О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
 Ревматология детского возраста
Главная » Разное » Цветовой показатель крови ниже нормы у ребенка

Цветовой показатель крови ниже нормы у ребенка


причины, ниже нормы у грудничка

Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.

Что это

Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

  • Число эритроцитов (ЧЭ)
  • Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х1012/л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х1012/л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

Какой ЦП в норме у детей

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

Причины понижения ЦП

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

  • Почечная недостаточность.
  • Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
  • Цирроз печени.
  • Гемоглобинопатия.
  • Злокачественная опухоль.
  • Отравление свинцом.

Симптомы понижения ЦП

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

  • Бледность кожного покрова и слизистых.
  • Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
  • Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
  • Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
  • Холодная на ощупь кожа конечностей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
  • Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
  • Ухудшение сна.
  • Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Что делать

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание. Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить.

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.

Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.

Расшифровка общего анализа крови у ребёнка самостоятельно. Советы.

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

  • эр.
  • red blood cells,
  • RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

  • нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
  • микроцитами — меньше нормы;
  • макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:


MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

  • Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
  • Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% - меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:


Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

  • лейкоциты;
  • лейк;
  • WBC;
  • white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

  • эозинофилы;
  • эоз.;
  • EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка


Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

  • до 5 — нормально;
  • 5-10 — сомнительно;
  • выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

  • базофилы;
  • баз.;
  • BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

  1. участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
  2. уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
  3. скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

  • В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
  • Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
    • Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
    • Т-хелперы помогают Т-киллерам;
    • Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

  • лимфоциты;
  • лим.;
  • LYM%;
  • LY%;
  • LYM;
  • LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

  • моноциты;
  • monocyte;
  • MON%;
  • MO%;
  • MON;
  • MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

  • накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
  • вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
  • за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
  • исключить влияние стресса;
  • грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
  • не нервничать!


Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

  • Ни один показатель не рассматривается изолированно!
  • Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
  • Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
  • Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
  • У детей разных возрастов нормы разные.
  • У детей разной комплекции результаты разные.
  • По одному анализу крови никаких заключений не делается!
  • Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Цветовой показатель крови у ребенка: нормы, причины снижения ЦПК

Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.

Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.

Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.

Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Возраст

Допустимые показатели (%)

Новорожденные

1,2

1 месяц

1,1

1–5 лет

0,8

5–10 лет

0,9

10–15 лет

0,95

Старше 15 лет

1

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

  • заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
  • гемоглобинопатия;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
  • анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

  • онкопатология;
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипоксия;
  • заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
  • гепатит, цирроз или иное поражение печени;
  • обильная кровопотеря;
  • гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
  • заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

  • приступы головной боли;
  • ярко выраженные головокружения;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • частое поверхностное дыхание;
  • похолодание и бледность кожи;
  • деформацию и ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
  • колебание кровяного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

  • общее недомогание;
  • снижение физической активности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • незначительное снижение остроты слуха и зрения;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
  • тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
  • детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.

Общие для всех ситуаций методы лечения:

  • внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
  • применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы или крови;
  • физиотерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.

Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:

  • здоровое и полноценное питание;
  • предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
  • отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.

Сохранить в закладки:

Пониженный цветовой показатель крови у ребенка, нормы и лечение

Одним из показателей крови, который определяется у детей при анализе, является цветовой фактор. Это данные о содержании гемоглобина, которые помогают выявить, какой тип анемии присутствует. Проводится анализ на цветовой показатель обычно по медицинским показаниям или в ходе диспансеризации при общем анализе крови.

Что такое цветовой показатель

Цветовой показатель — отношение объема гемоглобина к эритроцитам

Цветовой показатель крови, который сокращенно обозначается ЦП — это параметр, рассчитываемый по разработанной формуле и помогающий выявить объем гемоглобина в эритроцитах и то, насколько правильно они выполняют свои основные функции.

Анализ проводится в условиях лаборатории. В заключении обычно показатель уже рассчитан, но при желании его можно определить и самостоятельно, зная число эритроцитов и уровень гемоглобина.

В ряде случаев определение параметра необходимо, так как он позволяет выявить наличие тяжелых отклонений от нормы. Определение соотношения количества эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина указывает, есть или нет нарушения в работе организма.

Сегодня при использовании гематологического анализатора, выполняющего автоматические расчеты, которым оснащаются лаборатории, определение ЦП становится менее важным. Он заменяется определяемым прибором эритроцитарным индексом.

Какой ЦП в норме у детей

Нормы ЦП отличаются по возрасту

Норма цветового показателя крови у ребенка зависит от возраста. Максимальный показатель отмечается у новорожденных детей. Изменения нормы происходят следующим образом:

  • до 1 месяца — 1,2;
  • с месяца до года — 1,1;
  • от 1 года до 5 лет — 0,8;
  • от 5 до 10 лет — 0,9;
  • от 10 до 15 лет — 0,95;
  • с 15 лет — 1.

Значение показателя ниже нормы требует проведения обследования ребенка для выявления причины, из-за которой произошло нарушение картины крови.

Причины снижения ЦП

Почечная недостаточность может стать причиной снижения ЦП

Снижение показателя называют гипохромией. Причин для ее возникновения достаточно много. У новорожденных детей нарушение обычно вызвано тем, что у женщины в период беременности развилась анемия. В более старшем возрасте картина крови у ребенка изменяется из-за нарушения выработки эритроцитов в костном мозге или на фоне следующих явлений:

  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • нарушение усвоения железа организмом;
  • обильные кровопотери различной природы;
  • отравление, вызванное свинцом;
  • патологии ЖКТ;
  • нехватка физических нагрузок;
  • стремительный рост.

Точно определить причину, по которой произошло изменение картины крови, позволит только обследование ребенка.

Как проявляется пониженный ЦП

Ребенок может жаловаться на шум в ушах

Понижение цветового показателя крови обычно сопровождается характерными симптомами. Кроме них, у ребенка также могут проявляться симптомы патологии, вызвавшей нарушение. О развитии анемии, из-за которой и происходит падение ЦП, свидетельствуют такие симптомы:

  • бледность;
  • повышенная утомляемость, при которой ребенок быстро устает при обычных нагрузках;
  • потеря аппетита;
  • стремление есть мел;
  • частые головокружения и головные боли;
  • шум в ушах;
  • незначительное повышение температуры;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • учащенный пульс;
  • нарушения сна;
  • повышение склонности к вирусным инфекциям.

При обнаружении у ребенка симптомов нарушения общего состояния требуется обязательное обращение за медицинской помощью.

Расчет цветового показателя для детей

Для расчета ЦП применяется несложная формула

Для расчета ЦП применяется формула. Для получения результата требуется показатель уровня гемоглобина умножить на 3 и разделить на число эритроцитов. Полученное число и есть требуемый показатель. Он округляется до сотых. Понять, в норме ли находятся параметры крови, помогает таблица,в которой указаны допустимые показатели. В результатах анализа обычно ЦП уже рассчитан работником лаборатории.

Связь цветного показателя с размером эритроцитов

Цветной показатель тесно связан с размеров красных кровяных телец. Чем они крупнее, тем выше будет ЦП. Если формирование эритроцита происходит с нарушениями, то он не насыщается в достаточной степени пигментом и оказывается меньшего размера. Такую клетку называют микроцитом, а анемия, возникающая по этой причине будет микроцитарной.

