поскольку правила и нормы необходимы для поддержания дисциплины в семье, они становятся важными и для вашего ребенка.

• Ваш ребенок ожидает, что взрослые или родители возьмут на себя ответственность.

• Они понимают роль «ребенка» и «взрослого» и ожидают, что зрелость будет направлена ​​на них.

• Ребенок осознает, что действия имеют последствия - «Если я сделаю это, это произойдет».

• Положительное руководство со стороны родителей делает ребенка связанным, и он ведет себя хорошо. Несвязанный ребенок будет делать то, что он чувствует, до тех пор, пока его не поймают.

4. Дети

Возраст: 7-10

После 7 лет дети начинают задаваться вопросом, непогрешимы ли люди, занимающие авторитетные должности, такие как учителя и родители.

• У вашего ребенка разовьется четкое представление о том, что ему следует и что нельзя делать. Они хотели бы участвовать в создании правил.

• У детей этого возраста развивается чувство справедливости и понимание необходимости правил.

• Они понимают, что у детей тоже есть права, и фильтруют правила в соответствии с тем, что им подходит.

[Читать: Социальное и эмоциональное развитие детей ]

5. Подростки

По мере приближения к взрослой жизни дети начинают развивать свои собственные моральные ценности, задавая вопросы и анализируя те, которые установили для них их родители .

Возраст: 11–16

• Ваш подросток расширит свой моральный кругозор и увидит правила как набор социальных принципов, которые принесут пользу всем.

• Они ценят правила, но также ведут переговоры.

• Они начинают интересоваться тем, что хорошо для общества в целом, по мере развития своих абстрактных способностей к рассуждению.

• Ваш подросток начнет понимать, что решение, которое он принимает, влияет на окружающих.

• Ваш подросток захочет, чтобы его принимали сверстники, и может изменить или изменить свои ценности и мораль, которые способствуют этому.

• Цикл идет от «Я делаю это, потому что считаю это правильным» до «Я делаю это, потому что это делает моя семья» и, наконец, «Я делаю это, потому что это правильно».”

Нравственное развитие не так просто, как обучение детей ценностям. Это настолько сложно, что психологи выдвинули на их основе теории.

Теория нравственного развития Пиаже

По словам Жана Пиаже, психолога, основная работа которого заключалась в когнитивном развитии ребенка, говорится, что дети проходят две основные стадии морального суждения (1), (2).

Он назвал первую стадию, до семи лет, Гетерономией, где есть моральные ограничения.Спустя семь лет постепенно наступает этап автономии.

Пиаже заметил, что нравственное развитие ребенка зависит от его когнитивных навыков, и поэтому разделил этот процесс на следующие этапы:

Сенсомоторная стадия: От рождения до 2 лет

• Ребенок понимает мир в соответствии со своей моторикой. развитие

• Он координирует переживания посредством физического взаимодействия, такого как зрение, сосание и хватание

• У ребенка развивается «постоянство объекта», когда он понимает, что объект существует, даже когда его нельзя увидеть, потрогать или услышать

Предоперационная стадия: от 2 до 7 лет

• У ребенка отсутствует способность децентрироваться, что означает, что все его действия обусловлены пониманием того, что он должен быть обеспечен

• Логически неадекватен для умственных операций

• Мышление ребенка эгоцентрично, то есть он не может понять точку зрения других
900 31

На двух вышеупомянутых стадиях ребенок все еще не способен отличить то, что ему принадлежит, от того, что принадлежит другим.Следовательно, он хочет всего для себя и суетится.

Конкретный Операционный этап: От 7 до 11 лет

• Не обладает способностью к абстрактному мышлению
• Во время этого процесса ментальное представление ребенка необычайно увеличивается
• Быстрое овладение языком благодаря когнитивному символическому развитию
• Устранение эгоцентризма

[Читать: Как научить детей ответственности ]

Этап формальных операций: 11-12 лет

• Ребенок начинает абстрактно рассуждать
• Физическое представление и мысленное представление

На операционных этапах ребенок может видеть вещи с точки зрения третьего лица.Он понимает важность сотрудничества, взаимности и равенства. Это когда он трансформируется из гетерономии в автономию.

