Кетоновые тела в моче у ребенка что это значит норма

Кетоны в моче у ребенка: норма, расшифровка, первая помощь

Когда у ребенка повышаются кетоновые тела в моче, это не может не обеспокоить родителей. Сколько их должно быть у здорового малыша? Как повышение кетона в моче отразится на самочувствии ребенка? Какие опасные последствия ацетона в моче, как его лечить? На все эти вопросы родителям следует знать ответы до выявления симптомов недуга.

Что такое кетоновые тела и сколько их должно быть в моче у ребенка

Кетоны (иначе кетогенные аминокислоты) – это образованные в печени продукты полураспада белковых тел. Они делятся на ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту. Их считают промежуточным веществом – после появления кетонов в печени они быстро выводятся через мочевыделительную систему.

Процесс окисления жиров, сопровождаемых выбросом энергии, организму не опасен. Однако при нарушении метаболизма концентрация кетона увеличивается.

Что означают выявленные кетоновые тела в моче у ребенка? При нехватке глюкозы быстрорастущий детский организм включает в углеводный обмен другие источники энергии. Перерабатываются аминокислоты, поступающие с белком, в результате чего синтезируются кетоны.

Сначала вещество накапливается в кровеносной системе. Потом принимаются за дело почки. Тогда диагностируется кетонемия или ацетонемия.

Развитие патологии приводит к проникновению кетоновых тел в мочу ребенка. Когда скорость образования вещества превысит возможность почек к их выведению, организм начинает выводить токсины другими путями. У ребенка наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, рвота. Это опасное состояние, при котором малыш теряет много жидкости.

Группа риска – это дети от одного до двенадцати лет.

Обычно у здорового ребенка кетоновые тела в моче отсутствуют.

На самом деле предельное их содержание является меньше, чем предельная чувствительность экспресс-теста (0,5 мкмоль на литр).

Норма кетоновых тел в моче составляет от 0 до 0,4 мкмоль.

При незначительном превышении нормы диагностируется кетонурия. Кетоны в количестве 1-3 мкмоль – это кетонемия. Значение выше 3 мкмоль – тяжелое состояние (кетоноз), требующее срочной госпитализации.

Как определяется ацетон в моче у ребенка

Среди методов диагностирования определить повышенное содержание кетонов в моче у ребенка помогают такие лабораторные пробы: Ленге, измененная Ротеры, Лестраде, Легаля. Их проводят по направлению врача исходя из медицинских показаний.

Простой и популярный метод – экспресс-полоски на ацетон. Тест легко сделать дома при появлении запаха ацетона в моче, рвоте. Для получения результата тестовая полоска опускается на 2-3 минуты в мочу.

Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка

Выпускаются кето-тесты также в виде индикаторных полосок, которые при контакте с мочой меняют цвет. Возле каждого деления указано примерное содержание кетонов у ребенка в моче. Когда под рукой нет тестовых полосок, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляется в емкость с мочой ребенка.

Ярко-алый цвет означает повышение кетоновых тел в моче ребенка.

Редко бывают случаи, когда экспресс-тестирование ошибочно дает отрицательный результат. Следует обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование.

Возможные причины кетонурии у ребенка

Развитию патологии может способствовать нехватка глюкозы, когда она излишне расходуется или мало поступает с пищей. Кетонурию или ацетонурию вызывает избыточное содержание в рационе жирной еды, белков при ограничении потребления углеводов. Некоторые продукты способны провоцировать повышение ацетона.

Повышенные кетоновые тела в моче у ребенка могут появиться в также по таким причинам:

• печеночная недостаточность;
• сильный психический стресс;
• лишний вес;
• нарушения метаболизма;
• проблемы с выработкой инсулина;
• инфекции кишечника, дизентерия;
• период восстановления после операций;
• глистная инвазия;
• сотрясение мозга;
• рак крови, желудка, тонкого кишечника.

Лишний кетон может являться следствием длительного плача, переутомления, высокой температуры, перегрева или переохлаждения, недоразвитости поджелудочной железы.

Чем опасна кетонурия у ребенка

Организм здорового человека без проблем выводит кетоновые тела через пот, мочу, выдыхаемый воздух. Если повышено содержание кетоновых тел в моче у ребенка может развиться ацетонемический криз с обильной рвотой, вялостью, высокой температурой, жидким стулом. Кетоны вступают в химические реакции с мембранами клеток, окисляя их и даже разрушая ткани. Являясь токсином кетоген, вызывает сильное обезвоживание. Это уже серьезная угроза для жизни ребенка.

Когда моча имеет резкий запах, вероятно, у ребенка превышен уровень глюкозы. Зачастую криз, вызванный диабетом, проходит при нормализации питания. Если лучше не становится, это сигнал серьезного нарушения метаболизма, которое может закончиться комой.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Заболевание характерно только для детей. Кризисное состояние возникает на фоне повышения ацетона в моче, сопровождается комплексом симптомов:

• ацетонемическая рвота;
• отсутствие аппетита;
• обнаружение желчи, слизи, иногда крови в рвоте;
• частое сердцебиение;
• боязнь света;
• общая заторможенность, вялость;
• глубокое дыхание с шумом;
• обезвоживание – сухой язык, западание глаз;
• судороги;
• высокая температура;
• запах ацетона.

Выделяют первичный и вторичный ацетонемический криз:

Первая помощь при ацетонемический кризе

Важно вовремя купировать симптомы. Основные мероприятия можно провести дома. Вывести ацетон из организма помогают сорбенты, очистительная клизма.

В целях недопущения обезвоживания нужно давать ребенку много пить. Это следует делать маленькими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Малышей принудительно отпаивают со шприца. Желательно употреблять сладкие напитки, чередуя их с простой водой. Электролитный баланс восстановят регидратационные растворы.

После криза нужно непременно измерить уровень сахара. Купировав симптомы, следует посетить педиатра. Желательно сделать УЗИ печени, сдать общий анализ крови.

Как лечить ацетонурию

В первую очередь нужно убрать снизить содержание ацетона в организме ребенка. Объем употребляемой ребенком жидкости рассчитывается из расчета 120 мл на килограмм веса. Если нет рвоты, показано специальное питание. При рвотных позывах кормить запрещено.

Лечение ацетона в моче у ребенка требует нахождения в стационаре, если симптоматика ухудшается, при диабете, в грудном возрасте. После госпитализации пациенту показаны такие меры терапевтического воздействия:

• прием спазмолитиков;
• инъекции противорвотных препаратов;
• физраствор с глюкозой внутривенно;
• ферментотерапия, если нарушены функции поджелудочной;
• коррекция содержания калия.

Диета как необходимое условие для выздоровления

Важно избегать двух крайностей – голодания, обжорства. Необходимое условие – нельзя употреблять запрещенные продукты. Какие продукты непременно должны быть в питании?

Осложнения ацетонурии, как их предотвратить

Высокий показатель кетоновых тел в крови и моче ребенка вызывает ацетонемический криу. Если его не лечить, возможно, развитие диабета, серьезных патологий внутренних органов, кома, летальный исход. Из осложнений встречаются высокое артериальное давление, поражение почек и печени, болезни суставов.

Снижает риск здоровый образ жизни, стабильное эмоциональное состояние. Полезно все, что укрепляет иммунитет – прогулки, хороший сон, умеренные физические нагрузки. Ограничить следует нахождение ребенка перед компьютером. Полезная профилактика – закаливание. Важно исключить негативные факторы в жизни ребенка. Хорошее настроение, радостные моменты уменьшат риск появления многих недугов, в том числе кетонурии, ацетонемии.

что это значит, каковы причины и что нужно делать?

Кетоновые тела в моче у ребенка: повышенные, норма в анализе

Что означают кетоновые тела в моче у ребенка

Концентрация кетоновых тел в анализе мочи проверяется с целью выявления ацетона. Он может образоваться в организме по разным причинам. Иногда ацетон – следствие обычных физиологических процессов, но порой он может говорить о наличии не выявленных заболеваний, которые требуют дополнительной диагностики.

Кетоновые тела в моче у ребенка могут говорить о наличии заболеваний

Следы кетонов в моче говорят о том, что ребенку требуется дополнительное врачебное обследование. Параллельно изучаются сопутствующие показатели – уровень глюкозы в крови, повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.

Как выявить ацетон в моче

Не обязательно постоянно сдавать мочу для лабораторного анализа. Родители могут держать у себя дома специальные тест-полоски, которые быстро показывают нужный результат. Такой метод диагностики лучше использовать, если у ребенка возникли признаки ацетона. Своевременное выявление патологии значительно облегчает лечение и сокращает его сроки.

Норма и повышенные кетоновые тела

Тест-полоски помогают провести предварительную диагностику, а точное вычисление количества кетоновых тел возможно только в лабораторных условиях. На основании полученных данных специалист проводит анализ состояния здоровья ребенка.

После окончания исследования родителям на руки выдается его результат. Определить, насколько количество кетоновых тел превышает норму, можно по следующим обозначениям:

• «+» - отклонения есть, но небольшие и практически незначительные. Концентрация кетоновых тел составляет примерно 0,5-1,5 Ммоль/л.
• «++» - отклонения находятся примерно в среднем диапазоне тяжести. Концентрация составляет 4-10 Ммоль/л.
• «+++» - нарушения, которые требуют срочной госпитализации ребенка и начала грамотного лечения. Обозначение говорит о том, что концентрация перешла отметку 10 Ммоль/л.

Сдавать лабораторное исследование на определение концентрации кетоновых тел необходимо в случае, если у ребенка возникнут признаки ацетона. Для своевременной диагностики уделяйте внимание состоянию и самочувствию малыша в течение дня и ночи.

Причины ацетона в моче

Ацетон в моче может быть проявлением как физиологического, так и патологического характера. Физиологический ацетон связан с нормальным развитием ребенка. Он не говорит о наличии каких-либо заболеваний. Обычно у детей он проявляется только единожды и самостоятельно исчезает без каких-либо последствий.

Физиологический ацетон возникает сравнительно редко. Обычно это явление связано с нарушением слаженной работы внутренних органов, что может быть опасно для состояния здоровья ребенка.

Дети дошкольного или младшего школьного возраста сталкиваются с ацетоном из-за нарушения углеыодного обмена. Также это может быть связано с дефицитом глюкозы в организме и с избытком в рационе питания белковых продуктов.

К физиологическим предпосылкам ацетона относится стресс и эмоциональное потрясение. Это может сопровождаться большими энергетическими затратами, перепадами настроения. Кетоновые тела, образующиеся из-за этого, выводятся из организма с мочой, что и показывает лабораторное исследование. Часто этому предшествуют чрезмерные умственные и физические нагрузки, разного рода перенапряжения, постоянное нахождение под солнечными лучами, период после операции.

Признаки ацетона

Первый признак, который должен насторожить родителей – это запах ацетона в моче. Следом за этим нужно присмотреться и к другим симптомам ацетона, которыми могут быть:

• рвотные позывы после приема пищи или питья;
• отсутствие аппетита ввиду возрастающей тошноты;
• спазмы в животе;
• редкие походы в туалет;
• бледная и сухая кожа;
• сухость языка;
• общая слабость и недомогание;
• повышенная возбудимость, которая сменяется сильной сонливостью;
• запах ацетона изо рта.

Если ребенок сдает в этот период общий анализ крови, показатели должны насторожить врача. Обычно специалист назначает ряд дополнительных обследований для постановки верного диагноза.

Опасность ацетона

Повышенные кетоновые тела в моче без своевременного лечения могут привести к интоксикации всего организма. Это, в свою очередь, провоцирует отклонение в работе систем органов. Параллельно с этим ребенка мучает постоянная сильная и очень обильная рвота, которая провоцирует обезвоживание организма.

Причину повышенных кетоновых тел нужно искать вовремя

Последствия обезвоживания очень плачевные – при отсутствии врачебной помощи возможна кома и даже летальный исход.

Лечение ацетона

Лечение ацетонимии должно проходить под строгим контролем педиатра. Оно включает в себя прием медикаментов, указанных в рецепте, а также соблюдение следующих рекомендаций:

• Давайте ребенку достаточное количество воды – не менее полутора литров в день. Если у него наблюдается постоянная рвота, поить нужно каждые полчаса. В качестве напитка подойдет щелочная вода и зеленый чай с лимоном.
• Соблюдайте диету, прописанную педиатром. Без коррекции питания успешная терапия невозможна.

Перед началом лечения врач может провести очистительную клизму, если она потребуется. Однако ее необходимость обусловлена причиной, спровоцировавшей ацетонимию. Если, например, она кроется в глистной инвазии, диатезе или дезинтерии, клизма не понадобится.

Превышение нормы кетоновых тел может быть опасным признаком, который говорит о серьезных патологиях в организме ребенка, поэтому необходимо как можно быстрее определить причину такого явления. Вовремя начатое лечение и грамотное соблюдение рекомендаций врача поможет избежать плохих последствий отклонения.

Читайте далее: ацетон в моче у ребенка

Кетоновые тела в моче у ребенка: норма, причины, клинические изменения

Кетоновыми или ацетоновыми телами называются промежуточные продукты обмена веществ, которые выделяются при расщеплении жиров в печени. К ним относятся ацетон, β-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Когда ребенок здоров, излишки кетоновых тел из организма выводятся с потом. Если эти вещества наблюдаются в урине, то такое состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Кетоновые тела в моче у ребенка могут свидетельствовать как о временных нарушениях, так и о серьезных заболеваниях.

Референсные значения

Ошибочно полагать, что в здоровом организме кетоновых тел не бывает. Предельно допустимая их концентрация равняется границе чувствительности экспресс-тестов, которые помогают определить их наличие в урине ребенка.

Если их количество ниже 5 мг/л или 0,5 ммоль/л, то они не могут изменять окраску реактива. Нормой считается, когда содержание кетоновых тел в пределах от 0 до 0,4 ммоль/л.

Если у ребенка выявлена кетонурия, но отсутствуют другие опасные признаки, то врач может направить на повторную сдачу анализа на кетоны, так как возможно материал для исследования был собран не правильно. К примеру, была собрана вечерняя моча вместо утренней, или урина долго стояла перед исследованием и в результате ее рН стала кислой.

Кроме этого, перед сдачей анализа не рекомендуется принимать диуретики, употреблять, острые и соленые блюда, продукты, которые могут поменять цвет мочи.

Перед опорожнением мочевого пузыря нужно провести туалет половых органов.

Причины кетонурии

Когда содержание кетоновых тел в крови становится слишком высоким, почки пытаются вывести их излишки с мочой.

Если ребенок здоров, то основным источником энергии для организма является глюкоза. Образуется она из углеводов. Если углеводный обмен не нарушен, ребенок хорошо развивается и не устает, несмотря на то, что он очень подвижен.

При дефиците углеводов организм ищет другой источник энергии, он начинает синтезировать кетоны из жиров.

Кроме этого, ацетоновые тела в кровотоке и затем в урине могут появиться из-за нарушения усвояемости тканями глюкозы. Дело в том, что одни человеческие органы зависят от инсулина, другие нет.

Если мозг может сам перерабатывать глюкозу, в то время как некоторые ткани, к примеру, мышечная — не может без инсулина, гормона поджелудочной железы. Когда его синтезируется недостаточно, мышцы будут испытывать нехватку питательных веществ, в результате в мозг поступают ложные импульсы о дефиците глюкозы в организме и начинают вырабатываться кетоновые тела.

Если они будут образовываться быстрее, чем смогут перерабатываться тканями, то они начнут выводиться через почки.

Кетоны в моче у ребенка могут появиться по следующим причинам:

• погрешности в диете (дефицит углеводов в рационе, чрезмерное употребление жиров и белков, большие перерывы между едой, длительное голодание, переедание),
• сильные эмоциональные переживания, длительный плач,
• чрезмерные физические нагрузки,
• переохлаждение,
• сахарный диабет,
• гипертиреоз,
• анемия,
• рак,
• прием отдельных медикаментов, отравление тяжелыми металлами,
• переутомление,
• сотрясение мозга,
• соматические или инфекционные заболевания в стадии обострения,
• глистные инвазии,
• перенесенная травма или хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

На наличие кетонурии у ребенка могут указывать следующие симптомы:

• после еды и питья наблюдается рвота,
• полное отсутствие аппетита,
• спастические абдоминальные боли,
• обезвоживание и отравление организма, которое проявляется уменьшением объема мочи, бледностью и сухостью кожных покровов, нездоровым румянцем, астенией, сухостью и обложенностью языка,
• поражение нервной системы, сначала ребенок слишком возбужден, но вскоре он становится вялым, сонливым, может впасть в коматозное состояние, возможны судороги,
• головные боли,
• печень увеличена в размерах,
• лихорадка,
• от мочи, рвотных масс и изо рта может пахнуть ацетоном, запах может быть ярко выражен, а может быть чуть заметен.

Чаще всего такие состояния наблюдается у детей от 1 года до 4—7 лет. Иногда ацетонурия проходит только после полового созревания. Если она наблюдаются и дальше, то стоит пройти полное обследование организма.

Что делать, если выявлена ацетонурия?

Что делать при обнаружении кетоновых тел в моче зависит от их концентрации и общего самочувствия ребенка.

Если результат на ацетон показал, + и он варьирует от 0,5 до 1,5 ммоль/л, ребенок при этом кушает и пьет, то говорят о легкой степени ацетонурии. Ее можно устранить в домашних условиях. Ребенку надо давать пить из расчета 120 мл жидкости на кг массы тела. Это может быть отвар ромашки, сухофруктов, специальные аптечные растворы для регидратации, например, Регидрон. Давать ребенку жидкость нужно понемногу, по 5—10 мл, через каждые 5—10 минут. Если не удается напоить из ложки можно использовать шприц без иглы.

В случае, когда результат показал ++ или 1,5 до 4 ммоль/л говорят о среднетяжелом состоянии. Если ребенок при этом не отказывается от питья, то его можно оставить дома и отпаивать самостоятельно. Но нужно постоянно наблюдать за его самочувствием. Если ребенку стало хуже или он отказывается от питья, требуется госпитализация.

Когда результат показал +++ или уровень кетоновых тел больше 4 ммоль/л говорят о тяжелой ацетонурии. В этом случае ребенок отказывается от питья, его состояние ухудшается, поэтому надо безотлагательно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

Терапия

Так как главная причина ацетонурии связана с дефицитом глюкозы, первым делом родители должны его устранить. С этой целью ребенку дают раствор декстрозы из расчета 5 мг на кг веса. Кратность приема 3 раза в день.

Если его нет, можно две столовые ложки изюма запарить двумя стаканами кипятка, настоять четверть часа и давать ребенку.

Для нейтрализации кетоновых тел, которые уже образовались в организме можно поить его негазированной щелочной минералкой и растворами для регидратации.

Во время криза ребенка желательно или совсем не кормить или давать легкие блюда, чтобы не перегружать организм. Их способов термической обработке предпочтение надо отдавать запеканию, варке или готовке на пару. Кормить ребенка нужно часто, но понемногу.

Разрешены:

• сухарики,
• овощи и фрукты (за исключением кислых овощей и фруктов, таких как киви, цитрусовые, помидоры, шпинат, баклажаны),
• яйца,
• постные сорта мяса,
• каши,
• молокопродукты (творог с низким процентом жирности).

Запрещенные продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы,
• кисломолочная продукция (кефир и йогурт без добавок можно вводить на 5 день после криза),
• шоколад и кофеиносодержащие напитки,
• грибы,
• потроха,
• хлебобулочные изделия,
• бобовые культуры,
• фастфуд,
• копчености,
• острые блюда, специи, в том числе и усилители вкуса, различные консерванты.

При развитии кетонурии родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка и в случае его ухудшения безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Кетоновые тела в моче у ребенка, кетоны в моче у детей

Обнаружение кетоновых тел в моче у ребенка может сильно напугать родителей. Что это такое, почему они повышаются у детей и взрослых, опасно ли это для здоровья? Этими и многими другими вопросами задаются родители, увидев положительный результат на кетоны в анализе мочи. Ответы на все эти вопросы будут изложены в данной статье.

Что такое кетоны в моче, и какова их норма?

Кетонами называют три продукта полураспада белков (кетогенных аминокислот), синтезирующихся в печени. К ним относятся:

• бета-оксимасляная кислота,
• ацетоуксусная кислота,
• ацетон.

Они образуются во время окисления жиров и высвобождения энергии. Почему эти химические вещества называют промежуточными? Потому что далее они преобразуются: в печени деактивируется, и быстро выводятся с мочой из организма, не принося ему никакого вреда.

При нормальном метаболизме как у взрослого, так и у ребенка, уровень концентрации кетоновых тел настолько незначительный, что обычным лабораторным методом он не определяется. Суточная норма составляет 20-50 мг. Что такое кетоны в моче? Если они повышаются и обнаруживаются в ней, значит в той или иной степени происходят патологические процессы в организме, связанные с метаболическими нарушениями.

Сбой в скорости обмена жиров приводит к увеличению кетоновых тел в моче у ребенка. Что это значит? В этом случае кетоны увеличиваются пропорционально увеличению скорости обмена жиров. Но печень не успевает их переработать, что приводит к их накапливанию в крови, откуда дальше кетоны попадают в мочу. Такое состояние называется кетонурия или ацетонурия.

У взрослых подобные состояния чаще всего возникают при голодании или таком заболевании, как сахарный диабет.

Дети в раннем дошкольном и школьном возрасте от одного до 12 лет составляют группу риска. У них кетонурия может развиться при усилении нагрузки на иммунитет, пищеварительную систему (например, при ОРВИ или кишечных инфекциях).

Эти и другие заболевания, в том числе иммунные, ведут к дефициту гликогена. Это глюкоза, которая накапливается в печени. После того, как организм истратит все его запасы, усиливается скорость переработки жиров, что ведет к повышению кетонов.

Когда в анализе следы кетоновых тел в моче не являются серьезным нарушением?

• Активные регулярные занятия спортом, которые ведут к быстрому расходу гликогена.
• У детей запасы гликогена небольшие, а расход энергии из-за активности и высокой подвижности большой. Увеличение затрат энергии, связанное с физическими нагрузками, приводит к небольшому накапливанию кетонов в моче.

Возможные причины повышения кетонов

Обнаружение кетоновых тел в урине является нередким. Особенно у детей и беременных. Иногда кетоны могут повыситься в результате банальной нехватки углеводов, но зачастую причины гораздо серьезней.

Это могут быть:

• нарушения в выработке инсулина,
• метаболические нарушения,
• печеночная недостаточность,
• ожирение,
• сильный психоэмоциональный стресс,
• восстановительный послеоперационный период,
• наличие кишечных вирусных и бактериальных инфекций.

Если у ребенка 2 и больше раз в анализах наблюдается повышение кетонов, это повод обратиться к специалисту и провести комплексное обследование для установления конкретного диагноза и заболевания.

Методы диагностики

Провести анализ на кетоновые тела в моче у ребёнка можно разными способами. На сегодняшний день существует целый ряд исследований. К ним относятся:

• проба Ленге,
• проба Лестраде,
• измененная проба Ротеры,
• проба Легаля.

Все эти методы проводятся лабораторно по показаниям. Например, для контроля состояния больных сахарным диабетом, во время беременности или для уточнения и дифференциации диагноза.
Но наиболее популярными считаются экспресс-полоски или домашние тесты на ацетон. Их преимущество состоит в том, что при первых же подозрениях на ацетонемический синдром или кетоацидоз, можно оперативно провести диагностику в домашних условиях и начать терапию.

Для того, чтобы сделать экспресс-анализ не нужно соблюдать никаких особых правил и диет. А для исследования понадобится всего нескольких капель мочи.

Расшифровка

Для того, чтобы расшифровать результаты, не нужны специфические знания. Данные анализа указываются двумя значениями «положительно» или «отрицательно».

Возможные значения:

• «минус» — отрицательно,
• «плюс» — слабоположительно,
• «2 плюс» и «3 плюс» — положительно,
• «4 плюс» — резко положительно.

Лабораторные исследования могут указывать не только на повышение кетоновых тел, но и на наличие глюкозы, что является наиболее опасным. Глюкоза в моче, как правило, указывает на кетоацидоз, который может вызвать «диабетическую кому» из-за острого дефицита инсулина.

Иногда могут наблюдаться характерные для гиперкетонурии симптомы, но тест при этом показывает «отрицательный» результат. В этом случае лучше сдать лабораторные анализы или сразу обратиться в стационар за медицинской помощью.

Чем опасна кетонурия

Сильное увеличение кетоновых тел способствует развитию ацетонемического криза, который характеризуется высокой температурой тела, вялостью, обильной рвотой, жидким стулом и обезвоживанием.

Кроме того, кетоновые тела являются мощным окислителем. А значит, они с легкостью способны вступать в химические реакции с мембранными оболочками клеток, и разрушать ткани, в том числе и мозговые.
Очень часто после еды во время ацетонемического криза организм провоцирует включение защитного механизма – рвоты, для того, чтобы не допустить еще большее увеличение кетонов.

Кетоновые тела – это не только сильный окислитель, но и сильный токсин, вызывающий обезвоживание, в результате которого могут нарушиться все жизненно важные функции организма.
Вот почему во время криза важнейшая задача – соблюдать строгую диету, отпаивать ребенка не только глюкозой, но и растворами, которые содержат в себе соли и другие минеральные элементы.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Существует две основные разновидности ацетонемического синдрома: первичный и вторичный. Вторичный является обострением таких заболеваний, как диабет, токсикоз инфекционной природы, печеночная недостаточность, гемолитическая анемия, гипогликемия и многие другие.

Первичный является врожденной особенностью организма, которую можно обнаружить уже на протяжении первого года жизни ребенка. Подвержены ацетонемическим кризам дети с так называемой нервно-артрической аномалией конституции организма.

У детей с такой аномалией неоднократно повторяются кризы, гиперкетонемии с риском перерасти в ацидоз.
Чем особенна нервно-артрическая аномалия:

• плохим сном с рождения, высокой утомляемостью и возбудимостью, нервная система быстро истощается из-за преобладания процессов возбуждения над процессами торможения,
• нехваткой щавелевой кислоты в организме,
• недостаточностью некоторых печеночных ферментов,
• нарушениями углеводного и жирового метаболизма,
• сбоями в эндокринной системе, связанными с обменом веществ,
• дизурией неинфекционного происхождения.

У некоторых детей, например, при инфекции или при температуре ацетонемический криз может проявиться однократно, быстро пройти и бесследно исчезнуть, больше никогда не повторяясь. Такой может быть индивидуальная реакция ребенка на психический стресс или стресс в послеоперационном периоде.

Клиническая картина криза характеризуется повышением температуры, многократной (иногда неукротимой) рвотой, интоксикацией, обезвоживанием, слабостью, увеличением печени, схваткообразным болевым синдромом в области живота, присутствием характерного запаха ацетона изо рта, может наблюдаться гипогликемия. Кетоны в моче у ребенка и крови сильно увеличены. Обычно во время криза лейкоциты, нейтрофилы, эритроциты и СОЭ сильно не поднимаются.

У взрослых ацетонемический криз в силу более сильного иммунитета и полностью дозревших систем протекает значительно легче.

Первая помощь

При высоком уровне содержания ацетона в моче важно знать, что делать и какие предпринять меры. Правильные своевременные действия могут не допустить развитие ацетонемического синдрома или вовремя купировать его симптомы.

При слабоположительной и положительной реакции на кетовые тела не всегда нужно ложиться в стационар. В этом случае можно выполнять все необходимые мероприятия дома.

Необходимо обязательно придерживаться строгой диеты. Рацион питания должен состоять из простых легкоусвояемых углеводов с минимальным количеством жиров. Питание дробное в небольших количествах, при отсутствии аппетита у больного может полностью исключаться (в течение первых одних-двух суток).

Очень важной является дегидратация – восполнение жидкости и солей, особенно при обильной рвоте. Если рвота неукротимая, жидкость не будет всасываться. В таком случае делают уколы, блокирующие рвотный рефлекс.

Поить больного можно слабым чаем с сахаром на основе минеральной негазированной воды с высоким содержанием щелочей, раствором Регидрона. Но самое главное – восполнение глюкозы.

Поить нужно дробно, чтобы не спровоцировать рвоту. Жидкость должна быть равна нормальной температуре тела или ниже на несколько градусов. Так она всасывается гораздо быстрее.

Отказ от питья и неукротимая рвота у ребенка даже при небольшом увеличении кетоновых тел в моче – прямое руководство для того, чтобы вызывать «скорую помощь».

В стационаре пациенту внутривенно вводят раствор глюкозы, снижают интоксикацию организма и проводят другое медикаментозное лечение, направленное на полное выздоровление.

При резко положительных результатах экспресс-теста не стоит рисковать здоровьем. Поэтому нужно сразу же отправляться в стационар.

Ацетонемические кризисы при диабете и других подобных заболеваниях не должны купироваться самостоятельно. В обязательном порядке нужно обращаться к врачу, не только для того, чтобы снять приступ, но и для контроля состояния и пересмотра рациона. Поскольку кризы при диабете могут вызвать ацидоз, а также свидетельствуют о явном усугублении болезни.

Повышенный уровень кетоновых тел в моче как взрослых, так и детей – это тревожный звоночек. Даже если причина их повышения кажется не очень весомой, все же не стоит его игнорировать. Это повод не просто пересмотреть питание, в котором, возможно, наблюдается острая нехватка углеводов. Но и повод для более детального обследования, особенно при наличии других симптомов и патологических состояний.

что это, норма, причины повышения

Кетоновые (ацетоновые) тела – обобщенное название для группы веществ, которая включает бета-гидроксибутират, ацетон и ацетоацетат.

Ацетон, в отличие от двух других, не является энергетическим источником и не может окисляться в организме.

Кетоны представляют собой органические кислоты, скапливание их в организме приводит к смещению водородного показателя (pH) в кислую сторону. Увеличение концентрации кетонов в крови называется гиперкетонемией, а «закисление» организма в этом случае именуют кетоацидозом. При этом нарушаются процессы ферментации.

Синтез кетоновых тел у ребенка увеличивается при следующих состояниях:

• голодание;
• продолжительные интенсивные физнагрузки;
• рацион с преобладанием жиров и недостатком углеводов;
• сахарный диабет.

Повышенное содержание ацетоацетата способствует активации синтеза ацетона – токсического вещества. От этого страдают все ткани и органы, но больше всего – нервная система.

В организме срабатывают защитные механизмы, вследствие чего некоторый процент кетонов выводится с мочой.

Состояние, при котором ацетоновые тела выводятся с мочой, называется кетонурией. Кетоны также содержатся в выдыхаемом воздухе – так организм избавляется от ацидоза.

Наличие кетонов в моче у ребенка связано с различными патологическими состояниями: диабетом, аномалиями конституции и прочими причинами.

Содержание статьи

Какая норма кетоновых тел для детей?

В норме кетоны в моче у человека любого возраста определяться не должны. Наличие ацетоновых тел в моче определяется посредством полуколичественного анализа. Избыток кетонов возникает при голодании, диабетическом и недиабетическом кетоацидозе.

Оценить уровень кетонов в моче у ребенка в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных полосок и тест-таблеток (Ketostix, Chemstrip K, Урикет-1 и другие). Нужно учитывать, что каждый из таких тестов предназначен для определения конкретного вещества. Так, например, Acetest используют для обнаружения ацетона, Ketostix – ацетоуксусной кислоты.

Визуальный диапазон полосок Урикет-1 составляет 0,0-16,0 ммоль/л. Результат оценивают через одну минуту после погружения сенсорной зоны в мочу на 2-3 секунды. Цвет полоски сравнивают со шкалой, предложенной производителем. Белый цвет (отсутствие даже легкого окрашивания) говорит об отсутствии ацетона в моче (0,0 ммоль/л), бледно-розовый цвет соответствует значению 0,5 ммоль/л, более интенсивная окраска – от 1,5 до 16 ммоль/л.

Какие причины появления кетоновых тел в моче у ребенка?

Кетонурия появляется при сахарном диабете, голоде, низко- или безуглеводном питании, рвоте и диарее.

Сахарный диабет первого и второго типа – самые распространенные формы болезни. Сахарный диабет первого типа нередко встречается у детей и подростков, хотя недуг может заявить о себе когда угодно.

Аутоиммунный диабет обусловлен разрушением бета-клеток, присутствием аутоантител, абсолютной инсулиновой недостаточностью, тяжелым течением с тенденцией к кетоацидозу. Идиопатический диабет чаще регистрируется у людей, не являющихся европеоидами.

Диабет второго типа среди детей встречается очень редко. Болезнь протекает в этом возрасте скрыто или с минимальными клиническими проявлениями. Однако инфекции и сильный стресс могут спровоцировать ацетоновый всплеск.

Наличие кетонов в моче у ребенка указывает на декомпенсацию диабета, вызванную инсулиновым дефицитом. Кетонурия у детей также бывает при тяжелых инфекционных заражениях, протекающих с фебрильной и пиретической лихорадкой, при голодании, особенно у маленьких детей.

Кетонурия недиабетической природы появляется у детей при такой аномалии конституции, как нервно-артритический диатез (НАД). Это генетически обусловленное метаболическое нарушение, которое выражается в виде гипервозбудимости, аллергических и других проявлений.

НАД наблюдается у 2-5% детей, т. е. намного реже, чем остальные типы диатеза. Заболевание связано с наследственными и различными экзогенными факторами. К внешним факторам относится злоупотребление белком (преимущественно мясом) беременной женщиной или маленьким ребенком.

У детей с НАД нарушаются метаболические процессы, вследствие чего периодически возникает ацетонемический криз.

Для синдрома ацетонемической рвоты у детей характерны появление ацетонового запаха изо рта при отсутствии гипергликемии, кетонурия, ацидоз.

Такая рвота регистрируется у детей в возрасте от двух до десяти лет (как правило, у девочек) и полностью пропадает при наступлении полового созревания. Вызвать рвоту могут психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, несбалансированный рацион.

Рвота начинается неожиданно или после череды предвестников: вялости, головной боли, отсутствия аппетита, резкого запаха изо рта, запоров. Рвоту сопровождают жажда, дегидратация, интоксикация, одышка, тахикардия. Рвотные массы и дыхание имеют запах ацетона. Тест на присутствие кетонов в моче положительный. Такое состояние проходит через один-два дня.

При постановке диагноза выясняют природу кетоацидоза – диабетическую или недиабетическую. Главными особенностями недиабетического кетоацидоза являются отсутствие диабетического анамнеза, гипогликемия и гораздо лучшее состояние пациента.

Для определения гипер- и гипогликемической комы проводят экспресс-диагностику кетонов, которая базируется на том, что при гиперкетонемии ацетоновые тела выводятся с мочой. Для этого проводится цветная реакция на ацетон в моче. Ранее диагноз ставили по специфическому запаху изо рта, напоминающему прелые яблоки.

Классификация

Сейчас в педиатрии выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром. Первичный по-другому называют идиопатическим, вторичный формируется на фоне имеющихся болезней.

Первичный (неясного генеза или идиопатический)

Первичный синдром появляется при неправильном питании (продолжительные голодные паузы, злоупотребление жирами). Такой тип нарушения является маркером НАД и представляет собой синдром ацетонемической рвоты.

Главный располагающий фактор – наследственная аномалия конституции (т. е. НАД). В то же время нужно учитывать, что любые токсичные, пищевые, стрессовые и гормональные влияния на энергообмен (даже у детей без НАД) могут вызвать ацетонемическую рвоту.

Вторичный (патологический)

Вторичный синдром формируется на фоне инфекций, гормональных нарушений, соматических болезней, а также при повреждениях и опухолях ЦНС. Кетоацидоз может появиться в ранний постоперационный период (например, после вырезания гланд).

Некоторые ученые с осторожностью рассматривают диабетический кетоацидоз как форму вторичного ацетонемического синдрома. Такая точка зрения основана на том, что первый связан с иными причинами (инсулиновая недостаточность) и нуждается в абсолютно другом лечении.

Для педиатра важно определить первичность или вторичность кетоацидоза. В диагностике вторичного ацетонемического синдрома следует установить точный этиологический фактор, так как от этого зависит тактика лечения. Необходимо исключить острую хирургическую патологию, опухоль ЦНС и инфекцию.

Что делать, когда результаты анализов показывают 4.0 ммоль/л?

Такой показатель указывает на ацетонемию средней тяжести. Если ацетон в моче появляется не впервые, и родителям известна причина нарушения, лечение можно проводить дома. Следует вызвать педиатра и строго выполнять его назначения.

Для регидратации организма одного отпаивания мало, следует проводить комплексное лечение.

Если симптомы ацетонемии и ацетонурии появились впервые, необходимо вызвать скорую помощь, так как состояние ребенка может требовать стационарного лечения.

Почему запах ацетона у мочи?

Избыток кетоновых тел выводится с мочой – отсюда и характерный резкий запах. Как таковым ацетоном моча не пахнет, запах больше похож на аммиачный или фруктовый. Также запах появляется изо рта и напоминает аромат прелых яблок. При появлении этих симптомов следует проверить мочу с помощью индикаторной полоски.

Что такое ацетонемический криз?

Ацетонемический криз представляет собой крайнее проявление дисметаболического синдрома. Спровоцировать это состояние могут стрессы, ОРВИ, насильственное кормление, злоупотребление мясной и жирной пищей при нехватке углеводов, шоколад, интенсивные нагрузки.

Клинические проявления:

• внезапное начало;
• абдоминальные боли;
• непрекращающаяся рвота;
• признаки дегидратации;
• стридорозное дыхание;
• нарушение гемодинамики.

В момент криза в моче выявляется ацетон, после – уробилин. Криз проходит через пару дней при адекватной терапии.

Как лечить?

Лечение при недиабетической кетонурии комплексное. В первые 12 часов показан голод, проводят регидратационные мероприятия. При обезвоживании легкой степени принимают Регидрон.

Можно давать ребенку щелочную минеральную воду. Жидкость нужно давать понемногу, но часто (каждые 20 минут по десертной ложке). В качестве противорвотного средства подойдет Мотилиум (лучше в форме суспензии).

Ребенку дают энтеросорбенты (Полисорб, Смекта). После прекращения рвоты назначают ферменты (Панкреатин).

При любых проявлениях ацетонемического криза следует вызвать педиатра или скорую помощь, чтобы врач оценил степень обезвоживания и тяжесть состояния.

Не во всех случаях удается отпаивать ребенка в домашних условиях, так как этому препятствует неукротимая рвота. При среднетяжелой и тяжелой степени обезвоживания проводят инфузионную терапию в стационаре.

Диета и питание

При недиабетическом ацетонемическом синдроме важное место занимает диета. В первые сутки ребенка не кормят. По мере прекращения рвоты назначают легкую диету с легкодоступными углеводами и ограничением жиров. Нужно соблюдать питьевой режим.

Исключают наваристые бульоны, жареное, тушеное мясо, жирные блюда, колбасы, копченое, острую пищу, сладкое, мучное и некоторые овощи (щавель, редис, зеленый горошек).

Можно давать каши на воде или молоке-воде (1:1), куриный бульон (вторичный), вареный картофель, молочные продукты, сухарики, печенье «Мария», печеные яблоки, отварную нежирную рыбу.

К подростковому возрасту кризы проходят. Родители должны помнить о том, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача способствуют быстрому купированию приступа и предотвращению осложнений.

Кетонов в моче: что он измеряет и что означают результаты

Тест на определение кетонов в моче можно проводить дома или в лаборатории. Иногда пациентов просят не есть и не пить в течение определенного времени перед прохождением теста.

При тестировании в лаборатории пациентам рекомендуется вымыть руки, а затем очистить область гениталий с помощью стерильной чистящей салфетки. Затем пациенты должны собрать от 1 до 2 унций мочи в контейнер и передать образец соответствующему поставщику медицинских услуг.(1)

Пациенты также могут проверить содержание кетонов в моче дома, выполнив точечный тест с использованием тест-полосок для анализа мочи. Вы можете собрать мочу в чистый контейнер и окунуть тест-полоску в контейнер или помочиться прямо на тест-полоску. Следуйте инструкциям, чтобы узнать, через сколько времени после тестирования вы должны прочитать цвет полоски. Затем сравните цвет полоски с таблицей цветов на бутылке. (5)

Если вы тестируете на кетоны младенцев или детей ясельного возраста, которые носят подгузники, чистую вату можно также использовать для сбора мочи.(5)

При тестировании мочи на кетоны важно убедиться, что срок годности тест-полосок не истек.

Чтобы получить набор для анализа кетоновых тел в местной аптеке, рецепт не требуется. Поговорите со своим врачом о том, какой набор для тестирования лучше всего подойдет вам, и предоставьте наиболее актуальную информацию.

Результаты теста на кетоны в моче могут отличаться от определенного числа или качественно классифицироваться как небольшое, умеренное или большое количество кетонов. То, что считается нормальным количеством кетонов в моче, зависит от возраста, пола, истории болезни и других факторов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о ваших физических упражнениях и диетических привычках, а также о других факторах, которые могут повлиять на ваш типичный уровень.(1)

Когда мне следует сдавать анализ на кетоны в моче?

Если у вас диабет или другое состояние, которое подвергает вас риску высокого уровня кетонов, поставщик медицинских услуг обычно советует вам проверять на кетоны каждые 4-6 часов, если вы испытываете любое из следующего: (6)

• Уровень глюкозы в крови выше 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
• Рвота или чувство тошноты
• Боль в животе
• Другое заболевание, например простуда или грипп
• Постоянная усталость
• Сухость во рту или постоянная жажда
• Покраснение кожи
• Дыхание с фруктовым запахом
• Путаница

Если у вашего ребенка диабет, и он заболеет, ему потребуется дополнительное внимание и консультация врачей.Немедленно сообщите в бригаду по лечению диабета ребенка, если у него жар, рвота или диарея. Также обратитесь к врачу, если в моче вашего ребенка обнаружены кетоны. (5)

Что означает ненормальный результат анализа мочи на кетоны?

Ненормальные результаты обычно распадаются следующим образом: (4)

• Маленькие: 20 мг / дл
• Умеренные: от 30 до 40 мг / дл
• Большие:> 80 мг / сут

Небольшие количества кетонов в моча может быть нормальной, особенно если человек пытается похудеть и поддерживает нормальный уровень сахара в крови.Люди с диабетом, которые пытаются похудеть, должны внимательно следить за уровнем сахара и кетонов в крови. (2)

Если вы проводите анализ на кетоны в моче, и результаты показывают небольшое их количество, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте повторный анализ каждые несколько часов. (6)

Если результаты теста показывают умеренное или большое количество кетонов в моче, немедленно обратитесь к врачу. Также важно не заниматься спортом при высоком уровне кетонов или при высоком уровне сахара в крови, так как это может ухудшить последствия.(6)

Если результаты анализа показывают высокий уровень кетонов в моче, ваш врач может проверить количество кетонов в вашей крови, а также провести следующие анализы мочи: (7)

• Глюкоза крови
• Белок
• pH (или уровень кислоты)

Когда кетоны в моче могут быть признаком кетоацидоза?

Высокий уровень кетонов, обнаруженный в моче, является потенциальным индикатором диабетического кетоацидоза (ДКА), тяжелого осложнения диабета.Диабетический кетоацидоз часто является первым признаком того, что человек страдает диабетом до того, как ему будет поставлен диагноз. (2)

Если вы заболели и страдаете диабетом, уровень сахара и кетонов в крови может повыситься и вызвать кетоацидоз. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как контролировать уровень кетонов и глюкозы в крови и как предотвратить кетоацидоз, когда вы больны. (2)

Дополнительные симптомы кетоацидоза могут включать: (1)

• Проблемы с дыханием
• Тошнота
• Рвота
• Необычная жажда
• Дыхание с фруктовым запахом
• Покраснение кожи
• Боль в животе
• Спутанность сознания
• Сонливость
• Потеря сознания

При ДКА важно немедленно обратиться за помощью, так как это может привести к диабетической коме или даже смерти.(3)

Кетоз: симптомы, диета и многое другое

Кетоз - это метаболический процесс. Когда организму не хватает глюкозы для получения энергии, вместо этого он сжигает накопленные жиры. Это приводит к накоплению в организме кислот, называемых кетонами.

Некоторые люди способствуют развитию кетоза, соблюдая диету, называемую кетогенной, или кето, диетой. Эта диета с очень низким содержанием углеводов направлена ​​на сжигание нежелательного жира, заставляя организм полагаться на жир для получения энергии, а не на углеводы.

Кетоз также часто встречается у людей с диабетом, поскольку этот процесс может возникнуть, если в организме недостаточно инсулина или если он неправильно используется.

Проблемы со здоровьем, связанные с экстремальным кетозом, такие как диабетический кетоацидоз (DKA), с большей вероятностью развиваются у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.

В этой статье объясняется, как работает кетоз, что такое кето-диета и возможные эффекты кетоза у людей с диабетом. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

В нормальных условиях клетки организма используют глюкозу в качестве основной формы энергии. Обычно люди получают глюкозу из пищевых углеводов, включая сахар и крахмалистые продукты.

Организм расщепляет их на простые сахара. После этого он либо использует глюкозу в качестве топлива, либо накапливает ее в печени и мышцах в виде гликогена.

Если глюкозы недостаточно для обеспечения достаточного количества энергии, организм примет альтернативную стратегию для удовлетворения этих потребностей. В частности, он начинает расщеплять жировые отложения и использовать глюкозу из триглицеридов.

Кетоны являются побочным продуктом этого процесса. Это кислоты, которые накапливаются в крови и выводятся из организма с мочой.В небольших количествах они указывают на то, что организм расщепляет жир. Однако высокий уровень кетонов может отравить организм, что приведет к состоянию, называемому кетоацидозом.

Кетоз относится к метаболическому состоянию, при котором организм превращает жировые запасы в энергию, высвобождая при этом кетоны.

Поскольку кетоз расщепляет жировые отложения в организме, некоторые кето-диеты направлены на облегчение потери веса за счет создания этого метаболического состояния.

Кето-диеты обычно богаты жирами. Например, 20% калорий могут составлять белок, 10% - углеводы и 70% - жир.

Однако есть разные версии. Пропорции питательных веществ будут зависеть от варианта диеты, которой следует человек.

Соблюдение кето-диеты может привести к кратковременной потере веса. Отчасти это связано с тем, что люди обычно могут потреблять меньше калорий, не чувствуя голода.

Кето-диета может снизить риск развития у человека нескольких заболеваний, в том числе:

• сердечно-сосудистых заболеваний
• диабета
• метаболического синдрома

Она также может повысить уровень липопротеинов высокой плотности или «хорошего» холестерина. более эффективно, чем другие умеренно-углеводные диеты.

Эта польза для здоровья может быть вызвана потерей лишнего веса и включением в рацион более здоровой пищи, а не уменьшением количества углеводов.

Врачи также прописали кето-диету, чтобы уменьшить количество припадков у детей с эпилепсией, которые не реагируют на другие формы лечения.

Некоторые исследования показали, что диета может принести пользу и взрослым, страдающим эпилепсией, хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Тем не менее, длительное соблюдение кето-диеты не дает много преимуществ.

В настоящее время исследователи изучают другие условия, чтобы увидеть, может ли кето-диета быть полезной, в том числе:

У людей с диабетом кетоз может возникнуть из-за того, что у человека недостаточно инсулина для переработки глюкозы в организме. Присутствие кетонов в моче указывает на то, что человеку нужно работать, чтобы лучше контролировать свой диабет.

Некоторые диетологи рекомендуют кето-диету людям с диабетом 2 типа. В этом состоянии организм все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, но он работает не так эффективно.

Кето-диета направлена ​​на снижение потребления человеком углеводов. Людям с диабетом 2 типа следует стремиться потреблять меньше углеводов, поскольку они превращаются в глюкозу и повышают уровень сахара в крови.

Людям с диабетом, соблюдающим кето-диету, необходимо тщательно контролировать уровень кетонов. Если уровень становится слишком высоким, может возникнуть кетоацидоз.

DKA - это состояние, при котором уровни кетонов становятся чрезвычайно высокими, отравляя организм. Это тяжелое и опасное состояние, которое может быстро развиваться, иногда в течение 24 часов.

Есть несколько потенциальных триггеров кетоацидоза. Однако чаще всего это происходит из-за болезней, которые вызывают повышение уровня гормонов, действующих против инсулина.

Это также может быть результатом проблем с инсулиновой терапией, либо из-за пропуска запланированного лечения, либо из-за недостаточного количества инсулина.

Некоторые менее распространенные триггеры кетоацидоза включают:

• злоупотребление наркотиками
• эмоциональная травма
• физическая травма
• стресс
• хирургическая операция

Кетоацидоз чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа.Это также может произойти у людей с диабетом 2 типа, хотя встречается гораздо реже.

Высокий уровень кетонов в моче и высокий уровень сахара в крови являются признаками кетоацидоза. Человек может пройти тест на кетоацидоз с помощью набора в домашних условиях.

Некоторые ранние симптомы кетоацидоза включают:

• боль в животе
• спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
• сухость или покраснение кожи
• чрезмерная жажда и сухость во рту
• фруктовое дыхание
• частое мочеиспускание
• тошнота и рвота
• одышка дыхания или учащенного дыхания

Кетоз обычно не возникает у людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и регулярно питаются.Резкое сокращение потребления калорий и углеводов, длительные тренировки или беременность могут вызвать кетоз.

Хотя некоторые люди предпочитают подвергать организм кетозу, риск повышения уровня кислоты может быть опасен для тех, кто не контролирует его.

У людей с диабетом кетоз и, в конечном итоге, ДКА могут возникнуть, если они не используют достаточно инсулина, пропускают приемы пищи или если возникает реакция на инсулин. Реакция на инсулин обычно происходит во сне.

Врачи считают ДКА неотложной ситуацией, так как это может привести к диабетической коме и даже смерти.Работники скорой медицинской помощи обычно проводят лечение с последующей госпитализацией в отделение интенсивной терапии.

Для людей с диабетом бригада неотложной помощи обычно принимает следующие меры:

• Замена жидкости: Врачи используют это лечение для регидратации организма и разбавления избыточного сахара в крови.
• Замена электролита: Это помогает человеку поддерживать работу сердца, мышц и нервных клеток. Уровни в крови часто падают в отсутствие инсулина.
• Инсулинотерапия: Это может помочь врачам обратить вспять процессы, которые привели к кетоацидозу.

У здоровых людей соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить кетоз.

Профилактика

Существует несколько способов предотвращения кетоацидоза у человека с диабетом, в том числе:

• тщательный мониторинг уровня сахара в крови не менее трех-четырех раз в день
• обсуждение дозировки инсулина со специалистом
• после лечения диабета plan

Людям с диабетом следует следить за уровнем кетоновых тел с помощью тест-набора, особенно во время болезни или стресса.

Кетоз возникает, когда организм начинает получать энергию из накопленного жира вместо глюкозы.

Многие исследования продемонстрировали мощный эффект низкоуглеводной или кето-диеты для похудания. Однако соблюдение этой диеты может быть затруднено, и она может вызвать проблемы со здоровьем у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет 1 типа.

DKA - это особенно опасное осложнение кетоза, которое может возникнуть, когда кетоз делает кровь слишком кислой. Людям с ДКА необходимо неотложное лечение.

Большинство людей могут безопасно попробовать кето-диету. Однако лучше обсудить любые существенные изменения в диете с диетологом или врачом. Это особенно актуально для пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Q:

Я слышал, что слишком много физических упражнений при диабете может привести к ДКА. Как мне контролировать вес и оставаться активным, не увеличивая слишком много кислоты?

A:

Как и при любом заболевании, человек должен начинать программу упражнений только после консультации со своим основным лечащим врачом.В зависимости от возраста человека, типа диабета и наличия других проблем со здоровьем Американская диабетическая ассоциация рекомендует различные типы и объемы как аэробных, так и силовых тренировок.

В дополнение к программе упражнений, здоровая диета поможет человеку контролировать вес. В целом, чтобы поддерживать свой текущий вес, человек должен потреблять и расходовать равное количество калорий. Чтобы похудеть, человек должен испытывать дефицит калорий, то есть он должен расходовать больше калорий, чем потребляет.

Как всегда, планируйте любые стратегии снижения веса вместе с лечащим врачом и зарегистрированным диетологом.

Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Level II-CSS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Кетонов в моче при беременности: причины, диагностика и профилактика

Последнее обновление 28 мая 2020 г.

Беременность - это совершенно новый взгляд на жизнь. Несомненно, есть волнение, но есть и симптомы беременности, и проблемы со здоровьем. Некоторые симптомы беременности довольно распространены, и с ними легко справиться простыми средствами, а с некоторыми может потребоваться медицинская помощь. Аналогичным образом, состояния здоровья, связанные с беременностью, лучше диагностировать на ранней стадии для надлежащего лечения.Одно состояние, которое может беспокоить беременных женщин, - это наличие кетонов в моче. В этой статье мы поговорим о том, что такое кетоны, причины их возникновения, лечение и профилактика. Чего же мы тогда ждем? Начнем с того, что такое кетоны в моче.

Что такое кетоны?

Наше тело получает энергию и глюкозу из пищи, которую мы потребляем. Изменяющиеся гормоны беременности могут помешать клеткам использовать глюкозу, что приведет к дефициту глюкозы. В случае дефицита этого элемента организм начинает использовать жировые запасы для получения необходимой энергии.Это состояние приводит к производству кетонов.

Что вызывает появление кетонов в моче во время беременности?

Некоторые из причин, которые способствуют присутствию кетонов в моче:

1. Обезвоживание.
2. Диета с недостаточным питанием или диета с низким содержанием углеводов.
3. Пропуск перекусов или приемов пищи во время беременности.
4. Несвоевременное питание или длительные перерывы между приемами пищи.
5. Симптомы беременности, такие как сильная рвота.
6. Нарушения обмена веществ.
7. Голодание во время беременности.
8. Развитие инсулинорезистентности при беременности.

Как только причина станет известна, можно провести тестирование, чтобы узнать уровни кетонов для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

Гинеколог проверит уровень кетонов в моче с помощью анализа мочи и / или крови. Если уровень кетонов высокий, будут предложены дополнительные тесты, чтобы исключить гестационный диабет.

Теперь вы, вероятно, задаетесь вопросом, кому следует пройти тест на кетоны.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Кому следует сдавать тест на кетоны?

В большинстве случаев гинекологи предлагают потенциальным мамам пройти тест на кетоны, если у них проявляются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, но женщины с диабетом 1 типа более восприимчивы к развитию кетонов, чем женщины с уровнем сахара в крови 2 типа. . Поэтому вам следует пройти тест, если вы беременны и:

• Ваш уровень сахара в крови остается стабильным на уровне 250 мг / дл в течение двух дней подряд.
• Вы больны или ранены.
• Вы хотите начать тренировку.

Как проверить наличие кетонов в домашних условиях

Да, можно проверить уровень кетонов дома! Для этого вам необходимо купить в аптеке тест-полоску. Как только вы проснетесь утром, соберите мочу в чистую емкость и окуните в нее полоску. Выньте полоску и оставьте ее в покое на несколько минут. Сравните цвет полоски с указателем цвета на комплекте для тестирования. Результат варьируется от отрицательного до большого.

Может ли присутствие кетонов в моче нанести вред вашему ребенку?

Если кетоны присутствуют в небольших количествах, они не представляют опасности для беременности. Но высокий уровень кетонов может привести к осложнениям беременности, таким как кетонурия. Более высокие уровни кетонов в моче также могут указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА).

Некоторые исследования показывают, что у детей, рожденных от матерей с высоким уровнем кетонов, может развиться нарушение обучаемости.

Как предотвратить образование кетонов?

Вы можете предотвратить производство кетонов во время беременности, придерживаясь сбалансированной и питательной диеты.Избегайте голодания и принимайте пищу вовремя. Не делайте длительных перерывов между приемами пищи. Вместо этого утолите голод полезными закусками.

Во время беременности важно пить много воды. Достаточный отдых также важен во время беременности. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего питания, обратитесь к диетологу за надлежащими рекомендациями. Ведение дневника питания или дневника может оказаться полезным для контроля над калориями.

Следы кетонов в моче во время беременности не являются серьезной проблемой.Однако наличие более высоких уровней кетонов требует правильной диагностики и подходящего лечения, чтобы предотвратить любые возможные осложнения.

Также читайте: Белки во время беременности

Почему я не худею на кето? 10 причин

Кето-диета - это диета, которая значительно ограничивает потребление углеводов. Обычно организм расщепляет углеводы на сахарную глюкозу, которая используется для получения энергии. Когда в организме недостаточно углеводов, он переходит в стадию, называемую кетозом.

Во время кетоза организм очень эффективно сжигает жир и использует его вместо глюкозы для получения энергии. Это сжигание жира делает кетогенную диету популярным выбором для людей, желающих похудеть.

Однако некоторые люди могут обнаружить, что не худеют на кето-диете. В большинстве случаев это происходит потому, что они не впали в кетоз.

Есть и другие причины, по которым человек не может похудеть при соблюдении кето-диеты. В этой статье мы описываем различные возможности. Мы также даем несколько общих советов, которые могут помочь человеку достичь своих целей по снижению веса.

Обычно, когда человек не худеет на кето-диете, это происходит потому, что он не достиг кетоза.

Самая распространенная причина, по которой не впадают в кетоз, - это недостаточное сокращение количества углеводов. Согласно статье о кетогенной диете 2019 года, углеводы должны составлять только 5–10% калорийности рациона человека.

В частности, большинство кето-диет требуют, чтобы человек сокращал потребление углеводов до 20–50 граммов каждый день.

Иногда человеку может казаться, что он резко сократил потребление углеводов.Однако они могут потреблять достаточно углеводов, чтобы организм мог производить энергию из глюкозы, и это предотвратит сжигание жира.

Человек, который не худеет на кето-диете, может получить пользу от покупки домашнего набора для тестирования. Эти наборы содержат тест-полоски, которые проверяют наличие кетонов в моче. Положительный результат говорит о том, что организм находится в кетозе.

Другой вариант - использовать небольшой прибор, называемый анализатором кетонового дыхания, который обнаруживает кетоны в выдыхаемом воздухе.

Домашнее тестирование может помочь людям убедиться, что они действительно входят в кетоз. Люди могут использовать эту информацию, чтобы внести изменения в рацион, которые помогут им достичь своих целей по снижению веса.

Многие низкоуглеводные диеты допускают умеренное количество белка. Некоторые люди ошибочно думают, что диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка - это кето-диета. Однако этот тип диеты вряд ли вызовет кетоз, потому что организм может расщеплять избыток белков на аминокислоты и превращать их в виды сахара.

Человек, сидящий на кето-диете, будет получать большую часть своих калорий из жиров, что должно составлять около 55–60% от их потребляемой калорийности. Такое потребление жира оставляет мало места для белка. Если белок составляет более 35% рациона человека, маловероятно, что он впадет в кетоз.

Для кето-диеты допустимы несколько видов углеводов, включая орехи и молочные продукты. Эти продукты, как правило, представляют собой продукты с высоким содержанием жиров и питательных веществ, которые являются отличным дополнением к кето-диете.Однако они также содержат углеводы.

Употребление слишком большого количества этих продуктов помешает человеку достичь и поддерживать кетоз.

Сахарные спирты обычно являются хорошим вариантом для людей, соблюдающих кето-диету. Они обеспечивают сладость без увеличения количества чистых углеводов в организме. Однако не все сахарные спирты одинаковы.

Мальтитол - это сахарный спирт, не дружественный к кето. Хотя мальтит технически является сахаром с низким гликемическим индексом (ГИ), он все же влияет на уровень сахара в крови.Этого эффекта достаточно, чтобы человек не впал в кетоз.

Человек, который потребляет больше калорий, чем его тело может сжечь, вряд ли похудеет. Люди, потребляющие слишком много калорий, могут набрать вес, даже если они находятся в состоянии кетоза.

Продукты с высоким содержанием жиров, как правило, содержат намного больше калорий, чем продукты с высоким содержанием углеводов и белков. Поэтому важно, чтобы люди отслеживали количество потребляемых калорий.

Сбалансированный план питания может помочь человеку достичь идеального веса.

Даже когда человек имеет в виду утвержденный план питания, если он постоянно перекусывает, это может значительно увеличить потребление калорий. Перекус может помочь предотвратить приступы голода, но он легко может саботировать усилия по снижению веса.

Многие алкогольные напитки, включая вино и пиво, содержат много углеводов. Большинство форм кетоновой диеты не допускают эти виды алкоголя.

Крепкие спирты, такие как джин и водка, содержат меньше углеводов, что означает, что они обычно приемлемы для кето-диеты.Однако эти напитки очень калорийны. Таким образом, даже эти варианты могут предотвратить потерю веса.

Употребление алкоголя - простой способ увеличить количество потребляемых калорий, не обеспечивая организм питательными веществами.

Физические упражнения - важная часть здоровья. Физические упражнения также стимулируют обмен веществ в организме и сжигают калории. Поэтому это отличный инструмент для людей, сидящих на диете.

Упражнения могут быть особенно важны при кето-диете, поскольку продукты с высоким содержанием жиров, которые ест человек, содержат много калорий.Сжигание калорий с помощью упражнений может помочь человеку достичь желаемого веса.

Образ жизни с высоким уровнем стресса также может помешать человеку сбросить вес на кето-диете. Как отмечается в одном исследовании 2012 года, стресс может вызывать изменения в уровне гормонов, что может привести к увеличению веса или трудностям в похудании.

Хронический стресс также может вызывать у людей тягу к легкой пище. Эти продукты добавляют в рацион дополнительные калории.

Иногда человек может делать все правильно, но при этом не может похудеть на кето-диете.В некоторых случаях это может быть связано с основным заболеванием, которое вызывает увеличение веса или препятствует его потере. Кроме того, лекарство, которое человек принимает от основного заболевания, может вызывать повышенный аппетит в качестве побочного эффекта.

Некоторые условия, которые могут способствовать увеличению веса, включают:

Человек должен обратиться к врачу, если он не может похудеть, несмотря на соблюдение строгой диеты и плана физических упражнений. Врач может провести тесты, чтобы определить, что мешает похуданию.Устранить проблему может лечение основного заболевания.

Следующие советы могут помочь человеку избежать распространенных ошибок в диете, чтобы он мог похудеть на кето-диете:

• Ведение журнала питания : Отслеживая, что они потребляют в течение дня, человек может часто определить какие-либо продукты или режимы питания, например перекусы, которые могут препятствовать снижению веса.
• Обильное питье : Обильное питье помогает наполнить желудок, и это может помочь удержать человека от переедания или перекусов в течение дня.
• Жевательная резинка без сахара : Жевательная резинка без сахара, содержащая эритрит или стевию, может помочь избавиться от тяги к сладкому. Это также может помочь свести к минимуму ненужные перекусы между приемами пищи.
• Как много спать : сон помогает регулировать нормальные циклы организма, а также может помочь снизить уровень стресса.

Достижение и поддержание кетоза может быть сложной задачей для многих людей. Кето-диета является строгой, и для достижения результатов люди должны ее строго придерживаться.

Однако, с некоторыми незначительными изменениями, большинство людей могут достичь кетоза и начать работать над достижением своих целей по снижению веса.

Любой, кто не может похудеть, несмотря на соблюдение кето-диеты и регулярные физические упражнения, может пожелать поговорить с врачом или диетологом.

Анализ мочи: анализы, результаты и многое другое

Врач или медсестра могут использовать общий анализ мочи, чтобы проверить мочу человека на признаки потенциальных проблем, таких как инфекции или заболевания.

Это стандартный тест, который медицинские работники могут использовать в различных условиях и ситуациях.

Анализ мочи иногда является частью обычного медицинского осмотра, но он также может помочь в диагностике, когда у человека наблюдаются неприятные симптомы. В качестве меры предосторожности перед операцией люди также часто сдают анализ мочи.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об анализе мочи и о том, что могут показать результаты.

Анализ мочи позволяет выявить в моче человека признаки болезни, инфекции или других проблем. Тест включает исследование различных аспектов мочи, в том числе:

• внешний вид (мутный или прозрачный)
• цвет (темный, светлый или бесцветный)
• запах
• кислотность (уровни pH)
• наличие бактерий или вирусы
• , содержит ли она кровь, белок, кетоны, билирубин или глюкозу
• наличие цилиндров (трубчатых белков), клеток или кристаллов

Внешний вид мочи может помочь врачу определить, есть ли у человека определенные состояние здоровья.

Например, мутная моча может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, а избыток глюкозы может указывать на то, что у человека диабет. Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Врач может предложить анализ мочи по одной из нескольких причин.

Они могут выполнить анализ в рамках планового осмотра в следующих случаях:

• перед операцией
• во время беременности
• в рамках планового медицинского осмотра
• во время госпитализации для проверки на заболевание печени или почек
• для проверки на диабет

В других случаях врач может провести анализ мочи для диагностики заболевания.Они могут искать признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции.

Они могут использовать тест для диагностики, если у человека есть:

• боль в пояснице
• проблемы с мочеиспусканием
• боль при мочеиспускании
• кровь в моче
• боль в животе
• другие необычные мочевые симптомы

Как только они поставят кому-то правильный диагноз, врач может использовать последующие анализы мочи, чтобы контролировать состояние.

Например, они могут порекомендовать еще один анализ мочи, если у человека ИМП или инфекция почек. Они будут использовать это, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, или проверить, нужны ли другие антибиотики.

Хотя анализ мочи обычно позволяет выявлять заболевания и инфекции, врач может также использовать его для других целей, например, для проверки на наркотики или подтверждения беременности.

В обоих случаях анализ мочи позволит выявить дополнительные вещества, которые не учитываются в стандартном анализе.

Например, при тестировании на беременность врач будет искать в моче гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ) человека. Проверка уровня ХГЧ не является частью обычного анализа мочи.

Когда человек проходит обследование на наркотики, анализ мочи определяет наличие определенных лекарств или продуктов их метаболизма.

Если человеку только делают анализ мочи, маловероятно, что ему нужно будет подготовиться каким-либо образом. Однако, если часть их осмотра и анализов включает анализ крови, им может потребоваться голодание в течение нескольких часов до приема.

В некоторых случаях врач может попросить человека взять образец мочи, когда он впервые просыпается утром. В этом случае они предоставят человеку чашку для образцов для использования дома.

Это может помочь выпить много воды перед тестом и сразу же не пользоваться туалетом.

Врач часто запрашивает образец чистого улова, что означает, что человеку нужно подождать, пока не закончится его первоначальный поток, чтобы начать сбор мочи. Цель состоит в том, чтобы предотвратить попадание бактерий из полового члена или влагалища в образец.

Чтобы выполнить чистую ловлю, человек должен:

• очистить область гениталий стерильной салфеткой
• начать мочиться в унитаз
• на мгновение остановить струю
• удерживать емкость под струей и снова начать мочиться
• соберите не менее 1-2 унций мочи
• выньте контейнер и закончите сходить в туалет
• принесите образец к врачу в течение 60 минут или охладите его, если необходимо

В некоторых случаях врачу может потребоваться ввести катетер в отверстие мочевыводящих путей.Врач будет использовать катетер для сбора мочи непосредственно из мочевого пузыря.

Анализ мочи оценивает мочу по трем основным направлениям: визуальный, микроскопический осмотр и тест с помощью индикаторной полоски.

Визуальный осмотр

У большинства здоровых людей чистая, почти прозрачная моча. Более темные цвета могут указывать на обезвоживание или другие проблемы.

У человека, который борется с инфекцией, может быть мутная моча. Моча также может иметь неприятный запах. Если моча красная или коричневая, это может указывать на то, что она содержит кровь.

Исследование под микроскопом

Другая часть исследования заключается в просмотре нескольких капель мочи под микроскопом. Врач будет искать признаки любого из следующих признаков:

• бактерий
• дрожжей
• эритроцитов
• лейкоцитов
• кристаллов
• слепков

Наличие этих веществ может указывать на несколько различных состояний или здоровья проблемы, в том числе:

• камни в почках или другие проблемы, связанные с выделительной системой
• инфекции
• заболевание крови

Тест с полосками

Тест с помощью тест-полоски заключается в помещении тонкой полоски в образец мочи.На полоске есть несколько различных химикатов, которые вступают в реакцию с различными нарушениями мочеиспускания. То, как реагирует тест-полоска, может помочь врачу поставить диагноз.

Медицинские работники часто используют тест-полоску для проверки следующего:

• признаков инфекции , таких как нитраты
• уровни белка , которые могут указывать на проблемы с почками
• концентрация в моче , что может показывать обезвоживание
• более высокие уровни pH , что может указывать на нарушение почек или мочевыводящих путей
• кровь в моче , что является признаком почечных инфекций, проблем с мочевыводящими путями или (редко) рака
• глюкоза или уровни кетонов , что может указывать на диабет

Результаты анализа мочи помогут врачу решить, нужны ли пациенту лекарства, дальнейшее тестирование или наблюдение.

Примеры:

• Если моча мутная, имеет неприятный запах и содержит бактерии, врач обычно прописывает лекарства от ИМП.
• Если кровь присутствует, врач может назначить дополнительное обследование для определения основной причины.
• Если тест обнаруживает аномально высокий уровень глюкозы или кетонов, врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты на диабет.

Общий анализ мочи - это быстрый неинвазивный анализ, не требующий специальной подготовки. В большинстве случаев это несложно.

Врач может использовать тест как часть обычной проверки или по более конкретной причине, например, для выявления основных заболеваний или инфекций, для подтверждения беременности или для проверки на употребление наркотиков.

Чтобы получить действительный образец, человек должен следовать инструкциям своего врача при прохождении теста.

Гипергликемия: когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким

Гипергликемия означает высокий ( гипер ) уровень глюкозы ( gly ) в крови ( emia ). Вашему организму нужна глюкоза для правильного функционирования. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, потому что организм неправильно использует или не производит гормон инсулин.

Употребление слишком большого количества обработанных пищевых продуктов может привести к повышению уровня сахара в крови.

Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите. Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в типичной диете. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, а затем транспортирует глюкозу к клеткам через кровоток.

Организму нужен инсулин
Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему организму нужен инсулин. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Люди с диабетом 1 типа больше не производят инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу. Люди с диабетом 2 типа могут иметь достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать недостаточно инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не контролируют уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и надлежащего планирования питания).Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточно инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в его крови и привести к гипергликемии.

Ваш эндокринолог скажет вам, каков ваш целевой уровень глюкозы в крови. Ваш уровень может отличаться от того, что обычно считается нормальным , из-за возраста, беременности и / или других факторов.

• Гипергликемия натощак определяется как отсутствие еды в течение как минимум восьми часов.Рекомендуемый диапазон без диабета - от 70 до 130 мг / дл. (Стандарт для измерения уровня глюкозы в крови - «мг / дл», что означает миллиграммы на децилитр.) Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг / дл, это гипергликемия натощак. Гипергликемия натощак - частое осложнение диабета.
• Постпрандиальная или реактивная гипергликемия возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не прекращает производство сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и сохраняет глюкозу в виде гликогена (запасы энергетического сахара).Если после приема пищи (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг / дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия.

Однако не только у людей с диабетом может развиться гипергликемия. Некоторые лекарства и болезни могут вызывать это, включая бета-блокаторы, стероиды и булимию. В этой статье речь пойдет о гипергликемии, вызванной диабетом.

Ранние симптомы гипергликемии
Ранние симптомы гипергликемии или высокого уровня глюкозы в крови (сахара) могут служить предупреждением еще до того, как вы проверите уровень глюкозы.Типичные симптомы могут включать:

• Повышенная жажда и / или голод
• Частое мочеиспускание
• Сахар в моче
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Усталость

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа
Если у вас диабет 1 типа, важно распознать и лечить гипергликемию, потому что при отсутствии лечения она может привести к кетоацидозу .Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным заболеванием и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко встречается у людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза похожи на гипергликемию. Признаками кетоацидоза являются:

• Высокий уровень кетонов в моче
• Одышка
• Дыхание с запахом фруктов
• Сухость во рту

Кроме того, кетоацидоз могут сопровождать боль в животе, тошнота, рвота и спутанность сознания.При наличии любого из этих симптомов настоятельно рекомендуется немедленная медицинская помощь.

Некоторые люди с диабетом рекомендуют своим врачам регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование на кетоны проводится двумя способами: с использованием мочи или крови. Для анализа мочи вы окунете в мочу тест-полоску специального типа. Для тестирования кетонов крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест выполняется так же, как и анализ глюкозы в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS): когда гипергликемия становится тяжелой у людей с диабетом 2 типа
Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS) встречается очень редко, но вы должны знать об этом и знать, как с ним справиться, если он возникает. HHNS - это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким - вы становитесь чрезвычайно гипергликемическим. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело будет пытаться избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс, а вы знаете, что должны это делать. Например, может быть трудно удерживать жидкость. Когда вы не регидратируете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что может отправить вас в кому.

Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны).

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы составить план на случай болезни, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, в том числе:

• Чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови (более 600 мг / дл)
• Сухость во рту
• Высокая температура (более 101ºF)
• Сонливость
• Потеря зрения

Лечение гипергликемии
Лечение гипергликемии - это работа по ее предотвращению.

Если ваш уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

• Корректировка лекарства: Ваш врач может изменить дозу инсулина (или сахароснижающего лекарства) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию.
• Справка по плану питания: Здоровая диета и правильное планирование питания могут помочь вам избежать гипергликемии. Сюда входит частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Если у вас возникли трудности с планированием приема пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.
• Физические упражнения: Регулярные упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

  Однако, если у вас развивается гипергликемия и / или в вашей моче присутствуют кетоны, не выполняйте упражнения . Гипергликемия и / или кетоны в моче означают, что физическая нагрузка приведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Предотвращение гипергликемии
Самый простой способ предотвратить гипергликемию - это контролировать свой диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов - какими бы незаметными они ни были. Помните, что вы можете контролировать многие аспекты лечения диабета:

• Принимаете инсулин (или сахароснижающие препараты) в соответствии с предписаниями
• Избегайте слишком большого количества калорий (например, сладких напитков)
• Потребление правильных типов углеводов в граммах
• Контроль стресса
• Остаться активным (заниматься спортом)
• Посещение регулярных посещений врача

Гипергликемия - частое осложнение диабета, но с помощью лекарств, физических упражнений и тщательного планирования питания вы можете предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови - и это может помочь вам в долгосрочной перспективе.

Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых диапазонах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как:

• Повреждение глаз
• Сердечный приступ или другие сердечно-сосудистые осложнения
• Повреждение почек
• Повреждение нерва
• Ход
• Проблемы с заживлением ран

Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений.

Обновлено: 07.09.18

Смотрите также

• 
  Какие нормативные документы лежат в основе социального развития ребенка
• 
  Примерный рацион питания ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании
• 
  Нравственное развитие ребенка
• 
  Воспитание культуры деятельности у детей дошкольного возраста
• 
  Стенка мочевого пузыря норма у ребенка
• 
  Воспитание культурно гигиенических навыков у детей 3 4 лет
• 
  Жесткое воспитание детей
• 
  Зарубежный опыт обучения детей дошкольного возраста
• 
  Социальная ситуация развития ребенка раннего детства
• 
  Норма молока для 3 недельного ребенка
• 
  Норма сахара в крови у новорожденного ребенка таблица