Что делать при пониженном ЦП

Результаты анализов должен интерпретировать доктор

Для устранения проблемы в первую очередь устанавливают причину ее появления. В зависимости от поставленного диагноза проводится терапия медикаментозными средствами или изменением рациона питания. Диетой избавиться от нарушения обычно удается только в том случае, если у ребенка отмечается слишком быстрый рост. При этом рацион обогащают продуктами, которые богаты железом.

Использование лекарств идет под строгим врачебным контролем. Кроме препаратов железа, необходимо проведение терапии, направленной против основного заболевания. Конкретно, какие меры потребуется предпринять, определяет лечащий врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.

цветовой показатель крови понижен у ребенка — 12 рекомендаций на Babyblog.ru

​

Анализы крови

Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.

Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым - сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, да и вы могли нарушить правила сдачи анализов. Причем иногда бывает, что для анализа нужна определенная подготовка (сдавать натощак, не есть какие-либо продукты и т. п.), а вас о ней не предупредили или рассказали не все, предполагая, что вы и так знаете. А может быть, простуда повлияла на показатели биохимии и через неделю они вернутся в норму. Поэтому обязательно нужно сделать контрольный тест. А потом уже идти ко врачу.

Следует сказать еще об одной вещи. Сейчас практически повсеместно во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, в соответствии с Государственным стандартом обязательным является применение Международной системы единиц (СИ).

Единицей объема в СИ является кубический метр (м3). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м3).

Единицей количества вещества является моль. Моль - это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества. Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).

Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию: грамм на литр (г/л).

В недавнем прошлом более распространена была такая единица измерения, как миллиграмм-процент (мг%) - количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула: ммоль/л = мг% × 10 / молекулярная масса вещества.

Использовавшаяся ранее единица концентрации эквивалент на литр (экв/л) заменяется на единицу моль на литр (моль/л). Для этого значение концентрации в эквивалентах на литр делят на валентность элемента.

Иногда, в некоторых лабораториях, эти единицы измерения еще используются.

Активность ферментов в единицах СИ выражается в количествах молей продукта (субстрата), образующихся (превращающихся) в 1 секунду в 1 литре раствора: моль/(с-л), мкмоль/(с-л), нмоль/(с-л).

В самом общем виде анализы крови делятся на клинические и биохимические.

Клинический анализ крови - анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Также в него входят лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С его помощью можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки и многие другие заболевания.

Биохимический анализ крови - лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

Биохимический анализ крови обычно включает определение следующих показателей: амилаза сыворотки, общий белок, билирубин, железо, калий, кальций, натрий, креатинин, КФК (креатинфосфокиназа), ЛДГ, (лактатдегидрогеназа), липаза, магний, мочевая кислота, натрий, холестерин, триглицериды, печеночные трансаминазы, фосфор и др. Это позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов.

Цветовой показатель крови ниже нормы у ребенка

Цветовой показатель крови у ребенка (син. цветной показатель, ЦПК) — специфический лабораторный признак, который отражает состояние человеческого организма. Нормальные значения параметра определяются возрастной категорией, однако не редкость их колебание в большую или меньшую сторону.

Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.

Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.

Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.

Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Возраст

Допустимые показатели (%)

Новорожденные

1,2

1 месяц

1,1

1–5 лет

0,8

5–10 лет

0,9

10–15 лет

0,95

Старше 15 лет

1

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

  • заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
  • гемоглобинопатия;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
  • анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

  • онкопатология;
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипоксия;
  • заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
  • гепатит, цирроз или иное поражение печени;
  • обильная кровопотеря;
  • гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
  • заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

  • приступы головной боли;
  • ярко выраженные головокружения;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • частое поверхностное дыхание;
  • похолодание и бледность кожи;
  • деформацию и ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
  • колебание кровяного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

  • общее недомогание;
  • снижение физической активности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • незначительное снижение остроты слуха и зрения;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
  • тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
  • детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.

Общие для всех ситуаций методы лечения:

  • внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
  • применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы или крови;
  • физиотерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.

Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:

  • здоровое и полноценное питание;
  • предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
  • отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.

Что означает цвет крови?

Цвет менструальной крови человека может передавать важную информацию о здоровье. Например, оранжевая или серая кровь иногда может указывать на вагинальную инфекцию.

Во время менструации тело выводит ткань и кровь из матки через влагалище. Эти кровянистые выделения могут варьироваться от ярко-красных до темно-коричневых или черных в зависимости от возраста.

Кровь, которая остается в матке достаточно долго, вступает в реакцию с кислородом (окисляется). Кровь, успевшая окиситься, кажется более темной.

Гормональные изменения и состояние здоровья также могут влиять на цвет и текстуру менструальной крови.

В этой статье мы представляем диаграмму менструальной крови и обсуждаем, что могут означать разные цвета менструальной крови. Мы также рассказываем об изменении цвета во время менструации, о том, что означают сгустки и когда следует обратиться к врачу.

Черная кровь может появиться в начале или в конце менструации. Цвет обычно является признаком старой крови или крови, которой потребовалось больше времени, чтобы покинуть матку и которая успела окислиться, сначала становясь коричневой или темно-красной, а затем, в конечном итоге, черной.

Черная кровь иногда также может указывать на закупорку во влагалище человека. Другие симптомы вагинальной закупорки могут включать:

  • выделения с неприятным запахом
  • лихорадку
  • затрудненное мочеиспускание
  • зуд или отек во влагалище или вокруг него

Подобно черной крови, коричневый или темно-красный цвет является признаком старой крови , и он может появиться в начале или в конце периода. Коричневая или темно-красная кровь не так долго окислялась, как черная кровь, и может иметь самые разные оттенки.

Беременность

Коричневая кровь или кровянистые выделения иногда также могут быть ранним признаком беременности, которую врачи называют имплантационным кровотечением.

Коричневые выделения или кровянистые выделения во время беременности могут указывать на выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу, а не в матку.

Женщинам, у которых во время беременности наблюдаются кровянистые выделения или вагинальное кровотечение, важно поговорить со своим врачом или акушером.

Лохии

Темно-красные или коричневые выделения из влагалища, возникающие после родов, называются лохиями, или послеродовыми кровотечениями.Лохии не являются поводом для беспокойства и представляют собой способ избавления организма от лишней крови и тканей из матки.

Лохии обычно начинаются с ярко-красной крови, а затем переходят в более темный оттенок по мере уменьшения потока. Со временем выделения станут светлее как по цвету, так и по количеству.

Продолжительность лохий варьируется от человека к человеку, но обычно проходит в течение первых нескольких месяцев после родов. Женщинам, у которых после родов наблюдается очень сильное кровотечение, следует обратиться к врачу.

Не у всех женщин появляются лохии после родов. Женщины также могут испытывать нерегулярные периоды после родов из-за изменений в уровне гормонов.

Ярко-красная кровь указывает на свежую кровь и постоянный кровоток. Менструация может начаться с ярко-красного кровотечения и потемнеть к концу периода. Некоторые люди могут обнаружить, что их кровь остается ярко-красной на протяжении всего периода.

Необычные кровянистые выделения или кровотечения между менструальными циклами могут быть признаком инфекции, передающейся половым путем, такой как хламидиоз или гонорея.Разрастания слизистой оболочки матки, называемые полипами или миомами, также могут вызывать необычно сильное кровотечение.

В редких случаях ярко-красное кровотечение может быть признаком рака шейки матки. Другие симптомы рака шейки матки включают:

  • более тяжелые менструации
  • периоды, которые длятся дольше, чем обычно
  • кровотечение после полового акта
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль в пояснице, тазе или ногах
  • потеря аппетита
  • необъяснимая потеря веса

Розовая кровь или кровянистые выделения могут появиться, когда менструальная кровь смешивается с цервикальной жидкостью.

Использование гормональных противозачаточных средств может снизить уровень эстрогена в организме, что может привести к более легкому течению с розоватым оттенком во время менструации.

При половом акте могут образоваться небольшие разрывы во влагалище или шейке матки. Кровь из этих слез может смешиваться с вагинальными жидкостями и выходить из организма человека в виде розовых выделений.

Другие причины розового периода крови могут включать:

  • значительная потеря веса
  • нездоровая диета
  • анемия

Беременность

Во время беременности розовые выделения, содержащие ткани и возникающие вместе со спазмами, могут указывать на выкидыш.Женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение во время беременности, важно обратиться к врачу или акушеру.

Кровь, которая смешивается с цервикальной жидкостью, также может иметь оранжевый цвет.

Оранжевая кровь или выделения часто указывают на инфекцию, такую ​​как бактериальный вагиноз или трихомониаз. Люди с оранжевой кровью должны проверить наличие других характерных симптомов, таких как вагинальный зуд, дискомфорт и выделения с неприятным запахом.

Хотя кровь или выделения оранжевого периода не всегда указывают на инфекцию, человеку рекомендуется обратиться к врачу или гинекологу для обследования.

Серые выделения обычно являются признаком бактериального вагиноза, состояния, которое возникает из-за дисбаланса между полезными и вредными бактериями во влагалище.

Другие симптомы бактериального вагиноза включают:

  • зуд во влагалище и вокруг него
  • неприятный запах из влагалища, который люди часто описывают как «рыбный»
  • жжение или болезненное мочеиспускание

Люди с симптомами бактериального вагиноза должны видеть врач или гинеколог.Врачи обычно назначают антибиотики для лечения бактериального вагиноза.

Беременность

На поздних сроках беременности серые выделения, содержащие сгустки, могут указывать на выкидыш. Женщинам, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, следует обратиться к своему врачу или акушеру.

Кровь может меняться по цвету и текстуре от месяца к месяцу или даже в течение одного периода.

Гормональные изменения, а также диета, образ жизни, возраст и окружающая среда человека могут вызывать колебания в менструальной крови.

Периодическая кровь может варьироваться от ярко-красной до темно-коричневой в зависимости от изменений потока. Инфекции, беременность и, в редких случаях, рак шейки матки могут вызвать необычный цвет крови или нерегулярные кровотечения.

Людям, у которых наблюдаются необычно продолжительные или обильные месячные, может потребоваться консультация врача.

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться к врачу, если у него началось кровотечение, требующее замены тампона или прокладки менее чем через 2 часа.

Здоровая менструальная кровь может содержать видимые части слизистой оболочки матки.Эти небольшие кусочки ткани или сгустки в крови не являются поводом для беспокойства.

Однако очень сильное кровотечение или большие сгустки могут быть признаком меноррагии. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), меноррагия - это когда у человека необычно обильное менструальное кровотечение или периоды продолжительностью более 7 дней.

CDC рекомендует обратиться к врачу, если у человека есть одно из следующего:

  • кровотечение, при котором человек должен сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа
  • кровь со сгустками размером в четверть или больше

CDC также перечисляет следующие причины меноррагии:

Без лечения меноррагия может привести к осложнениям, таким как анемия или хроническая усталость.

Людям рекомендуется проконсультироваться с врачом или гинекологом по поводу любого из следующих симптомов:

  • Новые или необычные выделения из влагалища
  • нерегулярные периоды, которые меняются по продолжительности и текут от одного месяца до следующего
  • кровотечение после менопаузы
  • отсутствие трех или более менструаций
  • неприятный запах из влагалища
  • густые серые или белые выделения из влагалища
  • зуд во влагалище или вокруг него
  • лихорадка

Любой беременный, заметивший кровотечение или необычные выделения из влагалища, должен поговорить с их врач или акушер.

Цвет и консистенция менструальной крови могут предоставить полезную информацию об общем состоянии здоровья человека.

Однако периоды у всех разные, и кровь может менять цвет и консистенцию в течение периода и от месяца к месяцу. Поэтому людям важно знать, что для них нормально.

В здоровый период кровь обычно бывает от ярко-красной до темно-коричневой или черной. Кровь или выделения оранжевого или серого цвета могут указывать на инфекцию. Женщины, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, должны обратиться к врачу или акушеру для обследования.

.

нормальный уровень кислорода в крови: что для меня нормально?

Что показывает ваш уровень кислорода в крови

Уровень кислорода в крови является мерой того, сколько кислорода переносят ваши эритроциты. Ваше тело регулирует уровень кислорода в крови. Поддержание точного баланса насыщенной кислородом крови жизненно важно для вашего здоровья.

Большинству детей и взрослых не нужно контролировать уровень кислорода в крови. Фактически, многие врачи не будут проверять это, если вы не обнаружите признаки проблемы, такие как одышка или боль в груди.

Однако многим людям с хроническими заболеваниями необходимо контролировать уровень кислорода в крови. Это включает астму, сердечные заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

В этих случаях мониторинг уровня кислорода в крови может помочь определить, работают ли методы лечения или их следует скорректировать.

Продолжайте читать, чтобы узнать, где должен быть ваш уровень кислорода в крови, какие симптомы вы можете испытать, если ваш уровень ниже, и что произойдет дальше.

Уровень кислорода в крови можно измерить с помощью двух различных тестов:

Газы артериальной крови

Анализ газов артериальной крови (ABG) - это анализ крови.Он измеряет уровень кислорода в крови. Он также может определять уровень других газов в вашей крови, а также pH (кислотный / щелочной уровень). ABG очень точен, но агрессивен.

Чтобы измерить уровень глюкозы крови в крови, ваш врач возьмет кровь из артерии, а не из вены. В отличие от вен, артерии имеют пульс, который можно прощупать. Кроме того, кровь из артерий насыщена кислородом. Крови в ваших жилах нет.

Артерия на запястье используется, потому что ее легче прощупать по сравнению с другими частями тела.

Запястье является чувствительной областью, поэтому забор крови из нее более неудобен по сравнению с веной около локтя. Артерии также глубже вены, что усугубляет дискомфорт.

Пульсоксиметр

Пульсоксиметр (Pulse Ox) - это неинвазивное устройство, которое оценивает количество кислорода в крови. Он делает это, посылая инфракрасный свет в капилляры пальцев рук, ног или мочки уха. Затем он измеряет, сколько света отражается от газов.

Показание показывает, какой процент вашей крови насыщен, это называется уровнем SpO2.Окно этого теста составляет 2%. Это означает, что показания могут быть на 2 процента выше или ниже вашего фактического уровня кислорода в крови.

Этот тест может быть немного менее точным, но врачам его очень легко выполнить. Таким образом, врачи полагаются на него при быстром чтении.

Такие вещи, как темный лак для ногтей или холодные конечности, могут привести к тому, что пульсометр будет читать ниже нормы. Ваш врач может удалить лак с ваших ногтей перед использованием машины или если ваши показания кажутся слишком низкими.

Поскольку Pulse Ox неинвазивен, вы можете выполнить этот тест самостоятельно. Вы можете приобрести устройства Pulse Ox в большинстве магазинов, где продаются товары для здоровья, или в Интернете. Перед использованием домашнего устройства проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, как интерпретировать результаты.

Измерение уровня кислорода в крови называется уровнем насыщения кислородом. В медицинском сокращении вы можете услышать, что это называется PaO 2 при использовании газа крови и O 2 sat (SpO2) при использовании Pulse Ox.Эти рекомендации помогут вам понять, что может означать ваш результат:

Нормальный: Нормальный уровень кислорода в ГК для здоровых легких составляет от 80 до 100 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Если пульсометр измерил ваш уровень кислорода в крови (SpO2), нормальное значение обычно составляет от 95 до 100 процентов.

Однако при ХОБЛ или других заболеваниях легких эти диапазоны могут не применяться. Ваш врач сообщит вам, что является нормальным для вашего конкретного состояния. Например, люди с тяжелой формой ХОБЛ нередко поддерживают уровень пульса (SpO2) от 88 до 92 процентов.

Ниже нормы: Уровень кислорода в крови ниже нормы называется гипоксемией. Гипоксемия часто вызывает беспокойство. Чем ниже уровень кислорода, тем тяжелее гипоксемия. Это может привести к осложнениям в тканях и органах тела.

Обычно считается низким показание PaO 2 ниже 80 мм рт. Ст. Или пульс Ox (SpO2) ниже 95 процентов. Важно знать, что для вас нормально, особенно если у вас хроническое заболевание легких.

Ваш врач может порекомендовать вам, какие диапазоны уровней кислорода подходят для вас.

Выше нормы: Если вы дышите без посторонней помощи, ваш уровень кислорода будет слишком высоким. В большинстве случаев высокий уровень кислорода наблюдается у людей, которые используют дополнительный кислород. Это можно обнаружить на ABG.

Когда уровень кислорода в крови выходит за пределы обычного диапазона, у вас могут начаться симптомы.

Сюда входят:

Если у вас по-прежнему низкий уровень кислорода в крови, у вас могут появиться симптомы цианоза. Отличительным признаком этого состояния является изменение цвета ногтевого ложа, кожи и слизистых оболочек в синий цвет.

Цианоз считается неотложной медицинской помощью. Если вы испытываете симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Цианоз может привести к дыхательной недостаточности, что может быть опасным для жизни.

Если у вас слишком низкий уровень кислорода в крови, вам может потребоваться увеличить насыщение кислородом. Часто это делается с помощью дополнительного кислорода.

Дополнительный кислород в домашних условиях считается лекарством, и его должен прописать врач. Чтобы избежать осложнений, важно следовать конкретным советам врача о том, как использовать домашний кислород.Ваша медицинская страховка может покрыть расходы.

Состояния, которые могут отрицательно повлиять на уровень кислорода в крови, включают:

Эти состояния могут помешать вашим легким адекватно вдыхать кислородсодержащий воздух и выдыхать углекислый газ. Точно так же заболевания крови и проблемы с вашей системой кровообращения могут помешать вашей крови забирать кислород и транспортировать его по вашему телу.

Любая из этих проблем или нарушений может привести к снижению уровня насыщения кислородом.По мере снижения уровня кислорода у вас могут начаться симптомы гипоксемии.

У курильщиков могут быть неточно высокие показатели пульса. Курение вызывает накопление угарного газа в крови. Пульсирующий бык не может отличить этот другой тип газа от кислорода.

Если вы курите и вам нужно знать уровень кислорода в крови, анализ глюкозы крови может быть единственным способом получить точные показания.

Большинству людей не нужно регулярно контролировать уровень кислорода в крови.Только людей с проблемами со здоровьем, которые вызывают низкое кислородное состояние, обычно просят проверить свой уровень. Даже в этом случае менее инвазивный метод пульсовой оксиметрии часто так же полезен, как и инвазивный метод артериальной крови.

Хотя у него есть предел погрешности, показания Pulse Ox обычно достаточно точны. Если вашему врачу требуется более точное измерение, он может провести анализ ГКД.

.

Признаки, причины, лечение и средства правовой защиты

Наличие крови в стуле ребенка может вызывать беспокойство у родителей. Однако это не всегда может быть поводом для беспокойства. Фактически, это довольно часто наблюдается у практикующих врачей (1).

У детей и подростков есть множество причин с прожилками крови в стуле. Некоторые из них не такие сложные и требуют небольшого лечения или вообще не требуют его. Однако некоторые причины могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

Продолжайте читать этот пост MomJunction, чтобы узнать о возможных причинах кровавого стула у детей, диагностике и домашних средствах, которые могут помочь.

Действительно ли это кровь в стуле вашего ребенка?

Часто из-за употребления определенных продуктов или лекарств в стуле ребенка может появиться кровянистый вид или положительный результат теста на наличие крови (1). К таким продуктам относятся:

  • Шоколад
  • Желатин со вкусом
  • Kool-Aid или аналогичные напитки
  • Свекла
  • Красная солодка
  • Железные добавки
  • Антибиотики (ампициллин)
  • Препараты висмута (Пепто-Бисмол)

[ Читайте: Сепсис у детей]

Признаки кровавого стула у детей

В зависимости от причины и источника внешний вид крови (цвет и интенсивность) в стуле может различаться.Он может варьироваться от ярко-красного до дегтеобразно-черного (1).

  • Ярко-красная кровь в стуле называется гематохезией. Это может быть из-за кровотечения в толстой или прямой кишке (нижних отделах желудочно-кишечного тракта) (1).
  • Стул бордового цвета может указывать на кровотечение в тонкой кишке (2).
  • Появление темного дегтеобразного стула, также известного как мелена, может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (1, 2).

[Читать: Диарея у детей]

Причины кровянистого стула у детей

Возраст является важным фактором в определении причины ректального кровотечения у детей и подростков (1). Некоторые из распространенных причин у детей (2–12 лет) и подростков (12–18 лет) включают следующие (3).

1. Анальная трещина:

Это разрыв или разрыв кожи заднего прохода. Одна из наиболее частых причин ректального кровотечения у детей, обычно возникает из-за твердого стула или запоров (4).Иногда к таким слезам может привести взрывоопасная диарея (5).

Вы можете заметить полосы крови на стуле вашего ребенка или на туалетной бумаге. Эти трещины также могут вызывать боль и дискомфорт во время дефекации (4).

2. Ювенильный полип:

Ювенильный полип - это наиболее распространенный тип полипов кишечника, который встречается у детей в возрасте от трех до десяти лет. Для них характерны кровотечение и боли в животе (6).

3. Инфекционный колит (инфекция):

Бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция может вызвать кровянистый стул (обычно с диареей) в любой возрастной группе.Общие патогены включают Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile и Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica - распространенный водный паразит, который может вызывать кровавую диарею.

4. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК):

Воспалительное заболевание кишечника состоит из двух состояний.

  • Болезнь Крона : может возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта - от рта до заднего прохода.
  • Язвенный колит : Возникает в толстой (ободочной) или прямой кишке.

Характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта. Некоторые из общих симптомов могут включать боль в животе, ректальное кровотечение, потерю веса, усталость и диарею (7).

Большинство случаев диагностируется после 15 лет (7).

5 . Солитарная язва прямой кишки:

Хотя редко у детей, она характеризуется кровавым стулом, запорами, выделением слизи, болями в животе и продолжительным натуживанием. Это часто неправильно диагностируется или может остаться недиагностированным (8).

6. Кишечная непроходимость (инвагинация):

Инвагинация - частая причина кишечной непроходимости у детей в возрасте до трех лет. Это также может произойти у детей старшего возраста и подростков. Состояние характеризуется сильной болью в животе, кровавым стулом, желеобразным стулом из красной смородины, лихорадкой, крайней усталостью, рвотой, диареей и вздутием живота (9).

7. Пурпура Геноха-Шонлейна:

Этот синдром, также известный как васкулит IgA, поражает детей в возрастной группе от 3 до 15 лет.Он характеризуется пурпурными пятнами на коже, болями в суставах, желудочно-кишечными проблемами (иногда с кровью в стуле) и заболеванием почек (10).

8. Гемолитико-уремический синдром:

Чаще всего встречается у детей, это состояние обычно возникает после инфекции кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте. Дети могут испытывать рвоту, диарею, лихорадку, вялость, кровавый стул и утомляемость (11).

9. Геморрой (сваи):

Геморрой - это вены вокруг ануса, которые опухают из-за сильного растяжения под давлением.Груды могут образоваться из-за длительного натуживания во время дефекации, хронического запора или диареи. Симптомы у детей могут включать боль и отек вокруг ануса, зуд или ярко-красную кровь в стуле (12).

10. Кровоизлияние из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

У детей младшего возраста кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может иногда приводить к выделению ярко-красной крови в стуле (гематохезия). Это может быть связано с относительно более быстрым прохождением через кишечник по сравнению со взрослыми (3).

Диарея и кровь в детском стуле

Кровавая диарея или кровь в стуле вашего ребенка с последующим поносом - это не обычное явление. Это может произойти из-за основного заболевания, например (1, 3):

  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Кишечная инфекция, вызванная бактериями, вирусом или паразитом
  • Ювенильный полип (не так часто встречается )
  • Инвагинация (не так часто)

Слизь и кровь в детском стуле

Наличие слизи и крови в стуле ребенка может быть вызвано следующими причинами (1, 3, 8, 13).

  • Воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона)
  • Одиночная язва прямой кишки
  • Инфекция (Clostridium difficile или амебная инфекция)

Диагностика причины появления крови в стуле

Медицинские работники могут учитывать анамнез, возраст ребенка, а также физикальное обследование для выявления причин ректального кровотечения. Физическое обследование заднего прохода и промежности может быть выполнено для выявления любых признаков трещин или свищей (3).

Врач также может порекомендовать вашему ребенку дополнительные анализы (3, 14).

  • Колоноскопия - наиболее предпочтительный метод диагностики ректального кровотечения.
  • Оценка кала и посев (например, окраска по Райту)
  • Общий анализ крови
  • УЗИ брюшной полости
  • Ультразвуковое исследование
  • Компьютерная томография или МРТ
  • Рентгенография брюшной полости или рентгенография

При необходимости врач предложит план лечения, основанный на основной причине.Наряду с этим вы можете попробовать несколько домашних средств, чтобы свести к минимуму риск появления крови в стуле. Вы можете использовать их при легких случаях кровянистого стула.

Домашние средства для облегчения симптомов

Эти простые советы и изменения в питании могут помочь вашему ребенку избавиться от болезненной или кровоточащей прямой кишки (1, 15).

  1. Теплые сидячие ванны : Эти ванны предполагают сидение в теплой неглубокой воде для облегчения симптомов трещин, геморроя и других состояний. Замачивание нижней части или области промежности (вокруг ануса) может облегчить боль, зуд, раздражение и т. Д.Иногда врачи могут порекомендовать добавить лекарства или успокаивающие средства, такие как соль, пищевая сода или уксус, для лучшего облегчения.
  1. Диета с высоким содержанием клетчатки : Чтобы облегчить симптомы запора у вашего ребенка, врачи могут порекомендовать перейти на диету с высоким содержанием клетчатки. Включите цельные фрукты (бананы, груши, ягоды и т. Д.), Овощи (брокколи, зеленый горошек и т. Д.) И цельнозерновые продукты (овсянку, цельнозерновой хлеб или макаронные изделия).
  1. Много воды : Поощряйте ребенка пить воду через регулярные промежутки времени, особенно если у него запор.Питьевая вода помогает разжижить стул.
  1. Личная гигиена : Научите ребенка соблюдать гигиену в области промежности (вокруг ануса) и помогите ему соблюдать правила гигиены. Убедитесь, что они аккуратно промывают, очищают и высушивают область после дефекации.
  1. Физическая активность : Физическая активность, включая игры и соответствующие возрасту упражнения, важна для поддержания здоровой функции кишечника у вашего ребенка.

Когда вам следует обратиться к педиатру?

Вам следует посетить педиатра, чтобы определить причину появления крови в стуле вашего ребенка.Правильный диагноз может помочь справиться с основными заболеваниями или исключить любую серьезную проблему. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок испытывает следующее.

  • Сильная усталость или слабость
  • Кровавый понос
  • Темный дегтеобразный стул
  • Боль в животе
  • Вздутие или вздутие живота

[Читать: Запор у детей]

Лечение кровавого стула у детей

Линия лечения ректальное кровотечение может зависеть от основной причины (1, 3, 14).

1. Размягчители стула или слабительные : В большинстве случаев трещины возникают из-за отхождения твердого стула или хронических запоров. Поэтому врачи часто рекомендуют размягчители стула или слабительные.

2. Мази для местного применения: В тяжелых случаях трещин или разрывов из-за запоров, задержки стула или болезненного опорожнения кишечника врачи могут порекомендовать местные обезболивающие мази для уменьшения боли. Не используйте у детей кремы или мази, отпускаемые без рецепта, без консультации с лечащим врачом.

3. Антибиотики : Противомикробные или противопаразитарные препараты могут быть назначены в случае инфекционного колита или кишечных инфекций. Лечение основано на выявленных бактериях, вирусах или паразитах.

4. Иммунодепрессивные и противовоспалительные средства : Такие лекарства могут быть рекомендованы вашим врачом для лечения воспалительного заболевания кишечника (язвенного колита). Кортикостероиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы и др. Эффективно используются у детей для устранения симптомов и улучшения качества жизни.

5. Эндоскопическое лечение / терапия : Полная колоноскопия с эндоскопической полипэктомией может использоваться для лечения полипов. Ювенильные полипы обычно имеют небольшие размеры (около 5-15 мм в диаметре), поэтому врачи могут использовать петлевую полипэктомию, при которой для разрезания полипов используется тепло.

6. Операция: Операция может быть вариантом у детей с кровотечением из-за непроходимости кишечника (инвагинация), полипа прямой кишки или любой сосудистой аномалии.

[Читать: Аутоиммунные заболевания у детей]

Присутствие крови в стуле у детей - не редкость.Причины ректального кровотечения могут быть разными и обычно поддаются лечению - некоторые с помощью домашних средств, а другие - с помощью лечения. Тем не менее, визит к педиатру или практикующему врачу не следует откладывать, если кровянистый стул является постоянным или частым.

Есть ли у вас опыт лечения ректального кровотечения у детей? Расскажите им в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
1. Кровь, I. I. R. Нижнее желудочно-кишечное кровотечение: Pediatrician, 90, 91. (1990).
2. Бусварос А. Клиническая консультация: Ректальное кровотечение у педиатрических пациентов: Бостонская детская больница. (2015).
3. Фокс, В. Л. Желудочно-кишечные кровотечения в младенчестве и детстве: Гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 29 (1), 37-66 (2000).
4. Ланге, П. Анальная трещина: Американская педиатрическая хирургическая ассоциация. (2016)
5. Миллер, Гейл В., Причины массивного ректального кровотечения у детей: (Обзор шестидесяти восьми случаев) Md Theses. Документ 35. (1964).
6. Адольф В. Р., Бернабе К.Полипы у детей: клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки, 21 (4), 280–285. (2008).
7. Факты о воспалительном заболевании кишечника: Американский фонд Крона и колита. (2014).
8. Урганджи Н., Калёнку Д. и Экен К. Г. Синдром солитарной язвы прямой кишки у детей: отчет о шести случаях: кишечник и печень, 7 (6), 752–755. (2013).
9. Инвагинация у детей: здоровье детей Стэнфорда. (Н.Д.).
10. Ига васкулит - Пурпура Геноха-Шенлейна: Национальная медицинская библиотека США.(Н.Д.).
11. Гемолитико-уремический синдром: Национальная медицинская библиотека США. (Н.Д.).
12. Геморрой: детская больница Чок округа Ориндж (Медицинская школа Калифорнийского университета в Ирвине). (Н.Д.).
13. Рейн, П. А. Исследование ректального кровотечения: архивы болезней детства, 66 (3), 279. (1991).
14. Хизал Г., Озен Х. Желудочно-кишечное кровотечение у детей: журнал педиатрических наук; 3 (4): E100. (2011).
15. Лечение трещин заднего прохода: Национальная служба здравоохранения Великобритании. (2018).
Рекомендуемые статьи:
.

нормальных значений у детей - ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние опасно для жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка

Методы оценки

Отклонения от нормы

Вмешательства

A - Воздуховод

Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудью звуки дыхания

Затруднено, но ремонтопригодно

Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок

Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством

Держите дыхательные пути открытыми с помощью сложных вмешательств

B - Дыхание

Оценка

<10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Усилие

Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Расширение грудной клетки или брюшной полости

Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Звуки дыхания

Стридор, хрипы, хрипы, хрипы

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Насыщение кислородом (насыщенный O2)

<94% в воздухе помещения

<90% в любое время

Дополнительный кислород

Расширенный дыхательный путь

C - Обращение

ЧСС

Брадикардия

Алгоритм брадикардии

Тахикардия

Алгоритм тахикардии

Отсутствует

Алгоритм остановки сердца

Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)

Уменьшено или отсутствует

Тщательный контроль

Центральный пульс (бедренный, плечевой, каротидный и подмышечный)

Уменьшено или отсутствует

Ведение педиатрического шока

Заполнение капилляров

> 2 секунды

Ведение педиатрического шока

Цвет / температура кожи

Бледные слизистые оболочки

Ведение педиатрического шока

Центральный цианоз

Требуется немедленное респираторное вмешательство

Периферический цианоз

Ведение педиатрического шока

Артериальное давление

За пределами нормы для возраста

Ведение педиатрического шока

D - инвалидность

Весы AVPU

A lert - Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный)

U oice - отвечает только на голос

P ain - Реагирует только на боль

U n отвечает - не отвечает

Наблюдение и консультация невролога

Шкала комы Глазго

Детская шкала комы Глазго

Ученики

Неравномерный или нереактивный

E - Воздействие

Общая оценка

Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры

Ведение педиатрического шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку для оценки ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A - Воздуховод

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

  • Дыхательный путь ларингеальной маски (LMA)
  • Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
  • Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B - Дыхание

Частота дыхания ребенка - важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

.

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальная частота дыхания

Младенец

0-12 месяцев

30-60 в минуту

Малыш

1-3 года

24-40 в минуту

Дошкольник

4-5 лет

22-34 в минуту

Школьный возраст

6-12 лет

18-30 в минуту

Подростки

13-18 лет

12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется потратить больше времени на наблюдение за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание - потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Аналогичным образом, медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C - Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка - еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальный пульс

Новорожденный

0-3 месяца

80-205 в минуту

Младенцы / дети раннего возраста

от 4 месяцев до 2 лет

75-190 в минуту

Детский / школьный возраст

2-10 лет

60-140 в минуту

Дети старшего возраста / подростки

Более 10 лет

50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Систолическое артериальное давление

Диастолическое артериальное давление

Аномально низкий

Систолическое давление

1 день

60-76

30-45

<60

Новорожденные

4 дня

67-84

35-53

<60

Младенец

До 1 месяца

73-94

36-56

<70

Младенец

1-3 месяца

78-103

44-65

<70

Младенец

4-6 месяцев

82-105

46-68

<70

Младенец

7-12 месяцев

67-104

20-60

<70+ (возраст в годах x 2)

Дошкольное учреждение

2-6 лет

70-106

25-65

<70+ (возраст в годах x 2)

Школьный возраст

7-14 лет

79-115

38-78

<70+ (возраст в годах x 2)

Подростки

15-18 лет

93-131

45-85

<90

Таблица 6: Нормальное кровяное давление

D - инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Ответ

Оценка

Вербальный ребенок

Довербальный ребенок

Проушина

4

3

2

1

Спонтанно

На устную команду

К боли

Нет

Спонтанно

В речь

К боли

Нет

Устный ответ

5

4

3

2

1

Ориентированный и говорящий

Смущенный, но говорящий

Несоответствующие слова

Только звуки

Нет

Воркование и лепет

Плач и раздражительность

Плач только от боли

Стоны только от боли

Нет

Моторный отклик

6

5

4

3

2

1

Подчиняется командам

Локализируется с болью

Сгибание и отведение

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Самопроизвольное движение

Отводится при прикосновении

Отвод с болью

Аномальное сгибание

Ненормальный добавочный номер

Нет

Общая возможная оценка

3-15

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 - средней, а от 3 до 8 - тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательная реакция. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

E - Воздействие

Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Ведение детского шока, в частности, вмешательства для первоначального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасной для жизни проблемы, продолжите вторичную оценку.

.

Уровни свинца в крови у детей в возрасте

Основные

Воздействие свинца на детей может вызвать необратимые неврологические нарушения ( 1 ). Расстройства поведения связаны с воздействием свинца даже при обнаруживаемых уровнях в крови 5 µ г / дл ( 1 - 4 ) или ниже. Самый распространенный высококонцентрированный источник свинца для детей в Соединенных Штатах - это свинцовые краски. Когда краска, содержащая свинец, превращается в хлопья, стружку или мелкую пыль, маленькие дети легко ее вдыхают или проглатывают.

В 2011 г. 34 штата, округ Колумбия и город Нью-Йорк представили данные BLL в CDC; однако к 2013 году данные представили только 27 штатов, округ Колумбия и город Нью-Йорк (на 17% меньше участников). К 2014 году количество штатов, сообщающих данные по содержанию свинца в крови детей, увеличилось до 30 штатов, округа Колумбия и города Нью-Йорк. Хотя уменьшение количества государственных и местных отделов здравоохранения, представляющих данные в CDC, затрудняет оценку тенденции с течением времени, все же возможно оценить новые случаи у детей с подтвержденными BLL ≥10 µ г / дл и случаи у детей с BLL. 5–9 µ г / дл из юрисдикций, которые продолжают предоставлять данные в CDC.

В 2014 г. в самые теплые погодные месяцы (август – октябрь) было выявлено 36% новых случаев, больше, чем за любой другой последовательный трехмесячный период (Таблица 1). В теплую погоду окна, возможно, окрашенные краской на основе свинца, открываются и закрываются, образуя свинцовую пыль в воздухе и на земле ( 13 ). Перекраска и ремонт также более распространены в теплое время года. Повышенное присутствие и активность детей в доме и вокруг него может привести к тому, что дети будут чаще контактировать с зараженной пылью, поверхностями и почвой ( 14 ).Этот контакт может привести к повышению BLL в конце лета и в начале осени.

Восточно-Северо-Центральный регион сообщил о наибольшем числе новых случаев в 2014 году: 3157 детей в возрасте <5 лет с недавно подтвержденными BLL ≥10 µ г / дл, зарегистрированными в CDC, за ним следует Среднеатлантический регион с 2865 детьми ( Таблица 2). На эти два региона (включая девять государственных и местных департаментов здравоохранения, представивших данные) приходилось 68% новых случаев в США и примерно 49% детей в возрасте <5 лет, прошедших тестирование и представленных в CDC за 2014 г. (данные не показаны. ).На остальные семь географических регионов (включая 23 юрисдикции, представившие данные в CDC за 2014 г.) приходились оставшиеся 32% новых случаев и 51% детей в возрасте <5 лет, прошедших тестирование и представленных в CDC за 2014 г.

Число детей в возрасте <5 лет с впервые подтвержденным BLL ≥10 µ г / дл, о которых было сообщено CDC, продолжало снижаться с 2009 по 2013 год, но увеличилось в 2014 году, когда было восстановлено федеральное финансирование (Таблица 3). Хотя не все юрисдикции предоставили данные в CDC, знаменателем является все детское население в возрасте до 1 года и в возрасте 1–4 лет из США.С. Перепись по всем годам. У детей в возрасте 1–4 лет уровень подтвержденных BLL ≥10 µ г / дл по-прежнему выше, чем у детей младше 1 года во все годы (50,7% против 19,9% соответственно), возможно, из-за повышенной активности передачи из рук в рот. и мобильность для детей младшего возраста. Распространенность детей в возрасте до 5 лет с BLL 5–9 µ г / дл также снижалась до 2014 г. (Таблица 4). Скорость снижения у детей с BLLs 5–9 µ г / дл (Таблица 4) более резкая, чем скорость для детей с недавно подтвержденными BLL ≥10 мкг / дл (Таблица 3) с течением времени (67% и 45% по сравнению с 49% и 36%).

Число вновь подтвержденных детей с BLL ≥70 µ г / дл остается нестабильным за последние 6 лет. Изменения в количестве штатов, представивших данные в CDC за эти 6 лет, затрудняют выявление какой-либо тенденции или четкой закономерности. Одна цель здоровых людей 2010 по охране окружающей среды заключалась в устранении BLLs ≥10 µ г / дл ( 15 ). У этих детей показатель BLL по крайней мере в семь раз превышает цель Healthy People 2010 .

Данные о распространенности показывают, что 76 680 детей в возрасте до 5 лет имели BLL 5–9

.

Кровь | Как кровь работает в нашем теле | Болезни крови

Кровь - важная жидкость , которая поддерживает жизнь. Мы не можем без этого жить. Сердце перекачивает кровь ко всем частям тела и доставляет им кислорода и еду. В то же время кровь несет от нас все веществ , которые нам не нужны. Кровь борется с инфекциями, поддерживает температуру нашего тела на том же уровне, а содержит химических веществ, контролирующих функции организма.Наконец, в крови веществ , которые восстанавливают сломанных кровеносных сосудов , так что не истекают кровью до смерти.

Из какой крови сделана

Кровь представляет собой смесь из жидкости и твердого вещества .

Плазма - это жидкость часть нашей крови. Его составляет около 50-60%. Плазма состоит из в основном воды, но в ней находится много других веществ .Он содержит растворенных продуктов питания, химических веществ, которые контролируют наш рост и выполняют другую работу, белков, , минералы и отходов, продуктов.

Эритроциты выглядят как плоские круглые диски . Они содержат гемоглобин , белок , который переносит кислорода в организм и придает крови красный цвет. В каждой капле крови содержится около 300 миллионов таких эритроцитов.

Лейкоциты, также называемые лейкоцитами, борются с инфекциями и вредными веществами , которые вторгаются в организм.Большинство этих ячеек круглые и бесцветные, . У них разные размеров и формы . Лейкоцитов не так много , как красных. На каждые 700 эритроцитов приходится только один лейкоцит.

Тромбоциты - это крошечные тела, которые намного меньше эритроцитов. Они приклеивают к краям пореза и образуют тромбов , чтобы остановить кровотечение. В крови нормального взрослого содержится около 2 триллионов тромбоцитов.

Как кровь работает в организме

Циркуляционная система переносит кровь ко всем частям вашего тела. Сердце перекачивает кровь через больших кровеносных сосудов , называемых артериями и венами . В нашем теле также есть миллионы мелких кровеносных сосудов , называемых капиллярами. Кислород , пища и другие вещества проходят через тонкие стенки этих капилляров в ткань .

Когда вы вдыхаете воздуха Кислород проходит через легкие и улавливается гемоглобином, который переносит его по всему телу. выделяется в клетки, вырабатывающие энергию. В свою очередь клеток производят углекислого газа , который попадает в ваш кровоток и транспортируется обратно в легкие, где выдыхается .

Кровоток нашего тела

Пища также достигает вашего тела через кровь .Это переваривается в вашем желудке и важных веществ , таких как жир, сахар, белков, , витамины и минералы отделены . Эти питательных веществ поступают в ваш кровоток и перемещаются к клеткам и мышцам, где они необходимы, чтобы дать вам энергию или топлива . Работа мышц и других тканей создает тепла. Кровь - это транспортная система, которая переносит тепло через ваше тело и согревает вас.То, что вам не нужно, транспортируется в ваш кишечник и почки и снова покидает ваше тело.

Белые клетки крови играют важную роль в вашей иммунной системе. Когда вредных веществ вторгаются в ваше тело, срабатывает сигнал тревоги и активируются лейкоциты . Затем они работают, чтобы уничтожить захватчиков . Они борются с вирусами, вредоносными бактериями и начинают производство антител .

Кровь также переносит гормонов туда, где они нужны. Когда гормон достигает части тела, он контролирует рост , то, как организм использует пищу и другие вещи.

Вы бы истекли кровью до смерти из небольшого пореза, если бы ваша кровь не не свернулась . Когда кровеносный сосуд разрывает тромбоцитов, устремляется к поврежденной области, а прилипает друг к другу, образуя пробку .

Кровоснабжение

Клетки крови происходят из костного мозга . Они начинаются как стволовых клеток , а затем превращаются из в красные или белые кровяные тельца или тромбоциты. Они не живут вечно и должны быть заменены на новые. Эритроциты живут в среднем за за 120 дней, прежде чем изнашиваются . Затем они захватили и уничтожили в печени и в селезенке .Тромбоциты живут всего около 10 дней.

Количество крови в вашем теле зависит от вашего размера , веса и высоты , на которой вы живете. У взрослого , который весит 80 кг, около 5 литров крови, у ребенка 40 кг - примерно половину от количества . Людям, живущим на возвышенностях с более разреженным воздухом, нужно больше крови, чтобы доставляло в организм на больше кислорода .

Группы крови

Группы крови очень важны для того, чтобы узнать, может ли человек сдать крови или получить крови в случае аварии или другого заболевания .В плазме почти каждого человека содержится антител , которые могут не работать вместе с кровью другого человека.

Существует четыре основных группы крови:

  • Тип 0 - это самая общая группа крови. В экстренной ситуации крови 0 типа можно перелить кому угодно.
  • Тип AB - это самая редко группа. Люди с этой группой крови могут получить любой другой крови в случае чрезвычайной ситуации .
  • Тип A может быть получен только донорами с A или 0.
  • Тип B может быть получен только донорами с B или 0.

Группы крови

Переливание крови

Если взрослый внезапно потеряет литр или более крови, он может умереть, если кровь в его теле не может быть заменена .За прошедшие годы переливаний крови спасли бесчисленных жизней. Переливание крови также может помочь пациентам, которые не могут производить достаточно клеток крови до , выжить . Они также помогают во время операций, когда пациенты теряют немного крови.

Банки крови собирают кровь от доноров и помещают ее в стерильных пакетов . Он охлаждается и может храниться до 50 дней. Сотрудники лаборатории проверяют крови на инфекционных заболеваний , таких как СПИД и гепатит .Пациентам можно сдавать только чистую и безопасную кровь.

Болезни крови

Когда человек страдает от анемии , не хватает красных кровяных телец, чтобы снабжать организм необходимым ему кислородом . Лейкоз - это разновидность рака костного мозга , при котором вырабатывается недостаточно или аномальных лейкоцитов. Без лейкоцитов болезней могут проникнуть в ваш организм без контроля.

Когда в вашем организме не хватает тромбоцитов, кровь не может хорошо свернуться . Даже небольшие травм могут привести к потере крови, потому что кровотечение не останавливается.

Загружаемый текст и рабочие листы в формате PDF

Связанные темы

слов

  • ненормально = совсем другое, необычное
  • активировать = начать работу
  • взрослый = взрослый
  • высота = высота объекта над морем
  • сумма = количество, сколько чего-то
  • анемия = когда в вашем теле недостаточно эритроцитов
  • антитело = то, что ваше тело производит для борьбы с болезнями
  • артерия = кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца к частям тела
  • в среднем = обычно, обычно
  • кровотечение = потерять кровь, если вы ранены
  • банк крови = хранилище человеческой крови, которая используется во время операций или когда пациент болен
  • сгусток крови = густая твердая масса крови
  • кровоток = кровоток в вашем теле
  • переливание крови = переливание крови одного человека в тело другого
  • кровеносный сосуд = одна из трубок, по которым кровь течет в вашем теле
  • костный мозг = мягкий материал в костях
  • с помощью = через
  • захватить = что-то поймать и удержать
  • диоксид углерода = газ, который выделяется при выдохе животных или людей
  • переносить = транспорт
  • циркулирующий = когда кровь движется по телу
  • сгусток = утолщаться
  • бесцветный = без цвета
  • обычное = бывает очень часто
  • состоит из = состоит из
  • содержат = имеет
  • бесчисленное множество = так много, что вы не можете их сосчитать
  • создать = сделать
  • доставить = транспорт
  • зависит от = быть затронутым чем-то другим
  • уничтожить = повреждение
  • разработка = рост
  • digest = преобразовать съеденную пищу в материал, который может использовать организм
  • диск = пластина круглая
  • болезнь = болезнь
  • растворено = смешаться с жидкостью и стать ее частью
  • пожертвовать = дать человеку что-то, чтобы помочь ему
  • донор = здесь: человек, сдающий кровь
  • край = внешняя часть чего-то
  • аварийный = опасная непредвиденная ситуация
  • выдох = выдох
  • жидкость = жидкость, водянистое вещество
  • топливо = энергия
  • рост = скорость, с которой мы становимся выше
  • вредно = опасно
  • вредно = опасно
  • гепатит = заболевание печени, которое вызывает жар и делает кожу желтой
  • гормон = химическое вещество, вырабатываемое вашим телом, которое контролирует рост и другие вещи
  • взамен = взамен
  • инфекционный = то, что может передаваться от одного человека другому, в основном по воздуху
  • вдох = вдох
  • травма = если вы получили травму
  • кишечник = длинная трубка в вашем теле, по которой пища проходит после того, как покидает желудок
  • вторжение = войти, ввести
  • почка = один из двух органов в вашей спине, который выводит продукты жизнедеятельности из крови и вырабатывает мочу
  • свинец = причина
  • жидкость = то же, что «жидкость»
  • печень = большой орган в вашем теле, который очищает вашу кровь
  • потеря = если вы что-то потеряли или больше не имеете
  • смесь = комбинация
  • много = много
  • питательные вещества = химические вещества или продукты питания, которые дают вам все необходимое для роста
  • кислород = газ, который находится в воздухе и которым нам нужно дышать
  • заглушка = здесь: объект, не позволяющий крови вытекать
  • белок = вещество, которое содержится в пище, например, в мясе, яйцах и бобах, и которое необходимо вашему организму для роста и сохранения силы
  • белок = вещество, которое содержится в пище, например, в мясе, яйцах и бобах, и которое необходимо вашему организму для роста и сохранения силы
  • достичь = добраться до
  • получить = получить
  • выпуск = отпустить
  • ремонт = исправить что-то сломанное
  • заменить = что-то удалить и вместо этого вставить что-то другое
  • спешите = спешите
  • screen = проверить кого-либо, чтобы узнать, болен ли он
  • редко = не очень часто
  • отдельно = разделить
  • форма = форма, как что-то выглядит
  • размер = какой у вас рост или какой размер предмета
  • твердое вещество = что-то твердое
  • селезенка = орган возле желудка, контролирующий качество крови
  • стволовая клетка = особая клетка в вашем теле, которая может делиться для образования других клеток, которые выполняют особые функции
  • стерильный = полностью чистый; то, что не содержит бактерий
  • палка = висеть на
  • хранить = хранить на месте
  • вещество = материал
  • внезапно = очень быстро, неожиданно
  • страдают от = испытывают боль из-за определенного заболевания
  • предоставить = здесь: дать
  • выжить = продолжить жить
  • на протяжении = в вашем целом...
  • ткань = материал, из которого формируются клетки
  • переливание = передача от одного человека другому
  • триллионов = число с 12 нулями
  • вена = кровеносный сосуд, по которому кровь от частей тела возвращается к сердцу
  • отходы = то, что вам больше не нужно
  • износ = здесь: теряют силу
  • вес = какой у вас вес

.

Смотрите также
VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ... 		Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.