Глюкоза в плазме норма у ребенка

Нормальные значения сахара в плазме крови пониженные и повышенные результаты

Глюкоза является сахаром, служащим организму в качестве основного источника энергии.

Ее концентрация определяется соотношением процессов образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами.

Иногда некоторые функции в организме нарушаются, проявляются соответствующие симптомы и развиваются серьезные патологии, требующие диагностики. Узнать о них можно с помощью анализа глюкозы в плазме крови.

Что такое плазма крови

Это самый крупный компонент крови, составляет около 55% от общего количества. Основная цель — транспортировать питательные вещества, инкрети и протеины. Плазма помогает удалить отходы из организма. Способствует движению всех элементов крови через кровеносную систему.

Жидкая часть крови представляет собой сложный раствор, содержащий более 90% воды. Важные составляющие — электролиты (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магния и кальция). Кроме того, имеются аминокислоты, витамины, органические кислоты, пигменты и ферменты. Гормоны, такие как инсулин, кортикостероиды и тироксин секретируются в кровь эндокринной системы.

Плазма содержит 6–8% белков. Высокий или низкий уровень глюкозы помогает подтвердить серьезные расстройства. При сравнении капиллярной и артериальной крови можно заметить, что в первой декстрозы будет меньше. Объясняется это потреблением ее периферическими тканями (мышцы и жировая ткань).

Показания к анализу на сахар в плазме

Биологическую жидкость берут из капилляров либо венозных сосудов. Определение глюкозы необходимо для подтверждения сахарного диабета, а также для слежения за прогрессированием болезни.

Также исследование назначается в следующих случаях:

• лишний вес,
• болезни щитовидной железы, надпочечников или гипофиза,
• нарушения в функционировании печени,
• устойчивая гипертония.

Показания к выполнению исследования являются сочетанием симптомов, причину которых врач не смог найти. Например, сильная жажда, быстрая потеря или набор веса, запах ацетона изо рта, тахикардия, проблемы со зрением, гипергидроз.

Как проводится анализ

Существует два способа определения сахара. Это единичное взятие крови из вены или пальца и глюкозотолерантный тест (под нагрузкой).

Правильная подготовка поможет избежать получения недостоверных результатов. Важно знать, как проводится исследование, чтобы после посещения получить достоверный ответ.

Подготовительный этап

Анализ на глюкозу в плазме проводится в утренние часы после 12 часов голодания. Нельзя пить воду или кушать. Это проще выдержать во время сна, поэтому тест проводят утром.

Голодание обязательно, чтобы результат не был искаженным, и не пришлось его повторять. После ночи без воды и еды уровень сахара у больного человека останется высоким, а у здорового будет в норме.

Для проведения глюкозотолерантного теста нельзя кушать на протяжении 16 часов. Ночью можно пить только чистую воду без газов. Если человек пьет какие-то лекарства, обязан сообщить врачу.

Процесс анализа

Медсестре показать направление от врача на сдачу анализа. Пока она заполняет журнал, пациент сможет настроиться. Обязательно говорят о боязни уколов, крови.

Кровь берут из вены или пальца. Ее собирают в пробирку, после чего анализ отправляют в лабораторию, а пациент может идти домой.

При проведении глюкозотолерантного теста медсестра надевает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком и берет немного крови для оценки уровня сахара до введения глюкозы. Берут кровь из вены.

Затем дают раствор глюкозы (сладкая водичка). Необходимо посидеть некоторое время. Забор биологической жидкости повторяют 3–4 раза.

Множественный забор биологической жидкости позволяет врачу понять, как организм расщепляет сахар. Если после выпитого раствора появилось головокружение, одышка, выступил пот или беспокоят другие симптомы, обязательно сообщают медицинскому персоналу.

Расшифровка показателей

После обследования выстраивается стандартный тест толерантности к глюкозе. Сахарная кривая показывает функционирование и состояние эндокринной системы.

Расшифровкой занимается эндокринолог, но выяснить повышен или понижен уровень сахара получится и самостоятельно. В полученных результатах указываются нормальные значения и результат пациента.

Сахар ниже нормы означает гипогликемию, выше — гипергликемию. Это отклонения от нормы, причину которых предстоит выяснить путем проведения дополнительных обследований и сбора анамнеза.

Нормальные значения

Чтобы понять есть ли у пациента проблемы с метаболизмом углеводов, необходимо знать нормы. При проведении теста с применением глюкометра, необходимо изучать показатели, прописанные в инструкции.

Таблица 1. Концентрация сахара в плазме и цельной крови в норме.

Норма у новорожденных — 2,1-3,2 ммоль/л, у детей до 5 лет — 2,6-4,3 ммоль/л, до 14 лет — 3,2-5,5 ммоль/л, до 60 лет — 4,0-5,8 ммоль/л.

Таблица 2. Соответствие глюкозы в цельной крови (ЦК) и плазме (П).

На соотношение данных значений оказывает влияние множество факторов. Например, время сбора анализа, температура в помещении, чистота взятия пробы.

Анализ на гликированный гемоглобин

Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать заболевание постоянно, чтобы избежать появления осложнений. Для этого необходимо оценивать состояние углеводного обмена. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) отражает среднее содержание глюкозы за период до 3 месяцев.

Гемоглобин — это кислород, находящийся внутри эритроцитов. Анализ на HbA1C помогает выявить СД на ранней стадии.

Он оценивает уровень компенсации сахарного диабета и диагностирует нарушения метаболизма углеводов.

Результаты анализов:

• 6,5% и выше— имеется сахарный диабет,
• 5,7% – 6,4% — стадия предиабета,
• Ниже 5,7% — СД нет.

Эти показатели служат лишь ориентиром. В зависимости от типа перенесенного диабета, проценты могут незначительно отличаться. Другие факторы, такие как нехватка витамина C или злоупотребление алкоголем, могут повлиять на результаты гликированного гемоглобина.

За несколько часов до исследования нельзя принимать пищу, можно пить чистую негазированную воду. За полчаса до проведения анализа не курить.

Тест рекомендуется повторять каждые 3 месяца для мониторинга развития сахарного диабета. На результат может повлиять наличие анемии, кровотечений. Повышенный HbA1C бывает при недостатке железа или недавнем переливании крови.

Гликированный гемоглобин не покажет резких перепадов глюкозы. Колебания у больных с лабильным СД тоже не будут обнаружены данным исследованием.

Возможные причины отклонений

Скачки сахара в крови возникают не только у больных сахарным диабетом. Они могут указывать и на более серьезные заболевания.

Если глюкоза понижена, это может указывать на следующее:

• нарушения в функционировании печени,
• углеводное голодание,
• гиперинсулемия,
• недостаточность гипергликемизирующих гормонов:
• прием больших доз алкоголя,
• длительное экстремальное голодание,
• инсулинома,
• передозировка лекарств или инсулина,
• резкая смена одного препарата другим.

Гипогликемия может наблюдаться у недоношенных младенцев и детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом.

Причин отклонения глюкозы в большую сторону тоже немало. Это состояние именуется гипергликемией и проявляется полидипсией, полиурией, потерей веса, жаждой, плохим заживлением ран и затуманенным зрением.

Причинами повышенного сахара в крови являются следующие состояния:

• стойкий болевой синдром,
• на фоне развития эпилепсии,
• патологии ЖКТ,
• болезни печени,
• воспалительные патологии эндокринных желез,
• гормональный дисбаланс,
• СД 1 или 2 типа
• злокачественное заболевание поджелудочной железы,
• прием некоторых медикаментов.

На повышение глюкозы влияет курение и тяжелый труд. Также фактором риска является гормон, отвечающий за рост человека.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Норма сахара в крови у детей: таблица по возрасту

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Для чего сдают кровь на сахар

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

Особенности диабета у детей

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

расшифровка анализа, норма, патология и рекомендации врачей

При проведении различных исследований взятых у пациента проб крови часто применяют методику измерения содержания того или иного вещества. Для того чтобы понимать, зачем нужны многочисленные анализы, отбираемые у пациента с подозрением на сахарный диабет, нужно знать, какова норма глюкозы по плазме.

Углеводы требуются человеческому организму для пополнения энергетических запасов. Поступают в организм они совместно с пищей, усваиваются в ЖКТ. Под воздействием гормона, выделяемого поджелудочной железой, происходит их распределение по тканям и клеткам.

Особенности данного исследования

Уровень глюкозы в плазме может меняться на протяжении всего дня. Концентрация может понижаться по причине голодания, физической активности, рабочей деятельности. Уровень сахара играет огромную роль для диагностирования разнообразных патологий, к примеру диабета, так как на начальном этапе заболевание может протекать без симптомов, скрыто.

Нередко выявление патологического процесса происходит при диспансеризации или в ходе медосмотра, то есть, случайно. Если в кровяной плазме содержится повышенное количество сахара, специалист может рекомендовать дополнительное изъятие биоматериала натощак, либо по определению толерантности к глюкозе.

О норме глюкозы в плазме крови расскажем ниже.

Случаи, в которых назначают исследование

Биоматериал для лабораторного исследования могут забирать из вен или капилляров.

Исследование на уровень глюкозы в плазме необходимо в следующих ситуациях:

1. Беременность.
2. Мониторинг функциональности поджелудочной железы, синтеза инсулина (проводят вместе с исследованием на С-пептид).
3. Измерение показателей сахара у пациентов, страдающих от диабета.
4. Преддиабетические состояния. В данном случае исследование проводится в несколько этапов.
5. Нарушения в деятельности печени, к примеру, цирроз.
6. Устойчивая гипертония с повышением АД до уровня 140/90.
7. Применение мочегонных медикаментов, ГКС.
8. Патологии эндокринной системы.
9. Определение причин понижения работоспособности, слабости, помутнения сознания.
10. Подозрение на развитие диабета с возникновением симптоматики гипогликемии, гипергликемии.
11. Диспансерное наблюдение пациентов, анамнез которых отягощен наследственностью, лишним весом.
12. Возрастные изменения у пациентов старше 40 лет.

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста

Существуют определенные ситуации, при которых проведение исследования на глюкозу в плазме противопоказано. Среди них:

1. Феохромоцитома, акромегалия.
2. Периоды обострения хронических патологий поджелудочной железы.
3. Возраст менее 14 лет.
4. Третий триместр беременности.
5. Лихорадка, острые формы инфекционных процессов в организме.

Как проводится подготовка к исследованию?

Забор биоматериала для диагностического исследования глюкозы в плазме осуществляют в утреннее время, как правило, до завтрака.

Пациенту перед процедурой рекомендовано придерживаться определенных правил:

1. Ужинать накануне исследования необходимо не меньше, чем за 12 часов.
2. Запрещается завтракать перед сдачей образцов крови.
3. Недопустимым является употребление кисломолочных напитков, биодобавок, сладких лекарственных настоев, кофе, чая. Разрешено выпить стакан воды.
4. Иногда врачи не рекомендуют чистить зубы, чтобы исключить влияние зубной пасты на концентрацию глюкозы в кровяной плазме.

Результат теста на содержание глюкозы в плазме может зависеть от некоторых факторов:

1. Постельный режим.
2. ОРВИ.
3. Стресс.
4. Курение перед сдачей крови.
5. Тяжелая физическая деятельность.
6. Обезвоживание.
7. Употребление большого количества воды.
8. Прием алкоголя.

Проведение процедуры

Диагностику концентрации глюкозы в плазме проводят в несколько этапов, между которыми пациенту не следует интеллектуально трудиться или гулять.

Исследование проводится следующим образом:

1. Первый забор крови осуществляют натощак.
2. После забора материала необходимо сделать нагрузку глюкозой. Пациенту следует выпить в течение 5 минут специальный раствор, приготовленный из кипяченой воды и сухой глюкозы. Для пациентов с массой тела менее 40 кг концентрация раствора рассчитывается индивидуально. Если у пациента отмечается ожирение, в воду добавляют до 100 грамм глюкозы.
3. Повторный забор крови осуществляется после употребления пациентом раствора в течение 2 часов с интервалом 30 минут. Делают это для того, чтобы выявить нарушения в усвоении углеводов.

Биоматериал, взятый для исследования на концентрацию глюкозы, помещают в пробирку, в которой присутствует антикоагулянт и натрия фторид. Благодаря данным веществам предотвращается гликолиз в эритроцитах, сохраняется концентрация глюкозы. Смешивают кровь с веществами аккуратно, путем переворачивания пробирки. В процессе подсчета результатов важно помнить, что концентрация глюкозы в кровяной плазме выше, чем в капиллярной.

Расшифровка анализа

По итогу обследования специалист выстраивает сахарную кривую, отражающую состояние и деятельность эндокринной системы. Нормальная концентрация глюкозы в плазме – не более 7,6 ммоль/л.

Увеличение стандартного значения до 10 ммоль/л указывает на развитие преддиабетного состояния. Если концентрация глюкозы достигает 11 ммоль/л, специалист диагностирует патологию – диабет, и направляет пациента на дальнейшее обследование. В частности, рекомендовано исследование образцов крови на инсулин.

Глюкоза в плазме - норма

Показатели нормы концентрации сахара в кровяной плазме находятся в зависимости от возраста пациента:

1. 0-1 месяца – 2,7-4 ммоль/л.
2. 1 мес. – 14 лет – 3,33-5,55 ммоль/л.
3. 15-60 лет – 3,5-5,8 ммоль/л.
4. Старше 60 лет – 6,5 ммоль/л.

Нормальная концентрация углеводов может изменяться по ряду причин:

1. Результат будет разным, если провести исследование сразу после употребления пищи или спустя час после него.
2. Глюкоза может снижаться постепенно на протяжение пары часов на фоне рабочих или эмоциональных нагрузок.

Повышение сахара может быть спровоцировано:

1. Гипертиреозом.
2. Употреблением больших количеств высокоуглеводной еды.
3. Предменструальным синдромом. В этот период у многих женщин наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови.
4. Использованием ГКС. Данные медикаменты способны провоцировать стероидный диабет.
5. Хроническим гепатитом.
6. Образованиями злокачественного характера в поджелудочной железе, которые провоцируют смерть клеток, ответственных за продуцирование инсулина.
7. Болезнью Кушинга – патологическими изменениями в гипофизе, вызывающими увеличение концентрации в кровяной плазме кортикостероидов.
8. Феохромоцитомой. Данная патология представляет собой опухоль надпочечников, которая стимулирует синтез гликогена.

Концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться по следующим причинам:

1. Голодание.
2. Нарушения деятельности пищеварительного тракта, связанные с абсорбцией и усвоением углеводов.
3. Физические перегрузки.
4. Передозировка инсулиновыми медикаментами.
5. Гипотиреоз.
6. Злоупотребление алкоголем.

Такое состояние, как гипогликемия, характеризуется понижением содержания глюкозы в плазме крови, провоцирует расстройства НС: повышенную потливость, судороги, появление дрожи в конечностях. Если помощь отсутствует, пациент может попасть в кому, падать в обмороки. Кроме того, вероятны галлюцинации, возможна остановка сердечной деятельности и дыхания.

Первичные снижения концентрации глюкозы в крови могут диагностироваться у детей. В некоторых случаях симптомы определяются, если человек меняет режим питания. Чтобы устранить симптоматику в подобных случаях, достаточно насытить рацион сложными углеводами.

Исследование на гликозированный гемоглобин

В ходе данного исследования изучается часть циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатели измеряют в процентах. Подобное исследование рекомендовано, если специалист подозревает развитие диабета. То есть оно является дополнительным методом диагностики.

У процедуры имеется несколько положительных сторон:

1. Опровергает, либо подтверждает диагностированный ранее сахарный диабет.
2. Позволяет контролировать уровень сахара за последний квартал.
3. Результаты более точны, так как на них не влияют стрессовые ситуации, применение медикаментозных препаратов, нагрузки, съеденная пища.
4. Сдавать биоматериал можно в любое время, а не только натощак утром.

Нормальный уровень гемоглобина составляет 5,7%. Повышение показателя до 6,4% и выше говорит о развитии болезни.

Использование глюкометров

Контролировать уровень глюкозы в крови можно в домашних условиях с использованием специального устройства: глюкометра. Он является прибором фотометрического типа, позволяет определять взаимодействие глюкозы и реагента.

Объем капиллярной крови, требуемой для определения концентрации глюкозы при помощи глюкометра, может быть разным, зависит от устройства и возраста пациента. Аппарат отражает результат на дисплее уже спустя 10 секунд.

Профилактические рекомендации врачей

Для профилактики повышения уровня глюкозы в кровяной плазме специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

1. Важно избегать недосыпов и стрессовых ситуаций.
2. Физическая активность должна быть умеренной.
3. Немаловажным является соблюдение правильного режима питания, диеты. Следует отказаться от любых мучных продуктов, газированной воды, сладких напитков.

Лабораторное исследование образцов крови на уровень концентрации глюкозы в кровяной плазме – информативная методика, позволяющая диагностировать наличие в организме серьезного патологического процесса. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать терапию, предотвратить возникновение серьезных осложнений, способствует благоприятному прогнозу. В связи с этим, рекомендовано не пренебрегать данным исследованием и периодически проводить его.

Норма сахара в крови: достоверная таблица по возрастам

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Содержание статьи

Что такое глюкоза, основные её функции

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Подобно печени, растения тоже способны делать резервы глюкозы в виде крахмала. Именно поэтому после употребления в пищу некоторых продуктов растительного происхождения глюкоза в крови диабетиков поднимается.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

• поддержание работоспособности организма на должном уровне;
• энергетический субстрат клетки;
• быстрое насыщение;
• поддержание обменных процессов;
• регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
• дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Принцип регулирования уровня глюкозы крови

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Норма сахара в крови из пальца

Таблица референтных значений у взрослых.

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Норма сахара в крови из вены (в плазме) будет отличаться на 10-11%, референтные значения должны быть в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.

Фруктозамин крови

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

В норме концентрация сахара после нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. В противном случае врач направляет пациента на повторное обследование или на сдачу анализа на HbA1c.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

• передозировка инсулина;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
• отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

• внезапное головокружение;
• резкая головная боль;
• холодный липкий пот;
• немотивированная слабость;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

• неправильная сниженная дозировка инсулина;
• невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
• прием углеводной пищи в большом количестве;
• стрессовые ситуации;
• простуда или любая инфекция;
• систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

• повышенное чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная боль в висках;
• повышенная утомляемость;
• привкус кислых яблок во рту;
• нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.

Как предупредить развитие неотложных состояний?

Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:

1. Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
2. Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
3. Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
4. Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
5. Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.

Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.

уровень у новорожденного, до года

Что собой представляет глюкоза в крови

В норме в крови всегда присутствует глюкоза, представляющая собой основной питательный продукт для мозга. Образуется она в результате расщепления углеводов пищи в пищеварительном тракте под воздействием пищеварительных ферментов.

Глюкоза в крови – это углевод, который всегда присутствует в организме

Усвоение расщепленного сахара обеспечивает специальный гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При нарушениях выработки инсулина глюкоза не усваивается организмом. Постоянный высокий уровень вещества приводит к компенсаторному выделению ее из организма через мочевыделительную систему. Таким образом, если в моче выявлена глюкоза, это свидетельствует о ее высокой концентрации в крови.

От чего зависит содержание глюкозы в организме

Показатели глюкозы зависят от ряда факторов. Среди них: активность выработки гормонов, в первую очередь инсулина, рацион питания, возраст, наличие/отсутствие заболеваний, состояние почек. Так, при нарушении работы последних могут определяться углеводы в моче даже при незначительной концентрации веществ в организме.

Влияние уровня гормонов на баланс углеводов

Именно гормоны играют ключевую роль в регуляции уровня глюкозы в организме. Они могут как увеличить ее концентрацию, так и понизить в течение короткого времени.

Среди гормонов, влияющих на баланс глюкозы, выделяют:

• инсулин. Вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Именно он является главным регулятором содержания глюкозы. Влияет на усвоение клетками углеводов;
• глюкагон. Также вырабатывается в поджелудочной железе, но в альфа-клетках. Ответственен за резервное выведение углеводов из клеток при недостатке веществ;
• кортикостероиды, или гормоны коркового отдела надпочечников. Являются гормонами стресса и напряжения, поэтому увеличивают уровень углеводов в соответствующих ситуациях.;
• гормоны головного мозга. Вырабатываются в гипофизе и гипоталамусе. Являются регуляторами работы надпочечников и поджелудочной железы;
• тиреоидные гормоны. Их выработка происходит в щитовидной железе. В случае нарушения работы этой железы определяется низкая или аномально высокая концентрация углеводов.

Чаще всего глюкоза бывает повышена именно из-за гормонов. Реже наблюдается понижение ее концентрации. В обоих случаях следует искать патологии желез внутренней секреции, что требует обращения за помощью к врачу-эндокринологу.

Как определяется норма глюкозы у детей

Чтоб определить концентрацию сахара в организме, необходимо пройти специальный лабораторный анализ. Его выполняют с помощью активации специфических биохимических реакций. В результате удается определить концентрацию глюкозы с максимальной точностью за предельно короткое время.

Анализ можно пройти в медицинском учреждении или дома при наличии специального аппарата – глюкометра. Однако показания портативного глюкометра менее точны. Поэтому для большей достоверности рекомендовано сдавать анализы в медицинской лаборатории.

Как сдавать анализ

Для получения наиболее точных показателей к сдаче анализа необходимо подходить серьезно. Процедура проводится утром и обязательно натощак. Исследуемому запрещается употреблять любую пищу в течение 8–12 ч перед проведением анализа. Также нежелательно чистить зубы специальными детскими пастами, поскольку в большинстве из них содержится глюкоза, что может изменить уровень углеводов – результаты исследования будут неточными. Разрешено пить негазированную воду.

Для анализа на глюкозу в крови используют кровь из пальца

Чтобы провести исследование, производят забор биологического материала. Используется капиллярная кровь из пальца руки. У новорожденного, из-за слабого развития капиллярной сети пальцев рук прокалывают либо крайнюю фалангу 1 пальца ноги, либо пятку.

В том случае, когда возникают сомнения относительно достоверности результатов исследования содержания сахара, проводят повторную процедуру. Перед забором биологического материала исследуемому дают выпить 75 мл сладкого чая или воды, после чего проводят повторный анализ.

Нормальные показатели по возрасту

Для каждого возрастного периода характерны разные нормы уровня глюкозы. Зависит это от активности работы желез внутренней секреции, концентрации гормонов в плазме крови, скорости обмена веществ. Единицей измерения углеводов в организме является миллимоль на литр – ммоль/л. Нормы в зависимости от возрастных групп таковы:

• у новорожденного 1 дня жизни – 2,5-4,5;
• у ребенка 2 дней – 6 месяцев – 2,6-4,2;
• у младенцев с полугода до года – 2,7-4,3;
• с 1 до 4 лет – 2,8-4,4;
• с 4 до 14 лет – 3,3–5,6;
• у старших детей – 4,1-5,9;
• приблизительно с 17-летнего возраста показатели содержания глюкозы становятся равными нормальной ее концентрации у взрослых – 3,5–5,5 ммоль/л.

Если уровень глюкозы повышен, говорят о гипергликемии. Она бывает слабой, средней и высокой степени тяжести. Когда уровень глюкозы низкий, определяется гипогликемия, которая также бывает 3 аналогичных степеней тяжести.

Проявления аномального уровня сахара у ребенка и как действовать родителям

Для гипогликемии и гипергликемии характерны разные проявления. Но в обоих случаях состояния тяжелой степени угрожают жизни ребенка. Поэтому их необходимо определить еще на ранних стадиях.

Правления гипогликемии:

• выраженная жажда;
• сильный голод, особенно проявляется в желании сладкого;
• слабость;
• сниженная физическая активность;
• постоянный плач у детей до года;
• побледнение кожи;
• потливость;
• головокружение;
• в тяжелых случаях потеря сознания, возможны судороги.

При наличии признаков гипогликемии первым делом необходимо повысить концентрацию углеводов в плазме крови. Для этого достаточно дать ребенку 2–4 конфеты, половину шоколадки, стакан сока или сладкого чая. Если после этого состояние ребенка не улучшилось, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

В случае критической гипогликемии возможна остановка дыхания. В таком случае нужно проводить искусственную вентиляцию легких.

При гипергликемии определяются следующие признаки:

• слабость, низкая физическая активность;
• беспокойство;
• учащенное сердцебиение;
• сильная жажда;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• в тяжелых случаях потеря сознания и расстройства дыхания.

Единственным верным действием со стороны родителей будет являться скорейшее обращение за медицинской помощью, особенно если присутствует запах ацетона изо рта ребенка. Такое состояние критично для жизни и требует лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В норме в организме всегда содержится глюкоза. Определение ее концентрации является одним из важнейших исследований. При отклонении показателей от нормы необходимо действовать быстро. Оптимальный вариант действий со стороны родителей – скорейшее обращение за медицинской помощью.

Читайте в следующей статье: повышенный сахар в моче у ребенка

Глюкоза в плазме

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи "глюкоза-инсулин" работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

• При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
• При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
• При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
• Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
• Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
• В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
• Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

• акромегалия,
• сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
• хроническая почечная недостаточность,
• синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
• прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
• избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
• гипертиреоз,
• рак поджелудочной железы,
• панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

• недостаточность надпочечников,
• злоупотребление алкоголем,
• принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
• болезни печени,
• гипопитуитаризм,
• гипотиреоз,
• передозировка инсулина,
• инсулиномы,
• голодание.

Важные замечания

• Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
• Для уверенной постановки диагноза "гипогликемия" требуется подтверждение "триады Вайпла":
  • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
  • симптомы гипогликемии,
  • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
• Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
• Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

• Федеральные клинические рекомендации (протоколы)  по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
• Клинические рекомендации "Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом". Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
• Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
• Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
• Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Уровень глюкозы в плазме в пределах нормального диапазона не связан с Каро чахотка и атеросклероз: какая связь? Перспективные результаты исследования Bruneck Study

Бессимптомная гипергликемия и коронарная болезнь сердца: серия статей Международной совместной группы, основанная на исследованиях, проведенных в FIF

Атеросклероз: основные механизмы: окисление, воспаление и генетика

Запасы железа в организме и наличие атеросклероза сонных артерий: результаты исследования Bruneck

Сердечно-сосудистые заболевания и гипертония при сахарном диабете

• Диабетический метаболизм Rev
• 1990

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с подтвержденным предиабетом : тикают ли часы сердечной болезни до наступления клинического диабета?

Стеноз сонной артерии связан с уровнем глюкозы в крови у пожилого европейского населения: H o rn Study

.

Влияние методов сбора и обработки образцов крови на уровень глюкозы в общественных исследованиях

Глюкоза, полученная из необработанных образцов крови, может снижаться на 5–7% в час из-за гликолиза. В этом исследовании сравнивалось влияние разложения глюкозы на измеренные значения глюкозы путем изучения двух разных методов сбора. Для первого метода образцы крови собирали в пробирки, содержащие фторид натрия (NaF), ингибитор гликолиза. Для второго метода образцы крови собирали в пробирки, содержащие активатор сгустка и сепаратор сывороточного геля, и центрифугировали для разделения сыворотки и плазмы через 20 минут после сбора образца.Образцы, использованные в этих двух методах, были собраны во время одного и того же забора крови и проанализированы в клинической лаборатории через 2–4 часа после получения образцов. Всего было проанализировано 256 пар образцов. Среднее значение глюкозы в центрифугированных пробирках было значительно выше, чем в пробирках с NaF на ммоль / л () или 4,2%. Это исследование демонстрирует важную роль методов сбора крови в точной оценке уровня глюкозы в образцах крови, собранных в полевых условиях, где рабочая среда может быть неоптимальной.Поэтому образцы крови, собранные в полевых условиях, следует незамедлительно центрифугировать перед транспортировкой в ​​клинические лаборатории, чтобы обеспечить точные измерения уровня глюкозы.

1. Введение

Эпидемия детского ожирения сопровождалась увеличением числа детей с нарушением глюкозы натощак, нарушением толерантности к глюкозе, метаболическим синдромом и диабетом 2 типа [1, 2]. Диагностика этих состояний у детей зависит от надежного определения уровня глюкозы в крови. Важно понимать, что преаналитическая обработка образцов крови, предназначенных для измерения глюкозы, может повлиять на лабораторные результаты [3].Когда его не обрабатывают, гликолиз происходит в клеточном компоненте образца крови и может потреблять 5–7% глюкозы в образце в час [4]. Это особенно актуально при проведении мероприятий в области общественного здравоохранения или общественного здравоохранения, когда образцы крови собираются в полевых условиях, и от момента сбора до лабораторного анализа может пройти несколько часов.

Существует множество публикаций, в которых подробно описаны различные методы обращения, которые могут снизить потерю глюкозы [5]. Американская диабетическая ассоциация предлагает незамедлительно поместить образцы крови в ледяную суспензию или немедленно отделить плазму от клеток крови, чтобы остановить гликолиз [6].Однако такая практика не всегда возможна при транспортировке образцов с поля в клиническую лабораторию. Широко используемый метод включает добавление NaF в пробирки с кровью. NaF ингибирует энолазу, фермент гликолитического пути. Хотя было показано, что NaF полностью останавливает гликолиз на четыре часа, он практически не влияет на скорость гликолиза в течение первых 1-2 часов [7]. Гамбино и др. далее продемонстрировали, что подкисление образцов крови с использованием комбинации цитратного буфера, NaF и EDTA было более эффективным в остановке гликолиза с момента сбора крови; однако пробирки с этой комбинацией коммерчески недоступны в США [8].Сбор в пробирки с активатором сгустка, сепаратором сывороточного геля и быстрое центрифугирование отделяет сыворотку от клеточного компонента, тем самым останавливая гликолиз.

Эта независимая от пациента вариабельность уровней глюкозы подчеркивает важность рассмотрения этих методов сбора и разработки подходящих протоколов, особенно в программах работы с населением. Мы стремились определить, как два разных метода сбора и обработки крови повлияли на уровень глюкозы натощак у одной и той же группы участников.Целью этого исследования было непосредственно оценить влияние различных методов сбора данных на измеренные уровни глюкозы в доклинической среде. Кроме того, мы исследовали, влияют ли значения глюкозы, полученные этими двумя методами, на результирующие клинические диагнозы нарушения глюкозы натощак и инсулинорезистентности. Нарушение глюкозы натощак (IFG) (≥5,55 ммоль / л) использовалось для оценки глюкорегуляторного контроля [9], и, как было ранее описано в популяциях подростков, в зависимости от исследуемой популяции, значение HOMA-IR, которое использовалось для Определение инсулинорезистентности варьировалось в разных исследованиях [10, 11].

2. Методы

Данные взяты из подвыборки проекта «Изгнание диабета и диабета у молодежи» (BODY), школьной программы медицинского обследования и просвещения, которая является частью Плана обслуживания населения Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне. подробно в [12]. Участников попросили прибыть между 7:30 и 8:30 после 10–12-часового ночного голодания. Исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Школы медицины Нью-Йоркского университета, Департамента образования Нью-Йорка, Департамента здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка и Исследовательского института Натана Клайна.

2.1. Измерения химического состава крови

Для подгруппы участников были сделаны два разных определения глюкозы на основе образцов, полученных в одно и то же время, но собранных и обработанных по-разному. Первый образец был собран в пробирку, содержащую фторид натрия (пробирка с NaF), и помещена на лед в холодильник. Второй образец собирали в пробирку с активатором сгустка и сепаратором геля сыворотки, затем центрифугировали при 3000 об / мин в течение 10 минут в течение 20 минут после взятия крови и, наконец, помещали на лед.Оба образца были доставлены в клиническую лабораторию в холодильнике с ледяным блоком в течение 2–4 часов после забора, и концентрация глюкозы в плазме была измерена в ммоль / л глюкозооксидазным методом (VITROS 5600, Ortho Clinical Diagnostics, Rochester, г. Нью-Йорк). Обратите внимание, что для проведения этого исследования дополнительных образцов крови не потребовалось. Мы просто центрифугировали пробирку, которую собирали для измерения профиля холестерина в полевых условиях, и использовали аликвоту из этой центрифугированной пробирки, чтобы сравнить ее со стандартной пробиркой NaF, использованной для сбора образца глюкозы.

Для каждого субъекта анализировали отдельный уровень инсулина в плазме из центрифугированной пробирки с помощью Abbott Architect (Abbott Diagnostics, Abbott Park, Illinois). На основании определений глюкозы и инсулина HOMA-IR рассчитывали следующим образом: уровень глюкозы в крови натощак (ммоль / л) × инсулин натощак (мкМЕ / мл) / 22,5 [13]. Все пробы крови (включая парные пробы для определения глюкозы) были проанализированы в клинической лаборатории через 2–4 часа после получения проб венозной крови. Хотя это несколько условно, но основано на предыдущих исследованиях, в том числе в нашей лаборатории, мы использовали значение HOMA-IR ≥3.99 для определения подростка как имеющего значительную инсулинорезистентность [11, 14].

2.2. Статистический анализ

Сравнения между средними значениями были рассчитаны с использованием парных выборок и независимых выборочных тестов, где это необходимо. Все анализы проводились с использованием SPSS версии 19. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне α ≤ 0,05.

3. Результаты

В исследование были включены 256 здоровых студентов, не страдающих диабетом, средний возраст 16,5 лет (диапазон от 14 до 18 лет), рост 1.68 м (от 1,44 до 1,94 м), вес 68,2 кг (от 40,37 до 153,86 кг) и индекс массы тела 24,0 кг / м ² (от 16,0 до 48,7 кг / м ² ), из которых 42% составляют самки.

Уровни глюкозы в центрифугированной пробирке были стабильно и значительно выше, чем в пробирке, консервированной NaF. Концентрация глюкозы в плазме в центрифугированных пробирках составляла 4,70 ммоль / л (диапазон от 3,89 до 5,83 ммоль / л), а в пробирках с NaF - 4,50 ммоль / л (от 3,72 до 5,72 ммоль / л;). Средняя разница между двумя показаниями глюкозы составила 0.20 ммоль / л (95% доверительный интервал от 0,18 до 0,22 ммоль / л) или 4,2%.

Число участников, идентифицированных с помощью IFG с использованием центрифугированных пробирок, составляло 4% или 1,56%, а количество участников, идентифицированных с помощью пробирок с NaF, составляло 1% или 0,39%. Парный тест-образец не показал значимости числа, идентифицированного с помощью IFG с двумя методами обработки. Значения HOMA-IR значительно различались в зависимости от используемого метода сбора крови, при этом значения для центрифугированного образца показали более высокие уровни. Расчетное значение HOMA-IR для центрифугированных образцов в среднем составляло 2.29 (диапазон от 0,41 до 8,34) и для образца NaF 2,19 (диапазон от 0,39 до 7,43;). Средняя разница HOMA-IR между центрифугированными пробирками и пробирками с NaF составляла 0,097 (95% ДИ составлял от 0,083 до 0,111;). Число участников, идентифицированных с HOMA-IR ≥3,99 при использовании центрифугированных пробирок, составляло 24% или 9,38%, а пробирки NaF составляли 22% или 8,59%. Средний уровень инсулина натощак у пациентов с HOMA-IR ≥3,99 составлял 23,1 мкМЕ / мл (диапазон от 17 до 35 мкМЕ / мл) для центрифугированных пробирок и 23,4 мкМЕ / мл (от 17 до 35 мкМЕ / мл) для пробирок с NaF.Различия между средними значениями глюкозы и оценками HOMA-IR между двумя методами сбора показаны в таблице 1.

4. Обсуждение

В этой статье освещаются проблемы измерения уровня глюкозы за пределами строго контролируемых клинических условий.Waring et al. изучили различия в уровнях глюкозы, полученных из пробирок, содержащих NaF, и образцов, подвергшихся немедленному центрифугированию во время контролируемого клинического исследования [15]. Они обнаружили относительную разницу значений глюкозы в 4,7% между центрифугированными и обработанными NaF образцами. Мы продемонстрировали, что использование фторида натрия в качестве стабилизатора уровня глюкозы в крови приводит к статистически значимому снижению уровня глюкозы в крови на 4,2% по сравнению со значениями, собранными в пробирке с активатором тромбов и сепаратором геля сыворотки и центрифугированной в течение 20 минут после коллекция.Эти различия в определенных уровнях глюкозы привели к статистически значимым вычислениям HOMA-IR двумя способами сбора и привели к тому, что больше субъектов были классифицированы как имеющие IFG. Однако, учитывая молодой возраст нашего населения, у которого в среднем ИМТ составлял всего 24,0 кг / м 2 ² , это была популяция с очень низким риском для IFG.

Чтобы установить клиническое значение этих различий в измерении глюкозы, мы изучили процент участников с IFG при использовании двух методов сбора данных.Мы обнаружили, что 0,39% были идентифицированы в пробирках, стабилизированных NaF, тогда как 1,56% были обнаружены в образцах, центрифугированных в течение 20 минут после сбора. Точно так же разница в вычисленных значениях HOMA-IR с использованием двух методов определения глюкозы варьировалась только на. Однако, учитывая, что частота IFG среди недиабетических подростков чрезвычайно низка, это, вероятно, не имеет большого значения для этой конкретной группы населения, но будет очень актуальным для тучной и / или значительно более пожилой группы населения с высоким риском метаболических заболеваний.

Учитывая эпидемию ожирения среди детей и высокую распространенность метаболического синдрома, невозможно переоценить важность выявления больных детей до развития диабета 2 типа. В этой статье показано различное влияние двух различных методологий обработки глюкозы на измеренные значения глюкозы, особенно для образцов, собранных в полевых условиях, где от сбора до проведения анализов в клинической лаборатории проходит несколько часов. В будущих исследованиях следует приложить усилия для сбора образцов в пробирки с активатором сгустка и сепаратора сывороточного геля, а также центрифугировать образцы на месте.Мы продемонстрировали, что это возможно даже в большой городской средней школе без лаборатории или медицинского оборудования.

Конфликт интересов

Ни один из авторов не имеет соответствующего конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Выражение признательности

Это исследование вместе с родительским проектом BODY было поддержано Планом общественных услуг медицинского центра NYU Langone и Институтом Натана Клайна.

Является ли тест на глюкозу во время беременности необязательным?

Это встреча в календаре, которого боятся большинство беременных женщин: тест на глюкозу (или пероральный скрининг глюкозы), обычно назначаемый примерно с недели 26 до недели 28 беременности. Вы, несомненно, видели много фотографий в Instagram или Facebook, размещенных женщинами, которым было поручено выпить суперсладкую, как правило, оранжевую жидкость, чтобы оценить способность своего организма обрабатывать глюкозу.

Этот тест является одним из способов выявления гестационного диабета , временной формы диабета, которая возникает только во время беременности и обычно проходит после родов.

Будущая мама пьет сок, болтается в течение часа в приемной, а затем сдает кровь для измерения уровня глюкозы. (Спросите своего врача, акушерку или лабораторию крови, следует ли вам поститься заранее или нет - это может варьироваться в зависимости от клиники.) Ваш лечащий врач может также указать временные ограничения, например, выпить всю бутылку за три-пять минут.

Показание выше 7,7 миллимоль / л в таблице гестационного диабета требует дальнейшего последующего тестирования, часто называемого тестом на толерантность к глюкозе.Показатель выше 11,1 миллимоль / л, вероятно, означает гестационный диабет.

Когда я ждала второго ребенка, медсестра в моей клинике анализа крови сказала мне, что есть два типа женщин, когда дело доходит до теста на глюкозу: пьяницы и пьяницы. Я был полным пьяницей. Я выпил этот сиропообразный напиток всего за несколько глотков, чтобы как можно скорее закончить тест. Но через пару дней мне перезвонил врач. В лаборатории произошла ошибка. Мне пришлось снова пройти тест.

Я выпил и второй раз, желая вернуться к работе. На тот раз мои результаты были пограничными, чуть выше допустимого уровня, и моя команда по уходу предложила мне выбор: просто предположить, что у меня гестационный диабет, или сделать пероральный тест на толерантность к глюкозе, второй, более интенсивный скрининг, который включал голодание в течение ночи, пить большее количество раствора сахара, ожидание в течение трех часов и многократное взятие крови для получения более точных результатов. Я решил пройти тест, чтобы знать наверняка.Я знал, что лечения гестационного диабета - изменение образа жизни и, иногда, ежедневное лечение - непросто, и я хотел избежать ненужного вмешательства. (Впрочем, в этот раз я отпил напиток, подумав, что, может быть, выпить его несколькими глотками - это неудача.)

В ночь перед моим третьим посещением лаборатории мой муж спросил меня, что будет, если я просто пропущу тест. Я не знал - я предполагал, что это обязательно.

«Нельзя сделать что-либо обязательным, но тесты настоятельно рекомендуется», - говорит Катрина Саватски, врач женской клиники Северо-востока Калгари.«Иногда женщинам во время второй беременности без факторов риска предоставляется возможность отказаться от нее, но я не думаю, что можно действовать только на основе факторов риска. На самом деле у мамы нет никаких физических симптомов гестационного диабета, поэтому я думаю, что лучше перестраховаться, чем сожалеть ".

Факторы риска гестационного диабета включают предшествующий гестационный диабет с предыдущими беременностями, наличие диабета 1 или 2 типа, семейный анамнез диабета, ИМТ 30 или более, принадлежность к пожилой маме или небелому этническая принадлежность.

«Также важно отметить, что гестационный диабет - более серьезная проблема для плода, чем для матери», - говорит Саватски. «Ребенок может быть большим для гестационного возраста или макросомным при рождении». Это означает, что он или она весит выше 95 ^-го процентиля - для ребенка, родившегося в 37 недель или позже, это будет означать не менее восьми фунтов. «Этот увеличенный размер потенциально затрудняет доставку. Кроме того, после родов у ребенка повышается риск гипогликемии, что может привести к тому, что ребенку потребуется время в отделении интенсивной терапии для новорожденных .”

Однако не так много окончательных доказательств того, что лечение гестационного диабета - тщательно контролируемая диета, повышенный уровень активности во время беременности и, иногда, лекарства или инсулин, контролирующие глюкозу, - действительно улучшают эти результаты.

Если вы выбрали акушерку в качестве поставщика медицинских услуг вместо акушера-гинеколога, то вопрос о том, собираетесь ли вы сдавать анализ на глюкозу для начала, может быть представлен как вопрос, а не как предположение или рекомендация.

Для CJ Blennerhassett, зарегистрированной акушерки Kensington Midwives в Торонто, все анализы ее пациенток во время беременности необязательны.(Информированное принятие решений - основа акушерской помощи.) Некоторые женщины предпочитают вообще не проходить первичный осмотр. В своей практике Бленнерхассетт представляет все исследования, риски и преимущества для будущей матери и позволяет ей сделать свой личный выбор относительно того, проходить ли тест и что делать, если ей поставят положительный диагноз.

Бленнерхассетт объясняет, что, хотя вы можете попытаться вылечить гестационный диабет и изменить свой образ жизни, нет гарантии, что вы сможете повлиять на вес вашего ребенка при рождении .«Иногда у людей с гестационным диабетом рождаются большие дети, но не всегда», - говорит она.

«В случае гестационного диабета наиболее значительным улучшением, которое мы видим, является макросомия и дистоция плеча, когда плечо ребенка может застрять во время родов. Но и то, и другое часто случается и с матерями без гестационного диабета ».

Диагноз гестационного диабета не определяет автоматически беременную женщину как группу высокого риска. Однако, если ваша дородовая помощь осуществляется в основном акушеркой, а не врачом, ваша медицинская бригада может нуждаться в расширении за счет включения эндокринолога, диетолога и, возможно, акушера для дополнительного наблюдения, а также вашей акушерки.

Хотел бы я узнать больше о тесте на глюкозу, когда я его прошел, и о том, что положительный диагноз гестационного диабета означал бы для меня и моей дочери. В конце концов, у меня не было гестационного диабета, но если бы я знал больше о влиянии лечения на результаты - в основном, о том, что лечение не всегда работает - я не уверен, что решил бы проверить себя третий раз.

Когда дело доходит до медицины, я склонен беспокоиться, поэтому был рад провести тестирование, чтобы исключить это.В конце концов, я провел в лаборатории более шести часов и много нервничал только для того, чтобы мне сказали, что все было так, как должно быть.

Подробнее:
Как управлять гестационным диабетом
Следует ли лечить гестационный диабет?

Oxford University Press | Интернет-ресурсный центр

Ответьте на следующие вопросы и нажмите «Отправить», чтобы получить свой балл.

Вопрос 1

Какие из следующих подтвержденных значений соответствуют диагностическому порогу диабета?

а) ГК натощак? 140 мг / дл

б) случайная глюкоза> 160 мг / дл

в) Глюкоза через 2 часа после приема пищи ≥ до 126 мг / дл

г) уровень глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг / дл

вопрос 2

Какое из следующих утверждений верно?

а) Инсулин подавляет активность гликогенсинтазы

б) Инсулин опосредует захват глюкозы в головном мозге

в) «Предиабет» - это состояние, характеризующееся повышенным риском будущего развития диабета 2 типа.

г) Повышение концентрации инсулина после приема пищи снижается при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа.

Вопрос 3

Дефицит инсулина связан с

а) Сниженный липолиз

б) Повышенный кетогенез

в) Снижение глюконеогенеза

г) Сниженный протеолиз

Вопрос 4

Факторы риска сахарного диабета 2 типа включают:

а) история семьи

б) лишний вес

в) высокое потребление пищевых жиров

г) Все перечисленные варианты верны

Вопрос 5

Патогенез гипергликемии при диабете 2 типа включает в себя все следующие механизмы, кроме:

а) Повышенное производство глюкозы печенью

б) Нарушение секреции инсулина

в) Снижение поглощения глюкозы скелетными мышцами

г) Все указанные варианты верны

Вопрос 6

Тест для проверки средней концентрации глюкозы в плазме за предыдущие 8-10 недель:

а) Гемоглобин A1c

б) Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

в) Тест на фруктозамин

г) Концентрация глюкозы в плазме натощак

Вопрос 7

Какое утверждение лучше всего описывает различия между характеристиками диабета 1 и 2 типа:

а) Людям с диабетом 2 типа обычно требуются более низкие дозы инсулина, чем людям с диабетом 1 типа, потому что у них более легкая форма диабета

б) у людей с диабетом 1 типа быстро развиваются хронические осложнения

в) аутоиммунные факторы участвуют в патогенезе диабета 1 типа, но не 2 типа

г) люди с диабетом 1 типа могут увеличить выработку эндогенного инсулина, принимая пероральные гипогликемические средства.

Вопрос 8

Какие из перечисленных ниже упражнений не оказывают положительного воздействия на людей с диабетом:

а) Снижение триглицеридов

б) Гипогликемия

в) повышение чувствительности к инсулину

г) помочь контролировать гипертонию

Вопрос 9

Согласно исследованиям по профилактике диабета, люди из группы высокого риска могут снизить риск развития диабета, выполнив следующие действия:

а) Соблюдайте диету с очень низким содержанием углеводов

б) Диета с высоким содержанием мононенасыщенных жиров

в) Потеря 5-7% веса тела за счет гипокалорийной диеты с низким содержанием жиров и 30 минут ежедневной активности

г) Начало приема метформина 850 мг два раза в сутки и ежедневных интенсивных упражнений

Вопрос 10

Какие из следующих рекомендуемых целевых показателей артериального давления и липидов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с диабетом?

а) АД <140/90, триггерный <150, ЛПНП <100

б) АД <130/85, Триггер <300, ЛПНП <100

в) АД <135/80, Тригг <200, ЛПНП <130

г) АД <130/80, Триггерный <150, ЛПНП <100

Вопрос 11

Какой препарат первой линии для пациентов с диабетом 2 типа и ожирением?

а) Акарбоза

б) Метформин

в) Сульфонилмочевины

г) Инсулин

Вопрос 12

В соответствии с рекомендациями по питанию пациентов с диабетом, потребление насыщенных жиров должно составлять:

а) <10% от общей дневной энергии

б) <12%

в) <15%

г) <16%

.

Симптомы, причины, лечение, профилактика и многое другое

Типы диабета

Сахарный диабет, широко известный как диабет, - это нарушение обмена веществ, которое вызывает повышенный уровень сахара в крови. Гормон инсулин перемещает сахар из крови в клетки, где они хранятся или используются для получения энергии. При диабете ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно использовать инсулин, который вырабатывает.

Необработанный высокий уровень сахара в крови из-за диабета может повредить нервы, глаза, почки и другие органы.

Существует несколько различных типов диабета:

• Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, где вырабатывается инсулин. Неясно, что вызывает эту атаку. Около 10 процентов людей с диабетом имеют этот тип.
• Диабет 2 типа возникает, когда ваше тело становится устойчивым к инсулину, и в крови накапливается сахар.
• Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но он недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа.
• Гестационный диабет - это высокий уровень сахара в крови во время беременности. Этот тип диабета вызывают гормоны, блокирующие инсулин, вырабатываемые плацентой.

Редкое заболевание, называемое несахарным диабетом, не связано с сахарным диабетом, хотя имеет похожее название. Это другое состояние, при котором почки выводят из организма слишком много жидкости.

У каждого типа диабета есть свои симптомы, причины и методы лечения. Узнайте больше о том, чем эти типы отличаются друг от друга.

Симптомы диабета вызваны повышением уровня сахара в крови.

Общие симптомы

Общие симптомы диабета включают:

Симптомы у мужчин

Помимо общих симптомов диабета, у мужчин с диабетом может быть пониженное половое влечение, эректильная дисфункция (ЭД) и слабая мышечная сила.

Симптомы у женщин

У женщин с диабетом также могут быть такие симптомы, как инфекции мочевыводящих путей, дрожжевые инфекции и сухая зудящая кожа.

Диабет 1 типа

Симптомы диабета 1 типа могут включать:

• крайний голод
• повышенная жажда
• непреднамеренная потеря веса
• частое мочеиспускание
• нечеткое зрение
• усталость

Это также может привести к изменению настроения .

Диабет 2 типа

Симптомы диабета 2 типа могут включать:

• усиление голода
• усиление жажды
• учащенное мочеиспускание
• нечеткое зрение
• усталость
• язвы, которые медленно заживают

Это также может вызывать повторяющиеся инфекции.Это потому, что повышенный уровень глюкозы затрудняет заживление организма.

Гестационный диабет

У большинства женщин гестационный диабет не имеет никаких симптомов. Состояние часто выявляется во время обычного теста на сахар в крови или перорального теста на толерантность к глюкозе, который обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности.

В редких случаях женщина с гестационным диабетом также будет испытывать повышенную жажду или мочеиспускание.

Итоги

Симптомы диабета могут быть настолько легкими, что их трудно заметить сначала.Узнайте, по каким признакам следует обратиться к врачу.

С каждым типом диабета связаны разные причины.

Диабет 1 типа

Врачи точно не знают, что вызывает диабет 1 типа. По какой-то причине иммунная система ошибочно атакует и уничтожает вырабатывающие инсулин бета-клетки поджелудочной железы.

У некоторых людей гены могут играть определенную роль. Также возможно, что вирус вызывает атаку иммунной системы.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов образа жизни.Избыточный вес или ожирение также увеличивает ваш риск. Избыточный вес, особенно на животе, делает ваши клетки более устойчивыми к воздействию инсулина на уровень сахара в крови.

Это условие работает в семьях. Члены семьи имеют общие гены, которые повышают вероятность заболевания диабетом 2 типа и избыточного веса.

Гестационный диабет

Гестационный диабет - результат гормональных изменений во время беременности. Плацента вырабатывает гормоны, которые делают клетки беременной женщины менее чувствительными к действию инсулина.Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови во время беременности.

Женщины, которые имеют избыточный вес во время беременности или набирают слишком много веса во время беременности, с большей вероятностью заболеют гестационным диабетом.

Итоги

И гены, и факторы окружающей среды играют роль в запуске диабета. Здесь вы найдете дополнительную информацию о причинах диабета.

Определенные факторы повышают риск диабета.

Диабет 1 типа

У вас больше шансов заболеть диабетом 1 типа, если вы ребенок или подросток, у вас есть родитель или брат или сестра с этим заболеванием или вы несете определенные гены, связанные с заболеванием.

Сахарный диабет 2 типа

Ваш риск диабета 2 типа увеличивается, если вы:

• имеете избыточный вес
• старше 45 лет
• имеете родителя или брата или сестру с заболеванием
• не физически активны
• были гестационный диабет
• имеют преддиабет
• имеют высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или триглицеридов
• афроамериканец, латиноамериканец или латиноамериканец, коренной житель Аляски, житель островов Тихого океана, американский индеец или американец азиатского происхождения

Гестационный диабет

Ваш риск гестационного диабета увеличивается, если вы:

Итог

Ваша семья, окружение и ранее существовавшие заболевания могут повлиять на ваши шансы на развитие диабета.Узнайте, какие риски вы можете контролировать, а какие нет.

Высокий уровень сахара в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше вы с ним живете, тем выше риск осложнений.

Осложнения, связанные с диабетом, включают:

Гестационный диабет

Неконтролируемый гестационный диабет может привести к проблемам, которые затрагивают как мать, так и ребенка. Осложнения, влияющие на ребенка, могут включать:

У матери могут развиться такие осложнения, как высокое кровяное давление (преэклампсия) или диабет 2 типа.Ей также может потребоваться кесарево сечение, обычно называемое кесаревым сечением.

Также увеличивается риск гестационного диабета у матери при будущей беременности.

Итоги

Диабет может привести к серьезным медицинским осложнениям, но вы можете управлять этим состоянием с помощью лекарств и изменения образа жизни. Эти полезные советы помогут избежать наиболее распространенных осложнений диабета.

Врачи лечат диабет несколькими разными лекарствами. Некоторые из этих препаратов принимаются внутрь, а другие доступны в виде инъекций.

Диабет 1 типа

Инсулин является основным средством лечения диабета 1 типа. Он заменяет гормон, который ваше тело не может вырабатывать.

Чаще всего используются четыре типа инсулина. Они различаются по тому, как быстро они начинают работать и как долго длится их действие:

• Инсулин быстрого действия начинает действовать в течение 15 минут, а его действие продолжается от 3 до 4 часов.
• Инсулин короткого действия начинает действовать в течение 30 минут и действует от 6 до 8 часов.
• Инсулин средней продолжительности действия начинает действовать в течение 1-2 часов и длится от 12 до 18 часов.
• Инсулин длительного действия начинает действовать через несколько часов после инъекции и действует 24 часа или дольше.

Диабет 2 типа

Диета и физические упражнения могут помочь некоторым людям справиться с диабетом 2 типа. Если изменения образа жизни недостаточно для снижения уровня сахара в крови, вам нужно будет принимать лекарства.

Эти препараты снижают уровень сахара в крови различными способами:

Возможно, вам придется принимать более одного из этих препаратов.Некоторые люди с диабетом 2 типа также принимают инсулин.

Гестационный диабет

Во время беременности вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови несколько раз в день. Если он высокий, изменений в диете и упражнений может хватить, а может и не хватить, чтобы снизить его.

По данным Mayo Clinic, примерно от 10 до 20 процентов женщин с гестационным диабетом потребуется инсулин для снижения уровня сахара в крови. Инсулин безопасен для растущего ребенка.

Итоги

Лекарство или комбинация лекарств, которые прописывает ваш врач, будет зависеть от типа вашего диабета и его причины.Ознакомьтесь с этим списком различных лекарств, которые доступны для лечения диабета.

Здоровое питание - центральная часть борьбы с диабетом. В некоторых случаях изменения диеты может быть достаточно для борьбы с болезнью.

Диабет 1 типа

Уровень сахара в крови повышается или понижается в зависимости от того, какую пищу вы едите. Крахмалистые или сладкие продукты вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови. Белки и жиры вызывают более постепенное увеличение.

Ваша медицинская бригада может порекомендовать вам ограничить количество углеводов, которые вы едите каждый день.Вам также необходимо сбалансировать потребление углеводов с дозами инсулина.

Поработайте с диетологом, который поможет вам составить план питания при диабете. Правильный баланс белков, жиров и углеводов может помочь вам контролировать уровень сахара в крови. Ознакомьтесь с этим руководством, чтобы начать диету при диабете 1 типа.

Диабет 2 типа

Употребление правильных продуктов может контролировать уровень сахара в крови и помочь сбросить лишний вес.

Подсчет углеводов - важная часть питания при диабете 2 типа.Диетолог может помочь вам выяснить, сколько граммов углеводов нужно есть при каждом приеме пищи.

Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, старайтесь есть небольшими порциями в течение дня. Сделайте акцент на здоровой пище, например:

Некоторые другие продукты могут подорвать усилия по поддержанию контроля над уровнем сахара в крови. Найдите продукты, которых следует избегать, если у вас диабет.

Гестационный диабет

Сбалансированное питание важно как для вас, так и для вашего ребенка в течение этих девяти месяцев.Правильный выбор продуктов питания также может помочь вам избежать приема лекарств от диабета.

Следите за размером порций и ограничьте употребление сладких или соленых продуктов. Хотя вам нужно немного сахара, чтобы накормить растущего ребенка, вам не следует есть слишком много.

Рассмотрите возможность составления плана питания с помощью диетолога или диетолога. Они гарантируют, что в вашем рационе будет правильное сочетание макроэлементов. Здесь вы узнаете о других правилах здорового питания при гестационном диабете.

Каждый, у кого есть симптомы диабета или подвержен риску заболевания, должен пройти обследование.Женщины обычно проходят тестирование на гестационный диабет во втором или третьем триместре беременности.

Врачи используют следующие анализы крови для диагностики преддиабета и диабета:

• Тест на глюкозу в плазме натощак (ГПН) измеряет уровень сахара в крови после 8 часов голодания.
• Тест A1C позволяет получить снимок уровня сахара в крови за последние 3 месяца.

Чтобы диагностировать гестационный диабет, ваш врач проверит уровень сахара в крови между 24 и 28 неделями беременности.

• Во время теста на уровень глюкозы уровень сахара в крови проверяется через час после того, как вы выпили сладкую жидкость.
• Во время 3-часового теста на толерантность к глюкозе у вас проверяется уровень сахара в крови после того, как вы голодаете в течение ночи и выпиваете сладкую жидкость.

Чем раньше вам поставят диагноз диабета, тем раньше вы сможете начать лечение. Узнайте, следует ли вам пройти тестирование, и получите дополнительную информацию о тестах, которые может провести ваш врач.

Диабет 1 типа невозможно предотвратить, потому что он вызван проблемами с иммунной системой.Некоторые причины диабета 2 типа, такие как ваши гены или возраст, также не находятся под вашим контролем.

Тем не менее, многие другие факторы риска диабета можно контролировать. Большинство стратегий профилактики диабета включают внесение простых изменений в свой рацион и фитнес.

Если вам поставили диагноз преддиабет, вот несколько способов отсрочить или предотвратить диабет 2 типа:

Это не единственные способы предотвратить диабет. Узнайте больше о стратегиях, которые могут помочь вам избежать этого хронического заболевания.

У женщин, никогда не болевших диабетом, может внезапно развиться гестационный диабет во время беременности. Гормоны, вырабатываемые плацентой, могут сделать ваше тело более устойчивым к воздействию инсулина.

Некоторые женщины, которые болели диабетом до зачатия, переносят его с собой во время беременности. Это называется прегестационным диабетом.

Гестационный диабет должен исчезнуть после родов, но он значительно увеличивает риск заболевания диабетом в будущем.

По данным Международной федерации диабета (IDF), около половины женщин с гестационным диабетом разовьются диабетом 2 типа в течение 5-10 лет после родов.

Диабет во время беременности также может привести к осложнениям для новорожденного, таким как желтуха или проблемы с дыханием.

Если у вас диагностирован прегестационный или гестационный диабет, вам потребуется специальное наблюдение, чтобы предотвратить осложнения. Узнайте больше о влиянии диабета на беременность.

Дети могут заболеть диабетом как 1-го, так и 2-го типа. Контроль уровня сахара в крови особенно важен для молодых людей, поскольку болезнь может повредить важные органы, такие как сердце и почки.

Диабет 1 типа

Аутоиммунная форма диабета часто начинается в детстве. Один из основных симптомов - учащенное мочеиспускание. Дети с диабетом 1 типа могут начать мочиться в постель после того, как приучили себя пользоваться туалетом.

Сильная жажда, усталость и голод также являются признаками этого состояния. Важно, чтобы дети с диабетом 1 типа сразу получали лечение. Заболевание может вызвать повышенный уровень сахара в крови и обезвоживание, что может потребовать неотложной медицинской помощи.

Диабет 2 типа

Диабет 1 типа раньше назывался «ювенильным диабетом», потому что тип 2 очень редко встречается у детей.Теперь, когда все больше детей страдают избыточным весом или ожирением, в этой возрастной группе все чаще встречается диабет 2 типа.

По данным клиники Мэйо, около 40 процентов детей с диабетом 2 типа не имеют симптомов. Заболевание часто диагностируется во время медицинского осмотра.

При отсутствии лечения диабет 2 типа может вызывать пожизненные осложнения, в том числе болезни сердца, почек и слепоту. Здоровое питание и физические упражнения могут помочь вашему ребенку контролировать уровень сахара в крови и предотвратить эти проблемы.

Диабет 2 типа чаще, чем когда-либо, распространен среди молодых людей. Узнайте, как определить признаки, чтобы сообщить о них лечащему врачу.

Некоторые типы диабета - например, тип 1 - вызваны факторами, которые находятся вне вашего контроля. Другие, такие как тип 2, можно предотвратить с помощью лучшего выбора пищи, повышения активности и похудания.

Обсудите с врачом потенциальные риски диабета. Если вы подвержены риску, сдайте анализ на сахар в крови и следуйте советам врача по контролю уровня сахара в крови.

.

крови | Определение, состав и функции

Путешествуйте вместе с эритроцитом, поскольку он переносит кислород и углекислый газ через сердце, легкие и ткани тела

По цепи через сердечно-сосудистую систему красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани тела и переносят углекислый газ из тканей тела обратно в легкие.

Encyclopædia Britannica, Inc. См. Все видео для этой статьи

Кровь , жидкость, которая переносит кислород и питательные вещества к клеткам и уносит углекислый газ и другие отходы.Технически кровь - это транспортная жидкость, перекачиваемая сердцем (или аналогичной структурой) ко всем частям тела, после чего она возвращается в сердце, чтобы повторить процесс. Кровь - это одновременно ткань и жидкость. Это ткань, потому что это набор похожих специализированных клеток, которые выполняют определенные функции. Эти клетки взвешены в жидком матриксе (плазме), что делает кровь жидкостью. Если кровоток прекратится, смерть наступит в течение нескольких минут из-за воздействия неблагоприятной окружающей среды на высокочувствительные клетки.

Британская викторина

Кровь: факт или вымысел?

Эта специализированная жидкость оживляет человеческий организм, но что вы действительно знаете о крови? От клеток крови до групп крови - погрузитесь в этот тест с зубами вампира.

Наблюдайте, как красные кровяные тельца перемещаются от сердца к легким и другим тканям тела для обмена кислорода и углекислого газа

По контуру сердечно-сосудистой системы красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани тела и переносят углерод диоксид из тканей тела в легкие.

Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотреть все видео по этой статье

Постоянство состава крови стало возможным благодаря циркуляции, которая передает кровь через органы, регулирующие концентрацию ее компонентов. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ, переносимый тканями. Почки выводят лишнюю воду и растворенные продукты жизнедеятельности. Питательные вещества, получаемые с пищей, попадают в кровоток после всасывания в желудочно-кишечном тракте.Железы эндокринной системы выделяют свои секреты в кровь, которая переносит эти гормоны в ткани, в которых они проявляют свое действие. Многие вещества рециркулируются через кровь; например, железо, высвобождающееся во время разрушения старых эритроцитов, переносится плазмой к участкам производства новых эритроцитов, где оно повторно используется. Каждый из многочисленных компонентов крови поддерживается в соответствующих пределах концентрации с помощью эффективного регулирующего механизма. Во многих случаях действуют системы управления с обратной связью; таким образом, снижение уровня сахара в крови (глюкозы) приводит к ускоренному высвобождению глюкозы в кровь, так что потенциально опасное истощение глюкозы не происходит.

Одноклеточные организмы, примитивные многоклеточные животные и ранние эмбрионы высших форм жизни лишены кровеносной системы. Из-за своего небольшого размера эти организмы могут поглощать кислород и питательные вещества и сбрасывать отходы непосредственно в окружающую среду путем простой диффузии. Губки и кишечнополостные (например, медузы и гидры) также не имеют кровеносной системы; Средства для транспортировки пищевых продуктов и кислорода ко всем клеткам этих более крупных многоклеточных животных обеспечивается водой, морской или пресной, перекачиваемой через пространства внутри организмов.У более крупных и сложных животных транспортировка достаточного количества кислорода и других веществ требует определенного типа кровообращения. У большинства таких животных кровь проходит через дыхательную обменную мембрану, которая находится в жабрах, легких или даже коже. Там кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ.

Клеточный состав крови варьируется от группы к группе в животном мире. У большинства беспозвоночных есть различные крупные клетки крови, способные к амебовидному движению.Некоторые из них помогают транспортировать вещества; другие способны окружать и переваривать инородные частицы или мусор (фагоцитоз). Однако по сравнению с кровью позвоночных в крови беспозвоночных относительно мало клеток. Среди позвоночных есть несколько классов амебоидных клеток (лейкоцитов или лейкоцитов) и клеток, которые помогают остановить кровотечение (тромбоциты или тромбоциты).

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Потребность в кислороде играет важную роль в определении как состава крови, так и архитектуры кровеносной системы.У некоторых простых животных, включая мелких червей и моллюсков, переносимый кислород просто растворяется в плазме. Более крупные и сложные животные, которые нуждаются в большем количестве кислорода, имеют пигменты, способные переносить относительно большие количества кислорода. Красный пигмент гемоглобин, содержащий железо, встречается у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных. Почти у всех позвоночных, включая человека, гемоглобин содержится исключительно в эритроцитах (эритроцитах). Эритроциты низших позвоночных (например,g., птицы) имеют ядро, тогда как у эритроцитов млекопитающих ядро ​​отсутствует. У млекопитающих размер красных клеток заметно различается; у козла гораздо меньше, чем у людей, но коза компенсирует это за счет того, что на единицу объема крови приходится гораздо больше эритроцитов. Концентрация гемоглобина внутри красных клеток мало различается у разных видов. Гемоцианин, медьсодержащий белок, химически непохожий на гемоглобин, обнаружен у некоторых ракообразных. Гемоцианин имеет синий цвет при насыщении кислородом и бесцветный при удалении кислорода.У некоторых кольчатых червей есть железосодержащий зеленый пигмент хлорокруорин, у других - железосодержащий красный пигмент гемеритрин. У многих беспозвоночных дыхательные пигменты переносятся в растворе в плазме, но у высших животных, включая всех позвоночных, пигменты заключены в клетках; если бы пигменты находились в растворе в свободном состоянии, требуемые концентрации пигмента привели бы к тому, что кровь стала бы настолько вязкой, что препятствовала бы циркуляции.

В данной статье рассматриваются основные компоненты и функции крови человека.Для полного лечения группы крови см. статья группа крови. Для получения информации о системе органов, которая передает кровь ко всем органам тела, см. сердечно-сосудистая система. Для получения дополнительной информации о крови в целом и сравнении крови и лимфы различных организмов, см. Циркуляр .

Компоненты крови

У человека кровь представляет собой непрозрачную жидкость красного цвета, свободно текущую, но более плотную и вязкую, чем вода. Характерный цвет придает гемоглобин - уникальный железосодержащий белок.Гемоглобин становится ярче при насыщении кислородом (оксигемоглобин) и темнеет при удалении кислорода (дезоксигемоглобин). По этой причине частично дезоксигенированная кровь из вены темнее, чем насыщенная кислородом кровь из артерии. Красные кровяные тельца (эритроциты) составляют около 45 процентов от объема крови, а остальные клетки (белые кровяные тельца или лейкоциты, тромбоциты или тромбоциты) менее 1 процента. Жидкая часть, плазма, представляет собой прозрачную слегка липкую жидкость желтоватого цвета.После жирной еды плазма временно мутнеет. Внутри тела кровь постоянно текучая, а турбулентный поток гарантирует, что клетки и плазма довольно однородно перемешаны.

Диаграмма крови

Кровь состоит из нескольких компонентов, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Общее количество крови у людей зависит от возраста, пола, веса, типа телосложения и других факторов, но приблизительное среднее значение для взрослых составляет около 60 миллилитров на килограмм веса тела.У среднего молодого мужчины объем плазмы составляет около 35 миллилитров, а объем эритроцитов - около 30 миллилитров на килограмм веса тела. Объем крови здорового человека в течение длительного периода времени мало изменяется, хотя каждый компонент крови находится в непрерывном состоянии потока. В частности, вода быстро входит и выходит из кровотока, достигая баланса с внесосудистыми жидкостями (находящимися вне кровеносных сосудов) в течение нескольких минут. Нормальный объем крови обеспечивает такой достаточный резерв, что заметная кровопотеря хорошо переносится.Забор 500 миллилитров (примерно пинты) крови у нормальных доноров - безвредная процедура. Объем крови быстро восстанавливается после кровопотери; в течение часов объем плазмы восстанавливается за счет движения внесосудистой жидкости в кровоток. Замена эритроцитов завершается в течение нескольких недель. Обширная площадь капиллярной мембраны, через которую вода проходит свободно, позволила бы мгновенно потерять плазму из кровотока, если бы не белки плазмы, в частности, сывороточный альбумин.Мембраны капилляров непроницаемы для сывороточного альбумина, они имеют наименьший вес и самую высокую концентрацию белков плазмы. Осмотический эффект сывороточного альбумина удерживает жидкость в кровотоке, противодействуя гидростатическим силам, которые имеют тенденцию выталкивать жидкость наружу в ткани.

.

---

Смотрите также

• 
  Занятия для развития ребенка 4 лет
• 
  Лимфоциты норма у ребенка
• 
  Раннее развитие ребенка до года в домашних условиях
• 
  Если ребенок не съедает норму грудного молока
• 
  Здоровый ребенок законы роста и развития
• 
  Воспитание ответственности у детей
• 
  Роль потешек в развитии речи ребенка
• 
  Коврик для развития ребенка
• 
  Средний объем эритроцитов ниже нормы у ребенка
• 
  Программа развития ребенка 5 лет на год
• 
  Какая температура считается нормой у ребенка в 3 месяца