О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Какой пульс норма у ребенка 6 лет


Брадикардия или тахикардия у ребенка 6 лет: причины, симптомы и лечение

Пульс ребенка – важный физиологический показатель, который с течением времени меняется в соответствии с работой сердца.

Норма пульса у детей 6 лет составляет 90 – 95 в минуту в состоянии покоя.

Разумеется, многих детей в этом возрасте трудно удержать на месте, чтобы они сидели неподвижно в течение 10 – 15 минут. Поэтому пульс у вашего непоседы в норме может быть и выше – до степени легкой тахикардии, то есть 96 – 105 в минуту.

Во сне сердцебиение замедляется, и возникает легкая брадикардия – 80 – 90 ударов в минуту. Это не повод для беспокойства и обращения к врачу.

Пульс у ребенка нужно измерять на лучевой артерии, пациент должен лежать или сидеть. После активных движений, эмоций, плача должно пройти не менее 10 минут. Определять пульс желательно в течение минуты. Для детей характерна дыхательная аритмия, когда пульс на вдохе ускоряется, а на выдохе становится реже. Поэтому при измерении за 15 – 20 секунд можно получить неточные результаты.

Нормальное артериальное давление для ребенка 6-ти летнего возраста составляет 60 – 73 / 95 – 110 мм рт. ст.

Для его измерения не подойдут аппараты и манжеты для взрослых. Необходимо измерять АД у ребенка специальной педиатрической манжетой, более короткой, чем обычная. Также можно воспользоваться специальным детским автоматическим тонометром. Однако существенного клинического значения измерение АД у подавляющего большинства детей не имеет, чего не скажешь о пульсе.

Нормальный пульс

Норма пульса у ребенка 6 лет во время сна составляет около 80 ударов в минуту, а во время активных игр может достигать 115 в минуту.

Важно: У девочек 6 – 7 лет частота пульса на 3 – 5 ударов в минуту больше, чем у мальчиков. Допустимо физиологические (нормальное) отклонение от границ нормы на 10% в ту или иную сторону.

Это хорошо заметно при суточном мониторировании ЭКГ, которое назначают, чтобы определить, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от возраста, и есть ли у маленького пациента какие-либо отклонения.[irp posts=»2448″ name=»Какой пульс должен быть у ребенка в норме и при отклонении»]

Суточное мониторирование ЭКГ – совершенно безопасная и безболезненная процедура. Во время нее на переднюю поверхность грудной клетки ребенка крепятся несколько круглых одноразовых электродов, которые с помощью проводов присоединены к небольшому устройству – кардиорегистратору. Он воспринимает сигналы с электродов и записывает кардиограмму непрерывно в течение суток. Затем врач анализирует данные с помощью компьютерной программы.

Суточное мониторирование у ребенка от 6 лет и старше помогает установить:

  • среднедневную, средненочную, среднесуточную, минимальную и максимальную частоту сердечных сокращений;
  • основной ритм сердца и его изменения, наличие синусовой аритмии;
  • наличие экстрасистолии (суправентрикулярной или желудочковой) и приступов (пароксизмов) тахикардии;
  • наличие блокад, которые могут быть причиной резкой брадикардии;
  • степень прироста ЧСС в ответ на физическую нагрузку, суточную вариабельность ритма;
  • паузы в работе сердца и их природу;
  • длительность интервалов P-Q и Q-T, наличие синдрома WPW.

Эти данные ложатся в основу диагноза при изменениях пульса. Часто бывает так, что на ЭКГ регистрируется ускоренный пульс, а при мониторировании отклонений от нор

Норма пульса у детей по возрасту: таблица

Одним из показателей нормального функционирования сердечно-сосудистой системы человека является частота сердечных сокращений – проще говоря, пульс. А какова норма пульса у детей?

Контролировать пульс ребенка, как и взрослого, можно дома самостоятельно, но при этом важно знать, какие показатели относятся к норме, и по каким причинам они могут колебаться.

Первым фактором, который влияет на изменение параметра пульса, является возраст ребенка – чем он становится старше, тем медленнее бьется сердце.

К 14-15 годам частота сердечных сокращений подростка приравнивается ко взрослой норме и составляет около 70 ударов в минуту. Повлиять на изменения этого показателя могут разные факторы, поэтому важно понимать, что из них считается нормой, а что выходит за ее пределы.

Такая информация поможет отследить возникновение патологий и предпринять меры, чтобы предотвратить наступление негативных последствий для ребенка.

Пульс, как и давление, – параметр индивидуальный и может многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Именно поэтому каждый прием педиатра начинается с измерения пульса, чтобы врач понимал общую картину состояния здоровья ребенка.

Измерить его можно и в домашних условиях. Прежде чем осуществлять подсчет количества ударов сердца в минуту, важно понимать, какова норма для детей разного возраста.

Нагляднее всего эти данные показывает таблица:

Возраст ребенка Норма пульса
От 0 до 1 месяца 110-170
От 1 месяца до 1 года 100-160
От 1 года до 2 лет 95-155
От 2 до 4 лет 90-140
От 4 до 6 лет 85-125
От 6 до 8 лет 80-120
От 8 до 10 лет 70-110
От 10 до 12 лет 65-100
От 12 до 15 лет 60-100
От 15 лет и взрослые 55-95

Помимо знания того, каким должен быть пульс и давление, важно также понимать, что в разное время суток норма может меняться.

Утром показатель наиболее точно соответствует истине, поскольку после сна ребенок спокоен, организм отдохнул, пульс и давление должны быть в норме. Подсчет количества ударов сердца малыша или школьника необходимо осуществлять именно в спокойном состоянии, учитывая его состояние здоровья и то, чем он занимался предыдущие несколько часов.

Делается это так:

  1. Нужно приготовить часы с секундной стрелкой или вооружиться секундомером.
  2. Маленьким деткам проще измерять пульс на сонной артерии под подбородком, тогда как у ребенка старшего возраста стук сердца хорошо прослушивается на запястье.
  3. Наблюдая за секундной стрелкой, нужно начать считать удары на протяжении 15 секунд.
  4. После этого, полученный результат необходимо умножить на 4, получив ЧСС в минуту.

Пульс можно считать и на протяжении всей минуты, однако практика показывает, что итоговый результат будет примерно таким же. У здоровых и активных детей за такой промежуток времени ЧСС значительно не меняется, а находится примерно на одном уровне.

Выявленное значение пульса можно сравнить с таблицей возрастных норм и узнать, насколько они совпадают. При любых отклонениях переживать раньше времени и волноваться о состоянии ребенка не стоит.

Более того, маленьким детям проблематично даже померить давление, ведь аппарат рассчитан на руку большего размера. Но заметив нарушения нормы ЧСС, стоит попытаться понять, почему так происходит, и при необходимости проконсультироваться с врачом, пройти обследование и убедиться в нормальном состоянии здоровья ребенка.

Если полученное в результате подсчетов значение выходит за пределы нормы, не стоит нервничать или искать способы нормализации этого показателя.

  1. Во-первых, стоит сделать еще один замер спустя 30-40 минут, во время которых ребенок должен отдыхать, провести время спокойно, не волноваться и не заниматься физическими нагрузками. Можно научить его правильно и глубоко дышать, думать о чем-то хорошем или просто почитать книгу.
  2. Во-вторых, если после еще одного замера подсчет пульса снова показал выход за пределы нормы, нужно учитывать, по каким причинам это может происходить.

Превышение нормальных значений ЧСС у детей разного возраста происходит из-за таких предпосылок:

  • переутомление или сильные физические нагрузки;
  • переживания и эмоциональный стресс;
  • анемия – понижение уровня гемоглобина;
  • повышение температуры, начало вирусного заболевания;
  • нарушения работы сердца, органов дыхания, повышенное давление.

При этом увеличение пульса у ребенка считается ненормальным, если по таблице согласно его возрасту значение выходит за пределы +20%. Делая периодические замеры и сравнивая с тем, каким должен быть ритм сердца, важно зафиксировать все отклонения и сообщить об этом врачу. Такие сведения плюс осмотр пациента дадут специалисту основание для проведения дальнейших обследований.

Частота сердечных сокращений иногда может быть ниже нормы.

Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, не испытывает слабости и даже занимается спортом, брадикардия не считается нарушением, а наоборот, указывает на здоровое и активное детское сердце.

Если ребенок не занимается спортом, а его ритм пульса значительно ниже, чем должен быть, это может быть симптомом нарушения работы сердца.

Особенно если при этом наблюдаются также дополнительные тревожащие «сигналы»:

  • слабость;
  • частые головокружения;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость.

В любом случае требуется обратиться к специалисту, чтобы понять причины такого нарушения, провести необходимые обследования и определить дальнейшие действия.

Еще одним фактором, который стоит учитывать, чтобы сделать предположение или вывод о нормальной работе сердца, является повышение пульса и давления у детей во время занятий спортом. Причем имеет значение не только, насколько повышается норма этих показателей у ребенка после тренировки, но и как быстро она восстанавливается до обычного значения.

К возрасту 10-12 лет во время занятий спортом пульс подростка должен находиться в пределах значения, которое измеряется по формуле: ЧСС = 220 – возраст ребенка. То есть даже достижение предела в 200 ударов в минуту считается нормой.

Естественно при этом будет повышено давление, которое отразится на покраснении лица, учащенном дыхании и потоотделении.

Через 10-15 минут после окончания тренировки или уменьшения нагрузки ЧСС у детей любого возраста должен прийти в норму. Если учащенный пульс держится дольше, и ребенку трудно восстановить дыхание, необходимо пересмотреть нагрузку и снизить интенсивность занятий. В любом случае, лучше проконсультироваться с педиатром, чтобы спортивные секции и занятия приносили только пользу детскому организму.

Таким образом, частота сердечных сокращений и давление ребенка могут многое сказать о его здоровье, причем их можно замерить не только в состоянии покоя, но и после физических нагрузок.

Умея измерить эти показатели и зная нормальные значения для каждого возраста, можно сделать вывод о работе сердечно-сосудистой системы, чтобы вовремя отреагировать и проследить причины нарушений. А если норма и факт будут совпадать, можно быть уверенным в отличном состоянии ребенка и его правильном росте и развитии.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Норма пульса у детей: как ее посчитать, патология

Пульс – это частота сердечных сокращений в минуту, он зависит от возраста, состояния здоровья и действия внешних факторов. По его частоте в комплексе с другими симптомами можно предположить ухудшение или улучшение здоровья. При обследовании детей педиатры ориентируются на возрастные показатели по специальным таблицам. Это помогает не пропустить тяжелую патологию или выявить функциональные нарушения.

норма пульса у детей

Норма пульса у детей зависит от возраста

Способы измерения 

Во время сокращения сердца в аорту выбрасывается определенный объем крови, который давит на стенки артерий. Поэтому частота пульса зависит от скорости сокращения сердца. Измерить пульс можно несколькими способами:

  • пальпация – приложить пальцы к точкам выхода близко к коже крупных артерий;
  • осмотр – при некоторых патологиях пульсация заметна под кожей;
  • сфигмография – инструментальный метод с использованием сфигмографа;
  • пульсоксиметрия – подсчет пульса через аппарат, присоединенный к концу пальца.

Пальпация артерий является самым доступным способом посчитать пульс. Для нее не нужна подготовка или специальные устройства. Регистрируют удары пульсовой волны в следующих точках:

  • подмышечная впадина;
  • локтевая ямка;
  • запястье;
  • в паху – бедренный пульс;
  • подколенная ямка;
  • сонная артерия на шее;
  • лицевая артерия возле уголка рта;
  • висок;
  • 4–5 межреберье слева.

Перед тем, как посчитать пульс, необходимо усадить или уложить ребенка. Для систематических наблюдений выбирают определенное время, рекомендуется утро после завтрака. Пальцы прикладывают к одной из крупных артерий и засекают 1 минуту. Допускается подсчет за 15 секунд с последующим умножением показателя на 4. Но такой способ дает усредненное значение, которое не подходит для некоторых заболеваний, связанных с нарушением ритма сердца.

При оценке реакции на нагрузку измерения проводят трижды – перед занятием, сразу после него и через 3–5 минут, необходимых для восстановления работы сердца.

Нормальные показатели

Норма пульса у детей определяется возрастом. У новорожденных сердце сокращается со скоростью до 140 в минуту. Это необходимо для поддержания нормальной температуры тела. У недоношенных детей частота сокращений сердца может доходить до 180, что не является патологией и связано с повышенной реактивностью сердечно-сосудистой системы на внешние и внутренние раздражители. В раннем возрасте (до года) ЧСС снижается до 110–130 в минуту.

К 5 годам среднее показание должно быть около 106 в минуту, но допускается разбег от 86 до 126. У школьников частота пульса постепенно уменьшается:

  • 6–8 лет – 98;
  • 8–10 лет – 88;
  • 10–12 лет – 80;
  • 12–15 лет – 75.

Для подростков после 15 лет показатели подсчитываются как для взрослых людей.

Кроме частоты пульса, учитываются и другие показатели. Опытные врачи по ним могут предположить различные патологии сердечно-сосудистой системы. Оценивается ритмичность – между сокращениями должны быть одинаковые промежутки времени. Наполнение пульса говорит об объеме выбрасываемой крови. При слабом наполнении пульс едва прощупывается.

Напряжение пульса – это сила, которую нужно приложить для пережатия артерии. Он может быть мягким, умеренным или твердым. По совокупности напряжения и наполнения выставляется оценка высоте пульса.

как посчитать

Перед тем, как посчитать пульс, ребенка нужно успокоить

Почему пульс замедляется

Урежение пульса, которое отражает уменьшение частоты сердечных сокращений, называется брадикардией. У этого состояния могут быть физиологические причины:

  • сон или состояние после него;
  • длительный постельный режим;
  • у детей, занимающихся спортом, такое бывает в состоянии покоя.

Патологическое замедление пульса происходит в следующих состояниях:

  • интоксикация при гепатите, уремии, некоторых инфекциях;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • неврозы;
  • давление на каротидный синус тугого ворота;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • язвенная болезнь желудка;
  • миокардиодистрофия;
  • миокардит.

Физиологическое замедление сердцебиения не опасно. Но патология может привести к осложнениям в виде потери сознания, судорогам и острой гипоксии мозга.

Причины ускорения пульса

Учащенный пульс называется тахикардией. У нее могут быть естественные причины, которые не угрожают жизни:

  • физическая нагрузка;
  • волнение, переживание;
  • душное помещение;
  • жара;
  • выраженное переутомление.

Учащение пульса может быть симптомом различных патологий. Рефлекторно он учащается во время лихорадки. Это состояние называется законом Либенмейстера, при повышении температуры тела на 1°С пульс учащается на 6–8 ударов в минуту.

У подростков тахикардия проявляется при употреблении кофе, крепкого чая или на фоне курения. В некоторых случаях может отмечаться нарушение ритмичности пульса.

При анемии возникает рефлекторная тахикардия. Организм пытается увеличить насыщение кислородом крови за счет ее ускоренного прохождения через легкие. При этом одновременно снижается давление.

Учащенный пульс характерен для гипертиреоза и его крайней степени – тиреотоксикоза. Гормоны щитовидной железы увеличивают чувствительность сосудов к адреналину и норадреналину, что сопровождается частыми приступами тахикардии.

Возможной причиной может быть феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечников. Ее клетки продуцируют большое количество катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые обладают стимулирующим действием на сердечно-сосудистую систему. Учащение пульса не постоянное, а проявляется в виде приступов. Одновременно появляются другие симптомы: повышение давления, боль в сердце, потливость, тошнота. У детей с вегетососудистой дистонией могут наблюдаться симпатоадреналовые кризы, которые также проявляются учащением пульса.

Пульс является способом диагностики различных состояний, но его показатели учитываются в совокупности с другими симптомами и данными лабораторно-инструментальной диагностики. Его не нужно контролировать постоянно. Только при подозрении на патологии сердца или эндокринных органов необходимо обращать внимание на этот показатель.

Также рекомендуем почитать: сон грудного ребенка

Нормы Пульса у Детей по Возрасту: Таблица, Как Измерить

Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС), демонстрирует с какой скоростью работает орган, главной функцией которого является перекачивание крови, для кровоснабжения всего организма. Насколько хорошо работает сердечно-сосудистая система и есть ли проблемы в работе всех ее составляющих определяет именно пульс у детей. По возрасту таблица продемонстрирует, как часто должно сокращаться сердце в зависимости от возраста ребенка.

Пульс ребенка нужно контролировать при хронических и острых заболеваниях


Изменение частоты сокращений – нормальное состояние организма. Сердце адаптируется к нагрузкам тела. Ускоряется или замедляется, чтобы выполнить свою работу качественно.

Абсолютно точных цифр сколько у ребенка пульс в минуту должен быть не существует, есть примерные значения, в интервал которых укладывается ЧСС без патологических изменений со стороны функционирования системы.

От чего зависит пульс

На частоту пульса влияют следующие факторы:

  • возраст малыша, чем он младше, тем меньше будут цифры, чем старше, тем больше скорость работы сердца будет приближена ко взрослым значениям, так 120 у ребенка дошкольного возраста будет считаться нормой, а 80 будет нормальным для 10 летнего ребенка;
  • температура в помещении – терморегуляция у малышей не идеальна, ей нужно время, чтобы начать работать, если ребенок попадает в очень теплое помещение, то первое время его температура и пульс будут повышены, через несколько минут все придет в норму;
  • температура тела ребенка и наличие в данный момент острого состояния болезни;
  • эмоциональное состояние – страх, тревога, радость, подавленность;
  • физические нагрузки или состояние покоя;
  • прием пищи;
  • от режима дня – происходит замер после сна или в период длительного бодрствования.

Нормальные значения

Повышением сердцебиения можно считать показатели, когда ЧСС на 20% превышает норму, это является причиной для того, чтобы ребенка осмотрел врач. Например, у 9 летнего ребенка пульс не должен превышать показателя 88 ударов в минуту в состоянии покоя.

Таблица №1. Нормы пульса у детей разных возрастов:

Возраст Норма ударов в минуту Допустимый нормой интервал ударов в минуту Частота дыханий
Несколько дней от рождения 140 110-170 40-60
По достижении возраста 1 год 130 102-162 35-40
От 1 до 2 лет 124 94-154 30-35
От 2 до 4 лет 115 90-140 30-35
От 4 до 6 лет 106 86-126 30-35
От 6 до 8 лет 98 78-118 25
От 8 до 10 лет 88 68-108 20-25
От 10 до 12 лет 80 60-100 20
Более 12 лет 75 55-95 16-18

Как видно из таблички, пульс годовалого ребенка сильно отличатся от частоты сердцебиения подростка в 14 лет, когда цифра уже соответствует показателю ЧСС у взрослого человека.

Также можно увидеть, что существуют допустимые отклонения от нормы, которые возникают в ответ на усиление активности тела. Например, в возрастном промежутке – 4 года — 5 лет средним нормальным показателем является число 106.

Если малыш этого возраста играет в подвижные игры, то его сердцебиение способно подниматься до 126 ударов в минуту, а в покое или во время сна оно составит 86 ударов.

Вывод: чем старше ребенок, тем медленнее становится его пульс, размер тела и органов увеличивается, скорость обмена веществ замедляется.

Как измерить пульс

Современные методы диагностики позволяют измерить пульс без подсчетов

Скорость работы сердца можно зафиксировать с помощью аппарата по измерению давления или стандартным способом – прощупывая сердечный ритм в специальных местах на теле.

Особенности пальпации пульса у детей таковы:

  • в периоде новорожденности – он лучше всего прощупывается в области сонной артерии;
  • у более старших детей и подростков используется область лучевой, подмышечной и плечевой артерий.

Где найти пульс

Таблица№ 2. Основные точки, где наиболее успешно прощупывается пульс:

Места для пальпации пульса Особенности наложения пальцев
Сонная артерия, на шее Данные артерии располагаются по сторонам от гортани, проходя по бокам шеи. Их можно найти, разместив пальцы по срединной линии шеи, справа и слева от гортани.
Лучевая артерия, на запястье Ее можно прощупать, расположив пальцы на 1 или 2 сантиметра выше первой запястной складки. Тут чаще всего измеряется пульс у взрослых.
Подмышечные артерии, в подмышечных впадинах Пальцы помещаются прямо в подмышечные области, пока не будет чувствоваться пульсация. Так же используется для того, чтобы определить пульс у грудного ребенка. Норма ударов в минуту не меняется в зависимости от части тела, где производится измерение сердцебиения.
Плечевая артерия, в области локтевой впадины Рука ребенка должна располагаться вверх локтевой впадиной, там располагаются пальцы взрослого для измерения.

Важно: перед тем, как измерить ребенку пульс придется нащупать его, но при поиске нельзя применять силу, нужно мягко прощупывать, избегая передавливания.

Видео в этой статье продемонстрирует наиболее удачные способы измерения ЧСС у малышей.

В медицинской практике используется множество способов для измерения

Как правильно измерять

Чтобы получить достоверную информацию, стоит соблюдать несколько простых правил, которые пригодятся для измерения пульса и у детей, и у взрослых.

Алгоритм измерения пульса у ребенка следующий:

  • самыми удачными для измерения считаются указательный и средний пальцы;
  • не рекомендуется использовать большой палец, так как его пульсация может заставить измеряющего перепутать сердцебиения;
  • скорость работы сердца оценивается на протяжении 15 или 30 секунд, в первом случае результат нужно будет умножить на дополнительный коэффициент 4, а во втором – на 2;
  • частота пульса у детей, у которых наблюдается аритмия, измерение проводится на протяжении целой минуты, в таком случае результат не нужно умножать на дополнительный коэффициент;
  • не информативно измерять скорость работы сердца сразу после еды, это делать лучше либо до приема пищи, или через час после;
  • температура в помещении не должна быть слишком холодной, духоты так же быть не должно, оптимальная температур для малыша – 21-23 градуса.

Как и температура тела, самая информативная информация по сердцебиению получается сразу после пробуждения ребенка. Наиболее полное представление о сердцебиении можно составить, измеряя пульс в покое у ребенка ежедневно в одно и то же время. При измерении важно, чтобы учитывалось положение тела малыша, если ребенок лежит, когда ему измеряют пульс, он будет всегда ниже, чем если бы он сидел или стоял.

Важно: рекомендуется проводить измерение и у детей, и у подростков, когда они лежат.

Причины учащенного пульса

Если пульс учащен, стоит подождать и измерить его немного позже

Сердце бьется чаще нормативных значений в ответ на состояние организма у ребенка. Пульс учащенный никогда не возникает беспричинно, за этим явлением, всегда стоит какая-то причина. Биение сердца выше нормы называется тахикардией.

Таблица №3. Причины из-за которых сердце бьется чаще:

Виды причин Что происходит в организме
Нормальные физиологические состояния В норме пульс у ребенка должен повышаться при физических нагрузках и активных играх, во время и после приема пищи, особенно горячей, во время приема ванной
Нормальные эмоциональные состояния Радость, гнев, плачь, крик
Патологические состояния Длительное эмоциональное напряжение, анемия, нарушения, в том числе хронические, в работе эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем
Острые заболевания Остро протекающие инфекционные, вирусные заболевания, в таких ситуациях возникает высокий пульс при температуре у ребенка. Чем выше поднимается температура тела, тем выше может возрастать пульс.

ЧСС при температуре

Важно контролировать пульс при температуре

Если малыш находится в состоянии покоя, не занимается никакой высокоактивной деятельностью, и можно прощупать высокий пульс у ребенка, что делать в такой ситуации в первую очередь – измерить температуру тела.

Если она не является повышенной, а пульс выше нормы, то стоит начать мерять ЧСС каждый день примерно в это же время. Вместе с ежедневными замерами стоит записаться на прием к кардиологу, чтобы придти к специалисту с уже имеющимися данными наблюдения за состоянием ребенка.

Важно: причину повышения пульса нужно выявить, чтобы исключить патологические состояния, которые требуют лечения.

При повышении температуры тела скорость работы сердца будет повышаться – это естественный процесс.

Если температура ребенка повышена, то стоит вызвать участкового врача на дом. При повышении температуры выше 38 у ребенка, стоит прибегнуть к использованию жаропонижающих средств, предназначенных специально для малышей. У детей 7 лет критическим показателем для снижения температуры считается 38,5, эта же цифра действует для взрослых людей.

По достижении опасных цифр, температуру нужно сбить

Важно: если температура не снижается и продолжает расти стоит вызвать неотложную помощь, высокая температура очень негативно сказывается на развитии маленьких детей.

Несмотря на то, что пульс будет естественным образом повышаться с повышением температуры, он не должен превышать определенных безопасных показателей. При повышении температуры более 39, по совету диспетчера неотложной помощи стоит применять средства для снижения пульса.

Также инструкция для снижения сердцебиения может быть выдана участковым терапевтом. Специалист расскажет какой пульс должен быть у ребенка при температуре и какие показатели являются опасными для жизни.

Причины пониженного пульса

Причиной пульса может быть беспокойство и плачь

Пульс (ЧДД) у детей может меняться не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения скорости работы, такое состояние именуется брадикардией.

Патологическое снижение скорости работы сердца сопровождаются следующими дополнительными симптомами:

  • головокружения;
  • побледнение кожи;
  • общая слабость;
  • падение артериального давления;
  • быстрая утомляемостью и снижение работоспособности.

Если брадикардия не контролируется специалистом и не проводится необходимое лечение, то возможно развитие осложнений – сердечная недостаточность.

В то же время некоторые специалисты говорят о том, что если замедлена частота пульса у детей, норма которой устанавливается своя для каждого возраста, и при этом отсутствуют дополнительные патологические симптомы, то это признак развитой сердечно-сосудистой системы. Часто такое встречается у спортсменов, так как их организм является более подготовленным с помощью тренировок.

Важно: только врач может определить не имеет ли связи с патологией отклонение от нормы скорости сердцебиения малыша, цена отсутствия врачебного контроля в такой ситуации слишком велика.

Показатели при физических нагрузках

При любых занятиях сердце будет биться чаще, чем в покое

Как уже было упомянуто ранее, пульс при физической нагрузке должен возрастать, это нормальный процесс обеспечивающий поддержку тела.

Причины увеличения скорости сердечного ритма во время активности:

  • мышцы и другие ткани начинают усиленно использовать собственные запасы и забирать кислород и другие вещества из крови, чем чаще сердце бьется, чтобы усилить питание тканей;
  • для того чтобы кровь лучше насыщалась кислородом, вместе с усилением сердцебиения, учащается и количество вдохов, таким образом дыхание и пульс у детей неразрывно связаны.

Совет: можно выстроить цепочку связи – дыхание, сердцебиение, температура, это очень полезно в случае с маленькими детьми – можно понять, что у малыша поднялась температура на расстоянии, это становится заметно по участившемуся дыханию.

Нужно понимать, что ЧСС даже при физической нагрузке должен быть в пределах своей собственной нормы. Какой пульс считается нормальным у детей можно рассчитать с помощью формулы: 220 минус возраст малыша. Полученный результат является контрольным показателем допустимого пульса в процессе физического напряжения.

Если ЧСС превышает данный показатель на 10-20 ударов в минуту, то стоит снизить интенсивность занятия.

Если сердце бьется слишком часто, возможно ребенку нужен отдых

Важно: излишне интенсивные занятия изнашивают сердечно-сосудистую систему и провоцируют развитие проблем в ее работе.

Измерение при физической активности используется в нескольких случаях:

  1. Нужно проконтролировать качество физической активности, когда пульс не должен быть ниже и выше необходимой отметки. Пульс у детей при физической нагрузке измеряется до тренировки, во время тренировки, если нужно интенсивность нагрузки снижается или увеличивается. Финальный замер – после нагрузки, этот результат покажет, как скоро организм адаптируется и возвращается к нормальному состоянию. Как правило ЧСС приходит к нормальным значениям через 3-5 минут после окончания занятий.
  2. Измерение проводится с целью медицинского контроля реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузки. Так же делается замер до нагрузки. Далее ребенку нужно выполнить упражнение – 5 приседаний, делается второй замер. Через необходимое время проводится финальное измерение. Если за необходимое время в 3-5 минут сердце не возвращается к нормальному ритму, то назначаются дополнительные обследования для исключения серьезной патологии.

Для исключения патологии сердечно-сосудистой системы, врач может прописать фиксировать на протяжении нескольких дней пульс и АД у детей. Данные артериального давления более информативны, чем показатели пульса, когда есть подозрение на какие-то серьезные проблемы.

Зачем нужно обследование

Любое отклонение от нормы у детей требует наблюдение специалиста

При подозрении у ребенка проблем именно с сердечно-сосудистой системой, врач будет рекомендовать исследование в условиях стационара, для этого будет выдано направление в учреждение. Чтобы выполнить обследование такого рода, подойдет клиника, в которой есть отделение, специализирующееся на кардиологических проблемах.

Особенно важно скорее провести обследование в 11 лет и у 12 летнего ребенка. Норма в этот возрастной период максимально приближается к взрослым показателям, а сам ребенок вступает в очень важный возраст – период полового созревания.

В это время происходит перестройка всех основных систем организма, начинаются бурные гормональные изменения, меняется эмоциональный фон и отношение к окружающему миру.

Важно: зачастую именно в этом возрасте у ребенка и возникают жалобы на работу сердца.

Столь сильные изменения в пубертатный период способны спровоцировать некоторые тревожные симптомы, но под ними не существует реальной физической причины, для выяснения этого и нужно обследование.

Здоровье каждого малыша в руках внимательных родителей и ответственных врачей

При отсутствии проблем со здоровьем у малыша, родителям нет необходимости измерять ребенку скорость работы сердца. Но при наличии хронических недугов или остропротекающих состояний, приходится периодически контролировать пульс.

Норма таблица у детей будет отличаться в зависимости от возраста ребенка. Так у ребенка в 3 года норма будет существенно отличаться от рекомендованных показателей в 13 лет, эта информация должна быть известна заботливым родителям.

Нормальный пульс у ребенка: таблица по возрастам.

Нормальный пульс у ребенка — это для всех нас очень важно. Дети — это наше будущее. И чаще здоровье наших детей нас интересует и волнует больше чем наше собственное. Всегда жалко, когда болеют дети и хочется от всей души им помочь. Сегодняшняя статья посвящена норме пульса у детей. Действительно, пульс — один из важнейших показателей жизнедеятельности, физиологический параметр, который отражает не только работу сердечно-сосудистой системы. Пульс может повышаться, к примеру, при кислородном голодании различных органов, при физической нагрузке, при стрессе. И большое преимущество этого физиологического параметра — это то, что пуль любой человек может измерить самостоятельно, определив его частоту и определив регулярный ли пульс.

Как понять, когда у ребенка пульс в норме, а когда нет.

Нормальный пульс может варьироваться в достаточно широких пределах, опускаясь до 50 ударов в минуту во время сна и возрастая до 200 при интенсивной физической нагрузке. Поэтому какой пульс считать нормальным — этот вопрос требует пояснения и ответа. Во-первых, хочу сказать, что пульс у человека зависит от возраста. Так, у годовалого ребенка пульс в норме значительно чаще, чем у 10 летнего ребенка. Поэтому существуют таблицы нормы пульса у детей. При измерении пульса, важно состояние покоя. Именно вариабельность пульса при физической нагрузке делает измерение пульса при нагрузке трудно интерпретируемым. И большинство таблиц рассчитаны именно на состояние покоя. И так, если вы хотите измерить пульс у своего ребенка и понять нормальный пульс или повышен, то попросите ребенка присесть или лечь, подождите минуту и только тогда измеряйте. Измеренный в состоянии покоя пульс, можно сравнить со считающимися нормальными значениями. Ниже я привожу таблицу нормального пульса у детей.

Таблица пульса человека по возрастам.

Норма пульса у детей.
Возраст ребенка Норма пульса
новорожденный 120-140
6 месяцев 120-135
1 год 120-125
2 года 110-115
3 года 105-110
4 года 100-105
5 лет 95-100
6 лет 90-95
7 лет 85-90
8 лет 80-85
9 лет 80-85
10 лет 78-85
11 лет 78-84
12 лет 75-82
13 лет 72-80
14 лет 72-78
15 лет 70-76

Данные в приведенной выше таблице соответствуют мнению кардиолога, кандидата медицинских наук Чубейко В.О.
По многим другим источникам они незначительно отличаются. Ниже я привожу еще таблицу нормального пульса у детей в соответствие с американскими рекомендациями, опубликованные на официальном сайте детского госпиталя Сан-Франциско.
Но, я знаю, что многих волнует вопрос о том, нормальный ли пульс у ребенка при нагрузке. Грубо можно сказать, что максимальный пульс при интенсивной физической нагрузке составляет 200 минус возраст. На эту цифру можно ориентироваться. Если пульс повышается больше, то это избыточное повышение пульса. Надостаточное повышение пульса при нагрузке, также встречается, может приводить к выраженной одышке при нагрузке, но об этом чуть позже.

Нормальный пульс до года и после: упрощенная таблица.

Приведенная выше таблица является очень подробной. Ее сложно запомнить и постоянно применять. Более упрощенный вариант частоты сердцебиения у детей предлагает на своем официальном сайте Детский госпиталь Benioff, расположенный в Сан-Франциско.
Новорожденные от 0 до 3 месяцев: 100-150 ударов в минуту.
Дети от 3 до 6 месяцев: 90-120 ударов в минуту.
Дети от 6 до 12 месяцев: 80-120 ударов в минуту.
Дети от 1 до 10 лет: 70-130 ударов в минуту.
Дети от 10 лет и взрослые 60-100 ударов в минуту.
Вот ссылка на их сайт. Я вообще считаю данный подход более практичным и пригодным.

Что касается пульса взрослых, то я все же больше согласен с одной из популярный немецких книг «ЭКГ курс для Элизабет», в которой нормальная частота сердечных сокращений взрослого человека определяется от 50 до 100 в мин.

Нормальный пульс у детей во сне.


Сон — это состояние покоя для человека. Но с точки зрения теории сна, выделяют медленный сон и быстрый сон. Медленный сон имеет три стадии глубины, обозначающиеся литинской буквой N, соответственно N1, N2, N3. Эти стадии различаются поведением мозга во время сна, фиксирующимся на электроэнцефалограмме. Так для первой стадии характерны тета-волны, для второй — так называемое «веретено сна», для третьей — дельта-волны. Но общим является то, что во время этого сна человек не видит сны, мышцы находятся в состоянии тонуса, дыхание и ЧСС замедляются. После N3 наступает стадия «быстрого движения глаз». В этой стадии все мышцы находятся в атонии, то есть полностью расслаблены, кроме мышц глазных яблок, человек в это время видит сны, пульс и частота дыхания могут повышаться, у мужчин в эту стадию сна возникает эрекция. В общем, как мы видим сон — это неоднородное состояние. И пульс во сне может колебаться значительно сильно. Тем не менее в большинстве случаем, когда мы наблюдаем спящего ребенка, то это первые стадии сна, что соответствует состоянию полного покоя, поэтому пульс во сне, как правило должен соответствовать приведенным выше нормам для состояния покоя. Но если вы измерили у ребенка пульс во сне и он оказался повышенным, не бейте тревогу, возможно вы просто попали в фазу «быстрого движения глаз». Дождитесь, когда ребенок проснется и измерьте пульс еще раз в спокойном состоянии, в положении сидя или лежа.

Пульс у ребенка после физической нагрузки.

При физической нагрузке пульс может колебаться в очень широких пределах. Я уже многократно писал на своем сайте упрощенную формулу максимальной частоты сердечных сокращений: 200 минус возраст. Но для детей примерно можно ориентироваться на цифру 180 в минуту. Но нужно понимать, что дети до 3-4 лет не выполняют интенсивную физическую нагрузку, в привычном понимании. Ребенок до 6 месяцев — просто по сути лежит, шевелит ножками, ручками, поднимает головку, это для него и есть физическая нагрузка. Поэтому для таких маленьких детей значимой тахикардией считается повышение на 25-30 ударов в минуту от верхней границы пульса в покое. С 4-5 лет дети могут начать заниматься в спортивных секциях, к примеру, плавание, танцы, игровые виды спорта. Здесь уже появляется вероятность интенсивной физической нагрузки и повышения ЧСС до верхних физиологических границ: 180-200 в минуту. Нужно помнить, что если такой пульс начитается внезапно и без четкой связи с физической нагрузкой, то это скорее всего патология, к примеру — разновидность пароксизмальной тахикардии. При физической нагрузке пульс повышается все-таки более плавно и снижается тоже плавно — в течение нескольких минут.

Как проверить пульс ребенка.

Про то, как подсчитывать пульс, я уже писал на данном сайте, к примеру по этой ссылке. Повторюсь, что пульс у ребенка, равно как и у взрослого можно померить в нескольких точках: на запястье — пульс лучевой артерии, в области шеи — пульс сонных артерий, в области бедра. Детям до года, я чаще  измеряю  пульс в области шеи — эта точка у них наиболее доступна. На запястье у них, как правило больше жировой прослойки чем у взрослых, а артерия тоненькая и пропальпировать ее сложнее. В области бедра у маленьких детей — большие складки. Если в области шеи пальпировать не удобно, то можно прощупать пульс височной артерии. Ну и мой совет: закажите себе пульсоксиметр через интернет, например на сайте «Беру» или Aliexpress. Этот прибор надевается на палец ребенку и показывает не только пульс, но и насыщение крови кислородом, то есть то, насколько хорошо работают легкие ребенка.

Если вам понравилась данная статья, ставьте лайк, оцените статью! Пишите ваши вопросы в комментариях!

таблица по возрасту, какой должен быть пульс, что делать при повышенном артериальном

Нормальное давление у детей всегда ниже, чем у взрослого человека, особенно во сне. Чем меньше возраст, тем ниже показатель давления из-за эластичности сосудистых стенок. Существует такое понятие, как нижнее и верхнее давление. При расслаблении мышцы сердца давление снижается, а при сокращении усиливается. Пульс – разница между расслаблением и напряжением сердечной мышцы.

Таблица нормы

Таблица нормы давления у ребенка будет полезна для самостоятельного измерения тонометром. Точные показатели давления можно получить утром. Ребёнок только проснулся, на него не повлияли никакие внешние раздражители.

Возраст ребенка

Давление
Верхнее Нижнее
У новорожденного 60 – 96 40 – 50
От месяца до года 80 – 112 40 – 74
От 1 года 90 – 112 50 – 74
От 2 до 3 лет 100 – 112 60 – 74
От 4 до 5 лет 100 – 116 60 – 76
От 6 до 9 лет 100 – 122 60 – 78
От 10 до 12 лет 110 – 126 70 – 82
От 13 до 15 лет 110 – 136 70 – 86

Артериальное

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка нужен электронный тонометр.

Попросите ребенка закатать рукав до плеча. Оберните манжетку вокруг предплечья. При измерении ничто не должно давить на руку. Между манжеткой и рукой должен проходить 1 палец.

В тонометре стрелка должна размещаться на нуле. Фонендоскоп ставится на локтевую ямку. После чего вентиль на груше закручивается и закачивается воздух до исчезновения пульса. Медленно открывая вентиль, нужно прислушиваться к тонам сердца и одновременно наблюдать за отметками шкалы.

Первый удар, который вы услышите – это и есть верхнее давление. Последний удар пульса называется нижним давлением.

Систолическое

Систолическое давление рассчитывается так:

  • У детей до 1 года норма вычисляется по такой формуле: 76+2n, где буква «n» – количество месяцев;
  • У детей старше 1 года норма такого давления вычисляется по формуле: 90+2n, где буква «n» – количество лет.
[veo class=”veo-yt” string=”3NiUY-inYQ0″]

Диастолическое

Диастолическим называют давление на стенки артерий, которое проявляется между сокращениями сердечных мышц, является нижним значением артериального давления. Нормой у детей до 1 года является от 2/3 и до 1/2 максимального систолического давления.

Повышенное

Повышенное давление бывает при гипертонии – усиленной работы мышц сердца и увеличения тонуса малых артерий. Признаки, характеризующие повышенное давление, при которых требуется лечение:

  • Эндокринные патологии;
  • Гипертония;
  • Дистония;
  • Поражения ЦНС.

При гипертензии наблюдаются признаки, которые не всегда требуют лечение:

  • Спазм сосудов;
  • Повышенный тонус сосудов;
  • Сильная физическая нагрузка.

Гипертензия, вызывающая повышенное давление, характеризуется краткосрочностью.

Пониженное

Низкое давление или гипотония бывает при различных заболеваниях. Иногда может появиться вторичная гипотензия.

Признаки гипотензии:

  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Диабет;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Частые инфекционные болезни.

Низкое давление подразумевает обязательное лечение.

Нормы пульса

Для подсчета пульса у ребенка нужно иметь простой секундомер. На руке новорожденного ребенка пульс мерить неудобно, поэтому пальцы придется приложить к сонной артерии.

Перед измерением пульса ребенок должен быть в спокойном состоянии и находится в удобной позиции. Найдите артерию и почувствуйте биение пульса. Теперь засеките на часах 60 секунд и начинайте отчет биений. У малышей наблюдается достаточно быстрый пульс, иногда даже аритмичный.

Возраст ребенка

Среднее значение Норма пульса в минуту

Первый месяц жизни

140 110 – 170

От месяца до 1 года

132 102 – 162

От 1 года до 2 лет

124

94 – 154

От 2 до 4 лет 115

90 – 140

От 4 до 6 лет 106

86 – 126

От 6 до 8 лет 98

78 – 118

От 8 до 10 лет

88 68 – 108
От 10 до 12 лет 80

60 – 100

От 12 до 15 лет

75  55 – 95
От 15 лет 70

 60 – 80

Изучите внимательно нормы пульса у ребенка в таблице по возрасту. Найдя нужный возраст, подсчитайте, сколько ударов в минуту должно быть у малыша.

Отсутствие нормы и учащение пульса у ребенка более чем на 20% – симптомы тахикардии. А вообще подобные симптомы при беспокойстве, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и прочих проблемах у ребенка – нормальное явление.

Напротив, расхождения с данными в таблицах при замедлении пульса более чем на 20 % от нормы – симптомы брадикардии, более серьёзной проблемы, которая может проявится из-за перенесенного шока или патологии сердца.

Ускоренный

При физических упражнениях и эмоциональных всплесках у ребенка наблюдается увеличение скорости работы сердца. Норма такого ускорения может превышать обычные показатели в 3 – 3,5 раза. Если пульс ускоряется в состоянии покоя, значит у ребенка симптомы тахикардии. Тахикардия появляется из-за переутомления или перенесенных заболеваний и требует лечения.

Замедленный

Если в состоянии покоя у ребенка число сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту — это симптомы брадикардии. Такие признаки при отсутствии патологий являются нормой. Лечение в таком случае не требуется. Профессиональные спортсмены, особенно пловцы, которые тренируют свою выносливость, имеют пульс, не превышающий 40 ударов в минуту.

Если замедление пульса сопровождается головокружением, сильным утомлением и прыгающим давлением, ребенка стоит показать специалисту.

[veo class=”veo-yt” string=”jVvrNoAkI-0″]

При занятиях спортом

На тренировках куратор должен обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Тренеры предлагают маленьким спортсменам подсчитать свой пульс в начале занятия и после его окончания. В таких случаях нужно следить не только за количеством ударов, но и за их ритмичностью. Нагрузки влияют на частоту ударов. Чем больше нагрузка, тем активнее работает сердце ребенка.

Существует специальная формула для расчета, при помощи которой можно узнать какой пульс не отходит от нормы: Х = 220 — возраст ребенка. Значение не должно превышаться.

Лечение

Чаще всего повышенное артериальное давление у детей бывает из-за присутствия других болезней. Обычно простое симптоматическое лечение дает лишь временный результат, который только на короткий период может понизить АД.

Седативные препараты

[veo class=”veo-yt” string=”XJRmnFXJEbc”]

При наличии вегетососудистой патологии врачи назначают лечение при помощи таких седативных препаратов, как Седуксен, Элени­ум с валерьянкой и бром. Также для нормализации распорядка дня, родителям с ребенком нужно делать регулярные прогулки на улице, в местах, где нет выхлопных газов. Пониженное давление у ребенка вызывает симптомы, при которых появляется ощущение упадка сил. Поэтому детям с вегетососудистой дистанией противопоказаны большие физические нагрузки.

Иногда подростки имеют изолированное высокое давление. Его симптомами считается учащенное дыхание. При изолированном высоком давлении запрещено делать тяжелые упражнения и ребенка частично освобождают от уроков физкультуры.

Адреноблокаторы

Высокое давление лечится при помощи таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, например, индерал или обзидан. Кроме того, имея высокое давление, избавиться от симптомов можно приёмом лабетолола. Напротив, чрезмерно низкое артериальное давление может быть и в результате передозировки подобных лекарственных средств.

Кроме того, высокое и низкое артериальное давление можно лечить такими запатентованными средствами, как раувазан, резерпин и рауна­тин. Перед употреблением лекарств, родителям следует обязательно выяснить какое дозирование у каждого из данных препаратов.

Физиотерапия

[veo class=”veo-yt” string=”a3C0qrqjLgc”]

Если делать специальные процедуры закаливания и физические упражнения, то болезнь может сама отступить. Некоторые родители, не прибегая к официальной медицине, помогают своему ребенку укрепить стенки сосудов и сердечную мышцу, развить дыхание. Приучите своего малыша к правильному распорядку дня. Начните вместе делать утреннюю зарядку, контролируя дыхание, и высокий уровень давления вас больше не побеспокоит.

О чем говорят частота пульса вашего ребенка и другие показатели жизнедеятельности

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
.

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений, также известная как пульс, - это количество ударов сердца человека в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений варьируется от человека к человеку, но нормальный диапазон для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту, по данным клиники Мэйо.

Однако нормальная частота сердечных сокращений зависит от человека, возраста, размеров тела, состояния сердца, от того, сидит ли человек или двигается, от приема лекарств и даже от температуры воздуха. Эмоции могут повлиять на частоту сердечных сокращений; например, возбуждение или страх может увеличить частоту сердечных сокращений.

Что наиболее важно, физическая форма снижает частоту сердечных сокращений, заставляя сердечные мышцы работать более эффективно. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), хорошо тренированный спортсмен может иметь пульс в состоянии покоя от 40 до 60 ударов в минуту.

«Ваше сердце - это мышца, и, как и при укреплении других мышц, выполняя какие-либо действия, вы можете делать то же самое с сердцем», - сказала доктор Мэри Энн Бауман, терапевт из Баптистского медицинского центра Integris в Оклахома-Сити.

Информация о частоте пульса может помочь вам следить за своим уровнем физической подготовки и может помочь вам обнаружить проблемы со здоровьем, если вы испытываете другие симптомы.

Артериальное давление и частота пульса

Некоторые люди путают высокое кровяное давление с высокой частотой пульса. Артериальное давление - это измерение силы давления крови на стенки артерий, а частота пульса - это количество ударов вашего сердца в минуту.

Между ними нет прямой корреляции, и высокое кровяное давление или гипертония не обязательно приводят к высокой частоте пульса, и наоборот. Частота сердечных сокращений увеличивается во время напряженной деятельности, но интенсивная тренировка может лишь незначительно повысить кровяное давление.

Как измерить пульс

Согласно AHA, самые простые места для измерения пульса:

  • запястья
  • внутри локтя
  • сторона шеи
  • верхняя часть стопы

Для точного чтения положите два пальца на одну из этих областей и подсчитайте количество ударов за 60 секунд. Вы также можете сделать это в течение 20 секунд и умножить на три, что может быть проще, сказал Бауман. По ее словам, использование большого пальца может сбивать с толку, потому что иногда вы можете почувствовать пульс на большом пальце.

Частота пульса в состоянии покоя

Ваша частота пульса в состоянии покоя - это пульс, когда вы спокойно сидите или лежите. Согласно AHA, лучше всего измерять частоту пульса в состоянии покоя утром, прежде чем встать с постели. Для взрослых от 18 лет и старше нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин), в зависимости от физического состояния и возраста человека. Согласно AHA, у детей в возрасте от 6 до 15 лет нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 70 до 100 ударов в минуту.

Но частота пульса ниже 60 не обязательно означает, что у вас проблемы со здоровьем.Активные люди часто имеют более низкую частоту сердечных сокращений, потому что их сердечным мышцам не нужно работать так много, чтобы поддерживать устойчивый ритм. У спортсменов и людей в хорошей форме частота тепла в состоянии покоя может составлять 40 ударов в минуту.

ЧСС в состоянии покоя ниже 60 может быть также результатом приема определенных лекарств. «Многие лекарства, которые люди принимают, особенно лекарства от артериального давления, такие как бета-блокаторы, снижают частоту сердечных сокращений», - сказал Бауман.

Низкая частота пульса в сочетании с симптомами может указывать на проблему.

«Низкая частота пульса у человека, страдающего головокружением и дурнотой, может указывать на то, что у него есть аномалия, на которую необходимо обратить внимание», - сказал Бауман.

Максимальная и целевая частота пульса

Не существует окончательных медицинских рекомендаций относительно того, когда частота пульса в состоянии покоя слишком высока, но большинство медицинских экспертов согласны с тем, что постоянная частота пульса на верхних уровнях может вызвать слишком большую нагрузку на сердце и другие органы. . По словам Баумана, если у человека высокий пульс в состоянии покоя и возникают другие симптомы, врачи могут исследовать его или ее сердечную функцию.

Знание вашего пульса во время тренировок может помочь понять, делаете ли вы слишком много или недостаточно, утверждает AHA. Когда люди тренируются в «целевой зоне сердца», они получают наибольшую пользу и улучшают здоровье своего сердца. Когда ваш пульс находится в целевой зоне, вы знаете, что «вы заставляете мышцы становиться сильнее», - сказал Бауман.

Согласно AHA, целевая зона частоты пульса человека составляет от 50 до 85 процентов от его или ее максимальной частоты пульса.

Чаще всего максимальная частота пульса рассчитывается путем вычитания вашего возраста из 220.Для 30-летнего человека, например: 220 - 30 = 190.

Целевая зона для 30-летнего человека будет составлять от 50 до 85 процентов его или ее максимальной частоты пульса:

  • 50 процент: 190 x 0,50 = 95 ударов в минуту
  • 85 процентов: 190 x 0,85 = 162 ударов в минуту

Для 60-летнего человека целевая зона будет между 80 и 136 ударами в минуту.

Вы можете вычислить частоту сердечных сокращений вручную во время тренировки или использовать пульсометры, которые оборачиваются вокруг груди, или включены в спортивные часы.[Связано: Лучшие часы для монитора сердечного ритма для упражнений]

Тем не менее, нельзя сказать, что выполнение упражнений без увеличения частоты пульса до целевой зоны не приносит пользы, сказал Бауман.

«Так много людей просто не делают никаких упражнений, что я меньше беспокоюсь о том, чтобы они достигли своей целевой частоты пульса, а больше о том, что они вылезают и двигают своим телом», - сказал Бауман.

Снижение учащенного пульса

Частота пульса может резко возрастать из-за нервозности, стресса, обезвоживания и перенапряжения.Если вы садитесь и делаете медленные глубокие вдохи, это может снизить частоту сердечных сокращений. Физические упражнения и физическая форма также обычно снижают частоту сердечных сокращений.

Согласно AHA, охлаждение после тренировки важно. Поскольку ваше сердце бьется быстрее, температура вашего тела выше, а кровеносные сосуды расширены, слишком быстрая остановка может вызвать тошноту или даже потерю сознания.

AHA рекомендует растяжку и ходьбу. Растяжка помогает уменьшить накопление молочной кислоты, которая вызывает судороги и жесткость мышц.Следуйте этим советам:

  • Ходите около 5 минут или пока ваш пульс не станет ниже 120 ударов в минуту.
  • Растянитесь и удерживайте каждое растяжение от 10 до 30 секунд. Если вы чувствуете, что вам нужно больше, растяните другую сторону и вернитесь для еще одного подхода к растяжке.
  • Растяжка должна быть сильной, но не болезненной.
  • Не подпрыгивать.
  • Дышите во время растяжки. Выдохните, растягиваясь, вдохните, удерживая растяжку.

Аритмия, тахикардия и другие состояния

На частоту сердечных сокращений может влиять ряд состояний.Аритмия заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Тахикардией обычно считается частота сердечных сокращений в состоянии покоя, превышающая 100 ударов в минуту, согласно Национальным институтам здравоохранения, и обычно возникает, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца возникают ненормально. Если частота пульса приближается к 150 ударам в минуту или выше, это состояние известно как суправентрикулярная тахикардия (СВТ). В SVT электрическая система вашего сердца, которая контролирует частоту сердечных сокращений, не работает.Обычно это требует медицинской помощи.

Брадикардия, с другой стороны, - это состояние, при котором частота сердечных сокращений слишком низкая, обычно менее 60 ударов в минуту. Это может быть результатом проблем с синоатриальным узлом, который действует как кардиостимулятор, или повреждением сердца в результате сердечного приступа или сердечно-сосудистого заболевания.

Дополнительный отчет Ким Энн Циммерманн, участник Live Science.

Примечание редактора. Эта статья была обновлена ​​12 января 2018 г., чтобы уточнить, какова целевая зона максимальной частоты пульса для 60-летнего человека.

Дополнительные ресурсы

.

Что такое нормальная частота пульса?

Частота сердечных сокращений - один из «показателей жизнедеятельности» или важных показателей здоровья в организме человека. Он измеряет количество сердечных сокращений или ударов в минуту.

Скорость сердцебиения меняется в результате физической активности, угроз безопасности и эмоциональных реакций. Пульс в состоянии покоя относится к частоте пульса, когда человек расслаблен.

Хотя нормальная частота пульса не гарантирует, что у человека нет проблем со здоровьем, это полезный критерий для выявления ряда проблем со здоровьем.

Краткие сведения о частоте сердечных сокращений

  • Частота сердечных сокращений измеряет количество ударов сердца в минуту.
  • После 10 лет частота сердечных сокращений человека должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.
  • Сердце ускоряется во время тренировки. Существует рекомендуемая максимальная частота пульса, которая зависит от возраста человека.
  • Важна не только скорость пульса.Ритм сердцебиения также имеет решающее значение, а нерегулярное сердцебиение может быть признаком серьезного состояния здоровья.
  • Каждая четвертая смерть в США происходит в результате сердечных заболеваний. Контроль частоты пульса может помочь предотвратить сердечные осложнения.

Частота сердечных сокращений - это количество ударов сердца в течение минуты.

Сердце - мышечный орган в центре грудной клетки. Когда оно бьется, сердце перекачивает кровь, содержащую кислород и питательные вещества, по телу и выводит продукты жизнедеятельности.

Здоровое сердце снабжает организм нужным количеством крови с нужной скоростью для того, что тело делает в это время.

Например, при испуге или удивлении автоматически высвобождается адреналин, гормон, который ускоряет сердечный ритм. Это подготавливает организм к использованию большего количества кислорода и энергии, чтобы избежать или противостоять потенциальной опасности.

Пульс часто путают с частотой сердечных сокращений, но вместо этого он означает, сколько раз в минуту артерии расширяются и сжимаются в ответ на перекачивающее действие сердца.

Частота пульса в точности равна частоте сердечных сокращений, поскольку сокращения сердца вызывают повышение артериального давления в артериях, что приводит к заметному пульсу.

Следовательно, измерение пульса является прямым измерением частоты пульса.

Важно определить, находится ли ваша частота пульса в пределах нормы. Если болезнь или травма ослабляют сердце, органы не будут получать достаточно крови для нормальной работы.

Национальный институт здоровья США (NIH) опубликовал список нормальной частоты пульса в состоянии покоя.

Частота сердечных сокращений постепенно замедляется по мере того, как человек движется от детства к подростковому возрасту.

Нормальная частота пульса в состоянии покоя для взрослых старше 10 лет, включая пожилых людей, составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин).

У высококвалифицированных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может быть ниже 60 ударов в минуту, иногда достигая 40 ударов в минуту.

Ниже приводится таблица нормальной частоты пульса в состоянии покоя в разном возрасте в соответствии с NIH:

Возраст Нормальная частота пульса (уд / мин)
До 1 месяца от 70 до 190
От 1 до 11 месяцев 80 до 160
От 1 до 2 лет 80 до 130
От 3 до 4 лет 80 до 120
От 5 до 6 лет 75–115
От 7 до 9 лет 70–110
Более 10 лет 60–100

Частота пульса в состоянии покоя может варьироваться в пределах этого нормального диапазона.Он будет увеличиваться в ответ на различные изменения, включая упражнения, температуру тела, эмоциональные триггеры и положение тела, например, в течение короткого времени после быстрого вставания.

Во время тренировки частота пульса увеличивается.

При тренировке для фитнеса важно не перегружать сердце. Однако человеку необходимо, чтобы частота сердечных сокращений увеличивалась во время тренировки, чтобы обеспечить больше кислорода и энергии для остального тела.

Хотя частота пульса увеличивается в результате физической активности, с течением времени возможно общее снижение целевой частоты пульса.Это означает, что сердце меньше работает, чтобы доставить необходимые питательные вещества и кислород в разные части тела, что делает его более эффективным.

Тренировка сердечно-сосудистой системы направлена ​​на снижение целевой частоты пульса. Идеальная целевая частота пульса снижается с возрастом. Также стоит отметить максимальную частоту сердечных сокращений. Это демонстрирует полную работоспособность сердца и обычно достигается за счет упражнений высокой интенсивности.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) утверждает, что максимальная частота пульса во время тренировки должна быть примерно равна 220 ударов в минуту за вычетом возраста человека.

Поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на тренировку, целевая частота пульса представлена ​​как диапазон, известный как целевая зона частоты пульса.

В следующей таблице показаны соответствующие целевые зоны частоты пульса для разных возрастов. Частота сердечных сокращений человека должна находиться в этом диапазоне при тренировке с интенсивностью от 50 до 80 процентов, также известной как физическая нагрузка.

Возраст (лет) Целевая зона ЧСС при нагрузке от 50 до 85% (уд / мин) Средняя максимальная ЧСС при 100% нагрузке (уд / мин)
20 От 100 до 170 200
30 от 95 до 162 190
35 93 до 157 185
40 90 до 153 180
45 88 до 149 175
50 85 до 145 170
55 83 до 140 165
60 80 до 136 160
65 78–132 155
70 75–128 150

Людям рекомендуется выполнять упражнения регулярно работайте над достижением здоровой целевой частоты пульса.AHA рекомендует следующие количества и уровни упражнений в неделю:

90 060
Упражнение Пример Минуты Регулярность Всего минут в неделю
Умеренная интенсивность аэробная активность Ходьба, класс аэробики Не менее 30 5 дней в неделю Более 150
Энергичная аэробная активность Бег, степ-аэробика Не менее 25 3 дня в неделю Свыше 75
Активность для укрепления мышц от умеренной до высокой Вес, насос для тела Н / Д 2 дня в неделю Н / Д
Аэробная активность средней и высокой интенсивности Спорт с мячом , езда на велосипеде В среднем 40 3-4 дня в неделю НЕТ

Скорость сердца - не единственный фактор, который следует учитывать при оценке его здоровья.Ритм сердцебиения тоже важен. Сердце должно биться в устойчивом ритме, а между ударами должен быть регулярный перерыв.

Поделиться на PinterestИногда не должно быть повода для беспокойства. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит постоянно нерегулярное сердцебиение.

Мышца имеет электрическую систему, которая сообщает ей, когда нужно бить и проталкивать кровь по телу. Неисправная электрическая система может привести к нарушению сердечного ритма.

Частота сердечных сокращений изменяется в течение дня в ответ на физическую нагрузку, беспокойство, возбуждение и страх.Однако обычно человек не должен осознавать свое сердцебиение в состоянии покоя.

Если вы чувствуете, что ваше сердце бьется не в ритме, слишком быстро или слишком медленно, поговорите с врачом о своих симптомах.

Человек также может ощущать ощущение пропуска или «пропуска» доли, или ему может казаться, что произошла дополнительная доля. Дополнительный удар называется внематочным ударом. Внематочные сокращения очень распространены, обычно безвредны и не часто требуют лечения.

Людям, которых беспокоит учащенное сердцебиение или эктопические сокращения, следует поговорить со своим врачом, который сможет провести электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить частоту сердечных сокращений и ритм.

Существует много различных типов нарушений сердечного ритма. Тип зависит от того, где в сердце начинается ненормальный ритм, и заставляет ли сердце биться слишком быстро или слишком медленно. Наиболее частым нарушением ритма является мерцательная аритмия. Это заменяет нормальное сердцебиение на беспорядочный.

Учащенный сердечный ритм также известен как тахикардия и может включать:

  • суправентрикулярную тахикардию (СВТ)
  • несоответствующую синусовую тахикардию
  • трепетание предсердий
  • фибрилляцию предсердий (AF)
  • желудочковую тахикардию (VT)
  • желудочковую тахикардию (VT) 13
  • Фибрилляция желудочков (ФЖ)

Замедленные сердечные ритмы, такие как атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца, блокада ножек пучка Гиса и синдром тахибрадии, называются брадикардией.

Здоровое сердцебиение имеет решающее значение для защиты здоровья сердца.

Хотя упражнения важны для поддержания низкой и здоровой частоты сердечных сокращений, есть несколько других шагов, которые человек может предпринять для защиты здоровья своего сердца, в том числе:

  • Снижение стресса: Стресс может способствовать учащению пульса и крови. давление. Способы сдерживания стресса включают глубокое дыхание, йогу, тренировку осознанности и медитацию.
  • Отказ от табака: Курение приводит к учащению пульса, а отказ от курения может снизить его до нормального уровня.
  • Похудение: Увеличение массы тела означает, что сердцу приходится больше работать, чтобы обеспечить все части тела кислородом и питательными веществами.

Каждая четвертая смерть в США связана с болезнью сердца. Поддержание нормальной частоты пульса - один из самых простых способов защитить сердце.

Различные продукты для управления частотой пульса, например носимые пульсометры, можно приобрести в Интернете. Важно сравнить преимущества и особенности различных брендов и поговорить с врачом об использовании этих продуктов.

Прочтите статью на испанском

.Пульс

: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Пульс можно измерить на участках, где артерия проходит близко к коже. К этим областям относятся:

  • Задняя часть колен
  • Пах
  • Шея
  • Висок
  • Верхняя или внутренняя сторона стопы
  • Запястье

Чтобы измерить пульс на запястье, поместите указательный и средний палец над нижней стороной противоположного запястья, ниже основания большого пальца. Надавливайте плоскими пальцами, пока не почувствуете пульс.

Чтобы измерить пульс на шее, поместите указательный и средний пальцы чуть сбоку от кадыка, в мягкой полой области. Слегка нажмите, пока не определите пульс.

Примечание: сядьте или лягте перед измерением пульса на шее. Артерии шеи у некоторых людей чувствительны к давлению. Это может привести к обмороку или замедлению сердцебиения. Также не измеряйте импульсы на обеих сторонах шеи одновременно. Это может замедлить приток крови к голове и привести к обмороку.

Как только вы найдете пульс, подсчитайте удары в течение 1 полной минуты. Или посчитайте удары в течение 30 секунд и умножьте на 2. Это даст количество ударов в минуту.

.

Когнитивное развитие в возрасте 6-7 лет | Scholastic

Время от 6 до 8 лет - это время огромных когнитивных изменений для детей. Они переходят из дошкольного возраста в среднее детство, от жизни, где преобладают фантазии, к жизни, которой начинают управлять логика и разум. Они начинают видеть себя более автономными людьми, способными самостоятельно решать основные проблемы. Когда они начинают обращать внимание на «правильный» способ делать что-либо, они вкладывают больше времени и энергии в выполнение задач ожидаемым образом.Однако, как и дошкольники, они по-прежнему предпочитают структурированные занятия открытым предприятиям и по-прежнему нуждаются в постоянном руководстве со стороны взрослых.

Ищете книги и идеи для чтения? Подпишитесь на на нашу рассылку Scholastic Parents.

Дети в возрасте 6 лет находятся на последних этапах предоперационного периода Piaget, времени, в течение которого дети учатся использовать язык. Конец предоперационного периода отмечен интуитивным пониманием ребенком логических понятий на ограниченных, осязаемых аренах, в то время как восприятие продолжает доминировать в других сферах.Например, до того, как ребенку исполнится 7 лет, он обычно может сохранять числа - понимая, что два ряда (одинакового количества) пенсов останутся равными, даже если один будет визуально длиннее другого. Однако этот же ребенок не сможет сохранить массу и, следовательно, будет ошибаться в своем восприятии, что у более толстого шарика больше, чем у раскатанного «хот-дога», даже если с самого начала будет показано, что оба они равны.

Еще одним отличительным признаком завершения предоперационной стадии (около 7 лет) является способность манипулировать символическими элементами, такими как контроль над письменным языком и символической игрой.Завершение этого этапа означает, что дети теперь могут мысленно манипулировать информацией, а - начало , чтобы принять точку зрения другого человека или сделать вывод о том, что думает другой человек, спонтанно и независимо. На полное развитие этих способностей уйдет еще несколько лет. Конец предоперационного периода знаменует упадок (хотя и не исчезновение) детского эгоцентризма (его уверенности в том, что то, что он думает и чувствует, также ощущают все остальные). Способность (начать) принимать точку зрения другого человека означает, что дети по-новому понимают, что другие люди думают иначе, чем они, что другие люди могут буквально и образно «видеть» вещи по-другому.В результате они могут начать ролевую игру и взять на себя множество образов (например, разыграть роль мамочек в реалистичной, но причудливой манере). Поддержите способность ребенка воспринимать перспективу с помощью этих забавных игр: приложения «Монстр съел мою домашнюю работу» для iPad или онлайн-пазлов с оптическими иллюзиями.

Несмотря на эти достижения, дети этого возраста по-прежнему остаются волшебными в своем мышлении. Их давний эгоцентризм часто проявляется в их запутанных историях и неоднозначных отсылках (например, «Он тот, за кем она гонится», без включения достаточно конкретных ссылок, чтобы слушатель мог четко идентифицировать персонажей / события).Шестилетние и семилетние дети по-прежнему демонстрируют то, что Пиаже называл анимизмом - верой в то, что неодушевленные предметы или животные думают и чувствуют себя как люди. Хотя некоторые из этих представлений на самом деле подпитывают творчество, поддержка развития схемы вашего ребенка (ее фундаментальных знаний) о животных и местах обитания - прекрасный способ улучшить его мышление и понимание мира. Один из способов сделать и то, и другое - позволить вашему ребенку применить фактическое мышление к своему воображению, где ваш ребенок использует логику и схему, чтобы определить, что нужно животному, отдельно и независимо от того, что может понадобиться людям.

Приблизительно в возрасте 7 лет дети входят в период, который Пиаже назвал конкретным операционным периодом, который длится примерно до 12 лет. Именно в это время дети лучше понимают и легче справляются с умственными операциями (например, могут думать о том, как подойти к проблеме и рассмотреть различные результаты). На самых ранних стадиях этой фазы семилетние дети демонстрируют начало логических рассуждений (например, оправдания своего мышления) и только учатся связно организовывать мысли.Их логические мысли ограничены реальными физическими объектами, и им не хватает способности управлять абстрактными рассуждениями или гипотетическими соображениями.

Когнитивное развитие, как и все аспекты развития, не происходит в вакууме; каждый «домен» влияет на другие. Одно место, где это блестяще видно, - это работы Льва Выготского, российского исследователя начала ХХ века. Теории Выготского подчеркивают императивную роль социального взаимодействия и культурного контекста в когнитивном развитии.Согласно его работе, взаимодействие детей со знающими людьми может способствовать развитию мышления и обучения, что было бы невозможно в те же сроки без этого. Таким образом, 6–7-летние дети из-за увеличения числа структурированных социальных взаимодействий в формальном школьном образовании являются главными кандидатами на получение пользы от контекстуализированного обучения Выготского.

Дополнительные когнитивные навыки, развивающиеся в этом возрасте, - это способность отличать фантазию от реальности, описывать сходство между двумя объектами и применять творческое мышление для решения проблем.Улучшенная память, концентрация внимания и больший контроль над импульсами также вступают в силу. Хотите испытать навыки своего ребенка? Попробуйте эту игру на память. Эти новые навыки в сочетании с началом более сложного мышления позволяют детям проявлять настойчивость и стойкость при работе над проектом. Они могут использовать свои знания о процедурах, чтобы планировать наперед, и начинают задавать вопросы более высокого уровня (например, «Если все твердое, жидкое или газообразное, что такое зыбучие пески?»). Прекрасный способ поддержать эти навыки - игра в шахматы.Чтобы помочь вашему ребенку освоить эту универсальную игру, он может играть против компьютера или других детей по всему миру в безопасной среде онлайн.

В этом возрасте у детей также начинает развиваться метапознание - их способность знать, что им нужно делать, чтобы лучше учиться или понимать (например, перечитать отрывок, задать вопрос). Они также начинают понимать постоянный характер предметов. Например, в 6 лет многие дети считают, что кошку можно превратить в скунса, нарисовав белую полосу на ее спине.К 8 они понимают, что существует неизменная сущность предметов, на которую не влияют физические изменения. В 6 лет ребенок может решать математическую задачу, не осознавая, что ответ неизменен каждый раз, когда вы с ним сталкиваетесь. Таким образом, 5 + 6 всегда будет равно 11 и, следовательно, это факт, который можно выучить и сохранить, в отличие от необходимости повторного решения каждый раз, когда возникает проблема. Эта способность удерживать и манипулировать пониманием объекта или сути проблемы является одним из навыков, который определяет этот период в отличие от дошкольного возраста.

.

Целевая частота пульса и расчетная максимальная частота пульса | Физическая активность

Одним из способов проверки интенсивности физической активности является определение того, находится ли ваш пульс или частота сердечных сокращений в пределах целевой зоны во время физической активности. 1

Для физической активности средней интенсивности ваша целевая частота пульса должна составлять от 64% до 76% 1, 2 от вашей максимальной частоты пульса. Вы можете оценить максимальную частоту пульса в зависимости от вашего возраста. Чтобы оценить вашу максимальную возрастную частоту сердечных сокращений, вычтите свой возраст из 220.Например, для 50-летнего человека расчетная максимальная возрастная частота сердечных сокращений будет рассчитана как 220-50 лет = 170 ударов в минуту (уд ​​/ мин). Уровни 64% и 76% будут:

  • Уровень 64%: 170 x 0,64 = 109 ударов в минуту и ​​
  • 76% уровень: 170 x 0,76 = 129 уд / мин

Это показывает, что физическая активность средней интенсивности для 50-летнего человека требует, чтобы частота сердечных сокращений оставалась в пределах 109–129 ударов в минуту во время физической активности.

Для физической активности высокой интенсивности ваша целевая частота пульса должна составлять от 77% до 93% 1, 2 от вашей максимальной частоты пульса.Чтобы вычислить этот диапазон, следуйте той же формуле, которая использовалась выше, за исключением того, что измените «64 и 76%» на «77 и 93%». Например, для 35-летнего человека расчетная максимальная возрастная частота сердечных сокращений будет рассчитана как 220–35 лет = 185 ударов в минуту (уд ​​/ мин). Уровни 77% и 93% будут:

  • 77% уровень: 185 x 0,77 = 142 ударов в минуту и ​​
  • Уровень 93%: 185 x 0,93 = 172 уд / мин

Это показывает, что физическая активность высокой интенсивности для 35-летнего человека требует, чтобы частота сердечных сокращений оставалась в пределах 142–172 ударов в минуту во время физической активности.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.