Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу

питание при острой и хронической формах

Воспалительное заболевание мочевыводящих путей приводит к развитию хронического пиелонефрита. При этом заболевании нарушается отток мочи и снижается выделительная функция почек. В этих случаях назначение лечебного питания позволяет в значительной степени нормализовать нарушения, вызванные в почках из-за воспаления.

Особенности развития

Дети, начиная с грудного возраста, подвержены заболеваниям почек и мочевыводящих путей. Особенно частым заболеванием у них является хронический пиелонефрит. Часто болезнь сначала проявляется в острой форме. По прошествии некоторого времени она переходит в хроническую.

Причинами заболевания обычно становятся инфекции. Это могут быть различные бактерии, в меньшей степени - вирусы, простейшие и грибы. По статистике чаще заболевают пиелонефритом девочки. Это связано с особенностями строения их уретры. Она короче и более подвержена воспалительным заболеваниям.

При любом снижении иммунитета происходит инфицирование болезнетворными микроорганизмами, и возникает пиелонефрит. Зачастую обострению предшествует переохлаждение. В более редких случаях к развитию пиелонефрита могут привести врожденные аномалии развития. В этих случаях наблюдается нарушение строения мочевыводящих путей. Там легко может возникнуть бактериальная флора, и при снижении иммунитета вследствие переохлаждения или других факторов может начаться воспаление.

Какие симптомы говорят об обострении хронического пиелонефрита?

Около 20% всех случаев заболевания протекают в латентной или скрытой форме. Ребенка может ничего не беспокоить, а болезнь выявляется только после проведения дополнительных анализов или сдачи общего анализа мочи.

Если же заболевание протекает в острой форме, то в этом случае для него характерны следующие клинические признаки и симптомы:

1. Резкое повышение температуры тела (до 38-39 градусов).
2. Ребенок ослаблен, сонлив, апатичен.
3. Старшие детки могут жаловаться на головную боль и слабость.

Болезненность в области поясницы и возможные тянущие боли по ходу мочеточников до малого таза. Малыши, которые еще не умеют говорить, отказываются переворачиваться на животик. Любые изменения положения тела могут причинять боль.

Изменение цвета мочи. Она становится мутной, а не прозрачной. В ней можно увидеть белые длинные тяжи или какой-то осадок. Если, сливая из горшка мочу, вы заметили изменение цвета мочи, стоит подготовиться и сдать ее в лабораторию на анализ. Возможно, это один из симптомов начинающегося пиелонефрита.

Если вы заподозрили у своего ребенка первые признаки пиелонефрита, немедленно вызывайте врача. В этом случае требуется незамедлительное оказание медицинской помощи и проведение дополнительных обследований. После проведения анализов доктор назначит малышу медикаментозную терапию и специальную диету.

Питание

При любом остром пиелонефрите меню лечебной диеты должно быть достаточно разнообразным, но одновременно строгим. Детские врачи-урологи для назначения индивидуальной диеты используют специальные таблицы разрешенных и запрещенных продуктов.

В своей основе лечебное питание при пиелонефрите должно основываться на нескольких базовых принципах.

Ограничение животных белков (особенно в первые дни с момента начала заболевания)

Следует отдать предпочтение легким кисломолочным продуктам. Они обеспечат организм необходимым количеством белка на первое время. Перегружать почки большим количеством белковых продуктов не следует. Это может усугубить воспалительный процесс и вызвать серьезные осложнения заболевания.

Достаточный питьевой режим

Чтобы вывести токсины, нужно употреблять не менее 1,5 литров воды в сутки. Можно использоваться чистую кипяченую воду, ягодные морсы и компоты.

Регулярное употребление свежих овощей и фруктов

Увеличьте вдвое объем съедаемых овощей для ребенка в период развития заболевания. Растительные продукты обладают ощелачивающим действием на организм. Это помогает нормализовать pH мочи и остановить воспаление.

Включайте в рацион каши

Сочетание кисломолочных продуктов и овощей в первые дни заболевания является идеальной комбинацией. Они позволяют обеспечить организм энергией, восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, восстановить нарушенный отток мочи.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки

Вся еда готовится на пару, тушится или варится. Такая термическая обработка наиболее безопасна и обеспечивает отличную работу всех органов.

Ограничивайте соль до 5 г в сутки

Излишняя соль способствует задержке жидкости в организме и провоцирует отеки.

Назначение диеты при заболеваниях почек и хроническом пиелонефрите является очень важным условием выздоровления. Применение такой диеты показано всем деткам, страдающим хроническими заболеваниями мочевыводящих путей.

Вы можете больше узнать о пиелонефрите из передачи "Жить здорово".

А) пиелонефрита — Студопедия

б) гломерулонефрита

в) опухоли почек

г) цистита

15. Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом

а) в первые 3 дня болезни

Б) в острый период заболевания

в) до полного выздоровления

г) в период бактериурии

16. Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу

А) молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли

б) усиленного белкового питания

в) бессолевой диеты

г) молочно-растительной диеты с ограничением сахара

17. Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться

а) редко

Б) часто

в) не имеет значения как

г) соответственно возрасту

18. Фитотерапия в лечении пиелонефрита у детей является

а) основным средством

Б) вспомогательным средством

в) противопоказана

г) этиотропным средством

19. При хронизации пиелонефрита у детей

а) прогноз благоприятный

б) может развиться ОПН

В) может развиться вторичное сморщивание почек (ХПН)

г) всегда наступает выздоровление

20. Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является

А) антибактериальная терапия

б) фитотерапия

в) физиотерапия

г) витаминотерапия

21. Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является

а) дисметаболическая нефропатия

б) пиелонефрит

В) гломерулонефрит

г) нефроптоз

22. Развитие гломерулонефрита у детей в последнее время чаще отмечается после инфекции

а) стафилококковой

Б) стрептокковой

в) колибацилярной

г) протейной

23. При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген–антитело поражают

а) петлю Генле

б) канальцы

В) клубочки

г) чашечки

24. Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует

а) ограничить прием жидкости

б) назначить бессолевую диету

В) регулярно определять массу тела ребенка и ежедневно измерять диурез

г) назначить принудительный ритм мочеиспусканий

25. Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для

А) острого периода гломерулонефрита

б) острого периода пиелонефрита

в) латентного течения гломерулонефрита

г) латентного течения пиелонефрита

26. Изменение мочи при гломерулонефрите свидетельствует о

а) глюкозурии

Б) протеинурии

в) лейкоцитурии

г) бактериурии

27. Длительное повышение АД при гломерулонефрите вызывает

а) астигматизм

б) миопию

В) изменения в глазном дне

г) дальнозоркость

28. Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают

а) антибактериальную терапию

Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают

Тема № 24: Педиатрия Болезни почек и мочевыделительной системы у детей

Распространенные периферические отеки, асцит в сочетании с массивной протеинурией у детей наблюдается при

а) дизурическом синдроме

+б) нефротическом синдроме

в) гипертоническом синдроме

г) абдоминальном синдроме

Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для

+а) гломерулонефрита

б) цистита

в) пиелонефрита

г) нефроптоза

3. Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в моче

а) лейкоцитов

б) эритроцитов

в) сахара

+г) белка

Уменьшение суточного объема мочи у ребенка - это

+а) олигурия

б) анурия

в) полиурия

г) поллакиурия

Наиболее частый путь инфицирования у девочек при цистите

а) гематогенный

б) нисходящий

в) контактный

+г) восходящий

У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении

+а) правил гигиены промежности

б) режима кормления

в) режима сна

г) температурного режима в помещении

Теплые сидячие ванночки с раствором антисептиков назначаются ребенку при

+а) остром цистите

б) гломерулонефрите

в) нефроптозе

г) дисметаболической нефропатии

Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок у детей, сопровождающееся пора-жением канальцев, - это

а) гломерулонефрит

б) цистит

+в) пиелонефрит

г) нефроптоз

Наиболее частой непосредственной причиной развития пиелонефрита у детей является

а) стрептококк

+б) кишечная палочка

в) палочка сине-зеленого гноя

г) гонококк

Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фоне

+а) аномалии почек и мочевых путей

б) обменных нарушений в организме

в) частичного иммунодефицитного состояния

г) свободного оттока мочи

Концентрационная способность почек у детей определяется результатом пробы

а) по Аддису-Каковскому

б) по Нечипоренко

в) ортостатической

+г) по Зимницкому

Интоксикация, боли в животе и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого у детей старше-го возраста наблюдаются при

а) дисметаболической нефропатии

б) цистите

+в) пиелонефрите

г) вульвовагините

Пиелонефрит часто встречается в возрасте

а) школьном

+б) грудном

в) дошкольном

г) подростковом

Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для

+а) пиелонефрита

б) гломерулонефрита

в) опухоли почек

г) цистита

Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом

а) в первые 3 дня болезни

+б) в острый период заболевания

в) до полного выздоровления

г) в период бактериурии

Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу

+а) молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли

б) усиленного белкового питания

в) бессолевой диеты

г) молочно-растительной диеты с ограничением сахара

Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться

а) редко

+б) часто

в) не имеет значения как

г) соответственно возрасту

Фитотерапия в лечении пиелонефрита у детей является

а) основным средством

+б) вспомогательным средством

в) противопоказана

г) этиотропным средством

При хронизации пиелонефрита у детей

а) прогноз благоприятный

б) может развиться ОПН

+в) может развиться вторичное сморщивание почек (ХПН)

г) всегда наступает выздоровление

Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является

+а) антибактериальная терапия

б) фитотерапия

в) физиотерапия

г) витаминотерапия

Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является

а) дисметаболическая нефропатия

б) пиелонефрит

+в) гломерулонефрит

г) нефроптоз

Развитие гломерулонефрита у детей в последнее время чаще отмечается после инфекции

а) стафилококковой

+б) стрептокковой

в) колибацилярной

г) протейной

При гломерулонефрите у детей иммунные комплексы антиген-антитело поражают

а) петлю Генле

б) канальцы

+в) клубочки

г) чашечки

Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует

а) ограничить прием жидкости

б) назначить бессолевую диету

+в) регулярно определять массу тела ребенка и ежедневно измерять диурез

г) назначить принудительный ритм мочеиспусканий

Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для

+а) острого периода гломерулонефрита

б) острого периода пиелонефрита

в) латентного течения гломерулонефрита

г) латентного течения пиелонефрита

Изменение мочи при гломерулонефрите свидетельствует о

а) глюкозурии

+б) протеинурии

в) лейкоцитурии

г) бактериурии

Длительное повышение АД при гломерулонефрите вызывает

а) астигматизм

б) миопию

+в) изменения в глазном дне

г) дальнозоркость

Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают

а) антибактериальную терапию

+б) строгий постельный режим и диету

в) гипотензивные и диуретические препараты

г) препараты цитостатического действия

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

Диета при пиелонефрите у ребенка: особенности питания

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, имеющее бактериальную природу. Оно протекает в острой или хронической форме и затрагивает не только взрослых, но и малышей. В статье будет рассказано об особенностях диеты при пиелонефрите у детей.

Необходимость правильного питания

Пиелонефрит нередко диагностируют и у грудничков, и у подростков. Обычно его лечение длится около двух или трех месяцев. Оно направлено на устранение инфекции, восстановление потока мочи и функции почек. Как правило, в этот период больному назначают антибактериальную терапию, одинаковую для острой и хронической формы недуга. Для ускорения лечения ребенку необходимо обеспечить комфорт и специальное питание, подобранное с учетом возраста маленького пациента.

Главной задачей диеты при пиелонефрите у детей считается усиление оттока мочи из почек. Для этого сокращается количество потребляемых жиров, белков и соли. В то же время рацион пациента обогащают ощелачивающими продуктами. Правильное питание – залог успешного лечения, особенно с учетом того, что на протяжении всего этого периода больному приходится принимать сильные препараты.

Основные принципы

Диета при пиелонефрите почек у детей относится к числу самых строгих и низкокалорийных. Она состоит из нескольких этапов, каждый из которых направлен на решение конкретных проблем. Смысл первых дней заключается в сокращении общей нагрузки на пораженные почки. Следующий этап диеты позволяет уменьшить остроту симптомов. Третий тип лечебного питания назначается после нормализации всех показателей и исчезновения жалоб. Он позволяет избежать рецидива воспалительного процесса.

Принимать пищу необходимо часто, но понемногу. Питание должно быть разнообразным и хорошо сбалансированным, чтобы в организм маленького пациента поступали все ценные вещества. Диета при остром пиелонефрите у детей подразумевает употребление большого количества жидкости. Это помогает промыть мочевыводящие пути и снизить концентрацию урины. Причем пить можно не только воду, но и компоты, травяные отвары, некрепкие чаи, овощные и фруктовые соки.

Особенности питания грудничков

На начальной стадии заболевания малышам, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать донорское молоко или кислые смеси. После исчезновения признаков интоксикации врачи разрешают вернуться к привычной диете.

При пиелонефрите у детей до года основной акцент делают на молочном питании. Поскольку именно этот продукт не содержит разных экстрактивных веществ, воздействующих на работу почек, и способствует мочеотделению. Что касается количества кормлений, то оно должно составлять не менее пяти раз в сутки.

Особенности питания дошкольников

Детям детсадовского возраста, у которых диагностировано заболевание почек, также показана специальная диета. При пиелонефрите ребенка рекомендуется больше поить. Для снижения интоксикации следует употреблять натуральные соки, морсы, компоты, кисели, некрепкий черный и зеленый чай. Не стоит пренебрегать и отварами из черной смородины, рябины и шиповника.

Также ежедневный рацион больного дошкольника желательно разнообразить овощами и фруктами, богатыми витаминами C и P. Лучше всего для этих целей подходят кабачки, дыни и арбузы. Кроме того, в детском меню должны присутствовать молочные каши. А после исчезновения острых проявлений недуга специалисты рекомендуют дополнить рацион отварным мясом и рыбой.

Особенности питания подростков

Диета при пиелонефрите у детей 7-летнего и более старшего возраста также предполагает обильное питье и употребление достаточного количества молочных продуктов. Чуть позже в меню подрастающих пациентов начинают вводить сахар, белый хлеб, крупы и некоторые кондитерские изделия.

Детям, у которых диагностирован пиелонефрит, запрещается употреблять бульоны, консервацию, копчености, зеленый лук, чеснок, перец, острые сыры, газировку и жареное мясо. В составе всех этих продуктов имеются экстрактивные вещества, замедляющие процесс выздоровления.

Особенности рациона детей с хроническим пиелонефритом

Специально для таких пациентов доктора разработали диету № 5. Она предполагает полное исключение продуктов, способствующих повышению кислотообразования в желудке. К ним относят маринады, консервы, острые блюда и выпечку из ржаной муки.

Диета при пиелонефрите у детей предусматривает употребление продуктов с минимальным содержанием белков. Маленьких пациентов желательно кормить измельченной или протертой пищей, приготовленной на пару.

Разрешенные продукты

Конечно, лечебная диета предполагает введение целого ряда строгих ограничений. Но, несмотря на это, питание детей должно оставаться калорийным и разнообразным. Так, в меню больного ребенка обязательно нужно включить молочные продукты, способствующие нормализации процесса выведения мочи. Это может быть ряженка, сметана, творог, мягкий неострый сыр или кефир. Все они приносят двойную пользу, поскольку считаются прекрасной профилактикой запоров и дисбактериоза.

Еще одной важной составляющей диеты при пиелонефрите у ребенка являются яйца. В них содержатся ценные аминокислоты, потому их желательно употреблять ежедневно. Детям от трех до шести лет нужно съедать по ¾ яйца в сутки.

Кроме того, в список рекомендованных продуктов попали чаи, морсы, разбавленные водой соки, ягоды, фрукты, овощи, макаронные изделия и крупы. Также больным детям можно употреблять пастилу, мед, варенье, супы, нежирную ветчину, диетическую рыбу и птицу.

Запрещенные продукты

Некоторые блюда способны усугубить течение болезни. Потому их не должно быть в меню маленьких пациентов, страдающих пиелонефритом. Диета ребенка с этим заболеванием почек предполагает полный отказ от жирных бульонов, колбас, копченостей, консервов и жареного мяса.

Также придется забыть о существовании грибов, щавеля, чеснока, лука, соленой рыбы, шоколада, пирожных и крепких чаев. В период обострения болезни нельзя употреблять бобовые, шпинат, сельдерей, редьку, редис, капусту и субпродукты. Крайне важно следить, чтобы подростки, у которых выявлен пиелонефрит, не покупали чипсы, сухарики и прочие подобные изделия.

Чем опасно несоблюдение диеты?

Пиелонефрит – это патология, требующая соблюдения правильного питания. Регулярное нарушение рекомендуемой диеты чревато усугублением воспаления и повышением вероятности развития мочекаменной болезни.

Также употребление запрещенных продуктов может вызвать почечную недостаточность, паранефрит, накопление токсинов и даже бактериологический шок.

Перечень диетических блюд

Даже из ограниченного набора разрешенных продуктов можно приготовить массу полезных вкусностей. К примеру, в качестве завтрака неплохо подойдут блюда из яиц, творог, овощные рагу, картофельное пюре, макароны или молочные каши.

На обед можно сварить щи, свекольник, борщ или вегетарианский суп. На второе разрешается подавать каши, макароны, плов, крупяные запеканки, голубцы, рыбу, птицу или паровые котлеты. Из напитков лучше выбрать сок, кисель или отвар шиповника.

Диета при пиелонефрите у ребенка предполагает наличие полдника. Потому через несколько часов после обеда маленькому пациенту можно предложить подкрепиться печеными яблоками, свежими фруктами или стаканом кефира.

На ужин рекомендует выбрать творожную запеканку, макароны, блинчики, картофельные зразы, каши, винегрет, ватрушки, булочки или коржики. Такую диету советуют сочетать с использованием отваров и настоев лекарственных растений.

Вариант однодневного меню

Диета детей при пиелонефрите, с симптомами и лечением которого должен разбираться опытный уролог, должна быть максимально разнообразной. С утра ребенку можно предложить молочную манную кашу, отварное яйцо и некрепкий чай. В обед маленькому пациенту желательно приготовить овощной суп со сметаной, картофельное пюре, паровые тефтели и домашний компот.

На ужин ребенку можно предложить рисовую кашу с фруктами. А в качестве перекусов сгодится творог с медом, помидоры с сыром, бутерброды с отрубным хлебом и кефир.

Заключение

Родителям, у детей которых диагностирован пиелонефрит, необходимо приложить все усилия, чтобы обеспечить своим малышам правильное питание. Ведь соблюдение рекомендованной диеты – это ключ к успешному исцелению. Лечебное меню позволяет снизить нагрузку на почки и органы выделительной системы. Оно способствует нормализации артериального давления и позволяет существенно облегчить симптоматику болезни.

рацион питания, что можно есть

Соблюдение диеты при пиелонефрите у детей является неотъемлемой частью лечения. Врач составляет для больного особый рацион питания. Главная цель диетической терапии — повысить отток урины из органов мочевыведения. Необходимо ограничение соли и увеличение объема потребления белков.

О заболевании

Под пиелонефритом подразумевают воспалительный процесс, возникающий у человека вне зависимости от возраста. У детей патология отмечается редко. Первичный характер воспалительного процесса требует своевременной терапии, чтобы избежать перехода болезни в хроническую разновидность.

При хронической и острой форме болезни назначаются сильнодействующие лекарственные препараты. Соблюдение лечебного питания ребенком с пиелонефритом значительно снижает нагрузку на почки. Составление диеты рекомендуется доверить медицинскому специалисту. Однако рацион питания для ребенка может распланировать и родитель, если хорошо разбирается в основных принципах диетического питания.

Главные правила

Основные диетические принципы строгие и требуют их четкого соблюдения от больного ребенка. Острый характер заболевания требует больших ограничений рациона в сравнении с хронической формой. Диета для лечения пиелонефрита разделяется на несколько этапов:

1. Изначально главная задача изменений питания заключается в снижении нагрузки на пораженный патологией орган. Это требуется для повышения эффективности терапии лекарственными препаратами.
2. Далее диета направлена на то, чтобы смягчить общую клиническую картину заболевания.
3. К третьему этапу подходят после устранения общей симптоматики. Это этап профилактики для предотвращения рецидивов заболевания.

В первую очередь, настоятельно рекомендуется увеличить частоту приемов пищи, желательно до 5-7 раз за сутки. Порции должны быть небольшими, питание разнообразным — это позволит организму работать в щадящем режиме. Также ребенок должен получать все необходимые витамины и минералы.

При острой клинической картине патологии, которая сопровождается сильными болями, доктора рекомендуют увеличить ежедневный объем потребления жидкости. Это может быть как вода, так и компот из сухофруктов, некрепкие чаи, соки из овощей. Увеличение объема потребляемой жидкости не позволит урине застаиваться. Таким образом осуществляется «промывка» каналов мочеиспускания.

Важно! Перед изменением питьевого режима нужна консультация специалиста. В некоторых случаях у пациента отмечается запаздывание оттока урины. Большой объем ежедневно потребляемой жидкости в таком случае усугубит течение заболевания.

Главные принципы

Врачи рекомендуют пациенту обратить внимание на следующие аспекты:

1. Ребенку показаны продукты питания, которые обладают мочегонным эффектом (например, дыни, арбузы).
2. Первые дни диетического питания должны практически полностью состоять из овощей и фруктов. После смягчения клинической картины разрешается разнообразить питание кашами на молоке.
3. Мясные и рыбные изделия разрешено включать в диету только после исчезновения всех проявлений пиелонефрита.
4. Поступление белка обеспечивается за счет молочной продукции, которая нормализует функции мочеиспускательной системы и поставляет в организм множество минералов и витаминов.
5. При отсутствии аллергической реакции ребенку рекомендуется ежедневно съедать по 2-3 столовых ложек меда.
6. Количество соли в день ограничивается до 7 граммов, при хронической форме патологии — до 10 граммов. При выраженной симптоматике и тяжелом течении заболевания соль на время полностью исключается из рациона.
7. Лечение диетой заболевания почек должно включать ежедневное употребление блюд из овощей и фруктов, в частности, из яблок, капусты, изюма и моркови.
8. От жареных и копченых блюд придется отказаться, рекомендуемый способ обработки — варка или тушение.
9. Куриные яйца обязательно должны быть включены в диету.

Также врачи выделяют список запрещенных при пиелонефрите продуктов:

1. Соленые сыры.
2. Консервированные продукты.
3. Пища из фаст-фуда, полуфабрикаты.
4. Острые приправы и специи.
5. Конфеты и другие сладости с большим содержанием жирного крема, любой вид шоколада.
6. Газированные и алкогольные напитки, какао, крепкий чай или кофе.

Эти продукты не рекомендуются к употреблению даже в малых объемах. Маленький кусочек соленого сыра становится причиной болезненного приступа.

Пример меню

В период обострения врачи предлагают такое меню:

1. В качестве завтрака отлично подойдет кефир со свеклой в отварном виде. Альтернативой станет овсяная каша с медом, некрепкий чай с сахаром или без.
2. Обед может быть представлен супом из овощей, гречневой кашей с мясом при условии отсутствия клинических проявлений патологии. В противном случае разрешается подать котлеты на пару. Изначально котлеты отвариваются до полуготовности, затем вода сливается, добавляются неострые специи, после чего мясо доводится до готовности.
3. Отличным ужином станет овощной или фруктовый салат вместе с некрепким чаем.

На протяжении всего дня нужно предусмотреть небольшие перекусы в виде стакана сока или кефира.

При хроническом характере заболевания диапазон продуктов питания несколько шире:

1. В качестве завтрака — творожный пудинг или манка на молоке с яйцом, стакан морса или чая.
2. На обед разрешается бульон из овощей со сметаной, сваренная картошка с котлетами на пару.
3. На ужин можно подать рисовую кашу с тушеными овощами или макароны с сухофруктами.

В качестве перекусов разрешается использовать мармелад или пастилу.

При соблюдении таких рекомендаций период лечения будет более коротким, увеличится эффективность лекарственных препаратов, уменьшится нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта.

Сестринский уход в педиатрии. Тесты сертификационные с ответами

содержание      ..     121      122      123      124     ..

Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу
а) молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли        (+)
б) усиленного белкового питания
в) бессолевой диеты
г) молочно-растительной диеты с ограничением сахара

Для краснухи характерно:
а) поэтапное появление сыпи
б) увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов        (+)
в) выраженные катаральные явления верхних дыхательных путей
г) везикулярная сыпь

Потливость, облысение затылка у ребенка наблюдаются при
а) рахите        (+)
б) потнице
в) опрелости
г) менингите

Вакцинация БЦЖ проводится здоровому новорождённому на день жизни
а) 1-3
б) 3-5        (+)
в) 5-7
г) 6-8

Сестринский процесс при гемолитической болезни новорожденных
а) подготовка к заменному переливанию крови        (+)
б) наблюдение за жизненно важными функциями
в) очистительная клизма
г) выпаивание ребенка

В каком возрасте проводится 2 – ая ревакцинация АДС?
А). в 3 года
Б). в 7 лет        (+)
В). в 10 лет
Г). в 14 лет

С целью профилактики утомления, для удовлетворения биологической потребности учеников в движении рекомендуется
а) проведение физкультминуток на уроках        (+)
б) запрещение подвижных игр на переменах
в) проведение уроков физкультуры

Сестринские рекомендации родителям при анемии включают
а) соблюдение режима дня
б) организацию питания, богатого железом и белком        (+)
в) ограничение приема жидкости
г) ограничение двигательной активности

Физиологическое снижение МТ новорожденного составляет:
А). 10%        (+)
Б). 20%
В). 30%
Г). 40%

Суточный объем питания для детей первых 10 мес. жизни не превышает (л)
а) 0,5
б) 1,0        (+)
в) 1,5
г) 2,0

Цвет кровоизлияний при тромбоцитопенической пурпуре у детей
а) розовый
б) красно-багровый
в) ярко-красный
г) от ярко-красного до сине-зеленоватого        (+)

Правила формирования речи у ребенка
а) говорить с ребенком правильно        (+)
б) заменять трудные слова жестами
в) подбирать книги по возрасту
г) пользоваться облегченными стереотипными фразами

Специалисты какого профиля занимаются проблемами дисбактериоза?
А). гастроэнтерологи
Б). инфекционисты
В). микроэкологи
Г). аллергологи
Д). все выше перечисленные        (+)

При реанимации детей до 14 лет дефибрилляцию нужно начинать:
А)с 2 ДЖ на кг        (+)
Б)с 4 ДЖ на кг
В)с 10 ДЖ на кг
Г)с 5 ДЖ на кг

ИВЛ при реанимации детей до 14 лет проводится:
А)50% кислородом
Б)100% кислородом        (+)
В)не проводится
Г)нет правильного ответа

Для улучшения почечного кровотока при гломерулонефрите назначают:
а) кортикостероиды
б) вольтарен, бруфен
в) курантил, трентал        (+)
г) иммунодепрессанты

Смешанное вскармливание - это:
а) такое кормление, во время которого малыш ест грудное молоко, а затем докармливается смесью. При этом объем адаптированной смеси в рационе малыша составляет не более 50%.        (+)
 

Выполнение сестринских вмешательств по решению проблем больного ребенка - это этап сестринского процесса
а) первый
б) второй
в) третий        (+)
г) четвертый

Вторым прикормом для ребенка является:
А).молочная каша        (+)
Б). овощное пюре
В). фруктовое пюре

При закаливании ребенка необходимо
а) добиваться положительных эмоциональных реакций
б) учитывать национальность
в) учитывать пол ребенка
г) подходить индивидуально к каждому ребенку        (+)

Фруктовые соки и пюре вводятся ребенку для обеспечения егот:
А). белками
Б).жирами
В). водорастворимыми витаминами        (+)
Г). жирорастворимыми витаминами

Кровотечение у детей с гемофилией — показание к немедленному введению
а) анальгетических средств
б) кровезаменителей
в) кальцийсодержащих препаратов
г) концентрированных антигемофильных препаратов        (+)

Симптомами гастрита с пониженной секрецией являются:
а) " голодные", ночные боли
б) отрыжка, тяжесть в области желудка после еды        (+)
в) изжога, боль в эпигастрии через 1,5 часа после еды
г) запоры, метеоризм

Клиническими проявлениями эксикоза являются
а) гиперемия кожи
б) бледность, «мраморность» кожи
в) артериальная гипертензия
г) олигурия        (+)

На формирование правильной осанки школьников не влияет
а) размеры учебной мебели         
б) характер питания
в) пол ребенка        (+)
г) навык правильной посадки

Приоритетное действие медицинской сестры при уходе за ребенком с конъюнктивитом предполагает
а) обеспечение доступа свежего воздуха
б) обработку глаза        (+)
в) обеспечение досуга
г) контролирование соблюдения диеты

Тактика медицинской сестры при обнаружении у новорожденного ребенка мелены
а) вызвать врача, пеленки с меленой сохранить        (+)
б) провести гемостатическую терапию, вызвать врача
в) отсосать слизь, вызвать врача
г) промыть желудок, вызвать врача

Судороги у детей развиваются при
а) спазмофилии        (+)
б) гельминтозах
в) гипотрофии
г) аллергическом диатезе

Для купирования тяжелых приступов удушья назначаются:
А). интал
Б). сальбутамол
В). эуфиллин парентерально        (+)

Содержание гемоглобина у ребенка грудного возраста в норме составляет (в г/л)
а) 115–120
б) 120–140        (+)
в) 140–170
г) 170–240

Прикорм начинают давать ребенку
а) перед кормлением грудью        (+)
б) после кормления грудью
в) полностью заменяя одно кормление грудью
г) между кормлениями грудью

Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают
а) мясной и рыбный бульоны        (+)
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное масло

При атопическом дерматите у подростков характерны следующие кожные изменения:
А). мокнутие
Б). шелушение и сухость        (+)
В). везикуло – папулезная сыпь

Частота дыхательных движений у ребенка 1 года в норме (за минуту)
а) 16 – 20
б) 20 – 25
в) 30 – 35        (+)
г) 40 – 60

Энтеробиоз у детей вызывается
а) аскаридами
б) острицами        (+)
в) лямблиями
г) кошачьей двуусткой

Ко II группе здоровья относятся дети с
а) врожденным пороком сердца
б) уплощением стоп
в) обструктивным пиелонефритом        (+)

При анафилактическом шоке ребенка надо уложить
а) на живот
б) на спину
в) на бок с приподнятыми ногами        (+)
г) с приподнятым изголовьем

Признаки недоношенности включают все, кроме:
а) кожа морщинистая, плохо развит подкожно-жировой слой:
б) большой родничок открыт
в) отсутствует или снижен сосательный рефлекс
г) крик громкий, настойчивый        (+)

Клинические симптомы менингита у детей до 2-х лет?
А)симптом Кернига
Б)симптом Мацевина
В)симптом «подвешивания» Лессажа
Г)симптом «верхней конечности»
Д)все вышеперечисленные        (+)

При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра осуществляет
а) оксинотерапию
б) оксинотерапию через пеногасители
в) постановку горчичников на грудную клетку
г) вибрационный массаж, постуральный дренаж        (+)

При лечении вегетососудистой дистонии у детей применяется растение, обладающее седативным действием
а) алтей
б) багульник
в) валериана        (+)
г) толокнянка

Вакцинация при эпидемическом паротите проводится в
а) 12 месяцев        (+)
б) 2 года
в) 7 лет
г) 6 лет

Характерное проявление нервно-артритического диатеза у детей
а) приступ рвоты        (+)
б) приступ удушья
в) отеки
г) желтуха

К третьей группе здоровья относят детей
а) здоровых      
б) часто болеющих
в) с рахитом
г) с врожденным пороком сердца        (+)

Сестринский процесс при уходе за детьми с аномалиями конституции включает
а) организацию постельного режима и выполнение назначений врача
б) организацию рационального питания и режима дня
в) организацию санаторного лечения
г) все выше перечисленное        (+)

К симптомам вегето-сосудистой дистонии относятся
а) головокружение, мигрень
б) диспепсия
в) снижение гемоглобина
г) гипотензия или гипертензия        (+)

Характерным признаком крапивницы является:
А). мучительный зуд        (+)
Б). обильные папулезные высыпания на коже
В). мокнутие
Г). сухая потресковшаяся кожа

Причины диабетической комы
а) пропуск инъекции инсулина        (+)
б) длительный промежуток между инъекцией и приемом пищи
в) грубые погрешности в диете
г) передозировка инсулина

Основные симптомы поражения кожи при младенческой форме атопического дерматита:
А). сухость
Б). трещины
В). мокнутие        (+)
Г). утолщение

К причинам возникновения хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей относят
а) питание, не соответствующее возрасту
б) применение фитотерапии
в) заражение Helikobacter pylori        (+)
г) гиподинамию

В каком возрасте проводится 3 – я ревакцинация АДС?
А). в 3 года
Б). в 7 лет
В). в 10 лет
Г). в 14 лет        (+)

Большой родничок у здоровых детей закрывается к:
А). 2 – 3 мес.
Б). к 5 – 6 мес.
В). к 12 мес.        (+)
Г). к 2 годам

Медицинская сестра должна знать, что при подкожном введении инсулина в одно и то же место может развиться
а) гематома
б) абсцесс
в) липодистрофия        (+)
г) отечность

Каково преимущество грудного молока в сравнении с коровьим
а) высокое содержание белка
б) высокое содержание витаминов
в) высокая калорийность
г) оптимальное соотношение пищевых веществ        (+)

Зависимое сестринское вмешательство при высокой лихорадке у ребёнка предполагает
а) обеспечение обильного питья
б) парентеральное введение жаропонижающих средств        (+)
в) применение физических методов охлаждения
г) смену нательного и постельного белья

Причина внезапной смерти у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом — недостаточность
а) дыхательная
б) сердечная
в) почечная
г) надпочечниковая        (+)

Причины развития железодефицитной анемии у ребенка
а) недоношенность        (+)          
б) родовая травма
в) врожденный порок сердца

В биохимическом анализе крови у детей с острым панкреатитом характерно повышение уровня
а) глюкозы
б) холестерина
в) билирубина
г) амилазы        (+)

Судороги при спазмофилии у детей обусловлены тем, что в составе крови происходит
а) повышение уровня железа
б) понижение уровня железа
в) повышение уровня кальция
г) понижение уровня кальция        (+)

Сестринские рекомендации ребенку с вегетососудистой дистонией
а) соблюдение режима труда, отдыха, питания        (+)
б) регулярно измерять температуру тела
в) измерять суточный водный баланс
г) опекать ребенка, освободить от физкультуры

Цель введения прикорма
а) удовлетворение возросших потребностей в пищевых веществах        (+)
б) обеспечение потребности в жирах
в) обеспечение потребности в углеводах
г) обеспечение потребности в поваренной соли

Для купирования приступа бронхиальной астмы у детей используют b-адреномиметик
а) димедрол
б) интал
в) преднизолон
г) сальбутамол        (+)

При рините перед кормлением грудного ребенка следует закапать в носовые ходы:
А). сосудорасширяющие препараты
Б). сосудосуживающие препараты        (+)
В). антибактериальные препараты
Г). противовирусные препараты

При ревматизме у детей преимущественно поражается система
а) сердечно-сосудистая        (+)
б) дыхательная
в) пищеварительная
г) костно-мышечная

При аллергическом диатезе у ребенка из питания исключают
а) цитрусовые        (+)
б) кефир
в) яблочный сок

Для дегельминтизации у детей применяют
а) бисептол
б) пирантел        (+)
в) левомицетин
г) супрастин

Пикфлоуметрия проводится ребенку для
а) мониторинга бронхиальной астмы        (+)
б) лечения бронхиальной астмы
в) улучшения выделения мокроты
г) снижения температуры тела

Специфическая профилактика рахита включает:
А). назначение вит. Д        (+)
Б). диета
В). ультрофиолетовое облучение
В). рациональный режим дня

Осложнением, вызванным вакциной против краснухи является:
А). Артрит        (+)
Б). пневмония
В). остеомиелит
Г). полиомиелит

Контрольное кормление ребенка проводят для определения
а) массы тела
б) количества высосанного молока        (+)
в) количества прикорма
г) количества докорма

У ребенка с атопическим дерматитом следует исключить из питания
а) красную и черную икру, клубнику, куриное мясо        (+)
б) капусту, кабачки
в) отварную говядину
г) зеленые яблоки, белую смородину

Появление язвочки на уздечке языка в результате сильного кашля у детей наблюдается при
а) кори
б) коклюше        (+)
в) ветряной оспе
г) риновирусной инфекции

Показанием для введения докорма ребенку является:
А). гипогалактия        (+)
Б). паратрофия
В). срыгивание
Г). дисфагия

Вторым блюдом прикорма для ребенка грудного возраста
является
а) фруктовый сок
б) овощное пюре
в)  каша        (+)
г) кефир

Противопоказания к ревакцинации БЦЖ
а) реконвалесцент ОРВИ
б) туберкулез        (+)
г) ушиб нижней конечности

Проба Феллинга проводится ребенку для диагностики
а) болезни Дауна
б) гемофилии
в) фенилкетонурии        (+)
г) сахарного диабета

Энтеробиоз вызывается заражением
а) трихинеллами
б) власоглавом
в) острицами
г) эхинококком

Анатомо-физиологические особенности пищеварительного тракта новорожденных, способствующие срыгиванию
а) вертикальное расположение желудка
б) слабость кардиального сфинктера желудка        (+)
в) слабость пилорического сфинктера желудка
г) гипертонус пилорического сфинктера желудка

Патронаж к здоровому новорожденному осуществляется медицинской сестрой:
А). 1 раз в неделю        (+)
Б). 2 раза в неделю
В). 1 раз в месяц

Совокупность приемов механического дозированного воздействия на тело человека это?
а). гимнастика
б). массаж        (+)
в). иглоукалывание

У детей проба Манту считается гиперэргической при диаметре папулы
а) 12 мм
б) 15 мм        (+)
в) 17 мм
г) 10 мм

Метод плантографии позволяет выявить
а) тугоухость
б) косоглазие
в) леворукость
г) плоскостопие        (+)

Продолжительность лечения препаратами железа при ЖДА средней степени тяжести составляет:
А). 2 недели
Б). 1 мес.
В). 3 мес        (+)
Г). 6 мес. 

Сестринский процесс при скарлатине исключает
а) изоляцию больного, постельный режим в острый период
б) витаминизированное питание, дополнительное питьё
в) текущую дезинфекцию, полоскание зева
г) измерение суточного водного баланса        (+)

Наиболее частая причина судорог у новорожденных
а) физиологические состояния
б) травма ЦНС (центральной нервной системы)        (+)
в) переохлаждение
г) погрешности вскармливания

Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.)
а) 4–7
б) 8–11        (+)
в) 12–18
г) 20–22

При лечении дисбактериоза у детей назначают эубиотик:
а) бисептол
б) бифидумбактерин        (+)
в) димедрол
г) панзинорм

В результате АФО нервной системы и повышения нагрузок у школьников часто развивается:
А). изменение подчерка
Б). синдром переутомления        (+)
В). изменение МТ
Г). агрессивное поведение

Рациональное питание школьников включает в себя все, кроме:
А). избыточное количество клетчатки        (+)
Б). наличие овощных и молочных блюд
В). 4-ех разовое питание
Г). наличие горячих завтраков

Антитоксическая сыворотка применяется у детей при лечении
а) гриппа
б) ветряной оспы
в) кори
г) дифтерии        (+)

К симптомам кандидозного стоматита относят
а) кровоизлияния
б) белый творожистый налёт        (+)
в) сероватые бляшки с красным ободком
г) лихорадка

Является ли дисбактериоз самостоятельным заболеванием (МКБ 10):
А). нет        (+)
Б), да
В). рассматривается как клинико – лабораторный синдром при других заболеваниях

Введение лекарственных препаратов больному ребенку - это сестринское вмешательство
а) независимое
б) взаимозависимое        (+)
в) зависимое

К острым аллергическим реакциям, требующим неотложной помощи, относится
а) анафилактический шок        (+)
б) гипергликемическое состояние
в) гипертермические судороги
г) гипогликемическое состояние

Ранние симптомы сепсиса у новорожденного
а) бледность, вялость, отказ от еды        (+)
б) повышение температуры тела
в) появление очагов инфекции
г) судороги

Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для
а) пиелонефрита        (+)
б) гломерулонефрита
в) опухоли почек
г) дисметаболической нефропатии

Сыпь при ветряной оспе в течение болезни меняется следующим образом:
а) пятно – папула – пузырек – корочка
б) пятно – пузырек – корочка        (+)
в) пятно – пузырек – гнойничок – рубчик
г) пузырек – папула – корочка

Укажите симптомы, характерные для гипогликемической комы
а) сухость кожных покровов и слизистых
б) бледность, потливость        (+)
в) судороги
г) мышечная гипотония

Характер сыпи при ветряной оспе
а) пятнисто-папулезная
б) мелкоточечная геморрагическая
в) макула-папула-везикула        (+)
г) мелкопятнистая

содержание      ..     121      122      123      124     ..

Ретроспективное описательное исследование на базе больниц

Введение . Пиелонефрит - частое осложнение беременности. Это также усугубляется иммунодефицитными состояниями, а также геном серповидных клеток. Мы рассмотрели это состояние у ямайских женщин. Метод . Мы провели шестилетний обзор базы данных больниц. Мы обнаружили 102 подтвержденных случая. Результаты . Пиелонефрит выявлен у 0,7% родов. Средний возраст матери составлял годы с 51% первичностью.Большинство (58,8%) произошло во втором триместре. Основными симптомами были боль в пояснице (96,2%) и боль в животе (84,6%). В 67% случаев он чаще встречался с правой стороны. При анализе мочи у 81,4% выявлена ​​пиурия. Самым частым организмом была Escherichia coli в 61% случаев. Пациенты, получавшие антибиотики перед госпитализацией, выздоравливали быстрее. Гемоглобин S был обнаружен в 16% случаев (в общей популяции 10%;. Однако диабет был обнаружен только в 1,3% случаев (ожидалось 1,5%). 61,3% имели положительный посев мочи после лечения, что 61.3% и 25% имели рецидивирующий пиелонефрит. Осложнения включали в себя 32% угрозы преждевременных родов и 17% преждевременных родов. Около 6% новорожденных имели задержку внутриутробного развития. Не было ни госпитализаций, ни смертей. Заключение . Раннее распознавание и лечение пиелонефрита дают хорошие результаты. Заболевание чаще встречается у пациентов с геном серповидноклеточной анемии, и рецидивы высоки.