Норма билирубин у ребенка 2 месяца

Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца

Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца разнится от его показателя в первые дни жизни. Таблица сможет помочь сравнить эту единицу и определить его у младенцев. Но для начала важно разобраться в данном понятии. Состояние, при котором норма билирубин в крови превышена, называют желтухой. Многие мамы знают, что это такое. Кожа малыша и глазные яблоки имеют желтоватую окраску — это самый главный признак превышения данного показателя.

Норма билирубина от рождения до двух месяцев

В каждом организме присутствует такой компонент, как билирубин. Норма билирубин зависит от возраста человека. Его активизацию знают все — когда проходит синяк, на его месте образуется желтое пятно.

При рождении показатель билирубина всегда выше, чем у взрослого человека. Это происходит потому что в утробе матери плод пока еще не дышит сам, насыщение тканей кислородом происходит за счет клеток женщины. Весь полученный гемоглобин после рождения начинает активно выводиться, в результате чего происходит увеличение билирубина.

Анализ на определение билирубина берется у каждого новорожденного. Далее через два дня.

1. Прямой.
2. Непрямой
3. Общий.

Изначально в организме присутствует непрямой фермент, но он не может самостоятельно выводиться, поэтому со временем образуется прямой билирубин.

Если при рождении общий билирубин может доходить до 256, то к 2 месяцам нормой считают показатель, который колеблется от 8,5 до 20,5 единиц.

Цифры сильно различаются, и только врач сможет определить опасны ли они для ребенка. Главное – не стоит оставлять без внимания всякие изменения, происходящие в организме малыша. Самый главный симптом повышенного билирубина — это неестественно желтая кожа. Ее интенсивность может о многом сказать даже до сдачи крови на анализ.

Опасность желтухи у грудных детей

Физиологическая желтуха при рождении — распространенное явление. Обычно через 1-2 недели все проходит. Иногда билирубин может дать знать о себе только через семь дней. В основном это случается, потому что в грудном молоке кормящей мамы высок уровень эстрогена. Поэтому стоит обследовать малыша на билирубин. Норма билирубина двухмесячного ребенка от 8,5 до 20,5 единиц.

Чтобы распознать увеличенный билирубин, или физиологическую желтушку, необходимо знать симптомы:

• когда организм функционирует правильно, то данное состояние появляется на 2-4 день после рождения малыша;
• длительность данного периода – не более 10 суток;
• цвет кожи желтого или оранжевого оттенка;

• состояние характеризуется в пределах положительного;
• активность и поведение ребенка обычные;
• моча с калом неизменного цвета.

В зависимости от того по какой причине возникла желтушка, определяется метод лечения. На обследование направляются не только дети, но и мамы. Опасную для жизни и здоровья ребенка желтушку называют патологической.

На ее возникновение влияют несколько факторов:

1. отсутствие совместимости групп крови малыша и мамы.
2. Роды, которые начались раньше поставленного срока.
3. Заболевания генетического характера.
4. Перенесенные инфекции женщины в период вынашивания плода.

Вся опасность состоит в том, что билирубин может внедриться в центральную нервную систему малыша. Если это произошло, то врачи с первого дня жизни могут поставить диагноз билирубиновой энцефалопатии.

• очень низкое давление;
• периодические судороги рук и ног;
• отвращение к пище;
• постоянное желание спать;
• желтизна кожи может исчезнуть через некоторое время, но потом возобновиться.

Если оставить без внимания такие симптомы, то к шести месяцам ребенок превратится в инвалида. Повышенный билирубин в 2 месяца — серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи.

Анализ на билирубин у двухмесячного ребенка

Данный анализ проводить до 1 месяца ребенку нет никакого смысла, так как в этот период идет активное разрушение эритроцитов, и показатель будет завышен. А к 2 месяцам уже можно провести забор крови для определения билирубина, чтобы исключить патологию. Но данный тест делают не всем подряд детям, а только тем, у кого присутствуют симптомы повышения билирубина.

Уровень билирубина у двухмесячного ребенка такой же, как и у взрослого человека, а именно:

• общий показатель колеблется в пределах от 3,4 до 20,5 единиц;
• прямой находится в рамках от 0,7 до 5,1 единиц;
• непрямой составляет от 1,7 до 15,4 единиц.

Для родителей процесс забора крови на билирубин может показаться страшным действием со стороны врачей, но беспокоиться не стоит. По-другому данную процедуру провести нельзя. Дело в том, что кровь берется из вены, которая располагается на голове ребенка. Опасаться не стоит, ведь нервы и переживания передаются чаду. Главное – подготовиться психологически, ведь не каждый взрослый человек перенесет это действо. Можно почитать соответственную литературу, там можно найти множество фактов, которые подготовят молодых родителей морально к данной процедуре. Сейчас на первом месте должно стоять здоровье малыша.

Анализ на билирубин назначать просто так никто не будет. Его делают, когда есть подозрение на повышение. Такое состояние, как уже говорилось ранее, очень опасно для здоровья, и даже жизни ребенка.

Когда анализ показал отклонение показателя «билирубин», следует незамедлительно начинать лечение. Обычно, доктор выписывает курс гомеопатических капель. Они предназначены для очистки печени маленького человечка. В таком возрасте этот орган не развился еще до конца, так что помощь не будет лишней.

Когда проходит обследование ребенка, необходимо полностью довериться лечащему доктору, иначе, ничего хорошего не выйдет. Тем более, когда речь идет о билирубине. При возникновении недопонимания лучше записаться к другому специалисту, чтобы не нервировать ни себя, ни своего малыша.

Повышенный билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного билирубина

Все без исключения младенцы в определенный период после рождения имеют физиологическую желтуху. Их кожные покровы, слизистые оболочки, иногда даже белки глаз в той или иной степени окрашиваются в желтый цвет, однако через несколько дней такое состояние проходит. Важно понимать, когда речь идет о нормальном явлении (так называемом, транзиторном состоянии новорожденного), а когда о серьезной патологии, требующей немедленного реагирования. 

Чтобы разобраться в вопросе, нужно значть, что такое билирубин, откуда он берется, и чем опасно его чрезмерное количество.

Билирубин: функции и образование

Билирубин – пигментное вещество, являющееся продуктом распада эритроцитов. Различают прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин. При распаде эритроцитов в кровь выделяется непрямой билирубин.Он плохо растворяется в крови и плохо выводится с мочой и калом. Чрезмерные концентрации билирубина опасны для организма, поэтому он превращается в пеечни в прямой билирубин, который хорошо растворим и легко выводится из организма. 

Откуда же берется сразу много билирубина у новорожденных?

Эритроциты плода содержат фетальный гемоглобин, который после рождения начинает замещаться на гемоглобин взрослого человека. Избыточное разрушение эритроцитов ведет к повышению уровня непрямого билирубина. Второй причиной физиологической желтухи считается функциональная незрелость печеночных ферментов.

Сочетание этих двух факторов и приводит к избытку непрямого билирубина в крови у новорожденного ребенка, а так как это вещество хорошо растворяется в жирах, то оно поступает в подкожную жировую клетчатку, и прокрашивает кожные покровы в желтый цвет.  Процесс запускается сразу после родов, но визуально заметной желтуха становится лишь к второму-третьему дню жизни. Далее, в течение еще нескольких дней она может нарастать, а затем к 10 дню угаснет. Так выглядит процесс в норме. Но существует множество патологических состояний, сопровождающихся повышением уровня билирубина у новорожденного до высоких цифр, и вот там желтуха будет совсем не физиологической. 

Так как же отличить норму от патологии? Здесь на помощь приходит знание сроков появления желтухи, оценка общего состояния ребенка и лабораторные нормы билирубина в крови.

Норма билирубина у новорожденного

Верхняя граница нормы содержания общего билирубина в крови у доношенных детей составляет 256 мкмоль/л, у рожденных раньше срока – 171 мкмоль/л. Показатели определяются на 4-й день после рождения ребенка. Любое превышение этих показателей требует незамедлительного начала лечения.

В процессе формирования организма билирубин у новорожденных приходит к стандартным показателям и к концу первого месяца жизни практически не отличается от количества пигментного вещества у взрослого человека. При этом концентрация прямой формы пигмента не должна превышать 75% от совместных показателей.

Показатели стандартов для новорожденных по дням:

• 36 часов после рождения – не более 150 мкмоль/л;
• 48 часов – не более 180 мкмоль/л;
• 3–5-е сутки – не более 256 мкмоль/л,
• 6–7-е сутки – норма до 145 мкмоль/л;
• 20 сутки - 20,5 мкмоль/л

Стандартное значение пигментного вещества формируется у ребенка к четвертой неделе после рождения.

Для определения концентрации желчного пигмента проводятся специальные диагностические мероприятия. Биохимический анализ позволяет точно определить концентрацию пигментного вещества и является абсолютно безопасным для младенца. Высокое содержание билирубина у младенцев является поводом для принятия срочных мер по снижению его уровня.

Симптомы физиологической желтушки

Признаки:

• окрашивание кожного покрова наблюдается во 2 - 3 сутки после рождения;
• содержание желчного пигмента составляет не более 256 мкмоль/л;
• пожелтение кожных покровов не носит чрезмерно интенсивного характера, не сочетается с бледностью кожных покровов и слизистых, а также с общим угнетенным состоянием ребенка
• подвижность и активность ребенка не нарушены;
• по прошествии 7–10 суток происходит снижение количества пигмента.

Концентрация пигментного вещества стабилизируется к 3 - 4ой неделе жизни. У младенцев, рожденных раньше срока, показатели стабилизируются чуть позже. 

Причины патологической желтухи

Есть ряд заболеваний, способные приводить к желтухе. К ним относятся: 

• Внутреннее кровотечение (кровоизлияние) 
• Вирусные или бактериальные инфекции у плода и новорожденного
• Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору и группе крови
• Болезни печени, нарушающие ее функцию 
• Заболевания эритроцитов ребенка, приводящие к их чрезмерному разрушению. 

К факторам риска развития патологической желтухи относится недоношенность и низкая масса тела при рождении, задержка в развитии плода, употребление токсичных лекарственных средств в период беременности, сахарный диабет у матери.

Симптомы патологической желтухи: 

• Желтуха появляется раньше или позже вышеуказанных сроков
• Желтухи  нарастает (кожа становится все более желтой) 
• Склеры глаз  становятся все более желтыми 
• Нарастает вялость, ребенка трудно разбудить 
• Ребенок не набирает вес и/или плохо сосет 
• Ребенок во время плача издает необычный пронзительный крик 
• Желтуха продолжается более трех недель 

Особенно рано развиваются и тяжело протекают желтухи при резус-конфликте между матерью и ребенком. Антитела матери, проникая в кровоток ребенка, просто склеивают (фактически разрушают) его эритроциты. Желтуха нарастает стремительно. Во многих случаях требуется обменное переливание крови. Вот почему так важно соблюдать все рекомендации врача во время резус-конфликтной беременности.

Наиболее тяжелым осложнением является ядерная желтуха (она же, остая печеночная энцефалопатия). При превышении уровня билирубина в 400 мкмоль/л (возможны индивидуальные колебания) происходит пропитывание билирубином ядер головного мозга, так как все жировые депо для его накопления уже заняты. Билирубин токсичен для головного мозга, поэтому такое состояние может привести к необратимым последствиям. Симптомы, указывающие на ядерную желтуху выглядят так:

• Чрезмерная необъяснимая вялость, или трудности пробуждения
• Громкий пронзительный крик ("ядерный" крик) 
• Плохое сосание  
• Переразгибание разгибание шеи и спины (выгибание тела и запрокидывание головы назад) 
• Повышение температуры тела 
• Рвота 

Диагностика

Если есть риск возникновения патологической желтухи, анализ на определение количества пигмента проводится практически сразу после рождения. По прошествии 24 часов осуществляется повторное исследование. Детям, рожденным раньше срока, анализ на билирубин проводится спустя сутки после рождения. Наблюдение и контроль осуществляется каждые 24 часа.

У новорожденных, находящихся в группе риска, но не имеющих первичных признаков заболевания, производится забор крови из вены, расположенной в области головы. Младенцам с отсутствием признаков патологии проводится специальный бескровный тест или билитест – аппаратное исследование, позволяющее определить концентрацию желтого пигмента на коже ребенка. Результаты отображаются в течение нескольких секунд. Недостаток метода заключается в отсутствии данных о прямом и непрямом количественном содержании желчного пигмента.

Исследовательские наблюдения проводятся на протяжении всего периода времени до тех пор, пока уровень пигмента у младенца не придет к стандартным показателям.

Повторная диагностика осуществляется по достижении ребенком месячного возраста при посещении поликлиники по месту жительства. 

Лечение желтухи у новорожденных

Патология требует безотлагательной терапии, методы и схемы которой должен разрабатывать специалист. Стандартным способом устранения заболевания является применение фототерапии. Что это значит: воздействие осуществляется высокоимпульсными вспышками света, которые подавляют выработку пигмента и препятствуют окрашиванию кожи в желтый цвет. Аппарат имеет вид небольшой вертикально расположенной камеры.

Для лечения желтухи новорожденных проводят фототерапию

При процедуре младенца укладывают в специальную световую камеру на определенный промежуток времени. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести и характера протекания заболевания. Средний курс должен составлять не менее 96 часов.

Световое воздействие позволяет преобразовывать желчный пигмент в люмирубин. В процессе терапии у младенца может наблюдаться расстройство стула, сонливость, потеря аппетита и небольшие местные аллергические реакции в виде шелушения и покраснения кожи.

Если желтуха вызвана несовместимостью крови матери и ребенка, возможно внутривенное введение донорского иммуноглобулина, который снижает уровень антирезусных антител. Иногда этого оказывается достаточно, чтобы устранить необходимость в обменном переливании крови. 

При особо тяжелых формах желтухи показано обменное переливание крови. Суть процедуры состоит в многократном заборе небольших количеств крови ребенка, очистке ее от билирубина и материнских антител, разведении ее физраствором и введении обратно в вену ребенка. Процедура проводится в отделении интенсивной терапии и позволяет резко снизить тяжесть желтухи.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение может спровоцировать опасные состояния, способствующие появлению серьезных заболеваний и отклонений в развитии ребенка. 

Последствия:

• частичная или полная потеря слуха, снижение слуховых функций;
• задержка психомоторного развития;
• нарушения в опорно-двигательном аппарате, паралич
• нарушения зубной эмали

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется начать своевременное кормление грудью и обращать внимание на возможные признаки развития патологии.

Таким образом, существуют две формы протекания заболевания, вызванного ростом билирубина в крови у младенца. Физиологическая форма не несет угрозы для состояния ребенка, в то время как патологическая может привести к различным осложнениям. Во избежание развития болезни рекомендуется вовремя проходить обследования у специалиста и внимательно следить за состоянием младенца. При любых признаках, указывающих на развитие патологии, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также: повышены эозинофилы в крови у ребенка

Повышенный билирубин у ребенка 2 месяца последствия

Повышенный билирубин в крови у новорожденного ребенка: причины, симптомы (признаки), последствия

Примерно у 70% новорожденных развивается физиологическая желтуха. Чтобы она не перешла в патологическую форму, которая опасна для здоровья, необходимо держать под контролем уровень билирубина.

Что такое билирубин

Билирубин это промежуточный продукт некоторых реакций в человеческом организме. Он появляется после распада гемоглобина в двух частях: глобин и гемма. Процесс происходит, когда состариваются эритроциты.

Частицы гемма токсичны, поэтому организм хочет от них избавиться. Таким образом, частицы преобразуются в билирубин, чтобы в дальнейшем быть выведенными наружу.

Некоторое количество билирубина в норме есть в организме взрослого человека, но у новорожденного уровень ощутимо выше.

Повышенный уровень билирубина может быть:

1. симптомом желтухи,
2. следствием закупорки желчных протоков (например, при опухоли),
3. следствие низкокалорийной диеты.

Непрямой, прямой и общий билирубин

Чтобы определить уровень билирубина в крови, важно рассмотреть 3 показателя:

Важно знать процентное соотношение всех трех показателей.

Большая часть билирубина это непрямое вещество – 75% от общего количества. Прямой составляет в организме 25%. Но у новорожденных детей в течение первого месяца жизни данные соотношения могут быть другими.

Перевод в прямой растворимый билирубин может произойти в печени под влиянием некоторых ферментов. Подача «плохого» билирубина к печени выполняется особыми белками, которые называют сывороточным альбумином.

Этих белков количественно не хватает в организме новорожденного. После дозревания ферментативной системы ребенка, «плохой» билирубин переработается и выведется из организма.

Таким образом, норма билирубина у недавно родившегося ребенка естественным образом завышена, и остается на этом уровне около от 2 до 4 недель.

Проблема в том, что не любая желтуха детей – физиологическая. Процесс может трансформироваться в патологический очень быстро, если уровень билирубина выше допустимого порога, либо если имеется его постоянное повышение.

Патологическая желтуха детей имеет такие особенности:

1. протекает дольше физиологической,
2. требует срочного лечения,
3. нуждается в постоянном контроле билирубина (каждые сутки).

Нормы билирубина у новорожденных

Итак, как стало известно, билирубин у детей всегда высокий. У взрослых и детей в норме он в пределах 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Однако, у только что появившегося на свет ребенка, концентрация вещества может составлять даже больше 205 мкмоль/л.

Уровень билирубина в крови ребенка, который недавно родился, меняется практически каждый день, постепенно снижаясь. Нормой для недельного ребенка считается показатель в 205 мкмоль/л, однако, у недоношенных детей данный показатель ниже — 170 мкмоль/л).

Бывают случаи, что концентрация вещества в крови продолжает повышаться. Высокий уровень представляет для здоровья ребенка серьезную угрозу. Если показатели стали выше, чем 256 мкмоль/л (а у недоношенного ребенка — 172 мкмоль/л), то необходимо срочно госпитализировать ребенка, чтобы в медицинских условиях понизить уровень вещества.

Причины повышенного билирубина у новорожденного

Возникает очевидный вопрос: почему у одних детей физиологическая желтуха проходит легко и без последствий, а другие дети страдают от патологического вида желтухи, что требует хирургического вмешательства?

В тяжелой форме, патологическая желтуха протекает на фоне быстрого роста билирубина (больше 85 мкмоль/л за сутки). Помимо этого, патологическая желтуха отличается:

1. Распространением желтизны ниже пупка ребенка, а также на стопах и ладонях,
2. Угнетением либо крайней возбудимостью ребенка,
3. Окрашиванием кала в белый цвет, потемнение мочи.

Факторами, развивающими детскую билирубинемию могут быть:

• тяжелая беременность и осложнения,
• болезни матери, например, сахарный диабет,
• употребление некоторых лекарственных средств во время вынашивания ребенка,
• недоношенность ребенка,
• внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода),
• удушье плода (асфиксия).

Помимо этого, последствия патологической желтухи у ребенка могут быть следующими:

• инфицирование печени,
• несовместимость по крови матери и ребенка,
• механическая желтуха,
• обструкция кишечника,
• различные гормональные расстройства,
• синдром Жильбера и другие нарушения в работе печени ребенка,
• деформация эритроцитов по генетическим причинам.

Критическое состояние можно не допустить, если вовремя заметить пожелтение ребенка.

Последствия высокого билирубина у новорожденных

Опасность в том, что вещество накапливается и провоцирует серьезную интоксикацию, в результате чего гибнут нервные окончания, мозговые клетки и могут возникать другие серьезные последствия.

Это может выразиться в будущем следующими нарушениями:

• психическими расстройствами,
• потерей слуха,
• умственной недоразвитостью,
• потерей зрения,
• другими отклонениями.

Поэтому уровень билирубина у ребенка должен контролировать врач. Если в процессе осмотра у педиатра возникнет подозрение в развитии желтухи у ребенка, то он его сразу же направит на исследование билирубина и его фракции.

Требуется срочная медицинская помощь, если у ребенка с желтухой появляется следующая симптоматика:

1. сонливость, явная вялость,
2. снижение сосательного рефлекса,
3. тики, беспокойство, судорожность,
4. рост размеров селезенки и печени,
5. понижение артериального давления.

Снижение билирубина в крови новорожденного

Лечения требует только патологическая желтуха. Физиологическая разновидность желтухи проходит самостоятельно и не опасна для человека.

Наиболее эффективный способ лечения билирубинемии – лечение световыми лучами. Но способ применяется все реже, и детей лечат токсическими лекарственными средствами. Поэтому, если ребенку не назначена светотерапия, возможно, имеет смысл узнать, почему.

Фототерапия или кварцевание дает результат только в первые дни после рождения ребенка. Если желтушка в запущенной форме, то без медикаментозного лечения нельзя обойтись.

Крайне важно всегда внимательно изучать все инструкции к медицинским препаратам, назначаемым врачом. Многие из них не так безобидны, и имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Стоит найти врача для своего ребенка, которому можно довериться в этих важных вопросах.

В лечении билирубинемии большую помощь оказывает грудное вскармливание, особенно, молозивом. Необходимо кормить младенца грудью, это способствует быстрому выведению токсинов из его организма, и защищает от потенциальных болезней.

Матери врачи рекомендуют употреблять много жидкости, в частности отвар из плодов шиповника. Ребенку необходимо устраивать длительные солнечные ванны. Педиатр может назначить дополнительно:

источник

Опасен ли повышенный билирубин у детей?

Дорогие читатели, рада приветствовать вас! Как вы думаете, почему может повышаться билирубин в крови у ребёнка, и что это вообще такое? Чем вам будет полезна эта статья? Во-первых, вы узнаете,почему может быть у ребёнка повышенный билирубин. Во-вторых, мы разберёмся с понятием прямого и непрямого билирубина, и поймём, по каким симптомам можно распознать его повышение. Если у вас в процессе прочтения возникнут какие-либо вопросы, вы можете написать комментарий или заполнить форму для вопросов в правом верхнем углу, на которые я с удовольствием отвечу)

Содержание:

Что же такое билирубин?

Говоря простым языком, билирубин является жёлтым пигментом желчи, появляющимся после распада гемоглобина, который затем попадает в кишечник и вместе с желчью выходит «в свет».Сам гемоглобин состоит из 2 частей: глобин и гемма, последняя из которых отравляюще действует на организм человека. По этой причине частицы гемма путём сложной «химической кухни», преобразуются в токсичный пигмент, а затем выводятся из организма.

Почему гемоглобин распадается? Со временем эритроциты состариваются и распадаются. Местом их распада является естественный фильтр нашего с вами организма — печень, а также селезёнка, костный мозг и сосуды.

По правде говоря, гемоглобин не единственный источник билирубина, порядка 15% составляют продукты распада цитохромина и миоглобина, которые также являются пигментами желчи.

Перемещается в плазме крови жёлтый пигмент при помощи альбумина, который соединяется с ним путём сложных химических связей. Весь распад гемоглобина довольно сложный биохимический процесс, в который бессмысленно углубляться, ведь мы с вами не врачи и не химики, нам интересна лишь причина повышения его концентрации.

Что является нормой?

Нормой является показатель в диапазоне от 8,5 до 22,5 мкмоль\л. Причем эта норма распространяется как на детей, так и на взрослых.

При рождении эти показатели значительно превышают норму и достигают своего пика на 2-4 день жизни малыша. Затем показатели начинают постепенно снижаться, и к месяцу выравниваются до указанных цифр. Если же этого не происходит, и показатели по-прежнему слишком высокие, то ребёнка госпитализируют и снижают уровень билирубина в условиях стационара. Ниже представлена таблица с нормальными показателями этого вещества. Любые значения ниже или выше нормы говорят о возможной патологии.

Что делать если вы подозреваете у малыша сверх норму желчного пигмента? Обратиться к педиатру! Врач подберет подходящее лечение и поможет решить проблему без негативных последствий.

Что такое прямой, непрямой и общий билирубин?

При биохимическом анализе крови вы можете столкнуться с понятиями прямого, общего и непрямого билирубина. Что это значит?

В организме желтый пигмент может быть двух видов – прямой и непрямой. Первый составляет около 1\4 от общего числа, а второй, соответственно – 3\4. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

Непрямой билирубин очень токсичен, но после попадания в печень преобразуется в прямой. Прямой билирубин не является токсичным, растворяется в воде и вымывается из человеческого организма.

Визуально определить приблизительное содержание пигмента в организме ребёнка можно с помощью шкалы Крамера, которая представлена ниже.

Повышенный билирубин у новорожденных

Почему у малыша повышается билирубин?

В статье «Повышенный гемоглобин у ребенка», мы выяснили с вами, что физиологически считается нормальным повышение гемоглобина у новорожденного. А билирубин — это продукт распада гемоглобина. То есть, если высокий уровень гемоглобина это норма, то и с билирубином аналогичная ситуация.

Гипербилирубинемия – это повышение концентрации билирубина в крови.

Ответ на вопрос: «Почему у малышей первых 4 недель жизни наблюдаются высокие показатели желчного пигмента?», кроется в нехватке белка альбумина, о котором мы с вами упоминали ранее. Поэтому такое состояние не считается патологическим, а требует лишь время для «дозревания» организма крохи, с дальнейшей выработкой в достаточном количестве альбумина и выведением токсичного билирубина.

Кстати, такое состояние называют «желтушкой» или «физиологической желтухой». Правда если показатели желчного пигмента слишком высокие, то безобидная желтушка может перейти в более серьёзную форму – «патологическую желтуху». Она способна нанести достаточно ощутимый и серьёзный вред детскому организму.

Можем ли мы помочь как-то карапузу, немного ускорив этот процесс?

Безусловно! Врачи отмечают положительный эффект от частых прикладываний малыша к груди, а также хорошо справляются с «лишним пигментом» солнечные ванны. Помимо этого, мама может пить травяные желчегонные чаи, но перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Для лечения патологической желтухи может быть назначена специальная терапия световыми лучами в условиях стационара. При лёгкой форме крохе назначается фототерапия, но нужно понимать, что она дает положительный эффект лишь впервые несколько дней от роду.

Часто врачи прибегают к медикаментозной терапии в запущенных случаях! Но, тут самое важное, найти грамотного и опытного врача. Ведь для такого крохотного организма препараты могут сыграть недоброе дело. Не зря говорится: «Одно лечим – другое калечим». Доверять или нет медикаментозной терапии, решать вам, но однозначно не стоит при каждом удобном случае всыпать в ребенка целый вагон и тележку таблеток.

Признаки

Какие симптомы свидетельствуют о повышенном желчном пигменте у ребёнка?

• желтушность кожных покровов и склеры глаз;
• слабость и вялость;
• слабый сосательный рефлекс;
• более тёмный окрас мочи;
• обесцвечивание кала;
• увеличение печени и селезёнки;
• плохой общий анализ крови.

Все эти симптомы указывают на патологический процесс в организме, связанный с повышением уровня жёлтого пигмента, поэтому требуют срочной диагностики и лечения. В качестве диагностики проводится биохимический анализ крови — лаборант выявляет точные цифры уровня билирубина в плазме. Исходя из результатов анализов, врач подбирает лечение.

Пытаться самим снизить уровень желтого пигмента при высоких значениях не стоит! Ведь это может привести к серьезным последствиям, ведь доказано, что при его высоком содержании он вызывает отставание в умственном развитии, а также оказывает негативное влияние на нервную систему.

Причины

По каким причинам повышается билирубин у ребёнка?

Увеличился непрямой желчный пигмент? Это значит, что чрезмерно разрушаются эритроциты в крови.Если же прямой – то проблема кроется в гепатобилиарной системе (печень, желчный пузырь и желчные протоки).

Распад эритроцитов сверх нормы приводит к образованию «надпеченочной или гемолитической желтухи».

Во втором случае повышение билирубина, как мы выяснили, происходит по причине патологий гепатобилиарной системы, а точнее проблем с печенью, в результате возникает «печеночная желтуха». Также к патологиям гепатобилиарной системы можно отнести воспаление желчного пузыря, образования внутри него камней, что в дальнейшем приводит к «подпеченочной желтухе».

Также вы наверно сталкивались с понятием «желтуха естественного вскармливания». Она возникает по необъяснимым пока еще причинам. Предположительно, грудное молоко мамы тормозит связывание «плохого пигмента»с альбумином и его дальнейшее выведение. Эта желтуха не опасна и не требует отказа от материнского молока. Обычно она проходит в течение первой недели жизни карапуза, однако бывают и такие редкие случаи, когда такая желтуха сопровождает весь период грудного вскармливания.

Еще причины:

• нехватка витамина В12;
• резус конфликт во время вынашивания;
• инфекционное заболевание;
• несовместимость по группам крови;
• проблемы со стороны ЖКТ;
• преждевременные роды;
• анемия;
• проблемы с эндокринной системой;
• стимуляция родовой деятельности.

• серьезные повреждения нервной системы;
• отставание в умственном развитии;
• проблемы со слухом или зрением, вплоть до полной потери.

По результатам анализа крови врач сможет выяснить причину повышения жёлтого пигмента. Также билирубин обнаруживается в моче, поэтому специалист может назначить биохимический анализ мочи.

Отдельно хотелось бы затронуть тему выпаивания ребёнка для вымывания «лишнего» желчного пигмента. Этот метод будет эффективен только в том случае, если повышена растворимая – прямая фракция.

Обязательно заходите ещё на страничку моего блога и советуйте друзьям прочитать статьи. Вместе мы сможем разобраться в самых актуальных и спорных темах материнства, а также подарим друг другу ценные советы и отличное настроение!

Для вас, мои дорогие мамочки у меня есть отличная находка. Если раньше мне приходилось постоянно наращивать ресницы, то теперь в этом нет необходимости. С недавних пор я пользуюсь отличной тушью для придания объёма, которая делает взгляд выразительным и завораживающим. С такой тушью вам не придётся тратить уйму времени на макияж, всего 5 минут и ваш взгляд, словно с обложки!

источник

Норма билирубина у новорожденных, последствия повышенного показателя

Билирубин: функции и образование

Билирубин – пигментное вещество, являющееся продуктом распада эритроцитов. Превышенный уровень данного вещества приводит к токсическому поражению и негативному влиянию на центральную нервную систему младенца.

Повышенный билирубин у новорожденных приводит к появлению физиологической желтухи

В процессе формирования организма эритроциты в дальнейшем разрушаются, высвобождая при этом гемоглобин. Иммунная система, способствуя разрушению пигментного вещества, приводит к процессу высвобождения гемов, имеющих в своем составе железо и трансформирующихся в дальнейшем в билирубин.

Желчный пигмент бывает двух видов:

• прямой – покидает организм вместе с мочой и калом;
• непрямая форма – входит в симбиоз с альбумином для дальнейшей транспортировки в печень, где подвергается ферментации и трансформируется в первый тип.

Непрямой вид пигмента после процесса преобразования покидает организм без особых затруднений.

Совместное название обоих форм – общий билирубин. Процентное соотношения каждого из видов должно отличать в соответствии со стандартами.

Норма билирубина у младенца

У детей после рождения происходит стремительное возрастание концентрации эритроцитов, при распаде которых образуется пигмент. Процесс связан с возрастанием концентрации плодного билирубина, который имеет существенное отличие от пигмента обычного человека. После рождения младенец в дальнейшем не нуждается в плодном пигменте, который подвергается распаду, способствуя росту билирубина.

Норма содержания пигментного вещества у доношенных детей составляет 256 мкмоль/л, у рожденных раньше срока – 171 мкмоль/л. Показатели определяются на 4-й день после рождения ребенка.

В процессе формирования организма билирубин у новорожденных приходит к стандартным показателям и к концу первого месяца жизни практически не отличается от количества пигментного вещества у взрослого человека. При этом концентрация прямой формы пигмента не должна превышать 75% от совместных показателей.

Показатели стандартов для новорожденных по дням:

• 36 часов после рождения – не более 150 мкмоль/л;
• 48 часов – не более 180 мкмоль/л;
• 3–5-е сутки – не более 256 мкмоль/л, в ином случае происходит развитие физиологической желтухи;
• 6–7-е сутки – норма до 145 мкмоль/л;
• 8–9-е сутки – не более 110 мкмоль/л;
• 10–11-е сутки – до 80 мкмоль/л;
• 12–13-е сутки – пределы составляют до 45 мкмоль/л.

Стандартное значение пигментного вещества формируется у ребенка к четвертой неделе после рождения.

Для определения концентрации желчного пигмента проводятся специальные диагностические мероприятия. Биохимический анализ позволяет точно определить концентрацию пигментного вещества и является абсолютно безопасным для младенца. Высокое содержание билирубина у младенцев является поводом для дальнейших исследований, позволяющих определить развитие патологической желтухи.

Симптомы физиологической желтушки

Желтуха у ребенка связана с недостатком белка, который отвечает за транспортировку пигментного вещества в печень. Состояние сопровождается соответствующей симптоматикой.

• процесс наблюдается в первые полтора дня после рождения;
• содержание желчного пигмента составляет не более 256 мкмоль/л;
• пожелтение кожных покровов происходит исключительно на шее, лице и груди;
• подвижность и активность ребенка не нарушены;
• по прошествии 7–10 суток происходит снижение количества пигмента.

Концентрация пигментного вещества стабилизируется к 2–3-й неделе жизни. У младенцев, рожденных раньше срока, показатели стабилизируются к 3–4-й неделе жизни.

Новорожденным, имеющим повышенный риск развития физиологической желтухи, необходимо постоянное наблюдение специалиста. В ином случае состояние может перерасти в патологическую форму заболевания и привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы патологической желтухи

Патологический вид заболевания развивается на фоне различных провоцирующих факторов. Физиологическая форма при несвоевременно оказанной помощи стремительно перетекает в патологическую. При таком состоянии отмечается повышенный рост пигмента – более 85 мкмоль/л в сутки.

• пожелтение кожных покровов ниже пупка;
• окрашивание в желтый цвет ладоней и стоп;
• угнетенное или возбужденное состояние;
• окрашивание кала в белый цвет;
• окрашивание мочи в темный цвет.

Подобное состояние носит затяжной характер. Причины устанавливаются лечащим врачом посредством специальных лабораторных и аппаратных исследований.

Возможные причины заболевания

Факторами развития патологии могут служить различные внутренние нарушения и заболевания у ребенка: сбои в работе желчных протоков, развитие гемолитической болезни, нарушения в эндокринной системе.

Факторы и причины, провоцирующие развитие болезни:

• задержка в развитии плода;
• употребление токсичных лекарственных средств в период беременности;
• потеря массы тела младенца;
• сахарный диабет у матери;
• резус-конфликт;
• отсутствие периода грудного кормления;
• различные формы кровоизлияний.

Нередко причиной заболевания может служить материнское молоко. Входящие в состав компоненты и гормоны блокируют переход желчного пигмента в прямую форму. Для подтверждения диагноза новорожденного необходимо перевести на искусственное вскармливание. Повышенный пигмент в таком случае стремительно снижается в течение нескольких суток и приходит к стандартным показателям.

Изредка превышенный уровень пигмента носит врожденный характер и развивается на фоне генетических отклонений, провоцирующих разрушение оболочек эритроцитов.

Диагностика

Анализ на определение количества пигмента проводится практически сразу после рождения. По прошествии 24 часов осуществляется повторное исследование. Детям, рожденным раньше срока, анализ на билирубин проводится спустя сутки после рождения. Наблюдение и контроль осуществляется каждые 24 часа.

У новорожденных, находящихся в группе риска, но не имеющих первичных признаков заболевания, производится забор крови из вены, расположенной в области головы. Младенцам с отсутствием признаков патологии проводится специальный бескровный тест или билитест – аппаратное исследование, позволяющее определить концентрацию желтого пигмента на коже ребенка. Результаты отображаются в течение нескольких секунд. Недостаток метода заключается в отсутствии данных о прямом и непрямом количественном содержании желчного пигмента.

Исследовательские наблюдения проводятся на протяжении всего периода времени до тех пор, пока уровень пигмента у младенца не придет к стандартным показателям.

Повторная диагностика осуществляется по достижении ребенком месячного возраста при посещении поликлиники по месту жительства. Сбор крови производится из вены, расположенной на руке или голове (зависит от медицинского учреждения).

Лечение желтухи у новорожденных

Патология требует безотлагательной терапии, методы и схемы которой должен разрабатывать специалист. Стандартным способом устранения заболевания является применение фототерапии. Что это значит: воздействие осуществляется высокоимпульсными вспышками света, которые подавляют выработку пигмента и препятствуют окрашиванию кожи в желтый цвет. Аппарат имеет вид небольшой вертикально расположенной камеры.

Для лечения желтухи новорожденных проводят фототерапию

При процедуре младенца укладывают в специальную световую камеру на определенный промежуток времени. Продолжите

Норма билирубина у новорожденных (таблица с уровнями по дням)

Появление желтушки у новорожденного крохи является очень распространенной проблемой, связанной с увеличением уровня билирубина. Каждой будущей маме следует узнать, что это за соединение, почему оно появляется в крови новорожденного и обуславливает желтый цвет кожи, как определяется в детском организме, а также что предпринимают при повышении показателей.

Что такое билирубин?

Билирубином называют пигмент, образование которого в организме человека происходит при распаде гемоглобина. В норме он связывается с вырабатываемыми в печени соединениями и выводится с мочой, а также с каловыми массами. Такой пигмент всегда присутствует в крови человека в небольшом количестве.

Типы

Выделяют билирубин:

1. Непрямой. Такую фракцию также называют свободной либо несвязанной. Этот билирубин не растворяется в воде и является довольно токсичным. Он легко проникает в клетки и нарушает их метаболические процессы.
2. Прямой. Поскольку эта фракция пигмента связывается в печени с глюкуроновой кислотой, то она также называется связанной. После связывания этот билирубин становится водорастворимым, благодаря чему с легкостью покидает организм.
3. Общий. Этот показатель показывает суммарное количество связанного и свободного билирубина.

Как проводится анализ?

Непосредственно после рождения у малыша берут пуповинную кровь для определения уровня билирубина и некоторых других показателей. Также у новорожденных может исследоваться кровь, взятая из пятки. До забора крови младенца советуют не кормить в течение четырех часов. Кровь помещают в специальную пробирку, а затем исследуют, определяя уровень общего билирубина, а при необходимости и его фракций.

Норма билирубина у новорожденных по дням в таблице

Почему перепады норм такие сильные?

Эти показатели связаны с повышенным образованием и медленным выведением билирубина из детского организма. В эритроцитах плода, пребывающего в материнской утробе, для лучшего перенесения кислорода гемоглобин имеет иную структуру, чем гемоглобин у взрослых и уже родившихся детей. Такой гемоглобин называют фетальным. За ненадобностью после родов начинается его разрушение с высвобождением в кровь, где он преобразовывается в билирубин. Это обуславливает высокую концентрацию билирубина в первые недели жизни.

Причины повышенного уровня

Появление увеличенного уровня билирубина бывает вызвано:

• Недоношенностью младенца.
• Развитием сахарного диабета у будущей мамы.
• Острыми заболеваниями беременной.
• Гипоксией у младенца во время вынашивания.
• Асфиксией в родах.
• Преждевременным началом родов.
• Увеличенным количеством эстрогенов в материнском молоке.
• Несовместимостью группы крови мамы и младенца.
• Резус-конфликтом во время вынашивания.
• Отказом от грудного вскармливания сразу после родов.
• Большой потерей веса ребенка в первые дни после родов.
• Патологиями внутриутробного развития.
• Инфекционной болезнью печени.
• Механическим типом желтухи.
• Кишечной непроходимостью.
• Разрушением эритроцитов из-за генетических заболеваний.
• Использованием медикаментов для стимуляции родов.
• Печеночной дисфункцией у младенца.
• Гормональным сбоем у карапуза.

Виды желтухи в соответствии с показателем

У большинства младенцев возникает желтуха, которую называют физиологической. Она проявляется после проникновения билирубина в поверхностные слои кожи, что происходит при уровне этого пигмента выше 120 мкмоль/л у здоровых доношенных малышей и выше 85 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.

При повышении уровня билирубина у доношенного новорожденного более 256 мкмоль/л, а у недоношенных младенцев свыше 172 мкмоль/л выставляется диагноз «патологическая желтуха». Прирост уровня билирубина при таком состоянии составляет больше 5 мкмоль/л за один час, в то время как при физиологической желтухе такой прирост не превышает 3,4 мкмоль/л в час.

Основные симптомы физиологической желтухи и ее отличия от патологической представлены в таблице:

Лечение: как понизить показатель?

Наиболее простым, доступным и безвредным способом лечения желтухи у новорожденных выступает фототерапия. Ребенка с риском повышения билирубина до токсических показателей укладывают на определенное время под специальные лампы, свет от которых трансформирует непрямой билирубин в неядовитое вещество, называемое люмирубином. В течение 12 часов билирубин выходит из организма малютки с калом и мочой.

Фототерапию проводят с перерывами на кормление. Малыш должен лежать в 20-40 см от лампы, а его половые органы и глаза должны быть закрыты тканью, не пропускающей свет. Побочными эффектами такого лечения могут быть понос, загар, повышение температуры тела, дегидратация и шелушение кожи. Для их устранения в теле новорожденного важно поддерживать постоянный водный баланс.

Не менее важно как можно раньше приложить младенца к груди и часто кормить, поскольку это стимулирует выведением из кишечника ребенка мекония, содержащего большое количество билирубина.

При патологической желтухе к такому лечению подключают:

• Инфузионную терапию. Ребенку внутривенно вводятся специальные растворы, а если состояние малыша сложное, то крохе переливают кровь.
• Энтеросорбенты. Малышу дают смекту, энтеросгель и другие препараты, чтобы предотвратить обратное всасывание билирубина из кишечника.
• Специфическое лечение в зависимости от выявленной патологии.

Какие могут быть последствия высокого билирубина?

Основная опасность повышенного количества билирубина в крови малыша заключается в его негативном влиянии на нервные клетки и другие системы органов ребенка. Результатом могут стать энцефалопатия, увеличение селезенки и печени, повышение сонливости, снижение кровяного давления, появление судорог, отставание в развитии, проблемы со слухом и даже параличи.

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что физиологическая желтуха встречается практически у половины новорожденных малышей и в большинстве случаев проходит к 10-14 дню жизни без следа.

Также популярный врач отмечает, что у многих новорожденных встречается желтуха грудного вскармливания. При ней состояние младенца не нарушено и кроха нормально набирает вес. Выявить такой тип желтухи можно прекращением вскармливания на 1 сутки, в результате чего уровень билирубина сразу же падает.

Профилактика

• Женщине следует уделять внимание сбалансированному питанию и в период вынашивания младенца, и после родов.
• Сразу после рождения ребенка нужно приложить к маминой груди.
• Также у уже родившегося крохи предотвратить развитие желтухи помогут солнечные ванны. Держать младенца под солнечными лучами следует не дольше 10 минут.

Норма билирубина у новорожденных - ответ детского врача

Что такое билирубин?

Чуть больше половины новорожденных становятся заметно желтушными на первой неделе жизни. Эта детская желтушка обычно проходит через 2-4 недели. Что же вызывает желтуху у детей? Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, вызванное гипербилирубинемией – то есть, повышением концентрации билирубина в сыворотке крове.

Билирубин представляет собой желто-оранжевый природный пигмент, который освобождается при естественном разрушении красных клеток крови – эритроцитов:  в результате расщепления гемоглобина до неконъюгированного билирубина. Печень освобождает кровь от избытка билирубина, отфильтровывая его, и превращая из свободной формы (неконъюгированной)  в связанную (конъюгированную с глюкуроновой кислотой), которая попадает в желчь и пищеварительный тракт, выходя вместе с калом, придавая ему характерный цвет.

Почему может повышаться уровень билирубина в крови?

Если уровень билирубина в крови выше нормы, это может быть следствием:

• Эритроциты разрушаются быстрее обычного.
• Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов.
• На пути, по которому переработанный билирубин выводится из печени в ЖКТ по желчным путям, существует препятствие.

Опасна ли желтуха новорожденных?

Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической. У взрослых и небольшой части новорожденных желтуха является патологической, то есть означает наличие расстройства,  ее вызывающего. Некоторые из наиболее распространенных причин желтухи новорожденных включают:

Физиологические:

• Физиологическая гипербилирубинемия.
• Желтуха грудного вскармливания.
• Желтуха грудного молока.

Патологические:

• Гипербилирубинемия вследствие гемолитической болезни.
• Дисфункция печени (например, вызванная парентеральным питанием, вызывающим холестаз, неонатальным сепсисом, неонатальным гепатитом).

Физиологическая гипербилирубинемия встречается практически у всех новорожденных. Более короткая продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных увеличивает выработку билирубина,  а низкий уровень бактериальной микрофлоры в кишечнике (которая превращает билирубин в нерастворимую форму),

в сочетании с повышенным гидролизом конъюгированного билирубина усиливают энтерогепатическое кровообращение, в результате чего печень не сможет справиться с избытком поступающего билирубина. В результате уровень билирубина может возрасти до 308 мкмоль / л к 3-4 дням жизни (к 7-му дню у младенцев-азиатов), а затем снизиться.

Желтуха при грудном вскармливании развивается у одной шестой грудных детей в течение первой недели жизни. Грудное вскармливание увеличивает циркуляцию билирубина из кишечника в печень у некоторых детей, которые потребляют недостаточно молока и у которых обезвоживание и недостаточность калорийности питания.

Желтуха от грудного молока отличается от желтухи при кормлении грудью. Она развивается после первых 5-7 дней жизни и достигает пика примерно через 2 недели. Считается, что она вызывается повышенной концентрацией бета-глюкуронидазы в материнском грудном молоке, что вызывает увеличение превращения нерастворимого билирубина обратно в растворимую (неконъюгированную) форму и его обратное всасывание в толстом кишечнике.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Фототерапия — лечение желтушки на дому.

Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света.

Мы подготовили статью о фототерапии, а также информацию где взять аппарат в аренду в СПб: Фототерапия на дому — лечение желтушки

Причинами патологической желтухи у новорожденных могут являться:

• иммунная и неиммунная гемолитическая анемия
• резорбция (рассасывание) гематомы
• сепсис
• гипотиреоз

Как отличить физиологическую желтуху от патологической?

Желтуха, которая развивается в первые 24-48 часов жизни или сохраняется дольше, чем 2 недели, с наибольшей вероятностью является патологической.

Желтуха, которая не проявляется до 2–3 дня жизни, вероятнее всего является физиологической.

Исключением является патологическая желтуха при синдроме Криглера-Наджара, гипотиреозе или воздействии лекарств, которая также проявляется через 2-3 дня. В этом случае концентрация билирубина достигает пика в первую неделю, нарастая со скоростью до 86 мкмоль / л в день, и может персистировать в течение длительного периода.

Диагностика желтухи у детей

Диагноз гипербилирубинемии подозревается по цвету кожных покровов и белков глаз младенца и подтверждается измерением сывороточного билирубина.

Уровень билирубина в сыворотке крови, необходимый для возникновения желтухи, варьируется в зависимости от тона кожи и области тела, но желтуха обычно становится видимой на белках глаз при превышении нормы и концентрации от 34 до 51 мкмоль / л, а на лице примерно от 68 до 86 мкмоль / л. С увеличением уровня билирубина желтуха прогрессирует в направлении от головы к ногам, появляясь в области пупка примерно при  концентрации 258 мкмоль / л, а на ногах при уровне 340 мкмоль / л.

Концентрация билирубина > 170 мкмоль / л у недоношенных детей или  > 308 мкмоль / л у доношенных детей требует дополнительных анализов гематокрит, мазок крови, оценку количества ретикулоцитов, прямой тест Кумбса, общий сывороточный билирубин и концентрацию прямого билирубина в сыворотке, сопоставление группы крови и резус-фактора младенца и матери.

Опасна ли физиологическая желтуха у младенцев?

Хотя повышение концентрации билирубина при физиологической желтухе не вызывается болезнью и проходит со временем,  гипербилирубинемия обладает нейротоксичностью, то есть вызывает повреждение нервных клеток у ребенка.  Например, высокая концентрация билирубина в крови может вызвать острую энцефалопатию, сопровождающуюся множеством неврологических нарушений, включая церебральный паралич и сенсомоторные нарушения. Еще более тяжелым последствием нейротоксичности  повышенной концентрации билирубина может являться ядерная желтуха,  вызванная отложением свободного (неконъюгированного) билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола головного мозга. Обычно билирубин, связанный с сывороточным альбумином, остается во внутрисосудистом пространстве, но иногда он может проникать через гематоэнцефалический барьер:

• При высокой концентрации билирубина в сыворотке (острой или хронической).
• При снижении концентрация сывороточного альбумина (например, у недоношенных детей).
• Когда билирубин вытесняется из альбумина конкурентными связующими (лекарствами:
• сульфизоксазол, цефтриаксон, аспирин) или свободными жирными кислотами и ионами водорода (например, у недоедающих и голодающих детей).

Для новорожденных, родившихся при сроке беременности менее 35 недель, пороговые уровни билирубина для лечения ниже, поскольку недоношенные дети подвергаются большему риску нейротоксичности.

Как понизить билирубин у детей?

Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии.

Физиологическая желтуха обычно проходит в течение 1-2 недель. Использование частого кормления молочными смесями может снизить частоту и тяжесть гипербилирубинемии за счет увеличения моторики ЖКТ и частоты стула, тем самым сводя к минимуму энтерогепатическую циркуляцию билирубина. Можно использовать любой тип молочной смеси.

Желтуха при грудном вскармливании может быть предотвращена или уменьшена путем увеличения частоты кормлений. Если уровень билирубина продолжает расти до уровня выше 308 мкмоль / л у доношенного ребенка на грудном вскармливании, может потребоваться временный отказ от грудного молока  и переход на молочные смеси.  Прекращение грудного вскармливания необходимо только на 1 или 2 дня. Мать при этом должна регулярно сцеживать молоко, чтобы без проблем возобновить кормление грудью, как только уровень билирубина у ребенка начинает снижаться.

Также в этих случаях показано использование фототерапии: с использованием флуоресцентного синего света с длиной волны от 425 до 475 нм. Свет позволяет превратить неконъюгированный билирубин в формы, которые растворимы в воде, и могут быстро выводиться из организма печенью и почками. Это обеспечивает окончательное лечение гипербилирубинемии новорожденных и профилактику тяжелой  ядерной желтухи.

Поскольку видимая желтуха может исчезнуть во время фототерапии, даже если уровень билирубина в сыворотке остается повышенным, цвет кожи не может использоваться для оценки степени тяжести желтухи. Кровь, взятая для определения концентрации  билирубина, должна быть защищена от яркого света, потому что билирубин в пробирках может быстро окисляться при воздействии дневного света.

При тяжелой гипербилирубинэмии  для быстрого снижения концентрации  билирубина проводится переливание крови.

\n

\n
• Эритроциты разрушаются быстрее обычного.

\n

• Печень не успевает справиться с утилизацией отходов эритроцитов" }, { "@context" : "http://schema.org", "@type" : "NewsArticle", "headline" : "Норма билирубина у новорожденных", "image" : "https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768x512.jpg", "articleSection" : "Опасна ли желтуха новорожденных?", "datePublished": "2019-11-20T08:00:00+08:00", "dateModified": "2019-11-25T09:20:00+08:00", "author": { "@type": "Person", "name": "МЦ Вирилис" }, "publisher": { "@type": "Organization", "name": "Вирилис", "logo": { "@type": "ImageObject", "url": "https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png" } }, "articleBody" : "Желтушка новорожденных распространена среди здоровых новорожденных, и в большинстве случаев является физиологической." }, { "@context" : "http://schema.org", "@type" : "NewsArticle", "headline" : "Норма билирубина у новорожденных", "name" : "Норма билирубина у новорожденных", "image" : "https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768x512.jpg", "articleSection" : "Фототерапия — лечение желтушки на дому", "datePublished": "2019-11-20T08:00:00+08:00", "dateModified": "2019-11-25T09:20:00+08:00", "author": { "@type": "Person", "name": "МЦ Вирилис" }, "publisher": { "@type": "Organization", "name": "Вирилис", "logo": { "@type": "ImageObject", "url": "https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png" } }, "articleBody" : "Для фототерапии новорожденных используются специальные лампы синего света (фотооблучатели). Лечение занимает несколько дней, продолжительность терапии определяет врач-педиатр. Фотоизомеризация билирубина происходит в коже, поэтому, чем большая площадь тела используется для фототерапии, тем эффективнее процесс лечения. Лампа представляет собой ванночку из безвредного пластика, в основание которой вмонтированы лампы синего света" }, { "@context" : "http://schema.org", "@type" : "NewsArticle", "headline" : "Норма билирубина у новорожденных", "image" : "https://virilismed.ru/wp-content/uploads/2019/09/novorozd-768x512.jpg", "articleSection" : "Как понизить билирубин у детей?", "articleBody" : "Лечение желтухи направлено как на причину повышения концентрации билирубина, так и на устранение самой гипербилирубинемии", "datePublished": "2019-11-20T08:00:00+08:00", "dateModified": "2019-11-25T09:20:00+08:00", "author": { "@type": "Person", "name": "МЦ Вирилис" }, "publisher": { "@type": "Organization", "name": "Вирилис", "logo": { "@type": "ImageObject", "url": "https://virilismed.ru/wp-content/themes/virilis/img/logo.png" } } } ]

таблицы норм, повышенный высокий уровень

Билирубин – особый белок желто-зеленого цвета, который содержится в крови и желчи, образуется в результате распада эритроцитов.

Фотографии:

Высокий билирубин у новорожденных – очень распространенное явление. Главная причина сего явления в том, что печень новорожденного не может функционировать так, как у взрослого, следовательно, не может справиться с образовавшимся элементом так, как следует. Поэтому повышенный уровень этого белка у только что появившегося на свет малыша никого не удивляет.

А какое печенье можно при грудном вскармливании.

Даже если немного повышен билирубин в анализах у новорожденного, чаще всего это не является причиной для беспокойства, на протяжении двух недель с рождения желтушка проходит. Доктор следит за уровнем заболевания с помощью ежедневного анализа крови, а дома норма билирубина у новорожденныхи ее отклонения могут отслеживаться с помощью специальных тестов.

Можно выделить 3 главные причины, провоцирующие скачок:

• наличие ускоренного темпа разрушения эритроцитов;
• наличие нарушений самого процесса переработки элемента печенью;
• наличие нарушений желчного оттока;
• наследственная глюкуронилтрансфераза – ферментная недостаточность.

Примерно у 70% детей на первых днях жизни заметно повышается уровень белка, который сразу же снижается. Количество этих скачков может достигать 3-4 раз за сутки. При этом на организм ребенка такие перепады абсолютно не влияют. Но бывают ситуации, когда норма билирубина в крови у новорожденных не может быть достигнута так просто. Это следствие некоторых физиологических или внешних факторов.

Нужно придерживаться нормального уровня

К второстепенным причинам повышенного белка можно отнести следующие.

1. Доношенность ребенка – у недоношенных детей уровень этого элемента выше.
2. Течение беременности – не было ли заболеваний, приема лекарственных средств.
3. Внутриутробная гипоксия плода.
4. Наличие сахарного диабета у матери.
5. Наличие асфиксии при родах.

Заболевания с повышенным билирубином

Если наблюдаются большие отклонения от нормы,так называемая патологическая желтуха, это может говорить о ряде отклонений.

1. Инфекционное поражение печени.
2. Обструкция кишечника.
3. Механическая желтуха.
4. Гормональные нарушения.
5. Синдром Жильбера – конституционная печеночная дисфункция.
6. Несовместимость мамы и ребенка по группе крови.

Нужно понимать, что только специалист сможет выбрать соответствующий ситуации признак, провести дальнейшую диагностику, и определить, нужно ли лечить повышенный билирубин у новорожденных.

Таблица нормы для детей

На сегодняшний день существует разработанная ВОЗ таблица норм содержания в крови ребенка белка. Эти данные касаются показателей общего белка. На прямой и непрямой разработана своя таблица, показатели там другие.

На общий билирубин в крови установлена следующая норма, таблица ниже приводит эти показатели.

Как видно норма билирубина в крови у новорожденных и детей в 1 месяц очень сильно отличается. Это говорит о том, что этот белок способен большими количествами выводиться из организма, за небольшой срок.

Чем опасно заболевание?

Главная опасность, которую несет повышенный билирубин в крови у новорожденного, это токсическое воздействие на организм ребенка. Белок не может быть полностью блокирован типичным крови альбумином, поэтому попадает сразу в нервную систему.

Возможно содержание слишком большое

Это опасно для жизненно важных нервных центров, из-за неразвитого гематоэнцефалитического барьера, высокий уровень билирубина крови новорожденного может попасть на мозговые клетки. Там он накапливается тканями и может приводить к очень серьезным неврологическим повреждениям. Как правило, билирубиновая энцефалопатия проявляется во время первых суток жизни малыша.

Основными признаками заболевания являются:

• понижение сосательного рефлекса;
• сильная сонливость.

О том, что билирубин у новорожденного не в норме и предел его уже достигнут, говорит такой признак, как значительное понижение артериального давления, а также двигательное беспокойство, которое может сопровождаться судорогами. Иногда наблюдается увеличение печени и селезенки.

Если лечение малыша будет начато не вовремя или совсем не будет осуществляться,то:

• есть опасность потери малышом слуха к 6 месяцам;
• замедляется умственное развитие;
• на острой стадии болезни развивается паралич.

Высокий билирубин в крови новорожденных – это серьезный повод для беспокойства и наблюдения неврологом, но никак не повод для паники – уровень белка чаще всего приходит очень быстро к нужным показателям.

Как лечить недуг?

Начинают лечение врачи из роддома. Согласно анализам крови, сравнивают показатели с таблицей, определяя,находится ли билирубин у детей в норме или ее пределах. Лечение начинают тут же, как только удаленность от нормы будет достаточно большой, опасаясь дальнейшего повышения концентрации белка у ребенка.

Узнай чем полезна соленая рыба при грудном вскармливании и разрешается ли свекла при грудном вскармливании в первый месяц.

Наиболее эффективным и безвредным методом лечения, используемым сегодняшними педиатрами, является светолечение или фототерапия. Эффективен метод при физиологической желтухе тогда, когда анализ крови говорит о небольших отклонениях от нормы.

Основы фототерапии заключаются в том, что под воздействием ультрафиолетовых лучей непрямой белок практически сразу превращается в люмирубин, который уже не воспринимается организмом как токсин, затем примерно за 12 часов вместе с калом и мочой удаляется из организма. У этого метода есть неприятные побочные эффекты – жидкий стул и сильное шелушение кожи младенца. Однако признаки эти сохраняются недолго.

Еще один действенный способ – лечение грудным молоком. Так как описываемый белок жирорастворимый, а в материнском молоке этих жиров очень много, именно этот полезный источник способен влиять на его уровень и полнейшее выздоровление ребенка. Поэтому зная, какой должен быть билирубин у ее новорожденного и сравнив его с анализами, мама может сразу же приступать к своему собственному методу лечения.

По внешним признакам сложно определить заболевания, нужно сдавать анализы

Лечение нужно проводить только под наблюдением педиатра в стационаре, нельзя ставить диагноз и назначать лечение самой мамой дома.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Симптомы, причины, домашние средства и многое другое

У желтухи есть несколько возможных причин. Знание происхождения желтухи вашего ребенка имеет решающее значение для составления правильного плана лечения. К наиболее частым причинам желтухи относятся:

Гепатит

Существует пять основных типов передаваемого гепатита, каждый из которых вызывается различным вирусом.

• Гепатит А часто возникает в результате употребления загрязненной воды или пищи.
• Гепатит B передается через жидкости организма.Мать с гепатитом B может передать вирус своему ребенку при рождении.
• Гепатит С обычно передается через зараженную кровь или иглы с лекарствами, поэтому он может быть менее вероятной причиной желтухи у маленьких детей.
• Гепатит D часто развивается у людей, уже инфицированных вирусом гепатита B.
• Гепатит Е обычно выделяется в развивающихся регионах мира.

Гепатит А и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцин. Другой тип гепатита, известный как аутоиммунный гепатит, возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки печени.

Все формы гепатита вызывают воспаление печени. Со временем это может нанести серьезный вред функции печени.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV)

EBV - очень распространенный вирус, поражающий как детей, так и взрослых. Как правило, он передается через жидкости организма, такие как слюна.

Ребенок, который пользуется зубной щеткой или стаканом совместно с больным ВЭБ, уязвим. Вы или ваш ребенок можете заразиться ВЭБ и не испытывать никаких симптомов или длительных проблем со здоровьем.Но в более серьезных случаях могут присутствовать желтуха, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие признаки.

Желчные камни

Желчные камни - это небольшие твердые отложения желчи, пищеварительной жидкости. Отложения образуются в желчном пузыре, небольшом органе, расположенном чуть ниже печени.

Не всегда ясно, почему возникают камни в желчном пузыре, но это может быть связано с избытком желчи в холестерине вашего ребенка или слишком большим количеством билирубина в желчи. Если желчный пузырь не очищается от желчи, жидкость может накапливаться и образовывать желчные камни.

Рак

Рак поджелудочной железы и печени может вызывать, помимо других симптомов, желтуху. Однако у детей это редко.

Гемолитическая анемия

Существует несколько типов гемолитической анемии, но все они вызывают разрушение и удаление красных кровяных телец более быстрыми темпами, чем здоровые и нормальные. Гемолитическая анемия может быть наследственным заболеванием, передаваемым по наследству от одного или обоих родителей, а также может быть результатом инфекции или аутоиммунного заболевания, среди прочего.

Распространенные заболевания новорожденных - HealthyChildren.org

Некоторые физические состояния особенно распространены в течение первых двух недель после рождения. Если вы заметили у своего ребенка что-либо из перечисленного ниже, обратитесь к педиатру.

Вздутие живота

Живот у большинства младенцев обычно выпирает, особенно после обильного кормления. Однако между кормлениями они должны быть довольно мягкими. Если живот вашего ребенка опух и тверд, и если у него не было дефекации более одного-двух дней или у него рвота, позвоните своему педиатру.Скорее всего, проблема связана с газами или запором, но это также может указывать на более серьезную проблему с кишечником.

Родовые травмы

Младенцы могут получить травмы во время родов, особенно если роды особенно продолжительны или трудны, или когда младенцы очень большие. В то время как новорожденные быстро восстанавливаются после некоторых из этих травм, другие сохраняются дольше. Довольно часто травмой является сломанная ключица, которая быстро заживает, если рука на этой стороне остается относительно неподвижной.Кстати, через несколько недель на месте перелома может образоваться небольшая шишка, но не беспокойтесь; это положительный признак того, что формируется новая кость, чтобы залечить травму.

Мышечная слабость - еще одна распространенная родовая травма, вызванная во время родов давлением или растяжением нервов, прикрепленных к мышцам. Эти мышцы, обычно ослабленные на одной стороне лица, плече или руке, обычно возвращаются в норму через несколько недель. А пока попросите своего педиатра показать вам, как кормить грудью и держать ребенка на руках, чтобы способствовать заживлению.

Синий малыш

У младенцев могут быть слегка посиневшие руки и ноги, но это не может быть поводом для беспокойства. Если их руки и ноги немного посинели от холода, они должны снова стать розовыми, как только станут теплыми. Иногда лицо, язык и губы могут немного посинеть, когда новорожденный сильно плачет, но когда он успокаивается, его цвет в этих частях тела должен быстро вернуться к норме. Однако стойкая синяя окраска кожи, особенно при затрудненном дыхании и затрудненном кормлении, является признаком того, что сердце или легкие не работают должным образом, и ребенок не получает достаточно кислорода в крови.Немедленная медицинская помощь необходима.

Кашель

Если ребенок пьет очень быстро или впервые пытается пить воду, он может кашлять и немного шипеть; но этот тип кашля должен прекратиться, как только он приспособится к привычному режиму кормления. Это также может быть связано с тем, насколько сильно или быстро выходит молоко кормящей матери. Если он постоянно кашляет или часто давится во время кормления, обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут указывать на основную проблему в легких или пищеварительном тракте.

Чрезмерный плач

Все новорожденные плачут, часто без видимой причины. Если вы убедились, что ваш ребенок накормлен, отрыгивает, согревает и одет в чистые подгузники, лучшая тактика, вероятно, - держать его и говорить или петь с ним до тех пор, пока он не остановится. В этом возрасте нельзя «испортить» ребенка, уделяя ему слишком много внимания. Если это не поможет, плотно заверните его в одеяло.

Вы привыкнете к обычному плачу вашего ребенка. Если это когда-либо звучит странно - например, как крик боли - или если это продолжается необычно долго, это может означать медицинскую проблему.Позвоните педиатру и спросите совета.

Щипцы Метки

Когда щипцы используются для помощи во время родов, они могут оставлять красные следы или даже поверхностные царапины на лице и голове новорожденного в местах, где металл прижимается к коже. Обычно они исчезают в течение нескольких дней. Иногда в одной из этих областей появляется плотная плоская шишка из-за незначительного повреждения ткани под кожей, но и она обычно проходит в течение двух месяцев.

Желтуха

Кожа многих здоровых новорожденных имеет желтоватый оттенок, известный как желтуха.Это вызвано накоплением в крови ребенка химического вещества, называемого билирубином. Чаще всего это происходит, когда незрелая печень еще не начала эффективно выполнять свою работу по удалению билирубина из кровотока (билирубин образуется в результате нормального разложения эритроцитов в организме). Хотя у младенцев часто наблюдается легкая форма желтухи, которая безвредна, она может стать серьезным заболеванием, когда билирубин достигает того, что педиатр считает очень высоким уровнем. Хотя желтуха вполне поддается лечению, если уровень билирубина очень высок и не лечится эффективно, в некоторых случаях это может даже привести к поражению нервной системы или головного мозга, поэтому состояние необходимо проверять и лечить соответствующим образом.Желтуха чаще встречается у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, чаще всего у тех, кто плохо кормит грудью; Кормящие матери должны кормить грудью не менее восьми-двенадцати раз в день, чтобы вырабатывать достаточно молока и поддерживать низкий уровень билирубина.

Желтуха сначала появляется на лице, затем на груди и животе и, наконец, в некоторых случаях на руках и ногах. Белки глаз также могут быть желтыми. Педиатр осмотрит ребенка на предмет желтухи, и, если она подозревает, что она может присутствовать - основываясь не только на количестве желтизны кожи, но также на возрасте ребенка и других факторах - он может назначить анализ кожи или крови. окончательно диагностировать состояние.Если желтуха развивается до того, как ребенку исполнится двадцать четыре часа, тест на билирубин всегда необходим для постановки точного диагноза. В возрасте трех-пяти дней новорожденных следует осмотреть врачом или медсестрой, поскольку именно в это время уровень билирубина наиболее высок; по этой причине, если младенца выписывают до того, как ему исполнится семьдесят два часа, педиатр должен осмотреть его в течение двух дней после выписки. Некоторых новорожденных нужно осмотреть еще раньше, в том числе:

• Пациенты с повышенным уровнем билирубина перед выпиской из больницы
• Рано родившиеся (более чем за две недели до положенного срока)
• Те, у кого желтуха присутствует в первые двадцать четыре часа после рождения
• Те, кто плохо кормит грудью
• Пациенты со значительными синяками и кровотечением под кожей головы, связанными с родами
• Те, у кого есть родитель или брат или сестра, у которых был высокий уровень билирубина и которые прошли курс лечения от него

Когда врач определяет, что желтуха присутствует и нуждается в лечении, уровень билирубина можно снизить, поместив ребенка под специальное освещение, когда он раздевается - в больнице или дома.Его глаза будут закрыты, чтобы защитить их во время светотерапии. Этот вид лечения может предотвратить пагубные последствия желтухи. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может длиться более двух-трех недель; у тех, кто находится на искусственном вскармливании, большинство случаев желтухи проходит к двухнедельному возрасту.

Летаргия и сонливость

Каждый новорожденный большую часть времени проводит во сне. Если он просыпается каждые несколько часов, хорошо ест, выглядит довольным и часть дня бодрствует, то в остальное время для него совершенно нормально спать.Но если он редко бодрствует, не просыпается самостоятельно для кормления или кажется слишком усталым или незаинтересованным в еде, вам следует проконсультироваться со своим педиатром. Эта летаргия - особенно если это внезапное изменение его обычного поведения - может быть симптомом серьезного заболевания.

Респираторный дистресс

Вашему ребенку может потребоваться несколько часов после рождения, чтобы сформировать нормальный паттерн дыхания, но тогда у него не должно возникнуть дополнительных трудностей. Если кажется, что он дышит необычным образом, чаще всего это связано с закупоркой носовых ходов.Использование физиологических капель для носа с последующим использованием шприца с грушей - вот что может потребоваться для решения проблемы; оба доступны без рецепта во всех аптеках.

Однако, если у вашего новорожденного появляются какие-либо из следующих предупреждающих знаков, немедленно сообщите об этом своему педиатру:

• Учащенное дыхание (более шестидесяти вдохов за одну минуту), хотя имейте в виду, что младенцы обычно дышат быстрее, чем взрослые.
• Втягивание (втягивание мышц между ребрами при каждом вдохе так, чтобы ребра выпирали)
• Расширение носа
• Кряхтение при дыхании
• Стойкая синяя окраска кожи

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рождение ребенка | Norge.no

Родив ребенка в Норвегии, вы должны знать о своих родительских правах и обязанностях. Ниже вы найдете информацию и услуги, касающиеся беременности и рождения ребенка, в том числе советы по родительской ответственности, финансовой помощи, отпуску по беременности и родам и отцовству, а также о том, как зарегистрировать имя ребенка.

Проверка беременности

Когда вы беременны, в рамках обычного дородового ухода в Норвегии вам будут назначены приемы на регулярные медицинские осмотры, которые называются «svangerskapskontroll».Вы решаете, хотите ли вы обратиться к акушерке, врачу или в поликлинику.

Родительская ответственность

Дети, родившиеся на 1 января 2020 года, имеют родителей с солидарной родительской ответственностью. Это касается как детей с родителями, состоящими в браке, так и детей с родителями, проживающими вместе, и детей, чьи родители не живут вместе.

Супружеские родители несут солидарную родительскую ответственность за своих детей. С 1 января 2006 года сожительствующие родители автоматически несут солидарную родительскую ответственность за детей, которых они вместе родили после этой даты.

За детей, родившихся до 1 января 2020 года, мать несет единоличную родительскую ответственность.

См. Отдельные правила о родительской ответственности, опеке и доступе в международных делах.

Свидетельство о рождении, идентификационный номер и имя ребенка

При рождении ребенка больница сообщает о рождении в налоговую администрацию Норвегии. Налоговая администрация Норвегии присваивает ребенку норвежский идентификационный номер и отправляет матери запрос на выбор имени для ребенка.После регистрации имени ребенка налоговая администрация Норвегии отправляет свидетельство о рождении родителям ребенка по почте.

Дети, рожденные за границей

Если вы - норвежские родители, у которых были дети за границей, вы должны явиться в налоговую инспекцию вместе с ребенком, когда вернетесь в Норвегию. Это необходимо для того, чтобы ребенок был зарегистрирован в качестве резидента Норвегии.

Ребенок является гражданином Норвегии по рождению, если один из родителей является гражданином Норвегии на момент рождения.

С 1 января 2020 года будет разрешено иметь одно или несколько гражданств в дополнение к гражданству Норвегии.

Родительское возмещение

Родительское пособие - это финансовая помощь, предназначенная для обеспечения доходов родителей в связи с рождением или усыновлением ребенка. Вы имеете право на родительскую компенсацию, если вы работали по найму и получали зачитываемый для пенсии доход не менее шести из десяти месяцев до начала периода выплаты пособия.

Если вы работаете, размер родительского пособия обычно рассчитывается на основе вашего дохода на начало периода отпуска.Вы можете использовать калькулятор пособия Nav, чтобы рассчитать, сколько вы получите в качестве родительского пособия.

Общий период выплаты родительского возмещения в связи с родами составляет 49 недель при 100-процентном покрытии и 59 недель при 80-процентном покрытии. Подробнее о материнской и отцовской квотах читайте на сайте Nav.no.

Подайте заявление на получение родительской компенсации или единовременной выплаты в электронном виде.

Единовременное пособие при рождении или усыновлении

Если вы ждете ребенка и в прошлом году у вас не было дохода, вы можете получить единовременную выплату.Воспользуйтесь этим мастером, чтобы узнать, имеете ли вы право на родительскую компенсацию или единовременную выплату.

Детский сад

Право на место в детском саду распространяется на детей, которым исполнится один год не позднее конца ноября того года, когда они подали заявление на место. Дети, родившиеся после ноября, получат право на место в следующем году.

Информацию и форму заявки можно найти на веб-сайте муниципального органа (название муниципалитета.kommune.no).

Пособие на ребенка и денежное пособие родителям младенцев

Большинству людей не нужно подавать заявление на получение пособия на ребенка. Если ребенок родился в Норвегии, матери автоматически предоставляется право на получение детского пособия из NAV примерно через два месяца после рождения ребенка. Вы можете найти информацию о детских пособиях и денежных пособиях для родителей младенцев на веб-сайте Nav.

Два периода в один месяц: стоит ли волноваться?

Менструальный цикл взрослых женщин составляет от 24 до 38 дней, а у девочек-подростков - 38 дней и более. Но все женщины разные, и цикл у каждого человека может меняться от месяца к месяцу.

В течение некоторых месяцев ваш цикл может длиться больше или меньше дней, чем в предыдущем месяце, или он может начаться раньше или позже, чем раньше. Иногда у вас может быть даже два периода в одном месяце.

Если ваши циклы находятся на более коротком конце спектра, у вас могут быть месячные в начале и в конце месяца без причин для беспокойства.

Но если вы испытываете кровотечение вне нормального менструального цикла и подозреваете, что у вас второй период, первое, что вам следует сделать, это выяснить, кровянистые выделения это или менструальное кровотечение:

• Если у вас менструальное кровотечение, также известный как ваш период, вам следует ожидать, что каждые несколько часов вы будете пропитываться подушечкой или тампоном.Кровь может быть темно-красной, красной, коричневой или розовой.
• Если у вас кровянистые выделения, у вас недостаточно крови, чтобы заполнить тампон или тампон. Кровь от пятен обычно темно-красная или коричневая.

После того, как вы определили, есть ли у вас кровянистые выделения или менструальное кровотечение, вы можете начать выяснять, что может вызывать у вас повышенное кровотечение.

Повышенное кровотечение может быть вызвано более коротким менструальным циклом или проблемами со здоровьем, вызывающими вагинальное кровотечение.

Причины более короткого цикла

Если ваш цикл внезапно становится короче, это может быть вызвано любой из следующих причин:

Условия, вызывающие дополнительное кровотечение

Если у вас обычно обычный цикл, изменение в вашем цикле - например, внезапно возникновение двух менструаций в месяц - может указывать на заболевание.Некоторые состояния здоровья вызывают кровотечение, которое можно принять за период:

• Беременность может вызвать кровянистые выделения. Кровянистые выделения во время беременности могут быть нормальным явлением, но вы должны сообщить врачу о любых кровотечениях во время беременности.
• Инфекции, передающиеся половым путем. может вызывать выделения и кровотечение.
• Выкидыш может вызвать сильное кровотечение. Если вы подозреваете, что беременны, и у вас началось кровотечение, похожее на менструацию, позвоните своему врачу.

Если у вас есть семейная история миомы, кисты или ранней менопаузы, у вас повышенный риск двух менструаций в месяц.

Вам следует записаться на прием к врачу, если вы:

Одним из последствий более частого кровотечения для здоровья является анемия, которая возникает из-за недостатка железа в крови. Ваш врач может проверить ваш уровень железа, пока он будет проводить другие тесты, чтобы определить причину аномального кровотечения.

Симптомы анемии могут включать:

Ваше лечение будет зависеть от основной причины частого кровотечения.Если у вас от природы более короткие циклы или если у вас недавно начались менструации, вам не понадобится лечение. Если вас беспокоит анемия, врач может порекомендовать препараты железа.

Одним из возможных способов лечения слишком частых менструаций является гормональный контроль рождаемости. Этот вид контроля над рождаемостью может помочь регулировать менструальный цикл и решить проблемы с анемией, вызванной сильным кровотечением.

Вот способы лечения других возможных причин частых кровотечений.

Гипотиреоз

Если у вас гипотиреоз, это означает, что у вас малоактивная щитовидная железа.Ваше тело не может вырабатывать достаточно гормона щитовидной железы. Ваш врач назначит заместительную терапию гормонами щитовидной железы, которую вы можете принимать внутрь.

Гипертиреоз

Если у вас гипертиреоз, это означает, что у вас сверхактивная щитовидная железа. Ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Для этого состояния доступно несколько методов лечения. Ваш врач порекомендует тот, который, по его мнению, лучше всего подходит вам.

Менопауза

Если у вас начинается менопауза, ваш врач может назначить гормональную терапию и заместительную терапию эстрогенами.Эти методы лечения могут помочь регулировать менструальный цикл до тех пор, пока он не исчезнет по мере прогрессирования менопаузы.

Миома и киста

Ваш врач может порекомендовать несколько различных вариантов лечения, если у вас миома или киста матки. К ним могут относиться:

• Внутриматочная спираль (ВМС). ВМС - это форма контроля рождаемости, которая помогает облегчить тяжелые месячные. Однако он не уменьшает миомы.
• Ультразвуковая хирургия под контролем МРТ. Эта процедура выполняется, когда вы находитесь внутри сканера МРТ.Он считается неинвазивным, и врачи могут использовать его для удаления миомы или кисты. Эта процедура проводится только в специализированных клиниках.
• Эмболизация маточной артерии. Это минимально инвазивная процедура, блокирующая кровоснабжение матки. Это вызывает разрушение и сокращение миомы.
• Миомэктомия. Существуют различные типы миомэктомии, хирургической операции по удалению миомы. При гистероскопической миомэктомии миома удаляется через шейку матки.Разрезы не нужны. При лапароскопической миомэктомии в брюшной полости делаются небольшие разрезы для удаления миомы. Абдоминальная миомэктомия - это открытая хирургическая операция на брюшной полости.
• Гистерэктомия. Гистерэктомия - это хирургическая процедура по удалению матки.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Это лекарства, которые могут помочь в лечении миомы. Они блокируют эстроген и прогестерон и вводят вас во временное состояние постменопаузы. Это останавливает рост миомы и может привести к их сокращению.Ваш врач может использовать это лечение, чтобы подготовить вас к операции.

Стресс

Изменения образа жизни могут сильно повлиять на уровень стресса, который, в свою очередь, может повлиять на менструальный цикл. Чтобы снять стресс, попробуйте чаще заниматься спортом, практиковать медитацию или заниматься разговорной терапией.

Если вы испытываете стресс из-за чрезмерных нагрузок, попросите о помощи. Находить время для отдыха очень важно для вашего здоровья, поэтому не расстраивайтесь, отказываясь от дополнительных проектов или обязанностей.

Чрезвычайная потеря или набор веса

Поговорите со своим врачом о возможных причинах такого резкого изменения веса. Они будут работать с вами, чтобы помочь вам контролировать свой вес.

Реакция на противозачаточные средства

Гормональные противозачаточные средства вводят гормоны в ваш организм. Это может повлиять на ваш менструальный цикл. Возможно, вам придется попробовать несколько различных типов контроля над рождаемостью, чтобы найти тот, который вам подходит. Кроме того, вашему организму требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться к новому методу контроля рождаемости.

Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать, начиная новый метод контроля рождаемости.

Изменения менструального цикла могут указывать на проблему со здоровьем, поэтому всегда важно обсудить аномальное кровотечение со своим врачом. Ваш врач, скорее всего, задаст вам много вопросов о ваших симптомах.

Подготовившись к приему, вы поможете своему врачу как можно быстрее подобрать правильное лечение. Вот несколько вопросов, которые может задать врач:

• Какова продолжительность вашего цикла? Это нормально для тебя?
• Если ваш более короткий цикл не является нормальным для вас, когда начались изменения в вашем кровотечении?
• Как долго длится кровотечение?
• Какого цвета кровь?
• Насколько сильно кровотечение? Как быстро он заполняет подушечку?
• Есть сгустки? Если да, то насколько они велики?
• Есть ли у вас другие симптомы?

Чтобы рассчитать продолжительность цикла, начните отсчет с первого дня кровотечения.Это будет день первый. Ваш цикл закончится в первый день, когда у вас снова начнется кровотечение. Для отслеживания цикла доступно множество приложений для смартфонов.

Если у вас в анамнезе были нерегулярные кровотечения, отслеживание циклов в приложении может помочь вам быстрее выявить проблему. Это также может упростить обмен информацией о вашем цикле с врачом.

Если вы думаете, что у вас два цикла в месяц, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам сбалансировать уровень гормонов и отрегулировать кровотечение.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных вариантов, но с помощью лечения вы можете увеличить продолжительность менструального цикла. Это может помочь вам вернуться к одной менструации каждый месяц.

Прочтите эту статью на испанском

8 типов проблем с поведением детей и их решения

Томми бесконтрольно громкий. Он упрям ​​и грубо отвечает каждый раз, когда мать что-то говорит. Шейла поддерживает разговор с мамой даже на публике. Это кошмар каждый раз, когда Дженни ведет своего семилетнего сына Майка в гости к другу или на свидание. Он взволнован и помогает себе все, что ему "нравится", не спрашивая.

Звучит знакомо? Мы говорим о многих проблемах поведения детей, с которыми родителям приходится сталкиваться каждый день.MomJunction понимает затруднительное положение родителей, когда их дети плохо себя ведут. Чтобы сделать жизнь немного проще, мы даем вам информацию об общих проблемах поведения детей, а также о том, как вы можете их выявить и решить. Но перед этим, не думаете ли вы, что нам нужно знать, что такое нормальное поведение?

Каково нормальное поведение детей?

Не существует критерия нормального поведения. Это зависит от возраста ребенка, личности, эмоционального развития и среды воспитания.

В целом поведение ребенка считается нормальным, если оно приемлемо в социальном, развивающем и культурном отношении.Вы можете считать поведение ребенка нормальным, даже если оно не соответствует общественным или культурным ожиданиям, но в остальном соответствует возрасту и не причиняет вреда.

Как отличить непослушного ребенка от нормального?

[Прочитано: Влияние словесного оскорбления на детей ]

Признаки и симптомы ненормального поведения у детей

Дети милые, когда капризничают. Несколько приступов истерики, споров и периодических криков - это нормально. Но если такое поведение становится повседневным явлением, то это повод для беспокойства.Вот некоторые признаки, указывающие на ненормальное поведение вашего ребенка.

• Кажется, вашему ребенку сложно управлять своими эмоциями. У него частые эмоциональные всплески, его беспокоят мелочи.

• Это ненормально, если ваша восьмилетняя девочка или мальчик становится импульсивным. Они могут демонстрировать деструктивное поведение, например, бить, бросать предметы, кричать и т. Д.

• Ваш в остальном разговорчивый ребенок замыкается в раковине, отвечает ему и кажется грубым без причины.

• Ваш маленький мальчик может лгать чаще, чем вы думали. Воровать или отбирать вещи, которые им не принадлежат, становится привычкой.

• Поведение вашего ребенка влияет на его успеваемость в школе. Например, ваш ребенок может драться, опаздывать на занятия или пропускать занятия.

• Ссоры и разногласия вашей семилетней девочки со сверстниками становятся проблемами, влияющими на ее социальную жизнь. Это ненормально.

• Не может сосредоточиться на чем-то одном, становится беспокойным, очень ленивым или дезориентируется.

• Занимается сексуальным поведением, не соответствующим возрасту.

• Ваш ребенок начинает сомневаться в ваших инструкциях и не реагирует на наказание. Он может нарушить правила, просто чтобы бросить вам вызов.

• Для детей ненормально причинять себе вред или даже думать о членовредительстве. Так что, если они причиняют себе физический вред и имеют суицидальные наклонности, вам следует беспокоиться.

Важно отметить, что у детей младше 3 лет рациональная часть мозга еще не развита и, следовательно, управляется их эмоциями.По мере того, как они становятся старше, их рациональность улучшается, но они все еще нуждаются в нашей поддержке в управлении своими эмоциями. Это нормально.

Кроме того, незначительные отклонения в поведении можно исправить с помощью поведенческой терапии и изменения стиля воспитания. Что такое расстройства поведения у детей, с которыми можно бороться?

[Читать: Как поступить с неуважительным ребенком ]

8 Распространенных поведенческих проблем у детей

Дети часто нарушают правила и идут против нормы, чтобы «проверить» авторитет.Только так они поймут, какое поведение уместно, а какое нет. Читайте дальше, чтобы узнать о поведении, которое дети, как правило, время от времени проявляют, и о том, как вы можете справиться с проблемами поведения ребенка.

1. Неуважение и перебранка

Когда ваша трехлетняя дочь отвечает вам, это может показаться забавным и очаровательным. Но когда ваша семилетняя девочка выкрикивает «нет» каждый раз, когда вы говорите ей что-то сделать, это может действовать вам на нервы. Если не обработать должным образом, обратная беседа может привести к спорам между родителями и детьми.

Итак, что вы делаете?

• Если ваш ребенок отвечает, но следует вашим инструкциям , проигнорируйте его. Игнорирование разговоров может быть нормальным, если поведение не является угрожающим или деструктивным.

• Если ребенок следует инструкциям, даже если он отвечает, оцените, что он сделал то, о чем вы просили, даже если он не хотел. Затем вы можете объяснить, что злиться - это нормально, но нельзя говорить с вами неуважительно.

• Но если ребенок реагирует на угрозы другим или самому себе , тогда вам нужно обращать внимание на то, что он говорит, и обращаться с этим осторожно.

• Не отвечайте импульсивно. Дайте ребенку успокоиться. , а затем перескажите то, что он сказал. Спокойно расскажите им о том, какое поведение приемлемо, а какое нет.

• Установите пределы и сообщите им о последствиях. Не угрожайте, просто констатируйте очевидные факты: если они ответят, они не получат мороженого или не пойдут в кино. Например, скажите им, что если они будут продолжать кричать и кричать, им придется отказаться от ужина.Однако если они перестанут кричать и будут вас слушать, то получат на ужин что-нибудь вкусное. Такие компромиссы будут выглядеть менее контролирующими, но оставляющими свободу выбора самому ребенку.

• Устанавливайте ожидания, но вы можете быть немного гибкими иногда, если это их устраивает.

• Наконец, быстро проверьте, как вы ведете себя с детьми или другими людьми, когда они рядом. Вы грубы или неуважительны? Если да, вам нужно начать с изменения своего поведения.

[Прочитано: Сильный ребенок ]

2. Нецензурная лексика

Дети кричат ​​и кричат, когда злятся. Но если они начнут ругаться еще до того, как им исполнится десять лет, стоит волноваться. Они могут начать кричать или использовать ненормативную лексику, чтобы вовлечь вас в спор или просто добиться своего. Вот что вам следует делать, когда ваш ребенок использует ненормативную лексику и ругается.

• Убедитесь, что вы не говорите на таком языке перед детьми.

• Имейте нулевую терпимость к словесным оскорблениям дома. Нет оправдания браням или проклятиям. Так что, если они используют такой язык, есть последствия.

• Четко объясните последствия и убедитесь, что они на месте. Так что, если вашу девятилетнюю девочку посадят на один день за ненормативную лексику, ей придется пропустить тренировку по футболу или урок музыки. На этот счет не должно быть двух способов.

• Если ваш малыш использует такой язык, исправьте его немедленно.Скажите им, что это «плохое слово», и людям не нравится это слово или дети, которые его используют.

Если вы употребили это слово перед ребенком, немедленно извинитесь. Вы даже можете попросить ребенка напомнить вам, что это плохое слово, если вы когда-нибудь скажете его перед ним.

[Читать: Как поступить с лживым ребенком ]

3. Агрессивное или агрессивное поведение

Дети могут злиться. Но если этот гнев перерастает в насилие или переходит в агрессивное поведение у детей, это становится проблемой.Расстройства настроения, психозы, расстройства поведения, травмы, импульсивность или разочарование могут вызывать агрессию у маленьких детей. Иногда ваш ребенок может прибегать к насилию в целях самообороны.

Агрессивному поведению можно научиться. Как обстановка дома? Или ребенок учится насилию в школе? Если ваш ребенок склонен реагировать на отрицательную реакцию ударами, укусами или пинками, вам следует поступить именно так.

• Самый простой способ ответить на агрессию у детей - это накричать на них.Но если вы это сделаете, вы в конечном итоге научите их неправильным вещам. Ваши дети смотрят на вас, чтобы научиться контролировать свои порывы и эмоции. Поэтому вместо того, чтобы повышать голос, понизьте ваш тон и попросите их успокоиться.

• Отражать их чувства, сочувствовать, , но дать понять, что бить, пинать или кусать нельзя. Вы можете сказать что-то вроде: «Я знаю, что вы злитесь. Но мы не кусаемся, не бьем и не пинаем. Никаких ударов! »

• Расскажите им, каковы будут последствия , если они перейдут к насилию.Если вы имеете дело с младшим ребенком, скажите ему, что он может делать вместо этого. Предложите им альтернативу, но не оставляйте их в подвешенном состоянии. Например, вместо того, чтобы прибегать к физическому насилию, научите их использовать такие слова и фразы, как «Я злюсь», «Мне это не нравится» или «Мне это не нравится», когда они расстроены.

Самое главное, будьте хорошим образцом для подражания и избегайте физических наказаний. Также поощряйте позитивное, неагрессивное поведение.

[Читать: Как остановить ребенка от ударов ]

4.Ложь

Дети часто лгут. Родители также часто беспокоятся, когда ловят детей на лжи. Вы можете почувствовать себя преданным, обиженным и даже задаться вопросом, сможете ли вы снова доверять ребенку. Но вот что нужно сделать, чтобы ребенок не солгал.

• Не принимайте это на свой счет. Подумайте об этом с точки зрения вашего ребенка, чтобы понять , что заставило его солгать.

• Дети могут лгать , когда они боятся , что правда может иметь негативные последствия.Цените положительное, а не наказывайте за отрицательное поведение, чтобы предотвратить потребность вашего ребенка во лжи.

• Научите их быть честными . Начните с того, что станьте образцом для подражания.

• Имеют последствия за ложь. Никаких споров или дискуссий по этому поводу. Ваш ребенок лжет, ему предстоит разобраться с последствиями.

[Прочитано: Положительное наказание ]

5. Издевательства

Издевательства - серьезная проблема, которая может привести к эмоциональному и физическому насилию над жертвой.Дети склонны запугивать других, чтобы почувствовать себя сильными. Кроме того, издевательства легко решают их социальные проблемы. Когда становится трудно справиться с чувствами, дети, как правило, начинают запугивать, чтобы исправить положение. Если вы обнаружите, что ваш ребенок издевался над другими, вы должны действовать немедленно.

[Прочитано: Нарушение обучаемости у детей ]

• Начните учить своих детей с раннего возраста, что издевательства - это неправильно . Что еще более важно, объясните им, кто такой хулиган, и приведите им примеры того, что делают хулиганы.Например, вы можете сказать: «Хулиган - это тот, кто называет людей по именам, что-то значит для них или насильно забирает их собственность».

• Установите правила и стандарты в доме как можно раньше. Сделайте заявление вроде «, мы не запугиваем в этом доме» или «Вам не сойдет с рук такое поведение в этом доме».

• Следите за признаками запугивания: посмотрите, не пытаются ли ваши старшие дети запугивать младших, и немедленно исправьте такое поведение.

6. Манипуляции

Манипуляции - сложное и очень утомительное занятие. Дети, как правило, действуют, лгут или плачут, чтобы получить желаемое. Если вы поддаетесь плохому поведению детей, ваш ребенок почувствует себя оправданным. Например, если ваш ребенок публично устраивает истерику из-за шоколадного батончика, а вы покупаете его, значит, он просто манипулировал вами.

Проще говоря, когда ваш ребенок манипулирует вами, он имеет власть над вами. Став взрослым, вы всегда можете сломать шаблон и перестать поддаваться манипулятивному поведению вашего ребенка.

• Ожидайте, что ваш ребенок будет драться каждый раз, когда вы говорите «нет». Так вы поймете, как бороться с их поведением и не поддаться манипуляциям.

• Дайте понять, что когда вы говорите «нет», это означает «нет». Вы можете дать им краткое объяснение своей позиции, но не пытайтесь ее оправдать.

• Избегайте обсуждений, но не закрывайте их полностью. Старайтесь прислушиваться к их аргументам, если ребенок ведет себя уважительно, а не грубо или оскорбительно.

7. Отсутствие мотивации и лень

Кажется, ваш ребенок вообще ничем не заинтересован. Будь то учеба, искусство, музыкальные занятия или даже игра, он отказывается участвовать. Мотивировать детей непросто, особенно если они ленивы и склонны находить оправдание тому, что ничего не делают. Если ваш сын или дочь немотивированы, вот как вы можете помочь.

• Не беспокойтесь о поведении вашего ребенка. Когда вы это сделаете, вас могут посчитать настойчивым, и это может побудить их сопротивляться вам.

• Вы можете рассказать им истории о своем детстве и поделиться своим опытом, чтобы вдохновить и побудить их попробовать что-то новое.

• Не заставляйте своего ребенка заниматься хобби. Дайте им варианты и позвольте им выбирать. Детей больше интересует то, что они выбирают.

• Сделайте шаг назад и проверьте : заставляете ли вы своего ребенка что-то делать? Спросите, чего на самом деле хочет ваш ребенок и что его мотивирует? Смотрите на своего ребенка как на отдельного человека, чтобы понять, что его мотивирует.

• Попробуйте найти способы мотивировать своих детей самостоятельно. Самомотивация сильнее, чем движимость другими.
• Поощряйте детей младшего возраста заниматься повседневными делами, развлекая их. Вы можете установить соревнование : кто подберет с пола больше всего игрушек или кусочков бумаги или кто заправит постель первым.
• Для детей старшего возраста, возлагая на них ответственность за такие задачи, как мытье посуды, накрытие стола или уборка, чтобы прояснить ожидания.Установите ограничения, например , мы посмотрим фильм, как только вы закончите свою работу .

8. Проблемы с поведением в школе

«Ненавижу школу!» Вы слышите это каждое утро от своего пятилетнего ребенка? Дети часто доставляют родителям неприятности, отказываясь идти в школу или вовремя выполнять домашние задания. Дети могут отказываться ходить в школу по многим причинам: издевательства, академические проблемы, сопротивление властям и правилам или страх разлучения с родителями.

• Начните с , чтобы найти корень проблемы. Узнайте, почему ваш ребенок ненавидит школу или отказывается делать уроки. Вы можете помочь ему с домашним заданием, если у него возникнут проблемы.

• Вашему ребенку может потребоваться время, чтобы успеть в учебе, и он будет хорошо учиться в школе. Поймите, что изменение не произойдет в одночасье.

• Предлагайте стимулы, а не взятки, чтобы поощрять позитивное поведение. Например, вы можете сказать: «Вы заработали сегодня мороженое, потому что сделали домашнее задание без напоминаний».
• Спросите ребенка, хотят ли они, чтобы вы поговорили с учителем о проблеме, с которой он столкнулся. Позвольте им почувствовать и понять, что вы доступны для них, когда они столкнутся с проблемой в школе. Поощряйте их, спрашивая, чем они любят заниматься в школе. Помогите им с домашним заданием и сделайте его более интересным.

Поведенческие проблемы не всегда достаточно просты для решения. В сложных случаях придется обращаться за помощью к профессионалу.

Когда обращаться за помощью

В случае, если ненормальное поведение превращается в нечто неуправляемое дома или если ваш ребенок постоянно совершает ошибку, вам пора обратиться к врачу.У него могла быть более глубокая причина вести себя определенным образом.

Специалист изучит физическое и психическое здоровье ребенка, прежде чем порекомендовать лекарства, специальную терапию или консультацию.

При каких обстоятельствах поведение ребенка может выйти из-под контроля?

[Читать: Как бороться с детьми Moody ]

Расстройства поведения у детей

Иногда ненормальное поведение может быть симптомом расстройства поведения, требующего внимания практикующего врача.Мы перечислили некоторые из распространенных поведенческих расстройств у детей.

1. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)

Оппозиционно-вызывающее расстройство - это подрывное поведение, которое обычно поражает детей. Симптомы этого расстройства включают:

• Гнев, истерики, частые вспышки гнева, низкая самооценка или ее отсутствие.
• Враждебен правилам.
• Умышленно раздражает окружающих.
• Винит других во всех проступках.

2.Расстройство поведения (CD)

Дети с CD известны своим преступным поведением и несоблюдением правил. Около 5% американских детей в возрасте до десяти лет имеют CD.

Типичное поведение:

3. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Это связано с расстройством поведения. Общие характеристики расстройства - это проблемы с гиперактивностью, связанные с вниманием, импульсивное поведение у детей и т. Д. Симптомы включают:

• Проблемы с концентрацией внимания на чем-то одном.
• Вы дезориентируетесь, когда говорите с ними.
• Затруднения с запоминанием вещей, инструкций, указаний и т. Д.
• Невнимание к деталям.

4. Нарушения обучаемости

Существуют различные виды нарушений обучаемости с различными симптомами. Эти расстройства влияют на успеваемость ребенка и требуют опыта специальных педагогов, чтобы не сбиться с пути.

• Невозможно понять инструкции.
• Кратковременная память.
• Плохие коммуникативные способности.
• 5. Антисоциальное расстройство личности

Ребенок, страдающий этим расстройством, может стать равнодушным к чужим проблемам. Это расстройство может обостриться на более поздних этапах жизни и привести к незаконным и неэтичным действиям людей.

6. Недостаточно развитые социальные навыки

Иногда это называют синдромом Аспергера, который представляет собой узкое нарушение развития.

• Названный в честь австрийского педиатра Ханса Аспергера, этот синдром обычно является результатом нарушения социального взаимодействия.

• Точная причина этого синдрома неизвестна. Однако психиатры считают это следствием ряда симптомов.

• Распространенным симптомом этого расстройства является трудность начала разговора на публике и случайные взаимодействия.

Расстройства поведения ребенка становятся более заметными по мере взросления. Однако вы можете определить ненормальное поведение, когда ваш ребенок еще совсем маленький. Это поможет вам пресечь их в зародыше.

Проблемы с поведением детей ясельного возраста

Плохое поведение детей ясельного возраста может быть проблемой.Рассуждения с ними не работают, а наказание только ухудшит их поведение. Ну так что ты делаешь? Продолжайте читать, чтобы узнать об общих проблемах поведения в дошкольном возрасте и о том, как вы можете им помочь.

1. Перебивать

Маленькие дети обычно быстро возбуждаются и не могут контролировать свое желание сказать то, что они хотят сказать. Они все время вас перебивают. Итак, в следующий раз, когда вы поговорите со своим трехлетним ребенком, вот что вам следует сделать.

• Пусть дочитают то, что хотят сказать. Выслушайте их без перерыва и начните говорить.

• Когда они перебивают, объясняют, как мама не перебивала и слушала, когда они говорили. Скажите им, что у них будет возможность выступить после того, как вы закончите. Скажите: «Дай мамочке закончить, дорогая» или «мама не закончила говорить».

2. Кричащие

Малыши, особенно младше трех лет, не могут выражать свои мысли вербально. Они склонны по-разному показывать свой гнев или разочарование, в том числе кричать.Итак, что вы делаете, когда ваш малыш кричит?

• Не кричите и не кричите на них. Он только повторяет, что кричать - это нормально.

• Научите их шептать или говорить спокойно, через игру. Например, вы можете начать со слов «давайте посмотрим, кто может кричать громче всех», а затем попробовать «кто может говорить спокойно или шептать».

• Признайте ее чувства и поговорите с ней. Хотя у вас может не быть правильного разговора с годовалым ребенком, слова могут успокоить ребенка, и он может перестать кричать.

3. Убегает

Ваш ребенок убегает и прячется, когда злится? Бегать опасно, особенно если она делает это по дорогам, в супермаркетах или других общественных местах. Но вы можете обезопасить ее:

• Следите, за движениями ребенка. Всегда держите ее за руку, когда находитесь в дороге или других людных местах.

• Показываем ребенку , где она может бежать, а где нет . Объясните, показывая людям, что они делают.Например, покажите детям, которые бегают в парке, чтобы сказать, что бегать там можно. Точно так же покажите, как люди не бегают по улицам.

4. Дергать за волосы

Малыши могут кричать, пинать и теребить волосы, чтобы исправить «плохие вещи». Единственный способ заставить их прекратить такое поведение - дать им понять, что это не работает.

• Перебивайте вашего ребенка , когда он дергает себя или кого-то еще за волосы, чтобы показать, что он не должен этого делать.

• Выговорите, а попытайтесь объяснить , что выдергивать волосы «плохо».

• Не тяните за волосы ребенка назад, чтобы показать, как он себя чувствует. Они могут рассматривать это как игру и делать это снова.

5. Бросание вещей

Дети в возрасте от 18 месяцев до трех лет обычно бросают вещи, чтобы показать свое разочарование. Они склонны бросать еду, игрушки или все, что попадает в их руки, просто из любопытства или разочарования.

• Чтобы не повредить ценные вещи, покажите, что ваш ребенок может бросить .Как мяч, надувная игрушка или мягкая, не повреждаемая.

• Отговаривайте их бросать вещи, когда они злятся или агрессивны. Старайтесь игнорировать, когда они бросают вещи из-за гнева. Если они упорствуют или бросают вещи, которые могут навредить другим детям, немедленно прервите их и скажите: «Нет! Это плохо »или« Нет, это больно! » Скажите это спокойным голосом.

• Найдите способы не дать им бросить вещи. Например, в машине вы можете привязать игрушки к ее автокреслу.Таким образом, она не сможет их выбросить.

[Читать: Советы по управлению гневом для детей ]

Если вы смогли определить какие-либо из вышеперечисленных поведенческих проблем у ваших детей ясельного и старшего возраста, вам могут понадобиться несколько советов, чтобы справиться с ними дома.

8 советов по борьбе с плохим поведением детей

«Почему дети должны быть такими надоедливыми?»

Если вы задали себе этот вопрос, вы не одиноки. Плохое поведение детей может вызвать стресс у родителей.Мы собрали несколько советов и приемов, которые помогут вам справиться с плохим или деструктивным поведением детей.

1. Не реагировать. Когда вы реагируете на плохое поведение вашего ребенка или отвечаете на него, вы поощряете его.

2. Сохраняйте позитивный настрой. Когда вы рассматриваете своего ребенка как проблему, вы не можете найти эффективных способов справиться с его поведением. Сосредоточьтесь на исправлении поведения.

3. Будьте последовательны в своей реакции или реакции на поведение вашего ребенка.Что еще более важно, будьте последовательны в последствиях, чтобы довести дело до конца. Отвечайте одинаково на их поведение, и в конце концов они это поймут.

4. Тем не менее, можно сказать, что иногда изменяет правила , чтобы изменить старые привычки, которые, возможно, вышли из-под контроля. Например, можно сократить время просмотра телевизора, видеоигр или других занятий в интересах ребенка.

5. Будьте образцом для подражания . Измените свое плохое поведение, чтобы изменить поведение своих детей.Дети всех возрастов учатся на основе наблюдений и подражают вам, потому что считают, что их родители знают лучшее.

6. Дисциплина необходима, , но действует только тогда, когда она действительна. Вы должны хорошо подумать, прежде чем определять последствия плохого поведения ваших детей.

7. Relax . Не беспокойтесь о обычных криках, спорах и неповиновении. Не помешает время от времени расслабиться и отдохнуть от дисциплины.

8. Используйте диаграмму поведения ребенка или диаграммы вознаграждения, чтобы отслеживать модели поведения вашего ребенка. Вы можете создать один для определенного поведения или нескольких вариантов поведения. У вас также может быть таблица хороших манер, в которой есть такие детали, как «сказал спасибо и пожалуйста», «помог маме по хозяйству», «ждал своей очереди говорить» и т. Д.

[Читать: Таблицы поведения детей ]

Мероприятия для детей с проблемами поведения

Очень эффективный способ решения проблем поведения у детей, особенно у детей ясельного возраста, - это упражнения.Вы можете попробовать несколько занятий, и вот некоторые из них, которые, по нашему мнению, будут для вас наиболее полезными.

1. Упражнения или физические нагрузки, возможно, являются лучшим средством выпустить пар. Когда ваш ребенок взволнован или злится, заставьте его поиграть на улице, чтобы избавиться от энергии. Если энергия ребенка не высвобождается должным образом, они, как правило, высвобождают ее известными им способами - истерики, деструктивное поведение, отыгрывание и т. Д.

2. Ролевые игры - отличное занятие, которое может научить ваших детей контролировать импульсы.Одним из основных факторов, влияющих на поведение детей, является недостаток самоконтроля.

3. Попросите ребенка прочитать вслух книгу или то, что он пишет. Вы можете попробовать это перед сном, когда они еще полны энергии и нуждаются в активности, чтобы успокоиться и расслабиться.

4. Рассказывание историй - это еще одно занятие, которое задействует их воображение и позволяет им использовать свою энергию в позитивном ключе. Это упражнение также поможет вам понять их настроение.

5. Сыграйте в игры для хорошего поведения, и прочитайте книг о поведении детей , которые могут научить детей добрым делам, таким как доброта, совместное использование, ожидание и говорение друг другу приятных вещей. Когда они узнают, что хорошие вещи могут быть полезными, они не станут пробовать плохие.

Непредвиденное поведение - право ребенка. Не пытайтесь подавить это своими дисциплинарными методами. Однако, если вы видите постоянные и серьезные проблемы с поведением у своего ребенка, вам необходимо принять соответствующие меры.И если вы думаете, что ситуация не в ваших руках, не стесняйтесь обращаться к специалисту по детскому поведению, терапевту или психологу.

Помните, прежде чем заклеймить ребенка как плохого, постарайтесь понять его поведение, чтобы определить основную причину. При правильном подходе и профессиональной помощи можно исправить поведенческие проблемы у детей. Ведь вы же хотите, чтобы ваш ребенок вырос любящим, добрым, умным и разумным человеком, верно?

Есть ли у вас в рукаве какие-нибудь уловки для решения проблем с поведением детей? Расскажите нам об этом здесь.

Рекомендуемые статьи:

% PDF-1.7 % 350 0 объект > endobj xref 350 65 0000000016 00000 н. 0000002196 00000 п. 0000002371 00000 н. 0000003590 00000 н. 0000004154 00000 н. 0000004582 00000 н. 0000005029 00000 н. 0000005279 00000 н. 0000005812 00000 н. 0000006303 00000 н. 0000006717 00000 н. 0000006754 00000 н. 0000006868 00000 н. 0000006980 00000 н. 0000007335 00000 н. 0000007792 00000 н. 0000007881 00000 н. 0000008354 00000 п. 0000008923 00000 н. 0000009008 00000 н. 0000020925 00000 п. 0000036957 00000 п. 0000052702 00000 п. 0000067549 00000 п. 0000082701 00000 п. 0000083132 00000 п. 0000083601 00000 п. 0000100287 00000 н. 0000117627 00000 н. 0000133751 00000 н. 0000136401 00000 н. 0000139456 00000 н. 0000144083 00000 н. 0000145474 00000 н. 0000145809 00000 н. 0000146181 00000 п. 0000147212 00000 н. 0000147505 00000 н. 0000147857 00000 н. 0000151803 00000 н. 0000152216 00000 н. 0000152729 00000 н. 0000155978 00000 н. 0000156402 00000 н. 0000156891 00000 н. 0000159339 00000 н. 0000159704 00000 н. 0000160128 00000 н. 0000162926 00000 н. 0000163307 00000 н. 0000163755 00000 н. 0000166298 00000 н. 0000166654 00000 н. 0000167085 00000 н. 0000213408 00000 н. 0000213447 00000 н. 0000223153 00000 н. 0000223192 00000 н. 0000228255 00000 н. 0000228294 00000 н. 0000235895 00000 п. 0000235934 00000 п. 0000240393 00000 н. 0000002011 00000 н. 0000001628 00000 н. трейлер ] / Предыдущая 284401 / XRefStm 2011 >> startxref 0 %% EOF 414 0 объект > поток hb''a``? AXX80 \ q''XX.> pvЎ0l-; ETX133bc% Pԗюq & j [܌] 9] 2>% Ջ Qџ # 5 + cf # ٌ \ '# gsbgrI ("&& A7 & ƻ ܌ [#› Ü1} @ ߺ XYvJ3AT1

Смотрите также

• 
  Актуальные проблемы подготовки детей к обучению в школе
• 
  Психическое развитие ребенка первого года жизни
• 
  Анализ мочи аск норма у ребенка
• 
  Семейное воспитание детей с нарушениями речи
• 
  Развитие ребенка по неделям до года мальчика
• 
  Дистанционное обучение детей с овз
• 
  7 месяцев ребенку развитие что должен и питание
• 
  9 месяцев ребенку питание меню схема
• 
  Воспитание детей мужа
• 
  Режим питания 6 месячного ребенка на искусственном вскармливании таблица
• 
  Ребенок отстает в развитии физическом