Если ребенок весит меньше нормы

Обратите внимание! Отклонениями от нормального развития являются отсутствие жировых складок на теле и по-старчески сморщенная кожа младенца.

Недобор массы тела – еще не показатель того, что малыш плохо развивается. Должны рассматриваться и другие оценочные критерии.

Показатели развития младенца

Насколько активно растет малыш

Если все критерии развития не соотносятся друг с другом и конкретным возрастом, нужно искать причину этому. Чем раньше мама предпримет меры, чтобы нагнать вес к нужному нормативу, тем больше шансов вырастить здорового ребенка.

Стабильное отставание в массе и росте влияет негативно на психическое и физиологическое развитие младенца. Коррекцию показателей необходимо проводить на первом году жизни младенца, когда в организме идет формирование важных систем: пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной.

Видео

норма для ребенка в таблице, показатель для двойни, как рассчитать

Будущим мамам всегда очень интересно, с каким весом родится их малыш. Поэтому они живо интересуются тем, сколько же кроха весит, еще находясь в утробе. Этот вопрос важен и для врачей. Хоть вес плода и называется предполагаемым, но даже он позволяет узнать многое о развитии малыша. Каким же обычно является вес крохи в материнской утробе в разные периоды беременности и от чего он зависит, мы расскажем в этом материале.

Как растет малыш?

В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.

Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.

Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.

Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.

После 12 недели малыш начинает активно набирать вес, порой увеличивая свою массу вдвое всего лишь за одну неделю. В это время все органы и системы, как правило, сформированы, начинается период интенсивного их роста и совершенствования. Постепенно кроха начинает запасаться подкожным жиром, отсюда и идет стремительная прибавка в весе. Самая большая прибавка ждет кроху в третьем триместре.

В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.

С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

Если питание мамы недостаточное, скудное на витамины и минералы, на белки и углеводы, то и ребенок волей-неволей испытывает нехватку столь нужных ему веществ, его масса тела будет меньше, чем могла бы быть с учетом генетических особенностей.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

УЗИ

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 [ (окружность животика) Х (бипариентальный размер) ] / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Именно на основании данных УЗИ созданы все существующие на сегодняшний день нормы веса плода по неделям и месяцам беременности.

Нормы в разные сроки

Какой должна быть масса тела ребенка, который еще не появился на свет, однозначно сказать трудно, ведь все мы разные – высокие, низкие, худые и полные. Малыши в утробе матери тоже имеют индивидуальные черты. Поэтому разброс может быть, но средние значения все-таки существуют.

Начиная с 11 недели беременности, аппараты УЗИ уже могут высчитать первые весовые показатели:

Эта таблица составлена без учета пола ребенка. Некоторые специалисты, которые хотят добиться наибольшей точности в ситуациях, когда от предполагаемого веса зависит способ родоразрешения и другие важные вопросы, пользуются таблицами, разработанными медиками из Германии для измерения веса детей европейской внешности в начале 90-х прошлого века. Она составлена с учетом половой принадлежности плода.

Таблица нормальных значений предполагаемого веса малышей разного пола:

Немецкие таблицы, которые применяются во всем мире, начинаются в 23 недели беременности не случайно. Именно на этом сроке у детей разного пола начинается формирование тела по половым признакам, именно поэтому прибавка веса у мальчиков и девочек начинает отличаться друг от друга. На более ранних сроках этой разницы между разнополыми малышами нет либо она выражена недостаточно ярко и для диагностики остается незамеченной.

Отклонения от нормальных значений

Нормальным считается, если ребенок появляется на свет на сроке 39-40 недель с весом от 3000 до 3800 г. Однако и те малыши, которые рождаются с весом до 3 килограммов, и те, кто при рождении имеет более 4,5 кг веса, у неонатологов опасений не вызывают.

Будущих мам акушеры призывают не паниковать по поводу разницы в числах, представленных в справочных таблицах, и их реальными числами.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров).

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщину отправляют на консультацию к генетику и прохождение инвазивной диагностики на предмет выявления хромосомных нарушений.

Соглашаться ли на такие меры, решать только самой будущей маме, тем более что современная медицина готова предоставить безвредную, но дорогостоящую альтернативу инвазивным методам диагностики – пренатальный тест ДНК по анализу крови из вены матери.

Женщине с подозрением на гипотрофию плода назначается регулярный контроль за состоянием малыша при помощи кардиотографии (КТГ), дополнительно назначается лечение (иногда в стационаре), которое включает в себя прием витаминов, препаратов для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Предполагаемый вес крохи контролируется при помощи промежуточных ультразвуковых обследований.

Отставание от норм не считается особо опасным, если все параметры малыша уменьшены симметрично. Тогда это может быть вариантом нормы, анатомической особенностью данного ребенка.

Начиная с 7 месяцев беременности, вес малыша представляет собой не только предмет жгучего любопытства будущих мам, но и важную информацию для акушеров. На основании общих данных о беременности и приблизительного веса крохи они делают выводы о том, каким способом лучше родить ребенка на свет.

При крупном плоде зачастую рекомендуется операция кесарева сечения, при несоответствии размеров плода и размеров таза, даже если сама масса у малыша нормальная, также рекомендуется провести кесарево сечение.

Достоверность определения и погрешности

Как уже говорилось выше, наиболее точным считается метод определения предполагаемого веса малыша в материнской утробе по УЗИ. По данным, которые получили американские доктора из Флориды, погрешность при расчете по Хэдлоку составила примерно 14% от массы тела малыша. Иными словами, реальная масса отличалась от предсказанной аппаратом на 14% в ту или иную сторону. На сегодняшний день это самый высокий результат.

Методы, которыми пользовались акушеры до широкого распространения УЗИ, формулы и измерения, сегодня практически не применяются, ведь в них нет никакой необходимости. Для получения информации о возможной массе тела крохи не надо ничего подсчитывать. Рассчитать все поможет компьютерная программа. Точность формул (представленных выше и некоторых других) оценивается примерно в 40-55%. Тогда как на УЗИ точность оценки массы тела ребенка набирает практически 82%.

Самый точный метод, как любят говорить врачи-гинекологи, – это взвешивание. Поэтому тем, кто хочет узнать, сколько в граммах весит чадо, нужно просто набраться терпения и дождаться родов. Они ответят на этот вопрос с исчерпывающей точностью. Все остальные методы напоминают гадание. Размеры костей и головки малыша даже на УЗИ могут говорить о весе лишь косвенно, ведь есть дети с длинными ногами (в маму), но худые или большой головой (в папу).

Сами врачи утверждают, что на точность определения веса плода может повлиять качество визуализации во время проведения УЗИ. Если женщина полная, имеет лишние килограммы, жировые отложения на животе, то погрешность увеличится. Если у женщины беременность протекает на фоне маловодия, вероятность более существенной ошибки, чем 14% от массы тела, также увеличивается. Сложнее вычислить вес малышей при беременности двойней, особенно на больших сроках, ведь конечности одного малыша на УЗИ легко принять на конечности другого, в результате чего в прогнозы массы тела малюток может закрасться существенная ошибка.

Если у ребенка имеются патологии развития (гидроцефалия, микроцефалия, гастрошизис), определить его предполагаемый вес затруднительно, ведь размеры, важные для составления математических уравнений, не будут отражать реальный вес ребенка.

Отзывы

По отзывам женщин на форумах, посвященных вопросам беременности и материнства, преобладают отзывы об ошибочном определении веса ребенка до родов. Большинство молодых мам подчеркивают, что вес предсказывали меньший, чем на самом деле, причем разница составила от 100 граммов до килограмма.

Женщины, которые по стечению обстоятельств делали два УЗИ в один день в двух разных местах на двух разных аппаратах, утверждают, что расчеты предполагаемой массы тела малыша заметно отличались друг от друга. Наиболее близкое к истине «попадание» было в том случае, если делалось трехмерное УЗИ.

Все о весе плода по неделям смотрите в следущем видео.

особенности питания, развития и ухода

Всемирной организацией здравоохранения приняты усредненные нормы веса для новорожденных детей. Вот только далеко не все малыши хотят в них вписываться: одни рождаются богатырями, а другие – совсем крошками. И несмотря на то, что сегодня наблюдается тенденция к появлению на свет малышей с массой тела около 5 кг, маловесные дети в наше время тоже не редкость. Как правило, такие крохи рождаются в срок или немного раньше положенного времени, и из-за недобора в весе и ослабленности они плохо едят и могут отставать в своем развитии от сверстников. Об особенностях питания, развития и ухода за такими малышами и расскажем в нашей статье.

Маловесные дети – кто они?

В материнской утробе все дети развиваются по одним и те же законам природы, безусловно, если им для этого ничего не мешает. Вот только одни малыши появляются на свет большими, а другие слишком маленькими. Именно их и называют маловесными, поскольку их масса тела при рождении не вписывается в общепринятые нормы. Таким малышам, которые родились в срок, но с маленьким весом, часто ставится диагноз «задержка внутриутробного развития».

Отдельно следует рассматривать такое понятие, как недоношенный маловесный ребенок. Эти дети, как правило, рождаются с массой тела ниже 2,5 кг и требуют особого внимания и ухода. Недоношенные дети набирают вес и развиваются в целом по отдельным, специально разработанным нормам. Они позже сверстников начинают держать голову, садиться, ползать и ходить.

Как правило, малыши, которые родились маленькими, и дальше неохотно набирают вес. Эта проблема очень беспокоит их родителей, поскольку может указывать на отклонения в их физическом развитии.

Нормы веса ребенка при рождении и отклонения

В норме масса тела новорожденного при его появлении на свет составляет 2800-4000 г. Дети, которые не укладываются в эти рамки, требуют пристального внимания со стороны неонатологов и педиатров.

Но важно учитывать и то, на каком сроке беременности появился малыш. Одно дело, если маловесный ребенок, доношенный до 40 недель, родился с весом 2 кг, и другое, если с таким же весом родился кроха на сроке 32 недели. В роддоме неонатологи пользуются специально разработанными таблицами соответствия веса ребенка и его роста сроку гестации.

Кстати, рост ребенка тоже необходимо учитывать при определении отклонений от нормы. Сделать это можно с помощью индекса Кетле. Для определения его величины вес ребенка в граммах необходимо разделить на его рост в сантиметрах. Полученное значение в норме должно находиться в пределах 60-70 единиц. Но прежде чем ставить необоснованные диагнозы, важно учитывать и то, какого роста и веса родители ребенка, а также с какой массой тела они появились на свет.

Причины рождения детей с низкой массой тела

Факторов, способствующих тому, что ребенок набирает недостаточно веса, очень много. В медицинской практике выделяют следующие основные причины рождения маловесных детей:

• возраст матери меньше 20 или больше 40 лет;
• заболевания будущей матери во время беременности: хронический пиелонефрит, сахарный диабет, повышенное давление, анемия и другие;
• гестоз (поздний токсикоз) беременных;
• неполноценное питание, вредные привычки, плохие социально-бытовые условия;
• вредные условия труда.

Все эти факторы способствуют тому, что ребенок набирает слишком мало в утробе.

А вот причины маленькой прибавки веса после рождения немного другие:

• отказ малыша сосать грудь из-за физической ослабленности;
• несоблюдение тактики грудного вскармливания, в результате чего новорожденный получает только переднее молоко, менее калорийное и питательное;
• ранее перенесенное инфекционное заболевание.

Особенности вскармливания новорожденных

Проблема питания маловесных детей остается одной из самых серьезных на сегодняшний день. Многие малыши, недоношенные или рожденные с критически низким весом, не могут подолгу сосать материнскую грудь или у них и вовсе отсутствует этот рефлекс. В этом случае ребенка рекомендуется кормить сцеженным молоком, а до установления лактации – молозивом. Выбор способа, как кормить ребенка, напрямую зависит от его возраста. В целом, малыш, который достиг срока 36 недель или его вес превысил 2500 г, вполне может сосать материнскую грудь самостоятельно.

Расчет необходимого ребенку молока производят следующим образом:

• Если вес крохи превышает 2500 г, общее количество, необходимого ему в сутки молока высчитывается умножением 150 мл на 1 кг массы его тела. Полученное значение следует разделить на 8 кормлений. Давать крохе рассчитанный объем молока нужно каждые 3 часа.
• Если ребенок при рождении весил меньше 2500 г, в первые 24 часа после появления на свет ему нужно дать 60 мл молока. Дальше это количество ежедневно увеличивается на 20 мл, пока общий суточный объем не достигнет 400 мл. Это количество следует разделить на 8-12 кормлений через каждые 2-3 часа.

Если ребенок не наедается и не выдерживает 3 часа между кормлениями, ему рекомендуется дополнительно давать грудь по требованию.

Показания к зондовому кормлению маловесных детей

Если вскармливание ребенка, рожденного с недостаточной массой тела или раньше положенного срока, грудью или бутылочкой становится невозможным, тогда малыша кормят через зонд. Обычно такое решение принимается врачами по причине отсутствия у крохи сосательного или же глотательного рефлекса. Необходимый ребенку объем молока рассчитывается исходя из срока его рождения, массы тела и общего состояния.

Зондовое кормление показано в следующих случаях:

• при глубокой незрелости организма новорожденного, когда его сосательный и глотательные рефлексы не развиты;
• при критических состояниях новорожденного после родов;
• при низких баллах по шкале Апгар.

Стоит отметить, что маловесные и недоношенные дети особенно остро нуждаются в материнском молоке. Именно естественное питание, заложенное самой природой, позволит малышу быстрее догнать своих сверстников. Если же грудное вскармливание невозможно, тогда крохе необходимо подобрать специальную смесь для маловесных детей. Она отличается повышенной калорийностью и в ней содержится больше белка и других питательных веществ, которые так необходимы малышу для ускоренного набора мышечной массы.

Развитие детей с недостаточным весом

У маловесных детей наблюдается высокий риск отклонений в нервной и сердечно-сосудистой системах. А поскольку такие малыши из-за своей ослабленности и дальше плохо набирают массу, их физическое и психическое развитие, формирование иммунитета также стоит под угрозой.

Педиатры и неонатологи проводят параллель между параметрами веса и роста маловесных детей и развитием их:

1. Дети, рожденные с нормальным ростом, но низким весом имеют обычно беспокойный характер, низкий и неравномерный набор веса, но развиваются в целом нормально. К году они практически не отличаются от сверстников.
2. Дети, которые от рождения имеют низкий вес, но их рост лишь немного отстает от нормы, могут отставать от ровесников в психомоторном развитии. У них преобладают тормозные реакции организма.
3. Дети с пропорционально низкими весом и ростом также развиваются медленнее. Также они долго и часто болеют из-за сниженного иммунитета.
4. Дети с глубокими отставаниями в росте и весе в результате нарушений внутриутробного развития. У них наблюдается задержка развития костной ткани, психики и других систем организма.

Уход за недоношенным новорожденным ребенком в домашних условиях

Детей, вес которых при рождении составил менее 2500 г, помещают в стационар. В больничных условиях малыш вместе с мамой находится под постоянным наблюдением врачей до тех пор, пока он не начнет хорошо кушать и усваивать питание. Дальше кроху выписывают домой, где ему первое время будет необходим особый уход и специально разработанный режим вскармливания, чтобы он смог быстрее догнать по весу своих сверстников.

Врачи рекомендуют кормление маловесных детей грудью. Но в некоторых случаях может потребоваться дополнительный докорм специальной смесью, что позволит быстрее восполнить дефицит питательных веществ.

Поскольку маловесные дети имеют слабый иммунитет, им рекомендованы закаливания. Но проводить их следует в строго индивидуальном порядке, поскольку такие малыши легко перегреваются и переохлаждаются. Начинать следует с воздушных ванн по 3-5 минут, постепенно увеличивая это время. Не менее важно обеспечить тесный телесный контакт с грудничком.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в развитии ровесников?

Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме нужно уделить особое внимание своему питанию. Рекомендуется увеличить употребление жидкостей: нежирного молоко, компотов, морсов. В рационе обязательно должно присутствовать отварное или запеченное мясо. По рекомендации врача следует принимать витамины. Предлагать грудь малышу следует по требованию, когда он пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

На то, как быстро малыш будет прибавлять в весе, влияют как внутренние, так и внешние факторы. Чтобы кроха быстрее окреп и получал достаточное количество кислорода, с ним рекомендуется дольше гулять на свежем воздухе. Кроме того, маловесные дети нуждаются в постоянном контроле специалистов.

Общие рекомендации для родителей

Маловесные дети зачастую только внешне отличаются от своих ровесников. Но за счет своей ослабленности они еще больше нуждаются в заботе и материнском тепле. Их рекомендуется как можно чаще прикладывать кожа к коже, обеспечивая необходимый телесный контакт. Не менее важно обеспечить полноценное питание и условия для нормального психического развития. Только в этом случае маловесные малыши смогут перерасти все свои проблемы и вырасти полноценными, во всех смыслах этого слова, людьми.

Лучший совет диетолога, если у вашего ребенка недостаточный вес - Основы здоровья от клиники Кливленда

Как родитель, вы, конечно же, пытаетесь сделать своего ребенка счастливым и здоровым. Вы сосредоточены на обеспечении нужного количества питательных веществ, чтобы помочь им расти и быть сильными.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но, несмотря на все ваши усилия, некоторые дети все равно не достигают рекомендованного веса.Это заставляет вас спрашивать: «Мой ребенок имеет недостаточный вес для его возраста или роста?»

Так что же делает ребенка недостаточным? Как сделать так, чтобы ребенок с недостаточным весом набирал вес, необходимый для роста? Вы также можете спросить: «Когда мне следует беспокоиться о весе моего ребенка?» если то, что вы делаете как родитель, кажется, не помогает.

Педиатр-диетолог Дженнифер Хайланд, доктор медицинских наук, отвечает на некоторые общие вопросы о весе и о том, как медицинские работники могут помочь семьям встать на путь и помочь своему ребенку с недостаточным весом поправиться здоровым образом.

В. Что считается «недостаточным весом» для ребенка?

A: Ребенок имеет недостаточный вес, если он находится в нижней 5-й процентиле веса по сравнению с его ростом. Недостаточный вес классифицируется не только по сравнению с другими детьми их возраста, но и по их росту, поскольку мы клинически стремимся к тому, чтобы ребенок был пропорциональным.

Педиатры и диетологи следят за детьми по измерению веса и длины тела детей от рождения до 2 лет.

После двухлетнего возраста мы используем графики роста Центров по контролю за заболеваниями, чтобы посмотреть на вес, рост и ИМТ (индекс массы тела) с учетом возраста.ИМТ для этого возрастного диапазона сравнивает вес ребенка с его ростом. ИМТ для возраста менее 5-го процентиля указывает на то, что у ребенка недостаточный вес.

Q: Как я могу определить, что у моего ребенка недостаточный вес?

A: Есть несколько признаков, на которые следует обратить внимание родителям:

• У каждого малыша свой оптимальный вес. Но если процентиль веса вашего ребенка снижается на графиках роста при ежегодных посещениях педиатра, это вызывает беспокойство.
• Дома следите за тем, как одежда подходит вашему ребенку.Если младший ребенок не начинает перерастать свою одежду каждый сезон, вам следует встретиться со своим педиатром.
• Во время купания, в бассейне или на пляже в теплое время года следите за тем, видите ли вы ребра вашего ребенка. Выступающие или хорошо заметные ребра указывают на то, что у вашего ребенка недостаточный вес.

В: Есть ли проблемы со здоровьем, которые вызывают эту проблему?

A: Дети, рожденные недоношенными, часто имеют недостаточный вес, потому что их рост должен соответствовать уровню сверстников.Но частой причиной пониженного веса у детей старшего возраста является недостаточное питание.

Это может быть или не быть результатом придирчивого питания. Есть также несколько медицинских проблем, которые могут подавить аппетит или заблокировать всасывание питательных веществ. К ним относятся:

• Лекарства: Лекарства, используемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), которые могут подавлять аппетит.
• Пищевая аллергия : Они могут затруднить получение достаточного количества калорий. Чем больше пищевая аллергия, тем сложнее.
• Гормональные проблемы или проблемы с пищеварением: Эти или другие проблемы, связанные с недостаточным усвоением питательных веществ, иногда могут помешать детям набирать вес по мере роста.

В: Существуют ли повседневные ситуации, которые могут помешать моему ребенку придерживаться здорового питания?

A: Когда педиатр обнаружит, что у вашего ребенка недостаточный вес, он или она может назначить однодневную консультацию к диетологу. Цель состоит в том, чтобы исключить проблему плохого приема пищи, и если это так, диетолог может предложить рекомендации.

Обычно вас просят вести дневник питания, в котором изучаются пищевые привычки вашего ребенка. Диетолог также рассмотрит другие варианты:

• Для детей дошкольного возраста: Некоторые центры лучше других документируют, что ваш ребенок потребляет достаточно калорий в течение дня.
• Для детей старшего возраста: Спорт и другие школьные занятия часто создают напряженный график, когда дети просто недоедают. Если они активны, они также могут иметь более высокую потребность в калориях, но, возможно, не восполняют ее.
• Для детей, проживающих в нескольких семьях: Когда родители разводятся или разводятся, это может привести к тому, что дети будут пропускать прием пищи без ведома или ведома родителей.

В: Каких пищевых привычек следует избегать детям?

A: Есть несколько общих тенденций, которые многим родителям следует сосредоточить на предотвращении или предотвращении, чтобы помочь своему ребенку правильно набрать вес.

• «Выпас» или чрезмерное перекусывание: Это одна из самых распространенных ошибок.Семьи должны установить время приема пищи и перекусов, чтобы ребенок успел проголодаться, прежде чем сесть за сбалансированный по питанию обед. «Выпас» насытит ребенка продуктами с низкой энергетической плотностью. Они действительно получат больше калорий, если дождутся еды.
• Использование электроники: Где поесть, так же важно, как и что поесть. Приветствуются здоровые закуски, но дети должны есть их за столом, а не бездумно перед телевизором, телефоном или экраном компьютера.
• Избегайте фруктовых соков: Особенно с добавлением сахара. Соки и другие сладкие напитки насытят детей, не обеспечивая их энергией, жиром или белком.
• Протеиновые порошки: Не рекомендуются, поскольку даже дети с недостаточным весом, кажется, получают достаточно белка в своем рационе (и эти порошки не обеспечивают баланс питательных веществ, необходимых для набора веса).

В: Как семьи могут помочь детям поправиться здоровым образом?

A: Хотите верьте, хотите нет, но цель состоит в том, чтобы включить в рацион ребенка больше жиров - не только жиров, таких как насыщенные жиры из жареной пищи, но и полезных жиров, таких как масла и ореховые пасты.Вот несколько предложений:

• Добавьте ореховое масло. Например, поощряйте детей, которые любят сырые фрукты и овощи, есть палочки сельдерея или дольки яблока с арахисовым маслом.
• Попробуйте полезные масла. Также полезно добавлять оливковое масло или другие полезные для сердца масла в пищу, что может помочь даже самым разборчивым едокам.
• Попробуйте пероральные добавки. Спросите у дипломированного диетолога, подходит ли пероральная добавка вашему ребенку.

Общая цель - привить устойчивые и здоровые привычки питания. Вот почему так важно встретиться с диетологом, который также поможет следить за успехами вашего ребенка и предложит советы и рецепты.

В: Что делать, если у моей семьи есть особые диетические потребности или убеждения?

A: Диетологи работают в тесном сотрудничестве с родителями и семьями, чтобы помочь им понять, почему потребление пищи неадекватно, и составить план, который соответствует целям и убеждениям каждой семьи.

«Диетологи сосредотачиваются на работе с семьями один на один, чтобы помочь детям набрать вес в соответствии с диетическими предпочтениями семьи», - говорит Хайленд.«Они могут работать со всеми видами предпочтений и разнообразием продуктов питания, включая органические продукты, цельные продукты, веганские диеты или диеты, основанные на религиозных или культурных убеждениях».

детей с недостаточным весом в возрасте от 2 до 5 лет - NHS

Sasiistock / Thinkstock

https://www.istockphoto.com/gb/photo/closeup-child-hand-holding-a-glass-of-milk-gm674434742-123595697

Фондовой библиотеки больше не существует. Изображение было добавлено на веб-страницу в течение срока подписки и может использоваться на той же странице неограниченное время - в соответствии с правилами подписки Thinkstock. Дополнительная информация о лицензировании ThinkStock находится внизу этой страницы: https: // слияние.service.nhs.uk/display/VP/Photography+stock+sites

Дети от 2 до 5 лет могут быть маленькими, но они растут и нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания. Если у вашего ребенка недостаточный вес, возможно, он не получает достаточно калорий.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка недостаточный вес или он не растет нормально, обратитесь к терапевту. Небольшой вес может быть по нескольким причинам.

Как я могу определить, что у моего ребенка недостаточный вес?

Родителям может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка недостаточный вес.

Если вы уже знаете рост и вес своего ребенка и хотите узнать, соответствует ли он своему возрасту, росту и полу здорового веса, вы можете проверить это с помощью нашего калькулятора здорового веса ИМТ.

Если ваш ребенок находится в приемной (возраст 4 и 5 лет), возможно, он уже был взвешен и измерен его рост в рамках Национальной программы измерения детей.

В некоторых регионах вам могут выслать результаты для вашего ребенка. В других районах вам придется связаться с местными властями, чтобы узнать измерения вашего ребенка.

Если результаты показывают, что у вашего ребенка недостаточный вес, поговорите с терапевтом, который поможет найти возможные причины.

Если есть проблемы с питанием вашего ребенка, терапевт может дать совет, который поможет вашему ребенку набрать здоровый вес, или направит его к диетологу.

Что нужно вашему ребенку

Все дети нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания.

Здоровая диета для маленьких детей - это не то же самое, что здоровая диета для взрослых.Многие из «более здоровых альтернатив», которые рекомендуют есть взрослым, не подходят для малышей и маленьких детей.

У детей живот меньше, чем у взрослых, и им нужно чаще есть меньшие количества. Типичным является трехразовое питание плюс три небольших перекуса в обычное время.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, может возникнуть соблазн дать ему калорийную, но нездоровую пищу, такую ​​как сладости, шоколад, пирожные, сладкие напитки, жирную пищу и напитки. Но разнообразное и сбалансированное питание - залог здорового набора веса ребенка.

Что такое сбалансированная диета?

Сбалансированная диета для маленького ребенка означает наличие разнообразных продуктов в соответствии с Руководством Eatwell. С 2-летнего возраста ребенок должен начать придерживаться диеты, аналогичной диете его семьи, в соответствии с Руководством Eatwell. Сюда входят:

Маленькие дети, особенно в возрасте до 2 лет, нуждаются в концентрированной энергии, обеспечиваемой жиром. Есть также некоторые витамины, которые содержатся только в жирах.

Вот почему так важны высококалорийные продукты, такие как цельное молоко, йогурт, сыр и жирная рыба.

Когда вашему ребенку исполнится 2 года, вы можете постепенно вводить обезжиренные молочные продукты и сокращать потребление жиров в других продуктах, если ваш ребенок хорошо ест и хорошо растет.

К 5 годам ребенок должен придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров, такой как рекомендованная для взрослых.

Узнайте больше о том, чем кормить маленьких детей, а также советы по кормлению вегетарианских и веганских младенцев и детей.

Продукты, которые следует осторожно включать в рацион ребенка

• Сладкие напитки и продукты - не рекомендуется давать ребенку напитки и продукты с высоким содержанием сахара.Когда сахар часто и в течение длительного времени касается зубов вашего ребенка, он причиняет еще больший вред. Если у вашего ребенка есть сладкие продукты или напитки, лучше всего давать их только во время еды, чтобы свести к минимуму повреждение зубов.
• Насыщенные жиры - это нездоровые жиры, такие как те, что используются в бургерах, колбасах, пирогах, печеньях, тортах и ​​сыре. Старайтесь не давать ребенку эти продукты часто.
• Цельнозерновые продукты - к ним относятся такие продукты, как паста из непросеянной муки, хлеб и коричневый рис, которые богаты клетчаткой и могут помочь вашему ребенку почувствовать сытость до того, как он получит необходимые калории и питательные вещества.После двухлетнего возраста вы можете постепенно вводить больше цельнозерновых продуктов.

Напитки в рационе вашего ребенка

Вода и простое коровье молоко - лучшие напитки для маленьких детей в возрасте старше 12 месяцев.

Маленькие дети могут перейти с цельного (цельножирного) молока на полуобезжиренное после двух лет, но только если они соблюдают разнообразную диету и хорошо растут для своего возраста.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, врач или диетолог может порекомендовать ему продолжать пить цельное молоко.

Фруктовые соки - хороший источник витаминов и минералов, но они также богаты сахарами и кислотами, которые могут повредить зубы.

Если вы решите давать ребенку фруктовые соки или смузи, их следует разбавить (1 часть сока на 10 частей воды).

Следите за количеством фруктового сока и смузи, которые ест ваш ребенок. И не забывайте держать их только во время еды, так как они могут вызвать кариес.

Убедитесь, что ваш ребенок не набирает жидкости. Дети с недостаточным весом, которые пьют слишком много жидкости и недостаточно едят, не потребляют достаточно калорий и упускают важные питательные вещества.

Узнайте больше о том, как правильно питаться.

Витамины для детей

Министерство здравоохранения рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет давать капли витамина A, C и D.

Они могут быть особенно важны для детей с недостаточным весом, которые могут придерживаться недостаточно разнообразной диеты, чтобы обеспечить их всеми необходимыми питательными веществами.

Вы можете спросить у своего патронажного врача, где взять витаминные капли, или поговорить с фармацевтом или терапевтом за дополнительными советами.

Как увеличить потребление калорий вашим ребенком

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить потребление калорий вашим ребенком до тех пор, пока он не достигнет здорового веса, сохраняя при этом здоровую диету.

• разогнать картофельное пюре, добавив в него молоко или сыр
• положить тертый сыр на бобы на тосты
• приготовить молочные пудинги
• приготовить супы с молоком вместо воды

Пищевая непереносимость у детей

у ребенка может быть пищевая непереносимость или пищевая аллергия, важно поговорить с врачом, чтобы выяснить, что вызывает их симптомы.

Если ваш ребенок не может есть лактозу (тип натурального сахара в молоке и молочных продуктах), например, врач может направить его к диетологу для получения индивидуальных рекомендаций по питанию.

Они могут помочь вам убедиться, что ваш ребенок получает с пищей необходимое количество питательных веществ для здорового роста и развития.

Здоровое отношение к еде

Дети могут узнать свое отношение к еде у окружающих их взрослых. Лучший способ помочь вашему ребенку на протяжении всей жизни здорового питания - это увидеть, как вы соблюдаете здоровую диету и здоровое отношение к еде.

Сделайте обеды для семьи. Сядьте за стол и наслаждайтесь едой, которую вы едите. Это должно быть веселое и счастливое время дня.

Не связывайте еду с наградой или любовью, так как ваш ребенок научится обращаться к еде для утешения, а не тогда, когда он голоден.

Начните знакомить с широким выбором блюд и вкусов пораньше. Если ваш ребенок привередлив в еде, вводите новые продукты постепенно и небольшими порциями.

Хвалите детей, когда они едят новую пищу, и игнорируйте их отрицательные отзывы.Будьте терпеливы - некоторым детям нужно много раз предлагать новую пищу, прежде чем они ее съедят.

Не настаивайте на том, чтобы ребенок ел все, что было у него на тарелке, и не критикуйте его, если он не ест столько, сколько вы хотите. Это превращает прием пищи в неприятный опыт для вашего ребенка.

Поддерживайте активность ребенка

Даже если у вашего ребенка недостаточный вес, важно, чтобы он был физически активен.

Физическая активность помогает им развивать крепкие и здоровые кости и мышцы.Это важная часть их познания о себе и о мире. И, что самое главное, это очень весело.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, количество физических нагрузок, которые он должен делать, может отличаться от других детей. По этому поводу может посоветовать врач общей практики, практикующая медсестра, школьная медсестра или патронажная сестра.

Узнайте, как вести активный образ жизни с ребенком.

Следите за успеваемостью вашего ребенка

Если вы обеспечиваете здоровую диету, следуя этим рекомендациям и советам терапевта, вы должны увидеть, что вес и рост вашего ребенка улучшились.

Не забудьте вернуться к терапевту, чтобы проверить, как набирает вес вашего ребенка.

Когда вес вашего ребенка станет нормальным, его диету, возможно, придется скорректировать, чтобы он не набирал лишний вес.

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.

детей с недостаточным весом в возрасте от 6 до 12 лет

Дети в возрасте от 6 до 12 лет все еще растут, а это значит, что они нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания. Если у вашего ребенка недостаточный вес, возможно, он не получает достаточно калорий.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка недостаточный вес или он не растет нормально, обратитесь к терапевту. Низкий вес может возникнуть по ряду причин.

Как я могу определить, что у моего ребенка недостаточный вес?

Родителям бывает сложно определить, есть ли у вашего ребенка недостаточный вес.

Если вы уже знаете рост и вес вашего ребенка и хотите узнать, здоров ли он, вы можете проверить это с помощью нашего калькулятора здорового веса.

Если ваш ребенок учится в 6 классе (в возрасте 10 и 11 лет), возможно, его уже взвесили и измерили рост в рамках Национальной программы измерения детей.

В некоторых регионах вам могут выслать результаты для вашего ребенка. В других районах вам придется связаться с местными властями, чтобы узнать измерения вашего ребенка.

Если результаты показывают, что у вашего ребенка недостаточный вес, обратитесь к терапевту, который расскажет вам о возможных причинах.

Если есть проблемы с питанием вашего ребенка, терапевт может дать совет, который поможет ему набрать здоровый вес, или направит его к диетологу.

Рацион вашего ребенка

Все дети нуждаются в энергии (калориях) и питательных веществах, которые поступают из разнообразного и сбалансированного питания.

Если у вашего ребенка недостаточный вес, может возникнуть соблазн насытить его калорийной, но нездоровой пищей, такой как сладости, пирожные, шоколад, сладкие и жирные продукты и напитки.Однако важно, чтобы ваш ребенок набирал вес здоровым образом, а это означает соблюдение сбалансированной диеты.

Когда вашему ребенку исполнится 5 лет, он должен придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров, такой как рекомендованная для взрослых. Подробнее читайте в разделе Чем кормить маленьких детей.

Что такое сбалансированная диета?

Правительство рекомендует детям в возрасте 5 лет и старше следовать Руководству Eatwell. В этом руководстве показаны пропорции, в которых необходимы различные типы продуктов для сбалансированного питания:

• Съешьте не менее 5 порций различных фруктов и овощей каждый день.
• Основное питание состоит из картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий или других крахмалистых углеводов. По возможности выбирайте цельнозерновые.
• Есть молочные или молочные продукты (например, соевые напитки и йогурты). Выбирайте продукты с низким содержанием жира и сахара.
• Съешьте фасоль и бобовые, рыбу, яйца, мясо и другие белки. Старайтесь есть 2 порции рыбы каждую неделю, одна из которых должна быть жирной, например, лосось или скумбрия.
• Выбирайте ненасыщенные масла и пасты и ешьте в небольших количествах.
• Пейте много жидкости - правительство рекомендует от 6 до 8 стаканов в день.

Попробуйте выбрать различные продукты из 5 основных групп продуктов.

Употребляйте продукты и напитки с высоким содержанием жира, соли и сахара реже и в небольших количествах.

Большинство людей в Великобритании едят и пьют слишком много калорий, слишком много жира, сахара и соли и недостаточно фруктов, овощей, жирной рыбы или клетчатки.

Узнайте больше о различных группах продуктов и о том, как они являются частью здорового и сбалансированного питания.

Детское питание в домашних условиях

Вам сложно найти время для приготовления здорового сбалансированного питания для всей семьи? Если это так, это может быть одной из причин, по которой ваш ребенок не потребляет достаточно калорий.

Постарайтесь найти время для завтрака и ужина и пообедайте вместе всей семьей. Сделайте прием пищи веселой частью дня.

Детские обеды

В течение недели ваш ребенок будет обедать в школе. Невозможно точно контролировать, что ест ваш ребенок вне дома, но вы можете помочь своему ребенку сделать выбор в пользу здорового питания.

• Обсудите с ребенком важность здорового и сбалансированного питания.
• Дайте вашему ребенку заранее оплаченные школьные обеды или здоровый упакованный ланч вместо того, чтобы давать деньги, которые ребенок может потратить на еду.
• Узнайте, какова школьная политика здорового питания.

В наши дни школьные обеды с большей вероятностью удовлетворяют потребности ребенка в питании по сравнению с обычными упакованными обедами.

Если вы предпочитаете готовить ребенку упакованный ланч, убедитесь, что он сбалансирован по питанию.

Более здоровый упакованный ланч должен:

• быть на основе крахмалистых углеводов (хлеб, картофель, рис, макаронные изделия)
• включать свежие фрукты и овощи / салат
• включать белок, такой как фасоль и бобовые, яйца, рыба, мясо, сыр (или молочная альтернатива)
• включает гарнир, например, йогурт с низким содержанием жира и сахара (или молочную альтернативу), чайный пирог, фруктовый хлеб, рисовые / кукурузные лепешки, домашний попкорн, желе без сахара
• включает напиток, например воду, обезжиренное или полуобезжиренное молоко, напиток без сахара или без добавления сахара.

Получите от Change4Life идеи о том, что добавить в школьный упакованный обед вашего ребенка.

Как увеличить количество калорий, потребляемых вашим ребенком

Чтобы помочь вашему ребенку набрать вес, попробуйте увеличивать размеры порций во время еды, особенно в отношении крахмалистых продуктов, таких как хлеб, рис, макароны и картофель.

В качестве альтернативы, если вашему ребенку трудно есть большие порции, попробуйте увеличить энергетическую плотность пищи вашего ребенка, пока он не наберет здоровый вес.

Плотность энергии - это количество энергии (калорий) на грамм пищи. Продукты с более высокой плотностью энергии, как правило, содержат больше жира, например сыр, орехи, цельное молоко и ореховое масло.

Попробуйте:

• картофель в мундире с запеченными бобами, покрытый тертым сыром
• Макароны из тунца
• Пюре из авокадо, посыпанное нарезанным вкрутую яйцом на тосте из непросеянной муки

Вы также можете увеличить дневное потребление калорий вашего ребенка, предоставив более полезные закуски .

Отличные закуски включают:

• маленькие бутерброды с белковой начинкой, например сыр или яйца
• сыр и крекеры или сыр на цельнозерновом или черном хлебе
• йогурт, содержащий белок и кальций
• хлебные палочки и овощные соусы, такие как как хумус

Поддерживайте активность ребенка

Даже если у вашего ребенка недостаточный вес, важно, чтобы он был физически активен.

Физическая активность помогает им развивать крепкие и здоровые кости и мышцы. Это важная часть того, как они узнают о себе и мире. И, что самое главное, это очень весело.

Дети старше 5 лет должны заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут каждый день. Но объем физической активности, которую должен выполнять ваш ребенок, может быть другим, если у него недостаточный вес. В этом вам может помочь терапевт, практикующая медсестра или школьная медсестра.

Найдите идеи, как вести активный образ жизни с ребенком.

Следите за успеваемостью вашего ребенка

Если вы обеспечиваете здоровую диету, следуя этим рекомендациям, вы должны увидеть улучшение веса и роста вашего ребенка.

Регулярно фиксируйте рост и вес вашего ребенка и отведите его обратно к терапевту, чтобы убедиться, что он прибавляет в весе должным образом.

Когда ваш ребенок достигнет здорового веса, его диету, возможно, потребуется скорректировать, чтобы он не набирал лишний вес.

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 апреля 2023 г.

Помощь ребенку с недостаточным весом

Как определить, что мой дошкольник слишком худой?

При оценке веса вашего ребенка необходимо учитывать несколько факторов. Он всегда был худым? Оба его родителя очень худые? Ребенок, имеющий генетическую тенденцию к похуданию, находится в другой лодке, чем ребенок, который всегда был нормальным или здоровенным и недавно перестал набирать - или начал худеть. Но даже если ваш ребенок совсем недавно поредел, беспокоиться не о чем.

«Имейте в виду, что вес ребенка динамичен и изменяется с ростом», - говорит Стивен Р. Дэниелс, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Медицинского центра детской больницы в Цинциннати и член Американской академии наук. Педиатрический комитет по питанию.

Когда увеличение роста предшествует прибавке в весе, объясняет Дэниелс, ваш ребенок может некоторое время казаться недостаточным, пока он не наберет вес. Однако также возможно, что прибавка в весе вашего ребенка в конечном итоге превысит его рост, что приведет к его полноте.Врачи очень обеспокоены тем, что многие дети становятся полными по мере взросления, говорит Дэниэлс, а некоторые из этих детей начинали с недостаточным весом.

Лучший способ определить, есть ли у вашего ребенка недостаточный вес - и узнать, что с этим делать - это записаться на прием к его врачу, чтобы он помог вам оценить его вес и его диету.

Как врач определит, есть ли у моего ребенка недостаточный вес?

Врач вашего ребенка примет во внимание факторы, упомянутые выше - сколько весит его родители и как долго он был худым.Она также оценит пищевые привычки вашего ребенка и его общее состояние здоровья. Она, вероятно, спросит, были ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, которые могли способствовать потере веса, например, хроническая диарея или рвота.

Врач измерит рост и вес вашего ребенка и нанесет эти цифры на диаграмму роста. Сегодня врачи используют новую серию графиков роста от Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые учитывают индекс массы тела ребенка, или ИМТ, который учитывает вес вместе с ростом, чтобы определить, пропорциональны ли они.ИМТ является лучшим индикатором состава тела, чем измерение только веса. В то время как ИМТ взрослого рассчитывается по простой формуле роста и веса, формула для определения ИМТ ребенка также учитывает пол и возраст, чтобы учесть тот факт, что состав тела меняется по мере взросления ребенка.

Если ИМТ вашего ребенка падает ниже 5-го процентиля, он считается недостаточным. Врач задаст вам вопросы о диете вашего ребенка, чтобы определить любые серьезные недостатки.Она может попросить вас обратиться к Пирамиде гида по питанию, чтобы вы могли определить, какие группы продуктов питания вашему ребенку не хватает. Она проведет медицинский осмотр и может провести лабораторные анализы, чтобы определить, есть ли основная медицинская причина, особенно если ваш ребенок, кажется, хорошо ест, но не набирает вес.

Как я могу помочь моему ребенку набрать вес?

Предполагая, что у вашего ребенка нет никаких проблем со здоровьем, идея состоит в том, чтобы заставить его потреблять больше калорий. Для некоторых детей простое добавление продуктов, которые являются «полезными для сердца» источниками жира, таких как авокадо, орехи и растительные масла, дает достаточно дополнительных калорий для удовлетворения потребностей роста.Старайтесь планировать для ребенка здоровые, калорийные блюда и закуски, чтобы он ел достаточно.

Что бы вы ни делали, не кормите ребенка «нездоровой пищей», чтобы способствовать увеличению веса, - предупреждает Дэниелс. Привычки в еде укореняются в раннем возрасте, и их может быть трудно изменить, когда они станут привычными.

Сделайте время еды приятным и спокойным. Сядьте вместе, когда сможете, и наслаждайтесь едой и проведением времени вместе. Вовлекайте ребенка в планирование еды, покупки (заручитесь его помощью в выборе фруктов на рынке и хлеба в пекарне, например) и приготовление пищи, чтобы стимулировать его интерес к еде и еде.Кроме того, не позволяйте ребенку настолько увлечься чем-то, что он пропускает приемы пищи. Ему нужно часто есть, если вы хотите, чтобы он набрал вес.

Вот список здоровых высококалорийных продуктов, которые вы можете предложить своему ребенку:

Молочные продукты: цельное молоко, сыр, творог, йогурт, мороженое, крем-супы, пудинг
Белок: яйца, арахисовое масло, фасолевые супы , орехи
Углеводы: хлеб, макароны с сыром, макаронные изделия, французские тосты, блины, картофельное пюре, горячие хлопья

Если ваш ребенок разборчив в еде и отказывается добавлять новые продукты в свой рацион, его врач может порекомендовать высококалорийные продукты. добавка напитка.Эти добавки по вкусу напоминают молочные коктейли и содержат дополнительные витамины и минералы, которых ваш ребенок может упускать.

Однако убедитесь, что ваш ребенок не наедается напитками, такими как соки или даже молоко, чтобы он не голодал. Постарайтесь ограничить потребление сока до 1/2 стакана в день и молока не более чем до двух стаканов в день.

Хотя вам будет очень интересно следить за его прогрессом, не начинайте регулярно взвешивать ребенка дома, потому что это может заставить его беспокоиться и стесняться своего веса.Однако ваш врач может захотеть видеть вашего ребенка раз в месяц, чтобы следить за его прогрессом. Относитесь к этим визитам, как к любому другому врачу, и не придавайте особого значения процессу взвешивания.

Что делать, если мой ребенок не начинает набирать вес?

Если ваш ребенок получает достаточно калорий, но, похоже, не набирает вес должным образом, продолжайте работать с его врачом, чтобы выявить основные заболевания. С другой стороны, если ваш ребенок отказывается от еды, может быть психологическая причина, которую вы захотите обсудить с детским терапевтом.Врач вашего ребенка может дать направление.

Однако велики шансы, что при наличии некоторого терпения и некоторых сознательных планов питания и перекусов у вашего ребенка будет хороший баланс роста и веса.

Помощь детям с недостаточным весом (от 5 до 8 лет)

Как определить, что мой ребенок слишком худой?

При оценке веса вашего ребенка необходимо учитывать несколько факторов. Он всегда был худым? Оба его родителя очень худые? Ребенок, имеющий генетическую тенденцию к похуданию, находится в другой лодке, чем ребенок, который всегда был нормальным или здоровенным и недавно перестал набирать - или начал худеть. Но даже если ваш ребенок совсем недавно поредел, беспокоиться не о чем.

«Имейте в виду, что вес ребенка динамичен и изменяется с ростом», - говорит Стивен Р. Дэниелс, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Медицинского центра детской больницы в Цинциннати и член Американской академии педиатрии. комитет по питанию.

Когда увеличение роста предшествует увеличению веса, объясняет Дэниелс, ваш ребенок может некоторое время казаться недостаточным, пока он не наберет вес. Однако также возможно, что прибавка в весе вашего ребенка в конечном итоге превысит его рост, что приведет к его полноте.Врачи очень обеспокоены тем, что многие дети становятся полными по мере взросления, говорит Дэниэлс, а некоторые из этих детей начинали с недостаточным весом.

Лучший способ определить, есть ли у вашего ребенка недостаточный вес, и узнать, что с этим делать, - это записаться на прием к его врачу, чтобы он помог вам оценить его вес и диету.

Как врач определит, есть ли у моего ребенка недостаточный вес?

Врач вашего ребенка примет во внимание факторы, упомянутые выше - сколько весит его родители и как долго он был худым.Она также оценит пищевые привычки вашего ребенка и его общее состояние здоровья. Она, вероятно, спросит, были ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, которые могли способствовать потере веса, например, хроническая диарея или рвота.

Врач измерит рост и вес вашего ребенка и нанесет эти цифры на диаграмму роста. Сегодня врачи используют новую серию графиков роста от Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые учитывают индекс массы тела ребенка, или ИМТ, который учитывает вес вместе с ростом, чтобы определить, пропорциональны ли они.ИМТ является лучшим индикатором состава тела, чем измерение только веса. В то время как ИМТ взрослого рассчитывается по простой формуле роста и веса, формула для определения ИМТ ребенка также учитывает пол и возраст, чтобы учесть тот факт, что состав тела меняется по мере взросления ребенка.

Если ИМТ вашего ребенка падает ниже 5-го процентиля, он считается недостаточным. Врач задаст вам вопросы о диете вашего ребенка, чтобы определить любые серьезные недостатки.Она может попросить вас обратиться к Пирамиде гида по питанию, чтобы вы могли определить, какие группы продуктов питания вашему ребенку не хватает. Она проведет медицинский осмотр и может провести лабораторные анализы, чтобы определить, есть ли основная медицинская причина, особенно если ваш ребенок, кажется, хорошо ест, но не набирает вес.

Как я могу помочь моему ребенку набрать вес?

Предполагая, что у вашего ребенка нет никаких проблем со здоровьем, идея состоит в том, чтобы заставить его потреблять больше калорий. Для некоторых детей простое добавление продуктов, которые являются «полезными для сердца» источниками жира, таких как авокадо, орехи и растительные масла, дает достаточно дополнительных калорий для удовлетворения потребностей роста.Старайтесь планировать для ребенка здоровые, калорийные блюда и закуски, чтобы он ел достаточно.

Что бы вы ни делали, не кормите ребенка «нездоровой пищей», чтобы способствовать увеличению веса, - предупреждает Дэниелс. Привычки в еде укореняются в раннем возрасте, и их может быть трудно изменить, когда они станут привычными.

Сделайте время еды приятным и спокойным. Сядьте вместе, когда сможете, и наслаждайтесь едой и проведением времени вместе. Вовлекайте ребенка в планирование еды, покупки (заручитесь его помощью в выборе фруктов на рынке и хлеба в пекарне, например) и приготовление пищи, чтобы стимулировать его интерес к еде и еде.Кроме того, не позволяйте ребенку настолько увлечься чем-то, что он пропускает приемы пищи. Ему нужно часто есть, если вы хотите, чтобы он набрал вес.

Вот список здоровых высококалорийных продуктов, которые вы можете предложить своему ребенку:

Молочные продукты: цельное молоко, сыр, творог, йогурт, мороженое, крем-супы, пудинг
Белок: яйца, арахисовое масло, фасолевые супы , орехи
Углеводы: хлеб, макароны с сыром, макаронные изделия, французские тосты, блины, картофельное пюре, горячие хлопья

Если ваш ребенок разборчив в еде и отказывается добавлять новые продукты в свой рацион, его врач может порекомендовать высококалорийные продукты. добавка напитка.Эти добавки по вкусу напоминают молочные коктейли и содержат дополнительные витамины и минералы, которых ваш ребенок может упускать.

Однако убедитесь, что ваш ребенок не наедается напитками, такими как соки или даже молоко, чтобы он не голодал. Постарайтесь ограничить потребление сока до не более одной чашки в день, а молока - не более двух чашек в день.

Хотя вам будет очень интересно следить за его прогрессом, не начинайте регулярно взвешивать ребенка дома, потому что это может заставить его беспокоиться и стесняться своего веса.Однако ваш врач может захотеть видеть вашего ребенка раз в месяц, чтобы следить за его прогрессом. Относитесь к этим визитам, как к любому другому врачу, и не придавайте особого значения процессу взвешивания.

Что делать, если мой ребенок не начинает набирать вес?

Если ваш ребенок получает достаточно калорий, но, похоже, не набирает вес должным образом, продолжайте работать с его врачом, чтобы выявить основные заболевания. С другой стороны, если ваш ребенок отказывается от еды, может быть психологическая причина, которую вы захотите обсудить с детским терапевтом.Врач вашего ребенка может дать направление.

Однако велики шансы, что при наличии некоторого терпения и некоторых сознательных планов питания и перекусов у вашего ребенка будет хороший баланс роста и веса.

Что я могу сделать, если у моего ребенка избыточный вес?

Если у вашего ребенка избыточный вес, вы можете многое сделать, чтобы помочь ему набрать здоровый вес по мере роста.

Родителям иногда бывает трудно сказать, что у вашего ребенка избыточный вес. Ребенок может не выглядеть особенно тяжелым, чтобы иметь избыточный вес.

И поскольку все больше детей становятся тяжелее в младшем возрасте, мы привыкли видеть детей постарше.

Исследования показывают, что дети, которые достигают здорового веса, обычно более спортивны, здоровы, лучше обучаются и более уверены в себе.

Кроме того, они реже имеют низкую самооценку или подвергаются издевательствам. И у них гораздо меньше шансов иметь проблемы со здоровьем в дальнейшей жизни.

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку поправить вес. Важно заставить их быть более активными и хорошо питаться.

Вот множество практических советов, которые могут вам помочь.

Если у вашего ребенка заболевание, советы в этой статье могут быть неуместными, и вам следует сначала проконсультироваться с терапевтом или врачом больницы.

Шаги к успеху

Вот 5 основных способов помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес:

• быть хорошим образцом для подражания
• поощрять физическую активность от 60 минут до нескольких часов в день
• придерживаться детских порций
• ешьте здоровую пищу, напитки и закуски
• меньше экранного времени и больше сна

Будьте хорошим примером для подражания

Один из способов привить ребенку хорошие привычки - это быть хорошим примером для подражания.Дети учатся на собственном примере.

Вы можете побудить вашего ребенка быть активным и хорошо питаться, делая это самостоятельно.

Подайте хороший пример, прогулявшись или покатавшись на велосипеде, вместо того, чтобы смотреть телевизор или пользоваться Интернетом.

Игра в парке или плавание с детьми показывает, что им весело, и это отличный способ провести время вместе.

Любые изменения, которые вы вносите в диету и образ жизни вашего ребенка, с гораздо большей вероятностью будут приняты, если изменения будут небольшими и затрагивают всю семью.

Физическая активность также может быть более привлекательной для вашего ребенка, если вы занимаетесь чем-то всей семьей.

Найдите идеи, как стать здоровым всей семьей

Узнайте, как вести активный образ жизни со своими детьми

Приобщите детей к переходу к более здоровому образу жизни

Активно

Детям с избыточным весом не нужно делать больше упражнений, чем более стройным детям. Их лишний вес означает, что они естественным образом сжигают больше калорий при той же активности.

Все дети должны стремиться получать не менее 60 минут физической активности в день для хорошего здоровья, но не обязательно все сразу.

Несколько коротких 10-минутных или даже 5-минутных всплесков активности в течение дня могут быть столь же хороши, как и часовая растяжка.

Для детей младшего возраста это может быть активная игра, например, игры с мячом, игры в погоню, такие как «оно» и «метка», катание на самокате, а также использование детских качелей, подъемных рам и качелей.

Для детей старшего возраста это может включать катание на велосипеде, скейтбординг, прогулки в школу, скакалки, плавание, танцы и боевые искусства.

Прогулка пешком или на велосипеде на короткие расстояния вместо машины или автобуса - отличный способ вести активный образ жизни всей семьей. И вы тоже сэкономите деньги.

Узнайте количество и виды физической активности, рекомендуемые для детей до 5 лет

Узнать количество и виды физической активности, рекомендуемые для детей и молодежи в возрасте от 5 до 18 лет

Присоединяйтесь к Change4Life бесплатно, и ваш ребенок получит собственный индивидуальный план занятий, полный хороших идей для движения.

Детские порции

Старайтесь не кормить ребенка слишком большими порциями. Официальных указаний относительно того, сколько еды требуется детям, очень мало, поэтому вам нужно будет действовать самостоятельно.

Хорошее практическое правило - начинать прием пищи с небольших порций и позволять ребенку просить еще, если он все еще голоден.

Старайтесь не заставлять ребенка доедать все на тарелке или есть больше, чем он хочет.

И избегайте использования тарелок взрослого размера для детей младшего возраста, так как это побуждает их есть большие порции.

Также может помочь, если вы будете поощрять ребенка есть медленно и устанавливать время приема пищи. Вы можете использовать время приема пищи как возможность узнать, что произошло в течение дня.

С помощью Eatwell Guide объясните своему ребенку, как правильно сбалансировать свой рацион. Он показывает, сколько им следует съесть из каждой группы продуктов.

Узнайте больше о том, что считается сбалансированным питанием.

Полезно знать калорийность продуктов.

Узнайте больше о калориях

Идеи для здоровых упакованных ланчей

Ешьте здоровую пищу

Дети, как и взрослые, должны стремиться есть 5 или более порций фруктов и овощей каждый день.Они являются отличным источником клетчатки, витаминов и минералов.

Получение 5 в день не должно быть слишком сложным. Почти все фрукты и овощи, включая свежие, консервированные, замороженные и сушеные, засчитываются вашему ребенку в 5 раз в день.

Соки, смузи, бобы и бобовые также считаются.

Имейте в виду, что 100% несладкий фруктовый сок, овощной сок и смузи может считаться максимум 1 порцией из 5-ти дневных рационов.

Например, если они выпивают 2 стакана фруктового сока и смузи за 1 день, это все равно считается как 1 порция.

Их общее количество напитков из фруктовых соков, овощных соков и смузи не должно превышать 150 мл в день, что составляет небольшой стакан.

Например, если они выпьют 150 мл апельсинового сока и 150 мл смузи за 1 день, они превысят рекомендацию на 150 мл.

Когда фрукты смешивают или выжимают сок, они высвобождают сахар, что увеличивает риск кариеса. Поэтому лучше всего пить фруктовый сок или смузи во время еды.

Отговаривайте ребенка от сладкой или жирной пищи, такой как сладости, пирожные, печенье, некоторые сладкие злаки, а также сладкие безалкогольные и газированные напитки.Эти продукты и напитки, как правило, содержат много калорий и мало питательных веществ.

Постарайтесь, чтобы ваш ребенок получал большую часть калорий из более здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, и крахмалистых продуктов, таких как хлеб, картофель, макаронные изделия и рис (желательно из непросеянной муки). И замените сладкие безалкогольные напитки водой.

Получите советы, которые помогут вашим детям развлечься 5 A Day

Вкусные рецепты для всей семьи за 5 дней

Узнайте, сколько безалкогольных или газированных напитков можно выпить детям в день

Узнайте больше о полезных напитках для детей

Замените продукты с высоким содержанием жира на эти более здоровые.

Найдите идеи для обмена сахара, когда вы ходите по магазинам, и более здоровых обменов на завтрак, закуски и пудинги.

Меньше экранного времени и больше сна

Наряду с советом побудить их больше двигаться, необходимо сократить время, которое они проводят днем ​​сидя или лежа.

Помогите своим детям не сидеть и не лежать слишком много, поскольку это увеличивает вероятность их набора веса.

Ограничьте время, которое они тратят на неактивные развлечения, такие как просмотр телевизора, видеоигры и игры на электронных устройствах.

Нет точных и быстрых советов о том, сколько это слишком много, но эксперты советуют детям смотреть телевизор не более 2 часов в день.

И убирайте на ночь все экраны (включая мобильные телефоны) из их спальни.

Это также помогает детям оставаться стройными, если они хорошо спят. Было показано, что дети, которые не спят рекомендуемой продолжительности сна, чаще страдают избыточным весом.

Чем меньше дети спят, тем выше риск ожирения.Недостаток сна также может повлиять на их настроение и поведение.

Узнайте, сколько сна детям нужно в зависимости от их возраста

Узнайте, как экраны ухудшают сон детей

Советы по сну для детей

Узнайте скрытые причины увеличения веса

Если у вашего ребенка заболевание, советы в этой статье могут быть неуместными, и вам следует сначала проконсультироваться с терапевтом или врачом больницы.

Последняя проверка страницы: 10 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 августа 2021 г.

Смотрите также

• 
  Норма мононуклеары в общем анализе крови у ребенка
• 
  Норма лямблий у ребенка в кале
• 
  Норма развития ребенка до года таблица
• 
  Норма роста ребенка в 6 лет
• 
  Конспект нод по обучению пересказу детей
• 
  Развитие ребенка по месяцам до года девочка таблица точная на 2016
• 
  Роль родного языка и речи в развитии ребенка дошкольного возраста
• 
  Правовые вопросы семьи и воспитания детей
• 
  Норма соэ для ребенка 10 месяцев
• 
  Во сколько ребенок начинает держать головку норма
• 
  Кровь на сахар норма у ребенка 3 лет