Если у ребенка нейтрофилы ниже нормы

У ребенка понижен уровень нейтрофилов: причины и симптомы, осложнения

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы относятся к клеткам иммунной системы. Они обладают несколькими важными биологическими функциями, направленными на защиту организма. В первую очередь это фагоцитоз – захват и уничтожение чужеродных частиц, включая различные болезнетворные или условно-болезнетворные микроорганизмы. В результате сама клетка погибает. Если в процессе фагоцитоза участвует большое количество нейтрофилов, то образуется гной. Он содержит множество погибших клеток иммунной системы и микроорганизмов.

Выявить, что у ребенка понижены нейтрофилы, можно при помощи клинического анализа крови

Нейтрофилы относятся к гранулоцитам. В цитоплазме находятся гранулы, в них содержатся различные биологически активные соединения, обладающие противомикробным действием. При контакте с чужеродным агентом происходит выброс содержимого гранул, которое подавляет активность микроорганизмов и способствует их гибели.

Нейтрофилы также участвуют в продукции активных веществ, необходимых для регуляции иммунитета. Они активизируют «запрограммированную гибель» чужеродных микроорганизмов за счет активации определенных генов.

Виды и нормальные показатели

В зависимости от степени зрелости клетки нейтрофилы делятся на несколько видов.

• Нейтрофилы сегментоядерные – зрелые клетки, ядро которых разделено на несколько сегментов, а в цитоплазме содержится большое количество гранул с биологически активными веществами.
• Нейтрофилы палочкоядерные – дозревающая форма, ядра еще не разделены на сегменты, они имеют удлиненную палочковидную форму. В цитоплазме уже содержатся гранулы.
• Юные нейтрофилы – в периферической крови встречаются единичные клетки, так как дозревание происходит в красном костном мозге. Ядро имеет овальную форму, в цитоплазме практически нет гранул.

Определение количества нейтрофилов осуществляется в ходе подсчета лейкоцитарной формулы. Результат выводится в процентном соотношении различных видов иммунокомпетентных клеток к их общему количеству в единице объема крови.

Нормальные показатели количества сегментоядерных нейтрофилов зависят от возраста ребенка:

• первые сутки после рождения – 45–80%;
• 1 месяц – 15–45%;
• полгода – 15–45%;
• 1 год – 15–45%;
• 1–6 лет – 25–60%;
• 7–12 лет – 35–65%;
• 13–16 лет – 40–65%.

Количество палочкоядерных нейтрофилов также не является стабильной величиной, оно изменяется с возрастом ребенка:

• первые сутки после рождения – 1–16%;
• 1 месяц – 0,5–4%;
• полгода – 0,5–4%;
• 1 год – 0,5–4%;
• 1–6 лет – 0,5–5%;
• 7-12 лет – 0,5–5%;
• 13-16 лет – 0,5–6%.

Уменьшение количества нейтрофилов ниже возрастного нормального показателя называется нейтропенией. Она бывает абсолютной, когда происходит снижение количества всех иммунокомпетентных клеток, и относительной, на фоне увеличения клеток лимфоцитов.

Почему развивается нейтропения

Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

• снижение активности процессов формирования и дозревания в красном костном мозге, при котором обычно параллельно уменьшается количество других иммунокомпетентных клеток. Этот механизм указывает на системную патологию крови или истощение ресурсов на фоне тяжелого течения болезни;
• перераспределение клеток – уменьшение количества в крови является результатом перехода большого количества в ткани на фоне формирования объемного очага воспалительной реакции с последующим развитием гнойного процесса;
• гибель клеток – результат развития гнойного процесса в виде флегмоны, при которой ткани просачиваются гноем, или абсцесса, представляющего собой ограниченную полость.

К гибели большого количества нейтрофилов также приводит их уничтожение другими клетками иммунной системы при наличии генетических изменений.

Понимание механизмов уменьшения количества нейтрофилов у детей необходимо для выбора оптимальных терапевтических мероприятий.

Причины снижения количества нейтрофилов у детей

Реализация механизмов снижения количества нейтрофилов в детском возрасте происходит из-за следующих причин.

• Апластическая анемия с нарушением формирования и дозревания всех клеток крови в красном костном мозге.
• Применение некоторых лекарственных средств, оказывающих влияние на состояние системы крови и красный костный мозг. К ним относятся цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики. Вероятность снижения количества иммунокомпетентных клеток повышается при длительном использовании медикаментов.
• Следствие перенесенного облучения ребенка – воздействие ионизирующего излучения отображается на функциональном состоянии красного костного мозга и приводит к выраженному уменьшению количества нейтрофилов.
• Лейкозы, миелодиспластический синдром – онкологические болезни, затрагивающие красный костный мозг и систему крови. При этом количество нейтрофилов может увеличиваться или уменьшаться, но всегда страдает функциональное состояние клеток.
• Попадание некоторых токсинов в организм ребенка – ртуть, соли тяжелых металлов, мышьяк, толуол приводят к нарушению процесса формирования и дозревания клеток иммунной системы в красном костном мозге.
• Развитие объемных гнойных процессов различной локализации в тканях.
• Специфические инфекционные заболевания, вызванные некоторыми грибками, простейшими одноклеточными микроорганизмами, вирусами. Некоторые возбудители в виде осложнения вызывают истощение иммунитета с уменьшением количества соответствующих клеток.

Относительное снижение количества нейтрофилов в детском возрасте сопровождает острую респираторную вирусную патологию, при которой происходит абсолютное повышение количества лимфоцитов.

Выяснение факторов, которые спровоцировали снижение количества нейтрофилов, необходимо для назначения соответствующего лечения.

Какая диагностика позволяет определить, почему у ребенка понижены нейтрофилы

Заподозрить заболевание, приведшее к уменьшению количества нейтрофилов в крови ребенка, позволяют соответствующие симптомы. На инфекционное происхождение болезни указывают повышение температуры, общая интоксикация. При заболеваниях системы крови увеличиваются практически все группы периферических лимфатических узлов.

Причины нейтропении выясняются в ходе обследования, иногда для диагностики необходимо УЗИ

С целью проведения достоверной диагностики назначается обследование, включающее различные методики:

• клинический анализ крови и мочи, дающий представление о характере болезни;
• пункцию красного костного мозга с изучением и подсчетом клеток под микроскопом;
• лабораторное определение маркеров доброкачественной или злокачественной опухоли крови;
• серологические исследования, направленные на выявление специфических антител к возбудителям различных инфекций;
• бактериологическое исследование с посевом биологического материала на специальные питательные среды;
• ультразвуковое исследование различных областей тела;
• рентгенографию;
• компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

На основании всех результатов проведенного диагностического обследования определяется характер и локализация патологии, приведшей к снижению количества нейтрофилов. Это позволит подобрать оптимальное лечение.

Снижение количества нейтрофилов в крови ребенка выявляется после проведения расширенного клинического анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Это исследование назначается практически всегда при первом обращении пациента к врачу независимо от болезни. Одновременно в анализе определяются другие показатели, помогающие в постановке диагноза.

Читайте далее: как собрать мочу у грудничка мальчика

Понижены нейтрофилы в крови у ребенка: мало нейтрофилов, низкий уровень

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Причины нейтропении

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

• Гриппе.
• Ветряной оспе.
• Вирусном гепатите.
• Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
• Апластической анемии.
• Грибковой инфекции.
• Краснухе.
• Лейкозе.
• Анафилактическом шоке.
• Состоянии после радио- либо химиотерапии.
• Нарушении работы поджелудочной железы.
• Гиперфункции селезенки.
• Опухолях разной локализации.
• Тиреотоксикозе.
• Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Кроме того, у детей младше двух лет нередко диагностируют доброкачественную нейтропению. Она может развиваться в первые месяцы жизни, но почти всегда проходит к 2-летнему возрасту. На фоне снижения уровня нейтрофильных лейкоцитов общее состояние у таких малышей удовлетворительно, а процессы роста и развития не нарушаются.

Симптомы

У малышей с низкими нейтрофилами возникают частые бактериальные инфекции, локализация которых бывает самой разной. В зависимости от патологии, которая спровоцировала снижение нейтрофилов, у ребенка могут быть поражения слизистых, сыпь на коже, головные боли, высокая температура тела и прочие симптомы.

Чем опасна нейтропения

Если у ребенка мало нейтрофилов, это свидетельствует о снижении защитных сил его организма. Нехватка таких лейкоцитов грозит детям повышенным риском инфекционных заболеваний, среди которых встречаются и весьма опасные, например, вызванные анаэробной флорой. Помимо этого дефицит нейтрофилов ухудшает состояние пищеварительного тракта.

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

• Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
• При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

• При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
• Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
• При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Понижены нейтрофилы у ребенка - Педиатрия

анонимно (Женщина, 1 год)

Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами ребенка. Дочке 1 год, сдавали общий анализ крови, врач сказала, что результаты анализа в норме, но меня беспокоит высокий уровень лимфоцитов и низкий нейтрофилов. С...

анонимно (Женщина, 10 лет)

Здравствуйте, перед новым годом дочка (10 лет) заболела ОРВИ. Была не высокая температура. Начались боли в коленях, пропили немисил и сдали анализы (прилагаю в письме). Колени болеть перестали, но потом...

Елена Ланг (Женщина, 35 лет)

Добрый вечер. Ребенку 18го числа два года. Год наблюдаемся у гематолога каждые три месяца. Понижены нейтрофилы. Делаем анализ крови и мазок. Самые низкие показатели были 1000 и 560. Делали все...

Светлана Левашова (Женщина, 32 года)

Здравствуйте, обращаюсь к Вам с нашей проблемой. У ребёнка (2 года 3 месяца) сильно понижены нейтрофилы (сегментоядерные 0,81, при нормальных значениях 1,5-8,5; сегментоядерные % - 9,6%, при нормальных значениях 28-48),...

анонимно

Добрый день. Ребенку 8 лет, переболел ОРВИ, температура поднималась до 39.5 в течение 4х дней. Посмотрела горлышко, оно было красным (врач поставила фарингит). Стали давать Суммамед и Амиксин. На 5й...

Низкие нейтрофилы в крови у ребенка

Если в анализе крови у ребенка возникают отклонения от нормы, то это настораживает не только педиатров, но и родителей. В некоторых случаях отклонения в результатах анализов от референсных значений хорошо согласуются с другими данными и формируют клинические и лабораторные симптомокомплексы, лежащие в основе диагноза. Но в некоторых случаях могут быть изолированные отклонения того или иного показателя от нормы. Такие «одиночные» нарушения всегда труднее интерпретировать и понимать, откуда они взялись. В частности, в педиатрии нередко встречается состояние, когда возникает у детей нейтропения, то есть у ребенка понижены нейтрофилы.

Часто первичное обращение к детскому гематологу связано именно с этой проблемой, и даже подсчитано, что каждое пятый визит к детскому гематологу связан с пониженными нейтрофилами в крови у ребёнка. О чём говорит это состояние, и как поступать в данном случае?

Сама по себе нейтропения у детей может быть верхушкой айсберга. Причиной может быть нарушение синтеза лейкоцитов в костном мозге, наследственные аномалии, разрушением этого вида лейкоцитов в периферической крови и даже следствием особого способа нахождения нейтрофилов в кровеносном сосуде, когда во время забора крови именно нейтрофилы почему-то туда не попадают. Они просто находятся не в центре кровеносного сосуда, куда проникает игла, а стараются располагаться около стенок сосуда.

Все эти состояния, приводящие к низкому количеству нейтрофилов в крови у ребенка, должны рассматриваться педиатрами и гематологами. Но самое главное — это определить не только причину, но и механизм развития нейтропении, поскольку это важно для понимания, следует ли такого ребёнка лечить или можно только наблюдать. Что вообще поднимается под детской нейтропенией? Низкие нейтрофилы в крови у ребенка – это сколько?

Нейтропения

Под детской нейтропенией понимают уменьшение числа этого пула лейкоцитов меньше полутора миллиардов в литре крови, то есть 1,5 x 109. Это показатель у детей, которые старше года. Если речь идет о малышах, то нейтропения у детей до года диагностируется, когда концентрация нейтрофилов в плазме крови меньше 1 х 109. От тяжести зависят и клинические проявления, которые могут заметить родители и врачи.

Существует градация по степени тяжести. Если:

• Нейтрофилы колеблются в пределах:1-1,5х109 — то это лёгкая нейтропения, она не вызывает учащение количества простуд, инфекционных симптомов и ребёнок не отличается от здоровых детей;
• Количество снижается, но не падает ниже 0,5 — то это состояние повышенного инфекционного риска, и считается умеренно пониженными нейтрофилами в крови у ребенка;
• Абсолютное число этих клеток-защитников снижается меньше 0,5 и колеблется в пределах 0,2-0,5 — то это уже гематологический дефект, риск инфекций у малышей увеличивается;
• Если их число падает меньше 0,2, то это свидетельствует уже о развитии состояния, угрожающего жизни ребенка, поскольку могут возникнуть тяжёлые инфекции, в основном, присутствующие у больных ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, и называется оппортунистическими.

Кроме разделения по абсолютному числу клеток, нейтропению детского возраста классифицируют как острую (транзиторную), период которой не превышает 3 месяцев. В случае если снижены нейтрофилы у ребенка свыше трех месяцев, то можно ставить диагноз хронической изолированной нейтропении.

Удивительно, но представители разных рас и народностей могут иметь разное количество нейтрофилов, характерных для здорового человека. У некоторых представителей негроидной, африканской расы могут быть весьма низкие нейтрофилы. Но это носит физиологический характер, связано с особым фенотипом группы крови и не отражаться на качестве жизни.

Если впервые получен такой результат анализов, то желательно анализ повторить. Может быть снижение числа нейтрофилов и ложным, например, когда кровь длительно доставляется в лабораторию, это существенно влияет на данный показатель. Все гранулоциты (а нейтрофилы являются их разновидностью), имеют тенденцию скапливаться между собой в комочки, и поэтому встречаются группами, а между группами нейтрофилов практически нет. И если анализ будет взят из такого межгруппового пространства, подобного чистому космосу между шаровыми скоплениями звёзд, то нейтрофилов там будет очень мало.

Кроме того, важно, в какое время суток будет определяться число нейтрофилов. Если анализ сдан очень ранним утром, то у некоторых детей показатель от 1,0 до 1,5 является физиологической нормой. Это тоже нужно учитывать.

Причины низких нейтрофилов в крови у ребенка

Очень важно определить гематологу и педиатру, какие же причины, внешние или внутренние привели к понижению нейтрофилов в крови у ребенка.

Под внутренними факторами можно понять специфические изменения созревания нейтрофилов в костном мозге, которых влияют на их количество. Внешние — это чаще всего, различные инфекции, влияние лекарств, или возникновение аутоиммунного процесса. Наконец, причины пониженных нейтрофилов у ребенка до года и старше могут быть врожденными, и это синдромы Барта, Швахмана, Костманна.

Инфекционные процессы как причина пониженного процента нейтрофилов у ребенка наиболее вероятна, особенно если речь идет об остром снижении нейтрофилов. Причиной чаще всего являются вирусы. Это цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр, сывороточный гепатит, вирус гриппа.

Если речь идет о бактериальных инфекциях, то пониженные нейтрофилы у ребенка вызывает грамотрицательная флора, и особенно тяжёлый грамотрицательный сепсис, которые изредка встречается у малышей, в том числе и у новорождённых. В настоящее время такие заболевания, как бруцеллёз, туляремия, тиф и иерсиниоз встречаются спорадически, поэтому роль этих заболеваний незначительна, но все же надо иметь их в виду, если у ребенка низкие нейтрофилы.

Если у ребенка имеется туберкулезный процесс, то он тоже приводит к нейтропении. Врожденный токсоплазмоз и малярия тоже уменьшает число этих клеток крови.

Значительно чаще снижение нейтрофилов в крови у ребенка вызывает приём различных лекарственных препаратов, и особенно при назначении химиотерапии. Такой лекарственное ассоциированный процесс трудно предсказать, и это реакция может возникнуть не только при назначении лекарства и лечении, но даже уже и после его отмены, вплоть до срока в полтора месяца.

Какие препараты являются миелотоксичными? Вот они: анальгин, ибупрофен и индометацин из группы НПВС, карбамазепин и вальпроаты в том случае, если ребёнок страдает эпилепсией, различные цитостатики и иммунодепрессанты. Из антибиотиков вызывают пониженное содержание нейтрофилов в крови у ребенка сульфаниламиды и пенициллины.

Из внешних факторов к транзиторной нейтропении может привести недостаточность меди, фолиевой кислоты и витамина B12, снижение фракции альбумина в плазме крови, а также хроническая недостаточность питания.

В том случае, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка дольше трех месяцев, то скорее всего, речь идет об иммунной и аутоиммунной форме. В случае новорожденных это может быть нейтрофильная трансплацентарная несовместимость, которая может проявляться вплоть до сепсиса новорожденных. Такая иммунная нейтропения может и самостоятельно пройти, через один-два месяца, когда материнские антитела исчезают. Но если речь идёт о легкой степени, то такая бессимптомное понижение нейтрофилов у грудного ребенка может сохраняться у малышей до возраста 6 месяцев.

Хронические аутоиммунные формы у грудных детей почти всегда протекают доброкачественно, несмотря на незначительное число нейтрофилов, и обычно спонтанно проходят в возрасте 4-5 лет. Если речь идет о старших детишках, то нужно исключать у них иммунную патологию, связанную с лимфопролиферативным синдромом и исключать общую иммунологическую недостаточность. В диагностике этих состояний не обойтись без развернутого исследования иммунограммы.

Наконец, хронически низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка может быть следствием системных коллагенозов, например синдрома Фелти, системной красной волчанки и ревматоидного артрита. При лечении основного заболевания купируется и феномен нейтропении и она исчезает. Как же протекает нейтропения, и какие клинические проявления можно обнаружить?

Клинические симптомы

Изолированное понижение нейтрофилов в крови у ребенка всегда трудно заметить. И самое главное — это тщательно собрать инфекционный анамнез. Это всегда дело хлопотное, поскольку нужно узнавать условия проживания и здоровья членов семьи, о наличии домашних животных. Нужно узнать о состоянии ротовой полости ребёнка, пломбировании зубов, о наличии других инфекционных процессов.

Нужно помнить, что нейтропения обычно приводит к тому, что общее воспаление, характерное для здоровых детей, выражено весьма вяло. Если речь идет о локальных воспалительных симптомах, например, о гнойном процессе на коже, то гиперемия тканей и отёк — слабые, болевой синдром выражен нечётко, или может отсутствовать вообще, поскольку нейтрофилы способны в очень ограниченном количестве запускать типичный воспалительный процесс слишком слабо. Поэтому можно с грустью констатировать, что выраженность клинических проявлений состоит в их невыраженности.

А какой должна быть диагностика?

Выше уже говорилось, что результат однократного анализа нельзя принимать на веру. Корректная постановка этого диагноза с помощью единственного исследования невозможна. В том случае, если обнаружено мало нейтрофилов в крови у ребенка, необходимо обратить внимание на другие пулы лейкоцитов. Обычно если речь идёт действительно о нейтропении, то в анализе может быть моноцитоз, увеличиваться количество эозинофилов, и это подтвердит настороженность педиатра и назначение консультации гематолога.

Ежемесячно в течение 3 месяцев необходимо повторить трижды этот анализ, чтобы подтвердить нейтропению. Если же речь идет о длительной нейтропении, или состоянии средней степени тяжести, то практически всегда необходимо брать пункцию костного мозга, чтобы определить, насколько угнетен кроветворение этого ростка, то есть какой глубины существует миелосупрессия.

Естественно, нужно исключать острый миелоидный лейкоз, и это, пожалуй, главное, зачем необходимо делать пункцию костного мозга у ребёнка с нейтропенией. Исследовать также нужно содержимое костного мозга цитогенетическими способами, чтобы исключить наследственные заболевания, и это необходимо при тяжелых врожденных формах нейтропений, перед тем как начинать лечение.

Если нейтропения тяжёлая, но имеет хроническую форму, то необходимо проводить генетические хромосомные анализы, для исключения наследственных болезней, которые могут трансформироваться в острый миелобластный лейкоз. Это состояние может растянуться на несколько лет, поэтому такой лабораторный генетический мониторинг должен проводиться неоднократно, под руководством гематолога или генетика.

В случае подозрения на иммунную природу необходимо исследования антинейтрофильных антител, при наличии риска хронической вирусной инфекции проводится иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция. Наконец, при подозрении на недостаточность питания и авитаминоза обязательно нужно изучить концентрацию цианокобаламина, меди, а также фолиевой кислоты.

Особенности лечения

Лечение нейтропении у детей проводить не обязательно, не всю изолированную нейтропению нужно лечить. Если она имеет лёгкую тяжесть, то риск развития инфекции минимален, она разрешится самостоятельно, и можно только лишь ее наблюдать. Если нейтропения, и наличие агранулоцитоза сопровождается лихорадкой, инфекционными симптомами, — то необходима немедленная госпитализация, и антибактериальное лечение, с упором на ликвидацию анаэробной флоры, профилактическое назначение противогрибковых средств и стимуляторов иммунитета.

Если же есть тяжёлая нейтропения, то применяется рекомбинантный человеческий колониестимулирующий фактор, тот же самый Нейпоген. Его введения вполне достаточно, чтобы повысить число гранулоцитов до единицы, что обеспечит нормальную противоинфекционную защиту. Вводить необходимо или ежедневно, или через день, или три раза в неделю. Использовать Нейпоген можно длительно, в том числе многие годы, но дозу необходимо корректировать с учетом роста ребенка и повышения его массы тела. Существует и пегилированная форма колониестимулирующих факторов, но это препарат (Экстимия) значительно дороже.

Всё-таки нужно быть очень аккуратным при длительном использовании колониестимулирующих факторов, поскольку избыточная стимуляция костного мозга может повысить риск развития острого миелобластного лейкоза. Если разумно применять терапию колониестимулирующими факторами, то они способны поддержать нормальное количество нейтрофилов вообще и гранулоцитов, и обеспечить нормальное качество жизни. Других лекарств при этих состояниях нет.

Если назначать гормоны, то они могут повысить число нейтрофилов, но за счёт выхода готовых форм из костного мозга. При этом реальная продукция их не повышается, но значительно увеличивается риск инфекционных поражений за счет общего иммуносупрессивной свойства глюкокортикоидов, а также различных токсических эффектов, стероидного сахарного диабета и остеопороза. Если говорить о трансплантации стволовых клеток, то это до сих пор метод дискутабельный, средство радикальный терапии, без четких и доказанных результатов.

Полезная дополнительная информация по теме:

1. Нейтрофилы (Neu) в общем анализе крови
2. Доброкачественная идиопатическая нейтропения у детей
3. Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение
4. Палочкоядерные нейтрофилы: норма в крови, причины повышения и понижения

3 группы причин, расшифровка результатов

Что за клетки нейтрофилы?

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Гранулы, содержащиеся в цитоплазме нейтрофилов, обеспечивают их возможность выполнять свои биологические функции.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

Нормы содержания нейтрофилов у детей

Содержание нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.

Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.

Почему нейтрофилы понижены у ребенка

Большую часть среди нейтрофилов составляют сегментоядерные. Поэтому причинами того, что сегментоядерные понижены могут быть:

• нарушение образования нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге, например, в результате злокачественного процесса;
• быстрая гибель нейтрофилов после выполнения их функции – уничтожения инфекционного агента. То есть при избытке патогенных агентов организм не успевает выработать новые клетки, их содержание снижается;
• изменение количества других видов лейкоцитов, в результате чего изменяется относительное значение клеток. Поэтому в данном случае лучше учитывать абсолютные значения клеток в крови.

Снижение содержания нейтрофильных лейкоцитов называется нейтропенией.

Таким образом, наличие некоторых инфекционных заболеваний сопровождается тем, что сегментоядерные нейтрофилы понижены у детей. Примерами таких заболеваний могут быть:

• краснуха;
• гепатит;
• ветрянка;
• грипп;
• грибковая инфекция и другие.

Когда детей направляют на анализ

Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).

Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:

• оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
• выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
• выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.

То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.

Подготовка к анализу

Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.

Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.

Ручки у малыша должны быть тёплые. Если они будут холодными, кровь будет плохо течь из пальца, доставляя неудобство медицинскому персоналу и ребёнку.

Методика определения уровня нейтрофилов в крови

Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.

Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.

Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.

В мазке крови можно увидеть разные степени зрелости нейтрофилов, а также базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, морфологические особенности эритроцитов (размер и форма).

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов исследования должна осуществляться только врачом. Он учтёт все нюансы:

• какое состояние ребёнка на момент обращения;
• есть ли жалобы;
• данные других исследований крови или мочи;
• данные осмотра ребёнка;
• наследственность.

В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.

Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.

Опасность нейтропении

Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».

Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.

Подходы к лечению нейтропении

Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.

Заключение

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой лейкоцитов в крови. Отклонение содержания данных клеток указывает на наличие инфекционного процесса в организме. Особенно опасно снижение количества нейтрофилов, так как организм становится незащищёнными и особо восприимчивым к патогенным агентам. Контроль за уровнем нейтрофилов проводится путём сдачи общеклинического анализа крови.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.

Норма нейтрофилов в крови у детей: количество нейтрофилов

Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающие защиту ребенка от разных внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Такие клетки стоят на страже детского здоровья и отвечают за иммунитет. Самой многочисленной группой этих белых телец являются нейтрофилы. За что отвечают такие лейкоциты и каким должно быть нормальное количество нейтрофилов в детском возрасте?

Роль нейтрофилов

Эти белые клетки крови, которые вместе с базофилами и эозинофилами относят к гранулоцитам (в них содержатся гранулы с ферментами и антибиотическими белками), призваны захватывать вредоносные бактерии и другие частицы небольшого размера. Они способны перемещаться к местам повреждений и воспалений.

Когда нейтрофил поглощает чужеродную клетку или частицу, он погибает с выделением активных соединений, которые повреждают бактерии и усиливают воспаление, тем самым привлекая к месту инфекции другие иммунные клетки. Погибшие нейтрофильные лейкоциты вместе с тканями, которые разрушились при воспалительном процессе, а также микробами, ставшими причиной воспаления, образуют гнойную массу.

Как определяют уровень нейтрофилов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится нейтрофилов, можно из общего анализа крови, если в нем будет определена лейкоцитарная формула.

Такие клетки высчитываются в процентном содержании от всех лейкоцитов. Чтобы результат анализа был достоверным, важно учесть такие нюансы:

• Число нейтрофилов может повыситься после приема пищи, поэтому анализ советуют сдавать натощак. Ребенок может лишь выпить немного чистой воды до забора крови, а если кровь берут у грудничка, то его не следует кормить за два часа до анализа.
• На количество лейкоцитов влияет физическая нагрузка, а также психоэмоциональный стресс.
• Число нейтрофилов может быть недостоверным из-за перепадов температур, например, если ребенок зашел в кабинет сдавать кровь сразу после пребывания на морозе.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы детского доктора Комаровского, в котором освещается вопрос о том, что такое клинический анализ крови:

Виды нейтрофилов

Все нейтрофильные лейкоциты, встречающиеся в периферической крови и определяющиеся во время анализов, представлены такими формами:

1. Юными нейтрофилами. В бланке анализа их также можно заметить, как «метамиелоциты» и «миелоциты».
2. Палочкоядерными нейтрофилами («палочками»). Это молодые клетки, внутри которых находится палочкообразное ядро.
3. Сегментоядерными клетками. Это зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром, представленные в наибольшем числе среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Норма для детей

В норме юных нейтрофилов в крови ребенка нет, а их появление называют сдвигом формулы влево. Что касается палочкоядерных нейтрофилов, их число невелико, а повышение их процента тоже относят к сдвигу влево.

Нормой «палочек» считают:

Норма сегментоядерных нейтрофилов для разного возраста является такой:

Изменение уровня нейтрофилов

Выше нормы

Если нейтрофилы в крови повышаются, это называют нейтрофилезом. Незначительный нейтрофилез провоцируется неопасными факторами, например, приемом пищи, стрессом или физической нагрузкой. Высокий нейтрофилез у детей зачастую указывает на активный воспалительный процесс или заражение болезнетворными микробами.

Такое повышение лейкоцитов выявляется при аппендиците, панкреатите, отите, пневмонии, сепсисе и других инфекциях, вызванных бактериями. При грибковой или вирусной инфекции эти клетки повышаются намного реже. Также причиной нейтрофилеза могут выступать ожоги на большой площади тела, отравления, прием определенных лекарств, лейкозы, трофические язвы, кровотечения и другие патологии.

Если у ребенка выявлено повышение нейтрофилов, а повторный анализ крови это подтвердил, врач будет искать воспаление и инфекцию, а если такие причины не подтвердятся - другие заболевания. После постановки диагноза и назначения подходящего лечения (например, курса антибиотиков при заражении бактериями), уровень нейтрофилов вскоре возвращается в норму.

Ниже нормы

Нехватка нейтрофилов в крови ребенка называется нейтропенией. Она бывает обусловлена недостаточным образованием таких клеток в костном мозге, ускоренным разрушением нейтрофилов в периферической крови, а также повышением в организме ребенка лимфоцитов. Такая ситуация наблюдается при гриппе, краснухе, ветрянке и других вирусных инфекциях.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов может быть признаком апластической анемии, а также последствием химио- или радиотерапии. Низкие нейтрофилы также встречаются при анафилактическом шоке, заражении грибками, поражения поджелудочной железы, высокой активности селезенке и опухолевых процессах. Отдельно выделяют врожденную нейтропению, которую ребенок наследует от родителей.

Кроме того, нейтропения бывает и доброкачественной. Такая особенность выявляется у детей первого года жизни и никак не проявляется клинически. К 2-летнему возрасту уровень нейтрофилов у таких малышей нормализуется самостоятельно.

Если анализ выявил дефицит нейтрофилов, ребенка важно сразу же показать врачу, поскольку зачастую это признак снижения его защитных сил. Как только будет выяснена причина понижения процента таких лейкоцитов, ребенку назначат лечение, в результате которого количество нейтрофилов восстановится до нормальных показателей.

нейтрофилов: определение, количество и многое другое

Обзор

Нейтрофилы - это разновидность лейкоцитов. Фактически, большинство белых кровяных телец, отвечающих за реакцию иммунной системы, являются нейтрофилами. Есть еще четыре типа белых кровяных телец. Нейтрофилы - самый многочисленный тип, они составляют от 55 до 70 процентов ваших лейкоцитов. Лейкоциты, также называемые лейкоцитами, являются ключевой частью вашей иммунной системы.

Ваша иммунная система состоит из тканей, органов и клеток.Как часть этой сложной системы, белые кровяные тельца патрулируют кровоток и лимфатическую систему.

Когда вы заболели или получили легкую травму, вещества, которые ваше тело считает чужеродными, известные как антигены, вызывают работу вашей иммунной системы.

Примеры антигенов:

Белые кровяные тельца вырабатывают химические вещества, которые борются с антигенами, попадая в источник инфекции или воспаления.

Нейтрофилы важны, потому что, в отличие от некоторых других лейкоцитов, они не ограничены определенной областью кровообращения.Они могут свободно перемещаться через стенки вен в ткани вашего тела, чтобы немедленно атаковать все антигены.

Абсолютное количество нейтрофилов (АНН) может дать вашему врачу важные сведения о вашем здоровье. АНК обычно назначается как часть общего анализа крови с дифференциалом. Общий анализ крови измеряет количество клеток в вашей крови.

Ваш врач может назначить ANC:

• для проверки ряда состояний
• , чтобы помочь диагностировать состояние
• , чтобы контролировать ваш статус, если у вас уже есть заболевание или если вы проходите химиотерапию

Если ваш ДРП не соответствует норме, ваш врач, вероятно, захочет повторить анализ крови несколько раз в течение нескольких недель.Таким образом, они могут отслеживать изменения в количестве нейтрофилов.

Чего ожидать

Для теста ANC берется небольшое количество крови, обычно из вены на руке. Это произойдет в кабинете вашего врача или в лаборатории. Кровь будет исследована в лаборатории, и результаты будут отправлены вашему врачу.

Определенные условия могут повлиять на результаты анализа крови. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или если у вас было что-либо из следующего:

Анализ результатов

Важно, чтобы врач объяснил результаты ваших анализов.Результаты могут сильно отличаться от лаборатории к лаборатории. Они также различаются в зависимости от:

• вашего возраста
• вашего пола
• вашего происхождения
• насколько высоко над уровнем моря вы живете
• какие инструменты использовались во время тестирования

Обратите внимание, что указанные здесь контрольные диапазоны измерены в микролитрах (мкл) и являются приблизительными.

Наличие высокого процента нейтрофилов в крови называется нейтрофилией. Это признак того, что в вашем теле есть инфекция.Нейтрофилия может указывать на ряд основных состояний и факторов, в том числе:

Нейтропения - это термин, обозначающий низкий уровень нейтрофилов. Низкое количество нейтрофилов чаще всего связано с приемом лекарств, но оно также может быть признаком других факторов или заболевания, в том числе:

Вы подвергаетесь наибольшему риску заражения, если количество нейтрофилов падает ниже 1500 нейтрофилов на микролитр. Очень низкое количество нейтрофилов может привести к опасным для жизни инфекциям.

Если у вас высокий уровень нейтрофилов, это может означать, что у вас инфекция или вы находитесь в состоянии сильного стресса.Это также может быть симптомом более серьезных заболеваний.

Нейтропения или низкое количество нейтрофилов может длиться несколько недель или быть хроническим. Это также может быть симптомом других состояний и заболеваний и подвергает вас большему риску заражения более серьезными инфекциями.

Если ненормальное количество нейтрофилов вызвано основным заболеванием, ваше состояние и лечение будут определяться этим состоянием.

Если ваш врач назначает общий анализ крови с дифференциалом или анализ ANC, вам может быть полезно задать следующие вопросы.

• Почему вы заказываете этот тест?
• Вы пытаетесь подтвердить или устранить конкретное состояние?
• Есть ли что-нибудь особенное, что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к экзамену?
• Как скоро я получу результаты?
• Вы или кто-нибудь другой дадите мне результаты и объясните их мне?
• Если результаты теста нормальные, что делать дальше?
• Если результаты теста не соответствуют норме, что делать дальше?
• Какие меры по уходу за собой я должен предпринять, ожидая результатов?

Функции и значения результатов подсчета

Нейтрофилы - это тип лейкоцитов, которые помогают заживлять поврежденные ткани и устранять инфекции. Уровни нейтрофилов в крови повышаются естественным образом в ответ на инфекции, травмы и другие виды стресса. Они могут уменьшаться в ответ на тяжелые или хронические инфекции, лекарственные препараты и генетические заболевания.

Нейтрофилы помогают предотвратить инфекции, блокируя, выводя из строя, переваривая или отражая вторгшиеся частицы и микроорганизмы.Они также общаются с другими клетками, чтобы помочь им восстановить клетки и обеспечить надлежащий иммунный ответ.

Организм вырабатывает нейтрофилы в костном мозге, и на их долю приходится 55–70 процентов всех лейкоцитов в кровотоке. Нормальный общий уровень лейкоцитов в кровотоке для взрослого человека составляет от 4500 до 11000 на миллиметр в кубе (мм3).

Когда в организме есть инфекция или другой источник воспаления, специальные химические вещества предупреждают о зрелых нейтрофилах, которые затем покидают костный мозг и перемещаются через кровоток к нужному участку.

В отличие от некоторых других клеток или компонентов крови, нейтрофилы могут перемещаться через соединения в клетках, выстилающих стенки кровеносных сосудов, и напрямую входить в ткани.

В этой статье мы рассмотрим причины высокого или низкого уровня нейтрофилов, как врачи могут проверить эти уровни и каковы нормальные уровни нейтрофилов для разных групп.

Существует много разных причин, по которым у человека может быть уровень нейтрофилов в крови выше или ниже нормы.

Высокий уровень

Аномально высокий уровень нейтрофилов в крови известен как нейтрофильный лейкоцитоз, также известный как нейтрофилия.

Повышение уровня нейтрофилов обычно происходит естественным путем из-за инфекций или травм. Однако уровни нейтрофилов в крови могут также увеличиваться в ответ на:

• некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, бета-2-агонисты и адреналин
• некоторые виды рака
• физический или эмоциональный стресс
• хирургические операции или несчастные случаи
• курение табака
• беременность
• ожирение
• генетические состояния, такие как синдром Дауна
• хирургическое удаление селезенки

Некоторые воспалительные состояния могут повышать уровень нейтрофилов, включая ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, гепатит и васкулит.

Низкий уровень

Аномально низкий уровень нейтрофилов в крови - это состояние, называемое нейтропенией.

Падение уровня нейтрофилов в крови обычно происходит, когда организм использует иммунные клетки быстрее, чем производит их, или костный мозг не производит их правильно.

Увеличенная селезенка также может вызвать снижение уровня нейтрофилов, потому что селезенка захватывает и разрушает нейтрофилы и другие клетки крови.

Некоторые состояния и процедуры, которые заставляют организм слишком быстро использовать нейтрофилы, включают:

• тяжелые или хронические бактериальные инфекции
• аллергические расстройства
• определенные лекарственные препараты
• аутоиммунные расстройства

Некоторые особые состояния, процедуры и лекарства, которые мешают выработке нейтрофилов, включают:

• рак
• вирусные инфекции, такие как грипп
• бактериальные инфекции, такие как туберкулез
• миелофиброз, заболевание, которое включает рубцевание костного мозга
• дефицит витамина B-12
• лучевая терапия с участием костей костный мозг
• фенитоин и сульфамидные препараты
• химиотерапевтические препараты
• токсины, такие как бензолы и инсектициды
• апластическая анемия, когда костный мозг перестает производить достаточное количество клеток крови
• тяжелая врожденная нейтропения, группа заболеваний, при которых нейтрофилы не могут созревать
• циклическая нейтропения, которая вызывает повышение и понижение уровня клеток
• хроническая доброкачественная нейтропения, вызывающая низкий уровень клеток без видимой причины

Врачи могут идентифицировать изменения в уровнях нейтрофилов с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC) с дифференциалом, который идентифицирует определенные группы лейкоцитов.

Врач может назначить общий анализ крови, когда кто-то испытывает ряд симптомов, связанных с инфекцией, хроническим заболеванием или травмой, таких как жар, боль и истощение. Медсестра или техник возьмут небольшое количество крови из руки и отправят его на оценку.

Если первоначальный тест показывает большее или меньшее количество лейкоцитов, чем обычно, врач, скорее всего, повторит тест, чтобы подтвердить результаты.Если первоначальные результаты подтвердятся, врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы об образе жизни человека и изучит его историю болезни.

Если нет очевидной причины изменения уровня лейкоцитов, врач назначит более конкретное исследование. Специалисты лаборатории будут искать определенные белые кровяные тельца, такие как незрелые нейтрофилы, называемые миелобластами. Во время инфекции или хронического заболевания эти клетки выходят из костного мозга и созревают в крови, а не в костном мозге.

Если миелобласты или другие белые кровяные тельца обнаруживаются в крови в значительных количествах, врач запросит образец костного мозга.

Забор костного мозга заключается в введении длинной иглы в часть таза около задней части бедра. Процедура может быть очень болезненной, и врач обычно берет образец в условиях больницы, по крайней мере, под местной анестезией.

Эксперты исследуют образец костного мозга, чтобы увидеть, правильно ли развиваются нейтрофилы и другие клетки крови и есть ли они в регулярном количестве.

Если причина высокого или низкого уровня нейтрофилов все еще не установлена, врач назначит другие тесты, чтобы попытаться определить причину изменений, например:

• КТ-сканирование
• посев крови
• анализ мочи
• a Рентген грудной клетки

Изменения уровня нейтрофилов часто являются признаком более значительных изменений уровней лейкоцитов.

Количество и пропорция белых кровяных телец в кровотоке меняются с течением времени с возрастом и другими событиями, такими как беременность.Хотя нормальный диапазон у всех немного отличается, некоторые из наиболее часто используемых диапазонов включают:

• Новорожденные : от 13000 до 38000 на мм3
• Младенцы в возрасте 2 недель : от 5000 до 20000 на мм3
• Взрослые : от 4500 до 11000 на мм3
• Беременная женщина (третий триместр) : от 5800 до 13200 на мм3

У небеременных взрослых количество лейкоцитов в крови более 11000 на мм3 известно как лейкоцитоз, который представляет собой повышенное количество лейкоцитов. .Нейтрофильный лейкоцитоз возникает, когда в кровотоке человека содержится более 7000 зрелых нейтрофилов на мм3.

Нижний предел уровня нейтрофилов в крови человека составляет 1500 на мм3. Когда у человека уровень нейтрофилов низкий, это называется нейтропенией. Чем ниже уровень нейтрофилов, циркулирующих в крови, тем тяжелее нейтропения. Уровни нейтропении составляют:

• Легкая нейтропения : от 1000 до 1500 на мм3
• Средняя нейтропения : от 500 до 999 на мм3
• Тяжелая нейтропения : 200-499 на мм3
• : Очень тяжелая7 нейтропения Очень тяжелая7 ниже 200 на мм3