|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эритроциты в моче у ребенка норма таблица для мальчиковЭритроциты в моче у ребенкаПоявление эритроцитов в моче у детей называется гематурией. Клетки крови в моче у ребенка выявляют анализом по Нечипоренко. Кровь в моче ребенка появляется по физиологическим причинам или вследствие болезней. При появлении крови у грудничка требуется комплексное обследование. Норма эритроцитов в моче у ребенка и возможные причины повышенияОбнаружение эритроцитов в моче допустимо, если их количество не превышает возрастные нормы. При неоднократном выявлении большого количества крови в моче ребенку назначают дополнительные анализы. Выяснить, почему появляется кровь в моче, помогают ультразвуковое исследование, бактериологические посевы. Какие эритроциты выявляет анализ мочиУ человека моча образуется при фильтрации крови почками. Эритроциты попадают в мочу из кровяных капилляров, которыми почки буквально пронизаны. Если фильтрационная функция почек нарушается, кровяных клеток проходит много. При прохождении через стенки капилляров кровяные клетки деформируются и в мочу попадают в измененном виде. Кровь в мочу может попадать из мочевого пузыря или мочеточников, уретры, если они повреждены. Кровяные клетки при этом не деформированы. Такие эритроциты называют неизмененными. Количество и форма эритроцитов в моче у ребенка имеют значение для определения причины их появления. Старые деформированные клетки свидетельствуют о патологии почек. Свежие, в большом количестве — признак поражения мочевыводящих путей. Анализ мочи у ребенка берут во время плановых медицинских осмотров, либо при наличии жалоб со стороны мочеиспускательной системы:
Эритроциты и лейкоциты в моче выявляют первоначально с помощью общего анализа мочи. Если их обнаруживается много, назначают дополнительное исследование — анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. Неизмененные кровяные клетки окрашивают урину в красный цвет, если их много. Измененные подвергаются химическим реакциям, теряют свою естественную окраску. Поэтому мочу они не окрашивают, видны только под микроскопом. Норма эритроцитов в моче для ребенкаНормы эритроцитов в моче у ребенка разные в зависимости от метода исследования. Различия по возрасту незначительные, а от веса и роста нормы не зависят. В таблице представлены возрастные нормы эритроцитов в общем анализе мочи для мальчиков и девочек.
Обнаружение единичных неизмененных кровяных клеток — физиологическое явление. Большее количество эритроцитов в моче у грудного ребенка объясняется распадом фетального гемоглобина, переходом системы кроветворения на другой режим работы. Почему клетки крови попадают в мочуГематурия — состояние, при котором количество эритроцитов в моче у ребенка повышено. Выделяют два типа гематурии:
Эритроциты в мочу попадают из кровеносных сосудов или из полости мочевого пузыря, мочеточников. Физиологические причины появления эритроцитов в мочеПовышены эритроциты в моче могут быть по физиологическим причинам. У девочек, достигших половой зрелости, гематурия наблюдается, если анализ мочи был сдан во время менструации. Рекомендуется пересдать анализ мочи по окончании менструации, тщательно соблюдая гигиену. К физиологическим причинам гематурии относят особенности питания — преобладание белковой пищи, цитрусовых, шоколада. Кратковременная гематурия появляется после тяжелых физических или эмоциональных нагрузок. Болезни почекГематурия при заболеваниях почек называется ренальной. Повышенные эритроциты в моче наблюдаются при:
Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, чаще с одной стороны. Причиной является активизация бактериальной флоры на фоне переохлаждения, застоя мочи. При пиелонефрите у ребенка в моче количество эритроцитов меньше, чем лейкоцитов. Пиелонефрит проявляется:
Гломерулонефрит — хроническое воспаление почечных канальцев. Имеет наследственное или аутоиммунное происхождение. Страдают обе почки. При гломерулонефрите обнаруживаются эритроциты и белок в моче. Гломерулонефрит сопровождается следующими симптомами:
Туберкулез и опухоли почек у детей встречаются редко. При этих заболеваниях происходит разрушение почечной ткани, кровь попадает в урину по мочеточникам. Болезни мочевыводящих путейСвежая кровь в урине появляется, если поражены мочевой пузырь, мочеточники, уретра. Наличие эритроцитов в анализе мочи у ребенка говорит о:
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Причиной обычно является бактериальная флора. Провоцирующие факторы — переохлаждение, задержка мочеиспусканий. Заболевание сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями. Ребенок жалуется на боли в низу живота. При цистите в анализе мочи появляются эритроциты и лейкоциты, возможен гной. При мочекаменной болезни в почках или мочевом пузыре образуются камни. Они повреждают стенку органа, возникает кровотечение. Когда камни продвигаются по мочеточнику, они царапают его стенку, что тоже вызывает кровоточивость. Травма мочеполовых органов сопровождается интенсивным кровотечением. В моче ребенка эритроциты свежие, в большом количестве. Уретрит чаще имеет инфекционное происхождение. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Уретрит характеризуется недомоганием, повышением температуры, болями в области мочеиспускательного канала. Урина становится мутной, появляется примесь крови и гноя. Другие заболеванияИногда причиной повышения эритроцитов становятся болезни, не связанные с поражением почек или мочевыводящих путей. В моче повышены эритроциты при:
Геморрагические васкулиты — это поражение сосудистой стенки, часто наследственного происхождения. Стенка сосуда теряет свою прочность, легко пропускает эритроциты. Врожденные пороки сердца сопровождаются повышенной кровоточивостью. Пороки обычно обнаруживают еще в младенческом возрасте. Количество крови в урине зависит от тяжести порока. Заболевание сопровождается отставанием ребенка в физическом развитии, одышкой при нагрузке. Кожа бледная, с синюшным оттенком. Поражения печени в детском возрасте встречаются редко. У детей это врожденные заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, высоким уровнем билирубина. Геморрагическая лихорадка — инфекционное заболевание, вызванное хантавирусом. Переносчиками вируса являются мелкие грызуны, заражение происходит при вдыхании инфицированной пыли. Вирус поражает сосуды, в том числе и почечные. Начинается болезнь остро, с повышения температуры, болей в пояснице, рвоты. В первую неделю заболевания возникает выраженная гематурия. Затем количество урины уменьшается вплоть до ее полного отсутствия. Еще через неделю начинается восстановление мочеиспускания. Ложная гематурияЛожной гематурией называют состояние, при котором моча окрашивается в красный цвет без поражения почек и мочевыводящих путей. Это возможно при употреблении в пищу свеклы, приеме некоторых лекарственных препаратов. При ложной гематурии урина красная, но повышенного количества эритроцитов в ней не обнаруживается. Как правильно собирать анализДостоверность результатов анализа зависит от правильной подготовки и сбора мочи. Накануне исследования из питания нужно исключить:
У девочек-подростков нужно учитывать факт менструации — если анализ мочи сдают во время месячных, следует тщательно подмыться.
У грудничков мочу собирают с помощью детских мочеприемников. Детей старшего возраста перед сбором мочи подмывают. Объясняют ребенку, что нужно помочиться в контейнер. Также мочу можно собрать из чисто вымытого горшка. Единичные эритроциты в общем анализе мочи — это норма. Большое количество кровяных клеток в урине называется гематурией. Есть физиологические причины гематурии — нагрузки, менструация у девочек. Неоднократное выявления кровяных клеток в анализе свидетельствует о патологии и требует дополнительного обследования. Эритроциты в моче у ребенка. Что это значит, норма таблица для девочки, мальчика, повышенные, неизменныеКлассификацияПри проведении обследования в обязательном порядке выясняются причины, которые привели к указанным проблемам. В зависимости от них дифференцируют несколько видов гематурий. Для этих целей существуют специальные методы диагностики. Так, если проблемы вызваны проблемами с почками, то говорят о ренальной гематурии. Постренальный вид этого заболевания диагностируют в том случае, когда поражен мочевой пузырь или мочевыводящие пути. При экстраренальной гематурии проблемы не связаны с поражениями или травмами почек. Также разделяют начальное, конечное и тотальное поражение. Это зависит от того, в какой именно порции выявляются повышенные эритроциты в моче. Что это значит, разобраться не сложно. При начальной гематурии они будут в первой порции, при конечной – в последней, а при тотальной – во всех трех. При этом важно понимать: чем выше находится проблемный участок, тем позже в мочу попадают эритроциты. Специалисты говорят о том, что гематурия может быть явной или скрытой. В первом случае моча будет окрашена в красный или бурый цвет. Но бывают ситуации, когда цветовой показатель остается в норме. Но при этом повышены эритроциты в моче. Что это значит, может рассказать вам специалист. Он же объяснит, что может привести к скрытой гематурии. Пациенты должны понимать, что подобное состояние опасно, и затягивать с визитом к урологу либо нефрологу не стоит. норма, причины крови в моче, эритроциты в моче повышеныИзменения анализов ребенка всегда настораживают, особенно, если в моче вдруг выявляются клетки крови. Почему в мочу малыша могут попасть эритроциты? Давайте разбираться. Что это?Эритроцитами называют красные клетки крови, отвечающие за транспортировку газов в крови – кислорода от легких ко всем органам и углекислого газа обратно к легким из тканей.
ВидыВ мочу эритроциты могут попадать в разном виде:
НормаНормы выявленных эритроцитов в моче определяются исследованием, которое было проведено ребенку. Чаще всего малышам назначают клинический анализ мочи, а остальные пробы нужны лишь для уточнения наличия гематурии. Типы отклоненийВ зависимости от числа попадающих в мочу красных кровяных клеток отклонение от нормы называют:
Причины повышенных эритроцитовВсе причины обнаружения гематурии в анализе мочи разделяют на две основных группы – вызванные заболеваниями выделительной системы и вызванные болезнями других органов. Болезни почек и мочевыводящих путейЭритроциты могут попадать в мочу при:
Другие болезниПри общей интоксикации клетки крови могут выводиться с мочой в большем количестве, чем в норме. Это состояние называется реактивной гематурией. Оно может быть при:
У грудничковВ первую неделю жизни малыша в его моче могут выявляться красные кровяные клетки в количестве до 7, поскольку их число во время внутриутробного развития в крови плода повышено, а сразу после родов они стремительно распадаются. Кроме того, гематурия у грудных малышей может появиться, как следствие простудных болезней или фимоза у мальчиков. Что делать, если показатель повышен?При незначительном увеличении числа эритроцитов обязательно назначается повторное исследование. Такая ситуация может указывать на:
В чем заключается лечение?Обнаружив большое количество эритроцитов в детской моче, важно определить, каким заболеванием оно вызвано, чтобы начать правильное лечение. Если у ребенка обнаружена болезнь почек, ему могут назначить специальную диету, противовоспалительные препараты, антибиотики и другие препараты. При воспалениях мочевыводящих путей лечение также будет включать прием антибиотиков и лекарств, уменьшающих воспалительные процессы.
Ложная гематурияТак называют состояние, когда вид мочи наталкивает на мысль о гематурии, а в анализе эритроциты в образце отсутствуют. Причиной окрашивания мочи в красный цвет в такой ситуации являются пигменты, которые могут попасть в организм ребенка с лекарственными препаратами или продуктами питания. К примеру, у малыша может быть красноватая моча после приема витамина В12, аспирина, фенолфталеина, сульфаниламидных препаратов. Подробнее о наличии эритроцитов в крови смотрите в видео Союза педиатров России. Эритроциты в моче у ребенка. Что это значит, норма, повышенные, неизменныеПревышение норм эритроцитов в моче у ребенка может быть следствием серьезных нарушений и называется понятием гематурия. Эритроциты формируются в костном мозге черепа, позвоночника или ребер и на 98% состоят из гемоглобина, посредством которого осуществляют доставку кислорода. Содержание записи: Что такое эритроциты, его норма в моче и значение для организмаЭритроциты – кровяные клетки дисковидной формы, обеспечивающие транспортировку кислорода ко всем тканям организма. Они берут начало в легких, где поглощают кислород и обеспечивают питание всех клеток и тканей. Вместе с лейкоцитами и тромбоцитами, играют важную роль в работе кровеносной системы и выполняют функции:
Предельные нормы эритроцитов непостоянны и зависят от пола и возраста ребенка. Анализ мочи здорового ребенка должен свидетельствовать об отсутствии или же единичном количестве кровяных тел. Показатели при этом будут отличаться в зависимости от пола: для мальчиков от 2 лет число эритроцитов составляет 0-1, а у девочек – 0-3. У новорожденных детей нормой считаются показатели 0-7, так как в период внутриутробного развития плода наблюдается повышенный уровень эритроцитов. Гематурия диагностируется, когда показатели эритроцитов превышают 4 единицы, что свидетельствует о возможных патологиях в организме. Причины отклонения эритроцитовУвеличение эритроцитов в моче носит кратковременный или постоянный характер. Кратковременное увеличение обусловлено физиологическими причинами:
Постоянную гематурию провоцируют заболевания органов мочеполовой системы, вирусные и бактериальные инфекции, которые требуют тщательного обследования. При нормальном функционировании почек эритроциты не проникают в мочу, так как клубочки органа выполняют функцию фильтрации. При наличии заболеваний эта функция ослабевает, и мембраны почек пропускают кровяные клетки в мочу. Эритроциты в моче у ребенка могут появиться вследствие ренальных, преренальных и постренальных причин. Ренальная гематурия выражена нарушениями работы почек из-за изменения проницаемости мембраны. Преренальные причины обусловлены нарушением проницаемости сосудов почек.
