Какая норма лимфоцитов у ребенка

MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

• Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
• Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

• лейкоциты;
• лейк;
• WBC;
• white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

• эозинофилы;
• эоз.;
• EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

• до 5 — нормально;
• 5-10 — сомнительно;
• выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

• базофилы;
• баз.;
• BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

• В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
• Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
  • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
  • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
  • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

• лимфоциты;
• лим.;
• LYM%;
• LY%;
• LYM;
• LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

• моноциты;
• monocyte;
• MON%;
• MO%;
• MON;
• MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

• накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
• вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
• за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
• исключить влияние стресса;
• грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
• не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

• Ни один показатель не рассматривается изолированно!
• Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
• Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
• Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
• У детей разных возрастов нормы разные.
• У детей разной комплекции результаты разные.
• По одному анализу крови никаких заключений не делается!
• Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины повышенного количества лимфоцитов

Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.

Когда уровень лимфоцитов повышен

Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.

Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.

У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.

Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.

Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:

Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.

Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.

Причины лимфоцитоза

Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.

К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:

• ОРВИ.
• Вирусный гепатит.
• Корь.
• Инфекцию, вызванную аденовирусом.
• Ветряную оспу.
• Краснуху.
• Грипп.
• Герпесную инфекцию.
• Токсоплазмоз.
• Заражение ВИЧ.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Энтеровирусную инфекцию.
• Коклюш.
• Заражение цитомегаловирусом.
• Бруцеллез.
• Заражение паразитами или простейшими.
• Туберкулез.
• Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
• Злокачественную тимому.
• Неходжскинскую лимфому.
• Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
• Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.

Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:

• Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
• Аутоиммунные болезни.
• Гипертиреоз.
• Бронхиальную астму.
• Авитаминоз.
• Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
• Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.

Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.

Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:

Симптомы

Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.

У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.

Что делать

Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.

Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:

Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.

Лечение

Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.

Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.

Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.

Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях - трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:

• Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
• Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
• Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
• Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
• Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.

Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклонений

Сколько стоит услуга?

Узнать больше...

Узнать больше...

Как узнать уровень глюкозы?

Записаться...

Как подготовиться?

Узнать больше...

Подробнее...

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

• Гемоглобин (Hb). Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
• Эритроциты (RBC). Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
• Цветовой показатель (МСНС). Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
• Ретикулоциты (RTC). Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
• Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
• Тромбокрит (PST). Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
• СОЭ (ESR). Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
• Лейкоциты (WBC). Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
  • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
  • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
  • Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
  • Базофилы (BAS). Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
  • Лимфоциты (LYM). Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
  • Плазматические клетки. Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
  • Моноциты (MON). Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.

Лимфоциты в крови: норма у детей

Какова норма Лимфоцитов в крови у детей? Для многих заболеваний информативным и показательным в установлении диагноза всегда становится клинический анализ крови. В его расшифровке содержится много показателей: эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лимфоциты.

По показателям лимфоцитов квалифицированный врач расшифровывает результаты анализа, учитывает особенности болезни конкретного пациента, и составляет комплексную картину заболевания.

Лимфоциты в крови: норма у детей

Важным показателем в результатах анализов – количество лимфоцитов, белых кровяных телец. Они отвечают за нахождение в организме чужеродных патогенных раздражителей. По сигналу лимфоцитов иммунная система организует ответную реакцию на обнаруженные вредоносные бактерии и инфекцию. Для этого в крови у детей норма лимфоцитов должна полностью соответствовать возрастным данным.

Лимфоциты заслужено входят в состав иммунной системы, потому что борются с чужеродными раздражителями на клеточном уровне, вырабатывают антитела к чужим «агентам», и жертвуют при этом собой, чтобы спасти организм от заболевания.

Вырабатывают лимфоциты костный мозг и лимфоузлы. Количество лимфоцитов в крови у детей и взрослых меняется из-за различных болезней, воспаления, развивающихся в организме.

Число лимфоцитов зависит от деятельности иммунитета: когда активно вырабатываются антитела, количество белых клеток крови растёт, в ситуации воспаления оно существенно понижается.

Сколько лимфоцитов должно быть у ребенка

В младшем возрасте число белых кровяных клеток у ребенка достаточно высокое, с ростом в крови малыша количество лимфоцитов плавно понижается. Норма лимфоцитов в крови у детей до года составляет отдельную тему разговора, потому что на 1-й неделе жизни число белых кровяных клеток составляет всего 20-22%, и только к годовалому возрасту оно постепенно увеличивается до 37-60%.

Рост числа лимфоцитов продолжается до 4-х лет, когда их содержание начинает составлять примерно 50%, и только после этого количество белых кровяных телец начинает медленно снижаться: к 6-ти годам до 42-х%, к 10-ти годам до 38%, а старше – уже практически равняется взрослой возрастной норме – около 30%.

Основная особенность лимфоцитов – они могут «путешествовать» по организму, проходить сквозь разные ткани, осуществлять контроль состояния здоровья и функциональности иммунной системы. Они быстро реагируют на встречу с инородными микроорганизмами и инфекциями. Ещё одна особенность, отличающая белые клетки от остальных составных компонентов крови – их максимальная живучесть.

Их жизненный цикл продолжается больше чем 20 лет, а многие всю жизнь сопровождают внутренние процессы человека.

Это важно для детей 1 года, у которых норма лимфоцитов в крови составляет примерно 50%, и им требуется высокая защита организма от микробов и инфекций.

В этом им помогают белые клетки, основные элементы крови, осуществляющие иммунный надзор. Лимфоциты делятся на 3 группы по выполнению функций: Т-, В- и нулевые лимфоциты. Белые клетки крови всегда должны быть в крови в пределах возрастных показателей, их отклонение от нормы в ту или иную сторону должно насторожить родителей.

Изменением показателей белые кровяные тельца свидетельствуют об обнаружении серьёзного заболевания. Недаром плановые профосмотры в детском саду и в школе включают прежде всего сдачу крови на клинический анализ.

Подготовиться к сдаче анализа крови

Чтобы выявить количество Лимфоцитов в крови и норму у детей, показатель белых клеток крови высчитывается на результатах клинического анализа, который сдаётся из фаланги безымянного пальца, или из пяточки у малюток – грудничков.

Лаборант считает 2 показателя: количество белых клеток и их процентное соотношение в общей массе лейкоцитов.

До сдачи анализа не следует есть примерно 8 часов для младенцев время голода составляет 2 часа. Не давать ребенку жареные, солёные блюда за 2 дня до сдачи крови.

Не пить таблетки с утра, пока лаборант не возьмёт кровь на анализ. Если проводится медикаментозное лечение, то оптимальный вариант – сдавать кровь через 2 недели по окончании лекарственного лечения.

Накануне сдачи анализа исключить физическую нагрузку, нервные переживания. Потерпеть утро голодными у детей 2 года хватает терпения, зато норма лимфоцитов в крови будет высчитана с абсолютной точностью.

Здоровые дети сдают анализы на ежегодном профилактическом осмотре, дети с хронической патологией – 2 раза в год.

Несколько раз кровь сдаётся на анализ:

• при длительной терапии любого заболевания с осложнениями;
• при установке диагноза;
• при проверке успешности лечения.

Важное значение лимфоцитов – выполнение функций иммунитетом. Каждый раз врач «читает» результаты анализа, сравнивает полученные данные с предыдущими результатами, с нормативными показателями, делает вывод о состоянии ребенка.

Если количество лимфоцитов повышено у детей

Повышенное количество лимфоцитов в крови свидетельствует о разных заболеваниях:

• «детские» инфекционные болезни;
• опасные инфекции;
• этап выздоровления после болезни;
• патология эндокринных органов.

Когда в результате анализов отмечено большое число не типичных лимфоцитов, это указывает на наличие инфекционного мононуклеоза. Эта острая вирусная патология часто поражает маленьких детей.

Так детский организм реагирует на инфекционные посторонние «агенты», раздражающие внутренние органы и вызывающие развитие изменений в виде новообразований. На основании разных реакций различаются реактивный и хронический лимфоцитоз, которые отличаются только причинами развития.

Реактивная форма увеличения нормы лимфоцитов в крови у детей 3 лет чаще всего является   защитной реакцией организма ребенка на развивающееся заболевание. Количество белых клеток приходит к нормативным цифрам при выздоровлении ребенка после вирусного заболевания. Лимфоцитоз как самостоятельное заболевание может быть установлен только врачом, с использованием дополнительных методов диагностики.

Если количество лимфоцитов понижено

Понижение данных по содержанию белых кровяных клеток называется лимфопенией. Чаще всего поражает детей до 5 лет, когда нет нормы лимфоцитов в крови из-за не сформированного иммунитета, при слабой способности защиты организма. Заключительное формирование иммунной системы завершается к 6-7-летнему возрасту. А до этого времени функции иммунитета поддерживаются в детском организме работой белых клеток.

Нарушения в производстве лимфоцитов наблюдаются также при наличии передающихся по наследству заболеваний иммунитета, или же как следствие сильной инфекционной простуды с воспалительным компонентом болезни.

Происходит отток лимфоцитов к больным органам, на борьбу с болезнью, а в крови их число резко уменьшается. Низкое количество белых клеток крови у детей говорит об ослаблении иммунитета, о развитии в организме ребенка болезней, подавляющих функции иммунитета и внутренних органов, вырабатывающих белые клетки крови.

Признаки низкого количества лимфоцитов проявляются в слабости ребенка, его неважном общем самочувствии. Для врача показательные симптомы – уменьшение миндалин и лимфоузлов в размерах, бледная кожа, частые простуды.

Причины отклонения в количестве лимфоцитов

К болезням, провоцирующим изменение числа белых клеток крови у детей, относятся: инфекции и вирусы, этап выздоровления после тяжелого заболевания, астма, авитаминоз. Факторы, вызывающие изменение лимфоцитов, являются слабое питание, стресс, дефицит воздуха.

Клиническая картина нарушения числа лимфоцитов может протекать без симптомов, или быть похожей на симптомы болезни, спровоцировавшей изменение в количестве белых кровяных клеток. Зачастую изменения в количестве лимфоцитов у детей определяется только на анализах. Необходимо контролировать показателей лимфоцитов в крови по норме у детей.

Норма лимфоцитов в крови у детей. Таблица

Доброго времени суток, дорогие родители. В данной статье выясните, что такое норма лимфоцитов в крови у ребенка. Вы узнаете о том, какую роль выполняют данные кровяные клетки. Выясните, по каким показаниям могут назначать исследования для определения количества лимфоцитов. Вам станет известно, на что может указывать сниженный или повышенный уровень этих иммунных клеток. Поговорим и о методах профилактики, чтобы не допустить изменений уровня лимфоцитов.

Классификация и определение понятия

Лимфоциты и вирусы. Иммунная защита. 3D модель

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, клеток крови.

Среди лимфоцитов различают три типа клеток.

1. Т-клетки. Их главное место локализации – тимус, а основная роль — клеточный иммунитет. Это наиболее многочисленная группа лимфоцитов, может достигать 80% клеток этого вида. Различают Т-киллеры, хелперы и супрессоры. Первые уничтожают патогенные клетки, вторые — помогают первым и вырабатывают активное вещество, третьи — подавляют ответные реакции организма (необходимо, чтобы здоровые клетки не уничтожались).
2. B-клетки. Зона локализации — лимфоузлы. Данный тип составляет от восьми до двадцати процентов лимфоцитов. Они отвечают за обеспечение гуморального иммунитета. Также есть подобные клетки, отвечающие за клеточную память. Столкнувшись однажды с патогеном, в клетке создается память о нем. За счет этого у детей может формироваться поствакцинальный или постинфекционный иммунитет.
3. Nk-клетки. Способствуют уничтожению зараженных клеток организма ребенка или тех, в которых начались опухолевые процессы. Представители данного вида составляют до 20% лимфоцитов.

Давайте рассмотрим, какие функции выполняют лимфоциты в организме ребенка.

1. Обеспечение местного иммунитета.
2. Контроль состояния организма, уничтожение патогенных структур.
3. Защитная функция, проявляющаяся выработкой антител при наличии чужеродных агентов в организме.
4. Формирование иммунитета после введения вакцины или перенесенного заболевания.

