|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Норма алт в крови у ребенка таблицапричины повышения и понижения показателейАланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, которые присутствуют в клетках многих органов и тканей. Наибольшее их количество сосредоточено в печени. Норма АЛТ и АСТ у детей разного возраста немного отличается. Повышение этих показателей чаще всего связано с заболеваниями гепатобилиарной системы, однако бывают и другие причины. Нормы АЛТ и АСТ у детей до года и старшеФерменты АЛТ и АСТ синтезируются внутри клеток и участвуют в обмене аминокислот. В кровь они попадают в ограниченном количестве. Повышенные показатели в биохимическом анализе говорят о разрушении клеток печени или других органов. Нормальный уровень АСТ у детей младше 12 месяцев составляет до 36 Ед/л. После года – до 31 Ед/л. Норма АЛТ немного отличается, а именно:
У детей отличий в зависимости от пола нет. У взрослых мужчин нормальные значения выше. Причины повышения показателейЕсли у ребенка значительно повышены уровни обоих ферментов, можно заподозрить массовую гибель клеток печени. Такое бывает при:
Увеличенные на 5–10 единиц показатели часто связаны с приемом токсических медикаментов, например антибиотиков. Если повышен у ребенка только уровень АЛТ, то, скорее всего, имеются проблемы с гепатобилиарной системой. К менее вероятным причинам относятся:
Повышение уровня АСТ при нормальном уровне АЛТ не всегда связано с проблемами с печенью. Такое бывает:
Реже это указывает на цирроз, острый гепатит, метастазы в печени. У взрослых женщин уровень аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне беременности. К другим причинам отклонений от нормы относятся:
При хронических гепатитах В и С трансаминазы остаются в пределах референсных значений или немного повышаются. Превышение нормы АЛТ и АСТ у детей бывает из-за множества причин Патологии, при которых уровень ферментов снижаетсяУменьшение уровня трансаминаз в крови встречается реже. АСТ и АЛТ ниже нормы наблюдается:
Иногда отклонение связано с уменьшением количества клеток, синтезирующих ферменты, например, при обширных некрозах органов, хронических гепатитах. Подготовка к исследованиюЗабор крови проводится утром, натощак. За 2–3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов. На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:
Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно. Дополнительное обследованиеДля постановки диагноза данных биохимического анализа недостаточно. Часто эти показатели остаются в пределах нормы при серьезных нарушениях или незначительно повышаются на фоне полного благополучия. Необходимость дальнейшего обследования определяется в зависимости от ситуации. Его рекомендуется продолжить при наличии жалоб и плохой наследственности. При подозрении на патологии печени назначается:
Если у ребенка есть признаки проблем с сердцем, делают УЗИ и электрокардиограмму (ЭКГ). Для оценки свертываемости проводят коагулограмму. Для диагностики почечных нарушений сдают общий анализ мочи, оценивают уровень креатинина, осматривают парный орган при помощи УЗИ и рентгена с контрастом. В список дополнительных исследований входит:
Самостоятельная расшифровка результатов анализов малоинформативна, поскольку при оценке показателей учитывается не только их значение, но и соотношение. ВыводыНезначительные отклонения АЛТ и АСТ у малышей до года не всегда говорят о болезни. При сильном повышении показателей стоит продолжить обследование и выяснить причину, поскольку ранняя диагностика и лечение помогают решить большинство проблем до развития осложнений. Читайте также: норма АЛТ и АСТ у женщин Норма АЛТ и АСТ у детейЧтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии. Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения. АСТ и АЛТЧто такое АСТАСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах. АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.
АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии. Что такое АЛТАЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры. Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени. Показания к проведению анализаАнализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:
Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:
Как проводится исследованиеАнализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
Нормы ферментов для детейВ каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л. В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.
Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л
Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа. У АЛТ также существуют свои референсные значения. Таблица 3. Норма АЛТ у детей
Причины увеличения концентрации ферментовПовышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс. Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:
Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:
Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:
Диагностика и лечениеЕсли повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону. Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:
При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП. Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак. Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется. Питание при увеличенном уровне белковВ том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков. Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:
АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию. © 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены. таблица, причины повышения показателей в анализахБиохимический анализ крови незаменим при диагностике огромного количества заболеваний. Именно это исследование позволяет определить уровень различных ферментов – особых веществ, отвечающих за обменные процессы в организме человека. При обследовании детей в возрасте до года врачи особенно часто акцентируют внимание на таких биохимических показателях, как АСТ и АЛТ. Что это за ферменты и почему важно, чтобы их количество оставалось в рамках нормы? Что такое АСТ и АЛТ?АСТ, или аспартатаминотрансфераза, – это специфический фермент, принимающий непосредственное участие в аминокислотном обмене. Необходимый для нормальной жизнедеятельности организма, он в небольших количествах содержится во всех без исключения клетках тела ребенка. Именно АСТ помогает особенно активным тканям (например, входящим в состав нейронов головного мозга или сердечной мышцы) поддерживать свою структуру и целостность. Похожие функции выполняет и АЛТ, или аланинаминотрансфераза. В организме ребенка этот фермент, относящийся к эндогенной группе, выступает основным катализатором для усвоения глюкозы. АЛТ в малых количествах присутствует в структуре большинства органов, преимущественно концентрируясь в клетках печени. Именно поэтому анализ на уровень этого фермента принято называть «печеночной пробой». Врач может назначить анализ на АСТ и АЛТ при подозрениях на проблемы с печеньюТаблица нормальных показателей у детейНормы содержания ферментов АСТ и АЛТ в организме детей представлены в таблице:
Если проведенный анализ крови выявил значения отличные от приведенных выше – это явный повод для беспокойства. Обычно повышенный уровень ферментов говорит о развивающейся в организме патологии. Что означает повышение и понижение показателей?Причины, по которым уровень АСТ или АЛТ в организме отклоняется от допустимого значения, могут быть различными. Объединяет их одно: происходящее далеко от такого понятия, как «норма» и требует немедленного врачебного вмешательства. Например, повышенный уровень АСТ сигнализирует о прямом поражении печени. Фактором, спровоцировавшим проблему, может служить:
Понижение уровня АСТ до отметки, близкой к нулевой, тоже не сулит ничего хорошего. У детей такие реакции могут являться симптомом:
Если до критических значений повышается уровень АЛТ, это также говорит о серьезных патологиях печени или других жизненно важных органов. Для выявления показателей ферментов в составе крови, необходим биохимический анализПричиной плохого анализа крови может стать:
Пониженный АЛТ обычно сигнализирует о том, что в клетках печени протекает воспалительный процесс. Он, в свою очередь, может выступать следствием:
Лечение и профилактика при отклонениях от нормыПовышенный (как и пониженный) уровень любого из печеночных ферментов – веский повод обратиться к врачу. Заболевания печени не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любая терапия, направленная на выравнивание количества АСТ и АЛТ в организме ребенка (включая прием лекарственных препаратов) должна вестись исключительно по назначению специалиста и под строгим его наблюдением! Следует помнить, что по-настоящему действенных профилактических мер для заболеваний печени не существует. Поэтому когда речь идет о здоровье ребенка, не следует пренебрегать регулярными визитами на осмотры к специалистам и сдачей всех требуемых анализов. Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями! Биохимический анализ крови у детей.Показатели биохимического анализа крови у детей.Этот анализ сдаётся утром строго натощак по показаниям и по назначению врача. Для проведения процедуры достаточно взять около 5 мл. крови из вены. Если хотите получить достоверные показатели биохимического анализа крови, необходимо подготовиться: за сутки ничего не есть жирного, жареного, исключить сильные физические нагрузки ребенка. Утром, в день сдачи анализа, прием любой пищи противопоказан. Расшифровка показателей биохимического анализа крови у детей: Общий белок-норма:
Повышение показателей содержания белка в крови может быть при:
Пониженное содержание белка может быть при:
Альбумины.Норма альбумина у детей находится в пределах 25-55 г/л, Высокий уровень почти всегда бывает при обезвоживании организма. Низкий уровень возникает из-за болезни печени, приёма витаминов. Серомукоиды.Обычно этот показатель смотрят при вялотекущем воспалительном заболевании, чаще в ревматологии (для выявления заболевания). Норма серомукоидов у детей составляет от 0,13 до 0,20. Повышенные цифры: Обнаруживаются при воспалительных процессах (пневмония, плеврит, острый ревматизм, сахарный диабет, туберкулёз, гломерулонефрит). Пониженные цифры в анализе:Могут говорить о заболеваниях печени, болезнях связанные с эндокринной системой. Тимоловая проба.Назначается с целью выявления заболевания печени и почек. В норме тимоловая проба составляет от 0 до 4 ед. Повышенные показатели пробы говорят о развитие заболевания печени гепатит А в 100% случаев, почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевание пищеварительной системы.
С. реактивный белок СРБ.Этот анализ даёт возможность врачу выявить патологию на стадии развития острого процесса (его число резко увеличивается спустя всего несколько часов с момента развития воспаления, при лечении и перехода болезни в хроническую форму показатели снижаются) Чем занимается СРБ в организме ребёнка?
В норме 0. Причины повышения СРБ:У новорожденного ребёнка иногда может быть повышен до 1,7 мг/л. но это проходит самостоятельно без лечения. В остальных случаях может быть: Очень важен данный анализ для диагностики воспалительных процессов в суставах и костях. Если причина бактериальная инфекция, то показатель СРБ будет в десятки раз повышен. Тогда как на вирусные инфекции не показывает высоких цифр. И если воспаление перерастает в хроническую форму данный анализ не эффективен. Амилаза.Амилаза участвует в пищеварении. В норме у ребенка составляет до 120 ед./л. Повышенные показатели чаще всего говорят о поражении поджелудочной железы, в связи с чем увеличиваются показатели амилазы. Также на повышенные показатели влияют такие заболевания:
Понижение амилазы не всегда может говорить о наличии какого-либо заболевания, а может быть связано с уменьшением работы поджелудочной железы. АЛТ и АСТ.Их еще называют печеночные пробы. Эти два показателя смотрят одновременно, что позволяет увидеть патологию печени и сердца. В норме АЛТ не должно быть выше 49 ед./л. а АСТ 149 ед./л. У новорожденных детей показатели немного выше. Если повышен АЛТ у детей:
Если повышен АСТ у детей:
Низкое количество АСТ само по себе не является патологией. Однако низкое АСТ вместе с пониженным АЛТ, может говорить о дефиците витамина В6 или больших повреждениях печени. Количество АЛТ снижено при:
Щелочная фосфатаза.Образуется в костях и в печени. Быстрый рост ребенка связан с активным выделением щелочной фосфатазы. В норме у ребенка до 1 месяца: до 150 ед./ л. старше: до 644 ед./ л. Почему повышена щелочная фосфатаза у детей?
Билирубин общий, прямой и непрямой.Билирубин-желчный пигмент, является основным составляющим компонентов желчи. В составе крови билирубин находится в маленьких количествах в двух видах: прямой и непрямой. В норме общий билирубин у детей до 1 месяца: 17 –68 мкмолль/литр; с месяца до 14 лет: 3,4 –20,7 мкмолль/литр. Повышенный показатель общего билирубина в биохимическом анализе крови у детей, говорит о большом разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха). Еще повышение общего билирубина наблюдается при:
Очень часто встречается повышение билирубина у новорожденных и это не всегда говорит о патологии. Так как после рождения лишний гемоглобин начинает расщепляться печенью и в результате появляется лишний билирубин. Этот процесс длится 2-3 недели и может доходить до нескольких месяцев, и если билирубин не снижается, то это может означать наличие различных заболеваний, но в то же время существуют причины, при которых билирубин выводится еще медленнее:
В этом случае идет развитие физиологической желтушки, печеночный билирубин с кровью разносится по организму ребенка, окрашивая в желтый цвет глазные яблоки и кожу новорожденного. При этом наблюдается увеличение размеров печенки при осмотре ребенка. Еще при повышенном билирубине может возникнуть чередование стула (понос, запор), меняется цвет и консистенция (белый, бесцветный кал) Непрямой билирубин.В норме 1 месяц: 12,8-55,2 мкмолль /литр, от месяца до 14 лет: 2.56-17,3 мкмолль /литр. Повышенный непрямой билирубин встречается при:
Пониженные цифры непрямого билирубина не являются патологией. Непрямой билирубин оказывает вредное(токсическое)действие на организм поэтому показатели его должны быть как можно ниже или вообще равны 0.
|
Возраст ребенка | АЛТ (в Ед/л) | АСТ (в Ед/л) |
До года | До 56 | До 58 |
1-4 лет | До 29 | До 59 |
4-7 лет | До 29 | До 48 |
7 лет и старше | 37 и ниже | 44 и ниже |
Если проведенный анализ крови выявил значения отличные от приведенных выше – это явный повод для беспокойства. Обычно повышенный уровень ферментов говорит о развивающейся в организме патологии.
Причины, по которым уровень АСТ или АЛТ в организме отклоняется от допустимого значения, могут быть различными. Объединяет их одно: происходящее далеко от такого понятия, как «норма» и требует немедленного врачебного вмешательства.
Например, повышенный уровень АСТ сигнализирует о прямом поражении печени. Фактором, спровоцировавшим проблему, может служить:
Понижение уровня АСТ до отметки, близкой к нулевой, тоже не сулит ничего хорошего. У детей такие реакции могут являться симптомом:
Если до критических значений повышается уровень АЛТ, это также говорит о серьезных патологиях печени или других жизненно важных органов.
Для выявления показателей ферментов в составе крови, необходим биохимический анализ
Причиной плохого анализа крови может стать:
Пониженный АЛТ обычно сигнализирует о том, что в клетках печени протекает воспалительный процесс. Он, в свою очередь, может выступать следствием:
Повышенный (как и пониженный) уровень любого из печеночных ферментов – веский повод обратиться к врачу.
Заболевания печени не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любая терапия, направленная на выравнивание количества АСТ и АЛТ в организме ребенка (включая прием лекарственных препаратов) должна вестись исключительно по назначению специалиста и под строгим его наблюдением!
Следует помнить, что по-настоящему действенных профилактических мер для заболеваний печени не существует. Поэтому когда речь идет о здоровье ребенка, не следует пренебрегать регулярными визитами на осмотры к специалистам и сдачей всех требуемых анализов.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Химические и физические свойства, а также состав крови являются надежными индикаторами различных патологий. Показатели этих исследований имеют высокую диагностическую ценность.
Выявив их, можно не только предотвратить развитие серьезных заболеваний, но и выявить заболевания, которые находятся на ранних стадиях и которые можно диагностировать только путем детального исследования крови в лаборатории.
Общеклиническое исследование (клиника) крови проводится с целью оценки общего состояния здоровья, уточнения ранее установленного диагноза и установления контроля за реакцией организма на применяемую терапию.Кровь берут с безымянного пальца с помощью специального инструмента («копья»).
Таблица показателей общего анализа крови у ребенка
Наиболее распространенное название - красные кровяные тельца. Они участвуют в газообменных процессах. Они контролируют процесс поглощения кислорода дыхательной системой и его транспортировку к другим органам, системам и тканям. Средний уровень красных кровяных телец обычно обозначается в анализах MCV, а их степень распределения по размерам обозначается сокращенно RDW.
Норма
Причины поднятия
Причины падения
Этот показатель характеризует скорость оседания эритроцитов. Он умеет определять, каково соотношение белковых фракций в жидком компоненте крови - плазме.
Норма
Повышенная скорость
Пониженная скорость
Эти вещества представляют собой клетки, которые в процессе кроветворения превращаются в эритроциты. Они также обеспечивают транспортировку кислорода к органам, тканям и системам организма. Однако эффективность обеспечиваемого ими транспорта по сравнению со зрелыми эритроцитами характеризуется низкой эффективностью.
Норма
Причины поднятия
Причины падения
Более известен как лейкоциты. Их основная функция - защита организма от негативного эндогенного и экзогенного воздействия патогенных микроорганизмов.
Норма
Причины поднятия
Причины падения
Лейкоциты делятся на типы: плазматические клетки, моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и лимфоциты (LYM).Их абсолютный объем обозначается Lymph.
Последний вид также подразделяется на подвиды: сегментированные, колотые, метамиелоциты и миелоциты.
Показатели моноцитов, базофилов и эозинофилов в медицине объединены в одну большую группу, называемую MID.
Эти вещества являются подвидом группы лейкоцитов. Чаще всего их называют гранулярными лейкоцитами. Попадая в кровоток, они делятся на две части.Первый прилегает к стенкам сосудистых каналов, от которых называется стенка. Второй - сливается с кровотоком и активно циркулирует в его составе.
В связи с тем, что гранулоциты составляют большинство всех типов лейкоцитов (около 50-70%), их отдельный показатель не указывается в формуле лейкоцитов. Но их количество рассчитывается по следующей формуле: GRA = (общий уровень WBC) - (WBC + MON).
Причины поднятия
Причины падения
Белок сложной структуры, содержащийся в красных кровяных тельцах. В его составе преобладает железо. Основные функции - транспорт кислорода в общем круговороте и связывание углекислого газа. Концентрация гемоглобина, содержащегося во всем объеме красных кровяных телец, называется MCHC, а его уровень в составе цельной крови - HGB.
Норма
Причины поднятия
Причины падения
Этот параметр отображает концентрацию гемоглобина в 1 эритроците.
Норма
Причины поднятия
Причины падения
Прозрачные клетки крови. Тромбоциты выполняют две основные функции. Первый - создать агрегат тромбоцитов («пробку»), с помощью которого устраняется повреждение стенок сосудистых каналов.
Второй - это ускорение процесса плазменной коагуляции. Средний объем этих веществ обозначен MPV, а их индекс - PDW.
Норма
Причины поднятия
Причины падения
Отек яичка: симптомы у мальчиков и взрослых мужчин, методы лечения
Биохимический анализ крови у детей: расшифровка, норма
.РасшифровкаРегулярное обследование всего тела требуется не только взрослым, но и детям разного возраста. Расширенная картина состояния ребенка на определенном этапе его развития может показать результат биохимического анализа крови . Он включает сразу несколько параметров, каждый из которых позволяет диагностировать определенные группы заболеваний.
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень показателен при диагностике возможных заболеваний.Чаще всего при плановом обследовании ребенка назначают общий анализ крови. При его подозрительных результатах назначается расширенный анализ , который носит название - биохимический.
Такой анализ помогает выявить имеющиеся заболевания или предрасположенность к ним. Анализ всегда покажет наличие воспалительных заболеваний, анемии или различных поражений внутренних органов. В результатах биологического анализа крови можно увидеть следующие показатели:
В детстве года анализ крови на эти компоненты встречается гораздо чаще, чем у взрослых.Это связано с множеством изменений, которые происходят в организме ребенка в процессе роста.
Сразу после рождения некоторые показатели могут быть существенно завышены. Это считается нормальным явлением, потому что ребенок переживает большой стресс, меняя свое окружение. Активируются его защитные механизмы. Поэтому наблюдается резкий скачок некоторых показателей.
Для каждого показателя есть нормы, соблюдение которых свидетельствует о том, что человек здоров.Для взрослых и детей предусмотрены разные значения нормы. Как правило, у детей должно быть меньше показателей. Со временем они могут претерпевать различные колебания, но становятся зрелыми к тому времени, когда достигают зрелости.
В определенных ситуациях незначительные отклонения от правила не считаются критическими. В остальных случаях речь может идти о наличии заболевания. Норма для детства:
Параметр | Норма до 1 месяца | Норма до года | Норма до 14 лет |
Белок | от 49 до 69 | от 57 до 73 | от 62 до 82 |
Глюкоза | от 1.От 7 до 4,7 | от 1,7 до 4,7 | от 3,3 до 3,1 |
Мочевина | от 2,5 до 4,5 | от 3,3 до 5,8 | от 4,3 до 7,3 |
Альбумин | от 34 до 44 | от 36 до 49 | от 37 до 55 |
Амилаза | до 120 | до 120 | отдо 120 |
AST, ALT | отдо 40 | до 40 | до 40 |
Общий билирубин | с 17 по 68 | с 3.От 4 до 20,7 | от 3,4 до 20,7 |
Прямой билирубин | от 4, 3 до 12,8 | от 0,83 до 3,4 | от 0,83 до 3,4 |
Непрямой билирубин | от 12,8 до 55, 2 | от 2, 56 до 17, 3 | от 2, 56 до 17, 3 |
Холестерин | от 1,6 до 3 | от 1,8 до 4,9 | от 3,7 до 6,5 |
Мочевая кислота | от 0.От 14 до 0, 29 | от 0,14 до 0,21 | от 0,17 до 0,41 |
Креатинин | от 35 до 110 | от 35 до 110 | от 35 до 110 |
Липаза | до 180 | до 180 | до 180 |
Необходимость проведения биохимического анализа крови почти всегда обусловлена рядом уважительных причин. К ним могут относиться подозрения на наличие какого-либо заболевания.В первые дни после рождения анализ делается в профилактических целях, чтобы больше узнать о состоянии ребенка.
Если нет предпосылок к серьезным проблемам, то у малыша берется только капля крови из пуповины и пятки. В более серьезных ситуациях кровь можно взять другими методами. Очень часто процедура забора крови проводится при наличии желтухи . Довольно часто встречается у новорожденных.
Основными показаниями к сдаче анализа у детей старшего возраста могут быть:
Каждый параметр, указанный в результатах биохимического анализа, указывает на работу определенных органов и систем жизнеобеспечения.Педиатр расшифровывает эти параметры, что дало направление на анализ . Повышенное содержание белка в крови может указывать на наличие инфекционных заболеваний или наличие опухолей в организме.
Альбумины и глобулины отвечают за перенос гормонов, различных лекарств или кислот. Последние также участвуют в работе иммунной системы.
Билирубин - результат распада гемоглобина в организме. Его повышенный уровень может указывать на наличие желтухи, а также лекарственного или вирусного гепатита.По уровню ферментов устанавливается состояние печени и сердечно-сосудистой системы.
Глюкоза считается важнейшим источником энергии человека. Он образуется в в результате разложения углеводов . Ее повышенный уровень может говорить о развитии диабета. Однако незначительные отклонения от нормы могут быть следствием большого количества сладкой еды, съеденной накануне анализа.
Количество креатинина в крови указывает на отсутствие или наличие заболевания почек.Аналогичную функцию выполняет мочевина, которая является результатом расщепления белка в организме. Об уровне жиров в организме ребенка говорит количество липидов. Холестерин - это вещество, объединяющее группы жиров и участвующее в синтезе гормонов.
Чрезмерный уровень холестерина в детском возрасте крайне нежелателен. Кальций считается чрезвычайно важным элементом в строении организма. Он отвечает за рост костей, свертываемость крови, способность мышц сокращаться и функционирование сердечно-сосудистой системы.Натрий - еще один индикатор функции почек, он участвует в образовании желудочного сока.
Процедура взятия крови на биохимическое исследование подразумевает соблюдение определенных норм. Кровь берется исключительно из вены в локтевой области. Место прокола обрабатывается специальными антисептиками. На участке чуть выше накладывается жгут. Затем с помощью одноразового шприца берется нужное количество крови.
После завершения действия поместите флисовую ткань на место прокола, а затем согните руку в локте , чтобы остановить кровотечение . Дети по-разному переносят процедуру. Все зависит от их отношения и способностей сопровождающего родителя разрядить ситуацию.
Исследование проводится в течение 3-5 дней. В государственном учреждении результат анализа обычно направляют лечащему врачу. В частных клиниках результат выдают родителям ребенка.Очень часто можно увидеть, что рядом с контрольными цифрами есть обозначения нормы.
Не ставьте диагноз самостоятельно, потому что в определенных ситуациях отклонения от нормы могут быть совершенно нормальными. Каждый случай рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Перед сдачей анализа родителям следует постараться снизить активность своих малышей. Чрезмерное возбуждение не несет в себе ничего положительного. Также обратите внимание на диету малыша за день до сдачи крови.Необходимо исключить употребление жирной, острой и сладкой пищи, так как некоторые показатели могут не реагировать на это в лучшую сторону.
Анализ сдается утром, в промежутке с 7 до 9 часов утра. Вы не можете есть, пока не сдадитесь, но можете пить воду. Сдача пробы на фоне приема каких-либо лекарств предварительно согласовывается с лечащим педиатром.
Биохимический анализ включается в перечень обязательных медицинских услуг при наличии прописки и медицинской страховки.В этом случае направление от врача на бесплатный забор крови выдается в государственном учреждении. В частных клиниках направление не нужно. требует свидетельство о рождении и присутствие одного из родителей.
Стоимость может варьироваться в зависимости от того, какие виды анализов необходимо провести. Стоимость среднего биохимического анализа крови может достигать 1500 рублей. Цена может быть как намного ниже, так и намного больше указанной. Оплата должна быть произведена в день забора крови.
Примечательно, что в частных учреждениях сбор материала может осуществляться в любое время суток. Важно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов. Стандарты в каждой лаборатории могут отличаться. Поэтому при интерпретации результата необходимо это учитывать.
.
Рекомендуется к прочтению
Время этих исследований - 5 минут, врач сможет расшифровать анализ за 24 часа.
Белок - это строительный материал организма.Он входит в состав абсолютно всех тканей - скелетной мускулатуры, клеточных мембран. Участвует в переносе веществ, обменных процессах, ускоряет биохимические реакции, определяет инородные элементы, попадающие в организм.
Повышенный уровень белковых молекул указывает на обезвоживание, желудочно-кишечные заболевания, большую кровопотерю, злокачественные новообразования, хронический и острый воспалительный процесс, который может протекать тайно.
Прочитать статью & gt; & gt;
В крови норма содержания белковых молекул для новорожденных 72, до 12 месяцев - 71, от 1 года до 6 лет - 74, до 7 лет - 77, до 17 лет - 75, у взрослых показатель биохимического анализа крови не должен превышать 82.
Содержание низкомолекулярных соединений азота.
Если при осмотре формы зафиксировано повышенное соотношение мочевины в крови, это связано с нарушением работы почечной системы, высоким уровнем белковых молекул, возможным развитием острых сердечных нарушений.Заниженные показатели, развивается белковое голодание, нарушаются процессы всасывания. Нормальный показатель биохимического анализа этого элемента у детей - 9,84, у взрослого - 10,67.
Завышение уровня мочевой кислоты позволяет выявить подагру, почечную недостаточность. Уровень снижается при заболеваниях центральной нервной системы, нарушении функции почечных канальцев. Установленная норма: детей - 321, взрослых женщин - 351, взрослых мужчин - до 421.
Если метаболические процессы жиров в организме человека нарушаются, уровень липидов в крови сразу повышается.В целом такие показатели характерны для людей с лишним весом, при наличии гепатита, атеросклероза, нефроза, сахарного диабета.
Нормальные значения общего холестерина - 6,24; ЛПНП (мужчины) -4,83, ЛПНП (женщины) - 4,50; ЛПВП (мужчины) - 4,74, ЛПНП (женщины) -3,29.
Повышенная жирность свидетельствует о наличии у человека патологий печени, имеется генетическая предрасположенность к гиперлипопротеинемии, отклонениям психики, инсульту. Повышает уровень жиров при вынашивании ребенка и при приеме противозачаточных препаратов.
Для профилактики и лечения болезней органов пищеварения читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство состоит из 9 лекарственных трав, полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действие друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, но и навсегда устранит причину их возникновения.
Заключение врачей. .. »
Уровень жиров снижается при переизбытке выработки гормонов щитовидной железой, нарушении усвояемости ферментов.
Холестерин ЛПВП повышается при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, нервных заболеваниях. ЛПНП - при наследственных генетических заболеваниях.
Триглицериды - производные холестерина. Их количество увеличивается при алкоголизме, ишемии, различных видах гепатитов, саркомах. Пониженный показатель - это сигнал о нарушенных процессах всасывания.
Нормальные значения триглицеридов меняются с возрастом. У молодых людей до 21 года они не должны превышать 4,8, у девушек - 3.8. У мужчин до 50 лет - 6,4, у женщин - 3,6, у пожилых соответственно - 6,7 / 6,0.
К неорганическим соединениям, уровень которых определяется при биохимическом анализе крови, относятся Fe, K, Mg, F, Cl, Ca, Na, витамины.
Путем тщательного исследования элементов крови можно определить взаимосвязь между метаболическими процессами воды и солей.
Нарушения обменных процессов могут возникать при отравлениях, интоксикациях организма, нарушениях работы сердечной мышцы, после нервных срывов и неврозов.
При исследовании крови на биохимию особое внимание уделяется коэффициентам K, Na, Cl, которые вводятся в форму. Они играют важную роль во многих метаболических процессах. Отклонение от нормы в сторону «плюс» свидетельствует о повреждении эритроцитов, нарушении водного баланса в клетках, острой почечной недостаточности. Понижение уровня этих элементов свидетельствует о хроническом голоде (отсутствие калия с пищей), функциональных нарушениях почечной системы, процессах водно-солевого обмена, отравлении салицилатами.
В норме основные показатели калия должны быть следующими: у детей -1,7; 13-60 лет - не более 6,1. Натрий - до 144, хлор - до 106.
Са не менее важный элемент в теле. Без него в сердечной мышце не проводятся нервные импульсы, невозможны сокращения мышц, свертываемость крови.
Если уровень этого элемента повышается при биохимическом исследовании крови, то это может быть признаком развития и деления злокачественных клеток, избытка витамина D, обезвоживания, заболеваний нервной системы, психических отклонений.Показатель снижается при нарушениях работы щитовидной железы, хронической почечной недостаточности, гипоальбуминемии. Обычно коэффициент этого элемента не должен превышать 2,51.
Фосфор - компонент, входящий в состав нуклеиновой кислоты костей. Отвечает за энергоснабжение клеток.
Если при лейкозе, саркоидозе организм разрушен костной тканью, наблюдается избыток витаминов, снижена функция паращитовидных желез, то показатель фосфора в биохимическом анализе крови будет завышен.Коэффициент ниже нормы свидетельствует о недостатке гормона роста, развитии рахита. Нормальный показатель: у детей - до 1,17, у подростков - 2,79, для 75 лет - 2,31, у людей старше 80 лет - 1,15.
Магний является антагонистом калия. Благодаря этому элементу мышцы имеют свойство расслабляться. Участвует в метаболизме белков.
Повышение этого элемента - признак обезвоживания, почечной и надпочечниковой недостаточности, множественной миеломы. Показатель ниже нормы говорит о том, что произошло зачатие, хроническая форма алкоголизма, острый панкреатит.Обычно магний не должен превышать 1,06.
Железо - необходимый элемент для организма. При его переизбытке развивается гемолитическая анемия, острый лейкоз. Показатель снижается на фоне гипотиреоза, злокачественных новообразований, заболеваний желудочно-кишечного тракта, головного мозга. Норма не более 30,42.
Витамин B, фолиевая кислота обеспечивают деление клеток, регенерацию. Повышение уровня этих элементов может быть следствием неправильного питания, нарушения процессов всасывания, алкоголизма.Норма - 18.
Витамин B12 необходим для нормального функционирования селезенки и почечной системы. Недостаток элемента приводит к серьезным патологическим процессам, например к анемии. Его содержание в крови не должно превышать 899 пг / мл (в норме).
Значение глюкозы составляет 4,35-6,84. Если в форме зафиксировано небольшое повышение ее уровня, это свидетельствует о том, что человек эмоционально возбужден, находится в состоянии стресса или чувствует боль.Повышает уровень глюкозы, если были нарушены правила анализа и человек позавтракал утром.
Читать дальше & gt; & gt;
Тест на глюкозу выявляет наличие сахарного диабета, заболеваний головного мозга или предрасположенности к ним.
Уровень понижается, если человек сидит на диете, имеется передозировка инсулина, заболевание поджелудочной железы, нарушение функции щитовидной железы, отравление.
Еще один углевод, который исследуется в ходе биохимии, - фруктозамин. Нормальный коэффициент - 206-286 баллов, у детей чуть меньше, чем в зрелом возрасте. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых проводится по отдельной таблице.
Повышение уровня фруктозамина может быть вызвано:
Приведенный коэффициент, записанный в форме, свидетельствует о гипоальбуминемии (нефротическом синдроме), диабетической нефропатии.
Уровень ферментов в крови снижается, если человек принимает аскорбиновую кислоту.
С помощью билирубина можно определить гепатит и оценить тяжесть и степень заболевания. Характерный признак
.Генетическая основа группы крови:
В генетике ген группы крови имеет два аллеля, каждый аллель имеет генотип A, B или O. A и B являются доминирующими, а O - рецессивными. Таким образом, аллель A в сочетании с аллелем O является типом A. Точно так же BO - это тип B, AA - тип A, BB - тип B, OO - это тип O, а AB - тип AB.
Если оба родителя имеют кровь типа A, то аллели могут быть AA или AO, таким образом, частота аллеля A составляет 75%, частота аллеля O составляет 25% для обоих родителей.
Таким образом, вероятность аллелей OO составляет 25% × 25% = 6,25%,
аллелей AA составляет 75% × 75% = 56,25%,
аллелей AO составляет 75% × 25% = 18,75%,
аллелей OA составляет 25% × 75% = 18,75%.
Так как AA, AO и OA относятся к группе крови A, а OO - к группе крови O, то их ребенок имеет 6,25% шанс быть группой крови O и 93,75% вероятностью быть группой крови A.
+/- называется резус-фактором, где + является доминирующим, а - рецессивным.
Итак, если оба родителя -, дети всегда -, в противном случае дети могут быть + или -.
Группа крови отца | |||||
А | В | AB | O | ||
Матери Кровь Тип | |||||
А | А / О | A / B / AB / O | A / B / AB | А / О | |
B | A / B / AB / O | B / O | A / B / AB | B / O | |
AB | A / B / AB | A / B / AB | A / B / AB | A / B | |
O | А / О | B / O | A / B | O |
Группа крови ребенка | |||||
А | В | AB | O | ||
Один Родитель Кровь Тип | |||||
А | A / B / AB / O | B / AB | B / AB | А / Б / О | |
B | A / AB / O | A / B / AB / O | A / AB | А / Б / О | |
AB | A / B / AB / O | A / B / AB / O | A / B / AB | Невозможно | |
O | A / AB | B / AB | Невозможно | А / Б / О |
Совместимость по группе крови:
Группа донорской крови | |||||||||
А + | А- | Б + | Б- | AB + | AB- | O + | O- | ||
Получатель Кровь Тип | |||||||||
А + | √ | √ | X | X | X | X | √ | √ | |
A- | X | √ | X | X | X | X | X | √ | |
Б + | X | X | √ | √ | X | X | √ | √ | |
B- | X | X | X | √ | X | X | X | √ | |
AB + | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | |
AB- | X | √ | X | √ | X | √ | X | √ | |
О + | X | X | X | X | X | X | √ | √ | |
O- | X | X | X | X | X | X | X | √ |
Группа донорской крови | |||||||||
А | B | AB | O | ||||||
Получатель Кровь Тип | |||||||||
А | √ | X | √ | X | |||||
B | X | √ | √ | X | |||||
AB | X | X | √ | X | |||||
O | √ | √ | √ | √ |
С появлением в семье ребенка много-много прекрасных и незабываемых моментов. Первая улыбка, первое слово, первые шаги. Все эти достижения малыша - самые важные для его родителей. Мама и папа стараются дать ребенку только самое лучшее и защитить его от всевозможных невзгод. Но несмотря на нежную и бдительную заботу, ребенок может заболеть.
Попадая в этот мир стерильных условий утробы, младенец сталкивается с многочисленным миром микроорганизмов.
Его знакомство с представителями самых маленьких форм жизни начинается с первого вдоха. Для бесплодного малыша каждый организм несет в себе угрозу. Но, к счастью, природа позаботилась о беспомощном существе, наделив его мощной защитой-иммунитетом. Иммунитет новорожденного полностью зависит от матери. Способна ли мать вместе с первыми каплями молока дать мощную защиту телу ребенка. Так задумано природой, а лучшего придумать и придумывать не умеет.
Но ребенок не в силах противостоять всем организмам, которые встречаются в его жизни. В результате этой встречи - возникновение болезней. При обнаружении у ребенка симптомов, спешим обратиться к специалисту-педиатру. Внимательно осмотрев ребенка, врач для полной картины порекомендует сдать кровь.
Общий анализ крови может многое сказать о физиологическом состоянии ребенка на данный момент. Анализы крови, расшифровка, LYM - все эти понятия важны для врача.По этому показателю врач может судить о состоянии иммунной системы вашего малыша.
Рекомендуется
Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...
Какие анализы крови, LYM, что это такое и зачем это нужно? Итак, у вас есть лист с множеством непонятных для обычного человека символов и цифр.Разобраться в них может только медицинский работник. Но что-то понять под силу и человеку без профессионального образования. Например, что такое LYM? Разобраться в тонкостях медицинских терминов поможет анализ крови, расшифровка которого приведена ниже.
Обычно лист с результатами общего анализа крови включает следующие основные пункты:
Рядом с этими индикаторами выставлено фактически обнаруженное значение и предельное значение. Вот что такое анализ крови. Расшифровка LYM у детей выполняется в соответствии с возрастом ребенка.Нормативные акты меняются по мере роста вашего ребенка.
Таинственный акроним LYM? Анализ крови, расшифровка которого вам уже известна, показывает, что уровень в крови особой частицы-лимфоцитов.
Лимфоциты представляют собой клетки крови, являются частью иммунной системы человека. Это группа агранулоцитов, тип лейкоцитов, которые называются «лейкоцитами». Задачи лимфоцитов состоят из следующих позиций:
В норме количество лимфоцитов у детей составляет 30-70% (в зависимости от возраста). Но кровь содержит не более 2% всех лейкоцитов, так как остальные из них рассредоточены по всему телу и находятся в тканях. По крови врач судит о нормальности содержания лимфоцитов в организме. У него повышенный LYM (анализ крови).Расшифровка (там же указана норма) говорят. Состояние, при котором их количество превышает норму, называется лимфоцитозом. Если их содержание ниже нормы, это называется лейкопенией.
Уникальное свойство лейкоцитов - способность распознавать антигены. Лимфоциты образуются в следующих органах человека: миндалинах, лимфатических узлах, селезенке, пейеровых бляшках, костном мозге и аппендиксе. Покоящиеся лимфоциты представляют собой клетки небольшого размера с темным ядром. В ядре содержится большое количество хроматина и мало цитоплазмы с митохондриями, которая находится в рассеянном состоянии.Если провести морфологию лимфоцитов, то можно выделить два типа:
В зависимости от функций, которые клетки выполняют в организме, они делятся на три основных типа: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-лимфоциты.
B-клетки - клетки, способные распознавать враждебные структуры или антигены.В ответ они производят особые молекулы белковой природы - антитела.
В виде В-лимфоцитов трансформируется около 10-20% всех специфических клеток. Особенностью этих структур является память о контакте с чужеродным агентом, будь то вирус, бактерия или химическое соединение, и разработка уникального механизма его очистки. Пока эти клетки живы, они сохраняют приобретенную память. Также они могут передавать эту информацию новообразованным В-лимфоцитам. Именно благодаря этим клеткам можно эффективно проводить процесс вакцинации.
Т-лимфоциты являются своего рода регуляторами иммунитета. Содержание в крови - 60-85% от общей массы лимфоцитов. Проходя кровь, транскрипт LYM укажет именно на этот тип лимфоцитов. Предшественники группы Тельцы прибывают в вилочковую железу или вилочковую железу, где происходит их созревание. Вот почему их называют Т-лимфоцитами. Эти клетки делятся на несколько типов:
Основными функциями Т-лимфоцитов в организме человека являются:
NK-лимфоциты выполняют функцию контроля качества всех клеток в организме человека. На их долю приходится 5-20% всех лимфоцитов.
Распознавая отклонение клетки от нормы, NK-лимфоцит способен ее разрушить.Аббревиатура NK расшифровывается как «Natural Killer» («Природный убийца»), что указывает на действие каждого из этих клеточных веществ. Обнаружив несоответствие клеточного маркера, NK-лимфоцит устраняет его, обеспечивая гистологическую чистоту в организме человека. Его действие направлено в основном на борьбу с раковыми опухолями и клетками, трансформированными вирусами.
Итак, доступные анализы крови (LYM) расскажут врачу о том, нормально ли у ребенка содержание лимфоцитов. На этом этапе можно говорить о нормальном, повышенном или пониженном содержании этих клеток в крови.Нормальная концентрация лимфоцитов указана в таблице.
Возраст пациента | Диапазон колебаний нормы b-лимфоцитов | |
A Относительное количество,% | Абсолютное количество (10 * 9 / мл) | |
19-37 | 1,0-4,8 | |
10-16 | 30-45 | 1,2-5,2 |
5-10 лет | 30-50 | 1,5-6,8 |
2-4 года | 33-50 | 2,0-8,0 |
1-2 года | от 37 до 60 | 3,0-9, 5 |
12 месяцев | 45-70 | 2,0-11,0 |
Наиболее информативным для оценки этого показателя является Общий анализ крови (LYM LY).Лимфоциты (цифры доступны для сравнения с нормальными) как насчет повышенного или пониженного содержания этих элементов в крови.
Существует два типа лимфоцитоза:
Лимфопения или лимфоцитопения также могут быть двух типов:
Для консультации и выявления формы отклонения уровня лейкоцитов от нормы, постановки точного диагноза потребуется консультация врача-гематолога, фтизиатра и венеролога. Очень информативный для профессионалов общий транскрипт крови LYM (этот показатель увеличен или уменьшен) поможет поставить правильный диагноз. При комплексном обследовании и своевременном профессиональном лечении всегда есть шанс на полное выздоровление пациента.
.Группы крови были обнаружены в 20 веке, когда Карл Ландштейнер заметил, что красные кровяные тельца (эритроциты) содержат определенные вещества на своей поверхности, которые позже были использованы для создания групп крови. Двумя важными классификациями групп крови у людей являются системы ABO и Rh. Система ABO имеет четыре основные группы крови - A, B, AB и O.
Группа крови A имеет антиген A, группа крови B имеет антиген B, а O не имеет антигена на своей поверхности (2).Каждая из этих групп является либо резус-положительной (D), либо отрицательной, что означает, что всего существует восемь основных групп крови. Знание обеих этих систем необходимо по медицинским показаниям, особенно при переливании крови.
Ген ABO определяет эту систему группы крови. Четыре группы крови - A, B, AB и O развиваются, когда ребенок наследует один или несколько аллелей - A, B или O. Аллели A и B считаются кодоминантными, в то время как O считается молчаливым аллелем.Каждый родитель передает ребенку один из двух своих аллелей ABO (3).
Спонсируемый
Например -Это вторая по популярности, а также одна из сложных групп крови, обнаруженных Ландштейнером и Вайнером в 1940 году. Исследование крови человека на макаках резус привело к получению резус-фактора, который может быть либо положительный (+) или отрицательный (-).С помощью этой системы групп крови было сформировано восемь групп крови.
Rh-положительный (Rh +) генотип маскирует резус-отрицательный (Rh-) ген. Таким образом, даже если у вас группа крови Rh +, у вас может быть ген Rh-. Кроме того, если оба родителя имеют ген Rh +, возможно, что у ребенка будет группа крови Rh- (4).
Тип родительского прав | Тип прав ребенка |
---|---|
+ и + | + или - |
+ и - | + или - |
- и - | - |
Хотя группы крови на 100% наследуются генетически, влияние окружающей среды определяет, какие группы чаще передаются t
.