Лдг выше нормы у ребенка

лдг повышен у ребенка — 8 рекомендаций на Babyblog.ru

Добрый день! Долго не решалась написать инфо о нас в интернет, но ситуация зашла в тупик, поэтому ищу все возможные способы помочь ребенку. Опишу все подробно, надеюсь на вашу помощь. Дочке 2 года 8 мес, в конце лета 2015 отдали ее в бассейн, а также я стала периодически уходить на йогу на 2-3 часа (до этого сидела безвылазно с ребенком). Дочка не очень любит воду, в бассейн водили скорее, чтоб перебороть страх (ходила со мной), очень привяза ко мне, поэтому дико нервничала, что я куда-то выхожу из квартиры даже на 2 часа. В общем, все это стрессовало ее, в итоге она стала зажимать левую руку в кулак (в середине сентября), еще через неделю у нее пропала моторика руки (не могла брать и отпускать предметы). С этим пошли к неврологу, он посмотрел рефлексы, сказал, что это психосоматика и направил к нейропсихологу. Та посоветовала не обращать внимания на детские истерики (типа ребенок манипулирует), и все пройдет. Неделю мы жили в режиме ребенок орет - мы не потакаем, моторика руки восстановилась. Но 12 октября у дочки случился приступ транзиторной ишемической атаки. С утра проснулась активная, поела хорошо, потом покричала (из-за печенья), я взяла ее на руки, успокоила, и она говорит "хочу слезть", я спускаю ее с рук, она делает шаг, и у нее будто подкашиваются ноги (как от слабости, не споткнулась), она падает, стукнулась (не сильно) головой о деревянный косяк. Плачет, идет ко мне, я сажаю на руки, жалею, она быстро успокоилась, но стала засыпать (хотя проснулись утром мы 2 часа назад), я говорю - хочешь спать, положить на кровать, она -да. Отнесла ее на кровать, она поспала 5 мин, проснулась, я говорю - иди ко мне, она слезает с кровати, держится за кровать, а ноги подкашиваются, она плачет, что не может стоять, делает шаг и снова падает (не ударилась). Я беру ее на руки, она то кричит 5 мин и корчится как от боли (как судорога тела), то засыпает (именно засыпает, а не теряет сознание), в итоге заснула, проспала 3 часа и проснулась недееспособной - не говорит, не ест, не пьет, не может сидеть, стоять, правая сторона тела (а до этого были проблемы с левой рукой, обратите внимание) как парализована, лицо перекошено. Мы вызвали скорую, скорая ничего не сделала, предложили только госпитализацию. Мы решили поехать в Морозовскую больницу. В приемной нам взяли кровь, проверили рефлексы, предложили КТ. Сделали КТ под общим наркозом, ничего не нашли. Мы пролежали в Морозовской 3 дня - сделали МРТ под общим наркозом (нашли изменение базальных ганглиев справа вероятнее по метаболическому признаку), ЭЭГ нормальное, ЭКГ нормальное. По крови у нас - гемоглобин 102, эритроциты -3,6, тромбоциты - 126, лейкоциты - 3.3, нейтропения, ЛДГ - 600, АСТ и АЛТ тоже повышены. Пришел гематолог, ничего не объяснив сказал - пункция костного мозга под наркозом, потом будем разбираться. Т.к у нас ребенок перенес уже 2 наркоза за 2ое суток, решили отказаться. Пришел генетик - сказала, что не экстрасенс, и что она только методом перебора заболеваний может нас диагностировать, т.е сдаете анализ - нет, вычеркиваем, и так далее по списку. Но она все равно не видит связи с нашим приступом ишемии. В невралгии сказали, что им больше нечем нам помочь, ни медикаментоза, ни каких-нибудь капельниц за все это время ребенку не предложили. Ее таскали как кролика из кабинета в кабинет. К слову, на след день после приступа, дочка проснулась почти нормальной - говорила, ела, пила, как будто ничего и не было. Мы выписались из Морозовской по собственному желанию и пошли по врачам. В больнице нам не взяли мочу, ребенок не пописал, они и забили. Сдали мы мочу сами после выписки и обнаружили почти 3г/л белка в моче. Пересдали кровь ребенку через 2 недели - тромбоциты дошли почти до нормы, но анемия, нейтропения и лейкопения сохранились. И мы пошли по гематологам, которые все как один разводили руками и говорили "странно, странно, мы ж не экстрасенсы", а потом предлагали кто - пункцию костного мозга, кто трепанобиопсию, кто 2 пункции и 2 биопсии, в общем, делайте ставки, господа! При том прозрачно намекали, что и пункция с биопсией нам могут ничего не дать в нашей ситуации, но как бы лучше сделайте. С таким невозмутимым видом, как будто предлагали съесть аскорбинку. Мы уже совсем отчаялись, но судьба свела нас с понимающим гематологом, которая вникла в ситуацию и постаралась понять, в чем дело. Сказала сдать кровь и посмотреть еще фолаты (витамин В12). Мы с дочкой пошли сдавать кровь, она прокричалась на анализе от души, мы пришли домой, она легла на дневной сон, проснулась, плача, потом опять началось - как судороги 5 мин и крик, 5 мин засыпает, в итоге заснула, проснулась через час, говорила, но хуже обычного, лицо перекошено, еле сидит. Отошла через пару часов, почти полностью пришла в себя и восстановилась. Это было 5 ноября. По результату анализа в этот день - гемоглобин 89, тромбоциты 85, эритроциты 3,5, лекоциты - 3.3, нейтропения, витамин В12 ниже нормы - 333. Гематолог поставила диагноз - дефицит витамина В12 и назначила инъекции цианкобаламина. Мы прокололи витамин 2 недели, за это время приступов не было, но и кровь все равно не восстанавливалась. Белок в моче постоянно "прыгал" - то 3 г/л, то 0,5 г/л. По УЗИ почек - ишемия почки, забит кровоток, обе почки симметрично. Мы пошли к нефрологам в св. Владимира, там нам сказали, что у нас аГУС, напугали как могли. Нефролог вела себя неадекватно, хотела взять кровь без нашего ведома и таскала ребенка за руку, упирающуюся и орущую по коридору. В итоге заставила нас написать отказ от процедур и написала рекомендации по анализам на генетику. Мы сдали эти анализы (из показательных, для тех, кто в теме, ADAMTS-13 чуть ниже нормы - 42%, норма от 50%, С3 комплемент в норме, С4 немного повышен 0,55). Мы пришли обратно в св. Владимира с этими исследованиями, где та же нефролог сказала, что в диагнозе не сомневается. Что нам нужно принимать Солирис, одна бутылочка которого стоит 300 тыс руб, и принимать его пожизненно. Если мы ей не верим - идите в НЦЗД к одному очень уважаемому профессору, он вам все подтвердит. Пришли мы к профессору, а он говорит - чушь, никакого аГУСа нет, я не согласен. Но что с вами, также, как и остальные врачи, не знаю, делайте биопсию почки, там посмотрим, если есть что-то - к нефрологам, нет - дальше пойдете куда хотите. И мы пошли по нефрологам, и получилось также как с костным мозгом - "как, профессор сказал биопсия почки?! Ну конечно биопсия! Да-да!" Все это время ребенок, как вы понимаете, без медикаментоза у нас. Наступил Новый год. Прям 30ого декабря сдавали опять кровь-мочу, по крови - тромбоциты 250 (норма), а вот в моче - 5,5 г/л белка. Думали, лаборатория ошиблась, пересдали 31 декабря мочу - 0,5 г/л белка, спокойно отметили НГ, а после него понеслось - во всех лабораториях 5-6 г/л белка в моче!! Гематолог ставит диагноз - тромботическая микроангиопатия (тромбоз мелких сосудов), но причину тромбоза не знает, предлагает если только гормоны Преднизолон внутривенно. Но мы отказываемся. Остальные врачи не особо за такой медикаментоз в нашей ситуации. От отчаяния бежим к гомеопатам в филикс, до сих пор принимаем гомеопатию кстати. В это время у ребенка случается опять приступ, такой же, проспала весь день она, просыпалась только, чтоб поесть. На след день восстановилась. Но следы от приступов всех все равно есть - когда ходит, зажимает левую руку в кулак (но моторика руки есть, говоришь - разожми, разжимает), а еще когда говорит, ротик немного перекошен (не сильно), походка шаткая, слабая физически. После последнего приступа белок в моче сначала упал - стал 3, потом 2, потом 1,5 г/л, а в последнем анализе опять 6 г/л.. К слову, в суточной моче белок никогда не превышал 1,5 г в сутки. Переделывали узи почек - без изменений, ни хуже, ни лучше. Гематолог наша и наш узист не советует делать биопсию почки в нашей ситуации, т.к низкие тромбоциты - большой риск кровотечения, к тому же нет единой лаборатории в Москве, которая делает сразу всю микроскопию, поэтому вместо одного куска почки брут 4, плюс это все опять под общим наркозом. Мы боимся. Но что делать и как помочь ребенку, я просто не знаю.. Может, у кого-то была похожая проблема? Или есть хорошие врачи? Невролог например? Подскажите, пожалуйста! Дайте совет!

P.S. Дочка умерла от сепсиса (полное заражение крови, занесенное через катетер в больнице) 7 мая 2016 года. Диагноз так и не был однозначно поставлен. Поступили в больницу на переливание плазмы. Врачи уверяли, что это может помочь и хуже не будет. По итогу переливание спровоцировало очередной приступ микроинсульта, а затем и почечную недостаточность. По результатам пункции костного мозга и трепанобиопси предположительно поставили диагноз лейкоз (15% бластов в костном мозге). Однако по результатам исследования биопсии в Германии раку было отсилы 4 дня (начался во время "лечения" в больнице). Диагноз аГУС также висел под вопросом, пробовали терапию Солирисом, предположительно мог помочь, однако дочке занесли сепсис...

Мою историю вы можете прочитать в Инстаграм @lublu.masha

что это такое, нормы, повышена в биохимическом анализе

Клеточные ферменты довольно неспецифичны в плане обследования и идентификации патологических процессов. Рост и падение показателей наблюдаются в различных случаях. Порой речь идет о десятках возможных заболеваний. Поэтому специалистам приходится разрабатывать модификации, новые способы диагностики.

ЛДГ в крови — это особый фермент, известный как лактатдегидрогеназа, и отвечающий за энергетический обмен на клеточном уровне: в частности распад глюкозы и ускорение превращения молочной кислоты в пировиноградную.

Он содержится во всех без исключения цитологических структурах, в тканях организма. Правда, в различных концентрациях. Без него не может быть нормальной жизни как таковой.

Наибольшей концентрации вещество достигает в функционально активных, нагруженных органах. Например, в печени, сердце, легких. Имеется оно и в клетках крови, но ничтожно малых количествах, поскольку роль у них совсем другая.

Исследование ЛДГ проводят в рамках биохимического анализа крови. Специально изучать показатели не нужно, разве что возникнут подозрения. Тогда назначают вспомогательные, прицельные методики.

Что же такое ЛДГ и когда изучают этот показатель?

Роль фермента в организме, что показывает анализ

Лактатдегидрогеназа отвечает за энергетический обмен на клеточном уровне. Если говорить конкретнее, то благодаря этому веществу, возможны два основных процесса:

• Бескислородный распад глюкозы. Это не самый эффективный метод выработки энергии, зато крайне быстрый. Благодаря тому, что он вообще возможен, организм постоянно и без перерыва получает пусть малые, но необходимые ресурсы.

Они затрачиваются на обеспечение базовых процессов. Проведение нервных импульсов, сокращение мускулатуры, в том числе сердечной, мышцы миокарда.

• Второй путь, который обеспечивает лактатдегидрогеназа — кислородный распад глюкозы. Правда, косвенным образом. ЛДГ ускоряет превращение молочной кислоты в пировиноградную. Уже это вещество отвечает за окисление органических сахаров. А значит за существенную выработку энергии.

Собственно сама ЛДГ во время этих процессов не расходуется. Она остается в прежней концентрации, внутри клеток. Это результат ее химического строения.

Как было сказано ранее, лактатдегидрогеназа — это фермент. И как все вещества этого ряда она не расходуется, а только ускоряет биохимические процессы. В рассматриваемом случае речь идет об увеличении интенсивности реакций в десятки раз.

Анализ отлично подходит для диагностики патологий внутренних органов. В частности, с помощью исследования можно выявить такие расстройства:

• Стенокардия, инфаркт и прочие нарушения со стороны сердца.
• Поражения почек. Пиелонефриты, всевозможные деструктивные, воспалительные явления.
• Лимфадениты.
• Функциональные расстройства селезенки. Увеличение ее в размерах.
• Пневмонии. Воспаления легких.
• Миозиты. Воспаления мышц. То же самое касается дистрофических процессов. Когда мускулатура разрушается.
• Панкреатит. Прочие заболевания поджелудочной железы.
• В меньшей мере изменение указывает на проблемы с кроветворной системой.

Вариантов масса. Но есть одна существенная сложность.

ЛДГ в анализе крови — это неспецифический показатель: действительно, при распаде тканей, клеток, она выходит в кровеносное русло и фиксируется лабораторным оборудованием, но почему — сказать невозможно. Поэтому специалисты прибегли к ухищрению и исследовали фермент более детально.

Выяснилось, что несмотря на, в общем, идентичное строение, лактатдегидрогеназа обладает спецификой в зависимости от того, где вещество расположено и в каких клетках оно содержится.

Модификации получили название изоферментов. Всего насчитывается 5 вариантов. Они маркируются соответствующим постфиксом, через дефис.

• ЛДГ-1. Располагается в клетках почек, сердечно-сосудистой системы. В значительно меньших количествах вещество можно найти в эритроцитах. В лабораторном протоколе иногда записывается как HHHH или h5.
• ЛДГ-2. Более специфичное вещество. Обнаруживается в кровеносном русле, если нарушается работа лимфоузлов или есть проблемы с селезенкой. Изменение показателя может быть косвенным. Нужно смотреть на другие уровни фермента.

В лабораторном протоколе маркируется как h4M или HHHM. Это синонимы. Как именно конкретная клиника отразит название — это вопрос предпочтений и применимой методики.

• ЛДГ-3. Располагается в клетках легочной системы. Дыхательных структур. Благодаря высокой специфичности удается точно описать суть проблемы. Другие наименования — h3M2 или HHMM.
• ЛДГ-4. Предпоследняя вариация. Располагается в структурах плаценты у беременных женщин, также в поджелудочной железе. В органах пищеварительного тракта. Другие названия — HM3 или HMMM.
• ЛДГ-5. Последний вариант. Локализуется в печени, мускулатуре скелета (не сердца). Описывается как M4 или MMMM.

Изоферменты лактатдегидрогеназы исследуются отдельно, если на то есть основания. Обычно в том случае, когда повышен общий показатель в биохимическом анализе крови. Вопрос, нужна ли прицельная оценка, остается на усмотрение специалистов.

Подготовка и сдача материала

Сложностей в плане подготовки нет. Достаточно следовать простым советам.

• За 12 часов отказаться от еды. Анализ сдают натощак. Желательно до 9-10.00. В этот период результаты будут наиболее точными.
• За сутки-двое нужно исключить алкоголь. Этанол, продукты его распада неминуемо спровоцируют повреждение тканей. А это приведет к повышению показателей ЛДГ, ложному итогу и, возможно, проблемам с диагностикой.
• То же самое касается режима питания. Специальной диеты как таковой нет. Но за сутки важно минимизировать количество продуктов с высоким содержанием жира. Иначе печень будет перегружена. Это неминуемо скажется на концентрации фермента. Ложный результат потребует повторения анализа.
• За 24 часа отказываются и от табака. Сигареты провоцируют те же проблемы, что и спиртное.
• За несколько часов до процедуры не стоит перенапрягаться физически. Интенсивное мышечное сокращение приведет к ложному росту показателей ЛГД.
• Наконец, нужно посоветоваться с врачом о текущем лечении. Многие медикаменты искусственно завышают уровни лактатдегидрогеназы. Например, средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Часто также и противовоспалительные лекарства. Желательно отказаться от них хотя бы за сутки-двое. Но не всегда это возможно. Самовольно отменять препараты нельзя.

Процедура как таковая ничем не отличается от стандартного анализа крови.

Пациент приходит на место к назначенному времени. В процедурном кабинете сдает материал из вены. Образец помещают в пробирку и маркируют. Далее лаборатория подсчитывает концентрацию вещества в сыворотке и дает заключение.

В среднем, на подготовку результатов уходит 1-2 дня. Сложностей в плане оценки нет. С протоколом, заключением пациенту рекомендуется обращаться к врачу, который направил его на анализ.

Таблицы норм по возрастам

Концентрация фермента зависит от периода жизни и от пола человека. Норма ЛДГ у женщин примерно на 20% выше, чем у мужчин.

Референсные значения изменяются только в детские годы. Затем диапазон стабилизируется и уже не сдвигается. 

Уровни примерные и касаются общей концентрации вещества в биохимическом анализе. Также исследуют изоферменты, в рамках расширенной диагностики. Расшифровка — прерогатива специалиста.

Причины повышения ЛДГ

Если лактатдегидрогеназа повышена, это значит, что идет массовое разрушение клеток организма и высвобождение фермента в кровь. Рост концентрации вещества встречается куда чаще снижения.

LDG меняется в результате ряда факторов:

• Патологии легких. Воспаление (пневмония), тромбозы и прочие расстройства. Те, в ходе которых орган разрушается. Причина повышения ЛДГ — деструкция клеток, в результате чего накопленные запасы лактатдегидрогеназы выделяются в кровеносное русло. Причем по концентрации можно судить о степени нарушения.
• Миокардит. Инфаркт миокарда. В первом случае речь идет об инфекционном поражении мышечного слоя органа. Обычно бактериального генеза.

Во втором — о стремительном отмирании клеток-кардиомиоцитов в результате острой ишемии: недостаточного питания и дыхания.

В обеих ситуациях ЛДГ в биохимическом анализе крови повышен, но при инфаркте куда сильнее, поскольку объемы отмерших тканей в разы больше. То же возможно и при тяжелых миокардитах.

• Злокачественные опухоли. Не важно, какой локализации. Растут инфильтративно — прорастают сквозь здоровые ткани, тем самым уничтожают их. Отсюда рост фермента. В то же время, и злокачественные клетки имеют в запасе вещество, которое обеспечивает их энергетический обмен.

При крупных размерах опухоли, раковые структуры уже не получают достаточного количества питания и начинают самостоятельно, массово отмирать, это повышает лактатдегидрогеназу еще сильнее.

• Гепатит. Группа заболеваний, для которых характерно воспаление печени. Обычно инфекционного происхождения. Реже токсического, лекарственного. При гепатите концентрация ЛДГ растет в пределах 10-30% от нормы, это не столь серьезное повышение, но так происходит только на ранних стадиях. При дальнейшем прогрессировании все становится хуже.
• Цирроз печени. Серьезное заболевание органа. Гепатонекроз. То есть отмирание клеток крупнейшей железы. При остром течении концентрация ЛГД увеличивается в разы прямо на глазах. Хронические формы цирроза менее агрессивны в этом отношении. Потому и рост плавный.
• Воспалительные поражения почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит. То есть как инфекционные, так и аутоиммунные. Не привязанные к этиологии. Также и прочие заболевания структур мочеотделительного тракта. Названными двумя список не ограничивается.

• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы.

• Инфекционные процессы. В основном сопряженные с поражением пиогенной флорой (например, стафилококком) или же герпетическими агентами.

Классическая ситуация — мононуклеоз. Заболевание, обусловленное вирусом Эпштейна-Барр. Или цитомегалия, поражение герпесом пятого типа.

Насколько растет показатель — сказать трудно. Все зависит от степени нарушения работы организма и интенсивности иммунного ответа. Единой выкладки даже примерной нет.

• Массивные ожоги. В определенной мере фермент содержится и в клетках дермы, также в подкожно-жировой клетчатке. Если поражены еще и мышцы, ситуация становится крайне угрожающей. Чем больше площадь повреждений, серьезнее отклонения ЛДГ от нормы.
• Проблемы с плацентой. Отслойка, недостаточность.
• Избыточный синтез гормонов щитовидной железы. Гиперфункция.
• Атрофия мускулатуры. Например, при длительном голодании. Когда организм начинает утилизировать собственные мышцы. Или же на фоне долгого периода иммобилизации. У лежачих больных.

Кроме всего прочего, на основании динамики можно делать выводы о характере болезни: как она протекает и насколько эффективна терапия.

Есть и ситуативные виновники. Они, как правило, не относятся к заболеваниям и обусловлены субъективными действиями пациентов.

Например:

• Потребление спиртного в больших количествах.
• Физическая перегрузка.
• Курение накануне исследования.
• Прием некоторых препаратов.

И прочие. Расшифровку стоит доверить врачу. Обычно повышенная лактатдегидрогеназа означает, что имеются проблемы органического плана.

Причины снижения показателей

Встречается в несколько раз реже. Виновники могут быть такими:

• Нерациональное питание. Как правило, приводит к накоплению солей щавелевой кислоты. Оксалаты (собственно названные вещества) угнетают нормальную ферментативную активность лактатдегидрогеназы.

Не весь объем соединения участвует в катализе (ускоряет реакции). Следовательно, и в анализе будут отклонения. Поскольку методики подсчета как раз и основаны на взаимодействии специальных реагентов и фермента ЛДГ.

Чтобы получить более точные данные, пациенту следует рассказать о характере питания. Отдельно важно проверить состояния обмена веществ.

• Заболевания почек. Оксалаты в норме выводятся с мочой. Если выделительная система работает недостаточно эффективно, наблюдается обратное всасывание веществ, проникновение их в кровеносное русло. Концентрация ЛДГ снижена при нефритах, почечной недостаточности в фазе суб- и декомпенсации. Чем более запущен процесс, тем хуже обстоит дело.
• Нарушения обмена веществ. На общем уровне. По самым разным причинам. Пониженный ЛДГ в крови встречается при поражении гипофиза, гипоталамуса, сахарном диабете, проблемами с надпочечниками, расстройствами работы щитовидки (при котором падает синтез гормонов) и т.д.
• Прием некоторых лекарств. Особой активностью в отношении лактатдегидрогеназы обладают антибиотики (любого типа) и гормональные медикаменты. В меньшей мере витамин C. Аскорбиновая кислота. Чтобы сделать какие-то выводы, сначала препарат отменяют, потом биохимическое исследование повторяют. Если показатели восстановились, виной всему именно медикаменты. Курс терапии пересматривают.
• Проводимое лечение. Если понизить ЛДГ — это желаемый результат коррекции. Если пациент получает специальный курс и уровень фермента падает, это как раз то, на что и рассчитывает специалист. Если есть какие-то сомнения, назначают вспомогательные диагностические мероприятия.

Низкая концентрация ЛДГ встречается не так часто. Но это показательный результат. Потому врачам несколько проще трактовать подобные отклонения.

Дополнительные исследования

Мало обнаружить изменения концентрации фермента. Чтобы сказать что-то конкретное, требуется тщательная и всесторонняя диагностика. Среди дополнительных методов:

• Консультации профильных специалистов. В зависимости от того, какой изофермент находится за пределами референсных значений. При предполагаемых проблемах с печенью — гастроэнтеролог. То же касается и поджелудочной железы. Если вероятнее всего нарушение затрагивает сердца — нужна помощь кардиолога и так далее. На первичной консультации врач выявляет жалобы, составляет список проявлений и выдвигает гипотезы. Их нужно проверить.
• Сбор анамнеза. Проводимое лечение. Применяемые в данный момент препараты, перенесенные заболевания. Также характер питания, повседневной активности.
• УЗИ органов брюшной полости. Больше врачей интересует состояние собственно печени и поджелудочной.
• По потребности, чтобы изучить функциональную сохранность крупнейшей железы, назначают сцинтиграфию. Радиоизотопное исследование. После инъекции препарата йода пациента помещают под специальный датчик. По динамике выведения, накопления делают выводы о сохранности органа. Его способности работать.
• Электрокардиография. Для выявления функциональных нарушений со стороны сердца.
• ЭХО-КГ. Модификация УЗИ. В этом случае исследуется мышечный орган. Можно сделать выводы о характере патологий. Если таковые вообще есть. Особенно важна методика на фоне инфаркта или стенокардии. Для регулярного скрининга при ИБС.
• Электромиография. Проверка сократимости и состояния мускулатуры.
• Анализы на гормоны. Врачей интересуют уровни Т3, Т4, ТТГ, кортизол, адреналин, прочие. То есть вещества щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.
• Обязательно проводят специальные тесты, чтобы выявить диабет. Как минимум, анализ крови на сахар. Возможно с провокацией. Когда пациенту предлагают выпить концентрированный раствор глюкозы.
• По потребности назначают МРТ или КТ. В рамках диагностики сложных органических патологий или опухолей.

Исследований довольно много. Назначают те, которые будут полезны в конкретном случае и помогут опровергнуть или подтвердить ранее выдвинутые гипотезы.

Анализ на ЛДГ — это эффективный и простой способ первичного обследования. Результаты позволяют определиться с направлением дальнейшей диагностики и понять, какой орган под ударом.

Чтобы получить исчерпывающие данные, нужно провести комплекс мероприятий и оценить результаты в системе.

Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназа): норма в крови, повышена - причины

Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназу) — это неспецифический тест, который используется при подозрении на ряд заболеваний и состояний. Фермент попадает в плазму крови при разрушении практически любой клетки организма, в том числе бактериальной.

Потому уровень ЛДГ в крови является общим показателем тканевых и клеточных повреждений. Иногда оценку концентрации вещества проводят по спинномозговой или легочной жидкости при наличии определенных заболеваний.

Значение фермента в организме

Интерес к тому, что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови, связан, прежде всего, с инфарктом миокарда. Ранее данный тест использован для диагностики и мониторинга повреждений сердечной ткани, но сейчас тест на тропонин считается более точным и информативным.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) не является специфичным показателем поражения клеток сердца и больше не применяется для пациентов с подозрением на острый коронарный синдром.

Обычно расшифровка биохимического анализа крови содержит данный показатель. Лактатдегидрогеназа в крови — важный фермент, участвующий в реакциях:

окисления глюкозы,

выработки молочной кислоты.

Особенностью фермента является то, что он не накапливается в клетках, а полностью расщепляется и выводится. ЛДГ необходим для превращения глюкозы в энергию для жизнедеятельности всех клеток тела. Посредником реакции выступает кислород, который помогает расщепить глюкозу на воду, углекислоту и энергию.

Без кислорода происходит снижение выработки энергии в 20 раз и накапливается молочная кислота. Фермент ЛДГ необходим для ее окисления и возвращения в обмен глюкозы. В отличие от здоровых клеток раковые опухоли осуществляют питание без поступления кислорода.

Когда назначают анализ?

Тест применяется при подозрении на острые и хронические повреждения тканей, а также для оценки прогрессирующих заболеваний. В редких случаях анализ помогает выявить целевое повреждение органа.

Фермент определяется в образце венозной крови. После травмы ЛДГ повышен, поднимается на протяжении 48 часов и достигает максимума спустя 2-3 дня, затем постепенно снижается. Нормальный показатель восстанавливается за 10 дней.

Исследования показывают, что биохимический анализ крови на ЛДГ является индикатором развития и прогресса рака. Даже после учета фактора возраста, стадии болезни у пациентов сильная ассоциация с риском смерти сохранялась. Данная взаимосвязь была справедлива для всех типов злокачественных опухолей.

Тест на ЛДГ в крови может быть использован для выявления и оценки:

острого или хронического повреждения тканей,

прогрессирования анемии и тяжелой инфекции,

течения онкологических заболеваний после химиотерапии при лимфоме, лейкемии, меланоме, нейробластоме. При высоких значениях указывает на плохие прогнозы выживаемости пациентов.

Врач назначает определение уровня ЛДГ в других жидкостях организма:

Чтобы отличить бактериальный и вирусный менингит по анализу спинномозговой жидкости.

Чтобы выявить причину накопления экссудата в грудной клетке или животе (плевральной, перитонеальной и перикардиальной жидкостей) из-за травмы и воспаления или из-за дисбаланса давления внутри кровеносных сосудов и количества белка в крови.

Рекомендации перед анализом

Врачи советуют выполнить следующие рекомендации относительно исследования:

Анализ крови на ЛДГ (биохимия) сдается натощак из вены.

Последний прием пищи за 8 часов до обследования не должен содержать слишком жирных и белковых продуктов.

Рекомендовано отказаться накануне от алкоголя и курения (хотя бы за час до теста).

Обязательно сообщить, если требуется принимать препараты регулярно. Аспирин, гормональные средства контрацепции и антидепрессанты влияют на свертываемость и могут показать завышенные значения.

Интенсивные тренировки накануне могут привести к завышению фермента, поскольку увеличивают затраты энергии и потребность в расщеплении глюкозы.

Многие факторы влияют на результаты анализа, и они не всегда являются поводом для беспокойства и дальнейшего обследования:

Гемолиз образцов крови приводит к ложноположительным результатам. Нарушение правил хранения образцов, грубая обработка отражаются на точности.

При увеличенном количестве тромбоцитов сывороточный уровень ЛДГ также повышается и не показывает реальной картины.

При госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда и острый панкреатит анализ ЛДГ проводится без учета рекомендаций. Зачастую показатель ЛДГ используется для оценки динамики заболевания и выздоровления пациента.

Норма ЛДГ в организме и расшифровка анализа

При анализе крови норма обычно указываться в ед/л, что означает единица на литр. Расшифровка анализа учитывает возраст и пол пациента. В крови здорового взрослого человека обнаруживается сравнительно малое количество фермента. У ребенка до двух лет нормой считается показатель в пределах 430 ед/л.

Первые дни жизни ЛДГ норма	на уровне 150-785
первые полгода	160-437
с 7 до 12 месяцев	145-365
с 1 года до двух лет	86-305
с 3 до 16 лет	100-290 ед/л
у детей до 12 лет	не выше 295 ед/л
у мужчин	120-214 ед/л
у женщин нормы ЛДГ выше	135-240

Повышение лактатдегидрогеназы происходит во время беременности, у новорожденных, у профессиональных спортсменов.

По выявленному маркеру нельзя определить, какие именно клетки были повреждены. Потому необходимо знать при расшифровке ЛДГ, что это такое его изоферменты. Некоторые лаборатории проводят дополнительные тесты, определяющие несколько форм вещества, начиная с самого подвижного:

первый указывает проблему сердца, почек и красных клеток крови,

второй встречается в основном в кардиомиоцитах и эритроцитах,

третий обнаружен в тканях легких, эндокринных железах и надпочечниках,

четвертый – это фермент в белых клеток крови, печени, плаценте и мужских яичках и мышечной ткани,

пятый содержится во всех органах, содержащих ЛДГ-4, а также скелетных мышцах.

Расшифровка биохимии на предмет повышение ЛДГ в крови сейчас считается менее информативной.

Высокие значения всех изоферментов определяет патологию нескольких органов. Инфаркт миокарда с застойной сердечной недостаточностью вызывает поражения легких и гиперемию печени. При онкологических и аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, лактатдегидрогеназа повышена в целом. Гипоксия, шок и ожоги сопровождаются отмиранием клеток, что показывает рост ЛДГ. Кофеин также влияет на количество фермента в крови.

Динамика первого изофермента является более чувствительной и специфической, чем повышение ЛДГ в целом. Обычно уровень второго изофермента выше, чем первого. Если концентрация ЛДГ-1 повышается относительно ЛДГ-2 — диагностируется сердечный приступ. Обычно норма ЛДГ в крови превышена 12-24 часов после повреждения тканей сердца и на протяжении двух суток в 80% случаев. Нормальное соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 является надежным доказательством того, что приступа не было. Соотношение общего ЛДГ и ЛДГ-1 получило название гидроксибутиратдегидрогеназа. Потому при инфаркте:

цифра ЛДГ/ГБДГ понижена (менее 1,30),

соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 приближается к 1 и иногда превышает это значение.

На первые сутки инфаркт миокарда диагностируют по показателю креатинкиназы, а спустя сутки — по ферментативному исследованию ЛДГ. Активность вещества напрямую связана с площадью поражения сердечной мышцы.

Другие тяжелые заболевания отражают на соотношении изоферментов и коэффициентов:

гемолитическая анемия характеризуется низкой цифрой ЛДГ/ГБДГ — до 1,3 и ниже,

при мегалобластной анемии ЛДГ-1 значительно превышает ЛДГ-2,

общий уровень возрастает при острых некротических процессах и отмирании клеток, таких как поражение паренхимы почек,

опухоли в половых железах (яичниках и яичках) сопровождаются изолированным повышением ЛДГ-1.

Чаще всего ЛДГ повышен по причине разрушения тканей печеночной и почечной паренхимы, а гибели тромбоцитов и эритроцитов.

ЛДГ в анализе крови рассматривается в соотношению с другими показателями:

При анемии происходит разрушение эритроцитов, что освобождает большое количество ЛДГ в кровь. Заболевание диагностируется на фоне пониженного гемоглобина. Слабость, бледность, одышка могут быть показаниями для обследования.

Рак крови связан с выработкой патологических кровяных клеток, что отражается на уровнях многих показателей: ЛДГ, аспартатаминотрансферазы, билирубина, мочевины. При этом наблюдается снижение уровня глюкозы и фактора свертывания крови фибриногена. Биохимический анализ крови позволяет заподозрить патологию и направить пациента на выявление онкомаркеров.

Наряду с показателем ЛДГ в крови, который указывает на гибель клеток поджелудочной железы, будет повышаться билирубин и глюкоза. Первоочередным индикатором является уровень панкреатического фермента амилазы.

Причины повышения

Повышенные уровни ЛДГ могут быть вызваны различными заболеваниями:

• инсульт,
• некоторые виды анемии (пернициозная и гемолитическая)
• болезни почек и печени,
• мышечная дистрофия,
• панкреатит,
• инфекционный мононуклеоз,
• некоторые формы рака.

Концентрация фермента возрастает после ввода анестетиков и приема аспирина, а также после интенсивных физических нагрузок. Нормальные и пониженные уровни ЛДГ не являются патологическими. Фактор, снижающий показатель — потребление большой дозы аскорбиновой кислоты (витамина С).

Причины того, что лактатдегидрогеназа повышена, разнообразны: ВИЧ-инфекция, сепсис, острые заболевания почек, инфаркт кишечника и легких, переломы костей, сыпь на теле.

ЛДГ понижен при скоплении транссудата в полостях тела, например, в брюшной полости, что обычно вызвано застойной сердечной недостаточностью или циррозом.

Лдг повышен у ребенка — Про сосуды

Main Menu

• Главная
• Расшифровка
• Медицина
• Анемия
• Аорта
• Артерия
• Болезнь
• Варикоз
• Вид
• Вопросы

Свежие записи

• Гемоглобин 130
• Диаметр воротной вены в норме на узи
• Диагноз ооо у ребенка что это значит
• Противопоказания при аритмии сердца
• Лечение афс

Содержание

• 1 Значение фермента в организме
• 2 Как проводится анализ?
• 3 Что может повлиять на результат?
• 4 Какие значения считать повышенными?
• 5 Симптомы и признаки повышенных значений
• 6 Опасности и последствия
• 7 Особенности состояния у детей
• 8 Причины
• 9 Лечение
• 10 Профилактика
• 11 Причины и последствия повышения ЛДГ
• 12 Норма ЛДГ у детей

Тест на дегидрогеназу молочной кислоты (ЛДГ): цель, процедура, риски, результаты

Перейти к основному содержанию

• Коронавирус Новости
• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Контроль над болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги

.

Информация о тесте на лактатдегидрогеназу | Гора Синай

Карти Р.П., Пинкус М.Р., Сарафраз-Язди Э. Клиническая энзимология. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 20.

Chernecky CC, Berger BJ. Лактатдегидрогеназа. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 701-702.

Последнее обновление: 06.02.2020

Рецензент: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология / онкология, Флоридский онкологический институт и научно-исследовательский институт, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конавей, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

.

Головные боли у детей - симптомы и причины

Обзор

Головные боли у детей - обычное явление, обычно несерьезное. Как и у взрослых, у детей могут развиваться различные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, сильным стрессом или тревогой или незначительной травмой головы. Важно обращать внимание на симптомы головной боли вашего ребенка и проконсультироваться с врачом, если головная боль усиливается или возникает часто.

Головные боли у детей обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и здоровых привычек, таких как регулярный график сна и еды.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Дети болеют такими же типами головных болей, как и взрослые, но их симптомы могут немного отличаться. Например, мигрень у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может быть намного меньше.

Различия в симптомах могут затруднить определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. В целом, однако, определенные симптомы чаще попадают в определенные категории.

Мигрень

Мигрень может вызвать:

• Пульсирующая, пульсирующая или колющая головная боль
• Боль, усиливающаяся от напряжения
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Чрезвычайная чувствительность к свету и звуку

Даже младенцы могут болеть мигренью.Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что случилось, может плакать и держать голову, чтобы показать сильную боль.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения может вызывать:

• Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
• Боль от слабой до умеренной, непульсирующая с обеих сторон головы
• Боль, не усугубляемая физической активностью
• Головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

Дети младшего возраста могут отказаться от обычных игр и захотеть больше спать.Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль редко встречается у детей в возрасте до 10 лет. Их обычно:

• Возникают группами из пяти или более приступов, от одной головной боли через день до восьми в день
• Острая колющая боль с одной стороны головы, продолжающаяся менее трех часов
• Сопровождаются слезливостью, заложенностью, насморком, беспокойством или возбуждением

Хроническая ежедневная головная боль

Врачи используют словосочетание «хроническая ежедневная головная боль» (CDH) при мигрени и головных болях напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. CDH может быть вызвано инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих - даже обезболивающих, отпускаемых без рецепта.

Когда обращаться к врачу

Большинство головных болей не являются серьезными, но если у вашего ребенка головные боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Разбудите ребенка ото сна
• Ухудшение или учащение
• Измените личность вашего ребенка
• После травмы, например, удара по голове
• Признак стойкой рвоты или визуальных изменений
• Сопровождаются лихорадкой и болью или скованностью в шее

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

Причины

Головные боли у ребенка могут развиваться по ряду причин. Факторы включают:

• Болезни и инфекции. Распространенные болезни, такие как простуда, грипп, инфекции ушей и носовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать головные боли.
• Травма головы. Шишки и синяки могут вызвать головную боль.Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок сильно упал на голову или получил сильный удар по голове. Также обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
• Эмоциональные факторы. Стресс и тревога - возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями - могут играть определенную роль в головных болях у детей. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на головные боли, особенно если им сложно распознать чувство печали и одиночества.
• Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрени, обычно передаются по наследству.
• Некоторые продукты питания и напитки. Нитраты - пищевой консервант, содержащийся в колбасе, таком как бекон, болонья и хот-доги, - могут вызывать головную боль, как и пищевая добавка глутамат натрия. Кроме того, чрезмерное количество кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде, кофе и чаях, может вызвать головную боль.
• Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровотечение в головном мозге могут давить на области мозга, вызывая хроническую усиливающуюся головную боль.Однако обычно в этих случаях наблюдаются и другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации.

Факторы риска

Головные боли могут развиться у любого ребенка, но они чаще встречаются у:

• Девочки, достигшие половой зрелости
• Дети, у которых в семейном анамнезе были головные боли или мигрени
• Старшие подростки

Профилактика

Следующее может помочь вам предотвратить головную боль или уменьшить ее тяжесть у детей:

• Придерживайтесь здорового образа жизни. Поведение, способствующее общему хорошему здоровью, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры по образу жизни включают в себя много сна, сохранение физической активности, здоровое питание и перекусы, ежедневное употребление четырех-восьми стаканов воды и отказ от кофеина.
• Снижение стресса. Стресс и плотный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, например, к трудностям с учебой или напряженным отношениям со сверстниками.Если головные боли вашего ребенка связаны с тревогой или депрессией, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом.

• Вести дневник головной боли. Дневник поможет вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание на то, когда начинаются головные боли, как долго они продолжаются и что помогает облегчить их.

  Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы отмечаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

• Избегайте триггеров головной боли. Избегайте еды и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль. Дневник головной боли может помочь вам определить, что вызывает головную боль у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
• Следуйте плану вашего врача. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Некоторые лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как определенные антидепрессанты или противосудорожные препараты, могут уменьшить частоту и тяжесть головных болей.

30 августа 2019 г.

.

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с данными производителя термометра:

Тип считывания	0–2 года	3–10 лет	11–65 лет	Более 65 лет
Устные	95.9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C)	95,9–99,5 ° F (35,5–37,5 ° C)	97,6–99,6 ° F (36,4–37,6 ° C)	96,4–98,5 ° F (35,8– 36,9 ° C)
Ректально	97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C)	97,9–100,4 ° F (36,6–38 ° C)	98,6–100,6 ° F (37,0–38,1 ° C)	97,1–99,2 ° F (36,2–37,3 ° C)
Подмышка	94,5–99,1 ° F (34,7–37,3 ° C)	96,6–98,0 ° F (35,9–36,7 ° C)	95,3–98,4 ° F (35,2–36.9 ° C)	96,0–97,4 ° F (35,6–36,3 ° C)
Ухо	97,5–100,4 ° F (36,4–38 ° C)	97,0–100,0 ° F (36,1–37,8 ° C)	96,6–99,7 ° F (35,9–37,6 ° C)	96,4–99,5 ° F (35,8–37,5 ° C)

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

• возраст и пол человека
• время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
• высокий или низкий уровень активности
• потребление пищи и жидкости
• для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
• метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

• минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
• выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
• выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование с участием почти 35 500 человек показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев регулирует температуру не так хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная краткосрочными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Вызовите врача при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Возраст	Лучший метод
От 0 до 3 месяцев	Ректальный
3 от месяцев до 3 лет	Ректально, ухо или подмышка
От 4 до 5 лет	Орально, ректально, ухо или подмышечная впадина
От 5 лет до взрослого	Орально, ухо или подмышка

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

• потеря аппетита
• озноб
• головная боль
• раздражительность
• мышечные боли
• дрожь
• потливость
• слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

Температура тела у младенцев может быть выше, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести в Интернете:

.

Дети могут иметь более высокую вирусную нагрузку, чем взрослые

Исследование педиатрических пациентов с COVID-19 показало, что дети имеют более высокую вирусную нагрузку, чем госпитализированные взрослые, и могут способствовать распространению COVID-19 в большей степени, чем считалось ранее.

Поделиться на Pinterest Исследования показывают, что дети могут передавать COVID-19 с большей скоростью, чем считалось ранее.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о вспышке COVID-19.

В связи с тем, что школы в США планируют вновь открыться - некоторые уже открываются, - некоторые люди все больше обеспокоены способностью детей распространять COVID-19.

Родители выразили обеспокоенность по поводу того, что дети могут передать болезнь более уязвимым членам семьи, в то время как в некоторых штатах учителя протестовали против открытия школ по соображениям безопасности.

Случаи закрытия школ вскоре после повторного открытия из-за сообщений о положительном COVID-19 и недавний отчет Американской академии педиатрии, описывающий около 339000 случаев COVID-19 среди детей в США, усилили эти опасения.

Это последнее свидетельство противоречит более ранним заявлениям некоторых правительств и чиновников здравоохранения о том, что дети подвергаются низкому риску заражения COVID-19.

Чтобы прояснить ситуацию, команда из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне провела оценку характера заболевания у детей, оценив вирусную нагрузку, восприимчивость к заболеванию и иммунный ответ у 192 пациентов, осмотренных в больнице.

Это исследование является наиболее полным на сегодняшний день исследованием педиатрических пациентов с COVID-19 и опубликовано в журнале Journal of Pediatrics .

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.

В исследовании приняли участие 192 человека, от младенцев до людей в возрасте 22 лет, со средним возрастом 10 лет. Из них примерно четверти получили подтвержденный диагноз SARS-CoV-2.

Тесты образцов дыхательных путей показали, что у педиатрических пациентов вирусная нагрузка значительно выше, чем у госпитализированных взрослых с тяжелым COVID-19.

Это важно, потому что риск передачи SARS-CoV-2 кому-то еще выше при более высокой вирусной нагрузке.

«Я не ожидал, что вирусная нагрузка будет такой высокой. Вы думаете о больнице и обо всех мерах предосторожности, принимаемых для лечения тяжелобольных взрослых, но вирусная нагрузка у этих госпитализированных пациентов значительно ниже, чем у «здорового ребенка», который ходит с высокой вирусной нагрузкой SARS-CoV-2. , - говорит д-р.Лаэль Йонкер, ведущий автор исследования.

Кроме того, из детей с подтвержденным COVID-19 только половина обратилась с лихорадкой, что позволяет предположить, что врачи могут пропустить некоторые диагнозы у более молодых пациентов.

«Дети не застрахованы от этой инфекции», - говорит доктор Алессио Фазано, старший автор исследования. «Во время этой пандемии COVID-19 мы в основном обследовали субъектов с симптомами, поэтому пришли к ошибочному выводу, что подавляющее большинство инфицированных - взрослые. Однако наши результаты показывают, что дети не защищены от этого вируса.

Основываясь на этих новых выводах, доктор Фазано говорит, что врачи и другие эксперты не должны сбрасывать со счетов детей как потенциальных распространителей нового коронавируса, несмотря на некоторые предыдущие доказательства обратного.

Хотя исследование показывает, что у детей в целом меньше ACE2-рецепторов, которые новый коронавирус использует для заражения здоровых клеток, оно также не обнаружило связи между молодостью и более низкой вирусной нагрузкой.

Это говорит о том, что дети могут передавать вирус независимо от их предрасположенности к развитию COVID-19.Этот вывод особенно важен для домохозяйств, состоящих из нескольких поколений, где уязвимые пожилые люди живут вместе с детьми, или для любого домохозяйства с уязвимым членом.

Наряду с детьми с диагностированным COVID-19, у 18 детей, участвовавших в исследовании (почти 10% выборки), развился мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C). Это потенциально опасное воспалительное состояние может развиться через несколько недель после заражения SARS-CoV-2.

Осложнения MIS-C могут включать серьезные сердечные проблемы.«Это серьезное осложнение в результате иммунного ответа на инфекцию COVID-19, и число таких пациентов растет», - говорит доктор Фазано.

Исследователи приходят к выводу, что дети могут играть более значительную роль в распространении COVID-19, чем считалось ранее, и дают несколько рекомендаций относительно открытия школ.

«Дети - возможный источник распространения этого вируса, и это следует принимать во внимание на этапах планирования открытия школ.

- Доктор Алессио Фазано, старший автор

Они говорят, что врачи не должны использовать симптомы и температуру тела для проверки на наличие инфекции, поскольку у многих детей в исследовании не было лихорадки, а человек может быть носителем SARS-CoV- 2 без каких-либо симптомов.

Вместо этого исследователи рекомендуют надежные меры инфекционного контроля, включая социальное дистанцирование, ношение масок, где это возможно, регулярное мытье рук и дистанционное обучение.

Что наиболее важно, они говорят, что регулярное тестирование учащихся на заражение SARS-CoV-2 является ключевым элементом политики безопасного возвращения в школу.

«Если бы школы полностью открылись без необходимых мер предосторожности, вероятно, что дети будут играть более важную роль в этой пандемии», - заключают авторы.

Чтобы получать обновления о последних событиях, касающихся нового коронавируса и COVID-19, щелкните здесь .

.

10 важных факторов, влияющих на рост и развитие ребенка

Последнее обновление 3 июля 2020 г.

То, как дети растут и развиваются, зависит как от внутренних, так и от внешних факторов окружающей среды, некоторые из которых мы не можем контролировать. Хорошее понимание того, что нужно детям на каждом этапе их роста и развития, помогает нам лучше их воспитывать.

Видео: Факторы, влияющие на рост и развитие ребенка

Как определяются рост и развитие?

Хотя термины «рост» и «развитие» используются как синонимы, биологически они имеют разные значения.Рост относится к постепенным изменениям физических характеристик, таких как рост, вес, размер и т. Д., Тогда как развитие относится к качественным изменениям в росте упорядоченным и значимым образом, которые приводят к зрелости. Рост и развитие взаимно дополняют друг друга, неразделимы и происходят одновременно. Например, большинство детей к 8-месячному возрасту могут весить от 8 до 10 килограммов и могут сидеть.

10 факторов, влияющих на рост и развитие ребенка

Природа и воспитание способствуют росту и развитию детей.Хотя то, что даровано природой, постоянно, воспитание тоже имеет большое значение. Вот несколько факторов, влияющих на рост и развитие детей.

1. Наследственность

Наследственность - это передача физических характеристик от родителей детям через их гены. Он влияет на все аспекты внешнего вида, такие как рост, вес, строение тела, цвет глаз, структуру волос и даже интеллект и способности. Заболевания и состояния, такие как сердечные заболевания, диабет, ожирение и т. Д., также могут передаваться через гены, тем самым отрицательно влияя на рост и развитие ребенка. Однако факторы окружающей среды и воспитание могут дать лучшее из уже имеющихся качеств генов.

2. Окружающая среда

Окружающая среда играет решающую роль в развитии детей и представляет собой совокупность физических и психологических стимулов, которые получает ребенок. Некоторые из факторов окружающей среды, влияющих на развитие детей в раннем возрасте, включают физическое окружение и географические условия места, в котором живет ребенок, а также его социальную среду и отношения с семьей и сверстниками.Легко понять, что хорошо воспитанный ребенок добивается большего успеха, чем обездоленный; Этому способствует среда, в которую дети постоянно погружаются. Хорошая школа и любящая семья развивают у детей сильные социальные навыки и навыки межличностного общения, которые позволят им преуспеть в других областях, таких как учеба и внеклассные занятия. Это, конечно, будет по-другому для детей, выросших в стрессовой среде.

3. Пол

Пол ребенка - еще один важный фактор, влияющий на физический рост и развитие ребенка.Мальчики и девочки растут по-разному, особенно в период полового созревания. Мальчики обычно выше и физически сильнее девочек. Однако девочки, как правило, быстрее взрослеют в подростковом возрасте, тогда как мальчики созревают дольше. Физическая структура их тел также имеет различия, которые делают мальчиков более спортивными и подходящими для занятий, требующих физической активности. Их темпераменты тоже различаются, что заставляет проявлять интерес к разным вещам.

4. Физические упражнения и здоровье

Слово «упражнения» здесь не означает физические упражнения как дисциплину или детей, сознательно занимающихся физическими упражнениями, зная, что это поможет им расти.Под упражнениями здесь понимаются обычные игры и занятия спортом, которые помогают телу увеличить мышечную силу и нарастить костную массу. Правильные упражнения помогают детям хорошо расти и достигать поставленных целей вовремя или раньше. Упражнения также помогают им оставаться здоровыми и борются с болезнями, укрепляя иммунную систему, особенно если они играют на улице. Это потому, что игры на открытом воздухе подвергают их воздействию микробов, которые помогают им повысить сопротивляемость и предотвратить аллергию.

5. Гормоны

Гормоны относятся к эндокринной системе и влияют на различные функции нашего тела.Они вырабатываются различными железами, расположенными в определенных частях тела, для выработки гормонов, контролирующих функции организма. Их своевременное функционирование имеет решающее значение для нормального физического роста и развития детей. Дисбаланс в функционировании гормональных желез может привести к дефектам роста, ожирению, поведенческим проблемам и другим заболеваниям. Во время полового созревания гонады вырабатывают половые гормоны, которые контролируют развитие половых органов и появление вторичных половых признаков у мальчиков и девочек.

6. Питание

Питание является критическим фактором роста, поскольку все, что нужно организму для построения и восстановления, поступает из пищи, которую мы едим. Недоедание может вызвать дефицитные заболевания, которые отрицательно сказываются на росте и развитии детей. С другой стороны, переедание в долгосрочной перспективе может привести к ожирению и проблемам со здоровьем, таким как диабет и болезни сердца. Сбалансированная диета, богатая витаминами, минералами, белками, углеводами и жирами, необходима для развития мозга и тела.

7. Семейное влияние

Семьи оказывают самое глубокое влияние на воспитание ребенка и определение путей его психологического и социального развития. Независимо от того, воспитываются ли они своими родителями, бабушками и дедушками или опекунами, они нуждаются в элементарной любви, заботе и вежливости, чтобы развиваться как здоровые функциональные личности. Наиболее положительный рост наблюдается, когда семьи вкладывают время, энергию и любовь в развитие ребенка посредством таких занятий, как чтение им, игра с ними и глубокие содержательные беседы.Семьи, которые жестоко обращаются с детьми или пренебрегают ими, могут повлиять на их позитивное развитие. Эти дети могут оказаться людьми с плохими социальными навыками и трудностями в установлении отношений с другими людьми во взрослом возрасте. Воспитание с помощью вертолета также имеет негативные последствия, поскольку делает детей зависимыми от родителей даже в молодом возрасте и неспособными самостоятельно справляться с жизненными трудностями.

8. Географические влияния

Место вашего проживания также оказывает большое влияние на то, как будут выглядеть ваши дети.Школы, которые они посещают, район, в котором они живут, возможности, предлагаемые сообществом и кругом сверстников, - вот некоторые из социальных факторов, влияющих на развитие ребенка. Жизнь в развивающемся сообществе, где есть парки, библиотеки и общественные центры для групповых занятий и занятий спортом, играет важную роль в развитии навыков, талантов и поведения ребенка. Неинтересные сообщества могут подтолкнуть некоторых детей не выходить часто на улицу, а вместо этого играть в видеоигры дома. Даже погода в месте влияет на детей в виде телесных ритмов, аллергии и других заболеваний.

9. Социально-экономическое положение

Социально-экономический статус семьи определяет качество возможностей, которые получает ребенок. Обучение в более дорогих школах определенно имеет преимущества в долгосрочной перспективе. Состоятельные семьи также могут предложить своим детям более качественные учебные ресурсы и предоставить им особую помощь, если в ней нуждаются дети. Дети из более бедных семей могут не иметь доступа к образовательным ресурсам и полноценному питанию, чтобы полностью раскрыть свой потенциал. У них также могут быть работающие родители, которые работают слишком много часов и не могут уделять достаточно времени своему развитию.

10. Обучение и подкрепление

Обучение - это гораздо больше, чем просто обучение. Это также связано с психологическим, интеллектуальным, эмоциональным и социальным развитием ребенка, чтобы он работал в обществе как здоровые функциональные личности. Здесь происходит развитие ума, и ребенок может достичь некоторой зрелости. Подкрепление - это компонент обучения, при котором действие или упражнение повторяются и уточняются, чтобы закрепить извлеченные уроки.Пример - игра на музыкальном инструменте; они научатся играть на нем по мере практики игры на инструменте. Следовательно, любой преподанный урок нужно повторять до тех пор, пока не будут получены правильные результаты.

Хотя природа во многом способствует росту и развитию детей, воспитание вносит гораздо больший вклад. Как упоминалось ранее, некоторые из этих факторов невозможно контролировать, и вам придется довольствоваться тем, что у вас есть. Но есть определенные вещи, которые вы определенно можете обеспечить своему ребенку.Это включает в себя обеспечение того, чтобы ваш ребенок достаточно отдыхал каждый день, потому что его развитие во многом зависит от количества выспавшегося сна. Обращайте пристальное внимание на уровень питания и физических упражнений вашего ребенка, поскольку они также играют важную роль в обеспечении своевременного и здорового роста и развития вашего ребенка.

Также читают:

Этапы роста и развития ребенка
Советы по развитию личности для детей

.

---

Смотрите также

• 
  Сколько дней в норме держится температура у ребенка
• 
  Питание ребенка в 1 год и 6 месяцев меню рецепты
• 
  Нормы роста ребенка до года по месяцам таблица
• 
  Вес ребенка в 9 месяцев норма для девочек
• 
  Макрофаги в моче у ребенка норма таблица
• 
  Белок в моче у ребенка норма таблица
• 
  Препараты для развития речи у ребенка 3 лет
• 
  Анализ мочи норма у ребенка 1 год
• 
  Воспитание детей до года
• 
  Симптомы отравления продуктами питания у ребенка
• 
  Сенсорное воспитание детей с нарушением интеллекта