Теория нравственного развития Кольберга

Лоуренс Колберг, профессор психологии из Гарварда, выдвинул теорию этического развития со следующими стадиями (3):

• Стадия 1: Ориентация на наказание и послушание: Маленькие дети ведут себя праведно, потому что они боятся власти и следуют правилам, чтобы избежать наказания.
• Этап 2: Эгоизм / индивидуализм: Правильное действие - это то, что удовлетворяет собственные потребности, а иногда и потребности других.Взаимность на этом этапе - это не лояльность или справедливость.
• Этап 3: Хороший мальчик / Хорошая девочка: Правильное действие - это то, что радует и впечатляет других. Человека беспокоит то впечатление, которое он оставляет на других, и добивается одобрения других своим хорошим поведением.
• Этап 4: Ориентация на закон и порядок: Правильное поведение означает выполнение своего долга, подчинение социальным нормам ради самих себя и уважение к власти.
• Этап 5: Ориентация на социальный договор: Ребенок признает универсальные принципы, индивидуальные и основные права и социальные нормы.Помимо того, что считается правильным, правильные действия также связаны с личными ценностями и мнениями.
• Этап 6: Ориентация на универсальный этический принцип: Правильное действие решается совестью человека в соответствии с выбранными им этическими принципами.

Кольберг назвал стадии 1 и 2 доконвенциональной моралью, стадии 3 и 4 - конвенциональной моралью, а последние две стадии - постконвенциональной моралью.

Теория нравственного развития Кэрол Гиллиган

Гиллиган, студент Колберга, заметила, что исследование Колберга основывалось только на мальчиках и мужчинах.Она сказала, что женщины и мужчины отличаются своими моральными и психологическими наклонностями. В то время как мужчины думают о правилах и справедливости, женщины думают о заботе и отношениях. Итак, она вышла со своим собственным набором стадий:

• На доконвенциональной стадии цель ребенка - индивидуальное выживание
• Затем она приобретает чувство ответственности за других
• На стадии обычная стадия , индивидуум в порядке с самопожертвованием
• Затем она понимает, что она тоже личность, и, следовательно, переход от хорошего к истине
• На постконвенциональной стадии она понимает, что ей не больно себя или кого-либо еще.

[Читать: Советы по развитию позитивного мышления у детей ]

Теория нравственного развития Скиннера

Теория Скиннера основана на бихевиоризме: ( 4 )

• Внешний мир имеет решающее значение в формировании внутреннего мира ребенка чувство морали.
• Общение - ключевой атрибут нравственного развития детей.

Существует несколько теорий нравственного развития. Суть в том, что родители и среда, в которой растут дети, влияют на их нравственность.

Роль родителей в нравственном развитии детей

Дети учатся нравственности у самых близких им людей. Поэтому вот что вы можете сделать:

• Мотивировать ребенка действовать в рамках приемлемых норм.
• Выявление и признание эмоций на ранних стадиях поможет вашему ребенку понять, что вы ему сочувствуете.
• Хвалите своего ребенка, когда он ведет себя позитивно и демонстрирует нравственно правильное поведение. Это поможет ему понять, чего от него ждут.
• Ваши дети смотрят на вас и внимательно следят за вами. Итак, практикуйте то, что вы проповедуете, и будьте образцом для подражания, которым вы должны быть.

Помимо того, что вы будете примером для подражания и воодушевлением, вам необходимо научить их основам нравственного поведения.

Как научить детей моральным ценностям

Нелегко заставить детей понять и усвоить моральные ценности, которым вы их учите, непрактично. Вот несколько советов, как это сделать:

• Объясните моральные принципы, которые, по вашему мнению, имеют первостепенное значение.
• Объясните ребенку, как плохое поведение влияет на других и как оно может повлиять на него. Например: «Если ты лжешь, однажды тебе никто не поверит».
• Обсудите с ребенком гипотетические ситуации, в которых ему придется оценить свои мысли и сделать выбор. Скажем, "Твой друг подвергается издевательствам, что бы ты сделал?"
• Учите, что хорошая мораль имеет хорошие последствия.
• Убедитесь, что вы, как родитель, выполняете свои обязательства и обещания и проявляете доброту к своему ребенку.
• Будьте примером сами, иначе ваш ребенок может запутаться.
• Заставьте ребенка заняться чем-нибудь нравственным развитием.

