О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Гемоглобин выше нормы у ребенка


Высокий гемоглобин у ребенка: причины, что делать, Комаровский

Анализ крови является одним из основных обследований, важных для оценки здоровья ребенка. Среди его параметров, которые помогают выявлять заболевания, присутствует и уровень гемоглобина - так называется белок, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа в крови ребенка.

Этот сложный белок, в составе которого имеется железо, находится в эритроцитах – красных клетках крови. Снижение уровня гемоглобина известно большинству родителей, как опасный симптом, часто возникающий при анемии. Но бывает ли гемоглобин повышенным, почему он может быть завышен в крови ребенка и что делать при выявлении более высокого показателя?

Какой гемоглобин считают повышенным

Чтобы знать, пониженный, нормальный или повышенный гемоглобин у ребенка, следует ориентироваться на нормы, которые для каждого возраста будут своими. К примеру, показатель для ребенка 3 месяцев может быть в пределах нормы, а такое же содержание гемоглобина в крови у ребенка в 2 года или в 12 лет уже будет значительно превышать нормальный уровень.

Наиболее высокий уровень гемоглобина отмечается сразу после рождения, но в течение первого года жизни он постепенно понижается.

Верхней границей нормы гемоглобина являются такие показатели:

Небольшое превышение такого показателя обычно не настораживает врача, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, такая ситуация требует более детального обследования ребенка.

Причины

Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости, что приводит к сгущению крови.

Именно такую причину более высокого уровня гемоглобина известный педиатр Комаровский называет у детей самой распространенной. Ее провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, лихорадка.

Неопасной причиной повышенного гемоглобина выступает проживание в горной местности или в мегаполисе, а также усиленная физическая нагрузка. Патологическими причинами более высокого гемоглобина, чем должен быть у ребенка в норме, являются:

  • Болезни крови.
  • Непроходимость кишечника.
  • Болезни почек, при которых вырабатывается эритропоэтин в избыточном количестве.
  • Врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца. При таких патологиях повышается образование эритроцитов, чтобы компенсировать нехватку кислорода.
  • Серьезные ожоги. При обширных поражениях крови у ребенка временно повышается производство эритроцитов и гемоглобин в крови становится выше. Это помогает доставлять питательные вещества и кислород к поврежденным тканям для их более быстрого заживления.
  • Заболевание Вакеза-Ослера, которое также называют эритремией либо полицитемией. При такой патологии в костном мозгу образуется избыточное количество клеток крови, большинство из которых представлено эритроцитами. Болезнь чаще диагностируют у взрослых, но она встречается и в детском возрасте, при этом ее протекание у детей более тяжелое. Точной причины такого заболевания пока не установили. Болезнь проявляется красным оттенком кожи и слизистых, расширением и набуханием вен, кожным зудом, болями в пальцах, усталостью, кровоточивостью десен и прочими симптомами.
  • Другие онкопатологии.

В подростковом возрасте увеличение уровня гемоглобина может провоцироваться курением, частыми стрессами, а также употреблением анаболических стероидов, если подросток занимается спортом.

Симптомы

У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет, особенно, если причина не опасная, например, нарушение питьевого режима. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея и другие проявления интоксикации и поражения ЖКТ.

У некоторых малышей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если завышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения или слуха и более серьезными симптомами.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Если такой показатель является признаком сгущения крови, это приводит к затруднению ее протекания по сосудам, что грозит появлением тромбов, которые перекрывают мелкие и более крупные сосуды. В особо тяжелых случаях такие сгустки могут провоцировать сердечный приступ или инсульт.

Что делать

Поскольку высокий гемоглобин не является болезнью, а лишь выступает одним из симптомов, при выявлении превышения такого показателя важно отыскать его причину. В первую очередь грамотный врач направит ребенка на пересдачу анализа крови, чтобы исключить возможную ошибку лаборанта. Если повышенный гемоглобин подтвердится, ребенку проведут дополнительные исследования, а когда будут получены результаты, специалист на их основе определит тактику лечения.

Питание

При завышенных показателях гемоглобина родителям обязательно порекомендуют уделить внимание рациону ребенка. Прежде всего, важно следить, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть чай, чистая вода, сок, компот, кисель и другое питье. Если речь о грудничке, получающем материнское молоко, кроху следует допаивать водой.

Из рациона ребенка с высоким гемоглобином исключается богатая железом пища, а также жирные продукты. Рекомендуется на время отказаться от печени и других субпродуктов, гречки, гранатов, красных фруктов и ягод, говядины и другого красного мяса. Если вы даете ребенку яблоко, его не следует нарезать и оставлять до потемнения (так из его мякоти железо усваивается активнее).

Меню детей с повышением гемоглобина пополняют морепродуктами, рыбными блюдами, курятиной (белым мясом), бобовыми, соей. Эти продукты предотвратят нехватку белков и укрепят сосудистые стенки. Наиболее предпочтительной термической обработкой считают отваривание, так как при нем жиры и некоторая часть железа будут разрушаться и уходить в отвар.

Помните, что железо усваивается с помощью витаминов С и группы В, поэтому при выявлении у ребенка повышенного гемоглобина не стоит давать ребенку поливитаминные комплексы, в котором они присутствуют. Если ребенок с высоким гемоглобином находится на грудном вскармливании, все эти рекомендации относятся к рациону кормящей мамы.

Увлажнение воздуха

В комнате, в которой пребывает ребенок с высоким гемоглобином, должно быть достаточно влажно, поэтому лучшим выходом будет применение увлажнителя. Кроме того, помещение следует регулярно проветривать. Немаловажно также часто гулять с ребенком на свежем воздухе.

Лекарственная терапия

Иногда в лечении применяются медикаментозные средства, препятствующие повышенной свертываемости крови (для разжижения крови). Однако самостоятельное применение таких лекарств недопустимо. Их ребенку должен назначать лишь врач при наличии показаний.

Повышенный гемоглобин у ребенка: причины и что делать

Уважаемые читатели, сегодня мы поговорим о таком состоянии, когда гемоглобин повышен, что это значит у ребенка. Вы выясните, по каким причинам происходит такое явление, чем оно опасно, какая клиническая картина. Вам станут известны способы нормализации этого показателя.

Повышенный гемоглобин

Для ребенка в 4 года повышенным будет гемоглобин, превышающий отметку в 140 г/л

О том, что у вашего карапуза гемоглобин выше положенной нормы свидетельствуют следующие показатели в зависимости от возраста ребенка:

  • у крохи до двух недель — свыше 200 г/л;
  • у малыша от двух недель до месяца — свыше 180 г/л;
  • у ребенка от месяца до двух — свыше 130 г/л;
  • от двух месяцев до пяти лет – больше, чем 140 г/л;
  • от пяти лет до двенадцати – больше, чем 145 г/л;
  • от двенадцати до восемнадцати лет у девочек — больше 152 г/л, у мальчиков — больше 160 г/л.

Возможные причины

Повышенный гемоглобин может наблюдаться при сильных ожогах

Повышенный гемоглобин у ребенка, как правило, связан с большим количеством эритроцитов или нехваткой плазмы. Также такое состояние может свидетельствовать о дегидратации:

  • из-за нервного перенапряжения;
  • долгого пребывания под солнечными лучами;
  • интенсивного потения;
  • нехватки потребляемой жидкости;
  • высокой температуры;
  • при употреблении мочегонных напитков.

Рост гемоглобина может наблюдаться у детей, проживающих в мегаполисе или в горной местности, и при сильных физических нагрузках.

Существует ряд патологических процессов в организме, провоцирующих отхождение от показателей нормы:

  • заболевания почек, сопровождающиеся избыточной выработкой эритропоэтина;
  • непроходимость кишечника;
  • сильные ожоги;
  • патологические процессы в крови;
  • онкология;
  • эритремия.

В подростковом возрасте стимулирующими факторами могут стать:

  • частые стрессы;
  • курение;
  • применение анаболических стероидов (спортсмены).

Вы можете почитать и о причинах пониженного гемоглобина у детей.

Характерные признаки

Повышенная сонливость может свидетельствовать о высоком уровне гемоглобина

Если у малыша длительное время сохраняется повышенный уровень гемоглобина, то станут заметными следующие симптомы:

  • повышенная сонливость;
  • ухудшение аппетита;
  • головокружение;
  • боль в голове;
  • возможны обмороки;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • повышенная слабость, быстрая утомляемость;
  • тахикардия, возможна аритмия;
  • возникновение синяков при малейшем нажатии;
  • посинение кончиков пальцев и губ;
  • онемение отдельных участков тела временного характера;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • гиперемия или побледнение кожных покровов;
  • после принятия водных процедур — ощущение сильного зуда;
  • проблемы с функционированием мочевыделительной системы;
  • значительное снижение массы тела.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие повышенного гемоглобина у ребенка, врачи направят вас на сдачу общего анализа крови. Важно проводить данное исследование в утренние часы, на голодный желудок и при полном спокойствии малыша.

Если гемоглобин будет выше нормы, специалист направит на дополнительное обследование, чтобы выяснить, в чем именно причина подобного состояния.

Помните, что высокий уровень гемоглобина может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в организме малыша. При малейших подозрениях на отклонения в этом показателе срочно сдайте анализ.

В чем опасность состояния

Родители должны понимать, что при высоком показателе гемоглобина может происходить сильное сгущение крови. Если такое случается, процесс кровообращения затрудняется из-за сложности прохождения по сосудам. В разы повышается риск возникновения тромбов, которые могут закупорить сосуд. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта.

Как снизить показатель

Рекомендовано употребление белого куриного мяса

  1. Повышенный гемоглобин у грудного ребенка можно лечить частым употреблением питья, особенно это касается грудного молока. Только тут нужно помнить о необходимости исключения из рациона матери продукты, влияющие на рост гемоглобина и добавить в ее рацион ту еду, которая будет способствовать его нормализации.
  2. Ребенку постарше врач посоветует изменить способ питания. Будет рекомендовано исключение продуктов с высоким содержанием железа:

Рекомендованными продуктами питания станут:

  • морепродукты;
  • куриное мясо, особенно белое;
  • рыба нежирных сортов.
  1. Может назначаться медикаментозная терапия, с этой целью выписывают препараты, которые влияют на разжижение крови.
  2. Ребенка нужно обеспечить обильным питьем.
  3. Следите за тем, чтобы в помещении была нормальная влажность.
  4. Проследите за тем, чтобы у ребенка была минимальная физическая нагрузка.
  5. Если рост гемоглобина был спровоцирован какой-то серьезной патологией, возврат этого показателя в норму будет напрямую зависеть от лечения основного заболевания.
  6. Если причина высокого гемоглобина какой-то патологический процесс, терапия должна направляться на него. Тогда и гемоглобин придет в норму.

Народные методы

Если повышен гемоглобин в крови у ребенка, вы можете использовать средства народной медицины, но только после того, как проконсультируйтесь с врачом. Родители должны понимать, что некоторые из предложенных в интернете вариантов, могут оказаться противопоказанными для их малыша, или же будут иметь противоположное действие, чем еще больше усугубят ситуацию.

  1. При повышенном гемоглобине рекомендуется употреблять больше жидкости: отвары трав, разные напитки. В вашем случае подойдут мокрица, сныть или кипрей.
  2. Положительно влияют зеленые растения, например, листья салата или зелень.
  3. Молоко (обязательно натуральное) также благоприятно скажется.

Теперь вы знаете, как понизить гемоглобин у ребенка. Не забывайте, что заниматься самолечением недопустимо, несмотря на то, что основа лечения — правильная диета. Помните, что рост гемоглобина может быть основан наличием серьезных заболеваний, поэтому так важно вовремя обращаться к врачу, следовать всем его рекомендациям и при необходимости проходить дополнительную диагностику для выявления первопричины подобного состояния и своевременно начинать лечение.

причины низкого показателя у ребенка

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

  • При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
  • Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
  • С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

  • Дефицит питания;
  • Кровопотери разной этиологии;
  • Заболевания костного мозга;
  • Почечная недостаточность;
  • Новообразования;
  • Дефицит витамина В 12;
  • Рахит;
  • Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

таблица по возрасту, какой уровень гемоглобина в крови должен быть у ребенка

Определяя состояние здоровья ребенка с помощью лабораторных методов, в первую очередь проводят исследование крови. При этом одним из наиважнейших показателей такого исследования выступает уровень гемоглобина. И поэтому любой маме следует знать, что представляет собой такой показатель, каким он должен быть в норме, из-за чего может изменяться и что делать при отклонениях от нормы.

Что это

Гемоглобином называют белок, который есть в крови каждого человека. Он находится в красных кровяных клетках и имеет сложную структуру, в которой белковые молекулы связаны с гемом (соединением, включающим железо).

Основной задачей гемоглобина в теле ребенка является перенос газов – как кислорода из легких ко всем тканям, так и углекислого газа из тканей к легким.

Как определяется

Для определения количества гемоглобина в крови детей используется клинический анализ крови. В результатах такого обследования также отмечают число кровяных клеток, их соотношение с плазмой и другие параметры. Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр.

