
О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты

Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04

Ревматология детского возраста

Давление ребенка 12 лет норма верхнее и нижнее

значения нормы, что делать при повышенных или пониженных значениях, какое должно быть в 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12 лет, таблица по возрасту артериального давления

Одним из показателей работы сердца является уровень артериального давления. Для каждого возраста существуют свои нормы. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в организме и требует проведения лечения.

Что это такое?

Сердце качает кровь постоянно. Такая работа обеспечивает бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам. Кровь, двигаясь, по сосудам вызывает их напряжение. Этот процесс называется артериальным давлением (АД).

Диаметр и размер кровеносных сосудов изменяется с возрастом. Эта особенность связана с понижением пластичности и тонуса артерий и вен. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. Выраженных различий этого параметра у детей-однолеток, мальчиков и девочек, не отмечается.

Этот показатель достаточно стабильный и не должен сильно колебаться в течение суток. Любые отклонения от нормы требуют внимания и установления причины, которая могла вызвать такое нарушение. Частые колебания артериального давления могут привести к различным заболеваниям сердца и сосудов.

Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Обычно анализируются только два показателя артериального давления — систолическое и диастолическое. В ряде случаев фиксируется также и пульс.

Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований малышей разного возраста. Для их составления проводятся обследования большого количество ребят одного пола и возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группе. Измеряют артериальное давление на плечевой артерии.

В течение дня данный показатель работы сердца может меняться. В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.

Виды

Для оценки работы сердца врачи используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у малыша. Анализ данных параметров помогает кардиологам определить болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов.

Почему важно знать артериальное давление своего ребенка, можно узнать из следующего видео.

Существуют несколько видов артериального давления:

Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.
Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы — расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.
Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.

Алгоритм и техника измерения

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Для того, что измерить давление у ребенка в домашних условиях, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:

Измеряйте показатель утром или перед сном.
Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.
Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.
Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.
Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.
Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.
Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Измерение артериального давления лучше проводить, когда малыш спокоен. Можно делать это после пробуждения или перед сном. Измерять данный показатель сразу после еды или активных движений не следует. В этом случае повышенный уровень давления не будет являться точным показателем работы сердца в обычном режиме.

Заведите дневничок, в который будут вписаны все показатели измерений артериального давления у ребенка. Записывайте систолическое и диастолическое давление. Если тонометр автоматический и предусматривает подсчет пульса, то фиксируйте в дневничке еще и этот показатель. Ведение подобных записей поможет лечащему врачу или кардиологу оценить работу сердца и сосудов более качественно.

Для получения более точного результата лучше измерять артериальное давление три раза. Перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв. Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Среднее арифметическое значение — это наиболее точный показатель.

Можно ли измерять взрослым тонометром?

Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку.

Взрослые манжеты для измерений использовать не желательно. Обычно они слишком велики для малышей и не позволяют получить достоверный результат.

Измерение взрослыми манжетами только вызовет у малыша сильную болезненность, но не будет информативным. Для подростков с 14 лет применяются подростковые манжеты. Их также можно применять и у детей более раннего возраста. Если ребенок слишком тучный или у него есть сахарный диабет, то подростковую манжету можно использовать уже с 8 лет.

Толщина внутренней камеры манжетки у малышей первых дней после рождения должна составлять три сантиметра, а у деток до года — пять. Во время активных движений или плача у ребенка может быть повышенное давление. Лучше измерять показатели во время полного спокойствия.

Таблица по возрасту

Показатели артериального давления изменяются вместе с ростом ребенка. В дошкольном возрасте с учетом небольшого диаметра кровеносных сосудов и отличной эластичности этот показатель сравнительно ниже, чем у подростков.

Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице:

Данные показатели являются ориентировочными. Каждое выявленное однократное отклонение от нормы еще не свидетельствует о наличии у малыша заболевания сердца или сосудов. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования, а не только измерение артериального давления.

У детей с 7 лет наблюдается некоторое повышение давление. Это связано с возрастающей психической нагрузкой в школе. Новая обстановка и стресс приводят к повышению исходно нормального уровня данного показателя.

Такое состояние нельзя трактовать как заболевание. Обычно оно проходит через некоторое время, после того, как ребенок адаптируется к новым условиям.

Что вызывает повышение?

Причин, которые приводят к повышению давления, множество. В каждом детском возрасте они свои. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих причин одновременно. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.

Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.

К появлению данного состояния у ребенка наиболее часто приводят следующие причины:

Повреждения почечных сосудов, приводящие к развитию вторичной почечной гипертензии. Могут быть врожденными или приобретенным в результате различных заболеваний почек. Обычно вызывают повышение систолического артериального давления. Трудно поддаются лечению.
Заболевания почек. К ним относят: травматические повреждения, онкологические патологии, нарушения анатомическое строения, дисплазии. Вызывают преимущественно повышение диастолического давления.
Болезни сердца: дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.
Эндокринные патологии. Болезнь Крона или опухоли паращитовидных желез. В результате этих болезней происходит нарушение обмена веществ. Начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает повышение артериального давления.
Длительный прием таблеток и лекарственных средств. Гормональные средства и симпатомиметики часто приводят к развитию артериальной гипертензии.
Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.
Генетическая предрасположенность. В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.

Повышение давления бывает не только при патологиях. В ряде случаев оно повышается после обычных жизненных ситуаций. Например, сильный стресс или переутомление в школе может вызвать повышение давления. У мальчиков с 11 лет уровень артериального давления начинает превышать соответствующие показатели девочек-сверстниц на 4-5 мм. рт. ст.

Ребенок, который занимается спортом или физическими нагрузками нерегулярно также имеет высокий риск развития артериальной гипертензии. Слишком быстрый бег или интенсивная тренировка может вызвать у ребенка повышение давления. Это происходит вследствие слабого тонуса кровеносных сосудов.

Повышенное артериальное давление может проявляться по-разному. Обычно ребенок чувствует головную боль и разбитость. Школьнику, страдающему артериальной гипертензией, достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе. Уже после 2-3 урока он чувствует себя разбитым и не способным воспринимать учебный материал.

Другим характерным симптомом повышенного давления является головокружение или мелькание мушек перед глазами. Длится такое состояние не долго. Обычно головокружение проходит через несколько минут. При стойком повышении артериального давления оно может не исчезать в течение пары часов.

Очень высокое давление даже может вызвать рвоту. Обычно она кратковременная и не зависит от приема пищи. Встречается этот симптом достаточно редко, но требует срочного обращения к врачу. При появлении рвоты следует заподозрить не только повышенное артериальное давление, но и повышение внутричерепного.

Что приводит к снижению?

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотонией. Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.

Самые частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию, следующие:

Заболевания щитовидной железы. Сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов. Это состояние приводит к развитию снижения давления. Только лечение щитовидной железы способствует нормализации состояния.
Травмы и опухоли головного мозга. Центр кровообращения находится в коре. При его повреждении происходит нарушение координации в работе и тонусе кровеносных сосудов. Такие состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.
Болезни эндокринной системы. Нарушение обмена веществ приводит к изменению эластичности и тонуса артерий.
Анемия.
Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.
Сильный стресс.
Неполноценное и недостаточное питание.

Снижение артериального давления у ребенка — это повод обследовать малыша более тщательно. Многие хронические заболевания, которые могут быть весьма опасными, вызывают стойкую гипотензию. Нормализовать давление в таких ситуациях можно только при правильном лечении основного заболевания, которое вызвало данное состояние.

Гипотензия также не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, встречающийся при различных состояниях. Даже банальный стресс или сильное переутомление может вызвать у малыша снижение давления.

Артериальная гипотензия также часто встречается в подростковом возрасте у девочек, которые начинают копировать взрослое поведение. Излишнее пристрастие к худобе и стройности может вызвать у девочки анорексию. Это состояние зачастую сопровождается стойким снижением артериального давления, которое трудно нормализуется даже приемом препаратов.

Проявляется сниженное давление нарушением общего самочувствия. Обычно ребенок становится более вялым. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения. Малыши более раннего возраста начинают капризничать, становятся более медлительными и заторможенными. При выраженном снижении артериального давления может появляться головная боль.

Как понизить давление?

Для нормализации артериального давления применяется несколько различных способов. При наличии стойкой гипертензии врачи назначают целый комплекс терапевтических методов. Такая система позволяет снизить давление и сохранить его на должном уровне в течение многих лет.

Для устранения артериальной гипертензии применяют:

Правильный режим дня. Утренний подъем в одно и то же время способствует нормализации тонуса кровеносных сосудов и нормализации давления.
Полноценный сон. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов. Малыши дошкольного возраста также должны отдыхать днем. Обычно на дневной сон отводится 2-3 часа.
Полноценное питание со сниженным количеством поваренной соли. В ее состав входит натрий. При поступлении в большом количестве он способен вызвать сильный спазм и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления. Ограничение соли и всех консервированных, а также маринованные продуктов оказывает благоприятный эффект на уровень артериального давления.
Прием лекарственных препаратов. Могут применяться мочегонные, спазмолитики, ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов. Подбор препарата производится с учетом основного заболевания, которое вызвало повышение давления. При заболеваниях почек применяются препараты калия.
Оптимальный режим тренировок. Нагрузки в спортивных секциях или при занятиях спортом для ребенка, имеющего артериальную гипертензию, должны быть строго дозированными и не чрезмерными. Нельзя допускать переутомления. Такое состояние довольно часто приводит к повышению давления.
Снижение стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Невротические состояния часто приводят к развитию артериальной гипертензии у детей. Большие нагрузки в школе, с которыми ребенок плохо справляется, также способствуют повышению давления.
Прогулки на свежем воздухе. Большое количество кислорода положительно действует на тонус кровеносных сосудов и устраняет спазмы. Прогулки в умеренном темпе не менее часа в сутки способствуют нормализации артериального давления.
Избавление от вредных привычек. Курение в подростковом возрасте и употребление слабо алкогольных спиртных напитков способствует развитию артериальной гипертензии, а в последующем – даже гипертонической болезни.

Как повысить давление?

Прежде чем предпринимать меры по повышению артериального давления, следует показать ребенка врачу-кардиологу. Зачастую за маской артериальной гипотонии скрываются многие заболевания, которые требуют предварительного лечения. Без устранения причины, которая вызвала стойкое снижение давления, нормализовать его не получится.

Чтобы справиться с симптомами гипотонии, можно применять следующие методы:

Активные занятия физическими нагрузками. При их выборе следует отдавать предпочтение индивидуальным особенностям ребенка и учитывать его интересы. Для нормализации артериального давления подойдут практически все виды физических нагрузок. Выполнять их следует регулярно.
Полноценное питание с учетом возраста. Недостаточное поступление всех необходимых элементов и витаминов приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а также снижению тонуса кровеносных сосудов. Малыш должен кушать не менее 5-6 раз в сутки.
Укрепление иммунитета. Частые простуды и инфекционные болезни приводят к стойкой гипотензии. Регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание помогут ребенку укрепить иммунитет и меньше болеть.
Крепкий чай или какао. Для подростков — кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Они содержат в своем составе кофеин, который повышает давление. Если у ребенка есть аритмия, то кофе ему противопоказан.
Применение адаптогенов. Можно использовать элеутерококк, настой лимонника или женьшень. Применение данных лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует показать ребенка врачу для исключения возможных противопоказаний.
Массаж. Обычно проводится в стимулирующем режиме. Помогает нормализовать тонус сосудов. Назначается курсом, по 10-12 процедур 2 раза в год.
Различные физиотерапевтические методики. Прекрасно подходят контрастный душ или подводный массаж. Эти методы нормализуют работу органов сердечно-сосудистой и нервной системы. Обычно через 8-12 сеансов происходит нормализация артериального давления.
Лекарственные препараты на основе кофеина. Выписываются врачом-кардиологом. Не применяются у малышей, страдающих нарушениями ритма сердца. Такие лекарства нельзя применять при аритмии.

К кому обратиться?

Если измерение артериального давления у ребенка выявило тклонение от нормы, то его следует показать педиатру или кардиологу. Любые изменения этого важного показателя могут свидетельствовать о неблагополучии в работе сердца или внутренних органов.

Для проведения обследования врачи могут назначить дополнительные обследования. К ним относится холлтеровское измерение артериального давления. С помощью специального аппарата, который помещают на ребенка, в течение полных суток производится контроль параметров работы сердца. Это исследование позволяет с большей точностью установить диагноз и выявить причину отклонений в артериальном давлении.

Нарушения в работе сердца могут иметь очень опасные последствия. Контроль уровня артериального давления обязательно нужно проводить у деток в любом возрасте. Это позволит вовремя выявить первые симптомы, и своевременно начать лечение.

Норма давления у ребенка в 12 лет, таблица нормального уровня у детей

Многие люди склонны считать, что проблемы гипотонии и гипертонии возникают лишь у взрослых и пожилых, а детей в возрасте 10–12 лет они не беспокоят. Однако врачи уверяют, что многие подростки в данном возрастном промежутке страдают от симптомов снижения или повышения показателей АД (артериального давления).

Но в силу их практически бессимптомного протекания патологии часто остаются незамеченными. Каждому родителю нужно знать, какова норма давления у ребенка 12 лет, поскольку в данном возрасте детский организм претерпевает значительные изменения – половое созревание, сбои гормонального фона и т. д.

Какое давление для детей считается нормальным

Артериальное давление – показатель, изменяющийся с возрастом, а наименьшие показатели фиксируются в первый месяц жизни, достигая 60–80 систолическое и 40–50 диастолическое (в мм ртутного столба). По мере того как организм переходит на легочную форму дыхания, а система сердца и сосудов становится более совершенной, эти показатели изменяются.

И лишь в 15-летнем возрасте цифры на тонометре у подростка становятся равными взрослому человеку. Подробнее о том, какое давление у ребенка 12 лет должно быть, покажет нижеприведенная таблица.

Возрастные границы	Уровень, мм рт. ст.
Возрастные границы	Систолическое	Диастолическое
Первые 2 недели – неонатальный период	60–96	40–50
От 2 до 4 недель – период новорожденности	80–112	40–74
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап	90–112	50–74
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст	100–112	60–74
От 3 до 6 лет – дошкольный период	100–116	60–76
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап	100–122	60–78
От 9 до 12 – средний школьный возраст	110–126	70–82
От 12 до 15–17 – старший школьный период	110–136	70–86

Нужно уточнить, что нормальное давление для каждого 12-летнего ребенка индивидуально и оно не может быть постоянным. Данный показатель работы сердца и сосудов зависит от множества факторов:

среда проживания и климатические условия – в условиях горного и тропического климата у жителей фиксируются заниженные показатели тонометра;
количество поваренной соли, которую ребенок употребляет в течение суток;
доношенность плода – как правило, у младенцев, рожденных раньше срока, давление ниже, чем у доношенных новорожденных;
активный образ жизни – в младшем возрасте интенсивная двигательная активность приводит к повышению артериального давления у детей. По мере взросления регулярные физические нагрузки способствуют стабилизации показателей тонометра и фиксации их на отметках 120/100;
правильная техника измерения – при несоблюдении правил тонометрии прибор может показывать искаженные результаты;
рост ребенка – чем он выше, тем более высокими будут показатели давления.

Периодически измерять давление врачи советуют даже малышам, если есть видимые изменения в поведении и состоянии здоровья.

Если обобщить врачебную статистику и рассмотреть вопрос, какое должно быть давление у детей в возрасте 12 лет, то можно ответить – до 10 лет допустимы цифры 110/70, после 10-11 лет 120/80. Также существуют различия показателей тонометра и в зависимости от пола ребенка.

От рождения и по достижении года у малышей обоих полов давление равно. Далее оно становится выше у девочек, вновь выравниваясь только к пяти годам. Далее, до достижения 10-летнего возраста снова лидируют девочки, а после цифры на тонометре становятся выше у мальчиков.

Правильное измерение

Чтобы правильно определить давление у 12-летнего ребенка, необходимо начать с изучения верного алгоритма проведения процедуры. Он состоит в следующем:

ширина манжета прибора должна составлять не меньше 40% от обхвата руки;
манжета облегает руку на 80–100%;
замер проводится поочередно на двух руках двукратно, с интервалом в 5–10 минут;
при регулярных перепадах давления у детей измерения рекомендуется производить дважды в сутки на протяжении недели, а результаты записывать в тетрадь;
не замерять показатели сразу после плотного обеда или активной физической нагрузки – должно пройти полчаса после употребления еды и 10–15 минут после интенсивного движения;
выбрать положение сидя для процедуры;
рука должна лежать на крышке стола, а ребенок сидит молча, не разговаривает и не двигается.

Только так можно зафиксировать правильные результаты, без погрешностей. Кстати, для измерения кровяного напора у ребенка лучше использовать ручной, а не автоматический тонометр. Такие приборы более точны, а погрешность измерения составляет лишь 3–5 единиц.

Причины и симптомы снижения давления у детей

В период полового созревания подростки часто жалуются на ухудшение самочувствия. Одной из причин подобного состояния считается низкое артериальное давление. Однако понижение показателей тонометра может рассматриваться и как вариант нормы, если ребенок активен, хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб на здоровье. Физиологическая норма здесь связывается с особенностями строения нервной системы, когда ее парасимпатический отдел более активен.

Возраст 12–13 лет – это период у детей, когда происходит активное созревание всех внутренних органов и систем, изменяется гормональный фон, начинается фаза полового созревания

Заподозрить начинающиеся проблемы со здоровьем можно по ряду негативных признаков:

слабость, жалобы на усталость и отсутствие привычной активности ребенка;
головокружение и потеря аппетита;
регулярные болевые ощущения в голове;
внезапные приступы тошноты, бледность кожных покровов, повышенная потливость;
склонность к обморочным состояниям.

Пониженное давление у детей в возрасте 12 лет наблюдается по ряду причин. Это может быть следствием перенесенных матерью во время беременности соматических и инфекционных заболеваний, отравлений, злоупотребления алкоголем или курения. Также низкие отметки тонометра могут сигнализировать о большом количестве ликворной жидкости внутри черепной коробки, наличии хронических очагов инфекции в организме и нарушении гормонального баланса.

Немаловажную роль в снижении артериального давления играет и психоэмоциональная сфера ребенка.

Если он подвержен стрессам, часто обижается и плачет, испытывает проблемы в общении со сверстниками – у подростка явно есть симптомы низкого АД. Также подобная проблема часто выявляется у детей, растущих в неблагоприятных социальных условиях, в неполных семьях, где ребенок вынужден много работать и мало отдыхать.

Повышение показателей тонометра

Завышенным давлением у 12-летнего ребенка считается, если цифры на тонометре регулярно показывают выше 130/80 мм ртутного столба. В определенных условиях однократное зафиксированное повышенное давление не считается патологией, если оно вызвано волнением, стрессом, чрезмерной физической активностью или получением травмы.

А вот постоянно изменяющиеся цифры на тонометре говорят об одном из двух вариантов детской гипертонии. Первичное заболевание также называется мягким, при этом отметки давления растут постепенно, а при вторичной форме гипертензии фиксируются сразу высокие показатели систолы и диастолы.

Зачастую детская гипертония протекает бессимптомно, о повышении давления можно догадаться по следующим стертым признакам:

внезапные головные боли, отдающие в виски и затылочную часть;
покраснение лица и шеи;
одышка в состоянии покоя;
чрезмерная возбудимость и чувство тревоги.

Более выраженная симптоматика требует ежедневного контроля АД и обязательного посещения специалиста для проведения обследования. Врач может заподозрить поражения почечной ткани, изменения в состоянии сосудов, заболевания эндокринной и нервной системы, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов и прочие причины.

Основными причинами роста кровяного давления у подростков в 12–13 лет специалисты считают:

нефропатии различной этиологии;
аномальное строение почечной ткани;
новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
гломерулонефрит – заболевание, при котором клубочки почек подвергаются воспалению;
гломерулосклероз – патология, характеризующаяся деструктивными изменениями в тканях почек;
гидронефроз – патология, при которой увеличивается объем чашечек и лоханок почки, клубочки претерпевают сдавление и изменение, а сам орган со временем перестает функционировать;
синдром Альпорта – при этом поражается не только почечная система, но также зрительная и слуховая функция.

Только специалист может выявить истинную причину повышенного давления у подростка и подобрать оптимальный способ терапии. Зачастую проблема протекает бессимптомно, а заподозрить неладное можно по перепадам настроения у ребенка, раздражительности и вспышкам агрессии, потере привычной работоспособности и снижению успеваемости в школе.

Чаще всего удается стабилизировать уровень АД, выявив и устранив первопричину проблемы. Если это гормональная перестройка организма, то она должна закончиться к 13–14 годам, родителям нужно лишь запастить терпением. Допустимые пределы давления в возрасте от 12 до 14 лет – от 100/70 до 130/90 мм ртутного столба.

Как помочь ребенку стабилизировать давление

Если частота сокращений сердца высокая, не стоит тянуть с визитом к доктору, особенно на фоне больших цифр на тонометре. В целом, если доктора после обследования не выявили опасных патологий, а давление скачет периодически, ребенку помогут следующие рекомендации:

Соблюдение режима дня. Многие подростки и их родители пренебрегают золотым правилом ложиться спать и вставать в одно и то же время, обеспечивать организму полноценный 8–9-часовой отдых. В результате биологические ритмы нарушаются, а внутренние органы и системы реагируют на это негативным образом, в том числе и скачками артериального давления.
Правильное питание. Здесь речь идет не только о наборе продуктов, но и о соблюдении режима приема пищи. Подростка необходимо приучать есть в положенное время, не наедаться на ночь и держать под контролем вес. Многие 12–13-летние дети именно в этом возрасте неправильным питанием закладывают фундамент для последующего ожирения и проблем со здоровьем.
Отказ от вредных привычек. Подростки в пубертатном периоде часто пробуют курить и употреблять алкоголь. Родители могут не догадываться об этом, а детский организм реагирует на попадание внутрь токсинов снижением или повышением артериального давления.
Физическая активность. Сколько времени должен проводить подросток перед экраном телевизора или компьютером? Не более двух часов в день, иначе ситуация уже не считается здоровой. Необязательно отдавать ребенка 12-ти лет в секции высоких спортивных достижений. Достаточно будет частых прогулок на свежем воздухе, бега трусцой, ходьбы пешком, плавания или гимнастики.
Ограничение интеллектуальных и эмоциональных перегрузок. Ребенка нужно ограждать от семейных ссор, сцен насилия по телевизору, конфликтов на улице. Не нужно требовать от подростка отличной учебы, если она дается ему с трудом. Чрезмерные умственные нагрузки в сочетании с неуспешностью в школе еще больше усугубит психоэмоциональное состояние и проблемы со здоровьем.

Немаловажно обращать внимание во время измерения давления не только на полученные цифры, но и на пульс

Перечисленные пункты весьма важны в выполнении задачи повысить или снизить артериальное давление у подростка. Самостоятельно контролировать свой образ жизни, питание и силу нагрузок ребенок в 12 лет еще не может, поэтому ответственность ложится на плечи родителей. Какая норма давления свойственна детям в данном возрасте теперь понятно.

Задача родителей внимательно следить за самочувствием чада и вовремя обращаться к специалисту при необходимости. Нужно понимать, что самостоятельное снижение артериального давления в домашних условиях возможно, а поднять – не всегда, особенно если показатели АД упали у ребенка до критических отметок.

Если врач настаивает на госпитализации подростка для проведения полноценного обследования и подозревает наличие заболевания, не стоит отказываться. Своевременно обнаруженная патология будет быстрее устранена, а показатели тонометра восстановятся по мере устранения причины их скачков.

Давление у детей – норма и таблица по возрастам

Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.

Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).

Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.

Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.

У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.

Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.

Давление у ребенка 12 лет. Норма

Артериальное давление - один из первых показателей, которые проверяют врачи при поступлении пациентов в больницу - как взрослых, так и детей. Значение показателей АД помогает врачам понять очень многие процессы происходящие в организме, узнать - какие органы работают в нормальном режиме, а какие подают тревожные сигналы. Нормальное давление у детей в 12-летнем возрасте составляет в среднем следующие значения: 90/60, 105/70, 115/80. Тут важно отметить, что нет какого-то стандартного цифрового сочетания, так как организмы у всех детей разные, разный вес и тип телосложения, бесконечное число соматотипов по-своему уникальных и неповторимых, но если у вашего ребенка давление в 12 лет превышает показатели 135/90 - уже надо бить тревогу и вызывать медицинских сотрудников.

Давление у ребенка 12 лет. Норма - таблица

Таблица нормальных значений показателей давления у ребенка в 12-летнем возрасте отражена в общей норма-таблице показателей артериального давления. Эти данные собирались не только по России, но и по всему миру. За время существования такого направления в медицине как ангиография, занимающаяся исследованием сосудов в разном возрасте, и влиянием из типов на показатели артериального давления, эта таблица редактировалась незначительное число раз.

Скачет давление у ребенка 12 лет. Что делать?

Изменение показателей артериального давления у ребенка 12 летнего возраста без существенных нагрузок говорит о том, что организм не справляется с какими-то внешними ил и внутренними нагрузками. Под внутренними нагрузками могут пониматься чрезмерное употребление сладкой или соленой пищи (да, частое употребление чипсов или шоколада может спровоцировать изменение давления у детей 12-летнего возраста), чрезмерное употребление жидкости, а иногда эти составляющие могут быть звеньями одной цепи. Соль вообще можно отнести к главному фактору повышения артериального давления, большинство терапевтов сошлись во мнении, что отказ от ее употребления поможет сохранить здоровье на куда больший срок.

К внутренним нагрузкам можно также отнести и эмоциональное состояние, тревожность, вызванную различными факторами и перевозбужденность, вызванную длительным времяпрепровождением за онлайн-играми. Под внешними нагрузками могут пониматься недостаток сна или наоборот чрезмерные физические нагрузки. В любом случае, для тех родителей, которые видят, что у их ребенка в 12 лет давление отличается от нормы, представленной в таблице средних значений АД, есть ряд рекомендаций по корректировке внешних и внутренних факторов, влияющих на артериальное давление. Это:

- ограничение употребления больших порций сладких, соленых и жирных продуктов,
- уточнение соответствия веса ребенка средним значениям для его возраста,
- корректировка физических нагрузок в дневное и вечернее время,
- ежедневные прогулки на свежем воздухе,
- установка нормального режима сна - минимум 8 часов в день

Между тем мы рекомендуем перед выполнением ряда данных рекомендаций посетить вашего лечащего врача с прохождением полного комплекса анализов. Именно врачебными методами легче и вероятнее всего установить причины повышения давления у ребенка в 12 лет и узнать - почему оно отличается от нормы, указанной в таблице.

Какое давление должно быть у ребенка

Содержание статьи:

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Узнать больше...

Любой человек знает о том, что идеальное артериальное давление должно равняться 120/80 мм рт. ст. Но каким считается нормальное давление у ребенка? Такое же, как у взрослого человека или же другое? Показатели кровяного АД у детей отличаются в зависимости от многих факторов: возраста, пола, типа нервной системы, времени суток, а также физической нагрузки. Организм новорожденного имеет более эластичные сосудистые стенки, из-за чего значения АД у младенцев намного ниже, чем у детей 7 лет. Сразу после рождения напор крови у крохи находится в пределах 75/45 мм рт. ст. и с годами он постепенно возрастает. Новоиспеченным родителям очень важно знать о нормальных значениях АД у детей различного возраста, чтобы можно было своевременно заметить отклонение от нормы и диагностировать проблему.

Что такое артериальное давление?

Каждую секунду сердце перекачивает большое количество крови, которая продвигает по сосудистой системе, снабжая весь организм кислородом и различными питательными веществами. Продвигаясь по сосудам, кровь осуществляет напор на их эластичные стенки, который в медицине принято называть артериальным давлением. Чем больше сосудистый просвет, тем больший напор образуется внутри него. Его значение зависит от размера, калибра, типа сосуда, поэтому принято производить измерения лишь в одном месте – плечевой артерии. Кровяное давление делиться на:

систолическое – возникает при сокращении сердечной мышцы.
диастолическое – возникает при расслаблении сердечной мышцы, зависит от тонуса сосудов.

Также принято выделять пульсовое давление, которое представляет собой разницу между верхним и нижним значением. В норме оно должно равняться 40-60 единицам. Иногда совместно с этими показателями учитывается частота пульса. Но следует понимать, что это неоднозначные показатели, способные изменяться с возрастом, временем суток, а также вследствие воздействия различный внутренних или внешних факторов.

Почему отличаются показатели АД у взрослых и детей?

Важно знать!

Сосуды очень быстро загрязняются, особенно у людей старшего возраста. Для этого вовсе не нужно есть целыми днями бургеры или картошку фри. Достаточно съесть одну сосиску или яичницу, чтобы какое-то количество холестерина отложилось в сосудах. Со временем загрязнения накапливаются... Читать далее »

Нормальным давлением у взрослого человека принято считать систолическое давление – 120, а диастолическое – 80 мм рт. ст. Но во время замеров у детей цифры сильно отличаются от этой установленной нормы, что вызывает беспокойство новоиспеченных родителей.

Какое давление должно быть у ребенка определенного возраста? На самом деле, АД детей гораздо ниже, чем у взрослого человека. И чем малыш меньше, тем этом показатель будет ниже. Так, в 4 года показатели будут гораздо меньше, чем в 11 лет. Это связано с эластичностью стенок сосудов, которая у новорожденного наиболее высокая, а с возрастом слабеет, провоцируя повышение АД. Но даже у детей часто диагностируются отклонения от нормы, свидетельствующие о нарушениях в работе СС системы или почек. Поэтому родителям рекомендуется периодически производить измерение показателей АД у своего сына (дочки) и сравнивать их с нормой, соответствующей возрасту малыша.

Норма давления для малышей до 1 года

Вследствие повышенной эластичности стенок сосудов, а также особенностей развития капиллярной сети, у младенцев часто наблюдается пониженное артериальное давление. На протяжении первого года жизни крохи происходит повышение АД по мере роста организма. Для только что новорожденного малыша нормальными показателями считаются цифры 60-96/40-50 мм рт. ст. В окончании первого месяца жизни они уже составляют 80-112/40 -74 мм рт. ст.

На протяжении первого года жизни происходит увеличение тонуса сосудов, благодаря чему к 1 годику АД крохи находится в рамках 90/50 – 112/74 мм рт. ст. Точное значение зависит от роста и упитанности младенца. Поэтому не стоит беспокоиться, если показатели напора крови у месячного малыша такие же, как у годовалого сына подруги. Развитие каждого организма происходит индивидуально и если у одного показатели повышаются постепенно, то у другого происходит развивается стремительно. Если вы не знаете, какие цифры считать нормой до 1 годика, то это можно определить при помощи следующей формулы: 76+2n, где n – это количество месяцев жизни крохи. Полученный результат и будет норма.

Норма давления для детей 2-3 лет

Начиная с первой недели жизни и до 12 месяцев давление стремительно повышается, а как только малышу исполняется 2 годика, показатели стабилизируются, продолжая увеличиваться намного медленнее, чем раньше. В среднем показатели на этом отрезке жизни младенца составляют 100-112/60-74 мм рт. ст. В возрасте 2-3 лет малыш постоянно двигается, сердце сокращается быстрее, из-за чего кровь продвигается в ускоренном темпе, снабжая органы новыми полезными элементами.

АД малыша зависит от многих факторов, среди которых можно выделить генетическую предрасположенность, состояние кровеносной системы, степень активности. Если отклонение от нормы было замечено однократно, то беспокоиться не о чем. Но если показатели повышены на протяжении 3 недель и более, то следует обратиться к врачу. Выявить нормальное давление у ребенка, старше 1 года, можно по формуле: 90+2n – систолическое, 60+n – диастолическое АД, где n – это количество полных лет.

Норма давления для детей 3-5 лет

В возрасте 3-5 лет кровяное давление стабилизируется, практически не изменяясь. Но поскольку организм еще полностью не сформировался, то показатели продолжают колебаться от 100/60 до 116/76 мм рт. ст. Ребенок такого возраста часто начинает ходить в садик, что является для него стрессовой ситуацией, провоцирующей сосудистый спазм. Кроме того, малыш начинает болеть различными инфекционными болезнями, что тоже сказывается на состоянии сосудов.

При измерении АД у детей 3-5 лет следует учитывать время суток. Днем и вечером чаще наблюдаются максимальные показатели, которые к темному времени суток постепенно снижаются. Минимальная величина диагностируются с 24 до 5 часов утра.

Норма давления для детей 6-9 лет

Минимальные показатели АД для шестилетнего или семилетнего малыша остаются такими же, как были прежде. У детей 8 лет или 9 они также не должны особо меняться, но допускается незначительное повышение максимальных показателей.

Нормой для детей 6-9 лет считаются цифры 100-122/60-78 мм рт. ст. Но также допускаются небольшие отклонения, так как на данном этапе в жизни малыша происходит множество изменений, связанных с поступлением в школу, физическая или эмоциональная перенагрузка. Из-за этого он может испытывать головные боли, усталость, головокружения. Поэтому следует следить за изменениями.

Норма давления для детей 10-12 лет

Возрастной отрезок с 10 до 12 лет считается переходным от детского периода к подростковому и сопровождается ускоренным ростом и развитием организма. Это не может не отразиться на состоянии сосудов. Поэтому у десятилетнего или двенадцатилетнего ребенка нередко наблюдаются перепады АД, в особенности у девочек, которые развиваются гораздо быстрее мальчиков. В норме показатели в 11 лет должны равняться 110-126/70-82 мм рт. ст., хотя врачи считают нормальным повышение систолического АД до 130 единиц. На показания тонометра в этом возрасте могут влиять многие факторы, среди которых большую роль играет рост и телосложение. Было доказано, что у худощавых высоких девочек показатели могут быть ниже, чем у их сверстников атлетического телосложения.

Норма давления для подростков 13-15 лет

Определить норму кровяного давления у подростка часто бывает очень сложно. Это объясняется тем, что в этом возрасте в жизни мальчиков и девочек присутствует множество стрессов. Гормональные изменения, малоподвижный образ жизни, эмоциональные или физические нагрузки – все это может спровоцировать повышение или снижение величины АД. Нормальным кровяное давление у подростка 14 лет считается, если оно находиться в пределах 110-136/70-86 мм рт. ст. Скачки могут сопровождаться рядом неприятных симптомов, которые обычно проходят самостоятельно. Но все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить наличие проблемы.

Различие АД в зависимости от пола

ВАЖНО ЗНАТЬ!

У 90-95% людей высокое кровяное давление развивается вне зависимости от образа жизни, являясь фактором риска для заболеваний головного мозга, почек, сердца, зрения, А ТАКЖЕ ИНФАРКТОВ И ИНСУЛЬТОВ! В 2017 году ученые обнаружили взаимосвязь между механизмами повышения давления и фактором свертываемости крови. Читать далее »

Во время проведения замеров давления у ребенка, помимо его возраста, роста или телосложения, необходимо учитывать и половую принадлежность:

От рождения и до 1 года величина АД у мальчиков и у девочек не отличается.
К 3-4 летнему возрасту давление у девочек существенно превышает показатели мальчиков.
К 5 годам значения сравниваются.
В возрасте от 6 лет до 10 показатели у мальчиков гораздо ниже, чем у девочек.
Начиная с 10 лет и до совершеннолетия, АД у мальчиков превышает показатели девочек.

Очень важно учитывать такие половые различия, поскольку, если не придавать им значения, то можно неверно трактовать состояние сосудистой системы малыша.

Как правильно измерить давление ребенку?

Для того чтобы получить достоверные значения АД у чада, необходимо правильно произвести измерения. Для этого нужно приобрести специальный прибор – тонометр, и соблюдать следующий алгоритм действий:

Проводите процедуру утром, когда малыш пребывает в спокойном состоянии.
За час до измерения нельзя давать крохе продукты, в составе которых имеется кофеин. Нельзя начинать процедуру сразу после активной деятельности, плача или кормления.
Дети до 2 лет должны во время процедуры лежать на спине, держа руку ладошкой вверх на уровне сердечка. Ребенка постарше можно посадить на стул. Ноги при этом должны ровно стоять, а рука, на которой производится измерение – лежать на подставке, образуя между кистью и плечом угол 90 градусов.
Очень важно подобрать манжету правильного размера. Она должна охватывать руку не менее чем на 80%, а ее ширина составлять более 40% от окружности конечности. Измерения взрослой манжетой проводить не рекомендуется.
Для более точных результатов измерять давление следует на обеих руках, 2-3 раза, делая между сеансами перерыв 5-10 минут.
После проведения исследования, сравните показатели с теми, которые указаны в таблице нормальных значений для детей различного возраста.

Рекомендуется завести специальный дневник, в который будут записываться показатели. На основании регулярных исследований можно наблюдать за состоянием здоровья своего чада и при серьезных отклонениях сразу же обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. Если вы заметили у ребенка повышенное или пониженное давление, то не стоит пытаться его нормализовать без предварительной консультации со специалистом. Для установления диагноза при отклонении АД от нормы необходимо провести суточное измерение показателей, которое поможет избежать ошибок во время диагностики проблемы. Единоразовый скачок не является поводом для беспокойства.

сколько должно быть в возрасте 10-12 лет

Кровяное давление – чрезвычайно важный фактор. Зная его показатели, можно судить не только о здоровье сердца и сосудов, но и определить их работоспособность, а также узнать скорость движения крови. Артериальное давление напрямую зависит от частоты сердечных сокращений и интенсивности сопротивления стенок сосудов. Родителям необходимо знать значения АД у ребенка, начиная с рождения и до подросткового возраста. Это поможет наблюдать за жизненно важными показателями и обеспечивать здоровье чаду в дальнейшем.

Измерение АД у ребенка

Нормальное давление у ребенка

Показатели кровяного давления зависят не только от возрастной категории, пола, состояния здоровья и физических нагрузок, но и времени суток, когда проводились измерения. У маленьких детей капиллярная сетка значительно обширнее и более выражена, шире просвет кровеносных сосудов, а их стенки эластичнее. Именно эти факторы влияют на то, что у грудничков АД значительно ниже, чем у деток школьного возраста, подростков и взрослых. Норма кровяного давления увеличивается со временем, по мере роста ребенка.

Для расчета нормального АД у детей различной возрастной категории педиатры применяют определенные формулы. Норма давления у новорожденного ребенка такая: чтобы рассчитать верхний показатель давления у малышей до одного года используют формулу (2n + 76), где n – это число месяцев жизни ребенка. Для детей от 1 года до 15 лет пользуются другой формулой (2n + 90), где n – число полных лет.

Для расчета нижнего показателя артериального давления у младенцев с рождения и до одного года берут от 2/3 до 1/2 от максимальных показателей верхнего давления. Нижний показатель после 12 месяцев и до 15 лет рассчитывают по формуле (n+60), где n – это возраст (количество полных лет).

Обратите внимание! В случае, если у ребенка было замечено однократное повышение или понижение давления, это не основание ставить ему диагноз гипотонии или гипертонии.

Сколько должен быть пульс у ребенка: до года частота пульса – 140-120 ударов за минуту, в 5-7 лет – 100-90, 8-10 лет – 85-80, 11-14 лет – 85-70 ударов за минуту.

Измерение тонометром

Почему отличается от давления взрослых

Показатели АД у деток значительно меньше, чем у взрослых. Причина в том, что стенки сосудов у маленького ребенка еще довольно эластичные и обладают широкими просветами, а сама сетка капилляров более разветвленная. Эти возрастные свойства постепенно меняются по мере роста ребенка, соответственно, повышается норма кровяного давления. Отклонение от нормы могут спровоцировать различные заболевания, поэтому родители должны понимать, какое давление у ребенка можно считать оптимальным.

Показатели давления у новорожденных

У новорожденных деток повышена эластичность сосудов, капиллярная сеть имеет определенные особенности развития, именно по этой причине кровяное давление у них понижено. С самого рождения и до одного года по мере роста маленького организма давление постепенно будет повышаться.

Давление у новорожденных детей норма: для только что родившегося малыша нормальным показателем АД считается 60-96/40-50 мм рт.ст. В возрасте одного месяца показатели кровяного давления повышаются до 80-112/40-74 мм рт.ст.

В течение первых двенадцати месяцев жизни малыша тонус сосудов будет увеличиваться, уже после годика АД будет около 90/50 – 112/74 мм рт.ст.

Обратите внимание! Точные показатели кровяного давления зависят от физических параметров (роста и веса) малыша. Родителям не стоит переживать, если напор крови у их 2-3 месячного малыша такой же, как у некоторых годовалых детей. У каждого ребенка свой индивидуальный график развития. У одного младенца показатели повышаются постепенно, у другого – это происходит очень быстро.

Норма давления в возрасте 10-12 лет

Возраст ребенка с 10 до 12 лет является переходным. В этот промежуток жизни можно наблюдать ускоренный рост и развитие организма. Именно этот фактор влияет на состояние эластичности стенок сосудов. По этой причине у десятилетних или двенадцатилетних детей могут часто наблюдаться колебания показателей АД, особенно у девочек, ведь они взрослеют быстрее, чем мальчики. Какое давление должно быть у ребенка в 10 лет: норма АД для детей такого возраста – 110-126/70-82 мм рт.ст.

Дополнительная информация. Возраст 11-12 лет является рубежом между детским и подростковым периодами. В связи с акселерацией некоторые дети начинают усиленно расти. Увеличение костей в длину при медленном развитии внутренних органов создает дополнительную нагрузку на сосуды. Умеренные занятия спортом помогут укрепить сердечную мышцу и стабилизировать нервную систему.

Ребенок на приеме у врача

Признаки переходного возраста

С семилетнего (у некоторых восьмилетнего) возраста начинается стабильный рост показателей нормального верхнего давления. Ежемесячно значение прибавляется на одну единицу у девочек и на две – у мальчиков. К десяти годам показатели уравниваются, затем подъем наблюдается только у мальчиков.

Примерно с двенадцати, тринадцати лет показатели АД нестабильны, наблюдаются частые их скачки. Они часто сопровождаются некоторыми неприятными симптомами, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно. Это продолжается до достижения половой зрелости. У шестнадцатилетних (семнадцатилетних) девушек и парней показатели практически такие же, как у взрослых людей.

Какое давление должно быть у ребенка с 13 до 16 лет? Нормы АД у подростков составляют:

В 13-14 лет – 110-136/70-86 мм рт.ст.

В 15 лет – 110-120/75-80 мм рт.ст.;

В 15-16 лет – 115-120/70-80 мм рт.ст.

Важно! В подростковый период жизни у мальчиков и девочек наблюдается очень много моментов, провоцирующих стрессовую ситуацию. Влияние оказывают изменения в гормональном фоне, отсутствие физических нагрузок, различные психологические факторы. Все вышеперечисленные причины влияют на понижение или повышение АД.

Колебания показателей давления у девочек

С 10 лет у девочек начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей кровяного артериального давления. Очень важно учесть, что при проведении замеров давления, кроме возраста, также необходимо учитывать рост и телосложение.

Девочка на приеме у доктора

Что влияет на АД в 10-12 лет

Повышение или понижение давления не всегда свидетельствует о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы ребенка. Иногда оно «скачет» из-за гормональных перестроек в детском организме, которые случаются именно в 10-12-летнем возрасте или из-за излишнего переутомления.

Важно! Если показатели нарушаются периодически, и повышение АД сопровождается головными болями и шумом в ушах, нужно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о гипертонии.

Рост и вес ребенка

В возрасте 10-12 лет на показания тонометра непосредственное влияние оказывают рост и вес. У худых и высоких деток данные бывают ниже, чем у их сверстников, которые покрупнее и пониже. Также было установлено, что снижение веса у толстых детей всегда сопровождается снижением АД. И, наоборот, чем больше ребенок набирает массу тела, тем чаще испытывает симптомы гипертонии. На уровень давления также будет влиять и рост: чем выше ребенок, тем выше давление.

Тонометр

О чем говорит повышение давления

Причины высокого давления у детей изучены еще не до конца. Ученые считают, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме.

Факторы риска:

Лишний вес;

Повышенные физические нагрузки;

Частое эмоциональное перенапряжение, стресс;

Хроническая усталость, недосыпание;

Прием медицинских препаратов, повышающих давление;

Курение и употребление алкоголя.

При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

Заболевания почек и печени;

Болезни эндокринной системы;

Врожденный порок сердца;

Невротические расстройства.

Специфической причиной повышенного давления в подростковый период является гормональная перестройка организма.

Родителям следует знать, что очень важно скорректировать режим дня ребенка, особенно чередование нагрузок, а также наладить нормальный сон (8-9 часов в сутки). Не менее важно следить, чтобы дите гуляло на свежем воздухе по 2-3 часа в день. Также необходимо строго контролировать употребление ребенком сладкого, мучного, жирного и соленого.

Видео

Оценка артериального давления у детей: физический осмотр

Методика

Советы по обеспечению точных измерений

Отсрочка считывания АД, если пациент употреблял кофеин (повышает АД) или выполнял упражнения (снижает АД) в течение последних 30 минут

Убедитесь, что на руке нет одежды (закатывание рукава может вызвать наложение жгута на плечо)

Не надевайте манжету на конечность, используемую для внутривенных или внутриартериальных инфузий, на любую область, где потенциально нарушено кровообращение, есть артериовенозные свищи, лимфедема или неповрежденная или поврежденная кожа

Если двусторонний, используйте нижние конечности для измерения

Пальпируйте плечевую артерию, чтобы убедиться, что она имеет жизнеспособный пульс

Расположите руку так, чтобы плечевая артерия находилась на уровне сердца (если ниже значение будет выше, если выше, то значение будет ниже)

При измерении артериального давления ни пациент, ни лицо, измеряющее артериальное давление, не должны разговаривать.

Держите циферблат прямо к себе

Избегайте медленного или повторяющегося надувания манжеты (вызывает венозный застой, который может исказить показания)

Измерение АД вручную:

Попросите пациента сесть или лечь (удобно, расслабленно, ноги не скрещены, ступни на полу; дети младшего возраста могут сидеть на коленях родителей) в течение 2-5 минут перед измерением

Руку следует поддерживать на уровне сердца и слегка сгибать в локте.

Поместите манжету для измерения АД со средней линией мочевого пузыря над пульсацией плечевой артерии

Нижний край манжеты должен быть примерно 2.На 5 см выше антекубитальной складки

Для определения уровня надувания пальпируйте лучевую артерию и быстро накачивайте манжету до исчезновения пульса, считайте это давление на манометре и добавьте к нему 30 мм рт.
Выпустите воздух из манжеты и подождите 15-30 секунд

Слегка поместите стетоскоп над плечевой артерией

Звуки Короткова лучше всего слышны через колокол стетоскопа, так как они относительно низкие по высоте.

Убедитесь, что получено надлежащее уплотнение

Быстро накачайте манжету до заданного уровня (см. Этап 4)

Поверните винт груши против часовой стрелки для медленного выпуска воздуха со скоростью 2-3 мм рт. Ст. / Сек.

Отметьте уровень, на котором вы слышите звуки, по крайней мере, двух последовательных долей (фаза Короткова I).Это представляет систолическое АД пациента

Продолжайте выпускать воздух из манжеты, пока звуки не станут приглушенными и не исчезнут (фаза V Короткова). Представляет диастолическое артериальное давление пациента

Чтобы убедиться в исчезновении звука, послушайте, как давление упадет еще на 10-20 мм рт. Ст.

Быстро спустите воздух из манжеты

Считайте систолический и диастолический уровни с точностью до 2 мм рт. Ст.

Запишите АД, используемую руку, положение руки и размер используемой манжеты

Если измерение повторяется, подождите Ú 2 минуты

Автоматизированное устройство:

Посадите пациента (удобно, расслабленно, ноги не скрещены, ступни на полу; дети младшего возраста могут сидеть на коленях родителей) в течение 2-5 минут перед выполнением измерения

Рука должна поддерживаться на уровне сердца

Наденьте манжету для автоматизированного осциллометрического измерения на руку

Убедитесь, что манжета подходящего размера

Включите автоматическое устройство, заставляя его надуть, а затем сдуть

Запишите АД, САД, используемую руку, положение руки и размер используемой манжеты

Если измерение повторяется, подождите Ú 2 минуты

BP Классификация / интерпретация:

АД классифицируется по перцентилям систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) по возрасту / полу / росту.Если САД или ДАД> 90-го процентиля, повторите дважды при посещении одного и того же кабинета перед интерпретацией результата

Нормальное АД: САД и ДАД <90-го процентиля

Повторная проверка через 1 год

Предгипертония: САД или ДАД от 90-го процентиля до <95-го процентиля или АД> 120/80 мм рт. Ст. До <95-го процентиля

Повторная проверка через 6 месяцев

Начать контроль веса (при необходимости)

Гипертония 1 стадии (АГ): САД и / или ДАД с 95-го процентиля до 99-го процентиля плюс 5 мм рт. Ст.

Повторная проверка через 1-2 недели

Если АД остается на этом уровне при повторной проверке, начните оценку и лечение, включая, при необходимости, контроль веса

АГ 2 стадии: САД и / или ДАД> 99-го процентиля плюс 5 мм рт.

Начать обследование и лечение в течение 1 недели, при появлении симптомов немедленно

.
Педиатрические показатели жизнедеятельности: руководство для мамы

В то время как взрослые обычно испытывают повышенное артериальное давление из-за накопления холестерина в организме (так называемый атеросклероз), у детей разные факторы, способствующие этому. Поэтому, когда у них слишком высокое или слишком низкое кровяное давление, это часто вызывает беспокойство у врача.

Обычно, чем младше ребенок, тем больше врач обеспокоен повышенным или пониженным кровяным давлением. Артериальное давление может указывать на порок сердца или легких у очень маленьких детей.Примеры возможных причин высокого кровяного давления у младенцев включают:

бронхолегочную дисплазию

коарктацию аорты

аномалии почек, такие как стеноз почечной артерии

опухоль Вильмса

Когда ребенок школьного возраста, гипертония по данным KidsHealth, скорее всего, из-за лишнего веса.

Гипотония или слишком низкое кровяное давление - это давление, которое на 20 мм рт. Ст. Ниже среднего кровяного давления ребенка.Общие причины гипотонии включают потерю крови, сепсис (тяжелую инфекцию) или тяжелую аллергическую реакцию. Дети с такими состояниями обычно выглядят довольно больными. Артериальное давление ниже перечисленных средних у ребенка, который в остальном выглядит хорошо, часто бывает нормальным.

Помните, что частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление тесно связаны. Сердце перекачивает кровь по всему телу, чтобы кровь могла течь через легкие, чтобы получить кислород, а затем доставить насыщенную кислородом кровь к тканям.Если человек не получает достаточно кислорода, его сердечный ритм и частота дыхания увеличиваются в попытке получить больше кислорода.
.
Четвертый отчет по диагностике, оценке и лечению высокого кровяного давления у детей и подростков

СЛАЙД 1: Национальный институт сердца, легких и крови Национальная образовательная программа по высокому кровяному давлению
4-й отчет о высоком артериальном давлении у детей и подростков Набор слайдов

СЛАЙД 2: Группа по высокому кровяному давлению у детей и подростков

Бонита Фолкнер, доктор медицины, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ, Университет Томаса Джефферсона

Стивен Р.Дэниелс, доктор медицины, доктор философии, Медицинский центр детской больницы Цинциннати,

* Джозеф Т. Флинн, доктор медицины, магистр медицины, Медицинский центр Монтефиоре

Сэмюэл Гиддинг, доктор медицины, Детская больница Дюпон

Ли А. Грин, доктор медицины, магистр медицины, Мичиганский университет

Джули Р. Ингельфингер, доктор медицины, Общая детская больница Массачусетса

Рональд М. Лауэр, доктор медицины, Университет Айовы

Брюс З. Моргенштерн, доктор медицины, клиника Мэйо

Рональд Дж. Портман, доктор медицинских наук, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне

Рональд Дж.Принес, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест,

Альберт П. Роккини, доктор медицины, Мичиганский университет, детская больница им. К.С. Мотта

Бернард Рознер, доктор философии, Гарвардская школа общественного здравоохранения

Алан Роберт Синаико, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты

Николас Стеттлер, доктор медицины, магистр наук, Детская больница Филадельфии

Элейн Урбина, доктор медицины, Медицинский центр детской больницы Цинциннати

Национальные институты здравоохранения

Эдвард Дж.Роччелла, доктор философии, магистр здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови

Трейси Хок, доктор медицины, магистр наук, Национальный институт сердца, легких и крови

Карл Э. Хант, доктор медицины, Национальный центр исследований нарушений сна

Гейл Пирсон, доктор медицинских наук, Национальный институт сердца, легких и крови

* Джозеф Т. Флинн, доктор медицины, магистр медицины, является платным спонсором компаний Pfizer, Inc, Novartis Pharmaceuticals, AstraZeneca, Inc. и ESP-Pharma.

СЛАЙД 3: Координационный комитет Национальной образовательной программы по вопросам высокого кровяного давления
Американская академия семейных врачей

Американская академия страховой медицины

Американская академия неврологии

Американская академия офтальмологии

Американская академия помощников врача

Американская ассоциация медицинских сестер

Американский колледж кардиологии

Американский колледж грудных врачей

Американский колледж медицины труда и окружающей среды

Американский колледж врачей -

Американское общество внутренней медицины

Американский колледж профилактической медицины

Американская стоматологическая ассоциация

Американская диабетическая ассоциация

Американская диетическая ассоциация

Американская кардиологическая ассоциация

Американская ассоциация больниц

Американская медицинская ассоциация

Американская ассоциация медсестер

Американская оптометрическая ассоциация

Американская остеопатическая ассоциация

Американская фармацевтическая ассоциация

Американская подиатрическая медицинская ассоциация

Американская ассоциация общественного здравоохранения

Американский Красный Крест

Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Американское общество гипертонии

Американское общество нефрологов

Ассоциация чернокожих кардиологов

Граждане за общественные действия по борьбе с высоким кровяным давлением и холестерином, Inc.

Образовательный фонд гипертонии, Inc.

Международное общество гипертонии у чернокожих

Национальная ассоциация черных медсестер, Inc.

Национальная ассоциация гипертонии, Inc.

Национальный фонд почек, Inc.

Национальная медицинская ассоциация

Национальная оптометрическая ассоциация

Национальная ассоциация инсульта

Специальный комитет NHLBI по делам меньшинств

Общество просвещения по вопросам питания

Общество гериатрической кардиологии

Федеральные агентства:

Агентство медицинских исследований и качества

Центры услуг Medicare и Medicaid

Управление по делам ветеранов

Управление ресурсов и служб здравоохранения

СЛАЙД 4: Введение

Назначение

Чтобы проинформировать врачей о последних научных данных об артериальном давлении у детей

Дать рекомендации по диагностике, оценке и лечению артериальной гипертензии

СЛАЙД 5: Обзор

В базу данных АД у детей добавлены новые национальные данные.

Обновленные таблицы АД теперь включают 50-й, 90-й, 95-й и 99-й процентили по полу, возрасту и росту.

Гипертония у детей и подростков по-прежнему определяется как систолическое АД (САД) и / или диастолическое АД (ДАД), которое при повторном измерении находится на уровне 95-го процентиля или выше. АД между 90-м и 95-м процентилем теперь называется «предгипертензивным».

СЛАЙД 6: Обзор

Обосновано определение раннего поражения органов-мишеней у детей и подростков с артериальной гипертензией.

Приведены пересмотренные рекомендации по использованию гипотензивной лекарственной терапии.

Рекомендации по лечению включают нефармакологические методы лечения и снижение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Включена информация о выявлении нарушений сна у некоторых детей с гипертонической болезнью.

СЛАЙД 7: Методы

Координационный комитет NHBPEP предложил обновить отчет Рабочей группы 1996 года по гипертонии у детей и подростков.

Выдающиеся педиатры-клиницисты и ученые были отобраны для анализа имеющихся научных данных и представления рукописей.

Директор NHLBI назначил рабочую группу для доработки отчета.

СЛАЙД 8: Методы

Научные доказательства были классифицированы в процессе, адаптированном из Ласта и Абрамсона (JNC 7).

Проект был отправлен в ЦК NHBPEP для рассмотрения и голосования.

Отчет был опубликован в августовском дополнении к бюллетеню Pediatrics за август 2004 г.

СЛАЙД 9: Определение гипертонии

Гипертония -среднее САД и / или ДАД, которое больше или равно 95-му процентилю для пола, возраста и роста в 3 или более случаях.

Прегипертония -средние уровни САД или ДАД, которые больше или равны 90-му процентилю, но меньше 95-го процентиля.

Подростков с уровнем АД выше или равным 120/80 мм рт. Ст. Следует считать предгипертензивным.

СЛАЙД 10: Определение гипертонии

Гипертония белого халата - Пациент с уровнем АД выше 95-го процентиля в кабинете врача или клиники, у которого нормальное давление вне клинических условий. (Для постановки этого диагноза обычно требуется амбулаторный мониторинг АД.)

СЛАЙД 11: Измерение артериального давления у детей

У детей старше 3 лет необходимо измерять АД.

Аускультация является предпочтительным методом измерения АД.

Для правильного измерения требуется манжета, соответствующая размеру плеча ребенка.

Повышенное АД необходимо подтвердить повторным измерением.

BP> 90-й процентиль, полученный осциллометрическими приборами, следует повторить путем аускультации.

СЛАЙД 12: Условия, при которых у детей младше 3 лет должно быть измерено АД

История недоношенности, очень низкой массы тела при рождении или других неонатальных осложнений, требующих интенсивной терапии

Врожденный порок сердца, восстановленный или неизлечимый

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, гематурия или протеинурия

Известное заболевание почек или урологические аномалии

Семейный анамнез врожденной болезни почек

СЛАЙД 13: Условия, при которых у детей младше 3 лет должно быть измерено АД

Трансплантация твердых органов

Злокачественная опухоль или трансплантация костного мозга

Лечение препаратами, повышающими АД

Другие системные заболевания, связанные с гипертонией

Признаки повышенного внутричерепного давления

SLIDE 14:> Рекомендуемые размеры баллонов манжеты для измерения артериального давления

Возраст Ширина диапазона (см) Длина (см) Максимальный рычаг
Окружность (см) *

Новорожденный 4 8 10

Младенческий 6 12 15

Детский 9 18 22

Маленький взрослый 10 24 26

Взрослый 13 30 34

Большой взрослый 16 38 44

Бедро 20 42 52

* Рассчитано таким образом, чтобы самая большая рука позволяла мочевому пузырю окружать руку не менее чем на 80 процентов.

* Рассчитано так, чтобы самая большая рука позволяла мочевому пузырю окружать руку не менее чем на 80 процентов.

СЛАЙД 15: Амбулаторный мониторинг артериального давления

Полезно при оценке:

Гипертония в белом халате

Риск повреждения органа-мишени

Очевидная лекарственная устойчивость

Артериальная гипотензия.

Дополнительная информация о BP:

Хроническая болезнь почек

Диабет

Вегетативная дисфункция.

Должно выполняться клиницистами, имеющими опыт его использования и интерпретации.

СЛАЙД 16: Таблицы артериального давления

Стандарты АД на основе пола, возраста и роста обеспечивают точную классификацию АД в соответствии с размером тела.

Пересмотренные таблицы АД теперь включают 50-й, 90-й, 95-й и 99-й процентили по полу, возрасту и росту.

СЛАЙД 17: Уровни артериального давления для мальчиков по возрасту и росту, процентиль

Возраст Б.П. САД (мм рт. Ст.)
Процентиль роста ДАД (мм рт. Ст.)
Процентиль роста

(Год)

Процентиль

5-я

10-я

25-я

50-я

75-я

90-я

95-я

5-я

10-й

25-я

50-я

75-я

90-я

95-я

12

50-я

102

103

104

105

107

108

109

61

61

61

62

63

64

64

90-я

116

116

117

119

120

121

122

75

75

75

76

77

78

78

95-я

119

120

121

123

124

125

126

79

79

79

80

81

82

82

99-я

127

127

128

130

131

132

133

86

86

87

88

88

89

90

СЛАЙД 18: Уровни артериального давления для девочек по возрасту и процентилю роста

Возраст Б.П. САД (мм рт. Ст.)
Процентиль роста ДАД (мм рт. Ст.)
Процентиль роста

(Год)

Процентиль

5-я

10-й

25-я

50-я

75-я

90-я

95-я

5-я

10-я

25-я

50-я

75-я

90-я

95-я

12

50-я

101

102

104

106

108

109

110

59

60

61

62

63

63

64

90-я

115

116

118

120

121

123

123

74

75

75

76

77

78

79

95-я

119

120

122

123

125

127

127

78

79

80

81

82

82

83

99-я

126

127

129

131

133

134

135

86

87

88

89

90

90

91

СЛАЙД 19: Как использовать таблицы BP

Используйте стандартные диаграммы роста, чтобы определить процентиль роста.

Измерьте и запишите САД и ДАД ребенка.

Используйте правильную гендерную таблицу для САД и ДАД.

Найдите возраст ребенка в левой части таблицы. Проведите по таблице возраста по горизонтали до пересечения линии процентиля роста (вертикальный столбец).

СЛАЙД 20: Как использовать таблицы BP

Для процентилей САД в левых столбцах и для процентилей ДАД в правом столбцах:

Нормальное АД = <90-й процентиль.

Предгипертония = АД между 90-м и 95-м процентилями или> 120/80 мм рт. Ст. У подростков.

Гипертония = АД> 95-го процентиля при повторном измерении.

СЛАЙД 21: Как использовать таблицы BP

P> 90-й процентиль следует повторить дважды за одно посещение офиса.

7. АД> 95 перцентиля должно быть ступенчатым:

Этап 1 = от 95 до 99 процентилей плюс 5 мм рт. Ст.

Стадия 2 => 99-й процентиль плюс 5 мм рт.

СЛАЙД 22: Классификация гипертонии у детей и подростков, с частотой измерения и рекомендациями по терапии

Процентиль САД или ДАД

Обычный

<90-й процентиль

Предгипертония

От 90-го процентиля до <95-го процентиля, или если АД превышает 120/80, даже если ниже 90-го процентиля до <95-го процентиля

Артериальная гипертензия 1 стадии

От 95 до 99 процентилей плюс 5 мм рт. Ст.

Гипертония 2 стадии

> 99-й процентиль плюс 5 мм рт. Ст.

СЛАЙД 23: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

Частота измерения АД

Обычный

Проверьте при следующем плановом медицинском осмотре.

Предгипертония

Перепроверьте через 6 месяцев.

Артериальная гипертензия 1 стадии

Повторите проверку через 1-2 недели или раньше, если у пациента есть симптомы; если АД постоянно повышается еще два раза, оцените или обратитесь к источнику помощи в течение 1 месяца.

Гипертония 2 стадии

Оцените или обратитесь к источнику помощи в течение 1 недели или немедленно, если у пациента есть симптомы.

СЛАЙД 24: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

Терапевтические изменения образа жизни

Обычный

Поощряйте здоровое питание, сон и физическую активность.

Предгипертония

Порекомендуйте проконсультироваться по контролю веса при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.

Артериальная гипертензия 1 стадии

Порекомендуйте проконсультироваться по контролю веса при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.

Гипертония 2 стадии

Порекомендуйте проконсультироваться по контролю веса при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.

СЛАЙД 25: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

Фармакологическая терапия

Обычный

Нет

Предгипертония

Не начинайте терапию, если нет убедительных показаний, таких как хроническая болезнь почек (ХБП), сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ).

Артериальная гипертензия 1 стадии

Начать терапию на основании показаний к антигипертензивной лекарственной терапии или при наличии убедительных показаний, указанных выше.

Гипертония 2 стадии

Начать терапию.

СЛАЙД 26: Показания к антигипертензивной лекарственной терапии у детей

Симптоматическая гипертензия

Вторичная гипертензия

Гипертоническое поражение органа-мишени

Сахарный диабет (типы 1 и 2)

Стойкая артериальная гипертензия, несмотря на нефармакологические меры

СЛАЙД 27: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура

Назначение

Целевая группа

Оценка идентифицируемых причин

Анамнез, включая анамнез сна, семейный анамнез, факторы риска, диету и такие привычки, как курение и употребление алкоголя; физический осмотр

Анамнез и физикальное обследование помогают сфокусировать дальнейшее обследование

Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

АМК, креатинин, электролиты, общий анализ мочи, посев мочи

R / O почечная недостаточность и хронический пиелонефрит

Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

CBC

R / O анемия, совместимая с хронической болезнью почек

Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

УЗИ почек

R / O почечный рубец, врожденная аномалия или несопоставимый размер почек

Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

СЛАЙД 28: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура

Назначение

Целевая группа

Обследование на коморбидность

Липидная панель натощак, глюкоза натощак

Для выявления гиперлипидемии, метаболических нарушений

Пациенты с избыточной массой тела и АД на уровне 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля

Семейный анамнез гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний

Ребенок с хроническим заболеванием почек

Экран лекарств

Для определения веществ, которые могут вызывать гипертонию

История, указывающая на возможное влияние веществ или наркотиков

Полисомнография

Для выявления нарушения сна, связанного с артериальной гипертензией

В анамнезе громкий, частый храп

СЛАЙД 29: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура

Назначение

Целевая группа

Оценка повреждения органов-мишеней

Эхокардиограмма

Определить ГЛЖ и другие признаки поражения сердца

Пациенты с сопутствующими факторами риска * и АД на уровне 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля

Исследование сетчатки

Выявить сосудистые изменения сетчатки

Пациенты с сопутствующими факторами риска и уровнем АД 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля

Дальнейшая оценка, как указано

Амбулаторный мониторинг АД

Выявить гипертонию белого халата, отклонения от нормы суточного АД, нагрузку АД

Пациенты с подозрением на гипертензию белого халата и при необходимости получения другой информации о структуре АД

* Коморбидные факторы риска также включают сахарный диабет и заболевание почек

СЛАЙД 30: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура

Назначение

Целевая группа

Определение ренина в плазме

Определить низкий уровень ренина, предполагающий заболевание, связанное с минералокортикоидами

Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

Положительный семейный анамнез тяжелой гипертензии

Реноваскулярная визуализация

Выявить реноваскулярную болезнь

Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

Уровни стероидов в плазме и моче

Выявить гипертензию, опосредованную стероидами

Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

Катехоламины плазмы и мочи

Выявить гипертензию, опосредованную катехоламинами

Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

СЛАЙД 31: Первичная гипертензия и оценка сопутствующих заболеваний

Первичная гипертензия выявляется у детей и подростков.

Гипертония и предгипертония являются серьезными проблемами со здоровьем у молодых из-за значительного увеличения числа детей с избыточным весом.

Обследование детей с гипертонией должно включать оценку дополнительных факторов риска.

СЛАЙД 32: Оценка вторичной гипертензии

Вторичная гипертензия чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Индекс массы тела (ИМТ) должен быть рассчитан в ходе медицинского осмотра.

При подтверждении гипертонии следует измерять АД на обеих руках и ногах.

СЛАЙД 33: Оценка вторичной гипертензии

Детей и подростков с гипертонией 2 стадии и очень маленьких детей с гипертензией 1 или 2 стадии следует обследовать более полно.

Необходимо получить полную историю болезни.

Следует указать историю употребления наркотиков и психоактивных веществ.

СЛАЙД 34: Оценка вторичной гипертензии

Должен быть получен журнал сна. (Апноэ во сне ассоциируется с избыточным весом и высоким АД.)

Семейный анамнез должен включать в себя анамнез гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

СЛАЙД 35: Дополнительные диагностические исследования гипертонии

Ренин Профилирование

Уровень ренина в плазме или активность ренина в плазме (PRA) - полезный скрининговый тест на заболевания, связанные с минералокортикоидами.

СЛАЙД 36: Оценка возможной реноваскулярной гипертензии

Обследование на реноваскулярное заболевание также следует рассматривать у младенцев или детей с другими известными предрасполагающими факторами, такими как предшествующая установка катетера в пупочную артерию или нейрофиброматоз.

СЛАЙД 37: Инвазивные исследования

Цифровая субтракционная ангиография и формальная артериография по-прежнему считаются «золотым стандартом», но эти исследования следует проводить только тогда, когда для анатомической коррекции рассматриваются хирургические или инвазивные интервенционные радиологические методы.

СЛАЙД 38: Нарушения органов-мишеней у детей с гипертонией

Аномалии органов-мишеней обнаруживаются у детей и подростков с гипертонией.

ГЛЖ является наиболее ярким свидетельством поражения органов-мишеней.

Эхокардиографическая оценка массы левого желудочка должна выполняться при постановке диагноза гипертензии и периодически после этого.

Наличие ГЛЖ является показанием для начала или усиления антигипертензивной терапии.

СЛАЙД 39: Клиническая рекомендация

Эхокардиография - рекомендуемый основной инструмент для обнаружения аномалий органов-мишеней.

Детям и подросткам с установленной артериальной гипертензией необходимо сделать эхокардиограмму, чтобы определить, присутствует ли ГЛЖ.

Эхокардиографические измерения используются для расчета индекса массы левого желудочка.

СЛАЙД 40: Формула для расчета массы левого желудочка

Масса LV (г) =

0.80 [1,04 (IVS + LVED + LVPW) 3 - (LVED) 3] + 0,6

Эхокардиографические измерения в см.

СЛАЙД 41: Гипертрофия левого желудочка

Масса левого желудочка индексируется по высоте в метрах 2.7.

Консервативная граница, определяющая ГЛЖ, составляет 51 г / м2. 7.

У пациентов с ГЛЖ необходимо периодически повторять эхокардиографическое определение индекса массы левого желудочка.

СЛАЙД 42: Изменение терапевтического образа жизни

Снижение веса является основным методом лечения гипертонии, связанной с ожирением.Предотвращение увеличения веса может ограничить повышение АД в будущем.

Физическая активность может улучшить усилия по контролю веса и может предотвратить повышение АД в будущем.

СЛАЙД 43: Изменение терапевтического образа жизни

Следует настоятельно рекомендовать изменение диеты у детей и подростков с предгипертонией, а также у детей с гипертонией.

Вмешательство на основе семьи улучшает успех.

СЛАЙД 44: Фармакологическая терапия детской гипертонии

Показания к антигипертензивной лекарственной терапии у детей включают вторичную гипертензию и недостаточную реакцию на изменение образа жизни.

Недавние клинические испытания расширили количество лекарств, которые имеют педиатрическую информацию о дозировании.

Фармакологическую терапию следует начинать с одного препарата.

СЛАЙД 45: Фармакологическая терапия детской гипертонии

Целью антигипертензивной терапии у детей должно быть снижение АД до уровня <95 перцентиля, если нет сопутствующих состояний. В этом случае АД следует снизить до <90-го процентиля.

Тяжелую симптоматическую гипертензию следует лечить с помощью внутривенных гипотензивных препаратов.

СЛАЙД 46: Алгоритм управления

Изображение алгоритма управления

СЛАЙД 47: Веб-сайт образовательных материалов www.nhlbi.nih.gov

Клинический справочник для Palm OS

Полный отчет

Опубликовано в педиатрии, август 2004 г. Том 114, номер 2.

Доступен как публикация Национального института сердца, легких и крови №56-091N. 2004

СЛАЙД 48: Веб-сайт

Изображение экрана веб-сайта: http://www.nhlbi.nih.gov

SLIDE 49: Справочный инструмент для Palm OS

Интерактивный инструмент для помощи врачу в выполнении рекомендаций отчетов

Доступно на: http://www.nhlbi.nih.gov

СЛАЙД 50: Полный отчет

Опубликовано в педиатрии, август 2004 г.Том 114, номер 2.

Доступен как публикация Национального института сердца, легких и крови № 56-091N. 2004

.
показателей жизнедеятельности (температура тела, частота пульса, частота дыхания, артериальное давление)

Что такое жизненно важные признаки?

Показатели жизнедеятельности - это измерения самых основных функций организма. Четыре основных показателя жизненно важных функций, которые регулярно контролируются медицинскими работниками и поставщиками медицинских услуг, включают следующее:

Температура тела

Частота пульса

Частота дыхания (частота дыхания)

Артериальное давление (Артериальное давление не считается жизненно важным показателем, но часто измеряется вместе с жизненными показателями.)

Показатели жизненно важных функций полезны при обнаружении или мониторинге медицинских проблем. Жизненно важные показатели можно измерить в медицинских учреждениях, дома, в месте оказания неотложной медицинской помощи или в другом месте.

Что такое температура тела?

Нормальная температура тела человека варьируется в зависимости от пола, недавней активности, потребления пищи и жидкости, времени суток и, у женщин, стадии менструального цикла. Нормальная температура тела может колебаться от 97,8 градусов по Фаренгейту, что эквивалентно 36.От 5 градусов по Цельсию до 99 градусов по Фаренгейту (37,2 градуса по Цельсию) для здорового взрослого человека. Температуру тела человека можно измерить одним из следующих способов:

Устно. Температуру можно измерять через рот с помощью классического стеклянного термометра или более современных цифровых термометров, в которых для измерения температуры тела используется электронный зонд.

Ректально. Температура, измеренная ректально (с помощью стеклянного или цифрового термометра), как правило, равна 0.На 5–0,7 градусов по Фаренгейту выше, чем при пероральном приеме.

Подмышечный. Температуру можно измерять под мышкой с помощью стеклянного или цифрового термометра. Температура, измеряемая этим путем, обычно на 0,3–0,4 градуса по Фаренгейту ниже, чем температура, принимаемая внутрь.

На слух. С помощью специального термометра можно быстро измерить температуру барабанной перепонки, которая отражает внутреннюю температуру тела (температуру внутренних органов).

По коже. Специальный градусник позволяет быстро измерить температуру кожи на лбу.

Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура). По данным Американской академии семейных врачей, лихорадка показана, когда температура тела повышается примерно на один градус или более по сравнению с нормальной температурой 98,6 градусов по Фаренгейту. Гипотермия определяется как падение температуры тела ниже 95 градусов по Фаренгейту.

О стеклянных термометрах, содержащих ртуть

По данным Агентства по охране окружающей среды, ртуть является токсичным веществом, представляющим угрозу для здоровья людей, а также для окружающей среды. Из-за риска поломки стеклянные термометры, содержащие ртуть, следует прекратить использовать и утилизировать надлежащим образом в соответствии с местными, государственными и федеральными законами. Обратитесь в местный отдел здравоохранения, службу утилизации отходов или пожарную службу за информацией о том, как правильно утилизировать ртутные термометры.

Какая частота пульса?

Частота пульса - это измерение частоты сердечных сокращений или количества ударов сердца в минуту. Когда сердце проталкивает кровь по артериям, они расширяются и сужаются вместе с током крови. Измерение пульса не только измеряет частоту сердечных сокращений, но также может указывать на следующее:

Сердечный ритм

Сила пульса

Нормальный пульс у здоровых взрослых колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.Частота пульса может колебаться и увеличиваться в зависимости от физических упражнений, болезней, травм и эмоций. У женщин в возрасте 12 лет и старше, как правило, частота сердечных сокращений выше, чем у мужчин. Спортсмены, например бегуны, которые много тренируют сердечно-сосудистую систему, могут иметь частоту сердечных сокращений около 40 ударов в минуту и не испытывать никаких проблем.

Как проверить пульс

Когда сердце нагнетает кровь по артериям, вы чувствуете биения, сильно надавливая на артерии, которые расположены близко к поверхности кожи в определенных точках тела.Пульс можно обнаружить сбоку на шее, на внутренней стороне локтя или на запястье. Для большинства людей проще всего измерить пульс на запястье. Если вы используете нижнюю часть шеи, не давите слишком сильно и никогда не нажимайте на пульс с обеих сторон нижней части шеи одновременно, чтобы предотвратить блокировку кровотока в головном мозге. При измерении пульса:

Сильно, но осторожно надавите на артерии первым и вторым пальцами, пока не почувствуете пульс.

Начните отсчет импульсов, когда секундная стрелка часов будет на 12.

Подсчитайте свой пульс в течение 60 секунд (или в течение 15 секунд, а затем умножьте на четыре, чтобы вычислить удары в минуту).

Во время счета не смотрите постоянно на часы, а сосредоточьтесь на ударах пульса.

Если вы не уверены в своих результатах, попросите другого человека посчитать за вас.

Если ваш врач назначил вам проверять собственный пульс, но вы не можете его определить, обратитесь к врачу или медсестре за дополнительными инструкциями.

Какая частота дыхания?

Частота дыхания - это количество вдохов, которые человек делает в минуту. Скорость обычно измеряется, когда человек находится в состоянии покоя, и включает в себя просто подсчет количества вдохов в течение одной минуты путем подсчета того, сколько раз поднимается грудь. Частота дыхания может увеличиваться при повышении температуры тела, болезни и других заболеваниях. При проверке дыхания важно также отметить, нет ли у человека затруднений с дыханием.

Нормальная частота дыхания взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 16 вдохов в минуту.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление - это сила давления крови на стенки артерии во время сокращения и расслабления сердца. Каждый раз, когда сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии, что приводит к самому высокому кровяному давлению при сокращении сердца. Когда сердце расслабляется, артериальное давление падает.

Два числа записываются при измерении артериального давления. Более высокое значение, или систолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце сокращается и качает кровь по телу.Меньшее число, или диастолическое давление, относится к давлению внутри артерии, когда сердце находится в состоянии покоя и наполняется кровью. И систолическое, и диастолическое давление записываются как «мм рт. Ст.» (Миллиметры ртутного столба). Эта запись показывает, насколько высоко ртутный столбик в старомодном ручном приборе для измерения артериального давления (называемом ртутным манометром или сфигмоманометром) поднимается давлением крови. Сегодня в кабинете вашего врача для этого измерения с большей вероятностью будет использоваться простой циферблат.

Высокое кровяное давление или гипертония напрямую увеличивает риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. При высоком кровяном давлении артерии могут иметь повышенное сопротивление потоку крови, из-за чего сердцу становится труднее перекачивать кровь.

Артериальное давление классифицируется как нормальное, повышенное или высокое кровяное давление 1 или 2 стадии:

Нормальное Артериальное давление систолическое менее 120 и диастолическое менее 80 (120/80)

Повышенное артериальное давление систолическое от 120 до 129 и диастолическое ниже 80

Стадия 1 высокое артериальное давление систолическое от 130 до 139 или диастолическое от 80 до 89

Стадия 2 Высокое кровяное давление - это когда систолическое 140 или выше или диастолическое 90 или выше

Эти цифры следует использовать только в качестве ориентировочных.Одно измерение артериального давления, которое выше нормы, не обязательно является признаком проблемы. Ваш врач захочет увидеть несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого артериального давления и начать лечение. Спросите своего врача, когда с ним или с ней связываться, если ваши показания артериального давления не находятся в пределах нормы.

Почему я должен контролировать свое кровяное давление дома?

Для людей с гипертонией домашний мониторинг позволяет врачу отслеживать, насколько изменяется ваше кровяное давление в течение дня и изо дня в день.Это также может помочь вашему врачу определить, насколько эффективно действует ваше лекарство от артериального давления.

Какое специальное оборудование необходимо для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления можно использовать либо анероидный монитор, который имеет циферблатный индикатор и считывание показаний осуществляется при помощи указателя, либо цифровой монитор, на котором показания артериального давления мигают на маленьком экране.

Об анероидном мониторе

Монитор-анероид дешевле цифрового монитора.Манжета накачивается вручную путем сжатия резиновой груши. В некоторых устройствах даже есть специальная функция, облегчающая надевание манжеты одной рукой. Однако прибор можно легко повредить и он станет менее точным. Поскольку человек, использующий его, должен отслеживать сердцебиение с помощью стетоскопа, он может не подходить для людей с нарушением слуха.

О цифровом мониторе

Цифровой монитор является автоматическим, измерения отображаются на маленьком экране. Поскольку записи легко читаются, это самый популярный прибор для измерения артериального давления.Его также проще использовать, чем анероидное устройство, и, поскольку нет необходимости прослушивать сердцебиение через стетоскоп, это хорошее устройство для пациентов с нарушениями слуха. Одним из недостатков является то, что движение тела или нерегулярная частота сердечных сокращений могут изменить точность. Эти устройства также дороже анероидных мониторов.

О манометрах для измерения давления на руках и на запястье

Испытания показали, что приборы для измерения артериального давления на пальцах и / или запястьях не так точны при измерении артериального давления, как другие типы мониторов.К тому же они дороже других мониторов.

Перед тем, как измерить артериальное давление:

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует следующие рекомендации по домашнему мониторингу артериального давления:

Не курите и не пейте кофе за 30 минут до измерения артериального давления.

Перед обследованием сходите в ванную.

Расслабьтесь в течение 5 минут перед измерением.

Сядьте, опираясь на спину (не садитесь на диван или мягкий стул). Не скрещивайте ноги на полу. Положите руку на твердую плоскую поверхность (например, на стол) так, чтобы верхняя часть руки находилась на уровне сердца. Расположите середину манжеты прямо над сгибом локтя. См. Иллюстрацию в руководстве по эксплуатации монитора.

Снимите несколько показаний. При измерении снимайте 2–3 показания с интервалом в одну минуту и записывайте все результаты.

Измеряйте артериальное давление каждый день в одно и то же время или в соответствии с рекомендациями врача.

Запишите дату, время и показания артериального давления.

Возьмите запись с собой на следующий визит к врачу. Если ваш тонометр имеет встроенную память, просто возьмите его с собой на следующий прием.

Позвоните своему провайдеру, если у вас несколько высоких показателей.Не пугайтесь одного показания высокого кровяного давления, но если вы получите несколько высоких показателей, посоветуйтесь со своим врачом.

Когда артериальное давление достигает систолического (верхнее значение) 180 или выше ИЛИ диастолического (нижнее значение) 110 или выше, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Попросите своего врача или другого медицинского работника научить вас правильно пользоваться тонометром. Регулярно проверяйте точность монитора, беря его с собой в кабинет врача.Также важно убедиться, что трубка не перекручена, когда вы ее храните, и держите ее подальше от тепла, чтобы предотвратить трещины и утечки.

Правильное использование прибора для измерения артериального давления поможет вам и вашему врачу контролировать ваше артериальное давление.
.
Какой средний вес у 12-летнего ребенка?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вес 12-летнего мальчика обычно составляет от 67 до 130 фунтов, а вес 50-го процентиля для мальчиков составляет 89 фунтов.

CDC также сообщает, что вес 12-летней девочки обычно составляет от 68 до 135 фунтов, а вес для девочек 50-го процентиля составляет 92 фунта.

Если ваш ребенок находится в 50-м процентиле по весу, это означает, что из 100 детей его возраста 50 могут весить больше, чем они, а остальные 50 - меньше.Если ваш ребенок находится в 75-м процентиле, это означает, что из 100 детей его возраста 25 могут весить больше, а 75 - меньше.

По мере того как дети достигают половой зрелости, их вес может сильно варьироваться. Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые дети могут начать половое созревание уже в 8 лет, в то время как другие не замечают изменений, пока им не исполнится около 14 лет.

В период полового созревания дети вырастают на целых 10 дюймов, прежде чем достичь своего взрослого роста. Они также наращивают мышцы и накапливают новые жировые отложения, поскольку их тела становятся более похожими на тела взрослых.

Все эти трансформации могут привести к значительным изменениям веса и ощущению неловкости.

Двенадцатилетние мальчики чаще всего весят от 67 до 130 фунтов, при этом 89 фунтов составляют 50-й процентиль.

Девочки в возрасте 12 лет чаще всего весят от 68 до 135 фунтов, при этом 92 фунта являются маркером 50-го процентиля.

Определить, сколько должен весить 12-летний ребенок, сложнее, чем нанести числа на диаграмму. На правильный вес 12-летних детей влияют несколько факторов.

Скорость развития

Когда начинается половая зрелость, вес ребенка может быстро измениться из-за увеличения роста, мышечной массы и запасов жира.

Поскольку половое созревание может начаться в любое время в возрасте от 8 до 14 лет, некоторые 12-летние дети могут завершить этот процесс, в то время как другие только начинают или не начнут половое созревание еще пару лет.

Рост и макияж

Рост вашего ребенка также влияет на его вес. Более высокие дети могут весить больше, чем их сверстники ниже ростом, но это не твердое правило.Форма тела, мышечная масса и размер корпуса тоже играют роль в весе.

Например, спортивный ребенок, у которого мышц больше, чем жира, может весить больше, потому что мышцы весят больше жира. С другой стороны, у более поджарого ребенка может не быть много мышц или жира, и он может находиться на более светлом конце шкалы.

Генетика

На рост, массу тела и другие особенности тела ребенка также влияют гены, унаследованные от родителей. Это означает, что независимо от диеты и физических упражнений ребенка его вес может быть в некоторой степени предопределен.

Местоположение

Место, где ребенок растет, также может влиять на его вес и общий размер тела. Половое созревание начинается в разном возрасте во всем мире. Например, в среднем в Северной Европе половое созревание начинается раньше, чем в Южной Европе, возможно, из-за уровня ожирения и генетических факторов.

В других регионах мира на вес могут влиять такие факторы, как социально-экономический уровень и доступ к пище. Культурные обычаи тоже играют роль.

Врачи используют формулу, называемую индексом массы тела (ИМТ), чтобы определить, находится ли вес человека в пределах нормы.ИМТ - это способ определить, сколько жира в организме человека, основываясь только на его весе и росте.

ИМТ имеет некоторые ограничения, потому что он не учитывает такие факторы, как состав тела (мышцы по сравнению с жиром) и размер тела. При расчете процентиля ИМТ для детей и подростков учитываются возраст и пол, и он называется ИМТ к возрасту.

CDC предлагает онлайн-калькулятор ИМТ для детей и молодых людей в возрасте 19 лет и младше. Вам просто нужно ввести возраст, пол, рост и вес вашего ребенка.

Результаты соответствуют диаграммам роста CDC и ранжируются по процентилям.

Почему эта информация важна

Педиатр вашего ребенка использует индекс массы тела к возрасту, чтобы отслеживать рост вашего ребенка из года в год. Это важно, потому что ИМТ в диапазоне избыточного веса или ожирения может подвергнуть вашего ребенка риску развития проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Дети с избыточным весом также более склонны к полноте во взрослом возрасте.

Используя эту информацию, вы можете работать с врачом вашего ребенка, чтобы помочь вашему ребенку достичь или сохранить здоровый вес.

Период полового созревания может быть эмоциональным для детей, поскольку их организм и гормоны резко меняются за короткое время. У них может быть много новых чувств или неуверенности, и они могут не знать, как их вам сформулировать.

Может быть полезно сесть с ребенком - даже до того, как он придет к вам с вопросами, - чтобы объяснить, что такое половое созревание и что оно означает в отношении изменений, которые они испытают.

Объясните, что люди бывают разных форм и размеров.

Создание положительного образа тела начинается с понимания того, что не все должны придерживаться одного и того же стандарта красоты. Вы можете даже подумать о том, чтобы попросить ребенка составить список того, что ему нравится в себе - физическое или иное.

Обращайтесь к тому, что ваш ребенок видит в средствах массовой информации.

Изображения на телевидении, в журналах и в социальных сетях способствуют давлению со стороны сверстников и пропагандируют определенный «идеальный» тип телосложения, который может быть полезен не для всех.

Посмотрите на свою самооценку в отношении проблем с телом

Смоделируйте позитивное поведение, которому, как вы надеетесь, будет подражать ваш ребенок. Поговорите о положительных качествах себя и своего ребенка, которые выходят за рамки физического.

Напомните своему ребенку, что он не одинок.

Напомните ему, что у всех происходят изменения полового созревания. Также скажите им, что не все испытают эти изменения одновременно. Некоторые дети могут начать раньше, а другие - позже.

Держите линии связи открытыми

Скажите ребенку, что вы доступны, когда ему нужно поговорить и о чем он хочет поговорить.

Сбалансированное питание будет способствовать здоровому росту и развитию детей с любым весом.

Постарайтесь предлагать вашему ребенку цельную пищу, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, нежирный белок и полезные жиры, если эти продукты доступны вам.

Не зацикливайтесь на цифрах, но постарайтесь убедиться, что ваш ребенок ест необходимое количество калорий каждый день.

Активные 12-летние мальчики должны потреблять от 2 000 до 2 600 калорий. Мальчики, которые несколько активны, должны потреблять от 1800 до 2200 калорий. Мальчики, которые не так активны, должны потреблять от 1600 до 2000 калорий.

Для девочек эти диапазоны от 1800 до 2200; От 1600 до 2000; и от 1400 до 1600, соответственно.

Поощряйте ребенка есть осознанно и прислушиваться к сигналам своего тела о голоде и сытости. Обращение внимания на сигналы тела помогает предотвратить переедание.

Может быть полезно попросить ребенка спросить себя: «Я голоден?» перед перекусом и "Доволен ли я?" во время перекуса.

Начните рассказывать ребенку о размерах порций и о том, как важно не отвлекаться во время еды.

Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает приемы пищи и не слишком занят, чтобы потреблять достаточно калорий для своего развития.

Если у вас есть опасения по поводу веса вашего ребенка, обратитесь к его педиатру, который регулярно записывает вес при посещении врача и может объяснить процентили применительно к вашему ребенку.

В противном случае помните, что половое созревание - это время больших физических изменений, которые происходят в разные сроки для каждого ребенка.Прислушиваясь к заботам вашего ребенка, а также открыто и честно говоря об изменениях в теле, вы сможете выработать здоровые привычки, которые сохранятся на всю жизнь.
.
Дошкольник (3-5 лет) | CDC

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей - Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind - это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

Выберите мою тарелку внешний значок
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Let's Move-Kidsexternal icon
Пять простых шагов для детей, чтобы они росли здоровыми.

Национальная администрация безопасности дорожного движения внешний значок (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, ездят на велосипеде, играют на улице, ожидают на остановках школьного автобуса и т.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах, поражающих детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.goveвнешний значок
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, педагоги и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение "KnowBullying" SAMHSA: внешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA).

Управление служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) external icon
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, лечению алкогольной и наркозависимости и службам психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.
.
Смотрите также

Норма аст у ребенка 1 год

Ребенку 2 года задержка психоречевого развития

Мультики для развития ребенка

Развитие второй месяц ребенку

Изобразительное искусство как фактор развития творческой личности ребенка

Воспитание детей в неполной семье

Норма мно у ребенка

Норма биохимического анализа крови у ребенка 6 лет

Обучение дворянских детей

Психологическое развитие ребенка в 9 месяцев

Обучение детей с аутизмом чтению