|
![]() |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гранулоциты норма у ребенканорма, пониженный и повышенный уровень, причиныГранулоцитами называются лейкоциты, которые состоят из зернистой структуры. Это структура состоит из гранул, наполненных биологическими веществами. Появляются такие гранулы в костном мозге и живут они не долго, примерно около трех дней. Эти клетки настоящие защитники организма, они первыми формируют иммунитет при воспалительных и инфекционных заболеваниях, а также при аллергических реакций. У женщин этих клеток больше, чем у мужчин. Чтобы узнать какое количество их в организме человека делается клинический анализ крови. Бывает три вида гранулоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Большая их часть нейтрофильные гранулоциты, которые схватывают все не нужные организму бактерии и частицы, поглощают их и, погибая, оставляют возникающий при этом гной. Это и есть разрушенные клетки - гранулоцитов и возбудителей инфекции. Гранулоциты нейтрофильные, выделяя антитела, защищают против опасных бактерий и микроорганизмов. Эти клетки повышаются в крови во время вирусных заболеваниях. Нейтрофильные в свою очередь тоже делятся на незрелые гранулоциты, зрелые и не полностью зрелые. Незрелых в крови практически нет, исключение, новорожденные дети и беременные женщины. Норма гранулоцитовГранулоциты норма у детей:
Повышенный уровеньПочему незрелые гранулоциты повышены? причина могут быть физиологическими: у новорожденных, у беременных женщин, стрессовое состояние у организма, а также физические нагрузки и прием пищи может послужить повышением гранулоцитов. Гранулоциты повышены? причины могут находиться в следующих патологиях:
Повышение гранулоцитов процесс воспалительного характера, а также болезни крови такие, как лейкоз, анемия, язвы могут привести к увеличению гранулоцитов. Пониженное содержание гранулоцитовГранулоциты понижены? что это значит? Понижение значения гранулоцитов говорит о восприимчивости к инфекциях дыхательной системы, а также изменение гранулоцитов может при вирусной инфекции, при коллагенозах, при гематологической патологии. Если гранулоциты понижены у ребенка грудного возраста, то это возможно в связи с таким заболеванием как нейтропения. Клетки нейтрофилы не вырабатываются должным образом, вследствие они не могут устоять к инфекциям, поэтому у ребенка могут проявиться бактериальные инфекцияи таких как стоматит, пневмония, кровоточивость десен. Для такого ребенка назначается определенная терапия. Чтобы анализ крови на исследование на гранулоциты был более точным, накануне не рекомендуют занятия спортом и прием каких-либо лекарств. Если лекарственные препараты невозможно отменить, сообщите об этом вашему лечащему врачу.Теги по теме: здоровьеребенок 1-3 Оцените материал: спасибо, ваш голос принят
Клинический анализ крови у детей: расшифровка и нормыНаиболее часто применяемым методом исследования состояния организма человека и, в частности ребенка, является общий анализ крови. В соответствии с медицинской терминологией, данное исследование называют клиническим анализом крови. Данный анализ относится к самым доступным, простым и информативным методам исследования, которые используют у деток всех возрастных групп, начиная с младенчества. Показания к анализуСуществуют определенные показания к проведению общего клинического анализа крови у детей:
Подготовка к анализуАнализ крови нужно сдавать натощак. Принимаемая пища может значительно изменить показатели крови, что негативно скажется на достоверности результатов исследования. Пищу лучше не принимать в течение 8–12 часов до момента забора крови. Но в случае, если ребенок еще очень маленький, трудно взять у него клинический анализ крови натощак. У такого малыша берут кровь через 2–3 часа после кормления. Забор крови для общего клинического анализа крови производится из капилляров пальцев руки или ноги. У новорожденных иногда могут брать кровь из пятки. РасшифровкаРасшифровывать анализ крови должен, конечно же, врач. Но родители хотят знать, что означает тот или иной показатель крови малыша. Попробуем разобраться в расшифровке основных показателей данного исследования крови. ЭритроцитыЭритроциты – красные клетки крови, которые имеют специфическую форму диска, вогнутого с двух сторон. С их помощью осуществляется питание органов и тканей организма кислородом и удаление из организма углекислого газа. В клиническом анализе крови норма эритроцитов:
Понижение эритроцитов в крови бывает при анемии в результате кровопотерь после травм, внутренних кровотечений, недостатка витаминов В12, В9 или железа. Повышенное содержание данных клеток может свидетельствовать о кишечных инфекциях, болезнях системы кроветворения, почек, легких. ГемоглобинГемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Именно он отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа. Норма содержания гемоглобина в крови:
Понижение гемоглобина в крови (анемия) может быть при недостатке в организме фолиевой кислоты, витамина В12, железа, болезнях крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышенный уровень гемоглобина бывает признаком эритроцитоза, врожденного порока сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости. ГематокритГематокрит – показатель, который указывает, какой объем в крови занимают эритроциты в процентном соотношении. Норма гематокрита в крови:
Уровень гематокрита бывает понижен при анемии, гипергидратации. Повышение данного показателя бывает при диабете, перитоните, дегидратации, ожоговой болезни, новообразованиях почек, врожденных пороках сердца, дыхательной недостаточности. ТромбоцитыТромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба, предупреждая кровопотерю. Нормальные показатели тромбоцитов в крови:
Пониженная концентрация тромбоцитов в крови может указывать на мегалобластную анемию, опухолевые заболевания, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни, заболевания печени, интоксикацию, некоторые генетические болезни. Повышенный уровень тромбоцитов наблюдается при остеомиелите, туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, эритремии, миелофиброзе. ЛейкоцитыЛейкоциты – достаточно большая группа белых клеток, которая участвует в иммунитете организма. В клиническом анализе крови ребенка норма лейкоцитов составляет:
Понижение уровня лейкоцитов в крови может указывать на развитие онкозаболеваний с метастазами в костный мозг, некоторых вирусных инфекций (грипп, корь, брюшной тиф, краснуха), системной красной волчанки, туберкулеза, анемии (при дефиците витамина В12). Повышенный состав лейкоцитов бывает при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах брюшной полости и подкожной клетчатки, лейкозах, хронической почечной недостаточности. ЛимфоцитыЛимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за формирование иммунитета против патогенных вирусов и других микроорганизмов. Количество лимфоцитов чаще всего указывают в виде процента от общего количества лейкоцитов. Нормальное содержание этих клеток в крови:
Понижение лимфоцитов может быть при бактериальных заболеваниях, лимфоме, аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка). Повышенное содержание данных клеток встречается при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусные заболевания), туберкулезе, тиреотоксикозе, бронхиальной астме. ГранулоцитыГранулоциты – это лейкоциты, имеющие зернистую структуру. Они участвуют в формировании иммунитета при воспалительных, инфекционных заболеваниях, развитии аллергических реакций. Существует три вида таких клеток – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. В клиническом анализе крови гранулоциты могут быть указаны в абсолютных показателях и в процентном содержании от общего количества лейкоцитов. Норма данных клеток в абсолютных показателях – 1,2–6,8 x 109/л, в процентном содержании – 47–72%. Низкое содержание гранулоцитов бывает при пузырчатке, туберкулезе, скарлатине, системной красной волчанке, саркоидозе, остром ревматизме. Высокая концентрация данных клеток может указывать на наличие воспалительных процессов в организме, аллергических реакций, ветрянки, микседемы. МоноцитыМоноциты – незрелые клетки, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы и погибшие клетки нашего организма. Норма моноцитов в процентном соотношении составляет 4–10%. Понижение моноцитов в крови обычно бывает при патологии костного мозга, повышение – при тяжелых инфекциях, злокачественных болезнях лимфатической системы. что это, нормы, причины повышения и понижения в кровиЛейкоциты, то есть белые клетки, в крови разделяются на два типа – гранулоциты и агранулоциты. К первой группе относятся компоненты, которые включают в себя цитоплазму с гранулами. Сегментоядерные гранулоциты очень важны для организма, так как относятся к первой линии защиты от микробов: при образовании очага воспаления именно гранулоциты начинают реакцию иммунного ответа организма. Причины того, что гранулоциты повышены или понижены, могут быть не только в патологических процессах, но и в факторах внешней среды. Так, спровоцировать отклонение от нормы может прием препаратов или частые стрессы. Контролировать данные показатели в крови у детей или у взрослых очень важно, так нарушение баланса может привести к довольно серьезным осложнениям. Гранулоциты образуются в костном мозге: клетки делятся в течение четырех дней, после чего происходит их морфологическое дозревание. Данный этап длится не более пяти дней. После того как клетки выходят в кровяное русло, происходит их деление на два вида: пристеночные, которые временно крепятся к стенкам сосудов, и активно циркулирующие. По кровеносной системе они циркулируют около недели, затем выходят в ткань. Здесь клетки живут около двух суток, после чего происходит завершение их жизненного цикла. Количество гранулоцитов в крови составляет около 60% от общего количества белых клеток. Данные компоненты, в свою очередь, делятся на подвиды. Таким образом, к гранулоцитам относятся следующие клетки:
Если те или иные гранулоциты понижены или повышены, это может негативно сказаться на работе организма, например, при попадании патогенных организмов иммунная реакция может быть слишком слабой, что приведет к серьезным осложнениям. Виды гранулоцитов Основные функции гранулоцитов заключаются в формировании иммунной реакции при попадании в организм вируса, паразита, аллергена или любого другого патогенного тела. Кроме этого, некоторые подвиды белых телец отвечают за ускорение кровообращения при ранении, что помогает предотвратить большую кровопотерю. В целом данный компонент отвечает за полноценное функционирование внутренних органов. Норма гранулоцитов будет зависеть от возраста и половой принадлежности человека. Оптимальными показателями являются следующие:
Следует отметить, что повышение гранулоцитов при беременности – это нормальный физиологический процесс и патологией не является. Однако, если показатели существенно выше предельной границы, то обязательно следует пройти полное обследование, на основании которого врач поставит диагноз и назначит корректное лечение. Причины повышения количества белых телец в крови могут быть следующие:
Привести к тому, что гранулоциты в крови будут выше нормы, может и прием некоторых медикаментозных препаратов. Как правило, после отмены медикаментов показатели приходят в норму. Причины того, что гранулоциты в крови ниже нормы, следующие:
Следует учитывать и то, что при расшифровке анализа принимаются во внимание и другие показатели крови, поэтому самостоятельно трактовать данные не рекомендуется: правильно это может сделать только врач. Для того чтобы определить количество белых телец в крови, проводится общий клинический анализ биологической жидкости путем пункции из пальца. Следует отметить, что на результаты могут повлиять и внешние факторы: неправильное проведение процедуры забора жидкости, нарушение техники проведения анализа, неподготовленный пациент. Поэтому, если результаты будут показывать существенное отклонение от нормы, врач может назначить повторное проведение лабораторного исследования. Контролировать показатели гранулоцитов в крови очень важно, так как от них зависит состояние иммунной системы. Поскольку симптоматически заметить отклонение от нормы не всегда представляется возможным, в целях профилактики необходимо периодически проходить медицинский осмотр со сдачей лабораторных анализов. Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия. Сохранить в закладки:Что означают пониженные гранулоциты у ребенкаГранулоциты представляют собой разновидность лейкоцитов. Такие клетки отличаются тем, что имеют несколько стадий развития: юные, полностью зрелые и зрелые. Зачастую полного созревания они достигают через 3 дня, поэтому в незрелом состоянии находятся больше времени. Именно поэтому их уровень в крови является минимальным. Вследствие этого возникают серьезные патологии, свидетельствующие об увеличении количества данных клеток. А вот если гранулоциты понижены у ребенка, то это также говорит о развитии заболевания. Общее определениеГранулоциты – это зернистые белые клетки крови. Их отличительная черта заключается в присутствии двух ядер, имеющих неправильную форму. Ядра подвержены процессу деления на несколько долей. Кроме того, в цитоплазме присутствуют определенные гранулы, которые можно рассмотреть под микроскопом. Появляются гранулоциты в костном мозге, их приемлемое значение варьируется от 50 до 80 % от всего числа лейкоцитов. ![]() Такие клетки участвуют в процессе защиты организма от проникновения чужеродных элементов. Они способны выявить проблему и устранить ее. Также эти клетки способствуют нормализации иммунной системы, что относится к эффекторной фазе. Так, главная функция заключается в восстановлении и укреплении иммунитета. Однако, существует несколько видов таких клеток, поэтому функции каждой разновидности имеют некие отличия от других. При сдаче анализов гранулоциты присутствуют в лейкоцитарной формуле. А вот в общем анализе нормальное значение для каждого имеет свои границы. Так, 50 – 80 % определят, что в миллилитре крови их содержится 2,5 – 7 тыс. (эозинофилов – 1 – 5 %, базофилов – не более 1 %, нейтрофилов – 40 – 70 %). При проведении различных исследований крови наличие гранулоцитов определяется посредством значения GRA %, что зависит от процентного соотношения всего количества белых клеток. РазновидностиГранулоциты в крови присутствуют в 3 видах: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Каждый имеет определенные причины, из-за которых происходит снижение их содержания в организме. БазофилыОни представляют собой небольшие клетки, имеющие большое ядро – два или три сегмента с цитоплазмой. Базофилы распространяются в кровь из костного мозга. Там они находятся некоторое время, после чего клетка проникает через стенку сосуда и проходит в эпицентр воспаления. В крови человека они принимают участие в аллергических процессах посредством взаимодействия с лимфоцитами и иными клетками, отличающимися замедленным развитием. Однако в эпицентре воспаления базофилы уничтожают медиаторы: гистамин, гепарин. Продолжительность деятельности таких клеток не превышает 12 дней. В редких случаях базофилы находятся в периферийной крови. Если при 200 лейкоцитах в периферийной крови будет присутствовать один базофил, то это относится к нормальному соотношению. Базопения – это снижение численности клеток до отметки менее, чем 104 мл. Понизить значение клеток могут:
