Какого размера должна быть манту в норме у ребенка

проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, - туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни - туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб - «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный - болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

• Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
• Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
• На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
• Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют - папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

• Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
• Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
• Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат - папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
• Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы - тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

реакция, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 13, 14, 15 лет, проба, таблица, результаты, считается, сколько мм должна быть 18, 20, папула, как выглядеть, у годовалого ребенка, допустимые, синего цвета, в зависимости от возраста

Реакция Манту является диагностическим тестом и входит в комплекс мероприятий, которые проводятся с целью выявления тубинфицирования. Пробу проводят перед ревакцинацией и вакцинацией БЦЖ, если прививку не сделали в роддоме, а возраст уже более 2 месяцев. Массовой диагностике подлежат дети и подростки от 1 года до 17 лет. При ежегодном проведении реакции Манту размеры нормы у детей разных возрастов отличаются.

Внешний вид папулы Манту

Мероприятия по туберкулинодиагностике регламентированы определенными нормами и приказами. Проба делается только после осмотра педиатра с оценкой состояния здоровья ребенка, после болезни (нетяжелых ОРЗ, ОРВИ) должно пройти 2-3 недели.

Тест на туберкулез — это внутрикожная инъекция на средней трети предплечья с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами) аллергена.

При проведении пробы у ребенка на коже образуется папула («лимонная корочка» или «пуговка») диаметром около 8 мм. Через 20-30 минут она сглаживается.

В месте введения туберкулина развивается аллергическая реакция — гиперемия (покраснение) или инфильтрат (уплотнение), иногда остается лишь точка от укола. При наличии папулы измеряется ее поперечный размер, гиперемия не учитывается.

Оценку реакции Манту осуществляет медицинский работник через 72 часа, но как должна выглядеть положительная проба (сколько мм) и отрицательное Манту, нужно знать и родителям.

Можно оценить результат по таблице:

Везикуло-некротическая реакция проявляется омертвением клеток кожи; вокруг инфильтрата образуются пузырьки, гнойнички или дочерние отсевы. Возможно развитие лимфангоита или регионарного лимфаденита с увеличением локтевых или подмышечных лимфоузлов. Независимо от размеров инфильтрата, такая реакция считается гиперергической.

Какой должна быть норма размера реакции Манту у детей разных возрастов

Норма Манту у детей по годам может меняться в зависимости от интервала с прививкой БЦЖ и размеров сформировавшегося рубчика. Результат диагностического исследования зависит и от индивидуальных особенностей детского организма.

Тест будет положительным, если иммунная система ребенка сталкивалась с туберкулезным возбудителем. Это может случиться после введения вакцины БЦЖ, которая содержит лабораторную культуру микобактерий либо при контакте с носителем туберкулезных микобактерий.

Норма Манту у детей 1 года

После вакцинации у ребенка развивается невосприимчивость (иммунитет) к туберкулезу. Иммунная система активно реагирует на внедрение туберкулезного аллергена, и в 1 год проба чаще бывает положительной — покраснение и папула до 10-11 мм.

Норма Манту у детей в возрасте от 2 до 6 лет

После 2 лет реакция постепенно уменьшается в связи с ростом резистентности организма. Размеры инфильтрата варьируются в пределах 5-8 мм или появляется только гиперемия.

Норма для детей старше 6 лет

Иммунологическая поствакцинальная реакция к 6 годам угасает и результаты становятся чаще отрицательными или сомнительными. Педиатры решают в соответствии с результатами диагностики Манту, когда можно проводить ревакцинацию БЦЖ.

Когда необходима консультация врача

К фтизиатру (врачу тубдиспансера) направляют ребенка:

• с усиливающейся чувствительностью к туберкулину;
• с подозрением на вираж тубпроб;
• при наличии гиперпробы.

Виражом называют впервые положительную пробу после отрицательной или сомнительной.

Вираж может свидетельствовать о наличии туберкулезной инфекции, положительным результат может быть при поствакцинальной аллергии.

Специалист решит вопрос о том, с чем связана положительная проба — с наличием микобактерий туберкулеза или аллергическими свойствами организма. Врач обязательно учитывает интенсивность проявления реакции, наличие прививок БЦЖ, размер поствакцинальных рубчиков, вероятность контакта с больным туберкулезом и клинические симптомы болезни.

При необходимости врач назначит лечение и даст рекомендации по организации режима занятий и сбалансированности питания. Для укрепления защитных сил организма важно, ведете ли вы здоровый образ жизни, достаточно ли употребляете мяса, рыбы, молочных продуктов, как часто вы едите овощи и фрукты.

Осмотры у фтизиатра проводятся несколько раз в год; вообще диспансерное наблюдение ведется до снятия с учета.

таблица размеров пробы у грудничка, фото и мнение доктора Комаровского

Проба Манту является диагностическим исследованием для выявления чувствительности организма к туберкулину. Прививка необходима для своевременного диагностирования туберкулеза. Норма реакции Манту у детей 1 года имеет свои особенности.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Когда делают первую пробу?

Прививка проводится ребенку в первый раз в 1 год при условии, что в течение 7 дней после рождения была введена вакцина БЦЖ. Она способствует выработке иммунитета к возбудителю заболевания. При отсутствии вакцинации рекомендуется делать прививку раз в полгода.

Проба Манту обычно не проводится грудничку, так как доктора отмечают на нее нестабильную реакцию организма. В течение первого года жизни у малыша активно формируется иммунная система, и результат прививки является неинформативным.

Как делают прививку?

Прививку делают специальным туберкулиновым шприцем подкожно. Вводится две туберкулезные единицы, вокруг которых возникает набухание в виде пуговки (папула).

Как выглядит и за счет чего происходит реакция?

В месте укола скапливаются лимфоциты, обеспечивающие ответ иммунной системы на введение антигена туберкулеза. За счет взаимодействия лимфоцитов и туберкулина происходит реакция в виде уплотнения с покраснением кожи.

Папула является безболезненным образованием, которое в большинстве случаев возникает на вторые или третьи сутки после укола.

Результат реакции Манту зависит от того, встречался ли организм малыша до прививки с палочкой туберкулеза.

Варианты реакции:

• формируется пуговичка – организм сталкивался с палочкой;
• место укола имеет вид точки – не было контакта.

Видео снято Здоровьесберегающим каналом. 

Большинство детей сталкиваются с туберкулезной палочкой путем введения вакцины БЦЖ в роддоме. В своем составе она содержит ослабленный живой возбудитель заболевания, за счет чего формируются антитела. Поэтому в норме реакция Манту у детей 1 года составляет 10 мм.

В дальнейшем с каждым годом размер пуговки уменьшается до 4-6 мм. При реакции в виде точки в возрасте до 7 лет, отрицательный результат взаимодействия с возбудителем, должна проводиться ревакцинация БЦЖ. Иммунная система повторно активизируется для борьбы с палочкой Коха.

Замеры папулы проводятся через 72 часа после пробы. Важно измерять только уплотнение, не учитывая покраснение кожи вокруг.

Фотогалерея

На фото показано, как правильно определять параметры папулы, а также какая должна быть реакция Манту в 1 год в зависимости от размера рубчика после БЦЖ. 

Нормы реакций Манту в 1 год

Как правильно измерять пробу Манту

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Манту:

• кожные болезни;
• острые или хронические заболевания в стадии обострения – проба может быть проведена не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптоматики;
• эпилепсия;
• аллергические состояния в стадии обострения или непереносимость компонентов пробы;
• простудные недуги;
• вакцинация профилактическими прививками менее 4 недель назад.

Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.

Правильный уход

Для получения достоверной реакции важно соблюдать ряд правил по уходу за папулой в период трех суток до снятия ее замеров.

Рекомендации по уходу:

• нельзя смачивать пуговку водой;
• не тереть место укола;
• не мазать зеленкой, перекисью, йодом;
• не наносить крем;
• исключить употребление аллергенных продуктов до замера папулы;
• не заклеивать укол пластырем, бинтом.

Что может негативно повлиять на реакцию?

Человеческий организм по-разному реагирует на введение туберкулина. Положительная реакция может быть спровоцирована особенностями иммунитета и другими факторами, не имеющими отношения к заболеванию. В связи с этим проба Манту не является окончательным подтверждением, что малыш болен туберкулезом.

Факторы, которые могут негативно повлиять на результат пробы Манту:

• чувствительность кожи;
• аллергическая реакция как на туберкулин, так и на пищу, медикаменты и прочее;
• неблагоприятные экологические факторы;
• несбалансированное питание малыша;
• нарушения в хранении туберкулина или проведении процедуры его ввода ребенку.

Норма Манту у детей 1 года

Размер Манту у детей 1 года колеблется в диапазоне 9-11 мм. Что является положительным результатом в пределах нормы, если ребенку делали БЦЖ в первую неделю жизни. Такая реакция подтвержает, что организм ранее контактировал с палочкой Коха и боролся с ней.

Отзывы родителей после пробы Манту в возрасте 1 года о том, сколько мм были папулы у их деток:

• 12 мм;
• 14 мм;
• 9 мм;
• 15 мм.

Все показатели были подтверждены врачами как норма. Зачастую такой же результат повторяется и в два года, а с 3 лет начинается уменьшаться.

Таблица размеров

В зависимости от размеров реакция Манту у ребенка бывает:

Таблица размеров папулы

Побочные действия

Специалисты утверждают, что прививка Манту не содержит в своем составе полноценную палочку туберкулеза, а лишь продукты ее жизнедеятельности. То есть не является токсичной. Но из-за содержания консервантов, фосфатных и хлоридных растворов может вызвать аллергические симптомы и другие побочные действия.

Возможная реакция организма у ребенка 1 года после пробы Манту:

• повышенная температура;
• слабость;
• высыпания на коже;
• нарушения пищеварения;
• кашель через неделю после проведения пробы.

Видео «Проба Манту – мнение доктора Комаровского»

Доктор Комаровский рассказывает о пробе Манту, как правильно интерпретировать результаты замеров папулы, противопоказания к прививке. Программа “Школа доктора Комаровского”.

какая реакция у ребенка по цвету, сколько мм, что указано в таблице

Норма Манту в 3 года – 10-15 мм, в среднем размер должен соответствовать 8 мм. При получении показателя врачи должны учитывать внешние факторы, которые могут исказить результаты – экология в регионе проживания, наличие аллергии в анамнезе, уход за «пуговкой» дома и другие.

Измерить пробу можно самостоятельно дома, для чего понадобится только прозрачная линейка. Но окончательные заключения должен делать врач, потому что только он сможет разобраться в ложноотрицательных, ложноположительных, сомнительных и других видах реакции.

📌 Содержание статьи

Норма Манту в 3 года: какой и сколько в мм должна быть, по цвету 

Манту в 3 года ставится уже в третий раз (с 12-месячного возраста), и существуют определенные нормы результатов этой пробы:

• по цвету она может быть выраженно розовой, красной, но оттенок равномерный и без четко очерченных границ;
• в мм проба не должна превышать 10 мм (1 см).

На месте введения туберкулина может образовываться папула – небольшое уплотнение без внутреннего содержимого и болезненности при пальпации.

А здесь подробнее о нюансах постановки Манту в год.

Если проба 10 или 15 мм — это норма Манту у детей в 3 по таблице?

По таблице норм пробы Манту у детей в 3-летнем возрасте размер покраснения или папулы может варьироваться в пределах 10-15 мм, но оптимально он не должен превышать 14 мм. В среднем замеры места введения туберкулина должны соответствовать 8 мм, но чаще реакция на пробу будет положительной или сомнительной. И это вполне нормально, потому что в этом возрасте происходит угасание иммунного ответа.

Как измерить правильно самостоятельно

Самостоятельно проверить результаты пробы Манту можно только через 72 часа, и используют для этого прозрачную линейку. Ее располагают перпендикулярно по отношению к предплечью и измеряют только размеры папулы. Если уплотнение отсутствует, то замеры осуществляют по границам покраснения, но предварительно стоит очертить края очага шариковой ручкой – так удастся получить максимально точные результаты.

Полученные результаты нельзя воспринимать как диагноз, потому что окончательные выводы делает врач – слишком много факторов, которые могут повлиять на размер папулы/очага покраснения.

Возможные результаты

Размеры Манту у детей могут быть самыми разными, врачи выделяют несколько возможных результатов:

• отрицательный – это норма, означает отсутствие возбудителя заболевания в организме ребенка, визуально не определяется папула и покраснение, нередко врачи назначают ревакцинацию;
• сомнительный – характеризуется отсутствием уплотнения, но наличием покраснения, если размер очага не превышает нормы, то ревакцинация не нужна;
• положительный – проявляется слишком большим размером папулы или очага покраснения, подтверждает, что организм активно борется с возбудителем туберкулеза;
• гиперергический – папула отличается четкими границами, покраснение максимально выражено, присутствует нагноение, могут быть увеличены лимфатические узлы, что совершенно не означает наличие палочки Коха в организме ребенка;

• ложноположительный – присутствует покраснение без характерного уплотнения, размер которого не превышает 4 мм;
• ложноотрицательный – полностью отсутствует какая-либо реакция на введенный туберкулин, врачи назначают дополнительную диагностику;
• вираж и блистерный эффект – размеры папулы сохраняются в течение 3 лет 12 мм, неожиданное увеличение показателей при вовремя поставленных пробах, врачи могут заподозрить у ребенка туберкулез и направить его в стационар для полного обследования.

Что может норму реакции манту в 3 исказить

Исказить норму реакции Манту в 3 года может несколько факторов, это учитывается врачами при измерении результатов – прививки, аллергия, нарушения введения. В зависимости от того, есть ли такие возможные «вредители», специалисты определят необходимость в госпитализации ребенка и проведения полного его обследования на туберкулез.

Другие прививки

Проба Манту считается иммунной, именно поэтому ребенок во время ее проведения должен быть абсолютно здоровым. Каждая прививка – это «удар» по иммунитету, он автоматически ослабевает, поэтому перерыв между введением туберкулина и другими вакцинациями должен составлять не менее полутора месяцев.

При нарушении этого правила возможно получение ложноотрицательного или ложноположительного ответа, что приводит к необходимости повторного постановления пробы и проведения других видов диагностики для уточнения диагноза.

Заражение гельминтами и проблемы в работе пищеварительной системы

Если в организме ребенка есть глисты, то результат пробы Манту будет ложноположительным. В случае нарушения функциональности пищеварительной системы возможна выраженная аллергическая реакция по причине неполного переваривания и усвоения продуктов питания.

Если диаметр папулы слишком большой, то врачи могут назначить ребенку прием антипаразитарных препаратов.

Аллергическая реакция

Она может повлиять на результаты пробы Манту только в том случае, если у ребенка имеется предрасположенность к аллергиям вообще. Исключить получение искаженного результата можно только заблаговременным приемом антигистаминных препаратов – за 4 дня до назначенной даты введения туберкулина и в течение 3 дней после (до снятия показателей).

Если у ребенка диагностирован дерматит, то проба проводится только в периоде ремиссии, когда симптомы заболевания не выражены.

Неправильное поведение после постановки пробы

Искаженный результат можно получить и в том случае, если уход за «пуговкой» будет проводиться с нарушениями:

• папула чесалась и терлась полотенцем;
• место укола перевязывалась, заклеивалось пластырем;
• место инъекции смазывалось йодом, спиртом, мазями и кремами;
• ребенок употребляет потенциальные аллергены – цитрусовые, клубнику, шоколад.

Повлиять на результаты пробы Манту может и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания пациента. Близость промышленного производства, химических предприятий провоцирует постоянно текущие воспалительные процессы в организме, что может привести к получению ложноположительной реакции.

Даже если прививка Манту в норме в 3, с какими реакциями можно столкнуться 

Даже если прививка Манту в 3-летнем возрасте в норме, возможны побочные реакции после введения туберкулина ребенку:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей – происходит к вечеру или на следующее утро после пробы, нормализуется в течение суток;
• мелкие высыпания кожи и зуд – это аллергия на фенол, входящий в состав препарата, может усугубляться отечностью слизистых, врачи назначают антигистаминные препараты;
• снижение/отсутствие аппетита, понос у ребенка – состояние нормализуется уже на 2-3 день после пробы, в этот период нужно обеспечить его обильным питьем;
• выраженная головная боль – появляется к вечеру дня постановки пробы, снимается обычными анестетиками, может дополняться симптомами простуды;
• папула приобретает синий цвет – это означает, что во время инъекции были повреждены мелкие кровеносные сосуды, лечения не требуется.

Если состояние ребенка на протяжении 3 суток не улучшается, то на приеме у педиатра нужно его описать и получить рекомендации.

Общие противопоказания к вакцинации 

Общими противопоказаниями к вакцинации являются:

• любое заболевание, протекающее в остром периоде;
• неврологические отклонения;
• патологии внутренних органов, протекающие в тяжелой степени;
• перенесенные заболевания и хирургические вмешательства ранее 6 месяцев назад;
• повышенная температура тела;
• не выраженные симптомы начинающейся простуды;
• ухудшение аппетита у ребенка.

Что делать при отклонениях 

Если есть отклонения по результатам пробы Манту, то паниковать точно не стоит – туберкулез развивается в течение нескольких месяцев и лет, на начальной стадии оно отлично поддается лечению. Необходимо обратиться за консультацией к фтизиатру, который направит ребенка на дополнительную диагностику и обследования. Только после этого можно будет поставить точный диагноз и проводить терапию.

А здесь подробнее о том, нужно ли переживать, если Манту отрицательная.

Проба в Манту в 3 года – обязательная манипуляция, которая направлена на выявление возбудителя туберкулеза в организме ребенка. Ее результаты могут быть разными, зависят от внешних факторов, а нормой считается размер папулы в пределах 15 мм. При отклонениях назначают ревакцинацию или дополнительные обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, когда нельзя делать прививки:

Нормальные диапазоны у взрослых и детей

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Нормальная температура тела зависит от многих факторов, включая возраст, пол и уровень активности человека.

Нормальная температура тела взрослого составляет около 98,6 ° F (37 ° C), но базовая температура тела каждого человека немного отличается и может постоянно быть немного выше или ниже.

В этой статье мы обсуждаем нормальные диапазоны температуры для взрослых, детей и младенцев. Мы также учитываем факторы, влияющие на температуру тела, и когда обращаться к врачу.

Показания температуры тела различаются в зависимости от того, на каком участке тела человек проводит измерения. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

В таблице ниже приведены нормальные диапазоны температуры тела для взрослых и детей в соответствии с производителями термометров:

Нормальные значения температуры тела будут варьироваться в этих диапазонах в зависимости от следующих факторов :

• возраст и пол человека
• время суток, обычно самое низкое ранним утром и самое высокое во второй половине дня
• высокий или низкий уровень активности
• потребление пищи и жидкости
• для женщин, стадия их месячный менструальный цикл
• метод измерения, например, показания орального (рот), ректального (нижнего) или подмышечного диапазонов

Нормальная температура тела взрослого человека при пероральном измерении может составлять от 97.6–99,6 ° F, хотя разные источники могут дать немного разные цифры.

У взрослых следующие температуры указывают на то, что у кого-то есть лихорадка:

• минимум 100,4 ° F (38 ° C) - это лихорадка
• выше 103,1 ° F (39,5 ° C) - высокая температура
• выше 105,8 ° F (41 ° C) - очень высокая температура

Исследователи изучили индивидуальные различия между нормальной температурой тела людей. Исследование, в котором приняли участие почти 35 500 человек, показало, что у пожилых людей самая низкая температура, а у афроамериканских женщин температура выше, чем у белых мужчин.

Они также обнаружили, что определенные медицинские условия могут влиять на температуру тела человека. Например, люди с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз), как правило, имеют более низкую температуру, в то время как люди с раком имеют более высокую температуру.

Нормальная температура тела для детей в возрасте 3–10 лет колеблется в пределах 95,9–99,5 ° F при пероральном приеме.

Температура тела у детей обычно такая же, как у взрослых.

Иногда при измерениях в подмышках и ушах у младенцев и маленьких детей диапазон температуры тела выше, чем у взрослых.

Нормальная температура тела для младенцев в возрасте 0–2 лет колеблется в пределах 97,9–100,4 ° F при ректальном приеме. Температура тела может немного повыситься, когда у ребенка прорезываются зубы.

Средняя температура тела новорожденного составляет 99,5 ° F.

Температура у ребенка выше, потому что у него большая площадь поверхности тела по сравнению с его весом. Их тела также более метаболически активны, что выделяет тепло.

Тело младенцев не регулирует температуру так же хорошо, как тела взрослых.В тепле они меньше потеют, а это означает, что их тела сохраняют больше тепла. Им также может быть труднее охладить их во время лихорадки.

Опасная температура тела зависит от возраста человека:

Взрослые

Температура 100,4–104 ° F, вызванная кратковременными заболеваниями, не должна причинять значительного вреда здоровым взрослым. Однако умеренная температура может больше беспокоить человека, имеющего проблемы с сердцем или легкими.

Обратитесь к врачу при температуре выше 104 ° F или ниже 95 ° F, особенно если есть другие предупреждающие знаки, такие как спутанность сознания, головные боли или одышка.Температура выше 105,8 ° F может вызвать органную недостаточность.

Врачи определяют переохлаждение как снижение температуры ниже 95 ° F. Гипотермия может быть опасной, если ее не лечить быстро.

Дети

Детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, у которых есть лихорадка, но температура ниже 102 ° F, не всегда нужны лекарства. Позвоните своему врачу, если у ребенка температура выше 102,2 ° F или у него более низкая температура, но он испытывает обезвоживание, рвоту или диарею.

Младенцы

Если у ребенка в возрасте 3 месяцев и младше ректальная температура 100,4 ° F или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью. У очень маленьких детей небольшая температура может сигнализировать о серьезной инфекции.

Существует много типов термометров, и лучший метод зависит от возраста человека:

Следуйте инструкциям на упаковке термометра.

Если показание температуры необычно высокое или низкое, снимите другое значение примерно через 5–10 минут. Если кто-то не уверен, что показания верны, они могут снять еще одно показание с помощью другого термометра.

Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° F, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Если тело слишком холодное, гипоталамус посылает сигналы, заставляющие тело дрожать, что согревает его.Если тело слишком горячее, оно посылает сообщения о потении, что позволяет теплу покидать тело.

Большинство лихорадок вызывают инфекции. Лихорадка возникает как естественный способ организма реагировать на инфекцию и бороться с ней.

Врачи считают лихорадкой температуру тела, которая достигает или превышает 100,4 ° F. Другие симптомы включают:

• потеря аппетита
• озноб
• головная боль
• раздражительность
• мышечные боли
• дрожь
• потливость
• слабость

Идеальная температура тела у взрослых составляет около 98.6 ° F, но это зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья. Температура тела меняется в течение дня. Температура выше 100,4 ° F сигнализирует о лихорадке.

У младенцев может быть более высокая температура тела, чем у взрослых, но даже небольшая температура у младенцев может сигнализировать о серьезной инфекции.

Показания температуры, снятые с разных частей тела, дают диапазон температур тела, который врачи считают нормальным. Ректальные показания выше, чем устные, а показания подмышек, как правило, ниже.

Если у человека необычно высокая или низкая температура, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

МАГАЗИН ТЕРМОМЕТРОВ

Термометры можно приобрести через Интернет:

Какова средняя длина ребенка? График роста по месяцам

Большинство новорожденных в течение первого года жизни демонстрируют предсказуемый уровень роста. Люди могут отслеживать длину своего ребенка, используя графики среднего роста.

Средняя длина доношенного новорожденного составляет 19–20 дюймов (дюймов) или 49–50 сантиметров (см). Однако длина около 18,5–20,9 дюйма или 47–53 см также является нормальной.

Младенцы мужского пола немного длиннее младенцев женского пола. Врачи измеряют длину ребенка от макушки до пятки стопы.

В этой статье мы рассмотрим среднюю длину тела ребенка по месяцам в течение первого года жизни. Мы также обсуждаем, что означает, когда ребенок ниже среднего или длиннее среднего, и когда следует обратиться к врачу.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует стандартные диаграммы роста младенцев, основанные на стандартных показателях роста детей в шести странах, включая США, в оптимальных условиях роста. Это включает и грудное вскармливание.

Согласно диаграмм роста ВОЗ, средняя длина новорожденных мужского и женского пола составляет:

Эти цифры являются средними. Дети могут быть здоровыми при любом росте. Независимо от того, как долго ребенок находится при рождении, он, вероятно, будет расти такими же темпами, как и другие дети.

Это означает, что если ребенок рождается дольше среднего, он, скорее всего, останется таким в течение первого или двух лет роста.

Рост в длину в течение первого года почти всегда зависит от длины тела при рождении, за исключением случаев, когда у ребенка есть серьезные проблемы с недостаточным набором веса, что затрудняет его развитие. Это означает, что у ребенка могут возникнуть проблемы с набором веса в первый год, прежде чем это повлияет на рост в длину.

В отличие от веса, который врачи объективно измеряют с помощью весов, измеренная длина ребенка может варьироваться в зависимости от того, кто измеряет и насколько ребенок двигается в это время.

Иногда, если кажется, что продолжительность жизни ребенка неожиданно меняется от одного посещения к другому, это может быть связано с различиями в измерениях.

Длина сама по себе не показывает, здоров ли ребенок. Вес также является важным фактором, особенно с учетом того, что многие новорожденные теряют в весе после рождения. Врачи также изучат такие факторы, как гестационный возраст, а также то, сколько и насколько хорошо ребенок ест.

Большинство здоровых младенцев в течение первого года жизни развиваются по аналогичной схеме.После этого темпы роста у младенцев различаются, и длина ребенка обычно не является хорошим показателем его роста во взрослом возрасте.

Младенцы, которые намного меньше или больше среднего по весу и длине, чаще испытывают осложнения со здоровьем.

Тем не менее, вес здорового ребенка при рождении сильно колеблется, поэтому лицам, осуществляющим уход, не стоит беспокоиться. Врач оценит, насколько внимательно им нужно следить за ростом ребенка с течением времени.

У младенцев первого года жизни скорость роста длины вполне предсказуема.Врачей больше интересует характер роста ребенка, чем его длина.

Ребенок, рост которого замедляется до такой степени, что он попадает в группу с гораздо более низкой длиной тела, или чей рост постоянно находится на более низком уровне, может иметь проблемы со здоровьем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ребенок с уровнем ниже пятого процентиля может иметь ненормальный характер роста.

К 12 месяцам возраст 28,5 балла ставит мальчика ниже пятого процентиля, а 27,5 балла - показатель девочки.

На рост ребенка влияет множество факторов. Генетика играет важную роль, и дети, вероятно, будут примерно такого же роста, как и их родители.

Однако это может быть не сразу очевидно, поскольку ребенок, который будет высоким взрослым, может иметь меньшую длину тела при рождении и в первые год или два жизни.

Другие факторы, влияющие в дальнейшем на длину и общий размер ребенка, включают:

• Питание . Употребление здоровой пищи поддерживает здоровый рост.
• Гормоны . Некоторые дети с гормональным дисбалансом растут медленнее или быстрее, чем их сверстники.
• Здравоохранение . Некоторые дети с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна, могут быть меньше других. Определенные состояния здоровья, такие как ювенильный артрит, также могут повлиять на рост.
• Лекарства . Некоторые лекарства, такие как стероидные препараты, включая преднизон, могут задерживать рост.

Люди часто не замечают, как эти проблемы влияют на рост в первый год жизни.

В течение первого года жизни дети должны посещать своего педиатра не менее семи раз для наблюдения за ростом и общим состоянием здоровья.

Рекомендации врачей могут незначительно отличаться. Как правило, педиатр захочет увидеть ребенка:

• 3-5 дней после рождения
• 7-14 дней после рождения, или иногда 1 месяц
• через 2 месяца
• через 4 месяца
• через 6 месяцев
• в 9 месяцев
• в 12 месяцев

Врач может порекомендовать более частые посещения ребенка, который сильно теряет в весе после рождения или имеет необычный характер роста.

Количество пищи, которую съедает новорожденный, влияет на его вес гораздо больше, чем его длина на ранних этапах жизни. У младенцев должна наблюдаться недостаточная прибавка в весе в течение длительного времени, прежде чем она повлияет на их длину.

Плохой рост в длину сам по себе в первый год очень редко и, скорее всего, связан с генетическим синдромом или другим необычным состоянием.

В первые недели жизни лицам, осуществляющим уход, может быть сложно определить, сколько кормить новорожденного. Если ребенок теряет вес после рождения, родители могут почувствовать давление, чтобы помочь ему как можно быстрее набрать вес, особенно если ребенок родился преждевременно или имеет другие факторы риска для здоровья.

Большинство новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, едят каждые 1–3 часа, но дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут есть реже.

После первых нескольких дней люди обычно кормят детей, находящихся на искусственном вскармливании, 1-2 унциями (унциями) молока за одно кормление, которое может увеличиться до 2-4 унций к концу первого месяца.

Трудно сказать, сколько молока потребляет ребенок, вскармливаемый исключительно грудью. Люди могут кормить ребенка по требованию, следуя его сигналам.

Некоторые признаки, указывающие на то, что ребенок голоден, включают:

• открыть рот и повернуть голову набок
• причмокнуть губами
• облизывать губы
• пытаться сосать вещи
• пытаясь положить руки или пальцы во рту
• плачут

Новорожденным обычно нужно есть несколько раз каждую ночь, чтобы поддерживать здоровый рост.

Если ребенок не набирает вес за счет грудного молока, педиатр и консультант по грудному вскармливанию могут ему помочь. Иногда проблема заключается в том, что мать не производит достаточно молока.

Проблема также может заключаться в том, что ребенок плохо сосет. Однако при правильной помощи большинство младенцев могут кормить грудью.

Как и взрослые, младенцы уникальны.

Нет нужной длины. Если ребенок растет нормально и внезапно не опускается ниже своего предыдущего процентиля роста, с ним обычно все в порядке.

Педиатр может помочь опекунам ответить на вопросы о длине тела, росте, питании и многом другом.

Какой средний размер полового члена?

Многие научные исследователи пытались ответить на вопрос, что мужчины и женщины во всем мире хотят получить четкую информацию о том, каков размер среднего полового члена?

Многие люди беспокоятся о том, достаточно ли велик их пенис и удовлетворит ли он сексуального партнера. Это может повлиять на уверенность человека в себе и самооценку. Однако зачастую эти опасения необоснованны.

В исследовательской статье 2019 года отмечается, что большинство мужчин считают, что средняя длина эрегированного полового члена составляет около 15.2 сантиметра (см) или 6 дюймов (дюймов). На самом деле в среднем намного меньше.

Хотя размеры сильно различаются, средняя длина, вероятно, составляет 12,9–13,97 см (5,1–5,5 дюйма), и, скорее всего, ближе к меньшему концу этой шкалы. Хотя результаты немного различаются, большинство исследований оценивают среднее значение в этом диапазоне.

В этой статье мы рассмотрим некоторые факты из различных научных исследований, чтобы попытаться дать реалистичный ответ на этот вопрос. Для многих это даст уверенность в том, чего ожидать от среднего размера полового члена.

В 1996 году эксперты провели исследование, в результате которого был выработан ряд рекомендаций относительно того, когда человеку может потребоваться операция по увеличению полового члена.

В ходе исследования были измерены размеры полового члена 80 мужчин до и после вызванной лекарством эрекции.

Исследователи пришли к выводу, что средний размер полового члена составлял 8,8 см (3,5 дюйма) в расслабленном состоянии и 12,9 см (5,1 дюйма) в состоянии эрекции.

Исследование также показало, что размер эрегированного полового члена человека не коррелирует с размером его вялого полового члена.Другими словами, половой член может иметь разную длину в расслабленном состоянии, но одинаковую длину в состоянии эрекции. Они также не обнаружили связи между возрастом и размером полового члена.

Исследователи пришли к выводу: «Только мужчины с вялой длиной менее 4 см (1,6 дюйма) или растянутой или прямой длиной менее 7,5 см (3 дюйма) должны рассматриваться как кандидаты на удлинение полового члена».

Микропенис и скрытый пенис

Некоторые люди рождаются с микропенисом, когда половой член необычно мал, обычно из-за гормональных или генетических факторов.Микропенис выполняет те же функции, что и пенис среднего размера, но люди могут быть недовольны его внешним видом. Гормональное лечение или операция могут увеличить его размер, если человек пожелает.

Иногда половой член среднего размера может казаться маленьким из-за того, что вокруг него есть дополнительная кожа. Люди могут называть это заглубленным пенисом, и хирургическое вмешательство может решить эту проблему.

Эксперты отмечают, что это руководство все еще используется.

Пенисы сильно различаются по форме и размеру. Узнайте больше здесь.

Текущие исследования продолжают давать аналогичные результаты о размере полового члена.

В обзоре 2014 г. были рассмотрены измерения, проведенные медицинскими работниками для 15 521 мужчин в возрасте 17 лет и старше.

Средние измерения были следующими:

• вялый длина полового члена: 9,16 см (3,6 дюйма) в растянутом состоянии
• вялый обхват полового члена: 9.31 см (3,66 дюйма)
• Длина полового члена в эрегированном состоянии: 13,12 см (5,16 дюйма)
• Обхват полового члена в эрегированном состоянии: 11,66 см (4,59 дюйма)

В 2014 году исследователи опубликовали результаты исследования с участием более 1600 мужчин в США. .

В этом исследовании средние размеры эрегированного полового члена составляли 14,2 см (5,6 дюйма) в длину и 12,2 см (4,8 дюйма) в окружности.

Участники предоставили свои мерки и взамен получили презервативы. Однако результаты самооценки зачастую ненадежны.

Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что многие мужчины переоценивают размер своего пениса при самоотчетах, особенно если у них была сексуальная активность с другим человеком.

В ходе исследования было опрошено 170 мужчин студенческого возраста, посещающих курсы по изучению человеческой сексуальности. Результаты показали, что те, у кого был сексуальный опыт с другим человеком, были более склонны переоценивать, чем те, у кого не было взаимного сексуального опыта.

Авторы предполагают, что сексуально опытные мужчины обладают «большим чувством мужественности, сексуальной компетентности и доблести.”

В 2007 году исследователи из Индии составили таблицу, в которой перечислены результаты измерений размеров полового члена из различных стран мира.

Из 16 исследований, процитированных в разных странах, самое раннее было проведено более ста лет назад и опубликовано в 1899 году.

Все они пришли к примерно одинаковой средней длине полового члена:

• вялые длины находились в диапазоне 7–10 см (2,8 –3,9 дюйма)
• вялые окружности составляли около 9–10 см (3,5–3,9 дюйма)
• прямые длины составляли около 12–16 см (4.7–6,3 дюйма)
• Окружность в прямом положении на основе только одного исследования составила около 12 см (4,7 дюйма)

Щелкните здесь, чтобы увидеть таблицу.

Чтобы измерить длину полового члена, прижмите линейку к паху и измерьте расстояние от основания полового члена до кончика.

Чтобы измерить обхват полового члена, оберните сантиметровую ленту вокруг самой широкой части полового члена.

Некоторые мужчины беспокоятся о том, будет ли размер их члена соответствовать желаниям партнера.

Однако некоторые более ранние исследования показывают, что длина полового члена не важна для многих женщин-партнеров.

В одном исследовании 77% женщин, заполнивших анкету, заявили, что длина полового члена не важна или совершенно не важна, по сравнению с 21%, которые заявили, что она важна или очень важна. Те, кто сказал, что длина имеет значение для них, также заявили, что важен обхват или ширина.

В другом исследовании 45 из 50 сексуально активных студенток сказали, что ширина полового члена более важна для сексуального удовлетворения, чем длина полового члена.

Получите несколько советов о том, что делать, если у вас тонкий пенис.

В исследовании 2015 года 75 женщин попросили указать свои предпочтения по размеру полового члена, используя трехмерные модели 33 различных размеров.

Модели имели длину 10–21,6 см (4–8,5 дюйма) и окружность 5–17,8 см (2,5–7 дюймов).

Выбор варьировался в зависимости от характера отношений, которые рассматривали участники.

• Для постоянных половых партнеров они выбрали длину 16 см (6,3 дюйма) и обхват 12,2 см (4,8 дюйма).
• Для разовых половых партнеров выбрали длину 16.3 см (6,4 дюйма) и окружность 12,7 см (5 дюймов).

В целом их желаемый размер оказался немного выше средних значений, найденных в исследованиях.

Эксперты в области здравоохранения также выразили обеспокоенность по поводу того, как беспокойство по поводу размера полового члена влияет на геев. Проект «Здоровье геев», базирующийся в Соединенном Королевстве, опросил 586 мужчин. Выяснилось, что 38% респондентов заявили, что размер полового члена вызывает у них беспокойство.

Проект побуждает мужчин обращаться за помощью, если у них есть проблемы, и помнить, что, как и у людей, пенисы бывают разных форм, размеров и оттенков кожи.

Один из экспертов говорит о том, что порно-индустрия может способствовать искаженный образ идеального полового члена, что приводит к тревожности, связанной с озабоченности по поводу размера полового члена.

Гормональное лечение, хирургическое вмешательство и другие методы могут увеличить размер очень маленького полового члена. Однако эти методы лечения сопряжены с риском, и у большинства людей нет достаточно маленького полового члена, чтобы гарантировать эти варианты.

Врачи обычно не рекомендуют лечение, если длина вялого полового члена не превышает 4 см (1.6 дюймов), либо в вытянутом или прямом положении длиной менее 7,5 см (3 дюйма).

Эксперты выражают обеспокоенность по поводу количества мужчин, обращающихся за операцией по удлинению полового члена. Часто такие люди завышают размер среднего члена.

В одном исследовании 67 мужчин, обратившихся за помощью по поводу короткого полового члена, ни один из них не был очень коротким.

Согласно отчету за 2019 год, мотивация обращения за лечением часто связана с самооценкой, страхом несоответствия, желанием произвести впечатление на других и другими психосоциальными факторами.

В обзоре 2017 года отмечается, что многие люди отказываются от идеи увеличения полового члена, когда осознают риски и возможные осложнения лечения.

В 2015 году исследователи из Саудовской Аравии опубликовали исследование с участием 778 мужчин в возрасте от 20 до 82 лет, посещающих урологическую клинику.

После медикаментозной стимуляции эрекции исследователи провели измерения и в среднем обнаружили:

• длина полового члена составляла 12,53 см (4,9 дюйма) от кожи над лобковой костью до кончика полового члена
• длина полового члена была 14.34 см (5,6 дюйма) от лобковой кости до кончика полового члена
• Окружность полового члена составляла 11,50 см (4,5 дюйма)

Исследователи также измерили индекс массы тела (ИМТ) участников, который увеличивается с ожирением. При измерении от кожи на лобковой области была слабая корреляция между большим ИМТ и более короткой длиной полового члена в эрегированном состоянии, но не при измерении от кости до кончика.

Это говорит о том, что половой член кажется короче, если под кожей у видимого основания полового члена больше жира.Снижение веса часто может решить эту проблему.

Исследователи также обнаружили небольшую разницу в размерах между мужчинами в возрасте 20 лет и мужчинами в возрасте 70 лет, но разница была меньше 1 см.

Многие мужчины беспокоятся о размере своего пениса, и это может повлиять на их уверенность в себе и самооценку.

В рекомендациях, которым руководствуются большинство врачей, помогая кому-то решить, нужно ли им лечение, указано, что средний размер вялого полового члена составляет 8,8 см (3,5 дюйма), а средний размер полового члена в эрегированном состоянии - 12.9 см (5,1 дюйма).

Кроме того, исследования показывают, что маленькие пенисы относительно редки. Любой, кто обеспокоен размером своего полового члена, должен поговорить с врачом или специалистом по сексуальному здоровью, который может им посоветовать.

Прочтите эту статью на испанском языке.

4 Развитие детей и раннее обучение | Преобразование рабочей силы для детей от рождения до 8 лет: объединяющий фонд

или опыт, в то же время расширяя предыдущие знания детей и языковые навыки. Языковые навыки и навыки грамотности рассматриваются далее в следующем разделе этой главы, а также в главе 6.

Еще одним следствием этих когнитивных изменений является то, что педагоги могут вовлекать дошкольников в преднамеренную деятельность детей дошкольного возраста, используя новые возможности обучения.Интерес детей к обучению через действие естественным образом подходит для экспериментального исследования, связанного с наукой, или других видов обучения, основанного на запросе, включая гипотезы и проверки, особенно в свете неявных теорий живых существ и физической причинности, которые дети привносят в такое исследование (Samarapungavan et al. др., 2011). Подобным образом настольные игры могут стать основой для изучения и расширения числовых концепций. В нескольких экспериментальных демонстрациях, когда дошкольники играли в настольные игры с числами, специально разработанные для развития их мысленных представлений о числовых величинах, они продемонстрировали улучшения в оценках числовых линий, навыках расчета, числовой идентификации и других важных количественных концепциях (Laski and Siegler, 2014 ).

Другое исследование показало, что стратегии обучения, которые способствуют более высокоуровневому мышлению, творчеству и даже абстрактному пониманию, например, обсуждение идей или будущих событий, связаны с более высокими когнитивными достижениями детей дошкольного возраста (например, Diamond et al. , 2013; Mashburn et al., 2008). Например, когда педагоги указывают на то, как количественные числа могут использоваться для описания различных наборов элементов (четыре блока, четыре ребенка, 4 часа), это помогает им обобщить абстрактное понятие («четверность»), которое описывает набор, а не характеристики каждого элемента в отдельности.Эти действия также можно интегрировать в другие учебные практики в течение обычного дня.

Еще одно следствие изменений мышления маленьких детей в дошкольном возрасте касается мотивационных характеристик раннего обучения. Дети дошкольного возраста развивают ощущение себя и своих способностей, включая академические навыки (Marsh et al., 1998, 2002). Их убеждения в отношении своих способностей к чтению, счету, лексике, числовым играм и другим академическим навыкам основаны на нескольких источниках, включая спонтанное социальное сравнение с другими детьми и отзывы учителей (и родителей) относительно их достижений и причин, по которым они хорошо учились или плохо.Эти убеждения, в свою очередь, влияют на уверенность детей в себе, настойчивость, внутреннюю мотивацию к успеху и другие характеристики, которые можно описать как навыки обучения (и более подробно обсуждаются далее в этой главе). Следовательно, то, как учителя обеспечивают обратную связь с детьми младшего возраста и поддерживают их уверенность в себе в учебных ситуациях, также является важным предиктором академической успеваемости детей (Hamre, 2014).

В первые годы начальной школы познавательные процессы детей развиваются дальше, что, соответственно, влияет на стратегии педагогов в начале

Что такое ИМТ у взрослых, детей и подростков

Индекс массы тела, или ИМТ, является мерой размера тела. Он сочетает в себе вес человека с его ростом. Результаты измерения ИМТ могут дать представление о том, соответствует ли вес человеку его росту.

BMI - это инструмент скрининга, который может определить, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный ли он, избыточный вес или ожирение. Если ИМТ человека выходит за пределы нормального диапазона, риски для здоровья могут значительно возрасти.

Слишком большой вес может привести к различным заболеваниям, таким как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые проблемы.

Слишком низкий вес может увеличить риск недоедания, остеопороза и анемии. Врач даст подходящие рекомендации.

ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения и не учитывает возраст, пол, этническую принадлежность или мышечную массу взрослых.

Однако он использует стандартные категории статуса веса, которые могут помочь врачам отслеживать статус веса среди населения и выявлять потенциальные проблемы у людей.Диаграмма или калькулятор ИМТ может показать человеку, нормальный ли он вес.

Расчет ИМТ включает измерение роста и веса человека.

Метрическая система

• Для расчета ИМТ в метрических единицах используйте следующий метод: ИМТ = кг / м ²
• Итак, чтобы рассчитать ИМТ взрослого: разделите его вес в килограммах (кг) на квадрат их высота в метрах (м ² )

Поскольку большинство людей измеряют рост в сантиметрах (см), разделите высоту в см на 100, чтобы получить рост в метрах.

Имперские единицы

• При использовании британских единиц формула выглядит так: ИМТ = фунты x 703 / дюйм ²
• Другими словами: умножьте вес человека в фунтах (фунтах) на 703. Затем разделите на его рост в дюймах, в квадрате (в ² )

Чтобы не использовать математику, человек может использовать калькулятор или диаграмму для определения своего ИМТ.

Калькулятор ИМТ

Введите рост или вес в британских или метрических единицах измерения, чтобы найти свой ИМТ.

Графики ИМТ

Люди также могут рассчитать свой ИМТ с помощью диаграммы. Щелкните здесь, чтобы просмотреть таблицу, предоставленную Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI).

Найдите свой рост в дюймах сбоку от таблицы, затем посмотрите поперек, чтобы найти свой вес в фунтах. Отсканируйте вверх, чтобы увидеть, соответствует ли результат нормальному весу, избыточному весу или ожирению.

В следующей таблице показаны стандартные категории статуса веса, связанные с диапазонами ИМТ для взрослых.

ИМТ менее 18,5 указывает на то, что у вас недостаточный вес, поэтому вам может потребоваться прибавить в весе. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

ИМТ 18,5–24,9 указывает на то, что ваш вес соответствует вашему росту. Поддерживая здоровый вес, вы снижаете риск развития серьезных проблем со здоровьем.

ИМТ 25–29,9 указывает на то, что у вас немного избыточный вес. Вам могут посоветовать похудеть по состоянию здоровья. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

ИМТ более 30 указывает на то, что у вас сильный избыточный вес.Если вы не худеете, ваше здоровье может оказаться под угрозой. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

У взрослых значения ИМТ не связаны с возрастом и одинаковы для обоих полов.

Однако измерение ИМТ у детей и подростков немного отличается. Девочки и мальчики развиваются с разной скоростью и имеют разное количество жира в разном возрасте. По этой причине при измерении ИМТ в детстве и подростковом возрасте учитываются возраст и пол.

Врачи и другие медицинские работники не классифицируют детей по диапазонам здорового веса, потому что:

• они меняются с каждым месяцем возраста
• мужские и женские типы телосложения меняются с разной скоростью
• они меняются по мере роста ребенка

Врачи рассчитывают ИМТ для детей и подростков так же, как и для взрослых, измеряя рост и вес.Затем они находят ИМТ и возраст человека на диаграмме зависимости ИМТ к возрасту с учетом пола. Это покажет, находится ли ребенок в пределах нормы.

Калькулятор и диаграммы для ИМТ детей и подростков

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили калькулятор, который предоставляет ИМТ и соответствующий процентиль ИМТ к возрасту на диаграмме роста CDC для детей и подростков.

Сначала щелкните здесь, чтобы перейти к калькулятору.

Затем используйте таблицы, чтобы определить, подходит ли вес ребенка его возрасту.

Щелкните здесь, чтобы увидеть графики:

Что означают результаты?

Следующие категории объясняют значение результатов:

ИМТ недостаточно точен для использования в качестве диагностического инструмента , но он может выявить потенциальные проблемы с весом у взрослых и детей.

Если у кого-то высокий или низкий ИМТ, врач или другой медицинский работник мог бы рассмотреть другие факторы, такие как:

• измерения толщины кожной складки, которые показывают, сколько жира в организме у взрослых и детей
• оценки диета и физическая активность
• обсудить любой семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем
• рекомендовать другие соответствующие медицинские осмотры

Затем врач или медицинский работник может дать рекомендации по диете и упражнениям на основе этих результатов.

Избыточный вес оказывает на организм следующее воздействие:

• Увеличивает нагрузку на сердце.
• Повышает кровяное давление, уровень холестерина и триглицеридов в крови.
• Снижает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или хорошего холестерина.
• Может повысить вероятность диабета и других проблем со здоровьем.

По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK), наличие лишнего веса может увеличить риск следующих состояний:

• гипертония или высокое кровяное давление
• дислипидемия, которая связана с высоким уровнем холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
• диабет 2 типа
• ишемическая болезнь сердца
• инсульт
• заболевание желчного пузыря
• остеоартрит
• апноэ сна и респираторные проблемы
• некоторые виды рака, включая рак эндометрия, груди и толстой кишки

Избыточный вес в детстве или подростковом возрасте также может представлять значительный риск для здоровья как в детстве, так и во взрослом возрасте.

Как и ожирение у взрослых, детское ожирение увеличивает риск различных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и апноэ во сне.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает, что дети с высоким ИМТ также имеют более высокий риск:

Преимущества здорового веса

Помимо снижения риска заболеваний, поддержание здорового веса дает дополнительные преимущества:

• меньше боли в суставах и мышцах
• повышается энергия и способность участвовать в большем количестве занятий
• улучшается регуляция жидкостей организма и артериального давления
• снижение нагрузки на сердце и систему кровообращения
• улучшение режима сна

ИМТ - полезный инструмент, но он не может определить, состоит ли вес человека из мышц или жира.

Например, атлет с большим количеством мышечной ткани может иметь более высокий ИМТ, чем человек, который не очень активен. Но это не означает, что спортсмен имеет лишний вес или нездоров.

Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания и высокое кровяное давление чаще возникают у людей, у которых есть дополнительный жир - известный как висцеральный жир - вокруг середины, а не на бедрах.

Другие измерения размеров тела включают соотношение талии и бедер, отношение талии к росту и состав тела, которые измеряют жировую и безжировую массу тела.Эти системы измерения больше ориентированы на количество жира в организме человека и его распределение по телу.

Вместе с ИМТ эти дополнительные показатели могут помочь более точно оценить риски для здоровья, связанные с весом человека.

ИМТ может быть полезным инструментом скрининга для прогнозирования определенных рисков для здоровья. Однако людям следует использовать его с осторожностью, так как он не принимает во внимание другие факторы, такие как уровень активности и состав тела.

Для детей и подростков при измерении ИМТ важно учитывать их возраст и пол, поскольку их тела постоянно меняются по мере развития.

О ИМТ детей и подростков | Здоровый вес, питание и физическая активность

¹ Garrow, J.S. И Вебстер, Дж., 1985. Индекс Кетле (Вт / ч3) как показатель полноты. Внутр. J. Obes ., 9 (2), pp.147–153.

² Фридман, Д.С., Хорлик, М., Беренсон, Г.С., 2013. Сравнение уравнений толщины кожной складки Слотера и ИМТ для прогнозирования ожирения и уровней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей. г. J. Clin.Нутр ., 98 (6), стр.1417–24.

³ Wohlfahrt-Veje, C. et al., 2014. Жировой жир в детстве у 2647 здоровых датских детей: соответствие ИМТ, окружности талии, кожных складок с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. евро. J. Clin. Нутр ., 68 (6), стр.664–70.

⁴ Kuczmarski, R.J. et al., 2002. Таблицы роста CDC 2000 в США: методы и разработка. Vital Health Stat. 11 ., 11 (246), стр. 1–190.

⁵ Огден КЛ, Флегал КМ, Кэрролл Мэриленд, Джонсон КЛ.Распространенность и тенденции избыточной массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2000 гг. JAMA. 2002; 288: 1728–32.

⁶ Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и избыточное ожирение среди детей и подростков с избыточным весом: исследование сердца Богалуса. J Педиатр . 2007; 150 (1): 12–17.e2.

⁷ Whitlock EP, Williams SB, Gold R, Smith PR, Shipman SA. Скрининг и вмешательства для детского избыточного веса: сводка данных для Целевой группы США по профилактическим услугам. Педиатрия . 2005; 116 (1): e125–144.

⁸ Хан JC, Лоулор Д.А., Кимм SY. Детское ожирение. Ланцет . 15 мая 2010 г .; 375 (9727): 1737-1748.

⁹ Вос М.Б., Макклейн С. Питание и неалкогольная жировая болезнь печени у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии . Июн 2008 г .; 10 (3): 308-15.

¹⁰ Сазерленд ER. Ожирение и астма. Immunol Allergy Clin North Am . 2008; 28 (3): 589-602, ix.

¹¹ Тейлор Э.Д., Тейм К.Р., Мирч М.С. и др.Ортопедические осложнения избыточной массы тела у детей и подростков. Педиатрия . Июнь 2006 г .; 117 (6): 2167-2174.

¹² Моррисон К.М. и др. Связь депрессии и качества жизни, связанного со здоровьем, с составом тела у детей и подростков с ожирением. Журнал аффективных расстройств 172 (2015): 18-23.

¹³ Mustillo S, et al. Ожирение и психические расстройства: траектории развития. Педиатрия 111.4 (2003): 851-859.

¹⁴ Halfon N, Larson K, and Slusser W. Связи между ожирением и сопутствующими психическими расстройствами, развитием и физическим здоровьем в национальной репрезентативной выборке детей в возрасте от 10 до 17 лет в США. Академическая педиатрия 13,1 (2013): 6-13.

¹⁵ Schwimmer JB, Burwinkle TM и Varni JW. Качество жизни, связанное со здоровьем детей и подростков с тяжелым ожирением. Джама 289,14 (2003): 1813-1819.

¹⁶ Тейлор В.Х., и другие. Влияние ожирения на качество жизни. Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма 27.2 (2013): 139-146.

¹⁷ Cunningham SA, Kramer MR, Venkat Narayan KM. Заболеваемость детским ожирением в США. Медицинский журнал Новой Англии 2014; 370: 403-411.

¹⁸ Kelsey MM, Zaepfel A, Bjornstad P, Nadeau KJ. Возрастные последствия детского ожирения. Геронтология 2014; 60 (3): 222-8.

Смотрите также

• 
  Железо выше нормы у ребенка
• 
  Воспитание детей древней в спарте
• 
  Обучение одаренных детей в обычной группе детского сада
• 
  Воспитание и обучение умственно отсталых детей школьного возраста
• 
  Лейкоциты в моче у ребенка норма таблица 3 года
• 
  Развитие ребенка все для раннего развития детей
• 
  Вес ребенка в год и два месяца норма
• 
  Воспитание любви к природе у детей в доу
• 
  Современные формы обучения детей дошкольного и младшего школьного возраста
• 
  Японская система воспитания детей до 5 лет
• 
  Нормы физ развития ребенка