Нейтрофилы сегментоядерные норма у ребенка

При расшифровке анализа доктор предусматривает число лимфоцитов. Когда коэффициент нейтрофилов ниже нормы, лимфоциты в излишке, то можно говорить об активации иммунной системы направленной на уничтожение микробов.

Поэтому доктор обязан обращать внимание на снижение нейтрофилов у детей, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Ведь понижение нейтрофилов выступает сигналом формирования воспалительного процесса, что требует немедленного вмешательства врачей. Так, врач может назначить анализ повторно, чтобы убедиться в корректности предыдущего исследования крови.

норма у детей в крови по возрасту, причины отклонения показателя от нормативных значений

Нейтрофилы в крови у ребенка

Нейтрофилы представляют собой особенные лейкоцитарные клетки, на которые возложена миссия, предполагающая оборону человеческого организма от инородных частиц, вызывающих различные формы болезни (некоторые из которых смертельны). Данные кровяные тельца по прибытии к месту локализации болезнетворных элементов попросту впитывают их в себя, переваривают, а потом погибают сами.

Поскольку речь идет об одних из важнейших составляющих крови, то значительные изменения их содержания зачастую вызывают у людей тревогу. Особенную обеспокоенность выражают родители, увидевшие в результатах анализов повышенные или, наоборот, пониженные нейтрофилы в крови у ребенка. Но так ли опасны подобные явления?

Показания к анализу крови

Специалисты могут выдать направление на общий анализ крови с уточнением количественного содержания нейтрофильных гранулоцитов, если у юного пациента наблюдаются неприятные симптомы, происхождение которых неизвестно. Так, чаще всего к числу подобных признаков относятся:

• Крайне медленное заживление мелких ран (порезов, царапин).
• Сухость во рту, не связанная с ощущением жажды.
• Гипергидроз (сильная потливость).
• Раздражительность и апатия.
• Ухудшение слуха.
• Ноющие суставы.
• Звон или шум в ушах;
• Покраснение кожных покровов.
• Озноб.
• Головная боль.
• Общая слабость.
• Дискоординация в пространстве.
• Потеря равновесия.
• Хроническая тахикардия.
• Затяжной кашель (особенно сухой).
• Резкое снижение массы тела.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Головокружения.
• Кратковременные обмороки.
• Неутолимая жажда.
• Папулезные высыпания на коже.
• Высокая температура тела.
• Затруднительное глотание.
• Сонливость.
• Частые скачки артериального давления.
• Беспричинное появление гематом (синяков).
• Изменение цвета мочи.
• Чувство жара.

Чрезмерная склонность к вирусным и бактериальным заболеваниям – еще одна причина для проведения гематологического исследования на нейтрофилы и иные лейкоциты. Еще одним показанием к назначению диагностики становится регулярное проявление стоматита – воспаления слизистой оболочки ротовой полости в виде белесых болезненных язвочек округлой формы.

Не менее важным основанием для проверки крови на нейтрофилы считаются боли в области костей, брюшной полости, почек и грудной клетки. Такие недуги зачастую указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Проведение исследования

Данная процедура предполагает взятие нескольких капель биоматериала из пальца. Пальчик протирают медицинским спиртом, удаляя с его поверхности грязевые частицы. Далее специальным миниатюрным прибором моментально прокалывают кожу и набирают необходимое количество крови с помощью стеклянного капилляра. К образовавшейся ранке прикладывают стерильный кусочек марли, который нужно придерживать до момента заживления места прокола.

Стоит иметь в виду, что подавляющая часть клиник и больниц имеет в наличии автоматические скарификаторы, которые практически не приносят никакой боли маленькому пациенту в отличие от используемых ранее металлических скарификаторов в виде тонких пластин. Некоторые специалисты берут у малышей кровь приборами с интересным дизайном и яркой окраской, что значительно снижает вероятность детского испуга, так как такие аппараты совершенно не вызывают неприятны ассоциаций.

Обычно процесс занимает не более 30–60 секунд. А результаты исследования с прописанным содержанием нейтрофилов и иных элементов крови выдаются буквально на следующий день лечащему доктору или родителям.

Какова норма нейтрофилов в крови у детей?

Количество нейтрофилов у детей меняется с каждым годом, поэтому для каждой возрастной категории рассчитаны свои показатели нормы:

Если посмотреть на большинство бланков, на которых указываются цифровые значения форменных элементов крови, то можно заметить, что в крайнем правом столбце зачастую уже прописаны границы нормы – это значительно ускоряет изучение состояния пациента. Нередко значения нейтрофилов несколько отличаются в медицинских лабораториях, однако, опять же, нормальные показатели будут обозначены в выданных результатах.

О чем говорит повышение нейтрофилов

Повышены нейтрофилы в крови у ребенка могут быть по совершенно разным причинам. И если говорить о болезнях, которые способны повысить гранулоциты, то следует упомянуть следующие из них:

• Гемолитическая анемия.
• Запущенная ангина.
• Отит (воспаление любого из отделов уха).
• Острая форма ангины.
• Пневмония.
• Отравление тяжелыми металлами.
• Грибок.
• Мочекаменная болезнь.
• Глистная инвазия.
• Псориаз.
• Лейкоз.
• Сахарный диабет.
• Скарлатина.
• Артрит и пр.

Непереносимость грудного молока, а также активное прорезывание зубов у малышей тоже имеют возможность слегка поднять уровень содержания нейтрофилов, о чем совершенно не стоит беспокоиться. В организмах крох, страдающих от тех или иных видов опухолей, регулярно синтезируются гранулоциты, которые стараются предотвратить дальнейшее разрастание патогенных клеточных структур.

Передающаяся по наследству серповидноклеточная анемия способна сопровождаться хроническим переизбытком гранулоцитарных лейкоцитов у ребенка. И также нейтрофилия зачастую имеет совершенно непатологическую природу, представляя собой закономерное и относительно безопасное изменение состояния организма. Например, едва повышенные сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы могут быть вызваны:

• Пережитым ранее оперативным вмешательством.
• Активной подвижностью в течение дня.
• Любовью к плотным приемам пищи.
• Стрессовым перенапряжением.
• Несильным переохлаждением.
• Употреблением лекарств, например, некоторых гипогликемических препаратов.

У девушек-подростков перед менструациями иногда выявляют незначительный переизбыток нейтрофилов, никоим образом не связанный с патологиями. Прочитать дополнительную информацию о высоком уровне гранулоцитов можно в этой статье.

На что указывает пониженное содержание нейтрофилов

Низкий уровень защитных гранулоцитов иногда связывают с такими болезнями:

• Апластическая или железодефицитная анемия.
• Желудочная язва.
• Грипп.
• Корь.
• Гепатит.
• Тиф.
• Микоз (грибковое заболевание).
• Краснуха.
• ОРВИ.
• Тиреотоксикоз (синтез избыточного количества гормона щитовидной железы).

В некоторых индивидуальных случаях имеет место быть врожденный дефицит или же полное отсутствие нейтрофилов. Такие дети требуют повышенного внимания со стороны медицинского персонала, так как недостаток оборонительных клеток сильно сказывается на иммунитете. Малое количество гранулоцитов наблюдается и у ребятишек, которые проходят лучевую терапию, а также клиническую химиотерапию.

Еще нейтропения проявляется и тогда, когда дети и подростки:

• Используют медицинские средства, среди которых болеутоляющие, противосудорожные, психотропные, мочегонные, антигистаминные, а также противомикробные.
• Неправильно питаются, отдавая предпочтение пище быстрого приготовления и практически игнорируя натуральные, здоровые продукты.
• Стремительно худеют.
• Страдают от низкого содержания в организме витаминов группы B (наблюдается преимущественно снижение сегментоядерных клеток).

Если у маленького ребенка до 3 лет дает о себе знать не столь выраженное уменьшение количества нейтрофилов без каких-либо побочных симптомов, то можно говорить о вполне нормальном развитии, которое не имеет ничего общего с патологиями.

Подготовка к диагностике

Для сведения вероятности ложных результатов анализов к нулю требуется соблюдать некоторые правила подготовки, что в некоторых случаях возможно только при контроле со стороны родителей. Так, за 1–2 дня до процедуры необходимо:

• Ограничить употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирных блюд.
• Исключить распитие любых газированных напитков, какао, кофе, пакетированных соков, энергетиков и крепких чаев.
• Увеличить долю полезных продуктов в рационе питания.
• Попытаться готовить пищу преимущественно с помощью паровой обработки, запекания или варки.
• Максимально оградиться от источников стресса.

И также нужно обеспечить относительное спокойствие малышей на протяжении хотя бы одних суток, делая акцент не на подвижных играх в течение дня, а на спокойном времяпровождении. Подобным образом можно будет избежать резкого скачка нейтрофилов из-за повышенной активности маленьких непосед.

причины явления, нормы содержания подвида лейкоцитов в крови

Нейтрофилов - Общий анализ крови (CBC)

Синонимы : сегментированные нейтрофилы, сегменты, полиморфноядерные лейкоциты, полисы, PMN

Что такое нейтрофилы?

Интерпретировать сейчас «Комплексная метаболическая панель (CMP)»
Интерпретировать сейчас «Анализ мочи (UA)»

Нейтрофилы - самая большая группа белых кровяных телец, которые защищают организм от различных инфекций, вызываемых бактериями или грибами и, в меньшей степени, вирусами.Они составляют от 55 до 70% от общего объема белых кровяных телец (лейкоцитов) в кровотоке. Такой высокий уровень нейтрофилов в крови необходим для защиты организма от инфекционных агентов. Нейтрофилы образуются в костном мозге из стволовых клеток.

В зависимости от стадий созревания нейтрофилов различают несколько типов нейтрофилов:

• миелобласт
• промиелоцит
• миелоцит
• метамиелоцит
• полосовой нейтрофил (полосы)
• полиморфно-ядерные клетки

  0 сегментированные нейтрофилы 32 9000 21 (сегментированные) имеют сегментированное ядро ​​и являются зрелыми клетками.Остальные нейтрофилы - молодые (незрелые) клетки. Сегментированных нейтрофилов в крови больше, чем незрелых. В ответ на инфекцию или воспалительный процесс в организме незрелые нейтрофилы выделяются в кровь костным мозгом, и их количество может помочь обнаружить бактериальную инфекцию и ее тяжесть.

  Какова функция нейтрофилов?

  Нейтрофилы помогают организму бороться с патогенными инфекциями. Есть прямое или косвенное воздействие на возбудителей:

  • Фагоцитоз .Нейтрофилы попадают в ткани из кровотока и уничтожают чужеродные патогены посредством фагоцитоза, то есть путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, а затем погибают.
  • Дегрануляция . Цитоплазма нейтрофилов содержит множество гранул. Эти гранулы содержат микробицидные агенты и помогают бороться с инфекцией.

  При воспалительном процессе в организме нейтрофилы быстро находят его и перемещаются в очаги инфекции. Нейтрофилы необходимы для устойчивости к бактериальным инфекциям.Чем сильнее бактериальное воспаление, тем больше нейтрофилов определяется в лейкоцитах (WBC).

  Появление незрелых нейтрофилов в крови называется смещением нейтрофилов влево. Когда количество зрелых сегментированных нейтрофилов увеличивается (уменьшенное количество или отсутствие «молодых нейтрофилов»), это смещение нейтрофилов вправо.

  Количество нейтрофилов при беременности

  Физиологические изменения, происходящие во время беременности, влияют практически на все системы органов в организме.Эти изменения необходимы для правильного роста и развития ребенка.

  Общее количество лейкоцитов во время беременности часто повышается из-за большого количества нейтрофилов. Транспортировка нейтрофилов из кровотока в ткани снижается, тем самым увеличивая их концентрацию в крови. В крови может быть обнаружено повышенное количество палочкоядерных нейтрофилов; однако эта нейтрофилия обычно не связана с инфекцией или воспалением.

  Количество нейтрофилов у детей

  Высокое количество нейтрофилов обычно наблюдается у новорожденных, но оно снижается в первые несколько дней жизни.Количество нейтрофилов примерно равно количеству лимфоцитов к 5 годам. Затем количество нейтрофилов начинает расти и к возрасту полового созревания достигает взрослого уровня.

  Единицы подсчета нейтрофилов

  Количество нейтрофилов в крови может быть выражено в процентах (относительное содержание) или в абсолютных числах (общее количество клеток в единице крови).

  Абсолютное количество нейтрофилов может быть выражено в следующих единицах:

  Единицы СИ (Международная система единиц): 10⁹ клеток / л, Г / л (Гига на литр)

  Условные единицы: 10 ³ / мкл (1000 / мкл), 10 ³ / мм ³ (1000 / мм ³ ), К / мкл (тысяча клеток на микролитр (мкл)), К / мм ³ , клеток / мкл, клеток / мм ³ .

  Относительное соотношение выражается в процентах (%).

  Коэффициент преобразования различных единиц:

  10⁹ клеток / л = г / л = 10 ³ / мкл (1000 / мкл) = 10 ³ / мм ³ (1000 / мм ³ ) = К / мкл = К / мм ³

  клеток / мкл (клеток / мм ³ ) = 1000 * К / мкл (К / мм ³ )

  Каков нормальный диапазон для нейтрофилов?

  Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) можно рассчитать как:

  ANC = NEU x WBC / 100

  где:

  NEU - общее количество нейтрофилов (%)

  WBC - лейкоциты (10 ⁹ клеток / л)

  Референсные значения нейтрофилов могут различаться в разных лабораториях.Для большинства лабораторий нормальный диапазон количества нейтрофилов у взрослых следующий:

  • сегментированных нейтрофилов: 40-70% или 1700-7200 клеток / мкл (1,7-7,2 x10⁹ клеток / л)
  • нейтрофилов группы: 1-6 % или 100-600 клеток / мкл (0,1-0,6 x10⁹ клеток / л)

  Каков нормальный диапазон нейтрофилов во время беременности?

  Количество нейтрофилов увеличивается во время беременности. Увеличение числа нейтрофилов до 13000 клеток / мкл (13 × 10⁹ клеток / л) или до 80% считается нормальным во время беременности.

  Каков нормальный уровень нейтрофилов у детей?

  Референсные значения нейтрофилов для детей отличаются от значений для взрослых и зависят от возраста. Небольшое количество незрелых форм можно встретить у детей.

  Количество нейтрофилов увеличивается при рождении. Затем уровень нейтрофилов постепенно снижается и в подростковом возрасте достигает взрослого уровня.

  Высокое количество нейтрофилов (нейтрофилия)

  Нейтрофилия, повышенное количество нейтрофилов, является механизмом защиты организма от инфекций и воспалений.Нейтрофилия обычно присутствует наряду с лейкоцитозом и более характерна для бактериальных инфекций. Уровень нейтрофилов также может повышаться в ответ на эмоциональный или физический стресс.

  Чем больше нейтрофилов, тем тяжелее заболевание. Сдвиг влево указывает на наличие незрелых нейтрофилов в крови. Это типично для бактериальных инфекций, но может сопровождать любой воспалительный процесс.

  Что может вызвать высокий уровень нейтрофилов?

  Нейтрофилия может быть вызвана различными состояниями, такими как:

  • инфекции, наиболее вероятно бактериальные
  • острое и тяжелое хроническое воспаление (воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, язвенный колит, подагра)
  • некоторые вирусные (например, ветряная оспа, простой герпес), грибковые и паразитарные инфекции
  • чрезмерные физические нагрузки
  • высокий стресс
  • недавняя вакцинация;
  • лекарств, особенно кортикостероидов
  • некроза
  • травмы или хирургического вмешательства
  • цитотоксической химиотерапии
  • сердечных приступов

  Высокие нейтрофилы при беременности

  Физиологические изменения, происходящие во время нормальной беременности, могут вызывать изменения лабораторных параметров, которые считаются ненормальными в других случаях. -беременные женщины.Во время беременности уровень нейтрофилов может немного повышаться. По некоторым данным, нейтрофилы могут увеличиваться до:

  • 10,1 x 10 ³ / мм ³ (10 100 клеток / мкл) в первом триместре
  • 12,3 x 10 ³ / мм ³ (12300 клеток / мкл) ) во втором триместре
  • 13,1 x10 ³ / мм ³ (13 100 клеток / мкл) в третьем триместре

  Высокие нейтрофилы у детей

  Небольшое повышение уровня нейтрофилов у детей не всегда является причиной беспокойство.Это можно увидеть после физических нагрузок, стрессов, перегрева, чрезмерного плача. Вам следует обратиться к врачу, если наблюдается постоянное и / или значительное увеличение количества нейтрофилов.

  Низкое количество нейтрофилов (нейтрофилия)

  Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от различных инфекций. Низкое количество нейтрофилов увеличивает восприимчивость к инфекциям.

  Нейтропения, уменьшение количества нейтрофилов, указывает на функциональное или органическое подавление кроветворения в костном мозге или повышенное разрушение нейтрофилов.Нейтропения обычно является индикатором ослабленной иммунной системы.

  Агранулоцитоз - это уменьшение количества нейтрофилов менее 500 на микролитр крови (0,5 × 10 ⁹ клеток / л).

  Независимо от причин нейтропению можно разделить на две основные категории:

  1. Нейтрофилы разрушаются быстрее, чем костный мозг производит новые.
  2. Производство нейтрофилов в костном мозге снижено.

  Нейтропения классифицируется по степени тяжести как:

  • легкая - от 1000-1500 клеток / мкл (от 1 до 1.5 x10⁹ клеток / л)
  • умеренная - от 500-1000 клеток / мкл (от 0,5 до 1 x10⁹ клеток / л)
  • тяжелая - менее 500 клеток / мкл (0,5 x10⁹ клеток / л)

  Нейтропения, как правило, показатель ослабленной иммунной системы. В большинстве случаев нейтропения вызвана недавним заболеванием, инфекцией или приемом лекарств. Нейтрофилы возвращаются к нормальному уровню в течение 3-6 недель.

  Другими причинами низкого уровня нейтрофилов являются:

  • заболевания, поражающие костный мозг (апластическая анемия, рак)
  • дефицит витамина B-12
  • гепатит, ВИЧ / СПИД
  • химиотерапия
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит)

  Низкое количество нейтрофилов при беременности

  Низкое количество нейтрофилов во время беременности не является нормальным.Возможные причины нейтропении такие же, как и у небеременных женщин.

  Низкие нейтрофилы у детей

  Нормальный диапазон нейтрофилов у детей отличается от нормального уровня у взрослых. У детей младше 1 года нижний предел количества нейтрофилов составляет 1000 клеток / мкл (1 x10⁹ клеток / л). У детей старшего возраста нижний предел нейтрофилов составляет 1500 клеток / мкл (1,5 x 10⁹ клеток / л).

  4% населения мира страдают доброкачественной этнической нейтропенией (BEN; конституциональная нейтропения).Это состояние обычно не связано с повышенным риском инфекций. Это наследственное заболевание, вызывающее нейтропению легкой или средней степени тяжести.

  .

  нейтрофилов: определение, количество и многое другое

  Обзор

  Нейтрофилы - это разновидность лейкоцитов. Фактически, большинство белых кровяных телец, отвечающих за реакцию иммунной системы, являются нейтрофилами. Есть еще четыре типа белых кровяных телец. Нейтрофилы - самый многочисленный тип, они составляют от 55 до 70 процентов лейкоцитов. Лейкоциты, также называемые лейкоцитами, являются ключевой частью вашей иммунной системы.

  Ваша иммунная система состоит из тканей, органов и клеток.Как часть этой сложной системы, белые кровяные тельца патрулируют кровоток и лимфатическую систему.

  Когда вы заболели или получили легкую травму, вещества, которые ваше тело считает чужеродными, известные как антигены, вызывают действие вашей иммунной системы.

  Примеры антигенов:

  Белые кровяные тельца вырабатывают химические вещества, которые борются с антигенами, попадая в источник инфекции или воспаления.

  Нейтрофилы важны, потому что, в отличие от некоторых других лейкоцитов, они не ограничены определенной областью кровообращения.Они могут свободно перемещаться через стенки вен в ткани вашего тела, чтобы немедленно атаковать все антигены.

  Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) может дать вашему врачу важные сведения о вашем здоровье. АНК обычно назначается как часть общего анализа крови с дифференциалом. Общий анализ крови измеряет количество клеток в вашей крови.

  Ваш врач может назначить ANC:

  • для проверки ряда состояний
  • , чтобы помочь диагностировать состояние
  • , чтобы контролировать ваш статус, если у вас уже есть заболевание или если вы проходите химиотерапию

  Если ваш ДРП ненормальный, ваш врач, вероятно, захочет повторить анализ крови несколько раз в течение нескольких недель.Таким образом, они могут отслеживать изменения в количестве нейтрофилов.

  Чего ожидать

  Для теста ANC берется небольшое количество крови, обычно из вены на руке. Это произойдет в кабинете вашего врача или в лаборатории. Кровь будет исследована в лаборатории, и результаты будут отправлены вашему врачу.

  Определенные условия могут повлиять на результаты анализа крови. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или если у вас было что-либо из следующего:

  Анализ результатов

  Важно, чтобы врач объяснил результаты ваших анализов.Результаты могут сильно отличаться от лаборатории к лаборатории. Они также различаются в зависимости от:

  • вашего возраста
  • вашего пола
  • вашего происхождения
  • насколько высоко вы живете над уровнем моря
  • какие инструменты использовались во время тестирования

  Обратите внимание, что указанные здесь контрольные диапазоны измерены в микролитрах (мкл) и являются приблизительными.

  Наличие высокого процента нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Это признак того, что в вашем теле есть инфекция.Нейтрофилия может указывать на ряд основных состояний и факторов, в том числе:

  Нейтропения - это термин, обозначающий низкий уровень нейтрофилов. Низкое количество нейтрофилов чаще всего связано с приемом лекарств, но оно также может быть признаком других факторов или заболевания, в том числе:

  Вы подвергаетесь наибольшему риску заражения, если количество нейтрофилов падает ниже 1500 нейтрофилов на микролитр. Очень низкое количество нейтрофилов может привести к опасным для жизни инфекциям.

  Если у вас высокое количество нейтрофилов, это может означать, что у вас инфекция или вы находитесь в состоянии сильного стресса.Это также может быть симптомом более серьезных заболеваний.

  Нейтропения или низкое количество нейтрофилов может длиться несколько недель или быть хроническим. Это также может быть симптомом других состояний и заболеваний и подвергает вас большему риску заражения более серьезными инфекциями.

  Если аномальное количество нейтрофилов вызвано основным заболеванием, ваш прогноз и лечение будут определяться этим состоянием.

  Если ваш врач назначает общий анализ крови с дифференциалом или экран ANC, вам может быть полезно задать следующие вопросы.

  • Почему вы заказываете этот тест?
  • Вы пытаетесь подтвердить или устранить конкретное состояние?
  • Есть ли что-нибудь особенное, что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к экзамену?
  • Как скоро я получу результаты?
  • Вы или кто-то другой дадите мне результаты и объясните их мне?
  • Если результаты теста нормальные, что делать дальше?
  • Если результаты теста не соответствуют норме, что делать дальше?
  • Какие меры по уходу за собой я должен предпринять, ожидая результатов?
  .

  Функции и значения результатов подсчета

  Нейтрофилы - это тип белых кровяных телец, которые помогают излечивать поврежденные ткани и устранять инфекции. Уровни нейтрофилов в крови повышаются естественным образом в ответ на инфекции, травмы и другие виды стресса. Они могут уменьшаться в ответ на тяжелые или хронические инфекции, лекарственные препараты и генетические заболевания.

  Нейтрофилы помогают предотвратить инфекции, блокируя, выводя из строя, переваривая или отражая вторгающиеся частицы и микроорганизмы.Они также общаются с другими клетками, чтобы помочь им восстановить клетки и обеспечить надлежащий иммунный ответ.

  Организм производит нейтрофилы в костном мозге, и на их долю приходится 55–70 процентов всех лейкоцитов в кровотоке. Нормальный общий уровень лейкоцитов в кровотоке для взрослого человека составляет от 4500 до 11000 на миллиметр в кубе (мм3).

