Кардиограмма сердца норма показатели ребенка

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

• Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
• Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
• Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
• Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
• Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

ЭКГ: норма, расшифровка показателей и результатов исследования

Расшифровка ЭКГ – дело знающего врача. При этом методе функциональной диагностики оценивается:

• сердечный ритм — состояние генераторов электрических импульсов и состояние проводящей эти импульсы системы сердца
• состояние самой мышцы сердца (миокарда), наличие или отсутствие ее воспалений, повреждений, утолщений, кислородного голодания, электролитного дисбаланса

Однако, современные пациенты нередко имеют доступ к своим медицинским документам, в частности, к пленкам электрокардиографии, на которых пишутся врачебные заключения. Своим многообразием данные записи могут довести до панического расстройства даже самого уравновешенного, но неосведомленного человека. Ведь зачастую пациенту доподлинно неизвестно, насколько опасно для жизни и здоровья то, что написано на обороте ЭКГ-пленки рукой функционального диагноста, а до приема у терапевта или кардиолога еще несколько дней.

Чтобы снизить накал страстей, сразу предупредим читателей, что ни с одним серьезным диагнозом (инфаркт миокарда, острые нарушения ритма) функциональный диагност пациента из кабинета не выпустит, а, как минимум, отправит его на консультацию к коллеге-специалисту тут же. Об остальных “тайнах Полишинеля” в данной статье. При всех неясных случаях патологических изменений на ЭКГ назначается ЭКГ-контроль, суточное мониторирование (Холтер), ЭХО кардиоскопия (УЗИ сердца) и нагрузочные тесты (тредмил, велоэргометрия).

Цифры и латинские буквы в расшифровке ЭКГ

• При описании ЭКГ, как правило, указывают частоту сердечных сокращений (ЧСС). Норма от 60 до 90 (для взрослых), для детей (см. табл.)
• Далее указываются различные интервалы и зубцы с латинскими обозначениями. (ЭКГ с расшифровкой см. рис)

PQ- (0,12-0,2с) – время атриовентрикулярной проводимости. Чаще всего удлиняется на фоне AV-блокад. Укорачивается при синдромах CLC и WPW.

P – (0,1с) высота 0,25-2,5 мм описывает сокращения предсердий. Может говорить об их гипертрофии.

QRS – (0,06-0,1с) -желудочковый комплекс

QT – (не более 0,45 с) удлиняется при кислородном голодании (ишемии миокарда. инфаркте)и угрозе нарушений ритма.

RR — расстояние между верхушками желудочковых комплексов отражает регулярность сердечных сокращений и дает возможность подсчитать ЧСС.

Расшифровка ЭКГ у детей представлена на рис.3

Варианты описания сердечного ритма

Синусовый ритм

Это самая частая надпись, встречающаяся на ЭКГ. И, если больше ничего не добавлено и указана частота (ЧСС) от 60 до 90 ударов в минуту (например ЧСС 68`) — это самый благополучный вариант, свидетельствующий о том, что сердце работает как часы. Это ритм, задаваемый синусовым узлом (основным водителем ритма, генерирующим элекрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться). При этом синусовый ритм предполагает благополучие, как в состоянии этого узла, так и здоровье проводящей системы сердца. Отсутствие же прочих записей отрицает патологические изменения сердечной мышцы и означает, что ЭКГ в норме. Кроме синусового ритма, может быть предсердный, атриовентрикулярный или желудочковый, свидетельствующие о том, что ритм задается клетками именно в этих отделах сердца и считается патологическим.

Синусовая аритмия

Это вариант нормы у молодежи и детей. Это ритм, при котором импульсы выходят из синусового узла, но промежутки между сокращениями сердца разные. Это может быть связано с физиологическими изменениями (дыхательная аритмия, когда сокращения сердца урежаются на выдохе). Примерно 30 % синусовой аритмии требуют наблюдения у кардиолога, так как угрожаемы по развитию более серьезных нарушений ритма. Это аритмии после перенесенной ревматической лихорадки. На фоне миокардита или после него, на фоне инфекционных заболеваний, сердечных пороков и у лиц с отягощенной наследственностью по аритмиям.

Синусовая брадикардия

Это ритмичные сокращения сердца с частотой меньше 50 в минуту. У здоровых брадикардия бывает, например, во сне. Также брадикардии часто проявляется у профессиональных спортсменов. Патологическая брадикардия может свидетельствовать о синдроме слабости синусового узла. При этом брадикардия более выражена (ЧСС от 45 до 35 ударов в минуту в среднем) и наблюдается в любое время суток. Когда брадикардия вызывает паузы в сердечных сокращениях до 3 секунд днем и порядка 5 секунд ночью, приводит к нарушениям снабжения кислородом тканей и проявляется, например, обмороками, показана операция по установлению электростимулятора сердца, который замещает собой синусовый узел, навязывая сердцу нормальный ритм сокращений.

Синусовая тахикардия

ЧСС более 90 в минуту — разделяется на физиологическую и патологическую. У здоровых синусовой тахикардией сопровождается физическая и эмоциональная нагрузка, прием кофе иногда крепкого чая или алкоголя (особенно энергетических напитков). Она кратковременна и после эпизода тахикардии сердечный ритм возвращается к норме за короткий промежуток времени после прекращения нагрузки. При патологической тахикардии сердцебиения беспокоят пациента в покое. Ее причинами становятся подъемы температуры, инфекции, кровопотери, обезвоживание, тиреотоксикоз, анемии, кардиомиопатии. Лечат основное заболевание. Синусовую тахикардию купируют только при инфаркте или остром коронарном синдроме.

Экстарсистолия

Это нарушения ритма, при которых очаги вне синусового ритма дают внеочередные сердечные сокращения, после которых идет удвоенная по длине пауза, называемая компенсаторной. В целом, сердцебиения воспринимаются пациентом как неровные, учащенные или замедленные, иногда хаотичные. Более всего беспокоят провалы в сердечном ритме. Могут возникать неприятные ощущения в грудной клетке в виде толчков, покалываний, чувства страха и пустоты в животе.

Далеко не все экстрасистолы опасны для здоровья. Большинство и них не приводят к существенным расстройствам кровообращения и не угрожают ни жизни, ни здоровью. Они могут быть функциональными (на фоне панических атак, кардионевроза, гормональных сбоев), органическими (при ИБС, сердечных пороках. миокардиодистрофии или кардиопатиях, миокардитах). Также к ним могут приводить интоксикации и операции на сердце. В зависимости от места возникновения, экстрасистолы делятся на предсердные, желудочковые и антриовентрикулярные (возникающие в узле на границе между предсердиями и желудочками).

• Единичные экстрасистолы чаще всего редкие (меньше 5 за час). Они, как правило, функциональные и не мешают нормальному кровоснабжению.
• Спаренные экстрасистолы по две сопровождают некоторое количество нормальных сокращений. Такое нарушения ритма чаще говорит о патологии и требует дообследования (холтеровского мониторирования).
• Аллоритмии — более сложные типы экстрасистолий. Если каждое второе сокращение является экстрасистолой – это бигимения, если каждый третий – тригинемия, каждый четвертый –квадригимения.

Принято желудочковые экстрасистолы делить на пять классов (по Лауну). Они оцениваются при суточном мониторировании ЭКГ, так как показатели обычной ЭКГ за несколько минут может ничего и не показать.

• 1 класс — одиночные редкие экстрасистолы с частотой до 60 за час, исходящие из одного очага (монотопные)
• 2 – частые монотопные более 5 в минуту
• 3 – частые полиморфные (разной формы) политопные (из разных очагов)
• 4а – парные, 4б – групповые (тригимении), эпизоды пароксизмальной тахикардии
• 5 – ранние экстрасистолы

Чем выше класс, тем серьезнее нарушения, хотя на сегодня даже 3 и 4 классы не всегда требуют медикаментозного лечения. В целом, если желудочковых экстрасистол меньше 200 за сутки, их стоит отнести к функциональным и не беспокоиться по их поводу. При более частых показаны ЭХО КС, иногда – МРТ сердца. Лечат не экстрасистолию, а заболевание, которое приводит к ней.

Пароксизмальная тахикардия

Вообще пароксизм – это приступ. Приступоообразное учащение ритма может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. При этом промежутки между сердечными сокращениями будут одинаковыми, а ритм увеличится свыше 100 за минуту (в среднем от 120 до 250). Различают наджелудочковую и желудочковую формы тахикардии. В основе этой патологии – ненормальная циркуляция электрического импульса в проводящей системе сердца. Такая патология подлежит лечению. Из домашних способов устранения приступа:

• задержка дыхания
• усиленный принудительный кашель
• погружение лица в холодную воду

WPW- синдром

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – разновидность пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Назван по именам авторов, описавших его. В основе появления тахикардии – наличие между предсердиями и желудочками дополнительного нервного пучка, по которому проходит более быстрый импульс, чем от основного водителя ритма.

В результате возникает внеочередное сокращение сердечной мышцы. Синдром требует консервативного или хирургического лечения (при неэффективности или непереносимости антиаритмических таблеток, при эпизодах фибрилляции предсердий, при сопутствующих сердечных пороках).

CLC – синдром (Клерка-Леви-Кристеско)

похож по механизму на WPW и характеризуется более ранним по сравнению с нормой возбуждением желудочков за счет дополнительного пучка, по которому идет нервный импульс. Синдром врожденный проявляется приступами учащенных сердцебиений.

Мерцательная аритмия

Она может быть в виде приступа или постоянной формы. Она проявляется в виде трепетания или мерцания предсердий.

Мерцания предсердий

Фибрилляция предсердий

При мерцании сердце сокращается совершенно нерегулярно (промежутки между сокращениями самой разной продолжительности). Это объясняется тем, что ритм задает не синусовый узел, а другие клетки предсердий.

Получается частота от 350 до 700 ударов за минуту. Полноценного сокращения предсердий просто нет, сокращающиеся мышечные волокна не дают эффективного заполнения кровью желудочков.

В результате ухудшается выброс сердцем крови и от кислородного голодания страдают органы и ткани. Другое название мерцания предсердий – фибрилляция предсердий. Далеко не все предсердные сокращения достигают желудочков сердца, поэтому частота сердечных сокращений (и пульс) будут либо ниже нормы (брадисистолия с частотой меньше 60), либо в норме (нормосистолия от 60 до 90), либо выше нормы (тахисистолия больше 90 ударов в минуту).

Приступ мерцательной аритмии сложно пропустить.

• Обычно он начинается с сильного толчка сердца.
• Развивается как череда абсолютно неритмичных сердцебиений с большой или нормальной частотой.
• Состояние сопровождают слабость, потливость, головокружение.
• Очень выражен страх смерти.
• Может быть одышка, общее возбуждение.
• Иногда наблюдается потеря сознания.
• Заканчивается приступ нормализацией ритма и позывами на мочеиспускание, при котором отходит большое количество мочи.

Для купирования приступа пользуются рефлекторными способами, препаратами в виде таблеток или инъекций или прибегают к кардиоверсии (стимуляции сердца электрическим дефибриллятором). Если приступ мерцательной аритмии не устранен в течение двух суток, возрастают риски тромботических осложнений (тромбэмболии легочной артерии, инсульта).

При постоянной форме мерцания сердцебиения (когда ритм не восстанавливается ни на фоне препаратов, ни на фоне электростимуляции сердца) становятся более привычным спутником пациентов и ощущаются только при тахисистолии (учащенных неритмичных сердцебиениях). Основная задача при обнаружении на ЭКГ признаков тахисистолии постоянной формы фибрилляции предсердий – это урежение ритма до нормосистолии без попыток сделать его ритмичным.

Примеры записей на ЭКГ-пленках:

• фибрилляция предсердий, тахисистолический вариант, ЧСС 160 в ‘.
• Фибрилляция предсердий, нормосистолический вариант, ЧСС 64 в ‘.

Мерцательная аритмия может развиваться в программе ишемической болезни сердца, на фоне тиреотоксикоза, органических пороков сердца, при сахарном диабете, синдроме слабости синусового узла, при интоксикациях (чаще всего алкоголем).

Трепетание предсердий

Это частые (более 200 за минуту) регулярные сокращения предсердий и такие же регулярные, но более редкие сокращения желудочков. В целом трепетание чаще встречается в острой форме и переносится лучше, чем мерцание, так как при этом расстройства кровообращения выражены меньше. Трепетание развивается при:

• органических заболеваниях сердца (кардиомиопатиях, сердечной недостаточности)
• после операций на сердце
• на фоне обструктивных болезней легких
• у здоровых оно не встречается практически никогда

Клинически трепетание проявляется учащенным ритмичным сердцебиением и пульсом, набуханием шейных вен, одышкой, потливостью и слабостью.

Нарушения проводимости

В норме образовавшись в синусовом узле, электрическое возбуждение идет по проводящей системе, испытывая физиологическую задержку в доли секунды в атриовентрикулярном узле. На своем пути импульс стимулирует к сокращению предсердия и желудочки, которые перекачивают кровь. Если на каком-то из участков проводящей системы импульс задерживается дольше положенного времени, то и возбуждение к нижележащим отделам придет позже, а, значит, нарушится нормальная насосная работа сердечной мышцы. Нарушения проводимости носят название блокад. Они могут возникать, как функциональные нарушения, но чаще являются результатами лекарственных или алкогольных интоксикаций и органических заболеваний сердца. В зависимости от уровня, на котором они возникают, различают несколько их типов.

Синоатриальная блокада

Когда затруднен выход импульса из синусового узла. По сути, это приводит к синдрому слабости синусового узла, урежению сокращений до выраженной брадикардии, нарушениям кровоснабжения периферии, одышке, слабости, головокружениям и потерям сознания. Вторая степень этой блокады носит название синдрома Самойлова-Венкебаха.

Атриовентриуклярная блокада (AV- блокада)

Это задержка возбуждения в атриовентрикулярном узле долее положенных 0,09 секунды. Различают три степени этого типа блокад. Чем выше степень, тем реже сокращаются желудочки, тем тяжелее расстройства кровообращения.

• При первой задержка позволяет каждому сокращению предсердий сохранять адекватное число сокращений желудочков.
• Вторая степень оставляет часть сокращений предсердий без сокращений желудочков. Ее описывают в зависимости от удлинения интервала PQ и выпадения желудочковых комплексов, как Мобитц 1, 2 или 3.
• Третья степень называется еще полной поперечной блокадой. Предсердия и желудочки начинают сокращаться без взаимосвязи.

При этом желудочки не останавливаются, потому что подчиняются водителям ритма из нижележащих отделов сердца. Если первая степень блокады может никак не проявляться и выявляться только при ЭКГ, то вторая уже характеризуется ощущениями периодической остановки сердца, слабостью, утомляемостью. При полных блокадах к проявлениям добавляются мозговые симптомы (головокружения, мушки в глазах). Могут развиваться приступы Морганьи-Эдамса-Стокса (при ускользании желудочков от всех водителей ритма) с потерей сознания и даже судорогами.

Нарушение проводимости внутри желудочков

В желудочках к мышечным клеткам электрический сигнал распространяется по таким элементам проводящей системы, как ствол пучка Гиса, его ножки (левая и правая) и ветви ножек. Блокады могут возникать и на любом из этих уровней, что также отражается на ЭКГ. При этом вместо того, чтобы охватываться возбуждением одновременно, один из желудочков запаздывает, так как сигнал к нему идет в обход заблокированного участка.

Помимо места возникновения различают полную или неполную блокаду, а также постоянную и непостоянную. Причины внутрижелудочковых блокад аналогичны другим нарушениям проводимости (ИБС, мио-и эндокардиты, кардиомиопатии, пороки сердца, артериальная гипертензия, фиброз, опухоли сердца). Также влияют прием антиартимических препаратов, увеличение калия в плазме крови, ацидоз, кислородное голодание.

• Наиболее частой считается блокада передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ).
• На втором месте – блокада правой ножки (БПНПГ). Данная блокада обычно не сопровождается заболеваниями сердца.
• Блокада левой ножки пучка Гиса более характерна для поражений миокарда. При этом полная блокада (ПБПНПГ) хуже, чем неполная (НБЛНПГ). Ее иногда приходится отличать от синдрома WPW.
• Блокада задненижней ветви левой ножки пучка Гиса может быть у лиц с узкой и вытянутой или деформированной грудной клеткой. Из патологических состояний она более характерна для перегрузок правого желудочка (при ТЭЛА или пороках сердца).

Клиника собственно блокад на уровнях пучка Гиса не выражена. На первое место выходит картина основной кардиальной патологии.

• Синдром Бейли – двухпучковая блокада (правой ножки и задней ветви левой ножки пучка Гиса).

Гипертрофия миокарда

При хронических перегрузках (давлением, объемом) сердечная мышца в отдельных участках начинает утолщаться, а камеры сердца растягиваться. На ЭКГ подобные изменения обычно описываются, как гипертрофия.

• Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) – типична для артериальной гипертензии, кардиомиопатии, ряда сердечных пороков. Но и в норме у спортсменов, тучных пациентов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом, могут встречаться признаки ГЛЖ.
• Гипертрофия правого желудочка – несомненный признак повышения давления в системе легочного кровотока. Хроническое легочное сердце, обструктивные болезни легких, кардиальные пороки (стеноз легочного ствола, тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки) ведут к ГПЖ.
• Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) – при митральном и аортальном стенозе или недостаточности, гипертонической болезни, кардиомиопатии, после миокардита.
• Гипертрофия правого предсердия (ГПП) – при легочном сердце, пороках трикуспидального клапана, деформациях грудной клетки, легочные патологии и ТЭЛА.
• Косвенные признаки гипертрофий желудочков — это отклонение электрической оси сердца (ЭOC) вправо или влево. Левый тип ЭОС – это отклонение ее влево, то есть ГЛЖ, правый – ГПЖ.
• Систолическая перегрузка – это также свидетельство гипертрофии отделов сердца. Реже это свидетельство ишемии (при наличии стенокардитических болей).

Изменения сократительной способности миокарда и его питания

Синдром ранней реполяризации желудочков

Чаще всего- вариант нормы, особенно для спортсменов и лиц с врожденно высокой массой тела. Иногда связан с гипертрофией миокарда. Относится к особенностям прохождения электролитов (калия) через мембраны кардиоцитов и особенностей белков, из которых строятся мембраны. Считается фактором риска по внезапной остановке сердца, но клиники не дает и чаще всего остается без последствий.

Умеренные или выраженные диффузные изменения в миокарде

Это свидетельство нарушения питания миокарда в результате дистрофии, воспаления (миокардита) или кардиосклероза. Также обратимые диффузные изменения сопровождают нарушения водно-электролитного баланса (при рвоте или поносе), приме лекарств (мочегонных), тяжелые физические нагрузки.

Неспецифические изменения ST

Это признак ухудшения питания миокарда без выраженного кислородного голодания, например, при нарушении и баланса электролитов или на фоне дисгормональных состояний.

Острая ишемия, ишемические изменения, изменения по зубцу T, депрессия ST, низкие T

Так описываются обратимые изменения связанные с кислородным голоданием миокарда (ишемией). Это может быть как стабильная стенокардия, так и нестабильная, острый коронарный синдром. Помимо наличия самих изменений описывают и их расположение (например, субэндокардиальная ишемия). Отличительная особенность подобных изменений – их обратимость. В любом случае такие изменения требуют сравнения данной ЭКГ со старыми пленками, а при подозрении на инфаркт проведения тропониновых экспресс-тестов на повреждение миокарда или коронарографии. В зависимости от варианта ишемической болезни сердца выбирается противоишемическое лечение.

Развившийся инфаркт

Его, как правило, описывается:

• по стадиям: острейшая (до 3 суток), острая (до 3 недель), подострая (до 3 месяцев), рубцовая (всю жизнь после инфаркта)
• по объемам: трансмуральный (крупноочаговый), субэндокардиальный (мелкоочаговый)
• по расположению инфаркты: бывают передними и переднее-перегородочными, базальными, боковыми, нижними (заднедиафрагмальными), циркулярными верхушечными, заднебазальными и правожелудочковыми.

В любом случае инфаркт – это повод для незамедлительной госпитализации.

Все многообразие синдромов и специфических изменений на ЭКГ, разность показателей для взрослых и детей, обилие причин, приводящих к однотипным изменениям ЭКГ, не позволяют неспециалисту трактовать даже готовое заключение функционального диагноста. Гораздо разумнее, имея на руках результат ЭКГ, своевременно посетить кардиолога и получить грамотные рекомендации по дальнейшей диагностике или лечению своей проблемы, существенно снизив риски неотложных кардиологических состояний.

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах. Лекция для врачей.

Основные термины и понятия используемые при расшифровке ЭКГ

Синусовый ритм сердца - это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы. Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС - это количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой). Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения - автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца. В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость - это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось - показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса. Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

• P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
• Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
• R – процесс возбуждения желудочков.
• T – процесс расслабления желудочков.
• Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.
• PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.
• Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.
• QRST – длительность сокращения желудочков.
• ST – время полного возбуждения желудочков.
• TP – время электрической диастолы сердца.

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей

ЭКГ диагнозы

Экстрасистолия (подробная лекция) - это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Аритмия (подробная лекция) - характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания. В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия (подробная лекция) - возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия (подробная лекция) - противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости - помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков (подобное описание). В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца. Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Книга «ЭКГ под силу каждому»

Лекция для врачей по ЭКГ №1. Проводящая система сердца.

Лекция для врачей по ЭКГ №2. Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ.

Лекция для врачей по ЭКГ №3. Алгоритм анализа ЭКГ.

Лекция для врачей по ЭКГ №4. Нарушения ритма сердца: синусовые аритмии, экстрасистолия.

Лекция для врачей по ЭКГ №5. Нарушения ритма сердца: несинусовые тахикардии, трепетания и фибрилляции.

Лекция для врачей по ЭКГ №6. Блокады часть 1.

Лекция для врачей по ЭКГ №7. Блокады часть 2.

Лекция для врачей по ЭКГ №8. ЭКГ при гипертрофиях различных отделов сердца.

Лекция для врачей по ЭКГ №9. Изменение ЭКГ при инфарктах.

Лекция для врачей по ЭКГ №10. "ЭКГ при различных локализациях инфаркта миокарда".

Лекция для врачей по ЭКГ №11. Книга, как помощник по расшифровке ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах "ЭКГ под силу каждому". Купить книгу!

как определяется болезнь на ЭКГ, расшифровка результатов

Оглавление

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной смерти людей. Сократить смертность позволяют современные методы диагностики различных патологий. Одним из таких методов является ЭКГ (электрокардиограмма) – определение показателей сердечного ритма. Данное обследование является очень простым, неинвазивным (не травмирующим ткани) и информативным. В рамках диагностики регистрируется активность сердечной мышцы. Результаты исследования фиксируются на бумажной ленте и могут тут же оцениваться врачом.

Когда назначается диагностика?

Сделать ЭКГ пациентам рекомендуют при:

• Выраженных болях в области груди
• Одышке даже в покое
• Постоянных головокружениях и обморочных состояниях
• Непереносимости физических нагрузок
• Выявленных при первичной диагностике шумах в сердце

Также исследование проводится при высоких показателях артериального давления (постоянных или периодически возникающих), нарушениях сердечного ритма, ревматизме, сахарном диабете. ЭКГ проводят при передозировке некоторыми медицинскими препаратами.

Частью обязательного обследования электрокардиограмма является при:

• Беременности. Диагностика необходима в связи со сменой круга кровообращения
• Оценке профессиональной пригодности человека
• Стандартной диспансеризации
• Подготовке к оперативным вмешательствам

Существуют и другие показания к проведению ЭКГ. Вы можете получить направление на электрокардиограмму у своего врача или самостоятельно записаться на диагностику.

Как расшифровать диаграмму работы сердца?

Работа сердечной мышцы на кардиограмме представлена в виде непрерывной линии с цифро-буквенными обозначениями и различными отметками. План расшифровки ЭКГ включает анализ всего полученного графика, который может быть выполнен только специалистом. Правильно «прочесть» результаты способны не только кардиологи, но и терапевты и фельдшеры. Зачастую от своевременной расшифровки всех данных зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.

При анализе данных специалисты обращают внимание на такие важные показатели, как:

• Интервалы
• Зубцы
• Сегменты

Важно! Существуют достаточно строгие показатели нормы ЭКГ, в некоторых случаях даже малейшие отклонения могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечной мышцы. Но исключить или подтвердить патологию может только врач.

Это связано с рядом факторов:

• Показания кардиограммы в определенных состояниях (например, при беременности) могут отличаться от нормы, но не свидетельствовать о наличии заболевания
• Нельзя делать выводы по отдельным показателям. Расшифровка проводится только комплексно и включает оценку всех параметров
• В некоторых случаях информативными являются только результаты, полученные при определенных условиях (под нагрузкой, в динамике и др.)

Определить, что значат конкретные результаты ЭКГ, может лишь специалист! Не пытайтесь сравнивать разные исследования между собой и не делайте выводы на основе отдельных данных. Поручите эту работу профессионалам! Так вы гарантированно получите правильный диагноз и не будете бояться патологий, которых у вас на самом деле нет.

Нормы ЭКГ

Нормальная электрокардиограмма здорового человека выглядит следующим образом:

Обратите внимание! Нормы указаны для взрослого человека! У детей они являются другими.

Патологии

Во время снятия электрокардиограммы можно выявить следующие нарушения:

• Синусовая аритмия. В некоторых случаях она является нормой у детей и молодых людей. Такой ритм при патологии свидетельствует о физиологических нарушениях. Синусовая аритмия требует наблюдения у кардиолога, особенно в случаях, когда пациент имеет предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы
• Синусовая брадикардия. Такая патология характеризуется частотой сердечных сокращений около 50 ударов в минуту. Данная брадикардия возникает и у здоровых людей во время сна, а также у спортсменов
• Экстрасистолия. Данный дефект ритма проявляется в хаотичном, слишком частом или редком биении сердца. Пациенты могут жаловаться на неприятные толчки за грудиной, покалывания, ощущения пустоты в желудке, чувство внезапного страха
• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она может возникать при физической или эмоциональной нагрузке и у здоровых людей. Также синусовая тахикардия сопровождает прием алкогольных напитков, энергетиков и крепкого кофе. В этих случаях она носит временный характер. При патологии пациенты жалуются на периодические сердцебиения даже в состоянии покоя и не на фоне приема определенных напитков
• Пароксизмальная тахикардия. Данное состояние характеризуется учащенным сердцебиением. Возникает приступ, который длится от нескольких минут до нескольких суток. Пульс при этом может превышать показатель в 200 и даже 250 ударов в минуту
• WPW-синдром. Он является подвидом наджелудочковой тахикардии и характеризуется увеличенной частотой сердечных сокращений и ощущением нехватки воздуха, замираниями сердца и усиленным сердцебиением. Также для патологии характерны обмороки, одышка, головокружения
• CLC. При такой патологии пациенты жалуются на учащенный сердечный ритм
• Мерцательная аритмия. Данное заболевание может носить как постоянный, так и периодический характер. Пациенты с мерцательной аритмией жалуются на выраженные трепетания сердца, испытывают чувство тревоги и даже паники

Выделяют и другие патологические состояния. Все они требуют наблюдения у кардиолога и регулярного полного обследования, которое включает не только ЭКГ, но и проведение иных исследований. Нередко точный диагноз пациенту можно поставить только после оценки целого ряда показателей, полученных после лабораторной и инструментальной диагностики.

Как записаться к кардиологу?

Если вы планируете сделать ЭКГ и получить консультацию специалиста, вам нужно записаться на прием в нашу клинику. Для этого достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Наш специалист ответит на все ваши вопросы, озвучит стоимость диагностики и особенности подготовки к ней.

Преимущества проведения ЭКГ в МЕДСИ

• Аппараты экспертного класса. Они позволяют получать точные результаты диагностики и сокращать время проведения исследования
• Опытные врачи-кардиологи. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации. Это позволяет им не только грамотно проводить обследование пациентов, но и быстро ставить диагноз и назначать адекватное лечение даже самых опасных патологий
• Возможности для проведения ЭКГ с расшифровкой в СПб на дому. Наш специалист может приехать к вам и выполнить исследование. Он тут же расшифрует его, поставит диагноз и назначит необходимые лекарственные препараты или направит на госпитализацию
• Возможность прохождения ЭКГ в день обращения. Вам не придется долго ждать. Просто запишитесь на процедуру в удобное для вас время
• Грамотные консультации кардиолога по результатам обследования. Наш специалист расшифрует ЭКГ, расскажет о нормах и отклонениях от них. В кратчайшие сроки вам будет поставлен точный диагноз

Не откладывайте обследование на потом даже при небольших признаках заболеваний сердечно-сосудистой системы!

ЭКГ ребенку: расшифровка, норма в таблице, нарушения работы сердца на кардиограмме

Электрокардиография (ЭКГ) – это быстрый и качественный способ получить информацию о работе сердца. Нередко подобное обследование назначают детям для выявления того или иного сердечного заболевания. Оно имеет некоторые отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.

В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?

Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:

• шумы в сердце (рекомендуем прочитать: как лечатся шумы в сердце у ребенка в 3 года?),
• головокружения,
• приступы головной боли и обмороки,
• быстрая утомляемость,
• болезненные ощущения в области груди,
• отеки конечностей,
• частые инфекционные заболевания,
• подготовка к операции,
• наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям,
• высокое давление,
• нарушения эндокринной системы,
• замедленное физическое развитие.

Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.

Детям ЭКГ проводить можно так часто, как оно потребуется. Процедура не оказывает на организм пациента никакого негативного воздействия.

Особенности детского организма, которые стоит учитывать при ЭКГ

Работа сердца у маленьких детей имеет свои особенности. По сравнению с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно гораздо чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных показателей ритма сердца в зависимости от возраста человека:

Возраст	Норма для сердечного ритма, ударов в минуту	Среднее значение пульса, ударов в минуту
0-1 месяца	110-170	140
1-12 месяцев	102-162	132
1-2 года	94-154	124
2-4 года	90-140	115
4-6 лет	86-126	106
6-8 лет	78-118	98
8-10 лет	68-108	88
10-12 лет	60-100	80
12-15 лет	55-95	75
15-50 лет	60-80	70
50-60 лет	64-84	74
60-80 лет	69-89	79

При ЭКГ показатели новорожденного, грудного младенца и подростка зачастую отличаются от нормальных значений. Врач при постановке диагноза учитывает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры принимаются во внимание некоторые особенности детского организма:

• у грудничков нередко преобладает правый желудочек, что не является патологией, с возрастом это несоответствие проходит,
• чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы,
• размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых,
• зубец Т на графике электросигналов от сердечной мышцы имеет отрицательное значение,
• источники ритмов мигрируют в пределах предсердий,
• альтернации зубцов на желудочковом комплексе,
• вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса,
• дыхательная и синусовая аритмия,
• возможное возникновение глубокого зубца Q в 3 стандартном отведении.

Эти отличительные характеристики не являются признаком какой-либо патологии. Проводить ЭКГ ребенку и расшифровывать результаты должен только опытный кардиолог.

Порядок проведения процедуры детям

Перед проведением ЭКГ у детей не должно быть беспокойства и чувства страха перед врачом и аппаратом. Младенцев на процедуру рекомендуется приносить после кормления либо во время сна. Ребенку постарше родители должны объяснить накануне обследования, как оно проводится, и убедить, что никаких болезненных ощущений малыш испытывать не будет. Перед проведением ЭКГ стоит выбрать такую одежду для ребенка, чтобы его было удобно раздевать.

За час до процедуры детям старше 1 года необходимо обеспечить полный покой. Запрещены активные игры и эмоциональное перенапряжение, малышу следует хорошо выспаться. Последний прием пищи должен быть за полтора часа до исследования.

При ЭКГ годовалому младенцу используются специальные электрические проводники, которые крепятся на коже. Маленьким пациентам может надеваться пояс с зафиксированными датчиками. После крепления на теле электродов движения младенца ограничивают путем тугого пеленания, детей старшего возраста родители должны убедить не разговаривать во время процедуры и не двигаться.

Врач получит достоверную информацию, зарегистрировав не менее 10-15 сокращений и расслаблений мышц сердца, в отдельных случаях может понадобиться большее их количество. Во время процедуры и после нее ребенок чувствует себя хорошо, она совершенно безболезненна и длится не более 15 минут. При проведении ЭКГ необходимо, чтобы рядом с маленьким пациентом находился один из родителей.

Если ребенку более 3 лет, для получения более достоверных данных ЭКГ проводится с нагрузкой. Сначала показатели работы сердечной мышцы снимаются у малыша в спокойном состоянии, затем — после активной физической нагрузки. Исследование сердца в стрессовом состоянии показано для выявления нарушения его ритма и проводимости. ЭКГ с нагрузкой имеет противопоказания, поэтому врач перед его назначением анализирует данные о заболеваниях маленького пациента.

На видео, представленном выше, показано, как делают электрокардиографию детям. Его можно посмотреть вместе с ребенком, чтобы он убедился, что процедура совсем нестрашная и врач не причинит ему боли.

Нормы и расшифровка показателей для детей разного возраста

Диагноз ставится с учетом таких показателей, как зубцы, сегменты и интервалы. Берется во внимание их наличие либо отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.

Нарушения работы сердца выявляются путем анализа следующих данных:

1. Синусовый ритм. Это ритмичность сокращений сердечной мышцы под воздействием синусового узла. Этот показатель позволяет оценить характер сокращений желудочков и предсердий.
2. Частота сердечных сокращений у детей разного возраста.
3. Источник возбуждения. Он определяется при исследовании зубца Р.
4. Сердечная проводимость.
5. Электрическая ось. В 1 и 3 отведениях анализируются зубцы Q, R и S, что позволяет оценить работу пучка Гиса.

Расшифровка результатов ЭКГ проводится грамотным кардиологом, знающим специфику функционирования сердца каждой из возрастных групп. На кардиограмме процессы, происходящие в сердечной мышце, обозначаются заглавными буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T. Каждое обозначение на схеме указывает на определенные процессы:

• желудочковое расслабление — Т,
• сокращения и расслабления предсердий — Р,
• возбуждение перегородки между желудочками — Q, S,
• желудочковое возбуждение — R,
• продолжительность прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам — PQ,
• расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями — TP,
• пик возбуждения желудочка — ST,
• длительность его сокращения — QRST.

ИНТЕРЕСНО: почему при беге у ребенка болит сердце?

На результаты ЭКГ могут повлиять такие факторы, как время суток, психоэмоциональное состояние маленького пациента, прием пищи, неправильное наложение либо смещение электродов, помехи от работающих посторонних приборов. Для ребенка нормальными являются следующие показатели:

• для QRS – 0,06–0,1 с,
• для P — ≤ 0,1 с,
• для PQ – 0,2 с,
• для QT — ≤ 0,4 с.

Результаты ЭКГ нередко говорят о плохой кардиограмме с отклонениями от норм. При этом, если есть необходимость, ребенку назначается дополнительное обследование, а затем выбирается оптимальный метод лечения.

Возможные причины нарушения ритма и других параметров

Электрокардиография у детей нередко выявляет нарушения сердечного ритма. Причины нарушений подразделяют на кардиальные и экстракардиальные. К первому виду провоцирующих аритмию факторов относят:

• врожденные пороки,
• аутоиммунные и другие патологии сердечного отдела,
• опухоли и травмы сердца,
• тяжелые инфекционные заболевания,
• аномалия развития органа,
• проведение зондирования и контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.

Экстракардиальные причины возникновения аритмии — это патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови, рождение раньше срока. Интенсивные физические нагрузки также делают ритм сердца нерегулярным. Наряду с этим высокая температура воздуха, эмоциональное перенапряжение и одновременное течение сердечных болезней и сбоя нейрогуморальной регуляции сердца способны спровоцировать аритмию.

Электрокардиография нередко фиксирует и тахикардию (рекомендуем прочитать: как проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ?). Кардиальные причины возникновения заболевания схожи с факторами, провоцирующими развитие аритмии. К экстракардиальным источникам болезни относятся:

• ацидоз,
• пониженный уровень сахара в крови и нарушение ее электролитного состава (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка в 12 лет?),
• заболевания эндокринной системы,
• тонзиллиты и состояния, возникающие после перенесенной ангины,
• нейротоксикоз,
• интоксикационный синдром с повышенной температурой,
• побочные действия ряда медикаментозных препаратов.

ЭКГ способно выявить брадикардию. Среди наиболее частых причин заболевания выделяют:

• нарушения работы нервной и эндокринной систем,
• высокое внутричерепное давление,
• диагностирование гипоксии при рождении и тенденция к брадикардии во время беременности,
• инфекционные болезни,
• сильное переохлаждение,
• большие дозировки сильнодействующих лекарственных препаратов либо их продолжительный прием,
• быстрый рост внутренних органов,
• нарушения кровообращения в мозге,
• сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую у ребенка частоты сердечных сокращений отклоняются от нормы после сильного испуга, долгой задержки дыхания и под влиянием пережитых за день ярких эмоций и событий. Эти явления носят временный характер и не свидетельствуют о патологии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (2 оценили на 4,00 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Загрузка...

ЭКГ ребенку — основные принципы, показания и расшифровка

Электрокардиография – способ исследования работы сердца, основанный на графической фиксации электрических полей, которые появляются во время сокращений и расслаблений миокарда. Эта методика показана людям разного возраста и даже детям. ЭКГ ребенку выполняется и в профилактических целях, и при диагностике патологий. Расшифровка ЭКГ у детей сложнее, нежели у взрослых, за счет возрастных особенностей. Установить точный диагноз в ходе исследования врач сможет, если четко следовать инструкциям.

Проведение ЭКГ

Когда проводят электрокардиографию, к телу больного подключаются датчики, которые регистрируют электрическое поле. Импульсы поступают в аппарат, после чего проводится запись данных в графической форме. Полученная информация называется кардиограммой.

Проведение детского ЭКГ нужно для выявления возможных врожденных патологий. Проводится исследование в разные возрастные периоды, это может быть ЭКГ новорожденным в роддоме или в поликлинике на первом году жизни. Когда ребенок становится старше, электрокардиография назначается, если появляются симптомы, которые могут говорить о патологиях сердца.

Перед проведением исследования ребенка раздевают, оголяя грудную клетку, голени и руки, после чего кладут на кушетку. Если ЭКГ ребенку проводится в 1 год или до года, то нужно, чтобы мама оставалась рядом. Электроды устанавливаются на запястья, ноги и грудную клетку. ЭКГ сердца проводится быстро, процедура занимает 5-15 минут.

ЭКГ детям

Информация с ЭКГ

Как делают ЭКГ ребенку, что можно увидеть на графике, какие данные, кроме ритма и регулярности сокращений сердца, получить?

Вот что отражает кардиограмма у детей:

1. Нарушения обмена веществ из-за различных заболеваний или неправильного питания, недостаток калия, магния, кальция.
2. Пороки сердца разного типа.
3. Инфаркт миокарда.
4. Миокардит.
5. Увеличение отдельных частей органа.
6. Кардиомиопатии.
7. Аритмии, стенокардию.
8. Нарушение метаболизма в сердечной мышце.

Кардиограмма у детей

К достоинствам метода диагностирования можно отнести относительную дешевизну и практичность. Подготовка к процедуре не требуется, она не несет негативного воздействия на здоровье. Поэтому те, кто спрашивает, как часто можно проводить электрокардиографию, могут смело водить на исследование ребенка много раз.

Важно! ЭКГ – инструментальный способ диагностики. Методика используется любым кардиологом, и без ЭКГ работа врача не проходит.

Особенности исследования

Если прислушаться к работе сердца у грудничка и ребенка до года, то можно услышать, что пульс у них чаще, чем у взрослого человека, но это не нарушение, а норма. Функционирование сердца у детей имеет свои отличия и особенности.

Нормальный пульс должен быть в пределах 130-170 ударов в минуту. Если говорить о подростковом возрасте, то частота сокращается до 60-80 ударов. Особенности ЭКГ у детей заключаются в возрастных изменениях. Таким образом, у новорожденного ребенка, грудничка, дошкольника и в подростковом возрасте ЭКГ в норме будет разным и может даже отклоняться от стандартов.

Когда врач расшифровывает результаты диагностики, то учитывает все особенности своего пациента. Для разного возрастного периода есть допустимые отклонения от нормы, которые не являются критичными. Они обязательно учитываются при постановке диагноза.

Инфаркт

ЭКГ детям рекомендуется делать только в тех больницах или частных клиниках, где есть современное и качественное оборудования, специалисты с должным опытом.

Показания

Детское ЭКГ должно проводиться перед выпиской из роддома. Эта процедура обязательна из-за возможности появления на свет ребенка с пороками сердца.

Врачи советуют провести исследование, если у малыша замечены такие симптомы:

1. слышны посторонние шумы в сердце;
2. часто возникают головокружения;
3. были случаи обмороков;
4. отмечена нехарактерная для возраста утомляемость;
5. боли в грудном отделе;
6. частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
7. отеки конечностей.

Описанные признаки часто сигнализируют о сбоях работы сердца или о патологии других внутренних органов. Чтобы исключить осложнения заболеваний требуется своевременно проводить диагностику, в данном случае ЭКГ, хотя врач может назначить и другие методы исследований.

Какие-то специальные методы подготовки для проведения детской ЭКГ не требуются. За 2-3 дня до проведения процедуры стоит проследить, чтобы малыш был в стабильном психологическом состоянии. Для этого потребуется исключить стрессовые ситуации, разнообразные переживания. Родителям потребуется объяснить ребенку суть процедуры и цель ее проведения.

Чтобы малыш не боялся врача, еще дома рекомендуется смоделировать ситуацию, иными словами, сыграть с ребенком в доктора и больного. За счет этого получится визуализировать процедуру и метод ее проведения. Кроме того, допускается показать видео проведения исследования. Детям до 1 года допускается проводить ЭКГ во сне, но зачастую сделать это получается редко.

Важно! Моральное состояние должно быть нормальным, чтобы получить достоверные результаты ЭКГ. Максимальная информативность зависит от спокойствия ребенка.

Показатели ЭКГ

Расшифровать полученные сведения может только врач. Основные данные для установки диагноза получают из анализа зубцов, сегментов и интервалов. Врач будет оценивать наличие или отсутствие той или иной информации, высоту зубцов и другие факторы.

Основные показатели ЭКГ таковы:

1. Синусовый ритм. Данный показатель отражает ритм сокращений сердца, который исходит от синусового узла. Полученная информация позволяет оценить слаженность и последовательно работы разных частей органа.
2. Частота сокращений сердца.
3. Источник возбуждений. Если ребенок здоров, то все полученные импульсы расходятся от синусового узла по проводящим путям. При определенных заболеваниях водитель ритма мигрирует на другие узлы. Данные отклонения фиксируются при изучении зубца Р.
4. Сердечная проводимость. Если ЭКГ у детей в норме, то импульсы расходятся последовательно по отделам сердца, не изменяя порядок.
5. Электрическая ось. Диагностирование проводится после исследований зубца Q, зубца S и зубца R в основных отведениях. За счет полученных данных можно оценить работу пучка Гиса.

Порок сердца

Зубцы ЭКГ

Чтобы оценить состояние ребенка и его сердца применяются специальные обозначения зубцов в виде латинских букв. В таблице представлена ЭКГ расшифровка зубцов:

Обозначение	Расшифровка
Зубец T	Показывает расслабление желудочков.
Зубец P	Показывает сокращение и расслабление предсердий.
Зубец Q и зубец S	Говорят о возбуждения перегородки между желудочками.
Зубец R	Свидетельствует о возбуждении желудочков сердца.

Интервал PQ показывает время, которое требуется для прохождения импульса от предсердий до желудочков.

На кардиограмме выделяют следующие сегменты:

1. ТР – расслабление миокарда в промежутке между двумя сокращениями;
2. ST – пик возбуждения желудочков;
3. QRST – время одного сокращения желудочков.

Описанные показатели считаются основными, но врачи могут использовать и другие виды обозначений.

Правограмма ЭКГ говорит о гипертрофии правого желудочка. В этом случае на графике зубец R высокий, а S – глубокий и превосходит его по амплитуде. Называется это S-тип ЭКГ. Для новорожденных правограмма нормальна.

После проведения ЭКГ врач получает кардиограмму и если не обнаружено патологий, то показатели будут таковыми:

1. Сердцебиение у детей 1-3 лет – 100-110 ударов, для детей 3-5 лет – 100 ударов, дети 6-8 лет – до 90 ударов. 9-12 лет – 70-85 ударов.
2. Интервал зубцов QRS – до 0,1 с.
3. Зубец Р – не более 0,1 с.
4. Интервал зубцов PQ – около 0,2 с.
5. Интервал зубцов QT – до 0,4 с.

Зубец Q

Стоит отметить, что показатели исследования могут изменяться из-за определенных особенностей. Кроме того, на значение может влиять время проведения ЭКГ, общее состояние человека, правильность наложения датчиков.

что означают индикаторы

Электрокардиограмма - это метод диагностики, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела - сердца. Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивались с подобной процедурой. Но получив результат ЭКГ, не каждый человек, кроме лиц с медицинским образованием, может понять терминологию, используемую в кардиограммах.

Что такое кардиография

Суть кардиографии - это исследование электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы.Достоинством этого метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, называют результат измерения электрических параметров сердца, отображаемый в виде расписания.

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, который разработал основные методы ЭКГ и терминологию, используемую сегодня врачами.

Благодаря кардиограмме можно получить следующую информацию о сердечной мышце:

• Пульс,
• Физическое состояние сердца,
• Аритмии,
• Наличие острого или хронического поражения миокарда,
• Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
• Нарушения электропроводности,
• Положение электрической оси сердца.

Кроме того, электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых сосудистых заболеваниях, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводят в следующих случаях:

• Чувство аномального сердцебиения;
• Приступы одышки, внезапной слабости, обморока;
• Боль в сердце;
• Шумы в сердце;
• Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Медицинское обследование;
• диспансеризация лиц старше 45 лет;
• Осмотр перед операцией.

Также электрокардиограмма рекомендуется, когда:

• Беременность;
• Патологии эндокринные;
• Нервные болезни;
• Изменения показателей крови, особенно при повышении холестерина;
• Возраст старше 40 лет (один раз в год).

Где сделать кардиограмму?

Если вы подозреваете, что с вашим сердцем не все в порядке, вы можете обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал вам направление на ЭКГ.Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

Фото: funnyangel / Shutterstock.com

Процедура Процедура

Запись ЭКГ обычно выполняется в положении лежа на спине. Для снятия кардиограммы используют стационарный или портативный прибор - электрокардиограф. Стационарные аппараты устанавливают в медицинских учреждениях, а переносные используют бригады скорой помощи. Устройство получает информацию об электрических потенциалах на поверхности кожи.Для этого используются электроды, прикрепляемые к груди и конечностям.

Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений. Грудные отведения обозначаются V1-V6, от конечностей - основные (I, II, III) и усиленные (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают немного разную картину колебаний, но, суммируя информацию со всех электродов, можно узнать подробности работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, A, I).

Обычно кардиограмма отображается в виде диаграммы на бумажном носителе с миллиметровыми отметками. У каждого отведения-электрода свое расписание. Стандартная скорость ленты 5 см / с; может использоваться другая скорость. Кардиограмма, отображаемая на ленте, также может указывать на основные параметры, показатели нормы и автоматически сформированное заключение. Также данные могут быть записаны в память и на электронные носители.

После процедуры обычно необходимо расшифровать кардиограмму у опытного кардиолога.

Холтеровское мониторирование

Помимо стационарных устройств существуют также портативные устройства для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю поступающую информацию в течение длительного периода времени (обычно в течение дня). Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой. Так, например, при снятии кардиограммы в стационаре пациент должен находиться в покое.Между тем некоторые отклонения от нормы могут возникать во время упражнений, во время сна и т. Д. Холтеровское мониторирование дает информацию о таких явлениях.

Фото: kostastudio / Shutterstock.com

Другие виды процедур

Есть несколько других методов проведения процедуры. Например, это мониторинг при физической активности. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Самый распространенный способ обеспечить организм необходимой физической нагрузкой - это беговая дорожка.Этот метод полезен в тех случаях, когда патология может проявиться только при интенсивной работе сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.

С помощью фонокардиографии регистрируются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые возникают в сердце. Процедура назначается при необходимости уточнить возникновение шумов в сердце. Этот метод часто используется при подозрении на порок сердца.

Рекомендации по стандартной методике

Необходимо, чтобы во время процедуры пациент был спокойным.Между физическими нагрузками и процедурой должен пройти определенный промежуток времени. Также не рекомендуется проходить процедуру после еды, употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, или сигарет.

Причины, которые могут повлиять на ЭКГ:

• Время суток,
• Электромагнитный фон,
• Упражнение,
• Еда,
• Положение электрода.

Типы зубов

Для начала нужно немного рассказать о том, как работает сердце.Он имеет 4 камеры - два предсердия и два желудочка (левый и правый). Электрический импульс, за счет которого он снижается, образуется, как правило, в верхней части миокарда - в синусовом пейсмекере - нервном синоатриальном (синусовом) узле. Импульс распространяется вниз по сердцу, сначала касаясь предсердий и заставляя их сокращаться, затем атриовентрикулярный узел и другой узел, пучок Гиса, проходят и достигают желудочков. Именно желудочки, особенно левый, вовлеченные в большую циркуляцию крови, несут основную нагрузку по перекачиванию крови.Эта стадия называется сокращением сердца или систолой.

После сокращения всех частей сердца пора расслабиться - диастола. Затем цикл повторяется снова и снова - этот процесс называется биением сердца.

Состояние сердца, при котором нет изменений в распространении импульсов, отражается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной линии, называемой изолинией. Отклонение графика от контура называется зубом.

Одно сердцебиение на ЭКГ содержит шесть зубцов: P, Q, R, S, T, U.Зубы могут быть направлены как вверх, так и вниз. В первом случае они считаются положительными, во втором - отрицательными. Зубцы Q и S всегда положительные, а зубец R всегда отрицательный.

Источник: Википедия.

Зубы отражают различные фазы сокращения сердца. P отражает момент сокращения и расслабления предсердий, R - возбуждение желудочков, T - расслабление желудочков. Также используются специальные обозначения для сегментов (промежутки между соседними зубцами) и интервалов (частей графика, включая сегменты и зубцы), например, PQ, QRST.

Соответствие стадий сокращения сердца и некоторых элементов кардиограммы:

• П - сокращение предсердий;
• PQ - горизонтальная линия, переход отделяемого из предсердий через атриовентрикулярный узел в желудочки. Зубец Q может отсутствовать;
• QRS - желудочковый комплекс, наиболее часто используемый элемент диагностики;
• R - стимуляция желудочков;
• S - расслабление миокарда;
• Т - расслабление желудочков;
• ST - горизонтальная линия, восстановление миокарда;
• U - может отсутствовать.Причины появления зубца до конца не выяснены, но зубец ценен для диагностики некоторых заболеваний.

Ниже приведены некоторые отклонения ЭКГ и их возможные объяснения. Эта информация, конечно же, не отменяет того, что расшифровку целесообразнее доверить профессиональному кардиологу, лучше знающему все нюансы отклонений от нормы и сопутствующие патологии.

Основные отклонения и диагноз

Описание	Диагноз
Расстояние между зубьями R неравное	мерцательная аритмия, блокада сердца, слабый синус, экстрасистолия
Зуб P слишком высокий (более 5 мм), слишком широкий (более 5 мм), состоит из двух половин	Утолщение предсердий
Зубец P отсутствует во всех отведениях, кроме V1	ритм не исходит от синусового узла
Интервал PQ увеличен	атриовентрикулярная блокада
Удлинитель QRS	гипертрофия желудочков, блокада пучка Гиса
Между QRS нет промежутков	пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков
QRS как флаг	сердечный приступ
Глубокий и широкий Q	сердечный приступ
Wide R (более 15 мм) в отведениях I, V5, V6	Гипертрофия левого желудочка, блокада пучка Гиса
Глубокая S в III, V1, V2	гипертрофия левого желудочка
S-T выше или ниже контура более 2 мм	ишемия или сердечный приступ
Высокий, двуволосый, остроконечный T	перегрузка сердца, ишемия
T слияние с R	острый инфаркт

Таблица параметров кардиограммы взрослого

Метрическая	Стоимость, c
QRS	0.06-0.1
п.	0,07-0,11
Q	0,07-0,11
т	0,12-0,28
PQ	0,12-0,2

Норма продолжительности элементов кардиограммы ребенка

Метрическая	Стоимость, c
QRS	0,06-0,1
п.	> 0,1
PQ	0.2
QT	> 0,4 ​​

Ставки, указанные в таблице, также могут зависеть от возраста.

Ритм сокращений

Нарушение ритмических сокращений называется аритмией. Нерегулярный ритм при аритмиях измеряется в процентах. На нерегулярный ритм указывает отклонение расстояния между одинаковыми зубами более чем на 10%. Синусовая аритмия, то есть аритмия, сочетающаяся с синусовым ритмом, может быть вариантом нормы для подростков и молодых людей, но в большинстве случаев свидетельствует о начале патологического процесса.

Разновидностью аритмии является экстрасистолия. Он сказал это в случае чрезвычайных сокращений. Единичные экстрасистолы (не более 200 в сутки при холтеровском мониторировании) могут наблюдаться у здоровых людей. Частые экстрасистолы, появляющиеся на кардиограмме в количестве нескольких штук, могут указывать на ишемию, миокардит, пороки сердца.

Частота пульса

Этот параметр самый простой и понятный. Он определяет количество резов в минуту. Количество сокращений может быть больше нормы (тахикардия) или меньше нормы (брадикардия).Частота сердечных сокращений у взрослых может составлять от 60 до 80 ударов. Однако норма в данном случае - понятие относительное, поэтому брадикардия и тахикардия не всегда являются свидетельством патологии. Брадикардия может возникать во время сна или у тренированных людей, а тахикардия может возникать во время стресса, после тренировки или при повышенной температуре.

Нормы пульса для детей разного возраста

Возраст	ЧСС, уд / мин
Новорожденные	140-160
6 месяцев	130-135
1 год	120-125
2 года	110-115
3 года	105-110
5 лет	100-105
8 лет	90-100
10 лет	80-85
12 лет и старше	70-75

Фото: Africa Studio / Shutterstock.com

Типы пульса

Существует несколько типов сердечного ритма, в зависимости от того, где начинает распространяться нервный импульс, приводящий к сокращению сердца:

• Синус,
• предсердие,
• Атриовентрикулярная,
• Желудочковый.

В норме ритм всегда синусовый. При этом синусовый ритм может сочетаться как с ЧСС, так и с нормальной ЧСС, а ЧСС ниже нормы. Все остальные типы ритмов свидетельствуют о проблемах с сердечной мышцей.

Предсердный ритм

Предсердный ритм также часто появляется на кардиограмме. Предсердный ритм в норме или это разновидность патологии? В большинстве случаев предсердный ритм на ЭКГ не соответствует норме. Однако это относительно легкая степень нарушения сердечного ритма. Возникает при вдавлении или нарушении работы синусового узла. Возможные причины - ишемия, гипертония, синдром слабости синусового узла, эндокринные нарушения. Однако отдельные эпизоды сокращений предсердий могут наблюдаться и у здоровых людей.Этот тип ритма может приобретать как характер брадикардии, так и характер тахикардии.

Атриовентрикулярный ритм

Ритм, исходящий от атриовентрикулярного узла. При атриовентрикулярном ритме частота пульса обычно снижается до менее 60 ударов в минуту. Причины - слабость синусового узла, атриовентрикулярная блокада, прием некоторых препаратов. Атриовентрикулярный ритм в сочетании с тахикардией может возникать при операциях на сердце, ревматизме, сердечном приступе.

Желудочковый ритм

При желудочковом ритме сократительные импульсы распространяются от желудочков.Частота сокращений падает до значения ниже 40 ударов в минуту. Самая тяжелая форма нарушения ритма. Возникает при остром инфаркте миокарда, пороках сердца, кардиосклерозе, сердечной недостаточности, в преддиагональном состоянии.

Электрическая ось сердца

Другой важный параметр - электрическая ось сердца. Он измеряется в градусах и отражает направление распространения электрических импульсов. В норме он должен быть немного наклонен к вертикали и составлять 30-69º.При угле 0-30º ось считается горизонтальной, а при угле 70-90º - вертикальной. Отклонение оси в ту или иную сторону может указывать на заболевание, например, гипертонию или внутрисердечные блокады.

Что означают данные кардиограммы?

Рассмотрим некоторые термины, которые может содержать декодирование ЭКГ. Они не всегда указывают на серьезные патологии, но в любом случае требуют консультации врача для консультации, а иногда и дополнительных обследований.

Фото: Хорошего дня Фото / Shutterstock.com

Атриовентрикулярная блокада

Отражается на графике как увеличение длины интервала P-Q. Заболевание 1 степени выражается в простом удлинении интервала. 2 степень сопровождается отклонением параметров QRS (потеря этого комплекса). На уровне 3 нет связи между P и желудочковым комплексом, что означает, что желудочки и предсердия работают в своем собственном темпе. Синдром 1 и 2 стадии не опасен для жизни, но требует лечения, так как может перейти в крайне опасную стадию 3, при которой высок риск остановки сердца.

Эктопический ритм

Любая частота пульса, не связанная с синусовым ритмом. Может указывать на наличие блокад, ишемической болезни сердца или быть вариантом нормы. Также он может появиться в результате передозировки гликозидов, нейроциркуляторной дистонии, гипертонии.

Синусовая брадикардия или тахикардия

Синусовый ритм на ЭКГ, частота которого ниже (брадикардия) или выше (тахикардия), чем обычно. Это может быть как вариант нормы, так и симптом определенных патологий.Однако в последнем случае этот симптом, скорее всего, будет не единственным, указанным в расшифровке кардиограммы.

Неспецифические изменения ST-T

Что это? Эта запись предполагает, что причины изменения интервала неясны и необходимы дополнительные исследования. Это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме, например об изменении баланса калия, магния, ионов натрия или эндокринных нарушениях.

Нарушения, связанные с проводимостью внутри желудочков

Как правило, они связаны с нарушением проводимости внутри нервного пучка Гиса.Может повлиять на ствол балки или ее ножки. Может привести к задержке сокращения одного из желудочков. Прямая терапия по блокированию пучка Гиса не проводится, лечится только заболевание, которое их вызывает.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ)

Распространенное нарушение желудочковой проводимости. Однако в большинстве случаев это не приводит к развитию патологий и не является их следствием. Если у пациента нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то этот симптом лечения не требует.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса (PBNPG)

Это нарушение более серьезное, чем неполная блокада. Может указывать на повреждение миокарда. Обычно возникает у пожилых и пожилых людей, редко у детей и подростков. Возможные симптомы: одышка, головокружение, общая слабость и утомляемость.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ)

Возникает у пациентов с гипертонической болезнью, перенесших сердечный приступ. Также может указывать на кардиомиопатию, кардиосклероз, дефект межпредсердной перегородки, недостаточность митрального клапана.Не имеет характерных симптомов. Наблюдается в основном у пожилых людей (старше 55 лет).

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (B3VLNPG)

Как отдельный симптом встречается редко, обычно сочетается с блокадой правого пучка пучка. Может указывать на инфаркт, кардиосклероз, кардиомиопатию, обызвествление проводящей системы. На блокаду указывает отклонение электрической оси сердца вправо.

Метаболические изменения

Отражает недостаточность питания сердечной мышцы.В первую очередь это касается баланса калия, магния, натрия и кальция. Синдром не является самостоятельным заболеванием, а указывает на другие патологии. Может возникнуть при ишемии, кардиомиопатии, гипертонии, ревматизме, кардиосклерозе.

Низкое напряжение ЭКГ

Электроды, установленные на теле пациента, улавливают токи определенного напряжения. Если параметры напряжения ниже нормы, то говорят о низком напряжении. Это указывает на отсутствие внешней электрической активности сердца и может быть связано с перикардитом или рядом других заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия

Редкое состояние, которое отличается от нормальной (синусовой) тахикардии, прежде всего, тем, что у него очень высокая частота сердечных сокращений - более 130 ударов в секунду. Кроме того, пароксизмальная тахикардия основана на неправильной циркуляции электрического импульса в сердце.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий основана на фибрилляции или трепетании предсердий. Аритмия, вызванная фибрилляцией предсердий, также может возникать при отсутствии сердечных заболеваний, например, при диабете, интоксикации, а также при курении табака.Трепетание предсердий может быть характерно для кардиосклероза, некоторых видов ишемической болезни сердца, воспаления миокарда.

Синоатриальная блокада

Затруднение вывода импульса из синусового (синусового) узла. Этот синдром является разновидностью синдрома слабости синусового узла. Это редко, в основном у пожилых людей. Возможные причины - ревматизм, кардиосклероз, кальциноз, тяжелая гипертензия. Это может привести к тяжелой брадикардии, обморокам, судорогам, проблемам с дыханием.

Гипертрофические состояния миокарда

Указывают на перегрузку определенных отделов сердца.Организм чувствует эту ситуацию и реагирует на нее утолщением мышечных стенок соответствующего участка. В некоторых случаях причины состояния могут быть наследственными.

Гипертрофия миокарда

Общая гипертрофия миокарда - защитная реакция, указывающая на чрезмерную нагрузку на сердце. Может вызвать аритмию или сердечную недостаточность. Иногда это результат сердечного приступа. Разновидностью заболевания является гипертрофическая кардиомиопатия, наследственное заболевание, которое приводит к неправильному расположению сердечных волокон и сопряжено с риском внезапной остановки сердца.

Гипертрофия левого желудочка

Самый частый симптом, который не всегда указывает на тяжелую болезнь сердца. Это может быть характерно для артериальной гипертонии, ожирения, некоторых пороков сердца. Иногда наблюдаются и обучаются люди, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Гипертрофия правого желудочка

Более редкий, но в то же время гораздо более опасный симптом, чем гипертрофия левого желудочка. Указывает на недостаточность легочного кровообращения, тяжелые легочные заболевания, пороки клапанов или серьезные пороки сердца (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки).

Гипертрофия левого предсердия

Отражается как изменение зубца P на кардиограмме. При этом симптоме зубец имеет двойную вершину. Это указывает на стеноз митрального или аортального клапана, гипертонию, миокардит, кардиомиопатию. Это приводит к боли в груди, одышке, повышенной утомляемости, аритмиям, обморокам.

Гипертрофия правого предсердия

Возникает реже, чем гипертрофия левого предсердия. Причин может быть много - легочная патология, хронический бронхит, артериальные эмболы, пороки трикуспидального клапана.Иногда наблюдается при беременности. Это может привести к нарушению кровообращения, отекам, одышке.

Нормокардия

Под нормокардией или нормисистолией подразумевается нормальная частота сердечных сокращений. Однако наличие нормисистолизма само по себе не означает, что ЭКГ в норме и сердце в порядке, так как не может исключать другие патологии, такие как аритмии, нарушения проводимости и т. Д.

Неспецифические изменения зубца T.

Эта характеристика характерна примерно для 1% людей.Такой вывод делается в том случае, если однозначно связать его с каким-либо другим заболеванием не представляется возможным. Таким образом, при неспецифических изменениях зубца T. необходимы дополнительные исследования. Симптом может быть характерен для гипертонии, ишемии, анемии и некоторых других заболеваний, а также может возникать у здоровых людей.

Тахисистолия

Также часто называют тахикардией. Это общее название для ряда синдромов, при которых наблюдается повышенная частота сокращений различных частей сердца.Различают желудочковые, предсердные, наджелудочковые тахисистолы. К тахисистолам также относятся такие виды аритмий, как пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий и трепетание. В большинстве случаев тахисистолии являются опасным симптомом и требуют серьезного лечения.

Депрессия сердца ST

Депрессия сегмента ST часто встречается при высокочастотной тахикардии. Это часто указывает на недостаток снабжения кислородом сердечной мышцы и может быть характерным для коронарного атеросклероза.В то же время депрессия наблюдается и у здоровых людей.

Край ЭКГ

Этот вывод часто пугает некоторых пациентов, которые обнаруживают его на своих кардиограммах и склонны думать, что «пограничный» означает почти «смерть». Фактически, такое заключение никогда не дает врач, а формируется программой, автоматически анализирующей параметры кардиограммы. Смысл его в том, что ряд параметров находится за пределами нормы, но однозначно сделать вывод о наличии какой-либо патологии невозможно.Таким образом, кардиограмма находится на границе нормы и патологии. Поэтому при получении такого заключения требуется консультация врача, и, возможно, все не так уж и страшно.

Патологическая ЭКГ

Что это? Это кардиограмма, на которой четко выявлены серьезные отклонения от нормы. Это могут быть аритмии, нарушения проводимости или питание сердечной мышцы. Патологические изменения требуют немедленной консультации кардиолога, который должен указать стратегию лечения.

Ишемические изменения ЭКГ

Ишемическая болезнь вызывается нарушением кровообращения в коронарных сосудах сердца и может привести к таким серьезным последствиям, как инфаркт миокарда. Поэтому выявление ишемических признаков на ЭКГ - очень важная задача. Ишемию на ранней стадии можно диагностировать по изменению зубца Т (подъем или опускание). На более позднем этапе наблюдаются изменения сегмента ST, а в острой фазе - изменения зубца Q.

Расшифровка ЭКГ у детей

В большинстве случаев расшифровать кардиограмму у детей несложно.Но параметры нормы и характер нарушений могут отличаться от таковых у взрослых. Итак, у детей обычно учащается сердцебиение. Кроме того, несколько отличаются размеры зубцов, расстояния и сегменты.

Пример ЭКГ с расшифровкой PQ (R) - 0,14 с (норма 0,12-0,2 с) P - 0,08 c (норма 1/2 PQ) QRS - 0,08 с (норма 0,06-0,1 с) Синусовый ритм HR - 75 Вывод: Нормистия пазух.Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочной области левого желудочка. Задняя нижняя половина блока. Электрическая ось сердца отклонена вправо.

.

ЧСС у детей - что нормально, а что нет?

Определенное биение или ритм поддерживает здоровье вашего сердца, чтобы оно могло плавно выполнять свои функции. Если темп нерегулярный, сердце может биться слишком быстро или слишком медленно или просто пропускать удар. Частота сердечных сокращений у детей может различаться в зависимости от таких факторов, как возраст ребенка, общее состояние здоровья и уровень активности, например, отдыхает ли ребенок или двигается во время измерения пульса. Даже эмоциональное благополучие может повлиять на частоту сердечных сокращений.Видно, что частота сердечных сокращений увеличивается, когда ребенок возбужден. Аномалия сердечного ритма не редкость среди детей. Их сердце будет время от времени замедляться или ускоряться. Однако, когда темп становится быстрее, чем тот, который считался нормальным в течение определенного времени, это может быть признаком проблемы. Следовательно, важно понимать и различать нормальную и ненормальную частоту сердечных сокращений у детей.

Что такое частота пульса у детей?
Какова нормальная частота пульса у детей?
Что такое аритмия у детей?
Типы аритмии
Когда измерять пульс вашего ребенка?
Как измерить пульс вашего ребенка?
Как диагностировать аритмию у детей?
Как лечить аномальный пульс у детей?
Когда обращаться за медицинской помощью

Что такое частота пульса у детей?

Частота сердечных сокращений у детей или пульс - это количество ударов сердца в минуту.Измеряя пульс, врачи могут сказать важные вещи о здоровье вашего ребенка.

Каков нормальный пульс у детей?

Возрастная группа определяет «нормальную» среднюю частоту сердечных сокращений у детей. По мере того, как новорожденный превращается в малыша, а затем в ребенка, нормальное сердцебиение меняется. ЧСС имеет тенденцию к снижению от новорожденного к подростковому возрасту. Следующая таблица (источник) поможет вам получить представление о средней частоте пульса (частоте пульса) у детей в разных возрастных группах.

«Частота пульса» У детей
Возраст (год)	Частота пробуждения (ударов в минуту (уд ​​/ мин))	Скорость сна (ударов в минуту (уд ​​/ мин))
Новорожденные (младше 28 дней)	100-205	90–160
Младенцы (от 1 месяца до 1 года)	100–190	90–160
Малыши от 1 до 2 лет	98–140	80-120
Дошкольник от 3 до 5 лет	80-120	65-100
Дети от 6 до 11 лет	75-118	58-90
Подростки (около 12-15 лет)	60–100	50-90

Что такое аритмия у детей?

Здоровое сердце должно биться мощно в правильном ритме.Аномальная частота сердечных сокращений с нерегулярным (слишком быстрым и слишком медленным) ритмом называется аритмией. Если пульс слишком высокий, это называется тахикардией, а слишком низкий - брадикардией.
Сердцебиение обрабатывается электричеством. Отличительные клетки, известные как кардиостимуляторы, разряжают электрическую энергию, которая проходит через сердечную мышцу, вызывая сокращения. Когда происходит сокращение мышц, сердце перекачивает кровь.
В основном аритмия безвредна, но иногда она может быть опасной и даже привести к летальному исходу, поскольку нерегулярный кровоток может повредить жизненно важные органы, такие как почки, сердце, мозг и печень.
Аритмия может возникнуть в результате сердечных заболеваний или инфекции, приема некоторых лекарств или даже лихорадки. Даже если ваш ребенок постоянно плачет и играет, это может на некоторое время изменить его сердечный ритм. Это не вредно, и сердцебиение вернется в норму через несколько минут отдыха.
Если возникает нерегулярный ритм, это может указывать на некоторые из основных проблем. Очень важно выяснить, что это за ненормальное сердцебиение. Лечение зависит от его типа.

Типы аритмии

Есть два типа аритмии:

1. Тахикардия
2. Брадикардия

Что такое тахикардия у детей?

Тахикардия возникает у детей, когда сердце бьется слишком быстро. Как правило, это состояние не приводит к внезапной остановке сердца и длится недолго, чтобы вызвать серьезное повреждение органов.

В основном различают два основных типа тахикардии:

Желудочковая тахикардия:

Это касается только желудочков.Здесь

• Учащение пульса начинается в желудочке
• Нечасто среди детей, но может быть серьезным
• Встречается у детей с серьезными проблемами сердца

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ):

SVT затрагивает как предсердия, так и желудочки. СВТ - очень распространенный тип тахикардии у детей, также известный как пароксизмальная предсердная тахикардия. Здесь

• Учащенный ритм начинается над желудочками
• Вовлечены обе камеры сердца - верхняя и нижняя
• Начинается и заканчивается внезапно

Различные типы SVT

Существуют разные типы СВТ.Некоторые из основных типов включают:

1. Атриовентрикулярная тахикардия (АВРТ):

Это происходит из-за дополнительной электрической цепи, которая соединяет предсердие и желудочек, не проходя через AV-узел. В этом случае учащенное сердце вызвано тем, что импульс движется одновременно двумя путями

2. Атриовентрикулярная узловая тахикардия (АВНРТ):

Здесь учащение пульса происходит из-за дополнительной электрической цепи, аналогичной AVRT. Единственное отличие состоит в том, что в AVRT AV-узел не задействован, тогда как в AVNRT AV-узел задействован

3.Трепетание предсердий:

Трепетание предсердий возникает, когда в предсердии развивается ненормальная проводящая цепь, в результате которой предсердия бьются очень быстро. В результате предсердия не успевают протолкнуть кровь к желудочкам. Следовательно, желудочки не будут заполнены. В результате клетки организма могут не получать достаточно крови

4. Предсердная эктопическая тахикардия:

Здесь импульс начинается где-то кроме синусового узла, представляет собой небольшой аномальный кластер клеток.Сигналы отправляются в атриум, и атриум сжимается до того, как это должно привести к учащению сердцебиения

5. Соединительная эктопическая тахикардия:

Здесь аномальный кластер ячеек расположен в АВ-узле или рядом с ним. Здесь желудочек сокращается слишком быстро, прежде чем он должен быть

Что такое брадикардия у детей?

Брадикардия - это частота сердечных сокращений у детей ниже нормы для этого возраста. ЧСС упадет ниже 50 ударов в минуту.Для некоторых детей более медленное сердцебиение не вызывает никаких проблем. Однако брадикардия также может указывать на проблемы с электрической структурой сердца. Это означает, что либо естественный кардиостимулятор сердца работает ненадлежащим образом, либо электрические пути сердца прерваны. При тяжелых типах брадикардии сердцебиение становится слишком медленным, так что не перекачивается достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Это может вызвать осложнения и быть опасным для жизни.

Когда измерять пульс ребенка?

Обычно нет необходимости проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка.Врач будет делать это во время хороших осмотров. Но если у вашего ребенка есть заболевание, которое требует, чтобы вы время от времени контролировали его частоту сердечных сокращений, ваш врач скажет вам, когда и как измерять пульс. Вам следует измерить пульс вашего ребенка, если:

• Если ваш ребенок жалуется на учащенное сердцебиение
• Он чувствует, что сердце замирает
• Боль в груди и головокружение
• Он не астматик, но у него проблемы с дыханием
• Он внезапно теряет сознание или теряет сознание
• Его кожа бледнеет, а губы становятся синими

Немедленно измерьте пульс вашего ребенка и сообщите об этом своему врачу, а также о деятельности, которая вызвала эти симптомы.

Как измерить пульс вашего ребенка?

Чтобы измерить пульс вашего ребенка, вам понадобятся часы или секундомер. Если ваш ребенок был физически активен, подождите несколько минут, чтобы частота сердечных сокращений вернулась к норме. Чтобы почувствовать пульс, нажмите указателем и средним пальцем на главную артерию тела. Когда вы определите пульс, вы почувствуете пульсирующее ощущение.

• Чтобы измерить пульс, сначала нужно знать разные точки пульса. На теле есть разные участки, на которых можно определить пульс.Некоторые из них: на шее, на запястье, в подмышечной впадине или в складке локтя
• После того, как вы определите пульс, начните считать удары в течение 30 секунд. Через 30 секунд остановитесь. Запишите количество ударов и удвойте его, чтобы получить поминутную частоту сердечных сокращений. Например, если вы насчитали 40 ударов за 30 секунд, то частота пульса вашего ребенка за минуту будет 40 х 2 = 80 ударов в минуту. Таким образом, частота пульса вашего ребенка будет 80

Как диагностировать аритмию у детей?

Наряду с историей болезни и физическим осмотром вашего ребенка, врач будет использовать различные процедуры для диагностики аномального сердечного ритма у детей:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Это измерение электрической активности сердца.ЭКГ может указывать на любую аномальную частоту сердечных сокращений или любой тип сердечного приступа у вашего ребенка. ЭКГ может быть сделана как ЭКГ покоя или ЭКГ с нагрузкой / стресс-тест
• Монитор Холтера: Это запись ЭКГ в течение 24 часов или более. Холтеровское мониторирование бывает двух типов: непрерывный мониторинг, при котором ЭКГ записывается в течение всего периода тестирования, или монитор событий, при котором ЭКГ записывается, когда ребенок начинает ощущать какие-либо симптомы или обнаруживается аномальная частота сердечных сокращений
• Электрофизиологическое исследование (EPS): Это инвазивный тест, при котором катетер вводится в кровеносный сосуд в любом месте ноги или руки, ведущей к сердцу вашего ребенка.Этот тест помогает выяснить, где в сердце возникает аритмия. Таким образом, врач сможет определить правильный способ лечения этого состояния
• Тест на наклонный стол: Тест на наклонный стол рекомендуется детям с регулярными эпизодами обморока. Этот тест помогает определить, как кровяное давление, уровень кислорода и частота сердечных сокращений у детей изменяются при любом изменении положения, т. Е. Лежа или вставании. Во время выполнения этого теста вашему ребенку будут вводить внутривенные лекарства, чтобы он не потерял сознание

Как лечить аномальный пульс у детей?

Лечение аритмии у детей обычно определяется по:

• Возраст ребенка
• Тип аритмии
• Частота аритмии
• Симптомы

Аритмию или аномальную частоту сердечных сокращений у детей можно лечить с помощью :

• Лекарства , корректирующие аномальную частоту сердечных сокращений
• Катетерная абляция: Здесь катетер вводится через вену от ножки, которая ведет к сердцу
• Кардиостимуляторы: Здесь врачи используют имплантаты, такие как кардиостимуляторы, которые помогают сердцу нормально биться.Если нерегулярное сердцебиение вызвано небольшими проблемами в сердечной мышце, тогда проблемная зона определяется точно, а катетер нагревает или замораживает дефектные клетки и разрушает их
• Дефибрилляторы: Это включает размещение небольшого устройства с батарейным питанием, называемого имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором (ИКД), рядом с ключицей. Провода проходят от дефибриллятора к сердцу. Дефибриллятор посылает в сердце электрический разряд, если сердце перестает биться или бьется ненормально
• Операция: Операция рекомендуется только в том случае, если все другие варианты не помогли

Когда обращаться за медицинской помощью

Независимо от физической активности, если пульс вашего ребенка слишком быстрый или медленный, чтобы его считать, лучше обратиться к врачу.Иногда ненормальная частота сердечных сокращений может указывать на основные проблемы с сердцем у вашего ребенка, которыми не следует пренебрегать.

.

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений - один из «показателей жизнедеятельности» или важных показателей здоровья в организме человека. Он измеряет количество сердечных сокращений или ударов в минуту.

Скорость сердцебиения меняется в результате физической активности, угроз безопасности и эмоциональных реакций. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя относится к частоте сердечных сокращений, когда человек расслаблен.

Хотя нормальная частота пульса не гарантирует, что у человека нет проблем со здоровьем, это полезный ориентир для выявления ряда проблем со здоровьем.

Краткая информация о частоте пульса

• Частота пульса измеряет количество ударов сердца в минуту.
• После 10 лет частота сердечных сокращений у человека должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.
• Сердце ускоряется во время тренировки. Существует рекомендуемая максимальная частота пульса, которая зависит от возраста человека.
• Важна не только скорость пульса.Ритм сердцебиения также имеет решающее значение, а нерегулярное сердцебиение может быть признаком серьезного состояния здоровья.
• Каждая четвертая смерть в США происходит в результате сердечных заболеваний. Контроль частоты пульса может помочь предотвратить сердечные осложнения.

Частота сердечных сокращений - это количество ударов сердца в течение минуты.

Сердце - мышечный орган в центре грудной клетки. Когда оно бьется, сердце перекачивает кровь, содержащую кислород и питательные вещества, по телу и выводит продукты жизнедеятельности.

Здоровое сердце снабжает организм нужным количеством крови с нужной скоростью для того, что тело делает в это время.

Например, при испуге или удивлении автоматически высвобождается адреналин, гормон, который ускоряет сердечный ритм. Это подготавливает организм к использованию большего количества кислорода и энергии, чтобы избежать или противостоять потенциальной опасности.

Пульс часто путают с частотой сердечных сокращений, но вместо этого он означает, сколько раз в минуту артерии расширяются и сужаются в ответ на перекачивающее действие сердца.

Частота пульса в точности равна частоте сердечных сокращений, поскольку сокращения сердца вызывают повышение артериального давления в артериях, что приводит к заметному пульсу.

Следовательно, измерение пульса является прямым измерением частоты пульса.

Важно определить, находится ли ваша частота пульса в пределах нормы. Если болезнь или травма ослабляют сердце, органы не будут получать достаточно крови для нормальной работы.

Национальный институт здоровья США (NIH) опубликовал список нормальной частоты пульса в состоянии покоя.

Частота сердечных сокращений становится все медленнее по мере того, как человек приближается к подростковому возрасту.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых старше 10 лет, включая пожилых людей, составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

У высококвалифицированных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту, иногда достигая 40 ударов в минуту.

Ниже приводится таблица нормальной частоты пульса в состоянии покоя в разном возрасте в соответствии с NIH:

Возраст	Нормальная частота пульса (уд / мин)
До 1 месяца	от 70 до 190
От 1 до 11 месяцев	80 до 160
От 1 до 2 лет	80 до 130
От 3 до 4 лет	80 до 120
От 5 до 6 лет	75–115
От 7 до 9 лет	70–110
Более 10 лет	60–100

Частота пульса в состоянии покоя может варьироваться в пределах этого нормального диапазона.Он будет увеличиваться в ответ на различные изменения, включая упражнения, температуру тела, эмоциональные триггеры и положение тела, например, в течение короткого времени после быстрого вставания.

Во время тренировки частота пульса увеличивается.

При тренировках важно не сильно напрягать сердце. Тем не менее, человеку необходимо, чтобы частота сердечных сокращений увеличивалась во время тренировки, чтобы обеспечить больше кислорода и энергии для остального тела.

Хотя частота пульса увеличивается в результате физической активности, со временем возможно общее снижение целевой частоты пульса.Это означает, что сердце меньше работает, чтобы доставить необходимые питательные вещества и кислород в разные части тела, что делает его более эффективным.

Тренировка сердечно-сосудистой системы направлена ​​на снижение целевой частоты пульса. Идеальная целевая частота пульса снижается с возрастом. Также стоит отметить максимальную частоту сердечных сокращений. Это демонстрирует полную работоспособность сердца и обычно достигается за счет упражнений высокой интенсивности.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) утверждает, что максимальная частота пульса во время тренировки должна быть примерно равна 220 ударов в минуту за вычетом возраста человека.

Поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на тренировку, целевая частота пульса представлена ​​как диапазон, известный как целевая зона частоты пульса.

В следующей таблице показаны соответствующие целевые зоны частоты пульса для разных возрастов. Частота сердечных сокращений человека должна находиться в этом диапазоне при тренировке с интенсивностью от 50 до 80 процентов, также известной как физическая нагрузка.

Возраст (лет)	Целевая зона ЧСС при нагрузке от 50 до 85% (уд / мин)	Средняя максимальная ЧСС при 100% нагрузке (уд / мин)
20	100 до 170	200
30	от 95 до 162	190
35	93 до 157	185
40	90 до 153	180
45	от 88 до 149	175
50	от 85 до 145	170
55	от 83 до 140	165
60	80 до 136	160
65	78–132	155
70	75–128	150

Людям рекомендуется выполнять упражнения регулярно работайте над достижением здоровой целевой частоты пульса.AHA рекомендует следующие количества и уровни упражнений в неделю:

90 060

Упражнение	Пример	Минуты	Регулярность	Всего минут в неделю
Умеренная интенсивность аэробная активность	Ходьба, занятия аэробикой	Не менее 30	5 дней в неделю	Более 150
Энергичная аэробная активность	Бег, степ-аэробика	Не менее 25	3 дня в неделю	Свыше 75
Активность для укрепления мышц от умеренной до высокой	Вес, насос для тела	Н / Д	2 дня в неделю	Н / Д
Аэробная активность средней и высокой интенсивности	Спорт с мячом , езда на велосипеде	В среднем 40	3-4 дня в неделю	НЕТ

Скорость сердца - не единственный фактор, который следует учитывать при оценке его здоровья.Ритм сердцебиения тоже важен. Сердце должно биться в устойчивом ритме, а между ударами должен быть регулярный перерыв.

Поделиться на PinterestИногда не должно быть повода для беспокойства. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит постоянно нерегулярное сердцебиение.

Мышца имеет электрическую систему, которая сообщает ей, когда нужно бить и проталкивать кровь по телу. Неисправная электрическая система может привести к нарушению сердечного ритма.

Частота сердечных сокращений изменяется в течение дня в ответ на физические упражнения, тревогу, волнение и страх.Однако обычно человек не должен осознавать свое сердцебиение в состоянии покоя.

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не в ритме, слишком быстро или слишком медленно, поговорите с врачом о своих симптомах.

Человек также может ощущать ощущение пропуска или «пропуска» доли, или ему может казаться, что произошла дополнительная доля. Дополнительный удар называется внематочным ударом. Внематочные сокращения очень распространены, обычно безвредны и не часто требуют лечения.

Людям, которых беспокоит учащенное сердцебиение или эктопические сокращения, следует поговорить со своим врачом, который сможет провести электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить частоту сердечных сокращений и ритм.

Существует много различных типов нарушений сердечного ритма. Тип зависит от того, где в сердце начинается ненормальный ритм, и заставляет ли сердце биться слишком быстро или слишком медленно. Наиболее частым нарушением ритма является мерцательная аритмия. Это заменяет нормальное сердцебиение на беспорядочный.

Учащенный сердечный ритм также известен как тахикардия и может включать:

• суправентрикулярную тахикардию (СВТ)
• несоответствующую синусовую тахикардию
• трепетание предсердий
• фибрилляцию предсердий (AF)
• желудочковую тахикардию (VT)
• желудочковую тахикардию (VT) 13
• Фибрилляция желудочков (ФЖ)

Замедленные сердечные ритмы, такие как атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца, блокада ножек пучка Гиса и синдром тахибрадии, называются брадикардией.

Здоровое сердцебиение имеет решающее значение для защиты здоровья сердца.

Хотя упражнения важны для обеспечения низкой и здоровой частоты сердечных сокращений, есть несколько других шагов, которые человек может предпринять для защиты здоровья своего сердца, в том числе:

• Снижение стресса: Стресс может способствовать учащению пульса и крови. давление. Способы сдерживания стресса включают глубокое дыхание, йогу, тренировку осознанности и медитацию.
• Отказ от табака: Курение приводит к учащению пульса, а отказ от курения может снизить его до нормального уровня.
• Похудение: Увеличение массы тела означает, что сердцу приходится усерднее работать, чтобы обеспечить все части тела кислородом и питательными веществами.

Каждая четвертая смерть в США связана с болезнью сердца. Поддержание нормальной частоты пульса - один из самых простых способов защитить сердце.

Различные продукты для управления частотой пульса, например носимые пульсометры, можно приобрести в Интернете. Важно сравнить преимущества и особенности различных брендов и поговорить с врачом об использовании этих продуктов.

Прочтите статью на испанском

.

Магазин приложений: Кардиограмма: Пульсометр

Ваше сердце бьется более 102 000 раз в день и отражает состояние здоровья, болезнь, сон, стресс и физическую форму. Но модели сердечного ритма уникальны от человека к человеку.

• Изменится ли частота пульса во время сна, когда вы заболели гриппом?
• У вас чаще случаются скачки пульса во время стресса?
• Какова ваша частота пульса во время хорошего ночного сна по сравнению с беспокойной ночью?
• Что происходит с вашим пульсом в состоянии покоя, когда вы употребляете алкоголь?

Кардиограмма - это личный дневник сердечного ритма, который поможет вам ответить на эти вопросы и поможет понять, что говорит вам ваше сердце.

Приложение iPhone совместимо с устройствами Apple Watch, Fitbit, Garmin и Wear OS by Google с датчиком пульса. Приложение Cardiogram для Apple Watch показывает график вашей частоты пульса в реальном времени на вашем запястье. В приложении для телефона вы найдете множество полезных функций:

• Временная шкала визуализирует ваш пульс каждый день с интерактивными графиками, которые позволяют легко определять тенденции и отклонения. Когда вы видите неожиданное изменение, добавьте примечание с симптомами или потенциальными триггерами изменения.Со временем вы сможете узнать, как ваши привычки влияют на ваше здоровье, и поговорите с врачом более подробно.
• Метрики показывают, как с течением времени меняются частота пульса в состоянии покоя, сон, движения, упражнения и кольца активности.
• Привычки позволяет найти новую здоровую привычку или занятие, которое вам понравится, пригласить друга поделиться показателями и улучшить общее состояние здоровья и физическую форму.
• Вы также можете создать профиль, чтобы делиться данными о состоянии здоровья с медицинскими исследователями и участвовать в исследованиях аномальных сердечных ритмов, таких как фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и т. Д.Примечание. Кардиограмма не является медицинским прибором и в настоящее время предназначена только для исследовательских целей.

Для пользователей Apple Watch Cardiogram отображает данные из приложения Health, включая частоту сердечных сокращений, шаги, кольца активности Apple Watch и сон, в формате диаграммы или графика. Для Fitbit, Garmin и WearOS от устройств Google Cardiogram получает данные непосредственно от соответствующего производителя.

Кардиограмма

совместима со многими устройствами с датчиком частоты сердечных сокращений, включая Apple Watch (серии 1-5), Fitbit (Charge, Versa, Ionic, Alta HR, Inspire HR и другие), Garmin (серии fēnix, Forerunner и Vívo) и др.) и используйте ОС от Google (Fossil, Ticwatch, Moto, LG, Misfit, Huawei и другие).

И что самое главное, эти основные функции бесплатны!

Если вам нужны расширенные возможности обмена, вы можете подписаться на Cardiogram Premium, который дает вам доступ к:
• Поделиться с семьей: позволяет до 2 членов семьи удаленно контролировать данные вашей кардиограммы и получать информацию о вашем здоровье. Это помогает лучше следить за любимым человеком.
• Поделиться с доктором: экспортируйте данные кардиограммы в PDF-файл, который можно распечатать и показать врачу.
• Сравнение показателей: сравните свою статистику с другими группами пользователей.
• Предупреждения о частоте пульса: получайте уведомления, когда частота пульса становится выше или ниже установленных пороговых значений.
• Премиум-поддержка: если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы с приложением Cardiogram, ваши запросы поддержки будут приоритетными, и мы ответим вам в течение 24 часов.

Информация о подписке:
• Оплата будет снята с учетной записи iTunes при подтверждении покупки.
• Подписка продлевается автоматически, если автоматическое продление не отключено по крайней мере за 24 часа до окончания текущего периода.
• С аккаунта будет взиматься плата за продление в течение 24 часов до окончания текущего периода, и будет указана стоимость продления.
• Пользователь может управлять подписками, а автоматическое продление можно отключить, перейдя в настройки учетной записи пользователя после покупки.
• Любая неиспользованная часть бесплатного пробного периода, если предлагается, будет аннулирована, когда пользователь приобретает подписку.

Варианты цен:
• Подписка на 1 месяц: 14,99 долл. США в месяц.
• Подписка на 6 месяцев: 69 долларов США.99 (11,67 долл. США / мес).
• Подписка на 12 месяцев: 99,99 долларов (8,33 доллара в месяц).

Условия использования: https://cardiogr.am/terms
Политика конфиденциальности: https://cardiogr.am/privacy

.

Эхокардиограмма: цель, типы и риски

Эхокардиография - это тест, который использует звуковые волны для получения живых изображений вашего сердца. Изображение называется эхокардиограммой. Этот тест позволяет вашему врачу контролировать работу вашего сердца и его клапанов.

Изображения могут помочь им получить информацию о:

• сгустках крови в камерах сердца
• жидкости в мешочке вокруг сердца
• проблемах с аортой, которая является основной артерией, соединенной с сердцем
• проблемами с насосная функция или расслабляющая функция сердца
• Проблемы с работой сердечных клапанов
• Давление в сердце

Эхокардиограмма является ключом к определению здоровья сердечной мышцы, особенно после сердечного приступа.Он также может выявить пороки сердца у еще не родившихся детей.

Сделать эхокардиограмму безболезненно. Риски возникают только в очень редких случаях при определенных типах эхокардиограмм или при использовании контрастного вещества для эхокардиограммы.

Ваш врач может назначить эхокардиограмму по нескольким причинам. Например, они могли обнаружить отклонение от нормы во время другого тестирования или при прослушивании вашего сердцебиения через стетоскоп.

Если у вас нерегулярное сердцебиение, врач может осмотреть сердечные клапаны или камеры или проверить способность вашего сердца перекачивать кровь.Они также могут заказать один, если вы проявляете признаки проблем с сердцем, такие как боль в груди или одышка.

Есть несколько различных типов эхокардиограмм.

Трансторакальная эхокардиография

Это наиболее распространенный вид эхокардиографии. Это безболезненно и неинвазивно.

Устройство, называемое датчиком, будет размещено на груди над сердцем. Датчик посылает ультразвуковые волны через грудь к сердцу. Компьютер интерпретирует звуковые волны, когда они возвращаются к датчику.Это создает прямые изображения, которые отображаются на мониторе.

Чреспищеводная эхокардиография

Если трансторакальная эхокардиограмма не дает четких изображений или вам необходимо лучше визуализировать заднюю часть сердца, ваш врач может порекомендовать чреспищеводную эхокардиограмму.

Во время этой процедуры врач направляет датчик гораздо меньшего размера в горло через рот. Врач обезболит горло, чтобы облегчить эту процедуру и устранить рвотный рефлекс.

Трубка датчика проходит через пищевод, трубку, которая соединяет горло с желудком. С датчиком за сердцем ваш врач может лучше видеть любые проблемы и визуализировать некоторые камеры сердца, которые не видны на трансторакальной эхокардиограмме.

Стресс-эхокардиография

Для стресс-эхокардиографии используется традиционная трансторакальная эхокардиография. Однако процедура выполняется до и после того, как вы занимаетесь спортом или принимаете лекарства, чтобы ваше сердце билось чаще.Это позволяет вашему врачу проверить, как ваше сердце работает в условиях стресса.

Трехмерная эхокардиография

Трехмерная (3-D) эхокардиограмма использует чреспищеводную или трансторакальную эхокардиографию для создания трехмерного изображения вашего сердца. Это включает в себя несколько изображений под разными углами. Он используется до операции на сердечном клапане. Он также используется для диагностики проблем с сердцем у детей.

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода используется для беременных женщин на сроках от 18 до 22 недель беременности.Датчик помещается на живот женщины, чтобы проверить наличие проблем с сердцем у плода. Тест считается безопасным для будущего ребенка, потому что в отличие от рентгеновского излучения в нем не используется радиация.

Эхокардиограммы считаются очень безопасными. В отличие от других методов визуализации, таких как рентген, эхокардиограммы не используют излучение.

Трансторакальная эхокардиограмма не несет риска, если она выполняется без введения контрастного вещества. Удаление электродов ЭКГ с кожи может вызвать легкий дискомфорт.Это может быть похоже на снятие пластыря.

Если используется инъекция контрастного вещества, существует небольшой риск осложнений, таких как аллергическая реакция на контраст. Контраст не следует применять беременным пациенткам, у которых есть эхокардиограмма.

Существует редкая вероятность того, что трубка, используемая для чреспищеводной эхокардиограммы, может поцарапать пищевод и вызвать раздражение. В очень редких случаях он может проколоть пищевод и вызвать потенциально опасное для жизни осложнение, называемое перфорацией пищевода.Наиболее частый побочный эффект - это боль в горле из-за раздражения задней стенки глотки. Вы также можете почувствовать легкое расслабление или сонливость из-за седативного средства, использованного во время процедуры.

Лекарства или упражнения, используемые для увеличения частоты пульса на стресс-эхокардиограмме, могут временно вызвать нерегулярное сердцебиение или спровоцировать сердечный приступ. Процедура будет проходить под наблюдением, что снижает риск серьезной реакции.

Большинство эхокардиограмм занимают менее часа и могут быть выполнены в больнице или кабинете врача.

Для трансторакальной эхокардиограммы выполните следующие шаги:

• Вам нужно будет раздеться до пояса.
• Техник прикрепит электроды к вашему телу.
• Техник будет перемещать датчик вперед и назад на вашей груди, чтобы записать звуковые волны вашего сердца в виде изображения.
• Вас могут попросить дышать или двигаться определенным образом.

Для чреспищеводной эхокардиограммы шаги следующие:

• Ваше горло онемеет.
• Затем вам дадут успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться во время процедуры.
• Датчик проведет по горлу с помощью трубки и сделает снимки сердца через пищевод.

Процедура стресс-эхокардиограммы такая же, как и трансторакальная эхокардиограмма, за исключением того, что стресс-эхокардиограмма делает снимки до и после выполнения упражнения. Продолжительность упражнения обычно составляет от 6 до 10 минут, но может быть короче или дольше в зависимости от вашей переносимости упражнений и уровня физической подготовки.

Трансторакальная эхокардиограмма не требует специальной подготовки.

Однако, если вы сделаете чреспищеводную эхокардиограмму, ваш врач посоветует вам ничего не есть в течение нескольких часов до обследования. Это необходимо для предотвращения рвоты во время теста. Вы также можете не иметь возможности управлять автомобилем в течение нескольких часов из-за седативных препаратов.

Если ваш врач назначил стресс-эхокардиограмму, носите одежду и обувь, удобные для занятий спортом.

Как правило, для эхокардиограммы требуется немного времени на восстановление или его вообще нет.

При чреспищеводной эхокардиограмме может наблюдаться некоторая болезненность горла. Онемение вокруг горла должно пройти примерно через 2 часа.

После того, как техник получил изображения, измерение обычно занимает от 20 до 30 минут. Затем врач может немедленно просмотреть изображения и сообщить вам результаты.

Результаты могут выявить такие аномалии, как:

• повреждение сердечной мышцы
• пороки сердца
• аномальный размер камеры сердца
• проблемы с насосной функцией
• жесткость сердца
• проблемы с клапаном
• сгустков в сердце
• проблемы с кровотоком к сердцу во время упражнений

Если ваш врач обеспокоен вашими результатами, он может направить вас к кардиологу.Это врач, специализирующийся на сердце. Ваш врач может назначить дополнительные анализы или медицинские осмотры, прежде чем диагностировать какие-либо проблемы.

Если у вас диагностировано сердечное заболевание, ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который лучше всего подойдет вам.

.

Что показывает, цель, типы и результаты

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти врача
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Контроль над болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все

.

---

Смотрите также

• 
  Ответственность родителей за ненадлежащее воспитание детей
• 
  Теория физического воспитания детей дошкольного возраста как наука
• 
  Средние нормы ребенка 2 года
• 
  Норма ацетона в моче у ребенка 3 лет
• 
  Анализ крови сегментоядерные ниже нормы у ребенка
• 
  Развитие мелкой моторики у годовалого ребенка
• 
  Скорочтение для детей как это происходит обучение
• 
  Нормы гематологического анализа крови ребенка
• 
  Занятие как одна из основных форм обучения детей дошкольного возраста
• 
  Антенатальный период развития ребенка
• 
  Речь ребенка в 5 лет норма