Болезни органов мочеполовой системы, способствующие развитию гематурии:
Некоторые патологии способствуют поступлению в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов, что отрицательно влияет на функционирование почек:
Большая часть болезней провоцирует интоксикацию организма, на которую дают реакцию все органы, включая почки. Из-за этой реакции, в момент фильтрации кровяной плазмы мембранами почек, эритроциты просачиваются в мочу. Наличие эритроцитов в моче у ребенка имеет разные виды проявления:
Симптомы отклонения эритроцитовСимптоматика появления эритроцитов в моче у ребенка будет зависеть от болезни, которая спровоцировала их появление. У детей встречается 2 вида гематурии – микрогематурия и макрогематурия. При макрогематурии наличие эритроцитов в моче в поле зрения составляет от 3 до 20. Изменение цвета мочи не наблюдается. Макрогематурия диагностируется, когда в моче число кровяных клеток превышает 20. Это количество влияет на цвет мочи и окрашивает ее в разные оттенки красного цвета. Чем выше число эритроцитов, тем интенсивнее цвет мочи. Зачастую повышение показателей кровяных клеток в моче провоцирует пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит. Пиелонефрит проявляется симптомами:
Цистит проявляет симптоматику в виде частых болезненных позывов к мочеиспусканию, возможна субфебрильная температура, тянущие боли внизу живота. Наблюдаются признаки общего недомогания: вялость, сонливость, головная боль. Для гломерулонефрита характерны три группы симптомов: мочевые, гипертонические и отечные. Проявляются уменьшением объема мочи, повышением артериального давления и сильной отечностью в области лица. Заболевания мочеполовой системы не воспалительного характера проявляются наличием ноющей боли в нижней части живота и области спины. Сопровождаются частым мочеиспусканием или задержкой мочи, а также ее недержанием. Диагностика уровня эритроцитов в мочеЭритроциты в моче у ребенка являются симптомом заболевания, а не самой болезнью, поэтому все методы диагностирования необходимо направлять на поиск первопричины. Для выявления патологии, ставшей причиной гематурии, проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика начинается со сбора анамнеза ребенка и его осмотра педиатром. Проводится тщательная пальпация живота, с помощью которой можно прощупать увеличенную почку или мочевой пузырь. Важным этапом обследования является изучение образцов мочи. Необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализ мочи по Нечипоренко, посевы мочи на микрофлору.
Лабораторные исследования включают методы:
Инструментальные исследования включают УЗИ, цистоскопию и рентгенографию. УЗИ применяется для обследования почек и мочевого пузыря, и позволяет обнаружить опухоли, кисты, камни и песок. Цистоскопия необходима для обследования внутренней части мочевого пузыря. Метод заключается во введении прибора цистоскопа в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, и помогает оценить состояние органа. Применяется при хронических циститах, мочекаменной болезни, провоцирующих появления эритроцитов в моче. Рентгенография применяется для обследования почек и мочеточников. Для этой цели чаще всего используется экскреторная пиелография – рентгенологическое исследование мочевыводящих путей и почек, основанное на введение контрастного вещества в кровоток. Позволяет выявить наличие аномалий строения каналов почек и мочеточников, камней и разрывов, которые провоцируют развитие гематурии. В некоторых случаях в качестве метода диагностики назначается спиральная компьютерная топография. Заключается в исследовании почек и подходит для выявления камней. Профилактика отклонения уровня эритроцитовОпределенные профилактические методы при повышении уровня эритроцитов в моче у ребенка отсутствуют, так как это является симптомом, а не болезнью. Следует избегать факторов, провоцирующих развития заболеваний почек и мочевыводящих путей:
Также можно предотвратить развитие физических причин гематурии:
Методы лечения отклонения уровня эритроцитовЭритроциты в моче у ребенка появляются вследствие развития определенных патологий в организме, на устранение которых и должно быть направлено лечение. В зависимости от характера заболевания, устранение его будет осуществляться с помощью медикаментозной терапии, применения народных методов борьбы или оперативного вмешательства. Медикаментозная терапияВ качестве медикаментозной терапии для лечения гематурии применяются обезболивающие и кровоостанавливающие препараты, а также антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания общего состояния организма назначаются курсы витаминов. Обезболивающие препараты показаны к применению во время заболеваний почек и мочевыводящих путей: пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите, имеющих выраженный болевой синдром. Спазмолитики применяются при мочекаменной болезни. Обезболивающие и спазмолитики:
Кровоостанавливающие препараты применяются для остановки кровотечений, провоцирующих попадание эритроцитов в мочу:
Эритроциты, обнаруженные в моче у ребенка, устраняются путем назначения антибактериальной терапии. Заключается она в приеме антибиотиков, которые используются при инфекциях мочевыводящих путей, заболевании почек. Подбор препаратов и длительность курса будут зависеть от видов бактерий-патогенов и тяжести состояния ребенка. Антибиотики при гематурии:
Народные методыЭритроциты в моче у ребенка, появившиеся вследствие несерьезной патологии, можно устранить с помощью народных средств. При заболеваниях почек и мочевого пузыря необходимо принимать мочегонные отвары и напитки с содержанием клюквы, ягод можжевельника. Народные методы для борьбы с гематурией у детей:
Прочие методыВ зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление эритроцитов в моче, могут применяться такие способы лечения:
Диета заключается в отказе от жирных, острых, соленых блюд, сладостей и газированных напитков. Обязательно при пиелонефрите, циститах, мочекаменной болезни. Показаниями к оперативному вмешательству имеют такие заболевания:
Физиотерапия выступает компонентом комплексного лечения, и зачастую применяется при хронических циститах и мочекаменной болезни. При цистите практикуют процедуры, способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря, а также использование электрофореза. При наличии камней в почках применяется ультразвуковая терапия и магнитотерапия. Санаторно-курортное лечение представлено применением минеральных вод и грязевых ванн. Применяется при пиелонефритах, циститах, мочекаменной болезни по окончанию острого периода болезни. ОсложненияНесвоевременное устранение причин, которые спровоцировали появление эритроцитов в моче у ребенка, может привести к развитию осложнений. Характер осложнений будет зависеть от вида заболевания. Наиболее серьезные осложнения развиваются на фоне длительной гематурии, которая характеризуется поступлением большого количества крови в мочу. Это может привести к анемии, ухудшению общего состояния, сбою в работе почек, которые приведут к интоксикации организма. Несвоевременная диагностика серьезных воспалительных процессов и развития опухолей может стать причиной почечной недостаточности. Независимо от возраста, наличие эритроцитов в моче у ребенка требует тщательного обследования для ранней диагностики патологий. Своевременно назначенное и грамотное лечение гарантирует благоприятный исход течения любой болезни. Полезные видео об эритроцитах в моче у ребенка и причинах увеличения их показателяЧто такое гематурия: Виды анализов мочи: Причины повышенного содержания эритроцитов в моче у детейОбщий анализ мочи является стандартным методом диагностики, в ходе которого изучается консистенция, плотность и химический состав биологической жидкости. Присутствие в ней элементов крови, белков, кристаллов солей всегда настораживает, но если речь идет о здоровье детей, родители обращают на это особое внимание. Однако повышенные эритроциты в моче у ребенка не всегда могут быть показателем развития скрытой патологии. Содержание статьи: Какие виды кровяных клеток выявляются в мочеЭритроциты – клеточные элементы, образующие самую многочисленную группу внутрисосудистой жидкости. Они выглядят как небольшие двояковогнутые диски красного цвета. Яркий оттенок они получают за счет присутствия в них гемоглобина – железосодержащего белка. В норме данные компоненты составляют приблизительно 45% крови, а остальная часть приходится на жидкий компонент – плазму. Основной функцией форменных элементов является доставка кислорода из легких к тканям организма. Там, освобождаясь от молекул, они взамен получают углекислый газ, который транспортируют в обратном направлении. Высокое значение в дифференциальной диагностике имеет вид форменных элементов, которые выявляются в детской урине. В зависимости от структуры и свойств они делятся на две группы. Свежие или неизменные. Элементы имеют красный цвет за счет содержания гемоглобина. Имеют округлую двояковогнутую форму. Обнаруживаются в нейтральной, слабощелочной или кислой среде. Выщелоченные или измененные. Элементы проникают в биожидкость из верхних отделов мочевого тракта, не имеют цвета, поскольку теряют гемоглобин под воздействием мочевой кислоты. При проведении анализа трудно определяются, поэтому выявить проблему своевременно удается не всегда. Причиной их появления в мочевом осадке считаются различные патологии почек. Важно знать! При исправном функционировании почек и выделительной системы форменные клетки крови отсутствуют совсем, или имеются в незначительном количестве. Если по результатам анализа их уровень превышает допустимые нормы, необходимо показаться специалисту. Норма эритроцитов в моче у ребенкаКритерии оценки показателей кровяных телец, обнаруживающихся в детской урине, определяются видом исследования, которое рекомендует пройти лечащий врач. Первичной процедурой в диагностике является общеклинический анализ мочи. Все остальные пробы могут быть назначены дополнительно в случае наличия отклонений основных параметров. Их результаты наглядно отображены в таблице.
