О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Моракселла катаралис в носу у ребенка норма таблица


что это, диагностика и лечение

Моракселла представляет собой бактерию, способную вызывать у детей развитие самых распространенных патологий ЛОР-органов — воспаления среднего уха и околоносовых пазух, а у взрослых – обструктивного бронхита. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже, конъюнктиве глаз, слизистой носа и мочевыводящих путей здоровых людей. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов ослабляется иммунная защита, моракселла приобретает патогенные свойства, что приводит к появлению проблем со здоровьем. Патогенными для человека являются штаммы, вызывающие заболевания у животных — коров и овец.

Moraxella catarrhalis – основной представитель рода, который был открыт в начале XX века и долгое время считался непатогенным. Современные ученые доказали, что микроб способен вызывать развитие воспалительных процессов в организме человека. Кроме него в данный род включены следующие бактерии: M. atlantae, M. lacunata, M. nonliquefaciens, M. jsloensis, M. phenylpyruvica. Они гораздо реже встречаются в практике клиницистов.

Моракселла относится к классу неферментирующих грамотрицательных бактерий и обладает соответствующими морфологическими, тинкториальными, биохимическими, физиологическими и культуральными свойствами.

Моракселла вызывает различные патологические процессы преимущественно у детей – синуситы, отиты, кератоконъюнктивиты, менингит, острую респираторную инфекцию. Опасна бактерия тем, что с большим трудом поддается диагностике, а из-за этого лечится долго и безрезультативно. Она устойчива к большинству антибиотиком, которые чаще всего назначают при заболеваниях ЛОР-органов. Эта устойчивость обусловлена способностью продуцировать фермент β-лактамазу.

Moraxella spp являются стабильными индикаторными микробами, характеризующими антропогенное загрязнение водоемов, воздуха и почвы. Загрязнение объектов окружающей среды влечет за собой развитие нагноительных процессов на коже и массовых инфекционных заболеваний, что очень важно в санитарно-эпидемиологическом отношении.

Этиология

Moraxella

Род Moraxella включает бактерии, которые имеют округлую форму и в мазке располагаются парами — диплококки. Они являются неподвижными и аспорогенными. Некоторые представители рода имеют капсулу и фимбрии, благодаря которым совершают «дергающие» движения. Моракселлы полиморфны. Под воздействием высокой температуры и при дефиците кислорода изменяется их размер и форма, клетки выстраиваются длинными цепочками, напоминающими нити. По Грамму микробы окрашиваются в красный цвет.

Моракселлы – хемоорганотрофы и облигатные аэробы. Они очень прихотливы к условиям роста. В качестве источника энергии используют кислоты и стерины. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях используют среды, в которых содержатся различные стимуляторы — кровь, минеральные вещества, витамины или лактат. Моракселлы продуцируют ферменты оксидазу и каталазу, не образуют индол, пигмент, мочевину и сероводород, не расщепляет углеводы и не восстанавливает нитраты. Благоприятный температурный режим для роста и развития бактерий – 35-37 °С.

Moraxella catarrhalis хорошо растет на средах, содержащих кровь или ее компоненты, образуя мелкие гладкие или шероховатые колонии серого цвета с гемолизом или без него. Для выделения чистой культуры используют среды с антибиотиком, подавляющие рост сопутствующей микрофлоры, например, Мюллера—Хинтона.

Факторы патогенности: эндотоксин — липополисахарид клеточной стенки, непосредственно вызывающий заболевание; бахрома, обеспечивающая фиксацию микробов на реснитчатом эпителии.

Эпидемиология

Moraxella catarrhalis — нормальный обитатель организма человека, заселяющий слизистую оболочку респираторного тракта. Микроб обнаруживают в носоглотке здоровых людей. Его количество заметно возрастает в зимнее и осеннее время года. Бактерии встречаются в незначительном количестве на слизистой оболочке шейки матки и уретры у женщин.

Инфекция обычно распространяется аэрозольным или воздушно-капельным путем. В более редких случаях происходит контактное инфицирование. Бактерии выделяются во внешнюю среду вместе с секретом дыхательных путей — мокротой, отделяемым зева, слизью из бронхов. Рото- и носоглотка являются входными воротами инфекции. Возбудитель спускается в трахею и бронхи, проявляет свои патогенные свойства, вызывает местное воспаление, протекающее по типу бронхита или пневмонии.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного процесса:

  • Курение,
  • Респираторно-синцитиальная и цитомегаловирусная инфекция,
  • Легочная дисплазия,
  • Дефект межжелудочковой перегородки,
  • Лечение глюкокортикостероидами,
  • Недоношенность детей,
  • Гипогаммаглобулинемия,
  • Лейкоз,
  • СПИД,
  • ХОЗЛ,
  • Злокачественные новообразования,
  • Интубация трахеи,
  • ИВЛ,
  • Аспирация содержимого дыхательных путей,
  • Хронические заболевания – бронхиальная астма.

Моракселла самостоятельно вызывает развитие патологии или в ассоциации с другими микроорганизмами — стафилококками, стрептококками, гемофилами, энтеробактериями, грибами.

Моракселла — возбудитель тяжелых заболеваний:
  1. Менингита,
  2. Конъюнктивита,
  3. Септицемии,
  4. Отита,
  5. Синусита,
  6. Бронхита,
  7. Пневмонии,
  8. Воспаления мочеиспускательного канала или мочевого пузыря,
  9. Вентрикулита,
  10. Перитонита,
  11. Флегмоны глазницы,
  12. Эндокардита.

Около 50% больных имеют летальный исход от перечисленных заболеваний. M. catarrchalis является возбудителем госпитальной инфекции.

Носителями Моракселла катаралис является 5% населения. Бактерии содержатся в организме детей и взрослых. Существуют регионы большого скопления зараженных. В зоне риска находятся младенцы.

Факторы, влияющие на показатели носительства Моракселла катаралис:

  • Соблюдение личных гигиенических норм,
  • Плохая экология,
  • Наследственная предрасположенность к определенным заболеваниям,
  • Бытовые условия.

Симптоматика

Моракселла попадает в организм человека и начинает колонизировать эпителий верхних дыхательных путей. На эпителиоцитах бактерии активно размножаются и осуществляют свою жизнедеятельность. При снижении местного иммунитета и общей сопротивляемости организма развивается воспаление, которое клинически проявляется соответствующими симптомами.

  • При бронхите и пневмонии у больных появляются общие симптомы: лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, боль в груди, цефалгия, одышка, разбитость и слабость. К местным признакам воспаления относятся: гиперемия зева, отечность миндалин, боль в горле, увеличение лимфоузлов. Симптомы интоксикации достигают крайней степени выраженности: больных мучает жар и сотрясающий озноб, возникает гипергидроз, головная боль, ломота во всем теле. Кашель является основным симптомом заболевания. Сначала он сухой, мучительный, а затем становится продуктивным с выделением гнойной мокроты.
  • При попадании моракселлы в среднее ухо, возникает отит с резкой, стреляющей болью в ухе, нередко иррадиирующуй в зубы, висок, нижнюю челюсть, слизисто-гнойным отделяемым, снижением слуха, общим недомоганием, тошнотой, головокружением, лихорадкой и прочими признаками интоксикации.
  • Микробы, проникая в синусы черепа, вызывают синусит. Его симптомами являются: распирающая и давящая боль в области поражения, обильное гнойное отделяемое с прожилками крови, стойкая заложенность носа, кашель с выделением гнойной мокроты в утренние часы, частое чихание, отек кожи над очагомпоражения, отсутствие обоняния, интоксикация.
  • Если моракселла катаралис поселяется в носу у ребенка, возникает сухость слизистой, заложенность носа, ринорея, головная боль, ощущение давления в носу, появление гнойных выделений, сухой или влажный кашель, снижение обоняния, заложенность ушей, нарушение сна.
  • Данные микроорганизмы способны вызвать воспаление конъюнктивы и роговицы – конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. У больных глаза краснеют, склеры инъецируются, появляется слезотечение, светобоязнь и ощущение инородного тела. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.
  • Гематогенным или лимфогенным путем микробы могут проникать в урогенитальный тракт и поражать эпителиоциты с развитием вторичного бактериального уретрита или цистита. Патологический процесс обычно развивается в организме взрослого человека. Больные жалуются на режущие боли во время мочеиспускания, частые позывы, появление гноя или крови в моче, выделения из уретры слизисто-гнойного характера. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.
  • В редких случаях моракселлы вызывают эндокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний, вызванных бактериями из рода Моракселла, являются микробиологический и микроскопический. Бактериологическое исследование клинического материала проводят в несколько этапов: забор материала от больного и доставка его в баклабораторию, изучение готовых препаратов под световым микроскопом, бакпосев на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизма до рода и вида.

Из носа и зева больных берут мазок ватным тампоном, который помещают в 2 мл физраствора. Исследование проводят не позднее двух часов от момента взятия материала, поскольку возбудитель неустойчив к факторам внешней среды. Исследуют также кровь и мокроту больных.

Микроскопируют окрашенный по Грамму препарат. В мазке обнаруживают красные кокки, располагающиеся парами или цепочками.

Биоматериал засевают на специальные питательные среды. Для данных микробов характерны сложные пищевые потребности. Моракселлы растут на средах, содержащих кровь или сыворотку при температуре 35-37° С в аэробных условиях. Обычно используют кровяной или «шоколадный» агар. Посевы инкубируют в термостате в течение 2-3 суток. На плотных средах моракселла растет в виде колоний двух типов: шероховатых с неровными краями, вызывающих коррозию питательной среды, и мелких, прозрачных, гладких, с ровным краем. На КА образуются круглые, выпуклые или плоские серо-белые колонии с бета-гемолизом или без него. На «шоколадном» агаре зона гемолиза гораздо темнее. Колонии обычно врастают в агар и имеют крошковидную консистенцию. Общее биохимическое свойство всех моракселл – отсутствие способности расщеплять углеводы с образованием кислоты.

Выбор дополнительных диагностических методик определяется местом локализации патологического процесса. Всем без исключения больным необходимо сдать кровь и мочу на общеклинический анализ. При поражении органов дыхания проводят рентгенологическое или томографическое исследование грудной полости, бронхоскопию, ларингоскопию, риноскопию, изучают функцию внешнего дыхания, измеряют жизненную функцию легких. При синуситах также показан рентген пазух, при отитах — отоскопия, исследование звукопроведения и функционирования звукового анализатора. Лицам с воспалением урогенитального тракта проводят цистоскопию, рентгенографию с контрастным веществом, бакпосев мочи.

Лечение

Моракселла — бактерия. Чтобы от нее избавиться, необходимо пройти курс противомикробной терапии. Без антибиотиков справиться с инфекционным процессом невозможно.

Если в мазке из зева на микрофлору обнаружена моракселла, но при этом отсутствуют типичные жалобы заболевания, лечение не требуется.

Этиотропная терапия заболеваний, вызванных моракселлой:

  • Пенициллины, защищенные клавулановой кислотой – «Амоксиклав», «Аугментин».
  • Цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефотаксим».
  • Макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин», «Клацид».

Препарат, дозировку и продолжительность приема должен подбирать врач с учетом чувствительности данного микроорганизма, течения и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей макроорганизма.

Симптоматическое лечение:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол».
  2. Отхаркивающие и муколитические средства – «Амброксол», «Бромгексин», «АЦЦ».
  3. Десенсибилизирующие препараты – «Супрастин», «Тавегил», «Кетотифен».
  4. Обезболивание — анальгетики «Анальгин», «Темпалгин».
  5. При рините — сосудосуживающие капли в нос «Тизин», «Ринонорм»; местные антисептики – «Сиалор», «Протаргол»; средства для промывания носа «АкваМарис», «Квикс», «Аквалор».
  6. При отите – глюкокортикостероидные капли в ухо «Софрадекс», «Анауран»; капли с НПВС «Отинум», «Отипакс»; противомикробные капли «Отофа», «Нормакс».

При сильном воспалении и резком ухудшении общего самочувствия больного показано внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, нормализующих водно-электролитный баланс и устраняющих интоксикацию.

После снятия острых признаков воспаления назначают общеукрепляющую терапию, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры. Эти методы помогают быстрее восстановиться после тяжелого недуга и вернуться к полноценной жизни.

Моракселла — микроорганизм, который не часто встречается в практике клиницистов и редко приводит к тяжелым осложнениям. Несмотря на это, не стоит заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет правильно подобрать действенный препарат и вылечить недуг.

Мнения, советы и обсуждение:

Чем лечить ребенка, если у него в носу обнаружена моракселла катаралис?

Моракселла у ребёнка, как лечить?

22:57, 15 ноября 2011 Лайк   0   264

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе и без выделения флоры, населяющей его слизистые. На слуху у родителей стрептококки, стафилококк, но когда они видят в результатах бактерию моракселлу, то теряются. Действительно, микроорганизм является нормальным обитателем полости носа, а воспалительный процесс вызывает при особых условиях, поэтому не медики о нем мало что слышали. Но мы заполним этот пробел и расскажем, чем может быть опасна моракселла у детей, и когда требуется лечение.

О микробе. В зависимости от вида, бактерии способны населять слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути (в основном носовую полость), мочеполовой тракт. Некоторые виды моракселлы у детей и взрослых являются нормальными обитателями организма. Другие же виды становятся опасными при снижении местного и общего иммунитета – иммунодефицит, ВИЧ–инфекции.

Также патогенными (способными вызвать болезнь) являются микроорганизмы, попавшие к ребенку от животных. В основном это телята, коровы, овцы. Бактерия может выделяться из секрета дыхательных путей при длительно текущем воспалении бронхов, даже если воспаление вирусного происхождения.

Моракселлы имеют огромное санитарное значение. Доказано, что массовое загрязнение ими водоемов, воздуха, почвы говорит о возможном эпидемиологическом неблагополучии. Обнаружение их на стульчаках, в бассейнах может указывать на угрозу заражения гонореей. А зараженная вода может провоцировать развитие нагноительных процессов на коже.

Как проявляется болезнь?

Симптоматика заболевания зависит от пораженного органа.

1. Чаще всего моракселла у детей проникает в среднее ухо или синус черепа, в результате чего малыш заболевает средним отитом или синуситом. В этом случае появляются боли в ухе, повышение температуры тела, при прободении барабанной перепонки из слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Синусит проявляется длительным ринитом, заложенностью носа, интоксикационным синдромом.

2. Если поражаются нижние дыхательные пути, то возникает бронхит, пневмония, обструктивный бронхит. Возбудитель выделяется вместе с мокротой. Но в отличие от стафилококка моракселла не такая опасная и ее появление в крови (бактериемия при сепсисе) практически не наблюдается.

3. Урогенитальный тракт у детей поражается редко. В основном острый уретрит возникает у взрослых и протекает он как гонорейный. Также может возникать цистит.

4. Некоторые виды моракселлы вызывают конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Появляется ощущение инородного предмета в глазу, конъюнктива краснеет, воспаляется. Заболевания сопровождается слезотечением, светобоязнью. В случае кератита нарушается зрение.

5. Редкие случаи: появление эндокардита, разрушение клапанов сердца, менингит.

Диагностика

Моракселла у детей выявляется бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, или другой биологический материал (мокрота, кровь) высеваются на питательный агар или специальную среду. Выросшие колонии микроорганизмов затем осматривают через микроскоп. Также известен серологический метод исследования, для которого необходима сыворотка крови ребенка.

Лечение

У врачей есть непоколебимое мнение о том, что нужно лечить человека, а не анализы. Поэтому, если в анализе мазок на флору у вашего ребенка выявили моракселлу, и при этом типичных жалоб на заболевание нет, то лечение не требуется. Полного единодушия в этом вопросе среди специалистов до сих пор нет. Считается, что ЛОР патология, вызванная моракселлой в 60% случаем пройдет самостоятельно без назначения антибиотиков.

При хронических обструктивных бронхитах, синуситах и отитах, вызванных моракселлой, назначают антибактериальный препарат. Особенностью возбудителя является тот факт, что бактерия выделяет лактамазу — вещество, способное разрушать пенициллиновое кольцо антибиотиков первого ряда. Поэтому эффективны будут только:

  • пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав),
  • цефалоспорины 2 поколения (Зиннат, Цефуроксим),
  • цефалоспорины 3 поколения (Цефтриакон, Цефотаксим),
  • макролиды (Меропинем, Азитромицин, Рокситромицин).

Существуют и другие эффективные против моракселлы препараты, но далеко не все из них разрешены детям.

Также при заболеваниях, вызванных моракселлой у детей, назначают симптоматическое лечение. В зависимости от клинических проявлений оно включает в себя:

  • жаропонижающее,
  • противовоспалительные препараты,
  • отхаркивающие средства,
  • инфузионная терапия при сильной интоксикации.

Моракселлы

Моракселлы

К роду Moraxella относятся грамотрицательные бактерии, обычно имеющие форму очень коротких округлых палочек с типичными размерами 1,0 – 1,5 ? 1,5 – 2,5 мкм, часто приобретающие форму кокков, располагающихся преимущественно парами или короткими цепочками. Некоторые культуры сохраняют четкую форму, другие – плеоморфны: размеры и форма клеток варьируют, иногда они образуют нити и длинные цепочки. Полиморфность возрастает при недостатке кислорода и при температуре выше оптимальной для роста (32 – 35 °C). Спор не образуют, жгутиков не имеют. Некоторые штаммы проявляют «дергающуюся» подвижность на плотной поверхности. Капсулы и фимбрии могут быть либо отсутствовать. Моракселлы – хемоорганотрофы с окислительным метаболизмом, оптимальная рН 7,0 – 7,5. Строгие аэробы. Большинство штаммов требовательно к питательным средам, но специфические ростовые факторы мало известны. Небольшое число органических кислот, стеринов и аминокислот используют как источник углерода и энергии. Углеводов не потребляют. Обладают оксидазой и обычно каталазой. Индола, ацетоина и H2S не образуют. Высоко чувствительны к пенициллину. Содержание Г+Ц в ДНК – 40 – 46 мол %.

Моракселлы являются паразитами слизистых оболочек людей и теплокровных животных; возможно, существуют и сапрофиты. Род Moraxella включает два подрода: собственно Moraxella и Branhamella. Ключевые признаки основных видов Moraxella таковы.

I. Не растут на минеральной среде с ацетатом и солями аммония.

А. Свернутую сыворотку разжижают.

Вызывают гемолиз на «шоколадном» агаре.

1. Образуют обычно нитриты.

На кровяном агаре гемолиза не дают.

1. M. lacunata.

2. Нитриты не образуют.

На кровяном агаре обычно дают гемолиз.

2. M. bovis.

B. Cвернутую сыворотку не разжижают.

Гемолиза на «шоколадном» агаре не дают.

1. Фенилаланиндезаминаза отсутствует.

3. M. nonliquefaciens.

2. Фенилаланиндезаминаза имеется.

4. M. phenylpyruvica.

II. Растут на минеральной среде с ацетатом и солями аммония.

5. M. osloensis.

Подрод Branhamella включает 4 вида, в том числе Moraxella catarrhalis, ранее называвшийся Micrococcus catarrhalis. Обычно имеет форму грамотрицательных кокков, располагающихся парами. Спор не образует, жгутиков не имеет, образует капсулу, углеводов не ферментирует, полисахаридов из сахарозы не образует. Растет на питательном агаре и на среде, содержащей аминокислоты, минеральные соли, биотин и лактат или сукцинат как источник энергии и углерода. Не образует уреазы, H2S и индола. Образует липазу, цитохромоксидазу, каталазу и ДНКазу. Нитраты восстанавливает в нитриты. Аэроб, температурный оптимум 37 °C, но растет при 22 °C. Содержание Г + Ц в ДНК – 40 – 45 мол %. Чувствителен к пенициллину. Является паразитом слизистых оболочек человека и млекопитающих животных. Нередко обнаруживается на слизистой оболочке шейки матки и уретры у здоровых женщин. Может вызывать воспаление слизистых оболочек самостоятельно или в ассоциации с другими бактериями. Имеется сообщение о том, что может быть причиной менингита. Патогенность многих моракселл для человека изучена недостаточно, но они вызывают воспалительные заболевания слизистых оболочек, на которых паразитируют. Например, M. lacunata, M. bovis нередко вызывают у людей, живущих в плохих санитарно-гигиенических условиях, конъюнктивит. Некоторые виды, например M. osloensis и M. phenylpyruvica, являются потенциальными возбудителями септицемий, менингита или гноеродных заболеваний.

Оглавление книги

Моракселла у детей.

Если ребенок часто или длительно болеет, то лечение не обходится без анализов, в том числе и без выделения флоры, населяющей его слизистые. На слуху у родителей стрептококки, стафилококк, но когда они видят в результатах бактерию моракселлу, то теряются.

Действительно, микроорганизм является нормальным обитателем полости носа, а воспалительный процесс вызывает при особых условиях, поэтому не медики о нем мало что слышали. Но мы заполним этот пробел и расскажем, чем может быть опасна моракселла у детей, и когда требуется лечение.

В зависимости от вида, бактерии способны населять слизистую оболочку глаз, верхние дыхательные пути (в основном носовую полость), мочеполовой тракт.

Некоторые виды моракселлы у детей и взрослых являются нормальными обитателями организма. Другие же виды становятся опасными при снижении местного и общего иммунитета – иммунодефицит, ВИЧ–инфекции.

Также патогенными (способными вызвать болезнь) являются микроорганизмы, попавшие к ребенку от животных. В основном это телята, коровы, овцы.

Бактерия может выделяться из секрета дыхательных путей при длительно текущем воспалении бронхов, даже если воспаление вирусного происхождения.

Моракселлы имеют огромное санитарное значение. Доказано, что массовое загрязнение ими водоемов, воздуха, почвы говорит о возможном эпидемиологическом неблагополучии. Обнаружение их на стульчаках, в бассейнах может указывать на угрозу заражения гонореей. А зараженная вода может провоцировать развитие нагноительных процессов на коже.

Как проявляется болезнь

Симптоматика заболевания зависит от пораженного органа.

1. Чаще всего моракселла у детей проникает в среднее ухо или синус черепа, в результате чего малыш заболевает средним отитом или синуситом.

В этом случае появляются боли в ухе, повышение температуры тела, при прободении барабанной перепонки из слухового прохода появляется гнойное отделяемое.

Синусит проявляется длительным ринитом, заложенностью носа, интоксикационным синдромом.

2. Если поражаются нижние дыхательные пути, то возникает бронхит, пневмония, обструктивный бронхит. Возбудитель выделяется вместе с мокротой. Но в отличие от стафилококка моракселла не такая опасная и ее появление в крови (бактериемия при сепсисе) практически не наблюдается.

3. Урогенитальный тракт у детей поражается редко. В основном острый уретрит возникает у взрослых и протекает он как гонорейный. Также может возникать цистит.

4. Некоторые виды моракселлы вызывают конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Появляется ощущение инородного предмета в глазу, конъюнктива краснеет, воспаляется. Заболевания сопровождается слезотечением, светобоязнью. В случае кератита нарушается зрение.

5. Редкие случаи: появление эндокардита, разрушение клапанов сердца, менингит.

Диагностика

Моракселла у детей выявляется бактериологическим методом. Мазок, взятый из носа, или другой биологический материал (мокрота, кровь) высеваются на питательный агар или специальную среду. Выросшие колонии микроорганизмов затем осматривают через микроскоп.

Также известен серологический метод исследования, для которого необходима сыворотка крови ребенка.

У врачей есть непоколебимое мнение о том, что нужно лечить человека, а не анализы. Поэтому, если в анализе мазок на флору у вашего ребенка выявили моракселлу, и при этом типичных жалоб на заболевание нет, то лечение не требуется.

Полного единодушия в этом вопросе среди специалистов до сих пор нет. Считается, что ЛОР патология, вызванная моракселлой в 60% случаем пройдет самостоятельно без назначения антибиотиков.

При хронических обструктивных бронхитах, синуситах и отитах, вызванных моракселлой, назначают антибактериальный препарат.

Особенностью возбудителя является тот факт, что бактерия выделяет лактамазу — вещество, способное разрушать пенициллиновое кольцо антибиотиков первого ряда. Поэтому эффективны будут только:

  • пенициллины, защищенные клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав),
  • цефалоспорины 2 поколения (Зиннат, Цефуроксим),
  • цефалоспорины 3 поколения (Цефтриакон, Цефотаксим),
  • макролиды (Меропинем, Азитромицин, Рокситромицин).

Существуют и другие эффективные против моракселлы препараты, но далеко не все из них разрешены детям.

Также при заболеваниях, вызванных моракселлой у детей, назначают симптоматическое лечение. В зависимости от клинических проявлений оно включает в себя:

  • жаропонижающее,
  • противовоспалительные препараты,
  • отхаркивающие средства,
  • инфузионная терапия при сильной интоксикации.

Related Articles

Материалы размещенные на сайте носят исключительно ознакомительный характер.

Все права защищены 2011-2019 Наша Мамочка

Признаки присутствия Moraxella у детей и взрослых

Моракселла: что это такое по чисто внешним признакам? Симптомы наличия бактерии связаны непосредственно с органом поражения:

  1. Если бактерия проникла в синус черепной коробки или в среднее ухо, то пациенты, в основном, – малыши, – поражаются отитом или синуситом. Тогда ощущаются ушные прострелы, повышается температура тела, выделяется гной. При синусите главными симптомами являются долгодлящийся насморк, закладывает нос, интоксикация.
  2. Моракселла катаралис в носу у ребенка или взрослого провоцирует воспаление легких, обструктивный бронхит. Но в сравнении, например, со стафилококком, описываемый тип не настолько страшен, а его показатели в крови – ничтожны.
  3. Несмотря на возможное поражение моракселлой урогенитального тракта, детский вариант соответствующих заболеваний случается крайне редко. Уретрит острого типа происходит у зрелых пациентов, который схож с гонорейной разновидностью. Не исключено и появление цистита.
  4. Имеются разновидности соответствующей бактерии, вызывающие конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Возникает сенсибилизация чужеродной помехи в глазу, происходит покраснение и воспаление конъюнктивы. Добавляются сюда также ощущения боязни света и слезотечения, а кератит к тому же провоцирует нарушения зрения.

Бактерия становится возбудителем эндокардита и менингита, разрушает сердечные клапаны. К счастью, такие случаи очень редкие.

В чем опасность моракселлы катаралис?

Опасность болезнетворных бактерий в том, что их трудно дифференцировать. Ложный диагноз предусматривает проведение неправильно подобранной терапии. Патологические процессы прогрессируют и ухудшают состояние ребенка, чем влекут за собой серьезные осложнения. Бактерии устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому лечить их сложно и необходимо длительное время.

Осложнения моракселлы катаралис:

НазваниеОписание
БронхитВозбудители, которые попали на слизистую оболочку носа или ротовой полости, размножаются. Попадают в нижний отдел органов дыхательной системы. При серьезном поражении бронхов в тяжелых ситуациях заболевание перетекает в хроническую форму.
ПневмонияЧаще диагностируется у взрослых, но дети также в группе риска. Воспалительный процесс поражает легкие.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)Патология, при которой воспаляются нижние отделы органов дыхательной системы и отекают легкие. С хронической обструктивной болезнью чаще сталкиваются люди, злоупотребляющие табачными изделиями. У детей заболевание появляется после вдыхания большого объема сигаретного дыма.
МенингитВоспалительный процесс инфекционного характера, который поражает оболочку спинного и головного мозга.
ЭндокардитВоспалительное инфекционное заболевание. Патологические процессы локализуются в области клапанов, эндокарда, эндотелия сердечных магистральных сосудов. Характерными симптомами является бактериемия, также поражение внутренних органов или систем человеческого организма.
Флегмона глазницыОстрый гнойный воспалительный процесс в клетчатке глазницы провоцирует ее разрушение и появление гнойного расплавления тканей.

Патогенные микроорганизмы вызывают развитие конъюнктивита. Если отложить поход к специалисту и не лечить заболевание, в конечном результате можно потерять зрение.

Моракселла катаралис также провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Все осложнения требуют медицинской помощи, поскольку без правильно подобранной терапии приводят к летальному исходу в 50% случаев.

Моракселла: свойства, патогенность, симптоматика, диагностика, как лечить

Моракселла представляет собой бактерию, способную вызывать у детей развитие самых распространенных патологий ЛОР-органов — воспаления среднего уха и околоносовых пазух, а у взрослых – обструктивного бронхита. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже, конъюнктиве глаз, слизистой носа и мочевыводящих путей здоровых людей. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов ослабляется иммунная защита, моракселла приобретает патогенные свойства, что приводит к появлению проблем со здоровьем. Патогенными для человека являются штаммы, вызывающие заболевания у животных — коров и овец.

Моракселла относится к классу неферментирующих грамотрицательных бактерий и обладает соответствующими морфологическими, тинкториальными, биохимическими, физиологическими и культуральными свойствами.

Моракселла вызывает различные патологические процессы преимущественно у детей – синуситы, отиты, кератоконъюнктивиты, менингит, острую респираторную инфекцию. Опасна бактерия тем, что с большим трудом поддается диагностике, а из-за этого лечится долго и безрезультативно. Она устойчива к большинству антибиотиком, которые чаще всего назначают при заболеваниях ЛОР-органов. Эта устойчивость обусловлена способностью продуцировать фермент β-лактамазу.

Moraxella spp являются стабильными индикаторными микробами, характеризующими антропогенное загрязнение водоемов, воздуха и почвы

Загрязнение объектов окружающей среды влечет за собой развитие нагноительных процессов на коже и массовых инфекционных заболеваний, что очень важно в санитарно-эпидемиологическом отношении

Род Moraxella включает бактерии, которые имеют округлую форму и в мазке располагаются парами — диплококки. Они являются неподвижными и аспорогенными. Некоторые представители рода имеют капсулу и фимбрии, благодаря которым совершают «дергающие» движения. Моракселлы полиморфны. Под воздействием высокой температуры и при дефиците кислорода изменяется их размер и форма, клетки выстраиваются длинными цепочками, напоминающими нити. По Грамму микробы окрашиваются в красный цвет.

Моракселлы – хемоорганотрофы и облигатные аэробы. Они очень прихотливы к условиям роста. В качестве источника энергии используют кислоты и стерины. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях используют среды, в которых содержатся различные стимуляторы — кровь, минеральные вещества, витамины или лактат. Моракселлы продуцируют ферменты оксидазу и каталазу, не образуют индол, пигмент, мочевину и сероводород, не расщепляет углеводы и не восстанавливает нитраты. Благоприятный температурный режим для роста и развития бактерий – 35-37 °С.

Moraxella catarrhalis хорошо растет на средах, содержащих кровь или ее компоненты, образуя мелкие гладкие или шероховатые колонии серого цвета с гемолизом или без него. Для выделения чистой культуры используют среды с антибиотиком, подавляющие рост сопутствующей микрофлоры, например, Мюллера—Хинтона.

Факторы патогенности: эндотоксин — липополисахарид клеточной стенки, непосредственно вызывающий заболевание; бахрома, обеспечивающая фиксацию микробов на реснитчатом эпителии.

Моракселла катаралис

Moraxella catarrhalis – аэробный грамотрицательный диплококк, не образующий капсулы.

Является возбудителем инфекций слизистых оболочек, вызывает ринит, отит и синусит, а так же обострения хронического бронхита.

Moraxella catarrhalis колонизирует ткани миндалин и аденоидов у детей, способствует образованию очага хронической эндогенной инфекции.

Моракселла катаралис в настоящее время относится к одному из наиболее распространённых возбудителей воспалительных процессов в организме человека. Моракселла катаралис передается воздушно-капельным путём или через непосредственный контакт с больным человеком. Из ротовой полости она может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При этом развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний:

  • Курение.
  • Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм человека.
  • Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.
  • Бронхиальная астма.

Малыши более подвержены заражению Моракселлой. Это связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. У детей Моракселла катаралис может развиться из-за сопутствующих вирусных инфекций, недоношенности. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма антибактериальными препаратами достаточно сложно.

Данный микроорганизм является одной из распространённых причин отита в детском организме. Также Моракселла катаралис способствует возникновению хронических синуситов, является возбудителем пневмонии. Носителями Моракселла катаралис могут быть как дети, так и взрослые. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста.

На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

  • Условия жизни людей.
  • Соблюдаемая гигиена.
  • Влияние окружающей среды (плохая экологическая обстановка).
  • Наследственная склонность к тем или иным заболеваниям.
  • Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралис начинает их колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий: кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка. В случае, когда Моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у человека возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если Моракселла катаралис находится в носу, то возникает заложенность носа и интоксикация организма. Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей возникают бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.

При помощи электропунктурной диагностики «Юпрана» удается быстро и точно выявить наличие Моракселлы катаралис у пациента. Индивидуально подобранное лечение воздействует только на бактерию, без побочных эффектов. При лечении используются волновые характеристики нозодов и гомеопатических препаратов. Это позволяет не только избавиться от Моракселлы, но и восстановить защитную функцию слизистых оболочек носоглотки. После лечения улучшается общее состояние организма и значительно снижается вероятность вновь заболеть инфекциями носоглотки.

Чем лечить моракселлу катаралис в носу, зеве, бронхах у ребенка, взрослого?

Некоторые полагают, что особо бороться с появлением branhamella специальным образом нет необходимости. Такого рода бактерии закончат свое колонизирование сами. На самом деле это не так. При хронической форме отита или проблемах с носоглоткой, прописывают лекарства, содержащие антибиотики.

Поскольку Моракселла способна на подавление пенициллинового кольца первого ряда последних, то для борьбы с недугом, где провокатором предстает описываемый микроорганизм, применяют такие средства, как Амоксиклав, Зинат, Цефтриаксон, Меропинем, Рокситромицин и другие. Такие «помощники» подходят и для взрослых, и для ребят.

Специалист может прописать жаропонижающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства. Если организм подвергся сильной интоксикации, то врач назначит инфузионную терапию.

Для противостояния бактериальным патологиям с тяжелым протеканием и последствиями, эксперт прописывает бактериофаги. Они представляют собой вирусы, что вредоносные микроорганизмы применяют для размножения и дальнейшего существования. Такие помощники отрицательно воздействуют на патогенные бактерии и не ухудшают работу систем и органов.

В любом случае при появлении симптомов отита или другой болезни, следует оперативно посетить специалиста и не заниматься самолечением. Особая бдительность нужна для помощи маленьким больным в силу их некрепкой иммунной системы.

Небольшое заключение

Теперь вам известно что такое Моракселла катаралис. Лечение недугов, вызываемых этим микроорганизмом, мы также кратко описали. Как и рассказали, какие болезни бактерия может вызывать. Тема диагностики была также рассмотрена в статье. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Moraxella catarrhalis – грамотрицательный, оксидазо-позитивный диплококк, впервые описан в 1896 году, является сапрофитом слизистых верхних дыхательных путей. M. catarrchalis раньше была также известна как Micrococcus catarrhalis, Neisseria catarrhalis, и Branhamella catarrhalis. M catarrhalis также ассоциирована с внутрибольничной инфекцией. Moraxella catarrhalis хорошо растет на шоколадно-кровяном агаре и подобных ему средах.

Патогенность В первые годы жизни человека M catarrhalis колонизирует верхние дыхательные пути в 28-100 % случаях, у взрослых – в 1-10 % случаях. Эндотоксин М. catarrhalis — липополисахарид, подобный у Neisseria spp., может играть роль в развитии заболевания. Некоторые штаммы М. catarrhalis на поверхности имеют бахрому, которая может участвует в прилипании М. catarrhalis к дыхательному эпителию. Гуморальный иммунный ответ к белкам наружной мембраны М. catarrhalis был получен преобладающе в подклассе IgG3.

Клиника M. catarrchalis имеет этиологическое значение при ограниченном круге инфекций: отитах (высеваются в 3-17 % случаях при среднем отите у детей), синуситах, конъюнктивитах. Реже могут быть причиной пневмонии (особенно у лиц пожилого возраста), острого бронхита, менингита и инфекционного эндокардита у лиц со сниженным иммунитетом. M. catarrchalis может является причиной до 10 % всех обострений ХОБЛ. У пожилых людей M. catarrchalis в 7 % случаях является причиной воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей . Фактором риска для M. catarrchalis является курение — у курильщиков M. catarrchalis при воспалении нижних дыхательных путей высевается до 77 % случаев. После перенесенной пневмонии у взрослых, этиологическим фактором которой явилась M. catarrchalis, смертность в течение 3-х месяцев после пневмонии составляет до 45 %. Возможно, это связано с тем, что M. catarrchalis вызывает инфекции лишь у лиц со сниженным иммунитетом. У детей инфекции нижних дыхательных путей, вызванные M. catarrchalis ассоциированы с недавно перенесенной респираторно-синцитиальной, цитомегаловирусной инфекцией или с легочной дисплазией, дефектом межжелудочковой перегородки, лейкозом, синдромом Арнольда-Чиэри, ВИЧ-инфекцией. Клинически и рентгенологически пневмония, вызванная M. catarrchalis ничем не отличается от таковой, вызванной, например, пневмококком. Чаще болеют мужчины в сравнении с женщинами (1,6:1)

Устойчивость M. catarrhalis к антибиотикам M. catarrchalis способны продуцировать бета-лактамазы (пенициллиназы), что делает их устойчивыми ко многим бета-лактамным антибиотикам. Изоляты M.catarrchalis обычно чувствительны амоксициллину-клавуланату, к цефалоспоринам, макролидам, (азитромицину, кларитромицину, эритромицину), тетрациклину, рифампину. Большинство изолятов M. catarrchalis чувствительны к фторхинолонам. При длительном лечении фторхинолонами M. catarrchalis может приобретать к ним устойчивость

Литература: 1. Tamang MD , Dey S , Makaju RK et all. Prevalence of Moraxella catarrhalis infections of the lower respiratory tract in elderly patients // Kathmandu University Medical Journal. – 2005. — Vol. 3, No. 1, Issue 9. – P. 39-44

Моракселла катаралис в носу - Лор-заболевания

Что такое моракселла: таблица норм бактерий и лечение антибиотиками, как избавиться от них и чем лечить у ребенка в носу или горле

Moraxella catarrhalis – что это значит многие не в курсе, поэтому целесообразно сделать описание этого явления, обращая пристальное внимание на те неприятности, которые оно может провоцировать.

Известные виды Moraxella spp отвечают за различные формы инфекции, о чем свидетельствуют различные таблицы. Кроме описываемой разновидности, распространение получили Moraxella osloensis и Moraxella nonlinquefaciens.

Moraxella catarrhalis – что это такое?

Они выделяются из тканей, где в норме подобные составляющие отсутствуют. Ослоенсис – распространенная «кровяная» форма, а нонликвефациенс – «мокротная», выделяемая также из носа, глотки, ушей.

Moraxella catarrhalis в носу у ребенка весьма распространен, обнаруживаясь примерно у половины грудничков и детей младшего возраста.

Микроорганизм может наблюдаться и среди взрослого населения, буквально у нескольких процентов.

Описываемый диплококк находится на третьем месте как провокатор детского среднего отита. Впереди него находятся лишь Streptococcus pneumoniae, а также нетипируемый штамм Haemophilus influenzae. Можно отметить, что протекание отита, что могут вызывать эти три возбудителя, будет близким в любом из трех случаев.

Единственное, что с описываемым микроорганизмом ушная болезнь часто проходит самостоятельно. По проведенным исследованиям, Моракселла катаралис имеет долю от 3 до 20% штаммов, выходящих из наполнения барабанной полости при данном типе отита.

Также могут присоединяться другие возбудители, например, Moraxella pluranimalium, передаваемая от овец.

Локализация бактерии, степени поражения

В зависимости от разновидности, микроорганизм может обитать в слизистой глаз или в мочеполовом тракте. Но все же главным местом дислокации бактерии является носоглотка, верхние дыхательные пути.

Тем не менее оттуда возбудитель способен переместиться ниже, в ротоглотку, а затем – в бронхи и трахею, тем самым вызываю воспаление легких и бронхит.

В зрелом возрасте такое возможно при использовании сигарет, частых вирусах, терапией при помощи антидепрессантов иммунной системы.

Обнаружение Моракселлы обладает большим санитарным значением.

Есть доказательства, что если водоемы, почвы и воздух ей сильно поражены, то это потенциальный признак нездоровья окружающей среды.

Бактериальное присутствие на стульчаках и в водных резервуарах способно спровоцировать заражение гонореей. А пораженная вода может стать причиной гнойных проблем кожи.

Признаки присутствия Moraxella у детей и взрослых

Моракселла: что это такое по чисто внешним признакам? Симптомы наличия бактерии связаны непосредственно с органом поражения:

  1. Если бактерия проникла в синус черепной коробки или в среднее ухо, то пациенты, в основном, – малыши, – поражаются отитом или синуситом. Тогда ощущаются ушные прострелы, повышается температура тела, выделяется гной. При синусите главными симптомами являются долгодлящийся насморк, закладывает нос, интоксикация.
  2. Моракселла катаралис в носу у ребенка или взрослого провоцирует воспаление легких, обструктивный бронхит. Но в сравнении, например, со стафилококком, описываемый тип не настолько страшен, а его показатели в крови – ничтожны.
  3. Несмотря на возможное поражение моракселлой урогенитального тракта, детский вариант соответствующих заболеваний случается крайне редко. Уретрит острого типа происходит у зрелых пациентов, который схож с гонорейной разновидностью. Не исключено и появление цистита.
  4. Имеются разновидности соответствующей бактерии, вызывающие конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Возникает сенсибилизация чужеродной помехи в глазу, происходит покраснение и воспаление конъюнктивы. Добавляются сюда также ощущения боязни света и слезотечения, а кератит к тому же провоцирует нарушения зрения.

Бактерия становится возбудителем эндокардита и менингита, разрушает сердечные клапаны. К счастью, такие случаи очень редкие.

Как выявить moraxella, какова норма?

По норме микрорганизм, обитая на слизистой глаз, носовой оболочке и мочеполовом тракте, проблем здоровью не дает. Но поскольку она – часть патогенной флоры, то при определенных обстоятельствах, к коим часто относятся простуды, ослабление иммунитета, что-то хроническое, – ухудшается общее состояние организма.

Moraxella обнаруживается бактериологическим способом. Из носа берут мазок, могут проверить также мокроту или кровь. Затем проходит высеивание материала на питательный агар или особую среду. Бактериальные колонии – species, поразившие участок, просматриваются сквозь микроскопический прибор.

Определяют наличие бактерии и серологическим методом исследований. Он требует сыворотки крови ребенка или взрослого. Еще присутствие описываемого микроорганизма способна легко определить электропунктурная диагностика «Юпрана».

Чем лечить моракселлу катаралис в носу, зеве, бронхах у ребенка, взрослого?

Некоторые полагают, что особо бороться с появлением branhamella специальным образом нет необходимости. Такого рода бактерии закончат свое колонизирование сами. На самом деле это не так. При хронической форме отита или проблемах с носоглоткой, прописывают лекарства, содержащие антибиотики.

Специалист может прописать жаропонижающие, противовоспалительные и отхаркивающие средства. Если организм подвергся сильной интоксикации, то врач назначит инфузионную терапию.

Для противостояния бактериальным патологиям с тяжелым протеканием и последствиями, эксперт прописывает бактериофаги. Они представляют собой вирусы, что вредоносные микроорганизмы применяют для размножения и дальнейшего существования. Такие помощники отрицательно воздействуют на патогенные бактерии и не ухудшают работу систем и органов.

В любом случае при появлении симптомов отита или другой болезни, следует оперативно посетить специалиста и не заниматься самолечением. Особая бдительность нужна для помощи маленьким больным в силу их некрепкой иммунной системы.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, авторитетный детский педиатр, отмечает нецелесообразность беспрерывного применения антибиотиков для терапии инфекций. Особенно это касается ведения отитов, провоцируемых Moraxella catarrhalis.

Согласно Комаровскому, требуется немедленная помощь специалиста, если наблюдаются следующие признаки:

  • температура «перешагнула» за 39°С;
  • уши выделяют жидкость, кровь или гной;
  • усугубляется появившаяся ранняя симптоматика.

Если пациент – трехмесячный малыш с явной лихорадкой, то важно, как можно раньше показать его педиатру.

Отзывы пациентов о лечении патологий, вызванных моракселлой

Так как бактерия может вызывать различные патологии, что и лечение должны быть не только оперативным, но и персональным.

Главными помощниками станут волновые характеристики нозодов, гомеопатические препараты, средства от снятия жара.

Большинство пациентов отмечают после предлагаемого лечения улучшение общего состояния организма и укрепление иммунной системы. Вероятность подхватить инфекцию носовой полости существенно снижалась.

Диагностика у животных

Диагностируют инфекции у животных на базе комплексных эпизоотологических, вирусологических, серологических и клинических изысканий. Здесь учитываются наставления по лабораторной диагностике того или иного недуга.

Терапия для собак и кошек

Наличие описываемой бактерии у собак и кошек – норма, не дающая проблем. Гораздо больше следует обратить внимание на влияние микроорганизмов рода протей, к примеру, morganella morganii.

Лечение вирусов будет близким к тому, что прописывается людям. Опять же применяются антибиотики, среди которых предпочтение отдается рифаксимину и нифуроксадину. Терапевтические мероприятия предполагают применение общеукрепляющих средств и мазей с антибиотиками, прописываемых для разнообразных целей. К лечению следует приступать немедленно.

Профилактика заражения моракселлой людей и животных:

  • жизненные условия людей и животных;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность;
  • особенности ведения домашнего быта.

Поэтому целесообразно следить за должной чистотой в доме, придерживаться правил гигиены, стараться избегать курения дома, вовремя проводить вакцинацию.

Моракселла, так же как и Морганелла и другие микроорганизмы, не должны пугать ни названием, и содержанием. При соблюдении нехитрых правил профилактики и своевременного обращения к врачу, бактерии беспокойства доставить не должна.

Источник:

Журнал «Медико-социальные проблемы семьи» 1 (том 16) 2011

Впервые моракселлы были выделены офтальмологами В. Мораксом и К. Аксенфельдом в 1896 г. Moraxella – своеобразная группа неферментирующих грамотрицательных микроорганизмов (МО), обитающих на различных слизистых оболочках у человека и животных [9, 14].

Однако эти МО способны вызывать различные заболевания, преимущественно у людей со сниженной иммунологической реактивностью. Они характеризуются различной локализацией и клинической симптоматикой.

Предлагаем удобную таблицу основных видов моракселл, которую составили, изучив данные исследователей различных стран.

Моракселлы могут вызывать у человека эндокардит, конъюнктивит, менингит, уретрит, различные респираторные инфекции (бронхит, пневмонию, фарингит, отит, синусит) [9].

Moraxella catarrhalis может вызывать как инфекции верхних (острый средний отит, синусит), так и нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, обострение хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ).

У детей с инфекцией нижних дыхательных путей в одиночных случаях выявлялись риновирусы и M. catarrhalis. M. catarrhalis обнаруживалась в секрете верхних дыхательных путей у детей с пневмонией, но бактериемия и сероконверсия встречались редко.

Описан один случай острого уретрита, похожего на гонорею, но вызванного M. catarrhalis. Вероятный путь передачи – урогенитальный контакт с половым партнером.

Согласно 2-му изданию (2001 г.) Руководства Берджи, бактерии делят на 2 домена: “Bacteria” и “Archaea”. В домен “Bacteria” входят 22 типа. Классификация моракселл по Берджи: Тип Proteobacteria, Класс Gammaproteobacteria, Род Moraxella.

Род Moraxella в настоящее время включает 11 видов:

6 видов подрода Moraxella (Moraxella):

  • M. (M.) lacunata,
  • M. (M.) bovis,
  • M. (M.) nonliquefaciens,
  • M. (M.) phenylpyruvica,
  • M. (M.) osloensis,
  • M. (M.) atlantae,

4 видa подрода Moraxella (Branhamella):

  • M. (B.) catarrhalis,
  • M. (B.) ovis,
  • M. (B.) caviae,
  • M. (B.) cuniculi и отнесенная пока в рубрику “ Species incertae sedis” M. urethalis .

Многие виды моракселл вначале были выделены от животных, а затем доказана их способность вызывать заболевания у людей. Так, например M. osloensis – паразитирует в организме слизняка нематоды Phasmarhabditis hermaphrodita, а M.

bovoculi был выделен из глаз телят, больных инфекционных кератоконъюнктивитом, а также выявлялся у кормящих молочных коров с язвенным блефаритом и конъюнктивитом. M.

bovis – этиологический агент инфекционного бычьего кератоконъюнктивита, для профилактики которого используется рекомбинантная вакцина. M. ovis первоначально был изолирован от овец с конъюнктивитом.

От овцы также были выделены МО, и на основании молекулярно-генетических и фенотипических исследований сделан вывод, что они представляют новую разновидность рода Moraxella, для которой было предложено название M. pluranimalium.

M. lacunata – является частой причиной кератита, кератоконъюнктивита и синусита, но в очень немногих случаях может вызывать эндокардит. Клинические и диагностические результаты исследований предполагают, что M. lacunata обладает большой агрессивностью, приводящей к прогрессирующей клапанной деструкции и эмболизации.

Все виды моракселл могут быть разделены на 3 группы (табл.2):

  1. преимущественная, почти исключительная экологическая ниша – слизистая облочка глаз;
  2. экологическая ниша – слизистые верхних дыхательных путей, преимущественно полости носа;
  3. обнаружение в крови, спинномозговой жидкости и других патологических материалах вне экониши;
  4. экологическая ниша – слизистые верхних дыхательных путей или женских гениталий и выделение при воспалительных процессах из тех же локусов.

Источник: https://kamdib.ru/infektsii/opisanie-togo-chto-takoe-moraksella.html

Моракселла катаралис инфекции: причины, симптомы и лечение · allhealth.pro – Медицинская информация и медицинские консультации вы можете доверять

8 January 2018

Моракселла катаралис ( M. catarrhalis ) представляет собой тип бактерий , который также известен как Neisseria catarrhalis и Branhamella catarrhalis .

Раньше можно считать нормальной часть дыхательной системы человека, но более недавние исследования показывают , что может иногда вызывает инфекцию.

Многие дети младшего возраста имеют M. catarrhalis в их дыхательных путей в течение первых нескольких лет жизни, но это не всегда вызывают инфекции. Когда это происходит, это часто приводит к простому уху или синусита . У детей с ослабленной иммунной системой, это может вызвать более серьезные инфекции, такие как пневмония или бронхит.

Взрослые, с другой стороны, как правило , не имеют M. catarrhalis в их дыхательных путях. Когда они делают, они , как правило , имеют ослабленную иммунную систему из – за основного заболевания, такие как аутоиммунное нарушение , или от лечения , такие как химиотерапия .

Взрослые с условиями легких, в особенности муковисцидоза и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) , также более вероятно , разработать M. catarrhalis инфекцию. Это происходит потому , что хронические заболевания легких делают его более трудным для ваших легких , чтобы очистить бактерии.

M. catarrhalis все чаще признаются в качестве общей причины острого среднего отита , также известного как инфекции среднего уха у детей. Многие маленькие дети имеют эти бактерии в их носы, и иногда он может перейти в среднее ухо, вызывая инфекцию.

Пневмония

Пневмония является инфекция в легких, часто вызываемых бактериями. В то время как М. catarrhalis , как правило , не вызывает пневмонию, может у взрослых с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями легких. Люди с болезнью легких , которые проводят много времени в больницах имеют самый высокий риск развития пневмонии из – за M. catarrhalis .

Бронхит

Бронхит является воспаление легких , который обычно вызывается вирусом, а не бактерии. Тем не менее, у взрослых с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями легких, M. catarrhalis может вызвать бронхит. Как пневмония, бронхит из – за M. catarrhalis является наиболее распространенным у взрослых с заболеваниями легких в больницах.

И пневмония и бронхит производят подобные симптомы, главным из которых является кашель, который производит слизь и часто длится в течение нескольких недель. Однако, симптомы пневмонии, как правило, более серьезны.

Синус инфекция

M. catarrhalis также может привести к инфекции пазухи у детей, а также взрослых с ослабленной иммунной системой. Симптомы инфекции пазухи похожи на те холода , но , как правило, еще хуже в течение недели , а не лучше. Они могут также вызвать зеленовато-желтые выделения в носу, давление или боль в вашем лице, и лихорадка.

ХОЗЛ

ХОБЛ относится к группе легочных заболеваний , которые ухудшают в течение долгого времени. К ним относятся хронический бронхит , эмфизема легких , и огнеупорной астмы, которая является астма , которая не становится лучше с регулярным лечением.

Основными симптомами ХОБЛ являются кашель, затрудненное дыхание, кашель слизь, стеснение в груди, одышка и затрудненное дыхание.

Хотя ХОБЛ медленно ухудшается с течением времени, инфекции могут ускорить этот процесс и привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

М. catarrhalis является второй наиболее распространенной бактериальной причиной ухудшения ХОБЛ. Это может увеличить производство слизи, делают слизь толще, и сделать его еще труднее дышать.

Розовый глаз

Конъюнктивит , широко известный как розовый глаз, является инфекция наружного слоя глаза. M. catarrhalis может вызвать розовый глаз у детей и новорожденных.

Менингит

В очень редких случаях, M. catarrhalis может вызвать менингит , особенно у новорожденных. Менингит относится к воспалению мозговых оболочек, которые являются слоями ткани , которые окружают мозг. В то время как в большинстве случаев менингита могут быть предотвращены с вакциной, там нет вакцины для M. catarrhalis не пока.

Инфекции , вызванные M. catarrhalis , как правило , хорошо реагируют на антибиотики. Тем не менее, почти все штаммы М. catarrhalis производят фермент под названием бета-лактамазу, что делает их устойчивыми к некоторым общим антибиотикам, таким как пенициллин и ампициллин.

Обычные антибиотики используются для лечения M. catarrhalis инфекции включают:

  • амоксициллин-клавуланат ( Аугментин )
  • триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим)
  • расширенный спектр цефалоспорины, такие как цефиксит (Suprax)
  • макролиды, такие как азитромицин (Zithromax)

Взрослые могут также принимать тетрациклин и фторхинолон антибиотики.

Независимо от того, какой антибиотик вы используете, это очень важно принимать их точно так, как предписано. Даже если ваши симптомы начинают улучшаться, и вы не чувствуете себя больными, убедитесь, что вы завершить полный курс антибиотиков. В противном случае, ваша инфекция может вернуться и быть устойчивыми к исходному используемому антибиотику.

Ученые в настоящее время работают в том , что защищает от M. catarrhalis инфекций. Это будет большой прорыв в оказании помощи , чтобы предотвратить ушные инфекции и розовый глаз у детей. Он также будет полезен для взрослых с ХОБЛ , которые являются уязвимыми для M. catarrhalis инфекций.

До тех пор, лучший способ избежать M. catarrhalis инфекции не держать вашу иммунную систему здоровой через следующие сбалансированную диету и регулярные физические упражнения.

Если у вас есть нарушения иммунной системы или состояние легкого, убедитесь , что вы регулярно мыть руки и носить дезинфицирующее средство для рук.

Если вам нужно ехать в больницу или кабинет врача, рассмотреть ношение респиратора маски N95 , пока вы там.

У большинства людей есть M. catarrhalis в их дыхательных путях в каком – то момент их жизни, как правило , в детстве. В то время как первоначально считалось , что быть относительно безвредны, более поздние исследования показали , что он может сделать больше вреда , чем считалось ранее, особенно для людей с ослабленной иммунной системой или легких условиях.

В то время как M. catarrhalis инфекция устойчива к некоторым общим антибиотикам, есть много других антибиотики , которые делают работу. Просто убедитесь , что следовать указаниям врача для их принятия.

инфекционный Здоровье

Читать дальше

Источник: https://allhealth.pro/ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/moraxella-catarrhalis/

Моракселловая характеристика, морфология, патология / биология

Moraxella это род, который включает виды бактерий, принадлежащих к нормальной микробиоте носоглотки и в меньшей степени в половых путях.

Иногда его члены могут действовать как оппортунистические патогены, потому что некоторые из их видов были выделены в качестве этиологических агентов внутрибольничных инфекций, инфицированных ран, пневмоний, системных инфекций и других.. 

Основным видом этого рода является Moraxella catarrhalis, который также был известен под именем Бранхамелла катаральная. Это считается третьим по значимости возбудителем на уровне дыхательных путей после Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

Есть и другие виды, такие как Moraxella atlantae, M. boevrei, M. bovis, M. canis, M. caprae, M. caviae, M. cuniculi, M. equi, M. lacunata, M. lincolnii, M. nonliquefaciens, M. oblonga, M. osloensis М. saccharolytica и М. фенилпирувица.

Из этих видов наиболее клинически важными являются Moraxella catarrhalis, M. lacunata, M. nonliquefaciens, M. osloensis, M. atlantae и M. phenylpyruvica. 

Некоторые штаммы являются уникальными для животных, таких как M. bovis, M. canis, M. caprae. В прошлом эти штаммы были очень восприимчивы к пенициллину, однако были случаи, когда виды Moraxella продуцировали бета-лактамазы..

индекс

  • 1 Характеристики
  • 2 Морфология
  • 3 Таксономия
  • 4 Передача
  • 5 патологий
    • 5.1 Moraxella catarrhalis
    • 5.2 Moraxella lacunata
    • 5.3 Moraxella nonliquefaciens
    • 5.4 Moraxella osloensis
    • 5.5 Moraxella phenylpyruvica
    • 5.6 Moraxella atlantae
    • 5.7 Моракселла Канис
  • 6 Чувствительность к антибиотикам
  • 7 ссылок

черты

Все виды рода Moraxella аэробные, неподвижные, имеют фимбрии, не продуцируют пигмент или гемолиз на агаре крови.

Они положительные оксидаза и каталаза, важные тесты для дифференциации рода Moraxella других родов морфологически очень похожи. Например, оксидаза помогает отказаться от рода Acinetobacter, и каталаза исключает род Kingella.

Другой род, с которым их можно спутать, особенно вид М. catarrhalis, Это с Neisseria, как по морфологии, так и по оксидазному тесту.

В этом случае они различаются по неспособности пола Moraxella образовывать кислоту из углеводов, в то время как большая часть Neisseria если они способны ферментировать некоторые углеводы.

Еще один способ дифференцировать пол Neisseria рода Moraxella выполнить окраску по Граму, взяв колонии от внешнего края гало ингибирования вокруг диска пенициллина.

Виды Neisseria полностью кокосовое и те из Moraxella они будут производить удлиненные, плеоморфные формы. Со своей стороны, М. фенилпирувица характеризуется гидролизом мочевины и дезаминированием фенилаланина.

Moraxella catarrhalis характеризуется продуцированием ДНКазы, гидролизом трибутирина и восстановлением нитратов до нитритов.

морфология

Пол Moraxella в граме окраска может рассматриваться как диплобациллы, коккобациллы или грамотрицательные диплококки, в зависимости от вида.

В частном случае Moraxella catarrhalis, единственный вид, имеющий грамположительную морфологию диплококков.

Макроскопически после 24 часов инкубации на кровяном агаре наблюдаются небольшие и точечные колонии диаметром менее 0,5 мм, серого цвета..

С другой стороны, большинство штаммов рода Moraxella растут с трудом и медленно на агаре Макконки с неферментирующими лактозными (бледными) колониями, тогда как другие просто не растут как М. лакуната и М. nonliquefaciens.

Некоторые виды

Вот некоторые виды рода Moraxella и его макроскопические или культурные характеристики.

Moraxella atlantae он медленно развивается в питательных средах и производит колонии с тенденцией к образованию инвазивной зоны после 48 часов инкубации.

Со своей стороны, Моракселла Лакуната Требуются особые требования к выращиванию в виде обогащенной среды без пептона, добавления олеиновой кислоты или кроличьей сыворотки для противодействия токсическому протеолитическому эффекту. Растет на кровяном агаре в виде укуса.

Moraxella nonliquefaciens также необходимы сывороточные добавки для оптимального развития и выделяются, потому что их колонии очень слизистые.

Moraxella osloensis и M. phenylpyruvica им не нужны особые требования к их изоляции.

Моракселла Канис образует большие, гладкие колонии на агаре с кровью баранов, аналогичные колонии семейства Enterobacteriaceae.

таксономия

домен: бактерия

фила: протеобактерии

класс: протеобактерии гамма

заказ: Pseudomonadales

семья: Moraxellaceae

жанр: Moraxella

передача

Это не ясно, но считается, что виды рода Moraxella может передаваться от человека к человеку, аэрозолями или источниками окружающей среды.

патологиями

Основными патологиями, которые вызывают представители этого жанра, являются бактериемия, эндокардит, конъюнктивит, менингит и другие..

Ниже объясняются наиболее распространенные патологии, вызванные полом Moraxella в зависимости от вида.

Moraxella catarrhalis

Вызывая инфекции верхних дыхательных путей у детей и пожилых людей, и ниже у взрослых, вызывает обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Другие инфекции у взрослых, вызванные этим видом, включают:

Бактериемия, связанная с пневмонией или иммуносупрессией, перитонитом, менингитом, септическим артритом, целлюлитом, остеомиелитом, эндокардитом и перикардитом.

У детей, средний отит является распространенным из-за этой бактерии, а также синусит.

Кроме того, его часто изолируют от внутрибольничных инфекций в дыхательных путях..

Моракселла Лакуната

Он был выделен из глазных инфекций (конъюнктивит), но он также был произведен, кератит, хронический синусит и эндокардит.

Moraxella nonliquefaciens

Он является частью нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека и часто изолирован от полости носа..

Тем не менее, он был обнаружен в крови (сепсис), выделения из глаз (эндофтальмит), CSF (менингит), нижних дыхательных путей (пневмония), септический артрит и другие места.

Moraxella osloensis

Он был обнаружен у пациентов с бактериемией, менингитом, перитонитом, пиомиозитом, остеомиелитом, артритом, эндофтальмитом, уретритом, вагинитом и диареей..

Moraxella phenylpyruvica

Этот вид обычно не является патогенным, но сообщалось о спорадических случаях синусита, конъюнктивита, септического артрита, остеомиелита, перитонита, бронхита, менингита, эндокардита, инфекции центральных венозных катетеров и сепсиса..

Moraxella atlantae

Он был найден едва ли при бактериемии.

Моракселла Канис

Это часть верхних дыхательных путей собак и кошек. У человека было обнаружено бактериемия и инфекция ран после укуса собаки.

Чувствительность к антибиотикам

Поскольку эти виды были очень чувствительны к пенициллину, антибиограмма не требовалась. Тем не менее, известно, что с 1990 года большинство штаммов, особенно видов catarrhalis, являются производителями бета-лактамаз.

Поэтому желательно провести тесты на чувствительность к противомикробным препаратам. Но эту работу сложно выполнить, поскольку в CLSI не указаны точки среза для жанра. Moraxella, что мешает его интерпретации.

По этой причине в некоторых лабораториях используются точки разреза, описанные для Haemophilus influenzae или для беспокоящих бактерий, которые могут расти в средах Мюллера-Хинтона без добавок, или для неферментирующих грамотрицательных бактерий.

Штаммы Moraxella catarrhalis часто чувствительны к хинолонам, амоксициллин-клавулановой кислоте, цефалоспоринам, тикарциллину, пиперациллину, макролидам, хлорамфениколу и аминогликозидам.

Однако сообщалось о штаммах, устойчивых к тетрациклину, эритромицину, фторхинолону, макролидам, пиперациллину и некоторым цефалоспоринам..

ссылки

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Микробиологический диагноз. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana S.A..
  2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana S.A; 2009.
  3. Гонсалес М., Гонсалес Н. Руководство по медицинской микробиологии. 2-е издание, Венесуэла: Управление средств массовой информации и публикаций Университета Карабобо; 2011
  4. Гомес-Камараса C, Фернандес-Парра J, Наварро-Мари J, Гутьеррес-Фернандес Й. Возникающая инфекция Moraxella osloensis. О генитальной инфекции. Преподобный Esp Quimioter, 2018; 31 (2): 178-181
  5. Отазо Д., Инохоса М., Сильвия А., Хомси Мальдонадо, Надя Ю., Поцци Г. Антибиограмма и распространенность Moraxella catarrhalis в лаборатории “Институт патологии Кочабамба 2005-2010. Преподобный Сиен Мед. 2014; 17 (1): 23-25.
  6. Esparcia O, Magraner J. Moraxella catarrhalis и его значение в инфекционной патологии. Служба микробиологии. Университетская клиническая больница Валенсии. pp1-9
  7. Участники Википедии. Moraxella. Википедия, Свободная энциклопедия. 22 марта 2018 года, 13:42 UTC. Доступно по адресу: en.wikipedia.org
  8. Ян М, Джонсон А., Мерфи Т.Ф. Характеристика и оценка Moraxella catarrhalis олигопептид-пермеаза А как антиген слизистой вакцины. Заражение Иммун 2010; 79 (2): 846-57.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/biologa/moraxella-caractersticas-morfologa-patologas.html

Инфекции, вызываемые Moraxella catarrhalis (Моракселла катаралис): схема лечения

Моракселла катаралис несколько десятилетий назад считалась гепатогенной бактерией. А в настоящее время относится к одному из наиболее распространённых возбудителей воспалительных процессов в организме человека. Данный вид микроорганизмов вызывает отиты и синуситы у детей. Также вызывает обострение бронхита у людей во взрослом возрасте.

Следует знать, что Моракселла катаралис является микроорганизмом, чьё нахождение в микрофлоре верхних дыхательных путей человека является естественным.

В процентном соотношении у детей, которые болеют отитом, Moraxella catarrhalis присутствуют в большем количестве, чем у тех, кто не подвержен данному заболеванию.

Возбудители могут передаваться воздушно-капельным путём или через непосредственный контакт с больным.

Факторы, способствующиеё развитию заболеваний

Из ротовой полости Моракселла катаралис может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При опущении данных микроорганизмов в органы дыхания развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Если речь идёт о взрослом человеке, то существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний.

  1. Курение.
  2. Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм взрослого человека.
  3. Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Инфекции

В детском возрасте распространению Моракселла катаралисспособствует бронхиальная астма. Малыши более подвержены распространению данного вида микроорганизмов.

Ээто связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма полностью практически невозможно.

У детей Моракселла катаралис в носу может развиться из-за вирусных инфекций, недоношенности.

Moraxella catarrhalis – это аэробный диплококк. Данный микроорганизм является одной из распространённых причин появления отита в детском организме. Также Моракселла катаралисспособствует возникновению хронических синуситов.

Бактерия является возбудителем пневмонии. Данная пневмония считается пневмококковой. Около 50% больных имеют летальный исход от других сопутствующих заболеваний.

Носители

Носителями Моракселла катаралисмогут быть как дети, так и взрослые. Люди старше восемнадцати подвергаются данным микроорганизмам в небольшом количестве. Примерно 5% населения содержат данные бактерии в своём организме.

Существуют регионы большего скопления заражённых. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста.

На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

  1. Условия жизни людей.
  2. Соблюдаемая гигиена.
  3. Влияние окружающей среды. А именно плохая экологическая обстановка.
  4. Наследственность, склонность к тем или иным заболеваниям.
  5. Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралисначинает колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий и возникновения отита имеют общий характер. А именно кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка.

Симптомы прогрессирования заболеваний, вызванных Moraxella catarrhalis

В зависимости от того, какой орган поражён данными бактериями, так и будет проходить данное заболевание.

  1. В случае когда моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у ребёнка возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в ухе. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если находится Моракселла катаралис в носу у ребенка, то наступает заложенность и интоксикация.
  2. При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей, возникают такие заболевания, как бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.
  3. Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.

Диагностика заболевания

Присутствие данных бактерий в качестве возбудителя в организме определяется путём взятия мокроты или слизистой больного. Далее в лаборатории делается специальный анализ на выявление бактерии в организме человека.

Существует мнение, что специально избавляться от Moraxella catarrhalis не нужно. И данные бактерии перестанут колонизироваться самостоятельно без назначения лекарств.

Если у пациента присутствует хронический отит или синусит, тогда прописывают препараты с содержанием антибиотиков.

Данная бактерия может бороться с пенициллиновым кольцом первого ряда антибиотиков. Поэтому для лечения заболеваний с возбудителем Moraxella catarrhalis назначают нижеперечисленные препараты:

  1. “Аугментин” и “Амоксиклав”.
  2. “Зиннат” и “Цефуроксим”.
  3. “Цефтриакон” и “Цефотаксим”.
  4. “Меропинем”, “Азитромицин”, “Рокситромицин”.

Данные препараты подходят для детей. Помимо антибиотиков, для облегчения общего состояния больного врач назначает жаропонижающие средства, противовоспалительные медикаменты, отхаркивающие лекарства. Также на

Moraxella catarrhalis . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Сегодня мы поговорим о крайне интересном, с нашей точки зрения, микробе — моракселле, тем более этот разговор был обещан в предыдущей статье, посвященной эмпирической терапии заболеваний верхних дыхательных путей, а обещания принято выполнять. Этот разговор актуален особенно сейчас, когда может оказаться, что в постковидную эпоху именно этот зверек потенциально сможет понаделать много бед.

Микробиологические аспекты

Итак, Moraxella catarrhalis относится к грамотрицательным бактериям и входит в состав нормальной микрофлоры человека. Точнее будет сказать, что нормой она будет у маленьких обитателей планеты, то есть у детей. В холодное время года частота нормального носительства в этой возрастной группе достигает 75%. У взрослых же, напротив, моракселл мало, и определяются они у 1–5%.

Норма и норма, скажете вы, не первый раз уже обсуждаем, как нормальная микрофлора начинает бросаться на своих хозяев. Поэтому теперь обещанное интересное — дело в том, что носительство у взрослых сопряжено с наличием у них хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных другими патогенами. Ключевое слово — «другими». И тут начинается самое интересное. Помните, как в самом начале мы договорились не считать микробов статичными и аморфными существами? Например, в этой статье мы выяснили, что образование биопленок является результатом бурной социальной жизни микробов. Так вот, микробы бурно общаются не только в рамках своего штамма или вида, существует и межвидовое общение, чему моракселла наглядный пример. Поэтому поговорим об этом подробнее.

Одним из факторов патогенности Moraxella catarrhalis является пресловутая биопленка, которая помогает выживать колонии в достаточно агрессивных условиях нашего организма, одна иммунная система которого, с которой уже год активно воюют практически во всех ковидных госпиталях мира, чего стоит. Как вы помните, одним из компонентов нашей иммунки является система комплемента, и именно моракселла умеет ему противостоять. Причем у здоровых носителей комплемент уничтожить M. catarrhalis может, а у больных нет. Причина этого давно известна — это белок Usp2, связывающийся с человеческим вибронектином, но это даже не то что не тема данной статьи, это вообще только для тех, кого крепко укусила микробиологическая муха и кому хочется покопать тему поглубже. Мы просто примем как факт, что у больного человека система комплемента против моракселлы бессильна. И отсюда вытекает задумчивый первый вопрос — интересно, а сколько моракселл сейчас по ковидариям скачет?

Ну и что, что биопленка, опять спросите вы? Где вся глубина социальной коммуникации? Сейчас расскажем. Дело в том, что сама по себе Moraxella catarrhalis крайне редко вызывает хоть какое-то заболевание. Для этого надо иметь хорошо прибитый иммунитет (второй задумчивый вопрос — а сколько мораксельных пневмоний мы будем видеть у повторно заболевших, перенесших ранее ковид?) или тяжелое основное заболевание, либо травму, к которым в условиях стационарного лечения в качестве ВБИ присоединилась пневмония, вызванная Moraxella catarrhalis. В обычной стандартной ситуации моракселла если что и вызывает, то только оказывая содействие другим возбудителям заболеваний верхних и нижних дыхательный путей:

Как моракселла это делает? Дело в том, что она умеет формировать специальные агреганты, тем самым увеличивая прилипание на поверхности эпителия, например, пиогенного стептококка, в 10–20 раз. Сама M.catarrhalis, прилипая к эпителию дыхательных путей одной своей стороной, создает как бы посадочную площадку для стрептококков на другой, свободной своей стороне. Но в этом есть и хорошая новость — стрептококку перестает быть доступным эпителий, и процесс начинает носить более поверхностный характер, чем мог бы быть.

Но это еще не все, M.catarrhalis умеет передавать свои факторы устойчивости, например, пенициллиназы, не только в рамках своего вида, но еще и штаммам пневмококков и гемофилл. Притом, что пневмококк — грам-плюс возбудитель, а моракселла — грам-минус. Интересная зверюшка, правда? Поэтому, если обнаружили микст-инфекцию с M.catarrhalis, про пенициллины и незащищенные аминопенициллины нужно сразу забыть.

Клинические аспекты

Когда нужно думать о моракселле? Тогда, когда мы имеем дело с детьми, престарелыми и пациентами с предрасполагающими факторами, такими как:

  • вирусная инфекция
  • хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма
  • иммунодефициты, включая вторичные
  • онкологические заболевания
  • нейтропения любой этиологии
  • лечение кортикостероидами (*задумчиво в третий раз* и, видимо, добавится предшествующая терапия ковида)

Что еще? Если помните, то в уже упомянутой статье мы говорили о том, что в абсолютном большинстве случаев инфекции верхних дыхательных путей вызваны вирусами. Так вот, пришло время сказать, что именно M.catarrhalis умеет их бактериально осложнять чуть ли не лучше всех, особенно у маленьких детей. У взрослых такое встречается редко, но опять же, если микроб и выделяют, то при лечении ларингитов и трахеобронхитов, которые тоже в большинстве своем начинаются как вирусные. Но при этом надо помнить, что у моракселлы почетное третье место после пневмококка и гемофилы как возбудителя инфекций дыхательных путей, особенно верхних, притом что клиническая картина вообще никак на зверя не намекнет, так как абсолютно неспецифическая. Но на всякий случай проговорим, что

  • на бактериальный синусит, вызванный M.catarrhalis будет приходиться 10-20% случаев
  • она же умеет вызывать острый средний отит
  • 10–20% случаев обострения ХОБЛ приходятся так же на M.catarrhalis, и это чаще, чем умеет гемофила
  • пневмонии, вызванные M.catarrhalis, встречаются в менее чем 1% случаев
  • бактериемий было зафиксировано вообще менее 100 случаев за все время наблюдений (статистика США, естественно, так как в родных пенатах такую не добудешь)
  • у детей были описаны случаи мораксельных кератитов

Диагностические аспекты

M.catarrhalis — это еще один пример, когда мы ни в коем случае не будем лечить анализ, он же посев. При отсутствии какой-либо клиники, как и в случае со всеми остальными представителями нормальной микрофлоры, «руки прочь от антибиотиков!». А если какая-либо клиника присутствует, сначала исключаем вирусную этиологию, и только тогда, еще раз подумав, хватаемся за антибиотик.

Терапевтические аспекты или чем будем геноцидить

Что необходимо запомнить раз и навсегда — в случае заболевания, вызванного M.catarrhalis, об антибиотиках пенициллинового ряда надо забыть сразу и навсегда, так как еще в 80-х годах прошлого века эта зверюшка перестала быть к ним чувствительна на 100% и, как упомянуто выше, начала довольно щедро делиться своими пенициллиназами с пневмококками и гемофиллами. Это не микроб, а какой-то гений микробного общения.

Моракселлы устойчивы в окружающей среде, находясь в капельках слюны и мокроты, но чувствительны ко всем дезинфектантам. Ничего не напоминает? SARS-CoV-2, например. Автор очень надеется, что ошибается, и эта сладкая парочка не «поженится» ни в ближайшем, ни в отдаленном будущем.

M.catarrhalis изначально природно устойчива к триметоприму (он же ко-тримоксазол), ванкомицину и линкомицину, которые являются бактериостатиками, так что можно ответственно заявить, что «контрацепция» не подействует, необходим тотальный геноцид, то есть антибиотики с бактерицидным эффектом. Пенициллины, как мы помним, уже потеряны, поэтому остаются:

  • амоксициллин/клавуланат
  • цефалоспорины 2–4 поколения
  • фторхинолоны (кроме ципрофлоксацина)
  • аминогликозиды, но автор очень надеется, что инфекции верхних и нижних ими никто лечить не надумает (иначе что мы вообще все тут делаем?)
  • и, уже только в теории, остаются макролиды, ибо снова большой и пламенный привет ковиду и тому нехорошему человеку (поверьте, автор несколько раз стер определения, которое ему дал, ввиду их непечатности), который надумал его лечить макролидами и самым токсичным их представителем — азитромицином

В заключение, повторимся еще раз, M.catarrhalis — зверек крайне интересный, и дай нам всем бог или кто там вместо него есть, чтобы после многомесячного, если не сказать уже годичного, антибиотикового безумия в лечении COVID-19, этот интерес оставался сугубо академическим.

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

В мазке из зева обнаружена Moraxella catarrhalis 10 7 - Отоларингология

Здравствуйте! Сразу предупреждаю - анализы медицина не лечит (за редким исключением), а лечит человека; поэтому, если прямо сейчас, в момент сдачи анализа, Вы не больны (нет интоксикации, температуры, существенных болей в горле) - показаний к лечению нет. Morxella catarrhalis - один из микроорганизмов, довольно часто вызывающих фарингит, тонзиллит, синусит, отит, особенно у детей; показаниями к лечению является не результат посева, а Ваша болезнь. По поводу хронического тонзиллита: у нас принято пытаться лечить хронический тонзиллит разнообразными методами, в том числе, промыванием лакун миндалин. Мои западные коллеги считают, что если диагноз хронического тонзиллита установлен - это является показанием к тонзиллэктомии. Ответы на Ваши вопросы: 1) наверное, но это - странный путь, не лечить болезнь, а бороться с микроорганизмом. Промывания лакун миндалин применяются только у нас. 2) нет, это не моя рекомендация. Антибиотики не назначают профилактически 3) Принципиально, этот микроорганизм может вызвать фарингит, ларингит, ларинготрахеит. Острый ларингит и ларинготрахеит могут быть причиной отека верхних дыхательных путей и удушья 4) Если установлен диагноз хронического тонзиллита - это показание к тонзиллэктомии 5) Вопрос к специалисту, наблюдающему Вас по поводу гемангиом. Я о подобных осложнениях ничего не слышала. Это очень здорово, что Вы интересуетесь информацией о здоровье в Интернете и других источниках. Таким образом Вы сможете принять грамотное, информированное решение. Я могу порекомендовать Вам небольшую статью (перевод) по поводу хронического тонзиллита; в статье речь идет о детях, но относится сказанное и ко взрослым в той же мере. Желаю Вам крепкого здоровья. http://www.intac.ru/pages/adenotomiya.html

Инфекции, вызываемые Moraxella catarrhalis (Моракселла катаралис): схема лечения

Моракселла катаралис несколько десятилетий назад считалась гепатогенной бактерией. А в настоящее время относится к одному из наиболее распространённых возбудителей воспалительных процессов в организме человека. Данный вид микроорганизмов вызывает отиты и синуситы у детей. Также вызывает обострение бронхита у людей во взрослом возрасте.

Следует знать, что Моракселла катаралис является микроорганизмом, чьё нахождение в микрофлоре верхних дыхательных путей человека является естественным. В процентном соотношении у детей, которые болеют отитом, Moraxella catarrhalis присутствуют в большем количестве, чем у тех, кто не подвержен данному заболеванию. Возбудители могут передаваться воздушно-капельным путём или через непосредственный контакт с больным.

Факторы, способствующиеё развитию заболеваний

Из ротовой полости Моракселла катаралис может опуститься ниже в лёгкие и бронхи. При опущении данных микроорганизмов в органы дыхания развиваются такие заболевания, как пневмония и бронхит. Если речь идёт о взрослом человеке, то существуют факторы, которые способствуют развитию этих заболеваний.

  1. Курение.
  2. Различные инфекции и вирусы, которыми заражён организм взрослого человека.
  3. Приём определённых медицинских препаратов. Например, глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Инфекции

В детском возрасте распространению Моракселла катаралис способствует бронхиальная астма. Малыши более подвержены распространению данного вида микроорганизмов. Ээто связано с тем, что их иммунная система находится на стадии становления. Особенностью данного заболевания является то, что убрать его из организма полностью практически невозможно. У детей Моракселла катаралис в носу может развиться из-за вирусных инфекций, недоношенности.

Moraxella catarrhalis - это аэробный диплококк. Данный микроорганизм является одной из распространённых причин появления отита в детском организме. Также Моракселла катаралис способствует возникновению хронических синуситов.

Бактерия является возбудителем пневмонии. Данная пневмония считается пневмококковой. Около 50% больных имеют летальный исход от других сопутствующих заболеваний.

Носители

Носителями Моракселла катаралис могут быть как дети, так и взрослые. Люди старше восемнадцати подвергаются данным микроорганизмам в небольшом количестве. Примерно 5% населения содержат данные бактерии в своём организме. Существуют регионы большего скопления заражённых. В зимние месяцы число болеющих людей, как правило, выше. В зоне риска находятся дети младенческого возраста. На показатели носительства Моракселла катаралис влияют нижеперечисленные факторы:

  1. Условия жизни людей.
  2. Соблюдаемая гигиена.
  3. Влияние окружающей среды. А именно плохая экологическая обстановка.
  4. Наследственность, склонность к тем или иным заболеваниям.
  5. Домашний быт: чистота, опрятность и прочее.

Попадая в дыхательные пути человека, Моракселла катаралис начинает колонизировать. Симптомы попадания данных бактерий и возникновения отита имеют общий характер. А именно кашель с мокротой, в которой присутствует гной и отдышка.

Симптомы прогрессирования заболеваний, вызванных Moraxella catarrhalis

В зависимости от того, какой орган поражён данными бактериями, так и будет проходить данное заболевание.

  1. В случае когда моракселла попадает в среднее ухо или синус черепа, у ребёнка возникает отит или синусит средней степени тяжести. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в ухе. Также появляется высокая температура тела, возможны гнойные выделения. Если находится Моракселла катаралис в носу у ребенка, то наступает заложенность и интоксикация.
  2. При поражении данными бактериями нижних дыхательных путей, возникают такие заболевания, как бронхит и пневмония. Бактерии Moraxella catarrhalis присутствуют в мокроте пациента. А вот выявить их наличие в крови человека практически невозможно.
  3. Также данные бактерии могут вызвать конъюнктивит. При этом слизистая глаза воспаляется и краснеет. Присутствует светобоязнь. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.

Диагностика заболевания

Присутствие данных бактерий в качестве возбудителя в организме определяется путём взятия мокроты или слизистой больного. Далее в лаборатории делается специальный анализ на выявление бактерии в организме человека.

Моракселла катаралис у детей и взрослых. Лечение заболеваний, вызываемых данными бактериями

Существует мнение, что специально избавляться от Moraxella catarrhalis не нужно. И данные бактерии перестанут колонизироваться самостоятельно без назначения лекарств.

Если у пациента присутствует хронический отит или синусит, тогда прописывают препараты с содержанием антибиотиков.

Данная бактерия может бороться с пенициллиновым кольцом первого ряда антибиотиков. Поэтому для лечения заболеваний с возбудителем Moraxella catarrhalis назначают нижеперечисленные препараты:

  1. "Аугментин" и "Амоксиклав".
  2. "Зиннат" и "Цефуроксим".
  3. "Цефтриакон" и "Цефотаксим".
  4. "Меропинем", "Азитромицин", "Рокситромицин".

Данные препараты подходят для детей. Помимо антибиотиков, для облегчения общего состояния больного врач назначает жаропонижающие средства, противовоспалительные медикаменты, отхаркивающие лекарства. Также назначается инфузионная терапия, если интоксикация организма имеет высокий уровень.

Следует знать, что при появлении симптомов отита, вызванного Moraxella catarrhalis, либо других заболеваний следует как можно быстрее обратиться к врачу. Чтобы он смог провести полное обследование и назначить необходимые препараты, процедуры. Самостоятельное лечение не приветствуется. Так как может быть нанесён вред организму. Особенно осторожными следует быть в отношении с маленькими детками, так как их иммунная система ещё не крепкая.

Небольшое заключение

Теперь вам известно что такое Моракселла катаралис. Лечение недугов, вызываемых этим микроорганизмом, мы также кратко описали. Как и рассказали, какие болезни бактерия может вызывать. Тема диагностики была также рассмотрена в статье. Надеемся, что данная информация была вам полезна.

Связанные состояния, лечение и профилактика

Moraxella catarrhalis - это тип бактерий, которые могут вызывать различные инфекции в организме. Он распространен в респираторной системе у многих маленьких детей, но становится проблемой только в том случае, если вызывает инфекции.

Хотя Moraxella catarrhalis часто присутствует у маленьких детей, он также может поражать взрослых, особенно тех, у кого есть сопутствующие заболевания или ослабленная иммунная система. Помимо респираторной системы, он также может вызывать инфекции:

Другие названия M.catarrhalis включают Neisseria catarrhalis и Branhamella catarrhalis . Хотя в прошлом медицинские эксперты считали его безвредным, теперь они осознают его значение как бактериального патогена. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Moraxella catarrhalis - это бактерия, которая вызывает инфекцию, прилипая к клетке-хозяину. Он делает это с помощью специальных белков, называемых адгезинами, которые находятся на его внешней мембране. Врачи обычно лечат инфекций M. catarrhalis с помощью антибиотиков, но это становится все более сложной задачей из-за устойчивости к антибиотикам.

Согласно недавнему исследованию, проведенному в Индии, M. catarrhalis продемонстрировало устойчивость к большинству антибиотиков, которые врачи обычно используют для лечения инфекций дыхательных путей. В этом конкретном исследовании исследователи обнаружили бактерии преимущественно у мужчин старше 40 лет с сопутствующими респираторными заболеваниями и более низким уровнем иммунитета.

Иммунный статус человека является ключом к серьезности симптомов, и у здоровых взрослых диагноз ставится редко.

M. catarrhalis связан с многочисленными заболеваниями, такими как:

Средний отит

M.catarrhalis - частая причина среднего отита (инфекции среднего уха) у младенцев и детей, у которых бактерии естественным образом присутствуют в носоглотке. Согласно исследованиям, примерно 50–80% детей в Соединенных Штатах имеют хотя бы один эпизод среднего отита в возрасте до 1 года. В исследовании также говорится, что средний отит обходится в 3-5 миллиардов долларов США в год.

Исследование в журнале Frontiers in Microbiology подтвердило, что острый средний отит является наиболее частой причиной обращения детей к врачу.

Узнайте больше об ушных инфекциях здесь.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Взрослые с ХОБЛ более склонны к развитию инфекций, вызванных M. catarrhalis , чем люди без ХОБЛ. Это вторая по частоте причина обострений ХОБЛ у взрослых. Вакцина против M. catarrhalis может помочь защитить людей с ХОБЛ, и исследователи добиваются прогресса в ее разработке.

Узнайте больше о ХОБЛ здесь.

Пневмония

Пневмония - это воспаление легких.В большинстве случаев причиной является инфекция, которую можно лечить антибиотиками. M. catarrhalis часто встречается у взрослых с ослабленной иммунной системой, у которых затем развивается пневмония.

Внебольничная пневмония (ВП) является основной причиной заболеваемости детей во всем мире, а M. catarrhalis - третья по частоте патогенная бактерия, вызывающая ВП.

Узнайте больше о пневмонии здесь.

Бронхит

M. catarrhalis может вызывать бронхит, который является очень распространенным воспалением дыхательных путей.Обычно он поражает пожилых людей с сопутствующими заболеваниями. Хронический бронхит - это разновидность ХОБЛ.

Узнайте больше о бронхите здесь.

Синусит

Воспаление верхних дыхательных путей, синусит также связан с M. catarrhalis . Это может произойти у детей и взрослых любого возраста, но часто поражает людей с ослабленной иммунной системой.

Узнайте больше о синусите здесь.

Септический артрит

M.catarrhalis может также привести к септическому артриту наряду с бактериемией, то есть присутствием бактерий в крови. Симптомы септического артрита могут варьироваться от легкой лихорадки до опасного для жизни сепсиса.

Узнайте больше о септическом артрите здесь.

Менингит

Менингит - это воспаление наружных оболочек головного и спинного мозга. Это может повлиять на новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой.

Узнайте о бактериальном менингите здесь.

Антибиотики являются стандартным средством лечения инфекций M. catarrhalis . Однако эта бактерия вырабатывает фермент, называемый бета-лактамазой, что делает ее устойчивой к определенным антибиотикам, таким как пенициллин, амоксициллин и ампициллин. Следовательно, врачу необходимо будет назначить другие антибиотики, такие как амоксициллин-клавулановая кислота, кларитромицин или некоторые типы цефалоспоринов.

Перспективы для большинства людей с внебольничными инфекциями верхних дыхательных путей положительны, поскольку они либо выздоравливают естественным образом, либо реагируют на антибиотики.Более уязвимы больные в стационаре, пациенты с основным заболеванием легких и очень молодые.

Люди могут помочь предотвратить заражение M. catarrhalis , если:

  • регулярно мыть руки с мылом и использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе вне дома
  • регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты для поддержания крепкого здоровья. иммунная система
  • отказ от курения, если необходимо, и отказ от пассивного курения
  • посещение врача при появлении симптомов, поскольку раннее выявление имеет решающее значение для предотвращения серьезных заболеваний, особенно у очень молодых

Moraxella catarrhalis - это тип бактерий, распространенных у маленьких детей.Часто это может быть безвредно.

Риску инфекционных осложнений подвержены люди с сопутствующими заболеваниями или ослабленной иммунной системой, а также люди с социально-экономическими факторами риска.

Пока нет вакцины против инфекций M. catarrhalis . Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала устойчивость к антибиотикам глобальной угрозой, и исследования по ее поиску продолжаются.

.

Moraxella catarrhalis - Википедия, la enciclopedia libre

Moraxella catarrhalis (antes conocida como Branhamella catarrhalis ) esde una bacterium catarrhalis ) esde una bacterium gram negativa osidosisa, aeróblica de la coli coli, aeródocisa de la coli. respratorio en humanos.

Moraxella catarrhalis fue inicialmente ubicada en un género separado llamado Branhamella . La razón para ello fue que los demás miembros del género Moraxella son baciliformes y raramente causan influencción en humanos.В результате эмбарго на исследованиях гибридизации ДНК и сравнения РНК-рибосомных 16S используется метод защиты catarrhalis en el género Moraxella .

El nombre Moraxella fue dado en honor a Victor Morax, un oftalmólogo suizo quien fue el primero en descriptionir el género. Catarrhalis es производное от katarrhein , palabra griega que originalmente Meaning 'escurrir', description el flujo profuso de nariz y ojos asociado típicamente con veloción sera en resfriados.

Importancia clínica [editar]

Clínicamente estas bacterias son conocidas por causar otitis media, [1] [2] бронхит, синусит, ларингит. En pacientes ancianos fumadores pesados ​​crónicos con EPOC la M. catarrhalis está asociada con bronconeumonía, también como exacerbaciones del EPOC subyacente.

La frecuencia más alta de columnsación por M. catarrhalis parece ocurrir aproximadamente a los 2 años de edad, con una sorprendente diferencia en las tasas de columnsación entre niños y adoy (muy allutos).

La prioridad de lasvestigaciones actuales includes encontrar una vacuna eficaz [3] para este organismo genotípicamente diverso, también для детерминированных los factores envueltos en la virulencia, например, resistencia al complemento. Липоолигосакаридо является невозможным фактором вирулентности. [3]

Tratamiento [редактор]

Las opciones de tratamiento include tratamiento antibiótico o el abordaje mediante tratamiento expectante.La gran mayoría de los aislamiento de casos clínicos de este organismo производит бета-лактамазы и сын сопротивляется пеницилину. Обладает устойчивостью к триметоприму, триметоприм-сульфаметоксазолу (TMP-SMZ) и тетрациклину. Является восприимчивым к хинолонам, la mayoría de las cefalosporinas, de 2.ª y 3.ª generación, eritromicina y amoxicilina-clavulanato.

Genoma de la cepa tipo M. catarrhalis CCUG 353 T fue Depositado y publicado en 2016 en Банк данных ДНК Японии, Европейский архив нуклеотидов и GenBank bajo el número de acceptso LWAH00000000. [4]

Referencias [редактор]

  1. Перейти ↑ Mawas F, Ho MM, Corbel MJ (enero de 2009). «Текущий прогресс с антигенами Moraxella catarrhalis в качестве кандидатов на вакцины». Expert Rev Vaccines 8 (1): 77-90. PMID 19093775 . DOI: 10.1586 / 14760584.8.1.77 .
  2. ↑ Yu S, Gu XX (июнь 2007 г.). «Биологические и иммунологические характеристики конъюгированных вакцин на основе липоолигосахаридов против Moraxella catarrhalis серотипа C». Заражение. Иммун. 75 (6): 2974-80. ЧУП 1932890 . PMID 17371852 . DOI: 10.1128 / IAI.01915-06 .
  3. a b Peng D, Hong W, Choudhury BP, Carlson RW, Gu XX (ноябрь 2005 г.). «Бактерия Moraxella catarrhalis без эндотоксина, потенциальный кандидат на вакцину». Заражение. Иммун. 73 (11): 7569-77. ЧУП 1273912 . PMID 16239560 . DOI: 10.1128 / IAI.73.11.7569-7577.2005 .
  4. ↑ Jakobsson, Hedvig E .; Сальва-Серра, Франсиско; Торелл, Кайса; Гонсалес-Силес, Люсия; Булунд, Фредрик; Карлссон, Роджер; Сикора, Пер; Энгстранд, Ларс и др. (30 июня 2016 г.). «Проект последовательности генома типового штамма Moraxella catarrhalis CCUG 353T». Genome Announcements (en inglés) 4 (3): e00552-16. ISSN 2169-8287 . ЧУП 4911475 . PMID 27313296 . DOI: 10.1128 / genomeA.00552-16 . Consultado el 19 de junio de 2016.
.

Что такое Moraxella Catarrhalis? (с иллюстрациями)

Moraxella catarrhalis - это вид бактерий. Исторически известный как вид, который относительно безвредно обитал в дыхательных путях, сейчас он известен как серьезная причина таких заболеваний человека, как инфекции грудной клетки, пневмония и ушные инфекции. Эта бактерия имеет сферическую форму, для роста ей нужен кислород, и она способна развить устойчивость к антибиотикам.

Moraxella catarrhalis может вызывать ушные инфекции.

Этот вид раньше был известен как Branhamella catarrhalis . До этого он назывался Neisseria catarrhalis или Micrococcus catarrhalis . Имена быстро изменились, когда микробиологи проанализировали признаки этого вида и обнаружили, что он вписывается в разные группы, чем считалось ранее. Появление генетического тестирования вызвало изменение новейшего названия, поскольку обычно бактерии классифицируются на группы в соответствии с сходством их генетического материала.Этот вид является близким родственником бактерии Neisseria gonorrheae , вызывающей заболевание, передающееся половым путем, гонорею.

В некоторых случаях менингит может быть вызван Moraxella catarrhalis.

В течение долгого времени после открытия ученые и медицинские работники считали, что эта бактерия относительно безвредна для человека, поскольку она естественным образом обитает в верхних дыхательных путях.Однако в 1980-х годах ученые обнаружили, что этот вид на самом деле является важным патогеном для человека. Значительная часть взрослых, примерно до 10%, переносят Moraxella catarrhalis в верхних дыхательных путях, которые охватывают все дыхательные пути, кроме легких. Этот вид пытается колонизировать людей с самого рождения, но большинству людей удается очистить колонизацию.

Бактерии Moraxella catarrhalis могут вызывать пневмонию, которую можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки.

Под микроскопом Moraxella catarrhalis имеет форму сферы. Как правило, это две отдельные бактерии, слипшиеся вместе, известные как диплококк. Moraxella catarrhalis нуждается в кислороде для роста и обладает некоторыми особенностями, которые помогают заражать людей. Хотя разные штаммы Moraxella catarrhalis имеют разные характеристики, некоторые из наиболее важных способностей бактерии включают способность получать железо от хозяина, белки, которые защищают его от иммунной защиты хозяина, и токсин, который, по-видимому, помогает ему инфицировать клетки.

Многие инфекции верхних дыхательных путей могут быть вызваны moraxella catarrhalis.

Различные респираторные инфекции могут быть вызваны Moraxella catarrhalis . К ним относятся несмертельные инфекции верхних дыхательных путей у детей и пожилых людей, а также могут вызывать более серьезные заболевания, такие как пневмония и бронхит.Некоторые случаи менингита или заражения крови также могут быть вызваны бактерией. Инфекции уха и глаз также являются возможными результатами инфекции. Поскольку этот вид населяет значительную часть молодежи и взрослого населения, и поскольку некоторые штаммы могут иметь некоторую устойчивость к обычным антибиотикам, таким как пенициллин, Moraxella catarrhalis также является важным источником инфекций в больницах.

Пожилые люди могут страдать респираторными инфекциями в результате катаральной моракселлы.Moraxella catarrhalis - возможная причина пневмонии. Moraxella catarrhalis может вызвать бронхит. .

Wikizero - Moraxella catarrhalis

Виды бактерий

Moraxella catarrhalis - привередливый, неподвижный, грамотрицательный, аэробный, оксидазоположительный диплококк, который может вызывать инфекции дыхательной системы, центрального уха, среднего уха система и суставы человека. Он вызывает инфекцию клетки-хозяина, прилипая к клетке-хозяину с помощью тримерных аутотранспортеров адгезинов.

Эпидемиология [править]

М.catarrhalis - патоген человека, имеющий сродство с верхними дыхательными путями человека. Другие приматы, например макаки, ​​могут заразиться этой бактерией. [2]

История [править]

M. catarrhalis ранее был помещен в отдельный род под названием Branhamella . Обоснованием этого было то, что другие представители рода Moraxella имеют палочковидную форму и редко вызывают инфекции у людей. Однако результаты исследований гибридизации ДНК и сравнения последовательностей 16S рРНК были использованы для обоснования включения вида M.catarrhalis в роду Moraxella . [3] Как следствие, название Moraxella catarrhalis в настоящее время является предпочтительным для этих бактерий. Тем не менее, некоторые в области медицины продолжают называть эти бактерии Branhamella catarrhalis .

Moraxella назван в честь Виктора Моракса, швейцарского офтальмолога, который первым описал этот род бактерий. Catarrhalis происходит от слова catarrhal, от греческого слова «течь вниз» ( cata- подразумевает вниз; -rrh подразумевает течение), описывая обильные выделения из глаз и носа, обычно связанные с сильным воспалением при простуде.

Генетика [править]

Полная последовательность генома штамма M. catarrhalis CCUG 353 была депонирована и опубликована в банке данных ДНК Японии, Европейском архиве нуклеотидов и GenBank в 2016 году под номером доступа LWAH00000000. [4]

Клиническое значение [править]

Известно, что эти бактерии вызывают средний отит, [5] [6] бронхит, синусит и ларингит. Пожилые пациенты и длительные заядлые курильщики с хронической обструктивной болезнью легких должны знать, что M.catarrhalis связан с бронхопневмонией, а также с обострениями существующей хронической обструктивной болезни легких.

Пиковая скорость колонизации M. catarrhalis , по-видимому, приходится на возраст около 2 лет, с поразительной разницей в уровнях колонизации между детьми и взрослыми (от очень высокой до очень низкой).

M. catarrhalis в последнее время привлекает внимание как новый патоген для человека. Было установлено, что он является важной причиной бронхолегочной инфекции, вызывая инфекцию через легочную аспирацию в верхних легочных путях. [7] Кроме того, он вызывает бактериальную пневмонию, особенно у взрослых с ослабленной иммунной системой. [8] Также известно, что он вызывает обострения инфекционных заболеваний у взрослых с хроническим заболеванием легких, и является важной причиной острого синусита, гайморита, бактериемии, менингита, конъюнктивита, острого гнойного раздражения при хроническом бронхите, уретрите, сепсисе. (хотя это бывает редко), септический артрит (который также встречается редко), острый ларингит у взрослых и острый средний отит у детей. [9] [10] M. catarrhalis является оппортунистическим возбудителем инфекции в легких и причиняет вред, особенно пациентам с ослабленной иммунной системой или любым хроническим заболеванием. [7] [9]

Связь с бактериемией [править]

M. catarrhalis также была связана с септическим артритом в сочетании с бактериемией. [9] Хотя ранее сообщалось о случаях бактериемии, вызванной M. catarrhalis , это был первый случай, когда бактериемия вызывалась M.catarrhalis также был связан с септическим артритом. Микробиологическая оценка пациента (41-летний мужчина) показала, что причиной заболевания было M. catarrhalis , а не Neisseria , как считалось ранее. Это был также второй случай заражения M. catarrhalis , вызывающего септический артрит (хотя в первом случае о бактериемии не упоминалось). [9]

Помимо связи с септическим артритом, бактериемия также вызывается M.catarrhalis , тяжесть которой может варьироваться от небольшого повышения температуры до летального сепсиса и ассоциированной инфекции дыхательных путей. [11] Инфекции бактериемии, вызванные M. catarrhalis , имеют 21% смертность среди пациентов. Однако это могло быть связано с отсутствием знаний о бактерии из-за недавнего признания ее патогеном. [11]

Инфекция бактериемии высокой степени была связана с развитием эндокардита. [11] Однако пациенты без эндокардита были связаны с прошлым каждого пациента, особенно с наличием других заболеваний и любых возможных иммунных нарушений, которые у них могут быть. Кроме того, хотя о бактериемии, вызываемой M. catarrhalis , сообщалось нечасто, это может быть связано с неправильным диагнозом или недосмотром, поскольку M. catarrhalis только недавно (1990-е годы) был идентифицирован как важный патоген. [11] Многие хронические заболевания у больных M.catarrhalis бактериемия может быть связана с пациентами с иммунными нарушениями или респираторной слабостью. Аналогичным образом, респираторная слабость у пациентов с бактериемической пневмонией, вызванной инфекцией M. catarrhalis , может быть связана с повышенной скоростью колонизации глотки, усилением бактериальной адгезии к аномальному эпителию и повышенной восприимчивостью паренхимы легких к инфекции. [11]

Устойчивость к антибиотикам [править]

Тест на чувствительность к антибиотикам: Этот штамм показывает устойчивость к ампициллину, потому что он продуцирует фермент β-лактамазу.Это подтверждается тем, что диск (нитроцефин) с меткой β становится красным.

M. catarrhalis можно лечить антибиотиками, но обычно он устойчив к пенициллину, ампициллину и амоксициллину. [11]

Текущие приоритеты исследований включают попытки найти подходящую вакцину [12] для этого генотипически разнообразного организма, а также определение факторов, связанных с вирулентностью, например дополнять сопротивление. Липоолигосахарид считается одним из возможных факторов вирулентности. [12]

После недавнего признания M. catarrhalis в качестве важного патогенного микроба продолжалась разработка возможного антибиотика. Фракция штаммов M. catarrhalis оказалась устойчивой к ампициллину, что делает ампициллин и амоксициллин неподходящим выбором антибиотиков против них. [7] Хотя все штаммы M. catarrhalis были чувствительны к котримоксазолу, эритромицину, сульфадимидину и тетрациклину, они также были устойчивы к триметоприму. [7] M. catarrhalis устойчивость

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.