  Когда в организме есть инфекция или другой источник воспаления, специальные химические вещества предупреждают о зрелых нейтрофилах, которые затем покидают костный мозг и перемещаются через кровоток к нужному участку.

  В отличие от некоторых других клеток или компонентов крови, нейтрофилы могут перемещаться через соединения в клетках, выстилающих стенки кровеносных сосудов, и напрямую входить в ткани.

  В этой статье мы рассмотрим причины высокого или низкого уровня нейтрофилов, как врачи могут проверить эти уровни и каковы нормальные уровни нейтрофилов для разных групп.

  Существует много разных причин, по которым у человека может быть уровень нейтрофилов в крови выше или ниже нормы.

  Высокий уровень

  Аномально высокий уровень нейтрофилов в крови известен как нейтрофильный лейкоцитоз, также известный как нейтрофилия.

  Повышение уровня нейтрофилов обычно происходит естественным путем из-за инфекций или травм. Однако уровни нейтрофилов в крови могут также увеличиваться в ответ на:

  • некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, бета-2-агонисты и адреналин
  • некоторые виды рака
  • физический или эмоциональный стресс
  • хирургические операции или несчастные случаи
  • курение табака
  • беременность
  • ожирение
  • генетические состояния, такие как синдром Дауна
  • хирургическое удаление селезенки

  Некоторые воспалительные состояния могут повышать уровень нейтрофилов, включая ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, гепатит и васкулит.

  Низкий уровень

  Аномально низкий уровень нейтрофилов в крови - это состояние, называемое нейтропенией.

  Падение уровня нейтрофилов в крови обычно происходит, когда организм использует иммунные клетки быстрее, чем производит их, или костный мозг не производит их правильно.

  Увеличенная селезенка также может вызвать снижение уровня нейтрофилов, потому что селезенка захватывает и разрушает нейтрофилы и другие клетки крови.

  Некоторые состояния и процедуры, которые заставляют организм слишком быстро использовать нейтрофилы, включают:

  • тяжелые или хронические бактериальные инфекции
  • аллергические расстройства
  • определенные лекарственные препараты
  • аутоиммунные расстройства

  Некоторые определенные состояния, процедуры и лекарства, которые мешают выработке нейтрофилов, включают:

  • рак
  • вирусные инфекции, такие как грипп
  • бактериальные инфекции, такие как туберкулез
  • миелофиброз, заболевание, которое включает рубцевание костного мозга
  • дефицит витамина B-12
  • лучевая терапия с участием костей костный мозг
  • фенитоин и сульфамидные препараты
  • химиотерапевтические препараты
  • токсины, такие как бензолы и инсектициды
  • апластическая анемия, когда костный мозг перестает производить достаточное количество клеток крови
  • тяжелая врожденная нейтропения, группа заболеваний, при которых нейтрофилы не могут созревать
  • циклическая нейтропения, которая вызывает повышение и понижение уровня клеток.
  • хроническая доброкачественная нейтропения, вызывающая низкий уровень клеток без видимой причины.

    Врачи могут идентифицировать изменения в уровнях нейтрофилов с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC) с дифференциалом, который идентифицирует определенные группы лейкоцитов.

    Врач может назначить общий анализ крови, когда кто-то испытывает ряд симптомов, связанных с инфекцией, хроническим заболеванием или травмой, таких как лихорадка, боль и истощение. Медсестра или техник возьмет небольшое количество крови из руки и отправит его на оценку.

    Если первоначальный тест показывает большее или меньшее количество лейкоцитов, чем обычно, врач, скорее всего, повторит тест, чтобы подтвердить результаты.Если первоначальные результаты подтвердятся, врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы об образе жизни человека и изучит его историю болезни.

    Если нет очевидной причины изменения уровня лейкоцитов, врач назначит более конкретное исследование. Специалисты лаборатории будут искать определенные белые кровяные тельца, такие как незрелые нейтрофилы, называемые миелобластами. Во время инфекции или хронического заболевания эти клетки выходят из костного мозга и созревают в крови, а не в костном мозге.

    Если миелобласты или другие лейкоциты обнаруживаются в крови в значительном количестве, врач запросит образец костного мозга.

    Забор костного мозга включает введение длинной иглы в часть таза около задней части бедра. Процедура может быть очень болезненной, и врач обычно берет образец в условиях больницы, по крайней мере, под местной анестезией.

    Эксперты исследуют образец костного мозга, чтобы увидеть, правильно ли развиваются нейтрофилы и другие клетки крови и есть ли они в регулярном количестве.

    Если причина высокого или низкого уровня нейтрофилов все еще не установлена, врач назначит другие тесты, чтобы попытаться определить причину изменений, например:

    • КТ-сканирование
    • посев крови
    • анализ мочи
    • a Рентген грудной клетки

    Изменения уровня нейтрофилов часто являются признаком более значительных изменений уровня лейкоцитов.

    Количество и доля белых кровяных телец в кровотоке меняются с течением времени с возрастом и другими событиями, такими как беременность.Хотя нормальный диапазон у всех немного отличается, некоторые из наиболее часто используемых диапазонов включают:

    • Новорожденные : от 13000 до 38000 на мм3
    • Младенцы в возрасте 2 недель : от 5000 до 20000 на мм3
    • Взрослые : от 4500 до 11000 на мм3
    • Беременная женщина (третий триместр) : от 5800 до 13200 на мм3

    У небеременных взрослых количество лейкоцитов в крови более 11000 на мм3 известно как лейкоцитоз, который представляет собой повышенное количество лейкоцитов. .Нейтрофильный лейкоцитоз возникает, когда в кровотоке человека содержится более 7000 зрелых нейтрофилов на мм3.

    Нижний предел уровня нейтрофилов в крови человека составляет 1500 на мм3. Когда у человека уровень нейтрофилов низкий, это называется нейтропенией. Чем ниже уровень нейтрофилов, циркулирующих в крови, тем тяжелее нейтропения. Уровни нейтропении составляют:

    • Легкая нейтропения : от 1000 до 1500 на мм3
    • Средняя нейтропения : от 500 до 999 на мм3
    • Тяжелая нейтропения : 200-499 на мм3
    • : Очень тяжелая7 нейтропения Очень тяжелая7 ниже 200 на мм3

    Незначительные изменения в уровнях нейтрофилов или лейкоцитов, как правило, не вызывают беспокойства, поскольку они временные.Повышенное количество лейкоцитов часто означает, что организм реагирует на инфекцию, травму или стресс.

    У некоторых людей естественный уровень лейкоцитов и нейтрофилов ниже, чем у других, из-за ряда факторов, включая врожденные состояния.

    Если уровни нейтрофилов или лейкоцитов значительно изменяются без видимой причины или остаются повышенными или пониженными, врач назначит дополнительные анализы для определения причины.

    Очень высокий или низкий уровень лейкоцитов часто требует неотложной помощи и наблюдения.У людей с тяжелой нейтропенией будет недостаточная защита от инфекции.

    Люди с тяжелой нейтрофилией обычно имеют опасный для жизни тип инфекции или другое воспалительное заболевание, которое требует лечения, например рак.

    Лучший способ исправить аномальный уровень нейтрофилов - это устранить и устранить первопричину.

    Антибиотики лечат бактериальные инфекции, противогрибковые лекарства лечат грибковые инфекции. Некоторые вирусные инфекции можно лечить с помощью лекарств, замедляющих вирусную активность.В противном случае поддерживающая терапия, такая как прием жидкости и отдых, может быть частью плана лечения.

    Людям с измененными уровнями нейтрофилов, вызванными лекарствами или процедурами, возможно, потребуется прекратить или скорректировать лечение.

    Людям с хроническими состояниями, которые нарушают адекватную выработку или созревание нейтрофилов, возможно, потребуется принимать препараты, которые позволяют организму повысить выработку нейтрофилов, такие как:

    • колониестимулирующие факторы
    • кортикостероиды
    • антитимоцитарный глобулин
    • костный мозг или трансплантация стволовых клеток

    Людям с крайне низким уровнем нейтрофилов часто требуется наблюдение, антибиотикотерапия и госпитализация для снижения риска тяжелой инфекции.

    Этот период интенсивной терапии помогает уберечь людей с ослабленной иммунной системой от потенциально вредных микроорганизмов. Он также поддерживает организм, давая ему время производить больше лейкоцитов.

    Одной из причин низкого уровня нейтрофилов в крови является дефицит витамина B-12. Употребление в пищу продуктов, богатых B-12, может помочь улучшить низкий уровень нейтрофилов в крови. Примеры продуктов, богатых витамином B-12, включают:

    • яйца
    • молоко и другие молочные продукты
    • мясо
    • рыба
    • птица
    • много обогащенных хлопьев для завтрака и хлебобулочные изделия
    • обогащенные пищевые дрожжи

    К Чтобы снизить риск высокого или низкого уровня нейтрофилов, люди могут попробовать следующие советы:

    • Старайтесь не перетренироваться и не выполнять упражнения сверх допустимого уровня.
    • Снижение уровня стресса и лечение хронического или тяжелого стресса.
    • Обратитесь за медицинской помощью при появлении признаков инфекции, таких как жар, слабость, утомляемость или боль, и лечите инфекции в соответствии с предписаниями.
    • Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету.
    • Съешьте достаточно белка.
    • Лечите хронические заболевания, такие как генетические или воспалительные заболевания, в точном соответствии с предписаниями.

    Однако люди с незначительными или умеренными изменениями уровня нейтрофилов в крови часто не проявляют никаких симптомов и не нуждаются в лечении.

    Наличие здорового количества нейтрофилов в крови и костном мозге имеет решающее значение для правильной работы иммунной системы.

    Когда уровни нейтрофилов выше или ниже, чем обычно, в течение более короткого периода времени, врач назначит несколько тестов для определения основной причины. Людям со значительно измененным уровнем нейтрофилов также может потребоваться госпитализация для предотвращения инфекции и лечения опасных для жизни состояний.

    Нейтрофилия, когда уровни нейтрофилов выше, чем обычно, часто связаны с:

    • инфекцией
    • болезнью
    • травмой
    • физическим или эмоциональным стрессом
    • использование лекарств
    • воспалительных состояний

    нейтропении, при которой уровни нейтрофилов более низкие, чем обычно, часто связаны с:

    • тяжелыми или хроническими инфекциями
    • раком
    • медикаментозной терапией
    • дефицитом витаминов
    • генетическими заболеваниями

    Рекомендуется регулярно проходить проверки здоровья в кабинете врача, чтобы остаться вершина здоровья.Любой, кто обеспокоен количеством нейтрофилов или каким-либо заболеванием, должен поговорить со своим врачом, который сможет ответить на вопросы, которые могут у него возникнуть.

    .

    Нейтропения у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Причины нейтропении у детей

    Причины нейтропении делятся на 3 основные группы.

    • Нарушение продукции нейтрофилов в костном мозге из-за дефектов клеток-предшественников и / или микроокружения или нарушения миграции нейтрофилов в периферический канал - в основном наследственная нейтропения и синдром нейтропении при апластической анемии.
    • Нарушение соотношения циркулирующих клеток и париетального пула, скопление нейтрофилов в очагах воспаления - механизм перераспределения.
    • Разрушение фагоцитами в периферическом кровотоке и в различных органах - иммунная нейтропения и гемофагоцитарные синдромы, секвестрация при инфекциях, воздействие других факторов.

    Возможны сочетания вышеперечисленных этиологических факторов. Синдромы нейтропении характерны для многих заболеваний крови [острый лейкоз, апластическая анемия, миелодиспластический синдром], соединительной ткани, состояний первичного иммунодефицита, вирусных и некоторых бактериальных инфекций.

    Циклическая нейтропения. Редкое (1-2 случая на 1000000 населения) - аутосомно-рецессивно наследуемое заболевание. Семейные варианты циклической нейтропении имеют доминантный тип наследования и дебют, как правило, на первом году жизни. Встречаются спорадические случаи в любом возрасте.

    В основе циклической нейтропении лежит нарушение регуляции гранулопоэза нормальным, даже повышенным, колониестимулирующим фактором в период выхода из кризиса. У пациентов с циклической нейтропенией описана мутация гена нейтрофильной эластазы, но в целом механизм развития циклической нейтропении неоднороден.

    Хроническая генетически обусловленная нейтропения с нарушением выхода нейтрофилов из костного мозга (миелокацеция). Предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования. Нейтропения вызывается двумя дефектами: сокращением жизни нейтрофилов, их ускоренным апоптозом в костном мозге и снижением хемотаксиса. Кроме того, снижается фагоцитарная активность гранулоцитов. Типичные изменения миелограммы: нормо- или гиперклеточный костный мозг, увеличенный ряд гранулоцитов с нормальным соотношением клеточных элементов и преобладанием зрелых клеток.Происходит гиперсегментация ядер сегментоядерных нейтрофилов костного мозга и вакуолизация цитоплазмы, количество гранул в ней снижено. В периферической крови - лейко- и нейтропения в сочетании с моноцитозом и эозинофилией. Пирогенная проба отрицательная.

    [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

    .

    нейтрофилов | eClinpath

    Производство

    Схема гранулопоэза

    Нейтрофилы продуцируются в костном мозге из гемопоэтических стволовых клеток под влиянием нейтрофилопоэтических цитокинов, таких как гранулоцит- (G-CSF) и фактор, стимулирующий гранулоциты-моноциты (GM-CSF). Эти цитокины продуцируются стромальными клетками костного мозга, включая Т-лимфоциты (GM-CSF). Нейтрофилы вырабатываются ежедневно и обычно имеют продолжительность жизни в обращении <24 часов у человека (Lahoz-Beneytez et al, 2016).На лошадях исследование с радиоактивно меченным хромом показало, что продолжительность жизни нейтрофилов составляла 10-11 часов (Carakostas et al 1981). В костном мозге нейтрофилы продуцируются из гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют миелобласты (общие миелоидные предшественники). Миелобласты дифференцируются в програнулоциты (общий предшественник для всех гранулоцитов, то есть нейтрофилов, эозинофилов и базофилов). Самым ранним идентифицируемым предшественником, специфичным для нейтрофилов, является нейтрофильный миелоцит, который более зрелый, чем програнулоцит.Нейтрофильные миелоциты можно отличить от эозинофильных и базофильных миелоцитов, потому что они имеют бледно-розовые, едва различимые гранулы (в частности, у собак) по сравнению с эозинофильными и базофильными гранулами в последних предшественниках, соответственно. Миелоцит дифференцируется в метамиелоцит, затем в полосовой нейтрофил и, наконец, в зрелую сегментированную клетку. Эти стадии различаются формой ядра (круглое в миелоците, фасолевидное в метамиелоците и подковообразное у полосчатого нейтрофила), а также по расположению ядра в клетке (более эксцентричное в миелоцитах и метамиелоцитов в центральные сегментоядерные нейтрофилы).По мере созревания клетки теряют митотическую способность и имеют меньше белков-синтетических механизмов (грубая эндоплазматическая задержка). Сохранение механизма синтеза белка (грубая эндоплазматическая сеть) в зрелых нейтрофилах указывает на незрелость и является признаком «токсического изменения», которое представляет собой ускоренное созревание и высвобождение созревающих нейтрофилов в ответ на воспалительный стимул.

    Предшественников нейтрофилов можно разделить на митотический пул (миелобласты, програнулоциты, миелоциты) и постмитотический пул (метамиелоциты, ленточные и сегментированные нейтрофилы).Переход из митотического пула и созревание через последовательные стадии у человека занимает около 4-6 дней (Lahoz-Beneytez et al, 2016). Кроме того, гранулоциты расположены в паратрабекулярной или остеобластической нише костного мозга (ближайшей к спикулам костного мозга), уникальной микросреде, в которой важные стромальные сигналы (механические и химические) способствуют созреванию миелоида. Эта ниша наиболее удалена от синусоидов костного мозга, однако нейтрофилы имеют молекулы адгезии и могут перемещаться из остеобластической ниши в синусоиды, а затем в периферическое кровообращение.Нейтрофилы задерживаются в костном мозге из-за высоких концентраций в костном мозге фактора стромальных стволовых клеток (SDF-1α), который распознается хемокиновым рецептором CXCR4. Рецептор экспрессируется в низких концентрациях в зрелых нейтрофилах в костном мозге мышей, и ингибирование этого рецептора вызывает выброс нейтрофилов в кровоток (Furze and Rankin et al 2008).

    Выпуск

    В условиях воспаления нейтрофилы высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительные цитокины, такие как воспалительный белок макрофагов-2, интерлейкин-8 и хемотаксические лейкотриены (например,грамм. дополнение C5a). Кроме того, гранулопоэтический цитокин, G-CSF, снижает уровни SDF-1α в костном мозге и снижает экспрессию рецептора CXCR4 на зрелых нейтрофилах (ось SDF-1α-CXCR4 служит для удержания нейтрофилов в компартменте костного мозга) и стимулирует селективный выход нейтрофилов из костного мозга, а также увеличение производства. Чтобы попасть в кровоток, нейтрофилы должны пройти через синусоидальный эндотелий костного мозга, слой специализированных эндотелиальных клеток, которые действуют как единственный барьер между периферической кровью и костным мозгом.Это достигается за счет миграции нейтрофилов через эндотелий, что не оказывает отрицательного воздействия на эндотелий (Furze and Rankin 2008). Повреждение эндотелиальных клеток может потенциально привести к неспецифическому высвобождению нейтрофилов и может объяснить лейкоэритробластные реакции (лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов влево и увеличение количества ядерных эритроцитов) в крови при определенных болезненных состояниях (например, тяжелая травма, сепсис, новообразования костного мозга ).

    Старение

    По мере старения нейтрофилы выходят из кровотока (и фактически становятся более эффективными антибактериальными средствами) и подвергаются запрограммированной гибели клеток (обычно это происходит в костном мозге, печени и селезенке, но также и в местах выхода в ткани).Направление стареющих нейтрофилов в костный мозг опосредуется осью SDF-1α-CXCR4 с более высокой экспрессией CXCR4 на старых нейтрофилах (Martin et al 2003). Факторы, влияющие на этот естественный оборот, могут привести к увеличению продолжительности жизни нейтрофилов и сохранению циркуляции или снижению продолжительности жизни и нейтропении (например, врожденным нейтропениям). Продолжительность жизни в крови и тканях может быть увеличена при воспалении под влиянием воспалительных цитокинов, таких как IL-1 и IL-17A, и сигналов от микроорганизмов.Исследования на мышах также показали, что нормальная микробиотика кишечника (особенно виды Lactobacillus ) может ингибировать апоптоз нейтрофилов, продлевая продолжительность жизни, посредством своих пептидогликанов, стимулирующих секрецию провоспалительных цитокинов (IL-17A) из γδ кишечных Т-лимфоцитов (Ergott et al, 2016 ).

    Субпопуляции

    Хотя нейтрофилы традиционно считались гомогенной популяцией клеток со схожими функциями и активностью, нейтрофилы в крови и костном мозге (во всяком случае мышей) неоднородны, некоторые из них состоят из недавно развившихся клеток, а другие - из клеток, которые повторно используются. в костный мозг (для разрушения эффек- тивных клеток или модуляции функций костного мозга).Идентифицировано по крайней мере три подгруппы нейтрофилов, которые различаются поверхностным маркером и экспрессией хемокинового рецептора (Ng et al, 2019). Например, нейтрофилы в костном мозге и крови имеют разный возраст, с более старыми и молодыми (более новыми) клетками. Исследования на мышах показывают, что «старые» нейтрофилы (на что указывает отсутствие поглощения маркера пролиферации BrdU после воздействия импульса и более высокая экспрессия CXCR4) экспрессируют более высокие уровни молекулы адгезии Mac-1 / CD11b, особенно после стимуляции липополисахаридом.«Старые» нейтрофилы также, по-видимому, более компетентны в производстве NET. Более высокая экспрессия Mac-1, по-видимому, опосредует более быстрое привлечение старых нейтрофилов к участкам воспаления по TLR-4-зависимому механизму, что означает, что эти нейтрофилы являются первыми защитниками от микроорганизмов. Они также, по-видимому, демонстрируют более высокую фагоцитарную активность, но такие же уровни активных форм кислорода, которые убивают бактерии, чем более молодые нейтрофилы (Ulh et al, 2016), и более эффективны при NETosis (Ng et al, 2019).Как у людей, так и у мышей новообразованные нейтрофилы высвобождаются утром, то есть высвобождение нейтрофилов демонстрирует циркадный ритм, который может быть опосредован генами часов (например, hClock, hPer2) и глюкокортикоидами. Нейтрофилы в тканях также не являются однородной популяцией, но демонстрируют разные характеристики, включая поведение иммунных дозорных, например, в одних тканях выделяются больше, чем в других (например, в легких), чтобы они могли быстро реагировать на инфекционные агенты. Также возможно, что нейтрофилы являются домом для определенных тканей, как и лимфоциты, но нет убедительных данных, показывающих, что хоминг-рецепторы или хемокины являются тканеспецифичными для нейтрофилов.Мы также думаем о нейтрофилах как о статических клетках, которые выделяются костным мозгом и не могут быть изменены экстрамедуллярными факторами. Сейчас есть доказательства того, что это не тот случай, но что фенотип нейтрофилов может изменяться в ответ на сигналы окружающей среды, что свидетельствует о том, что они являются пластичными клетками, которые могут адаптироваться к локальным изменениям, несмотря на их короткую продолжительность жизни. Мы также всегда думали о нейтрофилах и приобретенном иммунитете независимо, но накапливаются доказательства того, что нейтрофилы модулируют поведение других иммунных клеток.Например, нейтрофилы в маргинальной зоне селезенки могут способствовать выработке В-клеточного иммуноглобулина локально в селезенке, G-CSF стимулирует выработку нейтрофилов, которые поддерживают Т-клеточный иммунитет, а субпопуляции нейтрофилов обладают иммунодепрессивным действием. Эти изменения нейтрофилов могут быть опосредованы эпигенетическими изменениями (Ng et al, 2019).

    .

    % PDF-1.3 % 676 0 объект > endobj xref 676 39 0000000016 00000 н. 0000001131 00000 н. 0000002431 00000 н. 0000002656 00000 н. 0000002740 00000 н. 0000002827 00000 н. 0000002933 00000 н. 0000003067 00000 н. 0000003128 00000 н. 0000003282 00000 н. 0000003343 00000 п. 0000003465 00000 н. 0000003526 00000 н. 0000003643 00000 п. 0000003704 00000 н. 0000003808 00000 н. 0000003869 00000 н. 0000003971 00000 н. 0000004032 00000 н. 0000004140 00000 н. 0000004200 00000 н. 0000004306 00000 н. 0000004366 00000 н. 0000004475 00000 н. 0000004535 00000 н. 0000004595 00000 н. 0000004655 00000 н. 0000004770 00000 н. 0000004809 00000 н. 0000004830 00000 н. 0000004981 00000 п. 0000005004 00000 н. 0000006827 00000 н. 0000006849 00000 н. 0000007921 00000 п. 0000007946 00000 п. 0000631649 00000 н. 0000001299 00000 н. 0000002408 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 677 0 объект > endobj 713 0 объект > ручей HT} lSU? U> ^ 2 мл> 2 iÐM *).# `XX6 5XCQl фунт% H5QbHbG7

    .

    ---

    Смотрите также

    • 
      Особенности обучения воспитания и развития детей с нарушениями речи
    • 
      Воспитание детей дошкольного возраста это процесс
    • 
      Какая норма лейкоцитов у ребенка
    • 
      В норме ребенок овладевает типами склонений и спряжений
    • 
      Норма температуры у ребенка
    • 
      Кетоновые тела в моче у ребенка что это значит норма
    • 
      Какие нормативные документы лежат в основе социального развития ребенка
    • 
      Примерный рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании
    • 
      Нравственное развитие ребенка
    • 
      Воспитание культуры деятельности у детей дошкольного возраста
    • 
      Стенка мочевого пузыря норма у ребенка