Количество эритроцитов определяется микроскопией осадка. Нормой считается наличие единичных элементов в поле зрения. С учетом возраста ребенка предельно допустимый уровень кровяных телец будет отличаться. Так, у грудничков в моче нормой считается наличие даже 7 ед., что объясняется накоплением эритроцитов во время развития в утробе матери. Способность почек фильтровать плазму увеличивается по мере взросления.
Присутствие в анализе более 4 единиц должно стать поводом для общей диагностики состояния ребенка. С учетом количественного присутствия элементов крови различают микро- и макрогематурию. В первом случае урина не изменяет своих качеств, цвет остается неизменным, а в анализе указано появление до 20 единиц элементов в поле зрения. Во второй ситуации отмечается их высокая концентрация, что отражается на оттенке урины, и приобретением ею красного или бурого оттенка. Почему кровяные клетки попадают в мочуУстановление причин, результатом воздействия которых становится изменение показателей эритроцитов в анализе, является сложной задачей ввиду их огромного разнообразия. Учитывая этиологические факторы, их можно разделить на несколько групп. При уточнении диагноза врач должен уделять первостепенное значение характерной симптоматике, а также показателям лабораторных исследований. Физиологические причиныОшибочным считается мнение, что гематурия – симптом или следствие каких-либо заболеваний. Но в ряде случаев увеличение количества форменных элементов крови в урине бывает обусловлено влиянием естественных факторов.
Возможные заболеванияКровь в моче у ребенка и повышенное содержание эритроцитов в анализе является признаком развития инфекционных или аутоиммунных заболеваний внутренних органов и, в частности, мочеполовой системы. К числу наиболее распространенных состояний относятся:
Эритроциты в урине могут появиться также вследствие развития туберкулеза почек или злокачественного процесса на стадии распада опухоли. Ложная гематурияДовольно часто у детей врач может диагностировать псевдогематурию. Это состояние не относится к категории патологических, но означает изменение окраски мочи в розовый или красный цвет. При этом наличие эритроцитов в моче в ходе исследования не обнаруживается. Ложная гематурия возникает при переизбытке витамина группы B, а также употреблении в пищу продуктов, содержащих красящий пигмент растительного или искусственного происхождения. К их числу относятся:
Изменения в цвете могут возникнуть во время приема некоторых лекарственных препаратов – «Анальгина», «Аспирина», «Ибупрофена», «Рифампицина», «Дротаверина». Родителям следует знать также, что покраснение урины происходит при возникновении проблем с печенью или желчным пузырем, поэтому любые отклонения требуют медицинской консультации. Показания к сдаче анализаЛабораторное исследование, целью которого является определение количества эритроцитов в моче у ребенка, назначается по ряду показаний или при наличии характерной симптоматики.
Получить направление на анализ необходимо при возникновении симптомов уменьшения количества элементов в крови – повышение температуры, слабость, бледность кожных покровов, синюшный оттенок носогубной области. Правила сбора мочиС целью получения достоверных результатов, которые позволят врачу увидеть истинную картину и выявить (или исключить) патологические процессы родители должны грамотно подойти к сбору мочевой жидкости у детей и новорожденных. Стандартом считаются следующие правила:
Внимание! Готовый образец мочевой жидкости необходимо сразу же доставить в лабораторию. При отсутствии такой возможности его отправляют на хранение в холодильник не более, чем на 4 часа. ЗаключениеОбщеклинический анализ мочи является скрининговым методом исследования и помогает определить причину эритроцитурии, провести дополнительную диагностику и пройти курс терапии. При обнаружении красных кровяных телец главной задачей врача является выявление причины и ее устранение. Именно поэтому универсального метода лечения не существует – все зависит от факторов, повлиявших на изменение в анализе. 16 причин появления, норма и отклонениеКогда могут появиться эритроциты в моче у ребенка?Возможно ли появление эритроцитов в моче здорового ребёнка?Появление в моче красных кровяных клеток принято называть гематурией или эритроцитурией. В норме допускается наличие в моче у ребёнка небольшого количества эритроцитов. В среднем, не более 5 в поле зрения. Конечно, лучше всего если их вообще не будет. Существует множество различных физиологических и патологических процессов, в ходе которых эритроциты появляются в моче. Патологические состоянияПоявление эритроцитов в моче у ребёнка может быть классифицировано на микрогематурия и макрогематурия. Макрогематурия – состояние, при котором моча изменяет свой цвет на разные оттенки красного в зависимости от количества эритроцитов. «Макро» означает, что такой тип гематурии заметен не вооружённым глазом. Микрогематурия характеризуется нормальным цветом мочи, однако при микроскопическом исследовании обнаруживаются эритроциты. Микроскопическое исследования осадка является важным способом определения веществ в моче. Так могут быть обнаружены не только элементы крови, но и соли, бактерии, эпителий, цилиндры. Существует классификация причин гематурии на ренальные, преренальные и постренальные. Ренальная гематурия (почечная) обусловлена нарушение функционирования почек, а точнее нарушением проницаемости мембраны клубочков нефрона или повреждением канальцев почек. Такое наблюдается при:
Преренальные причины появления эритроцитов в моче обусловлены нарушением проницаемости сосудов, мембрана клубочков почек не повреждена при этом. Такое встречается при геморрагических диатезах, васкулитах, коагулопатиях и так далее. Исходя из названия, причиной постренальной гематурии будет патология мочевыводящих путей. Функционирование почек остаётся в норме или может нарушаться. Причиной такой гематурии может быть травма камнем мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни. Также к постренальной гематурии приводит травма или воспаление мочеиспускательного тракта:
Не связанная с патологией гематурияСуществует ряд состояний, при которых могут временно появляться эритроциты в моче. К ним относятся:
При этих состояниях могут обнаруживаться повышенные эритроциты в моче у ребенка, однако спустя некоторые время всё приходит в норму. Ложная гематурияПри появлении мочи красного цвета не стоит расстраиваться. Возможно это ложная гематурия. Она бывает в следствие появление в моче других соединений (не эритроцитов), придающих ей такую окраску. Например, это могут быть пищевые красители (употребление свёклы), порфирины, некоторые лекарственные средства, миоглобин. Феназопиридин придаёт моче красный цвет. Поэтому перед тем как сдавать мочу для анализа, надо правильно подготовиться во избежание ложных результатов исследования. Подготовка к анализуПеред тем как сдавать мочу на анализ не следует употреблять продукты, которые могут окрасить её. Не стоит изнурять свой организм тренировками. Это может повлиять на результат исследования. Перед сбором биологического материала необходимо произвести туалет наружных половых органов. Ёмкость для сбора мочи должна быть подготовлена заранее: для маленьких детей – мочеприёмники, для детей, которые могут контролировать мочеиспускательный процесс – контейнер из аптеки. В качестве тары разрешается использовать банку из-под детского питания, предварительно простерилизовав её. В контейнер необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи. Собранная моча должна быть принесена в лабораторию не позднее 2 часов после акта мочеиспускания. Симптомы заболеваний, сопровождающихся гематуриейБолевой синдром в области почек может быть при гематурии. Чаще всего наблюдается боль при мочеиспускании. Что свидетельствует о воспалении или наличии камней в мочеиспускательном тракте. Иногда может не быть никаких клинических проявлений, тогда заметить гематурию можно только при общем анализе мочи (ОАМ). Дополнительные методы исследованияВ случае обнаружения эритроцитов в моче у ребёнка требуется проведение дополнительных исследований для уточнения причины возможного состояния. Одним из таких исследований является трёхстаканная проба. Процесс мочеиспускания производится в три разных ёмкости («стакана»). Обнаружение эритроцитов в каждой из них будет говорить о патологии определённого участка мочеиспускательной системы. Также может быть назначено ультразвуковое исследование почек. Микробиологическое исследование мочи позволит обнаружить бактерии в моче, определить их вид, назначить терапию, исключая препараты, к которым микроорганизмы могут проявлять резистентность. Лечение гематурииПри обнаружении избыточного количества красных кровяных клеток в моче врач проведёт дифференциальную диагностику, то есть по результатам исследований будет вырисовываться наиболее вероятный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от диагноза. Не стоит заниматься самолечением. В любом случае следует обратиться к врачу за консультацией. Нормальный анализ мочи ребёнкаХотелось бы дать представление о нормальных показателях, в том числе о том, какая должна быть норма эритроцитов в моче у ребёнка.
ЗаключениеАнализ мочи является скрининговым методом исследования функционирования почек. Анализ показателей ОАМ позволяет вовремя заметить нарушение работы мочевыделительной системы, начать лечение и избежать развития осложнений. Увеличение эритроцитов в моче у ребенка Эритроциты - это кровяные тельца красной крови, которые переносят кислород через клетки и обеспечивают обмен веществ в организме. Определение эритроцитов в детской моче в медицине называется «гематурия», что является одним из симптомов развития в детском организме многих заболеваний мочевыделительной системы и других органов. Повышение уровня эритроцитов может указывать на неправильное питание малыша, неподходящие физические нагрузки и просто неправильный образ жизни ребенка.
Удельное содержание эритроцитов в моче может свидетельствовать о прогрессировании в организме той или иной инфекции:
Эритроциты имеют морфологические характеристики:
Причины увеличения количества красных кровяных телецПовышение уровня красных кровяных телец в детстве происходит по тем же причинам, что и у взрослых, и делится на две группы.
Часто встречается такое явление, как «маршевая гематурия», при котором отмечается появление в моче детей эритроцитов в результате длительных физических нагрузок. Не беспокойтесь об этом явлении, ведь такое состояние проходит само в течение суток. Эритроциты в моче могут увеличиваться в результате прогрессирования заболеваний в организме, при которых нарушается нормальная деятельность мочевыводящих органов:
Употребление детьми такой пищи в больших количествах приводит к тому, что в организме вырабатывается много солей, повреждающих ткани мочеполовой системы, и кровь попадает в мочу. При диагностировании именно этой причины увеличения количества эритроцитов можно довольно легко устранить ее, просто изменив питание ребенка. Правила сбора анализа мочиДиагностика эритроцитов в моче, да еще в большом количестве, является поводом для беспокойства не только родителей, но и врачей. Важным условием правильного результата, который поможет предотвратить развитие неприятных происшествий, является правильный сбор мочи. Для этого необходимо выполнение следующих условий: Важно научить ребенка правильно собирать мочу, а особенно девочек. Прежде всего, перед тем, как начать сбор анализа, следует тщательно промыть половые органы, что предотвратит возможность случайного попадания эритроцитов и лейкоцитов в исследуемый материал. Самая надежная и информативная порция - это средняя моча, поэтому при ее сборе первая порция мочи пропускается. Повышенное количество эритроцитов в мочеЕсли после повторного анализа обнаруживается повышенный уровень клеток крови, это может указывать на серьезное заболевание, например туберкулез. Столь высокие результаты требуют тщательной диагностики таких жизненно важных органов, как: Патологии этих органов и развитие в них воспалительных процессов могут вызвать такое обострение и усиление эритроцитов в моче детей.В любом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту и полностью отказаться от любой инициативы. Возможно, врач сможет определить болезнь на основании имеющихся жалоб и симптомов, ведь зачастую плохой анализ может быть следствием приема тех или иных препаратов или переохлаждения организма малыша. Обнаружение в моче у ребенка показателей эритроцитов выше пяти элементов является опасным признаком и дополнительное обследование малыша проводят следующими методами: Дополнительное обследование поможет выявить причину повышения содержания эритроцитов в моче и назначить правильное лечение. Особенности леченияПовышенная концентрация эритроцитов в моче является признаком заболевания, поэтому лечение чаще всего направлено на борьбу с ним. Избавиться от этого патологического состояния организма можно с помощью следующих методик: Общий анализ мочи обычно проводится в плановом порядке, однако при некоторых состояниях организма ребенка требуется немедленная медицинская помощь: Такое состояние детского организма может быть сигналом развития в нем опасных заболеваний. При просмотре видео можно узнать, как проводится анализ мочи. Эритроцитов в моче - норма или патология?Наличие эритроцитов в моче определяется путем клинического анализа мочи, их наличие может указывать на наличие множества заболеваний, некоторые из которых могут быть смертельными для пациента. Механизм образования эритроцитов в моче Эритроциты начинают свою жизнь в костном мозге красной кости, а заканчивают ее в селезенке. В среднем эритроцит живет около 3 месяцев, после чего погибает.В норме эритроциты в моче должны отсутствовать, но если они все же есть, то необходимо выяснить причину их появления. Если результат анализа мочи показывает меньше 3-эритроцитов в зоне видимости, то бить тревогу не нужно - это верхняя граница нормы, то есть значение, на которое не должен идти нормальный анализ. Обычно эти несколько эритроцитов появляются в зоне видимости после тяжелых физических нагрузок или в том случае, когда пациент долгое время не ходил в туалет перед сдачей анализа.Также могут быть другие физиологические причины появления эритроцитов в моче, норма или нет, решает только врач. Зона видимости - это определенный участок предметного стекла, на котором образец исследуется под микроскопом. На наличие эритроцитов в моче в медицине указывают несколько терминов: Заболевания, при которых в моче обнаруживаются эритроциты Причин появления эритроцитов в моче может быть довольно много, в статье не приводится полный перечень заболеваний, вызывающих данное отклонение. Главное - не занимайтесь самолечением и при первых признаках гематурии всегда обращайтесь за помощью к квалифицированному врачу. .норма, причины повышенияСамый страшный кошмар для любой мамы - болезнь ее ребенка. Когда в анализе мочи содержание лейкоцитов превышает все допустимые нормы, родители начинают бить тревогу, переживая за состояние ребенка. Однако в педиатрии сегодня есть эффективные методы диагностики и лечения этой патологии. Родителям рекомендуется не паниковать, а спокойно разобраться в ситуации. Какая норма лейкоцитов в моче у детей? В чем их повышенное содержание? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в этой статье. Роль лейкоцитовЛейкоциты - особые белые кровяные тельца, стоящие на страже здоровья. При попадании инфекции в организм они быстро начинают свою работу, то есть убивают все чужеродные клетки (бактерии, микробы и т. Д.). Именно поэтому врачи на очередном профилактическом осмотре рассказывают родителям, какой должна быть норма лейкоцитов в моче у детей. Следует настораживать любые несоответствия с этими показателями. Все дело в том, что незначительные отклонения от нормы, как правило, говорят о наличии в организме инфекционного процесса. Определение количества лейкоцитовЧтобы определить уровень этих клеток крови, вам необходимо будет сдать общий анализ мочи. Норма лейкоцитов в моче у детей от 5 лет, например, составляет 1-6 клеток в одном поле зрения. Использование стандартного анализа в лабораторных условиях позволяет выявить лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Только при наличии этих веществ в моче специалист может подтвердить инфекцию мочевыводящих путей. Важно отметить, что некоторые факторы могут повлиять на окончательные результаты теста и даже сделать их ошибочными.Например, чрезмерное употребление витамина С и белков, как правило, приводит к отрицательным результатам даже в том случае, когда количество лейкоцитов превышает норму. Очень часто анализ показывает ошибочно положительные результаты, если сами лейкоциты попадают в мочу непосредственно из наружных половых органов, когда в них наблюдается воспалительный процесс. Иногда решающим фактором является неправильная подача материала или недостаточное количество. Какая норма лейкоцитов в моче у детей?Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется собирать мочу утром.Перед тем, как сходить в туалет, ребенка нельзя кормить, можно дать стакан самой обыкновенной негазированной воды. Сосуд для анализа должен быть стерильным, лучше купить в аптеке. Важно отметить, что норма лейкоцитов в моче у детей может варьироваться в зависимости от пола. Для мальчиков допустимые показатели - 2 клетки в поле зрения, для девочек - до трех клеток. Если аллергия обострилась во время сдачи анализа непосредственно ребенку, эти параметры увеличиваются до 7 клеток, как у обоих полов. Чем отличается проведение теста у младенцев?Современная медицина предлагает 2 варианта анализа: исследование материала под микроскопом и использование специальных анализаторов. Последний метод позволяет добиться более точных результатов, так как тест проводится автоматически. Норма лейкоцитов в моче у детей до 1 года составляет 1-6 единиц в одном поле зрения или не более 10 единиц в 1 мкл. Заметим, что даже у абсолютно здорового ребенка в анализах может содержаться ряд лейкоцитов.Большинство экспертов объясняют это последствием недавней болезни или прорезывания зубов. Не паникуйте раньше времени. Если действительно есть о чем волноваться, педиатр расскажет об этом на следующем приеме. Анализ показал отклонение от нормы. Почему?Повышенные лейкоциты в моче у ребенка, подобие, указывают на наличие инфекции и развитие воспалительного процесса. В противном случае это состояние называется лейкоцитурией. При наличии примесей гноя в анализе можно говорить о пиурии.Это еще более серьезная патология. Врачи выделяют следующие причины немедленного увеличения лейкоцитов в моче: Первичные симптомыПри скрытых инфекционных заболеваниях подтвердить их наличие практически невозможно.Именно здесь на помощь приходит самый распространенный анализ мочи. Однако это наблюдается нечасто. В большинстве случаев высокий уровень бесцветных клеток крови и сопутствующие патологии можно определить по ряду симптомов. В первую очередь маленькие пациенты начинают жаловаться на проблемы с мочеиспусканием, которые часто сопровождаются довольно сильными болями. Именно этот знак часто заставляет родителей обращаться к врачу с ребенком. В результате параметры анализа отличаются от того, какой должна быть норма лейкоцитов в моче.У детей от 6 лет и старше этот симптом легче всего устранить. Например, младенцы не будут говорить о беспокоящих их болях или проблемах. Еще один характерный симптом - изменение обычного цвета и даже консистенции мочи (появляется осадок). На инфекцию мочевыводящих путей может указывать высокая температура, озноб и рвота. Каким должно быть лечение?В первую очередь определяется основная причина, спровоцировавшая появление чрезмерного количества лейкоцитов.Чаще всего в его роли выступает инфекция мочевыводящих путей. По мнению специалистов, благодаря разрешенным маленьким пациентам антибиотикам можно очень быстро победить ее симптомы. В качестве дополнительной терапии для улучшения состояния микрофлоры кишечника детям до года назначают пребиотики, симбиотики и пробиотики («Лактовит», «Линекс», «Прелакс»). Эти средства не только снижают вероятность возникновения дисбактериоза, но и предотвращают возникновение побочных реакций на антибиотики. После курса лечения назначается повторный анализ. Можно считать успешным, если результаты анализа соответствуют тому, какой должна быть норма лейкоцитов в моче. Детям от 3 лет и старше, как правило, результат подходит по нужным параметрам. Однако так бывает не всегда. Некоторым детям дополнительно назначают посевурин, если в анализе было обнаружено большое количество не только самих лейкоцитов, но и других бактерий.Этот тест позволяет точно оценить количество всех вредных микроорганизмов.Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей1. Williams GJ, Вэй Л, Ли А, Craig JC. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.. 2006; (3): CD001534 .... 2. Zorc JJ, Левин Д.А., Platt SL, и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Комитета совместных исследований педиатрической неотложной медицинской помощи Американской академии педиатрии.Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2005. 116 (3): 644–648. 3. Группа разработки рекомендаций по ИМП, Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Основанное на фактических данных руководство по медицинскому ведению первой инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте 12 лет и младше. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/uti.htm. По состоянию на 18 октября 2010 г. 4. Hansson S, Brandström P, Джодал У, Ларссон П.Низкое количество бактерий у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1998. 132 (1): 180–182. 5. Rushton HG. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Эпидемиология, оценка и управление. Педиатрическая клиника North Am . 1997. 44 (5): 1133–1169. 6. Heldrich FJ, Бароне М.А., Шпиглер Э. ИМП: диагностика и оценка у педиатрических пациентов с симптомами. Clin Pediatr (Phila) . 2000. 39 (8): 461–472. 7. Шейх Н., Morone NE, Лопес Дж, и другие. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2007. 298 (24): 2895–2904. 8. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996. 128 (1): 15–22. 9. Якобсон Ш., Эклёф О, Эрикссон К.Г., Линс ЛЕ, Тидгрен Б, Винберг Дж.Развитие артериальной гипертензии и уремии после пиелонефрита в детстве: наблюдение через 27 лет. BMJ . 1989. 299 (6701): 703–706. 10. Zorc JJ, Кидду Д.А., Шоу К.Н. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Clin Microbiol Ред. . 2005. 18 (2): 417–422. 11. Беррокаль Т, Лопес-Перейра П., Арджонилла А, Гутьеррес Х. Аномалии дистального отдела мочеточника, мочевого пузыря и уретры у детей: эмбриологические, рентгенологические и патологические особенности. Радиография . 2002. 22 (5): 1139–1164. 12. Пиепш А, Тамминен-Мёбиус Т, Райнерс С, и другие. Пятилетнее исследование медикаментозного или хирургического лечения детей с тяжелым пузырно-мочеточниковым рефлюксом, обнаруженными димеркаптоянтарной кислотой. Международная группа по изучению рефлюкса в Европе. Eur J Pediatr . 1998. 157 (9): 753–758. 13. Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой.Подкомитет по мочевым путям Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999; 103 (4): e54. 14. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Комитет по улучшению качества. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей [опубликованные исправления появляются в «Педиатрии». 1999; 103 (5 pt 1): 1052, Педиатрия. 1999; 104 (1 pt 1): 118, и педиатрия.2000; 105 (1 pt 1): 141]. Педиатрия . 1999; 103 (4 ч. 1): 843–852. 15. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Диагностика, лечение и долгосрочное ведение. Август 2007 г. Лондон, Великобритания: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007. 16. Huicho L, Кампос-Санчес М, Аламо К. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей Pediatr Infect Dis J .2002. 21 (1): 1–1188. 17. Etoubleau C, Reveret M, Бруэ Д, и другие. Переход от мешка к катетеру для сбора мочи у детей, не умеющих пользоваться туалетом, с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей: парное сравнение посевов мочи. Дж Педиатр . 2009. 154 (6): 803–806. 18. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: инфекция мочевыводящих путей - ребенок. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonPediatricImaging/UrinaryTractInfectionChildDoc10.aspx. По состоянию на 30 июля 2010 г. 19. Michael M, Ходсон Э.М., Крейг JC, Мартин С, Мойер В.А. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003966. 20. Тран Д, Мучант Д.Г., Aronoff SC. Краткосрочная противомикробная терапия по сравнению с традиционной длительной терапией неосложненных инфекций нижних мочевых путей у детей: метаанализ 1279 пациентов. Дж Педиатр . 2001. 139 (1): 93–99. 21. Керен Р, Чан Э. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравниваются короткие и длительные курсы антибиотикотерапии при инфекциях мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2002; 109 (5): E70. 22. Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия .1999. 104 (1 pt 1): 79–86. 23. Комитет по инфекционным болезням. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия . 2006. 118 (3): 1287–1292. 24. Ходсон Е.М., Уиллис Н.С., Craig JC. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003772. 25. Конвей PH, Cnaan A, Заутис Т, Генри Б.В., Grundmeier RW, Керен Р. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска и связь с профилактическими противомикробными препаратами. JAMA . 2007. 298 (2): 179–186. 26. Montini G, Ригон Л, Zucchetta P, и другие.; IRIS Group. Профилактика после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1064–1071. 27. Гарин Э.Х., Olavarria F, Гарсия Ньето V, Валенсиано Б, Кампос А, Молодой Л. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006. 117 (3): 626–632. 28. Wald ER. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: роль антибиотикопрофилактики. Педиатрия . 2006. 117 (3): 919–922. 29. Pennesi M, Траван Л, Ператонер L, и другие.; Северо-Восточная Италия Профилактика в группе изучения VUR. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008; 121 (6): e1489 – e1494. 30. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997. 100 (2 pt 1): 228–232. 31. Jepson RG, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001321. 32. Сингх-Гревал Д., Макдесси Дж., Крейг Дж.Обрезание для профилактики инфекции мочевыводящих путей у мальчиков. Арч Дис Детский . 2005. 90 (8): 853–858. .Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: симптомы, причины и лечениеМы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Инфекция мочевыводящих путей - это инфекция, вызываемая бактериями в любой части мочевыделительной системы, которая состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) поражают мочевой пузырь и уретру, то есть трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. Хотя ИМП - одна из наиболее распространенных инфекций у женщин, у мужчин она встречается редко. По оценкам, ежегодно от ИМП страдают около 3 процентов мужчин во всем мире. Это означает, что у большинства мужчин никогда не было ИМП, особенно если они молодые. Когда ИМП развивается у мужчин, это обычно считается осложненным и с большей вероятностью распространяется на почки и верхние мочевыводящие пути. В некоторых случаях может даже потребоваться операция. Мы узнаем больше об этом состоянии, включая его симптомы и варианты лечения, в этой статье. Мужчины с ИМП могут не иметь признаков или симптомов инфекции. Однако, когда симптомы действительно возникают, они могут включать: Мужчины с осложненными ИМП также могут испытывать один или несколько из следующих симптомов: Эти симптомы указывают на то, что болезнь распространилась на почки или верхние мочевыводящие пути.Распространенная здесь инфекция - более серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения. Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр. ИМП вызываются бактериями. Пожилые мужчины имеют более высокий риск ИМП, особенно если они старше 50 лет. Большинство случаев у пожилых мужчин вызвано бактерией, известной как Escherichia coli , которая естественным образом присутствует в организме. Случаи, сходные с ИМП у мужчин более молодого возраста, обычно вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). ИМП развивается, когда бактерия попадает в мочевыводящие пути через уретру и начинает размножаться. Поскольку у мужчин уретра длиннее, чем у женщин, они менее склонны к ИМП, поскольку бактериям необходимо перемещаться на большее расстояние, чтобы достичь мочевого пузыря. ИМП у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин. Риск развития ИМП у человека увеличивается, если у него есть: Примеры этих процедур включают введение трубки для дренирования мочевого пузыря или небольшая камера, известная как цистоскопия, для исследования мочевого пузыря и уретры. Могут ли мужчины заразиться ИМП от женщин?