Для чего проверяют количество лимфоцитов

Назначить общий анализ крови может педиатр, инфекционист, гематолог или хирург.

Выяснять количество лимфоцитов необходимо для:

• подтверждения инфекционного процесса в организме;
• определение уровня иммунитета;
• установление наличия аллергической реакции;
• диагностики бактериальной и вирусной инфекции; подтверждения паразитарной инвазии;
• определения иммунодефицита;
• выявления побочных эффектов от медикаментов на ранней стадии;
• дифференциальная диагностика рака крови.

Подготовка к анализу

1. Не рекомендовано употреблять пищу меньше, чем за 8 часов до исследования. Детям до года разрешено свести этот промежуток до двух часов. Пить не запрещается.
2. Желательно двое суток до исследования провести без употребления солений, пряностей и жирных продуктов.
3. При применении медикаментов (курса) для отслеживания динамики желательно сдавать анализ спустя две недели после последнего приема лекарства. Если время ожидания отсутствует, то анализ должен проводиться перед следующим приемом медикаментов.
4. Перед тем, как заходить в кабинет для сдачи крови, постарайтесь успокоить малыша, даже если это ребенок 5 лет и отличается смелостью. Важно, чтобы его состояние было стабильным, как физическое, так и эмоциональное.

Исследование

1. Первоначально оценка лимфоцитов проходит благодаря клиническому исследованию крови. Учитывается и содержание других лейкоцитов в процентном соотношении, отмечают возможный лейкоцитоз или лейкоцитопения, увеличенный показатель СОЭ и другие отклонения. По результатам данного анализа также могут быть выявлены атипичные формы лимфоцитов.
2. В ситуации, когда это необходимо, малыша могут направить на более тщательное обследование иммунитета. Проводимые анализы позволят посчитать количество отдельно взятых Т-, а также В-клеток, выявить, какое количество иммуноглобулинов, выяснить, сколько активированных лимфоцитов.

Эти исследования оказывают помощь при диагностике аутоиммунных заболеваний, а также иммунодефицита и других патологий.

Показатели лимфоцитов и отклонения

Норма у детей определяется с учетом их возраста. Ведь у ребенка в 3 года и в год показатель нормы будет отличаться. Если в анализе крови наблюдаются незначительные отклонения, то это может быть вариантом нормы.

Если результаты исследования указывают на патологический процесс, малышу назначат комплексное обследование. Повышение уровня лимфоцитов указывает в основном на наличие инфекционных заболеваний, а снижение — на ослабление иммунитета.

Контрольный анализ рекомендуют сдавать в том же месте, где было проведено первое исследование, чтобы исключить разности погрешностей приборов.

Таблица нормы лимфоцитов с учетом возраста ребенка, позволит Вам ознакомиться с данными показателями.

Лимфоцитозом называется рост количества лимфоцитов. Причинами этого явления может быть:

• наличие вирусных заболеваний;
• лимфосаркомы;
• малярии, туберкулеза;
• патологий эндокринной системы;
• при продолжительном голодании;
• при определенных видах авитаминоза.

Лимфоцитопенией называется снижение лимфоцитов. Повлиять на это может:

• развитие инфекции;
• апластическая анемия;
• хронические болезни печени и почек;
• ВИЧ;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• последствия химиотерапии;
• лейкоз;
• результат лучевой терапии.

Профилактика

У ребенка должно быть полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми витаминами

Для того, чтобы предотвратить повышение или снижение уровня лимфоцитов в крови, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

1. Важно, чтобы карапузы соблюдался здоровый и длительный сон.
2. Необходимо ограничивать своего ребенка от физического и эмоционального перенапряжения.
3. Важно, чтобы у малыша было полноценное питание.
4. Давайте своему карапузу достаточное количество минералов и витаминов. Если нет возможности получать их с продуктами, то приобретите в виде таблеток.
5. При возникновении заболевания, незамедлительно занимайтесь его лечением.
6. Проводите плановую вакцинацию.
7. Посещайте педиатра для профилактических осмотров.

Теперь Вам известно, какие показатели лимфоцитов должны быть нормальными для карапуза в 2 года, у годовалых малышей, грудничков и детей постарше. Как видите, отклонение от показателей нормы может указывать на наличие различных заболеваний, патологий в организме, что позволяет облегчить процесс диагностирования того или иного состояния.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка в зависимости от возраста.

Лимфоциты - это маленькие клетки крови, которые отличаются способностью останавливать развитие бактерий и инфекций.

Если это невозможно сделать из-за агрессивности и массивности атакующих бактерий, лимфоциты начинают не просто увеличиваться, а размножаться в патологических количествах.

Особенно важно контролировать этот показатель у детей, так как развитие инфекций может протекать без тяжелых симптомов и жалоб со стороны ребенка .

Детская норма: таблица

Отклонение от принятых показателей на 1-2 единицы не представляет особой опасности, так как может быть связано с естественными причинами . После простуды уровень тела еще может быть в пределах широкого диапазон еще несколько недель, но постепенно вернется к норме.

Обычно при отклонениях врач назначает анализ в динамике. Если рост не продолжается, нечего бояться. При опасных заболеваниях, как правило, лимфоцитов растут с высокой скоростью - , и при таком развитии болезни повторный анализ будет намного опаснее и информативнее первого.

Чтобы точно знать, насколько опасен рост или падение лимфоцитов, следует знать норму элементов крови для детей. Это наглядно отражено в таблице, где заметно облегчает диагностику состояния малыша .

Лимфоциты у ребенка выше нормы: причина

На изменение уровня элементов крови могут влиять несколько факторов. f :

• , поражение организма вирусами, это может быть грипп, мононуклеоз, краснуха и другие подобные заболевания;
• инфекция токсоплазмозом, обычно это заболевание протекает бессимптомно и может причинить вред только во время беременности с состоянием первоначального инфицирования ;
• развитие острых респираторных инфекций;
• поражения кроветворной системы, такие заболевания могут включать лимфоцитарный лейкоз острого или хронического типа, развитие лимфатической саркомы, диагностику болезни Франклина;
• сильное отравление тетрахлорэтаном;
• проникновение в организм большого количества свинца или мышьяка;
• Назначение и прием препаратов наркотического типа для устранения болевого синдрома.

Последний пункт - это, как правило, для тяжелобольных любого возраста , которые не переносят боли из-за повреждения органов, ожогов, онкологии и других тяжелых заболеваний.

При увеличении лимфоцитов никогда нельзя исключить из развития раковых заболеваний . На них организм также может реагировать с большим выбросом элементов этого типа.

Они устремляются к очагу болезни, стараясь притормозить болезнь и дать возможность при своевременной диагностике найти ее локализацию.

Причины снижения уровня лимфоцитов

Лимфоциты могут не только расти, но и значительно падать, что также свидетельствует о серьезной патологии. Он может состоять из следующих факторов:

• туберкулезные поражения легких, костей и других органов;
• развитие лимфогранулематоза на любой из стадий;
• - системная красная волчанка, диагностированная после длительного и полного обследования;
• анемия апластического типа, сданная на общий или биохимический анализ;
• почечная недостаточность ;
• необходимо пройти лучевую терапию при лечении рака, лимфоциты просто погибают под действием радиации;
• необходимо пройти курс химиотерапии, чтобы остановить развитие рака.

Важно своевременно определять уровень лимфоцитов, ведь при критически минимальном количестве организм просто не в состоянии справиться с инфекциями.

Малейшее заболевание может привести к летальному исходу. Типичным примером полного уничтожения лимфоцитов является развитие СПИДа. Иммунная система полностью разрушена и даже с обычным насморком не справляются.

Лечение народными средствами

Народная медицина может помочь вернуть клетки крови в норму.Использовать подобные методики необходимо строго после консультации с врачом и выявления причин патологии. Это необходимо, чтобы гарантировать, что не заменит традиционную обработку , которая иногда бывает необходима. Особенно опасно использовать традиционные методы лечения детей, перенесших онкологию. В таких случаях домашние средства могут быть только , но не основной терапией.

Натуральный сок

В одинаковых пропорциях соки свеклы, моркови и яблок, , смешивают таким же образом со сладкими сортами .Принимать полученную смесь следует два раза в день после завтрака и ужина. Нельзя пить сок натощак или во время еды, так как это может спровоцировать образование газов и повреждение слизистой. Курс терапии фруктами и овощами , не менее 14 дней .

После этого делается перерыв на две недели, и вы можете сделать второй раунд. Не добавляйте в смесь сахар и какие-либо другие вещества, так как это негативно скажется на лечебных свойствах напитка.Если у ребенка непереносимость свеклы или моркови, можно убрать один из компонентов, но объем сока также уменьшит на треть .

Медовая настойка

Перед использованием убедитесь, что у нет аллергии на какие-либо продукты пчеловодства в младенце . Для приготовления лекарства 200 г меда следует растопить на водяной бане и смешать с 50 г перги.

Тщательно перемешав ингредиенты, добавляем к ним один литр кипяченой воды. Hot добавлять нельзя, так как при температуре выше 79 градусов мед полностью теряет все свои целебные компоненты и даже может быть опасен для использования.

Накройте смесь и поместите в холодильник на 24 часа. После этого каждый день принимать по 20 мл средства два раза в день. Лучше лечиться утром и вечером перед основными приемами пищи за 20 минут. За это время компоненты полностью проникают через стенки желудка в организм и кровь и могут влиять на уровень лимфоцитов.Курс терапии зависит от сложности и может продолжаться до полного излечения с небольшими перерывами в течение 7-10 дней.

Чтобы вовремя заметить развитие опасных изменений уровня лимфоцитов, достаточно сдавать кровь на анализ 2 раза в год .

Заболевание редко достигает критического уровня за несколько месяцев, поэтому медицинское обследование дает возможность заметить развитие патологии на ранней стадии и принять необходимые меры.Даже небольшое отклонение от нормы - необходимость в консультациях и посещении врача.

При этом для постановки окончательного диагноза детям достаточно сдать анализ крови. Им требуется комплекс диагностики с большим количеством отведений. Только собрав общую картину работоспособности систем организма ребенка, можно поставить диагноз.

Лимфоцитов: уровни, диапазоны и функции

Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые также являются одним из основных типов иммунных клеток организма. Они вырабатываются костным мозгом и обнаруживаются в крови и лимфатической ткани.

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, известных как иммунные клетки, которые включают лимфоциты. Эти клетки работают вместе, чтобы защитить организм от посторонних веществ, таких как бактерии, вирусы и раковые клетки, которые могут угрожать его функционированию.

В этой статье мы рассмотрим различные типы лимфоцитов, их нормальные уровни в крови и что произойдет, если уровни станут слишком низкими или слишком высокими.

Есть две категории лимфоцитов, известные как В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Их обычно называют В-клетками и Т-клетками.

Оба типа происходят из стволовых клеток костного мозга. Оттуда некоторые клетки попадают в тимус, где становятся Т-лимфоцитами. Другие остаются в костном мозге, где становятся В-клетками.

Задача В-клеток - вырабатывать антитела, которые представляют собой белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными веществами, известными как антигены.

Каждая В-клетка настроена на выработку одного специфического антитела. Каждое антитело соответствует антигену так же, как ключ соответствует замку, и когда это происходит, антиген маркируется для разрушения.

Задача Т-клеток - помочь организму убивать раковые клетки и контролировать иммунный ответ на чужеродные вещества. Они делают это, уничтожая клетки в организме, которые были захвачены вирусами или стали злокачественными.

Третий тип лимфоцитов, известный как естественные киллеры или NK-клетки, происходит из того же места, что и B- и T-клетки.NK-клетки быстро реагируют на несколько чужеродных веществ и специализируются на уничтожении раковых и инфицированных вирусом клеток.

Существуют различные типы В-клеток и Т-клеток, которые играют определенную роль в организме и иммунной системе.

В-клетки

В-клетки памяти

В-клетки памяти циркулируют в организме, чтобы запустить быстрый ответ антител при обнаружении чужеродного вещества. Они остаются в организме на десятилетия и становятся клетками памяти, которые запоминают ранее обнаруженные антигены и помогают иммунной системе быстрее реагировать на будущие атаки.

Регуляторные B-клетки

Регуляторные B-клетки или Breg составляют около 0,5 процента всех B-клеток у здоровых людей. Хотя их немного, они играют жизненно важную роль.

Bregs обладают защитным противовоспалительным действием в организме и останавливают лимфоциты, вызывающие воспаление. Они также взаимодействуют с несколькими другими иммунными клетками и способствуют производству регуляторных Т-клеток или Treg.

Т-клетки

Т-киллеры

Киллерные или цитотоксические Т-клетки сканируют поверхность клеток тела, чтобы узнать, инфицированы ли они микробами или превратились в злокачественные.Если так, они убивают эти клетки.

Т-хелперы

Т-хелперы «помогают» другим клеткам иммунной системы запускать и контролировать иммунный ответ против чужеродных веществ.

Существуют разные типы Т-хелперных клеток, и некоторые из них более эффективны, чем другие, против различных типов микробов.

Например, Th2-клетка более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию внутри других клеток, таких как бактерии и вирусы, тогда как Th3-клетка более эффективна против микробов, вызывающих инфекцию вне клеток, таких как определенные бактерии и паразиты.

Регуляторные T-клетки или Tregs

Tregs контролируют или подавляют другие клетки в иммунной системе. У них есть как полезные, так и вредные эффекты.

Они поддерживают толерантность к микробам, предотвращают аутоиммунные заболевания и ограничивают воспалительные заболевания. Но они также могут подавлять работу иммунной системы против определенных антигенов и опухолей.

Т-клетки памяти

Т-клетки памяти защищают организм от ранее обнаруженных антигенов.Они живут долго после того, как инфекция прошла, помогая иммунной системе вспомнить предыдущие инфекции.

Если тот же самый микроб попадает в организм во второй раз, Т-клетки памяти запоминают его и быстро размножаются, помогая организму быстрее бороться с ним.

Природные Т-клетки-киллеры

Природные Т-клетки-киллеры представляют собой смешанную группу Т-клеток, которые имеют общие характеристики как Т-клеток, так и естественных клеток-киллеров. Они могут влиять на другие иммунные клетки и контролировать иммунные реакции против веществ в организме, которые вызывают иммунный ответ.

Уровни лимфоцитов могут меняться в зависимости от расы, пола, местоположения и образа жизни человека.

Нормальный диапазон лимфоцитов у взрослых составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов может быть признаком болезни.

Количество лимфоцитов выше нормы может быть безвредной и временной ситуацией из-за нормальной реакции организма на инфекцию или воспалительное состояние.

Но высокий уровень лимфоцитов также может быть признаком лимфоцитоза, который является более серьезным заболеванием.

Лимфоцитоз часто ассоциируется с хроническими инфекциями, некоторыми видами рака крови и аутоиммунными заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника.

У взрослых лимфоцитоз обычно соответствует количеству лимфоцитов выше 3000 лимфоцитов в 1 мкл крови.У детей количество лимфоцитов составляет около 9000 лимфоцитов в 1 мкл крови, хотя это значение может меняться с возрастом.

Число лимфоцитов ниже нормы также может быть временным. Они могут возникать после простуды или другой инфекции или быть вызваны интенсивными физическими упражнениями, сильным стрессом или недоеданием.

Низкий уровень также может быть признаком состояния, известного как лимфоцитопения или лимфопения.

Лимфоцитопения может передаваться по наследству или передаваться вместе с некоторыми заболеваниями, включая:

• Редкие наследственные заболевания, такие как атаксия-телеангиэктазия
• нервные заболевания, такие как рассеянный склероз
• аутоиммунные заболевания
• СПИД или другие инфекционные болезни

Лимфоцитопения также может быть побочным эффектом лекарств или некоторых других медицинских методов лечения.

Количество лимфоцитов, сигнализирующих о лимфоцитопении, варьируется у взрослых и детей. Обычно они составляют менее 1000 лимфоцитов в 1 мкл крови для взрослых и менее 3 000 лимфоцитов в 1 мкл крови для детей.

Анализ крови, который определяет количество лимфоцитов в крови человека, называется скринингом B- и T-клеток. В этом тесте измеряется уровень основных типов лейкоцитов в организме.

Подсчет лимфоцитов - это часть большого анализа цельной крови, называемого полным анализом крови (ОАК).Врачи могут запросить общий анализ крови, если они подозревают наличие заболевания или инфекции.

В некоторых случаях вместо крови можно использовать образец костного мозга.

Экран B- и T-клеток даст оценку количества T- и B-клеток в крови.

Результаты могут указывать на нормальное или ненормальное количество клеток, последнее указывает на возможное наличие заболевания. В этом случае врач, скорее всего, попросит провести другие анализы для подтверждения диагноза.

Количество Т-клеток выше нормального диапазона может указывать на любое из следующих состояний:

Количество В-клеток выше нормального диапазона может указывать на:

• хронический лимфоцитарный лейкоз
• множественная миелома
• генетическое заболевание, известное как синдром ДиДжорджи
• тип рака, называемый макроглобулинемией Вальденстрема

Количество Т-клеток ниже нормального диапазона может указывать на:

• заболевание, присутствующее с рождения
• приобретенное заболевание дефицита Т-клеток, такое как ВИЧ, которое может прогрессировать до СПИДа или HTLV-1
• тип рака

Число В-клеток ниже нормального диапазона может означать:

Необычно высокое или низкое количество лимфоцитов само по себе может не вызывать никаких признаков, симптомов или серьезных проблем.Они могут быть нормальной реакцией организма на инфекцию, воспалительное состояние или другое необычное состояние и через некоторое время вернутся к нормальному уровню.

Если количество лимфоцитов остается высоким или низким с течением времени, это может быть признаком состояния здоровья и может быть диагностировано как лимфоцитопения или лимфоцитоз. Эти состояния могут варьироваться от легких до тяжелых, и их продолжительность зависит от того, что их вызвало.

Лечение аномального уровня лимфоцитов будет зависеть как от причины, так и от степени тяжести, а легкие формы могут вообще не потребоваться.

Лимфоцитов: определение, подсчет и многое другое

Обзор

Лимфоциты - это один из нескольких различных типов белых кровяных телец. Каждый тип лейкоцитов выполняет определенную функцию, и все они работают вместе, чтобы бороться с болезнями и недугами.

Лейкоциты - важная часть вашей иммунной системы. Они помогают вашему организму бороться с антигенами - бактериями, вирусами и другими токсинами, вызывающими заболевание. Если ваш врач говорит, что у вас ослабленная иммунная система, это означает, что в вашем кровотоке недостаточно белых кровяных телец (1).

Ваш костный мозг постоянно производит клетки, которые станут лимфоцитами. Некоторые из них попадут в ваш кровоток, но большая часть пройдет через лимфатическую систему. Лимфатическая система - это группа тканей и органов, таких как селезенка, миндалины и лимфатические узлы, которые защищают ваше тело от инфекции (1).

Около 25 процентов новых лимфоцитов остаются в костном мозге и становятся В-клетками. Остальные 75 процентов попадают в вилочковую железу и становятся Т-лимфоцитами (2).

Существуют разные виды В-клеток и Т-клеток.К ним относятся:

• эффекторных клеток, которые активируются антигенами для борьбы с активной инфекцией
• клеток памяти, которые находятся в вашем теле достаточно долго, чтобы распознать и «запомнить» прошлые инфекции и быстро начать действовать, если вы снова заразились вирусом. антиген

В-лимфоциты и Т-лимфоциты работают вместе, чтобы бороться с инфекцией.

В-лимфоциты распознают антигены и становятся плазматическими клетками, которые вырабатывают антитела для борьбы с ними.

Существует три типа Т-лимфоцитов, и каждый играет свою роль.К ним относятся:

• цитотоксические Т-клетки
• Т-хелперы
• регуляторные Т-клетки

Цитотоксические Т-клетки, часто называемые Т-киллерами, разрушают клетки вашего тела, инфицированные антигеном, раковые и чужеродные клетки вроде пересаженных органов. Хелперные Т-клетки направляют иммунный ответ В-клеток и других Т-клеток (2).

Регуляторные Т-клетки подавляют вашу иммунную систему, чтобы контролировать ее реакцию. Помимо предотвращения аутоиммунных заболеваний, они также предотвращают борьбу других лейкоцитов с реальными или предполагаемыми антигенами.Предполагаемые антигены включают такие вещества, как аллергены и бактерии нормальной флоры желудочно-кишечного тракта. Аллергены - это вещи, которые вызывают аллергическую реакцию, в том числе пыльцу, плесень или перхоть домашних животных (1, 2).

Если у вас проявляются симптомы инфекции и подозрение на заболевание крови, общее количество лимфоцитов ненормальное. Если это так, ваш врач может назначить анализ крови, называемый скринингом B- и T-клеток, чтобы подсчитать, сколько лимфоцитов в вашем кровотоке. Слишком высокое или слишком низкое количество лимфоцитов может быть признаком болезни.

Подробнее: Скрининг B- и T-клеток »

Для анализа кровь берется из вашей руки в кабинете врача или в лаборатории. Затем кровь отправляется в лабораторию, где она будет проанализирована. Результаты будут отправлены вашему врачу. Спросите своего врача, когда следует ожидать результатов. В зависимости от лаборатории время ожидания может варьироваться, но обычно занимает не более двух-трех дней.

Есть несколько вещей, которые могут повлиять на результаты вашего анализа крови. Сообщите своему врачу, если к вам относится любое из следующего:

В лабораториях часто используются разные способы измерения результатов анализа крови.Результаты также различаются по следующим параметрам:

• возраст
• пол
• наследие
• насколько высоко над уровнем моря вы живете

В следующей таблице приведены приблизительные диапазоны для взрослых, но вы хотите обсудить свои результаты со своим врачом. Некоторые факторы могут определить ваш нормальный диапазон.

Низкое количество лимфоцитов, называемое лимфоцитопенией, обычно возникает из-за того, что:

• ваше тело не производит достаточно лимфоцитов
• лимфоцитов разрушаются
• лимфоциты застревают в вашей селезенке или лимфатических узлах

Лимфоцитопения может указывать на количество состояний и болезней.Некоторые из них, например грипп или легкие инфекции, для большинства людей не представляют опасности. Но низкое количество лимфоцитов увеличивает риск заражения.

Другие состояния, которые могут вызвать лимфоцитопению, включают:

Лимфоцитоз или повышенное количество лимфоцитов - обычное явление, если у вас была инфекция. Сохраняющийся высокий уровень лимфоцитов может указывать на более серьезное заболевание или заболевание, например:

Если врач назначит обследование B- и T-клеток, вам может быть полезно задать следующие вопросы:

• Как вы думаете, зачем мне это нужно этот тест?
• Вы проверяете конкретное состояние?
• Нужно ли мне делать что-то особенное для подготовки к экзамену?
• Как скоро я получу результаты?
• Кто предоставит мне результаты и объяснит их мне?
• Если результаты теста нормальные, что делать дальше?
• Если результаты теста не соответствуют норме, что делать дальше?
• Какие меры по уходу за собой я должен предпринять, ожидая результатов?

Слишком низкое или слишком высокое количество лимфоцитов может означать, что у вас инфекция или легкое заболевание.Когда вы выздоровеете, уровень лимфоцитов вернется к норме. Если аномальное количество лимфоцитов сохраняется, ваш прогноз зависит от основного состояния.

Каков нормальный диапазон количества лимфоцитов

Лейкоциты в организме человека предназначены для защиты организма от внешних атак. Когда лейкоциты низкие, больной подвержен инфекции. Сначала вам может быть интересно, что же такое лимфоциты? Лимфоциты Функция - это тип белых кровяных телец, который отличается от остальных отсутствием гранул. Функция лимфоцитов играет ключевую роль в иммунной системе. Это связано с тем, что лимфоциты способны реагировать на неизвестные агенты, вырабатывая антитела, предназначенные для защиты от вирусов и опухолевых клеток ^[1] .

Хотите знать, сколько у вас лимфоцитов? Если вы хотите узнать о нормальном диапазоне лимфоцитов , продолжайте читать здесь, на oneHOWTO, чтобы узнать!

Лимфоциты - нормальный диапазон

Ваши уровня лимфоцитов можно проанализировать с помощью анализа крови. Ваше абсолютное значение лимфоцитов будет видно в разделе CBC . Его значение рассчитывается на миллилитр крови; нормальный диапазон лимфоцитов находится между 1300 и 4000 клеток / мл .

Взгляните на приведенную ниже таблицу, чтобы узнать, какой диапазон лимфоцитов считается нормальным для вашей возрастной группы. В этом случае все диапазоны выражены в процентах и ​​ALC (абсолютное количество лимфоцитов):

• Возраст от 0 до 6 дней: лимфоциты 26 - 36% (2000 - 11000 ALC)
• Возраст от 7 до 13 дней: лимфоциты 36 - 46 % (2000 - 17000 ALC)
• От 1 до 5 месяцев: лимфоциты 43 - 53% (2500 - 16500 ALC)
• От 6 до 11 месяцев: лимфоциты 45 - 75% (4000 - 13500 ALC)
• от 1 до 3 лет: лимфоциты 50-70% (3000-9000 ALC)
• От 4 до 9 лет: лимфоциты 40-60% (2000-8000 ALC)
• От 10 до 20 лет: лимфоциты 25-45% (1500-6500 ALC)
• Более 20: лимфоциты 18–44% (1300–4000 ALC)

Вам также может быть дано процентное значение, хотя оно включает Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.Нормальное количество лимфоцитов должно составлять от 15% до 40% лейкоцитов.

Чтобы узнать больше о состоянии вашей иммунной системы, рекомендуется измерить и проанализировать другие типы лейкоцитов в вашем организме. Эти результаты следует интерпретировать в контексте индивидуального случая пациента.

Высокое количество лимфоцитов

Количество лимфоцитов высокое, если количество лимфоцитов в вашем анализе крови превышает 4000 на миллилитр. Увеличение количества лимфоцитов обозначается как лимфоцитоз и указывает на острый или хронический инфекционный процесс. Высокое количество лимфоцитов может указывать на наличие таких патологий, как:

• Мононуклеоз
• Пневмония
• Краснуха или туберкулез
• Лекарственная аллергия
• Линфопролиферативные процессы, такие как лейкоз .

Маленькие дети (от 1 до 4 лет) считаются лимфоцитозом, если количество лимфоцитов превышает 9000 на миллилитр. Однако высокое количество лимфоцитов у детей от 5 до 12 лет считается выше 7000 на миллилитр.

Но сразу паниковать не стоит. Существует множество причин высокого количества лимфоцитов, которые мы подробнее обсудим в нашей статье, что означает высокое количество лимфоцитов. Это всего лишь общее руководство, только врач может поставить вам надежный диагноз в соответствии с вашим конкретным случаем.

Повышенное количество лимфоцитов - что делать?

Как мы уже упоминали, высокое количество лимфоцитов может быть вызвано множеством различных обстоятельств, но часто является неопровержимым признаком основного заболевания.Следовательно, , лечение для увеличения количества лимфоцитов будет зависеть от вашего конкретного диагноза (поставленного профессионалом). Если вы хотите узнать больше о лечении лимфоцитов, прочтите нашу статью: как лечить лимфоцитоз.

Однако есть определенные жизненные изменения, которые вы можете внести, чтобы попытаться снизить уровень лимфоцитов. Если у вас высокое количество лимфоцитов, мы рекомендуем избегать сладких продуктов, увеличивать потребление омега-3 жирных кислот и улучшать потребление витаминов C и D.Также рекомендуется умеренная физическая нагрузка ^[2] .

Низкое количество лимфоцитов

Низкое количество лимфоцитов обычно обозначается как лимфопения . Это происходит, когда количество лимфоцитов ниже 1300 / мл. Лимфопения часто встречается у людей, чья иммунная система подвергалась иммуносупрессивному лечению, например, Chemotherapy . Чтобы узнать больше о лимфопении, мы рекомендуем ознакомиться с нашей статьей: что произойдет, если у вас низкое количество лимфоцитов для получения дополнительной информации.

Низкое количество лимфоцитов может также проявляться у людей, страдающих волчанкой, хронической уремией, СПИДом, апластиканемией, туберкулезом или болезнью Ходжкина ^[3] .

Низкий уровень лимфоцитов часто встречается во время беременности, и в этом случае не о чем беспокоиться. Если вы беременны и у вас низкое количество лимфоцитов, рекомендуем обратить внимание на: причины низкого уровня лимфоцитов при беременности.

У меня низкое количество лимфоцитов - что делать?

Лимфопения обычно вызывается ослабленной иммунной системой, поэтому вам необходимо работать над ее укреплением.В этом случае сосредоточьтесь на сбалансированном питании, включив: в основном фрукты и овощи, сложные углеводы и только здоровые жиры являются основными. Кроме того, мы предлагаем увеличить потребление цинка (кленовый сироп, водоросли, семена льна, тыквенные семечки ...), бета-каротина и сохранить как можно более гидратированный, а также значительно снизить уровень стресса и регулярно заниматься спортом.

Эта статья носит чисто информативный характер, oneHOWTO не имеет полномочий назначать какие-либо медицинские процедуры или ставить диагноз.Мы приглашаем вас посетить врача, если у вас есть какие-либо заболевания или боли.

Если вы хотите прочитать статьи, похожие на Каков нормальный диапазон лимфоцитов , мы рекомендуем вам посетить нашу категорию «Заболевания и вторичные эффекты».

подсказок

• Повышенное количество лимфоцитов обычно не вызывает удивления, поскольку обычно это следствие определенного заболевания.
• При чтении результатов анализа крови гораздо важнее считывать абсолютное количество лимфоцитов, а не процентное соотношение, так как это даст вам более точное представление о том, в норме ли ваш диапазон лимфоцитов.

Список литературы

Какова роль лимфоцитов? (с иллюстрациями)

Лимфоцит - это тип лейкоцита, который является частью иммунной системы. Роль лимфоцитов заключается в распознавании вредных частиц или антигенов и выполнении процессов по борьбе с ними. Существуют разные типы лимфоцитов, известные как Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры, и их роли соответственно различаются. Т-клетки и естественные клетки-киллеры уничтожают вредные клетки, а некоторые Т-клетки активируют другие иммунные клетки. В-клетки вырабатывают антитела, а В-и Т-клетки создают клетки памяти, которые запоминают угрозы.

Лимфоциты продуцируются в костном мозге перед тем, как попасть в такие области лимфатической системы, как селезенка, тимус и лимфатические узлы. Внешний вид и роль лимфоцитов могут различаться.Т- или В-клетка является примером того, что называется агранулярной клеткой, где гель или цитоплазма, заполняющая клетку, прозрачная, а ядро ​​круглое. Естественные клетки-киллеры - это большие гранулярные лимфоциты с видимыми гранулами, содержащимися в их цитоплазме и дольчатом ядре.

B- и T-клетки имеют на своей поверхности рецепторы, распознающие специфические антигены. Эти антигены могут представлять собой все, что угрожает организму, например вирусы, бактерии, аллергические молекулы или токсины. Роль лимфоцитов типа естественных клеток-киллеров не столь специфична, и они могут распознавать множество различных типов антигенов, включая инфицированные клетки и некоторые опухолевые клетки.

Т-лимфоцитов можно подразделить на Т-хелперы и Т-клетки-киллеры.Т-хелперные Т-клетки играют, вероятно, наиболее важную роль лимфоцитов в иммунной системе. Они активируют другие иммунные клетки, в том числе Т-киллеры и В-клетки. Основная роль Т-киллеров - уничтожение клеток, зараженных вирусами. Они также могут атаковать раковые клетки и клетки, инфицированные бактериями.

B-лимфоцитов активируются, когда они связываются со своими специфическими антигенами. Затем они делятся на два разных типа клеток, известных как клетки памяти и плазматические клетки. Одна из важных ролей лимфоцитов - выработка антител, и за это отвечают плазматические клетки. Они способны быстро производить и выпускать тысячи антител, которые попадают в кровоток, готовые прикрепиться к антигенам.

Некоторые антигены, например вирусы, можно нейтрализовать, когда к ним прикрепляются антитела.Покрытие из антител также может сделать антиген более привлекательным для клетки, называемой фагоцитом, которая затем может съесть и разрушить его. Другой тип клеток, продуцируемых В-лимфоцитами, клетка памяти, запоминает антигены, чтобы организм мог быстрее реагировать, если они снова атакуют.

Что такое лимфоциты? (с иллюстрациями)

Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые являются важной частью иммунной системы. Лимфоциты могут защищать организм от инфекции, потому что они могут отличать собственные клетки организма от чужеродных. Как только они распознают инородный материал в теле, они производят химические вещества для его уничтожения.

Два типа лимфоцитов продуцируются в костном мозге до рождения. В-лимфоциты, также называемые В-клетками, остаются в костном мозге, пока не станут зрелыми. После созревания они распространяются по всему телу и концентрируются в селезенке и лимфатических узлах. Т-лимфоциты, или Т-клетки, покидают костный мозг и созревают в тимусе, железе, находящейся в груди. Только зрелые лимфоциты могут вызывать иммунный ответ.

Все лимфоциты способны вырабатывать химические вещества для борьбы с чужеродными молекулами. Любая молекула, распознаваемая организмом как чужеродная, называется антигеном. Лимфоцит, будь то В или Т, специфичен только для одного вида антигена. Только при обнаружении подходящего антигена клетка стимулируется.

Существует два основных типа Т-лимфоцитов, каждый из которых играет отдельную роль в иммунной системе. Т-киллеры ищут в организме клетки, инфицированные антигенами. Когда Т-киллерная Т-клетка распознает антиген, прикрепленный к клетке тела, она прикрепляется к поверхности инфицированной клетки. Затем он выделяет токсичные химические вещества в клетку, убивая как антиген, так и инфицированную клетку.

Т-хелперные клетки при активации антигеном выделяют химическое вещество, называемое цитокином. Затем эти химические вещества стимулируют В-лимфоциты, чтобы начать свой иммунный ответ. Когда В-клетка активируется, она производит белки, которые борются с антигенами, называемые антителами.Антитела специфичны только для одного антигена, поэтому в организме существует много типов В-клеток.

При первом обнаружении антигена первичный иммунный ответ, реакция медленная.После стимуляции Т-хелперами В-клетки начинают реплицироваться и становятся либо плазматическими клетками, либо клетками памяти. Клетки плазмы вырабатывают антитела для борьбы с антигеном, но и у антигена есть время для размножения. Действие антигена на клетки организма - это то, что вызывает симптомы болезни. Первоначально может потребоваться несколько дней или даже недель для выработки достаточного количества антител, чтобы победить инвазивный материал.

Плазматические клетки продолжают размножаться и вырабатывать антитела во время инфекции, но живут недолго.Плазматические клетки погибают в течение нескольких дней. Антитела остаются в системе немного дольше, но обычно распадаются в течение недели. Клетки памяти остаются в организме намного дольше, чем плазматические клетки и антитела, часто годами. Они важны для обеспечения иммунитета.

Если антиген снова заражает организм, клетки памяти реагируют почти немедленно.Они сразу же начинают размножаться и становятся плазматическими клетками. Это приводит к тому, что антитела вырабатываются практически мгновенно. При этих более поздних инфекциях реакция настолько быстрая, что симптомы можно предотвратить. Это называется вторичным иммунным ответом и дает людям иммунитет к болезни.

Смотрите также

• 
  Обучение детей на дому с дцп
• 
  Шевеления ребенка при беременности норма как
• 
  Роль деятельности и общения в психическом развитии ребенка
• 
  Лимфоциты норма для ребенка
• 
  Этапы внутриутробного развития ребенка
• 
  Роль настольных игр в развитии ребенка
• 
  Допустимая норма белка в моче у ребенка
• 
  Роль обучения в развитии аномальных детей
• 
  Обучение грамоте для детей 5 6 лет
• 
  Нормы трехмесячного ребенка
• 
  Роль речи в психическом развитии ребенка кратко