[Прочитано: Этапы развития ребенка ]

Мероприятия по нравственному развитию

Вы можете поощрять своего ребенка с помощью нескольких индивидуальных, групповых и образовательных мероприятий, чтобы выявить в них лучшее. Игры могут научить детей сотрудничеству и равенству.

• Групповые игры, такие как прятки, забеги, игры на прицеливание и т. Д., Побуждают детей понимать важность правил и честной игры.
• Через групповые игры дети могут узнать, что правила этичны, и им следует следовать им не для того, чтобы избежать наказания, а потому, что они правы.
• Игра в крестики-нолики - еще одна отличная игра для детей, особенно для младенцев и малышей. Участвуйте в игре, чтобы показать, что вы не авторитетный человек.
• Эта игра помогает детям понять, что некоторые решения и действия находятся в их руках, а не все, что они делают, кем-то навязано.

Нравственное развитие ребенка так же важно, как его физическое и умственное развитие. Как родителю вам не нужно ждать, пока ваш ребенок вырастет, чтобы научить его нравственности. Начните с самого начала и будьте образцом для подражания, чтобы они лучше понимали ценности и сделали их неотъемлемой частью своей жизни.

Как привить детям нравственные ценности? Поделитесь своими методами обучения детей нравственности и справедливой жизни в разделе комментариев.

Рекомендуемые статьи:

.

% PDF-1.7 % 350 0 объект > endobj xref 350 65 0000000016 00000 н. 0000002196 00000 н. 0000002371 00000 н. 0000003590 00000 н. 0000004154 00000 п. 0000004582 00000 н. 0000005029 00000 н. 0000005279 00000 н. 0000005812 00000 н. 0000006303 00000 н. 0000006717 00000 н. 0000006754 00000 н. 0000006868 00000 н. 0000006980 00000 н. 0000007335 00000 н. 0000007792 00000 н. 0000007881 00000 н. 0000008354 00000 п. 0000008923 00000 н. 0000009008 00000 н. 0000020925 00000 п. 0000036957 00000 п. 0000052702 00000 п. 0000067549 00000 п. 0000082701 00000 п. 0000083132 00000 п. 0000083601 00000 п. 0000100287 00000 н. 0000117627 00000 н. 0000133751 00000 н. 0000136401 00000 н. 0000139456 00000 н. 0000144083 00000 н. 0000145474 00000 н. 0000145809 00000 н. 0000146181 00000 п. 0000147212 00000 н. 0000147505 00000 н. 0000147857 00000 н. 0000151803 00000 н. 0000152216 00000 н. 0000152729 00000 н. 0000155978 00000 н. 0000156402 00000 н. 0000156891 00000 н. 0000159339 00000 н. 0000159704 00000 н. 0000160128 00000 н. 0000162926 00000 н. 0000163307 00000 н. 0000163755 00000 н. 0000166298 00000 н. 0000166654 00000 н. 0000167085 00000 н. 0000213408 00000 н. 0000213447 00000 н. 0000223153 00000 н. 0000223192 00000 н. 0000228255 00000 н. 0000228294 00000 н. 0000235895 00000 н. 0000235934 00000 п. 0000240393 00000 н. 0000002011 00000 н. 0000001628 00000 н. трейлер ] / Предыдущая 284401 / XRefStm 2011 >> startxref 0 %% EOF 414 0 объект > поток hb''a``? AXX80 \ q''XX.> pvЎ0l-; ETX133bc% Pԗюq & j [܌] 9] 2>% Ջ Qџ # 5 + cf # ٌ \ '# gsbgrI ("&& A7 & ƻ ܌ [#› Ü1} @ ߺ XYvJ3AT1

.

Когда волноваться, когда расслабляться - Основы здоровья от клиники Кливленда

Лихорадка может быть очень страшной вещью для родителей, особенно для молодых мам и пап. (Какая высота слишком высока? Следует ли мне немедленно вызвать врача?)

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но у каждого ребенка рано или поздно поднимется температура, как бы осторожно вы ни были, - говорит педиатр Трейси Лим, доктор медицины.И родителям важно знать, что делать в таких случаях. Это начинается с измерения температуры вашего ребенка с помощью любых доступных термометров, от стандартных оральных термометров до новейших сканеров височной артерии.

