|
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Миндалины в норме у ребенканормальное и воспаленное, при аденоидах, рыхлое горло и с красными точкамиКогда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку. СимптомыУ детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы. Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:
Как проводить осмотр?Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя. Есть определенные правила осмотра горла:
Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла. НормаНормальное здоровое горло выглядит так:
Как выглядит патология?Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов. Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом. На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.
О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет. Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.
Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:
лечение гипертрофии гланд и рыхлых миндалин, как лечатИногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский. Что такое миндалины и почему они увеличиваются?Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды». Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.
Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды». Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве. Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.
На какие симптомы обратить внимание?При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды. Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции. В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.
Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом. Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается. Что делать?Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия). В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия. Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).
Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение. К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.
Профилактика рецидивовВ первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:
Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.
О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео. Как выглядят здоровые миндалины у ребенка и взрослого человека?Основной признак многих заболеваний взрослых и детей – отклонения во внешнем виде миндалин. Чтобы определить, что с ними происходит, нужно знать точно, как выглядят здоровые миндалины. Заметив любой дефект у них, стоит тут же отправиться на консультацию к специалисту, не откладывая лечение. ФункцияЗдоровые миндалины защищают организм человека от атак вредоносных микроорганизмов. Все дело в том, что они являются одним из органов иммунной системы. Располагаются они в глотке и представляет собой лимфоидные узелки, занимающиеся выработкой лимфоцитов. В лимфе оказывается лишь небольшая их доля, а оставшиеся лимфоциты участвуют в нейтрализации грибков, бактерий и вирусов в ротовой полости. Когда миндалины у здорового человека меняют цвет, то это сигнализирует о воспалительном процессе, который начинается в организме. Чаще всего он вызван инфекциями, которые передались воздушно-капельным путем, а лимфоидные ткани не справились с ними. Помимо этого, на здоровые миндалины возложена и кроветворная функция, выражающаяся также в выработке лимфоидных клеток. В человеческом организме есть 2 парных и 2 непарных миндалины. Расположены они в области, где носоглотка переходит в глотку и образует глоточное кольцо. Внешний видЕсли вы не знаете как выглядят здоровые миндалины, фото, представленные в статье, наглядно показывают, какими они должны быть. Размер их – примерно с грецкий орех. Здоровые миндалины всегда розового оттенка. Гланды никогда не выходят за пределы небных дужек. Тем не менее данное описание характерно не для всех. Все зависит от индивидуальных особенностей людей. Кто-то от рождения обладает увеличенными гландами, и это также считается нормой. ПодробностиВсе люди не один раз страдали от болевых ощущений в горле, испытывали дискомфорт, связанный с ним. Как только появляются неприятные симптомы, больной всегда старается выяснить, что их вызвало. Нередко, забывая, как выглядят здоровые миндалины, человек воспринимает свои гланды за воспаленные и пытается их лечить. В то время как они могут быть совершенно нормальными. Нужно помнить, что не стоит принимать медикаменты без рекомендаций врача. Чтобы не ошибиться, стоит посмотреть, как выглядят здоровые миндалины на фото. Так, они не спаиваются с небными дужками, могут быть бледно-розового цвета, на них никогда не должно быть налета. На здоровых миндалинах есть маленькие возвышения. Они расположены прямо на поверхности гланд. Чтобы отличить их от патологии, стоит внимательно рассмотреть эту особенность миндалин здорового человека на фото. Также остальные участки глотки вместе с мягким небом, задними слизистыми стенками, язычком и языком не должны быть воспаленными. Их внешний вид такой же, как должны выглядеть здоровые миндалины – все розового цвета. Обязательно если есть подозрение на наличие инфекции, слегка надавливают на гланды и смотрят, выделился ли из них гной либо пробки. Из здоровых миндалин выделений не будет. Слизистые оболочки должны быть без отеков, ярких сосудов и фолликул, которые явно проступают на поверхности. Здоровые миндалины в горле соответствуют всем перечисленным признакам одновременно. РасположениеМиндалины располагаются в нескольких участках в ротовой полости. По этой причине их наименования давались им с учетом местоположения. Так, небные миндалины являются яйцевидными образованиями, которые чем-то также напоминают миндаль. У каждого человека в организме их две. Они полностью симметричны, находятся в области перешейка во рту. В ней также имеется арочная конструкция, к которой и примыкают с боковых сторон миндалины. Небные – единственные из миндалин, которые расположены на виду. Их всегда легко разглядеть. Но вот размер их у всех будет разным: многое зависит от индивидуальных особенностей людей. В среднем они представляют собой 20-миллиметровые образования. Поверхность их вся целиком покрывается слизистыми оболочками. Эпителиальную ткань на них называют настильной. Такое название было дано ей из-за того, что ее слои клеток покрывают друг друга. Проведя гистологический анализ данных тканей в миндалинах, обнаруживают и наиболее глубокие полости – крипты. В них высокое содержание слизи, в которой всегда присутствует множество клеток иммунной системы организма. Есть и отдельные миндалины, расположенные в носоглотке. Назвали их так из-за особенностей их формы. Нередко данные органы еще называют аденоидами. Как и в случае с небными миндалинами, в их гистологической структуре всегда обнаруживаются крипты. Эти органы обладают рядом необычных особенностей. Сразу с рождения человека происходит бурное их развитие, вплоть до 8 лет, а затем они попросту исчезает, и у взрослых людей аденоиды полностью атрофированы. Язычная миндалина расположена в области основания языка. Она полностью покрыта лимфоидными тканями, в которых можно рассмотреть бороздки круглой формы. Там и находятся крипты, на глубине всего лишь 3 миллиметра. Развитие их напоминает "судьбу" миндалин носоглотки. Они активно развиваются только с момента, когда человеку исполняется 14 лет. А затем, ближе к 20 годам, стремительно уменьшаются в размерах. Миндалины и другие лимфоидные органы все вместе составляют так называемое лимфатическое кольцо Вальдера. Главная их функция – защитить организм от микробов и бактерий в участках, через которые в него поступают бактерии и микробы. Они могут проникнуть через пищу и вдыхаемый воздух. Такие функции во многом обоснованы криптами. Их эпителий содержит в себе лимфоцитарные фильтры. Именно это провоцирует быстрые иммунные реакции. Пик активной деятельности данного органа приходится на детский возраст до момента, когда начинается половое созревание. БолезниГлавные первичный симптом наличия воспаления в этом органе – болезненность и дискомфорт. Отметив, что его внешний вид отличается от вида здоровых миндалин на фото, нужно установить наличие следующих признаков.
Воспаленное горлоСимптомы воспаленного горла ощущаются уже спустя пару часов с момента, когда в организм проникли вредоносные микробы. Обязательно нужно обращать внимание на наличие:
Но нужно помнить, что проявления болезни будут несколько различаться в зависимости от того, какие именно гланды воспалились – глоточные либо языковые. Чтобы это понять, нужно внимательно посмотреть на фото здоровых миндалин и обнаружить, где какие из них располагаются. Проявления воспаления язычных миндалин:
Если воспалились глоточные гланды, то проявятся следующие симптомы:
Важно своевременно начать терапию острых воспалений, как только будут обнаружены первые признаки. Если не начать лечение, заболевание станет хроническим и будет преследовать человека на протяжении всей его жизни. Так, хронический тонзиллит обостряется не один раз за год. Эта болезнь на время выводит человека из строя: его умственная деятельность становится затрудненной, как и способность к концентрации. Также в период обострения больной рискует обзавестись инфекцией в почках, сердце и суставах. Если это острая ангина, от нее избавляются за 10 дней с учетом соблюдения врачебных рекомендаций. Но если это же заболевание перешло в хроническую форму – его можно лечить месяцами. Не путатьРедко можно заметить, что у человека во взрослом возрасте нет налета на языке. Это обусловлено тем, что большинство неправильно питается, постоянно страдает от нервных перегрузок, не избавляется от вредных привычек. Является нормой ситуация, когда болит здоровая гортань. Это может произойти после перегрузки голосовых связок, когда человек много кричал либо говорил, из-за большого стресса. В таких случаях страдают все слизистые оболочки. Если по задним стенкам глотки стекают сопли, это признак ринита, который еще не затронул горло, так как только начинается. Осмотр горлаЧтобы вовремя обнаружить отклонения, важно не только знать, как выглядят здоровые миндалины в горле, но и правильно осматривать орган. Обязательно нужно делать это при правильном освещении. Так, одного дневного света будет мало. Лучше всего взять фонарик, но только не тот, который имеет синие холодное свечение. Все дело в том, что такой свет может дать ложный эффект того, что миндалины в горле здоровые. Фото гланд, представленные в статье, помогут сравнить ваши миндалины с нормой. В ходе осмотра специалисты часто пользуются одноразовым шпателем из дерева либо обратной стороной чайной ложки. Для оценки состояния мягкого неба, миндалин, задних стенок без провоцирования рвотных позывов надавливают на язык в области, близкой к его кончику. Иногда симптомы проявляются крайне выразительно, и можно обойтись без шпателя. Достаточно будет, если он сильно прижмет язык вниз, широко раскрыв рот. Чтобы осмотр прошел грамотно, тому, кто осматривает, нужен хороший обзор. Этого можно добиться, если больной будет дышать через рот. У детейКогда ребенок болеет, мать до консультации врача старается сама провести осмотр горла. Но не всегда она может понять, в чем заключается проблема. Посмотрев, как выглядят здоровые миндалины у ребенка на фото, можно более точно определить, что же произошло. Нужно помнить о том, что покраснение не всегда свидетельствует о воспалительном процессе. Так же, как и несоответствие внешнего вида здоровых миндалин ребенка на фото и в жизни не во всех случаях является признаком патологии. Горло у детей может болеть очень часто, это могут быть и аллергии, и химические ожоги. Но самая частая неприятность – респираторный вирус. Иногда может начаться воспалительная реакция, вызванная вредоносными микроорганизмами, этот орган может быть травмирован. Главные симптомы наличия патологии у детей: отказ от питья и еды, насморк, боль в горле. Чтобы сравнить гланды своего чада со здоровыми миндалинами ребенка на фото, недостаточно быстро (в течение пары секунд) осмотреть их. Учитывая главные признаки заболевания, можно определить, больное горло или нет. Чтобы грамотно совершить осмотр, нужно последовать следующим рекомендациям. Так, ребенка нужно поставить к окну, которое расположено у солнечной стороны. При недостатке естественного освещения необходимо использовать маленький фонарик. Нужно взять обычную столовую ложку и, вымыв руки, обдать ее кипятком. Затем надавить ею на середину языка. Нельзя вставлять ее слишком глубоко, иначе ребенка может стошнить. Ребенок должен как можно сильнее раскрыть рот и прижать язык вниз. В процессе дитя должно дышать глубоко ртом, в таком случае язык сам опустится, и рассмотреть гланды будет проще. Если у ребенка здоровые миндалины, в ротовой полости не обнаружится никаких ранок, а язык будет чистым. На нем может быть небольшой физиологический налет, но больше ничего. Гланды будут симметричными и бледно-розового цвета. Опять же, они будут лишены язв, неровностей и различных образований. Вся носоглотка будет розовой и без отеков. Нормальным считается явление, когда задние стенки гортани содержат много кровеносных сосудов, которые проступают и видны. Но патологией считается случай, когда они разбухли, на них есть бугорки, гнойники, налет. ЛечениеКак только появились болевые ощущения, повысилась температура, нужно соблюдать постельный режим. Первой задачей является избавление от инфекций и устранение причин болезни. Грамотную диагностику проведет лишь врач, никогда не стоит пытаться лечиться самостоятельно, ведь болезнь может прогрессировать, пока человек занимается устранением не тех симптомов. Специалисты всегда назначают необходимые и подходящие в конкретном случае медикаменты. Понадобится и соблюдение санитарных норм, в которые войдут: тщательная гигиена, ношение маски, еда из отдельной посуды. Это позволит не заразить остальных членов семьи. Среди главных методов лечения болезней миндалин – полоскание горла. Воздействие смесей, которые в этот момент оказываются на гландах, ведет к уничтожению зловредных бактерий, обосновавшихся на них. Чтобы полоскать горло, разбавляют водой препараты:
Выбрать, какое средство подойдет больному, может только специалист. Для снятия симптомов воспаления и устранения болевого синдрома могут выписывать драже для рассасывания, среди которых:
Они в большинстве своем содержат анестетики, направлены на борьбу с бактериями, могут являться и местными антибиотиками. Порой без серьезных антибиотиков не обойтись. В особенности это касается случаев, когда обнаружены фолликулы либо гнойный налет. Нередко используют:
Нередко применяют и методы нетрадиционной медицины для терапии. Популярным в народе способом для лечения миндалин является полоскание раствором соли. Чтобы уменьшить болевой синдром, полощут горло растворами с лимонным соком. Зарекомендовали себя в качестве эффективных лекарств отвары шалфея, календулы, ромашки. Помогают поскорее справиться с недугом компрессы с капустой, ингаляции с луком, повязки с солью. Нужно всегда отдавать себе отчет в том, что ряд средств может причинить больше вреда, чем пользы. Человек может неверно диагностировать свой недуг, не знать некоторых тонкостей, а это ведет к тому, что пока он лечится неправильным образом, болезнь прогрессирует и вызывает множество негативных последствий. Грамотно определить, от какой болезни страдает пациент и как ее лечить, может лишь специалист. Диагнозы, связанные с миндалинами, всегда можно устранить только с использованием медикаментов. Народные методы могут выступать в качестве поддержки борющегося с инфекцией организма. Чаще всего народная медицина предлагает целебные отвары. Готовятся они очень просто. Берут 2 столовых ложки травяного сбора и заливают 1,5 л кипятка. Далее кипятят смесь на протяжении 10 минут, затем дают настояться в течение 2 часов и процеживают. Пьют полученный отвар 3-4 раза в сутки по четверти стакана. До применения народных средств имеет смысл проконсультироваться с врачом. ПрофилактикаДля предупреждения всевозможных заболеваний нужно поддерживать защитную функцию в организме и стимулировать иммунную систему. Вредные привычки, несбалансированное питание влияют на частоту болезней гланд. Поэтому стоит эти моменты скорректировать, чтобы сохранять здоровье. Также важно отказаться от питья холодной воды, избегать переохлаждений, своевременно заниматься лечением источников инфекций в организме – ринита, кариеса, синусита, гайморита. Как только были обнаружены первые симптомы, нужно первым делом идти к специалисту, чтобы лечебные средства назначал только он. Иначе запущенные заболевания, коснувшиеся миндалин, могут привести к ревматизму и сердечно-сосудистым заболеваниям. А это уже может стать опасным для жизни. Зачем удаляют миндалины?Операция, которая направлена на удаление миндалин, называется тонзиллэктомией. В данном случае имеются в виде аденоиды, то есть небные миндалины. Необходимость в такой процедуре может быть вызвана несколькими причинами. Среди них выделяют: обнаружение инфекционных заболеваний, которые были спровоцированы воспалительным процессом в миндалинах; рецидив хронического заболевания; диагностирование серьезного заболевания – нефропатии, например. Нередко хирургическое вмешательство такого типа назначается в случаях, когда стандартное лечение и антибиотики не способны справиться с недугом, и уже были неудачные попытки их использовать. Чаще всего данную операцию проводят у детей, у которых миндалины чрезмерно увеличились в размерах и начали отставать от их лоджии. Хирургическое вмешательство данного типа проводится легко, нет никаких сложностей. Но, естественно, доверить ее можно только квалифицированным специалистам. Процедура займет 10 минут, в ее ходе обязательно используют как общую, так и локальную анестезию. Но когда речь идет об удалении миндалин у взрослых, процесс становится гораздо сложнее. Все дело в том, что уже иначе происходит восстановление тканей данного органа, он плотнее прилегает к основанию. По этой причине хирургу нужно рассекать слизистые оболочки, а затем извлекать миндалины из стенок лоджии. Далее необходимо восстановить и изолировать находящиеся рядом кровеносные сосуды. Обязательно нужно применять местную анестезию. Вмешательство происходит после того, как врач убедился, что анестетик проник в само основание, а затем проверил общее состояние больного человека. После завершения операции могут выписать целый курс антибиотиков. Человек, подвергшийся ей, еще какое-то время будет сталкиваться с трудностями в процессе глотания, болями в горле. Обычно в таком случае назначают легкую диету, в состав которой включены только мягкие либо протертые блюда. Нужно помнить о том, что на данный момент удаление миндалин – не такая уж частая процедура, как в былые времена. Медицина шагнула вперед, и сегодня специалисты применяют множество видов терапии, новейших медикаментов, которые позволяют исцелить этот орган. Но большую роль в лечении играет сам больной. Ему нужно как можно больше пить жидкости, соблюдать гигиенические процедуры. Хирургическое вмешательство на миндалинах – крайняя мера, на которую может пойти доктор. ЗаключениеМиндалины – орган, на который возложено множество важнейших функций в организме. Стоит всегда следить за их состоянием, чтобы вовремя заметить симптомы болезни, поэтому очень важно знать, как должны выглядеть здоровые миндалины. Увеличенные гланды у детей - фото, какие должны быть у здорового ребенка, как лечитьУвеличенные миндалины у ребенка – распространенная проблема, которая тревожит многих родителей. Чтобы установить причины данного состояния, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Этот симптом может свидетельствовать о серьезных патологиях, которые требуют медицинской помощи. Итак, какие должны быть миндалины и что делать при их увеличении? Механизм развития патологииМиндалины – это ключевой элемент иммунной системы, который препятствует проникновению в организм вредных агентов. Это связано с выработкой особых антител, которые предотвращают оседание вирусов, грибковых микроорганизмов и бактерий на слизистых. Основу миндалин составляет лимфоидная ткань. Они находятся между небными дужками. Также гланды локализуются у основания языка и в области носоглотки. Все эти элементы склонны к увеличению. Постоянные и продолжительные вирусные инфекции, тонзиллит, синусит, аденоидит вызывают ослабление иммунитета у детей. Гланды не могут справиться с таким видом нагрузки. Это провоцирует их увеличение. Чем чаще наблюдается воспаление миндалин, тем стремительнее разрастается лимфоидная ткань. Только адекватная и своевременная терапия позволяет справиться с увеличением и воспаленными очагами. Чаще всего воспаленные миндалины являются следствием инфицирования бактериальными микроорганизмами – стрептококками и стафилококками. Спустя некоторое время в их структуре появляются постоянные воспаленные очаги и уменьшаются защитные функции. В итоге вместо защиты миндалины сами становятся источником хронической инфекции. Это провоцирует ослабление иммунитета и постоянные заболевания. Причины воспаления гландОбычно увеличение миндалин является результатом частых респираторных инфекций и простудных патологий. Это нередко обусловлено общим или местным переохлаждением, что вызывает сильное ослабление иммунитета. К основным причинам патологии приводят такие факторы:
Помимо этого, провоцирующими факторами являются:
Степени и виды заболеванияГланды у детей могут иметь несколько степеней увеличения:
Любая стадия патологии представляет опасность для малыша. Гланды могут стремительно увеличиваться при наличии постоянного очага инфекции. Помимо этого, быстро прогрессирующее воспаление может затронуть прилегающие органы. Нередко патогенные микроорганизмы попадают в кровь. Как следствие, инфекция распространяется по всему организму. Потому терапию нужно начинать сразу. Иначе есть риск появления опасных изменений в организме:
Статья в тему – как лечить белый налет на миндалинах. Симптомы увеличения миндалин у детейК характерным проявлениям увеличения миндалин можно отнести следующее:
Фото увеличенных и здоровых миндалинЧтобы понять, как выглядят увеличенные миндалины, следует ознакомиться с фото. А вот так выглядят здоровые миндалины: Общее состояние малыша нарушается. У него появляется слабость, апатия сменяется раздражительностью. Нередко нарушается не только носовое, но и ротовое дыхание. Также может наблюдаться потеря аппетита. Воспаление зачастую сопровождается повышением температуры. Хронический процесс может протекать без температуры. Методы лечения рыхлых миндалинЛечение увеличенных миндалин у детей осуществляется с учетом причины патологии. Нередко малышам выписывают специфические антибиотики – чаще всего предпочтение отдают макролидам. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от возрастной категории и массы тела. Курс терапии запрещено прерывать сразу же после достижения ремиссии. Помимо антибактериальной терапии, необходимо делать полоскания и выполнять ингаляции с помощью отваров лекарственных растений. Также нужно орошать пораженные ткани антисептическими растворами. Благодаря правильно подобранной терапии удается купировать острое воспаление. При хронической патологии состояние детей нужно контролировать. Во время обострения вирусной инфекции проводится профилактическое лечение. Для регулирования размеров миндалин применяют щадящие методики. При нарушении работы иммунной системы, развитии патологий сердца и ревматизма стандартные методики не дают результатов. В такой ситуации показано проведение оперативного вмешательства. Это поможет избежать отставания малыша в развитии, повышенной утомляемости, ухудшения интеллектуальных способностей. Рекомендуем – как лечить казеозные пробки на лакунах гланд. Как лечить увеличенные гланды у детейК традиционным методам лечения увеличенных миндалин относят следующее:
Чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать такие рекомендации:
Для полоскания пораженной области можно применять такие средства:
Полоскание следует выполнять не менее 5 раз в сутки. Делать это необходимо перед использованием лекарственных препаратов. Благодаря этой процедуре удастся освободить миндалины от гнойного содержимого, бактериальных микроорганизмов и налета. Детям чаще всего рекомендуют сумамед, эритромицин или азитромицин. Препараты подбирают индивидуально. Это делается на основании определения переносимости организмом малыша и чувствительности определенных штаммов микроорганизмов. Чтобы лечение было более эффективным, известный детский врач Комаровский рекомендует давать ребенку много теплой жидкости. Прекрасно подойдет компот, сок, чай с лимоном. Питание должно быть щадящим. Лучше всего давать малышу жидкие каши, пюреобразные супы, нежирные бульоны. Еда и напитки должны иметь умеренную температуру – холодные и горячие продукты запрещены. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы. Если консервативное лечение не дает результатов, миндалины нужно удалять. Это поможет защитить организм малыша от последующего заражения. Хирургические методы леченияОперативное вмешательство проводится исключительно при неэффективности консервативных методов. Показаниями к радикальным мерам является следующее:
В других ситуациях увеличенные миндалины в 5-6 лет считаются вариантом нормы. Решение о необходимости проведения операции нужно принимать лишь при нарушении работы органа. Удаление миндалин осуществляется под местным или общим наркозом. Второй вариант считается менее травматичным для детской психики. Существует несколько методов оперативных вмешательств. Их различают по объему удаляемых тканей и вероятным последствиям. Детям чаще всего назначают такие виды операций:
ПрофилактикаЧтобы предотвратить появление проблем, нужно соблюдать такие рекомендации:
Увеличение миндалин – серьезное нарушение, которое может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обращаться к врачу и четко следовать его назначениям. как лечить острую и хроническую форму в горле в домашних условиях, профилактикаБолезни горла очень широко распространены в детском возрасте. Этому есть масса физиологических и возрастных причин. Однако недуг недугу – рознь, и лечения они требуют разного. Ознакомившись с данной статьей, вы узнаете о том, как распознать у детей тонзиллит, каковы симптомы, как отличить его от ангины, фарингита и других заболеваний горла, как осуществляется лечение. Что это такое?Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах. Эти миндалины являются парными, они расположены в небольшом углублении между мягким нёбом и языком ребенка. В медицине их называют просто порядковыми номерами — первая и вторая. Они состоят из лимфоидной ткани, как и селезенка, и выполняют иммунные функции. Первая и вторая миндалины формируют защитный барьер, задача которого — останавливать вирусы и бактерии, которые проникают в организм через нос (при дыхании), через рот (с пищей и водой). Миндалины не только обеспечивают защиту, но и активно участвуют в сложном процессе кроветворения. Если ребенок заболевает, вирус или бактерия проникает в горло, то миндалины реагируют на это воспалением, тем самым создавая непрошеному «гостю» самые неблагоприятные условия для развития и размножения. Если ребенок болеет часто, миндалины не успевают справляться с усиленной нагрузкой и начинают разрастаться, гипертрофироваться. Увеличение размеров временно помогает им функционировать по заданной природой программе, но довольно быстро такие миндалины сами превращаются в источник инфекции и опасности.
Ангина в понимании врачей — это обострение хронического тонзиллита или острый тонзиллит. Но хронический тонзиллит в состоянии ремиссии продолжает оставаться заболеванием и ангиной не считается. От тонзиллита никто из детей не застрахован — недуг может развиться и у грудничка, и у детей более старшего возраста. Правда, в возрасте от 1 до 3 лет заболевание встречается реже — у 3% детей. В 3 года и старше заболеваемость вырастает в 2 раза — около 6% детей в возрасте до 7 лет имеют в личной медицинской истории такой диагноз. Наиболее высокая заболеваемость — у детей старше 7 лет (она равна примерно 15%). КлассификацияТонзиллит может быть острым и хроническим. Острый (ангина) в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни. Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах. На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием. Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом. Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа. Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит. Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани. ПричиныУстановить истинное происхождение тонзиллита не так сложно, заболевание хорошо изучено, и самые частые причины его возникновения известны медикам буквально «в лицо»:
Болезнетворные микроорганизмы, попадая в организм ребенка, не всегда действуют разрушительно. У одних детей они вызывают тонзиллит, а у других — нет.
Другие факторы риска:
Симптомы и признакиОстрый тонзиллит (ангина) и приступы хронического тонзиллита всегда протекают с повышением температуры. Причем лихорадка может быть очень выраженной, температура может подниматься до 39,0-40,0 градусов – при некоторых формах ангины. Температура обычно держится 3-5 дней – в зависимости от того, как быстро и насколько правильно начали лечить горло. Боли в горле носят интенсивный характер, ребенок порой не может есть, пить и даже глотать собственную слюну. При катаральной ангине чаще всего миндалины просто краснеют и выглядят отекшими. При фолликулярной на миндалинах появляются желтоватые гнойные точки, которые увеличиваются в размерах, сливаются и превращаются в довольно большие гнойные образования. При лакунарной ангине невооруженным глазом можно рассмотреть скопление жидкого гнойного содержимого в лакунах, а также появление гнойно-казеозных пробок на миндалинах. Изо рта у ребенка при любой ангине идет очень неприятный запах. Чем сильнее гнойные проявления, тем он сильнее. Воспаляются и увеличиваются в размерах региональные лимфатические узлы (под челюстью, в затылочной области, заушные). Если ребенок – аллергик, в этот период у него может обостриться аллергия, если есть проблемы с суставами, то отмечается усиление суставных болей. Хронический тонзиллит в стадии ремиссии не дает никаких особых симптомов, ребенок ведет привычный образ жизни, ни на что не жалуется, он не заразен. Однако в стадии обострения симптомы становятся очень похожими на классическую ангину, разве что течение заболевания чуть менее острое. Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители могут по ряду признаков:
Опасность заболеванияТонзиллит нельзя считать безобидным заболеванием, поскольку при отсутствии лечения или неадекватном лечении он может стать причиной возникновения тяжелых осложнений:
ДиагностикаВыявлением заболевания занимается детский врач-отоларинголог. К лечению же могут подключиться и другие специалисты — нефролог (если осложнения возникают со стороны почек), кардиолог (если имеются осложнения на сердце), аллерголог (если заболевание протекает с обострением аллергии или вызвано аллергенами), хирург (если требуется оперативное лечение миндалин). Врач начинает диагностику с внешнего осмотра состояния миндалин. Для клинической картины тонзиллита характерны самые разные специфические признаки при увеличенных миндалинах. Это и сыпь на первой и второй миндалинах, гнойное или негнойное поражение глоточной миндалины, а также воспаленные фолликулы, которые выглядят как небольшие или среднего размера гнойнички.
Это важно для того, чтобы осуществить правильное лечение. Ведь одни антибиотики активны в отношении стафилококка, а другие лучше всего подходят для борьбы с пневмококком. Грибковые же поражения лечатся противогрибковыми препаратами, это вообще отдельная история. Общий анализ крови, который делают всем детям при тонзиллите, показывает, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме, является ли он системным. А вирусологический анализ позволяет установить, не вызвано ли заболевание некоторыми видами вирусов. Ведь при таком происхождении тонзиллит будут лечить без применения антибиотиков.
ЛечениеОстрый (и хронический) тонзиллит лечится с применением разных методик и схем. Острая формаЛечение острого тонзиллита (в зависимости от возбудителя, его вызвавшего) осуществляется препаратами, активными против конкретного микроорганизма.
При бактериальной ангине врач может назначить антибиотики. Лучше всего, если лекарство будет максимально эффективным против определенного микроба. Но в маленьких городах и селах, где в лечебных учреждениях зачастую вообще нет бактериологических лабораторий, порой очень сложно установить, стафилококк или стрептококк повинен в недуге. Врач определяет бактериальное заражение буквально «на глаз» – и в этом случае назначает антибиотики широкого спектра действия. Как правило, лечение начинают с пенициллиновой группы антибактериальных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя «Амоксициллин» и «Амосин». Для маленьких детей допустим прием препаратов в форме сиропов. Параллельно с этим ребенку назначается местная терапия — промывание гланд со специальным аппаратом «Тонзилором», полоскания раствором фурацилина, обработка антисептиками. Для этого чаще всего назначается спрей «Мирамистин», растительный антисептик «Тонзилгон».
Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Покупать их или нет – решать родителям, поскольку клиническая эффективность большинства этих средств официально не доказана. «Анаферон» или «Эргоферон» ни в коей мере не влияют на скорость выздоровления ребенка. Больше надежды на местную обработку. Пораженные миндалины лечат с применением бальзама «Винилин», назначают полоскания горла раствором фурацилина, обработку антисептиками. Грибковые ангины считаются одними из самых сложных в лечении. При них назначают курс антигрибковой терапии, которая включает в себя как прием соответствующих препаратов внутрь, так и местную обработку противогрибковыми спреями и мазями. Курс довольно длительный — от 14 дней, после небольшого перерыва его повторяют. Для снижения жара при остром тонзиллите разрешены жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Цефекон» (свечи для детей), противовоспалительный нестероидный препарат «Ибупрофен». Они позволяют не только снять жар, но и умеренно обезболивают.
На стадии выздоровления ребенку назначают физиотерапевтическое лечение — прогревания, процедуры обработки миндалин ультразвуком, светолечение. Хроническая формаЛечение хронического тонзиллита — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нейтрализацию очага воспаления и на повышение иммунитета, в том числе местного. Родителям рекомендуется пересмотреть режим дня ребенка, его рацион и физическую активность. Длительные прогулки, достаточное количество витаминов в пище, занятия спортом отлично помогают при простых формах недуга, периоды ремиссии становятся длительными и стойкими. Если у ребенка заболевание не вызывает серьезных осложнений и проявляется преимущественно только частыми эпизодами ангин, то ему показано консервативное лечение. Оно включает в себя местную обработку — промывание гланд, обработку антисептиками (исключение составляют йод и спиртовые растворы). В стадии обострения назначаются антибиотики (при бактериальном заболевании) или противогрибковые средства (при грибковом). Такие курсы обычно назначают дважды в год (весной и осенью, когда иммунитет детей ослаблен). В индивидуальном порядке врач может увеличить количество курсов до 3-4 в год, если ребенок часто болеет, у него происходят обострения тонзиллита. Сегодня довольно эффективным методом считается лечение тонзиллита низкочастотным ультразвуком. Во время процедуры сначала происходит воздействие звука на миндалины, затем вакуумным способом отсасывается гной, и только потом аппаратным способом миндалины орошаются антисептиками, а при необходимости и антибиотиками. Такие процедуры проводит ЛОР-врач, средний курс лечения — 10-15 дней.
Операция под названием «тонзиллэктомия» подразумевает полное удаление нёбных миндалин – вместе с соединительнотканной капсулой. Эта операция является единственным эффективным способом справиться с проблемой, альтернатив нет, но именно она чаще всего критикуется противниками хирургического метода лечения тонзиллита. Суть критики в том, что удаляется важный для работы иммунитета орган — миндалины. В результате такого вмешательства ослабляется иммунитет, особенно местный, и дети после тонзиллэктомии чаще подвержены заболеваниям горла, бронхов, легких, носоглотки. Однако у официальной медицины есть масса доказательств того, что польза от операции значительно превышает вред, поскольку порой только она способна остановить опасный процесс развития осложнений со стороны почек, сердца и суставов. Нужно отметить, что эта операция показана не всем детям, есть заболевания и состояния, при которых полное иссечение небных миндалин недопустимо. Тогда ребенку может быть назначена другая операция – тонзиллотомия. Она заключается в удалении не всей миндалины, а лишь ее части, особенно разросшейся и поврежденной инфекцией. Чаще всего ее проводят для детей в возрасте от 5 до 10 лет, поскольку раньше без особой нужды вообще нет смысла в оперативном лечении. Обе операции проводятся как под местным, так и под общим наркозом. И тонзиллотомию, и тонзиллэктомию можно совершить не специальным хирургическим ножом (тонзиллотомом), а с применением современных лазерных технологий. Восстановительный период длится недолго, уже через 8 часов ребенок может есть и пить, а через сутки он отправляется из больницы домой. В ближайшее время ему предстоит питаться по щадящей диете, исключающей острое и пряное, соленое, кислое и жареное, а также каждый раз после приема пищи полоскать горло и полость рта сначала обычной кипяченой водой, а затем растворами антисептиков. Общие рекомендации при лечении:
ПрофилактикаПрофилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от тонзиллита, довольно просты. Они не требуют ни применения дорогостоящих препаратов, ни больших временных затрат:
О причинах развития хронического тонзиллита, условиях, при которых показано удаление гланд, и способах лечения увеличенных небных миндалин, смотрите в следующем видео. гланды увеличены, хроническая форма воспаления, причины рыхлых гланд и их удалениеЧасто болеющие дети, сопливые и кашляющие почти постоянно — не такое уникальное явление. Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок с одного больничного переходит на другой и так почти круглый год. Возможно, всему виной не слабый иммунитет, как думают бабушки и мамы, а аденоиды. О том, что это такое и как лечить ребенка с аденоидитом, мы подробно расскажем в этой статье. Что это такоеАденоидит — заболевание, которым обозначают патологические изменения глоточной миндалины. У миндалин (небных, язычной, трубных, глоточной) есть определенное предназначение, которое заключается в защите организма от проникновения вирусов и бактерий. Они состоят из лимфоидной ткани. Когда тот или иной возбудитель болезни атакует носоглотку, миндалины реагируют на это гипертрофией (то есть увеличением в размерах). В народе миндалины называют просто — гланды. В норме у здорового ребенка они имеют небольшие размеры, не доставляют беспокойств и не препятствуют дыханию. Если миндалины увеличены, это всегда свидетельствует о том, что организм отчаянно борется с неким чужеродным болезнетворным агентом или бактерией. Если ребенок болеет чаще своих сверстников, то непарная глоточная миндалина перестает справляться с постоянной нагрузкой и начинает разрастаться. Это свойство лимфоидной ткани, которая, по сути, является естественным фильтром организма, свойственно и другим миндалинам. Гипертрофированные миндалины сами становятся большой проблемой, поскольку их воспаление и вызывает аденоидит.
В группе риска — малыши от 2 до 7 лет, причем в 2 года оно встречается реже всего, и основная масса пациентов находится в возрасте от 4 до 6 лет. Аденоиды беспокоят примерно 6% детей разного пола, при этом не имеет никакого значения, в северных или южных регионах они проживают. КлассификацияВ зависимости от того, как давно ребенок страдает нарушением носового дыхания, кашлем, аденоидит бывает острый, подострый и хронический. Острая форма недуга протекает параллельно с ОРВИ или другой вирусной болезнью, и продолжается примерно около недели. Подострый аденоидит — это заболевание, которое продолжается не более трех недель, оно обычно регистрируется у детей с уже гипертрофированными миндалинами. Недуг в хронической форме — это болезнь протяженностью более полугода, при ней обычно жалобы уже не только на то, что разросшаяся глоточная миндалина мешает нормально дышать носом, но и на недостаточные функции соседних органов — ребенок начинает хуже слышать, у него часто болит горло. По совокупности клинических проявлений воспаления различают катаральный аденоидит, серозный (экссудативный) и гнойный. Отдельно стоит рассматривать аллергический аденоидит, который развивается вследствие длительного контакта с аллергенами. Для лучшего понимания состояния ребенка, родителям важно знать даже не морфологические и клинические виды болезни, а ее степени, ведь они наиболее полно отражают реальную картину и позволяют делать прогнозы на лечение:
При заболевании 1-2 степеней проявления могут быть только с одной стороны — постоянно заложена только одна ноздря или произошло снижение слуха только на одно ушко. Однако чаще страдают оба носовых хода или обе слуховых трубы. Причины
Детский иммунитет вообще не может конкурировать со взрослым, и если в первые полгода жизни ребенка защищают антитела, полученные от матери во время беременности (чем объясняется очень малая распространенность аденоидита в грудном возрасте), то потом, когда врожденной защиты уже нет, вся нагрузка ложится на собственный, еще не до конца сформированный иммунитет ребенка.
Если ребенок живет или большую часть времени находится в помещении, где жарко и дышит избыточно сухим или запыленным воздухом, то вероятность развития патологических аденоидов у него выше. При таких условиях быстрее пересыхает носовая слизь, и болезнетворные микроорганизмы практически беспрепятственно могут проникать через нос и оседать в горле. Воспаленные миндалины при этом будут разрастаться более быстрыми темпами.
Вопреки распространенному мнению, аденоидит для окружающих не заразен. Заразным ребенок является лишь во время острой стадии болезни вирусной инфекцией, поскольку подавляющее большинство вирусов передается воздушно-капельным путем. При этом чадо «поделится» с окружающими не аденоидитом, а вирусом гриппа или другой инфекцией. Вирусы обычно вызывают острый аденоидит. У детей с хроническим заболеванием они могут стать причиной обострения. Гнойный аденоидит часто является свидетельством присоединения вторичной бактериальной инфекции. Симптомы и признакиСимптомы разнообразны и обширны, и вовсе не ограничиваются насморком и кашлем, как это может показаться на первый взгляд. В отличие от большинства заболеваний ротоглотки, аденоидит невозможно рассмотреть в домашних условиях при осмотре горла. Аденоиды расположены в своде носоглотки, заглянуть туда под силу только врачу-ЛОРу, да и то с применением специального зеркальца с фонариком на длинной ручке. Однако заподозрить у ребенка проблемы с глоточной миндалиной родители могут и без визуальной оценки аденоидов. Есть несколько признаков, которые могут указывать на болезнь:
ДиагностикаДетский ЛОР для установки диагноза и определения степени заболевания воспользуется несколькими методами. Сначала он самостоятельно осмотрит глоточную миндалину. Еще не так давно ее прощупывали вручную. Процедура малоприятная. Сейчас она официально признана еще и малоинформативной, ведь размеры глоточной миндалины довольно индивидуальны, и пальпация не может являться способом определения патологического разрастания аденоидов. Однако ручной метод обследования имеет один несомненный плюс — врач получает представление о консистенции гланд. Если они не просто большие, но и рыхлые, это обязательно насторожит специалиста. Если размягченность наблюдается при систематическом наблюдении и в динамике у ребенка миндалины постоянно увеличены, это повод для более детального обследования. Визуальный осмотр носит название «задней риноскопии». При ней врач рассматривает глоточную миндалину и окружающее ее пространство специальным зеркалом, которое вводит через рот. Если ребенок маленький, то проделать эту манипуляцию бывает невероятно сложно. Тогда на помощь ЛОРу приходит еще один способ — передняя риноскопия, когда осмотр миндалин осуществляется инструментами, которые вводят через нос. Наиболее информативный метод — ренгенография носоглотки, однако, не все родители соглашаются на нее, да и не все врачи ее предлагают, поскольку процедура связана с облучением детского организма. Если есть необходимость в получении детального снимка носоглоточной области, доктор может назначить компьютерную томографию, она тоже позволяет получить информативные и точные данные. Томограф есть не в каждой больнице и поликлинике, а проводить исследование за свой счет родителям может быть достаточно накладно. Наиболее распространенным способом диагностики аденоидита считается эндоскопическое исследование. При нем врач вводит мягкую гибкую трубочку-эндоскоп в носоглотку через нос или через рот и получает довольно точную картинку поверхности аденоидов. Все эти способы и сочетание нескольких из них друг с другом позволяют врачу установить наличие или отсутствие аденоидита, его клинические особенности (гнойный или катаральный), определить степень заболевания по площади перекрытия носового дыхания относительно нормы, когда ребенок дышит беспрепятственно. Кроме того, врач должен исключить наличие опухолей в носоглотке, полипов и других болезней, которые могут давать похожие симптомы. Все эти данные очень важны для принятия решения о тактике лечения. ЛечениеВсех родителей волнует только один вопрос — как уменьшить миндалины и облегчить состояние ребенка. Ответ на него однозначен — ребенка нужно лечить. Без терапии аденоидит всегда переходит в хроническую стадию, которая способна доставить немало неприятностей — от появления «аденоидной маски» на лице до серьезных осложнений на сердце, почки. Если доктор оценил заболевание на 1-2 степень, то лечение назначают консервативное. Если у ребенка 3-4 степень, при которых просвет закрыт разросшейся глоточной миндалиной на две трети и более и осложнен воспалением, то рекомендовано хирургическое вмешательство. Операцию рекомендуют и деткам, у которых разрастание миндалины (пусть даже 2 степени) привело к перекрытию или частичному закрытию евстахиевых труб, в результате чего существенно снизился слух. Хирургические методыОперация по удалению аденоидов носит название «аденотомия». Операция проводится под местным или общим наркозом. Многие представители старшего поколения помнят, что раньше гланды удаляли без наркоза вообще, ведь сами по себе аденоиды лишены нервных волокон. Это было не столько больно, сколько страшно, а потому анестезия сегодня используется даже не для обезболивания, а для того, чтобы ребенок более комфортно перенес хирургическое вмешательство. Сегодня в медицине практикуется несколько способов проведения такой операции:
Первый способ, хоть и «откатан» на многих поколениях юных пациентов, считается наиболее травматичным. После него дольше идет восстановление, есть вероятность рецидива. Операции лазером более точны и менее травматичны. Холодноплазменные методики являются относительно новыми, они показывают отличные результаты по качеству проведенного вмешательства и по непродолжительности восстановительного периода. Выбор метода и способа анестезии — задача врачей, ведь у каждого конкретного ребенка могут быть индивидуальные показания и противопоказания. Противники оперативного лечения часто указывают на то, что удалять миндалины как важный иммунный орган нежелательно. Действительно, врачи могут назначить не полное удаление, а подрезание или частичное удаление воспаленной и гипертрофированной миндалины, если есть основания полагать, что оставшаяся часть лимфоидной ткани не будет разрастаться дальше. Бояться аденотомии не нужно, говорят специалисты, ведь операция длится около 15 минут, после нее уже через несколько часов ребенок чувствует себя прекрасно. При отсутствии осложнений послеоперационного периода его выписывают домой через 3-5 дней. Лечение без операцииПри неосложненном аденоидите 1-2 степени малышу назначается консервативное лечение, которое включает в себя сразу несколько направлений. Важно не только снизить воспаление в области миндалин, но и остановить процесс их разрастания, а сделать это можно, только усиленно укрепляя иммунитет ребенка. Снятию отека и воспаления способствуют полоскания носа и горла и промывание носоглотки. Обычно для этого используют физраствор, раствор фурацилина, местный антисептик «Мирамистин». Если у ребенка диагностировано гнойное течение болезни, врач после результатов анализа на бакпосев носовой слизи, сможет назначить наиболее точный антибиотик против «виновника» гнойного воспаления. Обычно применяют антибиотики пенициллиновой группы. Возможно как местное закапывание в нос, так и прием антибиотиков в таблетках. При лечении негнойного аденоидита антибиотики не применяются вообще. Доктор назначает препараты — глюкокортикостероиды («Беклометазон», «Фликсоназе» и др. ) в назальной форме, то есть их нужно будет закапывать и забрызгивать в нос. При аллергическом аденоидите врач назначает антигистаминные препараты в комплексе с препаратами кальция. При разных формах болезни может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен». Длительность курса и дозировки определяются врачом с учетом возраста маленького пациента и тяжести симптомов. Помимо медикаментов, доктор назначает целый комплекс мер по укреплению иммунитета. Ребенку желательно делать общеукрепляющий массаж, заниматься дыхательной гимнастикой по системе Стрельниковой. Официально медициной не доказано, но широко практикуется климатолечение при аденоидите. Родителям советуют отвезти ребенка к морю, подышать морским бризом и погреться на солнышке. Могут быть назначены физиопроцедуры, связанные с воздействием на гланды тепла, лучей, лечебных аэрозолей. И только если через полгода результата от терапии не последует, состояние ребенка останется прежним или ухудшится, то родителям порекомендуют дать согласие на операцию. Послеоперационный периодРеабилитационный период после операции на гландах очень понравится большинству ребят, поскольку врачи рекомендуют давать прооперированным… мороженое! Его поедание может быть затруднено тем, что глотать будет больно как минимум неделю после операции. У некоторых деток после хирургического вмешательства повышается температура, даже если до операции ее не было совсем. Врачи не советуют давать в этом случае жаропонижающие средства на основе ацетилсалициловой кислоты, поскольку это может вызвать кровотечение.
Усиленные физические нагрузки, занятия спортом нужно отложить как минимум на месяц, а вот много гулять на свежем воздухе можно и нужно, это способствует укреплению иммунитета и более быстрому восстановлению. Если операцию проводили осенью или зимой, когда наблюдается рост сезонных вирусных заболеваний, после нее нужно оградить ребенка от контактов с другими людьми хотя бы на пару недель. Так повысится вероятность, что он снова не «подхватит» очередной вирус и не начнет болеть опять. Если в городе есть соляная камера, куда ребенок сможет сходить на несколько сеансов, это будет дополнительным плюсом. Само по себе вдыхание ионов соли не помогает вылечиться, но стерильный воздух (в таких камерах он такой) пойдет на пользу в процессе реалибитации. Народные средстваРодители, ребенку которых поставили диагноз «аденоидит», обязательно отправляются на просторы интернета за поиском средства, которое «без таблеток и операции» поможет вылечить чадо. Такие рецепты ищут даже те, у чьих детей имеются 100%-ные показания к операции. Верить в чудо запретить нельзя, но следует понимать, что все народные средства могут быть как полезны, так и вредны, если у ребенка стадия не более 1-2. А в случае с 3-4 стадией лечение в домашних условиях — настоящее родительское преступление. Однако средства народной медицины могут быть очень полезными на стадии восстановления после операции, и об этом говорят даже врачи «старой закалки», которые не принимают «знахарство» ни в каком виде. К безопасным средствам можно отнести:
Ингаляции паровыми ингаляторами, если они в доме имеются, могут быть относительно полезны только при остром катаральном аденоидите, когда дополнительное увлажнение слизистых оболочек — это очевидное благо. При всех остальных формах заболевания такие процедуры бесполезны. А при гнойной форме — опасны для жизни и здоровья. Небулайзеры для лечения аденоидов не применяются, поскольку они предназначены для процедур с применением лекарственных средств при терапии заболеваний нижних дыхательных путей (бронхи, легкие).
ПрофилактикаМеры профилактики этого заболевания должны быть направлены на укрепление иммунной защиты ребенка. По большому счету, профилактикой нужно заниматься с самого рождения малыша.
ОтзывыО хирургическом лечении аденоидита на просторах интернета родители написали целые тома отзывов. Поэтому те, кому операция предстоит, вполне могут ознакомиться с ними и сделать свои выводы. Большинство мам, которые долго не могли решиться на оперативное удаление миндалин у ребенка, и даже при 3-ей степени болезни продолжали борьбу консервативными методами, в конечном итоге все-таки отправились с чадами на операцию и не пожалели об этом. Постоянные непреходящие заболевания прекратились, дети стали более активными, любознательными. Особого внимания заслуживают отзывы о повторных операциях. К сожалению, аденоидит нередко возвращается, и некоторым детям приходится перенести вмешательство два, а то и три раза. Нет особой разницы, в какой клинике проходить лечение. Во всяком случае, мамы, которые выбрали для своих детей платные частные организации, отмечают только одно преимущество — домой отпускают через сутки, а то и раньше. В остальном же уровень оборудования, квалификация хирургов примерно одинаковы. Отзывы о лечении аденоидов без операции хоть и многочисленны, но больше напоминают рекламные брошюры, потому как в конце каждого грустного рассказа о 3-4 степени аденоидов у ребенка обязательно присутствует упоминание некого «бальзама», «доктора Иванова из такой-то клиники» или «авторской методики». Об аденоидах доктор Комаровский расскажет в следующем видео. Тонзиллит у детей - что нужно знать
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:Что такое тонзиллит?Тонзиллит - воспаление миндалин. Миндалины - это комки ткани по обеим сторонам задней стенки горла вашего ребенка.Миндалины являются частью иммунной системы. Они помогают бороться с инфекцией. Рецидивирующий тонзиллит - это когда ваш ребенок болеет тонзиллитом много раз в течение 1 года. Хронический тонзиллит - это когда у вашего ребенка боль в горле, которая длится 3 месяца или дольше.
Что вызывает тонзиллит?Тонзиллит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит может передаваться от инфицированного человека к другому при кашле, чихании или прикосновении. Микробы могут распространяться через поцелуи или совместное употребление еды и напитков.Микробы легко распространяются в школах и детских садах, а также между членами семьи дома. Каковы признаки и симптомы тонзиллита?
Как диагностируется тонзиллит?Лечащий врач вашего ребенка осмотрит горло вашего ребенка и ощупает его шею и челюсть по бокам.Он спросит о признаках и симптомах вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
Как лечится тонзиллит?Лечение может уменьшить признаки и симптомы у вашего ребенка. Лечение также может снизить количество случаев тонзиллита в год.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:
Как я могу ухаживать за своим ребенком?
Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?
Соглашение об уходеУ вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health , охраняемой авторским правом. Дополнительная информацияВсегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Заявление об отказе от ответственности Подробнее о тонзиллите у детейСопутствующие препаратыIBM Watson MicromedexКлинические коды МКБ-10 CM (внешние).Правильно для вашего ребенка? - Основы здоровья от клиники КливлендаМиндалины, эти два скопления ткани в задней части глотки и их двойники, аденоиды, расположены сразу за носом. Их цель - помочь отфильтровать вдыхаемые вредные бактерии и вирусы, защищая организм от инфекции. (Хотя аденоиды обычно уменьшаются к 7 годам и практически отсутствуют к подростковому возрасту). Но для некоторых детей это больше проблем, чем они того стоят. Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика Итак, когда им нужно идти?Детский отоларинголог Рэйчел Георгопулос, доктор медицины, говорит, что наиболее частыми причинами удаления - тонзиллэктомии и / или аденоидэктомии - являются повторяющиеся инфекции горла и обструкция дыхательных путей. (Хотя врачи проводят эти процедуры в основном на детях, некоторые взрослые тоже выбирают их, говорит она.) Вот что часто бывает: 1. Они влияют на сон вашего ребенка.У некоторых детей миндалины и аденоиды больше, чем у других, и иногда они мешают дышать. Это особенно важно ночью, потому что тело находится в откинутом положении. Это может вызвать серьезное состояние здоровья, известное как апноэ во сне - короткие периоды времени, когда дыхание останавливается во время сна. Если у ребенка тяжелое апноэ во сне, доктор Георгопулос говорит, что она также проведет эндоскопию перед тонзиллэктомией / адреналэктомией, чтобы тщательно оценить состояние дыхательных путей ребенка во время сна. «Симптомы апноэ во сне у детей могут включать храп по крайней мере четыре ночи из семи, остановки дыхания с последующим« догоняющим »дыханием, беспокойный сон, потоотделение, усталость и даже ночное недержание мочи», - говорит доктор Георгопулос. Последствия плохого сна также переносятся на часы бодрствования. Дети могут проявлять беспокойное или неустойчивое поведение, раздражительность и плохие навыки совладания. «Удаление миндалин и аденоидов для устранения обструкции дыхательных путей настолько эффективно, что многие пациенты больше не испытывают апноэ во сне», - говорит она. «У детей от 3 лет хирург обычно удаляет и миндалины, и аденоиды. Иногда мы обращаемся к миндалинам у детей младше 2 лет, и мы будем делать так называемую интракапсулярную тонзиллэктомию, то есть частичное удаление тканей миндалин », - говорит она. 2. Они вызывают повторяющиеся инфекции горла.Периодические инфекции горла означают, что защита не выдерживает. Миндалины помогают не проникать бактериям и вирусам, но, поскольку они являются одной из первых линий защиты организма, иногда они поражаются и заражаются сами. Если у вашего ребенка частые инфекции горла (например, стрептококковая ангина), которые включают лихорадку и увеличение лимфатических узлов на протяжении трех или четырех дней, поговорите со своим врачом о том, могут ли помочь тонзиллэктомия и аденоидэктомия. «Часто» означает:
Как помогает операция?Операция по удалению миндалин и / или аденоидов обычно переносится хорошо, и большинство детей отправляются домой через несколько часов.Тайленол или ибупрофен помогают справиться с болью, и пациенты обычно выздоравливают через 7-10 дней, говорит доктор Георгопулос. Она добавляет, что операция иногда помогает:
Хорошая новость заключается в том, что операции по удалению миндалин и аденоиды являются одними из самых распространенных амбулаторных педиатрических операций - и большинство дети быстро выздоравливают. .Руководство стоматолога по определению проблемыЕсли у вашего ребенка красные опухшие миндалины и аденоиды, это может иметь серьезную связь с нарушениями сна. Найдите знаки сегодня.Люди часто удивляются, узнав, что здоровье зубов ребенка связано не обязательно с его зубами. Вероятно, самые важные из них - это признаки благополучия и иммунной системы ребенка. Примером этого являются опухшие миндалины и аденоиды, которые сигнализируют о том, что дыхательные пути вашего ребенка могут мешать ему дышать правильно.Кроме того, сегодня у детей наблюдается все больше и больше кривых зубов, что также означает, что дыхательные пути ребенка ограничены. Возможно, вам сказали, что опухшие миндалины и аденоиды следует удалять только в том случае, если у вас рецидивирующие инфекции. Однако есть много других факторов, которые следует учитывать при удалении миндалин вашего ребенка. Проблема с небольшими дыхательными путями в том, что они связаны с затрудненным дыханием во время сна. Сегодняшние дети страдают эпидемией нарушения дыхания во сне. Возможно, наиболее серьезным последствием нарушения дыхания во сне является усиление системного воспаления, которое является первопричиной почти всех болезней. Миндалины - это набор лимфатической ткани по обе стороны от горла, а аденоиды - это участок ткани, расположенный высоко в горле. Оба работают, чтобы задержать микробы, которые вдыхаются через нос и рот. Опухшие миндалины могут сопровождаться болью или без боли. Есть много разных презентаций.Вот несколько признаков и симптомов, которые стоит проверить.
Однако, если вы видите какие-либо признаки увеличенных и опухших инфицированных миндалин, вам следует подумать о том, как ваш ребенок дышит во сне.Вот некоторые из признаков нарушения дыхания во сне у детей:
Какие дети подвержены риску опухших миндалин и симптомов апноэ во сне?Опухшие миндалины и аденоиды, тонзиллит и апноэ во сне имеют общие причины. Дети с маленькими дыхательными путями могут быть более склонны к необходимости в подтяжках. Вот почему, если у вашего ребенка кривые зубы, вы всегда должны проверять наличие других симптомов, влияющих на его дыхание. Общие факторы риска маленьких челюстей, кривых зубов, опухших миндалин и храпа у детей включают:
Во-первых, не стоит ругать себя ни за что из этого.Как общество, мы стали принимать все это как совершенно нормальное явление. По правде говоря, все эти обычаи являются довольно новыми, появившимися только в последние 60 лет или около того.
Увеличенные миндалины и аденоиды могут препятствовать развитию мозга вашего ребенкаТеперь вам может быть интересно, что случилось с пробуждением на несколько раз за ночь? Что ж, помимо того факта, что это заставляет вас чувствовать себя не полностью отдохнувшим, а иногда и полностью истощенным, это также нарушает работу так называемой вашей глимфатической системы. Глимфатическая система - это то, как ваш мозг очищает нейротоксические отходы, и это происходит во время самых глубоких стадий сна. Она была обнаружена только в 2012 году, а это значит, что нам нужно многое узнать об этой важной системе. Что мы действительно знаем, так это то, что ваш мозг на самом деле сжимается на 60 процентов, чтобы жидкость могла промывать его - это довольно невероятно. Когда вы не высыпаетесь, вы не позволяете своему мозгу полностью восстановиться. У детей одним из самых серьезных симптомов нарушения дыхания во сне является синдром дефицита внимания / гиперактивности, более известный как СДВГ.Связь между плохим сном и СДВГ - довольно частое явление, но практикующие врачи часто его не замечают. Со временем это вызывает серьезные проблемы со здоровьем, и поэтому лучше всего, если вы заметите признаки у своего ребенка раньше, чем позже. Хорошая новость заключается в том, что можно многое сделать, чтобы открыть дыхательные пути и предотвратить нарушение дыхания во сне, которое возвращает нас к миндалинам вашего ребенка.
Что значит, если мой ребенок храпит и его миндалины опухли?Все те факторы, которые закрывают дыхательные пути, затрудняют нам дыхание во время сна.Особенно на глубоких стадиях сна, когда ваше тело полностью расслабляется, чтобы вы не двигались во время важных восстановительных процессов. Ваше тело фактически парализуется во время последней фазы сна, чтобы вы не могли двигаться во время сна. Когда это происходит, ваши дыхательные пути разрушаются, и ваш язык скользит к задней стенке горла, где это может вызвать затрудненное дыхание или храп. Что происходит дальше, ваш мозг ощущает нехватку кислорода и думает: «О нет! Он задыхается! » В этом случае он будет делать все возможное, чтобы разбудить вас. По мере того, как мы становимся старше, эти симптомы постепенно ухудшаются, но обычно недостаточно, чтобы послать кого-то искать ответы. Признаки нарушения дыхания во сне при отсутствии лечения включают:
Нарушение дыхания во сне на протяжении всей жизни вызывает повышенный риск многих хронических заболеваний, таких как: Опять же, это признаки гораздо более серьезной проблемы, но мы пришли к выводу, что это относительно нормально.Внимательно следите за любыми из этих симптомов у вашего ребенка - они могут указывать на небольшие дыхательные пути.
Как узнать, опухли ли миндалины и аденоиды у вашего ребенка?Есть несколько вещей, которые вы можете проверить еще до того, как ступите в кабинет стоматолога. Во-первых, есть оценка Маллампати, которая оценивает размер дыхательных путей, когда ваш ребенок разгибает язык. Если ваш ребенок принадлежит к классу выше I, вам следует проверить его аденоиды или миндалины. Во-вторых, проверьте, нет ли у ребенка признаков дыхания через рот. Если вы видите, как ваш ребенок дышит ртом во время просмотра телевизора или в течение дня, это фактор риска как кривых зубов, так и апноэ во сне. Если вы обнаружите один из этих двух предупреждающих признаков небольшого размера дыхательных путей, я рекомендую вам записаться на прием к стоматологу или терапевту, специализирующемуся на дыхательных путях. Они направят вас к хирургу, специализирующемуся на удалении миндалин и горле, для дальнейшего обследования на предмет тонзиллэктомии или аденоидэктомии. При лечении следует учитывать как рост зубов, так и миндалины, аденоиды и дыхательные пути.
Здоровые зубы, миндалины и дыхательные пути - все взаимосвязано.Обнаружение признаков нарушения дыхательных путей и сна - ключ к развитию ребенка. По мере того как ваш ребенок стареет, небольшие дыхательные пути могут вызывать сложные проблемы со здоровьем. Не паникуйте, исправить проходимость дыхательных путей никогда не поздно, но, как говорится, чем раньше вы заразитесь, тем лучше. Многие люди проводят всю свою жизнь, не подозревая, что размер их дыхательных путей каким-либо образом влияет на их здоровье. Читая эту статью, вы уже далеко впереди. Заметили ли вы у своего ребенка опухшие миндалины? Вы обращались за лечением? Оставляйте свои вопросы и комментарии в разделе ниже. Теперь мы хотим услышать от вас. Пожалуйста, оставьте свои вопросы в комментариях ниже. Для получения дополнительной информации о клиническом протоколе доктора Линя, в котором освещаются шаги, которые родители могут предпринять для предотвращения проблем с зубами у своих детей: Щелкните здесь.
Ресурсов: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2958867/ https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Inflamitation_A_unifying_theory_of_disease https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4651462/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4636982/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3880190/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3129712/ .Все о миндалинах | Родителиперейти к содержаниюВерхняя навигацияИсследоватьМеню профиляВаш счет Вниз треугольник .Миндалины, аденоиды и инфекции горла - врачи по-прежнему рекомендуют операцию?Удаляли ли вам миндалины в детстве? Для людей, которые выросли до 1980-х годов, операция и сопутствующее ей обещание мороженого и желе после нее были почти обрядом посвящения. Но хотя удаление миндалин раньше предписывалось при состояниях, которые, казалось бы, не связаны с ночным недержанием мочи, в наши дни о нем не так часто слышишь. Итак, люди все еще регулярно удаляют миндалины? И какова цель операции? Что такое миндалины?Вы можете думать о своих миндалинах как о двух выступах, которые скрепляют заднюю часть горла, но на самом деле они являются частью гораздо более крупной системы. Миндалины - это пучки лимфоидной ткани, похожие на лимфатические узлы или железы в области шеи, подмышек и паха. Схема рта и горла, показывающая язык, язычок, миндалины и мягкое небо. (Wikimedia Commons: Национальный институт рака США)Как часть иммунной системы, их работа состоит в том, чтобы помочь организму защитить себя от инфекции, по словам Ричарда Харви, специалиста по ушам, носу и горлу из Сиднея. «Считается, что лимфоидная ткань позволяет нам взаимодействовать с аллергенами, белками, флорой и микробами из внешнего мира и позволяет нашему телу понять, что они собой представляют», - сказал профессор Харви. Аденоиды, расположенные в дыхательных путях за носом, представляют собой похожие пучки ткани того же типа. Эти лимфатические скопления могут стать проблематичными, если станут слишком большими. Вы знаете, как, когда вы заболели вирусом, у вас часто возникают отеки в лимфатических узлах на шее? То же самое может случиться с миндалинами и аденоидами. «Когда вы заражаетесь вирусом, ваши лимфатические узлы часто становятся большими. А если вы заражаетесь большим количеством вирусов, одно увеличение поверх другого может привести к гипертрофии [увеличению] тканей», - сказал профессор Харви. Увеличенные миндалины и аденоиды могут вызывать такие проблемы, как храп и плохой сон, которые, особенно у детей, оказывают значительное влияние на обучение и умственную деятельность. «Таким образом, хотя реакция в миндалинах является нормальным иммунным ответом, у некоторых людей она может быть настолько сильной, что в конечном итоге возникают вторичные проблемы», - сказал он. Если у детей наступает второй скачок роста (от 11 до 16 лет) с хронической заложенностью носа из-за увеличенных миндалин и аденоидов, это может даже вызвать изменения в способе роста их костей лица. В результате образуется структура роста, называемая аденоидной фацией, которая характеризуется вытянутой поверхностью и скученностью зубов. А как насчет тонзиллита?В большинстве случаев причиной роста и отека лимфоидной ткани являются вирусы. Но бактериальные инфекции также могут быть спусковым крючком для удаления миндалин. Когда тонзиллит вызывается бактериями, обычно виновником является стрептококк. Если не лечить, эта инфекция может иметь серьезные осложнения, включая ревматизм и проблемы с почками. Благодаря антибиотикам в наши дни это не так часто встречается в Австралии. Тем не менее, некоторым людям не повезло, что у них возникают рецидивирующие инфекции, отчасти из-за естественного строения миндалин. Следуйте за нами на FacebookХотите еще больше науки, здоровья и технологий? Присоединяйтесь к беседе на Facebook. ПодробнееМиндалины покрыты небольшими трещинами, называемыми криптами. В нормальных здоровых миндалинах эти крипты довольно эффективно очищают от пищи, бактерий и другого мусора, с которым они сталкиваются. Но инфекции могут вызывать рубцы в этих криптах, иногда создавая то, что профессор Харви называет «дисфункциональной миндалиной». «Они не убирают мусор должным образом и легко снова заразятся», - сказал он. Эти рецидивирующие инфекции могут привести к длительным или многократным курсам антибиотиков, что может привести к собственным проблемам с кишечными бактериями человека и к устойчивости к антибиотикам в более широком смысле. Что включает в себя удаление миндалин?Таким образом, между увеличенными миндалинами из-за чрезмерной лимфатической системы и рецидивирующими инфекциями у некоторых людей все еще есть веские причины для удаления миндалин. Процедура, которую большинство из нас связывает с удалением миндалин, - это тонзиллэктомия, при которой миндалины удаляются полностью, но есть еще и тонзиллотомия, при которой остается тонкий слой ткани миндалин. Исследования показали, что удаление только части миндалин может быть столь же эффективным, как и полное, и с меньшим риском осложнений, в зависимости от того, почему необходимо удалить миндалины. Какой у вас животрепещущий вопрос?
У вас есть животрепещущий вопрос о здоровье, на который вы всегда хотели знать ответ? Свяжитесь с нами через burnquestion @ abc.net.au и мы ответим на ваш вопрос экспертам. Многие люди, которым удаляли миндалины в прошлые десятилетия, помнят ужасные сцены, но процедура очень безопасна. Обычно проводится под общим наркозом. После этого у вас будет очень сильно болеть горло, и детям, перенесшим операцию, может понадобиться неделя или около того вне школы, но выздоровление обычно довольно несложно. И хотя миндалины являются частью иммунной системы, их удаление кажется безопасным и в долгосрочной перспективе, сказал профессор Харви. «Не было доказано, что он оказывает долгосрочное влияние на иммунную систему». Как врачи решают, чьи миндалины необходимо удалить?По словам д-ра Харви, за последние несколько десятилетий преобладающие взгляды на удаление миндалин сильно разошлись. Слушайте разговорКакие последние мысли о том, что наши миндалины делают для нас, и что нам нужно делать, чтобы поддерживать хорошее здоровье горла? Послушайте разговор о RN Life Matters. Подробнее«До 80-х годов прошлого века их постоянно снимали по очень слабым показаниям, например, по ночному недержанию мочи», - сказал он. «Тогда, в 80-х и 90-х годах, был слишком консервативный подход, и многие пациенты получали длительные или многократные курсы антибиотиков. « Но сейчас мы, вероятно, делаем гораздо больше, чем в 80-х и 90-х. из-за этой концепции, что хроническое использование антибиотиков не является решением проблемы ». Принятие решения об удалении миндалин зависит от пациента, сказал доктор Харви. У детей с шестью или семью приступами инфекции в течение года это обычно считается. Для взрослых отсутствие работы или учебы более двух недель в год из-за проблем с миндалинами часто является порогом для рассмотрения возможности удаления. Если вам интересно, нужна ли вам или вашим детям миндалины, поговорите со своим врачом. Здоровье в вашем почтовом ящикеПолучайте самые свежие новости и информацию о здоровье со всего ABC. .Тонзиллит: причины, симптомы и диагностикаЧто такое тонзиллит? Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом. Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Это чаще всего диагностируется у детей от дошкольного возраста до середины подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар. Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения. Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий. Возможные симптомы тонзиллита: У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение. Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом. Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит. Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики. Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:
Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач. Ваш врач может порекомендовать вам удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит. Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:
Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции. Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита. В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит. Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:
В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью. Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение. Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть. Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа. У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит. Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита. Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита. Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией. Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков. Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины. Вирусный тонзиллитВирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся: Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция. Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь. Бактериальный тонзиллитОколо 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит. Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково. Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла. Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения. Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда. Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию. Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает. ТонзиллэктомияОперация по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются. Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита. Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний. Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость. Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии. Антибиотики против тонзиллитаЕсли тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией. Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита. Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин. Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным. Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита: Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях. Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом. Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом. Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит. Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же. Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины. Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них. Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:
Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины. У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить. Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин. Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства. Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит. Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться. Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием. Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани. Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов. . |
||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |