|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эпителиальные клетки в моче норма у ребенканорма, что значит большое количечество, причиныДля родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой? Что анализируют?Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.
У новорожденных наличие эпителия - норма?В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно. НормаКлетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа. Причины отклоненийРезкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:
Правильно ли вы собрали мочу на анализ?Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка. Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов. РекомендацииИзвестно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.
Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный. Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек. Плоский эпителий в моче у ребенка: норма, почему бывает повышенПлоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины. Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма. Виды эпителия в мочевом осадкеПоверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:
Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток. Норма плоского эпителия в моче у ребенкаКоличество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей. У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы. Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача. Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве. Причины повышения цифрУвеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:
Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины). Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций. Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитовЕсли у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:
Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения. Симптомы появление эпителиоцитовПовышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы. Так, при наличии у ребенка:
Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка. Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов. Методы диагностикиЧтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:
В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением. Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей. Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:
Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее. Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания. Рекомендации по сбору мочи для анализаОдной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи. Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию. При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз. Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу. Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения) Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования. Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья. норма у грудничков до года и детей постаршеАнализ мочи — распространенная процедура, которая проводится при плановом медосмотре или назначается при проблемах с мочеиспусканием, боли или иных нарушениях. В моче содержатся продукты жизнедеятельности организма, поэтому такой анализ информативен при диагностике различных заболеваний. В лаборатории изучается состав жидкости и определяется наличие в ней тех или иных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, солей), что помогает в постановке диагноза. Плоский эпителий в моче может указывать на наличии патологического процесса в организме ребенкаКлассификация эпителиальных клеток в мочеЭпителиальная ткань — клеточный слой, выстилающий внутреннюю полость тела и слизистые оболочки органов, в том числе элементы мочеполовой системы. При исследовании урины в жидкости могут обнаружиться 3 типа эпителия:
Нормы количества эпителия в моче у детейВ моче здорового человека может содержаться небольшое количество эпителиальных клеток 2 или 3 типов. Если в урине обнаружились 1-2 единицы почечного или плоского эпителия, то это нормально, и поводов для беспокойства нет. Такое количество может быть обнаружено при неправильном сборе мочи (например, перед сбором ребенку не провели гигиенические процедуры). Показателем заболевания является наличие плоского или переходного эпителия в количестве 3 единиц и более, но поскольку у девочек плоский эпителий содержится и в ткани влагалища и половых губ, то нормативный показатель может быть увеличен. Количество клеток в подростковом возрасте может увеличиваться до 10 единиц из-за гормональных изменений в организме. У новорожденных до месяца показатель плоского и переходного эпителия может быть увеличен, поскольку организм ребенка начинает адаптироваться к новым для него условиям окружающей среды. С возрастом количество плоского и переходного эпителия должно уменьшаться и постепенно прийти в норму, одинаковую для детей и взрослых. В моче ребенка не должно быть почечного эпителия. Результаты анализов с показателем больше нуля свидетельствуют о патологическом процессе. Но, как и в случае с остальными клетками, эти данные не распространяются на младенцев. У детей младше месяца возможно содержание почечного эпителия в моче, это объясняется естественным физиологическим процессом — транзиторным мочекислым диатезом, который характеризуется усиленным образованием мочевой кислоты из-за интенсивного распада клеточных элементов. В таблице ниже представлена информация о нормативных показателях эпителия в моче ребенка:
Причины превышения нормативного показателя в моче ребенкаЕсли количество клеток эпителия в урине ребенка превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии заболевания органов мочеполовой и иных систем. Разные виды эпителиальных клеток говорят о разных нарушениях. Ниже представлены патологии, которые сопровождаются появлением эпителия в моче. Проведением анализа мочи должен заниматься опытный лаборантПлоскийНаличие плоского эпителия в моче ребенка чаще всего говорит о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы из-за несоблюдения норм гигиены, вследствие чего в уретру попадают бактерии, содержащиеся в кишечнике. Часто причиной служит переохлаждение ребенка и сопутствующие этому заболевания — цистит и уретрит. Когда показатели плоского эпителия превышены в несколько раз, то обычно симптом сопровождается болями в области поясницы, проблемами с мочеиспусканием, наличием крови в урине. Такие признаки могут быть показателем наличия серьезного процесса:
Когда количество плоского эпителия находится в пределах 3-4 единиц, т.е. повышено незначительно, или такой результат – единичный случай, то обычно назначается повторный анализ для определения факторов, не связанных с болезнью. Значит, у ребенка на момент сбора мочи могли быть недостаточно хорошо подмыты половые органы, или емкость оказалась грязной. Результаты исследования мочи могут быть неточными в том случае, если не соблюдены гигиенические нормыПереходныйВ норме у ребенка может содержаться около 3 единиц переходного эпителия в моче, а у новорожденных на протяжении первых 2-х недель-месяца – до 10. Если количество клеток незначительно превышает допустимые нормы, то это может говорить о неправильных условиях сбора урины или о воспалительных процессах, как в случае с плоским эпителием. Еще одна причина, по которой могут быть обнаружены переходные клетки – индивидуальная непереносимость какого-либо препарата. Значительное количество таких клеток в моче ребенка свидетельствует о серьезных нарушениях в организме:
ПочечныйВ норме почечного эпителия в анализах быть не должно. Исключение – груднички до года. Если в моче присутствует такой вид клеток, это всегда говорит о серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы. Наиболее частые заболевания, симптомом которых являются почечные эпителиальные клетки в урине:
Увеличенные показатели эпителиальных клеток в детской моче – повод для беспокойства и срочного обращения к врачу. Грамотный специалист не ставит диагноз на основе результатов одного анализа, а назначает дополнительные методы исследования, позволяющие правильно установить заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременное обращение к специалисту – залог здоровья ребенка. Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями! 11 частых причин появления, норма и отклоненияКакой эпителий в норме можно обнаружить в моче у ребёнка?Наш организм – постоянно обновляющаяся система, клетки стареют, погибают, заменяются на новые. Эти процессы неизменно происходят и в мочевыделительной системе, поэтому иногда в мочевом осадке можно обнаружить некоторое количество слущенного старого эпителия. Виды эпителия в мочевом осадкеПри исследовании мочи может быть обнаружен следующий эпителий:
Патологические состояния, при которых повышается эпителий в мочеДля каждого вида эпителия имеются характерные патологические состояния почек (таблица 1). Таблица 1. Причины эпителия в моче.