Подробнее о том, что такое гемоглобин и как он определяется, смотрите в видеозаписи программы доктора Комаровского:

Что влияет на уровень гемоглобина в крови

Показатель будет изменяться в зависимости от:

  1. Возраста ребенка. Максимальный уровень наблюдают у новорожденных, но уже через несколько недель гемоглобин начинает постепенно понижаться. Именно поэтому оценить показатель в бланке анализа крови ребенка без указания возраста невозможно. К примеру, уровень гемоглобина 110 г/л у ребенка в 2 года находится в пределах нормы, но для малыша в возрасте 3 месяца такой показатель выступает признаком анемии.
  2. Питания малыша. Груднички, получающие материнское молоко, страдают от понижения гемоглобина реже, чем дети на искусственном вскармливании. У детей старше года нарушения питания являются наиболее частой причиной изменений уровня гемоглобина.
  3. Состояния здоровья. Гемоглобин снижается или повышается при разных заболеваниях, что помогает в их диагностике.
  4. Протекания беременности и родов. На уровень гемоглобина влияют болезни мамы во время вынашивания, кровопотеря в родах, особенности перевязки пуповины, срок рождения, многоплодная беременность и другие факторы.
  5. Генетического фактора. Если у мамы состояние здоровья в норме, но уровень гемоглобина всегда чуть ниже нормы, такая ситуация может наблюдаться и у ребенка.
  6. Времени года. Меньшая частота и длительность прогулок в осенне-зимний период приводит к небольшому понижению гемоглобина у ребенка в это время.

Таблица по возрасту

Нормой гемоглобина в разном возрасте считаются такие показатели:

Гемоглобин у недоношенных детей

Показатель гемоглобина у ребенка, который родился раньше срока, в первый месяц жизни будет более низким, чем у доношенного ребенка. Для такого младенца нижней границей нормы называют 160 г/л. К 1 месяцу гемоглобин у недоношенного малыша понижается, как и у рожденного в срок карапуза, при этом нижняя граница нормы соответствует 100 г/л.

Отметим, что у рожденных раньше срока малышей анемии развиваются чаще. Это связано с недостаточной зрелостью внутренних органов младенца. Кроме того, в первый год жизни у таких деток нередко диагностируют тяжелые формы анемии, требующие переливания крови.

Гемоглобин выше нормы

Почему повышается

Причиной более высокого уровня гемоглобина бывает:

  • Обезвоживание, в результате которого кровь сгущается. Такое состояние наблюдается при кишечных инфекциях с диареей и рвотой, сахарном диабете, ОРВИ с лихорадкой, обширных ожогах и других патологиях.
  • Хроническая болезнь дыхательной системы, при которой развивается дыхательная недостаточность, а количество эритроцитов компенсаторно повышается для обеспечения организма кислородом.
  • Хроническая сердечная недостаточность, которая в детском возрасте зачастую вызывается врожденной патологией сердца.
  • Эритроцитоз. Такое заболевание, также называемое полицитемией, характеризуется активизацией образования клеток крови (преимущественно красных) в костном мозге.
  • Заболевание почек, при котором продуцируется избыток эритропоэтина.

Неопасными причинами повышения уровня гемоглобина выступают физические нагрузки и проживание в горах. Также некоторое повышение этого показателя отмечают при долгом пребывании в теплом и сухом помещении. У подростков высокий гемоглобин может быть вызван анаболиками (если подросток занимается спортом) или курением.

Мнение доктора Комаровского относительно повышенного гемоглобина смотрите здесь:

По каким симптомам заподозрить

Высокий гемоглобин во многих случаях не проявляется какими-либо симптомами, но при таких изменениях крови у ребенка может отмечаться вялость, плохой аппетит, утомляемость, сонливость, подъем артериального давления, появление синяков, головные боли и другие недомогания.

Чем опасно

Из-за сильного сгущения крови возможно образование тромбов, что грозит нарушениями работы внутренних органов, а также мозга. Также при высоком гемоглобине у детей может развиваться патология селезенки, а избыток железа может откладываться во внутренних органах, что тоже нарушает их работу. Особенно опасно такое отложение для почек ребенка.

Как снизить

В первую очередь следует понимать, что высокий гемоглобин является лишь одним из симптомов заболевания, и задачей родителей и врачей должно быть выяснение - какого именно заболевания. У большинства малышей повышение гемоглобина вызывается не опасными причинами, поэтому снизить показатель им помогает изменение рациона или увлажнение воздуха.

Ребенку следует меньше давать железосодержащих продуктов, заменив их рыбой, морепродуктами, белым мясом курицы и бобовыми. Если гемоглобин повысился при инфекционной болезни или другой патологии, врач назначит соответствующее лечение.

Иногда приходится прибегать к применению медикаментов, которые разжижают кровь, но назначать такие лекарства должен только врач, подобрав правильную дозировку.

Гемоглобин ниже нормы

Почему падает

Самая частая причина снижения количества гемоглобина в крови заключается в дефиците железа, который и провоцирует развитие анемии (и потому ее называют железодефицитной).

У новорожденных нехватка железа зачастую бывает спровоцирована анемией у женщины при беременности, из-за которой ребенок недополучал железо и не смог накопить его запасы в своей крови.

У детей старше 6 месяцев дефицит железа вызывает несвоевременное введение прикорма. Именно к этому возрасту все запасы железа, которые кроха накопил во время внутриутробного развития, заканчиваются. И если мама продолжает кормить ребенка лишь грудью или смесью, у малютки постепенно развивается нехватка железа, что приводит к анемии.

У детей школьного возраста и подростков дефицит железа зачастую обусловлен несбалансированным питанием, например, если ребенок придерживается вегетарианской диеты. Увлечение девочками подросткового возраста диетами для снижения веса тоже грозят развитием железодефицитной анемии.

Среди других причин низкого гемоглобина отмечают:

  • Кровопотерю – острую (вследствие операции или травмы) либо хроническую (например, частые носовые кровотечения).
  • Анемию, вызванную нехваткой фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Гемолитическую анемию, при которой эритроциты разрушаются.
  • Другие болезни крови.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Инфекционные болезни.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Злокачественные опухоли.

Рекомендуем посмотреть запись вебинара для родителей в рамках семинара социального проекта "МД Класс". В нем подробно рассматривается проблематика возникновения анемии у детей, ее причины и последствия.

Как проявляется низкий гемоглобин

Предположить у ребенка анемию можно по появлению:

  • Быстрой утомляемости.
  • Сниженного аппетита.
  • Слабости и упадка сил.
  • Головокружений.
  • Бледного оттенка кожи.
  • Нарушений сна.
  • Сухости кожи и ее шелушения.
  • Белых пятен и черточек на ногтях.
  • Кругов под глазами.
  • Раздражительности и капризности.
  • Повышенной частоты сердцебиений.
  • Повышенной температуры тела.

Чем опасно

У ребенка с анемией ухудшается общее состояние, его организм становится ослабленным, а органы недополучают кислород, что особенно плохо для мозговых тканей. Кроме того, нехватка гемоглобина грозит ребенку снижением иммунитета и частыми заболеваниями. Если вовремя не устранить такую проблему, существует риск задержки физического и интеллектуального развития.

При каком показателе диагностируют анемию

Согласно рекомендациям ВОЗ, граничными показателями гемоглобина, при которых анемию у ребенка не диагностируют, являются:

Легкую степень анемии диагностируют при таких показателях:

Если у ребенка младше 5 лет гемоглобин будет в пределах от 70 до 99 г/л, а у ребенка старше 5-летнего возраста – от 80 до 109 г/л, это свидетельствует об умеренной анемии. Острая анемия характеризуется падением уровня гемоглобина ниже 70 г/л у детей до пяти лет и ниже 80 г/л у детей старше 5 лет.

Комаровский о низком гемоглобине

Известный врач отмечает, что наиболее распространенная причина снижения гемоглобина в крови ребенка – это дефицит железа. Комаровский подчеркивает, что он много раз сталкивался в своей практике с ситуациями, когда в 5-6-месячном возрасте у младенца диагностируют анемию, вызванную недостатком железа.

И поэтому популярный врач советует в этом возрасте в обязательном порядке проверять каждого грудничка, особенно, если во время беременности у будущей мамы гемоглобин был пониженным. Помимо общего анализа крови Комаровский рекомендует определять ферритин, чтобы знать, есть ли у ребенка запасы железа или они уже заканчиваются.

В отношении лечения популярный педиатр уверяет, что кормлением ребенка богатыми железом продуктами, если анемия уже развилась, ситуацию не исправишь. Комаровский подчеркивает, что таким детям следует принимать препараты железа, подобрав подходящее средство вместе с лечащим врачом. Обогащение рациона железом из продуктов питания может быть лишь как дополнение к лечению такими препаратами.

Запись программы Евгения Комаровского о низком гемоглобине у ребенка смотрите ниже:

Что делать при снижении

Убедившись, что у ребенка действительно анемия, важно выяснить ее причину, поскольку это будет определять врачебную тактику. Если подтверждена железодефицитная анемия, ребенку назначат препараты железа в виде сиропа или капель, например, Мальтофер или Актиферрин. Такие лекарства назначаются на длительный период – не меньше, чем на 1-2 месяца.

Если у ребенка до года гемоглобин снизился менее 85 г/л, это состояние считается врачами критическим и требует назначения переливания крови. Для деток старше года переливание выполняют при понижении гемоглобина до 70 г/л и ниже.

Профилактика низкого гемоглобина

  • В период вынашивания регулярно сдавайте анализ крови, чтобы вовремя выявить снижение гемоглобина и устранить его. Также беременной следует принимать поливитамины по предписанию врача.
  • Не отказывайтесь от грудного вскармливания, ведь из маминого молока железо усваивается лучше, чем из самых качественных смесей.
  • Во время грудного вскармливания маме следует контролировать свой рацион, обогатив его продуктами, из которых она будет получать белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
  • Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
  • Не стоит отлучать ребенка от груди, как только ему начали вводить прикорм. Лактоферрин из женского молока поможет младенцу усваивать железо из новой пищи.
  • Не вводите в прикорм коровье молоко детям, которым не исполнился 1 год, а некоторые педиатры советуют повременить с таким продуктом до 1,5-3-летнего возраста. Его потребление грудным ребенком является фактором риска развития анемии, а также рахита.
  • Не следует давать детям младше двух лет черный чай, поскольку в нем есть вещества, которые связывают железо.
  • Ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, так как прогулки стимулируют образование новых кровяных клеток.
  • Регулярно ходите с ребенком на осмотры к педиатру и сдавайте все плановые анализы, чтобы вовремя выявить любые нарушения в общем состоянии и крови малыша.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

  • Телятина, говядина, нежирная свинина, курятина, индейка и другие виды мяса, а также субпродукты.
  • Фасоль, горох, чечевица и другие бобовые.
  • Гречневая, ячневая, овсяная и другие каши, а также блюда из пшеницы.
  • Яблоки, хурма, инжир, груши и другие фрукты.
  • Зелень и разные овощи.
  • Миндаль, фисташки и другие орехи.
  • Курага, чернослив и другие сухофрукты.

Как часто проверять гемоглобин

Обследование здорового ребенка рекомендуют проводить 1 раз в год. Если у малыша имеется хроническая болезнь, то после постановки на учет такой ребенок регулярно будет проходить обследование, в том числе и сдавать кровь.

Если родители чрезмерно переживают за ребенка, их всегда насторожат любые изменения в его состоянии, например, очень бледная кожа. Однако сдавать анализы без направления врача не стоит. Если вы заподозрили у малыша анемию, сначала стоит обратиться к педиатру. Встречаются ситуации, когда бледный ребенок при нормальном гемоглобине, поэтому доктор учтет и другие симптомы, после чего определит, нужен ли внеплановый анализ крови.

При проведении анализа следует учитывать такие нюансы:

  • Если забирать кровь у ребенка в положении лежа, концентрация гемоглобина окажется более низкой.
  • После еды количество гемоглобина может снижаться. Также небольшое снижение (на 5-10%) наблюдают в вечернее время.
  • Если при заборе крови из пальца чрезмерно давить на него, в образец крови попадет межклеточная жидкость, поэтому из-за разбавления результат будет более низкий.
  • Если забор крови происходит из вены, а жгут при этом был наложен на слишком длительное время, из-за сосудистого стаза результат будет повышенным.

норма в крови, причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

  • сдавать кровь нужно утром;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
  • не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
  • следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

Норма содержания, г/л

До 2 недель

125–220

2 недели – 1 месяц

115–180

1–2 месяца

90–130

2–6 месяцев

95–140

6–12 месяцев

105–140

1–5 лет

100–140

5–12 лет

115–150

Старше 12 лет

115–160


Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

  • Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
  • При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
  • Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.


У ребенка повышенный гемоглобин в крови чем опасен и как снизить

Привет, мои друзья! С вами на связи Инесса Бушель — автор блога о материнстве. Сегодня я хотела бы обсудить с вами, почему может быть у ребёнка повышенный гемоглобин в крови, и какие признаки при этом вы можете наблюдать у своего ненаглядного чада.

Содержание:

  1. Для начала пару слов о гемоглобине и норме его содержания для детей
  2. Что такое гемоглобин?
  3. Причины
  4. Признаки
  5. Корректировка

Для начала пару слов о гемоглобине и норме его содержания для детей

Каждый любящий родитель сильно переживает за здоровье своего ребёнка. И стоит малышу чуть кашлянуть, как мы тут же с сиропами и леденцами стоим над бедолагой. Мнительность — штука тонкая. Однако иногда проявить чуть больше внимания не помешает. Так, если по результатам анализа крови у вашего малыша повышен гемоглобин, то это может указывать на некоторые патологии. Какие показатели считаются нормой?

В данной таблице вы можете найти нормальный показатель уровня гемоглобина в крови для малыша определённого возраста. Из данных таблицы видно, что самые высокие показатели наблюдаются сразу после рождения малыша, а затем постепенно идут на спад. Примерно в трехмесячном возрасте уровень гемоглобина вновь начинает повышаться.

Что такое гемоглобин?

Это железосодержащий белок, который отвечает за транспорт кислорода к тканям и органам человека.

При пониженном уровне гемоглобина речь идёт о железодефицитной анемии, которая в зависимости от степени может вызывать серьёзные нарушения, связанные с кислородным голоданием организма. Но как быть, если уровень этого белка завышен?

Если по результатам анализов верхняя граница нормы превышена незначительно, то в этом нет ничего страшного. Но в ситуации, когда этот показатель превышен более чем на 20 г\л, тогда нужно бить тревогу, ну, или как минимум посетить врача.

Причины

Какие причины могут приводить к увеличению эритроцитов в крови?

  1. Сгущение крови.

Самая частая причина, по мнению врачей – обезвоживание организма, и как следствие, сгущение крови. К слову сказать, она является и самой безопасной. Почему происходит обезвоживание организма? Есть несколько предпосылок, приводящих к обезвоживанию:

  • недостаточный приём жидкости;
  • повышенная сухость окружающего воздуха;
  • диарея;
  • рвота;
  • чрезмерная физическая активность;
  • сильное потоотделение;
  • высокая температура;
  • эмоциональные перегрузки,
  • приём мочегонных напитков.

 

Часто такое явление может наблюдаться жарким летом. Для того чтобы снизить уровень гемоглобина, достаточно просто увеличить поступление жидкости в организм.

Чем это опасно?

Логично предположить, что течь вязкая кровь по сосудам будет сложнее. Поэтому могут образовываться застои, приводящие к тромбозам. Согласитесь, что это очень серьёзно, ведь может угрожать маленькой жизни.

  1. Проблемы кишечника.

Проблемы, связанные с непроходимостью кишечника могут серьёзно повлиять на показатели железосодержащего белка в крови. Поэтому прежде чем понижать его уровень, решите проблему запоров.

  1. Болезни крови.

Эта причина достаточно серьёзна и требует врачебной диагностики и соответствующего лечения.

  1. Ожоги.

При обширных ожогах эритроциты демобилизуют все свои силы на восстановление поражённых участков тканей, поэтому повышенный уровень гемоглобина не считается патологическим состоянием.

Если после заживления ожогов уровень гемоглобина не падает, то нужно искать другую причину.

  1. Сердечно-сосудистая система.

Проблемы со стороны сердца могут вызывать повышение железосодержащего белка. Часто такое наблюдается при легочном сердце.

  1. Аллергия.

Да, представьте себе, в результате банальной аллергии может увеличиться уровень гемоглобина!

  1. Онкологические заболевания.
  2. Проблемы надпочечников.
  3. Эритроцитоз.

Что это значит?

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием эритроцитов в крови. Также довольно частыми причинами повышенного уровня гемоглобина у ребёнка является занятие в спортивной секции, связанное с физическим перенапряжением. Поэтому если ребёнок занимается спортом, не стоит переживать.

Признаки

Какие признаки могут указывать на повышенный гемоглобин в крови?

  • синюшность кожных покровов, губ, кончиков пальцев;
  • быстрая утомляемость, вялость, апатия;
  • онемение конечностей;
  • головокружение;
  • постоянно появляются синяки;
  • плохой аппетит;
  • повышение артериального давления;
  • тромбоз.

Помимо этого ребёнок ощущает себя «не в своей тарелке», разум затуманен, могут возникать проблемы со зрением или слухом.

Также мамы отмечают, что малыш постоянно хочет спать, становится раздражительным и капризным, кожные покровы отличаются бледностью, а в некоторых случаях могут сильно краснеть.

Конечно, все эти симптомы появляются в запущённых случаях, на начальных же этапах ребёнок может чувствовать себя хорошо, не жалуясь на плохое самочувствие.

Вы спросите: Как тогда понять, что у малыша повышен гемоглобин? При отсутствии симптоматики единственным достоверным результатом будет анализ крови. Анализ следует проводить утром натощак, не подвергая малыша сильным физическим нагрузкам.

Корректировка

Что делать, если анализ показал высокие цифры железосодержащего белка?

Первым делом нужно посетить специалиста и пройти диагностику. Если же в результате диагностики не выявлено никаких серьёзных причин повышенного гемоглобина в крови, тогда справиться с проблемой можно в домашних условиях путём корректировки питания. Например, ниже представлены продукты с высоким содержанием железа. Эти продукты, как вы уже поняли, следует ограничить в рационе.

Какие продукты должны присутствовать в ежедневном рационе малыша в достаточном количестве?

  1. Морские продукты.

Рыба и прочие морские деликатесы оказывают тонизирующее и укрепляющее воздействие на сосуды. Также они препятствуют образованию «вредного» холестерина. А уж рассказывать о том, что они богаты различными микроэлементами, не имеет смысла, ведь вы наверняка без меня это прекрасно знаете.

  1. Каши.

Различные крупы должны присутствовать в рационе питания любого ребёнка и взрослого, только аккуратнее с гречихой, ведь она богата железом!

  1. Овощи и фрукты.

Потребление этих «хранителей здоровья» часто рекомендуется в свежем виде. Но! В нашем случае фрукты и овощи желательно подвергать тепловой обработке. Варите фруктовые компоты, запекайте яблоки с карамелью, делайте овощи-гриль. Да что только не придумаешь! В помощь вам кулинарные рецепты, которых в интернете полно!

  1. Молочные продукты.

Я ни в коем случае не призываю вас запрещать ребёнку кушать что-то помимо каш, рыбы и овощей! Я лишь перечислила продукты, которые можно употреблять в достаточном количестве, остальные же продукты можно есть в обычном режиме, но не увлекаться и не налегать на них! А продукты с повышенным содержанием железа не нужно полностью исключать из рациона, просто следует ограничить их приём.

Для составления более детальной диеты можете обратиться к врачу-диетологу. Он не только составит меню на каждый день, но и высчитает норму потребления продуктов с точностью до граммов!

Помимо этого необходимо потреблять достаточное количество жидкости.

Если же малыш находится на грудном вскармливании, то такого рациона питания должна придерживаться мама, и после каждого кормления дополнительно допаивать кроху водой.

Рекомендую прочитать статью:Новорожденный постоянно просит грудь

Советовать вам народные методы снижения железосодержащего белка даже не буду, так как детский организм очень нежный. Поэтому все варианты лечения нужно обговорить с врачом!

Подписывайтесь на обновления и советуйте статью к прочтению друзьям!

Успехов вам в борьбе с армией гемоглобина! Пусть ваш ребёнок скорее поправляется, а вы будете счастливыми родителями! До скорых встреч!

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Тест на гемоглобин - Mayo Clinic

Обзор

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Гемоглобин - это белок в ваших красных кровяных тельцах, который переносит кислород к органам и тканям вашего тела и переносит углекислый газ из ваших органов и тканей обратно в легкие.

Если анализ гемоглобина показывает, что ваш уровень гемоглобина ниже нормы, это означает, что у вас низкое количество эритроцитов (анемия).Анемия может иметь множество различных причин, включая дефицит витаминов, кровотечение и хронические заболевания.

Если анализ гемоглобина показывает уровень выше нормы, существует несколько возможных причин - истинная полицитемия крови, проживание на большой высоте, курение и обезвоживание.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это нужно

У вас может быть тест на гемоглобин по нескольким причинам:

  • Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в рамках общего анализа крови во время обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия.
  • Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить тест на гемоглобин, если вы испытываете слабость, утомляемость, одышку или головокружение. Эти признаки и симптомы могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
  • Для наблюдения за состоянием здоровья. Если вам поставили диагноз анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Как вы готовитесь

Если ваша кровь проверяется только на гемоглобин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вы можете ожидать

Для теста на гемоглобин член вашей медицинской бригады берет образец крови, уколом ваш палец или вводя иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем укола пятки.

Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.

Результаты

Нормальный диапазон для гемоглобина:

  • Для мужчин, 13.От 5 до 17,5 граммов на децилитр
  • Для женщин 12,0–15,5 г на децилитр

Нормальные пределы для детей различаются в зависимости от возраста и пола. Диапазон нормального уровня гемоглобина может отличаться от одной медицинской практики к другой.

Результаты ниже нормы

Если у вас уровень гемоглобина ниже нормы, у вас анемия. Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет разные причины, в том числе:

  • Недостаток железа
  • Дефицит витамина B-12
  • Дефицит фолиевой кислоты
  • Кровотечение
  • Раки, поражающие костный мозг, например лейкоз
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Гипотиреоз
  • Талассемия - генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец

Если у вас ранее была диагностирована анемия, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Результаты выше нормы

Если у вас уровень гемоглобина выше нормы, это может быть результатом:

  • Истинная полицитемия - заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец
  • Болезнь легких
  • Обезвоживание
  • Жизнь на большой высоте
  • Тяжелое копчение
  • Бернс
  • Сильная рвота
  • Экстремальные физические упражнения

Если вам ранее был поставлен диагноз истинная полицитемия, повышенный уровень гемоглобина может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Если ваш уровень гемоглобина ниже или выше нормы, ваш врач может захотеть оценить результаты теста на гемоглобин вместе с результатами других тестов, или могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить следующие шаги.

Чтобы получить более подробную информацию о результатах анализа гемоглобина, обратитесь к врачу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

09 октября 2019 г.

.

10 фактов, которые вы можете узнать сегодня

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Очень важно, для тела иметь возможность циркулировать достаточно кислорода из легких ко всем различным органам тела.

Для этого ему нужен особый белок типа , содержащийся в красных кровяных тельцах , который имеет функцию поглощать кислорода из легких и переносить его в другие части тела, а также поглощать углекислый газ. для транспортировки обратно в легкие.

Белок известен как гемоглобин , , поэтому очень важно для человека иметь нормальный уровень гемоглобина .

    ПОДРОБНЕЕ

Нормальный уровень гемоглобина

Ниже приведены фактов об уровне гемоглобина.

1. Мужчина и женщина

Нормальный уровень гемоглобина у мужчин отличается от такового у женщин .

Нормальный уровень для мужчин находится между 13.От 5 граммов до 17,5 граммов на децилитр крови. У женщины должно быть от 12,0 граммов до 15,5 граммов на децилитр крови.

Вы также можете принять к сведению, что в большинстве медицинских кругов будет на больше , чтобы называть уровень гемоглобина как HB или HB.

2. Уровень гемоглобина у детей

Нормальный уровень для детей сильно варьируется в зависимости от их возраста и пола.

Иногда медицинская практика в конкретной стране может иметь разные нормальные уровни для детей определенного возраста и пола.

3. Уровни кислорода

Люди с низким уровнем кислорода в организме , такие как люди, которые обычно поднимаются в горы с разреженным воздухом , будут иметь более высокий уровень гемоглобина, потому что их тело пытается увеличить выработку красных кровяных телец, чтобы компенсировать ограниченное количество кислорода.

4. Низкий уровень гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина не обязательно является признаком анемии.

У некоторых людей уровень гемоглобина на ниже, чем нормальный, на , но у все еще может быть много крови .Обычно это вызвано тем, что не хватает железа в их рационе.

5. Действие чая и кофе

Слишком большое количество чая и кофе может привести к снижению уровня гемоглобина.

Чай и кофе обладают определенными свойствами, которые уменьшают абсорбцию железа , которое необходимо для производства гемоглобина в организме.

6. Уровни энергии

Низкий уровень гемоглобина в организме может снизить уровень энергии на .Кислород, переносимый гемоглобином, необходим для преобразования пищи в энергию .

7. Сопутствующие заболевания

Наличие постоянного на уровня гемоглобина или красных кровяных телец на выше нормы, может рассматриваться как симптом истинной полицитемии, которая представляет собой нарушение в костном мозге , отвечающее за производство красных кровяных телец.

Он производит ячеек на больше, чем требуется.

8.Выносливость

Наличие на более высоких концентраций эритроцитов и гемоглобина в организме может помочь кому-то с большей легкостью переносить длинные дистанции. в результате увеличенного снабжения кислорода мышцам и другим частям тела.

9. Высокий уровень гемоглобина

Высокий уровень гемоглобина может быть индикатором раковой инфекции . Большинство видов рака запускают выработку организмом большего количества красных кровяных телец.

10. Серповидно-клеточная анемия

Серповидная клетка - это болезнь , тесно связанная с уровнем гемоглобина ниже нормального.

Эритроциты пациента имеют тенденцию принимать форму серпа , что не позволяет им переносить достаточное количество гемоглобина и кислорода к мышцам и другим частям тела .

У многих людей с серповидно-клеточной анемией HB ниже , чем 10 граммов на децилитр.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки.Возможно, он вам понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

.Информация о гемоглобине

| Гора Синай

Chernecky CC, Berger BJ. Гемоглобин (HB, Hgb). В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2013: 621-623.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Гематологическая оценка. В: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Основы педиатрии Нельсона . 8-е изд. Эльзевир; 2019: глава 149.

Означает RT. Подход к анемии.В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 149.

Последнее обновление: 13.01.2020

Рецензент: Лаура Дж. Мартин, доктор медицины, магистр здравоохранения, сертифицированный совет ABIM в области внутренней медицины, хосписной и паллиативной медицины, Атланта, Джорджия. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

.

Гемоглобин | eClinpath

Гемоглобин (Hgb), который состоит из группы гема (порфириновое кольцо, содержащее двухвалентное или Fe 2+ железо) плюс пара α и пара β цепей глобина, переносит кислород. У людей гемоглобин обычно используется для оценки массы эритроцитов по сравнению с PCV или HCT. Однако у животных мы обычно по умолчанию выбираем HCT или PCV, потому что гемоглобин может быть ложно высоким в образцах после приема пищи от липемии (см. Ниже), что мы видим чаще, чем хотелось бы, в образцах от собак и кошек.

Поскольку эритроциты на 33% состоят из гемоглобина, концентрация гемоглобина в цельной крови обычно составляет около одной трети от НСТ (т. Е. MCHC составляет 33 г / дл). Это верно для большинства видов, кроме верблюдовых, гемоглобин которых занимает чуть менее половины эритроцитов (MCHC около 40-45 г / дл).

Метод измерения

Гематологический анализатор ADVIA обеспечивает два разных измерения концентрации гемоглобина во всех эритроцитах. Одно из них - прямое спектрофотометрическое измерение с использованием цианида, а другое - оптическое измерение с использованием лазерного света (расчетный или клеточный гемоглобин), которое отражает только интактные эритроциты.Обычно они дают аналогичные результаты у нормальных животных, но разные результаты у животных с аномальными характеристиками крови, например липемия, агглютинация, гемолиз. Обычно мы не предоставляем результатов для рассчитанного содержания гемоглобина, если только мы не считаем, что результаты измерения гемоглобина, полученные обычным спектрофотометрическим методом, неточны. Мы предоставили таблицу на странице MCHC / CHCM для различных измерений, связанных с гемоглобином, которые мы можем предоставить с нашими результатами гемограммы (какие они есть, когда мы их предоставляем).

  • Гистограмма RBC CH

    Спектрофотометрический метод с использованием лизиса эритроцитов и цианметгемоглобина (измеренный гемоглобин) : Традиционно концентрацию гемоглобина измеряют непосредственно с использованием метода цианметгемоглобина после лизиса эритроцитов. В образец разбавленной крови добавляется лизирующий агент; лизирующий агент разрушает все эритроциты в образце и высвобождает гемоглобин в жидкость, так что образец состоит из раствора гемоглобина (или свободного гемоглобина).Гемоглобин преобразуется в форму, называемую цианметгемоглобином, после добавления цианида, и концентрация считывается спектрофотометром с длиной волны, установленной на пике поглощения цианметгемоглобина (около 540 нм). Затем измеряется концентрация гемоглобина по абсорбции раствора. Условия, вызывающие помутнение лизата, используемого в этом анализе, такие как липемия, тельца Хайнца или свободные ядра эритроцитов (кровь птиц, рептилий), могут привести к ложно высокому поглощению и, следовательно, к завышению концентрации гемоглобина.Помните, что переносчики кислорода на основе гемоглобина имеют красный цвет и считаются эквивалентом «свободного» гемоглобина, поэтому они также будут измеряться как гемоглобин с помощью метода цианметгемоглобина. Это приведет к высоким концентрациям гемоглобина по сравнению с количеством HCT и RBC у одного и того же пациента. При использовании этого метода, если эритроциты уже лизированы в крови или пробирке, концентрация гемоглобина будет такой же, как и при сохранении всех эритроцитов, т.е. не имеет значения, лизируются ли эритроциты у пациента с гемолизом in vivo, лизируется в пробирке с помощью in vitro или искусственного гемолиза или лизируется в аппарате добавленным реагентом.Таким образом, при гемолизе in vitro и (артефакт сбора и обработки образцов) измеренная концентрация гемоглобина будет наиболее точным результатом. При гемолизе in vitro и HCT можно оценить на основе этого измерения гемоглобина (путем умножения гемоглобина на 3, поскольку гемоглобин составляет приблизительно 1/3 эритроцитов).
    Измеренный гемоглобин используется для расчета следующих индексов эритроцитов, которые обычно указываются в результатах гемограммы:

    • MCH (пг): эквивалентно (количество Hgb ÷ RBC) x 10 .Таким образом, MCH будет ложно увеличиваться, если концентрация Hgb ложно увеличена или количество эритроцитов ложно низкое (например, in vitro, гемолиз ).
    • MCHC (г / дл): эквивалентно (Hgb ÷ HCT или PCV) x 100 . На MCHC будут влиять те же факторы, что и на MCH, с добавлением MCV (поскольку HCT = MCV x количество эритроцитов ).
  • Лазерный анализ гемоглобина

    Рассеяние света или оптически измеренный гемоглобин в интактных эритроцитах (внутриклеточный гемоглобин) : гематологический анализатор ADVIA также измеряет содержание гемоглобина во всех эритроцитах напрямую, исходя из внутренней сложности клеток под воздействием лазерного излучения.Гемоглобин вызывает внутреннюю сложность, которая приводит к рассеянию света под большим углом или боковому рассеянию. Основываясь на степени бокового рассеяния, прибор «направляет» результаты, разделяя клетки на каналы, представляющие относительные диапазоны содержания гемоглобина. Это показано в виде кривой частотного распределения или гистограммы (см. Изображение выше). Из гистограммы анализатор получает среднее содержание гемоглобина в интактных эритроцитах (называемых CH) или среднюю концентрацию гемоглобина (называемую CHCM) в интактных эритроцитах (последнее учитывает объем эритроцитов, а CH - нет).Эти значения могут быть более точными, чем традиционные методы измерения гемоглобина с использованием лизиса эритроцитов и цианида, особенно в условиях, которые ложно повышают концентрацию последнего гемоглобина, таких как переносчики кислорода на основе гемоглобина, липемия, гемолиз или агглютинация. Вариация содержания или концентрации гемоглобина в интактных эритроцитах также может быть рассчитана как ширина распределения гемоглобина (= стандартное отклонение ÷ среднее значение и выражается в процентах), однако это значение не отображается на гемограммах (только для внутреннего использования).ADVIA также пересчитывает CHCM в расчетную или клеточную концентрацию гемоглобина (г / дл), которая учитывает концентрацию гемоглобина на единицу объема всех эритроцитов, а не только среднюю концентрацию эритроцитов. Мы используем эти результаты только в том случае, если считаем, что уровень гемоглобина, измеренный цианидным методом, неточный (см. Выше и таблицу на странице MCHC).

    • CH: Непосредственно измеряется методом рассеяния света под большим углом в анализаторе и является мерой количества (пг) гемоглобина в каждом неповрежденном эритроците (эритроциты должны быть неповрежденными, чтобы рассеивать лазерный свет, поэтому предварительно выделенные RBC не будет обнаружен этим методом).Также представлена ​​кривая частотного распределения (гистограмма) изменения содержания гемоглобина (СН) в интактных эритроцитах (см. Изображение выше), а среднее значение СН рассчитывается по гистограмме.
    • CHCM : Измеряется непосредственно анализатором, как и CH, но с учетом объема эритроцитов, поэтому это концентрация (г / дл). Как и для CH, для концентрации предоставляется кривая частотного распределения, а средняя концентрация рассчитывается по гистограмме.
    • Расчетный гемоглобин : ADVIA вычисляет гемоглобин (рассчитанный гемоглобин) на основе CHCM (т.е.е. рассчитанный гемоглобин = (CHCM x MCV x количество эритроцитов) ÷ 1000. Это обеспечивает достаточно точные измерения концентрации гемоглобина в условиях, которые ложно повышают гемоглобин методом цианметгемоглобина (обычно липемия), однако значения будут ложно низкими с in vitro гемолиз (будет измеряться только содержание гемоглобина в нелизированных эритроцитах).
    • Свободный гемоглобин означает разницу между рассчитанным и измеренным гемоглобином. Разница между этими двумя измерениями обычно очень мала, если нет липемии или гемолиза.

Единицы измерения

Обычный гемоглобин лизиса или рассчитанный гемоглобин выражаются в г / дл крови (единицы СИ - г / л). Формула преобразования в единицы СИ выглядит следующим образом:

г / дл x 10 = г / л

Пример рассмотрения

Тип образца

Цельная кровь

Антикоагулянт

ЭДТА является предпочтительным антикоагулянтом. Хотя цитрат можно использовать, объем цитрата в пробирке (10% от собираемого объема) соответственно разбавит измеренный гемоглобин (но не рассчитанный гемоглобин).Также можно использовать гепаринизированную цельную кровь.

Устойчивость

Гемоглобин достаточно стабилен (самый стабильный из всех результатов эритроцитов).

Помехи

  • Липемия: Неправильно увеличивает измеренный гемоглобин и связанные с ним рассчитанные индексы, MCH и MCHC.
  • Гемолиз: Уменьшает рассчитанный гемоглобин, CH и CHCM, но не влияет на измеренный гемоглобин. Гемолиз также приведет к ложному увеличению MCH (гемоглобин будет выше, чем количество эритроцитов) и MCHC (гемоглобин будет выше, чем HCT / PCV).У животного с гемолизом in vitro и по сравнению с истинным внутрисосудистым гемолизом измеренный гемоглобин является наилучшей или наиболее точной оценкой способности крови переносить кислород (умножьте на 3, чтобы получить приблизительное значение HCT). Напротив, гематокрит (PCV), количество эритроцитов или рассчитанный гемоглобин являются лучшей оценкой кислородной способности крови у животного с истинным внутрисосудистым гемолизом in vivo (поскольку свободный гемоглобин в плазме животного в результате внутрисосудистого гемолиза не может переносить кислород, но анализируется как гемоглобин).
  • Icterus : Не влияет ни на одно измерение гемоглобина.
  • Другое : тела Хайнца (многие, особенно если они большие) могут ошибочно повышать измеренный гемоглобин (Dondi et al, 2019). Оксиглобин будет способствовать (ложному увеличению) измеренной концентрации гемоглобина.

Интерпретация теста

Повышенная концентрация

  • Артефакт:
    • Измеренный гемоглобин : Липемия (наиболее часто), тельца Хайнца (как правило, если поражает> 50% эритроцитов у кошек), оксигемоглобин, ядра эритроцитов (много яРБК).
  • Физиологические: Некоторые породы собак могут иметь более высокий гемоглобин, чем другие (подробнее см. HCT).
  • Патофизиологический
    • Относительное изменение количества эритроцитов по отношению к воде в крови : обезвоживание, сокращение селезенки, вторичное по отношению к адреналину (лошади).
    • Абсолютное увеличение массы эритроцитов (эритроцитоз) : Стимулируется эритропоэтином (вторичный эритроцитоз) или не зависит от эритропоэтина (первичный эритроцитоз, напр.грамм. истинная полицитемия или хронический эритроидный лейкоз)

Пониженная концентрация

  • Артефакт:
    • Расчетный гемоглобин : гемолиз эритроцитов в результате сбора или хранения образца ( in vitro, гемолиз).
  • Патофизиологический
    • Относительное изменение эритроцитов на воду в крови : чрезмерное разбавление жидкостями, релаксация селезенки (анестетики, транквилизаторы).
    • Абсолютное уменьшение массы эритроцитов. : Указывает на истинную анемию, вызванную кровоизлиянием, гемолизом (внутрисосудистым, внесосудистым) или снижением продукции. Могут работать несколько механизмов.
.

Перенос газов в жидкостях организма человека

Транспорт кислорода в крови

Большая часть кислорода в организме переносится гемоглобином, который находится внутри красных кровяных телец.

Цели обучения

Опишите, как кислород связывается с гемоглобином и транспортируется к тканям тела

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Гемоглобин состоит из четырех субъединиц и может связывать до четырех молекул кислорода.
  • Уровни углекислого газа, pH крови, температура тела, факторы окружающей среды и болезни - все это может влиять на пропускную способность и доставку кислорода.
  • Снижение способности гемоглобина переносить кислород наблюдается при повышении содержания углекислого газа и температуры, а также при снижении pH в организме.
  • Серповидно-клеточная анемия и талассемия - два наследственных заболевания, которые снижают способность крови переносить кислород.
Ключевые термины
  • талассемия : наследственное заболевание, при котором у человека вырабатывается большое количество эритроцитов, но в этих клетках уровень гемоглобина ниже
  • серповидно-клеточная анемия : наследственное заболевание крови, характеризующееся наличием красных кровяных телец, которые принимают аномальную, жесткую, серповидную форму
  • гем : компонент гемоглобина, отвечающий за связывание кислорода; состоит из иона железа, связывающего кислород, и порфиринового кольца, связывающего молекулы глобина; одна молекула связывает одну молекулу кислорода

Транспорт кислорода в крови

Хотя кислород растворяется в крови, только

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.