«Вы можете использовать любой из этих устройств, но цифровой термометр, как правило, все, что вам нужно », - говорит она.

Наиболее точно использовать ректальный термометр для младенцев и детей младшего возраста. «Если вам неудобно делать поэтому используйте то устройство, которое вам наиболее удобно », - сказал доктор.- говорит Лим. «В более старых детям температура во рту является наиболее точной, если ребенок умеет терпеть это ».

Когда сохранять хладнокровие

Так что же такое лихорадка? Лихорадка определяется как температура выше 100,4 F (38,0 C). Нормальная температура тела 98,6 F (37 ° C). Температура тела у каждого человека меняется в течение дня и может отличаться. по возрасту, уровню активности и другим факторам.

Не беспокойтесь, если у вашего ребенка меняется температура. Магическое число лихорадки - 100.4 Ф.

Когда следует не беспокоиться о своем детская температура? Доктор Лим говорит, что врачи обычно не беспокоятся о:

• Лихорадка менее пяти дней , если поведение вашего ребенка относительно нормальное. Вам не нужно беспокоиться, если ваш ребенок продолжает играть и ест и пьет нормально. (Он или она может казаться более уставшим, чем обычно).
• Температура до 102,5 F , если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, или до 103 F, если ваш ребенок старше.Эти температуры могут быть обычным явлением, но не обязательно вызывать беспокойство.
• Низкая температура , если вашему младенцу или ребенку недавно сделали прививки. Это нормально, если они длятся менее 48 часов.

Когда позвонить врачу

Теперь о самом важном вопрос: Когда следует вас беспокоит лихорадка? Вызовите врача, когда:

• У ребенка младше 3 месяцев в возрасте лет поднимается температура. Лихорадка может быть единственным ответом вашего ребенка на серьезное заболевание.У новорожденных низкая температура также может быть признаком серьезного заболевания. Обратитесь к педиатру, если ректальная температура вашего ребенка упадет ниже 97,7.
• Температура у вашего ребенка держится более пяти дней. Вашему педиатру может потребоваться дополнительное исследование основных причин.
• Температура у вашего ребенка выше 104 F (> 40 C) .
• Температура вашего ребенка не купируется жаропонижающими средствами.
• Ваш ребенок не ведет себя сам , его трудно возбудить или он не принимает достаточно жидкости.По ее словам, у младенцев, которые не мочатся как минимум четыре подгузника в день, и у детей старшего возраста, которые не мочатся каждые восемь-12 часов, может возникнуть опасное обезвоживание.
• Вашему ребенку недавно сделали прививки , и у него температура выше 102 F или лихорадка более 48 часов.
• Вы обеспокоены. Если вас не устраивает температура или болезнь вашего ребенка, позвоните своему врачу или медсестре, чтобы обсудить это.

Что делать в случае припадка

Судороги - очень страшный побочный эффект лихорадки у некоторых детей.Лим отмечает. «Лихорадочные судороги» возникают у 2–4% всех детей в возрасте до 5 лет. Не все судороги вызывают подергивания тела. Некоторые приступы выглядят как «обморок». Если у вашего ребенка начался приступ:

1. Положите ребенка на бок.
2. НЕ кладите ничего в рот ребенку.
3. Позвоните в службу 911, если припадок длится более пяти минут.

Если приступ длится меньше более пяти минут, позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что что делать с множественной лихорадкой

Если у вашего ребенка постоянный или несколько эпизодов лихорадки, и педиатр не может понять, что вызывая их, они могут направить вашего ребенка к специалисту, говорит доктор Лим. А детский инфекционист или детский ревматолог могут получить к сути вопроса.

.

---

Смотрите также

• 
  Этапы формирования личности ребенка в процессе индивидуального развития
• 
  Питание для 11 месячного ребенка меню
• 
  Основные этапы диагностики развития ребенка
• 
  Норма веса ребенка по месяцам воз
• 
  Какой размер манту считается нормой в год у ребенка
• 
  Общий анализ крови для ребенка 7 лет норма расшифровка
• 
  Развитие ребенка рост вес таблица
• 
  Почему семья является приоритетной формой воспитания детей
• 
  Питание недоношенного ребенка
• 
  Департамент государственной политики в сфере воспитания детей и молодежи
• 
  Светлана плотникова развитие лексикона ребенка учебное пособие