Эпителий плоский в моче у ребёнка может обнаруживаться в норме в небольших количествах, однако как такового диагностического значения увеличение его содержания в урине не имеет. Анализ для определения плоского эпителия в мочеКак правильно собрать мочу для анализа?Определение эпителия в моче входит в ОАМ. Поэтому то, каким образом пациент подготовиться к анализу, отразится на результатах исследования. Перед сдачей мочи для анализа следует воздержаться от употребления продуктов, которые красят мочу, например, свёклы. Также важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом о том, какие медикаменты вы принимаете, может ли это отразиться на результатах исследования. Лекарства выводятся с мочой, поэтому могут искажать результаты исследования. Также, перед тем как сдавать мочу, нужно подготовить стерильную сухую тару. Контейнер для этого можно купить в аптеке либо использовать баночку из-под детского питания, предварительно простерилизовав её. Важной манипуляцией при сборе мочи является проведение гигиенических процедур с использованием тёплой воды и мыла. Это необходимо, так как эпителий с кожных покровов при попадании в ёмкость с мочой может исказить результаты — это расценится как патология. У девочек допускается незначительное обнаружение клеток плоского эпителия в моче. Но это не значит, что надо пренебрегать подмыванием перед сбором мочи. Последовательность действий при сборе мочи такая:
Не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. Также у маленьких детей с неконтролируемым актом мочеиспускания для сбора мочи используются мочеприёмники, которые можно приобрести в аптеке. Мочеприёмник наклеивается на лобок. Когда малыш сделает «свои дела», моча переливается в стерильный сухой контейнер. Какими методами выполняется определение плоского эпителия в моче у детей?Эпителий в моче у ребёнка определяется при микроскопическом исследования осадка. Моча от пациента центрифугируется. Верхний слой сливается, а осадок исследуется под микроскопом. Помимо разного рода эпителия в моче при микроскопическом исследовании можно обнаружить соли, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, кристаллы. Что анализируется при получении результатов анализа?Нормальные показателиПлоский эпителий у лиц мужского пола при правильном туалете не обнаруживается вообще. У женского пола допускается до 5 клеток с учётом эпителия из влагалища. У новорождённого нормы немного отличаются, так как его организм привыкает к жизни вне утробы. Повышение плоского эпителия в моче у детей и состояния его провоцирующиеВ случаях, когда определённые виды эпителия вдруг обнаруживаются в мочевом осадке в больших количествах, в первую очередь стоит определиться – правильно ли была собрана моча? Чаще всего причиной ситуации являются неадекватно проведённые гигиенические мероприятия перед сдачей мочи. Также спустя 14 дней с момента появления малыша на свет и его адаптации к новым условиям существования, количество слущивающегося эпителия должно уменьшиться. Если такого не происходит и в моче все ещё обнаруживается высокое количество клеток, несмотря на тщательный туалет наружных половых органов, то речь идёт о патологии. Например, увеличенное содержание плоского эпителия, обнаруженное в мочевом осадке при исследовании общего анализа мочи, позволяет заподозрить воспалительный процесс в каком-либо отделе мочевого тракта. Плоский эпителий в моче новорождённыхКак уже упоминалось ранее, моча у новорождённых отличается от детей более старшего возраста. Мочевыделительная система адаптируется, поэтому в моче до 2 недель вне утробной жизни ребёнка могут быть выявлены клетки плоского эпителия, а также переходного и почечного. Их количество может быть незначительным, однако стоит держать ухо востро при дальнейшем анализе мочи. Коррекция патологических состоянийЕсли плоский эпителий в моче у ребёнка был обнаружен, не стоит паниковать. Грамотный врач посоветует пересдать анализ с внимательным отношением ко всем этапам сбора мочи, в частности, к проведению туалета наружных половых органов. Рекомендации родителямОт того, насколько родители будут осведомлены о манипуляциях при сдаче биологического материала, зависит достоверность проведённого исследования. Поэтому не стесняйтесь спрашивать у врача о том, как правильно подготовиться к исследованию. Также расшифровку результатов анализа следует доверить специалисту, а не заниматься этим самостоятельно. Порой самолечение по результатам исследования может нанести больший вред. ЗаключениеПодводя итог вышесказанному следует запомнить:
пределы нормы и повышенное число.Плоский эпителий постоянно находится в организме человека, выстилая собой отдельные участки слизистой оболочки и мочеполовых путей. Регистрация фермента этого типа в урине говорит о воспалительном процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно. Повышенный плоский эпителий – что это значит?Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:
Норма плоского эпителия в мочеНа сегодняшний день самой результативной методикой по определению количества эпителия в урине является сдача обычного общего анализа мочи. При осмотре сданного материала лаборант считает количество ферментов, находящихся в одной капле урины. При нормальном состоянии здоровья без выраженных проблем с почками и мочеполовой системой количество плоского эпителия на одну каплю мочи не должно превышать показатель 0-3 единицы. При этом показатель ферментов не должен меняться с возрастом, исключением может стать беременность или возраст после 50 лет. Также повышенный уровень плоского эпителия может наблюдаться у новорожденных детей в течение первых двух недель жизни. Повышен плоский эпителий: когда бить тревогу?Если плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка. Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота. Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы. Мнение эксперта Ковалева Елена Анатольевна Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. Задать вопрос экспертуВ редких случаях, примерно 1 больной на 100 пациентов, незначительное превышение плоского эпителия в моче ребенка не несет опасности и является наследственным фактором. Но выявить такую закономерность можно только после изучения анамнеза родителей и полного медицинского обследования малыша. Причины возникновения патологии у детейУ детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации. Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы. К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов. В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек. Плоский эпителий в границах 1-2: что значит?Такой показатель является абсолютной нормой. Если в поле зрения микроскопа врач обнаруживает от одного до трех ферментов, беспокоиться совершенно не стоит. Такой результат говорит о случайном попадании плоского эпителия в урину из уретры или влагалища. Врач точно не предложит вам сдавать повторный анализ, так как ваш ребенок полностью здоров и не испытывает проблем с почками и мочеполовой системой. В границах 3-4: что значит?Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи. Мнение эксперта Ковалева Елена Анатольевна Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. Задать вопрос экспертуРезультат 3-4 единицы говорит о незначительном превышении рекомендованного количества фермента. В большинстве случаев это превышение связано с плохо подмытыми половыми органами перед сдачей анализа или недостаточно чистой тарой для сбора урины. После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома. Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?В первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики. Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки. Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин. В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов. Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Автор статьи Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет. Написано статей 121 Отличная статья 1 норма, повышенный, анализы, причины отклонений, лечениеАнализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов. Среди прочих показателей исследования особое внимание уделяют наличию в урине эпителиальных клеток, которые являются частицами слизистой оболочки, выстилающей органы мочевыделительной системы. По тому, в каком количестве присутствует эпителий в моче у ребенка, врачи могут определить, страдает ли маленький пациент тем или иным заболеванием мочевыводящих органов. Анализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов. ВидыВ урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия. Плоский эпителий покрывает стенки уретры и гениталий у девочек, почечный выстилает изнутри каналы почек, а переходный – мочевой пузырь, почечные лоханки, внутреннюю часть мочевыводящих путей и проток простаты у мальчиков. Норма эпителия в мочеЕдиничные клетки плоского эпителия, так же как и переходного, в общем анализе мочи могут обнаруживаться у полностью здоровых детей, при этом они не являются признаком развития какого-либо нарушения. Значения таких показателей представлены в таблице нормы:
В таблице указаны усредненные показатели. При расшифровке анализов и постановке диагноза специалисты учитывают не только норму содержания эпителиоцитов в детской моче, но и возраст, и пол ребенка. В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия. У новорожденныхУ новорожденных младенцев в моче выявляются все 3 вида эпителия. Это объясняется незрелостью мочевыводящей системы и адаптацией ребенка к окружающим условиям. Однако такая картина наблюдается только в течение первых 2 недель жизни младенца. В урине грудничка возрастом старше 14 дней количество почечного эпителия в норме должно быть нулевым. У подростковВ период полового созревания, сопровождающегося гормональной перестройкой организма, у детей может обнаруживаться до 10 клеток эпителия в моче, сданной на анализ. Это обусловлено естественными процессами, происходящими в теле подростка, и не связано с патологиями внутренних органов, если не сопровождается другими симптомами (повышением температуры, нарушением мочеиспускания, болями в животе и спине). Особенности у девочекИз-за особенностей строения мочеполовой системы при выходе из уретры моча у девочек контактирует со слизистой оболочкой гениталий, что нередко приводит к увеличению количества эпителия в урине, но не является признаком заболевания. Попаданию эпителиальных клеток в мочу способствует также регулярная интимная гигиена. Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба. АнализыЧтобы обнаружить эпителий в урине, достаточно провести общеклиническое исследование мочи. Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба.
Отклонения от нормыОтклонением является повышение уровня эпителиальных клеток в несколько раз по сравнению с нормой. Если в моче увеличена концентрация лейкоцитов и эпителия, это считается характерным симптомом воспалительного процесса. Наличие почечных эпителиальных клеток в детской моче не является нормой ни при каких обстоятельствах, вне зависимости от того, обнаружены они в единичном или большом количестве. Причины отклоненийНаиболее распространенные причины повышенного содержания эпителиальных клеток в моче ребенка – патологии мочевыводящей системы. Если уровень эпителиальных клеток в урине ребенка повышен, это может являться признаком воспалительных болезней уретры, мочевого пузыря и почек: цистита, уретрита, пиелонефрита. Появление эпителия в урине может быть связано также с заболеваниями других органов, в частности половых (вульвит у девочек, орхит и везикулит у мальчиков). Также выделяют и другие причины возникновения данного нарушения. К ним относятся:
Если ребенок незадолго до сдачи анализа мочи перенес отравление или травму уретры (например, при катетеризации или операции), это тоже может спровоцировать появление эпителиоцитов в моче. Большое количество эпителия наблюдается в урине у детей с нейрогенным мочевым пузырем и у тех, кто страдает пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом заболевании происходит заброс урины из мочевого пузыря в почки и мочеточники и слущивание эпителиальных клеток со слизистой мочевых путей. ЦиститПри цистите, характеризующемся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, в моче обнаруживается переходный эпителий. У девочек наблюдается множество частиц плоскоклеточного эпителия наряду с повышением уровня лейкоцитов. УретритПри воспалении мочеиспускательного протока в урине тоже возникает повышенное количество клеток переходного эпителия. Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания. Если, помимо эпителиоцитов, в результатах этого исследования обнаруживаются лейкоциты, при этом они в наибольшем количестве присутствуют в первой порции урины, диагностируют воспаление мочевыводящего канала. Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания. Патологии почекПри патологиях почек в моче присутствует почечные эпителиоциты. Это может являться признаком таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, тубулярный некроз, пиелит. Подобный симптом возникает при камнях в почках и врожденных аномалиях развития данного органа. ЛечениеПри выявлении эпителия в моче лечение начинают только после определения причины, вызвавшей данное нарушение. Как только главный источник возникновения эпителиоцитов в моче будет устранен, состав урины нормализуется. Наиболее часто в терапии заболеваний мочевыводящей системы у детей используются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, растительные уросептики, спазмолитики, жаропонижающие лекарства, диуретики. Точную схему лечения и продолжительность приема медикаментов определяет врач. Если у ребенка выявлены патологии мочевыводящей системы, ему требуется тщательный уход, постельный режим и соблюдение лечебной диеты. Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей Нормы показателей и причины изменения в анализе мочи Нефролог отвечает на вопросы родителей: виды анализов мочи Типы, результаты тестов, причины и многое другоеЧто такое эпителиальные клетки? Эпителиальные клетки - это клетки, которые поступают с поверхностей вашего тела, таких как кожа, кровеносные сосуды, мочевыводящие пути или органы. Они служат барьером между внутренней и внешней частью вашего тела и защищают его от вирусов. Небольшое количество эпителиальных клеток в моче - это нормально. Большое количество может быть признаком инфекции, заболевания почек или другого серьезного заболевания. По этой причине ваш врач может назначить анализ мочи или общий анализ мочи, чтобы просмотреть вашу мочу под микроскопом. Эпителиальные клетки различаются по размеру, форме и внешнему виду. В зависимости от происхождения в моче можно обнаружить три типа эпителиальных клеток:
Анализ мочи может показать, что в моче «мало», «умеренно» или «много» эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки естественным образом отслаиваются от вашего тела. Нормальным является наличие от одной до пяти клеток плоского эпителия на поле высокого разрешения (HPF) в моче. Умеренное количество или большое количество клеток может указывать на: Тип эпителиальных клеток в моче также может сигнализировать об определенных состояниях.Например, эпителиальные клетки, содержащие большое количество гемоглобина или частицы крови, могут означать, что у вас недавно были эритроциты или гемоглобин в моче, даже если их не было во время анализа мочи. Наличие более 15 эпителиальных клеток почечных канальцев на HPF может означать, что ваша почка не работает должным образом. Клетки плоского эпителия в моче могут означать, что образец загрязнен. Анализ мочи, который обнаруживает плоские эпителиальные клетки в моче, не является нормой, сказал Healthline Уильям Винтер, доктор медицины, клинический химик из больницы Шэндс и профессор патологии и педиатрии в Университете Флориды. Это потому, что метод «чистого улова» при взятии образца мочи обычно предотвращает появление плоских эпителиальных клеток в моче. При использовании метода чистого улова вам дадут стерилизующую ткань, чтобы вытереть область вокруг влагалища или пениса перед сдачей анализа мочи. Это предотвращает появление загрязнений с вашей кожи, таких как эпителиальные клетки, в вашем образце. Ваш врач может помочь вам понять результаты ваших анализов и узнать, есть ли у вас заболевание, требующее лечения.Чтобы найти причину, врач может также назначить дальнейшее обследование. У вас может быть повышенный риск высокого количества эпителиальных клеток, если у вас:
Лечение будет зависеть от причины аномального количества эпителиальных клеток.Большинство ИМП являются бактериальными, и их можно лечить антибиотиками. Питье большего количества воды также может ускорить заживление. При вирусных ИМП врачи могут прописать противовирусные препараты. Лечение болезни почек означает устранение основной причины заболевания, включая артериальное давление, уровень сахара в крови и холестерина. Ваш врач может назначить лекарство от кровяного давления, чтобы замедлить прогрессирование заболевания или сохранить функцию почек, даже если у вас нет высокого кровяного давления. Также важны изменения в здоровом питании и образе жизни. Ваш врач может посоветовать вам: Поддержание гидратации - один из самых простых способов предотвратить инфекции мочевыводящих путей и заболевания почек. Вы должны выпивать несколько стаканов воды в день, но ваш врач может посоветовать, что лучше для вас. Употребление клюквенного сока или употребление в пищу клюквы может помочь снизить риск развития ИМП. Клюква содержит химическое вещество, которое может защитить от бактерий, прикрепляющихся к слизистой оболочке мочевого пузыря. Однако в медицинском сообществе до сих пор ведутся споры об эффективности этого средства. Если анализ мочи обнаруживает в моче эпителиальные клетки, обычно это не повод для беспокойства. Это может быть результат загрязненного образца. Эпителиальные клетки могут также выявлять основные заболевания, такие как ИМП или заболевание почек. Только ваш врач может интерпретировать результаты ваших анализов и выбрать наилучший курс действий. Даже тогда может потребоваться дальнейшее тестирование. .Результаты тестов, типы и причиныЭпителиальные клетки выстилают различные поверхности тела, включая кожу, кровеносные сосуды, органы и мочевыводящие пути. Повышенное количество эпителиальных клеток в моче человека может быть признаком того, что он болен. Здоровая моча содержит небольшое количество эпителиальных клеток. Тестирование на эпителиальные клетки может помочь определить, есть ли у человека инфекция, заболевание почек или другое заболевание. В этой статье рассказывается, как и почему моча проверяется на эпителиальные клетки.Также обсуждается, что означают результаты и какие условия вызывают увеличение эпителиальных клеток. Поделиться на Pinterest Повышенное количество эпителиальных клеток в моче может указывать на инфекцию или другое заболевание.Эпителиальные клетки - это клетки на поверхности тела, которые действуют как защитный барьер. Они останавливают проникновение вирусов в организм. Эпителиальные клетки покрывают кожу человека, но они также встречаются на поверхностях пищеварительного тракта, внутренних органов и кровеносных сосудов. Некоторые из этих клеток могут быть в моче. Однако слишком много эпителиальных клеток в моче обычно указывает на основное состояние здоровья. Существует три основных типа эпителиальных клеток:
Тест на эпителиальные клетки в моче является частью анализа мочи - теста, который измеряет уровни различных веществ в моче. Врач может назначить этот анализ, если человек приходит к нему с симптомами мочевой инфекции или заболевания почек, например:
Врач также может назначить анализ мочи, если визуальный или химический анализ мочи показал, что в моче человека может быть повышенное количество эпителиальных клеток. Перед тестом врач даст человеку контейнер для сбора мочи и объяснит, как взять образец. Большинство людей будет использовать так называемый «метод чистого улова». Человеку выдают стерильную прокладку и контейнер, чтобы отнести в ванную. Человек использует подушечку для очистки половых органов перед мочеиспусканием в стерилизованный контейнер. Они позволяют небольшому количеству мочи течь, а затем собирают образец в середине потока. Очень важно, чтобы они не касались внутренней части чашки для образцов гениталиями или руками. Затем образец мочи отправляется в лабораторию, где его анализируют на различные вещества. Есть три возможных результата теста на эпителиальные клетки в моче. Это: Если результат теста человека «мало», это означает, что его результаты нормальные. Результат «средний» или «много» может указывать на заболевание. Если у человека нет других симптомов, указывающих на четкую причину, врач, скорее всего, порекомендует дальнейшие тесты, прежде чем поставить диагноз. В следующем разделе этой статьи рассматриваются некоторые заболевания, связанные с высоким уровнем эпителиальных клеток в моче. Повышенное количество эпителиальных клеток в моче может указывать на одно из следующих состояний: Инфекция мочевыводящих путейПоделиться на PinterestРегулярные упражнения могут помочь человеку справиться с симптомами заболевания почек.Существует три типа инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Каждый из них влияет на разные части мочевыводящих путей:
Симптомы ИМП включают:
Врачи обычно назначают антибиотики или противовирусные препараты для лечения ИМП. Дрожжевые инфекцииДрожжи - это естественный гриб. У каждой женщины есть небольшое количество дрожжей во влагалище. Изменение уровня гормонов или прием антибиотиков могут изменить баланс бактерий во влагалище. В результате дрожжи могут разрастаться больше, чем обычно, и привести к дрожжевой инфекции. Симптомы дрожжевой инфекции включают:
Лечения дрожжевых инфекций включают противогрибковые таблетки, крем или суппозиторий. Заболевание почекЗаболевание почек - это хроническое заболевание, при котором почки не работают так, как должны. Риск заболевания почек увеличивается с возрастом. К другим факторам риска относятся: Нет лекарства от болезни почек, но следующие методы лечения могут помочь человеку справиться с симптомами: Заболевание печениЕсть несколько различных типов заболеваний печени. К ним относятся: Симптомы заболевания печени включают:
Лечение заболевания печени зависит от причины.Если заболевание вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, врач поможет человеку обратиться за помощью, чтобы бросить пить. Рак мочевого пузыряРак мочевого пузыря возникает при разрастании патологической ткани в слизистой оболочке мочевого пузыря. Это четвертый по распространенности рак у мужчин в США. Рак мочевого пузыря может вызвать увеличение количества эпителиальных клеток в моче. Однако важно помнить, что это само по себе не указывает на рак. Симптомы рака мочевого пузыря включают:
Существует множество хирургических и нехирургических методов лечения рака мочевого пузыря.Команда медицинских работников поможет человеку с раком мочевого пузыря определить лучший план лечения для него. Человек подвергается повышенному риску наличия повышенного количества эпителиальных клеток в моче, если у него есть:
Беременные женщины также подвергаются повышенному риску увеличения количества эпителиальных клеток в моче. Высокий уровень эпителиальных клеток в моче также характерен для людей:
Лечение высокого уровня эпителиальных клеток в моче будет зависеть от основной причины. Наиболее частой причиной является ИМП, лечение обычно включает антибиотики или противовирусные препараты. Заболевание почек лечится разными способами, в зависимости от причины. Также можно порекомендовать некоторые изменения в образе жизни, в том числе похудеть, регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты. Гидратация жизненно важна для предотвращения состояний, вызывающих высокий уровень эпителиальных клеток. Рекомендуется выпивать несколько стаканов воды в день. Некоторые люди считают, что клюквенный сок способствует здоровью почек, и многие люди пьют его как домашнее средство от ИМП. Исследование 2013 года пришло к выводу, что доказательств эффективности клюквенного сока при лечении ИМП нет. Повышенное количество эпителиальных клеток в моче часто является признаком незначительной инфекции, например инфекции мочевых путей или дрожжевой инфекции. Любой человек с неприятными симптомами мочеиспускания должен обратиться к врачу для анализа мочи и постановки правильного диагноза. Чем раньше будет диагностировано основное заболевание, тем быстрее начнется лечение, чтобы облегчить симптомы. .Эпителиальные клетки в моче Анализ
Тщательный анализ содержимого мочи проводится с помощью процесса, известного как анализ мочи. Это анализ мочи, который часто проводят врачи, чтобы получить представление об общем состоянии здоровья человека. Врачи обычно рекомендуют анализ мочи для проверки наличия инфекции мочевыводящих путей. Однако данные, полученные в результате анализа мочи, могут также помочь в определении наличия других нарушений в организме, помимо инфекций мочевыводящих путей.Это одна из основных причин, почему анализ мочи является неотъемлемой частью большинства плановых осмотров, рекомендуемых разными врачами. Эпителиальные клетки в моче - как проводится анализАнализ мочи состоит из двух частей: макроскопического и микроскопического анализа мочи. Макроскопический анализ включает наблюдение за различными свойствами мочи, такими как помутнение, прозрачность мочи, цвет мочи, наличие отложений, обнаружение сгустков и т. Д. Анализ с помощью индикаторной полоски полезен для определения присутствия крови, нитритов или белков в моча.Кроме того, можно также узнать об уровнях концентрации pH и плотности в моче. Вышеупомянутые тесты помогают агенту в лаборатории идентифицировать различные компоненты, присутствующие в моче, а также определять количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и других микробов, а также эпителиальных клеток в моче. Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора Существует ряд причин присутствия и обнаружения эпителиальных клеток в моче. Некоторые из причин появления эпителиальных клеток в моче и методы их лечения упомянуты ниже. Эпителиальные клетки в моче. Что это значит?Эпителиальные ткани или клетки являются одними из наиболее важных клеток человеческого тела. Кожа состоит из эпителиальных тканей. Кроме того, большинство органов и отверстий во внутреннем теле выстланы эпителиальными клетками. Эпителиальная ткань образуется, когда разные типы эпителиальных клеток связываются вместе. Так как мочевыводящие пути также являются отверстием в теле, то можно заранее сделать вывод, что они будут содержать эпителиальные клетки.Следовательно, любой анализ мочи обязательно покажет наличие в моче эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки в моче обычно обнаруживаются с помощью микроскопического анализа мочи. Однако важно помнить, что точное количество эпителиальных клеток в моче можно определить только после микроскопического анализа осадка мочи. Такое обследование считается завершающей стадией анализа мочи. Процесс анализа мочи заключается в помещении образца мочи в пробирку.Затем используется прядильная машина, чтобы подвергнуть образец мочи вращению в течение нескольких минут. После остановки прядильной машины лабораторный агент обнаруживает прозрачную жидкую часть в верхней части трубки и осадочную часть в нижней части трубки. Затем отложения отсеиваются в верхней части сотрудником лаборатории. Затем его проверяют на наличие эпителиальных клеток в моче и других материалов, таких как кристаллы мочи, бактерии и т. Д. Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора Эпителиальные клетки в моче: ТипыВ теле присутствует множество разновидностей эпителиальных клеток.Однако мочевыводящие пути состоят из трех типов эпителиальных клеток: плоскоклеточных, почечных канальцев и переходных клеток. Плоскоклеточные эпителиальные клетки обычно располагаются во влагалище, на внешних участках уретры и на коже. Эпителиальные клетки почечных канальцев находятся в нефронах почек, в то время как мочевой пузырь является домом для клеток переходного эпителия. После завершения анализа образца мочи проводится классификация эпителиальных клеток в моче по типу и количеству.
Эпителиальные клетки в моче - умеренныеЭпителиальные клетки в моче количественно определяются как «немного» или «много», или как «случайные» или «умеренные». Присутствие определенных типов эпителиальных клеток в моче, особенно плоскоклеточного и переходного типов, считается нормальным диапазоном, который обычно составляет 0-4 / lpf .Высокое количество клеток плоского эпителия в мочеКогда в моче обнаруживаются эпителиальные клетки почечных канальцев при анализе мочи, это может указывать на серьезное состояние почек.Это особенно актуально, когда они встречаются в большом количестве. Повышенное количество клеток плоского эпителия в моче указывает на загрязнение мочи. Обнаружение повышенного количества клеток переходного эпителия в моче также может указывать на наличие серьезного заболевания. В большинстве случаев эпителиальные клетки в моче возникают в результате инфекции, воспаления или злокачественных новообразований. Причины повышенного содержания эпителиальных клеток в мочеКогда в моче обнаруживаются эпителиальные клетки, то врач - лучший человек, который может определить заболевание, поражающее пациента.Врач проверит количество и тип эпителиальных клеток в моче, проведет дополнительные анализы и затем сделает вывод о наличии определенного заболевания. Врач может исключить возможность различных состояний, а затем прийти к заключению после тщательного изучения отчета об анализе мочи. Например, врач может понять, что чрезмерное количество клеток переходного эпителия в моче может указывать на проблему с мочевым пузырем. После определения основного заболевания врач может порекомендовать план лечения.Инфекция мочевого пузыря может потребовать лечения такими лекарствами, как антибиотики, и изменения образа жизни. Хирургия также может потребоваться в серьезных случаях инфекции мочевого пузыря. Проспонсированная ссылка, ссылка на спонсора Похожие сообщения:
Что вызывает эпителиальные клетки в моче?Клетки эпителия - это просто клетки, полученные из эпителия, который представляет собой внутреннюю и внешнюю оболочку тела. Эти клетки производятся часто, и старые клетки отслаиваются, чтобы освободить место для новых. В разных частях человеческого тела есть отличительные эпителиальные клетки. Иногда могут появляться эпителиальные клетки в моче, и их присутствие может дать информацию, которая может иметь диагностическое значение. Это во многом зависит от типа и количества эпителиальных клеток.Вращая мочу для отделения осадка, патологоанатомы могут увидеть почечные, плоскоклеточные, а также переходные эпителиальные клетки. Почему в моче присутствуют эпителиальные клетки?Когда тесты на эпителиальные клетки в моче дают положительный результат, идеально, чтобы узнать точный тип присутствующих клеток, а также их концентрацию. Небольшая концентрация клеток в большинстве случаев не вызывает беспокойства. Однако, если в моче много эпителиальных клеток, может потребоваться взять новые образцы мочи, чтобы получить более чистые образцы мочи.Увеличение количества этих клеток может потребовать проведения дополнительных анализов, чтобы можно было установить состояние. Эти дополнительные тесты позволяют врачам узнать точный уровень, а также серьезность инфекции. Ниже приведены возможные причины повышенного уровня клеток эпителия в моче: 1. Естественное шелушениеПрисутствие эпителиальных клеток в моче может быть результатом нормального слущивания эпителиальных тканей и не обязательно указывать на какие-либо отклонения.Мочеточники, отвечающие за вывод мочи из организма, выстланы эпителиальными тканями. Как и кожа, эпителиальные ткани время от времени слущиваются и заменяются новыми клетками, чтобы поддерживать их работоспособность. Отшелушивающие клетки в основном попадают в мочу, хотя и в минимальных количествах. Затем они выводятся из организма. 2. Признаки нефротического синдромаСогласно исследованиям, наличие в моче большого количества эпителиальных клеток может указывать на проблемы с почками.Это тем более верно, если существующие клетки имеют морфологические атрибуты, которые могут идентифицировать их как клетки из почечной трубки. Клетки из почечных каналов имеют округлую форму и большие ядра, что указывает на нефротический синдром. Этот синдром возникает в результате неспецифического поражения почек, что может привести к дегенерации почечных труб. Эти почечные трубки несут отфильтрованную кровь к почкам. Функции почек играют большую роль в выработке мочи, и, следовательно, дегенерация этих трубок может быть серьезным заболеванием. 3. Признаки инфекцииИнфекции мочевыводящих путей могут привести к увеличению количества эпителиальных клеток, присутствующих в моче. Большинство ИМП начинаются из мочевого пузыря, когда бактерия кишечной палочки проникает из уретры в мочевой пузырь. Как только эта бактерия оседает в эпителии мочевого пузыря, они вызывают раздражение и, следовательно, приводят к высыпанию эпителия выше нормального. Инфекция, которую не лечить, может перерасти в почки и, таким образом, вызвать слущивание верхних мочевыводящих путей. Другие факторы, которые необходимо учитывать при анализе эпителиальных клеток в анализе мочиКак было сказано ранее в этой статье, наличие следов эпителиальных клеток, в первую очередь переходных и плоских клеток, считается нормальным явлением у людей. Повышенное количество плоскоклеточных клеток в образцах мочи может указывать на загрязнение образца и чаще всего встречается у женщин.
Другие вещества, которые могут присутствовать в анализе мочиКроме эпителиальных клеток в моче, в моче могут появляться и другие вещества. Химические исследования могут проводиться для определения других веществ в моче человека. Автоматизированные инструменты идеально подходят для поиска веществ в моче человека, поскольку они помогают устранить неточности в интерпретации человеком.При микроскопическом анализе используется микроскоп для идентификации, а также подсчета клеток, бактерий, кристаллов и слизи среди других веществ. Количество любого вещества, обнаруженного в моче, указывается в зависимости от микроскопической силы, используемой для просмотра вещества - в поле низкой мощности (LPF) или в поле высокой мощности (HPF). Это также может быть указано в виде приблизительного количества, например, редко, умеренно, мало или много.
типов, нормальные диапазоны и другиеПоследнее обновление Во время беременности вам нужно будет пройти определенные тесты, чтобы убедиться, что ваш ребенок нормально развивается и вы здоровы. Один из тестов, который может предложить ваш врач, - это анализ мочи; Анализ мочи во время беременности проводится для проверки наличия в моче эпителиальных клеток. Эти клетки находятся на коже, сосудах, мочевыводящих путях и органах. Хотя наличие нескольких эпителиальных клеток в моче является нормальным явлением, их большое количество может указывать на несколько проблем и вызывать беспокойство.Большое количество клеток может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, дрожжевой инфекции, болезни почек, печени и некоторых видов рака. Если вы беременны, читайте дальше, чтобы узнать об эпителиальных клетках, их нормальном количестве в моче во время беременности и многом другом. Что такое эпителиальные клетки?Эпителиальные клетки выстилают поверхности нашего тела, такие как кожа, внутренняя часть горла, кишечника, всех органов и кровеносных сосудов. Они плотно упакованы и действуют как барьер между внутренней и внешней частью тела, защищая его от вируса.Однако иногда вирусы могут проникать через эпителиальные клетки, чтобы проникнуть в организм и вызвать болезнь. Поскольку эпителиальные клетки составляют первый слой ткани органов, они присутствуют в разных формах и размерах, чтобы выполнять разные функции, где бы они ни присутствовали. Эпителиальные клетки выстилают даже внутреннюю часть пищевода и кишечника, где они помогают в переваривании и усвоении пищи, которую вы едите. В других областях они выделяют в организме ферменты, гормоны и слизь. Типы эпителиальных клеток в мочеЭпителиальные клетки различаются по форме, размеру и внешнему виду. В основном в образце мочи можно обнаружить три типа. 1. ПереходныйЭти клетки происходят из тканей, которые лежат где-нибудь между уретрой и почечной лоханкой. Они могут легко растягиваться, чтобы приспосабливаться к изменениям объема жидкости в органе. 2. ПлоскийЭто крупные эпителиальные клетки, происходящие из женского влагалища и уретры.Клетки плоского эпителия являются наиболее часто встречающимися клетками в моче во время беременности. 3. Почечный трубчатыйЭпителиальные клетки почечных канальцев происходят из почек, и повышенное количество этих клеток может быть признаком заболевания почек.
Диапазоны эпителиальных клеток в моче во время беременностиЧтобы понять количество эпителиальных клеток, вам нужно будет пройти анализ мочи. Техник будет искать количество видимых клеток в поле высокой мощности (HPF) под микроскопом.В зависимости от того, сколько они видят, в отчете об испытаниях будет указано небольшое, умеренное или большое количество эпителиальных клеток. Поскольку эти клетки выделяются из организма из-за продолжающегося процесса построения и восстановления, нормальный диапазон эпителиальных клеток в моче во время беременности или до нее может составлять от 1 до 5 плоских клеток под мощным полем. У беременных женщин обычно немного выше количество эпителиальных клеток в моче, поскольку их организм претерпевает множество изменений. Следовательно, 8-10 эпителиальных клеток в моче не должны вызывать тревогу во время беременности.Тем не менее, необходимо провести дополнительные тесты для выявления инфекции мочевыводящих путей, дрожжевой инфекции или воспаления, вызванного другим заболеванием. Более высокие уровни эпителиальных клеток, чем эти, вызывают беспокойство, например, более 15 эпителиальных клеток почечных канальцев под высоким полем увеличения указывает на проблему в почках. Что делать, если у вас во время беременности в моче много эпителиальных клеток?Если обнаружено, что у вас в моче во время беременности 15-20 эпителиальных клеток или больше, вам нужно беспокоиться.Технические специалисты должны сначала исключить возможность наличия большого количества осадка в первом образце мочи, который может быть сконцентрирован. Это означает, что вам придется выпить больше воды и через некоторое время пройти еще один анализ мочи. Если при последующем тестировании обнаруживаются значительные эпителиальные клетки, это может быть вызвано одной из следующих причин: 1. Отслаивание тканейРегулярная потеря некоторых эпителиальных клеток - это совершенно нормально. Во всех органах выделительной системы есть эпителиальные клетки, и они время от времени выделяются в процессе текущего ремонта и поддержания организма.Если перед анализом вы пьете меньше жидкости и моча концентрированная, можно получить образец с высоким содержанием эпителиальных клеток. 2. ЗагрязнениеЛегко загрязнить чашу для сбора проб, если вы не соблюдаете надлежащую процедуру сбора мочи. Если ваши гениталии не чисты до теста, это может привести к загрязнению образца, так как будет скопление эпителиальных клеток, которые попадут в контейнер для образца. То же самое может произойти, если вы неправильно воспользуетесь чистящими салфетками, предоставленными для чистки гениталий.Иногда чашка может быть загрязнена, когда вы дотронетесь до ее внутренней части, или она может быть загрязнена с самого начала; они также могут сбить показания. Если у вас есть подозрения на что-либо из этого, попросите еще одну чашку для свежего образца, чтобы развеять все сомнения. 3. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)Инфекции мочевыводящих путей обычно начинаются в уретре, откуда бактерии распространяются вверх, в мочевыделительную систему, например, в мочевой пузырь и, наконец, в почки. Когда слизистая оболочка мочевого пузыря раздражается или воспаляется, это вызывает слущивание эпителиальных клеток в мочевом пузыре, которые можно обнаружить в образце мочи.В тяжелом случае ИМП, который попал в почки, в образцах мочи можно обнаружить почечные эпителиальные клетки, и врач будет лечить инфекцию соответствующим образом. Однако важно отметить, что могут быть и другие серьезные причины, которые могут привести к результатам анализов, аналогичным ИМП, и поэтому ваш врач внимательно изучит их. Когда случайные пробы мочи возвращаются с высоким содержанием эпителиальных клеток, необходимо сначала исключить ИМП, прежде чем продолжить.
4.Заболевание почекПатологоанатомы также ищут определенный тип клеток, поступающих из почек. Обнаружение эпителиальных клеток в почечных трубках может указывать на серьезную инфекцию почек или другие проблемы с почками. Почечные трубки служат для фильтрации крови и выработки мочи. Обнаружение большого количества этих клеток в образце мочи может быть признаком нефротического синдрома. Это состояние всегда вызвано поражением почек. Лечение, которое следует за тестом, зависит от причины аномального количества эпителиальных клеток и их типов.Большинство ИМП вызываются бактериями и поэтому лечатся антибиотиками. Вирусные ИМП лечат противовирусными препаратами. Заболевание почек лечится путем устранения основных причин, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови. Ваш врач также может посоветовать вам следующее:
Обнаружение эпителиальных клеток в анализе мочи, как правило, не является поводом для беспокойства.Дальнейшее тестирование и подтверждение могут исключить другие переменные и установить причину. Если у вас в моче большое количество эпителиальных клеток, проконсультируйтесь с врачом - он поможет вам лучше всего. Соблюдайте меры предосторожности и здоровой беременности! Также читают: Как справиться с несварением желудка при беременности? Составные части сотовой связи | eClinpathКлеточные компоненты, которые могут присутствовать в моче, включают лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и сперму. Пожалуйста, также обратитесь к сводной таблице клеток, которые можно увидеть в моче, и атласу анализа мочи. Оценка клеточных компонентов требует некоторого концентрирования мочи, чаще всего это делается с помощью центрифугирования, но также можно выполнить гравитационное осаждение мочи в микротитровальном планшете (и визуализировать его с помощью инвертированного микроскопа, который, вероятно, доступен только в некоторых лабораториях) (Chase et al 2017).Объем центрифугированной мочи также, вероятно, будет влиять на количество клеточных компонентов в мазке. Стандартизация этого объема может оказаться трудной, поскольку ветеринарные лаборатории часто получают для исследования ряд объемов (от <0,5 до> 100 мл). В нашей лаборатории мы по возможности стандартизируем объем мочи до 5 мл. ЛейкоцитыЛейкоциты (WBC) сообщаются полуколичественно как количество, наблюдаемое в поле высокого увеличения (HPF) с использованием высокосухого объектива (40x): никто не видел; <5, 5-20, 20-100 или> 100 / HPFИнтерпретацияМенее 5 WBC / HPF обычно считается нормальным (однако неясно, откуда это число было получено и в чистой моче [e.грамм. минимальная гематурия, цистоцентез, <5 лейкоцитов / HPF вполне может быть ненормальным). Более высокие числа (пиурия) обычно указывают на наличие воспалительного процесса где-то по ходу мочевыводящих путей (или урогенитального тракта в образцах с мочеиспусканием). Пиурия часто вызвана инфекцией мочевыводящих путей, и во многих случаях бактерии можно увидеть в препаратах осадка. В зависимости от клинических признаков пиурия может быть показанием для посева мочи, даже если бактерии не обнаружены. Также необходимо учитывать несептические причины воспаления, такие как уролиты и опухоли. ИдентификаторВ обычном неокрашенном осадке мочи лейкоциты представляют собой мелкие клетки, обычно в 1,5–2 раза больше, чем эритроциты (см. Изображение ниже), правильной формы, бесцветные и слегка зернистые. Как и эритроциты, лейкоциты могут лизироваться в очень разбавленной или сильно щелочной моче. Тип лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и т.д.) нельзя определить с помощью обычного влажного препарата мочи, но обычно это нейтрофилы. Для определения того, какие типы лейкоцитов присутствуют в моче, потребуется цитологическое исследование, однако для этой цели это редко показано. WBC следует отличать от эритроцитов и мелких эпителиальных клеток. лейкоциты и эпителиальные клетки Белые и красные кровяные тельца
ЭритроцитыЭритроциты (эритроциты) представлены полуколичественно в виде числа, видимого на поле высокого увеличения (HPF): не видно; <5, 5-20, 20-100 или> 100 / HPF. Появление эритроцитов в свежей и хранящейся моче. ИнтерпретацияДо 5 эритроцитов / HPF обычно считаются приемлемыми для «нормальной» мочи. Повышенное содержание красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая может быть вызвана кровотечением, воспалением, некрозом, травмой или неоплазией где-то вдоль мочевыводящих путей (или урогенитального тракта в образцах с опорожнением). Метод сбора следует учитывать при интерпретации гематурии, чтобы помочь в локализации, а также потому, что катетеризация, цистоцентез и ручное сжатие могут вызвать ятрогенное кровотечение. ИдентификаторПоявление эритроцитов в моче во многом зависит от концентрации образца и продолжительности воздействия красных кровяных телец. В свежей моче эритроциты представляют собой круглые гладкие клетки со слегка красным оттенком (из-за гемоглобина). В свежих образцах с удельным весом 1,010–1,020 эритроциты могут сохранять свою нормальную форму диска, особенно у собак. В более концентрированной моче (> 1,025) эритроциты теряют гладкую текстуру, имеют тенденцию к сокращению и выглядят как маленькие зазубренные клетки (см. Изображение справа).В более разбавленных образцах они склонны к набуханию. При удельном весе мочи <1,008 и / или сильно щелочном pH возможен лизис эритроцитов. Лизованные эритроциты выглядят как очень слабые «призраки» или могут быть практически невидимы. Эпителиальные клеткиВ моче можно наблюдать различные типы эпителиальных клеток. Некоторые из них легко идентифицируются, однако трудно отличить мелкие клетки переходного эпителия от лейкоцитов и эпителиальные клетки почечных канальцев от клеток переходного эпителия.Таким образом, считается, что все не плоские клетки в моче имеют переходное происхождение. Если мы не уверены в происхождении клеток в моче, мы можем окрасить осадок мочи красителем Райта (или Diff-Quick) и провести цитологическое исследование осадка мочи. Субъективно полуколичественное определение эпителиальных клеток в моче (обычно при низком увеличении с использованием 10-кратного объектива): не видно, мало, умеренно, много Неопластические клетки почечного, мочевого или репродуктивного происхождения могут отслаиваться в моче, и анализ мочи определенно показан, если у животного есть подозрение на опухоль в одном из этих участков.Исследование обычного препарата осадка мочи может быть первым ключом к идентификации неопластических клеток, однако диагностика неоплазии основана на цитологических критериях злокачественности клеток, которые нелегко различить в этих влажных препаратах. Таким образом, мы рекомендуем провести цитологический анализ мочи (с использованием стандартной гематологической окраски, такой как окраска Райта), если есть подозрение на новообразование. Клетка переходного эпителия Клетки переходного эпителияМочевыводящие пути от лоханки вниз по мочеточникам до мочевого пузыря и проксимального отдела уретры выстланы клетками переходного эпителия.Эти ячейки различаются по размеру и форме в зависимости от места, откуда они происходят, например те, что от почечной лоханки, более хвостатые, тогда как от мочевого пузыря более округлые или многоугольные и различаются по размеру. Эти клетки естественным образом попадают в мочу в довольно небольшом количестве, поэтому в моче здоровых животных не обнаруживается ни одного переходного эпителия или нескольких клеток. Обратите внимание, что это зависит от метода сбора мочи, так как эти клетки будут отторгнуты (травматически) при катетеризации мочевого пузыря. Клетки переходного эпителия следует отличать от лейкоцитов, потому что они оба имеют одинаковый гранулярный вид. В целом клетки переходного эпителия больше и имеют более неправильные границы, чем лейкоциты (которые всегда более круглые; см. Изображение справа). Однако во влажной моче бывает сложно отличить мелкие эпителиальные клетки от лейкоцитов. В случае сомнений проведите цитологический мазок осадка мочи. Кератинизированные и некератинизированные плоскоклеточные клетки в образце мочи Клетки плоского эпителияОни могут быть ороговевшими или некератинизированными. Некератинизированные клетки плоского эпителия происходят из дистального отдела уретры, крайней плоти и / или влагалища. Они больше переходных клеток и имеют небольшие центральные ядра. Они могут быть круглыми или иметь одну или несколько плоских кайм. Кератинизированные клетки плоского эпителия происходят из кожи или вульвы и представляют собой большие клетки с угловатыми краями. Они могут иметь или не иметь ядра (см. Изображение справа). Ядра в клетках более заметны, когда моча окрашивается красителем Седи (см. Нижнюю панель второго изображения справа).Если есть сомнения в происхождении клеток, можно провести окраску по Райту (обычное гематологическое окрашивание) осадка мочи и показать центральные ядра и угловые границы клеток плоского эпителия. Плоскоклеточные клетки часто рассматриваются как загрязнители в образцах мочи, взятых из мочеиспускания, а также могут загрязнять образцы, полученные путем катетеризации. Моча, собранная при цистоцентезе, не должна содержать клеток плоского эпителия. Плоскоклеточные окрашенные клетки Обратите внимание, что хотя эти клетки считаются контаминантами, их большое количество может указывать на патологические состояния мочеполовой системы, в частности на плоскоклеточную метаплазию простаты у собак.Это происходит вторично по отношению к избыточному эстрогену, обычно секретируемому опухолями яичек (особенно опухолями из клеток Сертоли, но также сообщалось об интерстициальных клеточных опухолях). Эпителиальные клетки почечных канальцевЭпителиальные клетки почечных канальцев редко обнаруживаются в моче и, как упоминалось выше, очень трудно отличить от клеток переходного эпителия. Если в моче обнаруживается большое количество более мелких эпителиальных клеток однородного внешнего вида (размера и формы), можно предположить почечное происхождение этих клеток.Клетки переходного эпителия, как правило, более изменчивы по размеру и форме (в некоторой степени). Отслаивание большого количества эпителиальных клеток почечных канальцев может указывать на повреждение почечных канальцев. НеоплазияНеокрашенные и окрашенные неопластические эпителиальные клетки в моче Неопластические клетки, как правило, переходного эпителиального происхождения (переходно-клеточная карцинома или TCC), могут высыпаться с мочой. Присутствие этих клеток может указывать на неоплазию мочи, однако у пораженных животных они не всегда обнаруживаются в моче.Таким образом, отсутствие этих клеток в анализе мочи не исключает новообразования. TCC чаще встречаются у собак и часто возникают в треугольнике мочевого пузыря. Уретра у самцов и самок собак (простатическая уретра у самцов) также является частым участком, при этом TCC простаты уретры часто проникает в простату, имитируя первичный рак простаты. Диагностика неоплазии зависит от определения цитологических критериев злокачественности эпителиальных клеток, например выраженная вариация в размере ядра и клетки (анизокариоз и анизоцитоз соответственно), множественные ядрышки различного размера в пределах одного ядра, множественная нуклеация с внутриклеточным анизокариозом, макронуклеолы.Эти признаки надежно различимы только в цитологических мазках (окрашенных гематологическим пятном, таким как краситель Дифф-Квик или Райта), и их трудно или невозможно с уверенностью идентифицировать при неокрашенном препарате мочи (см. Изображение выше справа). Таким образом, у животных с подозрением на опухоль следует проводить цитологическое исследование мочи. Лимфома почек (окраска Райта) Лимфома почек (неокрашенная) TCC обычно проникает в стенку мочевого пузыря и вызывает кровотечение. Они также могут вторично воспаляться из-за некроза или наложенной бактериальной инфекции.Таким образом, гематурия и, в меньшей степени, пиурия могут быть особенностями анализа мочи у животных с TCC. В редких случаях другие опухоли, возникающие в мочевом пузыре или почках (например, лимфома, карцинома почек), могут отслаиваться с мочой. На фото справа представлены изображения неокрашенного и окрашенного по Райту осадка мочи кошки с почечной лимфомой. Неопластические лимфобласты расслоились в мочу и в этом случае поставили диагноз. СпермаСперма Сперма в моче обычно имеет значение только как свидетельство неповрежденной мужской принадлежности донора.Их можно увидеть в моче мужчин, собранных при мочеиспускании, катетеризации или цистоцентезе. Редко они могут наблюдаться в мочеиспускании недавно родившейся самки. О наличии сперматозоидов сообщают в рамках полного исследования осадка, целью которого является получение всех результатов микроскопии. Ссылки по теме. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта. |