![]() Сниженное значение базофилов наблюдается крайне редко, но может свидетельствовать об ухудшении органов кровоснабжения и их функций. Также следствием этого могут быть серьезные заболевания. Чтобы определить причину и устранить проблему, необходимо провести должное обследование и лечение. НейтрофилыТакого рода клетки присутствуют в большем количестве. Они характеризуются высоким уровнем наличия их в лейкоцитах (до 75 %). Зачастую в периферийной крови их содержание не имеет отклонений от нормы. Существует также и другое название – это палочкоядерные нейтрофилы с незрелыми формами. Наличие их в крови здорового человеческого организма не должно быть более 20 %. Главной задачей нейтрофилов является фагоцитоз – выявление, уничтожение чужеродных образований: вирусов, опухоли, бактерий. Их гранулы – это особые ферменты, которые избавляют от ненужных белков. В конечном итоге противостояния лейкоцитов и патогенных элементов наблюдается образование нагноения в области воспаления, что содержит остатки клеток ткани и разрушенных возбудителей заболевания. Рост и развитие клеток в крови детей проходит определенный этап, на который затрачивается около 12 дней. Работоспособные клетки проникают в периферийную кровь и находятся там не менее 10 часов. После этого лейкоциты направляются в стенки сосудов и находят поврежденные ткани. Нормальное значение нейтрофилов у взрослого – это 1,7*106 мл. Пониженный результат наблюдается наиболее часто. Что это значит? А это свидетельство того, что организм имеет слабый иммунитет, из-за чего появляются серьезные последствия. ЭозинофилыОптимальное значение таких клеток, при котором человек считается здоровым, варьируется от 1 до 5 % содержания лейкоцитов. Они обеспечивают фагоцитоз, а также контактируют с иными клетками и базофилами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в образовании связок антиген – антитело. Если значение таких клеток понижается и становится менее 5*104 мл, то это свидетельствует о развитии эозинопении. К причинам, из-за которых уровень клеток стал ниже, относятся:
Низкий уровень эозинофилов в крови обязывает наличие серьезных патологий, препятствующих нормальному процессу кроветворения еще в детском возрасте. Пониженное значение показателейПри общем анализе крови специалист может выявить низкое значение гранулоцитов у ребенка. Чтобы приступить к незамедлительному лечению, необходимо определить, какой именно вид присутствует в недостаточном количестве. Так, при низких показателях у малыша – это свидетельство серьезного заболевания. Если количество снижено до критического значения, то вероятность выздоровления крайне мала. К причинам, вызвавшим такое состояние, можно отнести:
При пониженном значении причинами могут быть наследственные предрасположенности к патологии. Наличие такого состояния предполагает необходимость проведения мониторинга специалистом, потому как возможно наступление смерти. В большинстве случаев результатом таких проявлений выступает поражение кожи. В самом организме крохи развиваются воспалительные процессы. Так, если понижен уровень эозинофилов, то это свидетельствует о недостаточной развитости кровеносной и иммунной систем. Но такие изменения считаются нормой, поэтому необходимо лишь пристально наблюдать за значением некоторое время. При контактировании с причинами заражения клетки могут претерпевать некие изменения или вовсе разрушиться, что приведет к изменению значения (они становятся пониженными). Незначительное нарушение сказывается на самочувствии человека, в особенности на детях, потому что они имеют слабый иммунитет. Вследствие такого состояния могут проявиться некоторые нагрузки:
Понижение гранулоцитов предполагает незамедлительное обращение в медицинское учреждение для обследования, в результате которого назначается соответствующее лечение. Зачастую, чтобы нормализовать иммунитет и возвратить оптимальное значение гранулоцитов, следует пройти курсы терапии. Загрузка...Читайте также: РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКОГО (ОБЩЕГО) АНАЛИЗА КРОВИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ВСЕ НОРМЫ В ТАБЛИЦАКак сдавать общий анализ крови и что для этого нужно?Никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нету, но некоторые правила имеются:
Алгоритм взятия капиллярной крови следующий:
Что показывает общий анализ крови - расшифровка общего анализа крови ребенка и взрослого, нормы в таблицах и причины отклонения от норм.Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили. Читайте также: Коагулограмма крови - расшифровка анализов, нормы в таблицах Общий анализ крови - содержание гемоглобина в крови.Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.
Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:
Повышенный уровень гемоглобина наблюдается при:
Пониженый уровень гемоглобина может являться результатом:
Эритроциты в общем анализе крови.Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов - перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.
Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:
Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина. Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.
Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.
Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма. Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.
Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.
Понижение нормы зачастуют возникает вследствие недостатка железа. Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов. Читайте также: Общий анализ мочи у детей и взрослых - все нормы в таблицах Среднее содержание гемоглобина в эритроците - общий анализ крови, нормы и отклонения.Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг. Понижение нормы зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии. Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - общий анализ крови, нормы и отклонения.Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%. Факторов, что могут вызвать снижение показателя в отношении указанной нормы несколько:
Вероятность повышения рассматриваемого показателя мизерная. Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови.Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.
Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:
Отклонение от нормы в сторону повышения есть следствием таких явлений:
Снижение СОЭ - результат заболеваний крови. Лейкоциты в общем анализе крови.Этоживые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.
Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:
Повышение нормы может возникать вследствие воздействия нескольких факторов:
Уровень лейкоцитов может быть снижен под влиянием таких явлений:
Тромбоциты в общем анализе крови.Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.
Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:
Повышение нормы может возникать под влиянием нескольких явлений:
Низкий уровень тромбоцитов наблюдается на фоне следующих патологий:
Гематокрит в общем анализе крови.Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.
С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:
Повышение рассматриваемого параметра крови происходит при:
Снижение гематокрита может свидетельствовать о следующих явлениях:
Гранулоциты в общем анализе крови.Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы - незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.
Существует два варианта представления данного параметра крови:
При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови. Снижение численности рассматриваемых элементов в крови может возникнуть по нескольким причинам:
Моноциты в общем анализе крови.Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.
Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:
Повышение нормы может быть обусловлено несколькими факторами:
Понижение моноцитов происходит на фоне следующих явлений:
Нейтрофилы в общем анализе крови.Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.
Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:
Показатели нормы сегментоядерных в крови следующие:
Увеличение численности нейтрофилов может быть спровоцировано такими явлениями:
Снижение нейтрофилов в крови могут возникать вследствие:
Эозинофилы в общем анализе крови.Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.
Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:
Увеличение количества данных клеток может возникать на фоне:
Снижение эозинофилов может быть спровоцировано:
Базофилы в общем анализе крови.При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.
Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.
Повышение рассматриваемого компонента крови происходит при:
Снижение базофилов может быть вызвано:
Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицахТаблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин) Общий анализ крови ребенка. Расшифровка результатов, норма, причины отклоненийОбщий анализ крови — одна из наиболее востребованных медицинских услуг для определения программы лечения. Сколько стоит услуга? Нарушение обмена белков и аминокислот – одна из причин снижения иммунных функций организма и возникновения множества других серьезных заболеваний. Узнать больше... Содержание в крови специфических белков может указывать на наличие того или иного заболевания. Узнать больше... Глюкоза является одним из центральных метаболитов обменных процессов в организме. Отклонение от нормы ее содержания в крови представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Как узнать уровень глюкозы? Некоторые медицинские центры предлагают бесплатные консультации специалиста по оказываемым услугам. Записаться... Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше... Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе лаборатории. Подробнее... Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша. Особенности анализа крови детейВажно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца. Важно знать! Показатели общего анализа крови ребенкаКровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента. Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор. В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка. Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.
Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклоненияВслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице: Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок. Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях. Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже). Это интересно! Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление. Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез). Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.
Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии. Что такое незрелые гранулоциты в анализе крови?Гранулоциты - это подгруппа гранулярных белых кровяных телец, в которую входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Их норма составляет 50-80% всех лейкоцитов, в количественном выражении - 2-7X10⁹ на литр. Под микроскопом в них можно увидеть гранулы или гранулы, отсюда и название. Гранулоциты продуцируются в костном мозге, имеют короткую жизнь после выхода из ткани - до трех суток. Каждый тип гранулоцитов выполняет свои функции.Большинство из них - нейтрофилы, отвечающие за клеточный иммунитет. Им отводится основная роль в защите человека от различных инфекций. Это фагоциты, то есть они захватывают проникшие в организм бактерии, фрагменты тканей и другие частицы, которые нужно удалить, абсорбируют и переваривают. После процесса фагоцитоза нейтрофильные гранулоциты погибают и составляют основную массу образующегося гноя. Они делятся на зрелые (или сегментированные), не полностью зрелые (или колотые) и незрелые гранулоциты (или ювенильные).Жизнь колотых форм в крови длится недолго, и почти сразу они созревают: ядро делится на сегменты, и они превращаются в сегментированные ядра. В анализе крови нейтрофилы стоят по порядку (слева направо): молодые, колотые и сегментированные. Увеличение происходит при смещении вправо или влево. Молодых гранулоцитов в крови практически нет, хотя исключение составляет наличие незрелых форм у новорожденных и во время беременности.По наличию в крови незрелых гранулоцитов судят о развитии патологии. Наличие молодых нейтрофилов в количестве, превышающем норму, может указывать на воспалительный процесс или инфекцию. В связи с этим возможна ранняя диагностика инфекционных заболеваний и сепсиса. Норма нейтрофиловПоскольку незрелые гранулоциты живут в крови непродолжительное время и быстро созревают, их количество невелико. Норма палочкоядерных нейтрофилов для взрослых составляет 1-5%, норма сегментоядерных нейтрофилов - от 45 до 65% от общего количества всех лейкоцитов. Нейтрофилов в крови у ребенка меньше, чем у взрослых. До года есть незрелые гранулоциты. Нормы для детей следующие:
Причины увеличения молодых гранулоцитовЕсли нейтрофилы увеличены, в формуле лейкоцитов обычно наблюдается сдвиг влево. То есть в крови есть незрелые и колотые гранулоциты. Это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Вот почему организм начинает вырабатывать нейтрофилы в большом количестве для защиты от инфекции. Отсюда большой процент молодых форм. Причины увеличения количества незрелых нейтрофилов многочисленны.Повышение их уровня может быть физиологическим:
Повышенный уровень незрелых гранулоцитов - физиологическая норма для новорожденных . Повышение уровня молодых гранулоцитов наблюдается при следующих патологиях:
Особенно резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево наблюдается при миеломоноцитарном лейкозе, а также при гнойных процессах.Резко увеличивается количество колючих и незрелых форм. Нейтрофильные гранулоциты могут иметь изменения не только количественный, но и качественный характер, особенно при выраженных интоксикациях и тяжелых гнойно-воспалительных процессах. При инсультах, ожогах, инфарктах и трофических язвах повышение нейтрофилов происходит реже. При ОРВИ в крови часто увеличивается количество гранулоцитов . Причины увеличения незрелых форм нейтрофилов у детей чаще всего следующие:
Анализ на гранулоцитыСм. Статью:Повышенное количество лейкоцитов в крови Анализ крови на гранулоциты проводится при многих заболеваниях и подозрении на различные патологии. Чаще всего на заболевание указывает наличие незрелых форм. Обычно тест на нейтрофилы проводится во время общего анализа крови с пометкой «подробный анализ», который сдается утром натощак. Кровь берется из пальца. Накануне рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Накануне не рекомендую заниматься спортом и тяжелой физической работой. Необходимо воздержаться от приема лекарств, способных исказить результат. Если это невозможно, сообщите об этом лечащему врачу. В экстренных случаях могут взять кровь из вены в любое время суток. Современные анализаторы позволяют с высокой точностью подсчитывать количество незрелых гранулоцитов. Автоматический подсчет значительно сокращает время анализа и выдачу готового результата. ЗаключениеРасшифровка лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение. На воспалительные и гнойные процессы особенно влияют незрелые и колотые нейтрофильные гранулоциты. При этом происходит их рост, о чем свидетельствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обнаружение в крови молодых форм дает возможность ранней диагностики. .Гранулоцитоз: причины, диагностика и лечениеЧто такое гранулоцитоз? Гранулоцитоз возникает, когда в крови слишком много гранулоцитов. Это заболевание тесно связано с хроническим миелолейкозом (ХМЛ) и другими заболеваниями костного мозга. Гранулоциты - это белые кровяные тельца, которые имеют небольшие гранулы или частицы. Эти гранулы содержат множество белков, которые помогают иммунной системе бороться с вирусами и бактериями. Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы - это три типа гранулоцитов. Гранулоциты образуются и созревают в костном мозге. Костный мозг - это губчатая ткань, которая находится внутри многих костей. Костный мозг содержит стволовые клетки, которые в конечном итоге превращаются в разные типы клеток крови, включая гранулоциты. Когда гранулоциты покидают костный мозг, они циркулируют с кровотоком и реагируют на сигналы иммунной системы. Их роль - атаковать посторонние вещества, вызывающие воспаление или инфекцию. Увеличение количества гранулоцитов происходит в ответ на инфекции, аутоиммунные заболевания и рак клеток крови.Аномально высокое количество лейкоцитов обычно указывает на инфекцию или заболевание. Гранулоцитоз - одно из состояний, характеризующихся высоким количеством лейкоцитов. Гранулоцитоз - главная особенность ХМЛ. Это редкий рак клеток крови, который начинается в костном мозге. ХМЛ чаще всего встречается у пожилых людей, но может возникать у людей любого возраста. Это также влияет на мужчин больше, чем на женщин. Люди, подвергшиеся облучению, например лучевой терапии для лечения рака, также имеют более высокий риск развития ХМЛ. У людей с ХМЛ могут развиться следующие симптомы:
ХМЛ вызывает накопление недоразвитых гранулоцитов в костном мозге и кровотоке. Обычно костный мозг вырабатывает незрелые стволовые клетки контролируемым образом.Затем эти клетки созревают и превращаются в эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. У людей с ХМЛ этот процесс работает неправильно. Незрелые гранулоциты и другие белые кровяные клетки начинают бесконтрольно формироваться и размножаться, вытесняя все другие типы необходимых кровяных клеток. Наличие гранулоцитов в кровотоке является нормальным. Эти белые кровяные тельца являются частью вашей иммунной системы и помогают защитить ваше тело от вредных бактерий и вирусов. Однако высокое количество гранулоцитов в крови ненормально и обычно указывает на проблемы со здоровьем. Заболевания костного мозга - основная причина гранулоцитоза. Костный мозг - это губчатая ткань, находящаяся внутри костей. Он содержит стволовые клетки, которые производят лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Ваши лейкоциты помогают бороться с инфекциями и воспалениями, ваши эритроциты несут кислород и питательные вещества, а ваши тромбоциты позволяют крови свертываться. Общие нарушения костного мозга, которые могут вызывать гранулоцитоз:
Гранулоцитоз также можно увидеть в сочетании с: Это состояние Обычно диагноз ставится при физикальном обследовании и общем анализе крови (CBC).Общий анализ крови - это тест, который измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей крови. Аномальное количество этих клеток может указывать на то, что вы больны. Если у вас гранулоцитоз, у вас слишком много гранулоцитов в крови. Общий анализ крови включает сдачу образца крови. У вас на руке будет кровь из вены. Затем образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа. Как и при любом заборе крови, существует небольшая вероятность дискомфорта, кровотечения или инфекции. Гранулоцитоз - симптом других заболеваний. Это не считается отдельным заболеванием и обычно не лечится напрямую. Вместо этого лечение направлено на основное заболевание, вызывающее гранулоцитоз. Лечение любых существующих заболеваний также должно снизить количество гранулоцитов в крови. Ваше лечение будет зависеть от болезни, вызывающей гранулоцитоз. Если это связано с раком, ваше лечение может включать следующее:
Некоторые состояния хорошо поддаются лечению лекарствами, а другие состояния можно лечить с помощью переливания крови. Ваш врач определит для вас лучший план лечения. .Автоматизированные нормы незрелых гранулоцитов для взрослых и детей не подходят для оценки раннего сепсиса у новорожденных@article {Wiland2014AdultAC, title = {Автоматизированные нормы незрелых гранулоцитов у взрослых и детей не подходят для оценки раннего сепсиса у новорожденных}, автор = {Эмили Л. Виланд, Л. Сандхаус, Жанна Георгиевская, К. Хойен, М. О'риордан и М. Нок}, journal = {Acta Paediatrica}, год = {2014}, объем = {103} } Все чаще используются автоматические гематологические анализаторы.Нормальные диапазоны для автоматического подсчета незрелых гранулоцитов (IG%) описываются у взрослых и детей как <1%, но не сообщаются для новорожденных, у которых часто бывает полный анализ крови с дифференцированной оценкой для раннего сепсиса. Таким образом, это исследование было направлено на описание IG% в течение первых 48 часов жизни (HOL) у новорожденных и определение клинических факторов, влияющих на IG%. Сохранить в библиотеке Создать оповещение Цитировать Запустить ленту исследований .Гранулоцитов | биология | BritannicaГранулоцит , любой из группы белых кровяных телец (лейкоцитов), для которых характерно большое количество и химический состав гранул, находящихся в цитоплазме. Гранулоциты - самые многочисленные из белых клеток, их диаметр составляет примерно 12-15 микрометров, что делает их больше, чем красные кровяные тельца (эритроциты). Они также имеют многодолевое ядро и являются важными медиаторами воспалительной реакции. Существует три типа гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.Каждый из этих типов отличается цветом, который окрашивают гранулы при обработке составным красителем. Различия в характеристиках окрашивания отражают различия в химическом составе гранул. Подробнее по этой теме кровь: гранулоцитовГранулоциты s, самые многочисленные из белых клеток, больше эритроцитов (примерно 12–15 мкм в диаметре).Они ... Гранулоциты имеют продолжительность жизни всего несколько дней и непрерывно производятся из стволовых клеток (то есть клеток-предшественников) в костном мозге. Они попадают в кровоток и циркулируют в течение нескольких часов, после чего покидают кровоток и умирают. Гранулоциты подвижны и привлекаются к чужеродным материалам химическими сигналами, одни из которых производятся самими вторгающимися микроорганизмами, другие - поврежденными тканями, а третьи - взаимодействием между микробами и белками в плазме крови.Некоторые микроорганизмы вырабатывают токсины, которые отравляют гранулоциты и таким образом избегают фагоцитоза; другие микробы не перевариваются и не погибают при проглатывании. В результате гранулоциты сами по себе обладают ограниченной эффективностью и требуют подкрепления механизмами специфического иммунитета (например, иммунитет, опосредованный антителами). .Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедияНейтрофил с сегментированным ядром (в центре и в окружении эритроцитов), внутриклеточные гранулы видны в цитоплазме (окрашивание по Гимзе при большом увеличении)Гранулоцит эозинофилов Базофил с лопастными ядрами, окруженными эритроцитами Гранулоциты - это категория белых кровяных телец, в цитоплазме которых есть гранулы. [1] Их также называют полиморфно-ядерными лейкоцитами из-за формы ядра, которое имеет три сегмента.Термин полиморфноядерный лейкоцит часто относится только к нейтрофилам, наиболее многочисленным из гранулоцитов. Гранулоциты выделяются из костного мозга. Они действуют путем фагоцитоза и другими способами. [2] Существует три типа гранулоцитов, различающихся по внешнему виду при окраске Райта: Их названия образованы из-за характеристик окрашивания; например, наиболее распространенным гранулоцитом является нейтрофильный гранулоцит, который имеет нейтрально окрашенные цитоплазматические гранулы. Другие лейкоциты, не являющиеся гранулоцитами, - это в основном лимфоциты и моноциты.
Агранулоцитоз: типы, причины и симптомыАгранулоцитоз - это серьезное заболевание, которое возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество гранулоцитов, которые являются разновидностью белых кровяных телец. Белые кровяные тельца являются важной частью иммунной системы, поэтому человек с этим заболеванием подвержен риску развития тяжелой или даже опасной для жизни инфекции. Гранулоциты также известны как нейтрофилы или белые кровяные тельца. Они являются важной частью иммунной системы организма, поскольку содержат ферменты, убивающие бактерии и другие чужеродные патогены. Без этих лейкоцитов организм не может бороться или удалять потенциально опасные патогены или инородные материалы. Поделиться на Pinterest Гранулоцит - это разновидность лейкоцитов. Агранулоцитоз - это когда организм не производит достаточного количества гранулоцитов.Симптомы агранулоцитоза обычно аналогичны симптомам основной инфекции и могут включать: Если инфекцию не лечить, она может быстро распространиться по всему телу и даже в кровь, вызывая состояние, известное как сепсис, который может быть опасно для жизни без быстрого лечения. Симптомы сепсиса также включают учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и изменение психического состояния. Поделиться на Pinterest. ВИЧ, лекарства от сверхактивной щитовидной железы и химиотерапия могут вызвать агранулоцитоз.Существует два типа агранулоцитоза: приобретенный и врожденный. Приобретенный агранулоцитоз означает, что у человека развивается заболевание, тогда как врожденный агранулоцитоз означает, что человек родился с этим заболеванием. Определенные состояния или лекарства, влияющие на иммунную систему, могут вызывать приобретенный агранулоцитоз.К ним относятся:
Люди с этими состояниями подвержены более высокому риску развития агранулоцитоза и должны периодически проверяться на наличие этого состояния. Человек с агранулоцитозом или любым из этих факторов риска должен всегда сообщать о любых признаках инфекции своему врачу, чтобы обеспечить быстрое лечение и предотвратить развитие более серьезной инфекции. Диагностика агранулоцитоза проводится с помощью простого анализа крови для проверки количества лейкоцитов в крови. Обычно врачи диагностируют агранулоцитоз, когда количество нейтрофилов (гранулоцитов), известное как абсолютное количество нейтрофилов (АНК), составляет менее 100 на микролитр (мкл) крови. Нормальный АНК составляет не менее 1500 нейтрофилов на мкл крови. Если у кого-то количество нейтрофилов составляет от 100 до 1500 на микролитр крови, это называется гранулоцитопенией или нейтропенией.Это означает, что в крови слишком мало нейтрофилов, что также может повысить риск заражения. Врач также проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Если уровень АНК отклоняется от нормы, врач может порекомендовать дальнейшие исследования, такие как биопсия костного мозга или генетические анализы крови, чтобы определить, что вызывает агранулоцитоз. Лечение направлено на устранение причины агранулоцитоза и восстановление нормального количества лейкоцитов. Возможные варианты лечения включают:
Предотвратить агранулоцитоз невозможно. Однако для людей с этим заболеванием крайне важно предотвратить инфекции. Поделиться на Pinterest Регулярное мытье рук с мылом и водой, а также соблюдение правил личной гигиены могут помочь предотвратить инфекции.Помимо того, что люди с агранулоцитозом должны держаться подальше от больных, они должны:
Агранулоцитоз может быть опасным состоянием, потому что он может подвергнуть кого-либо серьезному риску инфекционное заболевание.Если человек не обратится за медицинской помощью, у него может развиться сепсис, который быстро может стать опасным для жизни. В большинстве случаев после выявления и лечения причины агранулоцитоза количество лейкоцитов человека и риск развития инфекции вернутся к норме. . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |