О кафедре
Образование
Наука
Клинические базы
Пособия
Школа ревматолога
Контакты
Зав. кафедрой: Новик Геннадий Айзикович
Телефон: (812) 295-14-04
Ревматология детского возраста

Анализ мочи аск норма у ребенка


значения нормы и причины отклонений

Анализ мочи помогает в выявлении многих проблем со здоровьем, поэтому его часто назначают в детском возрасте. В моче исследуют наличие бактерий, количество белка, присутствие солей и много других показателей. Одним из них является и уровень аскорбиновой кислоты. Зачем нужно определять концентрацию этого витамина в моче и что делать, если анализ показал отклонения от нормы?

Зачем и когда определяют?

Витамин С относят к жизненно необходимым веществам. Он участвует в окислительных реакциях, синтезе коллагена, всасывании железа и прочих биохимических процессах.

При этом такая кислота не образуется в организме, а должна регулярно поступать с продуктами питания. Ее много в черной смородине, цитрусовых фруктах, болгарском перце, шиповнике, киви и многих других продуктах.

Определить аскорбиновую кислоту в моче у ребенка важно:

  • При кормлении грудных младенцев коровьим молоком;
  • При инфекционных болезнях у грудничков;
  • При подозрении на цингу – кровоточивости десен, образование кровоподтеков на коже, сонливости, упадке сил, ухудшенном аппетите и прочих настораживающих симптомах;
  • При ожогах;
  • При синдроме мальабсорбции;
  • При нарушении работы печени;
  • При сильных и частых стрессах;
  • При онкопроцессах;
  • При длительном лечении с помощью инфузий.

При всех таких проблемах следует вовремя выявить нехватку витамина С, чтобы откорректировать такой дефицит либо питанием, либо приемом витаминных добавок.

Как делают анализ?

Для определения аскорбиновой кислоты требуется собрать всю мочу, которую ребенок выделит за одни сутки. Для сбора используется специальный контейнер. Чтобы показатель не был превышенным, минимум за 10 часов до обследования нужно перестать принимать таблетированную аскорбиновую кислоту или делать инъекции такого витамина.

Анализ предусматривает применение особых тест-полосок, которые меняют окраску при взаимодействии с витамином С. Результат получают в течение одной минуты. Кроме того, уровень аскорбиновой кислоты может определяться и в крови. Для этого анализа берется венозная кровь.

Очень часто детям назначают сразу два таких анализа, чтобы наверняка выявить проблему.

Норма у детей

Присутствие аскорбиновой кислоты в моче является нормальным. В сутки такое соединение выделяется в количестве примерно 30 мг. Если дополнительно определяется уровень этого витамина в крови, то нормой будет показатель от 4 до 20 мкг/мл.

Причины отклонений от нормы

Если показатель ниже или выше нормального, это может указывать на нарушения функции внутренних органов или проблемы с поступлением и усвоением витамина С.

Выше нормы

Избыток аскорбиновой кислоты в исследуемой моче бывает при:

  • Камнях в почках;
  • Употреблении большого количества витамина С с пищей перед сдачей анализа;
  • Нарушениях всасывания аскорбиновой кислоты в организме;
  • Приеме лекарств, побочным действием которых является усиленное выделение витамина С с мочой.

Ниже нормы

Снижение уровня аскорбинки либо полное отсутствие такого витамина в моче пациента может указывать на:

  • Длительную строгую диету;
  • Употребление большого количества жидкости;
  • Прием мочегонных препаратов;
  • Гиповитаминоз С;
  • Наличие ожогов;
  • Сильный стресс;
  • Опухолевый процесс;
  • Нарушение функции печени и других внутренних органов.

Что делать?

Тактика врача будет зависеть от результата анализа. К примеру, если педиатр узнает о влиянии на показатель изменений питания накануне обследования или приема каких-либо лекарств, ребенка попросят пересдать мочу. При небольшом отклонении от нормы зачастую рекомендуют откорректировать диету, включив в детский рацион богатые витамином С продукты.

Если же выявлен гиповитаминоз, и поступающей с пищей аскорбиновой кислоты недостаточно, ребенку назначат аптечные добавки с таким активным элементом.

При этом ориентируются на возрастные потребности. Ребенку до года следует употреблять 30 мг витамина С, малышу в возрасте 12-24 месяцев – по 40 мг в сутки, ребенку от 3 до 12 лет – по 45 мг ежедневно, а подростку – минимум по 60 мг в день.

При гиповитаминозе или каких-либо заболеваниях, при которых потребности в аскорбиновой кислоте увеличиваются, детям назначаются повышенные дозы такого витаминного соединения. К примеру, малышам в возрасте от года до трех дают по 400 мг витамина С в сутки.

Подробнее об аскорбиновой кислоте вы узнаете из следующего видео.

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка что это значит

Роль аскорбинки в организме

Аскорбиновая кислота является незаменимым веществом для жизнедеятельности организма, так как принимает участие во множестве необходимых реакций:

  • Стимулирует выработку коллагена, образование и восстановление соединительной и костной тканей
  • Способствует полноценному усвоению железа – элемента, отвечающего за снабжение клеток кислородом и уровень гемоглобина
  • Влияет на уровень сопротивляемости организма, силу иммунитета
  • Принимает участие в синтезировании стероидных гормонов, инсулина, обмене углеводов и аминокислот
  • Влияет на проницаемость капилляров
  • Нормализует содержание холестерина.

Являясь водорастворимым веществом, аскорбиновая кислота не накапливается в организме. Поступление и концентрация витамина С полностью зависит от содержания в продуктах, способности организма усваивать вещество, скорости вывода.

Полная инструкция по применению доступна по ссылке:

Зачем нужна?

Аскорбиновая кислота в организме человека играет роль:

  • Антиоксиданта. Под кожным покровом выполняет функцию защитника органов и внутренней среды от свободных радикалов, разрушающих клетки.
  • Антивозрастного средства. Наряду с другими компонентами, витамин С участвует в синтезе коллагена, который необходим для поддержания тургора кожных покровов человека и предотвращения образования морщин. А также коллаген помогает сохранить упругость стенок сосудов с целью избежания кровоподтеков и кровоизлияний под кожей.
  • Иммуномодулятора. Аскорбиновая кислота способствует формированию гормона серотонина и норадреналина, а также белка, который нужен для усиления иммунной реакции.
  • Контроллера массы тела. Принимает участие в обмене холестерина, препятствует окислению гемоглобина, способствует расщеплению железа для более быстрого усвоения.
  • Антидепрессанта. Участвуя в биосинтезе гормонов, выделяемых организмом при стрессе, кислота препятствует их окислению, тем самым замораживая невротические реакции.

Причины большого содержания аскорбиновой кислоты

Содержание аскорбиновой кислоты в моче считается нормой при показателях 30 мг в сутки. Такое значение свидетельствует о правильном обмене веществ. Несущественное превышение может наблюдаться при приеме больших доз аскорбинки.

Более высокие показатели в моче фиксируются, если концентрация витамина в крови достигает более 100 мг. Такие значения могут быть у здоровых людей при приеме биоактивных добавок комплексов с аскорбиновой кислотой или лекарственных препаратов, способствующих усилению всасываемости аскорбинки: сам витамин С, принимаемый в больших дозах, препараты с ацетилсалициловой кислотой, барбитураты, противоэпилептические лекарства.

Помимо этого, повышению показателя аскорбиновой кислоты в урине способствует мочекаменная болезнь. Если витамин поступает в избыточном количестве, то почки работают с большой нагрузкой. В результате он оседает в органе и со временем образует камни. Наличие почечных конкрементов повышает уровень аскорбиновой кислоты в моче.

Высокий уровень аскорбинки способствует усиленному синтезу щавелевой кислоты, которая также активизирует образование камней, и соответственно – увеличению содержания аскорбиновой кислоты в урине.

Норма аскорбиновой кислоты в моче у ребенка, при беременности, анализ урины vc

Аскорбиновая кислота в моче является обычным компонентом. Существуют суточные нормы ее выделения у здорового человека. Поэтому анализ может быстро выявить изменения количества этого элемента в урине. Очевидные нарушения уровня содержания витамина С свидетельствуют о различных патологиях.

В плановом порядке исследование на присутствие vc в анализе мочи нужно проходить всем людям. Пациентам, страдающим заболеваниями почек или выздоравливающим после тяжелых болезней, следует делать его регулярно.

Существует установленный количественный показатель нормального содержания аск в анализе мочи, и равен он тридцати миллиграммам на литр в сутки как у мужчин, так и у женщин.

При соответствии результатов исследования этой норме констатируют, что обменные процессы у человека протекают в обычном порядке.

Небольшие колебания такого показателя бывают вызваны избытком приема драже «аскорбинок» пациентом или некоторой погрешностью при осуществлении лабораторного анализа.

Ценность витамина С

Аскорбиновая кислота не синтезируется организмом человека и должна постоянно поступать в достаточных количествах извне. Ценность vc заключается в том, что без этого элемента не обходится целый ряд значимых процессов:

  • формирование полноценного иммунитета;
  • кроветворение;
  • функционирование кожи;
  • образование ряда гормонов;
  • обращение глюкозы в крови;
  • окислительно-восстановительные реакции;
  • освобождение организма от различных шлаков;
  • работа пищеварительной системы;
  • полноценное функционирование печени;
  • развитие противовоспалительных реакций;
  • противодействие аллергии;
  • профилактика цинги;
  • заживление ран;
  • стабилизация водно-солевого баланса;
  • функционирование слизистых оболочек.

Аскорбиновая кислота является важнейшим условием полноценной деятельности человеческого организма. Она предотвращает разные патологии, отвечает за выработку необходимых веществ и стабилизацию гормонального фона. От присутствия этого элемента зависит протекание метаболизма, обеспечение здоровья и внешнего вида человека.

Аскорбиновая кислота обязательно присутствует в моче, а ее норма бывает практически всегда неизменна. Основные критерии ее содержания указаны в таблице

Категории лицНорма на литр (миллиграммы)

Взрослые люди (мужчины и женщины) 30 или 1,2 миллимоль
В период вынашивания ребенка 25-35
Старики 15-45
Дети от года до восемнадцати лет 20
Младенцы до одного месяца 15-100

Для каждого периода жизни существуют свои особенности суточного потребления и выделения витамина С. Поэтому часто его количественные параметры заметно колеблются.

Цифры аск в моче могут значительно отклоняться от своих обычных значений. Несоответствие отмечается как при заболевании, так и при функциональных изменениях.

Изредка случаются погрешности и искажения, когда результаты анализа являются недостоверными и требуют перепроверки. Тогда возникает необходимость повторно собрать мочу для исследования.

Высокий уровень

Повышенные значения витамина С в составе урины фиксируются, когда его показатель в кровном русле превышает отметку 100 мг. Колебания бывают связаны как с временными изменениями, так и с развитием ряда болезней.

Высокий уровень аскорбиновой кислоты отмечается в таких ситуациях:

  • избыточный прием витамина С;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • нарушение обмена веществ;
  • развитие почечных патологий;
  • длительный прием барбитуратов;
  • передозировка ацетилсалициловой кислоты;
  • терапия эпилепсии;
  • уролитиаз;
  • цистит.

При функциональных состояниях анализ мочи на аск через некоторое время без всякой коррекции возвращается к обычным показателям, и у пациента фиксируется норма. При наличии какой-либо патологии требуется ее лечение для стабилизации содержания различных веществ в крови.

Уменьшение количества аскорбиновой кислоты способно означать развитие некоторых заболеваний, самым опасным среди которых является цинга. Болезнь чаще всего бывает вызвана выраженным дефицитом витамина С.

Другими основными причинами понижения параметров вещества становятся:

  • аскаридоз;
  • нарушение усвоения организмом аскорбиновой кислоты;
  • бактериальное заражение;
  • вирусы;
  • интоксикация;
  • мальабсорбция;
  • несбалансированное питание;
  • ожоги;
  • рак;
  • снижение защитных сил.

Нередко изменение цифр содержания витамина С определяется в период ожидания женщиной рождения ребенка, особенно перед самыми родами. Злоупотребление его приемом также может привести к реактивному выводу его из кровеносного русла.

Превышение или резкое снижение содержания аскорбиновой кислоты способно приводить к негативным последствиям. При ее избытке наблюдается усиленный рост эпителиальных клеток, излишнее формирование фиброзной ткани, ускоренное образование оксалатов или песка в мочевыводящих путях.

Огромное положительное влияние оказывает употребление витамина С детьми. При недостаточном содержании его в организме или усиленном выведении у ребенка наблюдается замедление роста и развития.

Нехватка витамина С вызывает значительное нарушение метаболизма. Поэтому нередко возникает необходимость срочно повышать суточную норму vc.

Внимание! Передозировка аскорбиновой кислоты приводит к нарушению обращения глюкозы в организме. Если количество аск становится больше 50 мг/л (0,3 ммоль/л), то резко изменяются показатели анализа на сахар.

Наиболее часто используются два основных метода исследования содержания аск в урине пациента.

  1. С использованием анализаторов. Биоматериал особым образом собирается на протяжении суток в аптечный пластиковый контейнер. Затем его относят в пункт приема. Оттуда он направляется в лабораторию, где будет исследован при помощи современных реактивов на анализаторах.
  2. Тестовый. Требуется также собирать мочу на протяжении двадцати четырех часов. Затем используются полоски-индикаторы для определения количества аскорбиновой кислоты. Такой метод можно применять в домашних условиях.

Анализ мочи на содержание аск – это важнейшее исследование. Поэтому его назначают при диагностике и контроле целого ряда серьезных заболеваний:

  • подозрение на развитие цинги;
  • частые респираторные инфекции;
  • восстановление после хирургических вмешательств;
  • лечение ожогов;
  • чрезмерное формирование синяков и гематом на теле в любом возрасте;
  • множественное образование петехий;
  • повышенная кровоточивость;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • болезни надпочечников;
  • обследование на онкологию;
  • длительное общее недомогание;
  • печеночные патологии;
  • резкая дисфункция пищеварительной системы;
  • кахексия.

Лицам, выздоравливающим после тяжелых заболеваний, перенесшим инфекционные болезни или травмы, также показано исследование содержания аскорбиновой кислоты.

Пациентам, которые перенесли переливания крови, сеансы химиотерапии или страдают от нарушений обменных процессов, следует регулярно сдавать мочу для проведения этого анализа.

Нередко его рекомендуют также женщинам при сбое гормонального фона, нерегулярном цикле, ряде гинекологических дисфункций.

Исследование должно показывать полностью достоверные результаты, поэтому перед сбором биоматериала для анализа требуется соблюдать ряд обязательных правил.

Необходимо накануне полностью исключить употребление пищи, содержащей аскорбиновую кислоту.

Под запрет попадают апельсины, лимоны, брокколи, облепиха, перец, помидоры, укроп, черная смородина, цикорий, отвар шиповника, щавель, яблоки.

За день до сбора анализа нужно отказаться от приема любых фармакологических средств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Следует полностью прекратить курение и употребление спиртных напитков на время подготовки к исследованию. Женщинам требуется отменить прием противозачаточных средств.

Биоматериал для лабораторного анализа собирают на протяжении суток в специальную емкость. Перед его выделением необходимо провести тщательный туалет половых органов. Через двадцать четыре часа всю мочу тщательно смешивают.

Урина должна быть использована для анализа не позже, чем спустя сто двадцать минут после сбора. Ее переливают в стерильный пластиковый контейнер и с соответствующими надписями относят в пункт приема.

Лабораторное определение содержания аскорбиновой кислоты в моче проводят по методу Тильсмана. Применяется особое вещество «2,6 Дихлорфенолидофенол». Биоматериал разбавляют дистиллированной водой, затем раствор тщательно процеживают. После к нему приливают реактив и ждут изменения цвета.

Но чаще используется тестовый экспресс-метод. Для него производятся особые бумажные полоски. Их извлекают из упаковки и немедленно употребляют для исследования.

Интенсивность окраски соответствует количественному параметру содержания витамина С. Результат основан не на констатации результата при помощи оценки «положительно» или «отрицательно», а на уточнении объема содержания вещества.

Факторы снижения содержания аскорбинки в моче

Если анализ мочи показал значение меньше 30 мг, то это говорит о том, что организм недополучает аскорбиновой кислоты. Виновниками дефицита могут быть:

  • Несбалансированное питание
  • Жесткие диеты, в которых слишком мало продуктов с витамином С
  • Питье чрезмерного количества щелочных напитков, фруктовых и овощных соков, в результате чего происходит снижение всасываемости аскорбинки и усиление ее вывода
  • Действие лекарственных препаратов (салицилатов, кортикостероидов, хлорида кальция, антибиотиков хинолиновой группы).

Кроме того, показатели меньше нормы бывают:

  • При цинге – заболевании, развивающемся при стойком дефиците аскорбиновой кислоты
  • Во время лечения ожогов (усиливается расход витамина для регенерации тканей)
  • При злокачественных новообразованиях (рост опухоли осуществляется за счет питательных веществ, в том числе и аскорбинки)
  • Во время воспалительно-инфекционных болезней и восстановительного периода
  • При частых стрессах, повышенной умственной или физической нагрузке
  • В 3-ем триместре беременности, когда идет активный рост плода
  • При отравлениях – когда организм борется с токсинами.

Низкий уровень аскорбиновой кислоты в моче бывает и при ее нормальной концентрации в крови. В этом случае показатели снижаются по причине болезней почек, вследствие чего они плохо перерабатывают и выводят вещество.

Почему показатели понижены

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка и при беременности у женщин может быть несколько понижена. Это является вариантом нормы. В детском возрасте этот витамин расходуется очень быстро, так как он необходим растущему организму. Во время вынашивания плода большую часть аскорбиновой кислоты забирает развивающийся эмбрион.

Чаще всего снижение аскорбиновой кислоты связано с дефицитом этого вещества в пище. Отклонения показателей витамина С в урине возможны и при чрезмерном употреблении жидкости. На результаты анализа может повлиять и прием диуретиков. Такие причины авитаминоза легко устранимы.

Однако существуют и патологические причины снижения витамина С в урине:

  1. Ожоги. Для заживления кожи требуется повышенное количество аскорбиновой кислоты.
  2. Стрессы. При сильных эмоциональных переживаниях запас витаминов усиленно расходуется.
  3. Мальабсорбция. В этом случае нарушено всасывание витаминов в кишечнике. Даже при достаточном поступлении аскорбиновой кислоты с пищей в организме образуется дефицит полезных веществ.
  4. Опухоли. При онкологических заболеваниях в организме происходит повышенный расход аскорбиновой кислоты.
  5. Заболевания печени. В этом случае дефицит витамина связан с нарушением метаболизма.

Такие патологии требуют серьезного лечения. Показатели аскорбиновой кислоты в моче у ребенка нормализуются только после курса терапии основного заболевания.

Кому назначают анализ

Определение уровня аскорбиновой кислоты в моче назначается беременным, грудным на искусственном вскармливании, пациентам с признаками цинги. Основанием для направления являются:

  • Похудение, ухудшение аппетита
  • Кровоточивость десен
  • Подверженность простудным заболеваниям
  • Общее недомогание, слабость, вялость, сонливость
  • Ухудшение работы ЖКТ, сердца
  • Образование синяков на коже
  • Мелкие подкожные кровоизлияния.

Анализ на содержание аскорбинки в урине сдают люди с ожогами, онкологией, после хирургических операций и инфузионной терапии, подверженности стрессам, нарушением обмена веществ, патологией надпочечников. Женщинам тест назначают при нарушениях работы яичников.

Что делать?

Тактика врача будет зависеть от результата анализа. К примеру, если педиатр узнает о влиянии на показатель изменений питания накануне обследования или приема каких-либо лекарств, ребенка попросят пересдать мочу. При небольшом отклонении от нормы зачастую рекомендуют откорректировать диету, включив в детский рацион богатые витамином С продукты.

Если же выявлен гиповитаминоз, и поступающей с пищей аскорбиновой кислоты недостаточно, ребенку назначат аптечные добавки с таким активным элементом.

При этом ориентируются на возрастные потребности. Ребенку до года следует употреблять 30 мг витамина С, малышу в возрасте 12-24 месяцев – по 40 мг в сутки, ребенку от 3 до 12 лет – по 45 мг ежедневно, а подростку – минимум по 60 мг в день.

При гиповитаминозе или каких-либо заболеваниях, при которых потребности в аскорбиновой кислоте увеличиваются, детям назначаются повышенные дозы такого витаминного соединения. К примеру, малышам в возрасте от года до трех дают по 400 мг витамина С в сутки.

Подробнее об аскорбиновой кислоте вы узнаете из следующего видео.

Что может повлиять на анализ мочи

Для анализа в лабораторию представляют мочу, собранную в течение суток при обычном режиме дня и питания. В зависимости от результатов врач даст рекомендации по коррекции питания или назначит дальнейшее обследование для выяснения факторов превышения нормы аскорбиновой кислоты в урине.

Повторный тест на определение уровня аскорбиновой кислоты назначают, если предыдущий анализ показал нормальные показатели, но при этом имеются все признаки нехватки или избытка вещества. Такой результат бывает:

  • После употребления накануне анализа алкоголя, приема лекарств или контрацептивов
  • При неправильном хранении и транспортировке биоматериала в неплотно закрытой таре
  • При сопутствующих заболеваниях
  • После обильного приема продуктов или БАДов с аскорбинкой. От их приема надо отказаться за 10 часов до анализа.

Причины повышения витамина С

Нередко у детей повышена аскорбиновая кислота в моче. Причиной этого чаще всего является неправильное питание. Нередко родители излишне стараются обогатить рацион малыша витаминами. При этом ребенка часто кормят цитрусовыми фруктами, а иногда и дополнительно дают ему аскорбинку в таблетках. Все это приводит к гипервитаминозу.

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка: норма и повышение

Если аскорбиновая кислота в моче у ребенка обнаружена, но укладывается в интервал допустимых значений, это считается нормой. Высокое содержание связано с патологиями внутренних органов, погрешностями в питании, приемом медикаментов и прочими причинами.

Показания к анализу

аскорбиновая кислота в моче у ребенка

Аскорбиновая кислота в моче у ребенка часто определяется на фоне полного благополучия

Показания к его проведению следующие:

  • подозрение на болезни почек и печени;
  • инфекции мочевыводящих путей и других органов;
  • нарушение обмена веществ;
  • продолжительное введение инфузионных растворов;
  • прием медикаментов, влияющих на диурез;
  • онкологические процессы;
  • нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.

Такой анализ помогает выявить избыток или недостаток витамина С в организме и разобраться в причинах патологического состояния.

Подготовка к исследованию

Материалом для исследования на аскорбиновую кислоту (АСК) является суточная порция мочи, которую собирают в пластиковый контейнер.

Минимум за 10 часов до анализа необходимо отказаться от приема медикаментов с витамином С и других продуктов, которые его содержат в большом количестве. К таким относят:

  • цитрусовые;
  • киви;
  • шиповник;
  • черную смородину;
  • шпинат;
  • щавель.

При их употреблении лаборатория гарантированно даст ответ "положительно". Также следует избегать продуктов, которые обладают мочегонным свойством. В этот список входят:

  • арбузы;
  • свежие огурцы;
  • минеральные воды.

Пищу с большим содержанием соли тоже стоит исключить, поскольку она обладает свойством задерживать жидкость в организме, уменьшая диурез.

В ряде случаев даже высокий показатель аскорбиновой кислоты в моче – это норма, поэтому заранее переживать по этому поводу не стоит. Родителям необходимо дождаться результатов и обсудить их с доктором.

О чем говорят повышенные и пониженные показатели: расшифровка

 

Выделение аскорбиновой кислоты вместе с мочой в количестве более 30 мг в сутки указывает на ее избыточное поступление вместе с пищей или слишком быстрое выведение из организма.

АСК бывает повышена при нарушении функции почек или же на фоне:

  • сахарного и несахарного диабета;
  • первичного гиперпаратиреоза;
  • гиперальдостеронизма;
  • сбоя обменных процессов.

К ускоренному выведению аскорбиновой кислоты приводит одновременный прием аспирина.

Низкое содержание витамина С в моче у детей чаще всего указывает на его дефицит в организме, что связано с плохим аппетитом и нежеланием есть отдельные продукты. К более серьезным причинам относят почечную недостаточность и другие патологии, сопровождающиеся уменьшением количества отделяемой мочи. В этот же список входят:

  • патологии органов ЖКТ, при которых наблюдается нарушение всасывания питательных веществ;
  • прием медикаментов из группы хинолонов, глюкокортикостероидов.

Чтобы повысить информативность исследования мочи, рекомендуется сдать кровь на АСК. Расшифровка результатов – задача врача.

 

Анализ мочи на содержание АСК не назначают просто так. Чаще всего его рекомендуют сдавать детям с признаками дефицита витамина С или хроническими патологиями внутренних органов. Если у малыша обнаружены отклонения, что это значит, объяснит врач в каждом конкретном случае.

Читайте далее: нарыв на пальце у ребенка

Норма аскорбиновой кислоты в моче у ребенка, при беременности, анализ урины vc

Аскорбиновая кислота в моче является обычным компонентом. Существуют суточные нормы ее выделения у здорового человека. Поэтому анализ может быстро выявить изменения количества этого элемента в урине. Очевидные нарушения уровня содержания витамина С свидетельствуют о различных патологиях.

В плановом порядке исследование на присутствие vc в анализе мочи нужно проходить всем людям. Пациентам, страдающим заболеваниями почек или выздоравливающим после тяжелых болезней, следует делать его регулярно.

Содержание статьи:

Показатели аскорбиновой кислоты в моче

Существует установленный количественный показатель нормального содержания аск в анализе мочи, и равен он тридцати миллиграммам на литр в сутки как у мужчин, так и у женщин. При соответствии результатов исследования этой норме констатируют, что обменные процессы у человека протекают в обычном порядке. Небольшие колебания такого показателя бывают вызваны избытком приема драже «аскорбинок» пациентом или некоторой погрешностью при осуществлении лабораторного анализа.

Ценность витамина С

Аскорбиновая кислота не синтезируется организмом человека и должна постоянно поступать в достаточных количествах извне. Ценность vc заключается в том, что без этого элемента не обходится целый ряд  значимых процессов:

  • формирование полноценного иммунитета;
  • кроветворение;
  • функционирование кожи;
  • образование ряда гормонов;
  • обращение глюкозы в крови;
  • окислительно-восстановительные реакции;
  • освобождение организма от различных шлаков;
  • работа пищеварительной системы;
  • полноценное функционирование печени;
  • развитие противовоспалительных реакций;
  • противодействие аллергии;
  • профилактика цинги;
  • заживление ран;
  • стабилизация водно-солевого баланса;
  • функционирование слизистых оболочек.

Аскорбиновая кислота является важнейшим условием полноценной деятельности человеческого организма. Она предотвращает разные патологии, отвечает за выработку необходимых веществ и стабилизацию гормонального фона. От присутствия этого элемента зависит протекание метаболизма, обеспечение здоровья и внешнего вида человека.

Нормы содержания в моче

Аскорбиновая кислота обязательно присутствует в моче, а ее норма бывает практически всегда неизменна. Основные критерии ее содержания указаны в таблице

Категории лицНорма на литр (миллиграммы)
Взрослые люди (мужчины и женщины)30 или 1,2 миллимоль
В период вынашивания ребенка25-35
Старики15-45
Дети от года до восемнадцати лет20
Младенцы до одного месяца15-100

Для каждого периода жизни существуют свои особенности суточного потребления и выделения витамина С. Поэтому часто его количественные параметры заметно колеблются.

Важно знать! Аскорбиновая кислота в моче у ребенка обычно содержится в меньшем количестве, чем у взрослого человека, понятие «норма» в детском возрасте является подвижным и относительным.

Изменение показателей нормы: причины

Цифры аск в моче могут значительно отклоняться от своих обычных значений. Несоответствие отмечается как при заболевании, так и при функциональных изменениях.

Изредка случаются погрешности и искажения, когда результаты анализа являются недостоверными и требуют перепроверки. Тогда возникает необходимость повторно собрать мочу для исследования.

Высокий уровень

Повышенные значения витамина С в составе урины фиксируются, когда его показатель в кровном русле превышает отметку 100 мг. Колебания бывают связаны как с временными изменениями, так и с развитием ряда болезней.

Высокий уровень аскорбиновой кислоты отмечается в таких ситуациях:

  • избыточный прием витамина С;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • нарушение обмена веществ;
  • развитие почечных патологий;
  • длительный прием барбитуратов;
  • передозировка ацетилсалициловой кислоты;
  • терапия эпилепсии;
  • уролитиаз;
  • цистит.

При функциональных состояниях анализ мочи на аск через некоторое время без всякой коррекции возвращается к обычным показателям, и у пациента фиксируется норма. При наличии какой-либо патологии требуется ее лечение для стабилизации содержания различных веществ в крови.

Пониженное содержание

Уменьшение количества аскорбиновой кислоты способно означать развитие некоторых заболеваний, самым опасным среди которых является цинга. Болезнь чаще всего бывает вызвана выраженным дефицитом витамина С.

Другими основными причинами понижения параметров вещества становятся:

  • аскаридоз;
  • нарушение усвоения организмом аскорбиновой кислоты;
  • бактериальное заражение;
  • вирусы;
  • интоксикация;
  • мальабсорбция;
  • несбалансированное питание;
  • ожоги;
  • рак;
  • снижение защитных сил.

Нередко изменение цифр содержания витамина С определяется в период ожидания женщиной рождения ребенка, особенно перед самыми родами. Злоупотребление его приемом также может привести к реактивному выводу его из кровеносного русла.

Опасность отклонений

Превышение или резкое снижение содержания аскорбиновой кислоты способно приводить к негативным последствиям. При ее избытке наблюдается усиленный рост эпителиальных клеток, излишнее формирование фиброзной ткани, ускоренное образование оксалатов или песка в мочевыводящих путях.

Огромное положительное влияние оказывает употребление витамина С детьми. При недостаточном содержании его в организме или усиленном выведении у ребенка наблюдается замедление роста и развития.

Дефицит аскорбиновой кислоты приводит к значительному ослаблению сопротивляемости организма, развитию воспалительных реакций, нарушению выработки гомонов, как у мужчин, так и у женщин. Ее недостаток отражается на усвоении организмом железа, на синтезе гемоглобина, состоянии сосудистой сети человека.

Нехватка витамина С вызывает значительное нарушение метаболизма. Поэтому нередко возникает необходимость срочно повышать суточную норму vc.

Внимание! Передозировка аскорбиновой кислоты приводит к нарушению обращения глюкозы в организме. Если количество аск становится больше 50 мг/л (0,3 ммоль/л), то резко изменяются показатели анализа на сахар.

Анализ мочи на выявление АСК

Наиболее часто используются два основных метода исследования содержания аск в урине пациента.

  1. С использованием анализаторов. Биоматериал особым образом собирается на протяжении суток в аптечный пластиковый контейнер. Затем его относят в пункт приема. Оттуда он направляется в лабораторию, где будет исследован при помощи современных реактивов на анализаторах.
  2. Тестовый. Требуется также собирать мочу на протяжении двадцати четырех часов. Затем используются полоски-индикаторы для определения количества аскорбиновой кислоты. Такой метод можно применять в домашних условиях.

Показания к проведению

Анализ мочи на содержание аск – это важнейшее исследование. Поэтому его назначают при диагностике и контроле целого ряда серьезных заболеваний:

  • подозрение на развитие цинги;
  • частые респираторные инфекции;
  • восстановление после хирургических вмешательств;
  • лечение ожогов;
  • чрезмерное формирование синяков и гематом на теле в любом возрасте;
  • множественное образование петехий;
  • повышенная кровоточивость;
  • дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • болезни надпочечников;
  • обследование на онкологию;
  • длительное общее недомогание;
  • печеночные патологии;
  • резкая дисфункция пищеварительной системы;
  • кахексия.

Лицам, выздоравливающим после тяжелых заболеваний, перенесшим инфекционные болезни или травмы, также показано исследование содержания аскорбиновой кислоты. Пациентам, которые перенесли переливания крови, сеансы химиотерапии или страдают от нарушений обменных процессов, следует регулярно сдавать мочу для проведения этого анализа. Нередко его рекомендуют также женщинам при сбое гормонального фона, нерегулярном цикле, ряде гинекологических дисфункций.

Памятка по сбору урины на АСК

Исследование должно показывать полностью достоверные результаты, поэтому перед сбором биоматериала для анализа требуется соблюдать ряд обязательных правил. Необходимо накануне полностью исключить употребление пищи, содержащей аскорбиновую кислоту. Под запрет попадают апельсины, лимоны, брокколи, облепиха, перец, помидоры, укроп, черная смородина, цикорий, отвар шиповника, щавель, яблоки.

За день до сбора анализа нужно отказаться от приема любых фармакологических средств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Следует полностью прекратить курение и употребление спиртных напитков на время подготовки к исследованию. Женщинам требуется отменить прием противозачаточных средств.

Биоматериал для лабораторного анализа собирают на протяжении суток в специальную емкость. Перед его выделением необходимо провести тщательный туалет половых органов. Через двадцать четыре часа всю мочу тщательно смешивают.

Урина должна быть использована для анализа не позже, чем спустя сто двадцать минут после сбора. Ее переливают в стерильный пластиковый контейнер и с соответствующими надписями относят в пункт приема.

Описание процесса исследования

Лабораторное определение содержания аскорбиновой кислоты в моче проводят по методу Тильсмана. Применяется особое вещество «2,6 Дихлорфенолидофенол». Биоматериал разбавляют дистиллированной водой, затем раствор тщательно процеживают. После к нему приливают реактив и ждут изменения цвета.

Но чаще используется тестовый экспресс-метод. Для него производятся особые бумажные полоски. Их извлекают из упаковки и немедленно употребляют для исследования.

Тест необходимо полностью опустить на пять секунд в урину, а затем оценить степень изменения цвета по специальной шкале. Перед тем как проводить сравнение, нужно дать полоскам обсохнуть на протяжении времени, указанного в инструкции к применению.

Интенсивность окраски соответствует количественному параметру содержания витамина С. Результат основан не на констатации результата при помощи оценки «положительно» или «отрицательно», а на уточнении объема содержания вещества.

Ложные результаты

Иногда расшифровка анализа сданного биоматериала может показать недостоверные данные. Обычно такое случается при нарушении правил сбора урины или при сбое технологического процесса исследования.

Другие наиболее распространенные причины ошибок:

  1. Неаккуратное обращение с контейнером для мочи.
  2. Неправильное хранение и несоблюдение сроков доставки материала в лабораторию.
  3. Влияние холода на собранную урину.
  4. Прием женщинами контрацептивов.
  5. Инфекция.
  6. Употребление алкоголя.
  7. Физические перегрузки.
  8. Воздействие определенных химических веществ.
  9. Отдых на жарком пляже перед сбором биоматериала.
  10. Интоксикация.
  11. Контакт пациента с солями тяжелых металлов.

При наличии отклонений параметров собранной мочи от нормы требуется повторное проведение анализа. Если новое изучение урины снова показывает изменение стандартных данных, нужно пройти дополнительное обследование для выяснения причины нарушений. В связи с особой важностью вещества для здоровья человека, следует точно знать, что это значит – аскорбиновая кислота в моче, каковы нормы ее содержания.

Совет! Периодически осуществлять анализ на выявление уровня витамина С требуется всем людям. Не реже одного раз за год рекомендуется проходить его лицам, занятым на вредном предприятии, наркоманам, злостным курильщикам или алкоголикам.

Большое значение исследование приобретает для людей с подозрением на развитие цинги. Но особенно важным оно считается для грудничков, требующих искусственного вскармливания, пациентов, восстанавливающихся после тяжелых патологий, травм или инфекционных заболеваний, а также для женщин в период беременности.

asc (аскорбиновая кислота) в анализе мочи

Показатель asc в анализе мочи говорит о наличии в ней аскорбиновой кислоты. В норме -30 мг в суточной порции мочи. Отклонения – из-за лекарств, болезней.

Аскорбиновая кислота необходима для нашего организма. Она нужна для того, чтобы поддержать прочность сосудов. Витамин С участвует в синтезе некоторых гормонов, помогает всасываться нужному нам железу, поддерживает иммунитет. Наш организм не синтезирует этот витамин, человек получает его только с едой, поэтому так важно правильно питаться, чтобы поддерживать необходимый уровень этого витамина. Он не накапливается в организме, т.е. должен поступать в него регулярно. Естественно, что небольшое его количество может выделяться и с мочой. По количеству asc в моче можно говорить о том, здоров этот человек или нет, и на какие болезни указывает отклонение показателей от нормы.

Содержание статьи

Норма аск

Большая часть получаемой аскорбиновой кислоты расходуется на нужды организма, а с мочой выводится 30 мг этого витамина. Сколько аскорбиновой кислоты должен получать человек? Норма зависит от возраста пациента и других факторов. Так, в организм взрослого человека должно поступать до 90 мг витамина С в сутки, а ребенка – до 40, а беременным женщинам важно получать до 120 мг этого вещества. Эти показатели могут быть немного превышены. Но увлекаться приемом витамина С не стоит, т.к. из-за этого могут образоваться камни в почках. Норма содержания asc в анализе мочи, даже если он общий – не более 30 мг.

Как правильно сдать анализ на аск? Перед этим нельзя менять свой рацион питания, т.е. придерживаться того меню, к которому вы привыкли. Не рекомендуется принимать витамины или же различные лекарства как минимум за 10 часов до того, как вы сдаете мочу на анализ. Для того, чтобы провести анализ на аск, необходима вся суточная моча пациента. Что делать, если норма превышена или же занижена? Это указывает или на прием каких-то лекарств, или же на то, что человек болен.

Отклонения от нормы

Если ваш анализ мочи на аск показал отклонение от нормы, то это не всегда говорит о наличии патологий. Есть и другие причины, из-за которых результат был завышен или занижен. Необходимо пересдать анализ. Если и это не поможет, количество аск не соответствует норме, то нужно тщательное обследование.

Результаты анализа мочи могут быть неправильными, если:

  1. Он незадолго до сдачи анализа мочи пил спиртные напитки или же курил.
  2. Пациент работал на вредном производстве, контактировал с химическими соединениями. Или же имел дело ядовитыми растениями.
  3. У него было инфекционное заболевание, которое повлияло на результаты.
  4. Если это женщина, то она принимала гормональные противозачаточные препараты.
  5. Не удалось донести мочу так, чтобы она не пострадала, т.е. было слишком холодно или жарко на улице, посуда была прикрыта не плотно и т.д.

Если вы подозреваете, что именно это стало причиной того, что ваш анализ мочи показал неправильный результат, пересдайте его или же сделайте общий анализ крови. В крови asc должно быть от 4 до 20 мкг / мл. В том случае, когда и этот анализ подтвердит, что в организме пациента много витамина С, или же его слишком мало, необходимо поговорить с врачом, чтобы уточнить диагноз.

Витамина много

Что делать, если норма анализа мочи аск превышена, о чем это может говорить? Возможно, человек принимал ряд лекарственных препаратов:

  1. Витамины, в состав которых входила аскорбиновая кислота, в больших дозах.
  2. Перед тем, как сдать анализ мочи на аск он принимал аспирин.
  3. Это указывает на то, что употреблялись барбитураты.
  4. Пациент принимал примидон, т.к. лекарство от эпилепсии.

Если до того, как сдать мочу на анализ, человек не пил витамины или же лекарственные препараты, а аск все равно завышено, это может говорить о том, что у него мочекаменная болезнь. Витамин оседает в почках, образуя сначала песок, потом – камни. Если в организме человека много витамина С, производится много щавелевой кислоты, из-за которой образуются камни.

Аскорбиновой кислоты мало

Если количество аскорбиновой кислоты понижено, о чем это говорит? Скорее всего, о нехватке этого витамина в организме. Почему у человека снижается количество витамина С в организме:

  1. Неправильное питание, диета. Если пациент не ест продукты, овощи или фрукты, в которых есть этот витамин, его содержание в крови понижается.
  2. Если человек много пьет. Большое количество жидкости полезно при гриппе, простудных заболеваниях и т.д., а здоровый человек не должен пить слишком много воды или чая, кофе, принимать мочегонные средства.
  3. Стрессовые ситуации. Количество этого витамина снижается, если человек пережил сильный стресс.
  4. Он болен цингой. Это заболевание, при котором начинают кровоточить десна, появляется большое количество синяков на теле, наблюдается ухудшение аппетита, слабость и т.д. Возникает из-за того, что человек длительное время не получает витамин С.
  5. Сильные ожоги. На восстановление организма требуется много аскорбиновой кислоты, поэтому ее концентрация в моче падает.
  6. Онкологические заболевания. Опухоль высасывает из человека все соки, забирает и необходимые ему витамины.
  7. Отравление.
  8. Синдром мальабсорбции. Это расстройство процессов переваривания и всасывания питательных веществ, из-за чего наблюдается и дефицит витаминов и других необходимых человеку веществ.

Поставить окончательный диагноз, опираясь на результаты анализа мочи, может только врач, который проведет детальное обследование, обратит внимание и на другие симптомы.

 

что это значит, норма у ребенка

Аскорбиновая кислота — это витамин, выполняющий множество функций в организме. С его помощью происходит формирование соединительной ткани. Также он обеспечивает всасывание железа, а его стойкий дефицит чреват различными осложнениями. Поэтому периодически следует проводить исследования для определения концентрации витамина C в организме.

Аскорбинка не синтезируется самостоятельно, а поступает в организм с пищей. За день человек съедает порядка 500-1000 мг этого витамина, а его излишки выводятся из организма вместе с мочой. Поэтому для определения концентрации витамина C у человека можно брать на анализ мочу. Ниже мы узнаем о том, что такое аскорбиновая кислота ASC в моче и что это значит.

Норма содержания 

Норма аскорбиновой кислоты ASC в моче составляет около 30 мг. В некоторых случаях допускается небольшое отклонение в большую или меньшую сторону по естественным причинам (экологическая обстановка, болезни, особенности питания и так далее). Если анализ покажет значительное отклонение от нормы, то это может указывать на наличие скрытой патологии, а для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования. 

От чего зависит содержание витамина С в моче

На концентрацию аскорбиновой кислоты в моче влияют следующие факторы:

  1. Питание. Если человек ест много продуктов с аскорбиновой кислотой, то ее излишки будут выведены почками с помощью мочи. Если же таких продуктов очень мало, то в моче может наблюдаться недостаток витамина.
  2. Болезни. При некоторых расстройствах для восстановления организму требуются дополнительные дозы аскорбинки, поэтому в моче концентрация этого витамина может снизиться по естественным причинам. Основные случаи — бактериальные и вирусные инфекции, ожоги, некоторые гормональные нарушения, отравления и так далее.
  3. Экологические условия. Доказано, что при плохой экологии нарушается усвояемость полезных микроэлементов, поэтому концентрация витамина С в моче в таком случае может повыситься.

Нормальное количество аскорбиновой кислоты в моче

Нормальной дозой во взрослом возрасте считается 30 мг аскорбиновой кислоты. Небольшое отклонение на 5-15 мг в большую или меньшую сторону наблюдается при беременности и в старости. У детей в возрасте до 18 лет показатель нормы немного смещен в меньшую сторону, а оптимальной концентрацией витамина C в моче считается 20 мг. C. Если ребенку меньше 1 месяца, то в таком случае концентрация ASC в моче может находиться в пределах 15-100 мг, а по мере взросления этот показатель должен приблизиться к отметке 20 мг (в детском возрасте) и 30 мг (во взрослом возрасте). 

Анализ мочи на аскорбиновую кислоту

Организму витамин C нужен для поддержания эластичности ткани и формирования костей. Из-за болезней аскорбинка может не усваиваться организмом, а выводиться с помощью почек. Если у доктора появилось подозрение на отклонение аскорбиновой кислоты от нормы, то может назначаться анализ мочи.

Для определения уровня аскорбиновой кислоты необходимо сдать обычную суточную мочу на анализ. Для этого нужно за 24 часа до забора мочи исключить из рациона продукты и лекарства, которые содержат большое количество аскорбинки. После этого нужно в течение суток собирать мочу в специальную баночку для анализов, которую нужно приобрести в аптеке.

Потом следует передать баночку в лабораторию и дождаться расшифровки. В случае значительного отклонения от нормы рекомендуется пройти анализ с помощью мочеиспускания еще раз спустя 2-3 дня, чтобы исключить вероятность ошибки.

Показания к проведению анализа на аскорбиновую кислоту

Анализ на уровень витамина C обычно назначается в следующих случаях:

  1. Беременность и климакс (обычно также есть жалобы на боль в животе).
  2. Кормление ребенка искусственными смесями вместо грудного молока.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания.
  4. Болезни почек, печени и легких.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Нарушение работы яичников.
  7. Онкология.
  8. Длительный прием некоторых препаратов.
  9. Некоторые неврологические нарушения (слабость, апатия, нарушения сна и так далее).
  10. Послеоперационное восстановление.
  11. Тяжелые травмы (механические повреждения, ожоги и так далее).
  12. Симптомы цинги.

Также многие врачи рекомендуют проводить анализ мочи на содержание АСК в профилактических целях хотя бы 1 раз в год. С помощью таких мероприятий можно обнаружить скрытые болезни, которые могут слабо ощущаться самими пациентами, но которые могут влиять на работу организма в целом.

Питание перед сдачей анализа

Перед сдачей мочи на анализ человек должен придерживаться той же диеты, что и обычно. Однако следует понимать, что некоторые продукты питания содержат большое количество витамина C, поэтому их употребление нужно снизить. Основные продукты, которые подлежат исключению из рациона за 24 часа до забора мочи на анализ — шиповник, черная смородина, облепиха, болгарский перец, яблоки, укроп, брокколи и лимон. Это же правило распространяется и на некоторые лекарства — мочегонные вещества, гормональные препараты и аспирин.

Методы определения 

Для проведения анализа человек должен собрать в специальную баночку свою мочу за последние 24 часа и передать ее в лабораторию. После этого работник лаборатории помещает в баночку с мочой специальную лакмусовую полоску, которая в зависимости от концентрации витамина C окрашивается в тот или иной цвет. Длительность окрашивания лакмусовой бумажки — 1-2 минуты.

Этот метод диагностики является основными, а его точность очень высокая, поэтому переживать о корректности результатов не нужно. Теоретически человек может и сам купить в аптеке тест-полоски для самостоятельного определения концентрации витамина в моче, однако врачи не рекомендуют проводить тестирование самому, поскольку человек без образования не всегда может корректно произвести замеры и снять результаты.

Отклонения показателей от нормы

Отклонение показателей от нормы наблюдается как у больных, так и у здоровых людей. Однако следует понимать, что в ряде случаев итоговые значения анализов могут оказаться ложными, поэтому для минимизации ошибок рекомендуется сдавать мочу на анализ хотя бы 2 раза. Ниже будут рассмотрены причины отклонений показателей от нормы и будет затронут вопрос ложных показателей.

Ложные показатели

Иногда результаты анализов могут оказаться ложными. В таком случае реальное количество аскорбиновой кислоты в моче может находиться в норме, однако результаты анализов показывают отклонение. Произойти это может по следующим причинам:

  1. Вредные привычки. Если за сутки до сдачи мочи человек курил или употреблял спиртные напитки, то результаты анализов могут оказаться неверными.
  2. Нарушение температурного режима во время транспортировки мочи. Исследования показывают, что при отрицательных температурах в ряде случаев может происходить частичный распад витамина C, что сделает результаты анализов некорректными, поэтому мочу следует переносить в плотно закрытой банке.
  3. На результаты может также повлиять прием гормонов (у женщин).
  4. Некоторые профессии предполагают контакт с химически активными веществами (тяжелые металлы, бензол и так далее), что может исказить результаты исследований мочи. Поэтому за 1 сутки перед сдачей мочи на анализ рекомендуется взять выходной.

Повышенные показатели витамина С и его причины

Повышение концентрации asc в моче может произойти по следующим причинам:

  • За сутки до сдачи мочи на анализ человек употреблял лекарства и продукты, которые богаты на витамин C.
  • Незадолго до сдачи мочи человек употреблял аспирин, примидон или лекарства на основе барбитуратов.
  • Человек болен мочекаменной болезнью. В таком случае нарушается обмен витамина C в организме, что приводит к синтезу большого количества щавелевой кислоты, из-за которых образуются песок и камни в почках.

Иными словами, повышенные показатели наблюдаются как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования.

Пониженные показатели витамина С и его причины

Показатель витамина C в урине может снизиться по таким причинам:

  • Неправильная диета. Если в пище мало аскорбинки, то вполне логично, что в организме будет наблюдаться дефицит этого витамина. Также высокая концентрация холестерина может повлиять на количество этого соединения.
  • Алкоголизм и интоксикация. Спирт может вымывать из организма полезные микроэлементы, поэтому в случае алкоголизма у человека наблюдается стойкое снижение аскорбиновой кислоты (однако следует понимать, что во время трезвости баланс этих веществ постепенно приходит в норму). Подобное нарушение также возникает в случае длительного отравления вредными ядами и токсичными веществами.
  • Ожоги. Во время восстановления кожного покрова после ожогов тратится большое количество витамина C, поэтому концентрация этого соединения в моче автоматически снижается.
  • Некоторые болезни — цинга, онкология, тяжелые инфекционные болезни, синдром мальабсорбции, последствия стрессов и так далее. В таком случае терапия должна быть направлена как на восстановления баланса витамина C, так и на лечение основного заболевания.

Дефицит аскорбиновой кислоты может также наблюдаться как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для определения диагноза в данном случае необходимо провести дополнительные исследования.

Расшифровка анализа мочи - таблица и нормы показателей

Практически каждый в своей жизни хотя бы несколько раз сдавал общий анализ мочи. Это исследование в современной диагностике является одним из самых популярных, поскольку позволяет определять множество показателей систем жизнедеятельности человеческого организма и фиксировать ряд развивающихся патологий.

По сути, моча - это биологическая жидкость, посредством которой происходит процесс выведения продуктов обмена из организма.Помимо прочего, с мочой выводятся токсины, избыток витаминов и гормонов, ионы, избыток воды и многие другие компоненты. В нормальном состоянии этот процесс вывода уравновешивает уровень многих компонентов человеческого тела, собирая излишки и отходы.

С диагностической точки зрения анализ мочи высоко ценится из-за ряда факторов:

  • Позволяет собирать данные о функционировании многих систем организма.
  • Анализ мочи коррелирует с анализом крови.
  • Прием и сдача мочи довольно просты, не требуют особых мероприятий.
  • Результаты анализа мочи часто позволяют определить наличие конкретной патологии без дополнительных исследований.

Многие знают, что анализ мочи входит в перечень общих диагностических тестов. Например, они выделяют мочу при любом медицинском обследовании. При этом существует достаточно четкий перечень заболеваний, при которых подозрение на мочу является одним из основных методов диагностики.К ним относятся все типы диабета, желтуха, холангит и желчнокаменная болезнь, панкреатит, почечная недостаточность всех форм, практически все виды опухолей, а также воспаление мочевыводящей системы.

Помимо специфической диагностики, анализ мочи позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой системы и других групп органов. И это, наряду с анализами крови, делает анализ мочи одним из самых популярных видов диагностики.

Рекомендации по анализу мочи

Внешне простая процедура мочеиспускания на самом деле требует соблюдения ряда простых правил.Они позволяют избежать ошибок в анализе и исключить проявления ложных показателей, которые могут неверно увести врача в плане терапевтического лечения. Правила сбора мочи выглядят так:

  • Материал для анализа забирают утром натощак. В этом случае лучше всего, если ночью человек не ходил в туалет;
  • Вы должны промыть половые органы перед сбором мочи, чтобы избежать попадания в анализ сторонних веществ;
  • Моча на анализ берется «медиана».То есть первая и последняя треть процесса мочеиспускания осуществляется в туалете;
  • Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой;
  • Перед сдачей анализа мочи запрещается употреблять в пищу продукты, способные наполнять мочу: свеклу, морковь и другие;
  • Мочу на анализ необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через полтора часа после взятия пробы.

Индикаторы мочи

А теперь подробнее о самом анализе.Моча в лаборатории изучается по пяти направлениям:

  • органолептический,
  • физико-химический,
  • биохимический,
  • микроскопический,
  • микробиологический.

Рассмотрим каждую из этих групп показателей более подробно.

Фото: Ярун Онтакрай / Shutterstock.com

Органолептический анализ мочи

В эту группу входят те показатели, которые можно анализировать с помощью органов чувств. По органолептическим показателям мочи:

  • диурез,
  • запах,
  • цвет,
  • прозрачность,
  • пенистость.
Исследование диуреза

Диурез - это объем мочи, который выводится организмом за определенный период времени. Этот показатель в нормальном состоянии должен равняться трем четвертям объема потребляемой человеком жидкости. В абсолютном выражении показатель суточного диуреза должен составлять около двух литров.

Диурез оценивается не по жидкости, собранной для анализа, а по анамнезу пациента. Собственно, с его слов. На основе собранной информации выделяются:

  • полиурия - превышение нормального объема суточного мочеиспускания.Это состояние характерно для диабетиков, людей с постлихорадочными состояниями и при рассасывании отеков, а также при нервном перевозбуждении;
  • олигурия - недостаточное количество мочи из организма, до 500 миллилитров в сутки. Олигурия характерна для проблем с почками, лихорадки и болезней сердца;
  • анурия - состояние, при котором объем суточного диуреза не превышает 200 миллилитров. Так бывает при закупорке мочевыводящих путей, опухолях, нефрите, менингите, острой почечной недостаточности;
  • Поллакиурия - резкое увеличение количества посещений туалета.Указывает на воспаление мочевыводящих путей;
  • олакизурия - состояние, противоположное поллакиурии - редкие позывы к мочеиспусканию. Нейрорефлекторные расстройства;
  • дизурия - болезненное ощущение при мочеиспускании, указывающее на воспаление в мочевыводящей системе;
  • энурез - неконтролируемое мочеиспускание. Характерен для патологий центральной нервной системы, лихорадки, острых воспалительных процессов.
Исследование запаха мочи

Один из самых субъективных показателей анализа.Существует около десятка специфических запахов мочи, которые обозначаются определенными терминами и указывают на определенные проблемы. В частности, фекальный запах мочи указывает на кистозно-ректальный свищ, гнилостный - гангренозное воспаление мочевого пузыря, аммиак - процессы брожения в мочевыводящих путях и так далее. Многие лаборатории не используют этот индикатор из-за его субъективности.

Нормальный - это не резкий специфический запах без примесей.

Цвет мочи

Этот параметр в бланках анализа мочи обозначается латинским словом «Color».Нормальный цвет мочи - желтый в любых вариациях. Этот цвет определяют урохромы - продукты обмена билирубина. Отклонений мочи по цвету выделяют около десятка. Рассмотрим их в виде таблицы:

Цвет мочи Возможные причины
Темно-желтый Практически безобидная ситуация. Причина - высокая концентрация мочи из-за недостатка жидкости в организме. К тому же этот цвет может спровоцировать на диету морковь.Также считается, что темно-желтая моча может быть проявлением болезней сердца и печени, а также неправильного питания.
Коричневатый или зеленоватый Указывает на большое количество билирубина, которое является проявлением механической желтухи. Кроме того, моча таких оттенков может быть маркером гемолитической анемии и проблем с печенью.
Грязно-красный Явный признак крови в моче. Это может привести к гемолитическому кризу, использовать для переливания неправильную группу крови, порфирию.
Голубоватый Индикатор усиленных процессов гниения в кишечнике. Этот оттенок проявляется из-за приема внутрь большого количества индоксилсерной кислоты.
Черный Гемолитическая анемия, меланома, меланосаркома. Проявление формируется из-за попадания с мочой определенных веществ - гемоглобина, меланина и других.
Розовый Указывает, что щелочная реакция в определенном месте тела привела к проглатыванию фенолфталеина.
Зеленоватый Гной в моче.

Кроме того, некоторые продукты с красящими пигментами влияют на цвет мочи, поэтому на анализ берут утреннюю мочу, чтобы минимизировать их влияние на этот показатель.

Прозрачность мочи

В нормальном состоянии моча прозрачная без видимых посторонних примесей. Если в анализируемой жидкости присутствует помутнение, то вещество, которое его вызвало, определяют в лаборатории. Это делается с помощью определенных процедур:

Пена мочи

Пенистость мочи анализируют встряхиванием.В норме показатель мочи нестойкий, с высокой степенью прозрачности, пена в небольшом количестве. Наиболее выраженные отклонения - густая стойкая пена - маркер наличия белка в моче, а также пена желтого цвета, провоцирующая желтуху.

Физико-химическое исследование мочи

В физико-химической части анализа мочи определяются два показателя: плотность и кислотность мочи. В форме анализа они обозначены символами «SG» и «pH» соответственно.

Плотность мочи

За нормальный показатель плотности мочи принят диапазон 1010-1022 граммов на литр жидкости. В ряде лабораторий для утренней мочи эти цифры сдвинуты до 1018-1026 г / л, но это не существенно. Плотность мочи зависит от наличия в ней определенных микрокомпонентов: белка, сахара, солей, бактерий.

Состояние недостаточной плотности мочи называется гипотенурией. Это может быть вызвано мочегонными препаратами, несахарным диабетом, почечной недостаточностью, гипертонией.

При повышении плотности мочи выше 1026 г / л развивается гиперстенурия. Считается, что он вызывает токсикоз, диабет, отечность разного характера.

Интересно, что у детей до десяти лет SG в общем анализе мочи несколько ниже, чем у взрослых. И нормальный диапазон здесь составляет 1007-1021 г / л.

Кислотность мочи

pH в анализе мочи обычно составляет 5,0-7,0. То есть моча - это слабокислая или нейтральная жидкость. Изменение показателя в сторону кислой реакции, то есть pH менее пяти - вероятное следствие следующих патологий:

  • туберкулез,
  • нефрит,
  • подагра,
  • ацидоз.

Кроме того, чрезмерно мясная диета и ряд лекарств, в том числе банальная аскорбиновая кислота, могут привести к кислой реакции мочи.

pH выше 7,0 - щелочная реакция. Причины этого могут заключаться в преобладании в пище овощей, употреблении щелочной минеральной воды, почечной недостаточности, гиперкалиемии, алкалозе, воспалительных процессах мочевыделительной системы.

Биохимическое исследование мочи

Биохимическая часть анализа мочи направлена ​​на определение белка в моче.Этот индикатор имеет обозначение «PRO». Нормой считается концентрация белка, не превышающая 0,033 грамма на литр. В данном случае у этой цифры не совсем правильное обозначение. Дело в том, что в моче не должно быть нормального белка, но применяемые лабораторные методы способны определить только такую ​​концентрацию, поэтому именно по ней принято диагностировать отклонения от нормы. Избыточная концентрация белка называется протеинурией. Он может быть легким (белок до 0,5 г / л), умеренным (до 2 г / л) и выраженным (более 2 г / л).Основная причина увеличения белка в моче - нефрит. Кроме того, к легкой протеинурии могут привести физические нагрузки, белковая пища, воздействие на организм высокой или низкой температуры.

Микроскопическое исследование мочи

На этом этапе общего анализа мочи исследуются организованный и неорганизованный осадок, а также цилиндрурия. Всего микроскопия мочи позволяет определить около десятка компонентов анализируемой жидкости.

Организованное предварительное исследование

Этот предмет дает представление о наличии четырех компонентов в моче.Рассмотрим их в виде таблицы:

Компонент (обозначен в форме анализа) Передаточное число ОК Причины отказа
Плоский эпителий (EP) В исследуемом поле зрения есть объекты. Увеличенный плоский эпителий, представляющий собой клетки, образующие верхний слой мочевого пузыря, свидетельствует о возможном развитии цистита, а также о различных формах нефропатии.
Цилиндрический эпителий (Cil) Отсутствует Воспалительные патологии мочевыделительной системы.
Красные кровяные тельца (BLD) До трех в поле зрения Инфекции или воспаления почек, травматические поражения почек, простаты, злокачественные опухоли.
Лейкоциты (LEU) В поле зрения от трех до пяти единиц Избыток указывает на воспалительные процессы.
Исследование неорганизованного осадка

Это исследование посвящено изучению ионов и солей в моче. Всего их может быть до десяти.Но чаще всего в моче обнаруживаются ураты (может быть проявлением подагры, лейкемии, диатеза, гепатита), фосфаты (цистит) и оксалаты (диабет, пиелонефрит). Помимо них, в неорганизованном осадке могут выделяться урат аммония, мочевая кислота и трипельфосфаты, но они не имеют четкой спецификации.

Цилиндр

Этот термин относится к изучению белковых цилиндров, образующихся в мочевыводящих путях. Классифицировать баллоны по месту происхождения и внешнему виду:

  • гиалиновые цилиндры, которые образуются в почечных канальцах, указывают на повышение кислотности мочи, нефропатию, протеинурию, интоксикацию или отравление солями тяжелых металлов;
  • Зернистые цилиндры образуются там же, где и гиалиновые.Они могут быть проявлением проблем почечных канальцев, пиелонефрита, нефротического синдрома;
  • Цилиндры эритроцитов обнаруживаются в моче при инфаркте почки, тромбозе почечных вен, гломерулонефрите.

Встречаются также цилиндры эпителиального, восковидного, пигментного и лейкоцитарного типов, но они появляются гораздо реже.

Микробиологическое исследование мочи

Заключительный этап анализа мочи включает определение наличия в моче билирубина, гемоглобина, глюкозы и уробилиногена.

Билирубин (БИЛ - обозначение в виде анализа) при нормальных значениях в моче отсутствует. В этом случае в форме анализа вы можете увидеть запись «отрицательный» или «отрицательный». Появление этого желчного пигмента свидетельствует о превышении его концентрации в крови, из-за чего функция выведения билирубина из организма перекладывается на почки. Это может быть проявлением цирроза, гепатита, печеночной недостаточности, желчнокаменной болезни.

Гемоглобина в норме, в моче тоже нет.Его появление свидетельствует о сильном разрушении эритроцитов, из-за чего увеличивается объем гемоглобина в крови. Селезенка и печень, которые расщепляют гемоглобин, не справляются с высокими концентрациями, и он выводится из организма с мочой. Фиксация гемоглобина в общем анализе мочи может быть проявлением гемолитической болезни и малярии, последствием ушибов, ожогов и травм или отравлений рядом веществ.

Глюкоза (GLU) обычно присутствует в моче в концентрациях до 0.15 г / л. Превышение этого показателя - один из первых признаков диабета. Кроме того, повышение уровня глюкозы в крови может вызвать панкреатит, почечный диабет, сепсис и опухоли головного мозга. Кроме того, повышение концентрации глюкозы в моче может быть связано с чрезмерным потреблением сахара, а также стрессом, особенно у женщин во время беременности.

Уробилиноген (УБГ), который является продуктом расщепления билирубина, может присутствовать в моче в концентрациях до 17 микромоллей на литр. Превышение этого показателя является следствием неспособности печени связывать поступающий уробилиноген и вывода его из организма через почки.Воспалительные процессы в кишечнике, значительное разрушение эритроцитов и почечная недостаточность могут привести к превышению нормы уробилиногена.

.

Клинический анализ мочи. Норма у детей

Диагностика заболеваний у детей, особенно маленьких, как правило, очень сложна. Ребенок часто не может объяснить, что болит и какие неприятные ощущения вызваны определенными действиями врача.

В связи с этим диагноз ставится в основном по внешним признакам: кожным заболеваниям, температуре, кашлю, рвоте, диарее и так далее. Однако многие болезни очень похожи. На помощь врачам приходит диагностика с помощью анализов, и самым популярным среди них является исследование мочи.

В каких случаях необходимо это исследование?

Его популярность обусловлена ​​тем, что сбор мочи достаточно прост и не доставляет особых трудностей ребенку, а для клинического анализа крови необходимо брать шприц, чего особенно опасаются дети. В настоящее время на рынке появились специальные контейнеры, позволяющие без проблем собирать материал даже у грудных детей. При этом показатели анализа мочи позволяют судить не только о воспалительных процессах в организме, но и выявить наследственные заболевания.Планируется провести это исследование через месяц, полгода и год. Затем - каждые полгода. Внеплановый проводится по назначению врача с целью диагностики при подозрении на инфекции мочеполовой системы, другие инфекции, при длительном повышении температуры тела. В случае назначения ребенку антибиотиков материал можно сдавать несколько раз в течение двух-трех дней, чтобы выявить реакцию организма на лекарства и их действие.

Анализ мочи.Норма у детей - внешность

Что проводится в первую очередь? Оценка физических свойств - это первый этап такого исследования, как анализ мочи. Норма у детей: у детей соломенно-желтый цвет, у детей старшего возраста более янтарный. Интенсивное окрашивание может указывать на наличие пиелонефрита. Количество мочи также является важным показателем.

Для новорожденных норма 5-10 миллилитров, для детей от семи лет - 150-200 мл. Меньшее количество может быть следствием почечной недостаточности, высокой температуры, рвоты, диареи.

Анализ мочи. Норма у детей - показатели и расшифровка

Оценивается:

  • эритроцитов - не более 3 клеток у мальчиков, 5 у девочек;
  • лейкоцитов - не более 7 клеток в поле зрения у девочек, 5 у мальчиков;
  • эпителий - не более 2 клеток.
Если в моче содержится повышенное количество лейкоцитов, это указывает на воспаление почек или мочевыводящих путей. Как правило, он сопровождается учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела.Белка присутствовать не должно, но вполне допустимы небольшие вкрапления до 0,033 грамм / литр. Химическая реакция - еще один показатель, определяющий анализ мочи. Норма у детей - кислая среда. Щелочная реакция - следствие воспалительных процессов. Повышенная кислотность наблюдается при сахарном диабете, туберкулезе мочевого пузыря или почек.

Однако следует отметить, что анализ мочи следует доверить врачу. Не стоит заниматься самолечением ребенка, имея под рукой интерпретацию его результатов, ведь любые отклонения от нормы следует рассматривать только в совокупности с другими признаками, по которым врач диагностирует заболевание.

p> .

Клинический анализ мочи. Норма у детей

Диагностика заболеваний у детей, особенно маленьких, как правило, очень сложна. Ребенок часто не может объяснить, что болит и какие неприятные ощущения вызваны определенными действиями врача.

В связи с этим диагноз ставится в основном по внешним признакам: кожным заболеваниям, температуре, кашлю, рвоте, диарее и так далее. Однако многие болезни очень похожи. На помощь врачам приходит диагностика с помощью анализов, и самым популярным среди них является исследование мочи.

В каких случаях необходимо это исследование?

Его популярность обусловлена ​​тем, что сбор мочи достаточно прост и не вызывает особых трудностей у ребенка, в то время как для клинического анализа крови необходимо брать шприц, чего особенно опасаются дети. В настоящее время на рынке появились специальные контейнеры, позволяющие без проблем собирать материал даже у грудных детей. При этом показатели анализа мочи позволяют судить не только о воспалительных процессах в организме, но и выявить наследственные заболевания.Планируется провести это исследование через месяц, полгода и год. Затем - каждые полгода. Внеплановый проводится по назначению врача с целью диагностики при подозрении на инфекции мочеполовой системы, другие инфекции, при длительном повышении температуры тела. В случае назначения антибиотиков ребенку возможна доставка материала несколько раз в течение двух-трех дней, чтобы выявить реакцию организма на лекарства и их действие.

Анализ мочи.Норма у детей - внешность

Что проводится в первую очередь? Оценка физических свойств - это первый этап такого исследования, как анализ мочи. Норма у детей: у детей соломенно-желтый цвет, у детей старшего возраста более янтарный. Интенсивное окрашивание может указывать на наличие пиелонефрита. Количество мочи также является важным показателем.

Для новорожденных норма 5-10 миллилитров, для детей от семи лет - 150-200 мл. Меньшее количество может быть следствием почечной недостаточности, высокой температуры, рвоты, диареи.

Анализ мочи. Норма у детей - показатели и расшифровка

Оценивается:

  • эритроцитов - не более 3 клеток у мальчиков, 5 у девочек;
  • лейкоцитов - не более 7 клеток в поле зрения у девочек, 5 у мальчиков;
  • эпителий - не более 2 клеток.
Если в моче содержится повышенное количество лейкоцитов, это указывает на воспаление почек или мочевыводящих путей. Как правило, он сопровождается учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела.Белка присутствовать не должно, но вполне допустимы небольшие вкрапления до 0,033 грамм / литр. Химическая реакция - еще один показатель, определяющий анализ мочи. Норма у детей - кислая среда. Щелочная реакция - следствие воспалительных процессов. Повышенная кислотность наблюдается при сахарном диабете, туберкулезе мочевого пузыря или почек.

Однако следует отметить, что анализ мочи следует доверить врачу. Не стоит заниматься самолечением ребенка, имея под рукой интерпретацию его результатов, так как любые отклонения от нормы следует рассматривать только в совокупности с другими признаками, по которым врач диагностирует заболевание.

.

типов, результаты, нитриты / нитраты, pH и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
.

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и лечение

Обзор инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей - довольно распространенное заболевание. Бактерии, попадающие в уретру, обычно выводятся через мочеиспускание. Однако, когда бактерии не выводятся из уретры, они могут расти в мочевыводящих путях. Это вызывает инфекцию.

Мочевыводящие пути состоят из частей тела, которые участвуют в выработке мочи.Это:

  • две почки, которые фильтруют вашу кровь и дополнительную воду для выработки мочи
  • два мочеточника или трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь из почек
  • мочевой пузырь, в котором хранится ваша моча, пока она не будет удалена из вашего тела
  • уретра или трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

У вашего ребенка может развиться ИМП, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и перемещаются вверх по уретре в тело. Двумя типами ИМП, наиболее часто поражающими детей, являются инфекции мочевого пузыря и инфекции почек.

Когда ИМП поражает мочевой пузырь, это называется циститом. Когда инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, это называется пиелонефритом. И то, и другое можно успешно лечить антибиотиками, но почечная инфекция может привести к более серьезным осложнениям, если ее не лечить.

ИМП чаще всего вызываются бактериями, которые могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг заднего прохода или влагалища. Наиболее частой причиной ИМП является кишечная палочка, которая возникает в кишечнике.Большинство ИМП возникает, когда этот тип бактерий или других бактерий распространяется из заднего прохода в уретру.

ИМП чаще возникают у девочек, особенно когда начинается приучение к туалету. Девочки более восприимчивы, потому что их уретра короче и ближе к анальному отверстию. Это облегчает проникновение бактерий в уретру. Необрезанные мальчики в возрасте до 1 года также имеют несколько более высокий риск ИМП.

Обычно уретра не содержит бактерий. Но при определенных обстоятельствах бактериям может быть легче проникнуть в мочевыводящие пути или остаться в них.Следующие факторы могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску ИМП:

  • структурная деформация или закупорка одного из органов мочевыводящих путей
  • нарушение функции мочевыводящих путей
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, врожденный дефект, который приводит к при аномальном обратном токе мочи
  • использование пузырей в ваннах (для девочек)
  • обтягивающая одежда (для девочек)
  • вытирание сзади наперед после дефекации
  • плохие туалетные и гигиенические привычки
  • нечасто мочеиспускание или задержка мочеиспускания на длительное время

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от степени инфекции и возраста вашего ребенка.Младенцы и очень маленькие дети могут не испытывать никаких симптомов. Когда они возникают у детей младшего возраста, симптомы могут быть очень общими. Они могут включать:

Дополнительные симптомы зависят от инфицированной части мочевыводящих путей. Если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, симптомы могут включать:

Если инфекция перешла в почки, состояние более серьезное. Ваш ребенок может испытывать более сильные симптомы, например:

Начальные признаки ИМП у детей можно легко не заметить.Детям младшего возраста может быть трудно описать источник своего страдания. Если ваш ребенок выглядит больным и у него высокая температура без насморка, боли в ухе или других очевидных причин болезни, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ИМП.

Своевременная диагностика и лечение ИМП у вашего ребенка может предотвратить серьезные долгосрочные медицинские осложнения. Без лечения ИМП может привести к инфекции почек, которая может привести к более серьезным состояниям, например:

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы, связанные с ИМП.Чтобы поставить точный диагноз, врач должен взять образец мочи. Образец можно использовать для:

  • Анализ мочи. Мочу исследуют с помощью специальной тест-полоски для выявления признаков инфекции, таких как кровь и лейкоциты. Кроме того, для исследования образца на наличие бактерий или гноя можно использовать микроскоп.
  • Посев мочи. Этот лабораторный тест обычно занимает от 24 до 48 часов. Образец анализируется для определения типа бактерий, вызывающих ИМП, их количества и соответствующего лечения антибиотиками.

Сбор чистой мочи может стать проблемой для детей, не приученных к туалету. Образец, пригодный для использования, нельзя получить из влажного подгузника. Врач вашего ребенка может использовать один из следующих методов, чтобы взять образец мочи вашего ребенка:

  • Пакет для сбора мочи. Пластиковый пакет прикреплен к гениталиям вашего ребенка для сбора мочи.
  • Катетеризованный сбор мочи. Катетер вводится в кончик полового члена мальчика или в уретру девочки и в мочевой пузырь для сбора мочи.Это наиболее точный метод.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты, чтобы определить, вызван ли источник ИМП аномальными мочевыми путями. Если у вашего ребенка инфекция почек, также могут потребоваться анализы для выявления повреждения почек. Могут использоваться следующие визуализационные тесты:

VCUG - это рентгеновский снимок, сделанный при заполнении мочевого пузыря вашего ребенка. Врач введет контрастный краситель в мочевой пузырь, а затем попросит вашего ребенка помочиться - обычно через катетер - чтобы понаблюдать за тем, как моча выходит из организма.Этот тест может помочь обнаружить любые структурные аномалии, которые могут вызывать ИМП, и выявить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.

DMSA - это ядерный тест, в ходе которого снимки почек делаются после внутривенной (IV) инъекции радиоактивного материала, называемого изотопом.

Анализы можно делать, пока у вашего ребенка есть инфекция. Часто их проводят через несколько недель или месяцев после лечения, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения от инфекции.

ИМП вашего ребенка потребует немедленного лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек.Тип бактерий, вызывающих ИМП у вашего ребенка, и серьезность инфекции вашего ребенка будут определять тип используемого антибиотика и продолжительность лечения.

Наиболее распространенными антибиотиками, используемыми для лечения ИМП у детей, являются:

Если у вашего ребенка ИМП, диагностированная как простая инфекция мочевого пузыря, скорее всего, лечение будет состоять из пероральных антибиотиков в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции могут потребовать госпитализации и внутривенного введения жидкостей или антибиотиков.

Госпитализация может потребоваться в случаях, когда вашему ребенку:

  • младше 6 месяцев
  • имеет высокую температуру, которая не улучшается
  • , вероятно, имеет инфекцию почек, особенно если ребенок очень болен или молодой
  • У
  • инфекция крови, вызванная бактериями, так как при сепсисе
  • обезвоживается, рвота или не может принимать пероральные лекарства по какой-либо другой причине.

Также могут быть прописаны обезболивающие для облегчения сильного дискомфорта во время мочеиспускания.

Если ваш ребенок получает лечение антибиотиками дома, вы можете помочь добиться положительного результата, приняв определенные меры.

Уход на дому

  1. Давайте ребенку предписанные лекарства так долго, как посоветует врач, даже если он начнет чувствовать себя здоровым.
  2. Измерьте температуру вашего ребенка, если у него поднялась температура.
  3. Следите за частотой мочеиспускания вашего ребенка.
  4. Спросите своего ребенка о наличии боли или жжения при мочеиспускании.
  5. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.

Во время лечения вашего ребенка обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или сохраняются более трех дней. Также позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • температура выше 101F (38,3 ( C )
  • для младенцев, новая или сохраняющаяся (продолжающаяся более трех дней) лихорадка выше 100,4˚F (38 ˚ C )

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, в том числе:

  • боль
  • рвота
  • сыпь
  • опухоль
  • изменения диуреза

с своевременной диагностикой и лечением , вы можете ожидать, что ваш ребенок полностью выздоровеет от ИМП.Однако некоторым детям может потребоваться лечение на срок от шести месяцев до двух лет.

Длительное лечение антибиотиками более вероятно, если вашему ребенку поставили диагноз пузырно-мочеточниковый рефлекс, или ПМР. Этот врожденный дефект приводит к ненормальному обратному потоку мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, перемещая мочу к почкам, а не к уретре. Это заболевание следует подозревать у маленьких детей с рецидивирующими ИМП или у любого ребенка с более чем одной ИМП с лихорадкой.

Дети с ПМР имеют более высокий риск инфицирования почек из-за ПМР. Это создает повышенный риск повреждения почек и, в конечном итоге, почечной недостаточности. Хирургия - вариант, используемый в тяжелых случаях. Как правило, дети с легкой или средней степенью ПМР перерастают это заболевание. Однако повреждение почек или почечная недостаточность могут возникнуть и во взрослом возрасте.

Вы можете снизить вероятность развития ИМП у вашего ребенка с помощью некоторых проверенных методов.

Профилактика ИМП

  1. Не давайте детям женского пола ванны с пеной.Они могут позволить бактериям и мылу проникнуть в уретру.
  2. Избегайте тесной одежды и нижнего белья для вашего ребенка, особенно для девочек.
  3. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.
  4. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин, так как он может вызвать раздражение мочевого пузыря.
  5. Чаще меняйте подгузники у детей младшего возраста.
  6. Обучайте детей старшего возраста правилам гигиены для поддержания чистоты области половых органов.
  7. Поощряйте ребенка чаще пользоваться туалетом, а не задерживать мочу.
  8. Обучите ребенка безопасным методам вытирания, особенно после дефекации. Вытирание спереди назад снижает вероятность попадания бактерий из заднего прохода в уретру.

Если у вашего ребенка повторные ИМП, иногда рекомендуются профилактические антибиотики. Однако не было обнаружено, что они уменьшают рецидивы или другие осложнения. Обязательно следуйте инструкциям, даже если у вашего ребенка нет симптомов ИМП.

.

Инфекций мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

1. Гинзбург CM, McCracken GH Jr. Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста. Педиатрия . 1982; 69: 409–12 ....

2. Wiswell TE, Смит FR, Бас JW. Снижение заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей у младенцев мужского пола, подвергшихся обрезанию. Педиатрия . 1985; 75: 901–3.

3. Wiswell TE, Миллер GM, Гельстон HM младший, Джонс СК, Clemmings AF.Влияние статуса обрезания на периуретральную бактериальную флору в течение первого года жизни. Дж Педиатр . 1988. 113: 442–6.

4. Винберг Дж., Боллгрен I, Готефорс Л, Гертелиус М, Туллус К. Крайняя плоть: ошибка природы? Ланцет . 1989; 1 (8638): 598–9.

5. Боллгрен I, Винберг Дж. Периуретральная аэробная бактериальная флора здоровых мальчиков и девочек. Acta Paediatr Scand .1976; 65: 74–80.

6. Крафт Дж. К., Стейми Т.А. Естественное течение симптоматической рецидивирующей бактериурии у женщин. Медицина . 1977; 56: 55–60.

7. Bergstrom T, Линкольн К, Орсков Ф, Орсков I, Винберг Дж. Исследования инфекций мочевыводящих путей в младенчестве и детстве. 8. Реинфекция против рецидива при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей. Оценка посредством выявления инфекционных организмов. Дж Педиатр .1967; 71: 13–20.

8. Кунин С.М., Дойчер Р., Paquin AJ. Инфекция мочевыводящих путей у школьников: эпидемиологическое, клинико-лабораторное исследование. Медицина . 1964; 43: 91–130.

9. Марилд С, Джодал У, Мангелус Л. Истории болезней детей с острым пиелонефритом по сравнению с контрольной группой. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 511–5.

10. Писакане А, Грациано Л, Маццарелла G, Скарпеллино Б, Зона Г.Инфекция грудного вскармливания и мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1992; 120: 87–9.

11. Винберг Дж., Гертелиус-Эльман М, Моллби Р., Nord CE. Патогенез инфекции мочевыводящих путей - экспериментальные исследования устойчивости влагалища к колонизации. Педиатр Нефрол . 1993; 7: 509–14.

12. Лидефельт К.Дж., Боллгрен I, Nord CE. Изменения периуретральной микрофлоры после приема антимикробных препаратов. Арч Дис Детский .1991; 66: 683–5.

13. Bauer SB. Невропатология нижних мочевыводящих путей. В: Келалис П.П., Кинг Л.Р., Бельман А.Б., ред. Клиническая детская урология. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1992: 399–440.

14. O'Regan S, Язбек С, Шик Э. Запор, нестабильность мочевого пузыря, синдром инфекции мочевыводящих путей. Клин Нефрол . 1985; 23: 152–4.

15. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

16. Винберг Дж. Какие гигиенические меры рекомендуются для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей и какие доказательства подтверждают этот совет? Педиатр Нефрол . 1994; 8: 652.

17. Кунин СМ. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В кн .: Кунин В.М., изд. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 129–56.

18. Кунин СМ. Патогенез инфекции: микробы-захватчики.В кн .: Кунин В.М., изд. Инфекция мочеиспускательного канала. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1997: 280–321.

19. Ericsson NO, Фон Хеденберг C, Тегер-Нильссон AC. Вульвоуретральный рефлюкс: фикция? Дж Урол . 1973; 110: 606–8.

20. Аворн Дж., Монане М, Гурвиц JH, Глинн Р.Дж., Ходновский I, Lipsitz LA. Уменьшение бактериурии и пиурии после приема клюквенного сока. JAMA . 1994; 271: 751–4.

21. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

22. Отчет рабочей группы исследовательского отдела Королевского колледжа врачей. Рекомендации по ведению острой инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1991; 25: 36–42.

23. Koff SA. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 398–400.

24. Haycock GB. Практический подход к оценке инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр Нефрол . 1991; 5: 401–2.

25. Gleeson FV, Гордон И. Визуализация при инфекции мочевыводящих путей. Арч Дис Детский . 1991; 66: 1282–3.

26. Бельман А.Б. Комментарий. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 180–81.

27. Маккензи младший, Фаулер К., Холлман А.С., Таппин Д, Мерфи А.В., Битти TJ, и другие.Значение УЗИ у ребенка с острой инфекцией мочевыводящих путей. Br J Урол . 1994; 74: 240–4.

28. Шринарасимхайя V, Алон США. Урорадиологическое обследование детей с инфекцией мочевыводящих путей: необходимы ли ультразвуковое исследование и кортикальная сцинтиграфия почек? Дж Педиатр . 1995; 127: 373–7.

29. Старк Х. Инфекции мочевыводящих путей у девочек: рентабельность рекомендуемых в настоящее время процедур расследования. Педиатр Нефрол . 1997; 11: 174–7.

30. Старейшина Я.С., Питерс CA, Арант Б.С. младший, Эвальт Д.Х., Хоутри CE, Гурвиц RS, и другие. Сводный отчет группы рекомендаций педиатрического пузырно-мочеточникового рефлюкса по лечению первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Дж Урол . 1997; 157: 1846–51.

.

Смотрите также

VIII Научно-практическая конференция с международным участием "Воронцовские чтения. Санкт-Петербург- 2015".
Глубокоуважаемые коллеги!  27 - 28 февраля ...
Аритмология детского возраста
Уважаемые коллеги! Доводим до вашего сведения, чт...
© 2008- Кафедра педиатрии имени профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО. Содержание, карта.