Мужчины могут заразиться ИМП от женщин во время секса, заразившись бактериями от инфицированной женщины. Однако это маловероятно. Обычно инфекция возникает из-за бактерий, которые уже присутствуют в организме человека. Врач может диагностировать ИМП, проведя медицинский осмотр, изучив историю болезни и проведя лабораторные исследования. Физический осмотр Врач может провести медицинский осмотр, который включает: История болезни Врач может спросить, были ли у человека другие ИМП в прошлом или в семейном анамнезе ИМП. Они также могут расспрашивать человека о своих симптомах. Лабораторные тесты Лабораторные тесты необходимы для диагностики инфекции, поскольку симптомы ИМП могут быть общими для других заболеваний. Образец мочи обычно требуется для выявления гноя и бактерий, вызывающих инфекцию. Мужчин могут попросить сдать анализ мочи. Мужчине нужно будет запустить струю мочи, чтобы очистить уретру, а затем собрать образец среднего потока в чашку.Поскольку бактерии быстро размножаются при комнатной температуре, этот образец мочи либо немедленно отправляется в лабораторию, либо хранится в холодильнике на потом. Врач может также попросить тест-полоску для анализа мочи, также известную как тест-полоска мочи. Это быстрый тест, при котором пластиковая или бумажная лента погружается в образец мочи, а затем удаляется. Если у человека ИМП, лента станет определенного цвета. Чтобы получить наилучшие результаты этого теста, врач, вероятно, попросит человека сделать его утром первым делом. Другие медицинские осмотры Людям, у которых в анамнезе были камни в почках, диабет, поликистоз почек или туберкулез, врач может также потребовать визуализационное обследование. ИМП у мужчин обычно протекают тяжело и требуют лечения. Цель лечения - предотвратить распространение инфекции на почки или верхние мочевыводящие пути. Тип лечения зависит от причины инфекции. Планы лечения обычно включают прием антибиотиков для уничтожения бактерий и лекарства для уменьшения симптомов человека, в том числе боли и жжения при мочеиспускании. Продолжительность лечения может варьироваться от 3 дней до 6 недель, в зависимости от осложняющих факторов, хотя обычно требуется минимум 7 дней. Лекарства, отпускаемые по рецептуЛекарства, прописанные врачом, могут включать: Людям с более сложными инфекциями может потребоваться операция.Это может включать либо дренирование участков мочевыводящих путей, которые вызывают инфекцию, либо удаление воспаленных участков ткани. В дополнение к врачебному лечению при лечении инфекции могут помочь следующие домашние средства: Мужчины могут предпринять ряд действий, чтобы снизить риск заражения ИМП, например: ИМП редко встречаются у взрослых мужчин. Это в основном связано с более длинной мужской уретрой и тем, что антибактериальные свойства простатической жидкости предотвращают рост бактерий. Заболеваемость инфекцией увеличивается с возрастом. Клинические симптомы ИМП у мужчин аналогичны женским и включают болезненное, неотложное и частое мочеиспускание. ИМП у мужчин обычно осложняются и требуют не менее 7 дней лечения антибиотиками для предотвращения осложнений. .Протеинурия у взрослых: диагностический подход1. Pegg JF, Рейнхардт RW, О'Брайен Дж. М. Протеинурия при физикальных обследованиях подростков. Дж Фам Прак . 1986; 22: 80–1 .... 2. Woolhandler S, Пелс Р.Дж., Бор DH, Химмельштейн Д.Ю., Лоуренс RS. Скрининг мочи бессимптомных взрослых на предмет нарушений мочевыводящих путей: I. гематурия и протеинурия. JAMA . 1989; 262: 1214–9. 3. Beetham R, Cattell WR. Протеинурия: патофизиология, значение и рекомендации для измерения в клинической практике. Энн Клин Биохим . 1993. 30 (pt 5): 425–34. 4. Адамс Ф. Подлинные произведения Гиппократа. Том 2. Лондон: Общество Сиденхэма, 1849: 766. 5. Канвар Ю.С. Биофизиология клубочковой фильтрации и протеинурии. Лаб Инвест . 1984; 51: 7–21. 6. Ларсон Т.С. Оценка протеинурии. Mayo Clin Proc . 1994; 69: 1154–8. 7. Abuelo JG. Протеинурия: принципы диагностики и процедуры. Энн Интерн Мед. . 1983; 98: 186–91. 8. Камень РА. Офисное обследование пациента с протеинурией. Постградская медицина . 1989. 86 (5): 241–4. 9. McConnell KR, Биа MJ. Оценка протеинурии: подход терапевта. Штатный врач штата . Январь 1994: 41–8. 10. Longo DL. Расстройства плазматических клеток. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998: 712–8. 11. Glassrock RJ. Протеинурия. В: Massry SJ, Glassrock RJ, ред. Учебник нефрологии. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1995: 602. 12. Лаффейетт Р.А., Перроне Р.Д., Леви А.С. Лабораторная оценка функции почек. В: Schrier RW, Gottschalk CW, ред. Заболевания почек.Бостон, Массачусетс: Little Brown, 1996: 339. 13. Гинзберг Дж. М., Чанг Б.С., Матарезе Р.А., Гарелла С. Использование однократных образцов мочи для количественной оценки протеинурии. N Engl J Med . 1983; 309: 1543–6. 14. Schwab SJ, Кристенсен Р.Л., Догерти К., Клар С. Количественное определение протеинурии по соотношению протеина и креатинина в отдельных образцах мочи. Arch Intern Med . 1987; 147: 943–4. 15. Родби Р.А., Роде РД, Шэрон Зи, Поль М.А., Бейн RP, Льюис Э.Дж. Отношение белка к креатинину в моче как предиктор 24-часовой экскреции белка у пациентов с диабетом 1 типа с нефропатией: группа совместных исследований. Am J Kidney Dis . 1995; 26: 904–9. 16. Саудан П.Дж., Браун М.А., Фаррелл Т, Шоу Л. Усовершенствованные методы оценки протеинурии при гипертонической беременности. Br J Obstet Gynaecol .1997; 104: 1159–64. 17. Ralston SH, Каин Н, Ричардс I, О'Рейли Д, Старрок Р. Д., Capell HA. Скрининг протеинурии в ревматологической клинике: сравнение результатов теста с помощью тест-полоски, суточного количественного определения белка в моче и соотношений белок / креатинин в случайных образцах мочи. Энн Рум Дис . 1988. 47: 759–63. 18. Ruggenenti P, Гаспари Ф, Перна А, Ремуцци Г. Поперечное продольное исследование соотношения белок в утренней моче: креатинина, скорости экскреции белка с мочой за 24 часа, скорости клубочковой фильтрации и терминальной стадии почечной недостаточности при хронической почечной недостаточности у пациентов без диабета. BMJ . 1998; 316: 504–9. 19. Krause ES. Протеинурия. В: Баркер Л. Р., Бертон Дж. Р., Зив П. Д., ред. Принципы амбулаторной медицины. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1999: 546. 20. Springberg PD, Гарретт ЛЕ-младший, Томпсон А.Л. младший, Коллинз Н.Ф., Лордон RE, Робинсон Р.Р. Фиксированная и воспроизводимая ортостатическая протеинурия: результаты 20-летнего наблюдения. Энн Интерн Мед. . 1982; 97: 516–9. 21.Рытанд Д.А., Спрейтер С. Прогноз при постуральной (ортостатической) протеинурии: от 40 до 50 лет наблюдения за шестью пациентами после постановки диагноза Томаса Аддиса. N Engl J Med . 1981; 305: 618–21. . |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |